Širdies ritmo sutrikimai yra dažni. Širdies ritmo sutrikimo priežastys gali būti ne tik širdies ligos, virškinimo trakto, nervų ir endokrininės sistemos, bet ir kai kurios kūno fiziologinės būklės.
Širdis yra pagrindinis žmogaus kūno organas, jo variklis. Širdies raumenys nuolat, naktį ir naktį pumpuoja kraują, kaip ir siurblys. Šiuo žmogumi visiškai nekreipiama dėmesio. Jis nukreipia kraują per visą kūną. Kartais yra širdies sutrikimas. Prarandamas ritmas, kuriam jis vyksta sklandžiai. Jei šis sutrikimas atsiranda esant fiziologinėms riboms, nerimaujama. Tačiau kartais aritmijos išpuoliai yra sunkių organizmo sutrikimų, kuriuos lydi daug kitų širdies ir kraujagyslių sutrikimų, rodiklis.
Širdies ritmo kilmė
Širdis susideda iš keturių kamerų, atstovaujamų dviem skilveliais ir dviem atrijomis, ir turi unikalų gebėjimą sukurti spontanišką elektros impulsą viduje. Ši funkcija vadinama širdies raumenų automatizmu. Kaip šis impulsas gimsta? Tarp dešiniojo skilvelio ir atriumo atsiranda specialių raumenų ląstelių, kurios gali spontaniškai susitraukti ir sukelti audinių sužadinimą. Tada šis impulsas plinta per likusį širdį tam tikrų tarpininkų dėka. Šis raumenų ląstelių paleidimo elementas vadinamas sinuso mazgu. Iš jo elektrinis impulsas seka per atrioventrikulinį mazgą, tęsiasi iki Jo ir Purkinje pluošto pluošto. Taip yra visos širdies sumažėjimas. Įvyksta 60–90 kartų per minutę. Pažymėtina, kad vaikams širdies plakimų skaičius per minutę yra apie 120, nes tai yra norma. Su tinkamu ritmu širdis susitraukia tolygiai ir periodiškai. Jei pažeidimai įvyksta bet kurioje iš šių sričių, atsiranda aritmijos priepuolis. Tokie sutrikimai gali pasireikšti kaip susitraukimų skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas.
Įvairių širdies aritmijų tipų charakteristikos
Yra keletas širdies ritmo sutrikimų tipų:
Impulsų formavimo patologija
- Žadinimo impulsai, atsirandantys sinuso mazge, vadinami sinuso ritmu. Tuo pačiu metu padidėjęs tokių ritmų skaičius vadinamas sinuso tachikardija. Mažinant impulsų skaičių - sinusų bradikardija. Su tachikardija širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 90 per minutę. Su bradikardija širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę. Tai yra širdies gaminamų impulsų skaičiaus pažeidimai.
- Kai kuriose patologijose sinusinio mazgo nervų susijaudinimas nevyksta, nes jis turėtų būti normalus, bet bet kuriame kitu nervinio sužadinimo elementu širdyje. Ši netipinė elektros impulsų atsiradimo vieta vadinama erekcijos išoriniu fokusu. Spontaniškas raumenų ląstelių susitraukimas gali atsirasti atrioventrikuliniame mazge, jo pluošte, atrijose ar skilveliuose. Jų impulsas gali plisti ne tik šalia pagrindinių širdies sričių, bet ir eiti palei kylantį kelią. Tokie pažeidimai apima plakimus, paroksizminę aritmiją. Netipiniai sužadinimo židiniai taip pat gali sukelti skilvelių virpėjimą ar plazdėjimą. Šis nervų impulso kilmės vietos pažeidimas.
Širdies blokas
Esant tokiai būklei, širdies viduje yra nervų sužadinimo laidumo sutrikimų bet kurioje iš jų sričių:
- pluošto atšakos blokada;
- sinoatrialinė blokada;
- atrioventrikulinis blokas.
Mišri aritminė patologija
Kartu su sinuso ritmu širdyje atsiranda negimdinis susijaudinimo dėmesys. Abu nervų impulsai plinta atskirai dėl jų blokados. Atrija susitinka vienu ritmu, o skilveliai - antra.
Aritmijų priežastys
Širdies ritmo nesėkmės priežastys suskirstytos į dvi grupes:
- Fiziologinės aritmijos gali pasireikšti kelis kartus per dieną. Tai neturėtų kelti susirūpinimo.
- Patologiniai ritmo sutrikimai viršija fiziologines ribas, kurias gali sukelti kelios priežastys.
Organizmo amžiaus charakteristikos yra tokios, kad laikui bėgant širdies raumenys praranda elastingumą ir tvirtumą, tampa sunku pumpuoti kraują tinkamu tūriu, o tai lemia organo sutrikimus.
Genetinis polinkis nėra paskutinis rizikos veiksnys patologinių ritminių susitraukimų atsiradimui. Šios ligos istorija padidina palikuonių širdies nepakankamumo tikimybę.
Širdies vystymosi ir struktūros anomalijos taip pat gali sukelti pakartotinį aritmijos priepuolį.
Natūralios ritmo sutrikimų priežastys
Širdies ritmo sutrikimų atsiradimas ne visada rodo ligos buvimą. Stebint ritmo pokyčius yra daug normalių fiziologinių būsenų. Tarp jų yra šios priežastys:
- Miego metu širdies susitraukimų dažnis šiek tiek mažėja, todėl atsiranda bradikardija.
- Natūralus bradikardija žmonėms, kurie profesionaliai užsiima sportu. Norint geriau prisitaikyti prie nuolatinės stiprios fizinės jėgos, širdis pradeda dirbti kitaip.
- Stresuojančiose situacijose arba esant neįprastai dideliam fiziniam krūviui atsiranda padidėjusi adrenalino gamyba, dėl kurios atsiranda tachikardija.
- Alkoholio vartojimas, rūkymas sukelia fiziologinę tachikardiją. Ilgalaikis alkoholio vartojimas dideliais kiekiais gali sukelti širdies ritmo patologiją, pasireiškiantį paroksizminiu prieširdžių virpėjimu.
Laikinai keičiant širdies laido darbą:
- apsinuodijimas maistu
- perkaitimas saulėje ir esant aukštai temperatūrai
- uždegiminiai procesai
- karštomis sąlygomis
- šoko sąlygos
- hipotermija.
Ligos, sukeliančios aritmijas
1. Endokrininės sistemos ligos: insulino hormono trūkumas (cukrinis diabetas), skydliaukės patologija, menopauzės periodas moterims, tam tikri naviko procesai antinksčių liaukose (feochromocitoma).
2. nervų sistemos ligos:
- smegenų navikai ir sužalojimai, t
- neurozė
- neurastenija,
- smegenų kraujotakos sutrikimai, insultai,
- kraujagyslių distonija.
- Širdies ir kraujagyslių ligos:
- miokardo infarktas, t
- bet kokio sunkumo hipertenzija,
- endokarditas,
- miokarditas,
- širdies defektų, įgytų defektų,
- visų tipų širdies nepakankamumas.
3. Skrandžio ir žarnyno ligos:
- cholecistitas,
- tam tikrų rūšių išvarža
- pankreatitas.
Kaip pašalinti aritmijos ataka?
Aritmijos simptomai yra gana įvairūs, kartais jie gali būti painiojami su kitų patologijų apraiškomis. Jei tokie simptomai kaip spontaniškas nepagrįstas dusulys, alpimas ir prieš sąmonės netekimas, diskomforto pojūtis krūtinėje, galvos svaigimas, staigus nuovargis, sąmonės baimės atsiradimas, akių sutrikimas, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir imtis skubių priemonių pacientui gerinti. Jei žmogus sako, kad jis pradeda jausti savo širdies plakimą, o lašai jo darbe, galima įtarti aritmiją, kuri reikalauja šiek tiek pagalbos pacientui. Daugelis panašios būklės atveju yra prarasti, panikos, nes jie nežino, ką daryti, kai širdies nepakankamumo ataka nepavyksta.
Kaip pašalinti aritmijos ataka? Prieš atvykstant medicinos personalui, reikia pastatyti asmenį ant lygaus paviršiaus, atsipalaiduoti visi sugriežtinantys drabužių elementai (kaklaraištis, diržas), suteikti šviežią orą, atidarant kambario langus, ir suteikti raminamiesiems gėrimą (keli lašai Corvalol ar valerijono tinktūros). Kai alpimas, pacientas turi būti klojamas ant grindų, išmeskite galvą į šoną ir atgal, kad atlaisvintumėte kvėpavimo takus. Jei asmuo, kuriam sunku kvėpuoti ir įtariama, kad atsiranda plaučių edema ir prieširdžių virpėjimas, jums turėtų būti padedama pacientą laikyti pusiau sėdint.
Atvykus medicininei priežiūrai, bus atliktas EKG, atliekama terapinė manipuliacija, kuria siekiama palengvinti ūminį aritmijos priepuolį, ir pacientas į ligoninę, kad būtų galima toliau stebėti jo būklę.
