Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra reovografijos tikslas, kas tai yra, jei įtariate, kokias ligas jis parodo. Bus laikomos tyrimo taisyklės ir dekodavimo principai.
Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Reovasografija (sutrumpinta RVG) yra diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos funkcinę būklę galūnių induose. Reovografija padeda aptikti arterijų ir venų liumenų pilną, dalinį uždarymą dėl uždegiminės ligos ar aterosklerozės. Ji taip pat leidžia spręsti dėl kraujagyslių nepakankamumo buvimo ar nebuvimo (ty, ar indai susiduria su jų funkcija).
Duomenys gaunami registruojant elektrinę varžą, kai kūno bandymo zonoje yra veikiami didelio dažnio srovė. Rezultatų aiškinimas grindžiamas kraujagyslių užpildymo analize širdies skilvelių susitraukimo metu (systolė), galūnių kraujagyslių tėkmės ir kontraktilumo tyrimu.
Tyrimą atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas.
Negalima painioti reovolografijos su reepenografija. Antruoju atveju kalbame apie kraujo srauto tyrimą galvos kraujagyslėse.
Kaip tyrimas
Reovasografija yra neskausminga procedūra ir iš dalies panaši į elektrokardiogramos pašalinimą. Iš paciento reikia šiek tiek išankstinio pasirengimo tyrimui. Ji apima:
- Bet kokios fizinės veiklos nutraukimas ne mažiau kaip 15 minučių prieš reovografiją.
- Mažiausiai 2 valandas iki procedūros nutraukti rūkymą. Tabako sudėtyje esantis nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir dėl to gali iškreipti rezultatus.
- Vaistų nutraukimas prieš dieną prieš tyrimą. Taip yra dėl to, kad kai kurie iš jų gali paveikti kraujagyslių sienelės būklę, kraujo sklandumą. Jei vaisto panaikinimas yra neįmanomas (pvz., Gydant priešnavikinį gydymą), gydytojas turi būti įspėtas apie tai.
RVG atliekamas gulint, nes tai yra sofos. Ištirtos galūnės (kojos ir rankos) turi būti veikiamos. Po to, kai pacientas yra patogioje padėtyje, jo oda jutiklio perdangos srityje yra pašalinama alkoholiu.
Priklausomai nuo galūnių kraujotakos analizės, įrašymo elektrodų vietos skiriasi. Vertinant rankų indų funkcinį aktyvumą, jutikliai yra ant pirštų, rankų, dilbių ir pečių. Jei atliekama apatinių galūnių reovografija, ant kojų, kojų ir šlaunų dedami elektrodai. Kitų skirtumų tarp galūnių tyrimo nėra.
Įdiegus elektrodus, yra rodiklių registras. Ekrane rodomi kreivės formos rezultatai.
Indikacijos
Tyrimas skirtas diagnozuoti ligas ir kraujotaką bei jų komplikacijas.
Skundai, kuriais grindžiama procedūra
- Nugaros ir šalčio galūnėse,
- kojų ir rankų mėšlungis
- dramatiškas galūnių odos spalvos pakitimas.
Ligos, įtariamos reovografija
- Galūnių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas (plokštelių nusodinimas, arterijų liumenų susiaurėjimas);
- venų varikozė (patologija, lydimas kraujo nutekėjimo į gilias ir paviršines venų apatines galūnes);
- tromboflebitas (venų sienelės uždegimas su juo susidarant kraujo krešuliui);
- Raynaudo sindromas (būklė, pasireiškianti pernelyg dideliu pirštų arterijų spazmu);
- pašalina endarteritą (arterijų vidinės sienelės uždegiminė liga, kuri galiausiai sukelia visišką kraujo tekėjimo blokavimą traumos vietoje);
- kraujagyslių komplikacijos cukriniu diabetu;
- periferinis autonominis nepakankamumas (kraujagyslių dugno veikimo sutrikimas dėl jo nervų reguliavimo pažeidimo).
Kontraindikacijos
RVG yra tyrimo metodas, neturintis absoliučių kontraindikacijų. Elektrodai nesutampa su žaizdų, trofinių opų plotu: procedūros metu turėtumėte pasirinkti nepaliestą vietą virš ar žemiau pažeisto ploto.
Rezultatų gavimas
Tyrimo trukmė - 15–20 minučių. Rheovasografijos rezultatų laukimo laikas neviršija pusės valandos. Procedūros kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji vykdoma, ir yra nuo 500 iki 2500 rublių.
Dekoduojant specialistas analizuoja svyravimų simetriją, nusileidimo aukštį ir fiksuotų linijų kilimą. Rezultatai įrašomi kaip indeksai.
- Reografinis indeksas. Kalbama apie tyrinėjamų galūnių arterijų lovos užpildymą. Apskaitos vienetas - omai. Normos laikomos rezultatais nuo 0,05 omų ir daugiau. Lengvas arterijos nepakankamumas svyruoja nuo 0,04 iki 0,05 omų. Žemiau 0,04 omų skaičius rodo, kad yra ryškus kraujo tekėjimo sutrikimas.
- Elastingumo indeksas. Apibūdina kraujagyslių tonusą. Normalios vertės prasideda nuo 0,4. Rodiklis 0,2–0,4 diapazone kalba apie vidutinio sunkumo hipotoniją. Viskas, kas mažesnė nei 0,02, yra staigus kraujagyslių sienelės tono sumažėjimo požymis.
- Išleidimo vertės indeksas. Tai padeda įvertinti kraujotakos intensyvumą ir greitį venose. Normalus RVG yra rodiklis 0,2–0,5. Skaičiai, viršijantys šią ribą, rodo venų nutekėjimo pažeidimą ir didelę kraujo krešulių riziką.
- Periferinis atsparumas. Apibūdina kraujagyslių lovos atsparumo laipsnį tyrimo srityje. Jei nėra patologijos, svyruoja nuo 0,2 iki 0,45. Aštrių nukrypimų nuo didesnių (daugiau nei 0,55) arba mažiau (žemiau 0,15) pusių rodo kraujagyslių kraujotakos pažeidimas.
Papildomi mėginiai
Pakeisti rodikliai, užregistruoti reovografijoje, nebūtinai rodo, kad kraujagyslių sienose yra žalos. Sutrikusi kraujo tekėjimą gali sukelti spazmas, kuris yra epizodinis (funkcinis) pobūdis: toks rezultatas gali būti pasiektas, jei nesilaikoma išankstinio paruošimo taisyklių. Norėdami nustatyti, kas iš tikrųjų yra - laivo pažeidimas arba laikinas spazmas - tyrimas atliekamas su dviem papildomais mėginiais: nitroglicerinu ir suspaudimu.
Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija - indikacijos ir pasirengimas RVG procedūrai
Kodėl taip svarbu atlikti nuodugnų galūnių kraujagyslių tyrimą, šiandien visi žino.
Visuomenės egzistavimo ir socialinių sukrėtimų, nervų perteklių, streso, nesveiko gyvenimo būdo, mitybos ir nesubalansuoto fizinio krūvio, aplinkos taršos ir vandens ypatybės lemia tai, kad yra skirtingų kraujagyslių patologijų.
Angiopatijos yra viena iš pirmųjų pavojingiausių žmonijos ligų, turinčių labai rimtų pasekmių. Siekiant laiku nustatyti veiksmingą gydymą, reikalinga išsami galūnių kraujagyslių diagnostika.
Kas yra reovografijos ypatumas
Visais laikais ir bet kuriame amžiuje žmogaus organizmui būdingi aktyvūs įvairaus intensyvumo metaboliniai procesai. Ypač didelis dėmesys visada buvo skiriamas sveikoms ir stiprioms galūnėms, o tai savaime reiškia galimybę pilnam asmeniui gyventi.
Šiandien plačiai naudojamas viršutinės ir apatinės galūnės reovografija (RVG), galvos ir kaklo indai. Technikos esmė yra gana paprasta.
