Vienas iš labiausiai paplitusių ir pavojingų yra žarnyno trakto ligos. Šiandienos medicinos arsenale yra daug metodų, kaip ištirti tiesiąją žarną ir nustatyti jos patologijas. Daugelis tyrimų gali padėti specialistams aptikti ligas ankstyvuose etapuose. Vienas iš tokių veiksmingų metodų yra kolonoskopija. Tačiau, kaip ir kai kurie kiti virškinimo trakto tyrimai, tai gana nemalonus tyrimas. Todėl gydytojai žarnyno kolonoskopijai naudoja sedaciją. Daugiau apie tai skaitykite mūsų straipsnyje.
Sedacija su kolonoskopija
Kas yra kolonoskopija?
Tai yra endoskopinis metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos vidinių sienų ir paviršiaus būklę, naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą.
Kolonoskopas (endoskopas) - zondas, lengvai judantis per tiesiąją žarną, nepažeisdamas jo dėl lenkimo struktūros
Įrenginio gale įrengta maža vaizdo kamera, su kuria diagnostikas gali matyti žarnyno būklę specialiame ekrane. Kolonoskopo ilgis neviršija 2 metrų, tai pakankamai pakanka akliesiems, sigmoidams, gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimams. Šiuo atveju plonoji žarna neturi įtakos. Procedūrą atlieka prokologas ir slaugytojo padėjėjas.
Atkreipkite dėmesį! Kolonoskopija reikalinga ne tik patologijoms aptikti, bet ir biopsijos mėginių ėmimui, žarnyno kraujavimo nutraukimui (termoaguliacijai), žarnyno pataisos atkūrimui (jei susitraukia), pašalinami polipai arba pašalinami pašaliniai objektai.
Kam reikalinga procedūra?
Vyresniems nei 50 metų žmonėms, kuriems nėra storosios žarnos vėžio atvejų, patartina šią procedūrą atlikti kas 5-7 metus. Tie, kurie yra blogai paveldimi onkologijoje, turi turėti kolonoskopiją kartą per metus. Tai būtina norint nustatyti galimą ligos atsiradimą.
Paprastai specialistai gali paskirti šį tyrimą pacientui, turinčiam:
- kraujavimas iš žarnyno;
- polipai;
- jau identifikuota dvitaškis onkologija (biopsijai);
- pastovios temperatūros (37–37,5 ° C) buvimas ilgą laiką be šalčio požymių;
- aštrus svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
- dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas;
- mažas hemoglobino kiekis;
- Krono ligos buvimas;
- opinis kolitas.
Tyrimas padeda pažinti švietimo patologijos vietą ir laipsnį
Svarbu! Kolonoskopija draudžiama nėštumo, alergijos, opinio kolito, plaučių ir širdies nepakankamumo, peritonito, kraujo krešėjimo ir infekcinių ligų patologijų metu!
Paruošimas prieš procedūrą
Bet kokie sunkūs medicininiai tyrimai reikalauja, kad jiems būtų pasirengta. Pacientui reikės pasirengti kolonoskopijai iš anksto - prieš dvi ar keturias dienas iki planuojamo tyrimo. Iš pradžių reikia griežtai laikytis dietos. Iš dietos reikėtų atmesti:
- pienas (karvė), gazuoti gėrimai, kava, alkoholis ir stipri arbata;
- makaronai, kviečių grūdai, kepiniai;
- daržovės, vaisiai, uogos, žalumynai;
- riešutai, pupelės, žirniai;
- produktai, turintys dažiklių, skonio stipriklių;
- riebaliniai mėsos produktai, rūkyta mėsa, dešros.
Taigi, valgyti šių dienų jums reikia virtos kalakutienos, žuvies, virtos, mažai riebalų sultiniai, naminis jogurtas, kefyras.
Žmonės, kenčiantys nuo vidurių užkietėjimo, per šį laikotarpį rekomenduojama pasidaryti geresnę žarnyno valymą
Svarbu! Paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip likus 12 valandų iki kolonoskopijos.
Likęs laikas turės apsiriboti grynu vandeniu ar žaliąja arbata. Procedūros atlikimo dieną pacientas neturėtų vartoti nei maisto, nei skysčio, nes skrandis turi likti tuščias (2 valandos iki starto).
Likusius parengiamuosius darbus atliks gydytojai medicinos įstaigoje. Paprastai tai yra klizma arba žarnyno valymas, naudojant vaistus, kurie stimuliuoja defekacijos procesą (Fortrans, Lavacol). Jų dozę turi paskirti gydantis gydytojas, nes jie apskaičiuojami pagal kiekvieno paciento svorį ir būklę.
Video - Kolonoskopijos specialisto rekomendacijos
Kaip atliekama kolonoskopija?
Daugelis žmonių bijo būsimos procedūros, nes jie nežino, kas jiems bus diagnozavimo kambaryje. Norint sureguliuoti tiesiosios žarnos tyrimą su endoskopu, geriausia turėti idėją apie jo elgesį.
Taigi, žingsnis po žingsnio apklausos eigą galima apibūdinti taip:
- Pacientas atsiduria ant kairės pusės ant sofos, spaudžiami keliai.