Diagnozė ir gydymas
Norėdamas patvirtinti diagnozę, pacientas atidžiai išnagrinėja gydytoją, paaiškina visus simptomus, jų trukmę ir dažnumą bei priskiria papildomus tyrimo metodus. Tai apima:
- Kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos - privalomos bet kurios patologijos tyrimo procedūros.
- Elektrokardiograma.
- Ultragarsinis širdies tyrimas.
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas, jei reikia.
- „Holter“ elektrokardiogramos kontrolė. Stebėsena vykdoma per dieną. Dėl šios priežasties pacientas kartu su juo gauna specialų registratorių, kuris visą dieną registruoja elektrokardiogramą. Kardiologas tada iššifruoja duomenis ir pateikia paciento tyrimo rezultatus.
Jei asmuo turi aritmijos priepuolį, gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Reikia ieškoti kvalifikuotos pagalbos, kuri apims kelis etapus. Iš pradžių būtina pašalinti širdies nepakankamumo priežastį vartojant priešuždegiminius, hormoninius ir kitus vaistus (su ekstrakardiniu etiologija). Tada paskiriami įvairūs antiaritminiai vaistai, kurie, jei reikia, stimuliuoja arba, priešingai, slopina nervų impulsų laidumą. Kai kurie iš šių vaistų turės užtrukti ilgai. Dėl geriausio gydymo efekto naudojami vitaminai. Teigiami širdies ritmo pažeidimų rezultatai leidžia naudoti fizioterapinius gydymo metodus. Tarp jų yra žemo dažnio magnetinis laukas.
Pagal nurodytus nurodymus chirurginis gydymas. Į širdies ritmo reguliatoriaus arba specialaus defibriliatoriaus įvedimą į organizmą išsprendžiamos neįprastos širdies ritmo problemos.
Šiuo metu širdies ritmo sutrikimai sėkmingai gydomi ir nekelia rimtos problemos asmeniui. Laiku atsiradus ligos priežastims ir diagnozei, yra daug galimybių sėkmingai gydyti patologiją.
Ką daryti, jei yra širdies plakimas
Smulkūs trikdžiai, susiję su širdies ritmu, gali pasireikšti sveikame asmenyje ir net vaiku. Dažnai jie nekelia grėsmės žmonių sveikatai. Tačiau tokie gedimai gali būti sunkios ligos požymis. Kiekvienam asmeniui naudinga žinoti, kodėl gali pasireikšti širdies plakimas ir kas turėtų būti padaryta.
Kas sukelia ataką
Dažnai širdies nepakankamumas nekelia grėsmės sveikatai.
Širdies ritmo pokyčiai gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Dažniausiai toks sutrikimas gali atsirasti po fizinio aktyvumo ar dėl sunkios širdies ligos.
Visi įtakojantys veiksniai gali būti suskirstyti į tris tipus:
- Ekologinis širdies pažeidimas (širdies liga)
- Vandens ir druskos balanso perkėlimas ir mineralinių medžiagų disbalansas
- Išorinis poveikis kūnui (perteklius, stresas, išsekimas)
Visi jie gali prisidėti prie širdies susitraukimų ritmo sutrikimų. Rezultatas yra komplikacijos ir grėsmė gyvybei.
Kaip jis eina
Kiekvienas asmuo gali turėti konfiskavimą įvairiais būdais. Dažniausiai pasitaiko:
- Staigus baimė ir panika
- Dusulys, deguonies trūkumas
- Kosulys, net su skrepliais
- Susiuvimas ir skausmo spaudimas širdyje
- Jausmas sustoti arba šokinėti iš širdies
- Svaigulys
- Silpnumas, alpimas
Panašūs požymiai gali būti daugelio kitų ligų apraiškos. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės.
Ekstrasistolis - kas tai yra
Ekstrasistolis yra gana paplitusi pagyvenusių žmonių patologija. Šiai širdies aritmijai būdingas netinkamas įvairių departamentų susitraukimas. Ši patologija pasireiškia stipriu širdies plakimu, kuris staiga atsiranda ir išmuša pagrindinį ritmą.
Šis reiškinys atsiranda dėl negimdinių židinių arba vietovių su padidėjusiu aktyvumu. Būtent jie kuria impulsus, kurie per poilsio laiką sukelia širdies susitraukimo mechanizmą.
Retai tokie drebulys gali būti pavojingi, tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į sveikatą. Dažnai pasikartojant, gali būti padaryta žala visam kūnui. Daugelio neplanuotų susitraukimų rezultatas - išstumto kraujo kiekio sumažėjimas ir kraujo tekėjimo į smegenis ir širdies kraujagyslių kiekio sumažėjimas.
Ekstrasistoliai gali atsirasti tokiose širdies dalyse - skilvelio, prieširdžio ar antrioventrikulinio mazgo. Ši širdies patologija reikalauja privalomo gydymo.
Širdies ritmo sutrikimas: priežastys
Širdies defektai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus
Norint pasirinkti veiksmingą terapiją, pirmiausia turite išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsirado tokių sutrikimų širdies ritmo ritme.
Yra daug įvairių veiksnių, kurie sukelia širdies plakimo sutrikimus. Jie suskirstyti į keturias rūšis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos:
- Širdies defektai
- Širdies priepuoliai
- Miokarditas ir perikarditas
- Endokarditas ir reumatas
- Kardiosklerozė
- Padidėjęs kraujospūdis
- Skilvelių hipertrofija
- Išeminės ligos
Nervų sistemos ligos:
Vidaus organų patologija:
- Diabetas
- Hormoninis disbalansas
- Antinksčių sutrikimai
- Skrandžio opos
Kvėpavimo sistemos patologija
- Hormoniniai sutrikimai moterims (menstruacijos, menopauzė)
- Stiprus stresas ir emocinis kančias.
- Nėštumo laikotarpis
- Blogi įpročiai (rūkymas, alkoholizmas)
- Prasta mityba, nutukimas
- Per didelis gėrimas
- Trūkumas, fizinis išsekimas
- Hipotermija arba kūno perkaitimas
- Tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas
- Apsinuodijimas kūnu
Pažeidimų klasifikavimas
Paroxysmal tachikardijai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Širdies ritmo sutrikimai gali pasireikšti įvairiais simptomais. Tuo remiantis yra keletas širdies aritmijų tipų:
- Sinuso tachikardija išsivysto, kai širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 150 smūgių per minutę ir daugiau. Gali būti dėl fizinio darbo ar stresinės situacijos.
- Sinuso bradikardija išsivysto, kai širdies plakimų skaičius sulėtėja iki mažiau nei 60 smūgių per minutę. Panaši būklė gali atsirasti miego metu.
- Paroxysmal tachikardija reikalauja skubios neatidėliotinos medicinos pagalbos. Jis pasireiškia 140–200 smūgių per minutę su poilsio metu.
- Ekstrasistolis išsivysto su širdies ekstraperitoniniu susitraukimu. Ši patologija gali atsirasti dėl širdies ligų, perdozavus vaistus ar vaistus.
- Prieširdžių virpėjimas pasireiškia, kai chaotiškas susitraukia įvairių širdies raumenų. Tokiu atveju skilveliai gali susitarti iki 150 smūgių per minutę, o atrija gali būti ramioje vietoje.
- Širdies blokui būdingas visiškas ritmo nutraukimas arba iškraipymas, pulso išnykimas. Asmuo praranda sąmonę, galimi traukuliai. Mirtis yra įmanoma.
Kiekvienas sutrikimo tipas turi savo simptomus ir reikalauja tinkamo gydymo.
Kaip yra ekstrasistolis
Padidėjęs prakaitavimas gali būti ekstrasistolo simptomas
Žmogus ne visada aiškiai jaučia širdies plakimo sutrikimus. Neįprasta, kad patologija nustatoma tik atliekant įprastinį tyrimą. Be to, bendra sveikata turi įtakos širdies aritmijų simptomų sunkumui.
Dažniausiai smūgiai jaučiami kaip stiprus šokas ar širdies plakimas iš vidaus. Pacientai gali net jausti, kad širdis virsta. Tokie simptomai yra stiprus širdies susitraukimas.
Ekstrasistolis taip pat gali pasireikšti ir su kitais simptomais:
- Didesnis prakaitavimas
- Deguonies trūkumas
- Stiprus silpnumas
- Nerimas
- Vertigo
- Swooning
Šie simptomai atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis. Šių simptomų atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Ekstrasistolis gali turėti rimtų pasekmių.
Ekstrasistolis vaikystėje
Tokie sutrikimai širdies darbe kaip ekstrasistolis dažnai aptinkami vaikui. Jis diagnozuojamas vaikams bet kokio amžiaus, net ir vaisiaus vystymosi metu. Statistiniai tyrimai rodo, kad daugiau kaip 70% visų vaikų turi širdies aritmiją.
