Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija - kas tai yra ir kas bus naudinga

Ar prisimenate, kaip šeimos laisvalaikis buvo išleistas iki pirmųjų serijų pasirodymo centriniuose kanaluose? Ar galite įsivaizduoti, kad ketinate dirbti dviračiu? ir artimiausia maisto parduotuvė 5 km atstumu?

Techninė pažanga pagerina gyvenimo lygį, tačiau keista, o ne jos kokybė: dauguma mūsų darbo dienų praleidžia prie monitoriaus, pailsėti toje pačioje vietoje, net ir popkorno ir prancūzų bulvių.

Daugelis žmonių nori pamiršti, kad daug riebalų turinčių, bet prastos greito maisto dietos prisideda prie aterosklerozinių plokštelių nusėdimo.

Švelniai galima pasakyti: „nesveika mityba ir fizinis neveiklumas padidina širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką“, tačiau iš tikrųjų anksčiau ar vėliau nesveikas gyvenimo būdas sukelia kraujagyslių patologijas. Ankstyva diagnozė šioje situacijoje padės nustatyti funkcinius sutrikimus, kad jie taptų negrįžtami. Reovasografija, kartu su ultragarsu, gali būti gyventojų masinės diagnostikos metodas.

Reografijos ir jos tipų principas

Reografija - kraujo aprūpinimo organų ir žmogaus kūno dalių tyrimas. Ją sudaro impedanso impulsų svyravimų matavimas ir grafika, priklausomai nuo organo kraujo tiekimo. (Impedancija yra audinių atsparumas didelio dažnio kintamosios srovės praėjimui.)

Idėją ir pirmąją apklausos technologiją 1937 m. Suformulavo N. Mannas, vėliau ją sukūrė Austrijos ir sovietų mokslininkai.

Reografijos apimtis praktiškai neribojama: smegenys, akių membrana, galūnės, širdis, plaučiai, kepenys ir kiti vidaus organai. Dėl procedūrų tam tikrose kūno dalyse turi savo vardus:

• REG - reoencepalografija (smegenys);
• ORG - oftalmografija (choroidas);
• RVG - reovasografija (viršutinių ir apatinių galūnių indai).

Kas tai yra - viršutinės ir apatinės galūnės kraujagyslių kraujagyslių (RVG)? Apsvarstykite visus niuansus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Reovografija įtraukta į reguliarių tokių ligų tyrimų sąrašą:

1. Varikozinės venos, apatinių galūnių tromboflebitas, giliųjų venų trombozė.
2. Apatinių galūnių aterosklerozė, išnyksta endarteritas ir kiti arterijų pažeidimai.
3. Reumatinės ligos (Raynaudo sindromas, sisteminis kraujagyslė ir kt.)
4. Cukrinis diabetas, kurį komplikuoja kojų kraujagyslių angiopatija.

Be to, RVG yra patogus būdas nustatyti hemodinaminių sutrikimų - organinių ar funkcinių - pobūdį. Apklausa leidžia išsiaiškinti, ar dėl anatominių priežasčių ar dėl nenormalaus gyvenimo būdo sukeltų kraujo srauto charakteristikų pablogėjimas.

RVG turi būti priskirtas pagal subjektyvius paciento skundus dėl:

• kojų spazmai ar patinimas;
• kraujagyslių "žvaigždžių" atsiradimas;
• skausmas ir (arba) silpnumas vaikščioti, kilti ir dingti be priežasties;
• sustingimas, šaltumas, pėdų ar rankų balinimas;
• skausmas rankose su maža apkrova arba ramybėje.

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų procedūrai, tačiau šie duomenys laikomi santykiniais:

• lėtinių ligų paūmėjimas;
• sunkių infekcinių ligų;
• ligos, kai neįmanoma panaikinti antitrombocitinių preparatų, antikoaguliantų, hemostatinių medžiagų ir vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui - psichostimuliantams, analeptikams ir pan.

Vidutinės diagnostikos išlaidos

Egzamino kaina skiriasi priklausomai nuo klinikos statuso, reografijos tipo ir mėginių skaičiaus (farmakologinio ir funkcinio).

Palyginimui, pateikiame kainas kitose šalyse, kurios yra populiarios tarp rusų - „medicininio turizmo“ šalininkai:

• Baltarusija - nuo 15 iki 30 tūkst. Bp, tačiau užsienio piliečiams yra atskiras kainoraštis (vidutiniškai - 10 JAV dolerių);
• Ukraina - nuo 220 iki 350 UAH;
• Izraelis - nuo 100 iki 200 dolerių;
• Vokietija - nuo 300 iki 700 eurų.

Parengimo taisyklės ir tvarka

Pasiruošimas RVG reikalauja, kad pacientui būtų taikomi tokie paprasti apribojimai:

• vieną dieną prieš procedūrą, nustokite vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujotakai ir kraujagyslių pralaidumui;
• ne mažiau kaip 8 valandos ne rūkyti, ne kramtyti nikotino gumos, o ne sniff tabako;
• 2 valandas, nevalgykite ar intensyviai fiziškai neveikia;
• Prieš 15 minučių prieš procedūrą atlikite horizontalią padėtį, atsipalaiduokite ir atsigulkite tyloje.

Temperatūra įstaigoje, kurioje atliekamas tyrimas, yra 20–23 ◦ C, nes pacientas turės pašalinti viską, kas apima ir išspausti rankas ar kojas, ir tam tikrą laiką likti.

Norėdami registruoti impedanso svyravimus abiejose paciento galūnėse, elektrodai yra fiksuoti (aliuminis, švinas, žalvaris ir tt), jie yra griežtai simetriški, o tvirtinimo taškuose esanti oda nuriebalinama alkoholiu.

Priklausomai nuo to, ar visi ar dalis galūnių bus tyrimo objektas, gydytojas nustato elektrodų (išilginės arba skersinės) taikymo vietą ir metodą.

Norint ištirti hemodinamikos priklausomybę nuo išorinių sąlygų, RVG rezultatas poilsio metu dažnai lyginamas su reograma po įvairių mėginių: farmakologinio, suspaudimo ar mėginių su pratimais.

Pavyzdžiui, norint neįtraukti giliųjų venų trombozės, naudojamas suspaudimo testas: trumpai traukite galūnę rankogaliu ir po pašalinimo pakartokite RVG. Siekiant atskirti funkcinį ir organinį kraujagyslių pralaidumą, naudojamas nitroglicerino mėginys (0,5 mg po liežuviu, po 5 min. Kartotinio RVG).

Norėdami palyginti reogramą su širdies aktyvumu, lygiagrečiai, jei įmanoma, užregistruojami ir elektro- bei fonokardiogramos (EKG ir PCG).

Pagrindiniai rodikliai: ką jie matuoja

Apatinės arba viršutinės galūnės RVG (reograma) rezultatas yra sudėtinga kvazifermentinė kreivė, reovografijos dekodavimas pagrįstas vidutinės reografinės bangos savybių tyrimu:

• kokybė - „smailių“ buvimas, „pakilimų“ ir „nusileidimų“ staigumas ir švelnumas;
• kiekybinė - amplitudės vertė, kai kurių laiko intervalų trukmė ir kt.

Rasti indeksai ir specialios formulės apskaičiuoja kontrolinius indeksus:

• reografinis (RI, registruoja arterinio kraujo srauto intensyvumą);
• elastingumas (IE, atspindi arterijų sienelių būklę);
• periferinis atsparumas (IPA);
• venų nutekėjimo (VO) vertės.

