Sinuso širdies aritmija: kas tai, simptomai, gydymas, galimos komplikacijos

Iš šio straipsnio sužinosite, kaip ir kodėl atsiranda sinuso aritmija ir kokie simptomai jam būdingi. Kaip gydoma patologija ir ką reikia padaryti siekiant išvengti aritmijos atsiradimo.

Straipsnio autorius: Alina Yachnaya, onkologo chirurgas, aukštesnysis medicininis ugdymas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Sinuso aritmija - pokytis tarp širdies susitraukimų, atsirandančių dėl laidumo sutrikimo arba elektrinių impulsų atsiradimo miokardo (širdies raumenų sistemoje). Širdies ritmas gali būti tiek normalaus diapazono ribose (60–90 smūgių per minutę), tiek ir sutrikdytas: jei širdies plakimas dažniau būna 90 smūgių per minutę - jie kalba apie sinusinį tachikardiją, jei mažiau nei 50 sinusų bradikardija. Aritmijos gali turėti skirtingą pobūdį, priežastis ir sunkumą.

Problemą galima spręsti gydytojui, tačiau šios ligos gydymas, priklausomai nuo priežasties, gali būti kardiologo, neurologo ar net psichoterapeuto kompetencija.

Aritmijos mechanizmas

Širdies sienelėje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros impulsų šaltinis, suteikiantis širdies raumenų sistemos susitraukimą - miokardo. Po generavimo impulsas perduodamas per kiekvieno organo raumenų ląstelių pluoštą, todėl jie sumažėja.

Šis procesas vyksta tam tikrais (lygiais) intervalais ir paprastai yra 60–90 smūgių per minutę dažnis. Būtent šis impulsinis laidumas užtikrina vienodą, nuoseklų ir nuoseklų skilvelių ir atrijų susitraukimą.

Kai dėl nepalankių veiksnių poveikio sutrikusi širdies laidumo sistemos veikla, atsiranda aritmija - širdies susitraukimų ritmo pažeidimas (gali būti skirtingo sunkumo laipsnio).

Ligos priežastys

Sinuso aritmija gali atsirasti dėl trijų priežasčių grupių.

1. Išoriniai neigiami veiksniai

Tai yra stresas, vaistai, rūkymas, alkoholio vartojimas.

Nuolatinis stresas ir blogi įpročiai gali sukelti negrįžtamą širdies ritmo sutrikimo formą, kuri išlieka net ir pašalinus priežastis.

Išorinių veiksnių įtakoje gali atsirasti sinusų aritmija.

2. Kūno fiziologinės sąlygos

Nėštumas, hormoniniai pokyčiai paauglystėje.

Fiziologiniai pokyčiai organizme vyksta nepriklausomai, ty yra grįžtamas.

3. Ligos

Tai dažnos sinusinės aritmijos priežastys. Patologijų pavyzdžiai:

• kraujagyslių distonija,
• širdies nepakankamumas
• hipertenzija,
• išeminė liga
• astma
• miokardo infarktas, t
• miokarditas,
• kardiomiopatija.

Aritmijų dėl ligos atveju jis praeina po gydymo.

Aritmijos simptomai

Sinuso aritmijos simptomai priklauso nuo jo sunkumo ir susitraukimų dažnumo. Jei sutrikimas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, simptomai gali nebūti.

Simptomai sunkios aritmijos atveju:

Kas yra pavojinga patologija?

Jei aritmiją sukelia rimtas širdies ir kitų organų pažeidimas, gydymas atidėtas gali sukelti rimtų pasekmių. Tai yra:

• kraujo krešuliai;
• išeminis insultas;
• kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimas;
• kvėpavimo sutrikimai, plaučių edema;
• alpimas;
• širdies nepakankamumo raida;
• prieširdžių virpėjimas;
• širdies sustojimas.

Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi tik tuo atveju, jei kompetentinga diagnozė ir tinkamas gydymas.

Aritmijos diagnozė

Sinuso aritmijos diagnozė pagrįsta laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų duomenimis. Pacientas turi duoti kraują ir šlapimą bendram ir biocheminiam tyrimui. Biochemija atliekama, kai aritmijos priežastys nėra susijusios su širdies pažeidimu.

Reikia diagnozuoti elektrokardiografiją (EKG), galbūt naudojant fizinį aktyvumą.

Elektrokardiografija, naudojant fizinį aktyvumą

Jei reikia, priskirkite papildomų metodų:

1. krūtinės rentgeno spinduliai;
2. Ultragarsas;
3. MRT;
4. koronarografija;
5. elektrofiziologinis tyrimas.

Informacinis metodas laikomas kasdieniniu širdies veiklos stebėjimu Holteryje. Šis tyrimas suteikia galimybę įvertinti širdies darbą skirtinguose žmogaus gyvenimo taškuose 24 valandas. Šiuo tikslu prie paciento kūno prijungiami jutikliai, iš kurių laidai tinkami nešiojamam prietaisui. Jis turi nedidelį dydį, yra pritvirtintas prie diržo ir užfiksuoja visus pokyčius, kurie vyksta širdyje vaikščiojimo, valgymo ar vaistų, emocijų, miego ir kitų dalykų metu. Gauti duomenys apdorojami ir nedelsiant diagnozuojami arba nustatomi diagnostikos procedūros.

Kasdieninis širdies veiklos stebėjimas pagal Holterį

Gydymas

Sinuso aritmija, turinti silpną ar vidutinį intensyvumo laipsnį (ty retas ir ne labai ryškus širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 ar daugiau, nei 90 kartų per minutę), nereikalauja specialaus gydymo.

Jei ritmo sutrikimo priežastis yra širdies liga, gydymas yra skirtas jų šalinimui. Nerologinio ar psichologinio aritmijos pobūdžio atveju būtina laikytis prevencinių priemonių. Stabilioje formoje galite kreiptis pagalbos į neurologą ar psichoterapeutą.

Ilgalaikė ir intensyvi sinusų aritmija (kai kasdien kartojasi išpuoliai ilgą laiką) sukelia komplikacijų, todėl šio tipo sutrikimams reikia gydyti:

1. vaistai (dažniausiai vartojami gydymo metodai);
2. fizioterapija;
3. širdies stimuliatoriaus įrengimas (bradikardijai);

Narkotikų gydymas

Vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, nustačius pažeidimo tipą.

• Jei atsiranda aritmija, kurią sukelia stresinės situacijos, nurodomas glicinas, novopassita, motinos ar baldrių tinktūros, taip pat antipsichotikai.
• Kitais atvejais gali būti skiriami kalio arba natrio kanalų blokatoriai arba beta adrenoblokatoriai.
• Be to, rekomenduojame naudoti multivitaminų preparatus ir fitoterapiją (toniką).

Fizioterapija

Fizinis aritmijos gydymas taip pat priklauso nuo jo tipo ir intensyvumo.

Rodoma: refleksologija, vandens procedūros, magnetiniai ir lazeriniai efektai.

Nenaudokite su elektriniu lauku susijusių procedūrų.

Sinusinės aritmijos fizioterapijos metodai

Chirurginis gydymas

Jei širdies sinusijos aritmija tampa patvari, kelia grėsmę sveikatai, naudokite minimaliai invazinius gydymo būdus.

Bradikardijoje implantuojamas širdies stimuliatorius. Žymiai sumažinus širdies raumenų susitraukimų dažnį (mažesnis nei 50), miniatiūrinis aparatas, esantis po antkakliu, generuoja elektrinį impulsą ir siunčia jį į miokardą.

Tachikardija gydoma radijo dažnio abliacija (audinių naikinimu) arba širdies laidumo sistemos krioabliacija. Abliacija yra audinių sunaikinimas, veikiant radijo dažnių bangoms ar šalčiui. Ji apima struktūrų, atsakingų už patologinę impulsą ir jo laidumą per širdį, paiešką ir jų sunaikinimą.

Širdies radijo dažnio abliacija

Sinuso aritmijos prevencija

Norint išvengti aritmijų atsiradimo, turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• apriboti riebalų ir saldžių maisto produktų, kavos, stiprios arbatos dietą;
• padidinti atsparumą stresui (joga, sukietėjimas);
• gausite pakankamai miego (mažiausiai 8 valandas);
• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• stebėti kūno svorį;
• reguliariai matuoti kraujospūdį;
• skubiai pasikonsultuokite su specialistu net ir esant nedideliems širdies sutrikimams.

Su sinusinių aritmija, galite žaisti sporto. Dėl krypties geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai nerekomenduojama būti pernelyg aktyvi, pavyzdžiui, važiuoti ar važiuoti dviračiu.

Apskritai prognozė yra palanki, nes daugeliu atvejų (ypač derinant terapines ir profilaktines priemones) praeina sinusų aritmija. Tačiau kai kurioms sunkioms formoms reikia nuolatinių (iki gyvenimo pabaigos) vaistų. Tik laiku apsilankę pas gydytoją, galite sustabdyti patologijos vystymąsi. Klausykitės savo širdies, rūpinkitės jais ir būk sveikas!

Sinuso aritmija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Sinuso aritmija yra mechanizmas, leidžiantis širdies raumenims prisitaikyti prie kintančių aplinkos sąlygų. Šiai būklei būdingas padidėjęs ir lėtesnis širdies ritmas. Paprastai jis randamas visuose žmonėse. Tačiau sunkumas neturėtų viršyti tam tikrų ribų, po to pavojingesnė būklė, kurią reikia atidžiai prižiūrėti.

