Bradikardija nėštumo metu

Nedidelis širdies ritmo sumažėjimas kartais yra normos variantas. Tačiau netgi sinuso bradikardija nėštumo metu turėtų įspėti ir tapti priežastimi nedelsiant gydyti gydytoją, taip pat papildomą diagnostiką. Kadangi šioje situacijoje moters širdies ritmas paprastai didėja, o sulėtėjimas gali rodyti patologinius procesus organizme. Bradikardija kartais nurodo motinos sveikatos problemas, sukelia prastą sveikatą ir neigiamai veikia nėštumo eigą ir vaisiaus būklę.

Bradikardijos tipai

Fiziologinė bradikardija nėštumo metu nėra pavojinga, o farmakologinis ir patologinis gydymas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• natūrali fiziologinė būklė prieš nėštumą;
• makšties nervo suspaudimas, dirginimas, gimdos padidėjimas;
• vaistai, chemikalai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.

• blokuoti elektros impulsus tarp širdies mazgų;
• širdies laidumo sistemos disfunkcija.

• atrioventrikulinis blokas;
• miokardo patologija;
• sinoaurikulinė blokada.

• reguliariai intensyvus pratimas;
• spaudimas ant miego arterijos ir akies obuolių;
• miegas, šaltas:
• nuolatinis rūkymas.

• simpatolitikai;
• širdies glikozidai;
• antiaritminiai vaistai;
• beta blokatoriai.

• širdies ir kraujagyslių patologija;
• vidaus organų ligos;
• įvairių kūno sistemų anomalijų.

Bradikardijos priežastys nėščioms moterims

Širdies ritmo sumažėjimą lemia kūno vidaus organų ir sistemų patologija bei išoriniai veiksniai:

• infekcinės ligos, opos;
• koronarinė aterosklerozė, nepakankamas racionas;
• kraujavimas, smegenų patinimas, kvėpavimo takų ligos;
• kraujo elektrolitų sutrikimai;
• aukštas intrakranijinis spaudimas;
• miokarditas, kardiosklerozė, endokarditas;
• didėjančio vaisiaus spaudimas makšties nervui;
• virškinimo sistemos ligos;
• endokrininės anomalijos, hipotirozė;
• išeminė širdies liga, inkstų patologijos, kepenys;
• širdies priepuolių pasekmės, miokardo distrofija;
• per didelis pratimas, blogi įpročiai;
• nervų sistemos patologija;
• narkotikai;
• nestabilus kraujospūdis;
• uždegiminė širdies liga;
• centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Simptomatologija

Su lengva ir vidutinio sunkumo širdies ritmo pasireiškimu nėščios moterys dažnai nepastebi nemalonių pasireiškimų. Patologiniai simptomai jaučiami išreiškiant formą. Dažniausios bradikardijos apraiškos:

• stiprus nuovargis, nervingumas;
• galvos svaigimas, atminties sutrikimas, hipoksija;
• dusulys, silpnumas, trumpalaikis regos sutrikimas;
• lėtinis nuovargis, stiklakūnio sunaikinimas;
• intensyvus prakaitavimas, alpimas;
• koncentracijos sumažėjimas, hiperemija, cianozė;
• diskomfortas krūtinėje;
• Morgagni-Adams-Stokes sindromas;
• lėtas pulsas, ritmo sutrikimai;
• kaklo venų patinimas, mėšlungis;
• galūnių drebulys, švelnus, patinimas.

Diagnostika

Norint nustatyti bradikardiją nėščioms moterims ir nustatyti jo priežastis, naudojami šie metodai:

• vizualinis tikrinimas;
• fizinis patikrinimas;
• pulso matavimas;
• ultragarso diagnostika;
• elektrokardiografija;
• kraujo spaudimo matavimas;
• kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (bendroji ir biocheminė);
• Holterio stebėjimas;
• radiografija;
• širdies impulsų registravimas;
• kraujo tyrimas skydliaukės hormonams;
• Doplerio tyrimai.

Gydymo ypatybės

Panaši patologija turi būti reguliariai tikrinama ne tik ginekologu, bet ir kardiologu. Jei sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis yra patologinių simptomų, sukelia diskomfortą ir kelia susirūpinimą dėl motinos ir vaisiaus būklės, gydytojas paskiria gydymą. Pirmiausia jie stengiasi surasti ir pašalinti pagrindinę patologiją, kuri sukėlė bradikardiją. Todėl gydymo formos ir metodai priklauso nuo provokuojančio veiksnio.

Norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, įvairūs vaistai yra naudojami tablečių ir lašų pavidalu ir injekcijų pavidalu:

Taip pat rekomenduojama nėščioms moterims:

• atsisakyti blogų įpročių;
• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• normalizuoti miego modelius;
• valgyti teisingai ir subalansuotai;
• vidutiniškai naudotis;
• išvengti emocinio streso.

Pasitarę su gydytoju, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Receptai, pagrįsti įvairiais organiniais elementais:

Rizika nėščiai ir vaisiui

Mažiausiai pavojinga sinuso bradikardija. Net jo patologinė forma nereikalauja intensyvaus gydymo. Ilgą laiką sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis be tinkamo gydymo ir visų rekomendacijų laikymasis gali sukelti įvairių ligų vystymąsi moteryje. Yra didelė insulto, trombozės, miokardo infarkto, širdies nepakankamumo rizika. Galimas net staigus širdies sustojimas, kuris bus mirtinas. Kai motinos turi bradikardiją, embrionas gauna nepakankamą deguonį, jo mityba yra ribota, o tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir atsilikimą.

Gimdymas bradikardijoje

Per visą nėštumą moterį nuolat stebi gydytojas, kuris, žinodamas savo bendrą sveikatą, individualias bradikardijos savybes, formą, laipsnį ir priežastis, gali rekomenduoti norimą pristatymo būdą. Sunkiai ir pažangiai bradikardijai rekomenduojama cezario pjūvio. Jei moteris jaučiasi normali, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis nėra kritiškas ir nėra susijęs su patologiniais simptomais, leidžiama natūraliai gimdyti. Pristatymo metu nuolat stebima moters ir vaisiaus širdies plakimas. Ir jei širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 smūgių per minutę, darbo metu turi būti anesteziologas.

Bradikardija nėštumo metu

Bradikardija yra būklė, kai širdies susitraukimų dažnis (HR) sumažinamas iki 60 kartų per minutę arba mažiau. Bradikardijos atsiradimas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus hipoksiją ir kitas sunkias komplikacijas. Visos moterys, turinčios bradikardiją, turi būti laikomos kardiologe nuo vaiko gimimo iki gimimo momento.

Priežastys

Normalus širdies ritmas sveikam žmogui yra 60-80 smūgių per minutę. Šį ritmą širdies raumenys gali visiškai funkcionuoti ir suteikti moters organizmui ir vaisiui deguonies. Širdies ritmo sumažėjimas ar padidėjimas sutrikdo įprastą vidaus organų sąveiką ir gali sukelti hipoksiją.

Bradikardija yra būklė, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 širdies plakimų per minutę. Šiam reiškiniui yra kelios priežastys:

• širdies liga;
• vegetatyvinė-kraujagyslių distonija - VVD (parazimpatinės nervų sistemos įtaka);
• šaltis;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas (navikas, smegenų patinimas);
• endokrininė patologija (hipotirozė);
• infekcinės ligos;
• ilgai nevalgius;
• vartojant tam tikrus vaistus (diuretikus, širdies glikozidus ir pan.);

Nėštumo metu atsiranda fiziologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas dėl padidėjusio širdies įtampos. Sveikų moterų širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra gana retas. Kardiologo tyrimo metu galima sužinoti tikslią bradikardijos priežastį.

