Ką reiškia sumažėjęs granulocitų skaičius?

Kraujo tyrimai yra vienas iš pagrindinių mūsų sveikatos lakmusinių dokumentų. Granulocitai, ty vienas iš leukocitų tipų ir jų lygis (padidėjęs arba sumažėjęs) daug pasakys apie mūsų imunitetą ir ne tik.

Kas yra ir kokios funkcijos?

Granulocitai yra granuliuoti baltieji kraujo kūneliai. Jų bruožas yra dviejų branduolių buvimas vienu metu, kurio forma yra netaisyklinga. Jų šerdys taip pat yra suskirstytos į keletą skilčių. Taip pat jų citoplazmoje yra specifinių granulių, aiškiai matomų šviesos mikroskopu.

Šios ląstelės priklauso pirmajai gynybos linijai nuo mūsų kūno mikrobų. Granulocitai yra pirmieji, kurie pastebi sutrikimą ir pereina į uždegimo vietą. Granulocitai taip pat padeda realizuoti mūsų kūno imuninį atsaką, tiksliau - jo efektoriaus fazę. Taigi jų pagrindinė funkcija yra imuniteto korekcija. Bet kadangi yra keletas jų tipų, kiekviena funkcija yra kitokia.

Aiškiai apie toliau pateikiamame vaizdo įraše esančius granulocitus

Analizuojant kraują, juos lengva rasti: leukocitų formulėje, ir jie skirstomi į eozinofilus, neutrofilus ir bazofilus. Apskritai, kraujo analizė yra visų granulocitų normos, neturinčios atskiro pavadinimo, tačiau pirmiau minėti 50–80 proc. Reiškia, kad vienas mililitras kraujo yra 2,5–7 tūkst. Šiuo atveju eozinofilai turėtų būti nuo vieno iki penkių procentų viso, bazofilų - iki vieno procento, ir neutrofilų - nuo 40 iki 70%.

Jų skaičių galima apskaičiuoti pagal paprastą formulę:

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Bendras leukocitų skaičius, atėmus monocitų ir limfocitų sumą.

Skirtinguose kraujo tyrimuose šių ląstelių skaičius gali būti išreikštas kaip GRA%, ty procentas nuo bendro baltųjų ląstelių skaičiaus, arba kaip absoliutus indikatorius, ty GRA #.

• Neutrofilai yra viena didžiausių grupių: nuo 50 iki 80 procentų bendro leukocitų skaičiaus. Jie gali būti segmentuoti ir branduoliniai. Pirmojoje dalyje branduolys yra mažas ir suskirstytas į skilteles, o citoplazma yra gausu. Bandomosios branduolinės yra jaunesnės neutrofilų formos, o vaikai iki vienerių metų jų procentinė dalis gali būti, ir tai yra norma, pagrindinė neutrofilų užduotis yra fagocitozė, ty jie ieško, užfiksuoja ir virškina bakterijas, navikus ir virusus. Be to, daugelis neutrofilų komponentų yra svarbi imuninės sistemos dalis (ląstelinė);
• Eozinofilų skaičius tarp visų leukocitų svyruoja nuo vieno iki penkių procentų. Jų šerdis taip pat yra didelė, o jos segmentai yra mažesni nei neutrofilų branduoliuose. Jų užduotis yra fagocitozė ir anafilaksinės (tiesioginės) alerginės reakcijos palaikymas.
• Bazofilai. Mažos ląstelės su dideliais branduoliais ir mažai citoplazmos. Jų užduotis - aktyviai dalyvauti anafilaksinio tipo reakcijoje, alerginių reakcijų kūrime ir kovai su uždegimu.

Žemiau pateikiami du vaizdo įrašai apie neutrofilus ir eozinofilus su jų vizualiniu pristatymu.

Normos vaikams ir suaugusiems

Jų norma laikoma tokiu skaičiumi - 6,8 * 10 iki devintojo laipsnio litre arba 47-72 (% GRA).

Išsamesnė informacija apie taisykles pateikiama lentelėje:

Kas gali padidinti lygį?

Pirma, galima fiziologiškai padidinti granulocitus šiais atvejais:

• Gimdymas;
• Nėštumas, kūdikio maitinimas;
• Fizinis aktyvumas;
• Pilnas pietūs ar vakarienė;
• Prieš kritines dienas.

Bazofilų turinys gali augti su alergijomis, eozinofilų kiekiu - su kirminų buvimu ir tokiomis pačiomis alergijomis.

Mažesnis lygis

Daug kas priklauso nuo granulocitų kiekio sumažėjimo.

Taigi, neutrofiliniai granulocitai mažėja su šiomis ligomis:

• Vėžys;
• Radiacinė liga;
• Maliarija;
• Pirminė mielofibrozė, leukemijos (tiek lėtinė, tiek ūminė);
• Geležies trūkumas ir aplastinė anemija;
• AIDS, hepatitas, gripas, raudonukė;
• Tulemija ir bruceliozė;
• Lupus erythematosus, kolagenozė;
• Padidėjęs blužnis;
• Cachexia, alkoholizmas;
• Gydymas toksiškais vaistais.
• Kūdikiui neutrofilų sumažėjimas gali būti susijęs su įgimta neutropenija, ty paveldima liga, kuri kartais sukelia mirtį. Dažniausiai tai pasireiškia odos ir kūno lėtinės infekcijos židinių forma.

Apie eozinofilų kiekio mažinimą sakoma, kad skaičius yra mažesnis nei 0,05 * 109 / l. Šis reiškinys vadinamas eozinopenija. Tai pastebima:

• Gliukokortikoidų vartojimas;
• Ūminės infekcijos, kurių pobūdis yra bakterinis;
• Fizinis viršįtampis;
• Ilgalaikės stresinės situacijos;
• Sepsis;
• Chirurginės operacijos;
• Dideli nudegimai;
• Polytrauma;
• Aplastiniai kaulų čiulpų procesai;
• Anemija

Eozinofilų kiekio mažinimas mažame vaiku rodo, kad kraujodaros sistema ir imunitetas vis dar yra nesubrendę. Tai taip pat yra normalu, kai kūdikio organizme yra nesubrendusių granulocitų.

Bazofilų kiekio sumažėjimas kraujyje yra mažesnis nei 0,01 * 109 / l. Tai reiškia, kad yra rūsys, kurį galima sukelti:

• Stresinės situacijos;
• Plaučių uždegimas;
• Ūminės infekcijos;
• Skydliaukės liga;
• Kušingo sindromas;
• Hormoninių agentų priėmimas ir apskritai problemos, susijusios su hormonais;
• Vaiko ovuliacija ir lūkesčiai.

Sumažėjus ar padidėjus granulocitams, reikia atlikti kitus kraujo tyrimus, o ne tik rasti priežastį. Tai vienintelis būdas normalizuoti jų lygį.

Kodėl vaikas sumažino segmentuotus ir stabilius neutrofilus: nukrypimų nuo kraujo tyrimo priežastys

Dėl imuninės sistemos, kaulų čiulpų, aktyvumo atsako kraujo segmentuoti ir stabdomi neutrofilai. Vertindami kraujo tyrimą, pediatrai visada atkreipia dėmesį į jų vertę. Kartais jų turinys kūdikyje sumažėja arba padidėja, o tai sukelia tėvų nerimą. Svarbu prisiminti, kad nukrypimai nuo normos ne visada rodo sveikatos problemas, tačiau gydytojui reikia atidžiai stebėti.

Normalus neutrofilų skaičius

Yra 3 neutrofilų formos:

1. Jauni - mielocitai ir metamielocitai. Normalios leukocitų formos šių ląstelių nėra.
2. Jauni stabdantys neutrofilai. Jų apatinė normos riba per pirmąsias gyvenimo dienas yra 5%, po to - 1%.
3. Brandūs segmentuoti neutrofilai. Jų skaičius yra 16-70%.

Stab neutrofilai - nesubrendusios ląstelės, priklausančios leukocitų šeimai (imuniteto gynėjai). Jie gimsta kaulų čiulpuose ir turi branduolius, panašius į lazdeles (branduoliai dar nėra suskirstyti), palaipsniui subrendę kraujyje. Brandūs neutrofilai gali prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles ir trukdyti svetimkūnių aktyvumui. Jų norma kraujyje priklauso nuo amžiaus, o ne nuo lyties (moterims ir vyrams, normos yra tos pačios).