Aukšto dažnio srovės veikia per prijungtus jutiklius tam tikrose kūno vietose - paciento rankose ir kojose. Prietaisas registruoja laivų atsparumo lygį, kuris apibūdina kraujotakos galią, kraujagyslių baseino pilnumą ir kraujo tiekimo ritmą.
Kraujas turi didžiausią elektros srovės laidumą, o jo svyravimai grafiko pavidalu atsispindi reovaskogramoje.
Jo fragmentai rodo kraujagyslių ir kojų venų ir arterijų būklę kraujo tekėjimo ir nutekėjimo metu. Laivų fiziologija atsispindi kreivės formoje ir pokyčiuose.
Procedūros svarba
Sunku pervertinti kokybiško tam tikrų apatinių ir viršutinių galūnių patologijų gydymo rezultatus.
Dėl to žmogus ne tik grįžta į aktyvų socialinį gyvenimą, bet ir didina savigarbą. Tačiau nedaugelis mano, kad diagnozė yra gydymo sėkmės pagrindas.
Šiame kontekste sunku pervertinti apatinės ir viršutinės galūnės reovografijos svarbą:
- Visų pirma, tai yra gautų rezultatų tikslumas ir sudėtingumas, visų paciento rankų ir kojų kraujo tekėjimo dinamikos niuansų aprašymas.
- Vykdant RVG galima ištirti įkaitus ir pagrindinį kraujo tekėjimą, galimus veninio nutekėjimo lygio iškraipymus ir tai, kaip yra aukštos kokybės arterijų užsikimšimas.
- Lygiagretus tyrimas, naudojant specialius kontrastinius metodus ir funkcinius testus, leidžia nustatyti paslėptų kraujotakos sistemos patologijų buvimą.
- Remiantis kompleksinės diagnostikos rezultatais remiantis RVG ir jo analize, daroma išvada, kiek sutrikusi kraujo apytaka, kurioje vietoje ir gali būti uždegiminio ar aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo pasekmė.
Pažymėtina, kad reovografijos elgesys yra visiškai neskausmingas, nereikalauja audinių vientisumo pažeidimo ir neatrodo patogu.
Kas yra ypač medicinos produkto variacija ir kokiais atvejais jis turėtų būti naudojamas? Daugiau informacijos rasite čia.
Tyrimo indikacijos
Šių metodų diagnozės paskyrimo rodikliai šiandien yra daugybė ligų. Tai gali būti tiesioginės galūnių kraujagyslių patologijos ir ūminio bei lėtinio tipo kūno somatinės ligos.
Dažniausiai nurodoma reovografija, įtariama, kad yra šių patologijų:
- skirtingų diabeto stadijų;
- periferinių kraujagyslių kraujotakos sutrikimai;
- aterosklerozės kraujagyslių pažeidimo lygio, endarterito, varikozinių venų, tromboflebito ir kitų panašių patologijų patvirtinimas;
- kraujagyslių užpildymo periferinio autonominio nepakankamumo ir Raynaudo sindromo sumažėjimas;
- patologijos laipsnio nustatymas su poreikiu gydyti kraujagyslių nepakankamumą su skriaudžiais nutirpimais, rankų ir pėdų atšaldymo požymiais, traukulio sindromu, skausmu, patinimu, odos ir jos turgoro spalvos pakitimu.
RVG tipai
Šiuolaikinės šios diagnostikos procedūros rūšys yra suskirstytos į bendrus, sisteminius tyrimus ir tyrimus, naudojant galvos, kaklo, kojų ir rankų kraujagyslių baseino sroves.
Puikios diagnostikos galimybės ir reovografijos diapazono plotis leidžia nustatyti įtariamus smegenų kraujagyslių ir gimdos kaklelio stuburo pažeidimus.
Tai leidžia identifikuoti įvairias ligas ir navikus, esančius kaklo, smegenų pakaušio regione ir pelkėje.
Šiuo atveju įvairūs RVG atlikimo būdai ir srovių dažnio skirtumas diagnozuoja pavojingiausias centrinės nervų sistemos patologijas.
Kaip procedūra
Paprasta ir be jokių ypatingų niuansų. Rheovasografija, būdama efektyviausia diagnostikos dalis kraujagyslių procesų srityje, taip pat yra unikali, kaip priimtiniausia galimybė neskausmingam tyrimui elektrografijos lygiu.
Su procedūros eiga nereikalauja specialaus mokymo. Prieš dvi ar tris dienas iki paciento pacientas atsisako vartoti vaistų, skatinančių kraujo apytaką ir širdies aktyvatorius.
Specialistas būtinai rekomenduoja paprastą mitybą be patiekalų su prieskoniais, vengiant alkoholio ir rūkymo, apribojant fizinį aktyvumą, siekiant normalizuoti ir stabilizuoti kraujo tiekimą.
Bandomasis asmuo pritvirtinamas prie jutiklių tam tikruose galūnių taškuose ir įjungiamas impulsinis srovė. Prietaisas registruoja impulsų srauto grąžinimą ir užrašo grafiką, pagal kurį specialistas nustato indų pripildymo lygį.
Veikimo ir dekodavimo principas
Elektrodinamikos įstatymus galima laikyti tikrai unikaliu žmonijos atradimu. Atsparumą, būdingą kraujotakos užpildymui, gydytojas gali interpretuoti kaip labiausiai skirtingus kraujagyslių pripildymo požymius.
Gautos informacijos kiekis yra daug vertingesnis už kapiloskopijos, oscilografijos, termometrijos metodus. Rheovasogramos rezultatai rodo, kad gydytojas tam tikrą laiką padidina arterinį kraujo tūrį ir venų nutekėjimą.
Gavusi šią diagnozę, gydytojas skiria ypatingą dėmesį tiksliai informacijai apie paciento patologijos lygį ir būklę. Specialistai atlieka morfologinį kreivės įvertinimą, kurį rašo reografas.
Atlikus išsamią reogramos analizę, kaip funkcinių analizių ir pavyzdžių kompleksą, galūnių kraujagyslių sveikatos specialistai parengia išvadas.
Mokslinių tyrimų kaina
Kainų diapazonas nėra toks platus ir leidžia naudoti šią diagnozę visiems žmonėms, kurie turi mažiausiai įtarimų dėl tokio pobūdžio patologijos.
Iki šiol kraujo aprūpinimo ir jo nuokrypių įvairiuose kraujagyslių centruose tyrimas gali būti atliekamas savo iniciatyva.
Kojų ir rankų tyrimo kaina paprastai nesiskiria. Rheovasografijos kaina, kuri trunka apie valandą, Maskvoje, mūsų didžiosios Tėvynės regionuose ir regionuose gali svyruoti nuo 1000 iki 1500 rublių.
Išvados
Svarbi medicinos problema yra kraujagyslių problemos ir kraujo aprūpinimo veikla viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
Todėl diagnostika naudojant elektros sroves leidžia jums gauti išsamų vaizdą ir atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima laiku ir visiškai gydyti ir vėliau atkurti baisias ir pavojingas ligas.
Kojų ir rankų arterijoms ir venoms reikia aktyvaus dėmesio, atsargaus gydymo ir stebėjimo. Pradinis etapas yra aukštos kokybės ir išsami diagnozė, pagrįsta reovografija (RVG) viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
Šis metodas leidžia identifikuoti pavojingiausias patologijas ir pradėti jų savalaikį gydymą. Tada jūs visada būsite aktyvūs ir linksmi, darbingi ir jauni.
Sveikata iki senatvės reikalauja rūpintis savimi. Būkite nuoseklūs, ir tada viskas jums bus atlyginta šimtą kartų.
Kokia yra apatinių ir viršutinių galūnių kraujagyslių kraujagyslių kraujotaka: tyrimo indikacijos ir transkripcija
Jei pacientas skundžiasi diskomfortu dėl galūnių, skausmo, traukulių ar nuolatinio tirpimo, gydytojas pastebi, kad rankos ir kojos yra šaltos, odos riebumas, jis gali įtarti hemodinamikos pažeidimą šiose kūno srityse. Norint patvirtinti arba paneigti diagnozę, nustatyta reovografija.