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija yra būklė, kurios nėštumo metu verta ypatingo dėmesio. Šiame reiškinyje širdies susitraukimų dažnis mažėja iki 60 smūgių per minutę arba mažiau, tačiau širdies ritmas išlieka teisingas. Fiziologinis sinuso bradikardija atsiranda žmonėms, dalyvaujantiems sporto veikloje ir vedantiems aktyvų gyvenimo būdą. Natūralus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas taip pat pasireiškia šaltame ir miego metu.

Fiziologinė sinuso bradikardija netrukdo nėščiai moteriai ir netrukdo normaliam vaisiaus vystymuisi. Panaši būsena nustatoma atsitiktinai atliekant įprastinius tyrimus ankstyvosiose stadijose. Gydymas nereikalingas.

Patologinė sinuso bradikardija pasireiškia įvairiomis ligomis:

• išeminė širdies liga;
• kardiomiopatija;
• širdies defektai (įgimtos ir įgytos);
• miokarditas (širdies raumenų uždegimas);
• VSD;
• endokrininė patologija.

Tokiomis sąlygomis pablogėja būsimos motinos gerovė. Kai patologinė bradikardija lėtina deguonies srautą į audinius, sutrikdomas placentos veikimas ir vaisiaus raida. Būtinas privalomas kardiologo stebėjimas ir gydymas.

Simptomai

Bet kokio bradikardijos pagrindas yra miokardo sinuso mazgo nesugebėjimas gaminti reikiamo dažnio impulsus (60-80 smūgių per minutę). Jei širdies ritmas yra mažas, į audinius nepateikiamas pakankamai deguonies ir atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• stiprus silpnumas;
• spengimas ausyse;
• alpimas;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• regos sutrikimas;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys.

Panašūs simptomai atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta iki 50-60 smūgių per minutę. Kuo mažiau deguonies patenka į audinius, tuo stipresni bradikardijos pasireiškimai. Sunkiais atvejais gali išsivystyti Morgagni-Adams-Stokes traukuliai, dėl kurių reikia nedelsiant padėti specialistui.

Nėštumo komplikacijos ir pasekmės vaisiui

Nėštumo metu žymiai padidėja moterų širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova. Didėja BCC tūris, didėja kraujo klampumas, atsiranda papildomas kraujo apytakos ratas. Paprastai per šį laikotarpį atsiranda fiziologinis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir tachikardijos raida. Pirmą kartą bradikardijos atsiradimas nėštumo metu yra nepalankus simptomas ir rodo rimtą kūno sutrikimą.

Atsižvelgiant į bradikardiją, atsiranda lėtinė vaisiaus hipoksija - būklė, kai kūdikis negauna deguonies reikiamu kiekiu. Vaisio raida lėtėja, vaikas atsilieka nuo svorio ir aukščio. Vaisiaus smegenys kenčia - struktūra, jautriausia deguonies trūkumui. Intrauterinė hipoksija yra laikoma viena iš pagrindinių priežasčių, dėl kurių vaikai vystosi pirmaisiais gyvenimo metais.

Diagnostika

Nėštumo metu moteris reguliariai lanko savo ginekologą. Kiekviename rinkimuose gydytojas turi matuoti kraujospūdį ir taip pat nustatyti pulso dažnį. Šiuolaikiniai tonometrai tai daro automatiškai, po to jie rodomi ekrane.

Nustatant bradikardiją, nėščia motina siunčiama konsultacijai su terapeutu. Norėdami nustatyti šios būklės priežastį, atliekamas tyrimas:

• širdies tonų auscultacija;
• EKG;
• echoCG (širdies ultragarsas) - pagal indikacijas;
• kraujo tyrimas skydliaukės hormonams.

Kai nustatoma organinė širdies liga, nurodoma kardiologo konsultacija. Keičiant skydliaukės hormonų lygį, rekomenduojama apsilankyti endokrinologe. Pagal parodymus konsultuojamasi su kitais siaurais specialistais.

Morgagni-Adams-Stokes sindromas

Pagal šiuos terminus mes galvojame apie rimtą būklę, kuri išsivysto, kai širdies susitraukimų dažnis mažėja iki mažiau nei 40 smūgių per minutę. Su šia patologija atsiranda staigus širdies galios sumažėjimas ir atsiranda ūminė smegenų išemija. Morgagni-Adams-Stokes sindromas pasireiškia ne tik bradikardijoje, bet ir kitoje širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoje.

• sąmonės netekimas;
• aštrios odos dėmės (po sąmonės atgavimo, pakaitalas pakeičiamas hiperemija);
• nasolabialinio trikampio cianozė;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• priverstinis šlapinimasis;
• traukuliai.

Išpuolis trunka ne ilgiau kaip 2 minutes ir nesukelia neurologinių komplikacijų. Užpuolimo fone vaisiaus būklė gali pablogėti dėl sunkios hipoksijos. Dažnai atakuojant padidėja persileidimo ir priešlaikinio gimdymo tikimybė.

Kai išpuolis išsivysto, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant specialistams, nėščia moteris turėtų būti ant jos pusės, stebėti pulsą, kraujospūdį ir kvėpavimą. Netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas atliekami pagal indikacijas.

Gydymas

Bradikardija nėra nepriklausoma liga, bet širdies ir kraujagyslių sistemos problemų simptomas. Gydymo režimas priklausys nuo nustatytos ligos priežasties, jos sunkumo ir nėštumo trukmės. Atsižvelgiant į kompetentingos pagrindinės ligos gydymą, širdies susitraukimų dažnis atkuriamas normaliai (60–80 smūgių per minutę). Fiziologinei bradikardijai gydyti nereikia.

Kai uzreniya širdies susitraukimų dažnis dėl hipotirozės hormono terapijos fone yra nustatytas visam nėštumo laikotarpiui. Hormoninių vaistų dozė parenkama individualiai kiekvienai moteriai. Hipotireozė gali sukelti abortus, vėlesnį vaisiaus vystymąsi ir kitas sunkias komplikacijas.

Chirurginis gydymas yra skirtas sunkiai bradikardijai esant organinei širdies ligai. Operacijos metu įdiegiamas širdies stimuliatorius, kuris nustato širdį norimu ritmu ir dažniu. Chirurginis gydymas nėštumo metu yra galimas tik dėl sveikatos priežasčių. Kitais atvejais operacija atliekama suplanuotai po vaiko gimimo.

Bradikardija nėštumo metu

Kas paprastai yra norma, nėštumo metu gali įspėti gydytoją. Tai apie lėtą impulsą. Jei sveikas suaugusysis vidutinio sunkumo bradikardija nesukelia nerimo, tada nėštumo metu pulsas turi didėti, o jei tai neįvyko, kažkas negerai.

Kas paprastai yra norma, nėštumo metu gali įspėti gydytoją. Tai apie lėtą impulsą. Jei sveikas suaugusysis vidutinio sunkumo bradikardija nesukelia nerimo, tada nėštumo metu pulsas turi didėti, o jei tai neįvyko, kažkas negerai.

Kas yra bradikardija ir kokios yra jo rūšys?

