Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.
Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.
Taigi dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai yra sindromas - simptomų, būdingų šios virškinimo trakto dalies funkciniam sutrikimui, kompleksas. Jie trukdo žmogui daugiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, išsipūtimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, išmatų gleivių, vidurių pūtimas.
Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas? IBS sutrikimai virškinimo trakto sistemoje nėra nepriklausoma liga. Jei žarnyną sudirgina, priežastys yra įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.
Tokios patologinės būklės atkūrimo ar atsinaujinimo, kaip dirgliosios žarnos, kurios gydymas jau buvo atliktas, atveju gali būti visiškai skirtingi virškinimo organų sutrikimo priežastiniai ryšiai.
Šio sindromo vystymuisi dažnai būdinga:
Dirgliosios žarnos sindromo dažnis patenka į jauną 24–40 metų gyventojų dalį, nors dažnai paauglystėje ar net vaikystėje pasireiškia patologija. Yra dvi moterys, turinčios IBS, nei vyrai.
Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomus: vyraujant pilvo skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui, vyraujant vidurių užkietėjimui, vyrauja laisvi išmatai. Tuo pačiu metu daugumoje pacientų IBS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir laikui bėgant.
Todėl šis gradavimas yra sąlyginis. Patologijos ypatumai yra šie: ilgalaikis, ne progresuojantis laikas, ligos eiga, įvairios apraiškos, simptomų kintamumas, ryšys tarp sveikatos pablogėjimo ir stresinės situacijos, taip pat mitybos klaidos.
Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno sindromo simptomai:
Visi šie požymiai gali būti derinami vienas su kitu. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, lydimas viduriavimo, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Simptomai žmogui kelia pavojų daugiau nei tris mėnesius per metus.
Atsižvelgiant į tai, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego praradimo, skausmingo šlapinimosi ir pan., Dažnai yra susiję su aukščiau minėtais simptomais. Kai kurios patologijos, pvz., Opinis kolitas arba Krono liga, gali būti užmaskuoti po dirgliosios žarnos sindromu, todėl be diferencinės diagnozės nepakanka.
Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:
Labai dažnai žarnyno sudirginimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijų metu (arba prieš pat menstruacinio kraujavimo pradžią).
Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:
Ši liga susideda iš daugybės simptomų, todėl gydant dirgliosios žarnos sindromą, reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima:
Visų pirma, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, skirti daugiau laiko pailsėti, miegoti, aktyviai pasivaikščioti gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromui taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.
Jei esate labiau susirūpinę dėl viduriavimo, reikia atmesti žaliavinių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnako, pupelių dietą. Kai pilvo pūtimas (pilvo pūtimas) riboja gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, kopūstų suvartojimą. Jei esate labiau susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo, reikia padidinti vartojamų daržovių ir vaisių kiekį, taip pat rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turi būti atmestas, po to dažniausiai atsiranda diskomfortas.
Vaistų palaikymo pasirinkimas priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų konkrečiame paciente. Medicinos kompleksas gali apimti tokių vaistų paskyrimą:
Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, sukurtą remiantis nervų sistemos sutrikimais? Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja padidinti streso atsparumą atsipalaidavimo, jogos ir specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimo būdu.
Miego ir fizinio aktyvumo stoka žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu susidaręs įprotis ištuštinti žarnyną ryte po pusryčių apsaugo nuo įprasto vidurių užkietėjimo. Po to, kai pabudote kartu su ryte, ypač „žirklėmis“ ir „dviračių“ pratybomis, stiklinė šalto vandens padeda reguliariai išmatose.
Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo atsparumą stresui.
Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:
Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.
Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuotą mitybą, reguliarų maitinimą, fizinio neveiklumo vengimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kava, gazuoti gėrimai, aštrūs ir riebaus maisto produktai), išlaikant teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartojant vaistus nuorodos.
Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, gydymo efektyvumu ir prognoze, būklė labai priklauso nuo susijusių nervų sistemos sutrikimų sunkumo. Norint atsigauti, dažnai labai svarbu įveikti konfliktus, dėl kurių pacientui atsiranda neurozė.
Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, ir šios ligos prognozė didele dalimi priklauso nuo susijusių psichoemocinių sutrikimų sunkumo laipsnio.
Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų Žemėje. Pagal statistiką, maždaug vienas iš keturių žmonių kenčia nuo dirgliosios žarnos sindromo (IBS). Tačiau tik vienas iš trijų jų prašo pagalbos. Liga taip pat žinoma kaip žarnyno neurozė arba dirgliosios žarnos sindromas.
Palyginti su kitomis virškinimo trakto ligomis, dirgliosios žarnos sindromas išsiskiria. Galų gale, atrodo, kad niekas negali jį provokuoti. Pacientams, sergantiems IBS, patogeninių mikroorganizmų žarnyno gleivinei nepakenkiama, taip pat neorganinės kilmės žarnyno trakto audinių patologija. Nepaisant to, liga pasireiškia ir kartais daugybė tyrimų negali nustatyti, kas iš tikrųjų atsitinka žmogaus organizmui.
Dabar medicinos moksle vyrauja nuomonė, kad daugeliu atvejų tiesioginė dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra stresas. Tai patvirtina faktas, kad nerimas, depresija ir kiti neurotiniai sutrikimai pastebimi maždaug 60% pacientų, sergančių IBS.
Norėdami suprasti, kodėl taip atsitinka, turėtumėte suprasti žarnyno mechanizmą. Pagrindinės storosios žarnos funkcijos yra vandens ir mineralų įsisavinimas iš maisto šiukšlių, išmatų susidarymas ir judėjimas tiesiosios žarnos link. Pastarosios užduotys atliekamos dėl raumenų sienelių susitraukimo ir gleivių sekrecijos.
Tai gali atrodyti nustebinantis daugeliui, bet žarnynas ne visada veikia visiškai savarankiškai. Žarnyne yra savo nervų sistema, vadinama enterine. Jis yra autonominės nervų sistemos dalis ir nėra tiesiogiai priklausomas nuo centrinės nervų sistemos. Tačiau reguliuojami smegenų regionai yra atsakingi už medžiagų, kontroliuojančių autonominės nervų sistemos darbą, įskaitant žarnyno nervų sistemą, gamybą. Šis ryšys vadinamas žarnyno ir smegenų ašimi ir yra dvišalis. Ir esant stresinėms situacijoms prasideda šio mechanizmo veikimo sutrikimai. Smegenyse žarnyne yra neteisingi signalai, o tai savo ruožtu neteisingai informuoja smegenis apie jame vykstančius procesus. Yra žarnyno judrumo pažeidimas, mažiausias diskomfortas žarnyne sukelia skausmą. Taip yra dėl kitos svarbios aplinkybės, kai liga vystosi - padidėjęs jautrumas skausmui.
Tačiau stresas ir mažas skausmo slenkstis dažnai nėra vieninteliai ligą sukeliantys veiksniai. Daugeliu atvejų yra daugybė priežasčių.
Aplinkybės, skatinančios dirgliosios žarnos sindromą:
Svarbų vaidmenį dirgliosios žarnos sindromui pasireiškia mitybos veiksnys. Yra tam tikrų kategorijų produktų, kurių dažnas naudojimas prisideda prie IBS atsiradimo. Šie produktai yra:
Be to, IBS gali pasireikšti po tam tikrų infekcinių žarnų ligų gydymo. Šio tipo dirgliosios žarnos sindromas vadinamas postinfekciniu.
Tarp veiksnių, sukeliančių IBS, kartais vadinamas pernelyg dideliu mikrofloros augimu. Tačiau naudingi mikroorganizmai savaime negali sukelti problemų su žarnynomis, o jų ryšio su IBS atsiradimo moksliniais įrodymais nėra. Kitas dalykas yra patogeninių mikroorganizmų augimas, tačiau tokios ligos yra infekcinės ir reikalauja labai skirtingo požiūrio ir gydymo metodų.
