Kiek metų gyvena po CABG: rekomendacijos pooperaciniu laikotarpiu

Kas yra širdies aplinkkelio operacija ir kodėl tokia operacija yra būtina, ne visi žmonės, kurie eina į šią operaciją. Pagrindinis širdies šuntavimo operacijos tikslas yra pagerinti miokardo kraujo tiekimą ir sumažinti širdies priepuolio atsiradimo riziką. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija padeda padidinti ilgaamžiškumą ir padaryti jį geriau.

Kokia operacija?

Širdies kraujagyslių ir koronarinės arterijos šuntavimo operacijos yra moderniausios technologijos, skirtos atkurti kraujagysles. Jie atliekami skirtingais būdais, tačiau jų rezultatas yra vienodas.

Deguonies trūkumas aterosklerozėje gali sukelti audinių nekrozę ir ateityje sukelti miokardo infarktą. Todėl, nesant gydymo vaistais poveikio, rekomenduojama ant širdies įdiegti šuntus. Šios operacijos indikacija gali būti išeminė liga, aterosklerozė ir miokardo aneurizma.

Išeminė širdies liga

Toks gydymas, kaip CABG, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir padeda kelis kartus sumažinti širdies ir kraujagyslių patologijų mirtingumą. Prieš pradedant operaciją, pacientas turi būti kruopščiai paruoštas ir atlikti būtinus bandymus.

Komplikacijų rizikos sumažinimas operacijos metu ir pooperacinio laikotarpio metu padės pašalinti neigiamus veiksnius: rūkymą, diabetą, aukštą kraujospūdį ir kt. CABG atliekamas keliems indams vienu metu arba tik viename, priklausomai nuo individualios patologijos. Speciali kvėpavimo technika, kurią pacientas turi įveikti net prieš operaciją, labai palengvins reabilitacijos laikotarpį po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos.

Apatinių galūnių laivų manevravimas padeda atkurti kraujotaką, nesant standartinių gydymo metodų veiksmingumo. Kadangi ši chirurginė intervencija laikoma pavojingiausia ir labai sudėtinga, operaciją turi atlikti profesionalus chirurgas su modernia įranga.

Reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos yra pirmosios dienos intensyviosios terapijos skyriuje, todėl yra galimybė skubiai atgaivinti, jei reikia. Tai priklauso nuo neigiamų pasekmių buvimo ar nebuvimo, kiek pacientas bus ligoninėje ir kaip bus tęsiamas organizmo atsigavimas. Be to, gydymo procesas priklauso nuo paciento senumo ir kitų ligų buvimo.

Patarimas: rūkymas kelis kartus padidina koronarinės širdies ligos riziką. Todėl, kai įdiegiate koronarinės arterijos šuntavimo transplantatą, galite visiškai atsikratyti komplikacijų, jei vieną kartą ir visiems laikams mesti rūkyti.

Kiek metų gyvena po AKSH

Kiekvienas pacientas nori sužinoti, kiek metų jie gyvena po aplinkkelio operacijos, ir ką reikia padaryti, kad pratęstų gyvenimą. Po operacijos paciento gyvenimo kokybė gerėja:

• sumažėjusi išemijos rizika;
• pagerėja bendroji būklė;
• gyvenimo trukmė didėja;
• sumažėjusi mirtingumo rizika.

Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos dauguma žmonių gali toliau gyventi normalų gyvenimą daugelį metų.

Pacientai po operacijos turi galimybę gyventi visą gyvenimą. Pagal statistiką, beveik visuose žmonėse vainikinių arterijų šuntavimo operacija padeda atsikratyti kraujagyslių užsikimšimo. Be to, operacijos pagalba galima atsikratyti daug kitų anksčiau buvusių pažeidimų.

Labai sunku atsakyti į klausimą, kiek metų žmonės gyveno po AKSH, nes viskas priklauso nuo individualių rodiklių. Vyresnio amžiaus pacientų vidutinio gyvenimo trukmė yra maždaug 10 metų, o jaunesniems pacientams - šiek tiek ilgiau. Pasibaigus galiojimo laikui, turėsite atlikti naują operaciją, pakeisdami senus šuntus.

Pažymima, kad tiems, kurie gyvena po aorto-koronarinio šunto, atsikratyti tokio blogo įpročio, kaip rūkymas, gyvena daug ilgiau. Norint sustiprinti operacijos poveikį ir užkirsti kelią komplikacijoms, pacientas turės dėti visas pastangas. Kai baigia vainikinių arterijų šuntavimo operaciją, gydytojas turi supažindinti pacientą su bendromis elgesio taisyklėmis pooperaciniu laikotarpiu.

Patarimas: tam tikru mastu atsakymas į klausimą, kiek metų asmuo gyvens po operacijos, priklauso nuo paciento. Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padės pagerinti gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią pasikartojančioms širdies ligoms.

Rekomendacijos

Visų gydytojo nurodymų laikymasis padės sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pailginti vainikinių arterijų šuntavimo trukmę. Visų pirma, pacientams, sergantiems širdies patologijomis, reikia specialios reabilitacijos programos ir gydymo sanatorijoje. Taip pat turėtumėte valgyti teisę ir laikytis rekomenduojamos dietos.

Būtina apriboti didelio kaloringumo maisto produktų kiekį ir sumažinti druskos kiekį induose.

Gyvūnų riebalų ir angliavandenių išskyrimas ar ribojimas padės išvengti aterosklerozinių plokštelių susidarymo. Meniu pagrindu turėtų būti baltyminiai maisto produktai, augaliniai riebalai, grūdai, daržovės ir vaisiai.

Nepaisant šunto įrengimo, būtina toliau vartoti gydytojo nurodytą dozę, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Be to, visiškai neįtraukti blogi įpročiai: gerti, rūkyti.

Pagrindinis širdies operacijos paciento uždavinys yra laipsniškas fizinis atsigavimas ir grįžimas į visą gyvenimą. Pasirinkti optimalų fizinio krūvio kursą, kuris padės fizikinės terapijos specialistui su kardiologu. Kiekvienam pacientui pasirenkamas jų pačių pratimų rinkinys, atsižvelgiant į jų amžių ir bendrą būklę.

Tam tikrą laiką nuo chirurginio gydymo laiko reikia atsisakyti intymių santykių. Paprastai tokia pertrauka yra apie 3 mėnesius. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama vengti didelio seksualinio aktyvumo ir pozicijų, kuriose krūtinėje yra stiprus spaudimas.

Komplikacijos ir jų gydymas

Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atkreipti dėmesį į visus paciento skundus ir laiku išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su šunto įrengimu. Šiuo tikslu žaizdos kasdien gydomos antiseptiniu tirpalu ir yra naudojamas aseptinis užpilas.

Kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti anemija, kuri yra reikšmingo kraujo netekimo pasekmė. Tokiu atveju, norint atkurti hemoglobino kiekį, rekomenduojama laikytis geležies turinčios dietos. Jei tai nepadeda, gydytojas paskiria geležies priedus.

Nepakankamas motorinis aktyvumas gali pasireikšti pneumonija. Jo prevencijai naudojami kvėpavimo pratimai ir fizioterapijos pratimai.

Siuvimo srityje kartais atsiranda uždegiminis procesas, susijęs su kūno autoimunine reakcija. Šios patologijos gydymas yra priešuždegiminis gydymas.

Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip trombozė, inkstų nepakankamumas ir nepakankamas krūtinkaulio remontas. Kai kuriais atvejais pacientas uždaro šuntą, todėl operacija neturi jokio poveikio, t.y. pasirodo nenaudingas. Išsamus paciento tyrimas prieš chirurginį gydymą padės išvengti šių problemų atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu. Jūs taip pat turėsite periodiškai apsilankyti pas gydytoją nuo pat išleidimo iš ligoninės ir stebėti sveikatos būklę.

Be to, komplikacijos gali išsivystyti, jei operacija atlikta esant tiesioginėms kontraindikacijoms. Tai yra difuziniai vainikinių arterijų pažeidimai, vėžio patologija, lėtinė plaučių liga ir stazinis širdies nepakankamumas.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti įvairių komplikacijų, darančių įtaką tolesnei paciento būklei. Pacientas turi suprasti, kad jo sveikata yra tik jo rankose ir tinkamai elgiasi po operacijos. Tik pilnas blogų įpročių pašalinimas ir neigiamų veiksnių pašalinimas gali turėti įtakos gyvenimo kokybei ir ją pratęsti.

Taigi, nukreipęs širdį, žmogus gali gyventi ilgą laiką, jei jis atsisako blogų įpročių ir laikosi gydytojo nurodymų. Tinkamos mitybos, pratybų ir kvėpavimo pratimai padės išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Mes rekomenduojame jums perskaityti: širdies cauterizaciją

Manevravimas: pagrindinių operacijų rūšių aprašymas

Tai yra speciali operacijos rūšis, kuria siekiama sukurti kraujagyslių šuntavimo kelią apeiti užsikimšusį plotą ir atnaujinti normalų kraujo tekėjimą į organus ir audinius.

Laiku vykstantis aplinkkelis leidžia išvengti smegenų infarkto, kurį gali sukelti neuronų mirtis dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio per kraują.

Manevravimas leidžia jums išspręsti dvi pagrindines užduotis - kovoti su nutukimu arba atkurti kraujotaką aplink zoną, kurioje laivai buvo sugadinti dėl vienos ar kitos priežasties.

Tokia operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Norint atkurti užkrėstą kraujo srautą naujam „laivo“ šaudymui, parenkamas konkretus kito laivo plotas - paprastai šiems tikslams naudojamos krūtinės arterijos arba šlaunikaulio venai.

Ištraukiant laivo dalį šuntui, jis neturi įtakos kraujotakai toje vietoje, kurioje jie paėmė medžiagą.

Tada ant laivo, kuris veda kraują, o ne pažeistą, atlikite specialų pjūvį - čia bus įterptas šuntas ir jis bus pritaikytas laivui. Po procedūros pacientas turi atlikti kelis tyrimus, kad būtų užtikrintas visiškas šunto veikimas.

Yra trys pagrindiniai manevravimo būdai: kraujotakos atstatymas širdyje, smegenyse ir skrandyje. Toliau šiuos tipus laikome šiek tiek detaliau.

1. Širdies kraujagyslių manevravimas
   Širdies manevravimas kitaip vadinamas vainikiniu. Kas yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija? Su šia operacija atkuriamas kraujo tekėjimas į širdį, apeinant koronarinio laivo susiaurėjimą. Koronarinės arterijos prisideda prie deguonies patekimo į širdies raumenis: jei tokio tipo indai neveikia, taip pat sutrikdomas deguonies tiekimo procesas. Sergant vainikinių arterijų šuntavimu, krūtinės arterija dažniausiai pasirenkama šuntui. Įdėtų šunų skaičius priklauso nuo laivų, kuriuose įvyko susiaurėjimas, skaičiaus.
2. Skrandžio aplinkkelis
   Skrandžio manevravimo užduotis yra visiškai kitokia nei širdies aplinkkelis - tai pagalba svorio korekcijai. Skrandis suskirstytas į dvi dalis, iš kurių viena jungiasi su plonosiomis žarnomis. Taigi dalis kūno nėra įtraukta į virškinimo procesą, todėl žmogus turi galimybę atsikratyti papildomų svarų.
3. Smegenų arterijos aplinkkelis
   Šis manevravimo tipas naudojamas stabilizuoti smegenų kraujotaką. Tokiu pat būdu, kaip nukreipiant širdies indus, kraujotaka nukreipiama į aplinką, kad aplenktų arteriją, kuri nebegali tiekti reikiamo kraujo kiekio į smegenis.

Kas yra širdies ir kraujagyslių manevravimas: širdies smūgis po širdies priepuolio ir kontraindikacijos

Kas yra širdies ir kraujagyslių manevravimas? Su chirurginės intervencijos pagalba galima sukurti naują kraują, kuris leidžia visiškai atkurti kraujotaką į širdies raumenis.

Su manevravimo funkcija galite:

• žymiai sumažinti smūgių skaičių arba netgi atsikratyti;
• sumažinti įvairių širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi riziką ir dėl to padidinti gyvenimo trukmę;
• išvengti miokardo infarkto.

Kas yra širdies apvažiavimas po širdies priepuolio? Tai yra kraujotakos atstatymas tame rajone, kuriame kraujagyslės yra pažeistos dėl širdies priepuolio. Širdies priepuolio priežastis yra arterijos sutapimas dėl susidariusios aterosklerozinės plokštelės.

Miokardas negauna pakankamai deguonies, todėl ant širdies raumens atsiranda negyvas plotas. Jei šis procesas diagnozuojamas laiku, negyvasis plotas taps randu, kuris tarnauja kaip prijungimo kanalas naujam kraujo tekėjimui per šuntą, tačiau yra gana dažni atvejai, kai širdies raumenų mirtis laiku nenustatoma ir žmogus miršta.

Šiuolaikinėje medicinoje yra trys pagrindinės širdies ir kraujagyslių šuntavimo operacijos indikacijų grupės:

• Pirmoji grupė yra išeminė miokardo ar krūtinės angina, kuri nereaguoja į gydymą vaistais. Paprastai ši grupė apima pacientus, sergančius ūmia išemija dėl stentavimo ar angioplastijos, kuri nepadėjo atsikratyti ligos; pacientams, sergantiems išemija dėl plaučių edemos; pacientams, kuriems planuojamo operacijos išvakarėse buvo atliktas labai teigiamas testavimas.
• Antroji grupė yra krūtinės anginos arba ugniai atsparios išemijos buvimas, kai aplinkkelio operacija leis išlaikyti kairiojo širdies skilvelio funkcionavimą, taip pat žymiai sumažinti miokardo išemijos riziką. Tai apima pacientus, sergančius širdies arterijų ir vainikinių kraujagyslių stenoze (nuo 50% stenozės), taip pat su koronarinių kraujagyslių pažeidimais, galinčiais išsivystyti išemija.
• Trečioji grupė - poreikis manevruoti kaip pagalbinė operacija prieš pagrindinę širdies operaciją. Paprastai prieš operaciją širdies vožtuvuose reikia apeiti chirurgiją, nes komplikuota miokardo išemija, vainikinių anomalijų (turinčių didelę staigaus mirties riziką).

Nepaisant reikšmingo manevravimo vaidmens atkuriant žmogaus kraujo tekėjimą, yra tam tikrų šios operacijos požymių.