Bradikardija medicinoje vadinama lėtiniu impulsu. Suaugusiesiems žemiausia normos riba yra 60 smūgių per minutę. Nėštumo metu širdies susitraukimų dažnis paprastai didėja - tai fiziologinis mechanizmas, užtikrinantis prisitaikymą prie naujos veikimo sistemos. Daug rečiau užfiksuotas pulso sumažėjimas, kuris gali būti pavojingas ligos požymis.

Bradikardijos priežastys nėštumo metu

Lėtas širdies plakimas gali atsirasti dėl hipotirozės - nepakankama skydliaukės hormonų gamyba. Tuo pačiu metu visi gyvybinės veiklos parametrai sulėtėja - plaukų augimas, apskritai metabolizmas, silpnumas, nuolatinis nuovargio jausmas.

Kita bradikardijos priežastis gali būti įvairių rūšių širdies blokas. Koronarinė širdies liga, miokarditas, kardiomiopatija ir kartais paveldima polinkis sukelia sutrikusių širdies raumenų laidumą. Dėl šios priežasties impulsas atidedamas, širdies plakimas tampa retas.

Bradikardija atsiranda be patologijos. Paprastai tai yra dėl to, kad moteris prieš nėštumą užsiėmė sportu, yra gerai pasirengusi fiziškai ir turi didelį ištvermę. Tokiu atveju širdis yra pripratusi prie apkrovos ir lengvai ją atlieka, nespartindama ritmo.

Bradikardijos požymiai nėštumo metu

Labai dažnai nėščia moteris nesijaučia lėtai. Paprastai egzamino metu jis atsitinka atsitiktinai.

Retiau bradikardija yra tokia sunki, kad sukelia simptomus:

Šios sąlygos gali atsirasti staiga ir kartais kartoti.

Kaip ir kiti ritmo sutrikimai, bradikardija gali sukelti širdies nepakankamumą. Yra pėdų, kulkšnių patinimas, dusulys.

Bradikardijos diagnozė nėštumo metu

Bradikardiją lengva nustatyti - tai lengvai nustatoma atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, skaičiuojant impulsą. Labai svarbu, kad gydytojas nustatytų šios ligos priežastį. Tam atliekamos šios diagnostikos procedūros:

• EKG - elektrokardiografija. Širdies impulsų registravimas.
• XM EKG - Holterio stebėjimas - EKG įrašoma per dieną
• Jei reikia, plaučių rentgenografija atliekama norint nustatyti širdies nepakankamumą, kai kraujagyslės yra perpildytos į plaučius.
• Jei įtariama endokrininę patologiją, atliekamas skydliaukės hormonų ir ultragarso kraujo tyrimas.

Gydymas bradikardija nėštumo metu

Jei bradikardija pasireiškia be simptomų ir nėra vaisiaus hipoksijos požymių, tai patologijai gydyti nereikia. Tačiau, kai sąmonės netekimo epizodai, galvos svaigimas, dusulys yra skirti nuolatiniam vartojimui, pvz., Aminofilinas, atropinas. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.

Esant pavojingiems simptomams ir pailginus (daugiau nei 3 sekundes) pauzių tarp širdies susitraukimų, moteris įdėta į širdies stimuliatorių.

Bradikardijos nėštumo ir gimdymo ypatybės

Kaip ir kitų širdies ligų atveju, bradikardijai nėštumo metu reikia stebėti du specialistus - akušerio ginekologą ir kardiologą. Atsižvelgiant į glaudų ryšį tarp motinos ir vaisiaus, taip pat į genetinį polinkį, turėsite pakartotinai stebėti vaisiaus širdies plakimą. Arčiau gydymo datos gydytojai pateiks savo sprendimą dėl to, ar jums leidžiama pagimdyti save. Jei valstybė tai leidžia, galima gimdyti. Sunkios bradikardijos (mažiau nei 50 smūgių per minutę) atveju rekomenduojama anesteziologo ir atgaivinimo specialisto buvimas, taip pat širdies susitraukimų stebėjimas susitraukimų metu.

Nėštumo planavimas bradikardijai

Kad nėštumas būtų saugus, jums reikia gerai pasiruošti. Praneškite kardiologui apie kūdikio planavimą, todėl jis atšaukė vaistus, kurie turi neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Pageidautina pasiekti geriausią gydymo efektą prieš pradedant gydymą. Norint pasiekti normalią susitraukimo normą, naudokite vaistus ir pagalbinius metodus. Pirmose nėštumo stadijose ypač svarbu užtikrinti efektyvų deguonies tiekimą moterims.

Širdies sinusų bradikardija: kas tai?

Sinuso bradikardija yra aritminė patologija, kuri yra širdies ritmo sumažėjimas. Toks nukrypimas nuo normos dažnai būna visiškai sveikų žmonių, ir jis randamas tik atliekant medicininę prevencinę apžiūrą. Šiame bradikardijos variante natūralus širdies stimuliatorius (sinuso mazgas) ir toliau dirba, tačiau jame esantys impulsai generuojami mažesniu dažniu.

Širdies ritmas (HR) pasiekia 35-40 smūgių per minutę, kai 60–90 smūgių laikoma norma. Priklausomai nuo susijusių ligų, amžiaus ir fiziologinių kūno sąlygų, sinuso bradikardija turi tam tikrų savybių.

Sinuso bradikardija suaugusiems

Paprastai profesionalūs sportininkai patiria sinusų bradikardiją. Dėl didelio fizinio krūvio šių žmonių vaginis nervas turi didesnį toną. Jo įtakoje sinuso mazgas sumažina širdies ritmą. Ši būklė neturi įtakos kūno sveikatai.

Sinuso bradikardija vaikams

Įprastoje kūno padėtyje naujagimiams esant normaliam širdies raumenų susitraukimų skaičiui per minutę pasiekiama 140 beats. Iki pirmųjų gyvenimo metų šis skaičius sumažėja iki 100 smūgių per minutę. Jei šiame amžiuje minėti rodikliai yra mažesni, tuomet yra didelė tikimybė, kad vaikas sukels sinusų bradikardiją. Tokiu atveju būtina atlikti specialisto patikrinimą.

Vaikams yra du sinusų bradikardijos variantai:

• absoliutus - nepriklausomas nuo išorinių veiksnių;
• santykinis - priklausomai nuo kai kurių aplinkos veiksnių.

Pagrindinė sinusų bradikardijos priežastis vaikams yra paveldimumas. Be to, papildomi provokaciniai veiksniai, lemiantys sinuso bradikardiją, gali būti deguonies trūkumas vaisiaus vystymosi metu arba bilirubino kiekio kraujyje padidėjimas. Pastaruoju atveju padidėjusi šios medžiagos koncentracija kraujyje sukelia smegenų audinio impregnavimą bilirubinu, o tai neigiamai veikia širdies veiklą. Ši sąlyga gali pasireikšti naujagimių gelta.

Vaikams, vyresniems nei 1 metų, simptomai yra panašūs į suaugusiųjų simptomus:

• bendras sveikatos pablogėjimas;
• negalavimas, mieguistumas ir mieguistumas;
• dusulys;
• krūtinės skausmai;
• nuovargis yra nesuderinamas su fizinio ar emocinio streso lygiu.

