Normokardija

Sąvoka „normokardija“ praktiškai naudojama gana retai ir, tikriausiai, todėl dažnai painioja gydytojus ir pacientus.

Norint nurodyti širdies susitraukimų dažnį ar širdies susitraukimų dažnį, gydytojai vartoja tokius terminus kaip tachikardija - kai susitraukimo greitis yra 100 ar daugiau kartų per minutę ir bradikardija - susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Norocardija yra širdies susitraukimų dažnis nuo 60 iki 100 smūgių per minutę.

Normokardija, kaip rodo pavadinimas, yra norma, ir šiame žodyje nereikia ieškoti paslėptų reikšmių.

Kitas terminas, susijęs su normokardija, yra eusystolia, nors jis dažniau vartojamas tam tikrų tipų aritmijų apibūdinimui ir retai naudojamas nesant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Jei netgi galite šiek tiek daugiau fantazuoti, galite sugalvoti dar vieną sinonimą - „eukardija“, tačiau oficialioje literatūroje nėra tokio termino.

Kas atsitinka su normokardija: vakar ji buvo EKG dekodavimo, bet šiandien ji dingo?

Pirma, reikia pažymėti, kad širdies susitraukimų dažnis yra labai kintamas rodiklis, daugelis išorinių ir vidinių veiksnių gali sulėtinti ir pagreitinti širdies darbą. Pvz., Vaikščiojimo ar streso metu impulsas dramatiškai didėja, o normokardija pakeičiama tachikardija, poilsio (miego) laikotarpiu sveiko žmogaus pulsas gali sumažėti net iki 35-37 smūgių per minutę - atsiranda bradikardija.

Antra, terminas „normokardija“ EKG sudarymo metu praktiškai šiandien nenaudojamas, jį prisimena tik senosios mokyklos gydytojai. Šiandien lengviau rašyti, pvz., „Sinuso ritmas su širdies ritmu 86“. Tai reiškia, kad „senosios mokyklos“ gydytojas parašys jums normokardiją, o gydytojas to neprašys jaunesniam, net jei jis yra.

Iš to, kas pasakyta, nėra sunku daryti trumpą išvadą: normokardija yra norma, o jos nebuvimas, ypač nesant skundų, ne visada yra patologija.

Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Sinuso bradikardija yra lėtesnis širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (HR), mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu yra bendras silpnumas ir negalavimas. Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti. Širdies susitraukimo dažnis gali būti mažesnis nei 40 beats / min.

Sinuso bradikardiją lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulsą), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų širdies ir kraujagyslių ląstelių impulsų. Jų didžiausias klasteris vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus. Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusu (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kartu su deguonies badu (hipoksija). Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnė bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo. Pavojus gyvybei pasireiškia, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai, mažesni nei 30 beats / min., Yra būsimo širdies sustojimo signalas.

Dviejų tipų bradikardija

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia reguliariai organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokie žmonės dominuoja nervų sistemos slopinančiu poveikiu širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Pagrindinis kriterijus, leidžiantis sumažinti širdies ritmą, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• lydi nereguliarus pulsas (skirtingas laiko tarpų tarp susitraukimų trukmė);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• vaistų, kurie lėtina širdies plakimą, perdozavimas (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• kepenų ir inkstų nepakankamumas, kurį sukelia sunkios kepenų ir inkstų ligos.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Skilvelio tachikardijos apibrėžimas

Normokardija

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Sąvoka „normokardija“ praktiškai naudojama gana retai ir, tikriausiai, todėl dažnai painioja gydytojus ir pacientus.

Norint nurodyti širdies susitraukimų dažnį ar širdies susitraukimų dažnį, gydytojai vartoja tokius terminus kaip tachikardija - kai susitraukimo greitis yra 100 ar daugiau kartų per minutę ir bradikardija - susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Norocardija yra širdies susitraukimų dažnis nuo 60 iki 100 smūgių per minutę.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Normokardija, kaip rodo pavadinimas, yra norma, ir šiame žodyje nereikia ieškoti paslėptų reikšmių.

Kitas terminas, susijęs su normokardija, yra eusystolia, nors jis dažniau vartojamas tam tikrų tipų aritmijų apibūdinimui ir retai naudojamas nesant širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Jei netgi galite šiek tiek daugiau fantazuoti, galite sugalvoti dar vieną sinonimą - „eukardija“, tačiau oficialioje literatūroje nėra tokio termino.

Kas atsitinka su normokardija: vakar ji buvo EKG dekodavimo, bet šiandien ji dingo?

Pirma, reikia pažymėti, kad širdies susitraukimų dažnis yra labai kintamas rodiklis, daugelis išorinių ir vidinių veiksnių gali sulėtinti ir pagreitinti širdies darbą. Pvz., Vaikščiojimo ar streso metu impulsas dramatiškai didėja, o normokardija pakeičiama tachikardija, poilsio (miego) laikotarpiu sveiko žmogaus pulsas gali sumažėti net iki 35-37 smūgių per minutę - atsiranda bradikardija.

Antra, terminas „normokardija“ EKG sudarymo metu praktiškai šiandien nenaudojamas, jį prisimena tik senosios mokyklos gydytojai. Šiandien lengviau rašyti, pvz., „Sinuso ritmas su širdies ritmu 86“. Tai reiškia, kad „senosios mokyklos“ gydytojas parašys jums normokardiją, o gydytojas to neprašys jaunesniam, net jei jis yra.

Iš to, kas pasakyta, nėra sunku daryti trumpą išvadą: normokardija yra norma, o jos nebuvimas, ypač nesant skundų, ne visada yra patologija.

Ventrikulinė tachikardija: pasireiškimas, formos, apraiškos, diagnozė, gydymas

Ventrikulinė tachikardija yra širdies ritmo sutrikimo tipas, kuris beveik visada atsiranda dėl sunkios širdies raumenų pažeidimo, kuriam būdingas reikšmingas intrakardijos ir bendro hemodinamikos sutrikimas, ir gali sukelti mirtiną rezultatą.

Paprastai vadinamas tachikardija, vadinama greitu širdies susitraukimų dažniu - daugiau nei 80 smūgių per minutę. Bet jei sinuso tachikardija, atsirandanti dėl streso, jaudulio, kofeino vartojimo ir kt., Yra fiziologinė, kai kurios tachikardijos rūšys yra patologinės. Pvz., Supraventrikulinė arba supraventrikulinė tachikardija, tachikardija iš AV jungties (reciprokinė, nodulinė tachikardija) jau reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tuo atveju, kai kalbama apie padidėjusį širdies ritmą, kurio šaltinis yra skilvelio miokardas, reikia nedelsiant padėti.

Paprastai elektrinė stimuliacija, kuri veda prie normalaus širdies raumenų susitraukimo, prasideda sinuso mazge, palaipsniui „nuskendus“ žemiau ir apima pirmąją vietą, o tada skilvelius. Tarp atrijų ir skilvelių yra atrioventrikulinis mazgas, „jungiklis“, kurio dažnių juostos plotis yra apie 40–80 minučių per minutę. Štai kodėl sveiko žmogaus širdis rituoja ritmiškai, 50–80 kartų per minutę.

Su miokardo pralaimėjimu, dalis impulsų negali eiti toliau, nes jiems yra kliūtis, kai tam tikroje vietoje yra elektra nepažeistų skilvelių audinių, o impulsai grįžta, tarsi cirkuliuojami apskritime viename mikro-židinio taške. Šie židinio širdies miokardo židiniai sukelia dažnesnį susitraukimą, o širdies susitraukimų dažnis gali siekti 150–200 smūgių per minutę ar daugiau. Šis tachikardijos tipas yra paroksizminis ir gali būti stabilus ir nestabilus.

Nuolatinė skilvelių tachikardija pasižymi tuo, kad pagal kardiogramą atsiranda paroksizma (staigus ir staigus staigios širdies plakimas), turintis daugybę pakeistų skilvelių kompleksų. Nuolatinė skilvelių tachikardija gali būti transformuota į skilvelių virpėjimą ir rodo labai didelę staigaus širdies mirtingumo riziką.

Nestabili paroksizminė skilvelių tachikardija pasižymi trijų ar daugiau pakeistų skilvelių kompleksų buvimu ir padidina staigios širdies mirties riziką, bet ne taip reikšmingai, kaip ir stabili. Nestabili skilvelių tachikardija paprastai gali būti pastebėta, kai yra per anksti priešlaikiniai skilveliai, o tada kalbama apie ritmus su skilvelių tachikardija.