Jos atsiradimo priežastis yra nereguliarus sinuso mazgo širdies stimuliatoriaus aktyvumas. Tai sukelia netolygų impulsų formavimąsi ir širdies sužadinimą.

Sinusinės aritmijos sužadinimas išilgai širdies laidumo sistemos nėra sutrikdytas, todėl elektrokardiogramoje įrašomi nepakitę P, QRS, T dantys.

Normalus ritmas turėtų turėti tam tikrą pažeidimą. Tačiau skirtumas tarp Р-Р intervalų neturėtų viršyti 10% viso Р-Р atstumo, t. Y. Reikia rasti ΔР. Paprastai šis indikatorius yra 0,05–0,15 sekundės intervale. Šios ribos viršijimas rodo sinusinių aritmijų buvimą. Mažesnis ritmo kintamumas, kai ΔP yra mažesnis nei 0,05, taip pat yra pavojingas, nes tai rodo vegetacinės nervų sistemos įtakos širdies ritmui nebuvimą.

Sinuso aritmija yra būklė, kai, EKG, skirtumas tarp trumpiausių ir ilgiausių intervalų Р-Р (R-R) viršija 10% vidutinio atstumo Р-Р (R-R).

Yra 3 variantai:

• kvėpavimo takai (cikliniai);
• aperiodinis;
• standus sinuso ritmas.

Įkvėpimo metu širdies susitraukimų skaičius didėja, o R-R atstumas palaipsniui mažėja. Kai iškvepiate, ritmo dažnis mažėja ir R-R atstumas didėja sklandžiai. Yra aiškus ryšys tarp R-R atstumų ir kvėpavimo fazių.

Kvėpavimo aritmiją dažnai lydi sinusų bradikardija ir retai sinusų tachikardija.

Ritmo dažnio pažeidimai susiję su simpatinių ir parazimpatinių sistemų įtakos svyravimais, susijusiais su kvėpavimu, skirtingu atrijos ir skilvelių tiekimu kvėpavimo metu, insulto tūrio pokyčiais ir įvairiais humoraliniais poveikiais. Tačiau svarbiausia įtaka yra vagio nervo aktyvumas.

Kvėpavimo formoje, didėjant ritmui, šiek tiek sutrumpėja PQ intervalas, padidėja amplitudė P, šiek tiek sumažėja ST segmentas, lyginimas T. Kai ritmas sumažėja, priešingai, P gali sumažėti amplitudėje ir T padidėjime.

Kvėpavimo aritmija išnyksta, kai sulaikote kvėpavimą, pratimą ar atropiną. Tai padeda atskirti šią formą iš kitų. Su amžiumi jo pasireiškimo dažnumas mažėja. Kvėpavimo aritmija užregistruojama sveikiems suaugusiems, ypač vaikams ir paaugliams, ir dažnai randama nėštumo metu. Jis gali trukti metus.

Kvėpavimo aritmijos priežastys yra:

• neurocirkuliacinė distonija;
• atkūrimo laikotarpis;
• aterosklerozinė kardiosklerozė;
• miokardo infarktas;
• širdies defektai.

Kvėpavimo aritmijos atsiradimas pacientams, atsigavusiems nuo ūminių infekcinių ligų, reumatinės širdies ligos, yra geras prognozinis ženklas, nes tai rodo, kad pagerėja miokardo funkcinė būklė.

Reikia žinoti: kas yra širdies sinusų aritmija ir kaip tai pavojinga?

Širdis yra svarbus organas, kurio darbas dar nėra visiškai ištirtas, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės ir laimėjimų.

Tai yra tam tikras siurblys, verčiantis kraują, per kurį jis cirkuliuoja per kraujotakos sistemą ir maitina visą kūną.

Tačiau kartais jo darbas nepavyksta. Pažiūrėkime, kas tai - širdies sinusijos aritmija, ar tai yra pavojingas ritmo sutrikimas ir kas.

Bendra informacija

Sinuso aritmija reiškia širdies sutrikimą, kai skirtumas tarp širdies plakimo yra didesnis nei 10% (jei šis rodiklis yra mažesnis, nėra patologijos). Tuo pačiu metu impulsas išlieka normaliose ribose (60–80 smūgių per minutę).

Sinuso aritmija turėtų būti asmenyje, nes širdis ramiai ramina, o reakcija į nerimą arba fizinio krūvio metu pulsas pagreitėja. Tai leidžia jums pamatyti širdies raumenų atsparumo lygį ir tam tikrose ribose tai yra geros sveikatos ženklas.

Pagal statistiką, aritmijų dalis sudaro 10-15% visų širdies ligų. Pastaraisiais metais bylų skaičius auga. Sinusų aritmija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais.

Vaikams sinusų aritmija yra gana dažnai, tačiau daugeliu atvejų tai nėra patologija, nes nervų sistema tiesiog neatsilieka nuo augančio kūno.

Ligoniui gydyti nereikia, jei ji vystosi ryškiai nervų patirties fone. Kai žmogus atsipalaiduoja, jis pats eina. Šiuo atveju galima nuraminti vaistažolių (valerijono, motinėlės).

Ligos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose, neatrodo aiškiai. Asmuo gali gana ilgai neįvertinti savo sveikatos problemų.

Klasifikacija

Sinuso aritmija yra suskirstyta į šiuos tipus dėl širdies ritmo (HR):

Tachirarmija, kuri stebi greitą širdies plakimą, viršijantį daugiau kaip 80 smūgių per minutę; kraujas neužpildo visos širdies, dėl kurios kenčia visi vidaus organai, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Aptikta žmonių, turinčių problemų dėl skydliaukės, autonominės nervų sistemos;

Sinuso bradikardija - paciento širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę; Priežastis gali būti nevalgius ar ilgai trunkanti dieta, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skydliaukės problemos, tam tikrų vaistų vartojimas.

Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, mažesniam kaip 40 kartų per minutę, gali atsirasti alpimas ar net širdies sustojimas ir mirtis;

Ekstrasistolis - ankstyvas širdies raumens sumažėjimas, kuris atsiranda dėl nervų perkrovos ir streso, blogų įpročių, magnio ir kalio trūkumo organizme.

Priežastis taip pat gali būti IHD formos ir širdies raumenų degeneracija. Širdies galia yra neproduktyvi. Pacientas patiria širdies nuskendimo jausmą, susiformuoja širdyje, nerimas ir oro trūkumas;

Fiziologinis (kvėpavimo) sinuso aritmija - tai ne nukrypimas nuo normos, pasireiškia lėtinant širdies susitraukimų dažnį iškvėpimo ir pagreičio metu įkvėpimo metu.

Vaikai ir paaugliai, suaugusieji sinusų kvėpavimo aritmija kartais lydi vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, smegenų ligų, pasireiškia po sunkių infekcijų.

Etapai

Skiriamos šios ligos stadijos:

Lengvas (vidutinio sunkumo) sinusų aritmija - dažniausiai neatsiranda, gali būti specifinis tam tikro organizmo bruožas, taip pat ir pagyvenusiems žmonėms.

Ne nukrypimas nuo normos, jei jis susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme (paaugliams). Turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią ligos priežastį ir pobūdį. Pirmosios pakopos sinusų aritmija - simptomai pasireiškia retai ir paprastai išnyksta, pacientas nepatiria diskomforto.

Dažnai pasireiškia kvėpavimo takų sutrikimai (kvėpavimo aritmija), nustatyti paaugliams brendimo metu, sportininkams, senyvo amžiaus žmonėms. Būtina konsultuotis, ypač jei yra dažnas sinkopas. Antrosios pakopos sinusų aritmija - simptomai yra ryškiausi ir egzistuoja kartu su įvairiomis širdies ligomis. Asmuo turi stiprų silpnumą, nuovargį, dusulį.

Yra rimtų komplikacijų tikimybė. Būtinas visų vidaus organų tyrimas.

Priežastys

Vaikams ir paaugliams:

• stiprus stresas, psichologinė depresija;
• vaisiaus anomalijos;
• navikų ir širdies defektų;
• vidaus organų patologija;
• paveldimumas;
• apsinuodijimas;
• ilgos ir sunkios infekcijos;
• miokardo ligomis.

Jaunimas ir vidutinio amžiaus žmonės:

• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies defektai;
• lėtinė plaučių ir skydliaukės liga;
• alkoholizmas ir rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• stresas;
• širdies operacijos;
• kalio ir magnio trūkumas organizme.

Vyresnio amžiaus žmonėms sinusų aritmija, be pirmiau minėtų priežasčių, beveik visada yra kitos širdies ligos, kitų sveikatos problemų, įskaitant amžių, pasekmė. Rizikos veiksniai gali būti: vaistai, daug riebalų turintys maisto produktai, piktnaudžiavimas kava ir cigaretės.

Simptomai ir požymiai

Sinuso aritmijos simptomai yra susiję su širdies ritmo sutrikimais. Asmuo skundžiasi „širdies blukimu“, dusuliu, oro trūkumu, galvos svaigimu, silpnumu ir alpimu, jis turi panikos priepuolių, susijusių su baimės ir nerimo jausmu.

Pirmieji ligos požymiai:

• apčiuopiamas širdies plakimas;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje, spinduliuojantis į ranką;
• nesugebėjimas visiškai kvėpuoti;
• dusulys;
• pulsacija laikiniame regione;
• stipraus silpnumo, galvos svaigimo, alpimo;
• šalčio galūnių.