Dirgliosios žarnos sindromas yra beveik dvigubai didesnis nei vyrams. Galbūt taip yra dėl didesnės silpnesnės lyties emocionalumo, taip pat dėl to, kad moterys dažnai keičia hormonų lygį. Taip pat įmanoma, kad moterys dažniausiai linksta pas gydytojus dažniau. IBS yra daugiausia vidutinio amžiaus liga, nes didžiausias ligos atvejis pasireiškia 25-40 metų amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) liga yra daug mažiau paplitusi.
Vaikams ir paaugliams dirgliosios žarnos sindromas taip pat nėra neįprasta, tačiau tiksli statistika apie šį rezultatą nėra. Dažnai vaikai, sergantys IBS, nemoka dėmesio, vartodami žarnyno infekcinius sutrikimus. Daugelis ekspertų mano, kad suaugę žarnyno sindromas aptinkami suaugusiųjų amžiuje.
Dirgliosios žarnos sindromui būdingi lėtiniai simptomai, pvz., Padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas), pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas (viduriavimas), pilvo skausmas ir kolika. Maždaug kas trečioji liga, kurią lydi panašūs simptomai, yra IBS. Svarbus bruožas yra tai, kad nemalonus pojūtis pilve paprastai pasireiškia po valgio ir išnyksta po žarnyno judėjimo.
Dažnai yra spazmai (spazmai). Tačiau gali pasireikšti skausmas ir šnabždymas arba auskarų vėrimas.
Be to, ligai būdingi tokie simptomai, kaip gleivių išsiskyrimas iš išmatų, išmatų konsistencijos pasikeitimas, neįveikiami ar klaidingi raginimai išmatuoti, jausmas, kad žarnyną ištuština neužpildyta.
Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai:
Kai kuriais atvejais nepastebėta išmatų pokyčių, o visi dirgliosios žarnos sindromo simptomai sumažėja iki padidėjusio vidurių pūtimo ir žarnyno kolikos.
Po viduriavimo paplitusi žarnyno judėjimas, kuris vyksta bent tris kartus per dieną. Paprastai žmonės, kenčiantys nuo šios rūšies ligos, jaučiasi ryte arba ryte. Naktį noras paprastai nėra. Be to, viduriavimas dažnai prasideda streso ar stiprios patirties atveju. Šis sindromas kartais vadinamas „liga“.
Vidurių užkietėjimas laikomas kėdė, kuri atsitinka ne daugiau kaip kartą per tris dienas. Vidurių užkietėjimas taip pat gali būti susijęs su tokiais simptomais kaip dispepsija, pykinimas, burnos džiūvimas. Prieš išmatą gali būti kolikų, kurios išnyksta po žarnyno judėjimo.
Pacientai taip pat turi vegetatyvinių sutrikimų, tokių kaip galvos skausmas, nemiga, lėtinis nuovargio sindromas. Taip pat gali pasireikšti dirginamasis šlapimo pūslės sindromas (beveik trečdalis atvejų).
Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.
Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.
Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:
Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.
Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.
IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.
Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:
Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.
Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.
Visas ligos išgydymas yra sunkus dėl to, kad paprastai tai sukelia ne viena priežastis, o jų sudėtingumas. Be to, medicina dar nenustatė tikslaus ligos išsivystymo mechanizmo, todėl paprastai nėra dirgliosios žarnos sindromo gydymo režimų. Tačiau tai nereiškia, kad visiškai nežinoma, kaip gydyti ir kaip gydyti ligą. Praktika rodo, kad sudirgintos žarnos gali būti išgydytos maždaug trečdaliu atvejų, o kitose - galima sumažinti simptomų laipsnį.
Kita vertus, dirgliosios žarnos sindromas negali būti vadinamas liga, kuri kelia grėsmę gyvybei ir sveikatai. Žarnyno dirginimas suteikia pacientui daug problemų, tačiau paprastai jis savaime nesukelia jokių komplikacijų, sutrikimų ir žalos virškinimo trakto audiniams.
Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota IBS, palaipsniui priprato prie jų simptomų ir yra gydomi vieni, arba koreguoja jų gyvenimo būdą, kad liga nesutrikdytų.