Negalima atlikti manevravimo, jei:

• paveiktos visos paciento vainikinės arterijos (difuzinis pažeidimas);
• kairiojo skilvelio, kurį paveikė randai;
• nustatytas stazinis širdies nepakankamumas;
• chroniškos nespecifinės plaučių ligos;
• inkstų nepakankamumas;
• onkologinės ligos.

Kartais kaip kontraindikaciją vadinamas jaunas ar senas pacientas. Tačiau, jei be amžių nėra manevravimo kontraindikacijų, tada, norint išgelbėti gyvybę, bus atliekama chirurginė intervencija.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija: operacija ir kiek širdies aritmija po širdies ligų

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos operacija gali būti kelių tipų.

• Pirmasis tipas yra širdies aplinkkelis, kuriant kardiovaskulinį šuntą ir kardioplegiją.
• Antrasis tipas yra AKSH ant besitęsiančios širdies be dirbtinio kraujo tekėjimo.
• Trečioji CABG širdies operacijos rūšis yra darbinė širdis ir dirbtinis kraujo tekėjimas.

CABG chirurgija gali būti atliekama dirbtine cirkuliacija arba be jos. Nereikia nerimauti, nesuteikiant kraujo apytakos, širdis nustos dirbtinai. Organas yra pritvirtintas taip, kad darbas su spaustais vainikinių arterijų tyrimais būtų atliekamas be trukdžių, nes reikia maksimalaus tikslumo ir atsargumo.

Koronarinės arterijos šuntavimo chirurgija be palaikymo dirbtinio kraujo tekėjimo turi privalumų:

• kraujo ląstelės nebus pažeistos;
• operacija užtruks mažiau laiko;
• reabilitacija yra greitesnė;
• nėra dirbtinių kraujo tekėjimo komplikacijų.

AKSH širdies operacija leidžia gyventi visą gyvenimą daugelį metų po operacijos.

Tikėtina gyvenimo trukmė priklausys nuo dviejų pagrindinių veiksnių:

• iš medžiagos, iš kurios buvo paimtas šuntas. Keletas tyrimų parodė, kad šlaunikaulio venų šuntas 10 metų po operacijos nėra užblokuotas 65% atvejų ir 90% atvejų - iš dilbio arterijos šuntas;
• nuo paties paciento atsakomybės: kaip kruopščiai atliekamos gydymo rekomendacijos, ar dieta pasikeitė, ar blogi įpročiai yra palikti, ir tt

Širdies manevravimas: kiek laiko trunka operacija, pasiruošimas, pagrindiniai etapai ir galimos komplikacijos

Prieš pradėdami veikti CABS, turite atlikti specialias paruošimo procedūras.

Visų pirma, prieš operaciją, paskutinis patiekalas vyksta vakare: maistas turi būti lengvas, kartu su gazuotu geriamuoju vandeniu. Tose vietose, kur bus atliekami pjūviai ir šuntinė tvora, plaukai turi būti kruopščiai nuskusti. Prieš operaciją žarnynas valomas. Būtini vaistai vartojami iškart po vakarienės.

Operacijos išvakarėse (dažniausiai prieš dieną) operuojantis chirurgas pasakoja apie aplinkkelio operacijos detales ir tiria pacientą.

Kvėpavimo gimnastikos specialistas pasakoja apie specialius pratimus, kuriuos reikės atlikti po operacijos, siekiant paspartinti reabilitaciją, todėl jums reikia juos išmokti iš anksto. Asmeniniai daiktai privalo būti perduoti slaugytojui laikinai saugoti.

Etapai

Pirmajame CASH operacijos etape anesteziologas į paciento veną švirkščia specialų preparatą, kad jis užmigtų. Į trachėją įdedamas mėgintuvėlis, kuris leidžia kontroliuoti kvėpavimo procesus operacijos metu. Į skrandį įkištas zondas apsaugo nuo galimo skrandžio išsiskyrimo į plaučius.

Kitame etape atskleista paciento krūtinė, užtikrinanti būtiną prieigą prie veikimo zonos.

Trečiajame etape paciento širdis sustoja, jungianti dirbtinę kraujotaką.

Dirbtinio kraujo tekėjimo metu antrasis chirurgas pašalina šuntą iš kito paciento kraujagyslės.

Šuntas įterpiamas taip, kad kraujotaka, apeinant pažeistą plotą, leistų visiškai užtikrinti maistinių medžiagų srautą į širdį.

Atkūrus širdies darbą, chirurgai tikrina šuntą. Tada krūtinės ertmė sutvirtinama. Pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių.

Kaip užtrunka širdies aplinkkelio operacija? Paprastai procesas trunka nuo 3 iki 6 valandų, tačiau galima atlikti kitą operacijos trukmę. Trukmė priklauso nuo šunų skaičiaus, individualių paciento savybių, chirurgo patirties ir pan.

Jūs galite paprašyti chirurgo apie numatomą operacijos trukmę, bet tiksli šio proceso trukmė galėsite pasakyti tik po pabaigos.

Paprastai galimos komplikacijos pasireiškia po paciento išleidimo į namus.

Šie atvejai yra gana reti, tačiau, jei pastebėsite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• pooperacinis randas yra paraudęs, iš jo išleidžiamas iškrovimas (išleidimo spalva nėra svarbi, nes iš esmės pats išleidimas neturėtų būti);
• aukštas karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• stiprus nuovargis ir dusulys dėl akivaizdžios priežasties;
• greitas svorio padidėjimas;
• staigus pulso pasikeitimas.

Svarbiausia - nesijaudinkite, jei pastebite vieną ar daugiau simptomų. Gali būti, kad šie simptomai yra normalus nuovargis ar virusinė liga. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gali būti tik gydytojas.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija: gyvenimas, gydymas ir dieta po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos

Iškart po operacijos vainikinių arterijų šuntavimo operacijai pasibaigus, pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių. Jau kurį laiką po chirurginės intervencijos anestezija tęsia savo veiklą, todėl paciento galūnės yra fiksuotos, kad nekontroliuojamas judėjimas nekenktų asmeniui.

Kvėpavimą palaiko specialus prietaisas: paprastai, pirmą dieną po operacijos šis įrenginys išjungiamas, nes pacientas gali kvėpuoti. Prie kūno taip pat yra prijungti specialūs kateteriai ir elektrodai.

Visiškai normali reakcija į atliktą operaciją yra kūno temperatūros padidėjimas, kuris gali išlikti savaitę.

Pernelyg didelis prakaitavimas šiuo atveju neturėtų bijoti paciento.

Siekiant pagreitinti atsigavimą, jei atliekama vainikinių arterijų šuntavimo operacija, reikia išmokti atlikti specialius kvėpavimo pratimus, kurie leis atstatyti plaučių efektyvumą po operacijos.

Taip pat būtina paskatinti kosulį, siekiant paskatinti paslapties sekreciją į plaučius ir atitinkamai juos atkurti greičiau.

Pirmą kartą po operacijos reikės dėvėti krūtinės korsetą. Galite miegoti savo pusėje ir apsisukti tik po to, kai gydytojas sutiks.

Po operacijos gali pasireikšti skausmas, bet ne stiprus. Šie skausmai atsiranda toje vietoje, kur buvo padaryta pjūvis, norint įterpti šuntą, nes ši vieta yra gijimas. Renkantis patogią padėtį nuo skausmo galite atsikratyti.