Diagnostika

Sinuso aritmijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• EKG (elektrokardiograma) - svarbiausias metodas;
• EFI (elektrofiziologinis tyrimas);
• echokardiograma;
• stebėjimas (epizodinis, Holteris);
• apkrovos bandymas;
• ortostatinis tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, kraujas hormonams T3 ir T4);
• širdies ritmo kintamumo nustatymas.

Ką reiškia sinuso aritmija, išsiaiškinome, ir tai, kaip atrodo EKG:

Diferencinė diagnozė yra laiku atpažinti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Štai kodėl gydytojas visada nurodo EKG ritmo sutrikimams ir profilaktiniam gydymo metodui, kuris leidžia atpažinti patologiją ir veikia kaip pradinis diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba

Išpuolis gali būti nustebintas, jis staiga prasideda ir baigiasi tuo pačiu būdu. Pacientas turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Prieš atvykstant į brigadą, jūs turite pabandyti nuraminti asmenį, sukurti patogią aplinką, atidaryti langą, galite suteikti raminamąjį (motina, valerijonas, valocordin).

Jei pacientas praranda sąmonę, reikia pakreipti galvą atgal ir ištraukti apykaklę. Nesant kvėpavimo ir širdies plakimo, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Gydymas ir reabilitacija

Gydymas turi būti griežtai prižiūrimas specialisto. Pagrindiniai metodai:

• sveika subalansuota mityba (kavos, stiprios arbatos, alkoholio, riebalų ir saldaus maisto atsisakymas);
• rūkymo nutraukimas;
• narkotikų gydymas (raminamieji vaistai, raminamieji vaistai, antiaritminiai vaistai);
• širdies stimuliatoriaus (su sunkia liga) įrengimas;
• chirurgija;
• tradicinė medicina (tik su pagrindiniu gydymu ir gydytojo leidimu): gydymas šparagais, citrinos, graikiniais riešutais ir medumi, gudobelės;
• dantų terapija.

Kaip gydyti sinusinę širdies aritmiją kiekvienu atveju, nustatomas gydantis gydytojas.

Reabilitacija po sinusinės aritmijos priepuolio yra medicininės pagalbos, kurios tikslas - atkurti širdies ritmą (vaistą ar elektrinę stimuliaciją), užtikrinant labiausiai ramias sąlygas.

Sužinokite daugiau apie tai, ką reiškia vaizdo sinusų aritmija:

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Prognozė yra labai dviprasmiška. Fiziologinė aritmija nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Jauniems žmonėms prognozė yra palanki. Kitų tipų ligoms vystymosi scenarijus lemia pagrindinės ligos pobūdis.

Komplikacijos ir pasekmės:

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos metodai:

• teigiamos emocijos ir gera nuotaika;
• streso vengimas;
• išvengti sunkių apkrovų širdžiai;
• taupantis režimas ir maksimalus ramumas;
• susijusių ligų gydymas;
• tinkama mityba;
• blogų įpročių atmetimas.

Sinuso aritmija yra didžiulis širdies sutrikimas, nes jis beveik visada yra kitos ligos simptomas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir imtis atitinkamų priemonių. Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Kas yra pavojingas sinusų širdies aritmija?

Širdis yra sudėtingas organas, dirbantis tam tikru ritmu. Tai lemia sinuso mazgas, esantis šalia dešiniojo prieširdžio, kuris sukelia širdies impulsus, judančius iš viršaus į apačią.

Pagrindinis EKG rodiklis, nepatogūs pacientai, sinusinės širdies ritmas. Atliekant elektrokardiogramos dekodavimą, šis širdies indikatorius yra N, o tai reiškia, kad duomenys yra normaliose ribose. Tai rodo, kad širdies susitraukimų dažnis pasiekia 60-80 smūgių / min., O QRS komplekse yra pastovios formos P banga.

Taip pat galima nurodyti P-P arba R-R atstumą. Tokios savybės rodo, kad pacientas turi sveiką širdį ir nerimauja. Tačiau optimaliai, prieš išimant EKG, jis negali rūkyti, greitai judėti ar jaudintis. Nes nesvarbu, kokia technika yra tiksli, ji taip pat dažnai pasitaiko klaidų ir parodo netikslius rodmenis.

Kad tinkamai iššifruoti elektrokardiogramą, būtina pabrėžti, kad sinusinis ritmas yra normalus širdies ritmas. Tai rodo, kad širdies impulsas susiformuoja šiame mazge, toliau išsiskiria išilgai skilvelių ir atrijų. Taigi atsiranda širdies susitraukimas.

Kas yra širdies sinusijos aritmija?

• Sinuso aritmija yra širdies ritmo sutrikimas, kai širdies susitraukimų ritmiškumas nepavyksta (jie nepasitaiko per tą patį laikotarpį), išlaikant jų koordinavimą (tinkamą širdies kamerų susitraukimo seką).
• Tam tikrose situacijose liga yra fiziologinė būklė, pavyzdžiui, gilaus kvėpavimo (kvėpavimo aritmijos) metu, po valgymo, kaip reakcija į įtemptas situacijas ar fizinį krūvį.
• Dažnai gydytojai aptinka sinusų kvėpavimo aritmiją, kurios metu širdies susitraukimų dažnis įkvėpus gali padidėti 2 kartus, o galiojimo pabaigoje - sumažėti. Sinuso kvėpavimo aritmiją sukelia nevienodas ir nuolatinis impulsų formavimasis ganglijoje.
  Visų pirma, šis reiškinys siejamas su vagino nervo tono svyravimais ar širdies pripildymo krauju pokyčiais kvėpavimo metu.
• Kai yra nesėkmių, pvz., Sinuso aritmija, elektrinio impulso pasiskirstymas per atriją, skilvelius ir AV mazgas nėra sutrikdytas. Todėl elektrokardiogramoje paprastai nepastebima dantų P, QRST komplekso formos ir trukmės pokyčių, ir iš eilės tokių duomenų atsiradimas. EKG metu P banga paprastai yra QRST komplekso pirmtakas.
• Paprastai ši liga dažnai pastebima jauname amžiuje ir sveikų žmonių tarpe. Be to, dažnai sinusinės širdies aritmijos vaikams atsiranda atsigavus nuo įvairių infekcinių ligų. Anksčiau mes išsamiai kalbėjomės apie 2 metų vaiko aritmiją. Taip atsitinka, kad sinusų kvėpavimo aritmija pasireiškia ligoniams, sergantiems neurocirkuliarine distonija.

Veislės

Sinuso ritmas normalus gali būti apibūdinamas kaip širdies susitraukimų dažnis, lygus 60 - 80 smūgių / min.

Sinuso aritmija skirstoma į šiuos tipus:

1. Sinuso tachikardija. Šio tipo sinusų aritmija pasižymi širdies susitraukimų dažnio padidėjimu per 80 beats / min. Apskritai, tokios ligos metu širdies susitraukimų dažnis pasiekia 90-120 smūgių / min., Bet kartais siekia 150-160. Tokio tipo sinusų aritmija yra fiziologinė fizinio krūvio, psichoemocinio streso laikotarpiu kūno temperatūros padidėjimo laikotarpiu.
   Su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu galima apytiksliai nustatyti kūno temperatūrą, nes jos laipsnis yra nuo 1 iki 8–10–10 smūgių per minutę. Patologiniai sinuso tachikardijos procesai lydi hipertenziją, išemiją, miokarditą, kardiomiopatiją, širdies defektus.
   Tachikardija pasireiškia neurozei, anemijai, hipotenzijai, tirotoksikozei, ūminiam ir lėtiniam infekciniam pažeidimui ir toksiškam apsinuodijimui.
2. Sinuso bradikardija. Šio tipo aritmija atsiranda, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 beats / min. Fiziologiškai šis reiškinys pasireiškia fiziškai apmokytiems žmonėms, miego metu, antroje nėštumo pusėje.
   Fiziologinis sinuso bradikardija skiriasi, nes nesuderinamumas - su fiziniu krūviu širdies ritmas gali tapti didesnis. Tai leidžia atskirti sinusų bradikardiją nuo atrioventrikulinės bloko, kurio metu po įtampos širdies ritmas bus lėtas.
   Tai stebima bet kokių infekcinių ligų laikotarpiu, ilgai nevalgius, kardiosklerozę, padidėjusį spaudimą kaukolės viduje, hipotirozę, nikotiną ir švino apsinuodijimą bei narkotikų perdozavimą.
3. Kvėpavimo aritmija. Jo pasireiškimas yra netinkamo sinuso ritmo forma, kurio metu nustatomi pakaitiniai širdies ritmo pagreičio ir lėtėjimo periodai. Šio reiškinio metu širdies ritmas pakyla įkvėpimo momentu, o iškvėpimo metu sumažėja. Dažnai tai galima rasti paauglystėje, jauniems sveikiems žmonėms. Gyvenimo metu kvėpavimo aritmija išnyks.
   Tačiau tokio tipo aritmija pasireiškia tuo laikotarpiu:

• neurocirkuliacinė distonija;
• atsigavimas nuo infekcinės ligos;
• patologinių procesų smegenyse metu.

Simptomai

Nepaisant to, kad sunki sinusų aritmija yra nuovargio požymis ir kitų netinkamo širdies galios simptomų atsiradimas, paprastai sinusinio mazgo sutrikimas dažnai atsiranda kaip galvos svaigimo, alpimo ar alpimo paroksismas.