Dėl to, kad patys vaikai patys negali skųstis dėl blogos sveikatos būklės, būtina atkreipti dėmesį į apetito, atminties, dėmesio ir judėjimo koordinavimo mažinimą. Jei įtariate, kad sinuso bradikardija yra būtina, būtina ištirti, ar laiku nustatyti patologiją. Gydymo trūkumas yra kupinas širdies sienelės išsekimo. Sunkiais atvejais jis gali plyšti ir mirti.

Sinuso bradikardija nėštumo metu

Daugeliu atvejų sinuso bradikardija nėštumo metu neturi neigiamos įtakos nei motinos, nei motinos sveikatai. Todėl dirbtinis nėštumo nutraukimas arba specialus gydymas šioje situacijoje nėra parodyta. Išimtis daroma tais atvejais, kai moterų kūno hemodinamika yra sulūžusi, o tai rodo galvos svaigimas ir sąmonės netekimas.

Norint išlaikyti nėštumo kūną, rekomenduojama naudoti toninius ir stimuliuojančius agentus. Tai yra žalioji arbata arba nedidelis tamsaus šokolado kiekis. Ilgalaikio bradikardijos atveju rekomenduojamas papildomas vaisiaus tyrimas, kad būtų išvengta pavojingos patologijos. Paprastai priskiriamas Doplerio tyrimui.

Kadangi vaisius negali išsivystyti sinuso bradikardijos, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas siejamas tik su jo hipoksija (deguonies trūkumu). Ankstyvosiose nėštumo stadijose moteriai rekomenduojama vartoti specialius vaistus, kad ištaisytų deguonies negimusiam kūdikiui. Atskleidus hipoksiją pavėluotai, parodyta cezario pjūvio dalis.

Ligų klasifikacija

Sinuso bradikardija gali būti klasifikuojama įvairiais būdais, tačiau patartina ją atskirti priklausomai nuo širdies ritmo sumažėjimo ir pasireiškimo priežasčių:

• atletinio sinuso bradikardija;
• vidutinio sunkumo sinusų bradikardija vaikystėje esant kvėpavimo ritmo sutrikimams;
• toksinė forma - vystosi, kai organizmas yra apsinuodijęs;
• narkotikų - kai kurių vaistų perdozavimas;
• fiziologinis - pasireiškia kūno hipotermijos metu arba miego metu.

Priežastys

Pagrindinės sinusų bradikardijos priežastys:

• hipotermija;
• apsunkintas paveldimumas;
• padidėjęs makšties nervo tonas;
• infekcinės ligos;
• amžiaus ir kraujagyslių pokyčiai;
• galvos traumos;
• organizmo hormoninės fono ir endokrininės sistemos ligų pažeidimas;
• širdies liga (išeminė širdies liga, prieširdžių virpėjimas...).

Kartu su keliomis sinusų bradikardijos priežastimis ir jos pasireiškimais bus sunkiau ir pavojingiau organizmui.

Simptomai

Sinuso bradikardijos simptomai nesiskiria nuo bet kokios bradikardijos formos. Pagrindiniai pacientų pateikti skundai:

• bendras suskirstymas;
• galvos svaigimas;
• akių tamsinimas;
• skausmas širdies regione;
• dusulys su maža jėga.

Fiziologinė bradikardija neturi jokių simptomų ar pasireiškimų. Ši forma neturi neigiamo poveikio kūno veikimui ir yra tik tyrimo metu.

Sinuso bradikardijos diagnostika

Įtariama sinuso bradikardija gali būti nepriklausoma be medicinos specialistų pagalbos. Pakanka tirti pulsą ir suskaičiuoti širdies plakimų skaičių per 1 minutę. Nuolat mažėjant pulsinių smūgių skaičiui (mažiau nei 60 minučių per minutę), turėtumėte pasitarti su kardiologu.

Sinuso bradikardijos nustatymo instrumentiniai ir diagnostiniai tyrimo metodai: t

Kai kuriais atvejais gali prireikti širdies ultragarso, biocheminio kraujo tyrimo ir skydliaukės hormonų lygio nustatymo.

Sinuso bradikardijos gydymas

Gydymas nurodomas tik tuo atveju, jei sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis sukelia didelę žalą organizmui arba gali būti sudėtingas dėl pavojingų patologinių sąlygų asmeniui.

Ne narkotikų gydymas švelniomis sinusų bradikardijos formomis, kai jos simptomai kartais pasireiškia, yra išlaikyti bendrą kūno toną. Tai apima miegą ir poilsį. Su suskirstymu galite valgyti šokolado gabalėlį, gerti žaliosios arbatos, kavos.

Pasireiškia simptominis bradikardijos gydymas širdies susitraukimų dažnumui didinti. Šiam naudojimui:

• simpatomimetikai (efedrinas, noradrenalinas...);
• holinoblokatory (Atropinas, Platyfilinas...).

Bradikardijos dozės formos atveju sumažėja vaistų, sukeliančių širdies ritmo sumažėjimą, dozė.

Esant sunkioms ligos formoms be sąmonės ar širdies nepakankamumo, nurodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas. Toks dirbtinis širdies stimuliatorius palaiko širdį, generuoja daugiau kaip 60 impulsų per minutę ir „sukelia“ širdį susitarti su norimu dažniu.

Bradikardijos prevencijos metodai

Siekiant užkirsti kelią sinusų bradikardijai, rekomenduojama laikytis penkių pagrindinių rekomendacijų. Tarp jų yra:

• bendras nikotino atmetimas;
• aktyvų gyvenimo būdą;
• išvengti pernelyg didelio alkoholinių gėrimų vartojimo;
• piktnaudžiavimo narkotikais pašalinimas;
• periodiniai medicininiai tyrimai.

Galimos bradikardijos komplikacijos

Dėl sinuso bradikardijos ar jos ilgos trukmės diagnozavimo trūkumo gali atsirasti tokių komplikacijų ir patologinių sąlygų:

• širdies kraujotakos pažeidimas ir vėlesnis miokardo infarkto vystymasis;
• širdies sienelės išeikvojimas ir jo plyšimas, dėl kurio mirė;
• koronarinės širdies liga;
• širdies defektų atsiradimas;
• staigus širdies sustojimas.

Ligos prognozė

Nepageidaujama sinusų bradikardijos prognozė yra įmanoma tik esant reikšmingam širdies susitraukimų dažnio sumažėjimui (mažiau nei 40 smūgių per minutę). Šiame išradime patologija kartais sukelia paciento negalios, padidina staigaus mirties nuo širdies sustojimo riziką. Laiku nustatant ir gydant bradikardiją, prognozė yra palanki.

Remiantis tuo, kas pasakyta, sinuso bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, kurį sukelia impulsų generavimo sumažėjimas sinuso mazge. Daugumai galimybių gydyti nereikia. Paprastai randama sportininkams ir nėščioms moterims. Sunkios formos yra pavojingos dėl komplikacijų atsiradimo iki širdies sustojimo. Sinuso bradikardijos gydymo lygiai prasideda normalizuojant gyvenimo būdą ir baigiant širdies stimuliatoriaus implantavimu, siekiant išlaikyti širdies veiklą.

Bradikardijos aprašymas nėštumo metu

Vaiko vežimo procese moterys labai retai susiduria su bradikardija, jei jos nebuvo prieš nėštumą. Pateikta patologija gali būti dviejų tipų: fiziologinė ar patologinė.

Pirmasis bradikardijos tipas yra normos variantas ir tradiciškai diagnozuojamas, jei prieš nėštumo būklę laukianti motina vadovavo aktyviam gyvenimui, dažnai mokė ir daug fiziškai dirbo.