Lentelėje pateikiami normalaus ir segmentuotų neutrofilų santykio rodikliai (procentais), priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Neutrofilų mažinimo priežastys

Neutrofilų sumažėjimas vaiko kraujyje rodo neutropeniją. Nepakankamas neutrofilų skaičius rodo imuninės gynybos silpnėjimą, jų nepakankamą gamybą arba netinkamą pasiskirstymą organizme. Taip atsitinka, kad dalis kraujo ląstelių sunaikinama dėl kenksmingų mikrobų ir kitų neigiamų veiksmų.

Neutropenija lydi šių ligų progresavimą:

• kraujo ligos - geležies trūkumas dėl vitamino B12 trūkumo, jungiančio hemoglobiną, leukemiją, anemiją;
• sutrikusi kaulų čiulpų veikla dėl žalingų veiksnių (spinduliuotės, chemoterapijos, tam tikrų vaistų);
• virusinės infekcijos - hepatitas, tymai ir kiti, kuriuose padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis, dėl kurio yra santykinė neutropenija;
• bakterinės infekcijos - paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė, kita;
• įgimta neutropenija (retais atvejais), ypač - Kostmano agranulocitozė, paveldėta genetiškai.

Įgimto neutropenijos rizika yra labai mažas neutrofilų skaičius, todėl naujagimiui kyla sunkių infekcinių ligų rizika. Jaunesniems kaip 2 metų vaikams yra gerybinė neutropenija, kuri vystosi kūdikystėje ir praeina iki 2 metų ar šiek tiek vėliau. Bendra kūdikių būklė ir vystymasis netrukdo.

Sumažėjęs neutrofilų kiekis su padidėjusiais leukocitais

Neutropenijoje bendras leukocitų skaičius gali nepasikeisti. Diagnozuojant gydytojai remiasi leukocitų kiekiu kraujyje ir ieško priežasties, kodėl rodikliai sumažėja arba padidėja. ARVI metu leukocitų lygis išlieka normalus arba šiek tiek padidėjo. Tačiau leukocitų forma pastebima kitokia nuotrauka - neutrofilų sumažėjimas dėl padidėjusių leukocitų fono.

Padidėjęs leukocitų kiekis, sumažinantis neutrofilus, yra uždegiminio proceso, kurį organizmas kovoja, įrodymas. Tai atsitinka, kai radiacija, infekcijos, piktybiniai navikai po tam tikrų vaistų vartojimo.

Po gripo ir ARVI, dėl padidėjusio limfocitų kiekio, granulocitai gali sumažėti. Laikui bėgant, rodikliai vėl tampa normalūs, todėl neutropenija limfocidozės fone rodo laipsnišką atsigavimą.

Pediatrai žino, kad padidėjęs limfocitų kiekis ir sumažėję neutrofilai yra normalūs vaikams, todėl jie negirdi pavojaus, kai tik tai pastebi leukocitų formulėje (rekomenduojame skaityti: limfocitai mažėja vaiko kraujyje: ką tai reiškia?). Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra skirtingi:

• suaugusiems neutrofilams - 45-72%;
• vaikams, neutrofilams - 30-60% (priklausomai nuo amžiaus);
• priešingai, vaikų limfocitai yra daugiau - 40-60%.

Neutropenino simptomai

Priklausomai nuo patologijos, dėl kurios sumažėja neutrofilų kiekis, vaikas turi:

• dažnos virusinės infekcijos;
• odos bėrimas;
• temperatūra (aukšta arba žemos kokybės);
• tachikardija;
• galvos skausmas;
• grybeliniai pažeidimai;
• pasikartojantis SARS.

Jei vaikas turi neutropeniją, reikia atlikti laboratorinius kraujo tyrimus.

Sunkią neutropeniją lydi akivaizdus apsinuodijimas, karščiavimas, destrukcinė pneumonija. Žinomas pediatras Komarovskis primygtinai ragina tėvus ignoruoti kūdikių karštinę būklę, stomatitą, sinusitą, limfmazgius. Jo nuomone, tai yra pirmieji simptomai, rodantys neutropeniją. Komarovskis taip pat rekomenduoja atkreipti dėmesį į infekcijų, su kuriomis serga visa šeima, dažnumą.

Diagnozei atlikti reikia atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Neutropenija kūdikiams iki vienerių metų neutrofilų skaičius neviršija 1000 vienetų 1 μl. Vyresni vaikai yra mažesni nei 1500 vienetų 1 ml. biologinis skystis.

Neutropenijos pavojus

Neutrofilų sumažėjimas rodo, kad kūdikio kūdikio kūnas ir 1–5 metų vaikas negali atsispirti patogeninių virusų, bakterijų ir kitų neigiamų veiksnių poveikiui. Tarp jų yra labai pavojingi anaerobiniai mikroorganizmai, kurie kenkia nesubrendusiam organizmui. Jei leukocitų formulėje aptinkama neutropenija, pediatras paskirs pakartotinę analizę ir pasiūlys konsultaciją su hematologu.

Gydymo režimas

Patvirtinus kūdikių neutropeniją, gydytojas pasirenka gydymą. Tačiau iš pradžių jam svarbu išsiaiškinti neutrofilų sumažėjimo priežastis. Šiuo tikslu paskiriami papildomi tyrimai ir analizės, siekiant padėti paaiškinti, kaip veiksmingai padėti vaikui. Gydymo metu neįtraukiami imunomoduliatoriai, vakcinacijos ir kitos manipuliacijos, kurios gali sumažinti imunitetą. Svarbu, kad kūno trupiniai išmoktų laipsniškai spręsti aplinkos veiksnių įtaką.

Mažindamas kūdikių neutrofilų kiekį, gydytojas turi išsiaiškinti šios patologijos priežastį.

Svarbu, kad tėvai laikytųsi gydytojo rekomendacijų ir suprastų, kad kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau vaikas taps stipresnis. Po diagnozės priskiriamos skirtingos gydymo galimybės:

1. Nustatant infekciją, gydymas yra skirtas patogeninių patogenų naikinimui. Tai atsižvelgia į kūdikio būklę, jos gebėjimą atsispirti infekciniams agentams. Taip pat yra numatyti vitaminai, antivirusiniai vaistai ar antimikrobinės medžiagos.
2. Jei hemoglobino nepakankamumo fone atsiranda neutropenija, gydymas apima tėvų kontrolę dėl dietos (daugiau informacijos žr.: Ką daryti, jei sumažėja vaiko hemoglobino koncentracija?). Dažnai skiriami geležies turintys vaistai, taip pat folio rūgštis ir vitaminas B12, kurie padeda įsisavinti geležį.
3. Jei kraujyje yra nedaug neutrofilų, tačiau tai nėra susijusi su tam tikromis ligomis, vaikas tiriamas ir registruojamas hematologu. Stebėjimo vadovas, kol situacija bus normalizuota.
4. Jei neutrofilų sumažėjimas sukėlė narkotikus, prastą ekologiją, kitus toksiškus veiksnius, atšaukite visus vaistus. Po šio nustatyto švelnaus gydymo, kuriuo siekiama išlaikyti kūno stiprumą.
5. Kostmano liga (sunkiausia neutropenijos forma) kūdikiui skiriami antibiotikai, skirti užkirsti kelią pavojingoms infekcijoms ir skatinti naujų ląstelių susidarymą. Sudėtingose ​​situacijose ji nevyksta be kaulų čiulpų transplantacijos.

Ką reiškia sumažėjęs segmentuotų neutrofilų kiekis vaikui?

Atšifruojant bendrą kraujo kiekį, atsižvelgiama į absoliutų (pagal formuotų elementų skaičių) ir santykinį (procentais) leukocitų skaičių. Taigi, sumažėjusiems neutrofilams, jų procentas kraujyje gali būti didelis, palyginti su kitomis ląstelėmis.