Tokie simptomai paprastai gali atsirasti dėl netikėtų ir ilgų pertraukų tarp širdies susitraukimų. Tokioje situacijoje pertrauka atsiranda dėl sinusinių impulsų susidarymo nutraukimo arba tokių impulsų perėjimo prie audinio blokados.

Pagrindiniai simptomai:

• Galvos sukimas;
• Kraujo cirkuliacija sutrikusi;
• Skausmas krūtinkaulyje;
• Prakaitavimas;
• Alpimas;
• Greitas impulsas;
• Sutrikęs širdies ritmas;
• Lethargy;
• Silpnas impulsas;
• Sekli kvėpavimas;
• Širdies pojūtis.

Nepaisant to, šie požymiai turėtų būti aptariami su kompetentingais specialistais, jei jie dažnai pasireiškia. Būtina sutelkti dėmesį į tuos žmones, kurie gydomi dėl kitų negalavimų.

Pavojingi susiję simptomai

• Kai simptomai yra daug sunkesni, juos reikia atidžiai ištirti klinikinėje aplinkoje. Gydytojai apima bet kokį staigų dusulį, nuolatinį akių skausmą ar stiprų alpimą, jausmą, kad širdis susitraukia per lėtai arba labai greitai, kaip pavojingų lydinčių simptomų.
• Skausmingas pojūtis krūtinės viduje kartu su bet kuriuo iš pirmiau minėtų simptomų laikomas kita patirties priežastimi.
• Žmonės, patiriantys šiuos simptomus, neturėtų patekti į ligoninę, nes tai yra tam tikras pavojus. Tokiais atvejais tikslingiau skambinti greitosios medicinos pagalbos namams.

MŪSŲ SKAITYTOJO APŽVALGA!

Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie FitofLife širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmiją, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, širdies ligas, miokardo infarktą ir daugelį kitų širdies ligų. Nebuvau pasitikėjęs jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį.
Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje prieš mane mane kankino - jie pasitraukė ir po dviejų savaičių visiškai išnyko. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį. Skaityti daugiau »

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

• skundų analizė (širdies funkcijos „nesėkmių“, „ramybės“, dusulio, letargijos) ir ligos istorija (simptomų atsiradimo laikotarpis, priežastis, dėl kurios atsirado, kokia terapija atliekama ir jos veiksmingumas, ligos simptomų pokyčiai per tam tikrą laiką);
• gyvenimo istorijos (ligos ir chirurgijos, priklausomybės, gyvenimo būdo, darbo ir gyvenimo laipsnio) ir genetinės vietos analizė (genetinių ligų buvimas artimuose);
• bendrasis tyrimas, pulso palpavimas, širdies klausymas (specialistas nustato širdies susitraukimų dažnį ir širdies susitraukimų dažnį, sukelia širdį, keičia širdies ribas, kurias sukelia jos liga, kuri yra sinusinės aritmijos priežastis);
• kraujo ir šlapimo bendrosios ir biocheminės analizės rodikliai, hormonų kiekio analizė, atskleidžiančios šios ligos priežastis (nesusiję su širdies ligomis);
• EKG rodmenys, leidžiantys aptikti ligai būdingus pokyčius;
• EKG kasdieninio stebėjimo rodikliai - tyrimas, kurį sudaro pacientas, nešantis nešiojamą elektrokardiogramą visą dieną. Šiuo metu jie tvarko dienoraštį, kuriame registruoja paciento veiksmus (kilimas, valgymas, fizinis stresas, psichoemocinė patirtis, pablogėjusi sveikatos būklė, miegas, naktinis pabudimas). Patikrinama elektrokardiogramos ir dienoraščio informacija, todėl nustatomi nereguliarūs širdies ritmo sutrikimai (susiję su fiziniu krūviu, valgymu, stresinėmis situacijomis ar naktinėmis aritmijomis);
• informacija apie echokardiografiją (širdies ultragarsą), kuri leidžia nustatyti širdies bradikardijos (širdies ligos, kuri sukelia širdies ritmo sutrikimus) širdies priežastis.

Tikėtina ir eksperto rekomendacija.

Priežastys

Taip atsitinka, kad sinusinės aritmijos atsiranda be jokių patologinių priežasčių (ligos) - fiziologinių aritmijų.

Priežastys:

• fizinis stresas, sportas;
• miego valgyti

Yra 5 pogrupiai, galintys sukelti sinusų aritmiją:

1. Širdis (širdies):
   • išemija (nepakankamas kraujo tiekimas ir miokardo hipoksija, sukelianti skausmą šalia širdies) ir miokardo infarktas (miokardo segmento mirtis dėl hipoksijos, po kurio pakeičiamas randų audinys);
   • širdies nepakankamumas (būklė, kai širdis nevisiškai atlieka savo darbą);
   • kardiomiopatija (širdies liga, kuri pasireiškia miokardo struktūros pokyčiais);
   • įgimtas ir įgytas širdies defektas (reikšmingi vožtuvų, širdies sienų ir kraujagyslių struktūros sutrikimai);
   • miokarditas (miokardo uždegiminiai procesai).
2. Noncadial:
   • neurogeninis - CNS disfunkcija (vegetatyvinė distonija);
   • hipoksinis - deguonies trūkumas, kurį sukelia kvėpavimo takų ligos (bronchitas, bronchinė astma), anemija;
   • endokrininės ligos (cukrinis diabetas, skydliaukės ir antinksčių ligos).
3. Vaistinis - ilgalaikis arba be tinkamo tam tikrų vaistų vartojimo kontrolės:
   • širdies glikozidai (agentai, skatinantys širdies funkciją);
   • antiaritminiai vaistai (vaistai, turintys įtakos širdies ritmui);
   • diuretikai (vaistai, didinantys šlapimo išsiskyrimą ir išsiskyrimą).
4. Elektrolitų sutrikimai (elektrolitų (mikroelementų druskų) santykio pokyčiai organizme - kalio, natrio, magnio).
5. Toksiškas poveikis:
   • rūkyti
   • alkoholiniai gėrimai.

Idiopatinė sinuso aritmija atsiranda, kai nėra įvairių (diagnozės metu nustatytų) veiksnių.

Gydymas

Kas yra pirmoji pagalba sinusų aritmijai?

Kol gydytojai atvyksta, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Paimkite patogią padėtį, kurioje pacientas jaučiasi atsipalaidavęs.
2. Užtikrinkite deguonies srautą, atidarykite langus, atjunkite drabužių mygtukus.
3. Suteikite raminamiesiems: valokordin, valerijono, motininės tinktūros, Corvalol.
4. Sunkus kvėpavimas: įkvėpkite giliai, po pauzės ir lėtai, sklandžiai iškvėpkite.
5. Palaukite palaikymo žodžius, nedėkite sumišimo ir panikos.
6. Paciento būklė palengvinama, kai provokuoja vėmimas.
7. Kai pacientas nesugeba išbandyti pulso ir kvėpuoti, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą.

• Dažnai širdies ritmo sutrikimai gali praeiti savaime, kai juos išprovokuojantis veiksnys yra pašalinamas, kai nėra reikalo specifinio gydymo. Tačiau sunkus sinusų aritmija sukelia sutrikimus, susijusius su svarbių organų aprūpinimu krauju. Todėl gydymo tikslais naudojami terapiniai metodai ir stimuliavimas.
• Visų vaistų pasirinkimas skiriasi nuo individualių savybių ir atlieka specialistas. Vaistai, skirti sinusų aritmijai, siejami su stresinėmis situacijomis, naudojami gydyti raminamuoju poveikiu, įskaitant natūralią kilmę.
• Bendrosios rekomendacijos - specialistas numato dietą (riboja riebalų ir saldžių maisto produktų, pakankamo skaičiaus šviežių daržovių ir vaisių), riboja psicho-emocinius sutrikimus ir fizinį stresą, tinkamą poilsį, vitaminus.

Be to, jis yra veiksmingas:

• akupunktūra (įtaka konkrečioms adatoms ypač jautriose asmens vietose);
• fizioterapija (elektros, magnetinių laukų įtaka);
• psichologinė terapija.

Dažnai tokių priemonių pakanka.

Gydykite ligą, sukėlusią aritmiją (kai nustatoma jo priežastis).

Galimos komplikacijos

Sinuso aritmija nėštumo metu laikoma pavojingiausia žinoma, nes tai rodo gana didelės ligos formavimąsi. Tokiai formai būdinga tai, kad širdies ritmas tampa dažnesnis arba sulėtėja.

Ypač pavojinga, jei kartu yra kiti simptomai:

• alpimas, dusulys, akių dėmėjimas, dažnas ar lėtas širdies plakimas.
• sunki sinusų aritmija vaikams, ypač bradikardijai, pasakoja apie neurozę;
• sinuso tachikardija laikoma įvairių negalavimų požymiu: tirotoksikoze, infekciniais pažeidimais, nuodingais apsinuodijimais, įvairiais endokarditais ir miokarditu, hormoniniais sutrikimais, metabolizmo disbalansu, anemija;
• ekstrasistolis, nesant nepageidaujamų pojūčių vaikams, yra laikoma norma, tačiau būtina konsultuotis su gydytoju. Čia galite išsamiai perskaityti vitaminų su ekstrasistoles.

Kas yra sunki sinusų aritmija?