Su šiuo patologijos vystymosi variantu, jis neatitinka net mažiausio pavojaus negimusiam vaikui ir jo motinai.

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Antrasis patologijos tipas reikalauja skubios medicininės intervencijos, nes nekontroliuojamas srautas gali būti pavojingas vaisiui ir moteriai.

Priežastys

Bet kuriame nėštumo trimestre moterų širdies ir kraujagyslių sistema susiduria su didelėmis apkrovomis. Šiuo atžvilgiu:

• širdies raumenų susitraukimų dažnumas jos pokyčiuose;
• kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į nėštumą, širdies ritmo rodikliai sistemingai mažėja, ty susidaro bradikardija;
• tai ne visada turi būti laikoma sunkios ligos ženklu, ir daugeliu atvejų tai nėra kartu su nemaloniais pasireiškimais.

Pažymėtina, kad širdies raumenys gali susitvarkyti savaime pagal jame esančius impulsus.

Automatizmą garantuoja širdies laidumo sistema, ty konkretūs raumenys, kurie eina palei savo masyvą. Taigi jie sudaro šakas (ryšulius) ir ląstelių koncentracijas (mazgų komponentus).

Laidžios širdies sistema apima mazgus, esančius atrijoje ir atrijos bei skilvelių sankryžoje. Tas pats „organizmas“ apima iš jų išvykstančias sijas, kurios pačios sužadina širdį.

Kodėl vaikas gali turėti bradikardiją, skaitykite čia.

Nėščioms moterims yra 3 bradikardijos rūšys, ty sinusas, širdies tipo blokadų fone ir aritmijos pagrindu. Skirstymas vyksta priklausomai nuo vystymosi mechanizmo ir priežasčių, dėl kurių sumažėjo širdies susitraukimų dažnis ir kiti veiksniai:

Moteris, turinti tokią patologiją nuo gimimo, turi galimybę prisitaikyti prie pateikto algoritmo. Tai nekelia jokios žalos jos sveikatai, o nėštumas yra neišvengiamas.

Bet dažniau nėštumo metu susidaro patologinė sinusų bradikardija. Vienas iš veiksnių, darančių įtaką jo vystymuisi, paprastai yra dirgiklio nervo sudirginimas ar spaudimas dėl augančios gimdos. Pastarasis yra galvos smegenų nervas, einantis per visą krūtinkaulio ir pilvo ertmę.

Neigiamą poveikį sinuso mazgui gali apibūdinti tam tikri cheminio tipo komponentai, vaistai. Taip pat šiame sąraše yra uždegiminės ar metabolinės širdies raumenų ligos.

Mes kalbame apie miokarditą, miokardo distrofiją, išeminę širdies ligą. Pažymėtina, kad:

• Sinusinio tipo bradikardijos pulsas retosioms motinoms yra retas (ne daugiau kaip 60–70 kartų per 60 sekundžių prieš įprastą 70-80), tačiau jie yra ritmiški;
• sinusinio tipo aritmija labai retai sukelia ryškų širdies raumenų disbalansą ir skausmingus pojūčius atstovaujamoje srityje;
• patologija nėštumo metu retai pablogina būsimų motinų būklę ir negali būti laikoma jos medicininio aborto indikacija.

Vadovavimo problemos tarp sinuso mazgo ir atriumo vadinamos sinoaurikiniu bloku. Šiuo atveju tik nedidelė dalis impulsų pasiekia širdies raumenį, taip pat atriją ir skilvelius.

Tokios blokados vystymosi veiksnys yra širdies raumenų patologija, kuri gali būti bet kokia.

Kai moteris bet kuriame nėštumo etape susiduria su galvos svaigimu ar apčiuopiamu silpnumu, pateiktos būsenos bus sumažintos, jei geriate puodelį lapų arbatos.

Rekomenduojama, kad ji būtų šviežia, šviežiai užvirinta. Kai bradikardija būsimoms motinoms sukelia specifinius simptomus:

• pulso sumažėjimas yra dar svarbesnis, sunkiausiais atvejais - gijų rodiklių pasiekimas;
• ritmo sutrikimų formavimasis (kartu su atrijomis ir skilveliais bus sumažintas įvairiuose algoritmuose).

Moterį gali sutrikdyti nuolatinio silpnumo jausmas, galvos svaigimas, kuris sukelia alpimą ir alpimą. Taip atsitinka dėl to, kad atriumo ir skilvelių srities laidumo laipsnis yra destabilizuotas (atrioventrikulinio tipo blokavimas).

Esant rimtiems bradikardijos rodikliams, ateityje motinos pirmiausia kenčia nuo smegenų. Taip yra dėl nepakankamo maitinimo su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Ši sąlyga yra žinoma kaip „Morgagni-Adams-Stokes“ sindromas ir susidaro pradiniame galvos svaigimo etape (viskas pradeda verpti, tamsoje pasirodo akyse).

Tuomet simptomologiją jungia sąmonės netekimas, laikinas širdies ir kvėpavimo sustojimas. Dienos ir nakties metu susidaro konvulsiniai susitraukimai ir priverstinis šlapinimasis. Po to normalizuojasi širdies veikla, o motina atgimsta sąmonę. Pateiktą būseną apibūdina absoliutus atminties nebuvimas ir visa, kas su juo susijusi.

Tarp aritmijos priežasčių yra šie veiksniai:

• susilpnėjusi nervų sistema, kurią neigiamai veikia nuolatinės stresinės situacijos, blogų įpročių buvimas, neteisinga mityba;
• kvėpavimo takų ligos;
• susilpnėjusi centrinė nervų sistema;
• problemos keitimas elektrolitais organizme;
• virškinimo trakto ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

Pagrindinis uždavinys gydant aritmijas yra nustatyti jo formavimosi priežastį. Dėl šios priežasties 50 proc. Darbų, pagal terapeutus, bus atliekami. Tačiau, nepašalinus neigiamų fiziologinių veiksnių, sėkmė bus neįmanoma.

Kalbame apie nikotino priklausomybės atmetimą, alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų naudojimą, fizinio nuovargio prevenciją, emocinius gedimus ir kitas panašias problemas.

Tai yra veiksniai, kurie yra širdies raumenų sutrikimo priežastis. Jų absoliutus pašalinimas turės teigiamą poveikį pulso stabilizavimui be vaistų vartojimo narkotikų sąskaita.

Diagnostika

Progresyvi bradikardija su silpnųjų atakų formavimu reikalauja privalomo motinos patikrinimo.

Problemos, susijusios su vaiko vežimo procesu, susidaro tik su sunkinančiais širdies raumenų pažeidimais, kuriuos lydi sunkūs holistinės būklės pažeidimai. Tai gali būti ne tik Morgagni-Adams-Stokes atakos, bet ir kraujotakos proceso destabilizavimas.

Nėštumo ir gimdymo vykdymas dabartinėje situacijoje atliekamas pagal individualų algoritmą ir reikalauja dažnai atlikti įprastinius patikrinimus ir egzaminus. Diagnozė yra išsamus kūno tyrimas:

• tyrimas (kraujas, šlapimas);
• aplankyti kardiologą ir bendrai konsultuotis su ginekologu;
• jei reikia, rentgeno ir kitus aparatūros diagnostikos metodus.

