Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai ir gydymas, dieta su IBS

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti pilvo skausmu ir (arba) defekacijos sutrikimais. Paprastai atsiranda dėl psichologinio ir kito poveikio pernelyg reaguojančiam žarnyne.

Tai yra labiausiai paplitusi vidaus organų liga. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikus. Moterims liga dažniau pasireiškia 2-3 kartus. Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos.

Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas tai paprastais žodžiais?

Dirgliosios žarnos sindromas yra storosios žarnos funkcinis sutrikimas, simptomų kompleksas, kuriam būdingas ilgalaikis (iki šešių mėnesių) ir reguliarus (daugiau nei tris dienas per mėnesį) pilvo skausmo ir išmatų sutrikimų (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) atsiradimas. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcinė liga, susijusi su žarnyno judrumo ir virškinimo sutrikimu. Tai patvirtina skundų netikslumas, bangų panašumas be simptomų progresavimo. Ligos recidyvą dažnai sukelia stresinės situacijos. Svorio netekimas nėra pažymėtas.

Iš išsivysčiusių šalių gyventojų 5-11 proc. Pilvo yra dirgliosios žarnos sindromas, moterys kenčia nuo jų dvigubai dažniau nei vyrai. Labiausiai būdinga 20–45 metų amžiaus grupei. Jei po 60 metų atsiranda IBS simptomų, būtina atlikti išsamų organinių patologijų (divertikuliozės, polipozės, storosios žarnos vėžio) tyrimą. Dirgliosios žarnos sindromas šioje amžiaus grupėje būna daugiau nei pusantro karto mažesnis.

IBS priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas, dar nežinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ši problema iš esmės yra psichologinė. Neįmanoma išgydyti šios ligos iki galo, tačiau ekspertai mano, kad reikia su ja susidoroti kartu su gastroenterologu ir psichologu.

Tarp problemų yra:

1. Pertrauka
2. Virškinimo trakto ligos.
3. Problemos, susijusios su hormonais.
4. Centrinės nervų sistemos ir autonominės nervų sistemos pažeidimai.
5. Disbakteriozė ir medžiagų absorbcijos problemos.
6. Psichikos sutrikimai ir įtampos.
7. Balastinių medžiagų trūkumas (pvz., Pluoštas).
8. Prasta mityba: piktnaudžiavimas kofeinu, riebiais maisto produktais, alkoholiu ir gazuotais gėrimais. Visa tai padidina žarnyno motorinį aktyvumą. Kai kurie vaistai taip pat veikia motorinius įgūdžius.

Dažniausiai dirgliosios žarnos sindromas atsiranda dėl psichosocialinių veiksnių, kurie keičia žarnyno judrumą ir jautrumą mechaninei ir neurohumorinei stimuliacijai.

Kadangi dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia įvairiais būdais, ty bando jį padalyti į keletą tipų.

• Dažniausiai pasitaiko žarnyno sienos aktyvumo padidėjimas, ty hipersegmentinė hiperkinezė. Šiuo atveju žarnyno siena kenčia nuo mažo amplitudės segmentinių susitraukimų. Jis pasireiškia 52% tų, kurie serga sindromu.
• Staigiai sumažėjęs motorinis aktyvumas sumažėja žarnyno sienos tonas. Tai yra dystoninė hipokinezė ir pasireiškia 36% šio sindromo žmonių.
• Jei motorinis aktyvumas didėja ir yra antispistalinių kompleksų, kalbame apie anti-peristaltinę hiperkinezę, kuri atsiranda 12% pacientų.

Be to, dirgliosios žarnos sindromo simptomai gali padalinti ligą į keletą variantų:

• Pūtimo ir pilvo skausmo paplitimas.
• Viduriavimas.
• Vidurių užkietėjimas.

Be to, liga pasireiškia lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Su IBS gali būti:

• skausmas pilvo ir hipochondrijos šonuose, ypač ryte, po žarnyno judėjimo,
• vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei 3 kartus per savaitę),
• viduriavimas (išmatose dažnai 3 kartus per dieną), taip pat staigus nekontroliuojamas noras išleisti žarnyną,
• nebaigto ištuštinimo jausmas, įtempimo poreikis,
• vidurių pūtimas, pilvo pojūtis,
• gleivės išmatose.

Su IBS neįvyksta:

• kraujas išmatose;
• svorio netekimas;
• skausmas skrandyje naktį;
• temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis;
• anemija, padidėjęs leukocitų skaičius ir ESR;
• nerimą keliantys simptomai - ligos atsiradimas po 50 metų ir tiesiosios žarnos vėžys paciento giminaičiams.

Kaip ir bet kuris kitas funkcinis sutrikimas, IBS diagnozę galima gauti, jei nėra jokių kitų problemų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pacientams, sergantiems IBS, yra šie simptomai:

1) Įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmas:

• jie beveik niekada nerimauja miegoti naktį;
• skausmo pobūdis skiriasi nuo kolikų iki išsiliejančių skausmų;
• jų vieta taip pat gali būti skirtinga, tačiau dažniau jie yra pilvo apačioje arba migruoja iš vienos pilvo dalies į kitą;
• skausmas, kurį sukelia psicho-emocinis stresas, fizinis - perteklius, gali būti susijęs su menstruacijomis;
• po išmatų, skausmas pašalinamas arba, priešingai, sustiprėja;

2) Viduriavimas:

• kartais prieš skystą išmatą atsiranda normalaus ar net storio išmatos - nuoseklumas;
• ištuštinimas vyksta daugiausia ryte;
• gali atsirasti dėl skubių raginimų;
• išmatos daugiau nei gryna ar skysta konsistencija;
• normalus dienos tūris iki 200 g;
• galbūt jausmas, kad ištuštinimas nebuvo baigtas;
• naktį nėra kėdės;

3) užkietėjimas:

• nedidelis išmatų masės kiekis (mažesnis nei 100 g) yra galimas;
• lėtinis išmatų vėlavimas ilgiau nei 2 dienas;
• įprastos, bet sunkios išmatos;
• kartais po ištuštinimo jaučiamas nepakankamas žarnyno valymas;
• leistinas gleivės išmatose;

4) pilvo pleiskanojimas (kartais vietinis), lydimas bangavimas ir dingimas po žarnyno ištuštinimo;

5) Kitų organų ir sistemų apraiškos, susijusios su jų jautrumu vėžiui (galvos skausmas, šalti kojos ir rankos, silpnumas, gerklės skausmas, šlapimo sutrikimai, pykinimas, krūtinės skausmas, nepasitenkinimas kvėpavimu ir tt).

6) Psicho-emociniai sutrikimai (nestabili nuotaika, depresija, isterija, pernelyg didelės baimės ir obsesinės mintys apie savo sveikatą, agresyvumas, nepakankamas atsakas į situacijas ir tt);

Kai kurie pacientai savo jausmus labai emociškai apibūdina ilgą laiką ir spalvingai, palaikydami juos su žarnyno judėjimu, dienoraščių įrašais ir medicinos ar populiarių knygų ar interneto žiniomis. Tačiau jie paprastai neturi masės praradimo, trikdo priemaišų išmatose (pūliai, kraujas), temperatūros kilimas. IBS simptomai yra reti visiems, kai jie debiutuoja staiga ir po 50 metų.

Klasifikacija

Nepageidaujami dirgliosios žarnos sindromo patologijos simptomai pasireiškia sudėtingoje arba atskirai. Liga gali būti viena iš šių formų:

1. IBS, turintis ryškią viduriavimą arba pažeistą nuovargį reljefo kryptimi (retai palaidi išmatos);
2. dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu;
3. IBS, keičiant išmatą, bet su skausmingais pojūčiais, spazmais, pilvo pūtimu ar dujomis žarnyne;
4. IBS su kintama išmatomis (kai, priklausomai nuo tam tikrų sąlygų, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai).

Pirmasis dirgliosios žarnos sindromo variantas yra labiausiai paplitęs, jam būdingas ryškus troškimas ištuštinti beveik iš karto po valgio. Šiuo atveju reikia gerokai padidinti žarnyno judėjimo poreikį. Taip pat įmanoma sukurti emocinį stresą, stresą, jausmus ar jaudulį. Tokiems IBS prieš juos pasireiškia ūminis nemalonus pojūtis pilvo apačioje ir žarnyno šoninėse dalyse, kurios visiškai išnyksta po atleidimo.

Antrasis IBS variantas pasireiškia vidurių užkietėjimo forma iki 2-3 dienų, per kurį pilvo viduje yra dilgčiojimas, žarnyno mėšlungis arba skausmingas skausmas. Su IBS sumažėja apetitas, pasireiškia rėmuo, nemalonus liežuvio skonis, lengvas pykinimo pojūtis (dažniau be noro vemti). Kėdė tampa tanki, gali turėti gleivių mišinį.