Sinuso aritmija yra dažna liga, pasireiškianti širdies ritmo sutrikimu. Sąlygos priežastys yra daug: jos gali būti fiziologinės ir patologinės. Gydymas skiriamas individualiai ir priklauso nuo provokuojančio veiksnio.

Kas yra sinusų aritmija ir jos priežastys

Kas yra sunki sinusų aritmija? Liga yra išreikšta širdies ritminių susitraukimų nesėkme, išlaikant fiziologinę širdies kamerų susitraukimų seką.

Patologija gali išsivystyti pagal šiuos veiksnius:

• narkotikų vartojimas, per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, rūkymas, įtemptos situacijos;
• nėštumo laikotarpis, hormoniniai pokyčiai, įskaitant paauglystę;
• ligos: IRR, hipertenzija, astma, miokarditas, kardiomiopatija ir kt.

Svarbu! Suformavus sunkią sinusų aritmiją kitokios patologijos fone, miokardo darbo stabilizavimas įvyksta po to, kai pašalinama pagrindinė priežastis.

Sustiprintas ir sulėtintas širdies plakimas su sinuso aritmija

Sveikas sinusinis ritmas pasižymi širdies ritmu (HR) nuo 60 iki 80 kartų per minutę su vienodais laiko intervalais.

Priklausomai nuo dabartinių problemų, yra:

1. Sinuso tachikardija. Patologijai, kuri paprastai viršija širdies susitraukimų dažnį, viršijantį 80 smūgių per minutę. Kartais jis gali pasiekti 150–160 pjūvių. Tachikardija yra hipertenzijos, širdies defektų, išemijos ir pan. Simptomas. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis lydi neurozę, anemines būsenas, infekcijas, nuodingą apsinuodijimą, žemą kraujospūdį.
2. Bradikardija. Šis aritmijos tipas išreiškiamas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu, mažesniu nei 60 smūgių per minutę. Profesionaliems sportininkams tai laikoma norma, tačiau didžioji dalis diagnozės yra širdies ligos simptomas. Sunkus bradikardija - širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 40 smūgių per minutę - sukelia širdies nepakankamumą.

Sunkios sinusinės aritmijos simptomai

Tipiniai sunkių aritmijų simptomai yra:

• galvos svaigimas
• kraujotakos sutrikimai,
• krūtinės skausmai
• prakaitavimas,
• sinkopės ir alpimo raida,
• padidėjęs / lėtesnis impulsas
• miokardo susitraukimų ritmo pažeidimas.

Svarbu! Per aritmijos priepuolį pacientai jaučia širdies plakimą.

Šie simptomai rodo sudėtingą ligos eigą:

• staigus dusulys,
• akių tamsinimas
• smarkiai besivystantis sinkopas,
• pernelyg dažnas / retas širdies plakimas,
• skausmas krūtinėje.

Sunkios sinusinės aritmijos diagnozė

Švelnaus sinuso aritmija pacientui netrukdo, tačiau sunkių simptomų atveju būtina nustatyti jo kilmės šaltinį.

Sąlygos diagnostika apima:

1. Medicinos istorija, paciento skundai.
2. Elektrokardiogramos pašalinimas. Padeda įvertinti būklę. Visų pirma R bangos buvimas rodo, kad aritmijos priežastis yra sinuso mazgas.
3. Holterio tyrimas (kasdieninis stebėjimas). Ant paciento krūtinės yra fiksuota mini įranga, kuri nuolat registruoja širdies darbą.
4. Ultragarsinis tyrimas. Tai leidžia jums gauti vizualinį širdies kamerų vaizdą ir informaciją apie jos struktūrą.
5. Biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas.
6. Lytinių hormonų lygio nustatymas. Paskirti ir suaugusieji pacientai ir paaugliai.
7. Echokardiografija. Padeda pašalinti organinių aritmijų kilmę.

Sinuso aritmija ir nėštumas

Pradedant nėštumą moteriškame kūne, įvyksta dideli pokyčiai, ypač susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos veikla. Sinuso aritmija nėštumo metu vystosi gana dažnai. Daugeliu atvejų jis pasireiškia tachikardija - širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra didesnis nei 90 beats / min.

Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• cirkuliuojančio kraujo tūrio augimas ir papildomo kraujo apytakos rato susidarymas;
• padidėjęs simpatinės nervų sistemos aktyvumas;
• emocinis nestabilumas;
• vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai dėl toksikozės vystymosi;
• aneminių ligų, kurias sukelia hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas;
• endokrininių sutrikimų.

Nėščios moters imuninė apsauga yra žymiai susilpnėjusi, o tai prisideda prie esamų lėtinių ligų paūmėjimo. Bet kokie ankstesni širdies darbo sutrikimai gali sukelti širdies aritmiją.

Svarbu! Su organine ligos kilme sinusų aritmija lydi kitų tipų širdies aritmijos, ypač beats.

Toliau išvardytos patologijos raidos:

• širdies plakimas - širdies plakimas jaučiamas fiziškai;
• galvos svaigimas, lydimas pulsacijos laikiniame regione;
• dusulys;
• padidėjęs nuovargis.

Sinuso aritmija sukelia besivystančio vaisiaus aprūpinimą krauju, kuris sukelia hipoksiją. Atsiradus būdingiems simptomams, pasitarkite su gydytoju.

Sunkios sinusinės aritmijos gydymas

Patologijos gydymo būdai yra įvairūs. Priklauso nuo sinusinių aritmijos sukeliančių veiksnių. Pavyzdžiui, vaikystėje brendimo metu hormonų pokyčiai organizme tampa priežastimi. Širdies būklė stabilizuojasi, kai atkuriama ir normalizuojama hormonų pusiausvyra.

Plėtojant ryškias sinusų aritmijas, dėl kurių sumažėja organų aprūpinimas krauju, ligos gydymui reikia atidžiau stebėti. Šiuo atveju praktikuojami laiko patikrinti terapiniai protokolai, taip pat širdies stimuliatoriaus nustatymo metodas. Pastaroji yra realizuojama, kai paciento būklę, turinčią sunkią sinusų aritmiją, sunkina staigus sinkopas.

Metodų pasirinkimas ir gydymo protokolas priklauso nuo gydytojo. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą gydymą dabartinei būsenai, atsižvelgiant į esamus simptomus ir paciento gerovę.

Jei patologijos priežastis yra nuolatinis stresas, gydymas apima raminamųjų vaistų vartojimą. Gali būti skiriamas valerijonas, valocordinas, Corvalol ir panašūs vaistai.

Sunkus sinuso bradikardija ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, mažesnis nei 45 beats / min., Esant sutrikusioms hemodinamikoms, svarstoma galimybė įdiegti širdies stimuliatorių. Tai miniatiūrinis prietaisas, implantuotas į sublavijos regioną. Prietaisas aktyvuojamas tik tada, kai žmogaus širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau kritinio lygio.

Prognozė

Tik sergant kardiologu, gavus tyrimų rezultatus ir nustatant sinusinės aritmijos atsiradimo priežastį, galima prognozuoti ligos pasekmes.

Jei širdies ritmo sutrikimų priežastis yra padidėjęs fizinis ir psichinis stresas, tuomet būtina koreguoti kasdienį režimą, siekiant stabilizuoti būklę. Krūvių perskirstymas naudai tinkamai atsipalaiduoti leis atsikratyti patologinių simptomų be narkotikų vartojimo.

Tačiau, jei širdies liga yra priežastis, sunku kalbėti apie teigiamą rezultatą. Pacientui patariama vartoti vaistus. Sunkios sinusinės aritmijos atveju gali būti reikalingas širdies stimuliatorius, nes liga gali būti mirtina.

Ar jie ima į armiją su sunkia sinusų aritmija?

Ar ryškus sinusinės aritmijos rodiklis Komisijai dėl sveikatos priežasčių?

Jaunų vyrų, kurie pasiekė amžių, kariuomenės tarnybos iššūkis yra sunkios sinusinės aritmijos diagnozė. Bet tik tada, kai būklė yra kitos sunkios ligos simptomas.

Tai apima:

• reumatoidinės patologijos, kurioms būdingas širdies nepakankamumas;
• kardiosklerozė;
• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• chirurginė intervencija į širdį dėl funkcinės širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo;
• lėtiniai širdies ritmo sutrikimai, susiję su ūminiu širdies nepakankamumu;
• 4 stadijos kairiojo skilvelio funkcionalumo pažeidimas;
• paroksizminio sinuso aritmija;
• sinuso mazgo silpnumas;
• ilgalaikis širdies nepakankamumas;
• širdies liga.

Įsakymas laikomas netinkamu tarnybai, kai širdies ritmo sutrikimai atsiranda dėl organinės kilmės. Nesant panašių patologijų, jaunuolis laikomas tinkamu.

Prevencija

Specialios rekomendacijos dėl apsaugos nuo sinusinės aritmijos nėra. Tačiau yra daug priemonių, kurios gali žymiai sumažinti patologinės būklės susidarymo tikimybę.

Gydytojai rekomenduoja:

1. Vedkite sveiką gyvenimo būdą. Kūnas turi gauti kasdienį pratimą.
2. Laikykitės sveikos mitybos principų. Dieta turėtų būti suformuluota taip, kad ji visiškai apimtų žmonių poreikius, susijusius su vitaminais, mineralais ir mikroelementais (daugiau informacijos apie tinkamos mitybos principą aritmijos atveju čia).
3. Venkite streso.
4. Laikykite imuninę apsaugą iki par.
5. Organizuokite subalansuotą kasdienį režimą. Fizinio ir protinio streso trukmė neturėtų viršyti laiko, skirto tinkamai pailsėti.
6. Atsisakykite alkoholio turinčių gėrimų vartojimo ir rūkymo.
7. Pašalinkite visas su sveikata susijusias problemas.