Rheovasografiją galima užbaigti gydytojo sprendimu arba savanoriškai, neperduodant. Dėl savanoriško reovografijos perdavimo kreipkitės į daugiafunkcinį diagnostikos centrą, kraujagyslių patologijos kliniką arba privačią įstaigą, kuri specializuojasi galūnių kraujagyslių patologijos tyrime.
Reovasografija leidžia matyti kraujo tekėjimo viršutinėje ir apatinėje galūnėse pažeidimus
Pagrindinės sąvokos
Reovografija arba RVG yra modernus funkcinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos būklę rankų ir kojų kraujagyslių sistemoje. Dažnai naudojami kojų kraujagyslėms diagnozuoti, nes kraujagyslių patologijos, turinčios įtakos kojų venoms, yra dažnesnės. Procedūros metu gauti duomenys leidžia įvertinti galūnių kraujagyslių tinklo ir visos širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Nagrinėjant pasirinktą plotą šiuo metodu, nustatykite kraujagyslių obstrukcijos buvimą arba kraujagyslių stenozės buvimą. Dažnai kyla klausimas, kur galite sukurti smegenų laivų RVG. Klausimas nėra visiškai teisėtas. Norint su ja susidoroti, reikia suprasti, kokie yra eografiniai tyrimai ir kaip tai gali būti.
Tarp eografinių metodų yra:
- reovasografija;
- reofenografija (smegenų kraujagyslių tyrimas);
- rehepatografija (kepenų testas);
- krūtinės reografija ir jos šaka - reokardiografija.
Apatinių galūnių, taip pat ir rankų, reovasografija yra ne trauminė procedūra, ji atliekama nepažeidžiant audinių vientisumo, neskausmingai. Vienintelis dalykas, galintis sukelti diskomfortą, yra elektrodų prijungimo procesas. Nemalonus tai ne fizinis skausmas, bet ir emocinis diskomfortas.
Pagrindinės paskyrimo procedūros nuorodos
Jei kraujagyslių liga anksčiau nebuvo diagnozuota, tačiau pacientas skundžiasi šalčiomis rankomis, kojomis ar jų segmentais (ranka, koja), odos spalvos pakitimu (laikina ar nuolatine), tirpumu, apatinių galūnių reumatografija ir rankos gali būti reikšmingas būdas nustatyti priežastis kančias. Siekiant stebėti patologinio proceso eigą ir jos gydymą, reovografija nustatoma šiems sutrikimams:
- venų akių ligos (varikozės, flebitas, trombozė ir jų deriniai);
- periferinės kraujotakos pažeidimas dėl cukrinio diabeto;
- Raynaudo sindromas;
- nugaros smegenų gangliono pažeidimas su sumažėjusiu periferinio kraujo tekėjimu;
- ateroskleroziniai pokyčiai.
Jei įtariama, kad tokia patologija yra stebima ar stebima gydymas, RVG yra paskirtas, kuris šiuo atveju yra veiksmingas ir informatyvus metodas viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių tyrimui. Jei įtariamas trombas, reheografijos metu gauta reograma gali tapti patikimu informacijos šaltiniu.
Apatinių galūnių reovografija gali būti skiriama sunkiems rūkantiems, kurie skundžiasi pertrūkiais ir skausmais kojose, nes žmonėms, turintiems šį kenksmingą įpročius, dažnai būna išnykęs endarteritas, apatinių galūnių kraujagyslių patologija. Viršelis nustebino daug mažiau.
Parengiamasis etapas
Prieš galūnių kraujagyslių revaskulizaciją reikia šiek tiek pasirengti, todėl procedūros rezultatai bus patikimesni. Pavyzdžiui:
- dieną prieš procedūrą pacientai, kuriems atliekamas gydymas, turėtų nutraukti vaisto vartojimą (su gydytoju turi būti susitarta dėl laikino atsisakymo vartoti vaistą);
- mažiausiai 2 valandos turėtų praeiti po rūkymo momento (rūkantiems);
- Prieš 15 minučių iki procedūros pacientas turėtų atsipalaiduoti.
Kaip vyksta mokslinių tyrimų procesas?
Reovasografija atliekama kaip vienkartinis arba nuoseklus elektros impulsų registravimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse ar jų segmentuose. Gydytojas gauna rezultatą kaip impedanso svyravimų įrašą - reogramas.
Procedūrai pacientas prisiima gulintį padėtį (ant nugaros) ant sofos. Elektrodų tvirtinimo vietose esanti oda nuvaloma alkoholiu, tada jutikliai yra fiksuoti. Jutiklio fiksavimo padėtis reovografijos metu priklauso nuo tiriamo segmento:
- dilbio laivų tyrimui - ant riešo ir ulnar fossa ploto;
- kojos yra ant kulkšnies ir poplitealiniame regione.
Jei jutikliai įkišami į pirštus, atstumas tarp jų turėtų būti apie 3-4 cm, o jutikliai išdėstyti simetriškai. Rograma leidžia gydytojui nustatyti kraujo tiekimo sutrikimų buvimą ir nustatyti pažeidimo tipą (funkcinį, organinį).
Diagnostiniai rodikliai
Tyrimo tikslas - ištirti kraujagyslių būklę. Rezultatai atsispindi prietaiso monitoriuje sinchroninių bangų pavidalu, kurie vizualiai atspindi kraujagyslių dugno pilnumą tam tikroje širdies ciklo fazėje. Tyrimo rezultatai parašyti reografijos rodiklių forma:
- RI arba RSI (reologinis sistolinis indeksas);
- IE (elastingumas);
- DSI (apibūdina nutekėjimo ir kraujo tekėjimo kiekį);
- PI (periferinis atsparumas);
- KA (sistolinių bangų amplitudės asimetrija) ir kai kurie kiti.
Šis indeksas, gautas reovografijos būdu, atspindi visą tiriamo kūno segmento kraujotaką. Segmento varžos priklausomybė nuo jo pripildymo krauju yra atvirkščiai proporcinga. IE atliekant galūnių reovografiją nurodoma tiriamosios zonos kraujagyslių sienelės elastingumas, kiti - netiesioginės būklės savybės.
Gautos informacijos dekodavimas
Reograma yra tik kreivė, atspindinti gyvų audinių atsparumo aukšto dažnio srovėms svyravimus širdies ciklo metu. Pagrindinis darbas patenka į gydytojo pečius, kurie iššifruos gautus skaitmeninius duomenis. Pavyzdžiui, RI norma yra vertė, didesnė nei 0,05 vienetai. RI, lygus 0,04-0,05, laikoma vidutiniškai sumažintu ir mažiau nei 0,04 - smarkiai sumažėja.
IE atveju 0,4 vienetų norma laikoma norma, 0,2-0,4 vienetų lygis rodo vidutinį sumažėjusį tiriamosios galūnės sienelės elastingumą, o lygis, mažesnis nei 0,2, apibūdina jo staigų sumažėjimą. Kraujo nutekėjimas, taip pat įrašytas kaip indeksas, laikomas normaliu, kai normos svyruoja nuo 0,2-0,5. Jei rodiklis pasiekia apatinę ribą ir mažesnis, nutekėjimas laikomas apšviestu arba sustiprintu, jei rodiklis viršija 0,5 - nutekėjimas yra sunkus. PI normalioji vertė yra 0,2-0,45. Šis rodiklis gali būti padidintas (nuo 0,55 ir daugiau) arba nepakankamai įvertintas (nuo 0,15).
Rezultatų dekodavimas susideda iš skaitinių parametrų pateikimo suprantamo kraujagyslių sluoksnio būklės aprašymo. Tai leidžia nustatyti tinkamą gydymą, kontroliuoti taikomų priemonių terapinį poveikį ir sekti patologinio proceso raidą.
Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija - kas tai yra ir kas bus naudinga
Ar prisimenate, kaip šeimos laisvalaikis buvo išleistas iki pirmųjų serijų pasirodymo centriniuose kanaluose? Ar galite įsivaizduoti, kad ketinate dirbti dviračiu? ir artimiausia maisto parduotuvė 5 km atstumu?