Priežastys, dėl kurių vaikai auga ekstrasistoles, taip pat yra labai daug:
- Įgimtos širdies defektai
- Kardiomiopatija
- Širdies raumenų infekcijos
- Endokrininės sistemos patologijos
- Nervų sistemos patologija
- Vitaminų trūkumas, prasta mityba
- Pernelyg didelis pratimas
- Emocinė patirtis
- Lėtiniai uždegiminiai židiniai organizme
Nepriklausomai nuo patologijos atsiradimo faktoriaus, reikia tinkamai gydyti. Dažnai pakanka normalizuoti dietos ir dienos režimą. Ekstremaliais atvejais reikalinga chirurgija ir širdies stimuliatorius.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie vaiko ritmo sutrikimus
Kaip veikti
Su ekstrasistolo ataka, reikia matuoti kraujo spaudimą ir pulsą.
Staiga gali pasireikšti aritmijos priepuolis. Pirmiausia, skambinkite greitosios pagalbos brigadai. Tai svarbu padaryti pirmojo atakos atveju. Prieš atvykstant medicinos komandai, būtina, kad namuose esantys žmonės pacientui suteiktų pirmąją pagalbą.
- Nusileiskite ligonius
- Padėkite pacientą ar patogiau sėdėti
- Atidarykite oro srauto langą
- Išmatuokite kraujo spaudimą ir pulsą
- Paprašykite 10-15 sekundžių laikyti kvėpavimą ir tada gerai kosulys
- Vėmimas paspaudus liežuvio šaknį
- Duokite valgyti duonos plutą
- Nuplaukite veidą arba nuleiskite jį truputį baseine su šaltu vandeniu.
- Dirbtinį kvėpavimą bangomis turėtų atlikti asmuo, turintis atitinkamą mokymą.
Tokios priemonės padės sumažinti paciento būklę ir įveikti išpuolį.
Medicinos komanda normalizuoja paciento būklę narkotikų pagalba. Ligoninė yra būtina diagnozei ir gydymui.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai
Jei širdies susitraukimų dažnis nepavyksta, turite turėti EKG
Šiuo metu yra daug šiuolaikinių įvairių žmonių ligų diagnozavimo metodų. Pacientų, kurių širdies veikla sutrikusi, tyrimas vyksta tokia tvarka:
- Iš pradžių gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą ir renka informaciją. Diagnozei yra labai svarbūs duomenys apie patologijos požymius, priepuolių skaičių ir intensyvumą, kitų patologijų buvimą ir vaistų vartojimą. Tada gydytojas klauso širdies ritmo ir užfiksuoja pulsą.
- Širdies kardiograma būtinai priskiriama antrajam tyrimo etapui. Šis tyrimas leidžia mums tiksliau įvertinti širdies ritmo ritmą. Kai kuriais atvejais atlikite EKG „Holter“. Šis metodas pagrįstas nešiojamo jutiklio, kuris užfiksuoja širdies plakimą 1-2 dienas, prijungimu prie žmogaus kūno. Be to, pacientas turi saugoti dienoraštį, kuriame jis užpildo visų savo veiksmų ir sveikatos būklės sąrašą.
- Kitas tyrimo etapas reikalingas, kai tradiciniai metodai nesugeba nustatyti širdies nepakankamumo. Šiems tikslams taikomas veloergometrijos ir treadmill testas. Tokie bandymai leidžia įvertinti kraujo spaudimo ir judesio pulso dažnį.
- Papildomi tyrimo metodai yra ultragarsu, Dopleriu ir širdies MRI. Jie atliekami siekiant nustatyti organinę žalą.
- Dažnai alpimas nustatomas bandymas su įstrižais staleliais. Tyrimo metu pacientas dedamas ant specialaus stalo, kuris iš horizontalaus padėties pereina į vertikalią. Tuo pačiu metu nuolat stebima paciento būklė.
- Patikimas tyrimo metodas yra kartografavimo metodas. Šis metodas grindžiamas specialių plonų elektrodų implantavimu į paciento širdį, kuri seka visus impulsus. Dėl to galima nustatyti aritmijos tipą, jo kilmės vietą ir mechanizmą.
Tik atlikęs visus reikiamus tyrimus, gydytojas gali tiksliai nustatyti širdies ritmo sutrikimų priežastis ir paskirti tinkamą gydymą.
Kaip gydyti ekstrasistolį
Jei širdies ritmo sutrikimų lydi dusulys, turite vartoti vaistus.
Ekstrasistolių gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastis. Retas patologijos pasireiškimas nesukelia rimtų pasekmių ir nereikalauja medicininio gydymo. Pakanka pašalinti išorinę priežastį, o širdies ritmo ritmas normalizuojamas.
Pavyzdžiui, jei priežastis buvo vaistas, jie turėtų būti atšaukti. Jei aritmijos priežastis yra emocinė įtampa ar stresas, reikia imtis raminamųjų.
Kartu su dažnais išpuoliais, tokiais simptomais kaip sunkus širdies plakimas, silpnumas, dusulys, gydytojas skiria vaistus. Dozę parenka gydytojas. Savęs apdorojimas yra nepriimtinas.
Dažniausi antiaritminiai vaistai:
Gydymo kursas trunka iki visiško atakų nutraukimo. Palaipsniui sumažinti dozę ir tada visiškai panaikinti. Sunkiais atvejais vaistai gali būti visą gyvenimą.
Narkotikų neveiksmingumo atveju galima taikyti radijo dažnio abliaciją. Ši procedūra apima endovaskulinio kateterio laidus. Dėl to elektrodas veikia tose srityse, kuriose pažeidžiamas laidumas, ir blokuoja neteisingus impulsus.
Bradikardija
Su retais bradikardijos išpuoliais taip pat nereikia gydyti vaistais. Normalizuodami savo kasdienybę, pagerės jūsų gerovė. Narkotikai turėtų būti vartojami stipriai sumažinant efektyvumą ir dažnas galvos svaigimas.
Tachikardija
Kai tachikardijos naudoja gudobelės tinktūrą
Tachikardijos atveju gydymo pagrindas yra raminamieji, kurie turi teigiamą poveikį nervų sistemai ir normalizuoja širdies ritmą. Tokie vaistai gali būti natūralios arba sintetinės kilmės.
Vaistai tachikardijai:
Su prieširdžių virpėjimu
Prieširdžių virpėjimas apima privalomą vaistų terapiją širdies ritmui atkurti. Gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, amžių ir susijusias ligas.
Pagrindinės prieširdžių virpėjimo narkotikų grupės:
- Antiaritminiai (Atenololis, Nebilet, karvedilolis)
- Vaistai, mažinantys skaidulų sužadinamumą (Cordaronas, kinidinas, alapininas)
- Glikozidai (Korglikon, Digoxin)
- Preparatai nuo kraujo krešulių (Aspirin Cardio, CardioMagnil)
Širdies aritmijos pasekmės ir prognozė pacientams
Išeminis insultas gali būti galimas širdies ritmo sutrikimo komplikavimas.
Šio patologijos paciento prognozė priklauso nuo simptomų atsiradimo ir sunkumo priežasties. Laiku gydant galima pasiekti gerų rezultatų ir atkurti sveikatą.
Be tinkamo gydymo, širdies plakimo ritmo sutrikimai gali sukelti rimtų komplikacijų.
Akivaizdžiausia komplikacija yra visų organų ir kūno sistemų kraujo tiekimo ir mitybos sutrikimas. Atsiranda deguonies bada.
Galimos komplikacijos taip pat apima:
- Sutraukimas įvyksta staiga sumažėjus kraujospūdžiui ir alpimui
- Aritminis šokas pasireiškia staigaus kraujo tekėjimo į visus organus sumažėjimu ir sąmonės netekimu.
- Išeminė insultas atsiranda dėl padidėjusios trombozės ir kraujagyslių užsikimšimo.
- Plaučių embolija, panaši į išemiją, atsiranda, kai arterija yra užblokuota ir gali sukelti mirtį.
- Miokardo infarktas atsiranda dėl to, kad širdies plakimas, kraujas greitai teka per jį ir neturi laiko pačiam patirti širdies raumenų, todėl jie pradeda mirti
- Skilvelių virpėjimas sukelia širdies sustojimą ir mirtį
Siekiant išvengti tokių sunkių komplikacijų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji aritmijos priepuoliai.
Prevencijos metodai
Fizinis pratimas yra širdies ritmo problemų prevencija
Prevencija padeda išlaikyti širdies ritmo sveikatą ir natūralų ritmą.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
- Pašalinkite blogus įpročius
- Pratimai
- Valgykite sveiką ir maistingą maistą
- Vartokite vaistus tik gydytojo nurodytu būdu ir griežtai laikykitės dozės.
- Stebėkite savo kūno svorį
- Venkite stresinių situacijų
- Venkite hipotermijos ir perkaitimo.
- Reguliariai atliekami medicininiai tyrimai
Širdies ritmo aritmija gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Daugeliu atvejų jie nekelia pavojaus sveikatai ir normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, pakanka pašalinti išorinius veiksnius, turinčius įtakos organizmui.
Širdies aritmija gali būti sunkių širdies patologijų ar atskirų vidaus organų simptomas. Šiuo atveju reikia gydyti pagrindinę priežastį ir naudoti vaistą aritmijai pašalinti.