Trečiame variante dirgliosios žarnos sindromas atsiranda be ryškaus išmatų pažeidimo, jis išlieka normalus arba šiek tiek padidėja skatinimų skaičius, tačiau išmatų forma ir tankis nesikeičia. Tuo pat metu nemalonūs IBS požymiai trukdo pacientui. Tai gali būti skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje ir šonuose, pilvo srities pūtimas, dujų išsiskyrimas.

Ketvirtasis IBS kūrimo variantas apima visus galimus ženklus. Kėdės sutrikimai pakaitomis, priklausomai nuo įvairių veiksnių, su spaziniu, drebuliu, aštriu ar skausmingu pilvo skausmu, vidurių pūtimu, gleivių formavimu. Be to, tokie pacientai dažnai nerimauja dėl nerimo jausmo, kad tuoj pat po žarnyno judėjimo vėl reikės apsilankyti tualete.

Diagnostika

Jei radote panašių į IBS simptomų, rekomenduojama ištirti. Geriausia pasikonsultuoti su gastroenterologu. IBS diagnozė nėra lengva. Paprastai IBS diagnozė atliekama, jei visi bandymai surasti bet kokius infekcinius agentus ar žarnyno patologijas analizėse ar tyrimų rezultatuose nepavyksta.

Taip pat svarbu atsižvelgti į simptomų dažnumą ir laikotarpį, per kurį jie stebimi. Pagrindiniai pasaulio gastroenterologai pasiūlė šiuos kriterijus. Manoma, kad IBS apima išmatų sutrikimus, kurie atsiranda bent 3 dienas per mėnesį. Jie taip pat turėtų būti stebimi 3 mėnesius iš eilės. Taip pat reikia atsižvelgti į ryšį tarp simptomų atsiradimo ir išmatų dažnio ir išvaizdos pokyčių.

Diagnozėje reikia atskirti nuo IBS ligų, tokių kaip:

Žarnų sutrikimai, primenantys IBS, taip pat gali būti būdingi kai kurioms diabeto formoms, tirotoksikozei, karcinoidų sindromui. Senyvo amžiaus žarnyno sutrikimai reikalauja ypač kruopščiai ištirti, nes vyresnio amžiaus žmonėms IBS paprastai nėra būdingas.

Be to, atskirų atvejų, kai skrandžio ir žarnyno sutrikimai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelių patiekalų, geriant daug alkoholio, gazuotų gėrimų, neįprastų ar egzotiškų maisto produktų, pavyzdžiui, kelionės metu, neturėtų būti painiojami su IBS.

IBS nėra būdingi tokie požymiai kaip temperatūros padidėjimas, ūminis simptomų pobūdis arba jų pasunkėjimas laikui bėgant, naktinis skausmas, tepimas, nuolatinis kelias dienas, apetito stoka, svorio kritimas. Todėl jų buvimas rodo kitą ligą.

Diagnozuojant būtina atlikti šiuos tyrimus:

1. Visiškas kraujo kiekis;
2. Biocheminis kraujo tyrimas;
3. Išmatų analizė (kopograma);
4. Kraujo tyrimas dėl glitimo atsako.

Norint išskirti storosios žarnos patologijas, naudojami kolonoskopijos ir irrigoskopijos metodai, esophagogastroduodenoscopy, pilvo ertmės ultragarsas. Kai kuriais atvejais galima naudoti žarnyno sienelės biopsiją. Esant sunkiam skausmo sindromui, gydytojas gali pasiūlyti atlikti elektrogastroenterografiją, manometriją ir baliono dilatacijos testą.

Jei yra viduriavimas, atliekama laktozės tolerancijos ir žarnyno mikrofloros analizė. Jei nėra viduriavimo, gali būti taikomas radioizotopų tranzito tyrimo metodas. Baigę pradinį gydymo kursą, galima pakartoti kai kurias diagnostines procedūras, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumo laipsnį.

Galimos IBS komplikacijos ir pavojus

Daugelis pacientų su dirgliosios žarnos sindromu nesirūpina jų liga ir nesistengia atkreipti į tai dėmesio. Dažnai jie net nesikreipia į gydytoją, kad patvirtintų diagnozę ir atliktų gydymo kursą. Taip yra dėl to, kad liga nėra rimta. Daugeliu atvejų jos apraiškos apsiriboja periodiniais išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu), dujų kaupimuisi žarnyne ir vidutiniu pilvo skausmu. Tokie silpni simptomai gali pasireikšti tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir trunka tik kelias dienas. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų nesuvokia dirgliosios žarnos sindromo kaip pavojingos ligos.

Iš tiesų, medicinos požiūriu, ši patologija turi palankią prognozę. Faktas yra tas, kad visi žarnyno darbų pažeidimai paprastai sumažinami iki funkcinių sutrikimų. Pavyzdžiui, asinchroninis lygių raumenų susitraukimas kūno sienoje, problemos, susijusios su inervacija. Abiem atvejais, esant virškinimo procesui, atsiranda atitinkami simptomai, tačiau struktūrinių sutrikimų (ląstelių ir audinių sudėties pokyčių) nėra. Todėl manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas nepadidina, pavyzdžiui, žarnų vėžio atsiradimo tikimybės. Tai yra teisėta pasakyti, kad ši liga nėra tokia pavojinga kaip ir daugelis kitų.

Tačiau ši liga negali būti visiškai apibūdinama kaip pavojinga. Šiuolaikinė medicina bando atsižvelgti į patologiją iš skirtingų požiūrių. Vis dėlto neseniai vykusios konferencijos dėl dirgliosios žarnos sindromo atskleidė neigiamą šios ligos poveikį.

Dirgliosios žarnos sindromas laikomas pavojingu dėl šių priežasčių:

1. Liga dažnai siejama su psichologiniais ir psichikos sutrikimais ir gali būti pirmasis jų pasireiškimas. Jis prisideda prie depresijos ir kitų problemų vystymosi.
2. Liga labai veikia ekonomiką. Remiantis Amerikos mokslininkų skaičiavimais, dirgliosios žarnos sindromas verčia pacientus vidutiniškai 2–3 dienas per mėnesį nedirbti. Atsižvelgiant į tai, kad darbingo amžiaus gyventojai kenčia nuo šios ligos (nuo 20 iki 45 metų amžiaus), o jo paplitimas siekia 10–15%, idėja yra apie milijonus nuostolių visai ekonomikai.
3. Po dirgliosios žarnos sindromo atspalvis gali būti paslėpti pirmieji kitų, pavojingesnių ligų simptomai.

Paskutinis klausimas yra ypač svarbus. Faktas yra tai, kad ligai būdingi sutrikimai nėra specifiniai. Jie kalba apie problemas, susijusias su žarnyno darbu, bet nenurodo jo priežasties. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją dėl diagnozės, bet tiesiog užrašo laikiną virškinimo sutrikimą dirgliosios žarnos sindromui, pasekmės gali būti labai rimtos.

Simptomai, panašūs į dirgliosios žarnos sindromo apraiškas, randami šiose patologijose:

• žarnyno ir mažų dubens organų onkologinės ligos (įskaitant piktybinius);
• uždegiminė žarnyno liga;
• žarnyno infekcijos (bakterinės ir retai virusinės);
• parazitinės infekcijos;
• lėtinis apsinuodijimas;
• lipni liga.

Jei šios patologijos nėra diagnozuojamos ankstyvoje stadijoje, o būtinas gydymas nėra pradėtas, tai gali kelti grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Štai kodėl, nepaisant palankios dirgliosios žarnos sindromo prognozės ir santykinai švelnios ligos apraiškos, vis dėlto reikia jį rimtai vartoti. Būtina ištirti gastroenterologą, kad būtų išvengta pavojingesnių diagnozių.