Neutrofilų sumažėjimas žmonėms yra vadinamas neutropenija moksle. Dabar kraujo tyrimas retai atliekamas rankiniu būdu, o mašinos turi griežtai nustatytus parametrus, kuriuose gali būti ne visa reikalinga informacija. Norint apskaičiuoti absoliutų neutrofilų skaičių, jums reikia tik padauginti leukocitų skaičių pagal susidariusio elemento procentą (visi neutrofilai arba jų individualus tipas, pavyzdžiui, segmentuoti).

Ką sako žemas neutrofilų kiekis?

Normalių segmentuotų neutrofilų kiekis kraujyje vyresniems kaip 5 metų ir suaugusiems vaikams - 47-72%, vaikams iki 5 metų amžiaus ši vertė svyruoja nuo 19 iki 37 procentų.

Yra trys neutropenijos rūšys:

Paveldimas - perduodamas iš kartos į kartą ir jokiu būdu negali paveikti bendrosios būklės - tai individuali savybė. Įgimtos imuninės sistemos anomalijos ir kiti sutrikimai prisideda prie neutropenijos progresavimo, kuris veikia viso organizmo darbą.

Rankinis kraujo ląstelių skaičiavimas mikroskopu

Yra keletas mechanizmų, dėl kurių segmentuotų neutrofilų kiekis gali būti mažas:

• sintezės sumažėjimas arba jo iškraipymas (dėl kaulų čiulpų veikimo sutrikimų, sumažėja susidariusių ląstelių skaičius arba kokybė);
• perskirstymas (segmentuoti neutrofilai aktyviai pereina prie uždegiminio proceso dėmesio ir palieka kraują į kūno audinius);
• didelė mirtis ir pašalinimas (tuo atveju, kai imuninės ląstelės miršta per dideliais kiekiais arba pats organizmas sunaikina prastos kokybės patologines formas).

Segmentuoti neutrofilai žemiau normalaus

Apibrėžiant leukocitų formulę bendrojo kraujo tyrimo metu, didelis dėmesys skiriamas įvairių neutrofilų formų santykiui. Jų skaičiaus pokytis vienas kito atžvilgiu vadinamas pamainomis. Šis rodiklis labai svarbus diagnozuojant įvairias ligas.

Vaiko kraujas

Kai leukocitų formulė pereina į kairę, santykinis segmentuotų neutrofilų skaičius gali mažėti jaunų ir nesubrendusių rūšių (metamielocitų, mielocitų ir juostų branduolių) naudai. Taip pat reikia įvertinti bendrą leukocitų skaičių, nes santykis gali nepasikeisti, o bendras skaičius bus laipsniškai mažinamas iki „nesėkmės“.

Leukocitų formulės pokyčiai gali būti normalus organizmo atsakas į patogeninio faktoriaus poveikį. Kitu atveju, ypač kai degeneracinės formos pasireiškia analizėse, kurios labai skiriasi nuo įprastų, tai rodo, kad vaiko būklė smarkiai pablogėjo ir kad reikia nedelsiant įsikišti ir paaiškinti priežastis.

Segmentuotų neutrofilų struktūra

Turėkite kūdikį

Krūties vaikai yra gerai apsaugoti nuo infekcijos, nes daugelis imuninių ląstelių tiekiamos motinos pienui, kuris sėkmingai susidoroja su bakterijomis ir virusais. Jei kūdikis maitinamas buteliais, padidėja ligų ir komplikacijų rizika.

Pasikartojančioms infekcijoms mažame vaiku, neutropenija gali atsirasti, kai atsiranda neįprastų segmentuotų neutrofilų - binukleáris. Jei segmentų skaičius sumažėja, tai yra dėl jų mirties ir perskirstymo kraujyje ir audiniuose kovojant su patogeniniais mikroorganizmais. Jei liga ilgą laiką neišnyksta, atsiranda išsekimas: aktyvios imuninės sistemos ląstelės jau mirė, bet naujosios neturėjo laiko susintetinti. Normalus hemoglobino lygis vaikui.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių sumažėjo segmentuoti neutrofilai, be sunkių infekcijų, yra kūdikio kūno autoimuninis procesas. Jis išsivysto dėl savo įgimtų problemų su imunine sistema (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas) arba dėl motinos ir vaisiaus nesuderinamumo su antigenine struktūra.

Turėkite naujagimį

Norint teisingai analizuoti analizę, reikia žinoti, kad iki 3–7 dienų naujagimiui segmentuotų neutrofilų ir limfocitų skaičius yra toks pat, kaip ir suaugusiems. Po to pasireiškia pirmasis fiziologinis kryžminimas ir atsiranda santykinė neutropenija kartu su absoliutaus limfocitoze (padidėjusi koncentracija).

Jei sumažėja naujagimio kraujo segmentuotų neutrofilų skaičius, tėvai turėtų būti atsargūs dėl įgimtų ir paveldimų ligos formų.

Šios ligos apima:

• kūdikių agranulocitozė;
• įgimta ciklinė neutropenija (liga yra įdomi, nes kas kelias savaites sumažėja neutrofilų skaičius);
• gerybinė etninė šeiminė neutropenija (būdinga kelioms specifinėms gyventojų grupėms).

Sumažėjimo priežastys

Mažas kiekis gali būti fiziologiškai apibrėžta norma, o ne sukelti susirūpinimą, bet daug daugiau atvejų, kai ląstelių lygis yra sumažintas, o tai yra rimtos patologijos požymis. Pagrindinės priežastys, dėl kurių segmentuotų neutrofilų skaičius yra nepakankamai įvertintas, yra:

• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• „Antrinės atsargos neutropenija“ (rimta būklė, atsirandanti po ilgo stipraus imuninio atsako);
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• esminių vitaminų, baltymų ir energijos trūkumo trūkumas tokiose ligose kaip kwashiorkor, sunki geležies trūkumo anemija;
• pancitopenija - būklė, kai sumažėja visų kraujo elementų skaičius;
• reakcija į tam tikrų vaistų vartojimą (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo);
• pirminės ir antrinės aplastinės būsenos (naujų kaulų čiulpų ląstelių sintezės slopinimas arba brandinimas).

Paprastai bet kokie leukocitų formulės pokyčiai yra ūminės ir labai pavojingos būklės, kurioms reikalingas ypatingas budrumas iš tėvų. Labai svarbu stebėti proceso raidos dinamiką, kad nepraleistumėte momento ir laiku pradėtumėte gydymą.

Aukštų limfocitų fone

Mažiems vaikams normalus leukocitų skaičius skiriasi. Iki 4-5 metų (šiame amžiuje yra fiziologinis kryžminimas, kai vertė tampa tokia pati kaip suaugusiam), santykinis limfocitų kiekis yra 47-72%. Be to, jie palaipsniui mažėja, keičiasi vietos su leukocitais.

Jei vaikui yra daug limfocitų, o segmentuotų neutrofilų kiekis sumažėja, įtariama virusinė ar sunki specifinė bakterinė infekcija. Jei nėra jokių simptomų, liga gali būti tiesiog paslėpta. Tačiau reikia nepamiršti, kad po sunkios ligos kraujo tyrime likučių poveikis gali trukti iki mėnesio.

Sumažėjęs segmentų skaičius limfocitozės fone yra susijęs su tokiomis sunkiomis ligomis kaip hepatitas, tymai, raudonukė, kosulys, tuberkuliozė ir netgi ŽIV infekcija. Atsižvelgiant į nesveiką tėvų polinkį skiepyti savo vaikus, problema tampa vis aktualesnė.

Sumažėjusių segmentuotų neutrofilų ir limfocitozės derinys randamas helminto infekcijose, o eozinofilų skaičius yra svarbus kriterijus diagnozuojant.

Vaiko sumažėjusių neutrofilų priežastys

Vaiko sveikata rūpinasi kiekviena motina. Pirmiausia, gavę savo kūdikio kraujo analizės rezultatus, mama stengiasi palyginti vaiko našumą su normomis. Dažnai tėvų baimė gali sukelti rezultatą, jei neutrofilai vaikai sumažėja. Ką šis nukrypimas reiškia ir kas jį sukelia. Ar tai pavojinga ir kaip normalizuoti rodiklį.