Laiku ir teisingai gydant, galima išgydyti širdies ritmo ritmą. Komplikacijos atsiranda nesant reikalingo gydymo ir vidinių organų pažeidimų dėl kraujotakos sutrikimų ir deguonies bado.
T Širdies nepakankamumas - pagrindinės patologijos priežastys ir gydymas
Dažnai širdies ritmo nepakankamumas nepasireiškia pacientams, bet diagnozuojamas atsitiktinai, per planuojamą kardiogramą. Tai atsitinka kitaip, jei yra visų pirmiau minėtų simptomų, gali būti pastebėtas tik nedidelis širdies sutrikimas, todėl nereikia gydymo. Viskas priklauso nuo bendros paciento būklės.
Pagrindiniai patologijos simptomai
Simptomai, apibūdinantys širdies ritmo sutrikimą:
- Greitas arba lėtas širdies plakimas.
- Skausmas, krūtinės pjaustymas.
- Šokai, širdies plakimo pojūtis krūtinėje.
- Prakaitavimas
- Oro trūkumas.
- Sunkus (silpnas) dusulys.
- Svaigulys.
- Skirtas širdies plakimas, nuleistas ritmas.
- Blogumas, alpimas.
Vaiko širdies nepakankamumo požymiai šiek tiek skiriasi simptomais:
- Pasirodo ant odos silpnas, mėlynas.
- Nepageidaujamas nerimas.
- Sumažėjęs apetitas.
- Svorio netekimas, kūno svorio trūkumas.
- Dažnas alpimas.
- Silpnumas
- Nuolatinis išsekimas.
Diagnozė - ekstrasistolis - atliekama ne tik remiantis pacientų skundais. Minėtų simptomų buvimas negali suteikti 100% garantijos šiai konkrečiai ligai.
Atliekami papildomi tyrimai.
- EKG vedimas.
- Kraujo tyrimai.
- Ultragarsinis širdies tyrimas.
- Echokardioskopija.
- Kraujo spaudimo stebėjimas (dienos metu).
- Ekstrahofaginis EKG (nustatyti ritmo sutrikimų šaltinį).
- Širdies MRI (ypač sudėtingose situacijose).
Širdies ritmo disbalanso šaltiniai
Širdies ritmo sutrikimas apima įvairias kilmės priežastis, pradedant įprastu nuovargiu ir baigiant sudėtingais organiniais širdies pažeidimais.
Dėmesio! Ne visada yra širdies plakimo nepakankamumas, laikomas patologija! Tarkime, kad naktinis miegas, lydimas vidutinio sunkumo širdies ritmu!
Trumpalaikės stresinės situacijos, emocinis stresas ar didelis kavos vartojimas taip pat prisideda prie širdies plakimo - adrenalino kraujo rezultate - padidėjimo.
Mažos priežastys, veikiančios ritmą
- Brisk pėsčiomis
- Sportas.
- Trumpalaikės pernelyg didelės emocijos (baimė, malonumas).
- Siaubingas, tragiškas filmas.
Širdies ritmo sutrikimas šiek tiek atsitinka, ir pašalinamas pats po to, kai pašalinama priežastis.
Pagrindinės priežastys
- Psichogeniniai sutrikimai - psicho-emocinis stresas, psichozė, neurozė, stresas, depresija.
- Pernelyg didelis pratimas.
- Dažnas kavos, alkoholio vartojimas.
- Rūkymas
- Organiniai širdies sutrikimai - įvairių etiologijų miokardo ligos, širdies raumenų uždegimas, širdies defektai, vainikinių arterijų liga.
- Toksiškas miokardo pažeidimas yra neteisinga antibiotikų dozė.
- Širdies trauma.
- Endokrininių liaukų sutrikimai - hipotirozė, feochromocitoma, tirotoksikozė.
- Kūno elektrolitų pusiausvyros pokyčiai - natrio, magnio ir kalio rodikliai (pokyčiai gali atsirasti dėl šaltkrėtis, karščiavimas, apsinuodijimas maistu, mažas hemoglobino kiekis, didelis kraujavimas, šokas, dehidratacija ir uždegimo procesai organizme).
- Amžiaus pokyčiai.
- Paveldimumas.
- Antsvoris.
- Blogi įpročiai.
- Hormoninis (nėštumas).
Be to, ligos gali sukelti širdies ritmo sutrikimą.
- Širdies ir kraujagyslių sistema: įgimtos ir įgytos defektai, miokardo pažeidimas, aukštas kraujospūdis, LV hipertrofija, širdies nepakankamumas, vidinės ir serinės membranos širdies uždegimas, reumatinė širdies liga.
- Centrinė ir periferinė nervų sistema: smegenų sužalojimai ir navikai, kraujagyslių distonija (VVD), neurozės, nenormali kraujotaka smegenyse (encefalopatija, insultas).
- Endokrininė sistema: menopauzė ir menstruacijos moterims, diabetas, hipertiroidizmas, hipotirozė.
- Virškinimo trakto: tulžies pūslės ir kasos ligos.
Dėmesio! Ritmo nepakankamumas galimas dėl pradinio nuovargio ir jam nereikia gydymo. Bet jei simptomai pasikartoja sistemingai, nedelsdami kreipkitės į kardiologą!
Pirmoji pagalba per ataką
Neatidėliotini veiksmai gedimo atveju tiesiogiai priklauso nuo sutrikimo formos ir priežasties. Sunkiems atvejams reikia skubios hospitalizacijos, o kartais pakanka tik vienos tabletės.
Per širdies ritmo sutrikimą, visada turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, neatsižvelgiant į bendrą paciento gerovę.
Jei yra įtarimų dėl širdies ritmo gedimo prieš skubios pagalbos teikimą, tokie manipuliacijos turėtų būti atliekami.
- Visiškai nuraminkite: jei reikia, naudokite raminamąjį - valerijoną, Corvalol.
- Paimkite horizontalią padėtį, atsigulkite (įdėkite pacientą): padidėjęs pulsas - padėkite pagalvę pagal galvą, sumažinkite tempą - po keliais.
- Padidinkite oro srautą: atidarykite langą, balkoną, atsipalaiduokite drabužius aplink kaklą.
- Norėdami matuoti slėgį.
- Paimkite vaistą, kuris pašalina širdies nepakankamumo sutrikimus (jei pacientas jau paskyrė gydytojo vaistus).
- Kartu vartojant širdies skausmą, naudokite nitrogliceriną (po liežuviu).
- Užspringimas, skrepliai su putomis reikalauja furozemido, lasix (jei įmanoma).
- Širdies ar kvėpavimo sustojimas - neatidėliotinas širdies ir gaivinimo (netiesioginis širdies masažas ir kvėpavimas burnoje) įgyvendinimas.
Greitosios medicinos pagalbos tarnybai, kuri atvyko, greičiausiai reikės neatidėliotinos hospitalizacijos. Pagrindinis rodiklis yra EKG rezultatas - tiksliausias nuokrypio ir jo išvaizdos nustatymas.
Širdies ritmo sutrikimų formos
Sveikas organizmas sukelia tinkamą širdies sinuso ritmą, ty bet koks impulsas atsiranda sinuso mazge ir juda tiksliai. Ir bet koks pažeidimas sukelia šių impulsų padidėjimą arba sumažėjimą.
Širdies ritmo sutrikimai yra suskirstyti į tris formų padalinius: blokada, impulsų išvaizdos sutrikimai ir kombinuoti tipai.
Blokai
Arba širdies laidumo sutrikimai. Blokada, kuri užkerta kelią impulso eigai, vyksta bet kurioje laidumo sistemos vietoje. Priklausomai nuo atsiradimo vietos, pastebima jo filialo ryšulio prieširdžių, sinoatrialinė, atrioventrikulinė ir blokada. Taip pat čia vadinama širdies sustojimu (skilvelio asistole), Wolff-Parkinson-White sindromu.
Impulsinio impulso trikdžiai
Kai sinuso mazge susidaro impulsai
- Sinuso tachikardija - pernelyg dažnas impulsų susidarymas (širdies susitraukimų dažnis ≥90 per minutę).
- Sinuso bradikardija - pernelyg retas impulsų formavimas (širdies susitraukimų dažnis ≤60 per minutę).
Sinuso kvėpavimo aritmija - širdies veikimo sutrikimas, kuriam būdingas širdies ritmo pažeidimas.
Skiriant impulsus, kurių atsiradimas vyksta kitose laidumo sistemos dalyse (paprastai tai yra atrioventrikulinis mazgas, atrija ir skilveliai):
Paroksizminė tachikardija yra greitas širdies plakimas (≥130–200 per minutę). Didesnio impulsų generavimo centras yra atrioventrikulinis mazgas.
Ekstrasistolis - aritmijos rūšis, kuriai būdingas sergantiems širdies raumens staigiais susitraukimais. Jis atsiranda dėl negimdinių židinių susidarymo, kuriam būdingas didesnis aktyvumas ir lokalizacija už sinuso mazgo ribų. Šiuose židiniuose susidarę pernelyg dideli impulsai pradeda cirkuliuoti išilgai širdies raumenų ir sukelia nepaprastą širdies plakimą.
