Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra reovografijos tikslas, kas tai yra, jei įtariate, kokias ligas jis parodo. Bus laikomos tyrimo taisyklės ir dekodavimo principai.
Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Reovasografija (sutrumpinta RVG) yra diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti kraujotakos funkcinę būklę galūnių induose. Reovografija padeda aptikti arterijų ir venų liumenų pilną, dalinį uždarymą dėl uždegiminės ligos ar aterosklerozės. Ji taip pat leidžia spręsti dėl kraujagyslių nepakankamumo buvimo ar nebuvimo (ty, ar indai susiduria su jų funkcija).
Duomenys gaunami registruojant elektrinę varžą, kai kūno bandymo zonoje yra veikiami didelio dažnio srovė. Rezultatų aiškinimas grindžiamas kraujagyslių užpildymo analize širdies skilvelių susitraukimo metu (systolė), galūnių kraujagyslių tėkmės ir kontraktilumo tyrimu.
Tyrimą atlieka funkcinis diagnostikos gydytojas.
Negalima painioti reovolografijos su reepenografija. Antruoju atveju kalbame apie kraujo srauto tyrimą galvos kraujagyslėse.
Kaip tyrimas
Reovasografija yra neskausminga procedūra ir iš dalies panaši į elektrokardiogramos pašalinimą. Iš paciento reikia šiek tiek išankstinio pasirengimo tyrimui. Ji apima:
- Bet kokios fizinės veiklos nutraukimas ne mažiau kaip 15 minučių prieš reovografiją.
- Mažiausiai 2 valandas iki procedūros nutraukti rūkymą. Tabako sudėtyje esantis nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir dėl to gali iškreipti rezultatus.
- Vaistų nutraukimas prieš dieną prieš tyrimą. Taip yra dėl to, kad kai kurie iš jų gali paveikti kraujagyslių sienelės būklę, kraujo sklandumą. Jei vaisto panaikinimas yra neįmanomas (pvz., Gydant priešnavikinį gydymą), gydytojas turi būti įspėtas apie tai.
RVG atliekamas gulint, nes tai yra sofos. Ištirtos galūnės (kojos ir rankos) turi būti veikiamos. Po to, kai pacientas yra patogioje padėtyje, jo oda jutiklio perdangos srityje yra pašalinama alkoholiu.
Priklausomai nuo galūnių kraujotakos analizės, įrašymo elektrodų vietos skiriasi. Vertinant rankų indų funkcinį aktyvumą, jutikliai yra ant pirštų, rankų, dilbių ir pečių. Jei atliekama apatinių galūnių reovografija, ant kojų, kojų ir šlaunų dedami elektrodai. Kitų skirtumų tarp galūnių tyrimo nėra.
Įdiegus elektrodus, yra rodiklių registras. Ekrane rodomi kreivės formos rezultatai.
Indikacijos
Tyrimas skirtas diagnozuoti ligas ir kraujotaką bei jų komplikacijas.
Skundai, kuriais grindžiama procedūra
- Nugaros ir šalčio galūnėse,
- kojų ir rankų mėšlungis
- dramatiškas galūnių odos spalvos pakitimas.
Ligos, įtariamos reovografija
- Galūnių kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas (plokštelių nusodinimas, arterijų liumenų susiaurėjimas);
- venų varikozė (patologija, lydimas kraujo nutekėjimo į gilias ir paviršines venų apatines galūnes);
- tromboflebitas (venų sienelės uždegimas su juo susidarant kraujo krešuliui);
- Raynaudo sindromas (būklė, pasireiškianti pernelyg dideliu pirštų arterijų spazmu);
- pašalina endarteritą (arterijų vidinės sienelės uždegiminė liga, kuri galiausiai sukelia visišką kraujo tekėjimo blokavimą traumos vietoje);
- kraujagyslių komplikacijos cukriniu diabetu;
- periferinis autonominis nepakankamumas (kraujagyslių dugno veikimo sutrikimas dėl jo nervų reguliavimo pažeidimo).
Kontraindikacijos
RVG yra tyrimo metodas, neturintis absoliučių kontraindikacijų. Elektrodai nesutampa su žaizdų, trofinių opų plotu: procedūros metu turėtumėte pasirinkti nepaliestą vietą virš ar žemiau pažeisto ploto.
Rezultatų gavimas
Tyrimo trukmė - 15–20 minučių. Rheovasografijos rezultatų laukimo laikas neviršija pusės valandos. Procedūros kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji vykdoma, ir yra nuo 500 iki 2500 rublių.
Dekoduojant specialistas analizuoja svyravimų simetriją, nusileidimo aukštį ir fiksuotų linijų kilimą. Rezultatai įrašomi kaip indeksai.
- Reografinis indeksas. Kalbama apie tyrinėjamų galūnių arterijų lovos užpildymą. Apskaitos vienetas - omai. Normos laikomos rezultatais nuo 0,05 omų ir daugiau. Lengvas arterijos nepakankamumas svyruoja nuo 0,04 iki 0,05 omų. Žemiau 0,04 omų skaičius rodo, kad yra ryškus kraujo tekėjimo sutrikimas.
- Elastingumo indeksas. Apibūdina kraujagyslių tonusą. Normalios vertės prasideda nuo 0,4. Rodiklis 0,2–0,4 diapazone kalba apie vidutinio sunkumo hipotoniją. Viskas, kas mažesnė nei 0,02, yra staigus kraujagyslių sienelės tono sumažėjimo požymis.
- Išleidimo vertės indeksas. Tai padeda įvertinti kraujotakos intensyvumą ir greitį venose. Normalus RVG yra rodiklis 0,2–0,5. Skaičiai, viršijantys šią ribą, rodo venų nutekėjimo pažeidimą ir didelę kraujo krešulių riziką.
- Periferinis atsparumas. Apibūdina kraujagyslių lovos atsparumo laipsnį tyrimo srityje. Jei nėra patologijos, svyruoja nuo 0,2 iki 0,45. Aštrių nukrypimų nuo didesnių (daugiau nei 0,55) arba mažiau (žemiau 0,15) pusių rodo kraujagyslių kraujotakos pažeidimas.
Papildomi mėginiai
Pakeisti rodikliai, užregistruoti reovografijoje, nebūtinai rodo, kad kraujagyslių sienose yra žalos. Sutrikusi kraujo tekėjimą gali sukelti spazmas, kuris yra epizodinis (funkcinis) pobūdis: toks rezultatas gali būti pasiektas, jei nesilaikoma išankstinio paruošimo taisyklių. Norėdami nustatyti, kas iš tikrųjų yra - laivo pažeidimas arba laikinas spazmas - tyrimas atliekamas su dviem papildomais mėginiais: nitroglicerinu ir suspaudimu.
Laivo patikrinimas su reovografija (RVG)
Jei kraujo netekimas yra beveik visada akivaizdus, kraujo tiekimo sutrikimas neturi tokių išraiškingų požymių. Apatinių galūnių, galvos skausmo, regėjimo trikdžių nebuvimas jau daugelį metų gali būti ignoruojamas, norint gauti labai nemalonų diagnozę.
Kraujo tiekimo sistema
Žmogaus kūne yra du kraujo apytakos ratai: maži - tarnauja plaučiams ir dideliems, kurie suteikia mitybą ir deguonį visiems kitiems organams. Kraujo iš širdies kairiojo skilvelio stumiama į aortą, tada juda per arterijas - mažesnius kraujagysles. Pastarasis suskirsto į arterijas ir kapiliarus - mažiausius indus, kurie tiekia deguonį ir maistą kiekvienai ląstelei.
Iš ląstelių kraujas pašalina skilimo produktus ir anglies dioksidą, surenkamas venose, tada venose ir patenka į dešinę atriją. Venų kraujas tiekiamas į plaučių kraujotaką, jis yra praturtintas deguonimi plaučiuose ir vėl perkeliamas į širdį, kad vėl būtų pradėtas didelis ratas.
Didžiausias kraujo tekėjimo greitis pastebimas aortoje, mažiausioje - kapiliaruose. Todėl kraujo aprūpinimo sutrikimas visų pirma pastebimas kūno vietose, labiausiai nutolusiose nuo širdies srities: apatinių galūnių ir galvos kraujagyslių.
Kraujotakos sutrikimų klasifikacija
Ši sąvoka reiškia laivų susiaurėjimą arba visišką kliūtį. Priklausomai nuo to, kuris kraujo tekėjimas yra paveiktas, ligos sunkumas bus kitoks. Yra ūminių ir lėtinių kraujotakos sutrikimų.
- Ūmus - pasireiškia kaip galvos skausmas, veido sustingimas, neryškus matymas, koordinavimas, atmintis ir net kalba. Paprastai simptomai atsiranda dėl pernelyg didelės kraujo aprūpinimo, tai yra normalaus kraujo nutekėjimo dėl galvos venos venų užsikimšimo ar susiaurėjimo. Sumažinus apatinių galūnių kraujagysles, yra stiprus kojų skausmas, silpnumas ir traukuliai.
- Lėtinis nepakankamumas - dažniausiai išreiškiamas mažos rankų ir kojų temperatūros, tirpimo, patinimo ir skausmo forma dienos pabaigoje arba po treniruotės. Skausmo simptomai yra gana silpni, todėl ilgą laiką galite ignoruoti ligos požymius. Dažniausia šio elgesio pasekmė yra vidaus organų išemijos ir apatinių galūnių venų ligos vystymasis.