Sunkiems skausmams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visiškas atsigavimas po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos įvyksta tik po kelių mėnesių, todėl diskomfortas gali išlikti ilgą laiką.

Po operacijos 8 ar 9 dieną žaizdos pašalinamos iš žaizdos. Pacientas išleidžiamas po 14-16 dienų ligoninėje.

Dažnai yra atvejų, kai pacientai nori likti ligoninėje dar kelias dienas, nes jie mano, kad reabilitacijos procesas medicinos įstaigoje dar nesibaigė.

Nereikia nerimauti: gydytojas tiksliai žino, kada atėjo laikas išgerti pacientą namuose.

Gyvenimas po

Kiekvieno žmogaus, praėjusio per koronarinės arterijos šuntavimo operaciją, šūkis turėtų būti frazė: „Moderavimas viskas“.

Po manevravimo būtina išgauti vaistus. Narkotikai turėtų būti tik tie, kuriuos rekomenduoja gydytojas.

Jei reikia vartoti vaistus, kad kovotumėte su kitomis ligomis, būtinai informuokite gydytoją apie tai: gali būti, kad kai kurie iš nurodytų vaistų negali būti derinami su pacientais, kurie jau vartoja vaistus.

Jei rūkote prieš operaciją, tuomet turėsite pamiršti apie šį įprotį visam laikui: rūkymas žymiai padidina apėjimo operacijos pasikartojimo riziką. Norėdami kovoti su šia priklausomybe, mesti rūkyti prieš operaciją: vietoj dūmų pertraukų, gerti vandenį arba klijuoti nikotino pleistrą (bet po operacijos negalite klijuoti).

Dažnai pacientai, patyrę šuntą, atrodo, kad atsigavimas yra per lėtas. Jei šis jausmas nepalieka, kreipkitės į gydytoją. Tačiau, kaip taisyklė, tai neturi rimtos priežasties susijaudinti.

Specialios širdies ir reumatologinės sanatorijos padeda atsigauti po manevravimo. Tokių įstaigų gydymo kursai skiriasi nuo keturių iki aštuonių savaičių. Geriausia išgyventi sanatorinį gydymą, dažniausiai keliones kartą per metus.

Dieta Po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos reikės ištaisyti visą paciento gyvenimo būdą, įskaitant mitybą. Dietoje reikės sumažinti suvartotų druskų kiekį, cukrų ir riebalus.

Piktnaudžiavus pavojingais produktais, padidės situacijos pasikartojimo rizika, bet jau su šunimis - kraujo tekėjimas jose gali padaryti cholesterolio susidarymą ant sienų sunkiau. Jūs turite kontroliuoti savo svorį.

Operacija, skirta apeiti širdį, nėra specifinė medicinos praktikoje. Galite paprašyti atsiliepimų apie chirurgus iš draugų, kurie išgyveno šią procedūrą, arba skaityti atsiliepimus internete. Paprastai procedūra vyksta gerai. Paciento atsigavimo ir atsigavimo laipsnis labai priklauso nuo paciento veiksmų.

Kas yra širdies aplinkkelis ir reabilitacija po operacijos

Koronarinė stenozė yra pavojinga patologija, kuri sukelia sunkias ligas, pvz., Vainikinių širdies ligų ir miokardo infarkto. Jie yra pagrindinė širdies raumenų badavimo priežastis. Laivas dėl įvairių priežasčių negali patekti į miokardo kraują, kuris yra prisotintas deguonimi ir kitomis medžiagomis. Vienas iš būdų, kaip išvengti šių ligų, yra apeiti širdį.

Procedūros ypatumai ir rūšys

Širdies šuntavimo operacija yra chirurginė procedūra, kurios tikslas - atkurti kraujo tiekimą paveiktame širdies dalyje. Tam sukuriama anastomozė (šuntas), kuri apeina suvaržytą ar užsikimšusį laivą ir įdeda į deguonį prisotintą kraują į miokardą.

Dėl to techniškai paprasta CABG operacija sumažina miokardo infarkto riziką. Dažniausiai kitos paciento kūno dalies kraujagyslės naudojamos normaliai kraujotakai sukurti, o tai neleidžia audinių atmetimo procesui.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija atliekama tik įvertinus paciento būklę ir organų pažeidimo mastą. Dažniausios chirurgijos galimybės yra šios:

• ant sustabdytos širdies, palaikant kraujotaką naudojant specialų aparatą;
• ant darbinės širdies;
• endoskopinė chirurgija su minimaliu pjūviu. Jis gali būti atliekamas aktyviu širdies darbu.

Šios operacijos pasižymi sudėtingumu. Širdies ir plaučių aparatas (AIK) leidžia jums sustabdyti širdies plakimą, pakeičiant širdies ir kraujagyslių sistemą. Vienas iš tokio pakeitimo trūkumų yra neigiamas AIK poveikis žmogaus kraujui.

AIC veikimo principas

Norint sumažinti kraujo netekimą, širdies chirurgai blokuoja pagrindinę arteriją spaustuvais ir perkelia indą į jį.

Atsižvelgiant į medžiagą, iš kurios galima pagaminti naują priimtiną laivą, galite pasirinkti labiausiai paplitusias aplinkkelio parinktis. Tai apima šias operacijų rūšis:

• automatinis manevravimas - užblokuotas laivas pakeičiamas paciento venų dalimi;
• automatinis manevravimas - naujos laivo medžiaga paimta iš paciento radialinės arterijos;
• mammarokoroninis aplinkkelis - krūtinės arterija yra prijungta prie aortos.

Veikimo principai

Autoventinio ir autoarterinio manevravimo metu širdies chirurgas pašalina kraujagysles iš kitų paciento kūno dalių. Tada jie implantuojami į aortą virš ir žemiau užsikimšusios srities.

Krūtinės arterija nėra visiškai išpjauta, tačiau vienas iš jo kraštų yra atskiriamas, kuris yra prijungtas prie aortos virš užtvaros. Tokios operacijos laikas didėja, tačiau šis manevravimo metodas yra patvaresnis už kitus.

Vidutiniškai operacija trunka 3-4 valandas. Paprastai 3–5 laivai susiuvami suleidžiant indus maksimaliam efektui. Operacijos pabaigoje chirurginėje žaizdoje įrengiamas drenažas, kad būtų pašalintas perteklius ir likęs kraujas bei užkirstas kelias infekcijų vystymuisi.

Chirurgijos indikacijos

Planuojant operaciją, yra trys kriterijai: laivo pažeidimo pobūdis, ligos sunkumas, miokardo būklė. Manevravimas skirtas pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

• vainikinių arterijų obstrukcija daugiau kaip 75%;
• sunki stenokardija, kurios negalima gydyti vaistais;
• kairiojo skilvelio frakcija, viršijanti 40%, su nepakitusi širdies miokardo funkcija;
• neveiksminga angioplastika.

Procedūros indikacijos

Aksh leidžia jums atkurti miokardo kraujo tiekimą po širdies priepuolio. Svarbiausia yra pradėti operaciją ankstyvoje deguonies bado stadijoje. Miokardo mirtis atsiranda per 5-7 valandas.