Neutrofilų vaidmuo

Kaip gerai žinoma, neutrofilai yra specifinis baltųjų kraujo kūnelių, atliekančių vaikų kūno apsaugines funkcijas. Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus grupės, todėl vaikams jie vis dažniau ir jaunesni vaikas, tuo didesnė neutrofilų koncentracija kraujyje yra normali. Šios ląstelės yra atsakingos už kovą su virusais, grybais ir infekcijomis.

Neutrofilai, keliaujantys per kraują, aptinka kenksmingas bakterijas. Jie sugeria juos viduje ir sulaužo. Po to nužudoma neutrofilų. Sunkiai užpuolant organizmą visi neutrofilai naudojami kovai su infekcija. Neutrofilų sumažėjimas gali reikšti, kad kūdikio organizme yra daug patogeniškų bakterijų.

Vaikams neutrofilai yra dviejų rūšių, nesubrendę ir subrendę. Ką tai reiškia? Naujai gimę kūdikiai yra nesubrendę arba sukrauti. Vėliau jie bus pakeisti segmentuotais neutrofilais. Priklausomai nuo amžiaus, šių dviejų rūšių skaičius skiriasi.

Vaikų neutrofilinių normų lentelė pagal amžių:

Tačiau, net jei pastebėsite, kad vaiko neutrofilai yra nuleisti, jums nereikia nedelsiant paniką. Gali būti, kad lygis dėl natūralių priežasčių sumažėja, o jūsų kūdikiui tai visiškai normalu. Jei kūdikis jaučiasi gerai, o kiti kraujo kiekiai yra tinkami, jūs negalite nerimauti. Pavojus kyla tik tuo atveju, kai, atsižvelgiant į šio rodiklio sumažėjimą, vaikas turi padidėjusių limfocitų.

Nustačius analizę

Kodėl šiam tyrimui reikalingas vaikas? Pilnas kraujo kiekis, kuris apima neutrofilų kiekio nustatymą, skiriamas atliekant įprastinį tyrimą arba įtariant infekcinę ligą. Kūdikio kraujas paimamas iš piršto. Per pirmuosius gyvenimo metus vaiko sveikata turi būti atidžiai stebima. Pirmasis kraujo tyrimas atliekamas motinystės ligoninėje, paskui klinikoje gyvenamojoje vietoje 1-2 kartus per metus ir paskiriant.

Daugelis motinų nepakankamai vertina šio tyrimo svarbą.

Jie tiki, kad tai tik standartinė procedūra, neturinti specialios informacijos turinio. Tačiau, pasak gydytojų teiginių, būtent šis tyrimas leidžia laiku įtarti paslėptų ligų buvimą vaiko, kuris yra daug lengviau gydomas ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Veiklos sumažėjimas

Kodėl mažo lygio neutrofilai vaikams pavojingi? Stiprus nukrypimas nuo neutrofilų lygio vaikui rodo, kad kūdikio imuninė sistema silpnėja. Tai gali įvykti dėl kelių priežasčių, tarp kurių yra greitas senųjų baltųjų kraujo ląstelių mirtis ir silpnas naujų organų augimas. Tai gali įvykti po paskutinės infekcinės ligos. Šiuo atveju didžioji dalis neutrofilų jau mirė, o nauji dar nėra suformuoti.

Kita sumažėjusių neutrofilų priežastis gali būti kaulų čiulpų sutrikimas. Esant tokiai situacijai, ląstelės gamina mažiau nei nustatytas kiekis, nuo kurio jos yra nepakankamos. Pagrindinis ligų, kuriose vaikui sumažėjo neutrofilų, sąrašas:

• Grybelinės ligos.
• Virusinės infekcijos.
• Cheminis apsinuodijimas.
• Anafilaksinis šokas.
• Švitinimas.
• Leukemija ūminės formos.
• Anemija
• Tirotoksikozė.

Ypač svarbu diagnozėje nustatyti neutrofilų ir limfocitų kiekio santykį vaiko kraujyje. Jei limfocitai yra padidėję ir sumažėja neutrofilų kiekis, tai rodo virusinės ar uždegiminės ligos atsiradimą. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Gydymas turėtų vykti atidžiai prižiūrint ligoninės gydytojams.

Ne pavojingos sąlygos

Neutrofilų mažėjimas vaiku gali pasireikšti labai ankstyvame amžiuje. Be to, jei kūdikis jaučiasi normalus ir gydytojai neatskleidė infekcijos, ši būklė yra apibūdinama kaip gerybinė neutropenija. Tai atsitinka gana dažnai, tai gali būti genetinės polinkio leukocitų atsiradimo ar nestabilumo rezultatas.

Šis nuokrypis dažniausiai savaime vyksta jau antraisiais vaiko gyvenimo metais. Tokiu atveju kūdikis turėtų būti ypač kontroliuojamas pediatru, hematologu ir imunologu. Jei susiduriate su šiuo pažeidimu, jums nereikia jaudintis. Jums tereikia reguliariai lankyti gydytojus, kad būtų galima stebėti vaiko būklę.

Trečiųjų šalių veiksniai

Neutrofilai vaiko kraujyje gali sumažėti dėl išorinių veiksnių, dažniausiai iš jų, kurie gali sumažinti lygį, yra:

• Tam tikrų vaistų vartojimas.
• Aštrus svorio kritimas.
• Vitaminų trūkumas.

Ši būklė taip pat vadinama neutrofiliniu trūkumu. Mama turėtų prisiminti, kad šie veiksniai turi būti pranešami gydytojui, jei vaiko kraujyje sumažėja segmentuoti neutrofilai. Taip pat būtina laikytis analizės taisyklių. Tai reiškia, kad visi testai turi būti atliekami ryte tuščiu skrandžiu. Tokiu atveju rodikliai bus tiksliausi.

Įgimtos ligos

Įgimtos anomalijos yra labai retos, tačiau jos taip pat neturėtų būti pamirštos. Tarp pavojingų įgimtų anomalijų, kai yra sumažėjęs neutrofilų kiekis, gydytojai išskiria:

• Įgimta neutropenija yra sunki. Ši liga yra tada, kai kūdikiui yra labai mažas neutrofilų kiekis. Tokiems vaikams reikalingas specialus gydymas, nes jų imuninė sistema negali susidoroti su net sunkiausiomis ligomis. Padidinti ląstelių lygį galima tik pašalinti pagrindinę ligą.
• Neutropenija pagal Kostmaną. Šiai ligai būdingas visiškas neutrofilų nebuvimas kūdikyje. Liga yra ypač pavojinga pirmaisiais gyvenimo metais. Augantis vaiko kūnas kompensuoja trūkstamas ląsteles su kitais imuniniais komponentais.

Gydymas

Gydymą turi nustatyti tik gydytojas, remdamasis diagnoze. Tik specialistas galės palyginti vaiko amžių, neutrofilų skaičių vaiko kraujyje ir limfocituose. Palygindami šias vertes, gydytojas gali nustatyti, ar šie kūdikio rodikliai yra maži, ar normalūs rodikliai.

Tuo atveju, kai limfocitai kraujyje yra padidėję, gydytojas turi paskirti gydymą vaistu, kad pašalintų pagrindinę ligą. Norėdami tai padaryti, jums gali tekti atlikti keletą daugiau diagnostinių procedūrų, kurios padės nustatyti, kodėl jų koncentracija yra didelė. Gydymas priklauso nuo ligos formos. Kai kraujyje yra nedaug neutrofilų, tačiau limfocitai yra tinkami, vitamino terapija dažniausiai skiriama vaiko imunitetui palaikyti.

Mama turėtų prisiminti, kad reikia laiku atlikti kraujo tyrimą, kuris padės laiku nustatyti latentines ligas ir nustatyti imuniteto lygį kūdikiui. Tai ypač svarbu vaikams, kurie dažnai serga. Vasara yra ypatingas pavojus, kai reikia stebėti kūdikio sveikatą. Būtent šiuo metų laiku įvairios infekcijos užpuola vaiko kūną kiekviename žingsnyje. Ir taip, kad kūdikis vasarą nesergtų, rūpinkitės jo imunitetu šiandien.