Diagnostika
Kraujotakos sutrikimai gali veikti kaip liga, kaip jos priežastis, ir kaip palaikomoji būsena, todėl dažniausiai laivų būklės diagnozė atliekama išsamiai išnagrinėjus.
Rheovasografija - metodo esmė
Tai vienas iš labiausiai prieinamų ir informatyvių tyrimų metodų. Jis naudojamas tam tikrose kūno dalyse nustatyti kraujagyslių būklę - apatines galūnes, galvas, kaklą, įvertinti sienų elastingumą ir kraujo tiekimą, lokalizuoti vietas, kuriose yra dalinė ar visiška kliūtis.
Tyrime aprašoma, ar audinio elektrinė varža turi būti reguliuojama dideliu dažniu. Šiuo atveju kūno dalis yra laikoma nehomogeniniu elektros laidininku, kuriame skystis yra geriausias elektros laidininkas, o kaulai - blogiausia.
Laidumas priklauso nuo audinių prisotinimo laipsnio kraujyje - šis indikatorius registruoja prietaisą rvg. Impulso svyravimai atsispindi grafiko kreivėje - reviaograma. Kreivės forma ir smailių pasiskirstymas yra duomenys, pagal kuriuos diagnostikas gauna informaciją apie kaklo, galvos ar kojų indų būklę.
Nėra kontraindikacijų reovografijai.
Rvg kontrolės parametrai
- Eografinis indeksas - nurodo tiriamojo ploto arterinio kraujo pilnumo laipsnį: galūnes ar galvas.
- Elastingumo indeksas yra arterinių sienų būklės rodiklis.
- Atsparumo indeksas yra netiesioginis periferinio atsparumo įvertinimas.
- Pripildymo apimties indeksas yra veninio nutekėjimo efektyvumo faktorius, kuris nustatomas netiesiogiai.
Tyrimo indikacijos
Rheovasografija atliekama diagnozuojant netiesiogines ligas arba įvertinant su sužalojimais ir sutrikimais susijusias ligas.
- Periferinio kraujotakos sutrikimų diagnozės nustatymas.
- Cukrinio diabeto tyrimas - pastarąjį dažnai lydi kraujagyslių patologija.
- Raynaud sindromas - patvirtinti diagnozę.
- Varikozė - informacija apie apatinių galūnių venus.
- Kaklo ir galvos traumos - poveikio vertinimas.
- Išemijos ar insulto diagnostika.
- Tromboflebitas - duomenų apie apatinių galūnių venų kraujagyslių užsikimšimą ir susiaurėjimą.
Rheovasografija gali būti nustatyta kaip profilaktinio tyrimo dalis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Su amžiumi kraujagyslių elastingumas mažėja, o rvg duomenys gali įspėti apie tam tikrų ligų atsiradimą.
Studijų procedūra
Reovasografija yra visiškai neskausminga ir saugi, forma yra panaši į kardiogramos pašalinimą. Išimtis yra ūminė ligos infekcija arba paūmėjimas, kai gydymas neturėtų būti nutraukiamas.
Pasiruošimas rvg
- Prieš dieną prieš vartojimą turite nutraukti bet kurių vaistų vartojimą.
- Rūkymas prisideda prie reikšmingo kraujagyslių susiaurėjimo ir todėl iškreipia duomenis. Ji turėtų nustoti rūkyti mažiausiai 2 valandas iki procedūros. Toks reikalavimas yra privalomas.
- Rwg vyksta ramiai, emociškai ir fiziškai, todėl prieš 15 minučių prieš startą rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio aktyvumo.
Apatinės galūnės egzaminas
Pacientas dedamas ant sofos, kojos yra atleistos nuo drabužių. Su jutikliais besiliečiančiose vietose oda nuriebalinama alkoholio tirpalu. Priklausomai nuo tiriamojo ploto, jutikliai gali būti ant šlaunies, apatinės kojos ar pėdos.
Informaciją įrašo reografai nuosekliai - nuo centrinių sričių iki periferijos. Būtina teisingo elgesio sąlyga - simetriškas jutiklių išdėstymas.
Viršutinės galūnės egzaminas
Jis atliekamas taip pat, tik plotas keičiasi - petys, dilbis, ranka. Tiriant ranką, pirštų jutikliai yra fiksuoti 3-4 cm atstumu, o reovografija trunka apie 20-25 minutes. Procedūros metu pageidautina išlaikyti ramybę.
Nitroglicerino tyrimas
Diagnozuojant pažeidimo pobūdį - atliekamas funkcinis spazmas arba organinis, rvg atliekamas su nitroglicerino testu. Dėl to įprastas įrašymas atliekamas pirmiausia, tada pacientas įdeda nitroglicerino tabletę (0,5 mg) po liežuviu ir po 5 minučių pakartoja RVG.
Jei antrasis įrašas rodo elastingumo indekso ir eografijos padidėjimą, tada mėginys laikomas teigiamu, o kraujotakos sutrikimas diagnozuojamas kaip funkcinis.
Jei indeksų pokyčių nėra, bandymas laikomas neigiamu ir nurodo organinių kraujagyslių stenozę, pavyzdžiui, dėl aterosklerozės vystymosi.
Galvos ir kaklo laivų tyrimas
Pacientas jam patogiai sėdi, ant jo galvos pritvirtintas tvarsnis su jutikliais - elektrodų plokštės. Jutikliai iš anksto sutepti pasta. Galvos smūgis trunka apie 10 minučių.
Duomenų pašalinimo metu gydytojas gali paprašyti pakeisti padėtį, pasukti galvą arba netgi kitaip. Manipuliavimą lydi kraujo tiekimo pokyčiai, leidžiantys gauti tikslesnius duomenis.
Rvg duomenų iššifravimas
Pagal rodiklių kiekybines charakteristikas nustatomas kraujotakos sutrikimų sunkumas.
- Eografiškai indeksas - jo normalioji vertė yra 0,05. Manoma, kad sumažėjimas iki 0,04 yra vidutinio sunkumo ir yra 1 laipsnio arterijų nepakankamumo požymis. Jis išreiškiamas pažeidžiant apatinių galūnių jautrumą ir žemesnę temperatūrą. Ne mažiau kaip 0,04 balas yra kritinis.
- Elastingumo indeksas - norma yra vertė, didesnė nei 0,4. IE mažiau nei 0,2 sako rimtus pažeidimus.
- Išleidimo vertės indeksas - rodiklis nuo 0,2 iki 0,5 rodo lengvą nutekėjimą. Reikšmė, didesnė nei 0,5, rodo užblokuotą nutekėjimą ir laivo užsikimšimo riziką.
- Atsparumo indeksas - normalus indikatorius svyruoja nuo 0,2 iki 0,45. Didesnė ir mažesnė vertė rodo, kad pažeidžiami kraujotakos.
Šie rvg gali sėkmingai diagnozuoti ir užkirsti kelią daugeliui ligų, susijusių su sumažėjusiu kraujo tiekimu. Procedūra yra gana prieinama tiek sąnaudų, tiek techninės įrangos požiūriu, todėl nereikės laukti mėnesių, kol baigsite rvg, pvz., Su galvos tomografiniais tyrimais.
Rekomenduojame perskaityti medžiagą, kuriai reikalingas laivų patikrinimas.
Viršutinės ir apatinės galūnės reovografija - indikacijos ir pasirengimas RVG procedūrai
Kodėl taip svarbu atlikti nuodugnų galūnių kraujagyslių tyrimą, šiandien visi žino.
Visuomenės egzistavimo ir socialinių sukrėtimų, nervų perteklių, streso, nesveiko gyvenimo būdo, mitybos ir nesubalansuoto fizinio krūvio, aplinkos taršos ir vandens ypatybės lemia tai, kad yra skirtingų kraujagyslių patologijų.
Angiopatijos yra viena iš pirmųjų pavojingiausių žmonijos ligų, turinčių labai rimtų pasekmių. Siekiant laiku nustatyti veiksmingą gydymą, reikalinga išsami galūnių kraujagyslių diagnostika.
Kas yra reovografijos ypatumas
Visais laikais ir bet kuriame amžiuje žmogaus organizmui būdingi aktyvūs įvairaus intensyvumo metaboliniai procesai. Ypač didelis dėmesys visada buvo skiriamas sveikoms ir stiprioms galūnėms, o tai savaime reiškia galimybę pilnam asmeniui gyventi.
Šiandien plačiai naudojamas viršutinės ir apatinės galūnės reovografija (RVG), galvos ir kaklo indai. Technikos esmė yra gana paprasta.
Aukšto dažnio srovės veikia per prijungtus jutiklius tam tikrose kūno vietose - paciento rankose ir kojose. Prietaisas registruoja laivų atsparumo lygį, kuris apibūdina kraujotakos galią, kraujagyslių baseino pilnumą ir kraujo tiekimo ritmą.
Kraujas turi didžiausią elektros srovės laidumą, o jo svyravimai grafiko pavidalu atsispindi reovaskogramoje.
Jo fragmentai rodo kraujagyslių ir kojų venų ir arterijų būklę kraujo tekėjimo ir nutekėjimo metu. Laivų fiziologija atsispindi kreivės formoje ir pokyčiuose.
