Širdies sinusų bradikardija: kas tai yra, priežastys, gydymas ir prognozė

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra sinuso bradikardija, jos rūšys. Priežastys, simptomai, kaip gydyti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Sinuso bradikardija yra lėtesnis širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis (HR), mažesnis nei 60 smūgių per minutę. Ši sąlyga gali būti fiziologinė (standartinė versija, kūno savybė) ir patologinė (nurodant pažeidimus organizme). 90–95 proc. Atvejų patologinis sinusų bradikardijos tipas yra įvairių ligų pasireiškimas. Todėl jis negali būti laikomas nepriklausoma liga ar diagnoze, bet tik kaip simptomas ar sindromas.

Jei širdis susitraukia nuo 50 iki 60 kartų per minutę, 90–92% atvejų žmonėms, tai visai nepasireiškia arba kartu yra bendras silpnumas ir negalavimas. Sunkus bradikardija (mažiau nei 50 beats / min.) Sukelia sutrikusią kraujo apytaką, visų pirma smegenyse, todėl asmuo negali atlikti įprastinio darbo, sportuoti ar net vaikščioti. Širdies susitraukimo dažnis gali būti mažesnis nei 40 beats / min.

Sinuso bradikardiją lengva diagnozuoti atliekant įprastinį tyrimą (apskaičiuojant pulsą), ir toks paprastas metodas, kaip EKG, visiškai patvirtina jo buvimą. Gydymas galimas, bet tam reikia išsiaiškinti ir pašalinti priežastį. Visų pirma šią problemą sprendžia kardiologas arba terapeutas, o prireikus ir kiti specialistai (neuropatologas, infekcinių ligų specialistas, endokrinologas).

Sinuso bradikardijos esmė ir pavojus

Sveikas širdis susitraukia be jokio stimuliuojančio poveikio. Tai įmanoma dėl spontaniškų širdies ir kraujagyslių ląstelių impulsų. Jų didžiausias klasteris vadinamas sinuso mazgu. Jo impulsai yra ritmiški, stiprūs ir pereina per visas širdies dalis, gamindami reguliarius to paties tipo miokardo susitraukimus. Todėl sveikas širdies ritmas vadinamas sinusu (jo dažnis per minutę yra 60–90 kartų).

Sinuso bradikardijoje sinuso mazgas generuoja keletą impulsų, širdis susitraukia rečiau nei turėtų - mažiau nei 60 kartų per minutę. Tai veda prie lėtesnio kraujo apytakos visuose organuose ir audiniuose, kartu su deguonies badu (hipoksija). Labiausiai kenčia smegenys ir širdies raumenys. Kuo ryškesnė bradikardija, tuo sunkiau organizme trikdo. Pavojus gyvybei pasireiškia, kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja iki mažiau nei 40 / min, o skaičiai, mažesni nei 30 beats / min., Yra būsimo širdies sustojimo signalas.

Dviejų tipų bradikardija

1. Bradikardija kaip normos variantas

Jei širdies ritmo sulėtėjimą sukelia reguliariai organizmo reakcija į aplinkos veiksnių įtaką, tai vadinama fiziologine (normos versija). Tai reiškia, kad tokie žmonės dominuoja nervų sistemos slopinančiu poveikiu širdžiai.

Širdies fiziologinė sinusų bradikardija yra:

• fizinio lavinimo, fizinio darbo ir profesionalių sportininkų;
• miego metu;
• ilgą (daugiau nei dieną) kūno buvimą horizontalioje padėtyje;
• dėl šalčio poveikio.

Pagrindinis kriterijus, leidžiantis sumažinti širdies ritmą, yra normos variantas:

• skundų trūkumas;
• impulsas ne mažesnis kaip 50 smūgių per minutę;
• širdies ritmo ritmas (reguliariai).

2. Bradikardija kaip ligos simptomas

Bradikardija laikoma patologine (nenormalu, ligos signalu), jei įvyksta lėtas širdies plakimas:

• jokių akivaizdžių prielaidų (nėra veiksnių, galinčių sukelti fiziologinį bradikardiją);
• staigių atakų pavidalu;
• lydi nereguliarus pulsas (skirtingas laiko tarpų tarp susitraukimų trukmė);
• lydimas bendrosios sąlygos ar kitų skundų pažeidimas.

Dažniausios ligos priežastys - ligos, pasireiškiančios bradikardija

Terminas patologinis sinuso bradikardija reiškia, kad tai tik ligos simptomas, o ne nepriklausoma diagnozė. Dažniausios jo atsiradimo priežastys:

• neurocirkuliacinė distonija (vegetovaskulinė);
• ūminės ir lėtinės širdies ligos (miokarditas, širdies priepuolis, kardiomiopatija, sinusinis sindromas);
• smegenų ligos (galvos smegenų pažeidimas, meningitas ir meningoencefalitas, smegenų augliai);
• sistemingas alkoholio, tabako ir narkotikų vartojimas;
• organizmo apsinuodijimas (švinas, chemikalai, pramoniniai pavojai);
• sunkios infekcijos (didelės opos, abscesai, sepsis, žarnyno infekcijos, pneumonija ir kt.);
• kaklo ir krūtinės navikai;
• vaistų, kurie lėtina širdies plakimą, perdozavimas (pavyzdžiui, verapamilis, amiodaronas, metoprololis, asparkamas);
• endokrininės sistemos patologija (hipotirozė - skydliaukės hormono aktyvumo mažinimas, hipokorticizmas - antinksčių nepakankamumas);
• kepenų ir inkstų nepakankamumas, kurį sukelia sunkios kepenų ir inkstų ligos.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis sinuso bradikardijos vaizdas gali būti skirtingas: nuo visiško simptomų nebuvimo iki kritinės bendros būklės pablogėjimo. Lentelėje aprašytos apraiškos, su kuriomis ji yra pridėta:

Širdies sinusų bradikardija - kas tai yra

Sinuso bradikardija reiškia širdies sistemos ligas, kurių simptomai pradiniame etape pasireiškia nepastebimai.

Tokios ligos taip pat vadinamos „tyliomis“, nes jos yra nematomos tol, kol jaučiasi pagrindinė liga.

Pažiūrėkime, kas yra širdies sinusų bradikardija ir kaip ją gydyti.

Ligos aprašymas

Sinuso bradikardija yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje širdies susitraukimų dažnis mažėja, tačiau susitraukimų ritmas išlieka sinusinis (teisingas). Tai reiškia, kad ši liga yra širdies aritmijos rūšis.

Širdies ritmo ritmą suteikia sinoatrialinis mazgas. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60 smūgių per minutę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams susitraukimo dažnis yra 70 smūgių per minutę, o naujagimiams jis gali pasiekti 100 smūgių per minutę.

Yra keletas sinusų bradikardijos tipų:

• absoliutus;
• giminaitis;
• vidutinio sunkumo;
• ekstrakardija;
• toksiškas;
• vaistiniai preparatai;
• idiopatinis.

Absoliutus sinuso ritmo pažeidimas gali būti aptiktas gydytojo, netgi atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, matuojant paciento pulsą.

Santykinė sinuso bradikardija pasireiškia praeityje užsikrėtusių infekcinių ligų ir įvairių sužeidimų metu (panaši aritmijos forma pastebima sportininkams).

Vidutinės (arba lengvos) bradikardijos atsiranda žmonėms, sergantiems sinusų kvėpavimo aritmija, ir gali pasireikšti vaikams ir paaugliams.

Kai vidaus organų veikimo problemos gali išsivystyti į ekstrakardinę bradikardiją.