Techninė pažanga pagerina gyvenimo lygį, tačiau keista, o ne jos kokybė: dauguma mūsų darbo dienų praleidžia prie monitoriaus, pailsėti toje pačioje vietoje, net ir popkorno ir prancūzų bulvių.
Daugelis žmonių nori pamiršti, kad daug riebalų turinčių, bet prastos greito maisto dietos prisideda prie aterosklerozinių plokštelių nusėdimo.
Švelniai galima pasakyti: „nesveika mityba ir fizinis neveiklumas padidina širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką“, tačiau iš tikrųjų anksčiau ar vėliau nesveikas gyvenimo būdas sukelia kraujagyslių patologijas. Ankstyva diagnozė šioje situacijoje padės nustatyti funkcinius sutrikimus, kad jie taptų negrįžtami. Reovasografija, kartu su ultragarsu, gali būti gyventojų masinės diagnostikos metodas.
Reografijos ir jos tipų principas
Reografija - kraujo aprūpinimo organų ir žmogaus kūno dalių tyrimas. Ją sudaro impedanso impulsų svyravimų matavimas ir grafika, priklausomai nuo organo kraujo tiekimo. (Impedancija yra audinių atsparumas didelio dažnio kintamosios srovės praėjimui.)
Idėją ir pirmąją apklausos technologiją 1937 m. Suformulavo N. Mannas, vėliau ją sukūrė Austrijos ir sovietų mokslininkai.
Reografijos apimtis praktiškai neribojama: smegenys, akių membrana, galūnės, širdis, plaučiai, kepenys ir kiti vidaus organai. Dėl procedūrų tam tikrose kūno dalyse turi savo vardus:
- REG - reoencepalografija (smegenys);
- ORG - oftalmografija (choroidas);
- RVG - reovasografija (viršutinių ir apatinių galūnių indai).
Kas tai yra - viršutinės ir apatinės galūnės kraujagyslių kraujagyslių (RVG)? Apsvarstykite visus niuansus.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Reovografija įtraukta į reguliarių tokių ligų tyrimų sąrašą:
- Varikozinės venos, apatinių galūnių tromboflebitas, giliųjų venų trombozė.
- Apatinių galūnių aterosklerozė, išnyksta endarteritas ir kiti arterijų pažeidimai.
- Reumatinės ligos (Raynaudo sindromas, sisteminis kraujagyslė ir kt.)
- Cukrinis diabetas, kurį komplikuoja kojų kraujagyslių angiopatija.
Be to, RVG yra patogus būdas nustatyti hemodinaminių sutrikimų - organinių ar funkcinių - pobūdį. Apklausa leidžia išsiaiškinti, ar dėl anatominių priežasčių ar dėl nenormalaus gyvenimo būdo sukeltų kraujo srauto charakteristikų pablogėjimas.
RVG turi būti priskirtas pagal subjektyvius paciento skundus dėl:
- kojų spazmai ar patinimas;
- kraujagyslių "žvaigždžių" atsiradimas;
- skausmas ir (arba) silpnumas vaikščioti, kilti ir dingti be priežasties;
- sustingimas, šaltumas, pėdų ar rankų balinimas;
- skausmas rankose su maža apkrova arba ramybėje.
Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų procedūrai, tačiau šie duomenys laikomi santykiniais:
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- sunkių infekcinių ligų;
- ligos, kai neįmanoma panaikinti antitrombocitinių preparatų, antikoaguliantų, hemostatinių medžiagų ir vaistų, turinčių įtakos kraujagyslių tonusui - psichostimuliantams, analeptikams ir pan.
Vidutinės diagnostikos išlaidos
Egzamino kaina skiriasi priklausomai nuo klinikos statuso, reografijos tipo ir mėginių skaičiaus (farmakologinio ir funkcinio).
Palyginimui, pateikiame kainas kitose šalyse, kurios yra populiarios tarp rusų - „medicininio turizmo“ šalininkai:
- Baltarusija - nuo 15 iki 30 tūkst. Bp, tačiau užsienio piliečiams yra atskiras kainoraštis (vidutiniškai - 10 JAV dolerių);
- Ukraina - nuo 220 iki 350 UAH;
- Izraelis - nuo 100 iki 200 dolerių;
- Vokietija - nuo 300 iki 700 eurų.
Parengimo taisyklės ir tvarka
Pasiruošimas RVG reikalauja, kad pacientui būtų taikomi tokie paprasti apribojimai:
- vieną dieną prieš procedūrą, nustokite vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujotakai ir kraujagyslių pralaidumui;
- ne mažiau kaip 8 valandos ne rūkyti, ne kramtyti nikotino gumos, o ne sniff tabako;
- 2 valandas, nevalgykite ar intensyviai fiziškai neveikia;
- Prieš 15 minučių prieš procedūrą atlikite horizontalią padėtį, atsipalaiduokite ir atsigulkite tyloje.
Temperatūra įstaigoje, kurioje atliekamas tyrimas, yra 20–23 ◦ C, nes pacientas turės pašalinti viską, kas apima ir išspausti rankas ar kojas, ir tam tikrą laiką likti.
Norėdami registruoti impedanso svyravimus abiejose paciento galūnėse, elektrodai yra fiksuoti (aliuminis, švinas, žalvaris ir tt), jie yra griežtai simetriški, o tvirtinimo taškuose esanti oda nuriebalinama alkoholiu.
Priklausomai nuo to, ar visi ar dalis galūnių bus tyrimo objektas, gydytojas nustato elektrodų (išilginės arba skersinės) taikymo vietą ir metodą.
Norint ištirti hemodinamikos priklausomybę nuo išorinių sąlygų, RVG rezultatas poilsio metu dažnai lyginamas su reograma po įvairių mėginių: farmakologinio, suspaudimo ar mėginių su pratimais.
Pavyzdžiui, norint neįtraukti giliųjų venų trombozės, naudojamas suspaudimo testas: trumpai traukite galūnę rankogaliu ir po pašalinimo pakartokite RVG. Siekiant atskirti funkcinį ir organinį kraujagyslių pralaidumą, naudojamas nitroglicerino mėginys (0,5 mg po liežuviu, po 5 min. Kartotinio RVG).
Norėdami palyginti reogramą su širdies aktyvumu, lygiagrečiai, jei įmanoma, užregistruojami ir elektro- bei fonokardiogramos (EKG ir PCG).
Pagrindiniai rodikliai: ką jie matuoja
Apatinės arba viršutinės galūnės RVG (reograma) rezultatas yra sudėtinga kvazifermentinė kreivė, reovografijos dekodavimas pagrįstas vidutinės reografinės bangos savybių tyrimu:
- kokybė - „smailių“ buvimas, „pakilimų“ ir „nusileidimų“ staigumas ir švelnumas;
- kiekybinė - amplitudės vertė, kai kurių laiko intervalų trukmė ir kt.
Rasti indeksai ir specialios formulės apskaičiuoja kontrolinius indeksus:
- reografinis (RI, registruoja arterinio kraujo srauto intensyvumą);
- elastingumas (IE, atspindi arterijų sienelių būklę);
- periferinis atsparumas (IPA);
- venų nutekėjimo (VO) vertės.
Rodiklių intervalai čia nepateikiami dėl šių priežasčių:
- Reografija neparengė vienodos terminologijos ir skaičiavimo metodo: to paties pavadinimo koeficientai, apskaičiuoti panašiomis sąlygomis tos pačios amžiaus grupės atstovams skirtingose medicinos įstaigose, gali skirtis dešimt kartų.
- Normos nustatomos atskirai kiekvienam galūnių segmentui: peties, dilbio, rankos, klubo, blauzdikaulio, pėdos.
- Kai kurių rodiklių vertės priklauso nuo amžiaus: pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms RI yra mažesnis nei sveikų jaunų žmonių (ypač apatinių kojų induose).
Atkreipkite dėmesį, kad nėra reikšmingų RVG rezultatų skirtumų pagal lytį, geografiją ar etninę kilmę.