Procedūros svarba
Sunku pervertinti kokybiško tam tikrų apatinių ir viršutinių galūnių patologijų gydymo rezultatus.
Dėl to žmogus ne tik grįžta į aktyvų socialinį gyvenimą, bet ir didina savigarbą. Tačiau nedaugelis mano, kad diagnozė yra gydymo sėkmės pagrindas.
Šiame kontekste sunku pervertinti apatinės ir viršutinės galūnės reovografijos svarbą:
- Visų pirma, tai yra gautų rezultatų tikslumas ir sudėtingumas, visų paciento rankų ir kojų kraujo tekėjimo dinamikos niuansų aprašymas.
- Vykdant RVG galima ištirti įkaitus ir pagrindinį kraujo tekėjimą, galimus veninio nutekėjimo lygio iškraipymus ir tai, kaip yra aukštos kokybės arterijų užsikimšimas.
- Lygiagretus tyrimas, naudojant specialius kontrastinius metodus ir funkcinius testus, leidžia nustatyti paslėptų kraujotakos sistemos patologijų buvimą.
- Remiantis kompleksinės diagnostikos rezultatais remiantis RVG ir jo analize, daroma išvada, kiek sutrikusi kraujo apytaka, kurioje vietoje ir gali būti uždegiminio ar aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo pasekmė.
Pažymėtina, kad reovografijos elgesys yra visiškai neskausmingas, nereikalauja audinių vientisumo pažeidimo ir neatrodo patogu.
Kas yra ypač medicinos produkto variacija ir kokiais atvejais jis turėtų būti naudojamas? Daugiau informacijos rasite čia.
Tyrimo indikacijos
Šių metodų diagnozės paskyrimo rodikliai šiandien yra daugybė ligų. Tai gali būti tiesioginės galūnių kraujagyslių patologijos ir ūminio bei lėtinio tipo kūno somatinės ligos.
Dažniausiai nurodoma reovografija, įtariama, kad yra šių patologijų:
- skirtingų diabeto stadijų;
- periferinių kraujagyslių kraujotakos sutrikimai;
- aterosklerozės kraujagyslių pažeidimo lygio, endarterito, varikozinių venų, tromboflebito ir kitų panašių patologijų patvirtinimas;
- kraujagyslių užpildymo periferinio autonominio nepakankamumo ir Raynaudo sindromo sumažėjimas;
- patologijos laipsnio nustatymas su poreikiu gydyti kraujagyslių nepakankamumą su skriaudžiais nutirpimais, rankų ir pėdų atšaldymo požymiais, traukulio sindromu, skausmu, patinimu, odos ir jos turgoro spalvos pakitimu.
RVG tipai
Šiuolaikinės šios diagnostikos procedūros rūšys yra suskirstytos į bendrus, sisteminius tyrimus ir tyrimus, naudojant galvos, kaklo, kojų ir rankų kraujagyslių baseino sroves.
Puikios diagnostikos galimybės ir reovografijos diapazono plotis leidžia nustatyti įtariamus smegenų kraujagyslių ir gimdos kaklelio stuburo pažeidimus.
Tai leidžia identifikuoti įvairias ligas ir navikus, esančius kaklo, smegenų pakaušio regione ir pelkėje.
Šiuo atveju įvairūs RVG atlikimo būdai ir srovių dažnio skirtumas diagnozuoja pavojingiausias centrinės nervų sistemos patologijas.
Kaip procedūra
Paprasta ir be jokių ypatingų niuansų. Rheovasografija, būdama efektyviausia diagnostikos dalis kraujagyslių procesų srityje, taip pat yra unikali, kaip priimtiniausia galimybė neskausmingam tyrimui elektrografijos lygiu.
Su procedūros eiga nereikalauja specialaus mokymo. Prieš dvi ar tris dienas iki paciento pacientas atsisako vartoti vaistų, skatinančių kraujo apytaką ir širdies aktyvatorius.
Specialistas būtinai rekomenduoja paprastą mitybą be patiekalų su prieskoniais, vengiant alkoholio ir rūkymo, apribojant fizinį aktyvumą, siekiant normalizuoti ir stabilizuoti kraujo tiekimą.
Bandomasis asmuo pritvirtinamas prie jutiklių tam tikruose galūnių taškuose ir įjungiamas impulsinis srovė. Prietaisas registruoja impulsų srauto grąžinimą ir užrašo grafiką, pagal kurį specialistas nustato indų pripildymo lygį.
Veikimo ir dekodavimo principas
Elektrodinamikos įstatymus galima laikyti tikrai unikaliu žmonijos atradimu. Atsparumą, būdingą kraujotakos užpildymui, gydytojas gali interpretuoti kaip labiausiai skirtingus kraujagyslių pripildymo požymius.
Gautos informacijos kiekis yra daug vertingesnis už kapiloskopijos, oscilografijos, termometrijos metodus. Rheovasogramos rezultatai rodo, kad gydytojas tam tikrą laiką padidina arterinį kraujo tūrį ir venų nutekėjimą.
Gavusi šią diagnozę, gydytojas skiria ypatingą dėmesį tiksliai informacijai apie paciento patologijos lygį ir būklę. Specialistai atlieka morfologinį kreivės įvertinimą, kurį rašo reografas.
Atlikus išsamią reogramos analizę, kaip funkcinių analizių ir pavyzdžių kompleksą, galūnių kraujagyslių sveikatos specialistai parengia išvadas.
Mokslinių tyrimų kaina
Kainų diapazonas nėra toks platus ir leidžia naudoti šią diagnozę visiems žmonėms, kurie turi mažiausiai įtarimų dėl tokio pobūdžio patologijos.
Iki šiol kraujo aprūpinimo ir jo nuokrypių įvairiuose kraujagyslių centruose tyrimas gali būti atliekamas savo iniciatyva.
Kojų ir rankų tyrimo kaina paprastai nesiskiria. Rheovasografijos kaina, kuri trunka apie valandą, Maskvoje, mūsų didžiosios Tėvynės regionuose ir regionuose gali svyruoti nuo 1000 iki 1500 rublių.
Išvados
Svarbi medicinos problema yra kraujagyslių problemos ir kraujo aprūpinimo veikla viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
Todėl diagnostika naudojant elektros sroves leidžia jums gauti išsamų vaizdą ir atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima laiku ir visiškai gydyti ir vėliau atkurti baisias ir pavojingas ligas.
Kojų ir rankų arterijoms ir venoms reikia aktyvaus dėmesio, atsargaus gydymo ir stebėjimo. Pradinis etapas yra aukštos kokybės ir išsami diagnozė, pagrįsta reovografija (RVG) viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
Šis metodas leidžia identifikuoti pavojingiausias patologijas ir pradėti jų savalaikį gydymą. Tada jūs visada būsite aktyvūs ir linksmi, darbingi ir jauni.
Sveikata iki senatvės reikalauja rūpintis savimi. Būkite nuoseklūs, ir tada viskas jums bus atlyginta šimtą kartų.
Reografiniai tyrimo metodai kraujagyslių patologijos diagnostikai
Reografija yra vienas iš kraujotakos sistemos tyrimo būdų. Jo esmė - tai, kad priklausomai nuo tiriamo organo kraujo kiekio, keičiasi ir šio organo audinių atsparumas. Kraujas yra laidus junginys, o informacija apie audinių elektrinį pasipriešinimą gaunama per elektrą per audinius.
Šis diagnostikos metodas yra neinvazinis ir visiškai saugus.
Neseniai aš perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie narkotikų Choledol valymą indams ir atsikratyti cholesterolio. Šis vaistas pagerina bendrą kūno būklę, normalizuoja venų toną, apsaugo nuo cholesterolio plokštelių nusodinimo, valo kraują ir limfą, taip pat apsaugo nuo hipertenzijos, insultų ir širdies priepuolių.
Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti pakuotę. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: pastovūs širdies skausmai, sunkumas, spaudimo šuoliai, kurie prieš mane mane kankino - pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.
Reografiniai tyrimai atliekami įvairiems laivams tirti. Tačiau dažniausiai išleidžiama REG ir RVG. Kas tai? Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos eografiniams tyrimams? Kaip jie vykdomi? Visa tai pasakysime šiame straipsnyje.
Reofenografija: metodo ypatybės
Reinoencefalografija (REG) yra reografinis smegenų kraujagyslių tyrimo metodas. Toks tyrimas suteikia informacijos apie atitinkamo kraujotakos sistemos, periferinio kraujagyslių pasipriešinimo, pulso tūrio charakteristikų, taip pat smegenų kraujagyslių reaktyvumo tonas.
Ši informacija yra svarbi diagnozuojant tokias patologijas kaip:
- vegetacinis-kraujagyslių distonija su neurologiniais simptomais;
- migrena (hemicranijos priepuoliai);
- galvos traumos, taip pat kaklo sužalojimai;
- vertebrobazilinis nepakankamumas;
- arterijų aterosklerozė, pernešusi kraują į smegenis;
- trumpalaikiai išeminiai priepuoliai;
- ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ir išeminis, ir hemoraginis).