Skilvelių tachikardijos paplitimas

Šis širdies ritmo sutrikimas nėra toks retas - beveik 85% pacientų, sergančių išemine širdies liga. Tachikardijos paroksizmai vyrams stebimi du kartus dažniau nei patelėms.

Skilvelių tachikardijos priežastys

Skilvelių tachikardija daugeliu atvejų rodo bet kokios širdies patologijos buvimą paciente. Tačiau 2% visų tachikardijos atvejų neįmanoma nustatyti jo atsiradimo priežasties, o tada skilvelių tachikardija vadinama idiopatija.

Iš pagrindinių priežasčių reikėtų pažymėti:

1. Ūmus miokardo infarktas. Apie 90% visų skilvelių tachikardijos atvejų sukelia skilvelio miokardo infarkto pokyčiai (dažniausiai paliekami dėl širdies kraujo tiekimo ypatumų).
2. Įgimtas sindromas, kuriam būdingi genų, atsakingų už mikrostruktūras širdies raumens ląstelėse, darbo sutrikimai - kalio ir natrio kanalų veikimui. Šių kanalų sutrikimas lemia nekontroliuojamus repolarizacijos ir depolarizacijos procesus, dėl kurių spartėja skilvelių sumažėjimas. Šiuo metu aprašomi du panašūs sindromai - Jervella-Lange-Nielsen sindromas, kartu su įgimtu kurtumu ir Romano-Wardo sindromu, kuris nėra derinamas su kurtumu. Šiuos sindromus lydi „pirouette“ tipo skilvelių tachikardija, kai širdyje susidaro tiek daug susijaudinimo židinių, kad šie polimorfiniai ir politropiniai skilvelių kompleksai širdies programoje atrodo kaip banginiai panašūs pasikartojančių kompleksų pokyčiai, palyginti su izoliatu. Dažnai toks tachikardijos tipas vadinamas „širdies baletu“.
   Be šių dviejų sindromų, Brugados sindromas (kurį taip pat sukelia sutrikusi kalio ir natrio kanalų sintezė) gali sukelti skilvelių tachikardijos ir staigios širdies mirties paroksizmą; ERW sindromas arba Wolf-Parkinson-White sindromas, kuriam būdinga skilvelių tendencija per anksti labai dažnai susitraukti dėl papildomų laidžių ryšių tarp atrijų ir skilvelių (Kent ir Mahheim); ir Clerk-Levy-Cristesko sindromas (CLC-sindromas), taip pat su papildomu Džeimso ryšiu. Paskutiniai du skilvelių preexposure sindromai išsiskiria tuo, kad ne tik fiziologiniai 60–80 aps./min. Impulsai pereina iš atrijos į skilvelius, bet ir papildomą impulsų „išleidimą“ per papildomus laidumo ryšius, todėl skilveliai gauna „dvigubą“ stimuliavimą ir gali suteikti tachikardijos paroksizmą.
3. Per didelis antiaritminių vaistų vartojimas - chinidinas, sotalolis, amiodaronas ir kt., Taip pat beta-agonistų (salbutamolio, formoterolio) diuretikai (furosemidas).
4. Bet kokie skilvelių miokardo pokyčiai, kuriuos sukelia uždegimas (ūminis miokarditas ir po miokardito kardiosklerozė), sutrikusi architektonika (širdies defektai, kardiomiopatija) arba pokonfarkto pokyčiai (po infarkto kardiosklerozė).
5. Apsinuodijimas, pavyzdžiui, apsinuodijimas alkoholiu ir jo pakaitalais, taip pat perdozavimas narkotikais, ypač kokainas.

Be pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda polinkis į skilvelių tachikardiją, reikėtų pažymėti provokuojančius veiksnius, galinčius sukelti paroxysm vystymąsi. Tai yra intensyvus, nepriimtinas šio paciento pratimas, per didelis maisto vartojimas, stiprus psicho-emocinis stresas ir stresas, staigūs aplinkos oro temperatūros pokyčiai (sauna, garinė pirtis, garinė pirtis).

Klinikiniai požymiai

Skilvelių tachikardijos simptomai gali pasireikšti tiek jauniems žmonėms (įgimtui genetiniam sindromui, širdies defektams, miokarditui, apsinuodijimui), tiek vyresniems kaip 50 metų (IHD ir širdies priepuoliai).

Klinikiniai pasireiškimai gali labai skirtis tame pačiame paciente skirtingais laikais. Skilvelių tachikardija gali pasireikšti tik kaip nemalonus greito ar nereguliaraus širdies susitraukimo pojūtis ir gali būti aptiktas tik EKG.

Tačiau dažnai skilvelių tachikardijos priepuolis pasireiškia smarkiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, sąmonės netekimą, krūtinės skausmą, dusulį ir netgi iš karto gali sukelti skilvelių virpėjimą ir asistolį (širdies sustojimas). Kitaip tariant, pacientas gali patirti klinikinę mirtį nutraukus širdies ir kvėpavimo veiklą. Negalima prognozuoti, kaip skilvelių tachikardija pasireikš ir elgsis paciente, priklausomai nuo ligos.

Skilvelių tachikardijos diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis EKG, užregistruotu paroksizmo metu. Kriterijai skilvelio tachikardijai - trijų ar daugiau pakeistų, deformuotų skilvelių kompleksų, kurių dažnis yra 150-300 per minutę, buvimas EKG, su sinusinio mazgo išlikusiu sinuso ritmu.

Pirouette tachikardija pasireiškia bangomis panašiu dažnių QRST kompleksų amplitudės padidėjimu ir sumažėjimu, kurio dažnis yra 200-300 per minutę.

Polimorfinę skilvelių tachikardiją pasižymi pakeistų kompleksų buvimas, tačiau jų forma ir dydis skiriasi. Tai rodo, kad skilvelių audiniuose yra keli patologinio sužadinimo židiniai, iš kurių kilę polimorfiniai kompleksai.

Jei pacientas kliniškai nutraukė tachikardijos paroksizmą, o EKG nepastebėta, pacientas turi turėti kasdieninį Holterio monitorių, kad būtų galima nustatyti kraujospūdį ir EKG, kad būtų galima užregistruoti skilvelių tachikardiją.

Tačiau, jei, remiantis stebėsenos rezultatais, neįmanoma užregistruoti ir paaiškinti paroksizminės tachikardijos rūšies, būtina išprovokuoti šią tachikardiją - ty taikyti testus nepalankiausiomis sąlygomis (su fiziniu aktyvumu - važiuoklės testu) arba intrakardialiniu elektrofiziologiniu tyrimu (EFI). Dažniau tokie metodai reikalingi tam, kad sukeltų tachikardiją, ją išspręstų, o vėliau išsamiai išnagrinėtų, įvertintų klinikinę reikšmę ir prognozę, priklausomai nuo tachikardijos potipio. Be to, norint įvertinti prognozę, atliekamas širdies ultragarsas (Echo-CS) - įvertinama širdies skilvelių išmetimo frakcija ir kontraktilumas.

Bet kokiu atveju pacientų atrankos kriterijai, skirti EFI su įtariamu skilvelių tachikardija ar jau užregistruotu tachikardijos paroxysmu, nustatomi griežtai atskirai.

Skilvelių tachikardijos gydymas

Šio tipo tachikardijos terapija susideda iš dviejų komponentų - paroksizmo mažinimo ir paroxysms atsiradimo prevencijos ateityje. Pacientui, turinčiam skilvelių tachikardiją, net ir nestabili, visada reikia skubios hospitalizacijos. Atsižvelgiant į skilvelių tachikardijos galimybę dažniausiai skilvelių ekstrasistole, pacientams, kuriems yra paskutinė aritmijos rūšis, reikia hospitalizuoti.

Skilvelių tachikardijos paroksizmo mažinimą galima atlikti skiriant vaistus ir (arba) naudojant elektrinę kardioversiją - defibriliaciją.

Paprastai defibriliacija atliekama pacientams, turintiems nuolatinę skilvelių tachikardiją, taip pat nestabili tachikardija, kartu su sunkiais hemodinaminiais sutrikimais (sąmonės netekimas, hipotenzija, žlugimas, aritmogeninis šokas). Remiantis visomis defibriliacijos taisyklėmis, elektrinis išleidimas į paciento širdį per priekinę krūtinės sienelę yra 100, 200 arba 360 J. Tuo pačiu metu atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija (kai sustoja kvėpavimas), kardioversiją galima keisti su netiesioginiu širdies masažu. Taip pat atliekamas vaistų įvedimas į sublavijos ar periferinę veną. Kai širdies sustojimas naudojamas, adrenalino intrakardialinis vartojimas.