Tačiau ši liga neturėtų būti ignoruojama, o simptominis ligos gydymas yra daugiau nei pageidautinas. Galų gale, tokie IBS simptomai, kaip dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, toli gražu nėra nekenksmingi, nes jie sukelia didesnę apkrovą tiesiosios žarnos atžvilgiu ir gali sukelti ligas, tokias kaip hemorojus, skilimas išangėje ir paraproctitas. Tai ypač pasakytina apie vidurių užkietėjimą. Viduriavimas, be to, taip pat prisideda prie dehidratacijos. Taip pat nepamirškite paslėptų ligos priežasčių - nerimo ir depresijos būsenų, kurios gali sukelti daug rimtesnių problemų su organizmu.
Bet svarbiausia, kad skausmo ir susilpnėjusios išmatos išpuoliai lemia gyvenimo kokybės sumažėjimą. Staiga atsiradus ligai, asmuo gali susidurti su sunkumais atliekant savo pareigas ar bendrauti su kitais žmonėmis. Visa tai dar labiau apsunkina stresinę žmogaus padėtį, kuri sukuria tam tikrą užburtą ratą, iš kurio vis sunkiau išeiti. Su IBS gydymas visada yra konservatyvus. Tai gali apimti ir vaistų, ir ne vaistų metodus.
Pagrindinis ne narkotikų gydymo metodas yra dieta. Dieta su IBS neturėtų būti griežta. Visų pirma, ji turėtų būti skirta mitybos proceso sisteminimui ir tvarkymui, suteikiant jai reguliarų pobūdį, taip pat gerinant įvairių produktų pusiausvyrą. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, vengti persivalgymo.
Mitybos pasirinkimas priklauso nuo to, kokios rūšies liga stebima paciente. Jei vyrauja viduriavimas, maistui turėtų būti sumažintas jų sukeliančių maisto produktų, tokių kaip vaisiai ir daržovės, pieno produktai. Dažniausiai pastebimas vidurių užkietėjimas, todėl turėtumėte apriboti riebalų ir sūrus maisto produktų kiekį. Vidurių užkietėjimas taip pat rekomenduojamas vartoti daugiau vandens. Žmonės kenčia nuo vidurių pūtimo, būtina apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių augalų naudojimą. Tačiau sunku visiškai atsisakyti tam tikrų produktų rūšių, ypač daržovių ir vaisių.
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Kartais yra rekomendacijų pridėti daugiau augalinio pluošto į maistą. Tačiau daugelis mokslininkų mano, kad šių gairių laikymasis nesumažina simptomų intensyvumo. Be to, padidėjusio pluošto suvartojimo atveju IBS, turintis viduriavimą, gali tik sustiprėti. Žinoma, nebūtina visiškai atsisakyti pluošto, nes ji atlieka svarbų vaidmenį tinkamai veikiant žarnyne ir užkertant kelią daugeliui ligų, tačiau mechaninis jo vartojimo padidėjimas nėra prasmingas.
Apskritai, mityba turėtų būti parenkama individualiai. Vienam pacientui tinkama mityba ne visada padeda kitam. Todėl geriau pažymėti, kada dažniausiai pastebimi nemalonių pojūčių ir simptomų atsiradimo atvejai ir pašalinami iš dietos. Taip pat bus naudinga konsultuotis su profesionaliu mitybos specialistu.
Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas dažniausiai yra simptominis.
Pagrindinės narkotikų grupės:
Antidepresantai ir raminamieji preparatai naudojami psichikos ligos priežastims pašalinti. Tačiau ne visi depresantų tipai yra tinkami dirgliosios žarnos sindromui. Didžiausias šio ligos efektyvumas buvo tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas. Taip pat gali būti naudojami serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, pavyzdžiui, fluoksetinas. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti benzodiazepinus. Tačiau narkotikų psichoterapija yra sunki medicinos sritis, todėl narkotikų pasirinkimą gali atlikti tik kvalifikuotas psichoterapeutas. Nepriklausomas psichotropinių vaistų pasirinkimas gali lemti ne tik žarnyno pablogėjimą, bet ir neurologinių problemų - depresijos ar nerimo - pablogėjimą.