Jau kurį laiką organizmas bando susidoroti su išemija, padedant mažesniems laivams, kurie maitina širdį. Tačiau šie ištekliai greitai išnaudojami, todėl širdies audinys pradeda mirti. Vietoj šių audinių susidaro jungiamojo audinio, kuris nesugeba susitraukti, ir širdis, priklausomai nuo pažeidimo apimties, praranda savo pagrindinę funkciją.

Kontraindikacijos atlikti AKSH

Labai sunkiomis paciento sąlygomis operacija gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį. Vertindami paciento būklę, gydytojai gali pranešti apie mažai tikėtiną sėkmingą rezultatą.

Operacija draudžiama šiais atvejais:

• miokardo infarkto pasikartojimo tikimybė operacijos metu arba po jos;
• didelis kraujagyslių pažeidimų procentas, įskaitant aterosklerozę, įskaitant mažas;
• nepalanki manevravimo rezultato prognozė dėl aukšto eksploatacijos ar sunkios būklės amžiaus;
• sudėtingos, negydomos ligos (inkstų ir kepenų pažeidimai, onkologija, įgimtos plaučių ligos);
• mažas kairiojo skilvelio miokardo susitraukimas.

Yra atvejų, kai specialistai gali atlikti operaciją, net jei yra kontraindikacijų. Kiekvienam pacientui reikalingas individualus gydymo planas, atsižvelgiant į visas paciento savybes.

Pasirengimas CAB

Prieš atlikdami planuojamą operaciją, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Kai kuriais atvejais rekomenduojama nustoti vartoti vaistus, nes tikėtina, kad operacija turės neigiamą poveikį. Visi vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimo funkcijai, nutraukiami prieš dvi savaites prieš operaciją.

Vieną ar dvi dienas prieš operaciją širdyje būtina eiti į ligoninę ir atlikti papildomą priešoperacinį tyrimą.

Privalomas žingsnis yra kraujagyslių tyrimas. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• koronarinė angiografija - kraujagyslių tyrimas su kontrastine medžiaga. Leidžia nustatyti tikslų susiaurėjimo laipsnį ir lokalizaciją. Jis atliekamas naudojant aukšto lygio rentgeno spinduliuotę, kuri gali sukelti neigiamų pasekmių;
• CT koronarinė angiografija yra brangus ir efektyviausias tyrimo metodas su kontrastine medžiaga. Saugi procedūra, bet ne pacientams, kurių svoris viršija 120 kg.

Be to, paciento kūno tyrimas apima tokias procedūras kaip:

• Ąžuolas;
• cholesterolio lygio analizė;
• Ultragarsas pilvo ir širdies;
• elektrokardiografija.

Privaloma konsultacija su anesteziologu. Skausmo gydymo tipas ir tipas nustatomi pagal aukštį, svorį, amžių, lėtines ligas, alergines reakcijas ir paciento norus.

Procedūros etapai

Chirurginės intervencijos algoritmas yra toks:

• Ištyrus pacientą, širdies chirurgas suteikia prieigą prie širdies, naudodamas vidutinę sternotomiją. Norėdami tai padaryti, supjaustykite krūtinės kaulus palei vidurinę liniją.
• Tuo pačiu metu vienas iš chirurgų rengia laivą manevravimui. Pacientui skiriamas heparinas.
• Į iš anksto aušinamus širdies indus įterpiamas specialus sprendimas. Taigi atsiranda laikinas širdies sustojimas. Siekiant išvengti audinių mirties proceso, naudokite AIK.
• Operacijos metu darbo širdyje vainikinė arterija yra užfiksuota. Jis sustabdo kraujotaką ir suteikia galimybę apeiti.
• Širdies chirurgas nustato anastomozę. Vienas laivo galas yra susiuvamas prie aortos, o antrasis virš siauros arba užsikimšusios srities.
• Atkuriamas širdies darbas ir IR įrenginys išjungtas.
• Protaminas skiriamas neutralizuoti hepariną.
• Po žaizdos susiuvimo ir sumontavimo.

Pooperacinis laikotarpis ir reabilitacija

Su patenkinama paciento būsena kitą dieną jis perkeliamas į bendrąjį skyrių. Tą pačią dieną jums leidžiama vaikščioti savarankiškai. Prižiūrint treniruoklių instruktoriui, pradedamos lengvos fizinio lavinimo klasės. Pacientas mokomas kvėpuoti ir tinkamai judėti. Medicininė korsetė pagreitinta krūtinės gijimui. Remiantis liudijimais, vartojančiais skausmą malšinančius vaistus, atlikite gydymą antibiotikais.

Jei planuojama manevruoti, per 7-9 dienas pacientas išleidžiamas namo. Skubios operacijos atveju šios sąlygos gali keistis.

Atkūrimas po CABG

Vidutiniškai atsigavimas po CABG trunka 3-5 savaites. Pirmosiomis 4 savaitėmis rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, kad būtų išvengta trombozės. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu krūtinėje, kojų patinimas, kosulys. Šios sąlygos yra leistinos, tačiau, jei jos sukelia didelį diskomfortą, reikia juos pašalinti.

CABG yra operacija, kuri pašalina tik pagrindinės ligos poveikį. Didelis vaidmuo atkuriant normalų gyvenimo būdą turi tolesnę reabilitaciją. Jį sudaro vaistų terapija, mankšta (pratimai ir kvėpavimo pratimai) ir dietos.

Narkotikų terapija paprastai siekiama sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, naudokite statinus, antikoaguliantus ir, jei reikia, vaistus, kad sumažintumėte spaudimą.

Pratimai prasideda maža apkrova, po to padidėja. Kvėpavimo gimnastika padeda sumažinti krūtinės skausmą ir pagerinti kraujo deguonies prisotinimą.

Būtinai laikykitės tinkamos dietos. Paciento mityba po CABG padeda sumažinti cholesterolio kiekį ir prisotina organizmą svarbiais vitaminais ir mikroelementais. Rekomenduojama iš dietos neįtraukti kepti, riebūs, rūkyti produktai, saldūs gazuoti gėrimai, kofeinas. Ribokite druskos suvartojimą.

Svarbu reguliariai matuoti pulsą ir slėgį, kad būtų galima kontroliuoti svorį. Negalima naudoti alkoholio, narkotikų, rūkymo. Po 5-6 savaičių leidžiama vairuoti automobilį.

Reabilitacijos veikla po CABG siekiama kovoti su liga, dėl kurios buvo pradėta operacija. Jei nukrypstate nuo rekomendacijų, padidėja pakartotinių išeminių priepuolių tikimybė, kuri sukels kitą chirurginę intervenciją.

Galimos komplikacijos ir prognozės

Priklausomai nuo paciento bendros būklės, amžiaus, gyvenimo būdo, sveikatos būklės gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Visų pirma tai yra:

• hematomos, uždegiminės reakcijos;
• patinimas;
• skausmo pojūtis;
• kraujavimas;
• kraujo krešuliai.

Komplikacijos po operacijos

Taip pat įmanoma plėtoti miokardo infarktą, širdies nepakankamumą, lėtinių negalavimų paūmėjimą.

Po CABG pacientui skiriama neįgalumo grupė dėl atsiradusių kasdienio gyvenimo apribojimų ir sumažėjusio darbo pajėgumo. Tik pagal asmens gyvenimo būdą, medicininių nurodymų laikymąsi, jo amžius priklauso nuo to, kiek jie gyvena po operacijos.