- Specialistas daro paciento anesteziją (bendrąją anesteziją, sedaciją, gelį su anestetiku, priklausomai nuo paciento būklės ir norų).
- Kai anestezija dirbo, gydytojas įdėjo zondą į tiesiąją žarną.
- Priklausomai nuo tyrimo tikslo, kolonoskopija gali trukti apie 15 minučių, kol gydytojas baigs visas operacijas.
- Diagnostikas švelniai veda zondą.
Po procedūros asmuo gali jausti stiprų patinimą, pilvo pūtimą. Norėdami ją pašalinti, naudokite aktyvintą anglį
Dėmesio! Anestezijos patikrinimas turėtų būti atliekamas tik esant anesteziologui!
Anestezijos variantai
Pats endoskopo tyrimas yra nemalonus ir kartais gali pakenkti pacientui. Todėl kai kuriais atvejais ekspertai pasirenka vieną iš anestezijos ar anestezijos galimybių.
1 lentelė. Kolonoskopijos anestezijos tipai
Endoskopo skatinimas (ypač esant navikams) gali būti gana skausmingas, todėl gydytojai rekomenduoja įvesti asmenį į vaistų miego sutrikimą.
Sedacija su kolonoskopija: privalumai ir trūkumai
Taigi, su bendrąja anestezija, žmogaus sąmonė yra visiškai išjungta, todėl reikia ilgiau atkurti kūną pasibaigus jo veiksmui. Remiantis akivaizdžiais skirtumais, galima kalbėti apie sedacijos metodo pranašumą vietinėje anestezijoje ir paciento įvedimą į gilaus miego medikamento būklę.
Dėmesio! Pasak gydytojų, nesant konkrečių indikacijų, pranašumas suteikiamas sedacijos metodui, nes jis yra palankesnis ir mažiausiai rizikingas.
Kodėl taip svarbu, kad pacientas ne tik serga, bet ir patogus? Svarbu tai, kad gana dažnai gydytojas turi praleisti laiką įtikinimui ir prašyti atsipalaiduoti, o ne atidžiai ir tiksliai atlikti egzaminą. Tai ypač pasakytina apie vaikus: jauni pacientai ne tik bijo, bet ir apskritai gali atsisakyti procedūros. Šiuo atveju sedacija yra geriausias problemos sprendimas.
Kitas didelis šio metodo pliusas yra tas, kad pacientas, nors ir paviršutinio miego būsenoje, vis dar nepraranda šviesos jautrumo. Retais atvejais procedūros metu gali atsirasti bet kokių komplikacijų, o paciento diagnostikas galės sužinoti apie juos ir laiku imtis priemonių.
Video - kolonoskopija raminantis
Raminančiųjų su kolonoskopija įvedimas gali būti į veną arba įkvėptas (dažnai taikomas vaikams).
Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, pacientas yra visiškai atsipalaidavęs, o tai teigiamai veikia kolonoskopijos eigą.
Nesant kontraindikacijų, pagrindinis sedacijos trūkumas yra tas, kad jo naudojimas gali, nors ir tik šiek tiek, paveikti kūną: didinti spaudimą, sukelti alergiją, pykinimą.
Svarbu! Kitą dieną po to, kai raminamoji kolonoskopija negali vairuoti transporto priemonių!
Be to, priklausomai nuo to, kur šis tyrimas atliekamas, raminamųjų preparatų pasirinkimas gali paveikti procedūros kainą. Mokamų klinikų Rusijoje kaina svyruoja nuo 4000 iki 20 000 rublių ir priklauso ne tik nuo asmens įvedimo į narkotikų miego būseną, bet ir nuo kitų veiksnių, pvz., Manipuliavimo diagnoze, polipų pašalinimo, biopsijos audinio paėmimo ir kt.
Kas gali, kas ne?
Sedacija su kolonoskopija laikoma paprastu ir nekenksmingu anestezijos tipu. Daugeliui rodoma, kad jis laikomas. Tačiau yra keletas atvejų, kai raminamųjų medžiagų negalima naudoti.
2 lentelė. Sedacijos indikacijos ir kontraindikacijos su kolonoskopija
Alkoholinių gėrimų vartojimas kolonoskopijos išvakarėse yra svarbi procedūros kontraindikacija!
Svarbu! Kai kurių kontraindikacijų buvimas nereiškia visiško tyrimo atmetimo. Kiekvienu atveju gydytojas, atsižvelgdamas į visas paciento būklės savybes, nusprendžia, ar reikia naudoti raminamuosius vaistus.
Galimos komplikacijos
Iš tiesiosios žarnos tyrimas, naudojant endoskopą, nėra maloniausias laikas. Jis gali sukelti tam tikrą skausmą ir netgi prilygti chirurginei intervencijai organizme. Todėl yra tikimybė, kad komplikacijos, nors ir labai mažos, yra. Diagnozės metu aparato žarnyno pažeidimas gali įvykti per jo einant per žarnyną, blužnies plyšimą ir kvėpavimo nepakankamumą.
Atkreipkite dėmesį! Anestezijos poveikis žmogaus psichikai ir protui šiandien yra perdėtas.