Kaip iššifruoti video, aprašytą vaizdo įraše:
Rezultatai nėra normalūs - kas toliau
RVG yra grafinis metodas, tačiau jis vaizduoja tik skaičiavimų rezultatus, o kai kurios kraujo srauto charakteristikos vertinamos tik netiesiogiai. Nepaisant to, RVG leidžia pakankamai tiksliai išskirti kraujagyslių patologijas ir yra veiksmingas kaip neigiamos diagnozės atrankos metodas.
Bet kas, jei procedūros metu dar buvo nukrypimų nuo normos?
Jei reograma užfiksavo šviesius funkcinius pokyčius, gydytojas paskirs dinamišką stebėjimą (kartotinį periodinį RVG), preparatus kraujagyslių sienelių stiprinimui ir fizioterapijos pratimus. Būtinai pateikite rekomendacijas dėl dietos keitimo ir netgi darbo būdo.
Sunkesnių funkcinių ar organinių sutrikimų atveju pacientui diagnozuojant ir gydymo metodui pasirenkant papildomi tyrimai: chirurginė ar medicininė.
Trumpas „konkuruojančių“ diagnostikos metodų aprašymas
Norint ištirti kraujotakos sistemą, taip pat naudojamas radiografinis (RK) arba magnetinio rezonanso (MR) angiografijos, Doplerio ultragarso (USDG) ir spalvoto dvipusio angioskopavimo (DS). Šie metodai, skirtingai nei RVG, leidžia ne tik įvertinti laivų tonusą ir pralaidumą, bet ir juos vertinti sekcijoje arba trimatėje formoje kitų anatominių struktūrų fone.
RC angiografija yra rentgeno spinduliuotės metodas, o tai reiškia, kad jis netaikomas tiriant nėščias moteris ir mažus vaikus.
Atsižvelgiant į procedūros sunkumą (anesteziją, antihistamininę injekciją, kateterizaciją, jodo kontrastą ir rentgeno spindulius), tyrimas turi papildomų kontraindikacijų:
- tromboflebitas;
- jodo alergija;
- širdies ar inkstų nepakankamumas.
MR angiografija neatitinka spinduliuotės apkrovos paciento kūnui, tačiau MR vaizdavimas yra sudėtinga ir brangi įranga, todėl ją galima ištirti tik regioninėse ligoninėse. Atitinkamai kaina taip pat bus „regioninė“: didesnė už RVG kainą.
Nuo šiol duplex angioscanning yra sudėtingas pasirinkimas tyrimas vyksta lygiagrečiai dviem režimais: tradicinis ultragarsas (suteikia vietines dvimatis juodos ir baltos spalvos projekcijas) ir USDG. Beje, nėra „triplex“ nuskaitymo: tai tik rinkodaros priemonė, naudojant trečią spalvų „langą“ ultragarsiniame monitoriuje.
Šiame skyriuje išvardyti tyrimai nėra „pirmojo pasirinkimo“ (išskyrus, galbūt, USDG) diagnozes, bet paskiriami po to, kai RVG nustato nukrypimus nuo normos.
Taigi dabar žinomi pagrindiniai reovografijos principai ir skirtumai nuo kitų galūnių kraujagyslių diagnostikos metodų.
Ir nors tai yra vienas iš tų apklausų, kad kiekvienas gali „priskirti“ save be žalos sveikatai ir piniginei, vis tiek prisiminkite, kad tik diagnostiką atlikęs gydytojas gali teisingai dekoduoti rezultatus: pagrindinių koeficientų reikšmės iš esmės priklauso nuo aparato tipo.
Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija: indikacijos, metodai, privalumai
RVG (reovografija) yra toks grafinis metodas, kuriuo nustatomas kraujotakos intensyvumas viršutinių ir apatinių galūnių induose, su kuriais gydytojas gauna duomenis apie kraujo judėjimą per rankų ir kojų arterijas ar venus, išemijos buvimą, kraujagyslių susiaurėjimą ar išplitimą ir jų toną. Remiantis gautu grafiku, galime daryti išvadą apie kraujotakos sutrikimų laipsnį tyrimo srityje (dalinis ar visiškas išnykimas).
RVG atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas bet kurioje medicinos įstaigoje kito specialisto nurodymu. Apatinių galūnių indai tiriami dažniau, o tai susiję su dideliu kojų arterijų ir venų pažeidimų procentais nei rankomis.
Kūno kraujotakos savybės
Asmuo turi 2 kraujotaką: didelį ir mažą. Pirmasis atlieka arterinį kraują ir renka veną visame kūne, o antrasis - tik plaučius. Kai kvėpuoja, kraujas yra prisotintas deguonimi, eina į širdį, kuri susitraukimų metu perneša jį per visą kūną dėl plataus arterijų tinklo. Audiniuose išlieka deguonis, maistinės medžiagos, medžiagų apykaitos produktai ir anglies dioksidas surenkami venų sistemoje. Pastarasis kraujagysles perneša į plaučius, kur pasikeitimas vėl vyksta.
Kraujotakos sistemos (arterijų, venų, mažų kapiliarų, venulių) sutrikimas paveikia organus, audinius, sukelia funkcinius ar organinius pokyčius. Net mažos kraujagyslių stenozės, kapiliarų spazmai gali būti išreikšti skausmu, tirpumu, galūnių temperatūros sumažėjimu ir kitais simptomais. Štai kodėl taip svarbu laiku nustatyti pažeidimo lygį ir pobūdį, kad kuo anksčiau būtų galima numatyti tinkamą gydymą.
Rheovasografijos metodo privalumai
Kas yra RVG ir koks jo vartojimas diagnozuojant? RVG yra labai informatyvus būdas nustatyti kraujagyslių pažeidimus dėl šių priežasčių:
- neinvazinis tyrimas;
- visiškai neskausmingas;
- jokių kontraindikacijų;
- visų galimų galūnių hemodinamikos pažeidimų aprašymo tikslumas;
- Apatinių galūnių RVG leidžia nustatyti pagrindinio kraujotakos kraujotaką arba įkroviklius;
- tiksliai įvertinti kraujotakos pokyčių sritį;
- diferencinė diagnozė tarp funkcinės hemodinamikos ir organinių pokyčių pobūdžio.
Indikacijos galūnės rvg
Rekomenduojama reovasografija ne tik su jau egzistuojančia liga, bet ir paciento skundų dėl temperatūros jautrumo (švelnumo), dilgčiojimo, mėšlungio, mėlynos veido, patinimo, galūnių skausmo atveju. Toliau pateikiami dažniausiai pasitaikančių ligų, kuriose RVG yra privaloma, įvertinimas, įvertinant hemodinaminių sutrikimų laipsnį:
- apatinių galūnių venų varikozės, kurias sukelia tromboflebitas, flebitas, odos opos, kojų patinimas;
- pašalinant endarteritą ilgalaikiuose rūkančiuose ar kitose apatinių galūnių arterijų ligose;
- aterosklerozė su aterosklerozinių kraujagyslių plokštelių susidarymu, išemijos buvimu;
- Raynaudo sindromas (angiotrofinė neurozė, dėl kurios atsiranda mažų galinių arterijų, dažniau kojų, spazmas);
- diabetinio kraujagyslių angiopatija sergantiems cukriniu diabetu;
- kai kurios reumatinės ligos (periarteritas nodosa);
- ūminė embolija, trombozė;
- vibracijos liga, pažeista rankų arterijas.
Kontraindikacijos
Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija laikoma saugiu tyrimu ir neturi absoliučių kontraindikacijų, išskyrus kai kuriuos apribojimus: lėtinių ligų paūmėjimą, sunkias infekcijas, vaistus, turinčius įtakos hemodinamikai (antikoaguliantai, antitrombocitiniai preparatai, beta blokatoriai, kalcio kanalų inhibitoriai ir kt.).
Tikrinimas gali būti atliktas po to, kai atsinaujino paūmėjimas, visiškai išgydoma infekcija ir nutraukiamas vaistų vartojimas, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.
Kaip pasirengti RVG?