Be to, reikia prisiminti, kad dirgliosios žarnos sindromo diagnostiniai kriterijai yra labai neaiškūs. Tai padidina medicininės klaidos tikimybę. Jei pastebimas būklės pablogėjimas (padidėjęs paūmėjimas) arba atsiranda naujų simptomų (kraujas išmatose, klaidingi norai ir pan.), Gydantis gydytojas turi būti informuotas ir, jei reikia, iš naujo išnagrinėtas.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Narkotikų gydymas IBS apima šių vaistų vartojimą:

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotikai (Bifidumas ir Lacto-bakteris, Hilak-forte, Bifiform). Jų gydytojai rekomenduos pirmą kartą gauti. Šie vaistai yra maisto priedai, į kuriuos įeina naudingos bakterijos, reguliuojančios žarnyno darbą ir yra būtinos jo veikimui ir tinkamam virškinimui. Reguliarus probiotikų vartojimas sumažins ligos simptomus ir visiškai išnyksta.
3. Vidurius (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priskirti vidurių užkietėjimą ir imtis daug skysčių. Preparatų sudėtyje yra pluošto, kuris, veikiant vandeniui, išsipučia skrandyje, padidina išmatų tūrį ir masę bei padeda lengvai ir neskausmingai išmatose.
4. Remontas dėl viduriavimo (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Šie vaistai skirti IBS, kartu su viduriavimu. Jų veikliosios medžiagos mažina žarnyno judrumą ir sutirština išmatų masę, užtikrindamos normalią išmatą. Tokių vaistų negalima skirti nėštumo ir įtariamos ūmaus žarnyno infekcijos atvejais.
5. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
6. Antidepresantai (amitriptilinas, imipraminas). Paskirta pašalinti viduriavimą, nemalonų neuropatinį skausmą ir depresiją. Šių vaistų vartojimo šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, burnos džiūvimo jausmas ir vidurių užkietėjimas. Jei depresija lydi vidurių užkietėjimas, ekspertai rekomenduoja vartoti citalopramą ar fluoksetiną. Bet koks antidepresantas turėtų būti vartojamas griežtai, ribotą laiką, nustatytomis dozėmis ir prižiūrint gydytojui.
7. Nuolatinis vidurių užkietėjimas yra būtinas, norint išmatuoti rytą. Kviečių sėlenos gali padėti tai didinti maistinių skaidulų kiekį dietoje. Norint paskatinti rytinį išmatavimą, laktulozę (Duphalac) reikia gerti po vieną kiekvieną dieną - du desertinius šaukštus. Tai padės išvalyti žarnyną kiekvieną rytą.

Dieta ir mitybos taisyklės

Diagnozuodami atitinkamą ligą gydytojai nenustato jokios konkrečios terapinės mitybos. Bet jūs turite peržiūrėti savo mitybą / mitybą:

• maisto dalys turi būti mažos;
• maisto produktai turėtų būti vartojami reguliariai;
• jokiu būdu negali persivalgyti.

Jei dirgliosios žarnos sindromas pasireiškia viduriavimu, tuomet meniu turėtų apriboti suvartotų daržovių kiekį (runkeliai, morkos, salierų šaknys, svogūnai) ir pageidautina, kad obuoliai ir slyvos nebūtų įtrauktos į dietą.

Užkietėjimo, susijusio su atitinkamos ligos fone, atveju reikės gerokai apriboti keptų, keptų patiekalų, riebalų mėsos, sumuštinių ir stiprios arbatos vartojimą.

Jei pagrindinė dirgliosios žarnos sindromo problema yra padidėjęs vidurių pūtimas, tada meniu neįtraukiami ankštiniai, kukurūzai, balti kopūstai, visų rūšių riešutai, vynuogės, sodos ir pyragaičiai.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti imtis probiotikų - Linex arba Bifidumbacterin. Šie vaistai užkirs kelią žarnyno disbiozės, kuri gali sustiprinti dirgliosios žarnos sindromą, vystymuisi.

Liaudies gydymas

Kadangi infekcija nėra, nagrinėjamos ligos gydymas tik liaudies gynimo priemonėmis yra priimtinas. Veiksmingiausios tradicinių gydytojų rekomendacijos ir patarimai:

1. Planetos lapai ir sudeginti, mėlynės, riešutmedžio lapai - sustoti viduriavimas.
2. Ramunėlių ir ąžuolo žievės sultiniai - jie vartojami per 3-5 dienas, padeda atsikratyti viduriavimo.
3. Infekcijos iš krapų / pankolių, kmynų ir anizių lašų - padės atsikratyti padidėjusio dujų susidarymo, mažina žarnyno spastinį skausmą.
4. Aromaterapija su pipirmėčių aliejumi - tai padės atsikratyti dirginimo, normalizuos psicho-emocinį foną ir net padės sumažinti žarnyno spazmų intensyvumą.
5. Moliūgų žievelės, kraujažolės lapai - patartina naudoti su dirgliosios žarnos sindromu, kuriame vyrauja vidurių užkietėjimas.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą. Tačiau šis požiūris į viduriavimą, vidurių užkietėjimą, žarnyno skausmą ir padidėjusį dujų susidarymą gali būti praktiškai pritaikytas tik atlikus išsamų specialistų tyrimą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad esant ligai streso veiksniai atlieka svarbų vaidmenį, psichoterapinių priemonių atlikimas padės gerokai pagerinti gerovę ir sumažinti IBS apraiškų intensyvumą. Pacientams, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, patariama kreiptis į psichoterapeutą. Psichologiniai metodai sumažins nerimo lygį, padės išvengti panikos priepuolių, išmokys jus atsispirti stresinėms situacijoms ir tinkamai reaguoti į problemas.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Alternatyvūs gydymo būdai

Taip pat yra keletas papildomų gydymo būdų, kurie kartais gali padėti gydyti IBS.

Tai apima:

1. Akupunktūra,
2. Refleksologija,
3. Aloe Vera,
4. Žarnyno drėkinimas (storosios žarnos hidroterapija).

Tačiau nėra akivaizdžių įrodymų, kad šis gydymas yra veiksmingas kovojant su IBS. Taip pat turėtumėte žinoti, kad alavijo gėrimas gali sukelti dehidrataciją ir sumažinti gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje.

Verta kreiptis į bet kurį iš IBS gydymo metodų tik pasikonsultavus su specialistu, jokiu būdu neturėtumėte pradėti gydyti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su gydytoju ir nebandydami.

Kiek laiko trunka IBS?

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ekspertų pasiūlytas dirgliosios žarnos sindromo apibrėžimas rodo, kad ligos eiga yra ne trumpesnė kaip 6 mėnesiai. Kitaip tariant, bet kokie simptomai (pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir pan.), Kurie truko mažiau nei šis laikotarpis, tiesiog nėra priskiriami šiam sindromui. Gydytojai ieškos kitų priežasčių, dėl kurių jie pasirodys, ir pašalins panašias žarnyno patologijas. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas per šešis mėnesius kenčia nuo žarnyno problemų. Jie gali būti rodomi periodiškai, pavyzdžiui, keletą dienų kiekvieną mėnesį. Svarbus yra reguliarus tokių problemų atsiradimas ir apraiškų panašumas.

Tačiau dauguma pacientų dirgliosios žarnos sindromas trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Apskritai, ši liga pasižymi tuo, kad žarnyne nėra rimtų patologinių pokyčių. Darbe yra periodinių pažeidimų, nes simptomai išlieka nuolatiniai. Liga įgauna recidyvuojančią kursą su ilgais remisijos laikotarpiais (simptomų nebuvimas). Kuo sunkiau, tuo dažniau pasitaiko paūmėjimų ir kuo ilgiau jie pasitaiko. Jei bandysite įvertinti laikotarpį nuo pirmosios paūmėjimo iki paskutinės, paaiškėja, kad liga dažnai trunka metus ir dešimtmečius. Tačiau pačių paūmėjimų dažniausiai sukelia tam tikri išoriniai veiksniai.

Įvairiems pacientams ligos simptomai gali pasireikšti tokiais atvejais:

• netinkama mityba (po persivalgymo, valgyti tam tikrus maisto produktus);
• stresas;
• fizinis aktyvumas;
• bendrų ligų paūmėjimas (daugiausia neurologiniai ar psichiniai sutrikimai);
• hormoniniai pokyčiai (pvz., paūmėjimai menstruacijų metu arba nėštumo metu moterims).

Dažniausiai gydytojai sugeba nustatyti ryšį tarp kai kurių šių veiksnių ir atitinkamų simptomų. Problema yra ta, kad ne visada įmanoma visiškai pašalinti šių veiksnių įtaką. Nustatyti pagrindiniai ligos simptomus ir apraiškas mažinantys vaistai, tačiau tai nereiškia, kad pacientas yra visiškai išgydytas. Galų gale gydymo nutraukimas sukels atkryčius (pasikartojantis ligos paūmėjimas).

Taigi galime daryti išvadą, kad dirgliosios žarnos sindromas gali trukti daugelį metų (kartais per visą paciento gyvenimą). Dažniausiai liga pasireiškia nuo 20 iki 45 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms jis paprastai išnyksta arba patenka į kitas žarnyno sutrikimo formas. Gali būti sėkmingas simptominis gydymas, skirtas vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimas), viduriavimui, vidurių pūtimui (dujų kaupimui), tačiau jis negali būti laikomas galutiniu regeneravimu. Pacientams, kurie drastiškai pakeitė savo gyvenimo būdą ir mitybą, galėjo greitai nugalėti ligą (per 6–12 mėnesių), pašalinti stresines situacijas arba atsigauti nuo nervų ir psichikos sutrikimų. Kiekvienu konkrečiu atveju kalbame apie tam tikras priežastis, dėl kurių gydymas turėtų būti nukreiptas.