AKSH siekiama tik ištaisyti defektą, kylantį dėl pagrindinės ligos fono. Manevravimas efektyviai atstato kraujotaką, grąžina širdies veiklą, neleidžia pacientui mirti nuo vainikinių ligų.

Operacijos sėkmė priklauso nuo intervencijos laiku ir paciento gyvenimo būdo. Negalima tikėtis, kad po procedūros galėsite pamiršti apribojimus.

Siekiant maksimaliai pratęsti širdies darbą ir atitinkamai gyventi, būtina laikytis tam tikrų taisyklių. Dienos pratimai, mityba, vaistų skyrimas, savalaikiai apsilankymai pas gydytoją - ilgas ir pilnas gyvenimas su vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Širdies manevras: kiek gyvena po operacijos

Širdies manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujotaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje.

Šiuolaikinės medicinos galimybių dėka kasdien gelbima tūkstančiai žmonių gyvybių, ypač širdies ir kraujagyslių chirurgijos srityje, kur reikalingas individualus požiūris į kiekvieną pacientą, o taip pat pats aukštas gydytojo įgūdžių lygis.

Širdies manevravimas

Manevravimas yra vienas iš būdų atkurti normalią kraujo apytaką tam tikroje žmogaus kūno vietoje, o ligoniams apie šią operaciją yra daug legendų. Iš tiesų, skiepijimas visuomet susijęs su tam tikra rizika. Pažvelkime į kai kuriuos svarbiausius šio tipo operatyvinės pagalbos aspektus.

Kaip ilgai jūs galite gyventi po manevravimo (statistika)

Pirmą kartą šoninė operacija buvo atlikta beveik prieš pusę amžiaus ir dėl mažo medicinos vystymosi lygio. apskritai, taip pat nepakankama įranga tiek su medicininiais preparatais, tiek su technine baze, iš tikrųjų gali sukelti ankstyvą mirtį.

Per pastaruosius dešimt metų buvo atliktas ilgalaikis tyrimas, kurio metu buvo tiriamas chirurginių ligonių mirtingumo lygis, siekiant nustatyti, kiek pacientų vidutiniškai gyvena po širdies aplinkkelio. Ištirta daugiau kaip 60 tūkst. Atvejų. Sunkiausia yra pooperaciniai laikotarpiai, tačiau per tam tikrą laiką išgyvenamumas labai padidėja, o skaičiai siekia 97 proc.

Patologijų buvimas paciente taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei, tačiau paprastai jie gali paveikti bendrą gyvenimo trukmę ir nesukelti mirties. Jei pacientui pasireiškia ūminis kairiojo skilvelio disfunkcija, aplinkkelio operacija gali būti nevykdoma.

Kitas tyrimas buvo atliktas tris kartus ilgiau (30 metų), tačiau nebuvo tiriami ne medicininiai įrašai, bet patys žmonės. Po 15 metų po manevravimo operacijų dalyvių mirtingumas buvo toks pat, kaip ir visų gyventojų mirtingumas.

Apie 200 pacientų (iš 1041 ištirtų) išgyveno iki 90 metų amžiaus, o diskomfortas krūtinės srityje labai sumažėjo. Kadangi kraujo tekėjimas buvo normalizuotas, ir krūtinės anginos požymiai išnyko.

Komplikacijos po manevravimo

Komplikacijos, kurias galima sukelti prieš ir po operacijos, taip pat turi įtakos gyvenimo trukmei.

Visos kompresijos manevravimo metu skirstomos į du tipus:

1. Konkretūs komplikacijų tipai, kurie tiesiogiai veikia širdį ir kraujagyslių sistemą. Tarp jų yra širdies nepakankamumas, flebitas, pleuritas, insultų atsiradimas, postpericardiotomijos sindromas, aritmija, blokada ir daugelis kitų.
2. Nespecifinis - tai komplikacijų, kurios gali atsirasti ne tik apėjimo operacijos metu, bet ir kitų operacijų metu, rūšys. Dažniausiai tarp jų yra: plaučių uždegimas, kraujo netekimas, infekcija, jau organizme arba per operaciją, inkstų ir plaučių nepakankamumas, ir daugelis kitų.

Jei kyla klausimas, kad jums reikia rinktis tarp gyvenimo ir mirties, jūs privalote teikti pirmenybę operacijai. Šios komplikacijos gali pasireikšti, tačiau daugeliu atvejų operacija yra sėkminga.

Tinkama mityba po manevravimo

Pooperaciniu laikotarpiu (reabilitacija) būtina visiškai atsisakyti alkoholio, tabako gaminių ir vaistų, kurie gali sukelti pasikartojančias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Šiek tiek vėliau jūs jau galite užsiimti paprastu pratimu, kuris padės normalizuoti kūną. Be to, ne mažiau kaip tris kartus per metus reikia ištirti gydytojus, kurie patikrins jūsų kūno būklę. Jei reikia, jie gali numatyti atkryčius ankstyvosiose stadijose. Jei po tam tikrų operacijų tipų reikia šiek tiek laiko laikytis dietos, o po kurio laiko galite grįžti į įprastą režimą. Po manevravimo visą gyvenimą reikės laikytis tinkamos mitybos.

Tokios priemonės yra susijusios su tuo, kad didelė lipidų, cholesterolio ir įvairių nuosėdų koncentracija gali sukelti širdies ligų pasikartojimą. Taip pat pabloginkite anksčiau implantuoto šunto veikimą.

Po manevravimo būtina visiškai pašalinti visus keptus maisto produktus iš dietos. Sumažinti suvartoto sviesto ir margarino kiekį ir perkaitinti - visiškai pašalinti. Gera alternatyva yra alyvuogių aliejus, kuriame yra maža riebalų rūgščių koncentracija, tačiau perkant reikia nurodyti sukimo tipą. Jums reikia aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejaus.

Apskritai, mėsa gali būti suvartojama, bet jums reikia griežtai apriboti jo kiekį ir užtikrinti, kad jame nebūtų riebalų. Dešros, pyragai ir kiti panašūs produktai turės būti beveik visiškai palikti. Juose yra daug konservantų, kurie neigiamai veikia visą kūną.

Žuvis gali būti suvartojama, bet tik baltos mėsos, iš riebalų, pvz., Silkės, turės būti atsisakyta.

Būtina kiek įmanoma pridėti prie dietos įvairius vaisius ir daržoves, kurie turės teigiamą poveikį kraujotakai ir „neužterš“ kūno. Labai svarbu, kad jie nebūtų šiltnamiai ir juose nėra cheminių priedų.

Be to, gydytojai ir mitybos specialistai rekomenduoja naudoti sultis, bet ne tas, kurios parduodamos parduotuvių lentynose, ir šviežios, labiau žinomos pavadinimu „šviežia“.

Alkoholis yra griežtai draudžiamas, o gazuoti gėrimai neturėtų būti dirbtiniai saldikliai. Vanduo turi būti valomas kokybiškai ir virinamas. Rekomenduojama naudoti kuo daugiau skysčių, o tai turėtų būti ne mažiau kaip 2–3 litrai per dieną.