Gydymas bradikardija nėštumo metu

Kontroliuojama bradikardija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir tada nereikia gydymo. Tačiau tokia moteris visada turėtų būti prižiūrima specialisto.

Tai suteiks galimybę atidžiai stebėti širdies ritmo rodiklius ir širdies raumenų veikimą. Dėl bradikardijos, kurią sunku kontroliuoti, skiriamas individualus simptominis gydymas.

Būtina vengti stresinių situacijų, kurios neigiamai veikia širdies darbą. Kasdien reikia pakankamai miegoti ir naudoti labai sveikus natūralius produktus.

Prevencija

Profilaktinės priemonės, kurių imtasi bradikardijoje, yra tiesiogiai susijusios su kitų širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Be to, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, kuris yra:

• nuolatinio fizinio aktyvumo laikymasis;
• sveika mityba;
• išlaikyti optimalų kūno indeksą;
• cholesterolio ir slėgio stebėjimas;
• absoliutus rūkymo nutraukimas;
• alkoholinių gėrimų naudojimo apribojimas.

Ji taip pat turėtų būti 100% pašalinta iš meniu produktų, tokių kaip kiauliena, kiauliena, riebalų rūšys, taip pat miltai ir kepti produktai.

Atsižvelgiant į pateiktas priemones, bradikardija bus nugalėta ir moteris galės ramiai įsitraukti į nėštumą ir mintis apie kūdikį.

Svarbu prisiminti, kad šiai patologijai reikia nuolat stebėti ir atsižvelgti į visus simptomus. Tai būtina siekiant išsaugoti būsimos motinos ir jos vaiko sveikatą.

Širdies bradikardijos simptomai aprašyti kitame straipsnyje.

Kaip gerti Zelenino lašus bradikardijoje, skaitykite čia.

Širdies bradikardija vaikams ir vaisiui nėštumo metu: iš kur jis kilęs ir kaip jis pasireiškia

Tipai ir simptomai

Bradikardija nėščioms moterims skirstoma į 3 tipus. Atskyrimas vyksta dėl būdingų priežasčių ir retų pulsų atsiradimo mechanizmų:

Nėščioms moterims yra 3 bradikardijos rūšys, ty sinusas, širdies tipo blokadų fone ir aritmijos pagrindu. Skirstymas vyksta priklausomai nuo vystymosi mechanizmo ir priežasčių, dėl kurių sumažėjo širdies susitraukimų dažnis ir kiti veiksniai:

Vaisiaus bradikardija gali pasireikšti dviem variantais:

• bazinis;
• lėtėja arba sinusas.

Bazinis bradikardija, neatsižvelgiant į tai, kad ji laiku gydoma ir ištaisyta atsiradusių veiksnių, nekelia grėsmės vaisiui ir nėštumui apskritai.

Širdies ritmas nukrenta iki 110 - 120 smūgių per minutę. Tai rodo vaisiaus hipoksiją, atsiradusią dėl geležies trūkumo anemijos motinai, jos kraujospūdžio sumažėjimą arba vaisiaus galvos suspaudimą.

Sinuso bradikardija yra sunkesnė būklė. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra sumažintas iki 70 smūgių per minutę, o tai rodo, kad reikia skubios medicininės pagalbos.

Motina yra nustatyta poilsiui, gydymas atliekamas tik ligoninėje ir tęsiasi iki pristatymo momento. Sinuso bradikardija dažnai sukelia nėštumą.

Pradedant nuo 8 nėštumo savaičių, reguliariai lankantis pas gydytoją, galite nustatyti ankstyvą širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą gimdoje. Tai svarbu, nes ji leidžia atpažinti bet kokį nukrypimą ir pasitikėti, kokio tipo ji yra ir kaip rimta.

Priežastys

Rūkymas sukelia BP

Galimos BP vystymosi priežastys: 1). Vaiko hipoksijos priežastys (m / e sumažėjęs deguonies kiekis vaisiaus kraujyje)

Motinos pusė:

• nėščios moters anemija
• blogi įpročiai (rūkymas, gėrimas, narkomanija)
• lėtinės ligos (ūminis etapas)
• mažas vanduo
• daugiavaisis nėštumas
• placentos patologija (atsiskyrimas, neteisinga vieta)
• ilgai toksikozė
• infekcinės ligos
• vartojant vaistus, kurie turi toksišką poveikį kūdikiui

Iš vaisiaus pusės:

• nervų patologija ir susijusios komplikacijos
• apsigimimus
• IUGR
• mainų patologija

2). Smegenų kraujotakos sutrikimas vaisiui.

Tiek nėštumo pradžioje, tiek paskutiniais trimestrais moters organizmas pradeda patirti didžiulį spaudimą, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą. Atsižvelgiant į tai, širdies susitraukimų dažnis gali pakilti ir kristi, ir tai ne visada rodo bet kokios patologijos buvimą, o tam tikri vaistai ir cheminiai komponentai gali sukelti problemų. Jis taip pat vystosi dėl uždegiminių širdies patologijų fono arba paveikia medžiagų apykaitos procesus. Tai miokardo distrofija, išemija, miokarditas, dėl mažiau pavojingų priežasčių bradikardija apima:

• problemų virškinimo trakte;
• stresines situacijas, ypač jei susilpnėja nervų sistema;
• kvėpavimo takų patologija;
• prasta mityba, blogi įpročiai;
• endokrininės ligos;
• medžiagų apykaitos procesų disfunkcija.

Net patologinė sinusų bradikardija nėra laikoma medicinos abortų indikacija. Be to, jis retai sukelia didelį pablogėjimą.

Bet kuriame nėštumo trimestre moterų širdies ir kraujagyslių sistema susiduria su didelėmis apkrovomis. Šiuo atžvilgiu:

• širdies raumenų susitraukimų dažnumas jos pokyčiuose;
• kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į nėštumą, širdies ritmo rodikliai sistemingai mažėja, ty susidaro bradikardija;
• tai ne visada turi būti laikoma sunkios ligos ženklu, ir daugeliu atvejų tai nėra kartu su nemaloniais pasireiškimais.

Pažymėtina, kad širdies raumenys gali susitvarkyti savaime pagal jame esančius impulsus.

Automatizmą garantuoja širdies laidumo sistema, ty konkretūs raumenys, kurie eina palei savo masyvą. Taigi jie sudaro šakas (ryšulius) ir ląstelių koncentracijas (mazgų komponentus).

Laidžios širdies sistema apima mazgus, esančius atrijoje ir atrijos bei skilvelių sankryžoje. Tas pats „organizmas“ apima iš jų išvykstančias sijas, kurios pačios sužadina širdį.

Iš esmės bradikardija yra vienas iš daugelio požymių, kad kūdikis turi kažką negerai su savo sveikata, ir kad jis tiesiog pažeistas.

Kai nėščios moters priežastys: • nesveiko gyvenimo būdo būsima motina (prasta mityba, blogi įpročiai ar sėdimas gyvenimo būdas);
• nėščioms moterims draudžiamų vaistų vartojimas arba neigiamas poveikis vaisiui;
• nėščiosios anemija (ne tik tie, kurie buvo prieš pradedant vartoti, bet ir tie, kurie buvo suformuoti atliekant kūdikį);
• sunki toksikozė;
• ilgalaikės streso sąlygos;
• sutrikęs kraujo tekėjimas ir traukuliai;
• Rhesus-konfliktas, kuris nėra sustabdytas;
• daugiavaisis nėštumas;
• patologijos, susijusios su placentos nutraukimu, jo pristatymu, širdies priepuoliu;
• sunkios būsimos motinos infekcinės ligos;
• mažai arba daug vandens.