Iš vaistų efektyviausias yra lidokainas (1-1,5 mg / kg kūno svorio) ir amiodaronas (300-450 mg).

Paroxysms profilaktikai ateityje pacientui pasireiškia amiodarono tabletės, dozė parenkama individualiai.

Dažnas paroxysms (daugiau nei du kartus per mėnesį) pacientui gali būti rekomenduojama implantuoti širdies stimuliatorių (EX), tačiau tai yra širdies ir defibriliatorius. Be to, ECS gali atlikti dirbtinio širdies stimuliatoriaus funkcijas, tačiau šis tipas naudojamas kitiems ritmo sutrikimams, pvz., Sinuso mazgo silpnumo sindromui ir blokadų metu. Su paroksizminiu tachikardija implantuojamas kardiovaskterinis defibriliatorius, kuris, esant skilvelių tachikardijai, iš karto „perkrauna“ širdį ir pradeda susitvarkyti tinkamu ritmu.

Esant sunkiam staziniam širdies nepakankamumui galutinėse stadijose, kai EKS implantavimas yra kontraindikuotinas, pacientui gali būti siūloma širdies persodinimas.

Komplikacijos

Didžiausia komplikacija yra skilvelių virpėjimas, kuris virsta asistoliu ir veda prie klinikinės ir be biologinės mirties.

Be to, nenormalus širdies ritmas, kai širdis sugeria kraują, kaip ir maišytuve, gali sukelti kraujo krešulių susidarymą širdies ertmėje ir paskleisti juos į kitus didelius indus. Taigi pacientas gali turėti tromboembolinių komplikacijų plaučių arterijų, smegenų arterijų, galūnių ir žarnų sistemoje. Visa tai jau savaime gali sukelti apgailėtiną rezultatą, su gydymu ar be jo.

Prognozė

Skilvelių tachikardijos prognozė be gydymo yra nepalanki. Tačiau nepažeista skilvelių talpa, širdies nepakankamumo nebuvimas ir gydymo pradžios laikas gerokai keičia prognozes. Todėl, kaip ir bet kurios kitos širdies ligos atveju, pacientui labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir nedelsiant pradėti gydymą.

SINUS RHYTHM, NORMOCARDIA, ETC.

Rusijos Somnologų draugijos vykdomasis sekretorius

Sertifikuotas Somnologas - Europos miego tyrimų draugijos specialistas

tel. mob +7 903 792 26 47

el. paštu [email protected]

Paskyrimai telefonu. +7 495 792 26 47, priėmimas į kliniką FNKTS otorinolaringologija FMBA adresu: Maskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA Somnologinių centrų kataloge

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Sinusinis širdies ritmas EKG - ką tai reiškia ir ką galima pasakyti

Širdies ritmas, gaunamas iš sinuso mazgo, o ne iš kitų sričių, vadinamas sinusu. Jis nustatomas sveikiems žmonėms ir kai kuriems pacientams, sergantiems širdies liga.

Sinuso mazge atsiranda širdies impulsai, po to nukrypsta nuo atrijų ir skilvelių, todėl raumeninis organas susitraukia.

Ką tai reiškia ir kokios yra normos

Sinusinis širdies ritmas EKG - ką tai reiškia ir kaip ją nustatyti? Širdyje yra ląstelių, kurios sukelia impulsą dėl tam tikro skaičiaus smūgių per minutę. Jie yra sinusų ir atrioventrikulinių mazgų, taip pat ir Purkinje skaidulų, sudarančių širdies skilvelių audinį.

Sinuso ritmas elektrokardiogramoje reiškia, kad šį impulsą generuoja sinuso mazgas (norma yra 50). Jei skaičiai yra skirtingi, tada impulsą generuoja kitas mazgas, kuris suteikia skirtingą verčių skaičių.

Normalus sveikas sinusinis širdies ritmas reguliariai skiriasi nuo širdies ritmo, priklausomai nuo amžiaus.

Normalios vertės kardiogramoje

Kas atkreipia dėmesį į elektrokardiografiją:

1. Dantis P elektrokardiogramoje tikrai prieš QRS kompleksą.
2. PQ atstumas atitinka 0,12 sekundes - 0,2 sekundes.
3. P bangos forma kiekvienoje švino dalyje yra pastovi.
4. Suaugusiesiems ritmo dažnis yra 60 - 80.
5. P - P atstumas yra panašus į R - R atstumą.
6. Antrojo standartinio švino, kuris yra neigiamas švino aVR, normalioje būsenoje P turi būti teigiamas. Visuose kituose laiduose (tai yra I, III, aVL, aVF), jo forma gali skirtis priklausomai nuo elektros ašies krypties. Paprastai P dantys yra teigiami tiek I švino, tiek aVF.
7. V1 ir V2 laiduose P banga bus 2 fazė, kartais ji gali būti daugiausia teigiama arba daugiausia neigiama. V3 į V6 laiduose vyrauja pozityva, nors gali būti ir išimčių, priklausomai nuo jos elektros ašies.
8. Kiekvienos normalios būklės P bangos QRS kompleksas turi būti atsekamas, T banga, PQ intervalas suaugusiems - 0,12 sekundės - 0,2 sekundės.

Sinuso ritmas kartu su širdies elektrinės ašies (EOS) vertikalia padėtimi rodo, kad šie parametrai yra normaliose ribose. Vertikali ašis rodo organo padėties krūtinėje projekciją. Taip pat organo padėtis gali būti pusiau vertikali, horizontali, pusiau horizontali plokštuma.

Kai EKG registruoja sinuso ritmą, tai reiškia, kad pacientui dar nėra problemų su širdimi. Per tyrimą labai svarbu nesijaudinti ir nebūti nervingi, kad nebūtų gauti nepatikimi duomenys.

Jūs neturėtumėte atlikti tyrimo iš karto po fizinio krūvio arba po to, kai pacientas pakilo į trečią ar penktą aukštą pėsčiomis. Jūs taip pat turėtumėte įspėti pacientą, kad prieš tyrimą neturėtumėte rūkyti pusvalandį, kad nebūtų gauti klaidingi rezultatai.

Pažeidimai ir jų nustatymo kriterijai

Jei aprašyme yra frazė: sinuso ritmo sutrikimai, užregistruojama užsikimšimas ar aritmija. Aritmija yra bet koks ritmo sekos ir jos dažnio gedimas.

Užsikimšimai gali atsirasti, jei sutrikdomas sužadinimo perdavimas iš nervų centrų į širdies raumenį. Pavyzdžiui, ritmo pagreitis rodo, kad esant standartinei susitraukimų sekai, širdies ritmai pagreitėja.

Jei išvadoje pateikiama frazė apie nestabilų ritmą, tai yra mažo širdies ritmo ar sinuso bradikardijos pasireiškimas. Bradikardija neigiamai veikia žmogaus būklę, nes organai normaliai veiklai negauna reikiamo deguonies kiekio.

Jei įrašomas pagreitintas sinusinis ritmas, greičiausiai tai yra tachikardijos pasireiškimas. Tokia diagnozė nustatoma, kai širdies plakimo skaičius viršija 110 smūgių.

Rezultatų aiškinimas ir diagnostika

Siekiant diagnozuoti aritmiją, turėtų būti palyginami gauti rodikliai su normų rodikliais. Per 1 minutę širdies susitraukimų dažnis turi būti ne didesnis kaip 90. Šiam indikatoriui nustatyti reikia 60 (sekundžių) padalintos iš R-R intervalo trukmės (taip pat sekundėmis) arba padauginti QRS kompleksų skaičių per 3 sekundes (15 cm juostos ilgis) iki 20 sekundžių.

Taigi galima nustatyti šiuos sutrikimus:

1. Bradikardija - HR / min mažesnė nei 60, kartais registruojamas P-P intervalo padidėjimas iki 0,21 sekundės.
2. Tachikardija - HR padidėja iki 90, nors kiti ritmo požymiai lieka normalūs. Dažnai galima stebėti PQ segmento įstrižą nuspaudimą ir ST segmentą - didėjančią. Iš pirmo žvilgsnio tai gali atrodyti kaip inkaras. Jei širdies susitraukimų dažnis pakyla virš 150 smūgių per minutę, atsiranda II pakopos blokados.
3. Aritmija yra nereguliarus ir nestabilus širdies sinuso ritmas, kai R-R intervalai skiriasi daugiau nei 0,15 sekundės, o tai susiję su pūtimų skaičiaus pasikeitimu per kvėpavimą ir iškvėpimą. Dažnai pasireiškia vaikai.
4. Kietas ritmas - pernelyg didelis susitraukimų reguliarumas. R-R skiriasi mažiau nei 0,05 sek. Tai gali įvykti dėl sinusinio mazgo defekto arba jo autonominio reguliavimo pažeidimo.