Priežastys, dėl kurių liga tęsiasi dešimtmečius, paprastai yra šie veiksniai:

• Savęs gydymas. Daugelis pacientų yra nepatogūs pasikonsultuoti su panašiais simptomais gydančiu gydytoju. Be to, jei liga pasunkėja tik 1 - 2 kartus per mėnesį ir nesukelia rimtos priežasties. Nenustatant dirgliosios žarnos sindromo priežasties ir jos pašalinimo, ligos eiga, žinoma, bus atidėta.
• Gydymo nutraukimas. Numatyti vaistai turėtų būti vartojami laiku ir kiek reikia. Dirgliosios žarnos sindromas gali užtrukti keletą mėnesių. Tačiau gydymo nutraukimas net savaitę ar dvi savaites (pvz., Atostogų pretekstu) neigia ankstesnio kurso poveikį.
• Neatgautinos priežastys. Kartais dirgliosios žarnos sindromo priežastis yra įgimtos raumenų audinio, žarnyno inervacijos sutrikimų ar kitų paveldimų problemų. Tokiais atvejais panaikinti pagrindinę ligos priežastį yra beveik neįmanoma. Gydytojai negalės prognozuoti bendros ligos trukmės ir gydymas bus sumažintas iki simptomų palengvinimo. Tačiau tokios anomalijos nėra tokios dažnos. Pirmiausia reikia atlikti išsamų tyrimą, kad pašalintumėte banalus valgymo sutrikimus ar stresą.

Prevencinės priemonės

Ligos profilaktika siekiama užkirsti kelią jos simptomų atsiradimui. Tai visų pirma yra tinkamas požiūris į mitybą. Priklausomai nuo simptomų paplitimo (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), reikia laikytis pirmiau aprašytų mitybos principų.

Kasdien geriamojo gėrimo režimas: gerti bent 6 stiklines vandens per dieną padės normalizuoti žarnyno būklę. Tačiau, valgant, vanduo neturėtų būti girtas. Be to, turėtumėte tyliai gyventi, jei įmanoma, užkirsti kelią stresinėms situacijoms, nuolat rodyti fizinį aktyvumą. Net elementarusis pėsčiomis per šviežią orą, kuris trunka ne mažiau kaip trisdešimt minučių, gali pagerėti būklė, jei iškyla problemų dėl žarnyno funkcijų. Tačiau jūs turėtumėte vaikščioti kiekvieną dieną. Reikia nuolatinės aukštos kokybės poilsio, gebėjimo visiškai atsipalaiduoti ir atkurti emocinę pusiausvyrą.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Dirgliosios žarnos sindromas be viduriavimo

Dirgliosios žarnos sindromas: simptomai, priežastys, gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra funkcinė žarnyno liga, kuriai būdingi chroniški pilvo skausmai, diskomfortas, pilvo pūtimas ir žarnų elgesio sutrikimai, nesant jokių organinių priežasčių.

Kas yra dirgliosios žarnos?

Gydytojai ir mokslininkai šią problemą sprendžia daugiau nei 100 metų. Jis kenčia nuo daugybės žmonių visame pasaulyje. Čia galima rasti ligos paplitimą pasaulyje. Statistika rodo, kad dauguma žmonių pirmą kartą susiduria su šia problema per 20-30 metų.

Įvairiais laikais buvo atlikti skirtingi funkciniai žarnyno sutrikimai, tokie kaip nervų viduriavimas, gleivinės kolitas, žarnyno diskinezija ir kt.

Tarptautinis medicinos bendruomenė kaip vieną iš tokių sutrikimų nurodė vieną terminą - „dirgliosios žarnos sindromas“ (IBS).

Ši liga nėra pavojinga gyvybei. Terminas "dirgliosios žarnos sindromas" reiškia žarnyno motorinės evakuacijos funkcijos įvairius sutrikimus, kai kuriais atvejais pažeidžia mažų ir storųjų žarnų fermentų funkciją.

Siekiant tiksliai atskirti sindromą ir retus žarnyno sutrikimus, Pasaulio gastroenterologijos kongresas nustatė aiškius ligos kriterijus.

Tai yra funkcinė žarnyno liga be organinių žarnų sienelių pažeidimų. Šiuo atveju pasikartojantys skausmai ir diskomfortas pilvo srityje pasireiškia dažniau 3 dienas per mėnesį per pastaruosius tris mėnesius, su sąlyga, kad pirmieji diskomforto požymiai prasidėjo praėjus daugiau kaip 6 mėnesiams iki gydytojo.

Prie šios sąlygos turi būti pridedami du iš šių trijų simptomų:

• pagerėjimas po išmatų
• diskomforto pradžia siejama su išmatų dažnio pasikeitimu
• diskomforto atsiradimas susijęs su išmatų formos ir išvaizdos pasikeitimu.

Yra 3 IBS tipai:

• viduriavimo sindromas
• vidurių užkietėjimo sindromas
• sindromas su kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

Reikia atkreipti dėmesį į veiksnius, kurie gali rodyti šį sindromą.

1. Dažniau liga vystosi jauni žmonės, 30–40 metų. Jis gali išlikti daugelį metų. Šiuo atveju simptomai nepasikeičia. Jei atsiranda naujų simptomų, atkreipkite dėmesį į tai ir kreipkitės į gydytoją. Pagyvenusiems žmonėms šios ligos atsiradimas yra mažesnis ir yra panašių simptomų, todėl būtina atidžiai ištirti.
2. Pilvo skausmas ir noras išmatose atsiranda kasdienio žmogaus veiklos metu. Jei šie simptomai atsiranda naktį, tai greičiausiai tai yra kitokia diagnozė, tyrimas būtinas.
3. Svorio netekimas ir anoreksija nėra būdingi. Tai gana psichologinių problemų ar organinių žarnyno pažeidimų įrodymai.
4. Funkcinius sutrikimus žarnyne gali sukelti kitos ligos. Pavyzdžiui, diabetas, Adisono liga, hipokorticizmas ir kitos endokrininės ligos sukelia žarnyno disfunkciją. Be to, tokie pažeidimai gali pasireikšti su prostatitu ir cholecistitu.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra pilvo skausmas. Skausmą dažniausiai lydi vidurių užkietėjimas (pusė atvejų). Mažiau dažni yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Retesnis atvejis yra skausmas įprastoje išmatose. Ir tai yra labai retas IBS su viduriavimu, bet be pilvo skausmo.

Pilvo skausmas dažniausiai pasireiškia kairiajame šlaunikaulio regione, tada gali plisti per pilvą. Jis gali būti skirtingo intensyvumo, nuo neterminuoto, nuobodu, skausmingo, degimo, pjovimo ir net kolikos. Pagal tipą skausmas yra pastovus ir spazmas.

Padidėjęs skausmas dažniausiai pasireiškia menstruacijų metu ir prieš jas, po valgymo, prieš ištuštinimą. Po išmatos ji išnyksta.

Skausmas naktį nepasitaiko.

Kai vidurių užkietėjimas, išmatos yra sunku, mažų kamuoliukų forma. Su viduriavimu, išmatos yra skystos arba minkštos tekstūros, mažos apimties. Gali būti, kad pirmą dekoruotą dalį pakeičia skystos išmatos. Gali pasireikšti tiek vidurių užkietėjimas, tiek viduriavimas. Jei nėra jokių susijusių ligų, pvz., Hemorojus, sfinkteritas ir tt, nėra kraujo.

Dėl tikslesnio diagnozės aprašymo naudojama Bristolio skalės forma.

Dažnai dirgliosios žarnos sindromą lydi pilvo pleiskanojimas, niežėjimas, pykinimas ir blogas skonis burnoje. Tai yra kartu virškinimo sistemos ligų apraiškos.

IBS dažnai vystosi žmonėms, turintiems nestabilią psichoemocinę būseną. Dažnai jie patiria katserofobii, įtariamumą, dėmesį į sveikatą. Tokiu atveju pasireiškia tokie simptomai kaip nuovargis, galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka, širdies plakimas, miego sutrikimai, prakaitavimas, dažnas šlapinimasis ir net menkas karščiavimas.