Kombinuotosios rūšys
Tai yra atrioventrikulinė disociacija, parasistolis ir negimdiniai rombai su išėjimo blokavimu. Su jais, sinuso mazgas ir negimdinis fokusavimas yra blokuojami, nesusiję su blokada. To pasekmė yra dvigubo ritmo vystymasis, skilveliai veikia savo režimu, o atrija jų pačių.
Tikėtinos komplikacijos
Tikėtinos komplikacijos tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos, pasirinkto gydymo, kartu vartojamų, ūminių ir lėtinių ligų ir faktinės paciento gerovės.
Pavojingiausi širdies plakimo sutrikimai, atsirandantys dėl: širdies priepuolio, kardiomiopatijos, organinių miokardo pakitimų.
Gali atsirasti
- Sutraukimas (greitas spaudimo sumažėjimas ir svarbiausių organų aprūpinimas krauju).
- Lėtinis inkstų, smegenų ir vainikinių kraujagyslių sutrikimas.
- Aritminis šokas (sutrikęs kraujo cirkuliacija dėl širdies ritmo disbalanso).
- Plaučių embolija (kraujagyslės užsikimšimas).
- Išeminis insultas (smegenų audinio pažeidimas dėl netinkamos cirkuliacijos).
- Skilvelių virpėjimas (miokardo raumenų skaidulų susitraukimų atsitiktinumas, sukeliantis širdies nepakankamumą).
- Širdies sustojimas (greitas ir absoliutus širdies užbaigimas, pagalba reikalinga per kelias minutes).
- Klinikinė mirtis (grįžtamasis procesas, pereinamasis etapas nuo gyvenimo iki biologinės mirties).
- Biologinė mirtis (visų kūno ląstelių fiziologinių procesų nutraukimas).
Komplikacijų atsiradimą galima išvengti, jei įtariate, kad širdies ritmo sutrikimas nedelsiant kreipkitės į gydytoją ir pradėkite kvalifikuotą gydymą. Jūs negalite ignoruoti jokių širdies pokyčių. Priešingu atveju pasekmės gali būti baisios.
Patologijos prevencija
Širdies nepakankamumo susidarymo prevencija
- Tinkamai pasirinktose fizinėse veiklose (pernelyg didelė veikla kenkia organizmui).
- Visą miegą (mažiausiai 8 valandas).
- Reguliarus pasivaikščiojimas gryname ore.
- Emocinis atsparumas.
- Tinkama mityba (daugiau šviežių vaisių ir daržovių, riebalų turinčių, kalorijų turinčių maisto produktų atmetimas).
- Netinkamų įpročių atsisakymas.
Jei liga jau buvo diagnozuota, reikia pasirūpinti, kad būtų išvengta pasekmių. Tai padės:
- Reguliarūs apsilankymai kardiologe.
- Tinkama pirminės ligos terapija.
- Sveikas gyvenimo būdas.
Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Ir pagrindinė sąlyga yra sveikas gyvenimo būdas. Fizinis aktyvumas, tinkama ir subalansuota mityba yra didžiulis indėlis į sveikatą.
Gydymą skiria tiesiogiai gydytojas, nereikia kreiptis į tradicinius gydymo būdus, nors dažnai jie yra veiksmingi. Bet nesikonsultavus su gydytoju galite tik pabloginti kūno būklę.
Širdis yra svarbiausias mūsų kūno organas ir nusipelno kruopštaus gydymo.
Širdies plakimas, ką daryti
Širdies aritmijų rūšys ir jų gydymas
Širdies ritmo sutrikimas turi daug savybių. Tai vyksta normaliu fiziologiniu būdu arba reikalauja gydymo. Tinkamas širdies ritmas išsiskiria reguliariais miokardo susitraukimais, lygiais poilsio intervalais, ir smūgių skaičiumi nuo 60 iki 80 per minutę. Tai galima spręsti pagal radialinių ar miego arterijų pulso dažnį.
Tačiau gydytojui būtina vis dar analizuoti ir įsitikinti pulso atsiradimo ir elgesio mechanizmu.
Kaip sukurti tinkamą ritmą
Paprastai visi impulsai formuojami sinuso mazge (Kish-Flac mazgas). Be to, jis atliekamas per 0,05 sekundes iki atrioventrikulinio mazgo (Ashofa-Tawara). Per šį laiką atsiranda prieširdžių susitraukimas (baigiasi jų sistolinė galia). Impulsų perdavimas pluoštų ryšulius į skilvelius sukelia juos į sistolę.
Tai visų širdies dalių darbo koordinavimas (miokardo susitraukimas, vožtuvo aparato atidarymas ir uždarymas). Sistemos pažeidimus gali sukelti netinkami pagrindinės širdies raumenų funkcijos apraiškos:
Vidutiniškai du ekstrasistoliai įsibrovė į įprastą ritmą.
Širdies ritmo kintamumas, širdies susitraukimų dažnis organizme būtinai turi būti koordinuojamas smegenų žievės. Skirtingoms situacijoms reikia dažniau (fizinė įtampa, stresinė situacija) arba sulėtinti miokardo greitį (poilsio metu, miego metu). Tokiais atvejais pulso dažnio pokytį užtikrina vagus, sinusų nervai, pateikiantys smegenų užsakymus ir hipofizės hormonus.
Patologijos plėtros mechanizmai
Sinuso ritmo „suskirstymo“ priežastys yra skirtingos. Jie priklauso nuo aritmijų tipų:
Vis dar skaityti: širdies aritmijų gydymas
- tachikardija ar bradikardija (pagreitinta arba uždelsta, bet teisingas ritmas) yra susijęs su neurogeninio ar endokrininio reguliavimo nepakankamumu (tai įmanoma dėl nervų įtampos, traumos, apsinuodijimo infekcinės ligos metu), patologijos širdyje (uždegiminis procesas, dekompensacijos pradžia, degeneracija pasninkavimo metu, navikų;);
- mazgo ritmo forma - nuo atrioventrikulinio mazgo arba pagrindinio vairuotojo migracijos nuo sinuso iki Ashof-Tavara mazgo yra susijęs su funkcijos perkėlimu į stipresnį nervų mazgą, retesnė ritmo forma yra dažnesnė vaikams;
- širdies ritmas gali turėti atvirkštinę kryptį (nuo skilvelių iki atrijos), vadinamą idioventrikuline, jei širdies stimuliatorius pasireiškia skilvelio miokarde;
- ekstrasistolis arba nepaprastas susitraukimas susidaro formuojant papildomus susijaudinimo židinius, jie yra lokalizuoti, yra prieš normalius susitraukimus, pasireiškia kaip pavieniai ar grupiniai, susiję su širdies perėjimu prie ektopinio ritmo (iš kitų židinių) mažame vaiku, jie užregistruojami infekcijų metu, paauglystės vaikams jie paaiškinami hormoniniais pokyčiais;
- paroksizminė tachikardija yra padidėjusios autonominės nervų sistemos ir miokardo susijaudinimo rezultatas, pasižymintis paroksizmu, ūminiu ritmo sutrikimu;
- Prieširdžių virpėjimas yra vaizdiškai vadinamas „širdies pykčiu, beprotybe“, kuriam būdingas visiškas jungčių tarp skilvelių ir skilvelių suskirstymas, savavališki susitraukimai mažos kalio koncentracijos miokardo ląstelėse fone ir padidėjęs tam tikro centro sužadinimas. Jis pasireiškia brady ar tachikardijos fone, yra įmanoma traukuliai, priklausomybė nuo perdozavimo nustatoma gydant narkotikus iš skaitmeninio grupės;
- blokados skirtinguose laidumo sistemos lygmenyse yra funkcinės arba organinės, kai nervų srautas tiesiogine prasme „nukirpsta“ nekrozės, miokardo infarkto zonos, kardiosklerozės randų, uždegiminio reumatizmo priepuolio vaikų zonoje. Tokie laidumo sutrikimai skiriasi laipsniais, pulso nutraukimo išsamumu.
Specialus širdies ritmo variabilumas pasireiškia ūminėje širdies ligos stadijoje: pastebimas įvairių sutrikimų derinys. Siekiant atkurti teisingą sumažinimą, būtina gydyti pagrindinę ligą, atsižvelgiant į elektrolitus, kraujo fermentų sudėtį, simptomų trukmę ir sunkumą.
Kaip veikia ritmo sutrikimų simptomai
Asmenų aritmijos simptomai gali būti nejaučiami ir gali būti aptikti tik atliekant įprastinį tyrimą. Dažniausiai pacientai skundžiasi tokiomis valstybėmis:
- ritmo sutrikimų pojūtis, „stumti“ ar „streikai“ krūtinėje;
- blokadą apibūdina „išblukimas“ arba širdies „sustojimo“ jausmas;
- galvos svaigimas, akių patamsėjimas;
- dusulys ramybėje;
- bendras silpnumas, vaikams, pastebimas normalios fizinės veiklos sumažėjimas;
- širdies srities skausmai yra kitokio pobūdžio (dygsta, spaudžia arba suspausti, kaip ir krūtinės angina), spinduliuojantis į kairę ranką, pečių mentę.