Moterų segmentuotų neutrofilų skaičiaus pokyčio priežastys

Segmentiniai neutrofilai vaiko kūne atlieka tą patį vaidmenį kaip ir suaugusiems - jie dalyvauja humoraliniame ir audinių imunitete. Šis kraujo ląstelių tipas priklauso leukocitų grupei, yra granulocitų šeimos narys kartu su eozinofilais ir bazofilais.

Neutrofilų suskirstymą į 2 rūšis (suskirstytas į segmentą ir stabą) lemia branduolio struktūra. Branduolinės struktūros lazdos pavidalu yra ankstyvos, nepakankamai išsivysčiusios formos. Jie yra daug mažesni už kraują nei brandžios segmentuotos ląstelės.

Neutrofilinės užduotys

Neutrofilai kartu su limfocitais yra pagrindinis „užpuolimo“ ryšys su imunitetu. Jie gali laisvai judėti ne tik kraujotaką, bet ir per kraujagyslių sieną į audinius. Šis gebėjimas juos perkelti suteikia netikras „kojeles“, iškilusias prie sienos.

Artėjant bakterijoms, ląstelės supa jį su savo protoplazmu, įtraukia jį ir ištirpina. Tuo pačiu metu patys neutrofilai miršta. Jie pakeičiami kaulų čiulpuose, kurie gimsta milijonais naujų, o tai yra perduodama informacija apie paveiktą „priešą“. Segmentuotos ląstelės gali sunaikinti bakterijas, grybelinę infekciją, bet bejėgiai kovoti su virusais.

Padidėjęs segmentuotų leukocitų skaičius kūdikio kraujo tyrime infekcinės ligos atveju rodo gerą kūdikio apsauginę reakciją, gebėjimą atsispirti patologiniams organizmams.

Ląstelių kiekio sumažėjimas, atsižvelgiant į normą, kelia susirūpinimą gydytojui, nurodydamas mažą imunitetą.

Koks skaičius laikomas norma

Kol vaikas augs, jo leukocitų skaičius skirsis nuo suaugusiųjų absoliutaus ir santykinio neutrofilų skaičiaus. Jei suaugusiųjų segmentuotų ląstelių lygis nuo 47–75% visų leukocitų, esant "lazdoms", yra nuo 1 iki 6%, tada vaikystėje ji skiriasi priklausomai nuo gyvenimo laikotarpio.

Segmentuotų neutrofilų normos vaikui

Tuo pačiu metu stulpų skaičius sumažėja nuo 17% iki suaugusiųjų.

Kai neutrofilai vaikams yra padidėję

Neutrofilų pakilimo būklė vadinama neutrofilija arba neutrofilija. Didesnės vaiko vertės gali būti susijusios su reakcija į neseniai atliktą vakcinaciją, vaistų (steroidinių hormonų) naudojimą.

Neutrofilijos augimas galimas esant tokiai patologijai:

• bakterinės infekcijos (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, ūminis apendicitas, peritonitas, septinė būklė);
• pustulių buvimas (abscesai, celiulitas);
• esant sunkiems odos nudegimams;
• su hemolizine anemija;
• ūminės ir lėtinės leukemijos.

Neutrofilų mažinimas

Ląstelių skaičiaus sumažėjimas iš eilės vadinamas neutropenija. Segmentuotų neutrofilų kiekis sumažėja trimis patologijos mechanizmais:

• jei gynybinėje reakcijoje miršta per daug ląstelių;
• jei jų kaulų čiulpuose yra užsikimšęs;
• ląstelių naikinimui kraujo formuojančių organų ligų metu.

Panašios sąlygos vaikams yra galimos:

• su sunkia anafilaksine reakcija;
• virusinių infekcinių ligų (tymų, gripo, raudonukės, kvėpavimo takų ligų, epideminio parotito, virusinio hepatito), kurie slopina bendrąjį imunitetą, atveju;
• su įvairiomis anemijomis;
• po radioterapijos;
• kai gydymui naudojami analgetikai ir prieštraukuliniai vaistai.

Sumažėjimas stebimas apsinuodijimo buitinėmis cheminėmis medžiagomis atvejais.

Specifinė diagnostinė svarba yra susijusi su būsena, kai neutrofilai yra nuleisti ir limfocitai yra padidėję. Limfocitų ląstelės reaguoja į virusinę infekciją. Panašus derinys randamas vaiko kraujyje:

• virusinės ligos metu;
• su tuberkulioze;
• jei yra hipertirozė;
• ŽIV užsikrėtusiems vaikams;
• su piktybinėmis kraujo ligomis (limfocitine leukemija, sarkoma).

Jei tokie nukrypimai trunka ilgai ir atsigauna, jie gali galvoti apie visišką imuniteto atkūrimą. Ilgalaikiai pokyčiai reikalauja pakartotinių bandymų ir papildomo vaiko tyrimo.

Yra retas genetinis kraujo sutrikimas, kuris aptinkamas vaikystėje - Kostmano neutropenija. Neutrofilai organizme visiškai nėra. Vaikas, kuriam neteko apsaugos, dažnai serga infekcijomis, pustulinėmis ligomis. Ypač pavojingas yra pirmasis kūdikio gyvenimo metai. Be to, apsauginė funkcija atliekama kompensuojant monocitų ir eozinofilų augimą.

Kaip pasiruošti vaikui atlikti neutrofilų kraujo tyrimą

Segmentuotų neutrofilų, pagamintų iš kapiliarinio kraujo, kuris paimtas iš vaikų iš piršto, ir naujagimių iš pirštų ar kulno analizė.

Vaikas turi būti išneštas ryte tuščiu skrandžiu, net nesuteikiant arbatos. Grudnichkovui leidžiama maitintis pagal tvarkaraštį. Tai turėtų nuraminti kūdikį. Atlikus analizę, neduokite piršto patrinti, gydyti obuoliais ar bananais.

Kadangi vartojami vaistai gali turėti įtakos ląstelių lygiui, geriau kreiptis į gydytoją iš anksto, ar jie turėtų būti sustabdyti ir kiek laiko.

Kai vaikui nustatoma segmentuotų neutrofilų lygio pokyčių priežastis, gydymas yra nukreiptas į pagrindinę ligą. Bet kokiu atveju tėvai privalo laikytis pagrindinių kasdieninio ir vaikų mitybos reikalavimų.

Neutrofilai yra mažinami vaikų, sergančių infekcinėmis ar įgimtomis ligomis - kaip padidinti

Gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, gydytojas turi ne tik patikimai nustatyti priežastis, dėl kurių segmentuoti neutrofilai mažėja vaiko kraujyje, bet ir paskirti tinkamą gydymą. Ne visi pacientai supranta, koks yra šis rodiklis ir kaip jo trūkumas sisteminėje kraujotakoje veikia bendrą sveikatos būklę. Mažas neutrofilų kiekis vaiko kraujyje rodo silpną imunitetą, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Kas yra neutrofilai?

Cheminė kraujo sudėtis yra koncentruota ląstelių rinkinyje, kur kiekviena rūšis yra atsakinga už individualias funkcijas. Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai suteikia gyvybinį deguonį, trombocitai apsaugo nuo kraujavimo, leukocitai ir limfocitai apsaugo nuo infekcijų. Kalbant apie neutrofilus, ląstelės yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kurios priešinasi mikrobinėms, bakterinėms ir grybelinėms invazijoms. Ląstelės yra atsakingos už tvarų imunitetą. Jei leistinas rodiklis yra atmetamas daugiau ar mažiau, atsiranda vidaus liga.

Neutrofilų dažnis vaikų kraujyje

Nustatykite faktinį neutrofilų greitį leukocitų formulėje. Normos riba nustatoma priklausomai nuo asmens amžiaus grupės, per visą jo gyvenimą. Esant uždegiminėms ligoms, gali nukrypti didelė arba maža kryptis, o su tokiais nenormaliais sutrikimais gydytojai paskiria išsamią diagnozę ir vėlesnį gydymą. Leistini stabdymo ir segmentuotų kraujo ląstelių rodikliai pateikti šioje lentelėje:

Sumažėję neutrofilai vaiko kraujyje

Bakterinės infekcijos dėl susilpnėjusios imuninės sistemos fone, cheminė kraujo sudėtis labai skiriasi. Pagal bendrosios analizės rezultatus galima įvertinti vaikų ir suaugusiųjų ligas. Tačiau virusinės infekcijos, jų veikla yra silpna, pasyvi. Yra keletas fiziologinių ir patologinių priežasčių, paaiškinančių, kodėl vaiko kraujyje atsiranda nedideli neutrofilai. Gydytojai, kompetentingai išaiškinę leukocitų formulę kiekvienoje klinikinėje nuotraukoje, gali numatyti rezultatą. Svarbu laiku nustatyti, kodėl apsauginės ląstelės yra nuleistos.