Vienos iš pirmiau minėtų problemų buvimas arba įtarimas dėl vienos iš šių patologijų yra tiesioginė smegenų kraujagyslių REG pasireiškimo indikacija. Tyrimas padės nustatyti patologinį procesą, įvertinti jo sunkumą ir nuspręsti dėl gydymo taktikos. Ateityje REG padės kontroliuoti gydymo procesą, stebės jo rezultatus.
Šis metodas yra visiškai saugus, tačiau vis dar turi tam tikrų kontraindikacijų. Tai yra:
- naujagimių laikotarpis;
- žaizdų ar dilimų buvimas tose vietose, kur elektrodai turėtų būti naudojami;
- galvos odos ir (arba) plaukų plaučių infekcija.
Be to, kaip ir bet kuri kita diagnostinė procedūra, smegenų kraujagyslių REG atliekamas tik paciento sutikimu. Jei pacientas dėl bet kokios priežasties atsisako procedūros, tai taip pat yra kontraindikacija.
Tyrimo technika
Tyrimas atliekamas pacientui gulint. Norint atlikti smegenų REG indus, naudojamas specialus aparatas (reografas), prie kurio prijungti elektrodai. Tie patys elektrodai yra ant tam tikrų paciento kūno vietų. Elektrodų persidengimo taškai priklauso nuo to, kuris kraujo srities segmentas planuojamas tirti:
- Jei reikia vidinio miego arterijos sistemos įvertinimo, vienas elektrodas tvirtinamas ant mastoido proceso, o vienas - ant nosies tilto.
- Jei planuojama atlikti išorinės miego arterijos sistemos vertinimą, vienas elektrodas šiek tiek pritvirtintas prie išorinio klausos kanalo, o antrasis yra šiek tiek didesnis ir ant antakių pusės.
- Jei būtina įvertinti stuburo arterijų sistemą, vienas elektrodas yra ant mastoidinio proceso, o kitas - pakaušio srityje (ant galvos, ne kaklo).
Reograf suvokia ir apdoroja gautą informaciją, o tada (per kelias minutes) pateikia rezultatus grafikų pavidalu.
Šiuos rezultatus gali interpretuoti tik gydytojas, specialiai apmokytas reografijos srityje. Gydytojo išvada, pacientai paprastai laukia iki 30 minučių.
Rheovasografija: studijų funkcijos
Reovasografija (RVG) yra reografinis metodas, skirtas tirti viršutinės ir apatinės galūnių kraujagyslių lovą. Šiame tyrime pateikiama informacija apie galūnių kraujotakos hemodinamikos būklę, kurių pagrindiniai rodikliai yra periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, kraujagyslių elastingumas ir kraujo nutekėjimo kiekis. Remiantis gautais duomenimis, apskaičiuojamas eografinis indeksas, apibūdinantis kraujo aprūpinimo organu (rankos ar kojos) intensyvumą.
Tiesioginės RVG elgesio nuorodos yra:
Norėdami valyti VASCULAS, užkirsti kelią kraujo krešuliams ir atsikratyti cholesterolio - mūsų skaitytojai naudoja naują natūralų produktą, kurį rekomenduoja Elena Malysheva. Preparatą sudaro mėlynių sultys, dobilų gėlės, vietinis česnako koncentratas, akmens aliejus ir laukiniai česnakų sultys.
- galūnių arterijų aterosklerozinis pažeidimas arba įtarimas;
- trombozė arba tromboflebitas, taip pat įtarimas dėl vieno iš šių procesų;
- venų varikozė;
- Raynaudo sindromas;
- cukrinis diabetas (diabetinės makroangiopatijos diagnozė).
Kiekvienu iš šių atvejų reovografija veikia kaip objektyvus tyrimo metodas, labai tiksliai patvirtinantis arba atmetantis diagnozę. Be to, šis metodas naudojamas pacientų gydymui kontroliuoti. Šios procedūros kontraindikacijos nėra.
Kaip procedūra?
Reovazografichesky tyrimai reikalauja tam tikro paciento pasiruošimo. Rekomenduojama:
- dieną prieš planuojamą narkotikų vartojimo sustabdymo procedūrą (griežtai konsultuojantis su gydytoju!);
- 2–3 valandos iki procedūros, kad būtų išvengta rūkymo;
- 10-15 minučių prieš startą, pabandykite atsipalaiduoti kiek įmanoma, ramiai.
Norėdami atlikti diagnozę, pacientas atsiduria ant nugaros. Kojos (arba rankos) turi plisti (pašalinti drabužius, nereikia pašalinti drabužių). Kojų (arba rankų) oda nuriebalinama alkoholiu, po to sumontuojami jutikliai:
- kojų tyrimas - ant kojų, kojų, šlaunų;
- tiriant rankas - ant pirštų, rankų, rankos ir peties (bicepso raumenų regionas).
Įrašymą atlieka įrenginys 10-15 minučių. Toliau pacientas gali būti laisvas, tačiau tyrimo rezultatai turės laukti (iki 30 minučių).
Straipsnyje aptariami pagrindiniai eografinių tyrimų metodai ir jų elgesio ypatumai. Reografija yra modernus ir informatyvus diagnostikos metodas. Be to, jis beveik neturi kontraindikacijų, todėl gali būti priskiriamas daugeliui pacientų.
Smegenų kraujagyslių reovasografija
Kodėl gerklės skausmas ir ausies skausmas ir kaip gydyti simptomus
Ausų niežėjimo priežastys ir gydymas
Kodėl skauda ausis ir kaklas
Kodėl pakenkta ausims vienoje pusėje?
Kodėl ūgliai ausyje ir kaip gydyti ausų skausmą
Straipsnyje aptariama smegenų kraujagyslių reovografija. Mes kalbame apie procedūrų indikacijas ir kontraindikacijas. Jūs išmoksite, kaip pasiruošti tyrimui ir kaip jis vyksta.
Kas yra reovografija
Reovasografija yra smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimo metodas, kuris padeda įvertinti kraujagyslių būklę, kraujo klampumą, kraujo tekėjimo greitį.
Rheovasografija atskleidžia:
- Smegenų išemija (galvos skausmas).
- Kaukolės sužalojimai.
- Ankstyvoji aterosklerozė.
- Stuburo osteochondrozė.
Reovasografija yra veiksmingesnė už ultragarso tyrimo metodą, nes ji leidžia įvertinti mažų kraujagyslių būklę ir kraujo apytaką audinių tūrio srityje. RVG derinama su ultragarsu, kad būtų nustatyta tiksli ir išsami diagnozė.
RVG analizuoja tik smegenų kraujagyslių funkcinę būklę, todėl diagnozė nėra atliekama remiantis kai kuriais rezultatais.
Reovasografija pateikia duomenis apie:
- Kraujo klampumas
- Kraujagyslių tonusas.
- Kraujo užpildymo audinio laipsnis.
- Kraujo tekėjimo greitis.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Reovografija atliekama diagnozuojant ligas, sužalojimus, ligas. Šis tyrimas gali būti įtrauktas į kompleksą su prevenciniais tyrimais.
Rheovasografijos indikacijos:
- Patvirtinti Raynaudo sindromo diagnozę.
- Triukšmas ausyse ar ausyje.
- Varikozinis sutrikimas.
- Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
- Kaklo ir galvos traumos.
- Migrena
- Išemijos diagnozė.
- Diabetas arba jo įtarimas.
- Insultų diagnostika.
- Tromboflebitas.
- Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimų nustatymas.
Kontraindikacijos reovografijai:
- Elektrodų tvirtinimo vietoje pacientas turi dilimą ir žaizdą.
- Pacientas kenčia nuo bakterinės, parazitinės, virusinės ar grybelinės galvos odos ligos.
Pasirengimas tyrimui
Specialus mokymas prieš atliekant tyrimą, tačiau turiu šias rekomendacijas dėl veiksmingo tyrimo:
- Naktį prieš egzaminą reikia gerai miegoti ir po pabudimo išvengti nervų įtampos.
- Nerūkykite ir nenaudokite stiprios arbatos, kavos ir kitų nervų sistemos stimuliatorių, kurie sukelia RVG rezultatų iškraipymą.
- Po 15-20 minučių atkurkite ir atleiskite stresą prieš diagnostiką, kad rodmenys būtų kuo tiksliau.
- Prieš procedūrą negalima naudoti narkotikų, turinčių nikotino, ir tai, kas turi įtakos kraujotakai.
- Ilgi plaukai yra nepatogūs tyrimui, todėl jie turi būti nuimami bandelėje.
Tyrimų atlikimas
Tyrimą atlieka vidutinės specialybės medicinos personalas, o gydytojas tiesiogiai nagrinėja gautų duomenų aiškinimą.
Procedūra prasideda po patogios padėties - sėdi ar gulėti ramioje būsenoje ir uždarytomis akimis. Diagnozuojant būtina atsipalaiduoti, kad dėl streso nekiltų vazokonstrikcija, o tai mažina rezultatų tikslumą.
Slaugytoja montuoja kontaktinius pasta ar gelį apdorotus elektrodus, elektrodus tvirtina elastine juosta. Įklijuokite ir gelis nekenkia ir lengvai nuplauna vandeniu.
Tyrime gydytojas gali atlikti funkcinius tyrimus, kad jis galėtų paklausti:
- Įdėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu.
- Pakeiskite kūno padėtį arba pasukite galvutę.
- Kvėpuokite giliai.
- Laikykite kvėpavimą.