Pagrindinės priežastys gali būti motinai ir gali būti tiesiogiai vaisiaus būklėje.
Vaisiaus anomalijos: • įgimtos kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• pasukti ar išspausti bambos virvę;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• vaisiaus vystymosi anomalijos;
• sujungtas su bambine.

Yra keletas priežasčių, kodėl galima paaiškinti bradikardijos atsiradimą vaisiui gimdoje:

• išlaikyti būsimą nesveiko gyvenimo būdo motiną: nesugebėjimas laikytis dietos, blogų įpročių, piktnaudžiavimas nepageidaujamo maisto produktu, sėdimas gyvenimo būdas;
• toksinių savybių turinčių vaistų, kurie daro neigiamą poveikį vaisiui, naudojimas;
• ligos, turinčios širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų, kurios yra lėtinėje stadijoje;
• anemija, tiek tie, kurie buvo prieš nėštumą, tiek tie, kurie atsirado per jos laikotarpį;
• atidėti stresą, ypač ankstyvaisiais etapais;
• įgimtų apsigimimų, galinčių paveikti ir pačią širdį, ir nervų sistemą;
• reeso konflikto buvimas, gydymas, kuris nėra atliekamas;
• nėštumas su daugeliu vaisių;
• didelis arba mažas vanduo;
• sunki toksikozė;
• priešlaikinio placentos nutraukimo vystymąsi;
• vaiko užsikimšimas iš virkštelės.

Bradikardijos vystymuisi reikia greičiau įsikišti, siekiant rasti ir pašalinti patogeninį poveikį. Ilgalaikis deguonies trūkumas gali pakenkti vaikui, o tai gali sukelti rimtų defektų.

Jei vaisiaus bradikardija aptinkama, tai reiškia, kad reikia atidžiai stebėti moters būklę, o neonatologo buvimas pageidautinas gimimo metu.

Dėl įvairių priežasčių būsimas kūdikio širdies plakimas gali sulėtėti. Pirmoji vaisiaus auscultacija atliekama per 20 savaičių. Jei yra įtarimų dėl bradikardijos, moteris bus nuolat kontroliuojama iki gimimo. Vaisiaus bradikardijos priežastys:

Bradikardija nėštumo metu gali būti dėl placentos sutrikimų. Ši laikina įstaiga atlieka kelias funkcijas - transportą (vaisiaus kraujo tiekimą), endokrininę, metabolinę. Bet koks jo darbo sutrikimas lemia maistinių medžiagų ir deguonies patekimo į vaisių kiekį.

Vaisiaus bradikardija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

Diagnostika

Aptikęs tik bradikardiją, gydytojas negali nustatyti, kokie anomalijos egzistuoja vaisiaus vystymuisi, nes reikalingi papildomi išsamūs tyrimo metodai (Doplerio, ultragarso ir kt.).

) Bradikardija, po 20 nėštumo savaitės, yra signalas tolesniam vaisiaus tyrimui, siekiant nustatyti jo pažeidimus.

Metodai, naudojami vaisiaus būklei stebėti:

1) ultragarsu. Ankstyvosiose stadijose vaisiaus širdies plakimui nustatyti naudojamas transvagininis jutiklis, o transabdominalinio jutiklio naudojimas galimas tik nuo 7-osios nėštumo savaitės.

Taip yra dėl vaisiaus širdies raidos fiziologijos ir anatomijos (iki 7-osios savaitės susitraukimai tampa vis dažnesni, o ne atskirų ląstelių, bet visiškai suformuota širdimi, kurią stimuliuoja nervų sistema).

• 5-10 savaičių nėštumas - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti galutinį nėštumo faktą, neįtraukti netipiško (patologinio) kiaušialąstės pritvirtinimo (pvz., negimdinis nėštumas); pirmojo embriono širdies plakimo nustatymas (širdies susitraukimų dažnis apie 15-40 smūgių per minutę)
• 12-14 savaičių - atskleidė vaisiaus vystymosi patologiją; HR 150-165 smūgiai / min.
• 24–26 savaitės - nustatyti vaisiaus raidos atitiktį laikui, negimusiam vaikui, ištirti placentą; Širdies susitraukimų dažnis 130 - 140 smūgių / min.
• 30-34 savaičių - gimdos ir vaisiaus doplerometrija. Šis metodas yra ultragarsinės diagnostikos tipas. Tai leidžia gydytojui pamatyti, kaip gerai veikia placentos ir bambos diržo darbas, ar yra kokių nors kliūčių kraujo tekėjimui į kūdikį. HR 130 -140 ir daugiau smūgių / min.
• 34-36 savaitės - ar paprastai yra placenta, ar jame nėra patologijų. HR 110-130 beats / min.

2) CTG (kardiotograma) yra vaisiaus širdies ritmo per tam tikrą laikotarpį tyrimas, naudojant jutiklį, kuris sutampa su pilve į vietą, kur labiausiai nutolusi vaisiaus širdis. Tyrimas atliekamas 32 ir 36 nėštumo savaitėmis pagal indikacijas. Įsitikinkite, kad CTG su:

• maro nėštumo metu virš 38С
• gimdos randas
• priešlaikinis gimdymas
• preeklampsija
• pakartotinis nėštumas (naudojant CTG gydytojas užtikrina, kad vaikas gyvas)
• IUGR (gimdos augimo sulėtėjimas) - būklė, kai nėštumo trukmė nesutampa su vaisiaus vystymosi požymiais
• palpitacijos vaisiaus auscultation metu
• darbo stimuliavimas

3) Vaisiaus EKG visais atvejais nenaudojamas, bet tik tais atvejais, kai yra požymių:

• IUGR
• nereguliarus širdies plakimas
• širdies sutrikimai vaisiui pagal kitus tyrimus
• nėštumo amžius virš 38 metų
• nėščios moters įgimta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija
• gimdos endokrininės ligos (pvz., cukrinis diabetas, hiper- ar hipotirozė ir kt.)
• sunki infekcinė liga nėštumo metu
• vaikai, turintys apsigimimų.

4) Auskultacijos akušerijos stetoskopas. Pirmą kartą primityvioji moteris pradeda jaustis vaisiaus judėjimu 20-ąją nėštumo savaitę (moteris, kuri gimsta, pirmą kartą nejaučia vaisiaus judėjimo, paprastai 18-19 nėštumo savaičių).

Naudojant nėštumo stetoskopą tuo pačiu metu, pirmą kartą galima įsiklausyti į silpną vaisiaus širdį. Su šios rūšies diagnoze, moteris tyliai guli ant nugaros ir kvėpuoja įprastu tempu.

Tačiau yra atvejų, kai to negalima padaryti su auscultation (didelis vanduo ar mažas vanduo, per didelis aktyvumas, vaiko judumas auscultation metu, sunkus poodinis riebalas ant priekinės pilvo sienos nėščiosiose, placentos prevencija prieš gimdos sieną).

Progresyvi bradikardija su silpnųjų atakų formavimu reikalauja privalomo motinos patikrinimo.

Problemos, susijusios su vaiko vežimo procesu, susidaro tik su sunkinančiais širdies raumenų pažeidimais, kuriuos lydi sunkūs holistinės būklės pažeidimai. Tai gali būti ne tik Morgagni-Adams-Stokes atakos, bet ir kraujotakos proceso destabilizavimas.