Ši veikla padeda sumažinti esamos patologijos vystymosi ir progresavimo riziką.

Sinuso aritmija gali būti sunkios ligos požymis. Štai kodėl patologinių simptomų susidarymas turėtų pasitarti su gydytoju.

Sinuso aritmijos širdies gydymas

Priežastys

Sinuso aritmija gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Tachikardija sukelia:

• anemija;
• hormoniniai sutrikimai;
• hipertermija;
• padidėjęs stresas organizmui (fizinis ir emocinis);
• simpatinės nervų sistemos aktyvavimas, veikiant vaistams ar kitiems stimuliatoriams.

Bradikardijos priežastys gali būti:

• perdozavus vaistus, slopinančius sinuso mazgo automatizmą (pvz., beta blokatoriai);
• hipotermija;
• skydliaukės hormonų trūkumas;
• profesionalūs sportininkai;
• vyresnio amžiaus žmonėms dėl kraujotakos sutrikimų;
• ligos sinuso sindromas, kuris yra daugelio ligų simptomas.

Sinusinių aritmijų širdies susitraukimų dažnumas dažniausiai siejamas su kvėpavimu ir nėra patologija, jei svyravimai neviršija 10%. Kai kuriems žmonėms ritmo sutrikimo priežastis yra kūno padėties pokytis nuo horizontalios iki vertikalios. Šiuo atveju širdies aritmija veikia kaip kompensacinis atsakas į ūminę ortostatinę hipotenziją (vertikalios sinusinės aritmijos).

Paraiškos

Sinusoidinė aritmija gali sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo širdies ritmo. Didinant jų skaičių, pažymima:

• pulsacijos jausmas širdies regione ir šventyklose;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje arba už krūtinkaulio dėl padidėjusio miokardo įtampos;
• kvėpavimo trūkumas.

Jei bradikardija išsivysto, pacientai skundžiasi nuskendusios širdies jausmu, silpnumu, galvos svaigimu.

Sunkios sinusinės aritmijos atveju gali sutrikti kraujo aprūpinimas smegenyse, dėl to prarandama sąmonė ir reikia nedelsiant gydyti.

Vidutinės aritmijos simptomai gali nebūti ir diagnozė nustatoma remiantis tyrimo duomenimis.

Diagnostika

Rekomenduojame perskaityti straipsnį:

Pagrindinis aritmijos diagnozavimo metodas yra elektrokardiografija, kurią galima užregistruoti vieną kartą arba per dieną (Holterio stebėjimas).

Aritmijos atveju EKG turi būti EKG, nurodant, kad susitraukimo šaltinis yra sinuso mazgas. Širdies ritmas paprastai keičiamas aukštyn arba žemyn. Norint išvengti kvėpavimo ciklo poveikio EKG rezultatams, manipuliacijos metu jie paprašo paciento kvėpuoti įkvėpus.

Siekiant pašalinti širdies organines patologijas, atliekama echokardiograma. Naudodami ultragarsu galite nustatyti įvairių struktūrų būseną ir matuoti kamerų matmenis. Invaziniame elektrofiziologiniame tyrime sinuso mazgas yra stimuliuojamas arba slopinamas, ir vertinu jo atsaką. Jis atliekamas retai ir tik laikantis griežtų nuorodų.

Gydymo metodai

Dažnai širdies aritmijos išnyksta savarankiškai, pašalinus priežastį, dėl kurios jie sukėlė, ty jiems nereikia specialaus gydymo. Tačiau sunkus sinuso aritmija gali sukelti sutrikimų gyvybiniams organams. Todėl gydyti galima gydymo metodais ir stimuliavimu.

Širdies stimuliavimas atliekamas pastebimai sumažinus širdies susitraukimų dažnį, kurį lydi sąmonės praradimo epizodai.

Konkrečių vaistų pasirinkimas priklauso nuo individualių savybių ir jį turi atlikti gydytojas. Su sinusiniu tachikardija. su stresu, gydymui naudoti raminamuosius, įskaitant ir natūralios kilmės.

Su aritmija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 45 per minutę (profesionaliems sportininkams, kurie yra mažiau nei 35 per minutę), kartu su centrinės hemodinamikos pažeidimu, būtina išspręsti širdies stimuliatoriaus įdiegimo klausimą. Šis miniatiūrinis įrenginys yra po oda požeminiame regione. Naudojant specialias programas, elektriniai impulsai per elektrodus atliekami skilveliuose ir atrijose. Tuo pačiu metu prietaisas pradeda veikti, kai natūralus susitraukimų dažnis mažėja žemiau nustatyto kritinio lygio.

Širdies ritmo sutrikimai ne visada siejami su liga, juos gali sukelti fiziologiniai procesai ir padidėjęs nervų sistemos aktyvumas. Sunkiais hemodinaminiais sutrikimais galima pastebėti tik didelį nukrypimą nuo širdies ritmo. Šių ligų gydymui naudojant medicininius metodus arba eklektinę širdies stimuliaciją. Prevencinės priemonės nesiskiria nuo visuotinai priimtų ir yra skirtos sveikam gyvenimo būdui išlaikyti.

Sinuso aritmija

Sinuso aritmija yra širdies ritmo pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamas susitraukimų ir širdies ritmo dažnis. Sinusinių aritmijų atveju širdies susitraukimai nerodomi reguliariais laiko intervalais, bet tuo pačiu metu išlieka koordinavimas arba teisinga širdies susitraukimų seka.

Tam tikrais atvejais sinusų aritmija gali būti pavaizduota kaip fiziologinė būklė, pavyzdžiui, kvėpuojant ar valgant maistą, po fizinio aktyvumo ar streso. Su sinusų aritmija žmogus gali nepastebėti jokių jos pasireiškimo simptomų arba jie yra blogai išreikšti.

Priežastis sinusų aritmija

Paaiškinant sinusinių aritmijų priežastis, yra keletas pažeidimų grupių.

Širdies sutrikimai yra pagrindinė sunkios sinusinės aritmijos priežastis. Koronarinės arterijos liga pirmauja tarp vystymosi veiksnių. Su šia liga yra nepakankamas deguonies kiekis širdies raumenyse, dėl kurio atsiranda hipoksija, kartu su stipriais skausmais širdies srityje.

Miokardo infarktą lydi ir sunki sinusų aritmija. Kai tai atsitinka, tam tikros širdies raumens ploto dėl hipoksijos mirtis, po kurios randasi šios srities randai. Širdies nepakankamumo atveju yra būklė, kai širdies siurbimo funkcija yra sutrikusi, o kartu ir širdies ritmo sutrikimai.

Kardiomiopatija pasireiškia ne tik aritmijomis, bet ir struktūriniais širdies raumenų pokyčiais. Įgytas ar įgimtas širdies defektas užima tam tikrą vaidmenį; miokarditas (širdies raumenų uždegimas).

Taip pat sinusinės aritmijos priežastys gali būti sąlygos, nesusijusios su širdies ir kraujagyslių sistemos darbu. Taigi su vegetaciniu-kraujagyslių distonija stebima sinusinio aritmijos atsiradimo neurogeninė prigimtis. Pažymėtina, kad pažeidžiant nervų sistemos funkciją, sinusų aritmija paprastai yra vidutinio sunkumo. Bronchito ar astmos atveju yra tam tikra hipoglikeminė disfunkcija, kai gali atsirasti sinusų aritmija. Be to, ne širdies širdies aritmijos priežastys yra: cukrinis diabetas. skydliaukės sutrikimai, antinksčių liga.

Naudojant tam tikrus vaistus gali atsirasti grįžtamasis sinuso aritmija. Tai dažnai atsitinka po to, kai vartojami vaistai, skatinantys širdies darbą (glikozidai); vaistai, turintys įtakos širdies ritmo ritmui (antiaritminės medžiagos); diuretikai. Alkoholinių gėrimų naudojimas ir rūkymas sukelia širdies darbų sutrikimus, paprastai tokie pažeidimai tampa negrįžtami, ir net po rūkymo ar alkoholio vartojimo, aritmija išlieka, bet yra lengva.

Sinuso aritmija nėščioms moterims vystosi dėl fiziologinių savybių ir po vaiko gimimo vyksta savarankiškai. Taip yra dėl padidėjusio kraujo kiekio ir padidėjusios širdies apkrovos.

Sinusinės aritmijos paaugliams stebimos brendimo metu dėl padidėjusios hormonų gamybos organų (antinksčių, lytinių organų, skydliaukės) funkcijos. Tokios aritmijos pasibaigia nepriklausomai nuo brendimo laikotarpio pabaigos.

Sinuso aritmijos simptomai

Įprastas širdies plakimo impulsas prasideda sinuso mazge. Šis mazgas yra tam tikrų ląstelių grupė, esanti širdies sienoje ir gaminanti elektros impulsą. Po to šis impulsas teka per širdies sienelės pluoštus, kurie vadinami širdies laidumo sistema. Tokia sistema skiriasi į daugybę pluoštų, kurių mažiausias galas kiekviename širdies sienelės raumenų pluošte. Todėl širdies impulsų fiziologinio atsiradimo metu širdies raumenys veikia ritmiškai ir sklandžiai, ty susitraukimai atliekami po vienodo laiko intervalo, kurio optimalus dažnis yra apie 60-90 smūgių / min.