IBS funkcijos su vidurių užkietėjimu

• Žarnyno judėjimo dažnumas mažiau nei du kartus per savaitę
• Pernelyg didelis stresas žarnyno judėjimo metu
• Klaidingi raginimai
• Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas
• Sunkios arba „avys“ išmatos, mažinančios jos masę
• Kraujo trūkumas išmatose
• Užkietėjimo stiprinimas trauminėse situacijose
• Asmenybės struktūrai būdingas užsispyrimas, padidėjusi meilės meilė, gudrumas.

IBS savybės su viduriavimu

• Kojų dažnis 2-4 kartus per dieną
• Išmatų trūkumas, skystis, su gleivėmis
• Greitas riebalų šalinimas ryte
• Naktis nėra kėdės
• Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas
• Noras išmatuoti yra nenugalimas
• Dažnai padidėjęs ar blogesnis viduriavimas baimingose ​​situacijose.
• Asmens struktūroje, asmens tapatybės pripažinimas

Priežastys

Šios ligos priežastys yra tokios įvairios, kad ilgą laiką jos negalėjo būti susistemintos. Tačiau mokslininkų iš viso pasaulio moksliniai tyrimai ir šios problemos aptarimas tarptautinėse konferencijose leido nustatyti pagrindinius IBS sukeliančius veiksnius:

• ūminio žarnyno infekcijos
• žarnyno mikrofloros pažeidimas (disbakteriozė)
• maisto netoleravimas
• sunkus fizinis darbas
• nereguliarus maistas
• mityba
• sistemingas natūralaus noro išnykti slopinimas
• darbo sąlygos, susijusios su fiksuota laikysena
• ilgus konfliktus, pavyzdžiui, šeimoje ar darbe
• nestabili psicho-emocinė būsena
• įvairių pilvo ertmės organų ir mažų dubens ligų
• endokrininės ligos
• padidėjęs jautrumas distiliacijai
• nutukimas
• šalutinis poveikis.

Ar pabrėžia sindromo priežastis?

Tiriant šį klausimą, mokslininkai nustatė, kad stresinės situacijos sukelia žarnyno judrumo pokyčius, kurie prisideda prie panašių į IBS simptomų atsiradimo. Tačiau streso ir dirgliosios žarnos sindromo raida nėra aptikta. Nors stresas patiria paūmėjimą pacientams, sergantiems šia liga.

Hipotezė, kad sindromas yra būdingas daugeliu atvejų asmenims, turintiems psichoemocinių sutrikimų, nėra patvirtintas. Taigi tyrimas apie pacientus, kurie nepranešė apie IBS, ir tyrimo metu nustatytas sindromas parodė, kad tarp jų psichikos sutrikimų turinčių žmonių skaičius atitinka visuomenės vidurkį.

Tuo pačiu metu žmonės, kurie patys dažnai kreipiasi į gydytoją dėl dirgliosios žarnos, daugumoje kenčia nuo nestabilios psichikos. Nors jose nustatyti žarnyno funkciniai sutrikimai yra nereikšmingi, dauguma jų jaučiasi blogai, sumažėja jų gebėjimas dirbti. Tokie pacientai yra linkę į pesimizmą, jiems būdingos nerimo-depresijos atsako formos, agresyvios isteriškos reakcijos.

Šių pacientų sindromas praktiškai nėra gydomas. Tokiais atvejais būtina sujungti gastroenterologinį gydymą, dalyvaujant psichoterapeutui ar psichologui.

Diagnostika

Šios diagnozės sudarymas yra ilgas procesas. Jis prasideda gydytojo apklausa. Apklausoje gydytojas stengiasi nustatyti pagrindinius ligos simptomus. Tačiau, net jei visi simptomai tinka diagnozės schemai, tiksliems pareiškimams būtina atmesti kitų ligų, kurios pirmuosiuose jų vystymosi etapuose yra tokios pačios apraiškos, buvimą.

Visų pirma, turite pašalinti sutrikusią absorbciją žarnyne. Pažeidus organizmo absorbciją, negaunate vitaminų ir mikroelementų. Tai nulemia odos lupimą, trapius nagus, nuobodu plaukus. Lūpų kampuose ir šalia nosies raukšlių gali atsirasti drėgnos raukšlės. Veido oda tampa pilka, o ant veido, rankų ir kojų yra matomų dėmių. Žymiai keičia kalbos išvaizdą.

Norint nustatyti bendrines ligas, būtina atlikti kraujo tyrimą. Rentgeno ir endoskopiniai tyrimai gali pašalinti divertikulų, polipų, navikų, uždegiminių ligų buvimą.

Koprologiniai tyrimai, išmatų analizė leidžia pašalinti helmintines ir parazitines invazijas.

Būtina atlikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopiją, taip pat pilvo organų ultragarsą.

Gydymas

Po diagnozavimo rekomenduojama prieš pradedant gydytis vaistais imtis daug nepriklausomų priemonių.

Visų pirma būtina spręsti savo psicho-emocinę būseną. Rasti būdų padidinti psichologinį stabilumą. Psicho-emocinės būsenos normalizavimą skatina ilgas pasivaikščiojimas gryname ore, teigiamos emocijos. Peržiūrėkite savo gyvenimo vertes. Pabandykite surengti savo gyvenimą taip, kad jis atneštų jums pasitenkinimą, o ne dirginimą. Jei negalite to padaryti patys, kreipkitės į psichologą arba psichoterapeutą.

Būtina atsikratyti įtarimų. Suprasti, kad šis žarnyno darbo sutrikimas toliau nesukelia rimtų ligų ir gali tęstis daugelį metų be progresavimo.

Stenkitės išvengti stresinių situacijų.

Atsikratykite blogų mitybos įpročių, apribokite alkoholio vartojimą, saldžius gazuotus gėrimus, patartina valgyti tolygiai visą dieną, nenaudoti monoterapijos ir nevalgius, laikytis maisto rekomendacijų.

Rodo saikingą pratimą, kuris, be pilvo ertmės raumenų stiprinimo, padeda sumažinti emocinę įtampą, gerina gyvenimo kokybę.

Gydymo metodai

Ilgą laiką šis ligos simptomas buvo gydomas. Individualios ligos apraiškos buvo sustabdytos homeopatiniais ir cheminiais preparatais, ir nebuvo aiškaus gydymo režimo.

Gydymo schema buvo priimta 2006 m. Tarptautiniame gastroenterologijos kongrese. Pacientai gydomi dviem etapais:

• pirminis gydymas (3-6 savaitės)
• pagrindinė terapija (1-2 mėnesiai).

Pirminio kurso tikslas sumažinti labiausiai ūminių simptomų pasireiškimą. Neįmanoma ir nepraktiška bandyti pašalinti visus simptomus su vaistais. Šios ligos pasireiškimas yra įvairus ir reikės daug įvairių vaistų, ir kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, kuris gali sukelti komplikacijų.

Todėl pirmame etape svarbu įtikinti pacientą keisti savo gyvenimo būdą, stabilizuoti savo psichoterapinę būseną ir pateikti rekomendacijas dėl mitybos. Priskirti minimalų reikiamą tinkamų vaistų skaičių.

Dieta

Jei norite gauti gerų ilgalaikių rezultatų gydant dirgliosios žarnos sindromą, pirmiausia reikia reguliuoti dietą. Daugelis jų to nelabai vertina ir nenori stengtis nustatyti savo mitybą arba nemano, kad tai svarbu laikytis. Ir veltui, nes žarnyne draugiška žarnyne ir bifidobakterijų vartojimas gali sustabdyti nemalonius IBS simptomus be jokio vaistų terapijos ir be šalutinio poveikio.

Gydytojai rekomenduoja 3 mitybą (vidurių užkietėjimas) ir 4 (viduriavimas). Būtina laikytis geros mitybos normalaus baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio. Stenkitės vengti kepti ir kepti, visi produktai virinami arba virinami.

Žinoma, neįmanoma sukurti standartinės dietos visiems. Rengiant mitybą būtina atsižvelgti į individualų produktų netoleravimą ir individualią kūno reakciją į produktus. Šiuo tikslu rekomenduojama tam tikrą laiką laikyti maisto dienoraštį, kuriame būtų pažymėta visa valgyti ir girtas ir organizmo reakcija į šiuos produktus.

Tačiau yra bendrų taisyklių, kurių įgyvendinimas reikalingas visiems žmonėms, kenčiantiems nuo dirgliosios žarnos sindromo.