Rodiklių intervalai čia nepateikiami dėl šių priežasčių:

1. Reografija neparengė vienodos terminologijos ir skaičiavimo metodo: to paties pavadinimo koeficientai, apskaičiuoti panašiomis sąlygomis tos pačios amžiaus grupės atstovams skirtingose ​​medicinos įstaigose, gali skirtis dešimt kartų.
2. Normos nustatomos atskirai kiekvienam galūnių segmentui: peties, dilbio, rankos, klubo, blauzdikaulio, pėdos.
3. Kai kurių rodiklių vertės priklauso nuo amžiaus: pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms RI yra mažesnis nei sveikų jaunų žmonių (ypač apatinių kojų induose).

Atkreipkite dėmesį, kad nėra reikšmingų RVG rezultatų skirtumų pagal lytį, geografiją ar etninę kilmę.

Kaip iššifruoti video, aprašytą vaizdo įraše:

Rezultatai nėra normalūs - kas toliau

RVG yra grafinis metodas, tačiau jis vaizduoja tik skaičiavimų rezultatus, o kai kurios kraujo srauto charakteristikos vertinamos tik netiesiogiai. Nepaisant to, RVG leidžia pakankamai tiksliai išskirti kraujagyslių patologijas ir yra veiksmingas kaip neigiamos diagnozės atrankos metodas.

Bet kas, jei procedūros metu dar buvo nukrypimų nuo normos?

Jei reograma užfiksavo šviesius funkcinius pokyčius, gydytojas paskirs dinamišką stebėjimą (kartotinį periodinį RVG), preparatus kraujagyslių sienelių stiprinimui ir fizioterapijos pratimus. Būtinai pateikite rekomendacijas dėl dietos keitimo ir netgi darbo būdo.

Sunkesnių funkcinių ar organinių sutrikimų atveju pacientui diagnozuojant ir gydymo metodui pasirenkant papildomi tyrimai: chirurginė ar medicininė.

Trumpas „konkuruojančių“ diagnostikos metodų aprašymas

Norint ištirti kraujotakos sistemą, taip pat naudojamas radiografinis (RK) arba magnetinio rezonanso (MR) angiografijos, Doplerio ultragarso (USDG) ir spalvoto dvipusio angioskopavimo (DS). Šie metodai, skirtingai nei RVG, leidžia ne tik įvertinti laivų tonusą ir pralaidumą, bet ir juos vertinti sekcijoje arba trimatėje formoje kitų anatominių struktūrų fone.

RC angiografija yra rentgeno spinduliuotės metodas, o tai reiškia, kad jis netaikomas tiriant nėščias moteris ir mažus vaikus.

Atsižvelgiant į procedūros sunkumą (anesteziją, antihistamininę injekciją, kateterizaciją, jodo kontrastą ir rentgeno spindulius), tyrimas turi papildomų kontraindikacijų:

• tromboflebitas;
• jodo alergija;
• širdies ar inkstų nepakankamumas.

MR angiografija neatitinka spinduliuotės apkrovos paciento kūnui, tačiau MR vaizdavimas yra sudėtinga ir brangi įranga, todėl ją galima ištirti tik regioninėse ligoninėse. Atitinkamai kaina taip pat bus „regioninė“: didesnė už RVG kainą.

Nuo šiol duplex angioscanning yra sudėtingas pasirinkimas tyrimas vyksta lygiagrečiai dviem režimais: tradicinis ultragarsas (suteikia vietines dvimatis juodos ir baltos spalvos projekcijas) ir USDG. Beje, nėra „triplex“ nuskaitymo: tai tik rinkodaros priemonė, naudojant trečią spalvų „langą“ ultragarsiniame monitoriuje.

Šiame skyriuje išvardyti tyrimai nėra „pirmojo pasirinkimo“ (išskyrus, galbūt, USDG) diagnozes, bet paskiriami po to, kai RVG nustato nukrypimus nuo normos.

Taigi dabar žinomi pagrindiniai reovografijos principai ir skirtumai nuo kitų galūnių kraujagyslių diagnostikos metodų.

Ir nors tai yra vienas iš tų apklausų, kad kiekvienas gali „priskirti“ save be žalos sveikatai ir piniginei, vis tiek prisiminkite, kad tik diagnostiką atlikęs gydytojas gali teisingai dekoduoti rezultatus: pagrindinių koeficientų reikšmės iš esmės priklauso nuo aparato tipo.

Rheovasografijos apžvalga: tyrimų esmė, kada ir kam to reikia

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra reovografijos tikslas, kas tai yra, jei įtariate, kokias ligas jis parodo. Bus laikomos tyrimo taisyklės ir dekodavimo principai.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Reovasografija (sutrumpinta RVG) yra diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos funkcinę būklę galūnių induose. Reovografija padeda aptikti arterijų ir venų liumenų pilną, dalinį uždarymą dėl uždegiminės ligos ar aterosklerozės. Ji taip pat leidžia spręsti dėl kraujagyslių nepakankamumo buvimo ar nebuvimo (ty, ar indai susiduria su jų funkcija).

Duomenys gaunami registruojant elektrinę varžą, kai kūno bandymo zonoje yra veikiami didelio dažnio srovė. Rezultatų aiškinimas grindžiamas kraujagyslių užpildymo analize širdies skilvelių susitraukimo metu (systolė), galūnių kraujagyslių tėkmės ir kontraktilumo tyrimu.

Tyrimą atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas.

Negalima painioti reovolografijos su reepenografija. Antruoju atveju kalbame apie kraujo srauto tyrimą galvos kraujagyslėse.

Kaip tyrimas

Reovasografija yra neskausminga procedūra ir iš dalies panaši į elektrokardiogramos pašalinimą. Iš paciento reikia šiek tiek išankstinio pasirengimo tyrimui. Ji apima:

1. Bet kokios fizinės veiklos nutraukimas ne mažiau kaip 15 minučių prieš reovografiją.
2. Mažiausiai 2 valandas iki procedūros nutraukti rūkymą. Tabako sudėtyje esantis nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir dėl to gali iškreipti rezultatus.
3. Vaistų nutraukimas prieš dieną prieš tyrimą. Taip yra dėl to, kad kai kurie iš jų gali paveikti kraujagyslių sienelės būklę, kraujo sklandumą. Jei vaisto panaikinimas yra neįmanomas (pvz., Gydant priešnavikinį gydymą), gydytojas turi būti įspėtas apie tai.

RVG atliekamas gulint, nes tai yra sofos. Ištirtos galūnės (kojos ir rankos) turi būti veikiamos. Po to, kai pacientas yra patogioje padėtyje, jo oda jutiklio perdangos srityje yra pašalinama alkoholiu.

Priklausomai nuo galūnių kraujotakos analizės, įrašymo elektrodų vietos skiriasi. Vertinant rankų indų funkcinį aktyvumą, jutikliai yra ant pirštų, rankų, dilbių ir pečių. Jei atliekama apatinių galūnių reovografija, ant kojų, kojų ir šlaunų dedami elektrodai. Kitų skirtumų tarp galūnių tyrimo nėra.

Įdiegus elektrodus, yra rodiklių registras. Ekrane rodomi kreivės formos rezultatai.

Indikacijos

Tyrimas skirtas diagnozuoti ligas ir kraujotaką bei jų komplikacijas.

Skundai, kuriais grindžiama procedūra

• Nugaros ir šalčio galūnėse,
• kojų ir rankų mėšlungis
• dramatiškas galūnių odos spalvos pakitimas.