Nukrypimų priežastys

Galima atsižvelgti į dažniausias ritmo sutrikimų priežastis:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• bet kokie širdies defektai;
• rūkymas;
• ilgalaikis glikozidų ir antiaritminių vaistų vartojimas;
• mitralinio vožtuvo iškyša;
• skydliaukės funkcionalumo patologija, įskaitant tirotoksikozę;
• širdies nepakankamumas;
• miokardo ligos;
• infekciniai vožtuvų ir kitų širdies dalių pažeidimai - infekcinio endokardito liga (jos simptomai yra gana specifiniai);
• perkrova: emocinis, psichologinis ir fizinis.

Papildomi tyrimai

Jei gydytojas, vertindamas rezultatus, mato, kad pjūvio tarp P bangų ilgis ir jų aukštis yra nevienodi, tuomet sinusinis ritmas yra silpnas.

Norint nustatyti priežastį, pacientui gali būti patariama atlikti papildomą diagnostiką: galima nustatyti pačios mazgo patologiją arba mazgo autonominės sistemos problemas.

Tada paskiriama Holterio stebėsena arba atliekamas narkotikų testas, leidžiantis išsiaiškinti, ar yra pačios mazgo patologija arba ar reguliuojama mazgo vegetacinė sistema.

Daugiau informacijos apie šios svetainės silpnumo sindromą rasite vaizdo konferencijoje:

Jei paaiškėja, kad aritmija buvo pačių mazgų sutrikimų rezultatas, paskiriami vegetatyvinės būklės korekciniai matavimai. Jei dėl kitų priežasčių naudojami kiti metodai, pavyzdžiui, stimuliatoriaus implantavimas.

Holterio stebėjimas yra bendra elektrokardiograma, kuri atliekama per dieną. Dėl šio tyrimo trukmės ekspertai gali ištirti širdies būklę skirtingu streso laipsniu. Vykdydamas normalų EKG, pacientas yra ant sofos ir atliekant Holterio stebėjimą, galima ištirti kūno būklę fizinio krūvio metu.

Gydymo taktika

Sinuso aritmijai nereikia specialaus gydymo. Neteisingas ritmas nereiškia, kad yra išvardytų ligų. Širdies ritmo sutrikimas yra dažnas bet kokio amžiaus sindromas.

Siekiant išvengti širdies problemų daugeliu atvejų, gali padėti tinkama mityba, kasdienis režimas ir streso stoka. Būtų naudinga vartoti vitaminus, kad išlaikytumėte širdį ir pagerėtų kraujagyslių elastingumas. Vaistinėse galite rasti daug sudėtingų vitaminų, kuriuose yra visi reikalingi komponentai ir specializuoti vitaminai, palaikantys širdies raumenų darbą.

Be to, galite praturtinti savo mitybą tokiais maisto produktais kaip apelsinai, razinos, mėlynės, burokėliai, svogūnai, kopūstai, špinatai. Juose yra daug antioksidantų, reguliuojančių laisvųjų radikalų skaičių, kurio pernelyg didelis kiekis gali sukelti miokardo infarktą.

Kad sklandžiai veiktų širdis, organizmui reikia vitamino D, kuris randamas petražolėmis, vištienos kiaušiniais, lašiša ir pienu.

Jei teisingai vartojate mitybą, galite sekti kasdienį režimą, kad pasiektumėte ilgą ir nepertraukiamą širdies raumenų darbą ir nesijaudinkite dėl jo iki senatvės.

Galiausiai kviečiame žiūrėti vaizdo įrašą su klausimais ir atsakymais apie širdies ritmo sutrikimus:

Širdies normokardija, kas tai yra

Ką reiškia slėgis nuo 140 iki 90?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.

Kraujo spaudimo vertę galima vertinti pagal kūno būklę. Kai tonometras rodo, kad slėgis yra nuo 140 iki 90, reikia atkreipti dėmesį į tai. Pagal tarptautinius kriterijus šie skaičiai rodo lengvas hipertenziją ir nekelia grėsmės žmonėms. Na, jei darbinio asmens duomenys visada buvo 100/60 mm Hg. st. Jam šis padidėjimas turės labai didelį poveikį. Mes nepanaudosime laiko, bet elgsimės viską tvarkingai. 140–90 spaudimas: ką reiškia, ar reikia sumažinti tokį spaudimą ir, jei reikia, ką?

Ką reiškia, jei kraujospūdis yra didesnis nei 90 mm Hg. st?

Paprastai tradiciškai atsižvelgiama į kraujo spaudimą nuo 110/70 iki 139/89 mm Hg. Str. 140-190 slėgis viršija normos ribas ir rodo I laipsnio hipertenzijos raidą. Tokių skaičių didėjimas yra nemalonus, bet nekritiškas ir lengvai kontroliuojamas.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Taip pat neturėtume pamiršti apie galimą stresą ar fizinį perteklių, dėl kurio sveikas žmogus gali padidinti vienkartinį slėgį iki 140 iki 90. Tačiau tai neįmanoma ignoruoti.

Slėgio priežastys 140–90

Dažniausiai spaudimas didėja be priežasties (esminės ar pirminės, hipertenzijos).

Jei priežastys žinomos, jos gali būti:

• antsvoris;
• genetiniai veiksniai;
• širdies defektai;
• endokrininės sistemos sutrikimas (cukrinis diabetas, hipertirozė ir kt.);
• inkstų pažeidimas;
• per didelis gėrimas;
• rūkymas;
• nesubalansuota mityba;
• kavos piktnaudžiavimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• su amžiumi susiję kraujagyslių sienelės pokyčiai;
• nuolatinis streso veiksnių poveikis.

Visos šios priežastys, atskirai arba kartu, gali padidinti slėgį.

Ar slėgis 140 virš 90 - tai normalus?

Ne Tokios slėgio vertės laikomos padidintomis ir reikalauja korekcijos. Žinoma, tai nėra tokia kritinė situacija, kaip pradėti paniką, bet verta atkreipti dėmesį ir išspręsti šią problemą. Galų gale, visada geriau pastebėti pradinius ligos etapus ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi nei laukti mirtinų pasekmių.

Slėgis nuo 140 iki 90 - simptomai

Kaip pasirodys toks spaudimas? Dažniausi simptomai ir požymiai:

• galvos skausmas;
• spengimas ausimis ir akių tamsinimas;
• skausmas ir diskomfortas širdies regione;
• paraudimas ir prakaitavimas;
• dusulys;
• pažinimo nuosmukis;
• jausmas karšta

Ar man reikia ką nors padaryti, kad sumažintume spaudimą?

Žinoma, jums reikia. Pirmiausia reikia atsisėsti ir nuraminti. Gilus kvėpavimas padės šiek tiek sumažinti slėgį. Jei slėgis nesumažėja, o simptomai pablogėja, rekomenduojama skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant, geriau pakelti galvą horizontaliai. Jei tai ne pirmas kartas, tuomet turite vartoti anksčiau gydytojo nurodytus vaistus. Kaip jau minėta, 140-190 slėgis nėra avarinis, tačiau jo negalima ignoruoti.

Ar pavojinga AD?

Bet koks slėgio padidėjimas padidina viso kūno ir ypač širdies apkrovą. Gali pasireikšti širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis. Hipertenzijos atveju kraujagyslės yra labiau linkusios į plyšimą, o tai sukelia hemoragiją įvairiuose organuose ir gali išsivystyti insultas.

Slėgis 140–90 nėštumo metu

Tokie spaudimo rodikliai yra nerimą keliantis signalas nėščioms moterims. Padidėjęs slėgis gali būti pirmasis pasirengimo preeklampsijos požymis - rimta būklė, kuriai reikia greitos reakcijos. Todėl visada turime laikyti pirštą ant pulso ir atidžiai stebėti visus slėgio padidėjimus.

Vyresnio amžiaus žmonėms spaudimas yra nuo 140 iki 90 - ar ne norma?