Ką tai reiškia

Neutrofilai, būdami struktūros struktūrose, sėkmingai kovoja su bakterijomis ir grybais, tačiau jie yra bejėgiai nuo virusų. Idealiu būdu jie gaminami per audinių ląsteles per kraujagyslių sienas, o paralyžiuoja ir sugeria kenksmingas bakterijas. Jie patys žūsta, bet atlieka pagrindinę savo misiją. Jei kaulų čiulpai gamina daug jaunų struktūrų, brandžių neutrofilų skaičius kelis kartus mažėja - palyginti nedidelis. Svarbu suprasti, kodėl neutrofilai yra mažesni vaikai iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus, kaip ši būklė pasireiškia.

Simptomai

Jei neutrofilų koncentracija yra maža, pacientas kenčia nuo bendro silpnumo, kenčia nuo pernelyg didelio prakaitavimo ir yra linkęs į dažnai kvėpavimo takų ligas. Ligos simptomai yra identiški ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, kitų negalavimų požymiams, priklausomai nuo konkretaus klinikinio vaizdo. Pediatrai rekomenduoja jauniems tėvams atkreipti dėmesį į šiuos kūdikių gerovės pokyčius:

• aukštas karščiavimas;
• mažas svorio padidėjimas;
• visiškas apetito stoka;
• polinkis į uždegiminius procesus;
• padidėjęs mieguistumas, aštrumas;
• sumažinti gyvybės išteklius.

Priežastys

Prieš padidindami patologiškai sumažėjusio vaiko neutrofilus kraujyje, svarbu išsiaiškinti pagrindines patologijos priežastis, jas pašalinti iš paciento gyvenimo. Kaulų čiulpų ląstelės gamina nesubrendusius neutrofilus dėl fiziologinių ir patologinių veiksnių. Tarp nekenksmingų priežasčių, nesusijusių su sunkios ligos atsiradimu, gydytojai pabrėžia šiuos dalykus, kodėl kraujo kūneliai yra nuleisti:

• maisto savybės;
• per didelis pratimas;
• blogų įpročių buvimas;
• stresinės situacijos;
• vartojant atskirus vaistus.
• Toliau pateikiami patologiniai, sveikatai pavojingi veiksniai, kodėl neutrofilai žymiai sumažėja vaiko kraujyje.
• sužalojimas;
• dėl profilaktinio skiepijimo;
• bendras organizmo apsinuodijimas;
• piktybinės sisteminės kraujotakos ligos, pavyzdžiui, leukemija;
• didelė žala vidaus organams;
• padidėjęs patogeninės floros aktyvumas.

Neutrofilų mažinimo infekcijos

Raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas rodo infekcinį ir uždegiminį procesą, reikalauja skubaus korekcijos vaistais. Jei atliekate papildomus sveikų organizmų tyrimus, galite nustatyti šios patogeninės floros turinį, jei kraujo korpusas sumažėja:

• virškinimo trakto organų infekcijos: salmoneliozė, difterija, kolibacilozė, dizenterija;
• smegenų ir meninginių infekcijų: poliomielitas, meningitas, encefalitas;
• inkstų ir šlapimo sistemos infekcijos: pyelonefritas, cistitas;
• odos infekcija: pyoderma, furunculosis, erysipelas;
• kvėpavimo takų infekcijos: tonzilitas, ūminis rinitas, laringitas, bronchitas, pneumonija.

Įgimtos ligos

Patologiškai mažai stabdomų neutrofilų, diagnozuotų iškart po gimdymo, gydytojai neatmeta Kostmann progresuojančios agranulocitozės autosominiu recesyviniu būdu. Liga yra įgimta, nėra gydoma, o atkryčio stadijoje sumažintos segmentuotos ląstelės gali sukelti staigią naujagimio mirtį.

Gerybinė neutropenija

Šiai lėtinei ligai būdingas reikšmingas neutrofilų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, jei vaiko kūno simptomai nerandami. Tipiška liga gali būti atpažįstama atliekant biologinės skysčio klinikinę analizę per pirmąsias gimimo dienas. Vaikams, vyresniems nei 2 metų, nėra diagnozuota. Mažasis pacientas yra registruotas pediatru, hematologu, imunologu. Sunkūs simptomai nėra visiškai pastebimi, stebimas paciento savęs gijimas.

Kodėl neutropenija yra pavojinga?

Su šia liga patogeniškos floros imuninių atsakų skaičius gerokai sumažėja. Vaikas dažnai serga infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, kurias lydi vaiko apsinuodijimas, o imuninės atsargos sumažėja. Tarp galimų komplikacijų gydytojai neatmeta virškinimo problemų, lėtinių virškinimo trakto ligų, polinkio sumažinti imunitetą. Jei laiku nepasireiškia atsakas, lėtinė neutropenija tik apsunkina nemalonius atkryčius.

Jei trūksta anemijos (sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių) n

Kaip padidinti neutrofilų kiekį kraujyje

Apsauginių ląstelių trūkumas gali būti papildytas dėl mitybos ypatumų, vitamino terapijos, dalyvaujant B9 ir B12 geležies preparatams. Jei priežastis, kodėl neutrofilai yra sumažėję, yra padidėjęs patogeno infekcijos aktyvumas, būtina nedelsiant nustatyti ir naikinti patogeninį patogeną. Specialistas nurodo antimikrobines medžiagas, efektyviausias yra penicilino serijos atstovai.

Jei priežastis, kodėl neutrofilai yra sumažėję, yra progresuojantis stomatitas, rekomenduojama naudoti išoriškai vietinius antiseptikus - Miramistin ir chlorheksidiną. Kai patogeninis veiksnys yra ilgalaikis vaistinis preparatas, būtina nedelsiant jį ištaisyti, ty laikinai atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus. Tolesnis neutrofilijos gydymas daugiausia yra simptominis.

Neutrofilai nuleidžiami vaikui, ką daryti?

Tėvai, gavę vaiko kraujo analizės rezultatus, pirmiausia pradeda lyginti jų rodiklius su normomis. Nėra retų atvejų, kai vaiko neutrofilų kiekis kraujyje sumažėja. Tokia sąlyga būdinga vaikystei ir priklauso nuo vaikų imuninės sistemos raidos savybių. Tokioje situacijoje svarbiausia yra teisingai ir tiksliai nustatyti priežastinius veiksnius ir pasireiškusios valstybės mechanizmą, išsiaiškinti, ką tai reiškia ir kas sukelia lengviau pasirinkti efektyvius gydymo būdus.

Ką sumažina neutrofilų skaičius

Tėvai dažnai domisi neutrofilų savybėmis, o tai reiškia, jei jie yra mažinami vaiko kraujo tyrime ir kas sukelia tokią problemą. Ši ląstelė yra specialus baltųjų kraujo kūnelių, turinčių apsauginį vaidmenį vaikui. Šių ląstelių skaičius labai priklauso nuo vaikų amžiaus (tuo mažesnis vaikas, tuo didesnė normali norma). Jų funkcija yra atsispirti ir kovoti su įvairiomis infekcijomis ir grybais. Jie „keliauja“ per kraują, nustato bakterijas, turinčias kenksmingų savybių, sugeria jas viduje, tuo pačiu metu suskaidydami. Dėl šio proceso neutrofilai žūsta. Atsižvelgiant į bendrą infekcijos poveikį vaiko kūnui, visos esamos ląstelės patenka į kovą, todėl jų reikšmingas sumažėjimas rodo vaiko kūno jautrumą daugeliui bakterijų, sukeliančių tam tikrą ligą.