Apsinuodijus organizmą - toksiška.

Vartojant tam tikrų rūšių vaistus, atsiranda bradikardija.

Sužinokite daugiau apie sinusų bradikardijos diagnozavimą iš vaizdo įrašo:

Paplitimas

Sinuso ritmo sutrikimai šiandien paveikia kiekvieną šeštąjį planetos gyventoją. Dažniausiai tai veikia vyrus, vyresnius nei 20-30 metų.

Šiandien kasmet miršta 100 tūkst. Žmonių nuo bradikardijos ir jos komplikacijų.

Liga vystosi dėl to, kad sinuso mazgas žmogaus organizme nustoja gaminti elektros impulsus reikiamu dažniu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga atsiranda dėl hinoarterinės vietos automatizmo praradimo. Šiam reiškiniui yra kelios priežastys:

• vartojant vaistus (kalcio antagonistus, beta blokatorius ir kt.);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl sužalojimo, edemos, meningito, insulto ar navikų (ne širdies);
• su neurovegetatyviu širdies emisijų reguliavimu, turint omenyje savybes (sportininkams);
• su degeneraciniais sinusų mazgo pokyčiais, vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, miokarditu (organiniu);
• sepsio, difterijos, vidurių šiltinės, meningito, gelta, uremijos ar apsinuodijimo sunkiais metalais (švinu), nikotino, organofosfato neurotoksinų (toksiškų) atveju.

Sinuso ritmo pažeidimas gali įvykti, kai:

• genetinis polinkis;
• padidėjęs makšties nervo tonas;
• kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• širdies automatizmo sumažėjimas;
• problemų, susijusių su kvėpavimo sistema;
• kraujagyslių ligos;
• hiperkalemija;
• endokrininės liaukos funkcijos sutrikimai;
• encefalomeningitas;
• amžiaus pokyčiai.

Ši liga gali paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Kūdikiams kyla problemų dėl vaisiaus kraujyje sumažėjusio deguonies kiekio. Taip pat gali atsirasti branduolinė gelta.

Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiems.

Simptomai ir požymiai

Sinuso ritmo pažeidimas - problema, kuri yra pripažinta, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai sunku, nes ji neturi ryškių simptomų. Net ir esant mažam pulsui žmogus gali nesijausti.

Tačiau liga gali pasireikšti kaip lėtinis nuovargis, kurį lydi galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas.

Esant didesniam ligos sunkumui, simptomai yra ryškesni.

Išreikšti sinuso bradikardijos simptomai pastebimi neuroze, dėl mažo kraujospūdžio, krūtinės anginos priepuolių, pilvo skausmo ar širdies priepuolio šoko.

Tokiu atveju pacientas gali jaustis:

• silpnumas;
• galvos svaigimas;
• šaltas prakaitas;
• krūtinės skausmai;
• nuolatinis nuovargis;
• sunku kvėpuoti;
• sutrikusi atmintis ir dėmesys;
• problemos, susijusios su koncentracija;
• dusulys;
• alpimas.

Diagnostika ir pirmoji pagalba

Pradinę ligos diagnozę galima atlikti namie. Norėdami tai padaryti, jums reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Bradikardijoje sinusinis ritmas išlieka normalus, tačiau širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę.

Šią ligą galima diagnozuoti EKG, kuria galima atsekti sinusų aritmiją. EKG rezultatų dekodavimą galima rasti mūsų straipsnyje.

Kaip atrodo sinuso bradikardija EKG:

Jei liga periodiškai pasireiškia, jos tyrimui yra nustatyta Holterio stebėsena, kurios metu dienos metu užregistruojama kardiograma.

Be tokių tyrimų, atliekami kraujo tyrimai, įskaitant hormonus, širdies ultragarsą, koronarinę angiografiją, dviračių ergometriją, treadmill testą.

Gydymas ir reabilitacija

Lėtas ar neišreikštas ritmo sutrikimas paprastai neturi ryškių simptomų, todėl jo gydymas dažniausiai nėra atliekamas, nes liga nėra laikoma patologija. Tokiais atvejais gydytojas paprastai skiria maistą, sumažindamas saldus ir riebalų turinčių vitaminų preparatus, o į maistą patiekia daugiau šviežių vaisių ir daržovių.

Su susijusiomis bradikardijos ligomis gydymas daugiausia nukreipiamas į juos.

Kai atsiranda ryškesnių simptomų, paskiriamas vaistas ar stimuliavimas. Atropinas ir izoproterenolis paprastai naudojami kaip vaistai.

Taip pat gali būti skiriami vaistai, didinantys širdies ritmą - antikolinerginiai vaistai ir simpatomimetikai.

Jei liga pasireiškia stipriai, pastebimas dažnas alpimas, širdies susitraukimų dažnis mažėja, o vaistų terapija nesuteikia norimo poveikio, todėl gali tekti įdiegti širdies stimuliatorių. Šis prietaisas nustatys širdies ritmą.

Jei ligą sukelia toksinų apsinuodijimas, gydytojas paskiria detoksikacijos terapiją. Jei problemą sukelia narkotikai, gydytojas arba pakeičia vaistų, kurie jį sukėlė, dozę, arba pakeičia juos kitais vaistais, kurie nedarys įtakos širdžiai.

Hipotireozės atveju pakaitinė terapija atliekama naudojant levotiroksiną. Hiperkalemijos atveju kalcio perteklius organizme pašalinamas įvairiais diuretikais.

Numatymas, komplikacijos, galimos pasekmės

Kaip ir daugelis širdies ir kraujagyslių ligų, sinusinės širdies aritmijos gali būti susijusios su visomis komplikacijomis:

• širdies sustojimas;
• širdies nepakankamumas;
• sužalojimai (ypač kai jie praranda po sąmonės praradimo);
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• širdies liga ir galimas miokardo infarktas.

Kai kuriais atvejais organiniai širdies pažeidimai turi neigiamą bradikardijos gydymo prognozę.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Sinuso ritmo pažeidimas yra gana rimta problema, kuri gali pabloginti kitas širdies ligas.

Kad tai būtų išvengta, reikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• sportuoti;
• poilsio laikas;
• atsisakyti blogų įpročių;
• vaistus reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui;
• kreipkitės medicininės pagalbos ir atlikite medicininę apžiūrą.

Daugelis žmonių ne visada vertina savo širdį. Netgi mažiausi signalai gali įrodyti didelę kūno problemą. Štai kodėl įtariate sinusų bradikardiją, turite apsilankyti pas gydytoją ir peržiūrėti savo gyvenimo būdą, kad širdis galėtų dirbti be pertrūkių ir problemų.

Jei kūdikio širdis sulėtėjo: ar bradikardija vaikams pavojinga?

Netinkamas širdies darbas visada atsispindi asmens gerovei. Bradikardija yra liga, kurioje yra lėtas pulsas (širdies ritmo sumažėjimas).

Kodėl širdies plakimas lėtesnis? Išnagrinėkite bradikardijos priežastis

Bradikardija vadinama aritmija, kuriai būdingas širdies susitraukimų dažnis, neviršijantis 60 smūgių per minutę. Sunkus bradikardija, kai stebimas žmogus...

Kodėl suaugusieji ir vaikai sportuoja bradikardiją? Ar turėčiau nerimauti?

Bradikardija ir sportas dažnai tampa suderinamomis koncepcijomis. Didelė atletų apkrova gali sukelti energijos disbalansą ir sukelti reakciją su…

Ką atrodo sinuso bradikardija EKG?