- Rodyti tam tikrą fizinį aktyvumą ir kt.
Tyrimas trunka nuo 10 iki 40 minučių. Diagnozė nėra kenksminga organizmui, tik su tabletėmis, turinčiomis nitroglicerino, gali atsirasti šalutinis poveikis nuo diagnozės.
Rezultatas
RVG iššifravimą atlieka kvalifikuotas specialistas, turintis reikiamų įgūdžių. Diagnostikas nagrinėja ir nustato bangų amplitudės nuokrypius nuo normos ir RVG bangos reakcijos į funkcinius testus.
Patologinės RVG bangos turi šiuos tipus:
Hipertenzija - rodo venų kraujo nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir kraujagyslių sienelių, kurios kraujagysles į smegenis, hipertoniškumą.
Distoninis - rodo kraujagyslių hipertoniškumą ir mažą pulsinį spaudimą, dėl kurio galvos sukelia venų perkrovimą.
Angiodistinis - pasižymi kraujagyslių sienelės defektu, kuris pažeidžia tam tikrų smegenų ar kaklo sričių elastingumą ir kraujotaką.
Ką prisiminti
- Reovografija yra smegenų kraujagyslių būklės tyrimo metodas.
- Atlikta siekiant išsiaiškinti diagnozę arba profilaktinį tyrimą.
- Nėra specialaus pasirengimo reovasografijai, yra tik rekomendacijų ir patarimų sąrašas, kurių laikymasis leis nustatyti tikslią diagnozę.
- Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir patogus.
- Dekodavimą ir paaiškinimą atlieka kvalifikuotas specialistas.
- Rheovasografijos tipai gali padėti nustatyti diagnozę.
Pažiūrėkite į kitą straipsnį!
Ką skaityti
Prašome paremti projektą - pasakykite apie mus
Laivų su reovografija diagnostika
Sutrikusio kraujo aprūpinimo ir kraujotakos smegenyse ne visada akivaizdu. Ligoniai gali ignoruoti kojų jausmus, nuolatinį nepastebėjusio galvos skausmą ir regėjimo sutrikimą, tačiau tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Viršutinės ir apatinės galūnės kraujagyslių reovografija yra vienas iš efektyviausių būdų diagnozuoti kraujotakos sutrikimus smegenyse ir ne tik.
Kraujo cirkuliacija
Kūno kraujotakos sistema turi du apskritimus: mažą apskritimą, reguliuojančią kraujo tekėjimą žmogaus plaučiuose, ir didelį ratą, kuris suteikia deguonį ir mitybą visiems kitiems žmogaus organams. Kraujo iš širdies raumens kairiojo skilvelio patenka į aortą, tada eina per arterijas - mažus kraujagysles. Jie patenka į vadinamuosius „arteriolus“ ir „kapiliarus“ - mikroskopinius indus, kurie per visą kūno struktūrą tiekia deguonį ir maistą.
Kraujas pašalina skilimo medžiagas ir anglies dioksidą, valo kūną. Toliau jis kaupiasi venose, iš kurių jis eina per veną ir pasiekia tinkamą atriją. Venų kraujo plazma tiekiama į nedidelį kraujo aprūpinimo ratą, kur jis yra pripildytas deguonies plaučiuose ir vėl pasiekia širdį, kad pirmiausia sukurtų didelį ratą.
Žmogaus kraujo apytakos schema
Didžiausias kraujo tekėjimo greitis yra aortoje, kuri yra silpniausia - kapiliaruose. Dėl šios priežasties kraujotakos sutrikimai iš pradžių atsiranda tose kūno dalyse, kurios yra toliau nuo širdies srities: tai yra kojų ir galvos indai.
Patologijų tipai
Šiuo terminu kraujagyslių patologija - tai susiaurėjimas arba jų visiškas užsikimšimas. Priklausomai nuo to, kuris kraujo tekėjimas yra sutrikęs, ligos išsivystymo laipsnis skirsis. Yra ūmaus ir lėtinio kraujo apytakos patologija.
Apsvarstykite pagrindinius prastos apyvartos simptomus:
- Ūmus sutrikimas - jo simptomai yra galvos skausmas, jausmas, kad veidas yra nutirpęs, neryškus matymas, judėjimas ir judrumas, atmintis ir galbūt kalbos funkcijos. Paprastai paciento simptomai atsiranda dėl per daug kraujo aprūpinimo, ty kraujo srauto patologijos dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo ar susiaurėjimo. Jei kojų indai yra susiaurinti, pacientas jaučia aštrų skausmą kojose, gali susilpnėti, taip pat yra lengvi spazmai.
- Lėtinis venų nepakankamumas - paprastai pasireiškia kaip žemos viršutinės ir apatinės galūnės temperatūros, jausmas, kad jie yra nutirpę. Jums gali pasireikšti patinimas ir skausmas iki darbo dienos pabaigos arba po treniruotės. Skausmas paprastai yra lengvas, todėl ilgą laiką galima nepaisyti ligos simptomų. Tradicinė tokių nepageidaujamų simptomų pasekmė yra išeminių organų ir įvairių venų ligų, esančių apatinėse galūnėse, išpuolių atsiradimas.
Reovografijos metodas
Kraujo tiekimo sutrikimai gali būti ligos pasireiškimas, taip pat jos atsiradimo priežastis, ir kaip sąlyga, palaikanti ligą. Dėl šios priežasties dažniausiai laivų būklės diagnozė atliekama atlikus išsamų tyrimą.
Įrenginiai reovografijai
Smegenų kraujagyslių, kaklo, viršutinės ir apatinės galūnės reovografija - tai labiausiai įperkami tyrimų metodai, taip pat suteikiama daug patikimos informacijos apie smegenų kraujagyslių būklę.
Laivų reovografija naudojama kraujagyslių sveikatai diagnozuoti konkrečiose kūno vietose - kojose, galvos, gimdos kaklelyje, tiriant kraujagyslių sienelių elastingumą ir jų kraujo tiekimą, vietovių, kuriose nepakankamai ar visiškai užsikimšę kraujagyslės, vietą.
Atliekant tyrimą, kėbulo ploto elektrinė varža nustatoma dažniau į kintamosios srovės srovę. Čia kūno audinys yra pateikiamas kaip netolygus elektros laidininkas, kuriame skystis turi geriausią elektros laidumą, o kaulų masė yra blogiausia. Elektros laidumas priklauso nuo audinių pripildymo krauju lygiu - šis indikatorius nustato prietaisą.
Žmogaus impulso svyravimai įrašomi grafiko kreivėje - vadinamojoje reovogramoje. Reovasogramoje pateikiama informacija, kuria gydytojas įvertina gimdos kaklelio, galvos ar apatinių galūnių kraujagyslių būklės objektyvius rodiklius.
Tiriami parametrai:
- Reografinis parametras - parodo specifinį sotumo lygį su tiriamosios srities arterine plazma: kojomis, rankomis ar galva.
- Elastingumo parametras yra arterijų kraujagyslių sienelių sveikatos rodiklis.
- Atsparumo parametras yra periferinio pasipriešinimo įvertinimas, kuris yra netiesioginis.
- Išleidimo vertės parametras yra veninio kraujo srauto rodiklis, kuris nustatomas netiesioginiu būdu. Šiame tyrime nėra jokių kontraindikacijų.
Nuorodos
Galvos ir kaklo kraujagyslių kraujagyslių diagnostika nustatoma tam tikroms ligoms diagnozuoti, taip pat įvertinti sužalojimus, atsiradusius dėl traumų ar ligos pasekmių.
- Periferinės cirkuliacijos patologijų diagnostika.
- Tyrimas, kai pacientas serga diabetu dėl to, kad liga dažniausiai egzistuoja kartu su kraujagyslių sutrikimais.
- Raynaudo sindromas - anamnezei patvirtinti.
- Varikozinė patologija - apatinių galūnių venų diagnozei.
- Gimdos kaklelio ir galvos traumos - pasekmių įvertinimas.
- Išeminės patologijos ar smegenų insulto aptikimo diagnostika.
- Kai tromboflebito venai - nustatyti duomenis apie užsikimšusius ar susiaurėjusius kojų veninius indus.
Dažnai žmonės, vyresni nei 55 metų, yra apklausiami kaip profilaktiniai. Kadangi kartu su senėjimo procesu sumažėja kraujagyslių elastingumas ir duomenys apie reovovografiją gali pranešti apie ligos riziką.
Egzaminavimo procedūra
Šis tyrimas visiškai nesukelia skausmo ar kito diskomforto ir nekelia jokio pavojaus sveikatai. Bet reovografinių laivų tyrimas turi būti tinkamai parengtas.
Laivų reovografijos procedūra
Kaip pasirengti reovografijai:
- Prieš dieną reikia nutraukti bet kokių vaistų ir cheminių medžiagų vartojimą.
- Draudžiama rūkyti mažiausiai vieną dieną prieš egzaminą. Kadangi tabako rūkymas mažina kraujagysles, tyrimas nebus patikimas.
- Prieš procedūrą pacientas emociškai nuramina. Pageidautina atsisakyti fizinio krūvio.
Kai pacientas atsiduria ant sofos, aparato jutikliai yra prijungti prie procedūros. Priklausomai nuo to, kurioje zonoje reikia ištirti, jutikliai yra pritvirtinti prie rankų ar kojų.