Širdies manevravimas: kiek po operacijos gyvena pagal pacientų ir jų artimųjų apžvalgas

Remiantis apžvalgomis, kurias galima rasti pasaulinio tinklo puslapiuose, taip pat medicinos praktikoje, po manevravimo žmonės gali gyventi įvairiais laikotarpiais. Viskas priklauso nuo bendros žmogaus kūno būklės. Prieš operaciją gydytojai iš anksto įspėja apie galimą operacijos stalo mirties atvejį. Pati operacijos sudėtingumas priklauso nuo šunų skaičiaus.

Suaugę amžiaus žmonės, turintys iš pradžių susilpnėjusį organizmą, negali sau leisti pernelyg didelio fizinio krūvio. Nors kiti, mažesnio amžiaus, gali tapti labiau pažįstamo gyvenimo būdo ir net medžioti ar žvejoti.

Verta prisiminti, kad reikia reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kurie padės nustatyti komplikacijas ankstyvosiose stadijose. Visą gyvenimą, beveik visą laiką, būtina vartoti vaistus. Kuris neigiamai veikia kai kuriuos mūsų kūno organus (kepenis, inkstus).

Pastaraisiais metais manevravimas tapo žinoma priemonė kovoti su kraujagyslių okliuzija. Operacijos rezultatas tiesiogiai priklausys nuo chirurgų įgūdžių ir priežiūros reabilitacijos laikotarpiu, taip pat į rekomendacijas dėl mitybos ir fizinio aktyvumo. Kai kuriems, tokia operacija yra būdas (priežastis) pratęsti savo gyvenimą kelerius metus (arba mėnesius), o kiti galės visiškai gyventi daugiau nei tuziną.

Kas yra širdies aplinkkelis

Širdies manevravimas yra viena iš labiausiai paplitusių širdies operacijų, padedanti susidoroti su kraujo judėjimu per indus, pažeidžiant jų vientisumą, atkurti normalų organų funkciją. Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, daugelis žmonių gali normaliai gyventi, reabilitacijos metu reikia tik laikytis gydytojo rekomendacijų.

Manevravimas yra reikalaujama operacija širdyje

Širdies apėjimo tipai

Norint atkurti normalų kraujo tekėjimą išemijos pradžios zonoje, naudojami įvairūs šuntavimo metodai. Chirurginės intervencijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo patologijos rūšies ir jos sunkumo, amžiaus ir bendros būklės, kartu su tuo susijusių ligų.

Kaip atlikti manevravimą:

1. Į tuščiąja širdimi pacientas yra prijungtas prie specialaus aparato, kuris laikinai atlieka širdies funkcijas.
2. Darbo širdyje tai sudėtinga operacija, kurią gali atlikti tik patyręs chirurgas. Dėl sumažėjusios operacijos trukmės sumažėja sunkių komplikacijų tikimybė.
3. Endoskopija yra moderniausias ir mažiausiai invazinis koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metodas.

Alternatyva manevravimui yra stentavimas, operacijos metu kateteris įdedamas į šlaunies arteriją ar kitą didelį indą, kuris stentą patenka į cholesterolio plokštelės vietą.

Operacijos metu, kai pacientas neaktyvus širdyje, jie yra prijungti prie specialaus prietaiso.

Chirurgijos indikacijos

Koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metu paciento kraujagyslių indai ant apatinių galūnių, virškinimo epipločių ir radialinių arterijų yra tiesiogiai naudojami, o tai leidžia sumažinti audinių atmetimo tikimybę ir komplikacijų vystymąsi.

Kai reikia atlikti CABG:

• konservatyviais metodais nėra pastebimo terapinio poveikio išeminės širdies ligos gydymui;
• spartus sveikatos pablogėjimas krūtinės angina;
• jei tuo pačiu metu aterosklerozinės plokštelės pateko į 3 arterijas, indų liumenys sumažėjo 75% ar daugiau;
• kaip papildoma parama širdies raumenims prieš sunkią operaciją;
• jei yra stentavimo kontraindikacijos.

Manevravimas yra būtinas, jei aterosklerozinės plokštelės patenka į 3 arterijas.

Šunys širdyje padeda pagreitinti atsigavimo procesą po širdies priepuolio, gerokai sumažindami ligos vystymosi riziką ateityje. Po operacijos, krūtinės anginos priepuoliai išnyksta, žmogui reikia vartoti daug mažiau vaistų nei prieš šuntavimo operaciją.

Manevravimo paruošimas

Prieš operaciją pacientas turi atlikti išsamų tyrimą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo operacijos metu ir po jos.

Pagrindiniai priešoperacinio tyrimo tipai:

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo grupė, krešėjimas, cholesterolis, lytiniu keliu plintančios ligos, hepatitas;
• šuntografija - rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis ištirti kraujagyslių, maitinančių širdį, reljefą;
• KT yra tikslus ir saugus metodas, kuriuo siekiama ištirti indų būklę;
• EKG;
• širdies ir pilvo organų ultragarsu.

Širdies EKG atliekama prieš operaciją.

Prieš 2 savaites prieš šuntą įdiegus, būtina nustoti vartoti vaistus, kurie plonina kraują, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visus vaistus, maisto papildus, liaudies gynimo priemones, kurias jis naudoja reguliariai.

Visiems reikalingiems bandymams, anestezijos parinkimui ir optimalios dozės apskaičiavimui ligoninė atliekama prieš savaitę iki manevravimo. Paskutinis patiekalas prieš operaciją turi būti ne vėliau kaip 18 valandų, po vidurnakčio jūs negalite gerti. Paprastai pacientams skiriami raminamieji vaistai, kad jie galėtų nuraminti ir miegoti.

Kaip atliekama operacija?

Chirurginė intervencija į širdį atliekama pagal bendrąją anesteziją, po to, kai anesteziologas jį patvirtina, chirurgas gali pradėti apeiti operaciją.

Veikimo etapai:

1. Krūtinės atidarymas.
2. Laivo pašalinimas, kuris veiks kaip šuntas.
3. Jei reikia, širdies sustojimas, pacientas yra prijungtas prie aparato, kuris palaiko kraujo apytaką ir kvėpavimą.
4. Jei operacija atliekama su darbine širdimi, tada sritis, kurioje atliekama aplinkkelio operacija, yra pritvirtinta specialiomis priemonėmis.
5. Vienas laivo galas kuriant šuntą yra prijungtas prie aortos, o kitas - vainikinės arterijos, šiek tiek žemiau užsikimšusio ploto.
6. Pradėkite širdį elektriniu impulsu.
7. Kūno įrangos gyvybingumo palaikymas yra išjungtas tik tada, kai širdies sinusinis ritmas vėl tampa normalus.
8. Žaizda susiuvama, įrengiamas laikinas drenažo vamzdis.

Endoskopiniu metodu nėra atliekamas širdies sustojimas, nėra atidarytas šonkaulis - visi būtini įrankiai, įtraukiklis, mažinantis širdies raumens kontrakcinį aktyvumą, įvedami per mažus pjūvius.

Kiek laiko yra operacija?

Perdavimo operacijos trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo, bendros asmens būklės, montuojamų anastomozių skaičiaus.

Paprasta operacija trunka 2–5 valandas, tuščiosios širdies metu, esant komplikacijoms, aplinkkelio operacija gali trukti iki 7–8 valandų.