Verta pažymėti, kad laidumo sistema yra atsakinga už tinkamą skilvelių ir atrijų susitraukimų veikimą ir seką. Jei šioje sistemoje atsiranda tam tikrų sutrikimų, tai reiškia, kad atsiranda visų pirma širdies liga. ir dėl šios priežasties širdies sinusų aritmija.

Sinuso aritmija yra įvairių simptomų, priklausomai nuo širdies raumenų susitraukimų dažnumo. Su padidėjusiu susitraukimų dažniu pastebima: dusulys, deguonies trūkumo pojūtis, pulsacijos jausmas šventyklose ir širdies regione, skausmo sindromas krūtinėje arba kairėje. Mažinant susitraukimų dažnumą, pastebima: silpnumas, galvos skausmas. galvos svaigimas.

Sunkus sinuso aritmija lydi kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimas, kuris gali sukelti sąmonės netekimą. Švelnaus sinuso aritmija neturi sunkių simptomų.

Sinusinės aritmijos diagnozė nustatoma remiantis pacientų skundų ir tyrimų duomenimis. Atlikite elektrokaridografiją, kad nustatytumėte širdies ritmo pokyčius. Taip pat naudojama Holterio stebėsena - prodeduras, kurį sudaro nedidelis prietaisas, kurį pacientas nešioja EKG tipui 24 valandas. Dėvėdamas „holter“ - tai dienoraštis, kuriame įrašomi paciento kasdieniai veiksmai (valgymas, laipiojimas laiptais, svorio kėlimas, miegojimas ir pabudimas iš jo, emociniai lašai ir tt). Nuėmus aparatą, sudaromas protokolas su rezultatais išvadų lape.

Kai kuriais atvejais atlikti ultragarsinę širdies diagnozę. Be EKG, ultragarso ir „holter“, būtina atlikti biocheminę šlapimo ir kraujo analizę, taip pat lytinių hormonų tyrimą, kad būtų nustatytos ne širdies aritmijos priežastys.

Sinuso aritmija vaikams

Sinuso aritmija vaikams ir pomiškiams yra dažna būklė, kurią sukelia fiziologinės sąlygos, pvz., Kvėpavimo aritmija. Tačiau jis taip pat gali sukelti tai: įgimtas širdies sutrikimas, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija ir hormoniniai pokyčiai, ypač paauglystės metu.

Šios ligos diagnozė nustatoma remiantis tyrimu ir tyrimo rezultatais. Surinkite skundų apie „sunkumo“ jausmus širdies srityje, silpnumą ir dusulį. Nustatyti panašių simptomų ir priežasčių, susijusių su tokiomis sąlygomis, atsiradimo vaikui laikotarpį. Atlikite bendrą vaiko tyrimą su auskultacija ir klausykitės pulso. Taip pat naudojamas širdies perkusija, kai galima nustatyti širdies aritmijos sukeltą širdies darbo sutrikimą. Elektrokardiografija atliekama apkrova ir be apkrovos, širdies ultragarso tyrimas naudojant doplerografiją. Sunkiais aritmijos atvejais reikalingas Holterio tyrimas.

Būtina pasikonsultuoti su pediatru ir vaikų kardiologu, kai kuriais atvejais svarbu, kad jį išnagrinėtų endokrinologas ir neurologas. Dažnai centrinės nervų sistemos darbo sutrikimo atveju pastebima širdies sistemos pablogėjimas, todėl svarbu pašalinti nervų sistemos patologiją.

Sinuso aritmijos gydymas vaikams turėtų apimti tinkamą darbo ir poilsio organizavimą. Patartina gydyti sanatorijoje. Tai taikoma lengvo ar vidutinio sunkumo aritmijoms. Sunkios aritmijos atveju sinusinis mazgas gydomas kardiologijoje.

Visų pirma, vaikui skiriamas maistinis maistas, apribojant paprastų angliavandenių kiekį ir didelį kiekį pluošto (daržovių ir vaisių). Svarbi sąlyga yra psichoterapinių gydymo metodų naudojimas, siekiant atkurti emocinę vaiko būklę ir apriboti jį nuo streso. Akupunktūra ir fizioterapija suteikia gerų rezultatų.

Svarbu pažymėti, kad tokia aritmija savaime nesuteikia specifinių komplikacijų, tačiau ji gali būti derinama su kitos, sunkesnės ligos komplikacijomis. Dažna komplikacija yra širdies funkcijos sutrikimas arba širdies sistemos sutrikimas.

Svarbu, kad vaikas sukurtų širdies aritmijos prevencijos sąlygas. Tai: tinkama mityba, darbas ir poilsis, vitaminų papildų ir amino rūgščių vartojimas (Elkar ½ tl 2p / parą), stresinių situacijų apribojimas, mesti rūkyti ir alkoholis (susijęs su paaugliais), ankstyva širdies patologijų diagnostika ir gydymas - kraujagyslių sistema ir kiti organai.

EKG sinusų aritmija

Sinuso aritmija EKG metu nustatoma periodiškai keičiant R intervalus, kur R yra daugiau kaip 0,1 sekundės ir dažnai priklauso nuo kvėpavimo tipo. Tipiškas šios ligos EKG požymis yra lėtas R intervalo trukmės pokytis, kur R, po trumpo intervalo, retai seka ilgą laiką. Be sinusinės tachikardijos ar bradikardijos, R intervalo padidėjimas ir sumažėjimas, kai R vyksta T-P intervalų sąskaita. Svarbūs P-Q intervalų ir Q-T intervalų pažeidimai yra svarbūs.

Normalios širdies funkcijos metu ektopinio pobūdžio automatizmo centrai, taip pat tie, kurie yra jos atrijose, turi mažesnę diastolinę depolarizacijos spartą ir mažesnį pulso dažnį nei sinuso mazgas. Dėl šios priežasties sinusiniai impulsai, tekantys per širdies raumenį, sužadina tiek kontraktinį miokardą, tiek ir širdies audinio pluoštus, tokiu būdu sutrikdydami tų ląstelių diastolinę depolarizaciją, kurios yra koncentruotos ektopiniuose centruose. Dėl to sinuso ritmas nerodo ektopinių centrų darbo. Tam tikri pluoštai kaupiasi dešinėje viduryje viršutinėje dalyje, vidurinėje dalyje, esančioje sienos pusėje, ir apatinėje dalyje, esančioje šalia dešinės pertvaros, su artioventrikuline anga. Į kairę atriją įeina tokių centrų vieta viršutinėje ir apatinėje dalyje. Be to, ląstelės iš automatinių centrų gali būti apatiniame kairiajame dešiniojo vidurinio ploto regione koronarinės sinuso angos.

Kitų centrų automatizmas ir prieširdžių automatizmas gali rodyti savo darbą tokiais atvejais, kai: kai sinusinio mazgo automatizmas mažėja, žemiau automatinio lygio ektopiniame centre; padidėjęs automatizmas negimdinio centro atrijose; sinoatrialinės blokados atveju, taip pat ir kitais ilgų pauzių atvejais, kai atrijų darbas yra susijaudinęs. Prieširdžių ritmas gali būti pastebimas keletą savaičių, mėnesių ir net metų, taip pat gali būti patvarus. Tai gali būti trumpalaikis, pavyzdžiui, jei jis nustatomas ilgais intervalais tarp širdies aritmijos, sinoatrialinės blokados ir kitų aritmijų formų.

Konkretus pasikeitusio ritmo požymis atrijoje yra P-bangos formos, amplitudės ir krypties pokytis. Šis dantis keičiasi priklausomai nuo vietos ektopiniame ritmo šaltinyje ir greičiu, kai banga su sužadinimu yra atrijoje. Prieširdžių ritmui P-banga yra priešais QRS kompleksą. Daugelyje šio ritmo patikrinimų P-banga turi skirtumą nuo sinusinio ritmo P-bangos žemyn arba aukštyn nuo izolino. Be to, jų skirtumai randami formoje arba amplitudėje skirtinguose laiduose. Išimtis gali būti ritmo iš viršutinio dešiniojo vidurinės dalies, kurioje P-banga yra panaši į sinuso ritmą.

Labai svarbus skirtumas yra prieširdžių ritmas, kuris pakeitė sinusą viename paciente pagal širdies susitraukimų dažnį, Q-P intervalų trukmę ir didžiausią reguliarumą. Suprentrentrikulinio regiono QRS kompleksas gali būti nesąžiningas, kartu su Jo ryšulio pluošto blokada, kai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 45 iki 70 kartų. Spartus prieširdžių ritmas, širdies susitraukimų dažnis yra 71-100 smūgių / min. (Greitesnis ritmas vadinamas sinuso tachikardija).