Kai kuriais atvejais yra veiksmingų ir šviesių raminamųjų medžiagų, paremtų augalų komponentais - valerijonu ir motinėlėmis. Jie turi minimalų šalutinį poveikį, todėl jie gali būti naudojami be baimės.
Nuotrauka: OSABEE / Shutterstock.com
Dėl ligos paūmėjimo yra daug būdų, kaip nuraminti žarnyną. Kaip vaistas nuo viduriavimo, toks įprastas vaistas kaip „Imodium“ arba jo struktūrinis analogas, kuriame yra loperamido, geriausiai tinka. Narkotikų veiksmas grindžiamas lėtinant maisto judėjimą per žarnyną. Taip pat gali būti naudojami sorbentai, tokie kaip Smecta.
Bet dėl ligos sukeltų vidurių užkietėjimo gydymo ne kiekvienas vidurius veikia. Šiam tikslui geriausia naudoti vidurius, kurių veikimas grindžiamas išmatų masės padidėjimu ir jų vandens kiekio padidėjimu. Šie vaistai paprastai gaminami iš grietinėlės sėklų ekstrakto (Metamucil) arba sintetinės celiuliozės (Citrucel). Nerekomenduojama vartoti prieš miegą, nes tai gali sukelti pilvo pūtimą. Nerekomenduojama vartoti seanso ir alavijo preparatų, nes jie gali padidinti dujų tūrį ir padidinti pilvo skausmą.
Putų gesinimo medžiagos yra skirtos vidurių pūtimui gydyti - vaistams, kurie sumažina dujų kiekį žarnyne. Paprastai jie yra pagrįsti simetikonu ir dimetikonu, tarp jų - Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.
Antispazminiai vaistai geriausiai tinka pilvo pūtimui ir būtinybei išmatuoti. Siekiant sumažinti spazmus ir su jais susijusį skausmą, gali būti naudojami tradiciniai universalūs spazmolizatoriai, tokie kaip Noshpy (Drotaverin). Taip pat verta atkreipti dėmesį į specializuotus antispazminius vaistus, vartojamus virškinimo trakto spazmams gydyti, pavyzdžiui, Duspatalin. Tinka mažinti spazmus ir vaistus nuo m-cholinerginių receptorių blokatorių (Buscopan) grupės. Naudojant antispazminius raumenis atpalaiduojančius, reikia nepamiršti, kad jie yra kontraindikuotini nėštumo metu.
Disbakteriozė yra sindromas, kuris paprastai lydi ligą ir yra išreikštas naudingo žarnyno mikrofloros kiekio sumažėjimu. Paprastai tai būdinga ligos diarėjos tipui.
Siekiant ištaisyti situaciją, naudojami probiotikai (preparatai, turintys žarnyno mikrofloros organizmus) arba prebiotikai (preparatai, pagerinantys mikroorganizmo buveinę).
Tarp probiotikų, geriau naudoti produktus, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų Bifidobacterium infantis arba Sacchromyces boulardii grybų, pavyzdžiui, Linex ir Enterol.
Tradicinė medicina taip pat turi daug būdų kovoti su žarnyno sutrikimais. Šiam tikslui yra tinkami žoliniai preparatai, kurių pagrindas yra mėtų lapai, ramunėlių gėlės ir baldrijų šaknys. Kai naudojamas viduriavimas, gyslotė, riešutmedis, šalavijas ir mėlynių, užkietėjimas, kraujažolės, saldymedžio šaknys ir smilkalų žievė.
Pratimai yra vienas iš antrinių gydymo metodų. Jie pagerina psicho-emocinę būseną, taip pat skatina žarnyno kontraktinį gebėjimą. Treniruotės tipas gali būti skirtingas ir turėtų būti pasirinktas individualiai. Kažkas bus pakankamai paprastų rytinių pratimų ar kasdienių pasivaikščiojimų. Galima naudoti ir simuliatorius, plaukimą. Tyrimai rodo, kad daugiau nei pusė pacientų, kurie pradėjo dirbti fiziškai, vidutiniškai pusvalandį per valandą, greitai pajuto ligos simptomų sumažėjimą.