Paciento elgesys keičiasi: jis staiga sustoja, „klauso“ į širdies darbą, dvejoja, nerimauja dėl mirties baimės.
Tyrimas
Gydytojas gauna maksimalią informaciją apie aritmijos tipą iš elektrokardiografinio diagnostikos metodo (EKG).
EKG dekodavimas leidžia nustatyti:
- ritmo sutrikimo tipas;
- negimdiniai židiniai, jei ritmą slegia ekstrasistoles, jų lokalizacija;
- sužadinimo bangų sklidimo kryptis;
- laidumo pokyčių laipsnis;
- blokados tipas;
- užmegzti ryšį su miokardo patologija (nustatyti širdies priepuolio požymius, širdies kamerų hipertrofiją).
Šiuolaikinės techninės galimybės leidžia „Holter“ stebėti per dieną nekeičiant paciento režimo, vėliau analizuojant EKG pokyčius. Gydymo rezultatų stebėjimas padeda nustatyti šalutinius vaistų poveikius, siekiant įrodyti veiksmingumą.
Rodyklės nurodo susijaudinimo atsiradimą ir plitimą sveikoje širdyje, suardžius aritmijas
Neatidėliotinais atvejais medicininės procedūros, susijusios su širdies ertmių kateterizavimu, širdies chirurgai vadovaujasi monitorių rodikliais.
Norint nustatyti specifinę aritmijos priežastį, jums gali prireikti:
- kraujo tyrimai - apskritai, dėl baltymų frakcijų, fermentų (laktato dehidrogenazės, kreatino fosfokinazės, šarminės fosfatazės), kalio ir natrio nustatymo;
- Ultragarsas ir širdies dopleris suteikia idėją kamerų veikimui, kraujo tekėjimui, vožtuvų aparatui, apkrovai.
Skirtingų aritmijos formų gydymui reikia individualaus požiūrio. Ne visada įmanoma visiškai atkurti tinkamą ritmą. Teigiamas rezultatas laikomas prieširdžių virpėjimo iš paroxysmal paroxysmal varianto į ritmą, kurio dažnis yra iki 90 per minutę, vertimas.
Kaip avariją, pacientas gali būti rekomenduojamas:
- poilsio;
- akių obuolio masažas;
- gilus kvėpavimas su vėlavimu įkvėpus;
- gudobelių tinktūros (15-20 lašų) priėmimas;
- kai kurie padeda garstyčių tinkams ant širdies srities.
Ankstyvas aritmijų nustatymas vaikams padeda nustatyti tikslią diagnozę ir planuoti gydymo režimą.
Nenaudokite kitų žmonių vaistų, net jei jie padeda kaimynui. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į aritmijos tipą, pagrindinę ligą ir nervų sistemos funkcinę būklę.
Įvairių grupių vaistai parenkami, kad slopintų negimdinį židinį arba aktyvuotų medžiagų apykaitą raumenų pluoštuose ir normalizuotų teisingą impulsų perdavimo būdą.
Konsultacijos su širdies chirurgu leidžia jums nuspręsti, ar atlikti operaciją su ritmo sutrikimu, ar reikia dirbtinio vairuotojo. Nėra prasmės atidėti nustatytą chirurginį gydymą. Tai veda prie gilesnių pokyčių, širdies dekompensacijos.
Visų tipų ritmo sutrikimams reikia atidžiai stebėti kardiologą. Vaistų parinkimas, dozavimas vyksta dalyvaujant pacientui. Jis turi išmokti suskaičiuoti jo impulsą. Būtina laikytis gydytojo rekomenduojamų fizinio krūvio apribojimų, nutraukti rūkymą, alkoholio vartojimą.
Širdies ritmo sutrikimai
Žmogaus širdis yra nuolat veikiantis siurblys, kuris per dieną atlieka apie 100 tūkst. Siekiant išlaikyti kontraktinę širdies funkciją, jis padeda jo dirigentinei sistemai. Jame yra sinuso mazgas, kuriame gimsta elektros impulsas; atrioventrikulinis mazgas, kuris persiunčia impulsą į Jo sąnarį tarpsluoksniuose pertvarose ir Purkinje pluoštuose, atsakinguose už skilvelių raumenų susitraukimą. Paprastai susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 90 smūgių per minutę.
Širdies ritmas yra sinusas ir teisingas. Sinuso ritmas reiškia, kad kiekvienas impulsas, sukeliantis širdies raumenų susitraukimą, atsiranda iš sinuso mazgo ir perduodamas toliau žemyn. Teisingas ritmas - reguliarūs širdies susitraukimai tuo pačiu dažnumu.
Nukrypimai nuo normalaus širdies ritmo vadinami ritmo ir laidumo sutrikimais arba aritmija. Tokiu atveju susitraukimų dažnumas gali padidėti arba mažėti, o ritmas gali būti sinusas ir teisingas arba ne. Kai kurie ritmo sutrikimai nėra pavojingi žmonėms ir gali pasireikšti net jauname sveikame kūne, o kai kurie kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei ir reikalauja ilgalaikio gydymo.
Ritmo sutrikimai skirstomi į šiuos tipus:
1. Sutrikusio impulso formavimas. Jei sinuso mazge susidaro impulsai, tačiau pernelyg dažnai atsiranda sinusų tachikardija (širdies susitraukimų dažnis virš 90 minučių per minutę), jei retai - sinuso bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 min.). Kitas pažeidimų tipas yra sinusų (kvėpavimo) aritmija.
Jei impulsai kyla iš žemiau esančios laidžios sistemos zonų, susidaro negimdinis (netinkamai) žadinimo fokusas. Toks pažeidimas gali būti atrijoje, atrioventrikuliniame mazge arba skilveliuose ir gali siųsti impulsus virš ir žemiau jo vietos. Šio tipo ritmo sutrikimai apima lėtą stumdomą ir pagreitintą ektopinį (ne paroksizminį tachikardiją) ritmą, ekstrasistoles ir paroksizmines tachikardijas. Kiekvienas iš šių sutrikimų gali būti prieširdžių, atrioventrikulinių ir skilvelių. Be to, dėl ektopinių židinių buvimo gali atsirasti prieširdžių virpėjimas ir prieširdžių plazdėjimas, skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas.
2. Vadinamieji širdies sutrikimai vadinami blokadomis. Impulsinis laidumo blokas gali atsirasti bet kurioje laidumo sistemos dalyje, todėl atskiriamas sinoatrialinis, intraatrialinis, atrioventrikulinis blokas. Jo blokų blokada. Be to, Wolff-Parkinson-White sindromas (ERW sindromas), sutrumpintas PQ sindromas, skilvelio asistolis (širdies sustojimas) priskiriami šiai grupei.
3. Kombinuotosios rūšys - parasistoliai, atrioventrikulinė disociacija, negimdiniai ritmai su išėjimo užsikimšimu. Tai yra valstybės, kuriose papildomas, negimdinis širdies stimuliatorius veikia lygiagrečiai sinusų širdies stimuliatoriui, tačiau juos atskiria blokada. Širdyje atsiranda dvigubo ritmo formavimas, ty atrija dirba savo ritmu, o skilveliai - savaime.
Širdies aritmijos priežastys
Kokios sąlygos gali sukelti širdies ritmo sutrikimus?
Ne visada yra nukrypimų nuo normalaus širdies ritmo buvimas. Pvz., Naktinio miego metu žmonių širdies ritmas, ty bradikardija, yra vidutiniškai sulėtėjęs dėl vyraujančio širdies poveikio (makšties nervas sulėtina širdies susitraukimų dažnį, naktį „vaginos karalystę“). Be to, miego metu dažnai susiduriama su sinusinės aritmijos, 1 laipsnio atrioventrikulinės bloko, vienos prieširdžių ir skilvelių ekstrasistoles. Bradikardija taip pat gali pasireikšti sportininkams, kurie puikiai išryškėja ne tik skeleto raumenų, bet ir širdies raumenų.
Tokiomis sąlygomis, kaip psicho-emocinis stresas, stresas, fizinis krūvis, tachikardija vystosi. Taip yra dėl autonominio nervų sistemos darbo pusiausvyros ir streso hormono, adrenalino, išsiskyrimo į kraujotaką, kuris skatina širdies susitraukimus, kad kraujas pasiektų raumenis ir smegenis. Didelio kiekio kavos, alkoholio, nikotino naudojimas gali sukelti tachikardiją, beats. Kenkėjiškas piktnaudžiavimas alkoholiu kasdien gali sukelti prieširdžių virpėjimą ir supraventrikulinę tachikardiją.
Kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai (natrio, kalio ir magnio disbalansas), kraujo klampumo pokyčiai pablogina širdies ir kraujagyslių darbą. Tokius pokyčius gali sukelti karščiavimas, susijęs su uždegiminiais procesais organizme, perkaitimas ar perpildymas, apsinuodijimas maistu, anemija, kraujo netekimas, šokas, žlugimas, dehidratacija dėl vėmimo ar viduriavimas.