Smegenų ir kitų kūno dalių reovovografija trunka apie dvidešimt penkiasdešimt penkias minutes. Siekiant nustatyti patologijos tipą - funkcinį spazmą arba organinį, reumatografija kartais atliekama naudojant nitroglicerino testą. Pacientui skiriama nitroglicerino tabletė ir po penkių minučių tyrimas tęsiamas. Jis taip pat yra saugus.
Reovasografijos būdu gauta informacija leidžia tinkamai diagnozuoti ir užkirsti kelią ligos atsiradimui. Taigi su apklausa nėra verta.
Smegenų kraujagyslių reovasografija
Straipsnyje aptariame smegenų smegenų smegenų kraujagysles. Mes kalbame apie procedūrų indikacijas ir kontraindikacijas. Jūs išmoksite, kaip pasiruošti tyrimui ir kaip jis vyksta.
Kas yra reovografija
Reovasografija yra smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimo metodas, kuris padeda įvertinti kraujagyslių būklę, kraujo klampumą, kraujo tekėjimo greitį.
Rheovasografija atskleidžia:
- Smegenų išemija (galvos skausmas).
- Kaukolės sužalojimai.
- Ankstyvoji aterosklerozė.
- Stuburo osteochondrozė.
Reovasografija yra veiksmingesnė už ultragarso tyrimo metodą, nes ji leidžia įvertinti mažų kraujagyslių būklę ir kraujo apytaką audinių tūrio srityje. RVG derinama su ultragarsu, kad būtų nustatyta tiksli ir išsami diagnozė.
RVG analizuoja tik smegenų kraujagyslių funkcinę būklę, todėl diagnozė nėra atliekama remiantis kai kuriais rezultatais.
Reovasografija pateikia duomenis apie:
- Kraujo klampumas
- Kraujagyslių tonusas.
- Kraujo užpildymo audinio laipsnis.
- Kraujo tekėjimo greitis.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Reovografija atliekama diagnozuojant ligas, sužalojimus, ligas. Šis tyrimas gali būti įtrauktas į kompleksą su prevenciniais tyrimais.
Rheovasografijos indikacijos:
- Patvirtinti Raynaudo sindromo diagnozę.
- Triukšmas ausyse ar ausyje.
- Varikozinis sutrikimas.
- Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
- Kaklo ir galvos traumos.
- Migrena
- Išemijos diagnozė.
- Diabetas arba jo įtarimas.
- Insultų diagnostika.
- Tromboflebitas.
- Smegenų veninio nutekėjimo pažeidimų nustatymas.
Kontraindikacijos reovografijai:
- Elektrodų tvirtinimo vietoje pacientas turi dilimą ir žaizdą.
- Pacientas kenčia nuo bakterinės, parazitinės, virusinės ar grybelinės galvos odos ligos.
Pasirengimas tyrimui
Specialus mokymas prieš atliekant tyrimą, tačiau turiu šias rekomendacijas dėl veiksmingo tyrimo:
- Naktį prieš egzaminą reikia gerai miegoti ir po pabudimo išvengti nervų įtampos.
- Nerūkykite ir nenaudokite stiprios arbatos, kavos ir kitų nervų sistemos stimuliatorių, kurie sukelia RVG rezultatų iškraipymą.
- Po 15-20 minučių atkurkite ir atleiskite stresą prieš diagnostiką, kad rodmenys būtų kuo tiksliau.
- Prieš procedūrą negalima naudoti narkotikų, turinčių nikotino, ir tai, kas turi įtakos kraujotakai.
- Ilgi plaukai yra nepatogūs tyrimui, todėl jie turi būti nuimami bandelėje.
Tyrimų atlikimas
Tyrimą atlieka vidutinės specialybės medicinos personalas, o gydytojas tiesiogiai nagrinėja gautų duomenų aiškinimą.
Procedūra prasideda po patogios padėties - sėdi ar gulėti ramioje būsenoje ir uždarytomis akimis. Diagnozuojant būtina atsipalaiduoti, kad dėl streso nekiltų vazokonstrikcija, o tai mažina rezultatų tikslumą.
Slaugytoja montuoja kontaktinius pasta ar gelį apdorotus elektrodus, elektrodus tvirtina elastine juosta. Įklijuokite ir gelis nekenkia ir lengvai nuplauna vandeniu.
Tyrime gydytojas gali atlikti funkcinius tyrimus, kad jis galėtų paklausti:
- Įdėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu.
- Pakeiskite kūno padėtį arba pasukite galvutę.
- Kvėpuokite giliai.
- Laikykite kvėpavimą.
- Rodyti tam tikrą fizinį aktyvumą ir kt.
Tyrimas trunka nuo 10 iki 40 minučių. Diagnozė nėra kenksminga organizmui, tik su tabletėmis, turinčiomis nitroglicerino, gali atsirasti šalutinis poveikis nuo diagnozės.
Rezultatas
RVG iššifravimą atlieka kvalifikuotas specialistas, turintis reikiamų įgūdžių. Diagnostikas nagrinėja ir nustato bangų amplitudės nuokrypius nuo normos ir RVG bangos reakcijos į funkcinius testus.
Patologinės RVG bangos turi šiuos tipus:
Hipertenzija - rodo venų kraujo nutekėjimą iš smegenų struktūrų ir kraujagyslių sienelių, kurios kraujagysles į smegenis, hipertoniškumą.
Distoninis - rodo kraujagyslių hipertoniškumą ir mažą pulsinį spaudimą, dėl kurio galvos sukelia venų perkrovimą.
Angiodistinis - pasižymi kraujagyslių sienelės defektu, kuris pažeidžia tam tikrų smegenų ar kaklo sričių elastingumą ir kraujotaką.
Ką prisiminti
- Reovografija yra smegenų kraujagyslių būklės tyrimo metodas.
- Atlikta siekiant išsiaiškinti diagnozę arba profilaktinį tyrimą.
- Nėra specialaus pasirengimo reovasografijai, yra tik rekomendacijų ir patarimų sąrašas, kurių laikymasis leis nustatyti tikslią diagnozę.
- Tyrimas yra visiškai neskausmingas ir patogus.
- Dekodavimą ir paaiškinimą atlieka kvalifikuotas specialistas.
- Rheovasografijos tipai gali padėti nustatyti diagnozę.
Pažiūrėkite į kitą straipsnį!
REG kaip studijos ypatybės
Naudodamiesi reoencefalografija, gydytojai vertina smegenų kraujotaką. Kraujagyslių tonusas ir kraujo pasiūlos lygis tam tikroje smegenų srityje gali padėti nustatyti besivystančią patologiją ir nedelsiant pradėti gydymą, nelaukiant sunkių ligos stadijų.
Tarp REG parametrų yra pulso bangos greitis, kraujo klampumas, srauto laikas ir kraujo srauto greitis, kraujagyslių atsako sunkumas.
Tačiau kai kurie gydytojai yra įsitikinę, kad mokslinių tyrimų REG technika yra beviltiškai pasenusi ir nesiekia palyginti smegenų tomografijos duomenų tikslumo ir išsamumo. Tai iš dalies tiesa, tačiau negalima teigti, kad šis tyrimas yra visiškai nenaudingas - jis iš esmės paaiškina klinikinį vaizdą ir leidžia gydytojui paskirti gydymą kuo greičiau, o tai kartais gali užkirsti kelią mirčiai. Todėl gydytojai vis dar skiria tokius tyrimus, be kita ko, prieštaringais klausimais.
Kaip reg
Tyrimas atliekamas naudojant reografą - specialų įrašymo įrenginį. Procedūra yra tokia: pacientas atsistoja žemyn arba sėdi patogioje padėtyje, uždaro akis, elektrodai yra pritvirtinti prie tam tikrų galvos taškų ir tvirtinami guminėmis juostomis. Dažnai, siekiant padidinti įrangos jautrumą, elektrodų priėmimo dalis yra padengta specialia gele, kuri veikia kaip laidininkas.
Pacientas turi būti pasirengęs už tai, kad oda, ant kurios bus naudojami elektrodai, slaugytoja riebaluoja alkoholiu, o tada prijungia kontaktus, uždengtus laidininko junginiu - tai gali sukelti diskomfortą. Tada procedūros metu per elektrodus patenka silpna srovė ir registruojami smegenų audinio atsparumo požymiai, kurie dekoduojami. Pati procedūra, tinkamai atlikusi medicinos personalą, yra neskausminga. Tačiau kontaktinė pasta kartais sukelia nepatogumų dėl savo buvimo, tačiau pacientams nereikia jaudintis, nes jį lengva plauti.
Pagrindiniai sunkumai atliekant tyrimą yra tai, kad asmuo, turintis streso, kurį sukelia tyrimas, poveikis yra labai nervingas, nes dėl žmogaus kraujagyslių laivai siaurai ir rezultatai gali būti nepatikimi. Siekiant to išvengti, gydytojas iš anksto paaiškina visą procedūrą ir su juo kalba apie pacientą. Beje, prašymai apsisukti ir judėti yra ne tik psichologiniai, bet ir praktiški - su papildomais duomenimis apie tai, kaip smegenų laivai elgiasi judėdami, galite žymiai išaiškinti diagnozę. Gydytojas taip pat gali paprašyti greitai kvėpuoti arba laikyti kvėpavimą, spausti miego arteriją, užsiimti fizine veikla. Kartais, siekiant didesnio patikimumo, naudojami nikotino arba nitroglicerino gumos funkciniai bandymai.