Ligos, įtariamos reovografija

• Galūnių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas (plokštelių nusodinimas, arterijų liumenų susiaurėjimas);
• venų varikozė (patologija, lydimas kraujo nutekėjimo į gilias ir paviršines venų apatines galūnes);
• tromboflebitas (venų sienelės uždegimas su juo susidarant kraujo krešuliui);
• Raynaudo sindromas (būklė, pasireiškianti pernelyg dideliu pirštų arterijų spazmu);
• pašalina endarteritą (arterijų vidinės sienelės uždegiminė liga, kuri galiausiai sukelia visišką kraujo tekėjimo blokavimą traumos vietoje);
• kraujagyslių komplikacijos cukriniu diabetu;
• periferinis autonominis nepakankamumas (kraujagyslių dugno veikimo sutrikimas dėl jo nervų reguliavimo pažeidimo).

Varikozės kojos yra reovasografijos indikacija. Paprastai gydytojas paskiria apatinę galūnę RVG iš karto po tokių simptomų kaip pojūtis, edema ir odos pakitimas.

Kontraindikacijos

RVG yra tyrimo metodas, neturintis absoliučių kontraindikacijų. Elektrodai nesutampa su žaizdų, trofinių opų plotu: procedūros metu turėtumėte pasirinkti nepaliestą vietą virš ar žemiau pažeisto ploto.

Rezultatų gavimas

Tyrimo trukmė - 15–20 minučių. Rheovasografijos rezultatų laukimo laikas neviršija pusės valandos. Procedūros kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji vykdoma, ir yra nuo 500 iki 2500 rublių.

Dekoduojant specialistas analizuoja svyravimų simetriją, nusileidimo aukštį ir fiksuotų linijų kilimą. Rezultatai įrašomi kaip indeksai.

1. Reografinis indeksas. Kalbama apie tyrinėjamų galūnių arterijų lovos užpildymą. Apskaitos vienetas - omai. Normos laikomos rezultatais nuo 0,05 omų ir daugiau. Lengvas arterijos nepakankamumas svyruoja nuo 0,04 iki 0,05 omų. Žemiau 0,04 omų skaičius rodo, kad yra ryškus kraujo tekėjimo sutrikimas.
2. Elastingumo indeksas. Apibūdina kraujagyslių tonusą. Normalios vertės prasideda nuo 0,4. Rodiklis 0,2–0,4 diapazone kalba apie vidutinio sunkumo hipotoniją. Viskas, kas mažesnė nei 0,02, yra staigus kraujagyslių sienelės tono sumažėjimo požymis.
3. Išleidimo vertės indeksas. Tai padeda įvertinti kraujotakos intensyvumą ir greitį venose. Normalus RVG yra rodiklis 0,2–0,5. Skaičiai, viršijantys šią ribą, rodo venų nutekėjimo pažeidimą ir didelę kraujo krešulių riziką.
4. Periferinis atsparumas. Apibūdina kraujagyslių lovos atsparumo laipsnį tyrimo srityje. Jei nėra patologijos, svyruoja nuo 0,2 iki 0,45. Aštrių nukrypimų nuo didesnių (daugiau nei 0,55) arba mažiau (žemiau 0,15) pusių rodo kraujagyslių kraujotakos pažeidimas.

Papildomi mėginiai

Pakeisti rodikliai, užregistruoti reovografijoje, nebūtinai rodo, kad kraujagyslių sienose yra žalos. Sutrikusi kraujo tekėjimą gali sukelti spazmas, kuris yra epizodinis (funkcinis) pobūdis: toks rezultatas gali būti pasiektas, jei nesilaikoma išankstinio paruošimo taisyklių. Norėdami nustatyti, kas iš tikrųjų yra - laivo pažeidimas arba laikinas spazmas - tyrimas atliekamas su dviem papildomais mėginiais: nitroglicerinu ir suspaudimu.

Reovazografiya rankos ir kojos: metodo esmė, liudijimas, kaip daryti ir iššifruoti

Dažnai po traumos ar nelaimingo atsitikimo su fiziniais sužalojimais galite išgirsti frazę: „rankos ir kojos yra nepažeistos“. Populiarioji išraiška turi tvirtą pagrindą, nes normalios galūnių funkcionavimo svarbos negalima pervertinti. Jei dėl kokių nors priežasčių žmogus pradėjo jausti nemalonų rankų ar kojų, mėšlungio ar šalčio svaigulį, gydytojai, be galimo išsamaus tyrimo, paskiria tokį tyrimą kaip reovografija.

Apibrėžimas

Reovasografija (RVG) yra vienas iš būdų diagnozuoti kraujotaką paciento viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Tirta kraujo apytaka vadinama hemodinamika. Remiantis apklausa, galima padaryti bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos būklės vaizdą, įvertinti kraujagyslių tonusą.

RVG pagalba gauti duomenis apie pasirinktos srities venų ir arterijų būklę ant rankų ar kojų, nustatyti galimus kraujagyslių sienelių pokyčius. Dažniausiai rezultatai rodo, ar yra dalinis vazokonstrikcija arba visiškas obstrukcija.

Kadangi žmogaus gyvybinės veiklos procese ant kojų patenka didelė apkrova, dažniausiai nustatomas apatinių galūnių tyrimas, kuris leidžia įvertinti kojų kraujotakos būklę.

Jūs galite padaryti reovografiją, kaip nurodė gydytojas, arba savarankiškai. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į medicinos, diagnostikos ir gydymo centrą arba specializuotą kliniką.

Reovasografija reiškia neinvazinį tyrimo metodą, t.y. nereiškia įsiskverbimo į paciento kūną. Naudojant aukšto dažnio srovę.

Jūs neturėtumėte naudoti šio apibrėžimo galvos studijų laivų pavadinime. Nėra „galvos ir kaklo kraujagyslių kraujotakos“ koncepcijos, nes ši diagnozė yra teisingai vadinama „reoencepalografija“. Apskritai tai reiškia kraujo apytakos tyrimo metodą, kuriame registruojami gyvų audinių atsparumo svyravimai. Kai tai įvyksta, naudokite kintamą aukšto dažnio srovę.

Principas

Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija yra visiškai nekenksmingas diagnozės metodas, kuriam būdingas skausmingų pojūčių nebuvimas ir šalutinis poveikis. Tyrimo kontraindikacijos nėra.

Procedūros metu aukšto dažnio srovė (10 mA) veikia konkrečią paciento kūno dalį. Tuo pačiu metu užregistruojama elektrinė varža. Ši vertė yra kintama ir priklauso nuo audinio kraujo įsotinimo, t.y. pulso kraujo tekėjimas.

Tyrimo prietaisas registruoja bendrą atsparumą audinių srovei. Didelis elektros laidumas turi žmogaus kraują, o mažiausias - odą ir kaulus.

Pulso kraujagyslių svyravimai bus rodomi reovasogramoje - gauta kreivė. Galima atskirti atskirus fragmentus, susijusius su kraujo tekėjimu ir nutekėjimu. Rheovasogramos forma, jos simetrija, kreivės kilimo ir nusileidimo sunkumas ir pobūdis, bangų lokalizacija suteikia informaciją apie laivų būklę.

Kraujotakos sutrikimus daugiausia sukelia uždegiminiai ar ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai. Rheovasograma galūnių kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslėms gali aiškiai parodyti venų kraujotakos pablogėjimą, kuris yra susijęs su:

Šių pažeidimų pasekmė yra kliūtis kraujo nutekėjimui.

RVG naudojamas prietaisas ne tik registruoja pagrindinius rodiklius, bet ir analizuoja kraujagysles kraujagyslėse.