Reabilitacija po širdies apėjimo

Pasibaigus operacijai, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame specialistai atkuria širdies indų darbą, o pirmąją dieną temperatūra gali padidėti. Priklausomai nuo manevravimo tipo, asmuo gali likti šiame skyriuje iki 10 dienų, dygsniai pašalinami po maždaug savaitės. Tada atkūrimas vyksta reabilitacijos centre arba namuose - už visišką krūtinkaulio gijimą truks 5-7 mėnesiai.

Siekiant pagreitinti gydymo procesą, būtina dėvėti specialų tvarstį, laikytis sveiko gyvenimo būdo, laikytis dienos režimo ir gydytojo rekomendacijų, valgyti reikiamą dalyką, kad galėtume susidoroti su galūnių patinimu, kuris dažnai atsiranda po manevravimo, padės suspausti apatinius drabužius.

Kad reabilitacijos procesas būtų greitesnis, turite dėvėti specialų tvarstį.

Fizinio krūvio intensyvumas po operacijos palaipsniui didėja - pacientui leidžiama pakilti ir vaikščioti po palatą tik po to, kai sustoja krūtinės anginos priepuoliai. Tada žmogui leidžiama lėtai vaikščioti koridoriuje, eiti pasivaikščioti. Pasivaikščiojimo trukmė, kilometrų skaičius - individualūs rodikliai, jie visada turi būti derinami su gydytoju. Svorio kėlimas, intensyvus mokymas yra kontraindikuotinas tiek reabilitacijos metu, tiek po jo užbaigimo.

Kaip miegoti po operacijos? Pacientui rekomenduojama gulėti ant šono ar nugaros, pageidautina, kad apatinė dalis būtų šiek tiek padidinta, gulėti ant skrandžio yra griežtai draudžiama. Miego trukmė yra 8–10 valandų.

Dieta po manevravimo

Tinkama mityba po širdies operacijos yra viena iš pagrindinių reabilitacijos dalių, dieta padeda atsigauti greičiau, normalizuojasi hemoglobino kiekį. Visi riebaliniai, kepti maisto produktai, žuvis, sviestas, ghee, margarinas, gazuoti cukrūs gėrimai, greitas maistas turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, o druskos suvartojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Ką galite valgyti po manevravimo:

• šviežios sezoninės daržovės ir vaisiai;
• kasdien gerti šviežių apelsinų sulčių stiklinę, galite įdėti 50–70 ml sulčių iš burokėlių, morkų, špinatų ir obuolių;
• žaliaviniai graikiniai riešutai, migdolai, džiovinti vaisiai;
• spanguolės, gervuogės;
• nugriebtas pienas ir kietasis sūris, kasdien ne daugiau kaip 250 ml kefyro;
• virti arba kepti jautiena, kepenys, grikiai - šie produktai yra būtini hemoglobino kiekiui didinti;
• nedideliu kiekiu silpna arbata, kava be cukraus ir jo pakaitalas.

Po manevravimo naudinga kasdien gerti šviežią apelsiną

Kiek gyvena po operacijos

Gyvenimo trukmė po manevravimo priklauso nuo daugelio veiksnių, tačiau jei asmuo aiškiai seka gydytojo rekomendacijas, šuntas truks apie 10 metų, po to jį reikia pakeisti. Statistikos duomenimis, daugiau kaip 40% žmonių po operacijos gyvena 20 metų, pacientų, kurių išgyvenamumas yra trisdešimt metų, skaičius yra 15%.

Gyvenimas po manevravimo praktiškai nesikeičia, kaip rodo tai, kad tik 7–8 proc. Pacientų I-III grupę turi neįgaliųjų grupes, dažniausiai tai yra laikina, jie gali būti pašalinami per metus po komisijos priėmimo.

Numatoma manevravimo trukmė neviršija 0,2%, skubios chirurgijos atveju mirčių skaičius padidėja iki 7%.

Galimos pasekmės

Po operacijos ir iki visiško gijimo, krūtinė žmogui yra skausminga arba švelna, dažnai pacientai turi kosulį reabilitacijos metu - tokie reiškiniai nelaikomi patologiniais sutrikimais.

Po operacijos skausmas krūtinėje

Kartais susiuvimo srityje yra uždegiminių procesų arba vietose, kur buvo imtasi venų, tačiau reguliariai naudojant antiseptinius tirpalus tokie poveikiai retai pasitaiko.

Retai po operacijos gali prasidėti kraujavimas iš žaizdos, užblokuotas naujas laivas, dėl kurio reikia nedelsiant imtis medicininės intervencijos ir pakartotinės operacijos.

Kas yra pavojingas širdies aplinkkelis?

Dažniausiai komplikacijos manevravimo metu ir po operacijos atsiranda, kai pacientui yra hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis, antsvoris, sunkios inkstų patologijos ir obstrukcinė plaučių liga. Sunkiųjų rūkančiųjų, diabetikams, žmonėms, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, mirštamumo statistika CABG metu yra apie 10%.

Galimos komplikacijos po manevravimo:

• kraujo krešulių susidarymas apatinių galūnių induose;
• anemija;
• infekcijos įsiskverbimas į žaizdą, siūlių uždegimas;
• keloidiniai randai;
• perkrovos plaučiuose - tai galima išvengti kasdien pripučiant balioną 15–20 kartų;
• sumažintas imunitetas;
• smegenų kraujotakos pablogėjimas;
• širdies priepuolis, išsklaidytas prieširdžių susitraukimas, aritmija;
• osteomielitas.

Siekiant sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką po manevravimo, būtina imtis cholesterolio kiekį mažinančių vaistų prieš operaciją.

Po operacijos gali pasireikšti kraujo krešuliai kojose.

Pacientų apžvalgos

„Prieš septynerius metus atlikiau šuntavimo įrenginį, viskas vyko gerai, nebuvo jokių pasekmių. Po manevravimo nėra jokių specialių apribojimų - tinkamos mitybos, protingo fizinio krūvio, geros miego ir poilsio. “

„Tuo metu atsisakė apeiti, nes operacijai pinigų nebuvo. Aš atsisakiau alkoholio ir cigarečių, netekau 10 kg, pradėjau valgyti teisingai, kiekvieną dieną vaikščiojuosi vidutiniškai, aš paimsiu vitaminų ir visų paskirtų vaistų - ir jaučiuosi gerai jau beveik 10 metų. Diagnozė nesukelia reikšmingų patobulinimų, tačiau nėra blogėjimo. “

„Prieš aplinkkelio operaciją, jūs turėtumėte atidžiai pasirinkti kliniką ir chirurgą. Po operacijos prasidėjo sunkus kraujavimas, visi siūlai buvo uždegę, vos išgyveno. Jie sako, kad šuntą reikia keisti kas 10 metų, bet aš tikrai nesutinku su antrąja operacija. “

Manevravimas yra veiksmingas veiksmas, kuris gali žymiai padidinti žmonių, sergančių sunkiomis širdies ligomis, gyvenimo trukmę, tačiau dėl didelių intervencinių išlaidų ne kiekvienas žmogus yra prieinamas. Siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių problemų, reikia atsisakyti priklausomybės, kontroliuoti svorį ir spaudimą, valgyti teisingai, judėti daugiau.

Įvertinkite šį straipsnį
(1 ženklas, vidutinis 5,00 iš 5)