Sinuso bradikardijai būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Širdies susitraukimų dažnis gali nukristi žemiau 60 smūgių per minutę, tačiau bus išlaikytas ritmas, ty širdis reguliariai sumažės.

Sinuso bradikardija yra vienas iš širdies ligos simptomų, bet ne savarankiška liga, todėl visų pirma būtina nustatyti jo atsiradimo priežastis.

Ligos priežastys ir simptomai

Sinuso bradikardijos atsiradimą gali sukelti įvairios priežastys.

Dešinėje atriume yra sinuso mazgas, ty nervų ląstelių kaupimasis, kuris skatina miokardo mažinimą. Su sinuso bradikardija atsiranda sinusinio mazgo sutrikimas, dėl kurio sumažėja širdies susitraukimų dažnis, o ritmas išlieka toks pats. Širdies raumenų audinys sumažėja teisinga tvarka (išsaugoma organų organų susitraukimo seka).

Sinuso bradikardija EKG yra išreikšta širdies ritmo sumažėjimu. Sveikas žmogus, šis skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę. Jei jis yra mažesnis nei 60, jie kalba apie bradikardiją.

Šios sąlygos priežastys gali būti skirtingos:

• Širdies liga. Toks simptomas, kaip bradikardija dažnai lydi daugybę širdies patologijų: IHD (išeminė širdies liga), lėtinis širdies nepakankamumas, įgimtos ir įgytos širdies defektai, kardiomiopatija ir kitos ligos, susijusios su širdies raumenų audinio pažeidimu.
• Hormoniniai sutrikimai. Bradikardija taip pat randama skydliaukės liga. Taip yra dėl to, kad šio organo gaminami hormonai reguliuoja širdies veikimą.
• Kvėpavimo sistemos patologija. Su plaučių ir bronchų audinių pralaimėjimu organizmas kenčia dėl deguonies bado, dėl kurio taip pat sutrikdomas miokardo aktyvumas.
• Fiziologinės priežastys. Labai dažnai profesionalūs sportininkai stebi bradikardiją. Treniruočių metu išsivysto širdies raumenys, todėl normaliam kraujotakui reikia mažiau susitraukimų. Be to, bradikardija laikoma normalia miego metu, kai visi procesai organizme sulėtėja.

Sinuso bradikardija gali pasireikšti įvairiais būdais. Širdies regione negali atsirasti pojūčių ir skausmų, tačiau pacientas jaučiasi pavargęs, mieguistas, silpnas, galvos svaigimas, neryškus matymas ir atmintis, prakaitavimas. Dažnas ir alpimas dėl nepakankamos kraujo apytakos smegenų audinyje.

Klasifikacija

Sinuso bradikardija gali būti fiziologinė ir patologinė

Priklausomai nuo ligos apraiškų ir jos atsiradimo priežasties yra keletas sinusų bradikardijos rūšių. Paprastai kalbėkite apie santykinę ir absoliučią bradikardiją.

Absoliuti šios patologijos forma gali atsirasti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių poveikio. Simptomai bus aiškiai išreikšti. Santykinė bradikardija paprastai yra kitos ligos komplikacija ir pasireiškia tik po tam tikrų veiksnių poveikio.

Atsižvelgiant į bradikardijos priežastis, išskiriamos šios veislės:

1. Ekologiški Paprastai ši ligos forma atsiranda dėl kraujagyslių patologijos arba pačios sinuso mazgo patologijos. Simptomai gali pasireikšti nedelsiant, tačiau jie yra gana ryškūs.
2. Ekstremalus. Ekstrakardiška bradikardija yra sunkių vidaus organų, dažniausiai smegenų, pažeidimo rezultatas. Gali atsirasti dėl meningito ar galvos traumos.
3. Vidutinis. Lengvas bradikardija atsiranda dėl kvėpavimo sistemos ligų. Dažniausiai pirmieji kvėpavimo patologijos požymiai (dusulys, kosulys ir pan.)
4. Toksiška. Įvairios toksinės medžiagos gali sukelti bradikardiją. Taigi širdies ritmo sulėtėjimo priežastis dažnai apsinuodijimas toksinais, infekcijomis, pvz., Vidurių šiltine, sepsis, gelta.
5. Narkotikai. Bradikardija išsivysto ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, ypač gydant širdies ligas.
6. Fiziologinis. Kaip minėta pirmiau, fiziologinis sportas yra sinuso bradikardija.

Kartais kalbama apie vaisiaus bradikardiją, kai net ir prieš gimdymą yra sinuso mazgo pažeidimas. Dažniausiai tai yra laikinas reiškinys, kurį sukelia įvairių vaistų vartojimas nėštumo metu. Apie rimtą patologiją galima kalbėti tik atlikus tyrimą su ultragarsu ir vaisiaus CTG.

EKG diagnozė, sinusų bradikardija

EKG leidžia įrašyti retą širdies ritmą

Jei Jums pasireiškia bradikardijos požymiai, reikia ištirti, ar nėra priežasties, dėl kurios atsirado jo buvimas. Dažnai pati sinusinė bradikardija atrankos metu aptinkama.

Prieš pradedant diagnostikos procedūras, gydytojas surinks anamnezę, paaiškins, kokie simptomai ir kada pasireiškia, ar artimi giminaičiai turi širdies problemų.

Dažniausiai nustatomi šie diagnostikos metodai:

• EKG Elektrokardiografija yra labiausiai paplitęs širdies sutrikimų tyrimo metodas. Tai yra neskausmingas ir nebrangus diagnozavimo būdas. Specialūs elektrodai yra pritvirtinti prie paciento kūno ir nuskaito per kelias minutes. Rezultatas nedelsiant atsisako. Sinuso bradikardija EKG pasireiškia širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu (žemiau 60 smūgių per minutę), taip pat P bangos buvimą, T-P ir P-Q intervalo padidėjimą. Sinuso ritmas išliks nepakitęs.
• Echokardiografija. Tai yra širdies ultragarso ir EKG derinys. EchoCG pagalba galima ne tik nustatyti širdies susitraukimų dažnio pažeidimus, bet ir nustatyti cistas, širdies navikus, išsiplėtusius skilvelius ar atriją, o tai leis nustatyti tikrą diagnozę.
• Holterio stebėjimas. Nešiojamas EKG įrenginys prijungtas prie paciento kūno 1-2 dienas. Tuo pat metu stebimas asmuo saugo įrašus, nurodydamas, ką jis darė tam tikru dienos laiku. Dėl to galima įvertinti širdies darbą esant stresui ir be jo, nustatyti širdies ritmo pažeidimo modelį.
• Apkrovos bandymas Tai EKG procedūra, kuri atliekama palaipsniui didinant fizinį aktyvumą. Paprastai naudojamas bėgimo takelis ar treniruoklis.

Be kitų dalykų, galima nustatyti standartinius tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus, šlapimą ir kt. Kraujo tyrimas parodo kraujagyslių būklę, miokardo, uždegiminio proceso buvimą organizme ir leidžia nustatyti tolesnės diagnozės kryptį.

Gydymo metodai

Gydymo tikslas - gydyti pagrindinę ligą, sukėlusią bradikardiją.

Gydytojas paskirs gydymą tik kruopščiai ištyrus pacientą. Bradikardijos priežastys gali būti labai skirtingos ir be jų specifikacijos neįmanoma nustatyti teisingo gydymo. Kai kuriais atvejais vaistų vartojimas iš viso nereikalingas, pakankamai prevencinių priemonių.