Vaiko organizme neutrofilai yra nesubrendę (subręsta) ir subrendę (segmentuoti). Pirmasis padidinto kiekio tipas yra naujagimiams, kurie su amžiumi keičiasi į antrąjį ląstelių tipą. Kiekybiniai stabdymo ir segmentuotų neutrofilų rodikliai skiriasi nuo amžiaus. Naujagimiams nuo vienos iki penkių dienų nesubrendusių ir subrendusių neutrofilų skaičius yra 1-5% ir 35-55%; nuo penkių iki dešimties dienų - 1-4% ir 26-47%; kūdikiams nuo 10 iki 30 dienų - 1-55% ir 16-30%; vaikams iki vienerių metų - 1-5% ir 20-36%; nuo vienerių iki penkerių metų - 1-4% ir 35-55%; dešimties metų amžiaus - 1-4% ir 40-59%; paaugliams, 1–4% ir 40–60%.

Reikšmingas kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas yra pavojingas vaikų sveikatai, tai rodo vaiko imuniteto susilpnėjimą. Tai galėjo sukelti tai, kad leukocitai, kurie buvo patiekti, miršta gana greitai, o nauji yra prastai išvystyti dėl neseniai perduotų infekcinių ligų. Be to, dauguma neutrofilų patyrė mirtį, o dėl formavimosi dar nepasirodė naujų. Sutrikusi kaulų čiulpų veikla yra dar vienas šių ląstelių mažinimo veiksnys, kuriame jie gaminami daug mažiau, nei yra reikalinga tinkamam lygiui, o tai yra jų trūkumo priežastis. Ligos, sukeliančios jų sumažėjimą, yra grybelinės infekcijos, ūminis leukemija, anemija, cheminis apsinuodijimas, abscesai, apendicitas, diabetas, įvairios ūminės uždegiminės ligos, nudegimai ir kitos ligos.

Be to, neutrofilai vaikams gali sumažėti dėl papildomų veiksnių poveikio: vartojant tam tikrus vaistus, staigaus svorio netekimo ir vitaminų trūkumo. Ši vaiko kūno būklė vadinama neutrofiliniu trūkumu. Tėvai turėtų informuoti gydytoją apie tokius veiksnius, kai kūdikio segmento ląstelės mažėja.

Be to, vaikai turi įgimtos patologijos apraiškas, susijusias su šių ląstelių trūkumu. Tai yra sunki neutropenija su įgimtu ligos pobūdžiu. Tuo pačiu metu vaikams reikia specialaus gydymo, nes jų imunitetas nepadeda net su lengva infekcija. Norėdami padidinti ląstelių skaičių šiuo atveju yra įmanoma tik su liga, kuri yra priežastis.

Nustačius analizę

Jei reikia, patikrinkite, ar nėra infekcijos ar atliekamas įprastinis tyrimas, atlikite pilną kraujo kiekį, įskaitant neutrofilų skaičių. Analizės medžiaga paimta iš kūdikio piršto. Ypač atidžiai stebima kūdikių sveikata pirmaisiais jų gyvenimo metais, o paskui per ateinančius porą metų. Pirmą kartą atliekamas kraujo tyrimas motinystės ligoninėje, po to, kai klinikoje, kuriai priklauso vaiko gyvenamoji vieta, tokie testai atliekami vieną ar du kartus per metus pagal planą arba, jei reikia.

Diagnostinė analizė

Neutrofilų derinius su kitais kraujo analizės duomenimis galima keisti ir nurodyti skirtingas organizmo problemas:

• sumažėja neutrofilų kiekis ir padidėja limfocitai - dažnai tuberkuliozės simptomas;
• monocitozė yra infekcinės mononukleozės rodiklis;
• mažas neutrofilų ir limfocitų skaičius - virusinė infekcija, kuri trunka ilgai;
• vidutinio sunkumo eozinofilija - alerginių apraiškų požymiai.

Sumažėjus neutrofilams, reikia pakartoti kraujo tyrimą (kiekvieną mėnesį per tris mėnesius). Patvirtinus neutropeniją, nustatyta priežastis. Būtina išsamiau išnagrinėti vaiką:

• kaulų čiulpų punkcija (išskirti mieloidinę leukemiją ir kraujo formavimo leukocitų gemalų slopinimą);
• kaulų čiulpų ląstelių chromosomų analizė;
• antineutrofilinių antikūnų nustatymas kraujyje;
• molekulinis genetinis tyrimas;
• PCR metodas (infekcijų nustatymas);
• cianokobalamino ir folio rūgšties koncentracijos kraujyje tyrimas;
• atlikti autoimuninius testus.

Neutropenijos apibrėžimas ir gydymas

Kraujo tyrimas padeda nustatyti neutrofilų skaičiaus sumažėjimą esant virusinei infekcijai, uždegiminiam procesui, kuris vyksta radiacijos metu. Visais šiais veiksniais stebima anemija. Sumažėjęs šių ląstelių rodiklis bus aptinkamas, kai vaikas gyvena nepatenkinamai aplinkos situacijai, kai vartojate tam tikrus vaistus (pvz., Chloramfenikolį, peniciliną ir kt.).

Gydymą skiria tik gydytojas, remdamasis diagnostiniais duomenimis, gydytojas gali palyginti kūdikio amžių, neutrofilų ir leukocitų skaičių jo kraujyje ir nustatyti, ar yra neatitikimas normai. Terapinės priemonės ir jų veiksmingumas priklauso nuo bendros vaikų būklės, jų amžiaus, dėl kurių atsirado floros uždegimas. Susipažinus su kraujo tyrimo rezultatais, kai aptikta ląstelių sumažėjimas, buvo nustatyta priežastis, dėl kurios sumažėjo rodikliai, tada imtasi gydymo priemonių šiai problemai pašalinti. Be to, būtina stiprinti vaiko imunitetą, kuris, esant mažesniam neutrofilų skaičiui, beveik visada mažėja. Norėdami tai padaryti, vaikai skiriami gauti vitaminų kompleksus, specialų režimą, maistinėmis medžiagomis praturtintą maistą. Jei dantų ligos (stomatitas, gingivitas) yra susijusios su sumažėjusiu ląstelių kiekiu, tuomet reikia reguliariai nuplauti burnos ertmę baktericidinio poveikio žolelių tirpalais ir užpilais. Galbūt antibiotikų naudojimas. Su labai mažu neutrofilų kiekiu jie priskiriami prie įvairių ligos atsiradimo priežasčių. Sunkiomis formomis gali net pernešti kraują.

Šios ligos gydymas priklauso nuo uždegimo sunkumo.

Esant sunkioms ligoms, kurių temperatūra yra padidėjusi, skiriama hospitalizacija antibiotikais, kurie turi veikti anaerobinei florai.

Klasifikacija

Vaikams pasireiškia šios neutropenijos rūšys:

• gerybinė - lėtinės būklės būklė (imunologai šią neutropeniją nurodo į kaulų čiulpų nepakankamumo faktorius), trunka apie dvejus metus be jokių simptomų ir nereikalauja gydymo (nustatomas sumažėjęs neutrofilų skaičius, tačiau likę kraujo komponentai yra normalūs);

• imuninė liga - liga, kuriai būdingi destruktyvaus poveikio baltymai (antikūnai). Imuninė neutropenija, atsiradusi vartojant vaistą ar virusinę infekciją, greitai išsivysto, neutrofilai normalizuojasi. Daug sudėtingesnis yra sunkių imunodeficito, radiacijos atvejų. Neutropenija taip pat gali pasireikšti naujagimiui, nes nėštumo metu ar dėl vaisto vartojimo vaistas patenka į motinos kraują. Patologinis paveldimumas yra veiksnys, prisidedantis prie neutrofilų mažėjimo - jis aptinkamas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais ir periodiškai per tris mėnesius.

• vaistų (autoimuninė) neutropenija vaikams pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, panaikinus vaisto, sukeliančio kraujo būklę, ir neutrofilų skaičius palaipsniui normalizuojamas;

• genetinė - būklė, kuri atsiranda kūdikiams, turintiems įgimtą imunodeficito formą. Neutrofilų skaičiaus sumažėjimą skatinantis veiksnys yra patologinis paveldimumas, pasireiškiantis pirmais vaiko gyvenimo mėnesiais ir atsiskleidžia periodiškai per tris mėnesius;

• infekcinės - ūminės virusinės infekcijos pasekmės, gydant pagrindinę ligą, tokia neutropenija patenka į vieną;

• absoliutus - neutropenija vaikams, kurių priežastys yra kosulys, vidurių šiltinė, ūminė leukemija, mononukleozė ir kitos sunkios ligos.