• Venkite per didelių porcijų.
• Laikykite fiksuotą valgio laiką ir reguliariai valgykite.
• Keletas mažų porcijų maisto yra sugeriami geriau nei trys dideli patiekalai.
• Vakare sumažėja virškinimo organų aktyvumas. Į tai reikia atsižvelgti ir neužkrauti kūno didelėmis porcijomis.
• Kramtyti maistą kruopščiai ir neskubėkite valgio metu.
• Venkite valgyti kelyje, skubėti.
• Skystas, skystas, skystas!
• Ekspertai rekomenduoja gerti 1,5 litrų per dieną. Geriausias nekarbonizuotas vanduo arba nesaldinti žolelių arbatos. Per daug anglies dioksido yra tabu!
• Be daugelio vaisių ir daržovių su subalansuota mityba negali padaryti. Bet būkite atsargūs! Ne kiekvienas žarnynas gali atlaikyti per daug žalio maisto, ypač vakare. Todėl: vakare geriau valgyti nedidelį kiekį salotų ir atsisakyti žaliavos.
• Venkite maisto produktų, kurie sukelia dujas.
• Pluoštas yra labai naudingas. Tai būtina užkietėjimui. Kai viduriavimas turėtų atsižvelgti į individualų netoleravimą. Didelio pluošto maisto produktai yra vaisiai (pvz., Obuoliai, avietės) ir džiovinti vaisiai, daržovės (pavyzdžiui, morkos, brokoliai), grūdai (pavyzdžiui, grūdų duona, avižiniai dribsniai, avižiniai ar kviečių sėlenos), ankštiniai augalai (pavyzdžiui, pupelės, lęšiai), riešutai (pavyzdžiui, žemės riešutai, migdolai).

Kartu su pluošto naudojimu negalima gerti. Šiuo atveju atsiranda priešingas poveikis - žarnyno užsikimšimas. Nors ankštiniai augalai ir daug pluošto, su polinkiu į pilvo pūtimą, jie turėtų būti naudojami mažais kiekiais.

Produktai, kurių reikia vengti:

• alkoholis, kava,
• balti miltų produktai (pvz., bagetė, bandelės), t
• labai karšti arba labai šalti patiekalai,
• riebūs maisto produktai (įskaitant paslėptus riebalus dešros, sūrio ar mėsos), t
• aštrūs patiekalai,
• saldainiai (cukrus skatina žalingų mikroorganizmų augimą žarnyne), t
• maisto produktai, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (kopūstai, svogūnai, pupelės, šviežia duona), t
• gazuoti gėrimai ir gatavieji produktai, t
• įvairūs cukraus pakaitalai, tokie kaip sorbitolis arba ksilitolis.

Gydymas namuose.

Yra daug būdų, kaip namuose sumažinti dirgliosios žarnos simptomus. Pavyzdžiui, lengvas viduriavimas gali būti sustabdytas vartojant vandenį privalančius maisto produktus, tokius kaip obuoliai ir bananai. Yra keletas patarimų, padedančių palaikyti IBS terapiją namuose. Ir šios priemonės tikrai padeda.

Vaistai

Jei ne dietos ir namų gynimo priemonių nepavyksta, tada jungia vaistų terapiją.

IBS gydymas vidurių užkietėjimu

Pastaruoju metu preparatai, kurių sudėtyje yra laktuliozės, plačiai naudojami kaip vidurių laisvinamieji preparatai. Ši medžiaga įrodė savo veiksmingumą ir naudojasi gydytojai visame pasaulyje.

Laktulozė yra visiškai sintezuota medžiaga, kuri padidina išmatų masę ir prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizacijos. Sudėtyje yra preparatai Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum ir kt.

Laktuliozės vaistai, kaip ir kiti vaistai, turi būti naudojami prižiūrint gydytojui.

Nors šis vaistas neturi jokio šalutinio poveikio, tačiau yra keletas aspektų, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį:

• ilgalaikio vartojimo metu sutrikusi vandens ir elektrolitų apykaita, todėl būtina atlikti kraujo tyrimą,
• vartoti atsargiai diabetu,
• vartojant vaistą suvartoti pakankamą kiekį augalų maisto ir jums reikia gerti daug skysčių,
• Vaistas neskiriamas skausmui pilvo srityje.

Pradėti vartoti vaistą turėtų būti su mažomis dozėmis, palaipsniui didinti, ir taip pat nustoti vartoti vaistą, palaipsniui mažinant dozę. Laktulozės (Duphalac) dozė parenkama individualiai. Reikia pradėti nuo 5 ml vieną kartą per parą. Jei poveikio nėra, dozę palaipsniui didina (5 ml kas 3-4 dienas), kol bus pasiektas norimas poveikis. Paprastai maksimali dozė gali būti laikoma vaikams iki 5 metų amžiaus 30 ml per parą, vaikams nuo 6 iki 12 metų - 40-50 ml per dieną, vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems - 60 ml per dieną. Priėmimo dažnumas gali būti 1-2 (mažiau - 3) kartus per dieną. Paprastai kursas trunka 1-2 mėnesius, o prireikus pratęsiamas. Atleiskite vaistą palaipsniui, kontroliuojant kėdės dažnumą ir nuoseklumą.

Šiuolaikinė medicina rekomenduoja atsisakyti tokių vidurių, kaip senna, smilkalai, rabarbarai. Šios lėšos veikia žarnyno peristaltikos slopinimo pagrindu, kuris, taikant vaistus, sukelia žarnyno lygiųjų raumenų distrofiją.

Yra keletas mažiau toksiškų natūralių priemonių, kurios taip pat padidina žarnyno judrumą. Tai yra sėlenos, jūros dumbliai, linų sėmenys, sėmenų sėklos.

Pagrindinė vidurių laisvės atėmimo priemonių taisyklė yra reguliarumas. Norint pasiekti tvarų rezultatą, nurodomas reguliarus mažų dozių vartojimas. Vienkartinės didelės dozės gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

IBS gydymas viduriavimu

Pagrindiniai produktai yra sorbentai ir citomukoprotektoriai. Tai apima smektitą, kuris praskiedžiamas vandeniu arba košė, sriuba, kitu skystu maistu ir yra naudojamas keliomis dozėmis per dieną. Kursas 1-5 dienos.

Attapulgitas taip pat suteikia gerą poveikį, nes jis turi suspaustų savybių ir sugeria alergenus. Galima naudoti vaikams po 6 metų.

Dažnai su IBS noras išmatose yra nenuspėjamas ir gali atsirasti bet kuriuo metu. Vaistai nuo viduriavimo gali padėti apsisaugoti nuo tokių situacijų. Kalcio karbonatas, loperamidas ir smectas gerai pasirodė.

Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra dažna liga pasaulyje, kuriai būdingas ilgesnis (ilgesnis nei 90 dienų) virškinimo trakto sutrikimas virškinimo trakto žarnyno dalyje. Penktadalis dirbančių gyventojų kenčia nuo sindromo. Tiksli veiksniai, darantys įtaką ligos vystymuisi, nebuvo nustatyti. Liga, turinti 20–40 metų jaunų žmonių, sukelia diskomfortą, nepatogumus dėl aktyvių ligos simptomų. IBS su viduriavimu yra labiausiai paplitęs sindromas, kurį lydi dažnas viduriavimas ir išmatų sutrikimai. IBS simptomai, IBS gydymo būdai su viduriavimu - vėliau.

Kodėl atsiranda sindromas

Nėra jokios lemiamos sindromo priežasties, tačiau gastroenterologijos specialistai nustato labiausiai tikėtinus veiksnius, turinčius įtakos ligos atsiradimui:

Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS yra funkcinis žarnyno sutrikimas.

• pernelyg didelis virškinimo trakto raumenų aktyvumas (ilgas raumenų kanalas). Žarnos aktyviai mažėja, sukelia skausmą;
• emocinis stresas, stresas, šokas. Psichologinis diskomfortas, nestabili nuotaika, emociniai sutrikimai yra dažnos virškinimo trakto aktyvumo didėjimo priežastys, dėl kurių atsiranda dirgliosios žarnos sindromo simptomai;
• infekcija virškinimo trakte, patogeninės floros dominavimas. Žarnyno virusai, bakterijos sukelia IBS požymius su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu;
• Paciento būklė pablogėja po antibakterinių vaistų sisteminio poveikio. Kenksmingų mikrobų naikinimas, antibiotikai pašalina naudingus organizmus, sukelia disbiozę. Privalomosios floros (sveikų žarnyno mikrofloros) bakterijų grupė yra susijusi su naudingų medžiagų virškinimu, absorbcija, natūralaus žarnyno judėjimo procesu. Laktobakterijų, bifidobakterijų, Escherichia nebuvimas sukelia drastišką virškinimo pažeidimą, kartu su viduriavimu, vidurių užkietėjimu, vėmimu;
• retas atvejis - paciento netoleruotinas maisto vartojimas. Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu yra apsauginė reakcija į maistą.