Nuorodos

Jei nėra ryškių ar anksčiau nustatytų RVG ligų, būtina pereiti tais atvejais, kai atsiranda galūnių tirpimas, mėlyna veido ar traukuliai. Apatinių galūnių reovografija nustatoma esant paciento skundams ne tik dėl jautrumo praradimo, bet ir dėl kojų edemos, odos spalvos pakitimo.

Iš tikrųjų šis tyrimas dėl gydymo prevencijos ar išrašymo:

1. Aterosklerozė;
2. Tromboflebitas (venų sienelių uždegimas, kuriame jie sudaro trombą);
3. Raynaudo sindromas, kuris dažnai laikomas reumatinės ligos pasireiškimu. Kai tai yra pirštų induose aptikto pažeidimas;
4. Diabetas, lydimas sutrikusi periferinė kraujotaka, t.y. kraujagyslių patologijos buvimas;
5. Varikozės.

Tyrimo indikacija gali būti embolija (kraujotakos užsikimšimas). Endartito pašalinimas yra kojų arterijų reovografijos priežastis, nes tai yra kraujagyslių liga, turinti pirminį apatinių galūnių arterijų pažeidimą. Su tokia liga žmogus patiria kojų, mėšlungio ir skausmo nuovargį, kuris gali sukelti nuobodumą.

Parengiamasis etapas ir pats mokslinių tyrimų procesas

Prieš pradedant tirti paciento viršutines ir apatines galūnes, turi būti laikomasi pagrindinių reikalavimų prieš reovografijos procedūrą:

• Per 15 minučių žmogus turėtų gauti pilną atsipalaidavimą (preliminari poilsio vieta);
• 2 valandos prieš RVG vartojimą nikotino vartotojas turėtų sustabdyti;
• 24 valandas prieš tyrimą būtina sustabdyti bet kokių vaistų vartojimą pacientams, kuriems atliekamas gydymas;
• Kai RVG apatinių galūnių kojos turi būti atleistos nuo drabužių.

Asmuo yra ant sėdimos sofos. Galūnių oda turi būti nuriebalinta alkoholio tirpalu. Jutikliai yra ant apdorotų zonų. Kojoms pritvirtinti elektrodai prijungiami prie prietaiso per laidus. Jutikliai perduoda signalą į ekraną, kuriame reovogramos įrašymas atliekamas skaičiuojant pagrindinius rodiklius.

Galūnių RVG gali būti atliekama vienu metu naudojant daugiakanalę reografovą arba nuosekliai, pradedant nuo kūno vietų, esančių toliau nuo centrinių taškų, ir baigiant suartomis viena kitai. Pavyzdžiui, norint įrašyti RVG, dilbio jutikliai yra kubinio ploto ir riešo zonoje. Blauzdikaulio reovografijos įrašymas yra susijęs su elektrodų įdėjimu į poplitealus ir kulkšnies regioną. Pirštų jutikliai turi būti išdėstyti 3-4 cm atstumu vienas nuo kito.

Svarbus laidininkų išdėstymo bruožas yra griežtos simetrijos laikymasis.

Rezultatai, gauti remiantis gautais rodikliais, leidžia gydytojui padaryti išvadas apie bet kokius kraujo apytakos pažeidimus. RVG taip pat suteikia galimybę nustatyti, kokie pokyčiai yra: organiniai ar funkciniai. Tai tiesiogiai paveiks paciento pasirinktą gydymo režimą.

Rodikliai

Tyrimo tikslas - ištirti kraujagyslių būklę kiekybiniais rodikliais, rodomais prietaiso ekrane, naudojant jutiklius. Matavimo rezultatai yra sinchroninių bangų, kurių dažnis yra lygus impulsų dažniui, serija. Bangos atspindi kraujagyslių priklausomybę nuo širdies ciklo fazės tam tikru laikotarpiu.

Kai viršutinių galūnių ir apatinių slenksčių reovografija, ypatingas dėmesys skiriamas tokiam rodikliui, kaip reorganizavimo indeksas (RI), apskaičiuotas pagal tyrimo rezultatus.

RI apskaičiuojamas lyginant bangos amplitudę (didžiausio kreivės aukščio rodiklį) su kalibravimo impulsu (jo aukštis). Indeksas apskaičiuojamas omais ir parodo bendrą kraujo srautą į tiriamą organą. Kuo didesnis kraujo srautas, tuo mažesnis organo atsparumas srovei. Taigi RI vertė priklauso nuo kraujagyslių pripildymo kraujagyslėmis. Indeksas rodo bendrą organo užpildymo arterinį kraują intensyvumą.

Be šio kraujo tiekimo rodiklio, pagrindiniai parametrai yra rodikliai:

1. Elastingumas;
2. Išlaidos;
3. Periferinis atsparumas.

Pirmasis iš šių rodiklių apibūdina viršutinės ir apatinės galūnių arterijų elastingumą tiriamoje srityje, antroji ir trečioji - netiesiogiai vertinamų sričių vertinimą.

elektrodų išdėstymas rankų ir kojų reografijai

Duomenų iššifravimas

Po to, kai kreivė gaunama per reografo ekraną, specialistai turi iššifruoti rodiklius apie kraujagyslių būklę ir užpildymą.

• Pagrindinis dėmesys skiriamas eografinio indekso kiekybinių charakteristikų tyrimui. Mažesnė nei 0,04 reikšmė rodo, kad indeksas smarkiai sumažėjo, o intervalas nuo 0,04 iki 0,05 yra vidutiniškai sumažintas. RI yra laikoma norma, didesnė nei 0,05.
• Atsižvelgiant į tyrimo metu gautą elastingumo indeksą (IE), reikėtų pažymėti, kad rodiklis yra mažesnis nei 0,2, yra smarkiai sumažintas, nuo 0,2 iki 0,4 yra vidutiniškai sumažintas, ir daugiau kaip 0,4 yra laikomas normaliu.
• Norint nustatyti kraujotaką kraujagyslėse, nustatomas atitinkamas indeksas, kurio norma apima reikšmių intervalą nuo 0,2 iki 0,5. Vertė, mažesnė už tai, rodo palengvintą nutekėjimą, virš 0,5 rodo, kad nutekėjimas yra sunkus.
• Periferinio pasipriešinimo indeksas gali būti labai pervertintas (daugiau nei 0,55) arba smarkiai nepakankamai įvertintas (mažesnis nei 0,15). Indekso normaliosios vertės apima intervalą nuo 0,2 iki 0,45.

rogramos rezultatų pavyzdys

Mėginiai

Rheovasografijos interpretaciją taip pat galima atlikti po gydytojų atliktų farmakologinių ir funkcinių tyrimų, kurie padeda atskleisti paslėptas kraujotakos sistemos patologijas.

Ekspertai gali atlikti tokius testus kaip:

Pirmasis reiškia paciento rezorbciją nitroglicerino tabletėse, o po 4-5 minučių atlikite RVG. Gauti vazografiya rezultatai, palyginti su skaičiais, gautais to paties paciento normalioje būsenoje. Bandymas atliekamas siekiant atskirti indų funkcinį spazmą nuo organinio susitraukimo. Jei bandymo metu padidėja RI ir IE, tai laikoma teigiama, o pažeidimai klasifikuojami kaip funkciniai.

Kompresijos testas naudojamas kojų giliųjų venų trombozei diagnozuoti, taip pat ir nėštumo metu. Įgyvendinant, ant paciento šlaunies, po to, kai pašalinama, nustatomi RVG indikatoriai. Lyginant rodiklių vertes su anksčiau nustatytomis, vertinama indų būklė. Indikatoriaus kiekybinę vertę įtakoja greitis, su kuriuo atstatomas veninis nutekėjimas.