Sinuso bradikardijos gydymas gali apimti:

1. Gyvenimo būdo kaita. Pacientui rekomenduojama vartoti daug vitaminų. Gerti alkoholį, kepti, aštrus rekomenduojama sumažinti iki minimumo, taip pat stebėti cholesterolio kiekį maiste. Taip pat reikia vidutinio sunkumo.
2. Vaistai, didinantys širdies ritmą. Paprastai tai vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino. Jie turi ryškų toninį poveikį, tačiau perdozavimas gali sukelti kraujo spaudimo šuolį.
3. Chirurginis gydymas. Chirurginis gydymas skiriamas tik sunkiai bradikardijai, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 35 smūgių per minutę. Šiuo atveju implantuojamas specialus širdies stimuliatorius, kuris palaiko miokardą reikiamu lygiu.
4. Fizioterapija. Siekiant pagerinti širdies veiklą ir padidinti širdies ritmą, naudojamos karštos garstyčių vonios, fizioterapijos pratimai ir kompresai.
5. Liaudies gynimo priemonės. Norėdami padidinti širdies ritmą naudojant žolelių nuovirus: ženšenio šaknis, belladonna. Taip pat galite gaminti namų tinktūras. Per dvi savaites nuo tokių lėšų panaudojimo, pulsas normalizuojamas.

Dažnai bradikardijos priepuolis sukelia alpimą. Šiuo atveju pacientui reikia pirmosios pagalbos. Jis turi išjungti savo apykaklę ir tada patikrinti jo impulsą. Jei ne, turite atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Jei pulsas lengvai jaučiamas, pakanka, kad pabarstykite veidą vėsiu vandeniu. Kai alpimas nebūtinai turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Sinuso bradikardija gali sukelti širdies nepakankamumą

Nedidelis bradikardija (vidutinio sunkumo) gyvybei nėra pavojinga, tačiau verta prisiminti, kad tai dažnai yra besivystančios patologijos požymis. Jei buvo atliktas išsamus tyrimas ir gydymas buvo nustatytas pradinėse ligos stadijose, prognozė yra gana palanki.

Jei liga progresuoja, prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, bradikardijos tipo, galutinės diagnozės ir kitų lėtinių ligų. Esant stiprioms bradikardijai, kraujotaką nepakanka, o tai gali sukelti sunkių komplikacijų.

Tarp sinusinių bradikardijos pasekmių yra:

• Širdies nepakankamumas. Staigus širdies sustojimas gali būti stebimas stipriu bradikardijos priepuoliu, kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja tiek, kad kraujo aprūpinimas įvairiais organais ir sistemomis beveik sustoja.
• Traumos. Bradikardija sukelia galvos svaigimą, kuris sukelia staigų alpimą. Kartais tai sukelia įvairių sužeidimų, įskaitant lūžius ir smegenų sukrėtimą.
• Smegenų kraujotakos pažeidimas. Alpimas yra smegenų audinio prastos mitybos rezultatas. Kai bradikardija gali sukelti atminties sutrikimą, sumažėja veikimas.
• Širdies nepakankamumas. Vienas iš sinusinių bradikardijos pasekmių yra lėtinis širdies nepakankamumas. Širdis negali visiškai atlikti savo funkcijų. Ši liga nuolat progresuoja ir galiausiai sukelia širdies sustojimą.
• Miokardo infarktas. Kai širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, miokardo kraujo aprūpinimas pablogėja. Dėl deguonies trūkumo kai kurios širdies raumens ląstelės užsikrečia, jų vietoje yra susidaręs randų audinys.

Daugiau informacijos apie bradikardiją ir jos gydymą galima rasti vaizdo įraše:

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad prevencija gali padėti išvengti bradikardijos: tinkama mityba, vengiant blogų įpročių, vartojant vaistus tik nustatytomis dozėmis, tinkamas poilsis, savalaikis priėjimas prie gydytojo, jei yra įtartinų simptomų.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Kas yra sinusų bradikardija elektrokardiogramoje (EKG)?

Širdies ritmo sutrikimas, kuriame širdies susitraukimų dažnis sulėtėja per minutę (mažiau nei 60) be ritmo pasikeitimo, vadinamas sinuso bradikardija. Miego metu ši būklė laikoma normalia, bet sveikai žmogui pabudimo laikotarpiu - patologija. Sinuso bradikardija EKG pasireiškia didėjančiu intervalu tarp dantų.

Aprašymas

Tai širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS) liga, kurioje sumažėja širdies susitraukimų dažnis, tačiau skirtumas tarp jų išlieka normalus. Gali būti priskirta vienai iš širdies aritmijų tipų. Verta pažymėti, kad suaugusiam, kūdikiui ir vaikui skirtingi rodikliai laikomi normaliais. Taigi, pirmuosius 60, antrąjį - 100, o trečią - 70 smūgių per minutę.

Sinuso bradikardija yra suskirstyta į tipus:

• idiopatinis;
• vidutinio sunkumo (dažniausiai pasireiškia paaugliams ir vaikams);
• absoliutus - šį požiūrį gali nustatyti gydytojas, matuodamas impulsą;
• narkotikų - atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
• santykinis - stebimas po sportininkų būdingų infekcijų ir sužalojimų;
• toksiška (pasireiškia apsinuodijimu);
• ekstrakardinalinis - vystosi dėl vidaus organų ligų.

Beveik kiekvienas šeštasis planetos gyventojas yra linkęs į sinusų ritmo pažeidimus. Kiekvienais metais apie šimtą tūkstančių žmonių miršta dėl bradikardijos komplikacijų.

Svarbu! Sinuso bradikardija ne visada yra diagnozė, tai yra normali būklė po sunkios hipotermijos, ilgalaikio nevalgymo ir reguliarios fizinės jėgos sportininkų širdyje.

Priežastys

Sinuso bradikardijos priežastis yra ne tik liga, bet ir tokia būklė:

• Su sustiprinta sporto veikla.
• Po ilgo buvimo šaltame.
• Miego metu ir poilsio metu.

Tačiau yra rimtesnių priežasčių:

1. Pagrindinės priežastys:
   • Kai išeminė liga (kai širdies nepakanka kraujo tiekimui ar deguonies badui) ir miokardo infarktas (kai miršta dalis širdies raumenų ir laikui bėgant jis pakeičiamas randų audiniu).
   • Jei pažeidžiami širdies darbai (sumažėja kraujo siurbimo širdies raumenų funkcija).
   • Su kardiomiopatija (kurioje pažeista dalis širdies raumenų).
   • Su širdies liga, nepriklausomai nuo kilmės (įgytos ar įgimtos).
   • Su miokarditu (kai yra širdies raumenų uždegimas).
2. Neparduodamas:
   • Su endokrininėmis ligomis.
   • Hipoksinis - kai kai kurioms ligoms deguonis nepasiekia širdies.
   • Neurogeniniai - su nervų sistemos ligomis.
3. Vaistiniai - atsiranda dėl ilgalaikio ar nekontroliuojamo įvairių vaistų vartojimo, būtent:
   • Širdies glikozidai.
   • Antiaritminiai vaistai.
   • Diuretikai.
4. Elektrolitų sutrikimai - atsiranda kai kurių elementų metabolinio sutrikimo atveju: kalio, natrio magnio.
5. Apsinuodijimo poveikis:
   • Priklausomybė nuo tabako gaminių.
   • Priklausomybė nuo alkoholio.
6. Idiopatinis - priežastinis problemos atsiradimas.
7. Maisto trūkumas nevalgius.
8. Paveldimumas.