Jie perdavė mums „paveldėjimo“ iš narkotikų iš anesteziologijos raidos istorijos. Šiuolaikiniai raminamieji vaistai, kuriuos pasirinko gydytojas, nekelia pavojaus paciento fiziologinei ar psichinei sveikatai. Būtina klinikų įranga, geri pasiruošimai anestezijai ir patyrę specialistai - visa tai yra raktas į sėkmingą kolonoskopiją.
Kokie vaistai naudojami sedacijai?
Yra įvairių raminamųjų preparatų, tačiau kolonoskopijos specialistai paprastai naudojasi vaistais, tokiais kaip propofolis ir midazolamas.
Sedative agent "Propofol"
- Propofolis. Jis atsipalaiduoja, turi greitą ir trumpalaikį veiksmą, todėl pažadinimas šiuo atveju yra paprastesnis. Nepaveikia atminties, kai kurios atminties apie paciento procedūrą yra išsaugotos. Jis turi didelį toleravimą, turi nedidelį antiemetinį poveikį. Trūkumai: atimta antialerginė, gana didelė kaina.
- Midazolamas. Skatina trumpalaikį atminties praradimą: pacientas neprisimins, kas įvyko tyrimo metu. Tarp ekspertų, jis laikomas labiausiai kontroliuojamas narkotikas, turi prieštraukulinį poveikį. Trūkumas: pacientui pabudimas po midazolamo yra sunkesnis dėl vaisto veikimo specifiškumo.
Kuris iš jų yra geresnis? Gydytojų problema yra prieštaringa, o pasirinkimas dėl vieno ar kito vaisto yra pagrįstas paciento būklės ypatumais ir paties anesteziologo patirtimi.
Alternatyvūs kolonoskopijos metodai
Būsima kolonoskopijos procedūra visada bijo pacientų. Turiu pasakyti, ne veltui, nes tai, nors ir ne chirurginė, bet vis dar yra žmogaus kūno invazija. Be to, kai kurie pacientai baiminasi, kad pradės veikti miego būsena. Šiuo klausimu dažnai kyla klausimas: ar yra alternatyva tokio tipo tyrimui, kuris apima mažesnį medicininės ir chirurginės intervencijos laipsnį?
Šiuolaikinės medicinos arsenale yra tyrimų, kurie nėra mažesni už kolonoskopiją. Tai yra žarnyno (MRT) ir kapsulės endoskopijos magnetinio rezonanso tyrimas.
- MRT Toks tyrimas kenkia organizmui. Specialus prietaisas (tomografas) užfiksuoja visus tiesiosios žarnos pokyčius ir sudaro trimatį vaizdą, tarsi atkurdamas žmogaus žarnyno trakto modelį. Gydytojai vadina MRT virtualų kolonoskopiją. Dėl šio žarnyno modelio visos patologijos yra aiškiai matomos, o pacientas neturi diskomforto ir baimės. Tačiau MRT turi didelį trūkumą: šis metodas neleidžia specialistams pamatyti navikų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Štai kodėl magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti naudojamas tik kaip priemonė gauti preliminarią diagnozę.
- Kapsulinė endoskopija. Naujas ir aukštos kokybės metodas, puiki alternatyva kolonoskopijai. Šiam tyrimui naudokite specialią kamerą su kamera. Jis turi daug privalumų: neskausmingumo, saugumo, komforto, informacijos turinio. Kapsulė natūraliai pašalinama iš kūno po 3-4 valandų, po to diagnostikas iššifruoja jame įrašytą informaciją. Tačiau kapsulės endoskopija yra gana brangus tyrimas. Be to, ne visose klinikose.
Su visais privalumais ir trūkumais šie du metodai turi didelį trūkumą: skirtingai nuo kolonoskopijos, jie yra tik informatyvūs, todėl specialistams neįmanoma atlikti terapinių manipuliacijų.
Virškinimo trakto diagnostikos metodai
Taigi, kolonoskopija yra veiksmingas būdas diagnozuoti žarnyno trakto patologijas, kurios leidžia tiksliai nustatyti jo būklę, taip pat pašalinti chirurginius ir obstrukcijos be chirurginės intervencijos atvejus. Pagal endoskopą gydytojas gali lengvai paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Siekiant sėkmingai ir neskausmingai išbandyti, ekspertai naudojasi anestezija, kurios pageidaujamas tipas yra sedacija.
Šiuolaikiniai raminamieji preparatai nekenkia žmogaus psichikai ir neturi jokio šalutinio poveikio organizmui, todėl žmogus gali atlikti anesteziją ir procedūrą.
Procedūros peržiūra
Pacientai, kuriems buvo atlikta sedacija pagal kolonoskopiją, atkreipia dėmesį į tai, kad anestezijos taikymas šio tyrimo metu yra tinkama priemonė. Jei istorijoje yra kokių nors patologijų, anestezija yra būtina, nes neoplazmos procedūra labai skausminga. Dalykai teigia, kad sedacija procedūra tapo patogi ir nematoma. Raminančiųjų būklė buvo tokia, kad beveik nieko nejautė, o kai kurie netgi apibūdino savo jausmus kaip „laimės ir taikos būseną“.
Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!
Kolonoskopija. Ar anestezija?
Aš atlieku kolonoskopiją be anestezijos. Puikiai išgyveno šią procedūrą ir neturėjo skausmo. Mama padarė su anestezija, bet ji turėjo sunkų atvejį, mes nusprendėme žaisti saugiai.