Dėl su amžiumi susijusių pokyčių vyresnio amžiaus žmonėms padidės spaudimas. Tačiau tai nereiškia, kad nieko apie tai neturėtų būti daroma. Gydytojas paskirs tinkamą gydymą, kuris palaikys normalius slėgio rodiklius ir pailgins paciento gyvenimą.

Ką daryti su tokiu spaudimu?

Pirmiausia reikia tvarkyti savo gyvenimo būdą, pagerinti mitybą ir sumažinti streso veiksnių skaičių. Tada jums reikia pasitarti su gydytoju dėl narkotikų gydymo paskyrimo.

Aukšto kraujo spaudimo gydymas

Vaistinė siūlo platų vaistų spektrą hipertenzijai gydyti. Tačiau svarbiausia yra nuolatinis šių vaistų vartojimas, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo dabar turi aukštą kraujospūdį, ar ne. Terapija veikia tik tuo atveju, jei tabletės ilgą laiką vartojamos nuolat. Be to, mes neturime pamiršti apie ligas. Jei taip yra, gydymas taip pat turėtų būti nukreiptas į juos.

Slėgis 140–90 - kokie vaistai geriami

Negalima vartoti jokių narkotikų. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų reikalingas tabletes ir dozes.

Dėl staigaus kraujo spaudimo padidėjimo rekomenduojama vartoti „Captopril“ (vaistas iš AKF inhibitorių grupės).

Nuolatiniam profilaktiniam gydymui naudojami šie vaistai:

• diuretikai;
• AKF inhibitoriai;
• angiotenzino receptorių blokatorių;
• beta blokatoriai;
• kalcio kanalų blokatorių.

Geriau ne savarankiškai pasirinkti narkotikų, bet kreiptis į gydytoją, nes ne visi vaistai veikia vienodai skirtingiems žmonėms, o aukšto kraujo spaudimo priežastys gali skirtis.

Kaip greitai sumažinti spaudimą namuose?

Jei norite namuose sumažinti 140-190 slėgį, turite imtis šių priemonių:

• imtis 10 lėtai gilių įkvėpimų ir iškvėpimų;
• jei tai nepadeda, o simptomai didėja - skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• jūs galite vartoti valerijono tinktūrą;
• jei širdies srityje yra diskomforto, - išimkite nitroglicerino tabletę po liežuviu;
• jei slėgis ir toliau didėja, nepaisant priemonių, kurių buvo imtasi, 1 tabletė Captopress (Captopril).

Išvada

140-190 slėgis yra pradinių kūno pokyčių pasireiškimas. Laiku atliekamas gydymas leis kontroliuoti įtampą, pagerinti gyvenimo kokybę ir maksimaliai apsaugoti nuo gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kodėl yra papildomas širdies akordas

Papildomas akordas širdyje dažnai diagnozuojamas naujagimiams. Norėdami suprasti šios patologijos esmę, reikia apsvarstyti anatominę širdies struktūrą. Kūną sudaro:

• dešiniojo skilvelio;
• kairiojo skilvelio;
• kairysis prieširdis;
• dešinėje atrijoje.

Žmogaus kraujas iš atrijos patenka į skilvelius. Kraujo cirkuliacijai suteikiamas ritminis širdies raumenų susitraukimas. Vožtuvai yra judami, nes jie vienoje pusėje yra pritvirtinti prie širdies sienelės. Akordai yra sausgyslių siūlai, kurių funkcija yra apsaugoti vožtuvus nuo užsikimšimo. Paprastai akordas plinta tarp vožtuvų.

Skersinės stygos formavimasis skilvelio ertmėje yra nuokrypis nuo širdies struktūros normos. Papildomas akordas širdyje tampa kliūtimi visam kraujo judėjimui, tačiau jis neturi reikšmingos įtakos organo veikimui. Jis įdėtas į širdį net gimdos vystymosi laikotarpiu.

Priežastys

Dažniausiai patologija atsiranda dėl nenormalaus širdies raumenų vystymosi. Jei motina turi problemų su širdies veikimu, tikimybė, kad vaikas vaisiaus vystymosi laikotarpiu sudarys papildomą akordą, kelis kartus padidės. Retiau kūdikyje susidaro papildomas sausgyslinis siūlas, kurio motina buvo neigiamų veiksnių, pvz., Blogos ekologijos, įtaka.

Simptomai

Nustatyti medicininių tyrimų serijos patologiją. Jaunesniems kaip trejų metų vaikams, klausantis širdies plakimo, aptinkamas klaidingas akordas. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti širdies ultragarsą. Paprastai tyrimas atliekamas esant tokiems simptomams kaip:

• širdies apmašas;
• sunku kvėpuoti;
• nasolabialinio trikampio cianozė, kuri atsiranda maitinant ir verkiant.

Dažnai ligos simptomai atsiranda paauglystėje, kai žmogaus kūnas pradeda sparčiai augti. Paauglys, turintis papildomą akordą, patiriantis skausmą kairėje krūtinės pusėje, greitas širdies plakimas, nuovargis ir silpnumas.

Taip pat gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai. Jei kairiojo skilvelio ertmėje yra keletas papildomų „stygų“, tai gali būti laikoma jungiamojo audinio displazijos ženklu. Su šia liga asmuo gali turėti problemų dėl kitų organų sistemų ir raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimo.

Diagnostika

Chrona skilvelio ertmėje aptinkama šiais būdais: auskultacija (klausymas); echokardiograma.

Gydymas

Jei žmogus jaučiasi gerai, net nepaisant širdies patologijos, tai pakanka reguliariai stebėti su kardiologu. Jei asmuo kenčia nuo ligos apraiškų, apie tai informuokite gydytoją. Tokiu atveju pacientui bus suteiktas išsamus gydymas. Paprastai tai yra vitaminų ir mikroelementų suvartojimas, pagerinantis organizmo funkcionavimą (vitaminas B1, vitaminas B2, vitaminas PP, kalis, magnis).

Žmonės, turintys tokią širdies patologiją, dažnai turi vaikščioti po atviru dangumi ir sukietėti. Taip pat atkreipkite dėmesį į mitybą, darbą ir poilsį. Jei asmuo nori užsiimti tam tikru sportu, pirmiausia turite pasitarti su kardiologu. Chordas širdyje paprastai neturi įtakos gyvenimo kokybei.

Širdies ritmo per minutę dažnis moterims

Širdies plakimas yra būklė, kai jaučiamas širdies plakimas. Įprasto gyvenimo ritmo metu jie stebimi labai sunkiai. Todėl, atsiradus tokiems reiškiniams, asmuo gali susirūpinti dėl savo sveikatos būklės.

Norint suprasti, kada reikia prašyti pagalbos, svarbu sugebėti atskirti tachikardiją nuo įprasto širdies plakimo, kuris gali atsirasti dėl tam tikrų aplinkybių sutapimo.

Norint išsiaiškinti priežastį, būtina apskaičiuoti pulsą ir atkreipti dėmesį į kitų simptomų buvimą. Jei impulso dažnis yra nuo 60 iki 90 smūgių per minutę, slėgis yra normalus ir nėra kitų blogos sveikatos požymių, ši situacija nereikalauja specialios pagalbos. Jei pulso dažnis yra normalaus intervalo ribose, tačiau yra šuolių spaudime, galvos svaigimo požymiai, išankstinio alpimo būklė, ty poreikis kreiptis pagalbos į specialistus.

Impulsų ir slėgio rodikliai yra pagrindinės normalios fizinės būklės sudedamosios dalys. Slėgis yra jėga, su kuria kraujas spaudžiasi prieš indus. Pulsas apibūdina širdies plakimą per minutę. Suaugusiems moterims svyravimai nuo 60 iki 100 kartų yra normalaus širdies plakimo rodikliai. Slėgis laikomas normaliu tarp 120-80.

Kaip nustatyti pulsą

Impulsai gali būti lengvai matuojami arterijomis, kurios yra kuo arčiau paviršiaus. Jūs galite pajusti pulsą ant kaklo ir riešo:

• pirštai turi būti dedami į vietą, kur geriausiai jausmas pulsas;
• penkiolika sekundžių laikomi smūgiais. Šiuo metu akys turėtų atidžiai stebėti rodyklės judėjimą;
• skaičiui, kuris buvo apskaičiuotas, reikia dauginti iš 4.