Nėštumo ir gimdymo vykdymas dabartinėje situacijoje atliekamas pagal individualų algoritmą ir reikalauja dažnai atlikti įprastinius patikrinimus ir egzaminus. Diagnozė yra išsamus kūno tyrimas:

• tyrimas (kraujas, šlapimas);
• aplankyti kardiologą ir bendrai konsultuotis su ginekologu;
• jei reikia, rentgeno ir kitus aparatūros diagnostikos metodus.

Lėtinant vaisiaus širdies plakimą yra rimtų pasekmių, iš kurių rimčiausia yra jo gimdos mirtis. Vaisingam bradikardijai nėštumo metu atsiranda deguonies bado, kuris yra labai pavojingas jo sistemų ir organų vystymuisi ir sukelia jo vėlavimą.

Bet kokiu atveju, net ir vieną vaisiaus širdies veiklos sumažėjimo epizodą reikia atidžiai ištirti.

Be to, būsimos motinos, turinčios lėtinės ligos ar rimtų sveikatos problemų, turėtų reguliariai tikrinti. Diagnostika apima:

1. Auskultacija. Jis atliekamas nuo 20 savaičių iki nėščios.
2. Ultragarsiniai nuskaitymai apima 4 patikrinimus nėštumo metu:

• 11–13 savaičių nustatyti nėštumo trukmę ir vaisiaus širdies ritmą;
• per 20 - 23 savaites nustatyti vaisiaus būklę, širdies plakimą ir placentos būklę;
• per 30 - 34 savaites atliekama gimdos doplerometrija, siekiant įvertinti kraujotaką ir širdies bei kraujagyslių sistemų būklę.
• 36 - 37 savaites placentos būklės įvertinimui.

1. CTG (kardiotokografija). Tai rodo vaisiaus ir gimdos kraujagyslių būklę.
2. Elektrokardiografija atliekama 5-6 mėn. Tik su sąlyga, kad vaisius išsivysto vėlai arba per kitus tyrimus buvo nustatyta širdies patologų.
3. Fonoelektrokardiografija skirta nustatyti triukšmą ir nustatyti širdies ritmą.

Per pirmuosius mėnesius vienintelis būdas kontroliuoti vaisiaus širdies ritmą yra ultragarsu. Nuo 20-osios savaitės - tai auskultacija kartu su ultragarsu. Nuo 8-ojo mėnesio naudojamas CTG ir Dopleris.

Pagrindinės diagnostikos rūšys yra ultragarsu, CTG (kardiotokografija) ir dopploskopija. Tyrimų skaičių ir intervalus nustato gydantis ginekologas.

Jums taip pat gali prireikti dažniau atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Be širdies plakimo, tiriamas pats širdies raumenis.

Dėl sudėtingų medicininių priemonių, kuriomis siekiama atkurti normalų vaisiaus širdies plakimą, nėščios moterys rekomenduojamos gydyti ligoninėje, prižiūrint gydytojams visą parą.

Vėlyvas vaisiaus bradikardija kai kuriais atvejais gali būti cezario pjūvio indikacija. Pagrindinis gydymo priemonių tikslas yra stabilizuoti vaiko būklę ir turėti pilną laiką nėštumą.

Nėščia moteris turi būti registruota ginekologe iki 12 nėštumo savaitės. Yra keletas apklausų, kurias reikia atlikti pagal tvarkaraštį. Kai kurie diagnostikos tipai atliekami ne daugiau kaip 2–3 kartus per visą laikotarpį. Jei patologija yra ar įtariama, egzaminų diapazonas gali būti išplėstas. Vaisiaus bradikardija lengvai nustatoma taikant šiuos metodus:

1. Fonoelektrokardiografija. Būdas, jungiantis EKG, kuris registruoja širdies elektrinius impulsus ir fonokardiografiją, kurioje įrašomi garso reiškiniai. Tai leidžia nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą, apibūdinti širdies tonus arba nustatyti papildomą patologinį triukšmą.
2. Kardiotokografija. Šis metodas leidžia sinchroniškai registruoti vaisiaus širdies plakimą ir gimdos susitraukimus. Turi būti atliekamas naudojant kardiotografo aparatą nuo 32-osios nėštumo savaitės. Prietaisas pritvirtintas prie nėščios moters pilvo arba įdedamas į makštį. Šis metodas leidžia įvertinti vaisiaus širdies veiklos pobūdį, motorinius gebėjimus ir gimdos gebėjimą susitraukti.
3. Ultragarsinis tyrimas. Nėštumo metu moteris turi atlikti šį tyrimą tris kartus. Atrankos metodas leidžia nustatyti vaisiaus dydį, atidžiai išnagrinėti jo vidaus organų struktūrą. Egzamino metu širdis su savo skilveliais ir vožtuvais, galva su struktūriniais smegenų komponentais, kaulinis audinys yra aiškiai matomas. Taip pat galite nustatyti širdies ritmą.
4. Auskultacija. Paprastas, įperkamas metodas, naudojamas visiems akušeriams ir ginekologams tiriant nėščią moterį. Tradicinė fonendoskopas arba specialus ginekologinis stetoskopas lemia vaisiaus padėtį gimdoje. Tuomet palankiausioje padėtyje girdimas vaiko širdies plakimas. Kartais neįmanoma nustatyti dėl didelio vandens, kryžminio pateikimo, praleistų abortų.

Pagal klasifikaciją, vaisiaus bradikardija yra dviejų tipų, priklausomai nuo širdies ritmo. Su baziniu bradikardija širdies plakimas yra 110 smūgių per minutę.

Jo savalaikis nustatymas ir gydymas nesukelia vystymosi defektų. Lėtinantį bradikardiją lydi reikšmingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 90 per minutę.

Tokia ilga būklė sukelia vaisiaus hipoksiją ir negrįžtamas pasekmes negimusiam vaikui.

Gydymas

Kiekvienas žino, kad lengviau stengtis išvengti ligos, nei gydyti didelę jėgą, o prevencijos priemonėms bradikardija apima:

• nėštumo dienos koregavimo režimas;
• blogų įpročių pašalinimas;
• moterų atitiktis gydytojo rekomendacijoms dėl mitybos, motorinės veiklos ir kt.
• nėščiosioms gydyti lėtines ligas.

Kontroliuojama bradikardija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ir tada nereikia gydymo. Tačiau tokia moteris visada turėtų būti prižiūrima specialisto.

Tai suteiks galimybę atidžiai stebėti širdies ritmo rodiklius ir širdies raumenų veikimą. Dėl bradikardijos, kurią sunku kontroliuoti, skiriamas individualus simptominis gydymas.

Būtina vengti stresinių situacijų, kurios neigiamai veikia širdies darbą. Kasdien reikia pakankamai miegoti ir naudoti labai sveikus natūralius produktus.

Bradikardijos gydymas prasideda nuo prevencijos. Tai apima:

• normalizuoti motinos dienos režimą;
• blogų įpročių atmetimas;
• rekomendacijų dėl dietos ir motorinės veiklos laikymasis;
• esant anemijai, skiriami geležies preparatai;
• esant lėtinėms ligoms, atliekamas gydymas, kuriuo siekiama pašalinti jų simptomus arba sumažinti paūmėjimo tikimybę.

Antrasis gydymo etapas yra nuolatinis vaisiaus stebėjimas: