Image

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Žarnyno tyrimas yra jautrus klausimas kiekvienam asmeniui. Procedūra yra nemaloni, gana skausminga, bet kartais būtina. Kaip padaryti, kad ši nuostolinga ir nebrangi apklausa? Yra kolonoskopijos galimybė. Tai yra storosios žarnos su endoskopu (kolonoskopu) tyrimo metodas.

Indikacijos

Kolonoskopija skirta pašalinti navikus, biopsiją, tyrimą, fotografuoti dvitaškį. Jis parodytas žarnyno ligų tyrimuose. Jis naudojamas sudėtingam kraujavimui, avarinėms patologijoms.

Kontraindikacijos

Gydytojai svarsto kontraindikacijas:

  • infekcinės ligos;
  • peritonitas;
  • plaučių ir širdies nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo patologijos;
  • sunkus kolitas (daugiausia opinis);
  • alergija;
  • nėštumo

Būdai

Kolonoskopijoje yra keturios galimybės: nėra anestezijos, vietinės anestezijos, bendrosios anestezijos, miego. Gastroskopija (skrandžio tyrimas) dažnai naudoja tik vietinę anesteziją ir miegas.

Vietinė anestezija

Jei pacientas turi pastebimą skausmą išangėje, tada tepkite vietinę anesteziją. Dažniausiai analgetinis užšalimo tepalas.

Bendroji anestezija

Nurodoma bendra anestezija:

  • vaikai iki 10 metų;
  • patologinių procesų buvimas plonojoje žarnoje;
  • masinio sukibimo buvimas tikrinimo vietoje;
  • anemija;
  • kraujavimas žarnyne;
  • lėtinis viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žarnyne yra svetimkūnių;
  • padidėjęs vidurių pūtimas;
  • nepagrįstas svorio netekimas, silpnėjimas;
  • indikacijos onkologijai.

Kolonoskopija sapne

Proceso metu naudojama speciali sedacija su sedacija. Pacientui bus suteiktas vaistas, turintis sudėtingą poveikį. Procedūra atliekama pagal vaistus, kurie miego neskausmingai miega, nėra nemalonių pojūčių. Išieškojimas ir pasitraukimas yra greitesnis ir neskausmingesnis nei anestezijos atveju.

Apklausos procesas

Dėl procedūros sudėtingumo pacientui keliami papildomi reikalavimai. Negalima improvizuoti, klausytis gydytojo, kuris stengiasi išvengti diskomforto pacientui kolonoskopijos metu.

Tyrimai anestezijos metu, be jo vyksta ryte. Pacientas nusirengia nuo diržo. Gauti vienkartiniai apatiniai drabužiai. Kelia kolonoskopijai: guli kairėje pusėje. Keliai prie krūtinės. Gydytojo prašymu galima įjungti nugarą. Anestezija skiriama, kai nurodyta.

Kolonoskopas įterpiamas per nugarą į storąją žarną. Plėsdami žarnyno liumeną, stebimas būtinas oro tiekimas. Norėdami atlikti biopsijos tyrimą, naudokite specialų patarimą.

Tyrimo metu pacientas turi žarnyno perpildymo jausmą. Tai iš oro tiekimo. Pertrauka procedūros pabaigoje bus pašalinta per endoskopo kanalą.

Procedūra nėra maloni, ypač pažengimo į žarnyną akimirkose, dėl kurių skausmas tampa blogesnis.

Po kolonoskopijos pacientui leidžiama valgyti ir gerti. Išlaikant žarnyno perpildymo jausmą, rekomenduojama gerti aktyviąją anglis, kad pailsėtų ant skrandžio.

Galimos komplikacijos

  • hepatito B;
  • deformacijos ir storosios žarnos pažeidimo pavojus per lankus;
  • blužnies plyšimas;
  • kvėpavimo sustojimas anestezijos metu.

Pasirengimas procedūrai

Renginio sėkmė priklauso nuo to, kiek pacientas yra pasirengęs egzaminui. Yra du variantai: nepriklausomi ir vaistų pagalba. Gydytojas išsamiai pasakys apie vaistus pacientams, aptars kontraindikacijas.

80% pacientų naudoja savarankišką pasirinkimą.

Svarbiausia ruošiant prieš kolonoskopiją yra nuplauti žarnyną ir be išmatų.

  1. Vykstant į specialią mitybą - neįtraukti daržovės, vaisiai, uogos, grybai, ankštiniai augalai, duona, varškė. Leidžiama: sultinys, košė, kiaušiniai, virtos mėsos, virtos dešros, sviestas, žuvis, pieno produktai. Pradėkite dietą likus 2 dienoms iki procedūros.
  2. Dienos metu leidžiama naudoti tik vandenį, arbatą, sultinius.
  3. Per dieną paimkite ricinos aliejų (30-40 gramų). Jei yra kontraindikacijų ar netolerancijos, pasitarkite su gydytoju apie tinkamus vidurius.
  4. Į kambario temperatūrą įpilkite 2 1,5 litrų klampų.
  5. Ryte, kad kliūtys būtų baigtos valyti.
  6. Gydytojo patvirtinti vaistai taikomi nustatytu būdu.

Kai vidurių užkietėjimas pereina prie dietos turėtų būti anksčiau, nedelsiant pradėkite vartoti vidurius.

Kolonoskopijos privalumai pagal bendrąją anesteziją

Pagrindinis anestezijos pranašumas yra būtino tyrimo išlaikymas. Gydytojas atlieka išsamų tyrimą, renka reikiamus testus, tuo pačiu metu sustabdo kraujavimą tuo pačiu metu, nepertraukdamas reikiamų procedūrų kelioms sesijoms.

Bendroji anestezijos rizika

Esama bendrosios anestezijos rizikos. Sąlyga suskirstyta į 3 grupes: dažnai, retai ir retai.

Dažniausios komplikacijos

Šie efektai apima:

  • paini sąmonė;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmai raumenyse, galvos, apatinės nugaros dalies, nugaros angos, nugaros, žarnyno;
  • niežulys, alergijos, bėrimai;
  • drebulys;
  • alpimas.

Retai komplikacijos

Tai apima:

  • pažadinimas apklausos metu;
  • galimos infekcijos;
  • galimų organų sužalojimas.

Retos komplikacijos

  • sužalojimas ir nervų, susijusių su anestezija, pažeidimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • mirtis, kraujo netekimas, kvėpavimo sustojimas.

Gydytojų nuomonė: kolonoskopijos metu bendrosios anestezijos rizika yra daug rimtesnė už tyrimą. Todėl be ryškių įrodymų nereikia pasinaudoti tokiu radikaliu anestezijos metodu.

Kolonoskopijos nauda sedacijos metu

Sedacija yra medicininio poveikio žmogaus organizmui metodas, leidžiantis visiškai atsipalaiduoti ir nuraminti.

Kolonoskopija be anestezijos yra gana nemalonus procesas. Jei tyrimo metu gydytojas turi atlikti papildomas manipuliacijas, jis įtikina pacientą ilgą laiką ir nuolat. Ir jei pacientas yra vaikas, jis turėtų būti įtikintas. Net jei procedūra vyksta anestezijos metu.

Su vaistu miego atveju ši problema nebus. Vaistas yra skiriamas labai mažai, tačiau optimalus ramybės ir atsipalaidavimo rezultatas pasiekiamas išlaikant paciento sąmoningumą.

Intraveninis narkotikų vartojimas gali pasiekti amnezijos būseną ir įkvėpti - tiesiog atsipalaiduoti ir nuraminti pacientą.

Indikacijos sedacijai

  • vaikų amžius (vaikams iki 10–15 metų siūloma tik šis anestezijos metodas);
  • sukibimai žarnyne;
  • mažas skausmo slenkstis, kuris neleis visiškai atlikti procedūros;
  • pilvo ertmės struktūrų originalumas.

Sedacijos kontraindikacijos

Kontraindikacijos sedacijai apima:

  • sunkios somatinės ligos;
  • alkoholio ir narkotikų vartojimą išvakarėse;
  • epilepsija;
  • alerginės reakcijos į vaistą;
  • lėtinės ligos su nosies užgulimu.

Skirtumai nuo bendrosios anestezijos

Pagrindiniai medicininio miego tyrimo skirtumai nuo bendrosios anestezijos laikomi:

  1. Sedacijos metu pacientas yra sąmoningas.
  2. Gyvenimo momentas yra neskausmingas ir neturi tiek daug neigiamų pasekmių.
  3. Norint užtikrinti norimą būklę su raminamuoju poveikiu, reikalinga daug mažiau medicininės intervencijos.

Gydytojų nuomonė: šis metodas yra daug geresnis nei bendroji anestezija arba atliekant gastro ir kalonoskopijos tyrimus be anestezijos.

Šiuo metu su anestezija atliktų tyrimų skaičius apeina procedūrą su sedacija. Dažniausiai, nes pacientams taikoma technika nėra aiški ir brangi.

Tikrinimo pagal sedaciją taisyklės

Tyrimo procedūros turėtų būti atliekamos tik esant anesteziologui ir gydytojui. Anesteziologas pasirenka tinkamą vaistą be alerginių reakcijų, švirkščia jį ir padeda grįžti prie normalaus. Viso sugrįžimo į save procesas yra 40-60 minučių. Suvart - kolonoskopijos dieną negalite gauti automobilio rato.

Jei medicinos centras nesiūlo anesteziologo, tai nebus per svajonę, tada pacientas geriau pasirinkti kitą kliniką.

Pasirengimas tokiam tyrimui bus išsamesnis. Jei be anestezijos žmogus turi tik paruošti kūną (išvalyti žarnyną), tada su raminamuoju poveikiu būtina atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir fluorografiją. Vyresniems nei 40 metų pacientams reikia EKG rezultatų. Gydytojas turi būti įsitikinęs, kad kolonoskopija nieko neįvyks, jei širdis nepasikartos, o kvėpavimas nesibaigs. Galų gale, širdies ir plaučių nepakankamumas yra pagrindinė tyrimo kontraindikacija net ir be anestezijos. Be anestezijos, pacientas pasako gydytojui apie jo pablogėjimą, o ne sapne.

Pagrindinis šios kolonoskopijos pasirinkimo trūkumas yra grįžtamojo ryšio stoka: gydytojas laiku nesupranta, ar pakenkta pacientui apskritai. Privalumai - tai visiškai neskausmingas tyrimas, kuris padeda išlaikyti jį greičiau ir geriau.

Procedūros kaina

Kolonoskopijos kaina priklausys nuo paciento pasirinktos klinikos, anestezijos metodo (be anestezijos, vietinės ar bendrosios anestezijos, sedacijos), tyrimo metu atliktų veiksmų (tik tyrimas, biopsijos rinkimas, kraujavimas, bet kokio sunkumo polipų pašalinimas).

Jūs negalite mesti žemos kainos žyma, nes akcijos ne visada slepia kokybę. Geriau, jei tai yra įrodyta klinika, kad pacientas nuolat apsilanko, gydytojui žinoma jo medicininė istorija ir kontaktas. Tik tada pasirodo norimas rezultatas be didelių grynųjų pinigų indėlių ir skausmingo streso.

Žarnyno kolonoskopija pagal anesteziją (pagal bendrąją anesteziją)

Žarnyno tyrimo (diagnostikos) metodų pasirinkimas yra platus. Organo būklė gerai įvertinama žarnyno kolonoskopija. Šis tyrimas naudojant vaizdo kamerą, sumontuotą ant endoskopo vamzdžio.

Procedūra prisideda prie pepsinių opų, navikų ir uždegimų nustatymo. Tuo metu, kai polipas išsiskiria, jis gali išgelbėti nuo atgimimo prastos kokybės švietime.

Diagnostinis metodas yra gana informatyvus, tačiau jį lydi skausmingas pojūtis ir diskomfortas. Todėl plačiai paplitusi kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Šios procedūros įgyvendinimas leidžia gauti informaciją be rimtų pasekmių.

Tyrimo procesas gali vykti tiek dėl medicininių priežasčių, tiek paciento prašymu, kai rašytinis sutikimas.

Procedūros ypatybės

Paciento žarnynas tiriamas centimetrais centimetrais. Procedūros metu imami vėlesni laboratoriniai tyrimai, o nustatyti polipai išskiriami.

Skausmą tyrimo laikotarpiu daugiausia lemia ne endoskopo judėjimas, bet oro masių pumpavimas į žarnyną. Nervų galūnių jautrumą blokuoja anestezija.

Procedūros nauda, ​​atliekama pagal bendrąją anesteziją

Dažnai kolonoskopija praktikuojama be anestezijos. Nemalonūs skausmingi pojūčiai gali sukelti šoką ar silpnumą. Be to, žmonės dažnai baiminasi tokio manipuliavimo.

Su anestezija asmuo nesijaučia skausmo, silpnumo, pilvo pūtimo ar diskomforto. Anestezijos metu atsipalaidavusi žarnyno siena yra žymiai mažiau pažeidžiama.

Nuorodos

Kadangi kūdikių baimės ir netgi vidutinio sunkumo skausmai gali pakenkti vaiko psichikai, iki 12 metų amžiaus, rekomenduojama atlikti diagnostinį tyrimą naudojant anesteziją.

Be to, ši parinktis rekomenduojama, kai pacientas nustatomas:

  • mažas hemoglobino kiekis (nežinomos etiologijos anemija);
  • mažas skausmo slenkstis;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • Krono liga;
  • lėtiniai išmatų nuoseklumo sutrikimai;
  • nepaaiškinamai greitas svorio netekimas su padidėjusiu nuovargiu;
  • juoda kėdė;
  • per didelis dujų susidarymas;
  • lipniosios žarnos liga.

Be to, jei įtariamas vėžys atsiranda, vyresniems kaip 45 metų asmenims skiriama kolonoskopija.

Procedūra skiriasi nuo klasikinės versijos

Naudojant anesteziją žarnyno sužalojimo rizika sumažėja dėl jo atsipalaidavimo, sumažėja tyrimo trukmė. Be anestezijos procedūra gali būti nutraukta dėl paciento skundų.

Teigiamas manipuliavimo taškas be anestezijos yra raminamųjų vaistų, kurie turi toksišką poveikį kepenims, nebuvimas.

Kokia yra narkozės žala

Visada yra anestezijos vartojimo rizika. Tačiau geriausi gydytojai ir medicinos pasiekimai leidžia jį sumažinti. Šiuolaikiniai anestetikai neturi reikšmingos įtakos atmintinei ir psichikai. Tačiau širdies nepakankamumu draudžiama naudoti anesteziją.

Anestezijos tipai

Atliekant kolonoskopiją, taikoma anestezija:

Kiekvienas iš šių tipų turi savo privalumų ir trūkumų.

Bendroji anestezija

Tai yra tik gilus miegas, kurio metu nėra jautrumo, klausos, atminties. Bendroji anestezija praktikuojama operacinėje patalpoje, prižiūrint anesteziologui.

Bendroji anestezija pasižymi sąmonės netekimu ir jautrumu skausmui.

Šis metodas gali sukelti komplikacijų. Tačiau kai kurioms ligoms tai yra būtina. Pavyzdžiui, su pūlingomis odos ligomis, aukšta temperatūra, rickets.

Narkotikai ir anestezijos dozė apskaičiuojama individualiai. Su bendrąja anestezija pateikiami atsparumo galimoms komplikacijoms metodai. Naudojama įranga plaučių vėdinimui, skubios pagalbos, širdies stimuliacijai.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija yra specialių medžiagų panaudojimas ant injekcinio endoskopo galo. Skausmą malšinantys vaistai padeda sumažinti diskomfortą. Dalis skausmo gali išlikti dėl įšvirkšto oro į žarnyno sritį. Prietaiso sąlytis su žarnyno gleivine yra neskausmingas.

Vietinė anestezija visiškai nesustabdo skausmo. Be to, įspūdingi žmonės išlaiko nerimo jausmą. Siekiant išlaikyti komfortą paruošimo procese, skiriami raminamieji preparatai.

Po vietinės anestezijos pacientas gali iš karto palikti medicinos įstaigą. Apskritai patenkinama sveikatos būklė yra tik nedidelė.

Sedacija

Tai yra ypatingas anestezijos tipas, kurį žmonės vadina „širdimi“. Sedaciją su kolonoskopija teikia vaistas, turintis hipnotinį poveikį.

Vaistų miego sutrikimą užtikrina midazolamas, propofolis. Ypač greitas pabudimas su išsaugojimu manipuliacijos laikotarpiu, kai naudojamas Propofolis.

Naudojant Midazolamą, procedūra nėra išsaugota atmintyje, pabudimas yra ilgesnis.

Jis jaučiasi kaip manipuliavimas kaip trumpas miegas. Jausmų diskomfortas išnyksta, skausmas beveik nebūna. Savęs kvėpavimas, klausymas ir gebėjimas reaguoti į gydytojo prašymą.

Plius yra anestezijos aparato nebuvimas ir greitas anestezijos poveikio išnykimas. Nėra reikalo ilgai pasilikti klinikoje. Kai sedacija nėra komplikacijų, būdingų bendrai anestezijai.

Šio metodo trūkumai yra alerginių reakcijų ir šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, galimybė. Todėl anesteziologas turėtų būti arti.

Kolonoskopijai aktyviai naudojamos visos anestezijos rūšys. Norint pasirinkti skausmo malšinimo metodą, reikia atsižvelgti į liudijimą, paciento būklę, gydytojų rekomendacijas ir paciento norą.

Diagnostinės parengiamosios priemonės

Specialusis mokymas turi teigiamą poveikį asmens būklei tiek procedūros metu, tiek po jos. Preparato pagrindas yra žarnyno gleivinės valymas. Paprastas klizmas norimas poveikis nėra pasiektas. Papildomas mokymas apima rekomenduojamų vaistų ir specialių dietų vartojimą.

Mityba prieš procedūrą

Prieš atlikdami procedūrą būtinai laikykitės dietos.

3 dienas rekomenduojama nustoti naudoti:

  • riebūs mėsos patiekalai;
  • pieno ir žuvies patiekalai;
  • žalumynai, vaisiai, šviežios daržovės;
  • rugių duona;
  • makaronai;
  • Konservai, riešutai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Leidžiama naudoti:

  • mažai riebalų sultiniai;
  • bulvės;
  • balta duona;
  • ryžiai;
  • makaronai;
  • kiaušiniai;
  • sviestas;
  • želė, sultys

Nerekomenduojama valgyti ir gerti nustatytos procedūros dieną. Valgymas turėtų būti sustabdytas 17 valandų prieš manipuliavimą. Leidžiama naudoti tik arbatą. Tuščios švarios žarnos yra raktas į kolonoskopijos veiksmingumą.

Narkotikų valymas

Per 5 dienas reikia nutraukti pilvo pūtimo ir geležies papildymą.

Vakare prieš gydymą rekomenduojama vartoti vidurius ir du litrus skysčio, kad būtų užbaigtas žarnyno valymas. Galima priskirti „Fortrans“ arba „Duphalac“ sprendimus. Jei planuojate tyrimą po pietų, ryte gerkite dar du litrus skysčio.

Prieš procedūrą pacientas ištirtas. Jei reikia, rekomenduojama atlikti bandymus (šlapimą, kraują), kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas.

Prieš manipuliavimą pašalinkite protezus ir kontaktinius lęšius. Nepakankamas pasirengimas gali būti iškreiptas.

Procedūros vykdymas

Procedūra atliekama nuolat arba ambulatoriškai ligoninėje, naudojant endoskopą.

Endoskopas yra specialus įtaisas, kurį sudaro valdymo elementas, lankstus plonasluoksnis žarna ir įmontuota vaizdo kamera.

Endoskopas leidžia jums išsamiai ištirti žarnyno gleivinės paviršių, pašalinti polipus per specialias žnypleles ir paimti mėginius biopsijai.

  • paciento nuėmimas iki juosmens;
  • dėti ant siūlomos vietos ant šono su keliais, ištrauktais iki krūtinės;
  • intraveninis anestetikas;
  • endoskopo įvedimas į žarnyną;
  • žarnyno gleivinės tyrimas;
  • fotografuoti, pašalinti polipus;
  • ištraukti mėgintuvėlį iš žarnyno.

Procedūros trukmė yra 15-30 minučių, kai kuriais atvejais - iki 45 minučių.

Baigus kolonoskopiją, anesteziologas atsibunda pacientą, stebėdamas jo gerovę.

Per manipuliacijas žarnyno ertmė plečiasi tiekiamu oru, kuris leidžia:

  • palengvinti endoskopo judėjimą;
  • pašalinti ne didesnius kaip 1 mm formatus;
  • parinkti audinius tyrimams (biopsija).

Jei procedūra vyksta be matomų komplikacijų, tuoj pat po valgio galite valgyti.

Vaikų kolonoskopijos niuansai

Pacientams iki 12 metų skiriama bendra anestezija. Vaikas ligoninėje nustatomas keletą dienų, prižiūrint medicinos specialistams. Kai kuriais atvejais mažiems pacientams rekomenduojama užmaskuoti anesteziją.

Skausmo ypatumai

Anksčiau kolonoskopija buvo laikoma labai skausminga, nepatogu, ir buvo atlikta be anestezijos. Tai buvo baimė iš skausmo, kad daugelis žmonių sustabdė procedūrą. Skausmo skubumas yra praeityje, kai medicinos centrai siūlo anesteziją.

Procedūrą sunku vadinti maloniu, bet anestezija leidžia sustabdyti skausmą. Po to, kai nėra dirbtinės skausmo miego, jaučiamas tik silpnas silpnumas.

Kontraindikacijos

Nepaisant procedūros paplitimo, jis nėra rodomas visiems.

Pageidautina atsisakyti tokios diagnozės dalyvaujant:

  • peritonitas;
  • širdies stenozė;
  • opinis kolitas;
  • epilepsija;
  • infekcinės ligos;
  • širdies, plaučių nepakankamumas;
  • alergija anestezijai;
  • ūmaus sukibimo liga;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • nėštumas;
  • psichiatrijos, neurologinės patologijos.

Visos šios kontraindikacijos nėra griežtos. Diagnostikos pagrįstumo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas su gydytoju. Gydytojas atsižvelgia į pooperacinius laikotarpius, analinio ploto patologijas, išvaržą.

Komplikacijos

Per manipuliaciją anestezijos metu neigiamos pasekmės yra retos.

  • žarnyno sienų pažeidimas;
  • infekcinių ligų infekcija;
  • blužnies plyšimas.

Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Tarp komplikacijų yra simptomų galimybė:

  • pykinimas;
  • alerginės reakcijos;
  • sunku kvėpuoti;
  • pilvo skausmas;
  • staigus temperatūros padidėjimas.

Kai oras nėra visiškai pašalintas iš žarnyno, gali atsirasti pojūtis.

Apatinės virškinimo trakto pažeidimas prisideda prie prastos mitybos ir pasyvaus gyvenimo būdo. Norėdami tiksliai diagnozuoti, labai dažnai naudojamas kolonoskopija.

Dėl psichologinės pacientų taikos ir dėl daugelio medicininių priežasčių ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šis metodas pašalina skausmą, sumažina jautrumą. Anestezijos vartojimas yra laisvas nuo nerimo, emocinio perviršio.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Sėdimas gyvenimo būdas ir nesveika mityba sukelia tiek viršutinės, tiek apatinės jo dalies virškinimo trakto (GIT) sutrikimus. Šiuolaikinė medicina toli siekė pasirinkti diagnostinį metodą, kad būtų galima nustatyti patikimiausią diagnozę. Dabar gydytojas gali ne tik ištirti ir jausti paciento pilvą, bet ir atidžiai ištirti organų gleivinę.

Tačiau tokius diagnostikos metodus gali lydėti gana nemalonūs ir net skausmingi pojūčiai, kurie baugina pacientus ir verčia juos atidėti procedūras, kurių reikšmė ir svarba gali būti lemiama. Jei dažniausiai galima patikrinti virškinamojo trakto viršutinį traktą be nemalonių simptomų, pvz., Skrandžio ir žarnyno (FGDS), tuomet apatiniai yra labai sunkūs.

Be to, pacientui ir diagnozuotojui, kuris visą laiką turi būti nukreiptas į paciento skundus, nėra lengva įtikinti jį kentėti ir praleisti daugiau laiko tyrimui. Vienas iš šių metodų buvo kolonoskopija - žarnyno iš vidaus tyrimas, įterpiant endoskopą. Pacientai, kuriems buvo paskirta ši procedūra, panikos ir bando ją atsisakyti.

Tačiau kadangi ši diagnozė yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis aptikti daugybę patologijų, pradedant polipais ir baigiant žarnyno vėžiu, dabar kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tai leidžia neskausmingai ir greitai gauti reikiamą informaciją apie pacientų žarnyno gleivinės būklę.

Kolonoskopija - būtinas diagnostikos metodas

Kolonoskopija yra laipsniškas storosios žarnos tyrimas endoskopu. Endoskopas yra ilgas vamzdis su mini kamera, pritvirtinta gale, kuri leidžia išsamiai apžiūrėti visą gleivinės paviršių ir, jei reikia, naudoti specialias žnypleles, kad pašalintų polipus augimą.

Laiku išsiskiriantys polipai ir įvairūs gerybiniai navikai mažina jų transformacijos į piktybinius procesus riziką, taupydami daugelio pacientų gyvybes. Žinoma, dvitaškis gali būti tiriamas naudojant irrigoskopiją (rentgeno metodą) arba kompiuterinę tomografiją, tačiau abiejuose tyrimuose bus pateikta daug mažiau informacijos, o pirmasis pacientas turės būti veikiamas radiacijos.

Skausmo tipai tyrimo metu

Norint palengvinti pacientus nuo skausmo tyrimo metu, įprasta atlikti žarnų kolonoskopiją anestezijos metu. Procedūros metu yra keletas galimų anestezijos variantų, o anesteziologas kiekvienam pacientui pasirenka anestezijos metodą, remdamasis jų istorija ir sveikatos būkle.

Pagrindiniai ir sėkmingai naudojami anestezijos metodai yra vietinė anestezija, sedacija ir bendroji anestezija kolonoskopijai, kurie mažina jautrumą tam, kas vyksta įvairiais laipsniais, ir padaryti procedūrą įmanoma be kliūčių ir skausmo. Be to, anestezija žymiai sumažina komplikacijų riziką tyrimo metu - visiškai atsipalaidavusi žarnyno siena yra mažiau linkusi į perforaciją ir kitus sužeidimus.

Vietinė anestezija

Kolonoskopija pagal vietinę anesteziją apima endoskopo antgalio anestetikų taikymą, kuris sumažins gleivinės nervų galūnių jautrumą per vamzdelį. Norėdami tai padaryti, taikyti anestetikas, pagrįstas lidokainu ir novokainu.

Tai visiškai neišspręs skausmo problemos, nes pagrindinis skausmas neatsiranda iš endoskopo judėjimo, o nuo oro priverstinio patekimo į žarnyną. Oras naudojamas dvitaškio sienelių lyginimui, suteikiant galimybę išsamiau apsvarstyti jo paviršių. Tačiau psichologiškai sergančiam pacientui lengviau atlikti procedūrą - pati frazė „anestezijoje“ ją koreguoja, kad skausmas bus mažesnis ir ne taip bauginantis prieš tyrimą.

Sedacija

Kolonoskopija sapne - vienas iš procedūros pavadinimų, naudojant raminamuosius vaistus, suteikiant paviršutinišką narkotikų miego galimybę. Įvedus vaistą į pacientą, pojūtis tyrimo metu nušviečiamas ir skausmingai praeina.

Jei išsamiau apsvarstysime, kas yra sedacija, tuomet verta paminėti paciento ribinę būseną. Atrodo, kad jis yra panardintas miegoti, tačiau tuo pačiu metu jis šiek tiek jautrus tyrimui ir po to, kai atsibunda, lieka nemažai prisiminimų, kurie dažniausiai nesuteikia neigiamos spalvos.

Tyrimui dažniausiai naudojami midazolamas ar propofolis, turintys tiek privalumų, tiek tam tikrų trūkumų. Midazolamo vartojimas yra geras, nes beveik visiškai trūksta atminties apie tyrimą, tačiau tuo pačiu metu pacientas yra daug ilgiau užmigęs. Propofolui būdingas greitas pabudimas, bet kaina yra aiškesnė paskutinės procedūros atmintis. Gydytojas rekomenduoja tam tikrą vaistą, remdamasis paciento pageidavimais ir jo sveikatos būkle.

Sedacija su kolonoskopija leidžia pacientui reaguoti į kartais atsirandančias komplikacijas diagnozės metu ir apie tai informuoti savo gydytoją. Dėl šviesos jautrumo kolonoskopija su sedacija leidžia diagnostikui laiku suprasti, kad endoskopas žalos žarnyne ir imasi atitinkamų priemonių.

Bendroji anestezija

Žarnyno tyrimas pagal bendrąją anesteziją atliekamas veikimo sąlygomis, pilnai įrengtas visų tipų įranga, siekiant pašalinti galimas komplikacijas: dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisai, širdies aktyvumo stimuliavimas ir kiti prietaisai, būtini pirmai pagalbai.

Pacientas švirkščiamas į veną, panardinant jį į gilų miegą, ir nuolat stebint anesteziologą, tiriami žarnos. Pacientas užmigęs, visi jo raumenys yra visiškai atsipalaidavę, vyksta procedūra, o po 15–45 minučių pabudęs jo būklė yra gydytojų kontrolėje.

Anesteziologo nuožiūra bendruosius anestezijos atvejus gali naudoti šie vaistai: narkotiniai analgetikai - fentanilis, promedolis, sufentanilas, Alfentanilas arba raumenų relaksantai - Ditilin, Arduan, Trakrium. Ypatingais atvejais naudojama inhaliacinė anestezija.

Dėl bet kokio vaisto, skirto bendrojo anestezijos, stiprios savybės kiekvienam pacientui dozė apskaičiuojama atskirai. Egzamino metu pacientas nieko nejaučia ir nėra jokios procedūros atminties. Tai žymiai sumažina nenorą sekti kitą kartą. Kolonoskopija su anestezija suteikia 100% jautrumo praradimą, o sedacijos metu galima sumažinti iki 95-99%.

Dėl šios priežasties, atliekant bendrąją anesteziją, tyrimo metu padidėja gaubtinės žarnos sužalojimo rizika, tačiau tyrimo trukmė žymiai sumažėja, nes diagnostikos specialistas neturi būti nukreiptas nuo paciento skundų ir nutraukti procedūrą.

Indikacijos kolonoskopijai su anestezija

Žinoma, galima atlikti procedūrą be įvairių analgetikų pagalbos, detaliau apie kolonoskopijos be anestezijos pasiskirstymą galima rasti šiame straipsnyje, tačiau yra pacientų, turinčių tam tikrų patologijų ar savybių, kurios nesuteikia tokios galimybės.

Tai apima:

  • jaunesni nei 12 metų vaikai - geriau išgelbėti juos nuo baimės ir skausmo nagrinėjimo procese, nes galbūt tai ne vienintelė procedūra jų gyvenime, o geriau apsaugoti vaikus nuo „baltųjų kailių“ baimės;
  • pacientams, sergantiems žarnyno lipniąja liga - nes adhezijos užkerta kelią kolonoskopui ir anestezijos metu sumažėja pilvo ertmės tonas, o tai prisideda prie geresnio endoskopo progresavimo;
  • tiesiosios žarnos arba išangės siaurinimo (susiaurėjimo) buvimas;
  • psichikos sutrikimai, kuriais pacientas procedūros metu gali netinkamai elgtis ir pakenkti;
  • žalingo, opinio, uždegiminio žarnyno proceso buvimas, kuris per tyrimą sukels ūminį skausmą.

Žmonėms, turintiems mažą jautrumo slenkstį, taip pat reikia naudoti anesteziją. Tokie pacientai netoleruoja net ir nedidelio poveikio, ir juos suvokia daug aktualiau nei kiti, kurie yra tokie patys. Paprastai žmonės yra toleruojami, jei manipuliacija gali sukelti jautrius žmones net skausmingą šoką, kartu su sąmonės netekimu ar organų sutrikimu. Geriau neužduoti tokių pacientų eksperimentams ir nedelsiant paskirti skausmą malšinančius vaistus. Žinios, kad procedūros metu nebus skausmo, bus morališkai jas nuraminti ir sukurti palankiam tyrimui.

Pasiruošimas anestezijos tyrimui

Bet kuriuo atveju būtina pasirengti kolonoskopijai net ir be anestezijos, naudojant specialų gydytojo rekomenduojamą dietą ir preparatus, kurie valo žarnyną. Žinoma, jūs galite valyti jį klizmu, bet tokiu valymo efektu, kaip ir vartojant vaistus, Fortrans, Lavacol arba FLIT PHOSPHO-SODA nebus unikalūs.

Specialaus pasirengimo būsimam anestezijai nereikia, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su anesteziologu, kuris turėtų sužinoti visus svarbius dalykus, susijusius su narkotikų vartojimu anestezijai. Dėl to jis sužino:

  • subjekto svoris ir aukštis;
  • kartu vartojamų diagnozių, siekiant nustatyti, kuris vaistas ir dozė skirti;
  • ar yra polinkis į alergines apraiškas;
  • atliekamas ankstyvosios anestezijos kiekis.

Prieš išvykimą ir prieš tyrimą pacientas matuojamas pulsu, kraujo spaudimu ir kvėpavimo dažniu. 6 val. Prieš manipuliavimą jūs negalite valgyti, ne vėliau kaip 2 val. Galite išgerti gazuotąjį vandenį. Paruošimas apima premedikaciją - pacientas suleidžiamas raminamaisiais vaistais 30-40 minučių (vaikus galima vartoti žodžiu) Relanija, midazolamas, Seduxen.

Kur yra geriausia išbandyti?

Nustačius gydytojo gydytojui, pacientai turi nuspręsti, kur gauti kolonoskopiją? Jie pradeda atrinkti klinikas, palyginti privačių įstaigų kainas ir paslaugų kokybę viešosiose ligoninėse, naršyti internete ir skaityti atsiliepimus iš tų, kurie atliko procedūrą.

Populiariausi diagnostikos centrai, vertinantys pagal pacientų istorijas, yra MEDSI ir INVITRO, kurių filialai yra beveik visoje Rusijos Federacijos teritorijoje. Jūs galite gauti gastro ir kolonoskopiją su anestezija arba be jos.

Bet kuriuo atveju, atsižvelgiant į aukštą diagnostikų profesionalumą, taip pat į naujausias specializuotas klinikų priemones, pacientui yra patogiausia gastroskopija ir žarnyno tyrimas. Išsamiai galite pamatyti, kaip procedūra vyksta vaizdo įraše, taip pat skaityti dėkingas pacientų atsiliepimus.

Kolonoskopija su ar be anestezijos, o tai yra geriau?

Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogi galimybė tirti storąją žarną tiems, kuriems sunku atlikti standartinę procedūrą.

Kas yra ir kodėl?

Anestezijos (su sedacija) tyrimas atliekamas naudojant lanksčią kolonoskopo žarną su vaizdo kameromis ir šviesos šaltiniais. Ekrane rodomi modifikuotų dvitaškio sričių vaizdai, kad gydytojas galėtų diagnozuoti ligą tiksliai.

Egzamino metu pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, kai kojos pakyla į smakrą. Kolonoskopas įdėtas į dvitaškį per išangę.

Kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją galima atlikti:

  • pašalinti gleivinės paviršiaus raukšles;
  • gydytojas galėjo išsamiai ištirti visas žarnyno sekcijas;
  • gerinti endoskopo judėjimą;
  • pašalinti mažus navikus (ne daugiau kaip 1 mm);
  • jei reikia, paimkite biopsiją.

Be to, atliekama kolonoskopija, siekiant išlaikyti paciento būklę po tam tikrų gydymo priemonių.

Privalumai ir trūkumai

Svarbiausias kolonoskopijos privalumas yra tai, kad procedūra leidžia apžiūrėti visas storosios žarnos dalis, nesuteikiant pacientui skausmingų pojūčių.

Tyrime gydytojas gali praeiti:

  • aptikti ir pašalinti polipus;
  • nutraukti kraujavimą žarnyne ir pan.

Kaip ir tokio tyrimo privalumai yra šie faktai:

  1. Labai sumažėjo diagnostinių manipuliacijų laikas. Specialistas turi daug laiko pačiai procedūrai, o ne pokalbiams su pacientu.
  2. Kolonoskopija pagal anesteziją vaikams. Vėliau jie gali pakartotinai atlikti procedūrą, jei reikia, nesijaudindami.
  3. Komplikacijų rizika patikrinimo metu sumažinama iki minimumo. Žarna yra atsipalaidavusi, kai perforacijos ar žarnos pažeidimo tikimybė yra beveik neįmanoma.

Kolonoskopijos trūkumai sapne:

  1. Bet kokie raminamieji vaistai, naudojami kaip anestetikai, yra kenksmingi, nes jie turi stiprų toksišką poveikį organizmui, ypač kepenims.
  2. Su bendrąja anestezija, amnezijos atsiradimas 100% pacientų.

Indikacijos kolonoskopijai naudojant anesteziją

Užtikrindamas, kad tyrimų rezultatai parodytų, kad nėra pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, gydytojas nurodo pacientui šiuos simptomus:

  • navikų buvimas;
  • nuolatinio skausmo jausmas pilvo ir išmatų metu;
  • tamsiai išmatų spalva;
  • dažnas viduriavimas;
  • kraujo buvimas išmatose.

Procedūrai anestezija taikoma be klaidų pagal šias nuorodas:

  1. Vaiko amžius yra mažesnis nei dvylika, nes vaikai skausmą suvokia daug giliau nei suaugusieji. Kad nebūtų pakenkta vaikų psichinei sveikatai, procedūra atliekama tik anestezijos būdu.
  2. Pacientai, sergantys lipniąja liga per patikrinimą, kartais turi sunkumų perkeliant kolonoskopą per dvitaškį. Tokiu atveju reikia anestezijos.
  3. Padidėjęs jautrumas skausmui pacientui. Kai kurie žmonės, net ir paviršutiniškai, patiria diskomfortą ir diskomfortą, o kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kad būtų išvengta skausmingo šoko.

Anestezija kolonoskopijai netaikoma tik paciento prašymu.

Bendroji anestezija

Pacientas, sergantis anestezija, yra gilaus miego būsenoje, kai nėra jautrumo, bet kokių reakcijų. Tokia anestezija naudojama chirurginėms intervencijoms.

Nepaisant to, bendroji anestezija kelia daug komplikacijų riziką:

  • gerklų apsauginių refleksų slopinimas;
  • ilgiau atsigavo po procedūros, palyginti su sedacija.

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra reikalinga įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.

Vietinė anestezija

Šis anestezijos tipas mažina paciento diskomfortą ir padeda atsipalaiduoti. Kolonoskopo antgaliui taikomas vietinis anestetikas. Susilietus su tiesiosios žarnos gleivine, jis sukuria silpną anestezinį poveikį, tačiau negarantuoja pakankamo paciento patogumo.

Sedacija

Paprastas anestezijos tipas kolonoskopijai Europos šalyse yra sedacija, kurioje pacientas patenka į lengvo miego būseną. Pacientas palieka baimės jausmus.

  • miego metu žmogus jaučiasi beveik nieko, kas gali neleisti gydytojui tiksliai diagnozuoti ligos;
  • galimos alerginės reakcijos;
  • komplikacijų tikimybė kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sutrikimų pavidalu;
  • pykinimas;
  • padidinti kraujospūdį.

Anestezijos vartojimo kontraindikacijos

Kontraindikacijos anestezijai kolonoskopijai yra:

  • sunkios somatinės ligos;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas išvakarėse, narkotinės medžiagos;
  • alerginė reakcija į naudojamus vaistus;
  • peršalimas, kurio pasekmė buvo nosies užgulimas;
  • epilepsijos pasireiškimas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • nėštumo

Preparatai sedacijai su kolonoskopija

Dažnai, taikant šį metodą, naudokite du raminamuosius vaistus injekcinio tirpalo arba tablečių pavidalu: propofolį ir midazolamą.

Abu vaistai turi privalumų ir trūkumų:

  1. Midazolamas yra priemonė, padedanti paciento amnezijai gydymo metu. Bet išeitis iš ramybės būsenos yra daug sunkiau.
  2. Priešingai, propofolis atsipalaiduoja, išsaugo prisiminimus, bet pabudęs po to, kai jis yra daug lengviau.

Kaip pasirengti procedūrai?

Jei nesilaikysite gydytojo rekomendacijų ir nepasiruošiate kolonoskopijai iš anksto, diagnozė gali būti netiksli ir greičiausiai turėsite iš naujo ištirti.

Pasiruošimas apima tris etapus:

  • išankstinis mokymas;
  • šlako neturinčios dietos laikymasis;
  • žarnyno valymas.

Preliminarus parengimas

Likus 5 dienoms iki kolonoskopijos, pacientams nerekomenduojama vartoti:

  • vaistai nuo viduriavimo;
  • Maisto papildai, kurių sudėtyje yra pluošto;
  • narkotikai su geležimi.

Dieta

Būtina neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, iš dietos:

Būtina susilaikyti nuo blogai virškinamo ir virškinamo maisto.

  • grūdai;
  • riešutai;
  • makaronai.

Žarnyno valymas

Kitą dieną prieš kolonoskopiją gaubtinės žarnos yra išvalytos iš išmatų, naudojant klizmas ir vidurius. Tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Po paskutinio valgio turi praeiti ne mažiau kaip 17 valandų.

Autorius Mariana Abritsova nufilmuotas vaizdo įrašas išsamiai aprašo kolonoskopijos ir pasiruošimo jai procedūrą.

Kokios yra komplikacijos po kolonoskopijos?

Komplikacijoms būdingi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kraujo pleistrai išmatose;
  • skausmingi pilvo skausmai;
  • alergijos;
  • sunku arba sustabdyti kvėpavimą bendrosios anestezijos metu;
  • žarnyno perforacija, atsirandanti dėl agresyvaus poveikio gleivinei;
  • infekciniai procesai;
  • blužnies plyšimas;
  • sepsis.

Komplikacijų atveju privaloma kreiptis į gydytoją su skundais.

Pagal anesteziją ar ne - kas geriau?

Remiantis medicininiais tyrimais, maždaug 95% pacientų gali išlaikyti procedūrą be anestezijos. Nepaisant to, dažnai yra peržiūrų internete, kad kolonoskopija be anestezijos yra labai skausminga.

Gydytojai sutinka, kad kolonoskopija yra neskausminga, tačiau sukelia didelį diskomfortą. Todėl pacientams, kurie instrumentinių tyrimų metu negali kontroliuoti patys, geriausias variantas vis dar turi būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jei tam nėra kontraindikacijų.

Vaizdo įrašas

Kanalo „Gastro Video“ pristatytas vaizdo įrašas išsamiai apibūdina kolonoskopiją be anestezijos.

Kaip daryti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją - ypač diagnozės paruošimą ir atlikimą

Šiuolaikiniai žarnyno vidinio paviršiaus tyrimo metodai yra fiziškai nemalonūs. Nepaisant ūminio skausmo nebuvimo, jie ilgą laiką gali išstumti pacientą iš pusiausvyros. Štai kodėl, jei reikia, tirti storosios žarnos gleivines, naudojant kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją. Šis metodas idealiai tinka pacientams, kurie nenori patirti diskomforto diagnozės metu, ir vaikams, tačiau tuo pačiu metu jis turi daug kontraindikacijų ir nepageidaujamų pasekmių.

Kas yra kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją?

Kolonoskopija yra modernus būdas diagnozuoti storosios žarnos patologijas, kurios apima specialios įrangos naudojimą. Prietaisas, kuriuo galima atlikti gleivinių patikrinimą, susideda iš kelių elementų:

  • plonas vamzdis, kurio gale yra įtaisytas šviesos įtaisas, didelės skiriamosios gebos vaizdo kamera su keliais padidinimais ir manipuliatorius biologinei medžiagai paimti, jei procedūros metu atliekamas biopsijos tyrimas;
  • valdymo rankenėlės, per kurias gydytojas nukreipia kolonoskopo vamzdelio galą ir keičia vaizdo kampą, keičia vaizdo kameros fokusą, valdo manipuliatorius;
  • vamzdžiai anglies dioksido įleidimui į žarnyno liumeną ir kolonoskopo judėjimo pagerinimas per žarnyną, didinant matomumą;
  • ekranas, kuriame vaizduojamas vaizdas iš vaizdo kameros.

Žarnyno tyrimas kolonoskopija yra pats tiksliausias ir patikimiausias polipozės, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozavimo metodas. Be to, ši procedūra leidžia atlikti daugumą tyrimų vienoje procedūroje: vizualiai nustatyti navikų ir patologinių židinių buvimą, pašalinti potencialiai pavojingus, bet vis dar mažus polipus ir atlikti mikroskopinę arba citologinę navikų analizę.

Iš karto po to, kai šis tyrimas buvo įtrauktas į standartinių diagnostikos procedūrų sąrašą, žarnyno kolonoskopija buvo taikoma be anestezijos. Manoma, kad diskomfortas pacientų tyrimo metu gali toleruoti be problemų. Tačiau kai kurioms pacientų kategorijoms labai sunku atsikratyti baimės ir skausmo, kuris labai apsunkina diagnostines manipuliacijas.

Šiuo metu pacientams, susirūpinusiems dėl to, ar kolonoskopija yra skausminga, siūloma rinktis: išgyventi diskomfortą ar ne jaustis. Siekiant išvengti skausmo ir diskomforto atsiradimo, medicina siūlo naudoti anesteziją. Kolonoskopija bus atliekama su anestezija arba be jos, priklausomai nuo anestezijos vartojimo indikacijų ir kontraindikacijų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Skausmingos žarnos ligų simptomai yra neskausmingos storosios žarnos kolonoskopijos indikacijos. Tai apima:

  • dažnas ar kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • pilvo pūtimas ir žarnyno kolika;
  • sistemingas pykinimas su vėmimu ar be jo;
  • išmatų patamsėjimas arba matomų kraujo pėdsakų buvimas joje;
  • buvimas pūkelių išmatose, didelis gleivių ir kitų netipinių priemaišų kiekis;
  • greitas svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
  • lėtinės anemijos atsiradimas be jokios akivaizdžios priežasties.

Šie simptomai gali rodyti rimtus, įskaitant nepagydomas ar mirtinas storosios žarnos ligas, įskaitant storosios žarnos vėžį ir žarnyno polipozę.

Priešingai, kai kurios ligos ir žarnyno sąlygos draudžia kolonoskopiją. Pagrindiniai šio metodo diagnozavimo kontraindikacijos yra šios:

  • lėtinės opinių ir uždegiminių žarnų ligų ligos ūminėje stadijoje;
  • analinis skilimas ir hemorojus ūminiame etape;
  • sunkios opinės kolito formos;
  • ūminiai sukibimai;
  • peritonitas.

Nenaudokite kolonoskopijos su panardinimu į narkotikų miegu ir sunkiomis sisteminėmis ligomis:

  • širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • sunki hipertenzija;
  • ūminis insultas mažiausiai 6 mėnesius po jo;
  • ūminio miokardo infarkto ir 6 mėnesius po jo.

Nerekomenduojama atlikti šio metodo tyrimo moterims nėštumo metu. Kai kuriais atvejais leidžiama atlikti diagnostiką pirmąjį trimestrą, tačiau tik tuo atveju, jei yra rimtų susirūpinimą dėl motinos būklės.

Anestezijos naudojimo poreikis

Nepaisant to, kad žarnyno gleivinėje nėra daug skausmo receptorių, kolonoskopija gali būti gana skausminga arba tiesiog nemaloni. Štai kodėl gydytojai stengiasi naudoti anesteziją kolonoskopijai visuose pacientuose, nenaudodami jo kontraindikacijų.

Dažniausiai anestezija taikoma pacientams, kuriems tyrimo metu gali pasireikšti stiprus skausmas arba kurie patiria didelį nerimą ir nerimą. Jų pusiausvyros stoka gali trukdyti kolonoskopijos eigai, todėl daug lengviau ir saugiau panardinti juos į miego miegą. Anestezija skiriama tiems, kurie patvirtino arba įtarė šias diagnozes:

  • sukibimai žarnyne;
  • mažas skausmo slenkstis;
  • žalingi procesai žarnyne ir pilvo organuose;
  • Krono liga.

Be to, specialistai tikrai atliks kolonoskopiją su anestezija vaikams iki 12 metų amžiaus. šio amžiaus pacientams, be diskomforto, gali susidaryti fobija arba psichologinė trauma, nes tyrimas negali būti vadinamas tipišku.

Netgi esant tiesioginėms nuorodoms į bendrą anesteziją, gydytojas turi atsižvelgti į kolonoskopijos privalumus ir trūkumus tam tikro paciento svajonėje. Atsižvelgiant į kūno savybes ir esamą būklę, gydytojas pasirenka anestezijos tipus. Kažkas yra tinkamesnis sedacijos metodas, o kas nors paskiria bendrąją anesteziją.

Gydomieji vaistai

Analgetikai ir spazminiai vaistai yra populiariausios priemonės žarnyno ir analinio kanalo skausmui malšinti. Daugelis pacientų, kurie dėl kokios nors priežasties negali vartoti bendrosios anestezijos, yra suinteresuoti kolonoskopija su anestezija su vaistais tabletėmis ir injekcijomis. Teoriškai tai įmanoma įgyvendinti, tačiau praktiškai analgetikai ir antispazminiai vaistai niekada nenaudojami.

Gydytojai dėl kolonoskopijos atsisako naudoti skausmą malšinančius vaistus dėl kelių priežasčių:

  • Nenaudokite burnos formos analgetikų 8-10 valandų iki procedūros pradžios - neištirpusios tabletės fragmentai gali trukdyti tirti gleivinę;
  • Vaistinių preparatų injekcijos turi įtakos gleivinių būklei ir virškinimo trakto funkcijai - jos gali turėti įtakos diagnostinių rezultatų interpretavimui;
  • skystų anestetikų formų nurijimas yra pavojingas sveikatai - vaistai gali išjungti žarnyno judrumą.

Todėl anestezija kolonoskopijai naudojama tik po tyrimo pabaigos.

Vietinė anestezija

Vietinė anestezija kolonoskopijai yra naudojama, jei reikia atlikti ūminio analinio skilimo ir hemorojus foną. Nepaisant to, kad šios ligos yra laikomos endoskopinių procedūrų kontraindikacija, kartais gydytojas nusprendžia, ar reikia skubiai atlikti tyrimą.

Kokia vietinė anestezija naudojama kolonoskopijai:

  • tepalai ir geliai su lidokainu;
  • lidokaino žvakutės;
  • tepalai ir žvakutės su benzokainu ir spazminiais vaistais.

Svarbu! Vaistų ir dozavimo formų pasirinkimas aptariamas su gydytoju, kuris atliks tyrimą.

Kolonoskopijos pranašumas vietinės anestezijos metu, gydytojai teigia, kad trūksta įtakos gaubtinės gleivinės. Iš šio anestezijos metodo trūkumų svarbiausias yra anestezinio poveikio trūkumas tiesiogiai žarnyne. Vietiniai preparatai sumažina jautrumą tik analiniame kanale, todėl tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą pilvo srityje.

Sedacija

Diagnostinio metodo kūrėjai pasiūlė narkotikų ir narkotikų naudojimą sedacijai kolonoskopijos metu. Šis metodas gali sumažinti skausmo receptorių jautrumą, o pacientas yra panardintas į paviršutinišką trumpalaikį miego sutrikimą. Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, sedacija kolonoskopijos metu nereikalauja dirbtinės plaučių ventiliacijos, o pacientas, nepaisant mieguistos būsenos, gali patenkinti gydytojo prašymus.

Kolonoskopija atliekama su sedacija naudojant šiuos vaistus:

  • Propofolis yra vidutinio stiprumo vaistas, po kurio pacientas greitai atsigauna ir prisimena, kas vyko tyrimo metu;
  • Metazolamas yra stiprus vaistas, po kurio pacientas prabunda keliasdešimt minučių ir neprisimena, kas vyko tyrimo metu.

Svarbu suprasti, kad sedacija kolonoskopijos metu yra skausmo malšinimo metodas, kuris dažnai sukelia šalutinį poveikį vėmimui ir pykinimui, taip pat įvairaus sunkumo padidėjusio jautrumo reakcijas: nuo vietinių alergijų iki anafilaksinio šoko. Prieš vartodamas pirmiau minėtus vaistus, gydytojas turi užtikrinti, kad nėra alergijos vaistams.

Bendroji anestezija

Kolonoskopijos vedimas pagal bendrąją anesteziją visiškai pašalina diskomforto atsiradimą. Skirtingai nuo sedacijos, kuri užtikrina, kad 95–99% pacientų nėra skausmo ir nerimo, šis metodas veikia 100% atvejų. Nepaisant didelio efektyvumo, bendra anestezija yra naudojama rečiau nei kitų tipų anestezija dėl didelės komplikacijų rizikos ir būtinybės atlikti procedūrą operacinėje patalpoje. Naudojant šį metodą, pacientui reikia dirbtinės plaučių ventiliacijos ir nuolat stebėti anesteziologą.

Nepriklausomai nuo to, kokia anestezija pacientui atliekama kolonoskopijai, komplikacijų rizika išlieka gana didelė. Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimų gydytojai vadina regėjimo ir atminties sutrikimus, kvėpavimo sistemos sutrikimus, kosulį, dusulį ir kvėpavimo takų patinimą.

Kaip paruošti

Ruošiantis kolonoskopijai anestezijoje, jis beveik nesiskiria nuo įprastos procedūros, atliekamos be anestezijos ir anestezijos. Vienintelis skirtumas yra skysčių suvartojimo draudimas 12 valandų iki tyrimo. Priešingu atveju pacientas keletą dienų turės laikytis specialios dietos ir prieš dieną lankydamasis endoskopo biure išvalyti žarnyną.

Preliminarus parengimas

Prieš kelias dienas pacientas turės konsultuotis su endoskopu, kuris atliks egzaminą. Jos metu jis sužino, kokie testai yra būtini egzaminui. Kadangi šis diagnostikos metodas turi tam tikrų kontraindikacijų, būtina užtikrinti jų nebuvimą. Tai turės būti vykdoma per siaurus specialistus:

Siaurų specialistų konsultacijos yra privalomos pacientams, turintiems sudėtingų simptomų, kurie sukelia įtarimus dėl ligų atsiradimo. Nepamirškite, kad kontraindikacijos naudoja anesteziją. Kadangi narkotikų miego metu panardinantys vaistai taip pat turi kontraindikacijų, gydytojas pasakys, kokie tyrimai jums reikalingi prieš vartojant. Dažniausiai tai yra bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, EKG ir kraujospūdžio kontrolė.

Dieta ir žarnyno valymas

Norint, kad procedūra vyktų be komplikacijų, pacientams rekomenduojama prieš keletą dienų atlikti specialią dietą. Maistas turi būti toks pat minkštas ir lengvai virškinamas. Meniu turėtų dominuoti šie produktai ir patiekalai:

  • virtos virtos daržovės arba bulvių košė;
  • baltos mėsos vištienos kotletai, virtos vištienos ar kalakutienos filė;
  • vištienos arba kalakutienos sultiniai;
  • makaronai;
  • virti ryžiai ant vandens;
  • balta duona.

Šviežios daržovės ir vaisiai, kurie gali sukelti didesnį dujų susidarymą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Taip pat nerekomenduojama valgyti daug ląstelienos ir riebalų turinčių maisto produktų. Iš meniu pašalinamos riebalinės mėsos ir žuvys, soros, visų rūšių kopūstai ir ankštiniai augalai, pienas, sėlenos duona.

Svarbu! Per 3 dienas iki apklausos nerekomenduojama naudoti produktų, kuriuose yra raudonų ir mėlynų spalvų pigmentų.

Prieš dieną iki procedūros jie persijungia į aiškius sultinius ir vandenį. 12 valandų prieš kolonoskopiją bet koks maistas ir vanduo visiškai pašalinami, jei naudojama bendra anestezija.

Veikimo eiga

Nagrinėjant anesteziją, manipuliacijos ir jų seka yra tokia pati kaip kolonoskopija be anestezijos. Vienintelis skirtumas yra raminamųjų ar kitų vaistų injekcija, kuri atliekama nedelsiant procedūros pradžioje. Kai pacientas užmigsta, pradėkite tyrimą, o anesteziologas stebi paciento būklę.

Pacientas yra įdėtas į padėtį, kuri leidžia jums gauti nemokamą prieigą prie išangės. Norėdami tai padaryti, jis yra išdėstytas kairėje pusėje su šiek tiek sulenktais keliais. Gydytojas sutepti vamzdžio galą specialiu geliu ir įdeda jį į tiesiąją žarną.

Siekiant skatinti mėgintuvėlį ir gerą žarnyno vaizdą, mažomis porcijomis įpilkite anglies dioksido. Gydytojas išnagrinėja žarnyno gleivinę ir toliau plėtoja kolonoskopą, pakartotinai tiekdamas anglies dioksidą. Jei žarnyno sienose randama gerybinių navikų, gydytojas juos pašalina, o paskui specialius žnyplę, kad pašalintų audinį. Vėliau jie bus tiriami dėl jų reinkarnacijos į vėžinius navikus rizikos.

Svarbu! Savalaikis polipų išskyrimas neleidžia jiems palaipsniui malignuoti (išsivystyti į vėžį), taip pat neleisti paslėpti žarnyno kraujavimą.

Vidutiniškai kolonoskopijos procedūra naudojant anesteziją trunka apie 20-30 minučių. Baigęs anesteziologas atsibunda pacientą. Žarnų diagnostikos rezultatus registruoja endoskopo gydytojas ir perduoda gastroenterologui arba koloprotologui.

Vaikų savybės

Vaikų tyrimui naudojamas tik kolonoskopija be skausmo, ty, pagal bendrąją anesteziją. Taip yra dėl to, kad tyrimas gali sukelti gana rimtą psichologinę traumą vaikui. Be to, diskomfortas, atsirandantis įvedus kolonoskopinį mėgintuvėlį į tiesiąją žarną ir į orą patekus į žarnyną, gali atrodyti nepakeliamas mažam pacientui.

Veiksmų seka nesiskiria nuo standarto, tačiau vaikų savybės vis dar turi:

  • gydytojas turi užmegzti pasitikėjimo santykius su pacientu, nuraminti ir kiek įmanoma sužinoti apie tyrimo tikslus ir rezultatus;
  • anestezijos dozė apskaičiuojama taip, kad ji būtų pakankama tik procedūros metu;
  • oras į žarnyno liumeną tiekiamas mažesniu nei suaugusių pacientų kiekiu;
  • po patikrinimo keletą valandų atidžiai stebima vaiko būklė.

Svarbu! Chrono ligos diagnozavimas šiuo metodu ir anestezija vaikams yra patikėtas tik aukštos kvalifikacijos specialistams, turintiems didelę patirtį.

Kadangi vaiko žarnynas yra plonesnis, gydytojas turės elgtis labai atsargiai. Todėl diagnozė truks šiek tiek ilgiau nei suaugusiems. Vidutiniškai dvitaškio tyrimas vaikuose trunka nuo 30 iki 45 minučių. Po tyrimo anesteziologas pažadina vaiką ir įvertina jo dabartinę būklę.

Komplikacijos po kolonoskopijos pagal bendrąją anesteziją

Po kolonoskopijos pagal bendrąją anesteziją kai kuriems pacientams yra komplikacijų. Daugeliu atvejų juos sukelia pasirengimo procedūrai taisyklių pažeidimai ir yra išreikšti pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu ir sumišimu. Nepageidaujami simptomai išnyksta per kelias valandas po pabudimo iš anestezijos. Kai kuriais atvejais komplikacijos kyla dėl kelių tyrimų iš eilės: ne visada galima laikytis taisyklių, kaip dažnai galima atlikti anesteziją ir kolonoskopiją.

Po kolonoskopijos, naudojant anesteziją, dauguma pacientų patiria diskomfortą pilvo srityje, nes manipuliacijos gali sukelti gleivinės pažeidimą. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl šių nepatogumų:

  • stiprus pilvo pojūčio pojūtis;
  • kolikos ir mėšlungis;
  • deginimas ir skausmas tiesiosios žarnos ir išangės srityje.

Tokių ligų gydymas yra simptominis, tačiau daugeliu atvejų specialių vaistų vartojimas nereikalingas.

Spartų atsigavimą po kolonoskopijos su anestezija atlieka ypatingas vaidmuo, nes laikomasi rekomendacijų, kurios gali būti vartojamos po diagnostikos procedūrų. Kadangi žarnynas anksčiau buvo nuniokotas, o žaizdos gali likti ant gleivinės po polipų pašalinimo, reikėtų valgyti kuo lengviausią maistą:

  • ryžių vanduo;
  • daržovių tyrė;
  • tarkuotas ne rūgšties varškės sūris;
  • tarkuoti košė;
  • išvalyti sultinį.

Šis meniu turėtų būti vykdomas pirmąją dieną arba per 3 dienas, jei polipai buvo pašalinti.

Retais atvejais komplikacijos atsiranda po kolonoskopijos. Jų dažnumas paprastai neviršija 1% visų apklausų. Kokios problemos gali kilti po anestezijos tyrimo:

  • žarnyno sienų perforacija;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • žarnyno infekcija;
  • alergija anestezijai.

Kai jie pasirodo, pacientai skundžiasi stipriais pilvo skausmais, pykinimu, vėmimu, karščiavimu, kraujo ir gleivių išvaizda iš išangės ir didelis silpnumas. Šios sąlygos reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.