Šis metodas yra lengvai nustatomas impulsų rodiklius tam tikram asmeniui. Norėdami sužinoti maksimalų galimą impulsą fizinio krūvio metu, turite atimti savo amžiaus skaičių nuo 220 vertės. Moterys per 20 metų turi maksimalų širdies susitraukimų dažnį 200. Šio indikatoriaus amžiuje bus lygus 150. Šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis turėtų būti 50-85% maksimalaus širdies ritmo.

Yra keletas širdies ritmo tipų:

• Bradikardija yra mažas širdies susitraukimų dažnis. Jam būdingas širdies susitraukimų dažnis iki 60 smūgių per minutę (nesveiko asmens būklė).
• Normocardia yra širdies plakimas, kuris sulaukia įprastos ribos (60–90 smūgių per minutę).
• Tachikardija. Šiuo atveju širdies plakimo greitis viršija normą. HR - daugiau nei 90 per minutę.

Moterų širdies susitraukimų dažnis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir priklausomai nuo fizinio tinkamumo lygio.

Nėštumo metu būtina išmatuoti vaisiaus širdies plakimą. Tai padeda nustatyti skirtingo pobūdžio nukrypimus. Iš anksto nustatyti trūkumai prisideda prie savalaikio ligos gydymo ir pašalinimo.

Normalus spaudimas nėščioms moterims

Nėštumo metu atsiranda veiksnių, darančių įtaką moters būklei. Pagrindiniai jų yra kraujo spaudimas. Yra atvejų, kai nėščia moteris dažnai šokinėja, tada reikia reguliariai stebėti.

Pradiniame nėštumo etape dažnai pasireiškia hipotenzija. Jis pasireiškia kaip žemas kraujospūdis. Yra padidėjęs polinkis miegoti ir galvos svaigimas. Tokias sąlygas sukeliantys veiksniai yra daugiausia hormoniniai pokyčiai organizme. Simptomai ryškesni ryte. Dauguma moterų mano, kad toks šuolis yra normalus, tačiau tai nėra norma. Nėštumo metu žemas kraujospūdis gali sukelti placentos nepakankamumą vaisiui. Tokiu atveju vaikas gaus mažiau maistinių medžiagų ir kenčia nuo nedidelio deguonies kiekio.

Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Antrojoje nėštumo pusėje kai kurios motinos skundžiasi padidėjusiu spaudimu. Šio reiškinio priežastis yra staigus kraujo tūrio padidėjimas, maždaug 1 litras. Pasibaigus nėštumo laikotarpiui, padidėjimo apimtis gali siekti 1,5 litrų. Simptomai, apibūdinantys aukštą kraujospūdį, yra ryškus galvos skausmas, spengimas ausyse, neryškus matymas ir dažnas širdies plakimas. Yra atvejų, kai moters kūno pokyčiai nesukelia jai tokių rūpesčių, todėl nėra taip lengva nustatyti. Jei, matuojant slėgį, rodikliai bus 140/90 ir daugiau, tai laikoma priežastimi eiti į gydytoją. Kadangi aukštas kraujo spaudimas gali sukelti daug negrįžtamų procesų moters organizme, kuris paveiks vaiko gyvenimą ir sveikatą.

Nėščioms moterims, kurios yra linkusios į slėgio pakilimą, jie turėtų nuolat atkreipti dėmesį. Jei moteris jaučiasi gana gerai, nereikės per savaitę tikrinti slėgio rodiklių. Esant galvos skausmui, galvos svaigimo būsenoms, matavimai turėtų vykti daug dažniau, o jei rodikliai nukrypsta nuo normos, būtina kreiptis į gydytoją. Nėščioms moterims spaudimas yra labai svarbus rodiklis, kurį reikia reguliariai stebėti.

Mokslininkai jau seniai įrodė, kad greitas pulsas gali sukelti daugelio ligų, ne tik moterų kūno, bet ir vyrų vystymąsi. Todėl būtina stebėti pulsą. Laiku diagnozuoti anomalijos padės išvengti daugelio problemų ateityje.

Sinuso bradikardija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Sinuso bradikardija dažnai aptinkama tik atliekant įprastinį tyrimą dėl silpnų simptomų. Tai laikoma įvairių kūno trūkumų ženklu. Nepaisant mažos komplikacijų tikimybės, pacientas turės būti ištirtas. Sutelkdamas dėmesį į gautus rezultatus, gydytojas galės tiksliai atsakyti į tai, kas sukėlė širdies sinusų bradikardiją, ir paaiškinti, kas tai yra. Gydymo režimas sudaromas atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, jo amžių ir kitų patologijų buvimą.

Apibrėžimas

Sinuso (sinuso, sinusoidinio) bradikardijai būdingas mažas širdies susitraukimų dažnis (HR). Paprastai greitis neviršija 60 smūgių per minutę. Tiesą sakant, visi pacientai nesugeba dėl įvairių veiksnių poveikio, todėl gydytojai ją laiko tik simptomu, o ne nepriklausoma liga.

Išoriniai stimulai ir vidiniai patologiniai procesai, veikiantys sinuso mazge (natūralus širdies stimuliatorius), sulėtina širdies plakimą. Jei jis svyruoja nuo 50 iki 60, tada nepasirodo jokių ženklų. Pastebėta nesėkmės forma, kuriai būdingas 45 ar mažiau smūgių per minutę, prisideda prie hemodinamikos (kraujo tekėjimo) pažeidimo, kuris veda prie vidaus organų disfunkcijų. Tuo pat metu pacientas jaučia bendrą silpnumą ir greitai pavargsta. Jis turi kreiptis pagalbos į kardiologą. Gydytojas paaiškins, kas yra sinuso bradikardija ir kaip elgtis su juo, nepažeidžiant kūno.

Patologijos pavojus

Lengvos bradikardino formos sukelia komplikacijų. Žmonės ramiai atlieka savo darbą ir tik retkarčiais jaučia bendrą silpnumą. Dar blogiau yra sunkių aritmijos tipų padėtis. Jie turi pavojingų pasekmių. Toliau galite matyti jų sąrašą:

• asistolis (širdies raumens aktyvumo nutraukimas);
• smegenų hipoksija (mitybos trūkumas);
• MAS sindromo (staigaus sąmonės praradimo);

• plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliais;
• skilvelio ekstrasistolo ir prieširdžių virpėjimo vystymas;
• miokardo insultas;
• širdies priepuolis

Bradikardijos klasifikacija

Paprastai dauguma aritmijos tipų skirstomi į fiziologines ir patologines (organines) formas. Pirmuoju atveju problemos esmė yra natūrali organizmo reakcija į išorinių veiksnių įtaką. Pacientams vyrauja parazimpatinė nervų sistema. Jo signalai perduodami į širdį klajojančio nervo. Tokiais atvejais pasireiškia fiziologinė nesėkmės forma:

• miego metu;
• gaunant rimtą fizinę veiklą;
• ilgiau nei 24 valandas išlieka horizontalioje padėtyje;
• šalta.

Sportininkų atveju sinusinio tipo bradikardija yra nuolatinio fizinio krūvio rezultatas. Manoma, kad jis atitinka toliau nurodytus kriterijus:

• neturi bradikardijai būdingos klinikinės nuotraukos;
• pulsas nesumažėja žemiau 45-50 smūgių per minutę;
• širdies sutartis reguliariai.

Patologinė bradikardijos forma dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Tai rodo įvairių ligų ir sutrikimų organizme atsiradimą. Nustatykite šio tipo aritmiją, sutelkiant dėmesį į tokius niuansus:

• traukuliai (paroxysms) atsiranda staiga;
• tarp širdies susitraukimų yra skirtingi laikotarpiai;
• išpuoliui pridedamas ryškus klinikinis vaizdas.

Priežastiniu veiksniu sinusinio tipo bradikardija skirstoma į šias formas:

• • Absoliutus aritmijos tipą kardiologas aptinka be instrumentinių tyrimo metodų, matuodamas impulsą. Jam būdingas nuolatinis širdies susitraukimų dažnio mažėjimas, neatsižvelgiant į aplinkybes.
  • Santykinė bradikardija yra ligos, endokrininės sistemos sutrikimų, sužalojimų ir atidėto fizinio krūvio rezultatas. Dažnai tai aptinkama profesionaliuose sportininkuose.
  • Vidutinio sunkumo sinusų bradikardija būdinga žmonėms, sergantiems kvėpavimo aritmija. Daugeliu atvejų ji diagnozuojama naujagimiams, paaugliams ir pacientams, kuriems sutrikusi autonominė nervų sistema.
  • Dėl vidaus organų disfunkcijos atsiranda ekstremalių aritmijų.
  • Toksiška bradikardija diagnozuojama esant sunkiam organizmo apsinuodijimui.