Na, tai priklauso nuo jūsų. Buvau gerai pasiruošęs procedūrai, visiškai išlaisvinęs savo žarnyną ir atsipalaidavęs kiek įmanoma. Gerai padaryta viskas. Pagrindinis dalykas yra ne iš karto įtrūkti ir žiūrėti valandą 2 :-)
eh. Aš perskaičiau tave ir aš nežinau. Jei sielvartas ar ne ((galite jį toleruoti, bet aš bijo (
paprastai ne taip baisu? šią sedaciją.
Opelsinko, ir kur? Turiu, todėl manau, kad atlieku draudimą nemokamam ar geresniam darbo užmokesčiui, bet būsiu įsitikinęs rezultatu ir mano psichine būsena.
„Olya“, ar galite išsiaiškinti, ar turite nemokamą kolonoskopiją?
Ar gydytojas nukreipė jus? Kokie skundai buvo?
Gydytojas manęs nesiuntė, bet norėčiau, kad mano kairė pusė ilgą laiką buvo skausminga, bet iki šiol nenusprendžiau
Taip, gydytojas išsiuntė. Buvo didelis galvos svaigimas, priežastis nebuvo galutinai nustatyta. Geležies kiekis kraujyje ir terapeutas buvo šuolis, nes vienas iš variantų pasiūlė problemą žarnyne, tarsi jis nebūtų absorbuojamas. Praėjęs svaigulys, aš turėjau kraujo tyrimą (žinau, kvailas), todėl problema su kolonoskopija buvo uždaryta. Jei gydytojas nesiima jums, tikriausiai nereikia reikalauti, kairėje pusėje galite pakenkti daug dalykų, kažkas skauda mane, taip pat žarnyno patinimas sukelia skausmą.
Ir taip, sėkmės ir nedirbkite!
Julija, ar buvo ištirta? Aš taip pat turiu skausmą kairėje pusėje ((noriu kolonoskopijos)
Ne, neturėjau laiko (
Ir dabar jie periodiškai kankina ir kartais pykina, todėl tai tikrai nėra moteris.
Geras vakaras, aš ne susidūriau su sedacija, bet perskaičiau vieną straipsnį, kuriame teigiama, kad kolonoskopija dabar beveik neskausminga :) Tyrimo metu naudojamas anglies dioksidas (ir jis yra geras spazminis), kuris leidžia atlikti tyrimą su paciento patogumu. Čia yra nuoroda į straipsnį http://www.vipmed.ru/kolonoskopiya-s-komfortom/48948
Man buvo atlikta kolonoskopija su anestezija, todėl pati procedūra atrodė ne baisi. Gryninimo procesas buvo dar blogesnis - bandžiau ir lavacolį, ir fortanse, o Bisacodil buvo pirmasis, kuris buvo valomas netgi. Dabar, kai prisimenu, jau drebėjau. Flit fosfatinė soda Man labiausiai patiko, skrandis jam nepažeis. Būtina gerti tik 2 litrus, man tai ne taip sunku.
Tik 2 litrai? Cool, ir aš užspringti 4, ir kiek jums reikia gerti?
Kas yra sedacija su kolonoskopija: vaistai, kontraindikacijos, apžvalgos
Kolonoskopija - tai procedūra, naudojama žarnyno anomalijų nustatymui naudojant specialų vamzdelį su fotoaparatu, jutikliu ir šviesos diodu. Šis manipuliavimas, nors ir iš esmės neskausmingas, bet atvirai, nemalonus. Todėl vis daugiau medicinos įstaigų siūlo atlikti šią procedūrą pagal bendrąją anesteziją arba naudojant sedacijos metodą. Tai tik apie sedaciją su kolonoskopija šiandien ir mes kalbėsime.
Kas yra gera kolonoskopija pagal sedaciją?
Prieš kalbėdami apie šio metodo savybes, suprasime, kas yra sedacija kolonoskopijai, ir kitos medicininės procedūros. Sedacija - tai metodas, leidžiantis pacientui atsipalaiduoti ir nuraminti sąmonės metu. Kodėl tai svarbu? Jei gydytojas atlieka bet kokią nemalonią procedūrą, jis dažnai susiduria su situacija, kai jis turi įtikinti pacientą atsipalaiduoti ir klausytis instrukcijų. Tai užtrunka gana ilgą laiką, kurį galima panaudoti kokybiškam ir kruopščiam tyrimui. Kalbant apie vaikus, čia, be ašarų ir įtikinimo, gali būti visiškai atsisakyta atlikti reikiamą procedūrą, taip pat atsitinka, kad mažas žmogus pradeda vadinamąją „baltos kailio baimę“, o tai reiškia, kad ateityje gali kilti problemų. dėl absoliučiai bet kokio apsilankymo pas gydytoją. Čia ramina sedacija.
Su minimalios vaisto dozės įvedimu pasiekiama absoliučios ramybės ir atsipalaidavimo būsena. Kai kuriais atvejais, naudojant intraveninę sedaciją, kolonoskopiją arba bet kokį kitą nemalonų tyrimą, visiškai ištrinama iš paciento atminties, pasiekiamas amenesijos poveikis. Kitais atvejais, naudojant įkvėpusį sedaciją, atsipalaiduoja. Beje, šis metodas paprastai naudojamas vaikams.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Indikacijos
- Sedacijos indikacijos su kolonoskopija yra vaiko amžius.
- Liesčių buvimas žarnyne. Tai apsunkina tyrimus ir apsunkina diskomfortą.
- Tiesiosios žarnos ir išangės ribos
- Atvejai, kai norite atsipalaiduoti pilvo ertmėje
- Mažas skausmo slenkstis
Paprastai kolonoskopinio tyrimo priežastys yra storosios žarnos ligos ir formacijos, kurios gali sukelti papildomą diskomfortą procedūros metu. Pavyzdžiui, ar sedimentas kolonoskopijai su dolichosigm pagalba? Žinoma. Be to, jei reikia, tiriamas vamzdis yra gydomas vietiniu anestetiku.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos sedacijai su kolonoskopija yra:
- Sunkios somatinės ligos
- Naudokite alkoholio, narkotikų išvakarėse
- Pavojus susirgti alergine reakcija į vaistus
- Bet koks šaltis, kurio pasekmė buvo nosies užgulimas
- Epilepsija
Kas išskiria sedaciją kolonoskopijoje nuo anestezijos
Pagrindinis skirtumas yra tas, kad sedacijos metu asmuo lieka sąmoningas, o anestezijos metu sąmonė visiškai išjungta. Išeiti iš sedacijos būklės pacientui yra daug lengviau, taip pat sumažėja neigiamų pasekmių organizmui rizika, pritaikius anesteziją, pakankamas jų skaičius, tačiau sedacija praeina beveik be jokių pasekmių. Reikšmingas vaisto dozės skirtumas su raminamaisiais metodais yra daug mažesnis, ir tai taip pat labai svarbu.
Preparatai sedacijai su kolonoskopija
Taikant šį metodą daugiausia naudojami du vaistai: propofolis ir midazolamas. Ir jis ir kitas vaistas turi savo privalumus ir trūkumus. Pavyzdžiui, midazolamas yra tik vaistas, kuris prisideda prie amnezijos atsiradimo pacientui procedūros metu. Bet išeitis iš ramybės būsenos yra tik sunkiau. Ir propofolis, priešingai, tik atpalaiduoja, išsaugodamas visus prisiminimus, tačiau daug lengviau pabusti iš jo.
Kolonoskopijos apžvalgos pagal sedaciją
Anna, 42 metai
„Gastroenterologas atsiuntė mane į kolonoskopiją, įtardamas kolitą. Negalima perteikti, kaip bijojau, tyrimo dieną taip paprasta. Bet viskas vyko sklandžiai, jie davė kvapą kaukėje, galbūt dėl to, o gal dėl to, kad specialistas buvo geras, nieko nejaučia. Aš tiesiog nesigalvojau apie tai, kad būčiau užmigęs, netgi kažkaip patogus. Aš patariu jums atlikti šį tyrimą su skausmą malšinančiais vaistais, turėjau sedacijos. “
Nikolajus, 38 metai
„Kolonoskopija dažniausiai yra nemalonus procesas, ir su juo sergama liga, tiek daug pragaro skausmo. Aš nežinau, kad tai buvo tyrimas, bet kažkaip tai dariau be anestezijos ir anestezijos. Nenorėjau kartoti patirties, todėl iš anksto pasirinkau kliniką, kur galima atlikti kolonoskopiją su sedacija. Žinoma, dangus ir žemė. Kažkas daroma su jumis, bet jūs visiškai nerūpi. “
Svetlana, 56 metai
„Labai bijo būsimo tyrimo. Aš paprastai bijo medicinos procedūrų, drebėjau visame gydytojo kabinete, ir čia... aš viską aptariau su gydytoju, jis pasiūlė gilų sedaciją. Todėl prieš procedūros pradžią man buvo švirkščiamas vaistas, o mano būklė buvo beveik tokia, kaip anestezijos metu nieko nepamiršau, todėl galiu pasakyti, kad mano kolonoskopija išvyko be mano dalyvavimo! “
.Jei turite tokios procedūros patirties, galite ją pasidalinti mūsų svetainėje. Be to, mes galime užduoti klausimą internete kvalifikuotam anesteziologui.
Sukūriau šį projektą, kad tiesiog papasakotų apie anesteziją ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į klausimą ir svetainė buvo naudinga jums, džiaugiuosi galėdama palaikyti, ji padės toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo išlaikymo išlaidas.
Sedacija su kolonoskopija. Apžvalgos
Šiuolaikinė dvitaškio ir kolonoskopijos tyrimo technika apima specialaus prietaiso - fibrokolonoskopo - naudojimą. Šis elastingas vamzdis turi optinę sistemą ir šviesos šaltinį. Tai leidžia išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir, jei reikia, atlikti biopsiją, įvesti reikiamus preparatus, pašalinti polipą ar kitą naviką. Mūsų medicinos centre Maskvoje pacientams siūloma sedacija su kolonoskopija (apžvalgos svetainėje). Šis gydymo miego metodas yra paviršutiniškas, todėl pacientas negali jausti skausmo, bet tinkamai reaguoti į gydytojo prašymus procedūros metu. Efektyvių vaistų dėka atliekama kokybiška aptiktų ligų gydymas.
Procedūros nuorodos ir draudimai
Žarnyno kolonoskopija skiriama visiems pacientams, turintiems įtariamą storosios žarnos pažeidimą, pavyzdžiui, uždegimas ir patinimas, kurio simptomai yra kraujo sekrecija, nemalonūs gleiviai, pūliai, skausmas ir žarnyno sutrikimai. Bendros kontraindikacijos dėl manipuliacijos yra:
• kraujo krešėjimo patologija,
• taip pat įvairių kitų negalavimų. Tiksliausią informaciją apie papildomus draudimus nurodo specialistas.
Procedūros galimybės
Kolonoskopija leidžia diagnozuoti storosios žarnos ligas, nustatyti:
• nespecifinis ir normalus kolitas,
• Hirschprung ir Krono ligos,
• storosios žarnos navikai ir polipai.
Šiandien kolonoskopija laikoma pagrindiniu standartu tiriant žarnyno, ypač vėžio, onkologines ligas. Kaip ir kiti tyrimai reikalauja specialaus pasirengimo. Informacijos tikslumas visiškai priklauso nuo pasirengimo procedūrai, kuri atliekama lengvai, jei laikotės specialisto rekomendacijų.
Kolonoskopija
Ši procedūra nėra techniškai paprasta, todėl jos sėkmė priklauso nuo specialisto įgūdžių ir kvalifikacijos, taip pat nuo psichologinio paciento požiūrio. Jei pacientas griežtai laikosi visų gydytojų reikalavimų ir rekomendacijų, kolonoskopija bus paprasta, o rezultatas bus informatyviausias. Procedūros metu žmogus jaučia dujų perpildymo jausmą ir norą ištuštinti - visa tai yra dėl to, kad oras švirkščiamas į žarnyną, siekiant ištiesinti organo kilpas. Procedūros pabaigoje orą pumpuoja specialus endoskopo kanalas.
Sedacija su kolonoskopija, kurios apžvalgos liko daugiausia teigiamos, padeda pacientui atsipalaiduoti ir nesijaučia skausmo manipuliavimo metu. Be to, biomedžiagų pašalinimas procedūros metu ir tolesnis morfologinio turinio tyrimas padės įvertinti žarnyno gleivinės būklę. Pacientui šis manipuliavimas yra neskausmingas, taip pat pašalinamas polipas.
Kolonoskopija be skausmo? Vaistų miegas
Pagal Europos standartus, kuriais siekiama pasiekti maksimalų žmonių patogumą endoskopinio tyrimo metu, šiuolaikinėse prokologijos centruose, atliekančiuose kolonoskopiją, procedūra vykdoma sapne. Absoliučios sėkmės garantija ir baimės nebuvimas tampa paciento panardinimu į paviršutinę miego būklę, saugią sveikatai. Po procedūros pacientas išeina iš anestezijos ir nesijaučia galvos svaigimo ir pykinimo, kurį užtikrina mūsų laiko vaistai.
Kolonoskopija mūsų medicinos centre
Mūsų medicinos centras yra pagrindinis, kuris atlieka procedūrą Maskvoje. Tik čia galėsite atlikti kolonoskopiją anestezijos poveikiu už prieinamą kainą, o galiausiai gausite vaizdo įrašą apie visas manipuliacijas. Mūsų centre procedūrą vykdo tik gydytojai, turintys didelę patirtį šioje srityje. Šiuo metu kolonoskopija yra labai informatyvus metodas, skirtas diagnozuoti vėžį ir uždegiminius procesus storojoje žarnoje, kuri dažniausiai atsiranda be simptomų. Procedūros perėmimas reiškia rūpintis savimi ir savo sveikata.
Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją
Sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba sukelia tiek viršutinės, tiek apatinės jo dalies virškinimo trakto (GIT) sutrikimus. Šiuolaikinė medicina toli siekė pasirinkti diagnostinį metodą, kad būtų galima nustatyti patikimiausią diagnozę. Dabar gydytojas gali ne tik ištirti ir jausti paciento pilvą, bet ir atidžiai ištirti organų gleivinę.
Tačiau tokius diagnostikos metodus gali lydėti gana nemalonūs ir net skausmingi pojūčiai, kurie baugina pacientus ir verčia juos atidėti procedūras, kurių reikšmė ir svarba gali būti lemiama. Jei dažniausiai galima patikrinti virškinamojo trakto viršutinį traktą be nemalonių simptomų, pvz., Skrandžio ir žarnyno (FGDS), tuomet apatiniai yra labai sunkūs.
Be to, pacientui ir diagnozuotojui, kuris visą laiką turi būti nukreiptas į paciento skundus, nėra lengva įtikinti jį kentėti ir praleisti daugiau laiko tyrimui. Vienas iš šių metodų buvo kolonoskopija - žarnyno iš vidaus tyrimas, įterpiant endoskopą. Pacientai, kuriems buvo paskirta ši procedūra, panikos ir bando ją atsisakyti.