Ritminiai sutrikimai, kurie pasireiškia aprašytomis sąlygomis, paprastai yra laikini, išnyksta pašalinus priežastį ir jiems nereikia gydymo.
Pavojingesnės yra ritmo sutrikimai, atsirandantys per narkotikų perdozavimą. Pavyzdžiui, glikozidų intoksikacijos (digoksino, strofantino, korglikon) atveju gali atsirasti antiaritminių preparatų (propafenono, etmozino), beta adrenomimetinių vaistų (salbutamolio, kūno), dažnų skilvelių ekstrasistolių ir paroksizminių tachikardijų perdozavimas.
Rizikos veiksniai, susiję su aritmijų raida, yra senatvė, apsunkintas paveldimumas, antsvoris ir blogi įpročiai.
Širdies ritmo sutrikimai
Ritmo sutrikimai gali atsirasti dėl daugelio ne tik širdies, bet ir kitų organų ligų. Visos galimos priežastys gali būti suskirstytos į šias grupes.
Kaip taisyklė, dėl ne širdies priežasčių, sinuso tachipitas ir bradikardija, supraventrikulinė tachikardija, prieširdžių ekstrasysitas, retas ir vidutinio dažnio skilvelio ekstrasistolis, Jo pluošto atrioventrikulinė blokas 1–2 retai ir vidutiniškai vystosi.
Sunkios organinės širdies ligos metu pasireiškia pavojingi ritmo sutrikimai (dažni priešlaikiniai ritmai, ankstyvieji skilveliai, pilnos blokados, skilvelių tachikardija, skilvelių virpėjimas).
Pirmoji pagalba širdies aritmijoms
Pagalba tam tikram ritmui priklauso nuo jo tipo ir prie to atsiradusios priežasties. Kai kuriais atvejais užtenka gerti keletą tablečių, o kai kuriais atvejais jums reikės hospitalizavimo, atlikus išsamų tyrimą ir gydymą.
Prieš teikiant pirmąją pagalbą pacientui namuose, būtina įvertinti skundus, bendrą būklę ir poreikį paskambinti greitosios pagalbos komandai. Net jei pacientas apskritai jaučiasi patenkinamas, greitosios medicinos pagalbos tarnyba vis tiek turėtų būti pakviesta registruoti EKG ir ją išnagrinėti gydytojas. Jei kenčia nuo bendros būklės, pasireiškia tokie požymiai kaip slėgio kritimas, alpimas, odos padengimas, kalbos sutrikimas ir regėjimas, galūnių paralyžius, kuo greičiau skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambinant „03“ ir apibūdinant visus simptomus dispečeriui.
Bendrieji veiksmai dėl ritmo sutrikimų sumažinami:
- nuraminti ir pastatyti pacientą, padedant pagalvę po galvute sparčiu pulsu ir po keliais retais pulsais (siekiant sumažinti ir padidinti kraujo tekėjimą į širdį)
- atidarykite langą, atlaisvinkite drabužių apykaklę prieigai prie deguonies
- matuoti kraujospūdį, skaičiuoti pulsą
- skambinkite greitosios pagalbos automobiliu
- pacientas turi gerti raminamąjį vaistą - valerijono tinktūrą, Corvalol, Valoserdin ir tt
- jei išpuolis pirmą kartą nebuvo išsivystęs ir pacientas naudojasi gydytojo nurodytais vaistais (NE nepriklausomai), kad būtų lengviau gydyti, vartokite šį vaistą
- jei širdies skausmas yra susijęs, išgerkite nitrogliceriną po liežuviu
- jeigu yra plaučių edemos požymių (pastebimas uždusimas, kvėpavimas kvėpuojant, putojantys skrepliai), išgerkite furosemido ar lasix tabletę (jei yra);
- Vieną iš makšties mėginių užtepkite pagreitintu impulsu. Tai apima įtempimą giliai įkvėpus, uždarytų akių vokų spaudimą 10–30 sekundžių, sukelia kosulį ar vėmimą. Retais impulsais mėginiai negali būti paimti.
- jeigu pasireiškė sunkūs ritmo sutrikimai, sukeliantys širdies sustojimą ir klinikinę mirtį (sąmonės stoka, kvėpavimas ir pulsas miego arterijoje ant kaklo, be mokinio reakcijos į šviesą), pradėkite reanimaciją. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus ant nugaros, išmeskite galvą atgal, padėkite pagalvėlę po kaklu, pradėkite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinę burną kvėpuodami jo burnoje. Vienas ciklas apima 15 greitų presų, kuriuos sudaro du susukti delnai ištiesintos rankos ant apatinės krūtinkaulio dalies ir 2 įkvėpti orą į burną, laikant paciento nosį. Po trijų ciklų įvertinkite miego arterijos pulso buvimą. Jei pulso nėra, tęskite atgaivinimą, kol atvyks greitoji medicinos pagalba, bet ne daugiau kaip 30 minučių, nes per tą laiką išsivysto smegenų mirtis.
Greitosios medicinos pagalbos įgula, sudarydama EKG ir vertindama situaciją, gali pasinaudoti medicininiais aritmijos gydymo metodais, pavyzdžiui:
- su bradikiarmija - atropinu 0,1% - 1 ml į veną srovėje arba lėtai (paros dozė ne didesnė kaip 4 ml), dopamino (dopamino, dopmino) 200 mg 200 ml fiziologinio tirpalo į veną, eufilinas 2,4% - 5-10 ml į veną.
- esant prieširdžių virpėjimo paroksismui - digoksinas 0,025% 1-2 ml intraveninio purškimo, pananginas 10 ml į veną purškiamas, novokinamidas 10% - 10 ml lėtai į veną
- esant supraventrikulinės tachikardijos - vaginalinių testų paroksismui, adenozino trifosfato rūgštis (ATP) 1% - 1 - 2 ml į veną, strofantinas (digoksinas) 0,025% - 1 ml į veną lėtai, novokinamidas
- su paroksizminiu skilvelių tachikardija - 2% - 6 ml intraveniniu bolusinu, novocainamidu, mezatoniu 1% - 0,3 - 0,5 ml su sumažintu arteriniu spaudimu, cordarone (amiodaronas) 5% - nuo 3 iki 9 ml intraveninio boliuso, Aymalin 2,5% - 2% lėtai į veną arba srovę
- nesant poveikio, prireikus gali būti atliekamas laikinasis svyravimas su defibrilatoriumi (jei įranga leidžiama)
Ką gydytojas kreipiasi dėl širdies ritmo sutrikimų?
Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, gydytojas interpretuoja elektrokardiogramą, įvertina paciento būklę ir poreikį hospitalizuoti gydymo, kardiologijos ar aritmologijos skyriuje.
Atsiradus skundams makšties metodais arba vaistiniu būdu, normalus ritmas pagal EKG duomenis, tariamų komplikacijų nebuvimas, pacientas gali būti paliktas namuose prižiūrint gydytojui. Sinus ir supraventrikulinė tachikardija, retas ekstrasistolis, neišsami blokada be sąmonės praradimo gali būti gydomi klinikoje gyvenamojoje vietoje, kur pacientas bus ištirtas ambulatoriniu pagrindu. Norėdami tai padaryti, pacientas turi nedelsdamas apsilankyti bendrosios praktikos gydytojo klinikoje, kuris nukels jį į aritmologą ir (arba) kardiologą.
Nurodymai dėl ritmo atkūrimo ligoninėje yra:
- bet kokie ritmo sutrikimai, kuriuos lydi bendra sunki paciento būklė, širdies nepakankamumas, plaučių edema, širdies priepuolio, insulto ir kitų sunkių komplikacijų simptomai.
- bet kokie ritmo sutrikimai, susiję su EKG miokardo išemijos požymiais, nes gali atsirasti miokardo infarktas
- prieširdžių virpėjimo paroksizmas, dažnas skilvelio aritmija, skilvelių tachikardija, ypač pirmą kartą
- pirmasis pilnas jo ar ilgalaikės kojos blokavimas, bet su širdies skausmu ar kitais neatitinkančiais simptomais
- bradikardija, kurią lydi Morgagni - Edems - Stokes išpuoliai (sąmonės netekimas)
Išleidus iš ligoninės, pacientą taip pat mato kardiologas ir aritmologas. Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo ritmo sutrikimų ir jis planuojamas širdies chirurgijoje, jį matys širdies chirurgas.
Bet kuriuo atveju pacientas buvo gydomas ligoninėje arba buvo paliktas klinikoje prižiūrint gydytojui, jis turėtų reguliariai apsilankyti pas gydytoją, vartoti nustatytus vaistus ir jokiu būdu nesiimti savęs diagnozės ir savęs gydymo, nes jis yra pavojingas sveikatai ir gyvybei.
Gydytojo terapeutas Sazykina O. Yu.
Komentarai
# 1 Vjačeslavo 2016-03-11 4:22
Pastabos dėl paskutinių eilučių: Kad žmonės negalėtų savarankiškai gydytis, būtina uždrausti vaistų reklamą. Kodėl mums reikia gydytojo, skirto vaistų skyrimui, kai yra skelbimas visoms progoms: „kai skrandis išgėręs iš dujų, nedelsiant paimkite espumizaną.“ „Jei kosulys, paimkite Bromhexinberly Nhimi.