Kas yra ši RVG ir kaip pasiruošti, paprastai pasakoja gydytojui, atlieka tyrimus. Patikimas kraujo srauto per kraujagysles charakteristikų įvertinimas atliekamas su sąlyga, kad papildomų išorinių ar vidinių veiksnių (spaudimo drabužiai, diržas, jaudulys, šaltis biure, vaistai, nikotinas, kava) įtakos neturi paciento venai ir arterijos. Norėdami tai padaryti, turite:
- nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos hemodinamikai (gydytojo leidimu);
- Prieš tyrimą rūkykite ne mažiau kaip 7 valandas;
- paskutinį maistą 2 valandas, o ne gerti kavą per dieną;
- apriboti pratybas;
- tyrimas atliekamas šiltame kambaryje, pacientas beveik visus drabužius pašalina ir ramiai 10 minučių palieka ant sofos.
Bet kuris gydytojas pasakys, kad šie veiksniai gali pakeisti viršutinės ir apatinės RVG indikacijas, todėl jums reikia kruopščiai pasirengti būsimam tyrimui.
Bet kokios neigiamos emocijos, stresas, patirtis gali turėti įtakos apklausos rezultatams!
Tyrimo eiga RVG galūnės
Reovasografija remiasi kraujo ir kraujagyslių sienelės atsparumo rodikliais, kai joms veikia aukšto dažnio kintamoji srovė. Pacientas yra ant sofos, drabužiai turi būti pašalinti. Tyrimo zonos odą riebalams valyti alkoholiu, tada jutikliai yra prijungti prie galūnės. Paskutiniai laidai yra prijungti prie reografo. Iš laivų gaunami signalai įrašomi į juostą kaip grafikas (reovasograma). Procedūros trukmė yra apie 30-40 minučių.
Reografai yra daugiakanaliai, leidžiantys įrašyti duomenis iš kelių viršutinės ir apatinės galūnių dalių ir vieno kanalo (įrašymas atliekamas eilės tvarka).
Srovė veikia odą, kraują ir kraujagysles, o atsparumo duomenys atsispindi plėvelėje. Kraujo plazma turi didelį elektros srovės laidumą, mažiausiai odos. Reografas nustato bendrą atsparumą srovei. Gauto grafiko forma, kreivių pobūdis, kilimo ar kritimo mastas suteikia gydytojui reikiamą informaciją apie hemodinamikos būklę tam tikrame galūnių inde.
Reovaskogramos rezultatai
Gautas grafikas yra skirtingų arba to paties aukščio, pločio bangų pakaitinis. Jų dažnis yra sinchroninis su paciento pulsu. Bangos rodo arterijų ar venų užpildymą krauju, priklausomai nuo širdies veiklos. Apibrėždamas apatines galūnės RVG, taip pat viršutines dalis, gydytojas nustato šiuos svarbius indikatorius:
- Reografinis indeksas (RI);
- periferinis pasipriešinimas (norma 0,2-0,45);
- kraujotakos kraujotakos vertė (0,2-0,5);
- laivo elastingumas (paprastai daugiau kaip 0,4).
RI rodo bendrą kraujagyslės užpildymą arteriniu krauju. Ši norma yra virš 0,05. Mažesnės vertės rodo, kad bandymo inde trūksta kraujo. Jei venų nutekėjimo greitis yra mažesnis nei 0,2, tai rodo galimą laivo išplitimą, o daugiau nei 0,5, kraujo nutekėjimas iš organo yra sunkus dėl spazmo, stenozės ar kitų priežasčių. Mažesnis nei 0,4 elastingumas. Paskutiniai pokyčiai atsiranda dėl amžiaus, atsiradusio dėl arterijos intimalinio sutirštėjimo, aterosklerozinių plokštelių pažeidimo ir infekcinio uždegimo.
Be to, tyrimo metu gali būti imami mėginiai, galintys aptikti paslėptus hemodinamikos pokyčius. Dažnai naudojamas nitroglicerinas (farmakologinis tyrimas) ir suspaudimas (funkcinis testas). Pirmuoju atveju atliekamas paprastas apatinių ar viršutinių galūnių indų rhG, tada pacientui siūloma ištirpinti nitroglicerino tabletę (tai yra toks vaistas, kuris paprastai turėtų išplėsti indus). Tyrimas dar kartą atliekamas po 5 minučių.
Jei yra organinių kraujagyslių ir arterijų pažeidimų (aterosklerozinės plokštelės, stenozė dėl sienų sutirštėjimo), tada kraujagyslės nepadidės ir kraujo tekėjimas nepasikeis (bandymas laikomas neigiamu). Jei spazmas yra funkcinis, tuomet nitroglicerinas atkurs kraujo tekėjimą į normalią (mėginys yra teigiamas).
Kompresijos testas atliekamas su šlaunies presavimo rankogaliu, kad būtų galima nustatyti giliųjų venų galūnių trombozę. Reogramos rodikliai lyginami su duomenimis po rankogalių pašalinimo (įvertinkite normalaus kraujo tekėjimo greitį).
Po RVG galūnių
Po reovografijos procedūros pacientas gali nedelsiant grįžti į įprastą gyvenimo būdą, nereikia jokių dietos ar elgesio apribojimų. Gydytojas dekodavimą (išvadą) pateikia rankose arba perduoda jį gydomam gydytojui, po to prireikus skiriamas atitinkamas gydymas.
Viršutinės ir apatinės galūnės indų RVG galima pereiti bet kurioje klinikoje su reikiama įranga ir kvalifikuotu personalu. Kartu su ultragarsiniu RVG venų ir arterijų tyrimu pateikiama dar daugiau informacijos apie kraujagyslių pokyčius ir sutrikusią hemodinamiką.
Kas yra reovografija (RVG)
Gyvybiškai svarbus organizmo aktyvumas priklauso nuo tinkamo kraujotakos sistemos, susidedančios iš įvairių dydžių kraujagyslių, veikimo. Hemodinaminis sutrikimas (kraujo judėjimas) lemia struktūrinius ir ląstelių pokyčius organuose ir jų pagrindinių funkcijų praradimą. Analizuoti laivų būklę, įvertinti kraujotakos ir kraujotakos aktyvumą, naudoti aparatūros diagnostikos metodą - reografiją.
Šios diagnostikos procedūros metu hemodinamikos tyrimai atliekami įvairiose kūno vietose:
- Reovasografija. Nagrinėja rankų ir kojų indų būklę. Kadangi kraujagyslių pokyčiai kojose vystosi intensyviau, dažniau nurodoma apatinės galūnės reovografija.
- Oftalmografija. Diagnozuoja kraujo užpildymo choroido pažeidimus;
- Reofenografija. Vertina galvos ir kaklo kraujagyslių aktyvumą.
Tyrimo rezultatai rodo objektyvų venų, kraujagyslių sienelių, arterijų ir kapiliarų būklės vaizdą. Reografijos duomenys supaprastina diagnozę, padeda kiekvienam pacientui paskirti optimalų gydymą.
Reovografijos principas
Diagnostika grindžiama audinių ir indų atsparumo (impedanso) principo taikymu leistino dažnio ir įtampos elektros srovės veikimui. Atsparumo rodikliai priklauso nuo kraujo tekėjimo greičio ir kraujagyslių kiekio kraujagyslėse. Aukšta varža atitiks nepakankamą kraujo tiekimą. Kraujo pulsaciją kraujagyslėse užrašo medicinos prietaisas, kaip atsparumo padidėjimas.
Fiksuoti skaitmeniniai duomenys projektuojami ant popieriaus kaip grafinė skaldyta linija - reowasogram. Pakeisti grafiko formą, virpesių pobūdį, linijos kreivės simetriją lyginami su standartiniais rodikliais. Nustatyti nukrypimai leidžia įvertinti kojų indų pažeidimo laipsnį. Reovasogramos rezultatai suteikia galimybę įvertinti venų ir arterijų susitraukimo ir kontrakcinio gebėjimo laipsnį, nustatyti kraujo tekėjimo šoninius ir aplinkkelius (įklotai).