Tačiau kadangi ši diagnozė yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis aptikti daugybę patologijų, pradedant polipais ir baigiant žarnyno vėžiu, dabar kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tai leidžia neskausmingai ir greitai gauti reikiamą informaciją apie pacientų žarnyno gleivinės būklę.
Kolonoskopija - būtinas diagnostikos metodas
Kolonoskopija yra laipsniškas storosios žarnos tyrimas endoskopu. Endoskopas yra ilgas vamzdis su mini kamera, pritvirtinta gale, kuri leidžia išsamiai apžiūrėti visą gleivinės paviršių ir, jei reikia, naudoti specialias žnypleles, kad pašalintų polipus augimą.
Laiku išsiskiriantys polipai ir įvairūs gerybiniai navikai mažina jų transformacijos į piktybinius procesus riziką, taupydami daugelio pacientų gyvybes. Žinoma, dvitaškis gali būti tiriamas naudojant irrigoskopiją (rentgeno metodą) arba kompiuterinę tomografiją, tačiau abiejuose tyrimuose bus pateikta daug mažiau informacijos, o pirmasis pacientas turės būti veikiamas radiacijos.
Skausmo tipai tyrimo metu
Norint palengvinti pacientus nuo skausmo tyrimo metu, įprasta atlikti žarnų kolonoskopiją anestezijos metu. Procedūros metu yra keletas galimų anestezijos variantų, o anesteziologas kiekvienam pacientui pasirenka anestezijos metodą, remdamasis jų istorija ir sveikatos būkle.
Pagrindiniai ir sėkmingai naudojami anestezijos metodai yra vietinė anestezija, sedacija ir bendroji anestezija kolonoskopijai, kurie mažina jautrumą tam, kas vyksta įvairiais laipsniais, ir padaryti procedūrą įmanoma be kliūčių ir skausmo. Be to, anestezija žymiai sumažina komplikacijų riziką tyrimo metu - visiškai atsipalaidavusi žarnyno siena yra mažiau linkusi į perforaciją ir kitus sužeidimus.
Vietinė anestezija
Kolonoskopija pagal vietinę anesteziją apima endoskopo antgalio anestetikų taikymą, kuris sumažins gleivinės nervų galūnių jautrumą per vamzdelį. Norėdami tai padaryti, taikyti anestetikas, pagrįstas lidokainu ir novokainu.
Tai visiškai neišspręs skausmo problemos, nes pagrindinis skausmas neatsiranda iš endoskopo judėjimo, o nuo oro priverstinio patekimo į žarnyną. Oras naudojamas dvitaškio sienelių lyginimui, suteikiant galimybę išsamiau apsvarstyti jo paviršių. Tačiau psichologiškai sergančiam pacientui lengviau atlikti procedūrą - pati frazė „anestezijoje“ ją koreguoja, kad skausmas bus mažesnis ir ne taip bauginantis prieš tyrimą.
Sedacija
Kolonoskopija sapne - vienas iš procedūros pavadinimų, naudojant raminamuosius vaistus, suteikiant paviršutinišką narkotikų miego galimybę. Įvedus vaistą į pacientą, pojūtis tyrimo metu nušviečiamas ir skausmingai praeina.
Jei išsamiau apsvarstysime, kas yra sedacija, tuomet verta paminėti paciento ribinę būseną. Atrodo, kad jis yra panardintas miegoti, tačiau tuo pačiu metu jis šiek tiek jautrus tyrimui ir po to, kai atsibunda, lieka nemažai prisiminimų, kurie dažniausiai nesuteikia neigiamos spalvos.
Tyrimui dažniausiai naudojami midazolamas ar propofolis, turintys tiek privalumų, tiek tam tikrų trūkumų. Midazolamo vartojimas yra geras, nes beveik visiškai trūksta atminties apie tyrimą, tačiau tuo pačiu metu pacientas yra daug ilgiau užmigęs. Propofolui būdingas greitas pabudimas, bet kaina yra aiškesnė paskutinės procedūros atmintis. Gydytojas rekomenduoja tam tikrą vaistą, remdamasis paciento pageidavimais ir jo sveikatos būkle.
Sedacija su kolonoskopija leidžia pacientui reaguoti į kartais atsirandančias komplikacijas diagnozės metu ir apie tai informuoti savo gydytoją. Dėl šviesos jautrumo kolonoskopija su sedacija leidžia diagnostikui laiku suprasti, kad endoskopas žalos žarnyne ir imasi atitinkamų priemonių.
Bendroji anestezija
Žarnyno tyrimas pagal bendrąją anesteziją atliekamas veikimo sąlygomis, pilnai įrengtas visų tipų įranga, siekiant pašalinti galimas komplikacijas: dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisai, širdies aktyvumo stimuliavimas ir kiti prietaisai, būtini pirmai pagalbai.
Pacientas švirkščiamas į veną, panardinant jį į gilų miegą, ir nuolat stebint anesteziologą, tiriami žarnos. Pacientas užmigęs, visi jo raumenys yra visiškai atsipalaidavę, vyksta procedūra, o po 15–45 minučių pabudęs jo būklė yra gydytojų kontrolėje.
Anesteziologo nuožiūra bendruosius anestezijos atvejus gali naudoti šie vaistai: narkotiniai analgetikai - fentanilis, promedolis, sufentanilas, Alfentanilas arba raumenų relaksantai - Ditilin, Arduan, Trakrium. Ypatingais atvejais naudojama inhaliacinė anestezija.