Kartais sinuso bradikardija yra normali būklė, jei širdis naudojama sportui, širdies susitraukimų dažnis pasiekia 45-60 smūgių / min.

Simptomai

Sveiki žmonės kartais nepastebi pažeidimo. Simptomai:

• Silpnumo pojūtis, akių tamsėjimas ir galvos svaigimas, kuris gali sukelti alpimą.
• Pernelyg didelis nuovargis.
• Dusulys.
• Krūtinės skausmas širdyje.

Retas pulsas, lėtas širdies ritmas, galimas slėgio sumažėjimas.

Vaikas pasirodo mažiau ryškus, pažymima:

• Galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas.
• Nuovargis psichikos darbo metu (priešmokyklinio amžiaus mokykloje).
• Bloga sveikata, nepagrįstos užgaidos.
• Dusulys.
• Skundai dėl skausmo širdyje.

Lengviausias būdas nustatyti pažeidimą yra širdies ritmo matavimas. Jei rodiklis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę, tai reiškia, kad vaikas turi būti parodytas specialistui.

Svarbu! Pirmosios pagalbos atveju pacientui skiriama terapija, kuria siekiama pašalinti ligos priežastį.

Tikslią diagnozę galima atlikti ištyrus elektrokardiogramos duomenis. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, gydymas bus teigiamas.

Diagnostika

Gydytojas gali atlikti diagnozę po išsamaus tyrimo:

• Specialistas išklausys visus paciento skundus, analizuos gautą informaciją ir surinks anamnezę.
• Taip pat reikės informacijos apie paciento gyvenimą (kur jis gyvena, dirba, kokie blogi įpročiai egzistuoja) ir paveldimumą (ar yra „branduolių“ tarp artimųjų).
• Bendrasis tyrimas, apimantis pulso matavimą, širdies darbo klausymą, „prisilietimą“ prie organo dydžio ir vietos.
• Bendra kraujo ir šlapimo, hormonų kiekio analizė.
• EKG rezultatų tyrimas.
• „Holter“ stebėjimas - kasdieninis EKG stebėjimas. Pacientas 24 valandas nešioja nešiojamą EKG prietaisą, visi duomenys registruojami, analizuojami ir tikrinami poilsio, miego, fizinio ir emocinio streso metu ir pabudimas naktinio miego metu.
• Elektrofiziologinis tyrimas - širdį veikia nedideli elektriniai impulsai, tuo pačiu metu įrašant EKG. Elektrodą per stemplę arba į širdies ertmę įterpiamas per specialų kateterį.
• Paciento EchoCG rezultatų tyrimas, leidžiantis nustatyti bradikardijos priežastis.
• Bandymas su dviračiu veikiančia apkrova su didėjančia jėga ar važiavimo takeliu ant EKG jungties.
• Specialiojo zondo, kuris į stemplę patenka į lygį, kuriame yra širdis, tyrimas. Organų veiklos parametrai yra aiškesni.

Jums taip pat reikės gydytojo patarimo.

Verta žinoti! Reabilitacija ir ligos prevencija nesiskiria.

Dėl EKG dekodavimo sinusų bradikardija gali padidinti intervalą tarp R-R viršutinių dantų, daugiausia dėl intervalo T-R. Taigi, širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per 1 minutę. Intervalas P yra normalios trukmės Q, arba jis gali būti šiek tiek ilgesnis nei įprastas (iki 0,21 - 0,22 sek.).

Gydymas

Jei be sinusų bradikardijos nerandama jokių pokyčių ir jis nesukelia diskomforto, tokia būklė laikoma normalia ir gydymas nenurodytas. Dažnai tokia liga yra tik šalutinis simptomas po kitos ligos. Todėl norint atsikratyti širdies darbo sutrikimų, būtina pašalinti arba sumažinti paties priežasties poveikį.

• Rekomendacijų specialistas. Labai dažnai, norint pagerinti sveikatą, užtenka vartoti vitaminų kompleksus, laikytis specialios dietos ir vartoti receptinius vaistus.
• Narkotikų gydymas. Jei žmogus kenčia nuo sinusų bradikardijos, tuomet gydytojas nustato vaistus, kurie padidina širdies susitraukimų dažnį.
• Chirurginis gydymas. Jei bradikardija yra pavojinga žmogaus gyvybei (dažnas alpimas, sunkus širdies ritmo sumažėjimas, gydymas vaistais nesukėlė rezultatų), išsprendžiamas širdies raumenų ritmo nustatymo širdies stimuliatoriaus diegimo klausimas.
• Jei apsinuodijimo fone atsirado sinusų bradikardija, specialistai turėtų atlikti visas detoksikacijos priemones.
• Dėl neigiamo vaistų poveikio gydytojas turėtų peržiūrėti vartojamo vaisto dozę.

Pagrindinis gydymas yra pačios priežasties pašalinimas.

Prognozės ir pasekmės

Jei liga progresuoja, yra:

• Staigus širdies sustojimas.
• Širdies sutrikimai.
• Smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Jau egzistuojančių širdies ligų pablogėjimas iki širdies priepuolio.

Sinuso ritmui buvo normali ribų, verta atkreipti ypatingą dėmesį į sportą ir aktyvų gyvenimo būdą. Nepamirškite apie pilną miegą ir poilsį, taip pat atsisakyti blogų įpročių. Visi vaistiniai preparatai turi būti vartojami tik pagal receptą ir nustatytą dozę. Būtinai pasitarkite su gydytoju, jei turite mažiausius simptomus.

Svarbu! Labai svarbu kasmet atlikti medicinos įstaigos egzaminus.

Daugelis žmonių ignoruoja kūno signalus, kurie vėliau labai kenčia. Galų gale, sinuso bradikardija yra aiškiai matoma EKG, o šios procedūros eigai nereikės ypatingų pastangų ir išlaidų. Nėštumo metu ši patologija yra gana reti ir reikalauja tik gydytojo rekomendacijų. Apibendrinant galima teigti, kad nebus įmanoma išvengti tarnybos kariuomenėje.

Pagrindinės sinusų bradikardijos gydymo kryptys

Sinuso bradikardija - lėtėja širdies susitraukimai iki mažiau kaip 60 minučių per minutę. Tokiu atveju ritmo šaltinis lieka sinuso mazgas, kaip yra normalu. Dažnai ši sąlyga nėra patologija. Daugelis žmonių nesijaučia. Tačiau sumažėjus širdies susitraukimų dažniui mažiau nei 50 per minutę, gali sutrikti smegenų ir kitų organų aprūpinimas krauju. Šiuo atveju būtina suprasti šios ligos priežastį ir nustatyti, kaip gydyti sinusų bradikardiją.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Patologijos apraiškos

Įspūdus pulso sulėtėjimas gali būti susijęs su šiais simptomais:

• galvos svaigimas;

• silpnumas ir prastos pratybos;

• nuolatinis nuovargio jausmas;

• krūtinės skausmas;

• širdies darbo sutrikimai;

• išsiblaškymas, koncentracijos sutrikimas;

• kraujo spaudimą.

Kai atsiranda šie simptomai, turėtumėte pasitarti su kardiologu. Jie gali neturėti reikšmingos klinikinės reikšmės, bet gali būti sunkių širdies ir kitų organų ligų simptomai. Ankstyvas širdies patologijos nustatymas padės jį veiksmingiau gydyti ir išvengti komplikacijų.

Vidutinio dydžio sinuso bradikardija gali būti ne simptomų. Jo pasireiškimai gali būti tokie nespecifiniai, kad pacientai juos vartoja natūraliam senėjimo procesui.