Diagnostikos privalumai
Norint paveikti kūną, naudojama 10 miliamps elektros srovė, kurios dažnis neviršija 600 hercų. Ši dozė ne tik negali pakenkti pacientui, bet ir beveik niekada jo nesijaučia. Tai rodo, kad toks tyrimas yra saugus.
Be to, prerogatyvūs reovografijos aspektai apima:
- neskausmingumas;
- informacijos turinys;
- nepakankamumas (neinvazinis);
- absoliutų kontraindikacijų stoka.
Paskyrimas ir kontraindikacijos
Gydytojas rekomenduoja apatinių galūnių RVG, kad pasireišktų ligos simptomai ir skundai. Dažniausiai:
- sumažėjusi jutimo pėdos (tirpimas);
- pėdų hipotermija (temperatūros sumažėjimas, vėsumas);
- nekontroliuojamas raumenų susitraukimas (traukuliai);
- kulkšnių patinimas;
- dilgčiojimo pojūtis kojose (parestezija);
- vorų venų išvaizda;
- odos spalvos pokyčiai;
- nudegimas be traumų;
- išsikišusios venos.
Tyrimas, nepavykus, atliekamas pacientams, kuriems diagnozuota ši liga:
- venų patinimas po apatinių galūnių (varikozinių venų) oda;
- kraujagyslių (stenozės) susilpnėjimas dėl venų sienelės uždegimo (flebitas) ir kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėje (tromboflebitas);
- kraujagyslių peraugimas (obleteratsiya), sukeliantis lėtinį pažeidimą endarteritu;
- aterosklerozinių augalų kaupimasis kraujagyslėse, sukeliančiose jų stenozę (aterosklerozę);
- lėtinis autoimuninės genezės arterinio kraujotakos sutrikimas. Tipiškas simptomas yra viršutinių galūnių spazmai, kartais apatinės galūnės (Raynaudo sindromas);
- daugelio kraujagyslių pažeidimų, kuriuos sukelia progresuojantis cukrinis diabetas (diabetinė angiopatija);
- ūminis arterinės sienelės uždegimas (periarteritas).
Nėra jokių absoliučių procedūrų draudimų. Santykinės kontraindikacijos (santykinės) yra: lėtinių ligų, infekcinių ligų recidyvai. Be to, diagnostinis metodas RVG nenaudojamas gydant vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą ir blokuoja kalcio kanalus.
Parengimas ir elgesys
Procedūros kokybei ir objektyviems rezultatams gauti numatytos šios parengiamosios priemonės: nevartokite narkotikų 24–48 val., Gydymo kursas turėtų būti laikinai sustabdytas. Svarbu per savaitę atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų, kad būtų išvengta fizinio krūvio, rūkymo ir valgymo per 3-6 valandas.
Elektroniniai jutikliai nuosekliai pritvirtinami prie tam tikrų kūno dalių. Oda iš anksto dezinfekuojama alkoholio tirpalu. Elektrodai turi griežtą tvarką ir absoliučią išdėstymo simetriją. Rankoms apžiūrėti naudojami du laidai: riešas ir dilbis. Jutikliai yra pritvirtinti prie alkūnės ir riešo zonų. Kojoms - ant kulkšnies sąnario ir po keliu. Tarpai tarp pirštų elektrodų turi būti 30–40 mm. Procedūros trukmė paprastai neviršija pusės valandos.
Pagal parodymus papildomi RVG su pavyzdžiais:
- Nitroglicerinas. Nuorodų registravimas atliekamas po tam tikros nitroglicerino dozės, kuri pašalina kraujagyslių spazmus. Jei kraujagyslės kraujagyslėse didėja (palyginti su pradiniais rodikliais), mėginys laikomas teigiamu. Tai reiškia, kad liga yra susijusi su organų funkcionalumo pažeidimu. Neigiamas mėginys rodo ląstelių ir struktūrinius (organinius) pažeidimus;
- Kompresija. Diagnozė su viršutine rankogaliu šlaunies suspaudimui. Slėgio stiprinimas, o tada, atleisdami rankogalį, įvertina redukcijos reakcijos greitį ir kraujo nutekėjimą. Šis testas naudojamas gilių venų ligoms diagnozuoti.
Reovazogramo dekodavimas
Grafinio vaizdo dekodavimas atliekamas remiantis kontrolinių rodiklių normalių verčių palyginimu su gautos kreivės rodikliais.
Reovazografiya rankos ir kojos: metodo esmė, liudijimas, kaip daryti ir iššifruoti
Dažnai po traumos ar nelaimingo atsitikimo su fiziniais sužalojimais galite išgirsti frazę: „rankos ir kojos yra nepažeistos“. Populiarioji išraiška turi tvirtą pagrindą, nes normalios galūnių funkcionavimo svarbos negalima pervertinti. Jei dėl kokių nors priežasčių žmogus pradėjo jausti nemalonų rankų ar kojų, mėšlungio ar šalčio svaigulį, gydytojai, be galimo išsamaus tyrimo, paskiria tokį tyrimą kaip reovografija.
Apibrėžimas
Reovasografija (RVG) yra vienas iš būdų diagnozuoti kraujotaką paciento viršutinėje ir apatinėje galūnėse. Tirta kraujo apytaka vadinama hemodinamika. Remiantis apklausa, galima padaryti bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos būklės vaizdą, įvertinti kraujagyslių tonusą.
RVG pagalba gauti duomenis apie pasirinktos srities venų ir arterijų būklę ant rankų ar kojų, nustatyti galimus kraujagyslių sienelių pokyčius. Dažniausiai rezultatai rodo, ar yra dalinis vazokonstrikcija arba visiškas obstrukcija.
Kadangi žmogaus gyvybinės veiklos procese ant kojų patenka didelė apkrova, dažniausiai nustatomas apatinių galūnių tyrimas, kuris leidžia įvertinti kojų kraujotakos būklę.
Jūs galite padaryti reovografiją, kaip nurodė gydytojas, arba savarankiškai. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į medicinos, diagnostikos ir gydymo centrą arba specializuotą kliniką.
Reovasografija reiškia neinvazinį tyrimo metodą, t.y. nereiškia įsiskverbimo į paciento kūną. Naudojant aukšto dažnio srovę.
Jūs neturėtumėte naudoti šio apibrėžimo galvos studijų laivų pavadinime. Nėra „galvos ir kaklo kraujagyslių kraujotakos“ koncepcijos, nes ši diagnozė yra teisingai vadinama „reoencepalografija“. Apskritai tai reiškia kraujo apytakos tyrimo metodą, kuriame registruojami gyvų audinių atsparumo svyravimai. Kai tai įvyksta, naudokite kintamą aukšto dažnio srovę.
Principas
Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija yra visiškai nekenksmingas diagnozės metodas, kuriam būdingas skausmingų pojūčių nebuvimas ir šalutinis poveikis. Tyrimo kontraindikacijos nėra.
Procedūros metu aukšto dažnio srovė (10 mA) veikia konkrečią paciento kūno dalį. Tuo pačiu metu užregistruojama elektrinė varža. Ši vertė yra kintama ir priklauso nuo audinio kraujo įsotinimo, t.y. pulso kraujo tekėjimas.
Tyrimo prietaisas registruoja bendrą atsparumą audinių srovei. Didelis elektros laidumas turi žmogaus kraują, o mažiausias - odą ir kaulus.
Pulso kraujagyslių svyravimai bus rodomi reovasogramoje - gauta kreivė. Galima atskirti atskirus fragmentus, susijusius su kraujo tekėjimu ir nutekėjimu. Rheovasogramos forma, jos simetrija, kreivės kilimo ir nusileidimo sunkumas ir pobūdis, bangų lokalizacija suteikia informaciją apie laivų būklę.
Kraujotakos sutrikimus daugiausia sukelia uždegiminiai ar ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai. Rheovasograma galūnių kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslėms gali aiškiai parodyti venų kraujotakos pablogėjimą, kuris yra susijęs su:
Šių pažeidimų pasekmė yra kliūtis kraujo nutekėjimui.
RVG naudojamas prietaisas ne tik registruoja pagrindinius rodiklius, bet ir analizuoja kraujagysles kraujagyslėse.