Be to, pacientui reikia gerinti kasdienę rutiną, kad būtų galima normaliai miegoti. Nakvynė su liga yra kontraindikuotina, nes ji gali tik pabloginti paciento psichinę būklę. Taip pat būtina tiksliai išsiaiškinti, kurios stresinės situacijos gali sukelti simptomų paūmėjimą ir, jei įmanoma, vengti jų.
Jei stresas yra ligos pagrindas, psichoterapija pridedama prie ne narkotikų gydymo metodų. Tai gali būti hipnozė, atsipalaidavimo sesijos, psichologinis mokymas ir automatinis mokymas.
Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika. Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.
Dažniausiai šios ligos patiria darbingo amžiaus: tai yra 25–40 metų žmonės. Tuo pačiu metu šios ligos simptomų buvimas žmonėms, kurie jau peržengė šešiasdešimties metų ribą, sukelia abejonių dėl šios diagnozės.
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, kurios dažnis pasireiškia daugelyje šalių. Tačiau apie du trečdaliai žmonių, kurie skundžiasi šios ligos simptomais, visai nesiekia kvalifikuoto gydymo. Liga yra vienodai paplitusi abiem lytims.
Dirgliosios žarnos sindromo atveju reikia suprasti, kad yra pastovus funkcinių sutrikimų rinkinys, kuris per pastaruosius metus trunka ne mažiau kaip dvylika savaičių. Juos išreiškia skausmas ir tam tikras diskomfortas pilvo srityje. Su dirgliosios žarnos sindromu pacientas turi pilvo skausmą. Jo intensyvumas gali būti ne toks didelis (skausmas yra gana toleruojamas ir pastovus) ir ypač intensyvus (kartais skausmas yra nepakeliamas, kaip žarnyno kolika). Labai dažnai skausmas pasireiškia po valgymo, atsiranda pilvo pūtimas, didėja peristaltika. Po išmatų ir dujų dažnai skauda skausmą. Naktį, pacientas, jis dažniausiai nerūpi.
Be to, žmogus lygiagrečiai keičia nuoseklumą ir išmatų dažnį. 25% ligos laiko šie simptomai lydi ne mažiau kaip du nuolatinius žarnyno disfunkcijos simptomus. Šiuo atveju kalbame apie vidurių pūtimą, išmatų gleivių buvimą, defekacijos proceso pokyčius (tenesmo buvimą, imperatyvius raginimus, nepakankamo žarnyno ištuštinimo jausmą, pastangų poreikį defekto metu).
Taip pat asmeniui, turinčiam dirgliosios žarnos sindromą, būdingas kai kurių kitų požymių pasireiškimas. Taigi, jo skundai dažnai yra kintantys ir pasikartojantys; ligos progresavimas nepastebėtas, asmuo nepraranda svorio, nesukelia anemijos, karščiavimas, tačiau esant įtemptai situacijai, sutrikimas gali būti sunkesnis.
Be to, gali atsirasti šio sindromo ryšys su kitais funkciniais sutrikimais, tokiais kaip vegetatyvinis astenijos sindromas, dirgli skrandžio sindromas, neurozė, dirglios šlapimo pūslės sindromas ir kitos sąlygos.
Dirgliosios žarnos sindromui būdinga lėtinė ligos eiga, o recidyvai - be progresavimo. Paprastai liga nesukelia rimtų komplikacijų. Todėl kalbame apie palankią prognozę. Tačiau reikia pažymėti, kad ši liga gerokai paveikia asmens gyvenimo kokybę, mažina jo gebėjimą dirbti, pabloginti miego, poilsio, lytinį gyvenimą.
Šiandien ši liga yra plačiai paplitusi tarp žmonių ligų. Tačiau dėl savo simptomų neaiškumo labai dažnai pacientai nesikreipia į specialistus, o tai blogina būklę.
Įprasta nustatyti tris skirtingus dirgliosios žarnos sindromo tipus, priklausomai nuo vyraujančio simptomo. Tai liga, kurioje vyrauja pilvo pūtimas ir pilvo skausmas; liga, kurioje vyrauja vidurių užkietėjimas; dirgliosios žarnos sindromas, kuriame vyrauja viduriavimas.
Nustatant diagnozę, specialistas iš pradžių turėtų pašalinti dažniausias žarnyno sudirginimo priežastis. Tai visų pirma yra lėtinis nesveiko mitybos poveikis, vartojant vaistus. Tarp maisto produktų, kurie paveikia žarnyną kaip dirgiklius, reikėtų paminėti alkoholį, riebaus maisto produktus, kavą, produktus, iš kurių susidaro dujos. Per daug maisto suvartojimo banketų metu, įprastas požiūris į maistą dėl kelionės ir kelionės taip pat gali turėti neigiamą poveikį žarnyno funkcijai. Tarp narkotikų žarnyną dažnai sudirgina vidurių laisvieji preparatai, geležies, kalio, tulžies rūgščių, antibiotikų ir kt. Preparatai.
Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai atsiranda moterims, sergančioms tam tikromis fizinėmis sąlygomis - laikotarpiu prieš menstruacijas, nėštumo metu, menopauzės metu.
Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.
Todėl specialistas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą ir įvertinti stabilų klinikinių simptomų rinkinį. Visų pirma kalbame apie pilvo apačioje esančius skausmus, kurie susilieja su sutrikusi žarnyno distalinių dalių funkcionavimu ir negali būti paaiškinta morfologinio ar metabolinio pobūdžio sutrikimais. Todėl organinė patologija neįtraukta.
Kaip simptomai, į kuriuos gydytojas turi atkreipti ypatingą dėmesį nustatant ligos eigą, reikia atkreipti dėmesį į tranzito ir defekacijos pažeidimą. Taigi, patologija turėtų būti laikoma kėde, kuri atsiranda daugiau nei tris kartus per dieną arba mažiau nei tris kartus per savaitę. Paprastai dirgliosios žarnos sindromo atveju viduriavimas dažniausiai pasireiškia ryte, po to, kai asmuo valgė pusryčius. Apie pusė pacientų pastebi, kad išmatose yra gleivių. Tuo pačiu metu viduriavimas naktį, kraujo buvimas išmatose, staigus asmens svorio sumažėjimas neleidžia diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromo.
Kalbant apie gydytoją, pacientai paprastai skundžiasi, kuriuos galima sąlyginai suskirstyti į tris grupes.
Pirma, yra neurologinių ir vegetatyvinių sutrikimų: prasta miegas ar mieguistumas, migrena, gerklės skausmas, impotencija, dismenorėja ir tt Tokios būklės būdingos maždaug pusei pacientų.
Apie aštuoniasdešimt procentų pacientų skundžiasi virškinimo sistemos ligų požymiais: jie pasireiškia pykinimu ir vėmimu, rauginimu, skausmu dešinėje hipochondrijoje ir pan.
Santykinai nedaug pacientų (15–30%) skundžiasi psichopatologiniais sutrikimais - nerimu, depresija, isterija, fobijomis, panikos priepuoliais ir pan.
Jei yra tokių skundų ir, atitinkamai, įtarimų dėl dirgliosios žarnos sindromo, pacientui skiriama kolonoskopija ir rektoromanoskopija. Tokie tyrimai leidžia mums pašalinti daug morfologinių ir metabolinių sutrikimų. Kartais, norint pašalinti kitas ligas, taip pat nustatyta gleivinės biopsija.
Apskritai šios ligos diagnozė yra gana sudėtingas procesas, todėl paprastai jis atliekamas etapais.
Taigi, pirmame etape gydytojas nustato preliminarią diagnozę. Be to, svarbu nustatyti simptomą, kuris dominuoja, ir taip nustatyti, kokia yra klinikinė ligos fazė. Trečiasis diagnozės etapas yra diferencinė diagnozė. Toliau gydytojas nurodo keletą tyrimų: klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą, dubens ir pilvo organų ultragarso scatologinį tyrimą, kolonoskopiją ir irrigoskopiją.