Oficialūs šaltiniai nurodo papildomas priežastis:

• pluošto trūkumas maisto produktuose;
• valgymo režimo gedimas (praleidžiant pusryčius, pietus, vakarienę);
• mažas mobilumas, sėdimas gyvenimo būdas;
• moterys turi ginekologinių problemų, hormonų nepakankamumas (menopauzė, hormoninių kontraceptikų, premenstrualinio sindromo);
• cukrinis diabetas;
• antsvoris ribojasi su nutukimu.

Taip pat bus įdomu: dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu

Iš viso beveik dvidešimt du milijonai žmonių pasaulyje kenčia nuo šios ligos, ty 20% suaugusiųjų.

Ligos apraiškos

IBS atsiranda dėl padidėjusio žarnyno sienelių jautrumo, lydimas jų tempimo, spazmų, dujų kaupimosi. Dvitaškio „jautrumas“ pasireiškia ilgai trunkančiais simptomais, kuriuos sunku ištaisyti.

• skausmas virškinimo trakte. Spazminis, ūminis skausmas, IBS būdingas kolikas. Spontaniškas skausmo atsiradimas ir išnykimas nepaaiškinamas. Intensyvumas, diskomforto trukmė, skausmas skiriasi priklausomai nuo individualių žmogaus kūno savybių. Dažnai reljefas atsiranda po to, kai išsiskiria susikaupusios dujos, žarnyno judėjimas;
• defekacijos pobūdžio pasikeitimas, nestabili išmatos, kinta viduriavimas, vidurių užkietėjimas. Viduriavimas su dirgliosios žarnos sindromu yra dažnas. Vandeninis išmatų putų simbolis, susipynęs su IBS būdingu gleivine su viduriavimu. Šis sutrikimas pasireiškia daugiausia ryte, ypač pusryčių metu. Dirgliosios žarnos sindromas be viduriavimo yra būdingas išmatų vėlinimas, žarnyno judėjimo pobūdžio pokyčiai. Žiūrėkite mažą (granulių pavidalu), juostos kal. Nėra pilno žarnyno judėjimo jausmo;

Neįprastos, per didelės riebalų ar kalorijų turintys maisto produktai taip pat gali sukelti žarnyno sutrikimų.

Simptomų trukmė, intensyvumas priklauso nuo individualių žmogaus kūno savybių. Ūminė būklė, kuri trunka ilgiau nei tris mėnesius, reikalauja skubaus kompleksinio gydymo.

Kaip gydyti IBS su viduriavimu - žemiau straipsnyje.

Gydymo ypatybės

IBS (dirgliosios žarnos sindromas) gydymą skiria gastroenterologas. Prieš diagnozę atliekamas išsamus tyrimas, išskyrus pavojingas virškinimo trakto ligas, kurios pasireiškia panašiais simptomais. Ligos diagnozė apima:

Nėra vienos IBS priežasties.

• bendroji išmatų analizė (kopograma);
• klinikinis kraujo tyrimas;
• rektoromanoskopija (tiesiosios žarnos tyrimas iki 30 centimetrų ilgio naudojant endoskopo aparatą);
• kolonoskopija (žarnyno radiologinis tyrimas iki 100 centimetrų ilgio);
• irrigoskopija (rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę medžiagą, įšvirkštą į tiesiosios žarnos liumeną).

Instrumentinė diagnostika rodoma pažangiais atvejais. Prieš pradedant procedūrą, pasirodo išsamus paruošimas, įskaitant griežtą dietos laikymąsi, išmatų masės valymą.

Kaip gydyti IBS su viduriavimu? Yra konservatyvi ir vaistinė terapija. Narkotikų gydymo galimybes nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos eigos ypatumus, intensyvumą, simptomų trukmę. IBS gydymo tikslas yra pašalinti ligos apraiškas, nustatyti virškinimo procesą, palengvinti paciento būklę. Vaistų rinkinys priklauso nuo ligos simptomų (viduriavimo ar vidurių užkietėjimo).

Taip pat bus įdomu: maistas IBS su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu

IBS gydymo ypatybės:

Pasak kai kurių pranešimų, sindromą gali sukelti ūmaus žarnyno infekcija.

1. Ligos gydymas, lydimas kėdės sutrikimų (viduriavimas). IBS gydymas, kurį sukelia viduriavimas, yra vartoti kėdę tvirtinančius vaistus. Antiadiaraginiai vaistai reguliuoja normalų žarnyno veikimą, pašalina spazmus, sumažina pernelyg didelį raumenų susitraukimą. Skystis, patekęs į virškinimo traktą, visiškai absorbuojamas. Visapusiška terapija papildoma produktais, kurių sudėtyje yra gyvų bakterijų, turinčių privalomosios floros (lakto, bifidobakterijų, E. coli). Probiotikai kolonizuoja virškinamąjį traktą sveikais organizmais, kurie naudingi virškinimui, gerina žarnyno absorbciją ir normalizuoja ištuštinimo procesą. Probiotikai atstato patogeninės floros atstovus, tuo pačiu didindami naudingų mikrobų skaičių. Probiotinių preparatų vartojimas papildomas maisto produktais, kuriuose yra daug sveikų bakterijų (fermentuotų pieno produktų): kefyras, acidofilinis pienas, jogurtas. Neišskiriamas visas pienas.
2. Ligos gydymo sunkumų defekacija schema. Problemos, susijusios su išmatomis, išsprendžia vidurius laisvinančius vaistus. Pageidautina geriau reguliuoti mitybą, padidinus panaudotų produktų, turinčių daug augalinės celiuliozės, kiekį. Išskirkite rafinuotą maistą, patiekalus, dirginančius žarnyną. Dietos poveikio trūkumas yra priežastis, kodėl vartojate vaistus nuo vidurių. Laksantą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į vidurių užkietėjimo laipsnį, paciento būklę. Laktulozė, kuri yra daugelio blokuojančių vaistų dalis, turi vidurius. Jis veikia švelniai, nėra absorbuojamas į virškinamąjį traktą, nėra priklausomas. Pažangiais atvejais pasirodys greitieji vaistai (klizma, stiprūs viduriai).
3. Žarnyno spazmai pašalinami antispazminiais vaistais. Pūtimas - vaistai, kurie mažina dujų kiekį.

Asmenims, kenčiantiems nuo disbiozės, taip pat gresia pavojus

Taip pat bus įdomu: Dirgliosios žarnos sindromas

IBS vystymosi prevencija yra geresnė už gydymą. Norėdami išvengti ligos atsiradimo, vadovaukitės toliau pateiktomis taisyklėmis:

• valgyti dažnai mažomis porcijomis, vengiant ilgų intervalų tarp valgio;
• gerti pakankamai skysčio (gryno žalio vandens). 1.5-2 litrai skysčio yra optimalūs vidutiniam žmogui. Stipri arbata, kava, sultys - ribos. Draudžiami gazuoti gėrimai. Pašalinti alkoholį;

• sumažinti vartojamų žaliavų vaisių, daržovių, produktų, kurie sukelia fermentaciją virškinimo trakte, skaičių;
• valgyti sveiką, sveiką, subalansuotą maistą. Garas, virti, kepti;
• naudingi avižiniai dribsniai, riešutai, sėklos, linų sėklos, pektinai. Rafinuotas augalinis aliejus, pakeisti žaliavinį produktą;
• Nesijaudinkite dėl smulkmenų, pasirūpinkite psichikos sveikata. Mėgaukitės gyvenimu, mėgaukitės aplinkiniais, žmonėmis. Nesikoncentruokite į neigiamas, neigiamas emocijas;
• sportas yra raktas į sėkmingą sindromo gydymą ir prevenciją. Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore, dviračiai, plaukimas, džiaugsmas ir sveikata. Visiškas miegas, fizinis poilsis prisideda prie greito atsigavimo, taip pat užkirsti kelią ligos atsiradimui ateityje.

IBS (dirgliosios žarnos sindromas): simptomai, priežastys, gydymas, IBS ir viduriavimas | IMODIUM®

Įprasta liga, kuri paveikia kiekvieną penktąjį asmenį pasaulyje.

IBS simptomai

Visame pasaulyje ši liga veikia apie 20% gyventojų. Didžiausias dažnis pasireiškia jauname darbingame amžiuje - 25–40 metų. IBS yra sudėtinga problema, kurios priežastys nežinomos. Jei jūsų žarnynas yra jautresnis nei kiti žmonės, tai dėl netinkamos mitybos ar streso jautrumas gali pablogėti. IBS simptomai gali būti valdomi.

Skausmas ir diskomfortas. Dirgliosios žarnos sindromas dažnai lydi nemalonių pojūčių, galinčių atsirasti skirtingose ​​pilvo dalyse. Skausmas spazmų ar kolikų pavidalu paprastai atsiranda ir išnyksta. Kartais išpuolių su IBS trukmė labai skiriasi. Dažnai skausmas sumažėja po žarnyno judėjimo ar dujų išleidimo. Jo sunkumas gali skirtis nuo lengvo iki stipraus, kuris yra individualus kiekvienam asmeniui.