Nuorodos
Jei nėra ryškių ar anksčiau nustatytų RVG ligų, būtina pereiti tais atvejais, kai atsiranda galūnių tirpimas, mėlyna veido ar traukuliai. Apatinių galūnių reovografija nustatoma esant paciento skundams ne tik dėl jautrumo praradimo, bet ir dėl kojų edemos, odos spalvos pakitimo.
Iš tikrųjų šis tyrimas dėl gydymo prevencijos ar išrašymo:
- Aterosklerozė;
- Tromboflebitas (venų sienelių uždegimas, kuriame jie sudaro trombą);
- Raynaudo sindromas, kuris dažnai laikomas reumatinės ligos pasireiškimu. Kai tai yra pirštų induose aptikto pažeidimas;
- Diabetas, lydimas sutrikusi periferinė kraujotaka, t.y. kraujagyslių patologijos buvimas;
- Varikozės.
Tyrimo indikacija gali būti embolija (kraujotakos užsikimšimas). Endartito pašalinimas yra kojų arterijų reovografijos priežastis, nes tai yra kraujagyslių liga, turinti pirminį apatinių galūnių arterijų pažeidimą. Su tokia liga žmogus patiria kojų, mėšlungio ir skausmo nuovargį, kuris gali sukelti nuobodumą.
Parengiamasis etapas ir pats mokslinių tyrimų procesas
Prieš pradedant tirti paciento viršutines ir apatines galūnes, turi būti laikomasi pagrindinių reikalavimų prieš reovografijos procedūrą:
- Per 15 minučių žmogus turėtų gauti pilną atsipalaidavimą (preliminari poilsio vieta);
- 2 valandos prieš RVG vartojimą nikotino vartotojas turėtų sustabdyti;
- 24 valandas prieš tyrimą būtina sustabdyti bet kokių vaistų vartojimą pacientams, kuriems atliekamas gydymas;
- Kai RVG apatinių galūnių kojos turi būti atleistos nuo drabužių.
Asmuo yra ant sėdimos sofos. Galūnių oda turi būti nuriebalinta alkoholio tirpalu. Jutikliai yra ant apdorotų zonų. Kojoms pritvirtinti elektrodai prijungiami prie prietaiso per laidus. Jutikliai perduoda signalą į ekraną, kuriame reovogramos įrašymas atliekamas skaičiuojant pagrindinius rodiklius.
Galūnių RVG gali būti atliekama vienu metu naudojant daugiakanalę reografovą arba nuosekliai, pradedant nuo kūno vietų, esančių toliau nuo centrinių taškų, ir baigiant suartomis viena kitai. Pavyzdžiui, norint įrašyti RVG, dilbio jutikliai yra kubinio ploto ir riešo zonoje. Blauzdikaulio reovografijos įrašymas yra susijęs su elektrodų įdėjimu į poplitealus ir kulkšnies regioną. Pirštų jutikliai turi būti išdėstyti 3-4 cm atstumu vienas nuo kito.
Svarbus laidininkų išdėstymo bruožas yra griežtos simetrijos laikymasis.
Rezultatai, gauti remiantis gautais rodikliais, leidžia gydytojui padaryti išvadas apie bet kokius kraujo apytakos pažeidimus. RVG taip pat suteikia galimybę nustatyti, kokie pokyčiai yra: organiniai ar funkciniai. Tai tiesiogiai paveiks paciento pasirinktą gydymo režimą.
Rodikliai
Tyrimo tikslas - ištirti kraujagyslių būklę kiekybiniais rodikliais, rodomais prietaiso ekrane, naudojant jutiklius. Matavimo rezultatai yra sinchroninių bangų, kurių dažnis yra lygus impulsų dažniui, serija. Bangos atspindi kraujagyslių priklausomybę nuo širdies ciklo fazės tam tikru laikotarpiu.
Kai viršutinių galūnių ir apatinių slenksčių reovografija, ypatingas dėmesys skiriamas tokiam rodikliui, kaip reorganizavimo indeksas (RI), apskaičiuotas pagal tyrimo rezultatus.
RI apskaičiuojamas lyginant bangos amplitudę (didžiausio kreivės aukščio rodiklį) su kalibravimo impulsu (jo aukštis). Indeksas apskaičiuojamas omais ir parodo bendrą kraujo srautą į tiriamą organą. Kuo didesnis kraujo srautas, tuo mažesnis organo atsparumas srovei. Taigi RI vertė priklauso nuo kraujagyslių pripildymo kraujagyslėmis. Indeksas rodo bendrą organo užpildymo arterinį kraują intensyvumą.
Be šio kraujo tiekimo rodiklio, pagrindiniai parametrai yra rodikliai:
- Elastingumas;
- Išlaidos;
- Periferinis atsparumas.
Pirmasis iš šių rodiklių apibūdina viršutinės ir apatinės galūnių arterijų elastingumą tiriamoje srityje, antroji ir trečioji - netiesiogiai vertinamų sričių vertinimą.
elektrodų išdėstymas rankų ir kojų reografijai
Duomenų iššifravimas
Po to, kai kreivė gaunama per reografo ekraną, specialistai turi iššifruoti rodiklius apie kraujagyslių būklę ir užpildymą.
- Pagrindinis dėmesys skiriamas eografinio indekso kiekybinių charakteristikų tyrimui. Mažesnė nei 0,04 reikšmė rodo, kad indeksas smarkiai sumažėjo, o intervalas nuo 0,04 iki 0,05 yra vidutiniškai sumažintas. RI yra laikoma norma, didesnė nei 0,05.
- Atsižvelgiant į tyrimo metu gautą elastingumo indeksą (IE), reikėtų pažymėti, kad rodiklis yra mažesnis nei 0,2, yra smarkiai sumažintas, nuo 0,2 iki 0,4 yra vidutiniškai sumažintas, ir daugiau kaip 0,4 yra laikomas normaliu.
- Norint nustatyti kraujotaką kraujagyslėse, nustatomas atitinkamas indeksas, kurio norma apima reikšmių intervalą nuo 0,2 iki 0,5. Vertė, mažesnė už tai, rodo palengvintą nutekėjimą, virš 0,5 rodo, kad nutekėjimas yra sunkus.
- Periferinio pasipriešinimo indeksas gali būti labai pervertintas (daugiau nei 0,55) arba smarkiai nepakankamai įvertintas (mažesnis nei 0,15). Indekso normaliosios vertės apima intervalą nuo 0,2 iki 0,45.
rogramos rezultatų pavyzdys
Mėginiai
Rheovasografijos interpretaciją taip pat galima atlikti po gydytojų atliktų farmakologinių ir funkcinių tyrimų, kurie padeda atskleisti paslėptas kraujotakos sistemos patologijas.
Ekspertai gali atlikti tokius testus kaip:
Pirmasis reiškia paciento rezorbciją nitroglicerino tabletėse, o po 4-5 minučių atlikite RVG. Gauti vazografiya rezultatai, palyginti su skaičiais, gautais to paties paciento normalioje būsenoje. Bandymas atliekamas siekiant atskirti indų funkcinį spazmą nuo organinio susitraukimo. Jei bandymo metu padidėja RI ir IE, tai laikoma teigiama, o pažeidimai klasifikuojami kaip funkciniai.
Kompresijos testas naudojamas kojų giliųjų venų trombozei diagnozuoti, taip pat ir nėštumo metu. Įgyvendinant, ant paciento šlaunies, po to, kai pašalinama, nustatomi RVG indikatoriai. Lyginant rodiklių vertes su anksčiau nustatytomis, vertinama indų būklė. Indikatoriaus kiekybinę vertę įtakoja greitis, su kuriuo atstatomas veninis nutekėjimas.
Atsižvelgiant į vietą, medicinos įstaigos reputaciją ir vietą (miestą ir infrastruktūros patogumą), reovografijos kaina taip pat skiriasi. Kaina svyruoja nuo 600 rublių iki 2500 rublių. Poveikis diagnozės metu naudojamos įrangos vertei ir kokybei.