Retas pulsas, atsirandantis iš sportininkų, išsivysto kaip kompensacinė reakcija ir nesukelia nemalonių pojūčių.

Sinuso bradikardijos priežastys

Daugelis žmonių turi retą pulsą - fiziologinę būklę. Tai taikoma, pavyzdžiui, sportininkams.

Kitos galimos tokios ritmo sutrikimo priežastys:

• ligos sinuso sindromas, kurį lydi dažnas ir retas širdies plakimas, alpimas, pauzės ir dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams;

• išeminė širdies liga;

• hipotirozė;

• hipotermija;

• miego apnėja (laikinas kvėpavimo sustabdymas ir lėtas širdies plakimas miego metu).

Diagnostika

Gydytojas išsiaiškina paciento skundus, ištiria, matuoja širdies susitraukimų dažnį ir siunčia pacientą į EKG. Bradikardija paprastai yra nestabili, todėl normalus kardiogramas gali jo neatskleisti.

Sinuso bradikardija EKG pasireiškia pailginant atstumą tarp P dantų, atspindinčią atrijų susitraukimą. Nėra jokių kitų sutrikimų, jei nėra širdies ligų. Skilvelių kompleksas nepasikeičia. Šiuo atveju gydytojas daro išvadą: "Sinus ritmas, bradikardija". Tokio pažeidimo rizikai įvertinti galima tik atsižvelgiant į kitus atskirus veiksnius.

Dėl EKG sunkios sinuso bradikardijos

Siekiant tiksliau diagnozuoti sinusų bradikardiją, naudojamas kasdieninis EKG stebėjimas. Jis atliekamas naudojant nešiojamą prietaisą, kuris per dieną užrašo kardiogramą. Vertindamas širdies ritmo dinamiką, gydytojas nustatys minimalų širdies susitraukimų dažnį per parą, miego metu ir dieną. Jis apskaičiuos galimų pertraukų skaičių. Šie duomenys lemia tolesnę bradikardijos gydymo taktiką.

Gydymas

Jei pacientui yra sinuso bradikardija, gydymas priklauso nuo jo priežasčių. Jei tai nepadeda diskomfortas, gydymas paprastai nereikalingas. Vaistai skiriami pagal pagrindinę ligą.

Jei širdis susitraukia per lėtai, vienas iš gydymo būdų yra širdies stimuliatoriaus implantavimas. Šis prietaisas yra sutvirtintas po oda ir įdeda širdį normaliam susitraukimų ritmui. Širdies stimuliavimas bradikardijai paprastai skiriamas vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Įdiegus širdies stimuliatorių, pacientai aktyviai gyvena. Jie gali naudoti buitinius prietaisus ir elektroninę įrangą. Stimuliatorių reguliariai tikrina gydytojas. Jei širdies ritmas yra ne ritmas, padidėjęs dusulys ar galvos svaigimas, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei lėtas impulsas yra susijęs su hipotiroze (skydliaukės hormono stoka) ar elektrolitų sutrikimais, šių sutrikimų korekcija lemia normalios pulso dažnio atkūrimą.

Kai kurie vaistai gali sukelti bradikardiją. Vienas iš aiškiausių pavyzdžių yra beta blokatoriai (anaprilinas, metoprololis, bisoprololis).

Šie vaistiniai preparatai skirti IHD, hipertenzijai, aritmijai ir širdies nepakankamumui. Vienas iš jų veiksmingumo rodiklių yra sinusų bradikardijos raida. Jei pacientas vartoja vaistus šioje grupėje, jo pulso dažnis neturėtų būti didesnis nei 55 - 65 per minutę. Tai nėra pavojinga ir nereikalauja keisti gydymo režimo. Sunkios bradikardijos atveju gydytojas sumažins vaisto dozę.

Bradikardija dažnai lydi širdies ligas. Be vaistų terapijos, rekomenduojama:

• sveika mityba, įtraukiant vaisius, daržoves, jūros žuvis, mažai riebalų turinčius pieno produktus;

• kasdieninis pratimas;

• išlaikyti normalų svorį;

• rūkyti.

Apie tai, kas yra sinuso bradikardija, jos vystymosi priežastys, gydymas, žr. Šį vaizdo įrašą:

Ir jei ne gydoma?

Kai kurie pacientai nesupranta, kaip pavojinga sinuso bradikardija. Kai širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 50 - 55 per minutę, tai nesukelia nemalonių pasekmių. Jei širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas yra ryškesnis, tuomet širdies siurbiamo kraujo kiekis per minutę sumažėja. Yra organizmo deguonies bado.

Tai gali sukelti galvos svaigimą, spazmus, alpimą. Jei prarandate sąmonę, asmuo gali sužeisti arba sukelti pavojų kitiems (pvz., Vairuojant).

Pacientų, sergančių sinusiniu sindromu, išgyvenamumas kartu su bradikardija yra 47–70% per 5 metus. Tačiau sunku pasakyti, ar tai yra pats ritmo sutrikimas, ar širdies liga. Šiame sindrome pacientui pasireiškia nuolatinis širdies stimuliavimas, kuris žymiai pagerina prognozę.

Sinuso bradikardija gali būti nepavojingas ritmo sutrikimas ir nesukelti jokių skundų. Esant dideliam širdies plakimo sulėtėjimui, silpnumui, galvos svaigimui, alpimui. Efektyviausias atsparių sinusų bradikardijos gydymas yra širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Net jei kardiologas atrado bradikardiją, gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat padės. Širdies terapijos metodai namuose apima infuzijas, masažą, tinkamą mitybą. Sinuso bradikardija gerai reaguoja į gydymą.

Kartais kartais atsiranda aritmija ir bradikardija. Arba aritmija (įskaitant prieširdžių) bradikardijos fone, linkusi į ją. Kokius vaistus ir antiaritminius vaistus gerti? Kaip gydymas?

Bradikardijos ir sporto diagnozė gali būti kartu. Tačiau geriau pasitikrinti su kardiologu, ar galima žaisti sportą, o pratimai yra geresni, nesvarbu, ar važiavimas yra priimtinas suaugusiems ir vaikams.

Tokia nemaloni diagnozė, kaip sinusinio mazgo silpnumo sindromas, kartais gali būti randama net ir vaikams. Kaip jis pasirodo EKG? Kokie yra patologijos požymiai? Koks gydytojas paskirs? Ar galima prisijungti prie kariuomenės SSSU?

Dėl širdies sutrikimų ne visada reikia gydytojo įsikišimo. Kas yra pavojingas sinusų aritmija? Kaip pasireiškia vidutinio sunkumo kvėpavimo aritmija EKG? Kaip jis derinamas su bradikardija ir tachikardija? Kokie yra patologijos epizodai ir kaip ją gydyti?

Kai keičiasi širdies struktūra, gali atsirasti nepalankus ženklas - širdies stimuliatoriaus migracija. Tai pasakytina apie supraventrikulinę, sinusą, širdies stimuliatoriaus atriją. Epizodus galima rasti suaugusiems ir vaikams EKG. Gydymas būtinas tik su skundais.

Net sveiki žmonės gali patirti nestabilų sinusų ritmą. Pavyzdžiui, vaikas turi jį iš pernelyg didelių apkrovų. Paauglys gali sutrikdyti širdį dėl pernelyg intensyvaus sporto.

Digoksinas nenustatomas aritmijos atveju. Pavyzdžiui, jos naudojimas prieširdžių prieštaringai. Kaip vartoti vaistą? Koks yra jo veiksmingumas?