Sinuso aritmijos gydymas

Dažnai širdies aritmijos išnyksta be jokio gydymo, pašalinus jų sukėlusią priežastį. Kitaip tariant, jiems nereikia specialaus ar specifinio gydymo. Tačiau, nepaisant to, esant sunkiai sinusinei aritmijai, būtina atlikti gydymą vaistais. Šioje aritmijos formoje galima naudoti tiek terapinius metodus, tiek širdies stimuliaciją. Šis gydymo būdas dažniausiai vartojamas esant sunkiam sinusų bradikardijai (lėtinant širdies ritmą), kurį lydi periodinis sąmonės netekimas.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo kūno savybių ir savybių, kurias turi nustatyti tik kardiologas. Tačiau tais atvejais, kai sinusinės aritmijos priežastis yra emocinis nestabilumas arba stresinės situacijos, neurologas taip pat gali skirti gydymą. Dėl tokių sinusinių aritmijos priežasčių skiriami raminamieji (Novopassit 2 tab. 3 p / dieną, Valerian ar Motherwort 2 skirtukais. 4 p / dieną, Kovralol 25 dangtelis. 3 p / dieną) ir nootropics (Pantogam 1 tab. p / parą, glicino 1 skirtuką, 4 p / parą po liežuviu, Picamellon 40 mg 2p / parą, cetirizne 1 skirtuką. Tačiau kai kuriais atvejais jums gali prireikti raminamųjų medžiagų ir neuroleptikų, kuriuos tiesiogiai skiria psichiatras.

Sinusinės aritmijos atveju, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 50 per minutę (sportininkams, kurie yra mažiau nei 45 minutės per minutę), kai yra pastebimas centrinės hemodinamikos sutrikimas, svarbu išspręsti širdies stimuliatoriaus įdiegimo klausimą. Šis prietaisas yra įterptas po odos klavišų srityje ir turi miniatiūrinį dydį. Pagal tam tikras programas siunčiamas elektrinis impulsas, kuris vyksta per elektrodus į atriją ir skilvelius. Prietaisas pradeda darbą, kai susitraukimų dažnis pasiekia kritinės taško apatinę ribą.

Be to, gydant sinusų aritmiją, turėtumėte laikytis bendrų rekomendacijų dėl dietos skyrimo, ribojant miltų, riebalų ir saldus, fizinio aktyvumo apribojimo ir streso momentų. Reikėtų vartoti multivitaminus (kalio asparkamą ir magnio sulfatą). Gydant aritmiją, privaloma fitoterapija (ramunėlių, šalavijų, aviečių lapų ir pan.) Ir fizioterapija be srovės (magnetinio lazerio).

Sinuso aritmija nėštumo metu, kaip taisyklė, nereikalauja specialaus gydymo, nes ji dažnai praeina po gimdymo. tačiau nėščioms moterims vis dar svarbu laikytis atsargumo ir prevencinių priemonių. Tai yra: ankstyva nėščios moters registracija perinatologo sąskaita; savalaikiai apsilankymai perinatologe (kartą per mėnesį iki 12 savaičių, kartą per dvi savaites iki 30 savaičių, kartą per savaitę iki nėštumo laikotarpio pabaigos); įvairūs tyrimai nėštumo metu (Holter, ECG, EchoCG); vartojant multivitaminus nėščioms moterims; subalansuota ir racionali mityba, naudojant daug skaidulų; privalomas poilsio ir darbo režimo laikymasis; apriboti stresines situacijas.

+ Gydymo priemonės

Sinuso aritmija

Sinuso aritmija yra pakaitinis padidėjusio ir lėtesnio širdies ritmo periodas, atsirandantis dėl to, kad pačiame sinuso mazge atsiranda nevienoda sužadinimo impulsų generacija. Yra daugiausia dviejų tipų sinusų aritmijos: kvėpavimo ar ciklinė aritmija (įkvėpimo metu, širdies ritmas palaipsniui didėja, o iškvėpimo metu jis sulėtėja) ir sinusinė aritmija, kuri nepriklauso nuo kvėpavimo (ne ciklo sinusų aritmija). Pastarasis gali būti dviejų variantų: periodinis sinuso aritmija (laipsniškas pagreitis ir širdies susitraukimų sulėtėjimas, nepriklausomai nuo kvėpavimo) ir aperiodinis (nėra periodiškumo pagreitinti ir sulėtinti širdies veiklą).

Nedideli širdies ritmo svyravimai, priklausomai nuo kvėpavimo fazių - fiziologinis reiškinys. Kvėpavimo aritmijos atveju šie svyravimai yra ryškūs. Sinuso aritmija dažnai derinama su sinusų bradikardija.

Etiologija. Kvėpavimo sinusų aritmija yra dažna ir pasireiškia visų amžiaus grupių sveikų žmonių, sergančių funkciniu požiūriu išsaugotomis širdies ligomis, dažniausiai paauglystėje brendimo metu ir senyvo amžiaus žmonėms, turintiems autonominių sutrikimų, susijusių su nekardija (karščiavimas, infekcinės ligos gydymo metu, plaučių tuberkuliozė, emfizema, nutukimas, hipertenzija, pleuro-perikardo adhezijos, padidėjęs intrakranijinis spaudimas) ir daug mažiau širdies (reumatinės širdies ligos, kardiosklerozė, miokardo infarktas, t dts) ligų, kai kurių vaistų poveikis (morfinas, lapės, vagotoninės medžiagos).

Su organine širdies liga, pvz., Miokarditu, reumatine širdies liga, širdies dekompensacija, įgimtais širdies sutrikimais ir kvėpavimo aritmija paprastai išnyksta. Tačiau taip nėra.

Ne kvėpavimo sinusų aritmija gali būti sveikų arba santykinai sveikų žmonių su vegetacinės distonijos, po fizinio krūvio, rekonvalestseitsii metu, bet dažniau pacientams, sergantiems organinėmis pakitimų širdies raumens sutrikimų: miokardo infarktas, myocardiosclerosis, reumatinės širdies liga, kardiomiopatija, rusmenės svaiginimosi narkotikais.

Patogenezė. Kvėpavimo aritmija yra susijusi su refleksiniais pokyčiais tamsoje ir simpatiniais nervais įkvėpimo ir iškvėpimo metu. Netolygus impulsų atsiradimas sinuso mazge yra susijęs su daugybe refleksų.

Reflex Bainbridge. Įkvėpus, padidėjęs kraujo srautas į širdį padidina spaudimą dešiniesiems prieširdžių baroreceptoriams ir tuščiavidurėms venoms, o tai skatina simpatinės nervų ir širdies susitraukimų pagreitį. Įkvėpimą lydi priešingas poveikis (sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis).

Spaudos refleksas. Įkvėpus, širdies insulto tūris ir aortos slėgis padidėja. Tai skatina aortos arkos presoriaus receptorių stimuliavimą ir padidėjusį makšties efektą.

Goering - Breuer refleksas. Plaučių išplitimas įkvėpus sukelia afferentinių nervų skaidulų galą ir sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį. Pabaigimo metu stimuliuojama nervų nervai ir sulėtėja širdis.

Ne kvėpavimo aritmija taip pat gali būti autonominės nervų sistemos tonų svyravimų rezultatas, kuris nepriklauso nuo kvėpavimo fazių. Kai kuriais atvejais organinių pokyčių sinuso mazgo srityje atlieka svarbų vaidmenį - hipoksiją, uždegimą, degeneraciją, sklerozę.

Klinikinės sinusinės aritmijos nesiskiria jokiomis ryškiomis savybėmis. Skundai paprastai nėra. Tik retkarčiais yra širdies plakimas, diskomforto pojūtis (netolygūs širdies susitraukimai, išblukimo pojūtis).

Tada pulsas, širdies susitraukimų dažnis pagreitėja, tada sulėtėja. Kvėpavimo aritmijos atveju yra aiškus ryšys su kvėpavimo etapais (įkvėpus - pagreitis, iškvėpimas - lėtėja širdies veikla); su ne kvėpavimo periodinėmis aritmijomis - laipsniškas (vienodas) pagreitis ir lėtėja širdies ritmas, nepriklausomai nuo kvėpavimo; su ne kvėpavimo takų aperiodinėmis aritmijomis - netolygus širdies ritmo pagreitis ir lėtėjimas, nepriklausomai nuo kvėpavimo.

Širdies tonų stiprumas ir garsas nesikeičia.

Po gilaus kvėpavimo išnyksta kvėpavimo aritmija po kvėpavimo palaikymo, atropino vartojimo, pratybų, protinio jaudulio (simpatinio nervo sudirginimas), kai paspaudžiate mieguistą sinusą (Chermek-Goering testą) arba giliai įkvėpus (Valsalava testas), ramybės metu arba miegas (odos nervo dirginimas) - padidėja.

Sinusinės aritmijos hemodinamika nesikeičia. Elektrokardiogramoje P banga yra sinuso kilmė, nereguliarus ritmas su trumpais ir ilgais P-P intervalais, dažnis 45–100 per 1 min.

Diagnozė yra paprasta. Diferencinėje diagnozėje, kai nėra kvėpavimo sinusų aritmijos, ypač jos aperiodinės formos, reikia atskirti nuo prieširdžių virpėjimo, prieširdžių ir sinusų ekstrasistolio, neišsamios II atrioventrikulinės bloko, sinourikulinės bloko.

Gydymas. Su sinusiniu aritmijos gydymu nereikia. Stiprus ryškus vagotonijos atveju naudojamas atropino sulfatas. Jei sinusinės aritmijos priežastis yra širdies ligos ar vaisto ekspozicija, būtina gydyti pagrindinę ligą arba pašalinti atitinkamus vaistus.

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Kai sinusinės aritmijos atsiranda pacientams, sergantiems organine širdies liga, prognozė priklauso nuo ligos eigos.

Prevencija - pagrindinės ligos gydymas.