Atsižvelgiant į vietą, medicinos įstaigos reputaciją ir vietą (miestą ir infrastruktūros patogumą), reovografijos kaina taip pat skiriasi. Kaina svyruoja nuo 600 rublių iki 2500 rublių. Poveikis diagnozės metu naudojamos įrangos vertei ir kokybei.

Apatinių galūnių kraujagyslių reovasografija

Apatinių galūnių reovasografija padės patikrinti laivuose esančių kraujagyslių būklę - tai paprasta ir informatyvi procedūra ankstyvai kraujagyslių patologijų diagnostikai. Metodas susideda iš virpesių, kuriuos sukelia gyvų audinių atsparumas kintamajai aukšto dažnio srovei, grafinis įrašymas. Ląstelių pasipriešinimas priklauso nuo kraujo tekėjimo greičio ir tiriamos srities aprūpinimo krauju - kraujo tekėjimas mažina atsparumą ir padidėja jo nutekėjimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija yra paprastas ir prieinamas metodas, nereikalauja įsiskverbti į organizmą ir neturi kontraindikacijų.

Kai kurios odos ligos, trukdančios nustatyti elektrodus, pvz., Opos, žaizdos ir pan., Gali riboti procedūrą, o kraujotakos cirkuliacijos sutrikimai dažniau nutolę nuo širdies nutolusiose vietose, todėl kojų kraujagyslės yra labiausiai pažeidžiamos, ir jos yra nuolatinės įtampos. kuri padidina kraujagyslių sutrikimų atsiradimą. Kraujagyslių reovografija (RVG) nustatoma, kai pacientui pasireiškia šie simptomai:

• galūnių tirpimas;
• skausmas judant ar ramiai;
• patinimas;
• traukuliai;
• pirštų ar kojų cianozės atsiradimas;
• švelnumas;
• ilgos gijimo opos ir įtrūkimai kojose ar kulniuose.

Procedūra gali būti reikalinga rūkantiems.

Procedūra skiriama diabetui, nes liga dažnai apsunkina kraujotakos sutrikimus. Ir taip pat užkertant kelią kraujagyslių patologijoms pagyvenusiems žmonėms, nes su organizmo senėjimu kraujagyslių sienelių elastingumas mažėja. Procedūra taip pat gali būti skiriama rūkantiems, turintiems skundų dėl skausmo kojose. Apatinių galūnių kraujagyslių RVG naudojamas įtariamų šių ligų diagnozavimui:

• venų varikozė;
• kojų kraujagyslių aterosklerozė;
• tromboflebitas;
• Raynaudo sindromas.

Grįžti į turinį

Paruošimas

Specialaus pasirengimo analizei atlikti nereikia, tačiau norint gauti patikimus rezultatus būtina laikytis tam tikrų sąlygų:

• Visiškai atsipalaiduokite. Todėl nereikėtų atlikti procedūros po nakties pamainos ar streso.
• Nustokite vartoti vaistus 1 dieną prieš apsilankydami biure. Jei pacientas yra priverstas nuolat vartoti vaistus dėl sveikatos priežasčių, svarbu apie tai informuoti gydytoją.
• Neleiskite cigaretėms 2-3 valandas prieš procedūrą, nes nikotinas susiaurina kraujagysles.

Grįžti į turinį

Kaip yra RVG?

Procedūra atliekama tam tikromis temperatūros sąlygomis. Šaltas patalpoje prisideda prie arterijų susiaurėjimo ir per aukšta temperatūra. Pacientas prašomas gulėti ant nugaros. Tyrimo vieta yra nuriebalinama alkoholiu, ant odos dedamas tarpiklis, sudrėkintas laidiu natrio chlorido tirpalu (5-10%), o 2 metalo elektrodai yra pritvirtinti simetriškai, tvirtinami guminiais tvarsčiais.

RVG veikimo mechanizmas yra perduoti elektros srovę per tiriamo kūno plotą. Impulsų stiprumas yra minimalus ir visiškai saugus žmonėms. Apatinių galūnių indų tyrimas atliekamas naudojant aukšto dažnio srovę (10 mA). Perėjimas per kūną, elektriniai impulsai susiduria su įvairiais atsparumais ir sukuria įtampos svyravimus, kuriuos registruoja jutikliai ir perduoda įrašymo įrenginiui (reografui). Parametrai atsispindi reovaskogramoje - kreivė, kurioje šuolių kilimas ir kritimas rodo kraujo tekėjimą ir nutekėjimą.

RVG požymiai nėra galutiniai ir vieninteliai ligos požymiai, tačiau jie yra pagrindas paciento tyrimo metodams pasirinkti.

Atšifravimas

Galūnių rhg rezultatai gaunami per pusvalandį. Dekodavimo rezultatai nurodomi skaitiniais indeksais - rodikliais, kaip parodyta lentelėje:

Kas yra apatinės galūnės rvg?

Dažnai sutrikdomas kraujotaka apatinėse galūnėse, todėl atsiranda patologinių procesų. Siekiant įvertinti jo veiksmingumą, gydytojai paskiria kojų reovasografiją. Kas tai yra ir kada reikia atlikti tyrimą?

Technikos esmė

Kraujagyslių reovasografija yra funkcinis diagnostinis metodas, padedantis įvertinti kraujotaką galūnėse. Paprastai procedūra yra nustatyta patikrinti kraujo tekėjimą kojose.

Taip yra dėl to, kad kraujagyslės šioje kūno dalyje patologijos patiria daugiausia.

Tyrimas yra saugus būdas diagnozuoti. Vykdydamas pacientą jausmas nesijaučia, jis neturi nepageidaujamų reakcijų. Technikos tikslui nėra jokių apribojimų.

Padedant RVG kojoms, jie nustato kraujagyslių darbo sutrikimus, kuriuos sukelia sumažėjęs venų tonas, trofizmo sutrikimas ir sunkumai, atsirandantys dėl kraujo tekėjimo. Atliekant diagnostiką, įranga registruoja indus, pagal kuriuos vertinama laivų būklė.

Principas

Kai reovazografii kojos naudojant jutiklį su aukšto dažnio srovė, kuri turi poveikį žmogaus galūnėms. Kartu tai yra elektros varžos fiksavimas. Rodiklis gali skirtis priklausomai nuo to, kiek kūno ląstelės yra prisotintos krauju.

Prietaisas įvertina bendrą audinių atsparumą elektros energijai. Žmogaus kraujas turi didelę laidumo srovę ir minimalų - audinių ir kaulų. Visos registracijos rodomos reovasogramoje. Tai yra kreivė, kurios pagalba tiriamos skirtingos veninės nutekėjimo ir įplaukos dalys.

Tyrimų veislės

Anksčiau klinikos atliko apatinių ir viršutinių galūnių reovografiją. Dabar yra keletas kitų tipų diagnostikos. Tai apima smegenų kraujagyslių REG ir gilių kaklo venų diagnozę.

Tačiau dažniausiai tikrinami kojų laivai. Taip yra dėl to, kad jie patiria didžiausią apkrovą. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti galūnių kraujotakos sutrikimų laipsnį.

Privalumai ir trūkumai

Visi diagnostikos metodai turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Apatinių galūnių reovografija turi daugiau pliusų nei minusai. Tyrimas yra gana paprastas, bet informatyvus.