Aptinka mažesnį prieširdžių ritmą, daugiausia esantį EKG. Priežastys yra IRR, todėl ją galima įdiegti net ir vaikui. Pagreitintas širdies plakimas reikalauja gydymo kaip paskutinės išeities, dažniau skiriama ne vaistų terapija

Sinuso bradikardija

Kubano valstybinis medicinos universitetas (Kubano valstybinis medicinos universitetas, Kubano valstybinė medicinos akademija, Kubano valstybinis medicinos institutas)

Švietimo lygis - specialistas

"Kardiologija", "Kardiovaskulinės sistemos magnetinio rezonanso vaizdavimo kursai"

Kardiologijos institutas. A.L. Myasnikova

„Funkcinės diagnostikos kursas“

NTSSSH juos. A.N. Bakuleva

"Klinikinės farmakologijos kursai"

Rusijos medicinos akademija

Ženevos kantoninė ligoninė, Ženeva (Šveicarija)

"Terapijos kursai"

Rusijos valstybinis medicinos institutas Roszdrav

Jei pacientui yra sinuso bradikardija, širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 40 smūgių per minutę. Liga yra kupina sunkių komplikacijų: širdies nepakankamumas, plaučių edema. Sinuso bradikardija EKG diagnozuojama gana dažnai. Daugeliu atvejų pacientas turi tinkamą sinuso ritmą. Tuo pačiu metu padidėja PQ intervalai, o tai atspindi impulso sklidimo greitį nuo atrijų iki skilvelių.

Patologijos priežastys

Širdies ritmą reguliuoja sinuso mazgas. Jis yra dešiniajame atriume. Sinuso ritmas miego metu sulėtėja. Impulsų perdavimo iš sinusinio mazgo į miokardo procesą sutrikdo šie veiksniai: vidurių šiltinės, sunkios kepenų ligos, padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir hipertenzijos.

Liga atsiranda vartojant vaistus, skirtus sumažinti impulsų perdavimo į miokardo greitį. Tokie vaistai yra antiaritminiai vaistai, širdies glikozidai ir beta blokatoriai.

Požymiai, kad reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti EKG

Dėl lengvos ligos asmuo neturi nemalonių simptomų. Ligos progresavimo metu pasireiškia tokie nepageidaujami simptomai: nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, dusulys, sunkus kvėpavimas ir galūnių patinimas.

Su intensyviu fiziniu krūviu atsiranda dusulys. Vėlesnėse ligos stadijose galvos svaigimas ir nuovargis. Šios problemos kyla dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo bradikardijoje.

Patologijos veislės

Asmuo, kuriam diagnozuota sinuso bradikardija, neturėtų panikos. Galų gale yra 8 ligos tipai. Esant vidutinio sunkumo bradikardijai, paciento gyvybei nėra grėsmės.

Patologijos rūšys pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Be to, yra fizinių ir patologinių ligos formų. Kai patologinė bradikardija nevyksta vidaus organų darbe. Fizinė patologinė forma paprastai pastebima sportininkams.

EKG pokyčiai bradikardijoje

Elektrokardiograma leidžia gauti patikimą informaciją apie paciento širdies ir kraujagyslių sistemą. Naudojant šį diagnostinį metodą, atskleidžiama: širdies susitraukimų dažnumas ir ritmas, miokardo pažeidimas po širdies priepuolio, širdies laidumo sistemos blokada, didelių arterijų užsikimšimas.

Kai bradikardija pasireiškia EKG, atsiranda šie pakeitimai:

• širdies ritmas svyruoja nuo 40 iki 60 smūgių per minutę;
• keičia rando P aukštį, atspindintį pulso pasiskirstymą dešinėje ir kairiajame atriume;
• PQ intervalo trukmė paprastai svyruoja nuo 0,12 iki 0,22 s.

Kas lemia EKG rezultatų tikslumą

Atliekant pakartotinį EKG, nustatomi pokyčiai, palyginti su anksčiau gautais rezultatais. Jos kyla dėl šių priežasčių:

1. Atlikti tyrimus įvairiais dienos laikais. Ryte rekomenduojama EKG.
2. Atlikti sunkų fizinį darbą apklausos išvakarėse.
3. Valgyti maistą Alkoholiniai gėrimai ir maisto produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, gali iškreipti tikrą vaizdą.
4. Netinkamas elektrodų išdėstymas. Kai jie yra perkelti, EKG rodikliai yra netikslūs. Todėl pacientas procedūros metu neturi judėti arba kremus naudoti tose vietose, kurios vėliau yra ant elektrodų.

Kaip atliekamas tyrimas?

Nepageidaujamų prietaisų buvimas gali turėti įtakos elektrokardiografo veikimui. Todėl procedūra atliekama specialioje patalpoje, esančioje toli nuo MRI arba CT patalpos.

Pacientui reikia nusivilkti drabužius prie juosmens ir kojinių, kaip EKG metu, kojos turi būti atviros. Tada pacientas patogiai įsikūręs ant sofos ant nugaros.

Patalpoje, kurioje laikomas EKG, turėtų būti optimali oro temperatūra. Dėl netinkamo raumenų susitraukimo dėl šalčio tyrimų rezultatų tikslumas mažėja.

Papildomi diagnostikos metodai

Norint atlikti tikslią diagnozę, taikoma ne tik kardiograma, bet ir šie metodai:

• Holterio stebėjimas;
• dviračių ergometrija;
• pilnas kraujo kiekis;
• širdies ultragarsas;
• koronarinė angiografija;
• cheminė kraujo analizė;
• Kierat testas;
• hormonų kiekio organizme tyrimas;
• farmakologinis tyrimas;
• atlikti bandymą su miego arterijos sinuso suspaudimu.

Paskutiniai du diagnostiniai metodai padeda ne tik diagnozuoti patologiją, bet ir atskleisti ligos priežastis.

Patologinis gydymas

Asmuo, kuriam diagnozuotas sinuso bradikardija, reikalauja tinkamo gydymo. Juo siekiama atkurti optimalų širdies ritmą ir pašalinti ligos pasekmes.

Gydymo taktika priklauso nuo klinikinio ligos paveikslo.

Sinuso bradikardija dėl ekg

EKG pažeidžia ritmą ir laidumą. Sinuso bradikardija, tachikardija

Širdies ritmo sutrikimas atsiranda dėl sinuso mazgo automatizmo ar kitų ektopinių (heterotopinių) širdies automatizmo centrų pokyčių, jaudrumo sutrikimų, laidumo ar šių pagrindinių širdies funkcijų pokyčių derinio pagal pakartotinio įėjimo mechanizmą (sužadinimo bangos pakartotinį įėjimą) arba padidėjusius postistolinius virpesius.

EKG analizė ir išvados šiame skyriuje pateikiamos tik dėl ritmo ir laidumo sutrikimų. Visais atvejais klinikinė diagnozė nebus atlikta, nes dauguma aritmijos tipų yra polietiologiniai, o klinikinė diagnozė paprastai neturi lemiamos reikšmės atliekant ritmo analizę.

Sinuso bradikardija atsiranda su sumažėjusiu sinuso mazgo automatizmu. Jis pasireiškia sveikiems žmonėms, turintiems fiziologinių ekstrakardinių faktorių (vagotonija ir kt.) Poveikį, ir pacientams dėl patologinio poveikio sinuso mazgui. EKG sinuso bradikardijoje R-R intervalas didėja daugiausia dėl T-R intervalo, todėl širdies susitraukimų skaičius per 1 min. Intervalas P yra normalios trukmės Q, arba jis gali būti šiek tiek ilgesnis nei įprastas (iki 0,21 - 0,22 sek.).

Intervalas Q-T padidinamas pagal ritmo dažnio sumažėjimą. Dantų amplitudė ir kryptis žymiai nepasikeičia.

EKG sveika moteris F. 51 metai. Intervalas R - R = 1,25 sek. Širdies ritmas 48 per 1 min. P- Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. PI dantis, II, III teigiamas. Ap = + 62 °. PV1 dvifazis (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - dviejų fazių (+ -). Dantų RII> RI> RIII. RS segmentas - T ir T bangos I, II, III, VI laiduose be pakeitimų. TV1 yra neigiamas.

Išvada Sinuso tachikardija.

Objekto „Funkciniai bandymai su EKG“ turinys:

Kas yra sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija vadinama širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, kuris yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę (su tinkamu sinusiniu ritmu) dėl sinuso mazgo automatizmo sumažėjimo.

Sinuso bradikardija yra fiziologinė (sportininkams, turintiems gerai apmokytą širdies ir kraujagyslių sistemą) ir patologinė.

Ekstremalios sinusinės bradikardijos priežastys:

• hipotirozė;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• narkotikų perdozavimas (širdies glikozidai, beta blokatoriai, veropamilas);
• dėl infekcijos (gripo hepatito. sepsio);
• hipotermija.

Intrakardinė sinuso bradikardija pastebima organinės (funkcinės) žalos sinoatrialinio mazgo:

EKG sinusų bradikardijos požymiai:

• širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažesnis nei 59 smūgiai per minutę;
• saugomi teisingi sinusų ritmai;
• teigiamas kūgis P_{I, II, aVF, V4}.

Sinuso bradikardijos gydymas:

• anticholinergikai su vidutinio bradikardija: belladonna tinktūra (10 lašų, ​​3-4 kartus per dieną), Zelenino lašai (35-40 lašų, ​​3 kartus per dieną);
• antikolinerginiai vaistai su sunkiu bradikardija: atropino sulfatas (0,1% 0,5-1 ml tirpalo 2-3 kartus per parą po oda arba į vidų);
• miokardo beta adrenoreceptorių stimuliatoriai: efedrinas (5% tirpalas, 1 ml po oda, 2-3 kartus per dieną), alupente (0,05% tirpalas, 1 ml i / v arba v / m 3 kartus per dieną);
• pasireiškia ryškus bradikardija (mažiau nei 40 smūgių per minutę).

Sinuso bradikardija

Sinuso bradikardija - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 59-40 per minutę, su sąlyga, kad palaikomas teisingas sinuso ritmas.

Sinuso bradikardijos priežastys

Sinuso bradikardija yra susijusi su prieširdžių mazgelio automatizmo sumažėjimu.

Kartais sinuso bradikardija yra normos variantas. Sveikiems žmonėms, būtent treniruotiems sportininkams, ramybė, širdis gali susitarti 40–59 kartus per minutę.

Dažniausiai sinuso bradikardijos atsiradimas padidina vagos nervo toną.

Pagrindinės ligos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti sinusų bradikardija:

• infekcinės ligos (gripas, hepatitas, vidurių šiltinė);
• hipotirozė (skydliaukės hormonų trūkumas veda prie elektros impulsų sulėtėjimo);
• hiperkalemija (kalio perteklius organizme taip pat sukelia elektros impulsų lėtėjimą);
• miokardo infarktas (dėl širdies raumenų išemijos slopinamas prieširdžių mazgo automatizmas);
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl trauminio smegenų pažeidimo, smegenų naviko, encefalomeningito, smegenų kraujavimo (dėl nervų nervo dirginimo);
• tam tikrų vaistų vartojimas (chinidinas, digitalis, verapamilis, atenololis, metoprololis);
• cheminis apsinuodijimas (švinas, nikotinas).

Klinikinis vaizdas, sinusinio bradikardijos simptomai

Sveiki treniruoti sportininkai net nepastebi, kad jie turi mažesnį nei normą pulsą ir nepateikia jokių skundų.

Sinuso bradikardijos simptomai gali būti:

• galvos svaigimas, akių tamsinimas. alpimas;
• nuovargis;
• dusulys;
• krūtinės skausmas;
• bendras silpnumas.

Sinuso bradikardijos diagnostika

Labai paprasta įtarti sinusų bradikardiją - tam reikia apskaičiuoti pulso dažnį. Jei pulsas yra ritminis, tačiau jo dažnis yra sumažintas iki 40-59 per minutę, galite galvoti apie sinusų bradikardiją.

Ir patvirtindami sinusų bradikardiją, galite naudoti elektrokardiografiją.

Jei EKG palaiko teisingą sinuso ritmą (teisingas P bangos ir QRS-T komplekso keitimas visuose laiduose) ir pjūvių per minutę skaičius yra 40-59, tai patvirtina sinuso bradikardijos buvimą.

Kartais sinuso bradikardija yra laikina sąlyga. Ir norint nustatyti sinusų bradikardijos išpuolius, elektrokardiogramą reikia užregistruoti ilgą laiką. Tokiu atveju padėkite Holter stebėti. Dienos metu pacientas veda į įprastą gyvenimo būdą, o specialus prietaisas įrašo savo EKG. Jei per šį laiką bus sinusų bradikardija, „Holter“ monitorius tikrai juos išspręs.

Sinuso bradikardijos gydymas

Jei be sinusų bradikardijos nenustatyta jokia kita patologija, nėra jokių skundų, asmuo yra sveikas ir fiziškai apmokytas, tada ši sąlyga nereikalauja gydymo.

Daugeliu atvejų sinuso bradikardija yra kitos ligos požymis. Todėl, norint pašalinti sinusų bradikardiją, būtina gydyti pirminę ligą.

• Infekcinių ligų atveju būtina atlikti detoksikacijos terapiją, stebėti bendrą paciento būklę, kraujo elektrolitų sudėtį, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.
• Kai apsinuodijimo nikotinu, švino, jums reikia atlikti detoksikacijos terapiją, surišti į organizmą patekusį nuodą, siekiant padėti organizmui pašalinti chemines medžiagas.
• Hipotireozei reikia pakeisti gydymą levotiroksinu.
• Kai hiperkalemija paskiria diuretikus, kurie pašalina kalio perteklių iš organizmo.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, turite individualiai kreiptis į pagrindinės ligos gydymą.
• Kai kuriais atvejais sinusų bradikardija yra šalutinis poveikis, kai vartojamas vaistas, kuris gali sulėtinti širdies susitraukimų dažnį (pvz., Beta adrenoblokatoriai - atenololis, metoprololis). Tokiu atveju jums reikia tik šiek tiek sumažinti vaisto dozę, o normalus širdies susitraukimų dažnis bus suteiktas.

Jei sinusinės bradikardijos priežastis yra širdies impulsų vedimas dėl širdies pokyčių, gali prireikti širdies stimuliatoriaus implantacijos. Šis prietaisas yra įdėtas po oda ir padeda reguliuoti širdies susitraukimų dažnį, užtikrinant normalų širdies ritmą.

Širdies stimuliatorius taip pat bus reikalingas esant dažniams alpimo atvejams, nes šiais laikotarpiais padidėja staigaus širdies sustojimo rizika.

Bet kokiu atveju tik patyręs gydytojas galės diagnozuoti pagrindinę priežastį ir rasti optimalią gydymo taktiką. Todėl nepamirškite savo sveikatos: jei turite retą pulsą, turite pasitarti su gydytoju.