Atlikus visus tyrimus, pacientui skiriamas gydymo kursas mažiausiai šešias savaites. Po to gydantis gydytojas įvertina diagnozę. Taigi, jei gydymas suteikia norimą efektą, mes kalbame apie galutinę diagnozę. Jei tokio poveikio nėra, reikia papildomų tyrimų.
Iš esmės ligos gydymo programa susideda iš dviejų komponentų. Iš pradžių gydantis gydytojas paskiria pirminį gydymo kursą, o antrajame etape atliekamas pagrindinis gydymas.
Pacientas turi reguliuoti ilgalaikę terapiją. Taigi, pagrindinis kursas trunka apie 6-8 savaites, antrasis etapas gali trukti apie tris mėnesius. Gydytojas nustato gydymo priemones, remdamasis ligos sunkumu, pagrindiniu simptomu, paciento psichine būsena.
Siekiant kokybiško ir veiksmingo gydymo, svarbu, kad pacientas laikytųsi tam tikrų mitybos principų. Taigi, jos dietoje neturėtų būti kofeino, fruktozės, laktozės, alkoholinių gėrimų, aštrių maisto produktų, acto, sorbitolio. Neįtraukiami tie produktai, kurie sukelia aukštą dujų susidarymo lygį. Be to, viduriavimas dažnai sukelia rūkymą. Taigi pageidautina atsikratyti šio blogo įpročio. Daugiausia vyrauja vidurių užkietėjimas, geriausia dieta yra daržovių dieta. Svarbu įtraukti į kasdienį maistinį pluoštą, gerti pakankamai skysčių. Daugelis pluoštų turi vaisių, daržovių, kviečių sėlenų. Tokiu atveju, jūs visada turėtumėte valgyti tinkamoje aplinkoje, neskubėti, vartoti maisto. Kartais pacientams rekomenduojama naudoti specialius maisto papildus, kuriuose yra pluošto.
Taigi, pacientas turi suvokti, kad nėra specialios dietos, kurią reikia gerbti kiekvienu atveju. Tačiau dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimas gali būti kontroliuojamas pašalinant iš dietos maisto, kuris sukelia simptomų atsiradimą - viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pan.
Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.
Pradinio gydymo metu sunkesniais atvejais akcentuojamas ligos simptomų pašalinimas, taip pat pirminės diagnozės teisingumo tikrinimas. Vėlesnio pagrindinio gydymo metu vaistai parenkami atsižvelgiant į paciento simptomus. Dažniausiai vartojami vaistai, turintys antispazminių, priešgaisrinių ar vidurių užkietėjimą. Kartais mažos triciklinių antidepresantų dozės yra veiksmingos. Kai kurie ekspertai praktikuoja probiotikų paskyrimą, ty vaistus, kuriuose yra naudingų mikroorganizmų.
Šiame etape dažnai naudojami fizioterapijos metodai, specialieji fizioterapijos pratimai ir pan. Svarbų vaidmenį atlieka ir psichoterapijos bei atpalaiduojančių metodų naudojimas.
Tačiau svarbiausias principas gydant dirgliosios žarnos sindromą yra individualaus požiūrio taikymas. Galų gale, vienintelis šios ligos gydymo režimas neegzistuoja.
Be to, gydant dirgliosios žarnos sindromą, naudojamos kai kurios populiarios terapijos. Taigi, naudojant pipirmėčių aliejų, galite greitai sumažinti žarnyno spazmus. Be to, gydymui galima paruošti vaistažolių kolekciją, kurią sudaro lygios valerijono, jonažolės, kraujažolės, ramunėlės, mėtos dalys. Šios žolės turi užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti visą naktį. Infuziją reikia naudoti nedidelėmis porcijomis kelis kartus per dieną. Be to, tradicinė medicina siūlo kitų augalų naudojimą nuovirų ir užpilų ruošimui. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.
Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas.
Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną.
Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.
Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.
Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.
Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.
Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.
Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:
Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.
Dažniausi simptomai suaugusiesiems:
Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.
IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:
Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.
Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.
Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:
Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.
Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:
Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:
Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.
Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.
Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.
Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.
Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:
Meniu turi būti:
Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:
Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.
Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:
Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.
Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.
Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.
Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:
Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.
Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.
Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.
Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.