Priklausomai nuo patologijos pasireiškimo pobūdžio, neutropenija gali būti įgimta, įgyta ir idiopatinė (nepaaiškinama). Jame taip pat pabrėžiamas tikras (sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius) ir santykinis (neutrofilų kiekis sumažėja, palyginti su kitų tipų ląstelėmis) neutropenija. Ligos sunkumas yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Vaikai taip pat turi ciklinę neutropeniją, kurioje periodiškai atnaujinamos ligos, turinčios bakterijų ir grybų. Šis dažnis yra maždaug trys savaitės ir dažniausiai randamas vaikams iki vienerių metų.

Žemo neutrofilų skaičiaus simptomai ir formos

Tipiški neutropenijos požymiai priklauso nuo veiksnių, kurie sukėlė ląstelių skaičiaus mažėjimą kūdikio kraujyje. Jei bakterijos tampa priežastimi, neutropenijos simptomai pasirodys tokiu pat būdu, kaip ir liga, kuri ją sukėlė. Dažnai šių ląstelių sumažėjimo požymiai yra tik greitas vaikų nuovargis, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas ir dažnos peršalimo ligos. Sunkesnėms šios ligos formoms būdingos dantų problemos (stomatitas, periodonto liga ir kitos apraiškos), opos ant odos, pneumonija, kolitas ir kitos problemos. Sumažėjus ląstelių kiekiui, uždegiminės reakcijos požymiai nėra išreikšti intensyviai, ir jie gali netgi pasirodyti. Todėl vaikams, sergantiems mažais neutrofilais, reikia nuolatinio klinikinio stebėjimo. Sunkiais atvejais neutropenija turi didelę karščiavimą ir karščiavimą. Asimptominė lėtinė neutropenija nėra patologija, ši būklė yra normalizuota maždaug per dvejus metus.

Mažas neutrofilų kiekis ir dideli limfocitai

Dažnai gali kilti pavojus, jei vaikas sumažino neutrofilų kiekį, o limfocitai yra padidėję. Tai rodo, kad atsiranda uždegiminis procesas arba virusinė liga, gripas (arba jie buvo perkelti anksčiau), o tai bus rodomi kitais vaiko būklės rodikliais. Ši sąlyga reikalauja anksti nustatyti priežastinius veiksnius ir gydymą prižiūrint gydytojams.

Tinkama medicininė priežiūra, neutrofilų ir leukocitų skaičius sugrįžta pakankamai greitai, kad atitiktų įprastą būklę. Jei neutrofilai mažėja vaikui, limfocitai yra pervertinti ir po gydymo, ką tai reiškia? Jei simptomai nepagerėja, reikšmingo limfocitų kiekio priežastis gali būti tokios sunkios ligos kaip tuberkuliozė, limfosarkoma ir kt.

Segmentuotų neutrofilų sumažėjimas

Mažesnis segmentuotų ląstelių skaičius rodo problemas, susijusias su kraujo formavimu, susijusiu su kaulų čiulpais, susilpnėjęs imunitetas. Segmentiniai neutrofilai mažėja, o limfocitai yra padidėję vaikui - gali sumažėti virusinė infekcija arba antikūnų poveikis leukocitams ant vaiko kūno, imuniniai kompleksai cirkuliuoja kraujyje, apsinuodiję toksinais.

Juostos neutrofilai nuleisti

Jei vaikas dažnai kenčia nuo ligų, kurias sukelia infekcijos, stomatitas, išorinės ir vidurinės ausies uždegimas, burnos ir dantenų uždegimas, tuomet stuburo ląstelių sumažėjimas yra gana natūralus. Šie neutrofilai nėra visiškai subrendę ląstelės, kurių skaičius tiesiogiai veikia vaiko imuninę sistemą. Priežastys, dėl kurių susidaro stabdymo ląstelių mažinimas:

• anemija;
• blogos aplinkos sąlygos;
• spinduliuotės poveikis;
• virusinė infekcija;
• vaistai;
• uždegimai;
• eritremija;
• pūlingas nekrozinis tonzilitas;
• gingvinit;
• alergijos ir kt.

Neutrofilai sumažėjo, padidėjo monocitai.

Vaiko kūno patologija būtinai tampa monocitų, vadinamų monocitoze, padidėjimo priežastimi. Šis procesas dažnai yra priežastis sumažinti leukocitų skaičių. Neutrofilų skaičius sumažėja, o monocitai yra padidėję tokiose ligose kaip virusinė infekcija, ūminė leukemija, Hodžkino liga, enteritas ir kitos ligos.

Gerybinė neutropenija arba CDNA

Sumažėjęs neutrofilų kiekis vaikams dažnai pastebimas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Jei tuo pačiu metu kūdikis jaučiasi gerai ir jame nėra infekcijos, tuomet vaikai, jaunesni nei vieneri metai, sumažėję neutrofilai yra lėtinė gerybinė vaikystės neutropenija (CDNDV). Dažniausiai tai yra paveldimų veiksnių ar nestabili leukocitų gamyba. Ši liga tęsiasi iki dvejų ar trejų metų. Bet kokie šio neutropenijos pasireiškimo simptomai nėra, vaikai paprastai vystosi, bet turi būti registruojami pediatru, hematologu ir imunologu, kuris turi būti sistemingai lankomas. Nereikia gydyti CDDNV, jis eina pats.

Kodėl neutropenija yra pavojinga?

Neutrofilai yra atsakingi už bakterijų, grybų ir virusų sunaikinimą, todėl žymiai sumažėjus jų skaičiui padidėja vaikų atsiradimo rizika ir sunkių įvairių ligų, kurias sukelia šie veiksniai.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Tėvai turėtų sistemingai ir reguliariai atlikti savo vaikų kraujo tyrimus, kad būtų galima nedelsiant nustatyti nežinomas vaikų ligas ir stebėti vaiko imuninės sistemos būklę. Tai ypač pasakytina apie dažnai sergančius vaikus. Vasarą vaikai daug laiko praleidžia gryname ore, jie tiesiogiai liečiasi su įvairiais veiksniais, kurie tampa infekcijos šaltiniu, todėl tėvai turi būti ypač atsargūs. Nuolatinės vaiko imuniteto stiprinimo priemonės padės sumažinti panašios problemos riziką.

Kaip padidinti neutrofilų kiekį

Siekiant skatinti šių ląstelių padidėjimą vaiko kraujyje, visų pirma būtina pašalinti šią ligą sukėlusią priežastį. Tam reikia taikyti gydytojo nurodytą gydymą. Vidutiniškai formuojami įvairūs stimuliatoriai. Jei priežastis buvo infekcija, tada per trumpą laiką ląstelės atsigaus po ligos, kuri ją sukėlė, sunaikinimo. Lengva forma nereikia nieko daryti, kad būtų atkurtas normalus neutrofilų kiekis. Bet kokiu atveju būtina stebėti pediatrą, imunologą, hematologą. Esant sunkioms formoms, reikia stacionarinio gydymo.

Mes paklausime, kas, dr. Komarovskio nuomone, yra situacija, kai vaiko neutrofilai yra nuleisti. Jis pažymi, kad tokie kūdikio kraujo tyrimo pakeitimai yra priežastis, dėl kurios privaloma atlikti papildomą tyrimą, o ne pradėti gydyti vaikus savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją, neskubėti daryti išvadų, kurios gali jiems pakenkti. Tokios priemonės tikrai padės padidinti neutrofilų kiekį.

Neutrofilai yra labai svarbios kraujo ląstelės, veiksmingai kovojančios su įvairiomis bakterijomis, grybais, virusais, neleidžiančiomis vaikams užsikrėsti infekcinėmis ligomis. Žinios apie neutropenijos formas ir rūšis, gydymo metodai padės laiku imtis reikiamų priemonių, kad ši problema būtų kuo greičiau pašalinta.