REG vaikams
Atskirai reikia pasakyti apie REG vaikams. Visa procedūra trunka ne mažiau kaip 10 minučių, kartais tęsiasi iki pusės valandos. Visą laiką vaikas turi sėdėti ar gulėti, dažnai su uždarytomis akimis, kad išoriniai dirgikliai nekreiptų dėmesio. Ne kiekvienas gali sėdėti tokiu laiku, todėl gydytojai rekomenduoja, kad vaikas būtų mokomasis, ar ne visai ištirtų, jei vaikas yra neramus. Deja, bet čia apribojimai yra tokie patys kaip ir tomografijoje. Tačiau tėvų užduotis šiuo atveju yra papasakoti savo vaikui, kodėl tai reikalinga, ir įtikinti jį, kad reikia ilgai atsisėsti. Svarbiausia yra tai, kad įsitikinimas nebūtų įvykdytas jėga ir įtempta aplinka, nes dėl to pasekmės sutrumpins visą tyrimo vaizdą.
Taip pat verta paminėti, kad REG labiau tinka vaikams nei tomografija, nes vaikui yra daug lengviau sėdėti su guminėmis juostomis ant galvos suaugusiųjų ir tėvų buvimo metu, o ne tik didžiuliame droningo instrumente.
Tyrimo duomenų paaiškinimas
Yra keletas gautų duomenų savybių: bangų forma, amplitudės dydis, buvimas ir vieta, palyginti su mažėjančia papildomos bangos banga. Šių duomenų deriniai padeda atskirti organinius ir neigiamus pokyčius smegenyse, taip pat išsiaiškinti tam tikrus, be įsiskverbimo į kaukolę, kur yra pažeidimas.
Banga turi anacrotinių ir katakrotinių fazių, ty kylančią stačią ir plokščią mažėjančią bangą, be to, katakrotas turi specialų (dikrotinį) dantį, kuris paprastai yra kataktoje. Ką jie reiškia?
Laivo pilno atidarymo laikotarpis parodomas naudojant anakroto trukmę sekundėmis, sistolinį srautą parodo vadinamasis reografinis indeksas, o arteriolio toną rodo dikrotinis indeksas, o kraujo nutekėjimą ir venų toną rodo diastolinis indeksas. Skirtingoms ligoms būdingos skirtingos reoencepalogramų nuotraukos:
- Smegenų aterosklerozė yra išlyginta banga, viršūnė suplinta, bangos mažėjančioje dalyje nėra papildomų bangų.
- Smegenų kraujagyslių aterosklerozė - bangos primena arkos ar kupolus.
- Sumažėjęs arterijų tonas - padidėjusi amplitudė, didelis stačiakampis ir anacroto sutrumpinimas, aštri viršūnė, didelis ir išstumtas dikrotinis dantis.
- Padidėjęs arterijų tonas yra maža amplitudė, sumažėja anakroto staiga, o dydis yra pailgintas, dantis perkeliamas į viršūnę ir sumažinamas dydis, ant papildomų anakrotų yra papildomų bangų.
- Kraujagyslių distonija - plaukiojantieji kojos, papildomos bangos kataktoje.
- Venų nutekėjimas yra sunkus - ilgas ir išgaubtas cacatas, prieš kitą ciklą yra daug papildomų bangų.
- Laivų spazmai - apvalūs viršūnės.
- Hipertenzija - skirtinga kreivių amplitudė ir forma, nėra vienos nuotraukos.
REG pagalba galima nustatyti insulto ir net iki insulto būklės, hematomų, migrenų ir kitų patologijų pasekmes. Kartu tai leidžia pacientui laiku ir kokybiškai rūpintis.
Kodėl mums reikia REG
Reoencefalografija yra būtina, kai reikia:
- Smegenų kraujagyslių ligos diagnozė
- Kontroliuoja smegenų kraujotaką po traumų ar operacijų
- Hipertenzijos įvertinimas
- Smegenų būklės įvertinimas TBI
- Smegenų būklės encefalopatijoje įvertinimas
- Smegenų būklės įvertinimas hipofizės adenomoje
- Smegenų būklės įvertinimas po išemijos ar insulto
- Įkaito kraujo apytakos nustatymas
- Ieškokite netikrų simptomų priežasties
- Ieškoti IRD ir SVD priežasčių
Kadangi procedūros metu pacientui nepažeista, REG yra vienas geriausių ir nekenksmingiausių diagnostikos metodų.
Indikacijos REG
Ši encefalograma gali būti priskiriama diagnostikos ir profilaktikos tikslams, nes ji yra visiškai saugi. Tai ypač pasakytina apie brandaus ir senyvo amžiaus pacientus, nes laikui bėgant, laivų charakteristikos tik pablogėja ir bet kuri patologija geriausiai atpažįstama iš anksto.
Kokiems skundams gydytojai nurodo REG vykdymo nuorodas:
- Galvos skausmas
- Kitokio pobūdžio svaigimas
- TBI ir kaklo stuburo traumos
- Prastas paveldimumas - pacientų, turinčių kraujagyslių pažeidimus, buvimas
- Vegetatyvinė distonija
- Išplėstinis amžius
- Smegenų kraujagyslių aterosklerozė
- Meteorologinė priklausomybė
- Neaiškus klausos, regėjimo, atminties praradimas
- Krizės
Šis tyrimas pašalina abejones dėl diagnozės, taip pat yra formalus, jei klinikinis vaizdas yra daugiau ar mažiau aiškus, tačiau išlieka medicininės klaidos galimybė.
Be to, kartu su Doplerio ultragarsu šis tyrimas gali būti iš tomografijos gautos informacijos apimties, tuo pačiu paliekant prieinamesnę ir veikiančią.
Reofenografijos privalumai
REG yra saugus sveikatai, todėl pacientas gali būti siunčiamas egzaminui, net jei jis yra visiškai sveikas pagal preliminarią diagnozę, ty prevenciniais tikslais. Taip, jis buvo naudojamas ilgą laiką ir kai kuriuos mokslininkus gali pripažinti pasenusiais, tačiau jo veiksmingumas nėra abejonių.
Tyrimui nereikia papildomos laboratorinės erdvės, daug laiko ir brangios įrangos, kaip ir tomografijai. Tokiu atveju prietaisas atskirai nuskaito arterijų ir venų darbą, o tai supaprastina diagnozę bet kuriame ligos atsiradimo etape. Paprastos procedūros sąlygos ir neskausmingumas pacientui yra pagrindiniai privalumai, susiję su tyrimų metodais, skirtais nepilnamečiams pacientams.
Stebimiems senyviems pacientams ši procedūra reikalinga dažniau nei kitoms kategorijoms, tačiau tuo pačiu metu ji yra prieinama ir jos įgyvendinimas nereikalauja didelių materialinių išlaidų netgi susisiekus su privačia klinika.
Šiandien REG taip pat naudojamas pirminiam naujagimių tyrimui, nors, žinoma, šių tyrimų duomenys buvo rimtai pakoreguoti dėl specifinio žmogaus smegenų indų aktyvumo po gimdymo ir pirmaisiais gyvenimo metais. Bangų amplitudė yra nedidelė, anacrot yra ilgas, inkisura visiškai nėra ir visa tai yra normalus klinikinis sveiko vaiko vaizdas. Visais kitais atvejais paciento amžius nesuteikia koregavimų dekoduojant tyrime gautus duomenis.
Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija yra išsamesnės, jie suteikia išsamesnį vaizdą apie tai, kas vyksta, pvz., Ultragarso Doplerį, tačiau jie nėra tokie prieinami visuomenei, o tyrimo eilė gali užtrukti pernelyg ilgai, nes trūksta įrangos klinikose. Tačiau yra tam tikrų kategorijų pacientų, kuriems toks tyrimas reikalingas reguliariai - pavyzdžiui, pooperacinio laikotarpio metu. Todėl gydytojai nenutraukia nuorodos į reoencefalografiją.
Tyrimų poreikis
Gana dažnai gydytojai nurodo REG kaip papildomą tyrimą, net jei jis nėra ypač reikalingas. Procedūros saugumas leidžia pateikti nurodymus tik siekiant išsiaiškinti diagnozę su pigiausiomis ir šiuo metu turimomis priemonėmis. Sunku pasakyti, kaip jų veiksmai yra nepagrįsti, bet galbūt ne vienas gyvenimas buvo išgelbėtas dėl to, kad REG, gydytojai nustatė ligų, kurias pacientas net nežinojo, židinių. Naudojant šią procedūrą, gana lengvai aptinkama išankstinė insulto būklė, kuri leidžia gydytojams laiku suteikti visą reikalingą pagalbą ir išgelbėti savo gyvenimą bei našumą. Todėl sunku atsisakyti REG - nepaisant to, kad jau seniai buvo daug sudėtingesnių žmogaus smegenų kraujagyslių tyrimo metodų, gydytojai įpratę pasitikėti pažįstamais, įprastais ir beveik niekada nesėkmingais tyrimo metodais. Žinoma, tai taikoma ne tik „suaugusiems“ gydytojams, bet ir pediatrams, kai jie susiduria su nepalaikomais simptomais ir pradeda įtarti vegetacinį-kraujagyslių distoniją vaikui. Šiuo atveju moksliniai tyrimai leis kūdikiui laiku padėti ir gydyti vaistus ne tuo metu, kai jis vis dar yra veiksmingas, o liga netrukdo normaliam gyvenimui, vystosi komplikacijos širdies, plaučių, virškinimo trakto ir organizmo liaukose.