• Asmuo nejaučia nepatogumų procedūros metu, nes jis yra neinvazinis.
• Apklausos tvarka yra paprasta. Tai yra medicinos specialistų pranašumas. Procedūrą atlieka slaugytoja. Apatinių galūnių RVG dekodavimą atlieka gydytojas.
• Technika yra nebrangi, todėl ji yra prieinama visiems pacientams.
• Diagnozė nekenkia žmonių sveikatai. Dėl šios priežasties ji skiriama vaikams ir moterims, turinčioms vaiką. Tyrimas gali būti atliktas daug kartų.
• RVG suteikia patikimą informaciją apie kraujotaką kraujagyslėse.

Technikos trūkumai yra žmogaus veiksnys. Reografas gali parodyti neteisingą informaciją apie laivų būklę dėl medicinos personalo klaidų. Be to, galūnių diagnozės tikslumas daro įtaką įrangos kokybei.

Technika gali nepavykti, trikdyti visą paciento tyrimą.

Kada reikia tyrimų?

Įranga leidžia nustatyti uždegiminį procesą, kraujagyslių sienelių vientisumo pokyčius, aterosklerozinių nuosėdų buvimą jose. Todėl klinikiniai pasireiškimai, pvz., Patinimas, kojų tirpimas, traukuliai ir odos mėlynumas, yra RVG atlikimo priežastis.

Be simptomų, tyrimas paskiriamas, jei yra šios indikacijos:

• Apatinių galūnių trauma.
• Kraujagyslių patologija cukriniu diabetu.
• Varikozinės venos, pasižyminčios laivo liumenų padidėjimu, jo sienelės retinimu, mazgų formavimu.
• Tromboflebitas, kuris yra venų uždegimo procesas su kraujo krešulių susidarymu kraujagyslių liumenyje.
• Aterosklerozinė liga, kuriai būdingas cholesterolio nusodinimas į veną ir arterijas.
• Endarteritas yra susitraukusių kojų laivų uždegimas.

Be įtarimų dėl kraujagyslių ligų vystymosi, vyresnio amžiaus žmonėms profilaktikai atliekama reovografija: tokių pacientų kraujagyslių tonas mažėja, o tyrimas gali nustatyti ligų buvimą.

Diagnozės paruošimas ir atlikimas

Kiekvienas pacientas turi būti gerai pasiruošęs apatinių galūnių laivų RVG: rodiklių patikimumas priklauso nuo to. Visų taisyklių taisyklės yra tokios pačios ir tokios:

1. Vieną dieną prieš procedūrą nustokite vartoti vaistus, kurie veikia kraujotakos sistemos darbą.
2. 8 valandas nutraukite rūkymą, naudokite nikotino dervą.
3. 2 valandas susilaikyti nuo valgymo ir aktyvaus pratybų.
4. 15 minučių iki tyrimo pradžios gulėkite ant nugaros, pailsėkite, atsipalaiduokite.

Patalpoje, kurioje laikomos kojos, temperatūra turi būti nuo 20 iki 23 ° C. Tai reikalinga, nes tyrimo metu pacientas turi visiškai nusirengti, kad niekas nebūtų suspaustas ir neuždarytų galūnių.

Pacientas dedamas ant sofos, elektrodai pritvirtinami prie kojų, su kuriais užfiksuojami impedanso svyravimai. Prietaisai yra griežtai simetriški. Prieš dengiant odą, gydoma alkoholiu.

Prietaisai sutampa, priklausomai nuo to, ar visa pėda yra tiriama, ar tik dalis jos. Tuo remdamasis gydytojas nustato jų fiksavimo metodą: jis gali būti išilginis, tai yra, ant vieno paviršiaus arba skersinis - abiejose kojos pusėse. Pirmasis tipas pasirenkamas, kai būtina ištirti silpną periferinį kraujo tekėjimą, o antrasis tipas naudojamas visais kitais atvejais.

Kitas yra impedanso virpesių registravimas. Procedūra neužima daug laiko. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato, ar pacientas turi problemų dėl kraujo tekėjimo apatinių galūnių induose.

Rodiklių analizė

Atlikęs RVG apatines galūnes, gydytojas analizuoja tyrimo rezultatus. Jis įvertina šiuos rodiklius:

• Reografinis indeksas (PI) rodo kraujo tekėjimo kokybę. Normos yra 0,04-0,05.
• Elastingumo indeksas (IE) padeda įvertinti laivo sienelių elastingumą. Sveikas žmogus, jo vertė yra 0,2–0,4.
• Periferinio pasipriešinimo indeksas (IPA). Rodiklis turėtų skirtis nuo 0,45 iki 0,55.
• Kraujo nutekėjimo dydis (VO) rodo venų funkcionalumą. Įprasta norma yra 0,2-0,5.

Pagal šiuos rodiklius galima aptikti šiuos kraujotakos sutrikimus:

• Kompensuota. Vidutiniškai sumažėja RI, IE, pacientui nepasireiškia jokių simptomų.
• Subkompensuota. Šie rodikliai šiek tiek nuleidžiami, tačiau pacientas juda ir ramioje būsenoje pasireiškia skausmu.
• Dekompensuota. Su tokiu pažeidimu, atmesti visus parametrus, asmuo turi komplikacijų.

Mėginiai

Atliekant apatinę galūnę, gydytojas paskiria mėginį. Jie padeda specialistams aptikti latentinės formos kraujotakos sistemos patologinius procesus.

Gydytojai naudoja dviejų tipų testus:

1. Nitroglicerinas. Tai priklauso nuo to, kad žmogui suteikiama nitroglicerino piliulė, ir ji ištirpsta. Po 5 minučių praleiskite kojas RVG. Šios procedūros metu gauti rodikliai lyginami su normalios paciento būklės rodikliais. Narkotikų priėmimas yra būtinas norint nustatyti skirtumus tarp organinių indų funkcinio susiaurėjimo. Padidėjus RI ir IE, testas yra teigiamas, o pažeidimas yra funkcinis.
2. Kompresija. Jis naudojamas diagnozuoti galūnių giliųjų kraujagyslių trombozę. Nagrinėjant šlaunies asmenį, surinkite manžetę. Tada jis pašalinamas, atliekamas RVG ir vėl lyginamas su įprastų tyrimų rodikliais.

Procedūros kaina

RVG laivų kaina Rusijos teritorijoje labai skiriasi. Galūnių tyrimo išlaidos priklauso nuo klinikos būklės, įrangos tipo ir reikiamo mėginių skaičiaus. Rusijos medicinos įstaigose galima atlikti reovografiją apie 1250-3000 rublių.

Diagnozės kaina yra maža, nepaisant to, kad procedūra suteikia gydytojui daug informacijos. Jūs negalite išsaugoti savo sveikatos ir nepaisyti problemų, susijusių su kraujo apytaka: tai lemia galūnių ligų, kurioms reikia rimto gydymo, vystymąsi.

Kokia yra apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslių kraujagyslių kraujotaka: tyrimo indikacijos ir transkripcija

Jei pacientas skundžiasi diskomfortu dėl galūnių, skausmo, traukulių ar nuolatinio tirpimo, gydytojas pastebi, kad rankos ir kojos yra šaltos, odos riebumas, jis gali įtarti hemodinamikos pažeidimą šiose kūno srityse. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, nustatyta reovografija.

Rheovasografiją galima užbaigti gydytojo sprendimu arba savanoriškai, neperduodant. Dėl savanoriško reovografijos perdavimo kreipkitės į daugiafunkcinį diagnostikos centrą, kraujagyslių patologijos kliniką arba privačią įstaigą, kuri specializuojasi galūnių kraujagyslių patologijos tyrime.