Širdies nepakankamumo pobūdis ir priežastys
Širdis praranda savo ritmą dėl įvairių priežasčių. Širdies ritminio veikimo sutrikimo priežastys gali būti fiziologinės, o ne pavojingos.
Organiniai ritmo sutrikimai pasižymi širdies struktūroje atsirandančiais sutrikimais. Jiems reikia ypatingo dėmesio, tokias patologines sąlygas reikia gydyti.
Širdies nepakankamumo charakteristika
Širdies ritmo sutrikimui būdingas nukrypimas nuo širdies ritmo. Normaliai širdies funkcijai būtina, kad fazės pakaitų. Yra du tokie etapai:
- systolės fazė, kur skatinamas kraujo tekėjimas;
- diastolio fazė - atsipalaidavimo ir poilsio širdies raumenų laikotarpis.
Sveikas širdies ritmas reiškia tolygų fazių keitimą. Jei dažnis pažeidžiamas, endokrininės sistemos reguliavimas nepavyksta. Sutrumpėjusi diastolinė fazė, širdis pavargsta, neturėdama laiko pailsėti.
Širdies raumenų sutrikimai gali būti suskirstyti į dvi grupes. Viename iš jų pateks į lėtą širdies darbą, o kitą - greitas ritmas.
Pirmuoju atveju pacientas gali sutrikdyti kraujotaką, o antrajame variante pastebimi širdies veiklos sutrikimai.
Sekos pažeidimai, taip pat širdies ritmo stiprumas ir dažnis vadinami aritmija.
Širdies ritmo sutrikimų tipai
Kadangi sveiko žmogaus širdis gali nukristi skirtingais tempais, neįmanoma gauti vieno rodiklio, kuris būtų laikomas norma visiems. Kai kuriems būdingas greitas ritmas, kitiems - šiek tiek lėtas. Tačiau galima rasti vidutinius rodiklius.
Sveiko žmogaus pulsas yra vidutiniškai 60–90 smūgių per minutę. Tuo pačiu metu moterys turi greitesnį širdies susitraukimų dažnį nei vyrai. Taip yra dėl to, kad moterų širdis yra mažesnė.
Širdies ritmas gali kilti dėl įvairių priežasčių, kurios laikomos norma.
Tačiau kai kuriais atvejais širdies nepakankamumas turi patologinį pagrindą ir kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.
Širdies ritmo sutrikimas gali būti pateikiamas įvairiais tipais:
- Pažeidimai, susiję su pulso formavimu. Kai sinuso mazge susidaro pulsas, gali atsirasti sinuso tachikardija arba sinuso bradikardija. Pirmuoju atveju širdies susitraukimų, viršijančių 90 beats, skaičiaus padidėjimas yra būdingas. Antrasis atvejis pasižymi lėtesniu širdies plakimu, mažesniu nei 60 kartų. Impulsai gali pasireikšti atrijose ir skilveliuose, tada diagnozuoti širdies ritmo prieširdžių ar skilvelių sutrikimus. Ši kategorija apima tokias patologijas kaip: ekstrasistolis, paroksizminė tachikardija, prieširdžių virpėjimas ar skilvelių virpėjimas.
- Širdies laidumo sutrikimai. Tokio tipo triktis apima impulsų laidumo blokus, kurie gali sudaryti bet kurioje laidumo sistemos dalyje. Šiuo atveju diagnozuojami šie blokados tipai: sinoatrialinis, intraatrialinis, atrioventrikulinis.
- Mišrios rūšys. Į šią grupę įeina valstybės, kuriose širdyje susidaro papildomas ritmas dėl netolygaus atrijos ir skilvelių darbo.
Širdies nepakankamumo priežastys
Širdies ritmas painiojamas dėl kelių priežasčių. Šios priežastys gali būti gana nekenksmingos, o ritmo sutrikimas pats savaime nekelia pavojaus. Tačiau yra rimtų širdies darbų pažeidimų, kuriuos sukelia širdies ligos ar kitos rūšies ligos.
Sinuso tachikardija
Sinuso tachikardijai būdingas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Ši sąlyga gali pasireikšti po treniruotės. Be padidėjusio širdies ritmo, yra ir kitų simptomų: dusulys, silpnumas, krūtinės skausmas.
Jei ritmo padidėjimas pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties, tai gali reikšti ligos buvimą. Trumpas sinusinių tachikardiją sukeliančių ligų sąrašas:
- skydliaukės liga;
- širdies intoksikacija;
- širdies nepakankamumas;
- miokardo infarktas;
- širdies liga.
Sinuso tachikardija paprastai veikia jaunimą. Jis gali išsivystyti dėl padidėjusio nervingumo, emocinių psichozių. Širdies ritmo padidėjimą gali lydėti tokios ligos kaip krūtinės angina, tuberkuliozė, pneumonija.
Sinuso bradikardija
Retas pulsas, impulsas su lėtesniu ritmu iki 60 smūgių per minutę, vadinamas sinuso bradikardija. Toks širdies plakimas retai pastebimas sveikiems žmonėms. Išimtis daro sportininkai, kuriems ši būklė vystosi reguliarios fizinės jėgos fone ir nėra patologija dėl širdies raumenų mokymo.
Sinuso bradikardija jaučiama kaip širdies nuskendus, galvos svaigimas ir net alpimas gali apsunkinti paciento būklę. Bradikardiją gali lydėti širdies blokas. Dažnai bradikardijos ritmai kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei.
Ekstrasistolis
Priešlaikinis širdies susitraukimas vadinamas ekstrasistolu. Kai tai įvyksta, yra stiprus širdies impulsas, po kurio įvyksta laikina pauzė. Papildomi simptomai išreiškiami nerimu, diskomfortu, oro trūkumu.
Ekstrasistolis gali būti laikinas ir atsirasti po stiprių gėrimų: kava, arbata, alkoholis. Liga gali išsivystyti nervų dirvožemyje ir būti įtemptų situacijų rezultatas. Yra rimtesnių priežasčių, įskaitant širdies ligas.
Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas
Chaotiškas prieširdžių raumenų susitraukimas diagnozuojamas kaip mirksintis. Prieširdžių plazdėjimas ar jo dalis ritmu, kurio dažnis yra iki 300 smūgių per minutę, būdingas plaukiojimui.
Skilvelių susitraukimas vyksta vidutiniškai. Abi šios formos gali pakeisti viena kitą.
Tačiau verta paminėti, kad blaškymas vyksta dažniau nei mirgėjimas. Liga dažniausiai atsiranda dėl širdies ligų.
Paroksizminė tachikardija
Staigus širdies susitraukimų dažnis padidėja dėl paroksizminių tachikardijos. Šioje būsenoje asmuo gali būti kelias sekundes, bet taip pat atsitinka, kad užpuolimas išlieka kelias dienas. Priepuolių priežastis dažniausiai yra deguonies badas arba metabolinis sutrikimas.
Tokius širdies ritmo sutrikimus lydi šie simptomai: silpnumas, dusulys, spengimas ausyse, krūtinės spaudimo jausmas.
Be priežasčių, būdingų kiekvienam tachikardijos tipui, yra bendrų ligos vystymosi priežasčių. Dažniausių priežasčių charakteristika yra tokia:
- osteochondrozė;
- nepakankama skydliaukės funkcija;
- apsinuodijimas ir vėlesnis apsinuodijimas;
- nesubalansuota mityba;
- sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys.
Siekiant apriboti širdies nepakankamumo buvimą ir pobūdį, dažnai pakanka atlikti elektrokardiogramą.
Šis diagnozės tipas tiksliai nustatys aritmijos tipą.
Tačiau ne visada įmanoma, kaip sakoma, sugauti ritmišką kovą ir ją išspręsti.
Kaip atkurti širdies ritmą
Norint išvengti kartotinių aritmijos atakų, reikia stebėti savo sveikatą. Pirmiausia reikėtų vengti pernelyg didelio fizinio ir emocinio streso. Labai svarbu stebėti dietą. Norint, kad širdis veiktų normaliai, iš meniu turite pašalinti riebalų ir aštrų maistą.
Norint atkurti širdies susitraukimų dažnį, reikia giliai įkvėpti, laikydami burną ir nosį, pabandykite iškvėpti. Šis pratimas turi būti atliktas kelis kartus.
Jūs neturėtumėte skirti gydymo patys, visas problemas reikia išspręsti kartu su gydytoju.
Normaliam širdies veikimui būdingas alternatyvus vienodas atrijų ir skilvelių susitraukimas. Išmatuotas ritmas yra būdingas sveikos širdies darbui.
Bet koks sutrikimas gali reikšti širdies ligų buvimą. Todėl, jei širdies nepakankamumas atsiranda reguliariai, be jokios akivaizdžios priežasties, tai yra proga kreiptis į kardiologą.
Laiku lankantis pas gydytoją padeda nustatyti širdies sutrikimų priežastis, diagnozę ir imtis būtinų priemonių ligai pašalinti.