Fizinis technikos pagrindas
Taikymas kardiologijoje prasidėjo 1932 m. Žmonės, turintys techninių specialybių, žino „medžiagų atsparumo“ sąvoką. Atsparumo kintamosios elektros srovės poveikiui savybė yra reovografijos metodo pagrindas.
Tokiu atveju „medžiaga“ yra tiriamojo ploto audiniai ir indai. Giliai į kūną, srovė, kurios dažnis 400–600 Hz, atitinka skirtingus atsparumus, priklausomai nuo audinių tipo ir sukuria įtampos svyravimus. Prietaisas padidina matomą dydį.
Kraujas, kaip ir bet kuri skysta terpė, yra geras laidininkas, o oda rodo didesnį atsparumą. Kaulų audiniuose yra didžiausias rodiklis. Kraujagyslių siena gali keistis patologinių veiksnių įtakoje (pvz., Aterosklerozės ar uždegimo edemos poveikio metu ji gali tapti tankesnė).
Žinant įprastą veikimą, galite nustatyti jų nukrypimą viena ar kita kryptimi. Be to, remiantis matavimais, galite:
- gauti tiriamos arterijos ar venos vaizdą;
- sekite formą, kryptį;
- apskaičiuoti skersmenį, susitraukimo laipsnį arba išsiplėtimą;
- nustatyti tonas ir sugebėjimas mažėti;
- aptikti ryšius su kitais laivais (šuntais, anastomomis), papildomų užtikrinimo priemonių buvimu.
Taigi, sudaromas bendras periferinio hemodinamikos vaizdas.
Ar galite matyti rezultatus?
Tyrime visi rezultatai įrašomi kaip kreivė (reovasograma). Tai suprantama specialisto vertinimui. Atskiros bangos atspindi simetrijos požymius, užpildymo fazę ir kraujo nutekėjimą. Galiausiai reovaskograma rodo kraujotaką tam tikroje kūno vietoje.
Labiausiai prieinamos sritys yra apatinės galūnės, rankos.
Reovografija - pagrindinis įtariamo tyrimo metodas:
- venų arba arterijų kraujagyslės;
- pablogėjo nutekėjimas iš periferijos į centrą;
- neaiškūs audinių trofizmo sutrikimai viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
Šis metodas leidžia atskirti funkcinius laikinus sutrikimus nuo organinių pažeidimų.
Kas yra reovografija?
Reovovografiją skiria įvairių specialybių gydytojai, jei pacientas skundžiasi:
- galūnių tirpimas;
- skausmas judant ar ramiai;
- kojų patinimas;
- traukuliai;
- pirštų ar kojų cianozės atsiradimas;
- eismo pokyčiai, šlubavimas;
- ne gydančios opos ir įtrūkimai apatinių galūnių kojose, kojose, kulniuose.
Tyrimas gali būti naudojamas objektyviai įvertinti tokių ligų gydymo veiksmingumą:
- kojų ar rankų aterosklerozė;
- apatinių galūnių venų varikozė;
- įvairių paviršių lokalizacijos tromboflebitas;
- Raynaudo sindromas.
Tyrimas parodytas trauminių traumų atvejais, rankų, kojų, dubens kaulų lūžių poveikiu. Senatvėje reikalinga procedūra, kad būtų galima laiku užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi.
Svarbu, kad nėra jokių kontraindikacijų reovografijai.
Studijų rengimo taisyklės
Pacientas yra įtrauktas į tyrimą, ne tik tam, kad išlaikytų tvarką, bet ir kad galėtų pasirengti tyrimui. Reovasografija yra lengva padaryti, svarbu gauti patikimus rezultatus, o tai priklauso nuo kelių sąlygų laikymosi:
- reikia nutraukti vaistų vartojimą per 24 valandas, jei vaistas yra būtinas, turėtumėte pasitarti su gydytoju;
- alkoholis yra griežtai draudžiamas;
- likus dviem valandoms iki tyrimo, pacientas neturėtų rūkyti;
- Egzaminas atliekamas tik visiškai atsipalaidavus asmeniui, todėl po nakties pamainos, padidėjusios nervų apkrovos, neįmanoma atvykti į funkcinę diagnostikos patalpos įspūdį.
Jei negalima išvengti streso, geriau atidėti procedūrą iki kitos dienos.
Kaip egzaminas?
Laivų, esančių viršutinėse ar apatinėse galūnėse, tikrinimas atliekamas specialioje patalpoje. Reikėtų laikytis palankių temperatūros sąlygų. Drebulys nuo užšalimo iškreipia rezultatus, daro beprasmius bandymus padėti diagnozuoti.
Pacientas kviečiamas išimti išorinius drabužius, kelnės. Tose vietose, kur elektrodai sutampa, oda pašalinama riebalais su alkoholio tirpalu.
Jutikliai (juostiniai elektrodai kaip EKG) yra tvirtai pritvirtinti prie kūno.
Laidai sujungia elektrodus prie prietaiso, ant kurio galite vizualiai matyti kreivę, taip pat grafiškai įrašyti lygiagrečiai.
Yra aiški priklausomybė nuo jutiklių išdėstymo tiriamoje srityje:
- dilbio srities diagnozei reikia įrengti elektrodus į alkūnę ir riešą;
- kojos - popliteal fossa ir kulkšnies sąnario;
- ant pirštų - būtina stebėti 3-4 cm intervalą.
Tyrimo trukmė - apie 20 minučių.
Senesni prietaisai leidžia įrašyti pakaitomis iš skirtingų zonų, palaipsniui keičiant elektrodus. Šiuolaikiškesniuose įrenginiuose yra daugiakanalis įrenginys, kurio pagalba elektrodai iš karto pridedami visose reikiamose vietose ir vyksta tuo pačiu metu atliekamas bendras įrašymas.
Ar galiu naudoti metodą kraujo aprūpinimui smegenyse?
Panašus metodas taikomas kraujotakos tyrimui smegenyse, kaklo kraujagyslių sritis vadinama reoencepalografija. Poliklinikos sąlygomis ji skiriama kartu su galūnių reovasografija arba atskirai nuo jos.
Tiesą sakant, metodai nesiskiria. Reofenografija leidžia nustatyti kraujo tiekimo į galvą pažeidimą, kuris yra ypač svarbus pirminės diagnostikos atveju:
- smegenų išemija;
- galvos traumos poveikis;
- ankstyvoji aterosklerozė;
- poveikis kraujagyslėms į smegenų stuburo osteochondrozę.
Reikalavimai mokymui skiriasi nuo reovografijos. Procedūra atliekama per 10 minučių.
Dėl geresnio odos sąlyčio su jutikliais dedama speciali pasta. Tyrimo metu gydytojas siūlo paversti galvą į šoną. Šiame straipsnyje galite sužinoti daugiau apie reepenografijos metodo naudojimą.
Kaip atrodo reowasograma?
Galvos reovasograma arba encefalograma yra dantų išvaizda. Jie išskiria pagrindinę (žemyn) ir antrinę (neprivaloma).
Dantų matmenys ir charakteristikos skiriasi priklausomai nuo tiriamojo ploto. Taigi, sveikos kojos reovasograma yra pagrindinio danties aukštis nuo 10 iki 12 mm. Plotis apskaičiuojama sekundėmis. Apatinėje galūnėje jis svyruoja nuo 0,2 iki 0,25 sek. Kitas sveiko laivo požymis yra lygi didėjančių ir mažėjančių dalių trukmė.
Didėjanti dalis atspindi laivo sienelės kontraktilumą ir mažėjančią dalį - gebėjimą tempti įeinanti kraujo banga.
Kreivės modelis skiriasi priklausomai nuo ligos. Pavyzdžiui, arterijos aterosklerozėje dantų aukštis smarkiai mažėja, didėja ir didėjančios dalys. Tai rodo elastingumo praradimą.
Gydant endogramitą vazogramoje, galima spręsti dėl ligos stadijos:
- spastiniame etape kompleksas plečiasi;
- sunkios sklerozės metu dantų amplitudė mažėja, tačiau jų pločio nėra.
Kokie yra patologijos rodikliai?
Kriterijai reovasograficheskogo tyrimai nustatomi pagal rodiklius, vadinamus indeksais, yra tik 4:
- Reografinė - tiesiogiai proporcinga tiriamo ploto arterinio kraujo pripildymo laipsniui, apskaičiuotam iš faktinio impulso aukščio santykio su šio prietaiso turima kalibravimo kreive;
- elastingumo indeksas - nurodo arterijų sienelių tempiamumą;
- atsparumo indikatorius - netiesiogiai įvertina periferinį atsparumą;
- nutekėjimo indikatorius - rodo venų kraujo nutekėjimą, apskaičiuotą netiesioginiais matavimais.
Visos kiekybinės vertės matuojamos ir rodomos monitoriuje. Rodiklių ir variantų interpretacijos normų normos pateiktos lentelėje.