Reovasografija leidžia matyti kraujo tekėjimo viršutinėje ir apatinėje galūnėse pažeidimus

Pagrindinės sąvokos

Reovografija arba RVG yra modernus funkcinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos būklę rankų ir kojų kraujagyslių sistemoje. Dažnai naudojami kojų kraujagyslėms diagnozuoti, nes kraujagyslių patologijos, turinčios įtakos kojų venoms, yra dažnesnės. Procedūros metu gauti duomenys leidžia įvertinti galūnių kraujagyslių tinklo ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Nagrinėjant pasirinktą plotą šiuo metodu, nustatykite kraujagyslių obstrukcijos buvimą arba kraujagyslių stenozės buvimą. Dažnai kyla klausimas, kur galite sukurti smegenų laivų RVG. Klausimas nėra visiškai teisėtas. Norint su ja susidoroti, reikia suprasti, kokie yra eografiniai tyrimai ir kaip tai gali būti.

Tarp eografinių metodų yra:

• reovasografija;
• reofenografija (smegenų kraujagyslių tyrimas);
• rehepatografija (kepenų testas);
• krūtinės reografija ir jos šaka - reokardiografija.

Apatinių galūnių, taip pat ir rankų, reovasografija yra ne trauminė procedūra, ji atliekama nepažeidžiant audinių vientisumo, neskausmingai. Vienintelis dalykas, galintis sukelti diskomfortą, yra elektrodų prijungimo procesas. Nemalonus tai ne fizinis skausmas, bet ir emocinis diskomfortas.

Pagrindinės paskyrimo procedūros nuorodos

Jei kraujagyslių liga anksčiau nebuvo diagnozuota, tačiau pacientas skundžiasi šalčiomis rankomis, kojomis ar jų segmentais (ranka, koja), odos spalvos pakitimu (laikina ar nuolatine), tirpumu, apatinių galūnių reumatografija ir rankos gali būti reikšmingas būdas nustatyti priežastis kančias. Siekiant stebėti patologinio proceso eigą ir jos gydymą, reovografija nustatoma šiems sutrikimams:

• venų akių ligos (varikozės, flebitas, trombozė ir jų deriniai);
• periferinės kraujotakos pažeidimas dėl cukrinio diabeto;
• Raynaudo sindromas;
• nugaros smegenų gangliono pažeidimas su sumažėjusiu periferinio kraujo tekėjimu;
• ateroskleroziniai pokyčiai.

Įtarimas dėl tokios įprastos ligos, kaip venų varikozė, taip pat yra reovografijos indikacija.

Jei įtariama, kad tokia patologija yra stebima ar stebima gydymas, RVG yra paskirtas, kuris šiuo atveju yra veiksmingas ir informatyvus metodas viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių tyrimui. Jei įtariamas trombas, reheografijos metu gauta reograma gali tapti patikimu informacijos šaltiniu.

Apatinių galūnių reovografija gali būti skiriama sunkiems rūkantiems, kurie skundžiasi pertrūkiais ir skausmais kojose, nes žmonėms, turintiems šį kenksmingą įpročius, dažnai būna išnykęs endarteritas, apatinių galūnių kraujagyslių patologija. Viršelis nustebino daug mažiau.

Parengiamasis etapas

Prieš galūnių kraujagyslių revaskulizaciją reikia šiek tiek pasirengti, todėl procedūros rezultatai bus patikimesni. Pavyzdžiui:

• dieną prieš procedūrą pacientai, kuriems atliekamas gydymas, turėtų nutraukti vaisto vartojimą (su gydytoju turi būti susitarta dėl laikino atsisakymo vartoti vaistą);
• mažiausiai 2 valandos turėtų praeiti po rūkymo momento (rūkantiems);
• Prieš 15 minučių iki procedūros pacientas turėtų atsipalaiduoti.

Kaip vyksta mokslinių tyrimų procesas?

Reovasografija atliekama kaip vienkartinis arba nuoseklus elektros impulsų registravimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse ar jų segmentuose. Gydytojas gauna rezultatą kaip impedanso svyravimų įrašą - reogramas.

Procedūrai pacientas prisiima gulintį padėtį (ant nugaros) ant sofos. Elektrodų tvirtinimo vietose esanti oda nuvaloma alkoholiu, tada jutikliai yra fiksuoti. Jutiklio fiksavimo padėtis reovografijos metu priklauso nuo tiriamo segmento:

• dilbio laivų tyrimui - ant riešo ir ulnar fossa ploto;
• kojos yra ant kulkšnies ir poplitealiniame regione.

Jei jutikliai įkišami į pirštus, atstumas tarp jų turėtų būti apie 3-4 cm, o jutikliai išdėstyti simetriškai. Rograma leidžia gydytojui nustatyti kraujo tiekimo sutrikimų buvimą ir nustatyti pažeidimo tipą (funkcinį, organinį).

Diagnostiniai rodikliai

Tyrimo tikslas - ištirti kraujagyslių būklę. Rezultatai atsispindi prietaiso monitoriuje sinchroninių bangų pavidalu, kurie vizualiai atspindi kraujagyslių dugno pilnumą tam tikroje širdies ciklo fazėje. Tyrimo rezultatai parašyti reografijos rodiklių forma:

• RI arba RSI (reologinis sistolinis indeksas);
• IE (elastingumas);
• DSI (apibūdina nutekėjimo ir kraujo tekėjimo kiekį);
• PI (periferinis atsparumas);
• KA (sistolinių bangų amplitudės asimetrija) ir kai kurie kiti.

Šis indeksas, gautas reovografijos būdu, atspindi visą tiriamo kūno segmento kraujotaką. Segmento varžos priklausomybė nuo jo pripildymo krauju yra atvirkščiai proporcinga. IE atliekant galūnių reovografiją nurodoma tiriamosios zonos kraujagyslių sienelės elastingumas, kiti - netiesioginės būklės savybės.

Gautos informacijos dekodavimas

Reograma yra tik kreivė, atspindinti gyvų audinių atsparumo aukšto dažnio srovėms svyravimus širdies ciklo metu. Pagrindinis darbas patenka į gydytojo pečius, kurie iššifruos gautus skaitmeninius duomenis. Pavyzdžiui, RI norma yra vertė, didesnė nei 0,05 vienetai. RI, lygus 0,04-0,05, laikoma vidutiniškai sumažintu ir mažiau nei 0,04 - smarkiai sumažėja.

IE atveju 0,4 vienetų norma laikoma norma, 0,2-0,4 vienetų lygis rodo vidutinį sumažėjusį tiriamosios galūnės sienelės elastingumą, o lygis, mažesnis nei 0,2, apibūdina jo staigų sumažėjimą. Kraujo nutekėjimas, taip pat įrašytas kaip indeksas, laikomas normaliu, kai normos svyruoja nuo 0,2-0,5. Jei rodiklis pasiekia apatinę ribą ir mažesnis, nutekėjimas laikomas apšviestu arba sustiprintu, jei rodiklis viršija 0,5 - nutekėjimas yra sunkus. PI normalioji vertė yra 0,2-0,45. Šis rodiklis gali būti padidintas (nuo 0,55 ir daugiau) arba nepakankamai įvertintas (nuo 0,15).

Rezultatų dekodavimas susideda iš skaitinių parametrų pateikimo suprantamo kraujagyslių sluoksnio būklės aprašymo. Tai leidžia nustatyti tinkamą gydymą, kontroliuoti taikomų priemonių terapinį poveikį ir sekti patologinio proceso raidą.

Kas yra apatinės galūnės reovasografija, kada ji skiriama ir kaip pasirengti diagnozei?

Rheovasografija (Rwg) yra labiausiai paplitęs metodas periferinių kraujagyslių galūnių tyrimui.