• Vaistų tipo aritmija pasireiškia dėl tam tikrų vaistų, turinčių įtakos širdies plakimui.
• Fiziologinė forma atsiranda esant išoriniams veiksniams (stresui, pertekliui, šalčiui).

Gydymo režimas sudaromas atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios sumažėja širdies susitraukimų dažnis. Jei tai nenustatyta, gydymo kursas sumažėja, kad būtų sumažinta paciento būklė ir sumažintas traukulių priepuolis.

Bradikardijos priežastys

Suaugusiems pacientams bradikardija, pasireiškianti kraujotakos sistemos sutrikimais, atsiranda dėl šių priežasčių:

• širdies kardiosklerozė (jungiamojo raumenų audinio pakeitimas);
• smegenų ligos;
• apsinuodiję kūną įvairiais vaistais;
• piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
• skydliaukės disfunkcija;
• organofosfato intoksikacija;
• mažai kalorijų.

Nėštumo metu bradikardija labai dažnai diagnozuojama net ir sveikoms moterims. Jo išvaizda yra susijusi su aktyviu mergaičių gyvenimo būdu prieš vaiką. Ši aritmija nekelia grėsmės vaisiui ir iš tikrųjų, be prevencijos taisyklių laikymosi, jokios priemonės, reikalingos jį sustabdyti, nereikalingos.

Nustatyta paveldimos bradikardijos atvejų. Jis pasireiškia beveik kiekviename šeimos naryje įvairiais intensyvumo laipsniais daugelyje kartų. Gydymas priklauso nuo nesėkmės sunkumo.

Kūdikiams bradikardija atsiranda dėl aktyvaus augimo. Ypač dažnai tai randama brendimo metu. Paauglys jaučiasi silpnas ir greitas nuovargis dėl kraujagyslių tono sumažėjimo, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų dažnis ir sumažėja slėgis. Problema kyla dėl hormoninių pokyčių ir neurozės. Palaipsniui širdies darbas stabilizuojasi. Jei vaiko bradikardija atsirado dėl kitų patologinių procesų raidos, tada jo būklė tik blogėja. Vaikų kūno ligų sąrašas yra toks:

• įgimtos širdies ir kraujagyslių anomalijos;
• pernešė infekcinio pobūdžio patologijas;
• nikotino intoksikacija;
• ūminis seleno ir magnio trūkumas;
• nervų sistemos sutrikimai;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

Naujagimiai kenčia nuo organinio tipo sinusų bradikardijos dėl hipoksijos, atsiradusios per vaisiaus vystymąsi arba skydliaukės disfunkciją. Fiziologinė įvairovė pasireiškia dėl toliau nurodytų veiksnių poveikio:

• hipotermija;
• avitaminozė;
• prasta mityba;
• garso miegas

Klinikinis vaizdas

Fiziologinė aritmija iš tikrųjų nepasireiškia, o tai negali būti pasakyta apie organinę nesėkmės formą. Jam būdingas pastebimas širdies ritmo sumažėjimas. Priklausomai nuo šio rodiklio, simptomai gali skirtis. Ši lentelė padės tai suprasti:

Sinusoidinė bradikardija yra staiga, paroksizminė (nuo 5 minučių iki 2-3 dienų) ir lėtinė. Geriausias variantas laikomas antruoju. Kūnas turi laiko prisitaikyti prie širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo, taip sumažindamas paroksizmo sunkumą. Labiausiai pavojingi yra aštrieji bradiaritmijos priepuoliai, ypač jei jiems buvo atlikta tachikardija (greitas širdies susitraukimų dažnis). Kadangi jie padidina širdies sustojimo ir mirties tikimybę.

Diagnostiniai metodai

Nustatant bradikardijai būdingus požymius, pacientas turi konsultuotis su kardiologu. Specialistas atliks tyrimą, kurio tikslas - išsiaiškinti svarbias detales (simptomus, paveldimumą, kitų patologijų buvimą), ištirti pacientą. Jei širdies susitraukimų dažnis neviršija 50-60 smūgių per minutę, reikės elektrokardiogramos (EKG). Tinkamu ritmu mašina parodys sinusų aritmiją su sumažėjusiu širdies ritmu.

Gauta kardiograma tokia bradikardija rodoma taip:

• teisingas sinuso ritmas;

• P dantys šiek tiek išplėsti, bet su sumažinta amplitude;
• QRS padidėjo;
• T bangos amplitudė yra didesnė;
• P-Q intervalas viršija normą.

Elektrokardiografas rodo duomenis diagnozavimo metu. Jei bradiaritmijos eiga yra pertrauka, tuomet jo rezultatų iššifravimas nepadės tiksliai diagnozuoti. Gydytojas nustatys dar kelis tyrimus, kad nustatytų nereguliaraus širdies plakimo priežastį ir nustatytų paciento būklės sunkumą:

• kasdieninis EKG stebėjimas;
• širdies raumenų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
• treadmill bandymas (apkrovos bandymas ant Kierat);
• mėginys su miego miego masažu;
• koronografija (širdies kraujagyslių tyrimo metodai);
• dviračių ergometrija (fizinio krūvio ištvermės bandymas);
• kraujo tyrimai biocheminei analizei ir hormonams;
• farmakologinis tyrimas (širdies atsakas į vaistus).

Remdamasis diagnostiniais rezultatais, gydytojas atliks gydymo režimą. Be to, gali tekti konsultuotis su kitų sričių specialistais, jei pagrindinis patologinis procesas yra susijęs su kitomis kūno sistemomis. Endokrininiai sutrikimai gydomi endokrinologu, gastroenterologas pašalina problemas, susijusias su virškinimo traktu, ir neuropatologas sprendžia nervų inervacijos sutrikimus.

Gydymo režimas

Šviesos fiziologinės bradikardijos epizodai yra gydomi tik su gyvenimo būdo korekcija. Griežtesnės formos turi būti sustabdytos vartojant vaistą, ir tik pažangiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Pastaroji priemonė laikoma radikalia ir naudojama gydymo rezultato ar grėsmės paciento gyvybei nebuvimui.

Siekiant paskatinti širdies raumenį ir padidinti jo susitraukimų dažnumą, gydytojai skiria šias tabletes su intensyvia ekspozicija:

• "Atropino sulfatas" reiškia nereguliuojamų M-cholinerginių receptorių grupę. Po intraveninės injekcijos stebimas širdies susitraukimų dažnis. Geresnis gydomasis poveikis esant dideliam vagio nervo tonui. Vaistas yra kontraindikuotinas glaukomai ir prostatos adenomai. Šalutinis poveikis (išsiplėtę mokiniai, žarnyno atonija, tachikardijos priepuoliai) pasireiškia ilgai.
• "Eufilinas" yra vaistas nuo astmos nuo fosfodiesterazės inhibitorių grupės. Jis stimuliuoja širdį ir gerina kraujotaką, taip padidindamas širdies susitraukimų dažnį. Nerekomenduojama vartoti vaisto, skirto sunkiai hipotenzijai, epilepsijai, sunkiai tachikardijai ir ekstrasistole. Dėl netinkamai pasirinktos dozės gali pasireikšti svaigulys, arterinė hipotenzija, virškinimo sutrikimai ir traukuliai.
• "Izadrin" yra beta 1 ir beta 2 adrenerginių receptorių stimuliatorių grupė. Vaistas skiriamas miokardo jaudrumui didinti ir simpatinės nervų sistemos įtakai. Geriau nenaudoti stenokardijos, sunkios aritmijos, pažengusios aterosklerozės ir ūminės miokardo infarkto fazės atveju. Dėl priėmimo „Izadrina“ gali pasireikšti rankų drebulys, pykinimas, padidėjęs širdies ritmas ir burnos gleivinės sausumas.