Pakeiskite išmatą. Kai kuriems žmonėms yra viduriavimas su dirgliosios žarnos sindromu, o kiti turi sunkų vidurių užkietėjimą. Kartais pakaitomis sukelia vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Ištuštinimas gali būti mažas ir panašus į granules, o kai kuriais atvejais išmatos gali tapti vandeningos arba tapis. Kartais į jį įmaišoma gleivė. Kartais yra jausmas, kad tiesiosios žarnos nepakanka po to, kai eisite į tualetą.

Privalomi raginimai. Dirgliosios žarnos sindromo atveju kai kurie žmonės dažnai imasi būtiniausių raginimų ir nori kuo greičiau patekti į tualetą. Paprastai tai įvyksta ryte. Daugeliui netrukus po prabudimo daug kartų reikia ištirpti. Tai dažnai atsitinka pusryčių metu arba po jo.

Kiti simptomai. Ši IBS apraiškų grupė apima pykinimą, raumenų skausmą, rauginimą, galvos skausmą, nuovargį, prastą apetitą, nugaros skausmą, greito sotumo jausmą po valgio, rėmenį ir dirglią šlapimo pūslės sindromą. Kartais galite išleisti daugiau dujų nei įprasta.

Kai kuriems žmonėms kartais pasireiškia nedideli dirgliosios žarnos sindromo simptomai, o kiti gali trukti ilgai ir reikalauti gydymo.

Kas sukelia IBS

Tikslios IBS priežastys nežinomos. Šis reiškinys gali būti susijęs su padidėjusiu virškinimo trakto dalies ar dalies aktyvumu - ilgu raumenų kanalu, kuris eina nuo burnos iki išangės. Mažos ir storosios žarnos yra pilvo ertmės virškinimo trakto komponentai. Maisto praeina dėl reguliarių žarnyno susitraukimų (suspaudimo) žarnyno sienose. Jei susitraukimai tampa nenormalūs arba pernelyg aktyvūs, gali atsirasti skausmas ir kiti simptomai. Padidėjęs aktyvumas virškinimo trakte gali nustatyti viduriavimo ar vidurių užkietėjimo atsiradimą dirgliosios žarnos sindromo atveju.

Virškinimo traktas

Padidėjusio aktyvumo dalis virškinimo trakto dalyse yra neaiški. Vienas ar daugiau iš šių veiksnių gali turėti įtakos.

Padidėjęs virškinimo trakto nervų ar raumenų aktyvumas. Tai gali būti dėl padidėjusio smegenų į virškinimo trakto siunčiamų pranešimų aktyvumo. Stresas ar emocinis sutrikimas gali turėti įtakos sindromo vystymuisi. Apie pusė žmonių savo gyvenime gali susieti simptomų atsiradimą su stresu. Paprastai IBS apraiškos padidėja stresinių įvykių ir nerimo laikotarpiu.

Infekcija ar bakterijos virškinimo trakte. Dirgliosios žarnos sindromas nepasireiškia dėl nuolatinės virškinimo trakto infekcijos. Tačiau maždaug 1 iš 6 atvejų IBS simptomai gali pasireikšti dėl gastroenterito (virškinimo trakto infekcijos, kuri gali sukelti viduriavimą ar vėmimą) išpuolio. Todėl gali būti, kad virusas ar kitos bakterijos gali sukelti ilgalaikius sutrikimus.

Antibiotikų vartojimas. Kai kuriais atvejais po antibiotikų kursų sunkėja dirgliosios žarnos sindromas. Antibiotikai sunaikina daugybę nekenksmingų ar naudingų bakterijų, kurios sutrikdo virškinimo trakto pusiausvyrą.

Kai kuriais atvejais tam tikrų produktų netoleravimas gali sutrikdyti normalų žarnyno veikimą. Tačiau manoma, kad tai įvyksta tik nedaugeliu IBS atvejų.

Vaistų nuo dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Vaistų vartojimas padeda sumažinti ligos simptomus. Gydant dirgliosios žarnos sindromą, narkotikų pasirinkimą lemia viduriavimo, vidurių užkietėjimo ar skausmo paplitimas konkrečiu atveju.

Vaistai nuo viduriavimo. Jei IBS vyrauja viduriavimas, IMODIUM® galima vartoti gydymui. Įrankis sulėtina žarnyno susitraukimą ir atkuria natūralų jo darbo ritmą, todėl skystis turi būti sugeriamas. Loperamidas, kuris yra vaisto dalis, veikia po valandos.

Probiotikai. Probiotikai yra vadinamosios „naudingos“ bakterijos, jos gyvena žarnyne ir yra naudingos organizmui. Jų naudojimas dirgliosios žarnos sindromui gydyti padeda išvengti „kenksmingų“ bakterijų, sukeliančių IBS, atsiradimą. Vaistinėje galite įsigyti probiotikų kapsulėse arba kramtomųjų tablečių pavidalu, jų dozė nurodyta instrukcijose. Yra įvairių vaistų, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo. Vienoje šių vaistų tabletėje gali būti kasdienis naudingų bifidobakterijų kiekis.

Probiotinės bakterijos taip pat randamos daugelyje maisto produktų - tam tikrų pieno gėrimų, jogurto, sūrių, šaldytų jogurtų ir ledų. Jie gali būti pažymėti „probiotiku“, „turinčiais bakterijų kultūrų“ arba „turinčių gyvų bakterijų“.

Vidurių paleidikliai. Kartais pagrindinis dirgliosios žarnos sindromo simptomas yra vidurių užkietėjimas. Jei taip, tada gydymas yra padidinti produktų, vartojamų su pluoštu, kiekį. Jei šios priemonės nepakanka vidurių užkietėjimo išpuoliams palengvinti, trumpiems laikotarpiams, pvz., MICROLAX®, yra vienkartinių mikrociklų. Vaistas padeda palengvinti žarnyno judėjimą per trumpą laiką (po 5-15 minučių).

IBS simptomų sumažinimas padės laikytis šių taisyklių.

Negalima praleisti valgio arba per ilgas pertraukas tarp jų.

Gerkite ne mažiau kaip 8 stiklines skysčių per dieną, ypač vandens ar kitų gėrimų be kofeino, pavyzdžiui, žolelių arbatas. Tai sušvelnins išmatą ir palengvins masių patekimą per žarnyną.

Ribokite kavos ir arbatos suvartojimą iki 3 puodelių per dieną.

Apdorojant sumažinkite gazuotų gėrimų kiekį iki minimumo.

Negalima gerti daug alkoholio.

Ribokite šviežių vaisių suvartojimą iki trijų porcijų (po 80 g) per dieną.

Kai viduriavimas, vengti sorbitolio, kuris yra saldainių ir gėrimų be cukraus, taip pat produktai diabetikams ir produktų svorio.

Normalizuoti žarnyno darbą su dujų ir pilvo pūtimu, padidinti linų sėklų (iki vieno šaukštų per dieną) ir avižų (pvz., Avižinių) vartojimą.

Nacionalinis sveikatos ir medicinos tobulinimo institutas rekomenduoja „koreguoti pluošto suvartojimą pagal simptomus“. Yra 2 pluošto tipai: netirpūs ir tirpūs, o kai kuriais atvejais padeda sumažinti dirgliosios žarnos sindromo simptomus. Jo maisto šaltiniai yra avižos, isfagula (psyllium), kai kurie vaisiai ir daržovės, riešutai ir sėklos, pektinai. Pluošto priedą, vadinamą milteliais, galima įsigyti vaistinėse ir parduotuvėse, kuriose parduodami natūralūs produktai.

Streso prevencija ir sveikas gyvenimo būdas

Pilnas ir reguliarus miegas, mankštinimas yra labai svarbus normalizuojant žarnyną. Savalaikis kelionės planavimas leidžia atsižvelgti į maisto savybes buvimo vietoje, tualetų vietą ir sumažinti nemalonių situacijų riziką. Su nuolatiniu emociniu viršįtampiu gydymas padės dirbti su psichologu. Ypatingą vaidmenį vaidina ligos esmė - IBS nesukelia komplikacijų iš virškinimo trakto.

Kaip gydyti viduriavimą

Viduriavimas su dirgliosios žarnos sindromu gali būti gydomas IMODIUM®. IMODIUM® greitai nuramina žarnyną, vėl jį normalizuoja. Tabletėje nereikia gerti vandens. Jis ištirpsta burnoje per 2-3 sekundes ir sustabdo viduriavimą per valandą. Labai svarbu būti tikri savo įrankiu!