Dėl bet kokio vaisto, skirto bendrojo anestezijos, stiprios savybės kiekvienam pacientui dozė apskaičiuojama atskirai. Egzamino metu pacientas nieko nejaučia ir nėra jokios procedūros atminties. Tai žymiai sumažina nenorą sekti kitą kartą. Kolonoskopija su anestezija suteikia 100% jautrumo praradimą, o sedacijos metu galima sumažinti iki 95-99%.
Dėl šios priežasties, atliekant bendrąją anesteziją, tyrimo metu padidėja gaubtinės žarnos sužalojimo rizika, tačiau tyrimo trukmė žymiai sumažėja, nes diagnostikos specialistas neturi būti nukreiptas nuo paciento skundų ir nutraukti procedūrą.
Indikacijos kolonoskopijai su anestezija
Žinoma, galima atlikti procedūrą be įvairių analgetikų pagalbos, detaliau apie kolonoskopijos be anestezijos pasiskirstymą galima rasti šiame straipsnyje, tačiau yra pacientų, turinčių tam tikrų patologijų ar savybių, kurios nesuteikia tokios galimybės.
Tai apima:
- jaunesni nei 12 metų vaikai - geriau išgelbėti juos nuo baimės ir skausmo nagrinėjimo procese, nes galbūt tai ne vienintelė procedūra jų gyvenime, o geriau apsaugoti vaikus nuo „baltųjų kailių“ baimės;
- pacientams, sergantiems žarnyno lipniąja liga - nes adhezijos užkerta kelią kolonoskopui ir anestezijos metu sumažėja pilvo ertmės tonas, o tai prisideda prie geresnio endoskopo progresavimo;
- tiesiosios žarnos arba išangės siaurinimo (susiaurėjimo) buvimas;
- psichikos sutrikimai, kuriais pacientas procedūros metu gali netinkamai elgtis ir pakenkti;
- žalingo, opinio, uždegiminio žarnyno proceso buvimas, kuris per tyrimą sukels ūminį skausmą.
Žmonėms, turintiems mažą jautrumo slenkstį, taip pat reikia naudoti anesteziją. Tokie pacientai netoleruoja net ir nedidelio poveikio, ir juos suvokia daug aktualiau nei kiti, kurie yra tokie patys. Paprastai žmonės yra toleruojami, jei manipuliacija gali sukelti jautrius žmones net skausmingą šoką, kartu su sąmonės netekimu ar organų sutrikimu. Geriau neužduoti tokių pacientų eksperimentams ir nedelsiant paskirti skausmą malšinančius vaistus. Žinios, kad procedūros metu nebus skausmo, bus morališkai jas nuraminti ir sukurti palankiam tyrimui.
Pasiruošimas anestezijos tyrimui
Bet kuriuo atveju būtina pasirengti kolonoskopijai net ir be anestezijos, naudojant specialų gydytojo rekomenduojamą dietą ir preparatus, kurie valo žarnyną. Žinoma, jūs galite valyti jį klizmu, bet tokiu valymo efektu, kaip ir vartojant vaistus, Fortrans, Lavacol arba FLIT PHOSPHO-SODA nebus unikalūs.
Specialaus pasirengimo būsimam anestezijai nereikia, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris turėtų sužinoti visus svarbius dalykus, susijusius su narkotikų vartojimu anestezijai. Dėl to jis sužino:
- subjekto svoris ir aukštis;
- kartu vartojamų diagnozių, siekiant nustatyti, kuris vaistas ir dozė skirti;
- ar yra polinkis į alergines apraiškas;
- atliekamas ankstyvosios anestezijos kiekis.
Prieš išvykimą ir prieš tyrimą pacientas matuojamas pulsu, kraujo spaudimu ir kvėpavimo dažniu. 6 val. Prieš manipuliavimą jūs negalite valgyti, ne vėliau kaip 2 val. Galite išgerti gazuotąjį vandenį. Paruošimas apima premedikaciją - pacientas suleidžiamas raminamaisiais vaistais 30-40 minučių (vaikus galima vartoti žodžiu) Relanija, midazolamas, Seduxen.
Kur yra geriausia išbandyti?
Nustačius gydytojo gydytojui, pacientai turi nuspręsti, kur gauti kolonoskopiją? Jie pradeda atrinkti klinikas, palyginti privačių įstaigų kainas ir paslaugų kokybę viešosiose ligoninėse, naršyti internete ir skaityti atsiliepimus iš tų, kurie atliko procedūrą.
Populiariausi diagnostikos centrai, vertinantys pagal pacientų istorijas, yra MEDSI ir INVITRO, kurių filialai yra beveik visoje Rusijos Federacijos teritorijoje. Jūs galite gauti gastro ir kolonoskopiją su anestezija arba be jos.
Bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į aukštą diagnostikų profesionalumą, taip pat į naujausias specializuotas klinikų priemones, pacientui yra patogiausia gastroskopija ir žarnyno tyrimas. Išsamiai galite pamatyti, kaip procedūra vyksta vaizdo įraše, taip pat skaityti dėkingas pacientų atsiliepimus.