Švelnesniais atvejais naudojami šie augaliniai vaistai:

• "Eleutherococcus ekstraktas" gaminamas tablečių, sirupų ir tinktūrų, pagrįstų natūraliais ingredientais, pavidalu. Dėl jų poveikio stiprėja imuninė sistema, pagerėja nervų inervacija ir stimuliuojama širdies raumenys. Vaistas yra kontraindikuotinas epilepsijoje, nemiga, sunkia ateroskleroze, hipertenzija ir pernelyg didele centrinės nervų sistemos sužadinamumu. Jei neatsižvelgiate į gydytojo nurodytą dozę, yra hipotenzijos, panikos priepuolių, mažesnio cukraus kiekio kraujyje ir išmatų sutrikimų tikimybė.
• „Ženšenio ekstraktas“ naudojamas cholesterolio kiekiui mažinti, antinksčių pagerinimui ir mieguistumo jausmui pašalinti. Geriau nenaudoti jo hipertenzijai, kraujo ligoms, nemiga, traukuliams ir dideliam infekcijos sukeltam karščiavimui. Jei neatsižvelgiate į kontraindikacijas ar netinkamai parenkate dozę, pacientas gali patirti tachikardiją, galvos skausmą, hipoglikemiją ir vėmimą.
• „Zelenin“ lašai remiasi natūraliais ingredientais. Jie skiriami spazmams malšinti, padidina miokardo ir širdies susitraukimų dažnį ir suteikia M-antikolinerginį poveikį. Nerekomenduojama vartoti glaukomos, prostatos padidėjimo, sisteminės aterosklerozės ir širdies uždegiminių ligų. Retais atvejais Zelenino lašai sukelia virškinimo trakto sutrikimą, galvos skausmą ir aritmiją.

Rūpestingai, reikia derinti vaistus, skatinančius širdies raumenų ir antiglikomos vaistų („Oftimol“, „Timolol“), kad nebūtų šalutinių poveikių. Jei gydant bradikardiją reikia vartoti vaistus, skirtus komplikacijoms mažinti (skilvelių priešlaikinį šoką ir tachirarmines), verta juos atidžiai pasirinkti. Kai kurie antiaritminiai vaistai yra draudžiami esant mažam širdies ritmui („Mexarhythm“, „Difenin“).

Vaikai turėtų būti skiriami tik gydančiam gydytojui. Gydymo režimas labai skiriasi nuo suaugusiųjų, tačiau kai kurios tabletės netinka vaikystėje. Ši kontraindikacija atsirado dėl to, kad trūksta informacijos apie galimą žalą vaiko sveikatai ir sudėtį.

Liaudies medicina

Tradicinės medicinos priemonės leidžia sustabdyti bradikardijos išpuolius. Jie turi mažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jie dažnai vartojami vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims gydyti. Šių vaistų trūkumas yra nesugebėjimas pašalinti gedimo priežasties, todėl jų vartojimas turi būti derinamas su pagrindiniu gydymo kursu. Šie receptai labiausiai reikalingi:

• Išspauskite sultis iš 5 citrinų. Supilkite 5 nuluptus česnako skilteles. Įpilkite 500 ml medaus. Įdėkite įrankį tamsioje vietoje 2 savaites. Švirkštimasis širdies susitraukimų dažniu 3 mėnesius, esant 50 ml ryte, didinamas esant tuščiam skrandžiui.
• Nulupkite ir supjaustykite 20 g česnako. Sumaišykite jį su 5 valg. l propolio tinktūra. Įpilkite 500 ml alkoholio ir įdėkite į tamsią vietą 2 savaites. Paimkite vaistą prieš valgį 3 kartus per dieną ½ šaukštelio. kol aritmijos simptomai visiškai išnyks.
• 50 g rožių klubų užpilkite 500 ml verdančio vandens. Tada įdėkite indą ant ugnies ir virkite 15 minučių. Prieš naudojant nuovirą verta įtampos. Kūno skoniui ir prisotinimui naudingomis medžiagomis ekspertai pataria pridėti 90 ml medaus. Prieš valgį vartokite kasdien, 70 ml 3 kartus per parą. Norėdami nutraukti kursą, būtina pašalinti klinikinį bradikardijos vaizdą.

Operatyvinė intervencija

Chirurgo pagalba reikalinga tik pažengusiems širdies ritmo sutrikimams, kai yra mirties tikimybė, ir nėra jokio būdo pagerinti vaistų būklę. Tokiu atveju kardiologas rekomenduotų įdiegti širdies stimuliatorių arba defibriliatorių. Tokie prietaisai atlieka dirbtinio širdies stimuliatoriaus vaidmenį, o tai ypač svarbu silpninant sinusų mazgus. Dėl pritaikytos programos jie normalizuoja širdies ritmą ir užkerta kelią komplikacijoms, užkertant kelią bradikardijai. Įrenginio akumuliatorius yra pakankamas 5-7 metus, po to juos reikia pakeisti specializuotame centre.

Įdėkite stimuliatorių arba defibriliatorių taip:

• Elektrodai įterpiami per sublavijos veną ir siunčiami į reikiamą širdies kamerą.
• Kitas laidų galas yra prijungtas prie prietaiso, kuris yra siuvamas pagal krūtinės raumenį.

Pirmoji pagalba

Nustatant pirmuosius bradikardijos simptomus (didėjantį silpnumą, galvos svaigimą) gydytojai pataria imtis šių priemonių:

• turėti puodelį kavos;
• imti augalų pagrindu vartojamus vaistus širdies susitraukimų dažniui padidinti;
• atlikti pratimus.

Šie patarimai tinka tik bradikardijos šviesos atakas, kurioms būdingas 45–50 kartų per minutę širdies susitraukimų dažnis. Sumažinus pulsą iki 40 ir žemiau, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Pageidautina, kad pacientas atsigulėtų, padėdamas pagalvėles po galva ir apatinėmis galūnėmis. Esant krūtinės skausmui, būtina vartoti tabletes "Nitroglicerinas" po liežuviu (po liežuviu).

Pažangiais atvejais, kai asmuo prarado sąmonę, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir suteikti jam neatidėliotiną pagalbą. Supraskite, ką daryti namuose prieš atvykstant medicinos komandai, padėsite sekančiam sąrašui:

• Jei asmuo, praradęs sąmonę, kvėpuoja, tuomet reikės dirbtinai įvesti orą iš burnos į burną. Šiuo tikslu viena ranka užfiksuokite šnerves į pacientą ir kitą po kaklu. Tada užsukite giliai. Norint atlikti manipuliavimą, reikia atkurti kvėpavimą.
• Jei nėra pulso, reikės netiesioginio širdies masažo. Pacientas yra statmenai palmėje krūtinės centre ir nuspaustas ant kitos rankos. Būtina atlikti spaudimą 15 kartų, po to 2 burnos kvėpavimo takus iš burnos į burną. Būtina imtis neatidėliotinų priemonių prieš atvykstant medicinos komandai ar atkuriant paciento kvėpavimą.

Prevencinės priemonės

Ilgalaikis neigiamų veiksnių poveikis, net lengvos sinusinės bradikardijos formos gali išsivystyti į sunkesnes ir sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Siekiant užkirsti kelią aritmijos vystymuisi, ekspertai pataria laikytis prevencijos taisyklių. Toliau galite matyti jų sąrašą:

• Suderinkite darbo sąlygas, kad būtų galima pailsėti kas 1-2 valandas 5 minutes. Geriau praleisti laiką vaikščioti ar treniruotis.

• Pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos, prisotindami jį daržovėmis, vaisiais ir uogomis. Rūgštus pieno produktus, taip pat mėsą ir žuvį, pageidautina įsigyti mažai riebalų.
• Sporto raumenų stiprinimas. Puikus važiavimas ir plaukimas. Ryte būtinai atlikite pratimus.
• Garas, virimas arba kepimas. Rekomenduojama atsisakyti kepti ir rūkyti maisto produktai.
• Naudokite vaistus pagal gydytojo parengtą gydymo režimą. Nepriklausomai keiskite tai neleidžiama.
• Reikia visiškai atsisakyti alkoholio, narkotikų ir rūkymo.
• Kasmet atliekami tyrimai, skirti stebėti širdies raumenų darbą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
• Gydytojo nurodytu laiku atvyksta į tyrimą. Specialistas įvertins gydymo efektyvumą ir, jei reikia, atliks pakeitimus.

Sinuso bradikardija yra išorinių ir vidinių veiksnių pasekmė. Pirmuoju atveju aritmija nėra baisi ir dažnai eina savaime. Gydytojas rekomenduos laikytis profilaktikos taisyklių. Antrasis variantas yra sunkesnis, tai yra nesėkmių organizme pasekmė. Norint normalizuoti būklę, turėsite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte priežastį ir ją pašalintumėte. Gydymo kursas gali apimti vaistus ir liaudies gynimo priemones. Jei negalite pasiekti norimo rezultato, jums reikės operacijos, kurios tikslas yra įdiegti dirbtinį širdies stimuliatorių.