Šis metodas turi bendrą prieinamumą, nereikalauja daug laiko tyrimui ir didelėms medžiagų išlaidoms.

Instrumentinis aparatas reovografijai yra kiekvienoje klinikoje.

Šio tyrimo transkriptas nedelsiant perduodamas paciento pacientui.

Taip pat egzistuoja reoencefalografijos (Reg) technika, galinti ištirti kraujo tekėjimą smegenyse, taip pat kraujo judėjimą gimdos kaklelio regione.

Tai visiškai kitokia technika ir neturėtų būti painiojama su instrumentiniu reovografijos metodu. Įrangos ir darbo principai yra panašūs, tačiau yra skiriamųjų niuansų.

Rheovasografijos metodo esmė

Nuo praėjusio šimtmečio (1932 m.) Kardiologijoje pradėta taikyti reovografija. Šis metodas buvo pagrįstas kintamosios srovės atsparumu. Rheovasografijoje atsparumas atsiranda raumenų audiniuose ir induose.

Srovė eina per kūną, kurio dažnis yra 400,0 hercai iki 600,0 herc. Patekimas į žmogaus kūno gelmes, ši srovės spinduliuotė gauna skirtingą pasipriešinimą nuo raumenų audinio ir įvairių tipų indų, kurie sukuria individualius elektros įtampos svyravimus.

Reovasografas sukuria šiuos atsparumus matomose diagramose (reograma).

Biologinis skystis, kraujas yra geras elektros impulsų laidininkas, o raumenų audiniai priešinasi elektrinės bangos eismui. Geriausias atsparumo rodiklis yra žmogaus kūno audinys.

Kraujotakos patologijose kraujagyslių sienelės deformuojamos, o tai atspindi reovezografą. Aterosklerozės patologijos atveju arterijų sienos suspaustos ir ant jų atsiranda plokštelės, o uždegiminėje edemoje jie ištempti, o tai atspindi prietaisų įrangą.

Yra tam tikrų standartinių rodiklių ir nukrypimų nuo standartų galima gauti reovografijos metodo transkriptuose.

Nustatomi šie rodikliai:

• Tiriamos venos ar arterijos būklės vaizdas;
• Atskleidžia kraujagyslės formą ir jos kryptį;
• Apskaičiuoja vidinį ir išorinį skersmenį, jo išplėtimo laipsnį patologijos įtakoje, taip pat susiaurinimą;
• Išryškėjęs kraujagyslių tonas;
• Laivų gebėjimas sumažinti;
• Fazės nuo užpildymo iki biologinio skysčio;
• Biologinio skysčio nutekėjimas iš apatinių galūnių;
• Visų galūnių kraujotakos simetrija;
• Aptikti jungiamuosius šunus su kitais laivais, taip pat arterijų anastomomis.

Remiantis šiais rodikliais, remiamasi periferinių kraujagyslių reumatografijos metodu ir jų hemodinamika. Reowasograma atrodo lenkta linija, kurioje atsispindi visi dekodavimui reikalingi rodikliai.

Srovės dažnis yra 10 mA, todėl jis yra saugus kūnui ir leidžia jums atlikti šį tyrimą kelis kartus, nebijodamas neigiamo poveikio organizmui.

Kada jie atlieka reovografiją?

Rheovasografija naudojama šioms kūno patologijoms:

• Apatinių ir viršutinių galūnių nuovargis;
• Gerkite kojų pėdas judant, taip pat skausmo jausmus poilsiui;
• Apatinė galūnių prakaitavimas;
• Krampų būklė kojose;
• Cianozė atsiranda ant galūnių pirštų;
• Lame;
• Ne gydomųjų žaizdų ir opų atsiradimas apatinėse galūnėse.

Jei jūsų kompiuteryje dirbate rankomis, jūs tiesiog turite atlikti viršutinių galūnių būklės tyrimą, naudodami reowasografijos metodą.

Be to, šis metodas naudojamas tokių patologijų, kaip:

• Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė;
• Varikozinės venų galūnės;
• Trombozė arba tromboflebitas;
• Raynaudo sindromo patologija.

Ištirti periferinių kraujagyslių sienelių būklę, parodytą žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu. Ši patologija susijusi ne tik su metabolizmu organizme, bet taip pat veikia kraujo tekėjimo sistemą, ypač jos periferines dalis.

Taip pat rekomenduojama atlikti reovografijos tyrimą dėl trauminio ginklų lūžio, taip pat apatinių galūnių ir dubens kaulų sužalojimų. Pagyvenusiems žmonėms naudojant reografijos rezultatus bus sukurta ir užkirstas kelias tolesniam daugelio patologijų vystymuisi.

Nėra jokių kontraindikacijų tyrimams atlikti, naudojant reovografiją, galima atlikti tyrimus net nėštumo metu.

Rvg nustatymo indeksai

• Eografinio egzamino indeksas yra arterijų užpildymo kraujo galūnėse ar smegenyse indeksas;
• Kraujagyslių sienelių elastingumo indeksas yra arterijų būklės nustatymo rodiklis;
• Kraujo tūrio indeksas - šis indeksas rodo, kaip nutekėjimas kraujagyslių periferinėse dalyse veikia.

Pasiruošimas reovografijai

Periferinės hemodinamikos ir pačios reovezografijos proceso rengimo procesas:

• Pailsėkite ramioje būsenoje 15 minučių;
• Nerūkykite daugiau kaip 2 valandas iki reovografijos laiko;
• Diena prieš planuojamą tyrimo laiką nutraukti vaistų vartojimą;
• Tyrimo metu apatinių galūnių būklės patikrinimo metu jie turėtų būti veikiami.

Rheovasografijos tyrimo metodu pacientas yra horizontalioje padėtyje. Odos riebalai pašalinami medicininiu alkoholiu. Jutimo informacijos jutikliai yra pateikiami tam tikrose srityse.

Rheovasografijos elektrodai yra pritvirtinti prie apatinių galūnių ir prijungti prie jutiklių ir prietaiso laidais.

Informacijos gavimo jutikliai persiunčia juos į centrinį prietaiso ekraną, o reovasografas registruoja tyrimo duomenis apie reogramą.

Apatinių galūnių RVG metodas atliekamas naudojant daugiakanalio reografo aparatą, o reografiją galima atlikti nuosekliai pagal egzaminavimo vietas, pradedant nuo tolimų periferijos taškų ir palaipsniui artinant prie centro.

Jei atliekamas viršutinių galūnių tyrimas, tuomet reovasografo rodmenų įrašymo proceso pradžia atliekama iš riešo, o tada - išilginės žiočių. Jei būtina ištirti apatinę galūnių šlaunį, tada informacijos jutikliai yra po kelio skylė ir ant kulkšnies sąnarių.

Tyrimų dėl pirštų ir kojų pirštų tyrimas - elektrodai dedami griežtai simetriškai ne daugiau kaip 4 cm atstumu vienas nuo kito.

Ši instrumentinio tyrimo procedūra laiko atžvilgiu trunka ne ilgiau kaip 25 minutes. Vidutinė 20 minučių.

Atliktos metodikos rezultatai leidžia daryti išvadas apie periferinės hemodinamikos sistemos vystymąsi ir patologijos laipsnį.

Šis metodas leidžia nustatyti kraujo tekėjimo pažeidimo pobūdį:

• Funkcinis pažeidimo tipas;
• Ekologiškumas.

Rheovasografijos rodiklių interpretavimas

Indekso lentelė pagal normą ir nukrypimų atveju pagal atlikto reovografijos metodo rezultatus: