Sigmoidinės ir tiesiosios žarnos ligų diagnostikai naudojama sigmoidoskopija. Jis apima apatinės žarnos gleivinės tyrimą, naudojant sigmoidoskopą, tiesiąją sritį ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.
Indikacijos
Tokius skundus turintiems pacientams gali būti skiriama rektoromanoskopija:
- lėtinis vidurių užkietėjimas arba kintamasis su palaidomis išmatomis;
- skausmas apatinėje kairėje pilvo dalyje, perineum, išangėje;
- tiesiosios žarnos prolapsas žarnyno judėjimo metu;
- niežėjimas išangėje;
- patologinės priemaišos išmatose: kraujas, pūliai, gleivės.
Šio tyrimo metu gastroenterologai ir chirurgai diagnozuoja ligas:
Pasirengimas tyrimui
Jei pacientas nuolat vartoja antikoaguliantus (varfariną, Xarelto, Eliquis), jie neturėtų būti atšaukti. Tačiau reikia įspėti gydytoją, kad jis atkreiptų dėmesį į padidėjusią kraujavimo riziką.
Nereikia išvalyti žarnų su Fortrans. Gydytojas gali rekomenduoti „MicroLax“ (vidurius slopinančius mikroprocesorius) naudoti prieš rytą. Nenaudokite vidurių laisvės savo iniciatyva.
Prieš rektoromanoskopiją turite laikytis dietos ir žarnyno valymo:
- dvi dienas būtina iš dietos neįtraukti daržovių, vaisių, ankštinių augalų;
- dieną prieš tyrimą patartina valgyti tik skystą maistą, pavyzdžiui, sriubas;
- tyrimo dieną patartina gerti tik vandenį, atsižvelgiant į gydytojo leidimą, lengvi pusryčiai
- kai kuriose klinikose 3 val. prieš rektoromanoskopiją atliekama valymo klizma;
- jeigu prieš pat procedūrą žarnyne yra išmatų, klizmas turėtų būti kartojamas;
- jei pacientui pasireiškia prokito (tiesiosios žarnos uždegimas) požymių, prieš pat pusę valandos į žarnyną švirkščiamas vietinio poveikio anestetikas;
- sedacijos atveju - lengvoji anestezija, kuri ramina pacientą, bet neturi įtakos protui - prieš rektoromanoskopiją, veninė prieiga prie narkotikų lašinamųjų injekcijų.
Pageidautina, kad pacientas atvyktų į tyrimą kartu su pažįstamu asmeniu, kuris vėliau padėtų jam namo.
Procedūros vykdymas
Paciento padėtis yra kelio alkūnė arba kairėje pusėje, kai kojos sulenktos į skrandį. Sėdmenų plotas yra padengtas švariu audiniu. Gydytojas išnagrinėja aplink anus esančią sritį, tada atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Šiuo metu pacientas turi giliai ir lėtai kvėpuoti per burną.
Rektoromanoscope yra 2 cm skersmens ir iki 35 cm ilgio vamzdinis įtaisas, prieš jį įvedant, sutepamas vazelino aliejumi.
- Laikydamas prietaisą anuso atidarymo metu, pacientas patiria norą išmatuoti. Nereikia jų slopinti, priešingai, būtina griežtinti. Tai užtikrins, kad prietaiso kūnas lengvai patektų į žarnyną.
- Įdėjus mėgintuvėlį į tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos sieną, per ją ji priverčia orą ištiesinti apatinę žarnyną. Tai lydi diskomforto diskomfortas, silpnas skausmas.
- Tada prietaisas palaipsniui nuleidžiamas, o gydytojas tiria gleivinę.
- Tigoną galima įdėti per sigmoidoskopijos sietą, kad išvalytų išmatų masės gleivinę. Kartais būtina naudoti elektrinį siurbimo įtaisą, kuriame yra daug skysčių išmatų arba gleivių. Šių skysčių pašalinimas yra neskausmingas.
- Biopsijos žnyplės arba šepetys taip pat naudojami audinių mėginiams gauti.
- Galiausiai gydytojas gali įdiegti elektrokaguliacijos kilpą, su kuria jis pašalina sigmoidines dvitaškis.
Tada sigmoidoskopas pašalinamas ir tiesiosios žarnos įterpiamas į žarnyną. Ši procedūra pacientui yra lengviau toleruojama. Tyrimo metu gydytojas nagrinėja tiesiosios žarnos gleivinę ir, jei reikia, atlieka biopsiją - ima mažus audinių mėginius mikroskopiniam tyrimui.
Jei reikia analinio kanalo biopsijos, ji atliekama esant vietinei anestezijai.
Baigus procedūrą, pašalinamas proctoskopas. Pacientas atsiduria ant nugaros ir remiasi. Jis matuoja slėgį ir pulsą. Paprastai pacientui suteikiama galimybė pasilikti gydymo kambaryje tik tam, kad jam nepatektų per orą išleidžiant orą.
Po normalizavimo sveikatos, slėgio ir pulso atsigavimo, raminamųjų gydymo nutraukimo, pacientas gali palikti kliniką. Tyrimo trukmė - 5–10 min., Atkūrimas trunka nuo 5 minučių iki pusės valandos, priklausomai nuo bendros paciento būklės.
Atsigavimas po sigmoidoskopijos
Jei buvo paimta biopsijos medžiaga arba pašalintas polipas, iš išangės gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo. Tai nėra pavojinga.
Draudžiama vairuoti automobilį 12 valandų po raminamųjų preparatų vartojimo, o alkoholis neturėtų būti vartojamas pirmąją dieną.
Per pirmas 2 dienas po sigmoidoskopijos rekomenduojama laikytis dietos:
- Negalima valgyti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
- gerti daugiau skysčių.
Rektoromanoskopija labai retai lydi komplikacijų. Tai gali būti perforacija (skylės formavimas) žarnyno sienoje, kraujavimas arba uždegimo raida.
Simptomai, kuriems reikia skubiai kreiptis į gydytoją:
- pilvo skausmas;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas, galvos svaigimas, alpimas;
- kraujavimas iš išangės.
Rezultatai
Iš karto po tyrimo gydytojas gali pranešti apie preliminarius tyrimo rezultatus. Šios biopsijos bus paruoštos per kelias dienas, po to vėl turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, siunčiančiu rektoromanoskopiją.
Dažni diagnostiniai rezultatai:
Kai kuriais atvejais po sigmoidoskopijos reikia toliau tirti žarnyną - kolonoskopiją. Daugelyje šalių šie du tyrimai yra privalomas atrankos (pirminio) tyrimo, skirto laiku diagnozuoti žarnyno vėžį žmonėms, vyresniems kaip 50 metų, dalis.
Priežastys, dėl kurių rezultatai gali būti iškraipyti:
- išmatos tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje;
- atliekant bario irrigografiją (dvitaškio rentgeno tyrimas, kuriame įterpiamas kontrastinis agentas) per savaitę prieš bandymą;
- pacientui pasireiškia ryškus divertikulitas arba neseniai buvo atlikta žarnyno operacija.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Jei Jums pasireiškia vidurių užkietėjimas, skausmas ar neįprastos išmatos, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą, kuris, jei reikia, nurodys rektoromanoskopiją. Tokią procedūrą taip pat gali nukreipti onkologas, prokologas, chirurgas. Atlieka savo endoskopą.
Kolorektoskopijoje pasakoja gydytojas-koloproctologas Avanesyan G. R.
Rektoromanoskopija: koncepcija, parengimas, elgesys ir rezultatai
Stačiakampis (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) yra diagnostinis metodas, kuriuo siekiama nustatyti patologinius procesus apatinėje žarnyne (iki 30 cm nuo išangės). Kad būtų užkirstas kelias tam, vyresnio amžiaus žmonės turėtų tai daryti kartą per 5 metus arba dažniau, priklausomai nuo onkologinių procesų rizikos ir ligų. Likusi dalis atliekama pagal indikacijas. Tyrimo metu gydytojas gali atlikti terapines manipuliacijas. Sigmoidoskopijos procedūra laikoma labiausiai informatyvia, saugia ir neskausminga.
Kokia procedūra?
Kad nebijotų būsimo tyrimo, pakanka žinoti, kas yra sigmoidoskopija ir kaip ji vyksta. Diagnostika atliekama naudojant specialų medicinos prietaisą - rektoskop. Tai metalinis arba specialus plastikas, iki 30-35 cm ilgio ir apie 2 cm skersmens, įrengtas mažas fotoaparatas, papildomi lęšiai ir apšvietimo bei oro tiekimo įrenginys.
Šios sistemos dėka, specialistas turi galimybę patikrinti monitoriaus, esančio šalia monitoriaus, vidinį paviršių ir mažą sigmoidinės storosios dalies dalį.
Gauti duomenys gali būti įrašyti ir išsaugoti. Be to, jei gydytojas pastebi gleivinėje bet kokią formaciją, tada, kontroliuojant vaizdo kamerą, jis gali iš karto juos pašalinti.
Pažymėtina, kad vaiko rektoromanoskopiją atlieka specialus vaikų stačiakampis. Taip pat yra vienkartiniai prietaisai.
Kiek laiko trunka ši analizė? Tai priklauso nuo paciento pasirengimo, bylos sudėtingumo, medžiagos paėmimo ir kitų veiksnių. Trukmė gali būti nuo 5 minučių iki pusės valandos.
Kodėl rektoskopija?
Rektosigmoskopija gali būti nustatyta žarnyno sienos būklės diagnozei, taip pat medicininėms manipuliacijoms atlikti. Pirmojo varianto atveju šie patologiniai procesai bus rodikliai:
- dažnas ar stiprus skausmas tam tikroje žarnyno srityje;
- išmatų sutrikimai;
- kraujo buvimas išmatose arba akivaizdus kraujavimas iš išangės;
- infekcinės ligos žarnyne;
- įtarimas dėl naviko procesų;
- lėtiniai uždegiminiai procesai apatinėje žarnyne;
- fistulės
- hemorojus ir kiti.
Jei tyrimas atliekamas medicininiu tikslu, sigmoidoskopijos indikacijos bus tokios:
- polipų pašalinimas;
- pašalinio objekto pašalinimas;
- kraujavimo indo cauterizacija;
- narkotikų taško įvedimas ir pan.
Be to, rektoroskopija gali būti išankstinė procedūra prieš kitus žarnyno tyrimus, tokius kaip kolonoskopija. Jis taip pat leidžia jums atlikti medžiagą tolesniam tyrimui (skalbimas, audinio gabalas).
Kaip pasirengti sigmoidoskopijai?
Pacientai turėtų žinoti, kaip tinkamai pasirengti rektoromanoskopijai, nes tyrimo kokybė, neskausmingumas ir rezultatų patikimumas visiškai priklauso nuo žarnyno paruošimo atsargumo. Prieš 2-3 dienas prieš pradedant tyrimą turite pradėti vartoti dietą. Tai pasakytina ir apie rektoromanoskopiją vaikams ir suaugusiems.
Dieta vadinama „šlako neturinčia“, nes tai reiškia, kad iš dietos produktų, kurie nėra visiškai virškinami, nereikalaujama ilgai virškinti, prisidėti prie didesnio dujų kiekio susidarymo. Taigi, iš meniu, kurį reikia pašalinti:
- miltai;
- ankštiniai augalai;
- gėrimai su dujomis;
- vaisiai ir daržovės;
- riebaus maisto produktai ir kiti.
Šiuo atveju draudžiama kepti maistą, o maistas turi būti mažiausiai 5–6 kartus per dieną.
Prieš diagnozuojant, galite valgyti labai skystus patiekalus (bučinį, sultinį) ir susirinkimo dieną geriau nieko valgyti.
Be dietos, žarnos turi būti visiškai valomos klampomis ar vaistais, pvz., Fortrans, microlax arba duphalac. Paprastai valymo procedūros atliekamos dieną prieš diagnozę.
Išorinės žandikaulio ypatybės
Žarnyno rektoromanoskopija atliekama tiek stacionariniuose, tiek ambulatoriniuose nustatymuose. Antruoju atveju mokymas turėtų būti vykdomas savarankiškai.
Anestezija daugeliu atvejų nenaudojama, nes šis tiesiosios žarnos tyrimas laikomas neskausmingu. Jei yra įtrūkimų, švelnumo ar kitų sunkumų, naudojama vietinė anestezija. Jei pacientas yra labai susirūpinęs, jam gali būti suteikta raminamoji priemonė. Jei asmuo primygtinai reikalauja, ir atliekant atitinkamas sąlygas, gali būti atliekamas tyrimas intraveninės anestezijos metu. Mažų vaikų rutoskopija pagal bendrąją anesteziją.
Prieš atliekant sigmoidoskopiją, gydytojas atlieka pirštų nuskaitymą ir anoskopiją (veidrodį). Išnagrinėjus išangės būklę, kraujagysles, gleivines pereinama prie vaizdo tiesiosios sigmoskopijos.
Korekcinės diagnostikos eiga
Kaip sigmoidoskopija? Pagal protokolą diagnozė yra tokia:
- nusėdęs ant sofos, pacientas prisiima kelio alkūnės padėtį, arba padėtis kairėje pusėje, kai kojos ištrauktos;
- stačiakampis suteptas tam, kad būtų lengviau įvesti specialią sudėtį, ir švelniai švirkščiama į tiesiąją žarną;
- judantis palei žarnyną, gydytojas, jei reikia, išnagrinėja monitoriaus sienas, gamindamas terapines manipuliacijas;
- tuo pačiu metu oras tiekiamas į sulankstytą tiesiosios žarnos paviršių, kad jį išlygintų;
- po patikrinimo, specialistas pašalina proktoskopą iš išangės.
Po to, kai pašalinate prietaisą, pacientas lieka ant sofos, o tada gali eiti namo.
Tyrimų rezultatai
Jei rektoromanoskopijos metu buvo imtasi audinių mėginių tolesniam tyrimui, rezultatas turės būti vėliau. Priešingu atveju gydytojas gali apie juos nedelsdamas pranešti. Jie laikomi neigiamais, jei nėra patologijų. Teigiamas rezultatas rodo, kad yra tiesiosios žarnos pokyčių ir papildomų tyrimų poreikis. Reformoskopija gali būti nustatyta, jei gauto vaizdo kokybė buvo nepakankama (pavyzdžiui, žarnynas nėra gerai išvalytas), arba reikalinga daugiau medžiagos.
Kontraindikacijos
Absoliučią kontraindikaciją sigmoidoskopijos eigai galima laikyti antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Per pirmuosius 3 mėnesius tai gali būti padaryta, tačiau atsargiai, kai gresia persileidimas (tai gali lemti klizma).
Kas mėnesį sigmoidoskopija nėra kontraindikuotina. Tačiau, jei pacientas yra sumišęs ir sumišęs, tuomet galima diagnozuoti kitą menstruacinio ciklo dieną. Be to, kai kurie ekspertai nerekomenduoja atlikti mėnesinių tyrimų dėl gimdos infekcijos pavojaus.
Santykinės kontraindikacijos apima stiprią žarnyno susiaurėjimą, prastą žmonių gerovę, taip pat ūmines uždegimines sąlygas (pvz., Analinis skilimas, hemorojus). Stabilizuojant galima atlikti rektoriaus procedūrą. Ekstremaliais atvejais jis tampa švelniu būdu.
Kita santykinė kontraindikacija yra paciento rentgenograma virškinimo trakto organams, naudojant kontrastą, barį. Mažos šio junginio liekanos žarnyne gali sukelti iškraipytą vaizdą. Todėl tarp šių diagnostikos metodų reikia imtis bent savaitės.
Ką daryti po rektoskopijos?
Paprastai po sigmoidoskopijos žmogus jaučiasi gerai ir palieka diagnostikos kambarį. Jei buvo panaudota anestezija ar raminamieji vaistai, geriausia pasikviesti lydinčius žmones.
Atsižvelgiant į prieš dietą, švarią žarnyną ir mechaninį sužalojimą diagnostikos procese, po rektoroskopijos nebūtina nedelsiant užsikimšti riebiu, aštriu ar sunkiu maistu.
Geriausia laikytis lengvos dietos 2-3 dienas. Norėdami užkirsti kelią vidurių užkietėjimo atsiradimui, reikia gerti daug skysčių, galite daryti gimnastiką. Net trumpas pėsčiomis padės atkurti judrumą. Negalima pamiršti, kad visiškai normalizuoti žarnyną gali prireikti maždaug savaitės.
Galimos komplikacijos
Toks tyrimas yra saugus sveikatai, tačiau teoriškai, vykdant tokį tyrimą, gali atsirasti komplikacijų, pvz., Žarnos sienelės pažeidimas, infekcija, laivo plyšimas ir kt. Komplikacijos taip pat gali atsirasti po to, kai buvo paimtas audinio gabalas.
Jeigu po keleto dienų po diagnozės pasireiškia ar blogėja šie simptomai, turite kreiptis į gydytoją:
- temperatūra;
- stiprus pilvo skausmas;
- kraujo išmatos ar kraujavimas;
- pykinimas
Pūslinimas ar silpnas skausmas gali pasireikšti 1-2 dienas, bet tada praeiti be tinkamo gydymo.
Apie tai, kas tai yra - sigmoidoscopy ir kaip ji perduodama, galite rasti daugybę atsiliepimų internete. Žmonės reaguoja į diagnostiką skirtingai. Dauguma nurodo neskausmingą, bet diskomfortą. Kai kurie iš jų pastebėjo problemų, susijusių su išmatomis. Visi vartotojai pabrėžia būtinybę ir informacinį turinį.
Kaip yra žarnyno sigmoidoskopija ir kaip pasirengti tiesiosios žarnos tyrimui?
Žarnyno ligų atveju tiksli diagnozė gali būti atlikta tik naudojant endoskopinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra sigmoidoskopijos procedūra, leidžianti apžiūrėti apatinės storosios žarnos dalies vidinį paviršių.
Šis diagnostinis metodas laikomas tiksliausiu ir informatyviausiu, ir skiriamas daugeliui pacientų, kurie atvyksta į prokologą, kuriam būdingi skundai. Kaip atliekamas tyrimas, kokio preliminaraus pasirengimo reikia ir kas parodo šią procedūrą?
Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?
Rektoromanoskopija yra apatinės žarnos endoskopinio tyrimo procedūra, vizualiai tikrinant jų vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą. Šis metodas yra kuo tikslesnis ir patikimesnis ir naudojamas kaip privalomas kiekvieno proktologinio tyrimo komponentas. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidinės žarnos būklę 35 cm atstumu nuo išangės.
Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad pacientai, kuriems rektomanoskopija būtų atliekama kartą per metus, būtų gydomi visiems vyresniems nei 40 metų pacientams, kaip piktybinių tiesiosios žarnos navikų profilaktikai. Tyrimas gali nustatyti net mažus navikus, kurie negali aptikti kitų diagnostikos metodų.
Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienų būklę ir jų savybes, tokias kaip spalva, elastingumas, reljefas, tonas, kraujagyslių modelis. Procedūra leidžia nustatyti patologinius pokyčius ir mažus navikus. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą.
Rectoromanoscope: kas tai yra įrenginys?
Rectoromanoscope yra tuščiaviduris metalinis vamzdis su apšvietimo įtaisu gale ir oro tiekimo sistema. Komplekte yra keletas skirtingo skersmens vamzdžių (10 mm, 15 mm, 20 mm) ir skirtingų ilgių. Ištirti žarnyno paviršių iš vidaus naudodami specialius optinius okuliarus. Proktoskopas leidžia ne tik apžiūrėti žarnyną, bet ir atlikti keletą manipuliacijų:
- Pašalinti polipus
- Biopsija (audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui)
- Pašalinkite svetimkūnius
- Padarykite neoplazmų elektrokaguliaciją (cauterizaciją)
- Kraujavimas kraujagyslėse
Tyrimams gali būti naudojami ir standūs, ir lankstūs endoskopiniai prietaisai. Kontroliuojant rektoromanoskopą dažnai atliekama ne tik tyrimo procedūra, bet ir minimaliai invazinės chirurginės procedūros.
Kam yra nurodyta sigmoidoskopijos procedūra?
Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos patologijoms būdingi simptomai. Koloproctologas užsakys tyrimą, jei pacientas turi šiuos skundus:
- Skausmas anorektiniame regione
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu
- Sunkumai ir diskomfortas išmatose
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (hemorojus)
- Iškrovimas iš išangės kaip pūliai arba gleivės
- Anusų ir neužbaigto žarnyno ištuštinimo svetimkūnio pojūtis
- Jei įtariate žarnyno vėžį
- Su lėtiniu hemorojus ir uždegiminė žarnyno liga
Dažnai procedūra yra nustatyta kaip profilaktinis metodas, siekiant nustatyti piktybinius navikus, ypač vyresniems nei 40 metų asmenims. Remiantis šia apklausa galima nustatyti tiesiosios žarnos skilimus, opinį kolitą, proctosigmoiditą, distalinės žarnos vystymosi anomalijas, polipus, navikus ir kitas patologines struktūras.
Kontraindikacijos
Iš tiesiosios žarnos tyrimai sigmoidoskopijos metodu yra neskausminga ir paprasta procedūra. Ji neturi jokių kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama dėl medicininių priežasčių atidėti ir skiriama tik po konservatyvaus gydymo kurso. Tyrimas atidedamas, jei pacientui diagnozuojama:
- Ūmus analinis skilimas
- Žarnyno liumenų susiaurėjimas
- Masinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Ūmus uždegiminis procesas pilvo ertmėje (ypač peritonitas)
- Ūmus paraproctitas
- Plaučių ir širdies nepakankamumas
- Psichikos sutrikimai
- Bendra sunki būklė
Tokiais atvejais sprendimą dėl procedūros tinkamumo sprendžia gydytojas. Jei reikia skubaus nagrinėjimo, manipuliacijos atliekamos vietine anestezija.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Procedūra reikalauja privalomo išankstinio mokymo, kuris turėtų prasidėti prieš dvi dienas. Ji privalo įvykdyti tam tikras būtinas sąlygas, būtent laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnyną.
Prieš dvi dienas iki numatyto tyrimo maisto produktai, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos proceso, neturėtų būti įtraukti į mitybą. Tai ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės ir kai kurie grūdai (avižiniai, soros, miežiai). Būtina atsisakyti juodos duonos, miltų ir konditerijos gaminių, mėsos ir riebalų rūšių žuvų, gazuotų gėrimų, alkoholio. Leidžiama valgyti virtų mėsos ir liesos žuvies, gerti žalią ir žolelių arbatą, valgyti rūgštų pieno gėrimų. Meniu galite įtraukti kviečių duonos krekerius, sausus sausainius, ryžius ar manų kruopą.
Prieš tyrimą jie pradeda valyti žarnas. Yra keli aukštos kokybės žarnyno paruošimo būdai:
Valymo klizma
Rekomenduojame įvesti klizmą vakaro išvakarėse ir prieš tyrimo dieną. Vakare klizma padedama du kartus per vieną valandą, kiekvieną kartą pilant 1-1,5 litrų šilto vandens į žarnyną.
Ryte procedūra kartojama du kartus, kol skalbiniai bus švarūs.
Valymo vidurius
Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijos tyrimui atliekamas su Fortans. Jei tokio tipo vidurius sunku toleruoti, galite jį pakeisti panašiais vaistais (Fleet, Lavacol).
Vienas „Fortrans“ vaisto paketas turi būti atskiedžiamas vienu litru šilto virinto vandens ir gerti tirpalą lėtai. Laxative pradeda veikti per valandą. Vakare reikia išgerti 4 litrus tirpalo. Jei šį tūrį sunku įveikti, galite padalinti vaistą ir gerti 2 litrus tirpalo vakare ir 2 litrus ryto. Paskutinis vidurių užkietėjimas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš procedūrą.
„Microlax“ paruošimas
Tai vaistas nuo vidurių, naudojamas tiesiai. Jis tiekiamas specialiuose vamzdeliuose. Vakare rekomenduojama į išangę įvesti du vaisto mėgintuvėlius su 20 minučių intervalu. Ryte pakartokite procedūrą.
Tyrimo išvakarėse pietūs turėtų būti visiškai šviesūs, vakarienė turi būti išmesta. Galite gerti silpnai žalios arbatos ir geriamojo vandens. Prieš pradedant procedūrą, koloprotologas turėtų paaiškinti paciento savybes ir įspėti apie visus niuansus. Taigi, įvedus rektoskop, pacientas gali pajusti norą išmatuoti.
Šiuo metu būtina giliai ir lėtai kvėpuoti. Žarnyno ištempimas gali sukelti spazinius susitraukimus, o oro pūtimas į lygius žarnyno raukšles sukelia tam tikrą diskomfortą. Pacientas turi žinoti visus šiuos dalykus.
Tyrimo technika
Prieš pradedant tyrimą, pacientas prašo pašalinti apatinius drabužius ir apatinius drabužius. Tada jis yra ant sofos „gulėti ant šono“ arba kelio alkūnės padėtyje. Kelio alkūnės padėtis yra daug labiau pageidautina, nes šiuo atveju pilvo sienelė šiek tiek sumažėja ir palengvina vamzdžio ištraukimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Žarnų rektoromanoskopija pradeda veikti tik po to, kai gydytojas atliks skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą.
- Rektoromanoskopo vamzdelis yra išteptas vazelino aliejumi ir švelniai įkištas į išangę iki 4-5 cm gylio, po to pacientas raginamas įtempti, kaip žarnyno judėjimo metu, ir giliai į priekį.
- Tuomet pašalinamas obturatorius, įterpiamas optinis okuliaras ir vidinis paviršius apžiūrimas vizualiai, skatinant vamzdį, kad jis neatsiliktų nuo žarnyno sienos.
- Tuo pačiu metu jie pradeda siurbti orą, ištiesinti raukšles ir vairuoti prietaisą griežtai išilgai žarnyno liumenų.
- Jei peržiūrą trukdo žarnyno turinio liekanos, okuliaras pašalinamas, į instrumento mėgintuvėlį įdedamas medvilnės tamponas ir išvalomas žarnyno liumenas. Sunkiais atvejais, kai yra gleivių, kraujo ar pūlingos iškrovos, jie pašalinami elektriniu siurbliu.
- Jei reikia, galite pašalinti mažus polipus, naudodami rectoromanoscope. Norėdami tai padaryti, į prietaiso mėgintuvėlį įkišamas koaguliacijos kilpas, kuris naudojamas neoplazmui sumažinti ir polipui pašalinti. Ateityje jis siunčiamas histologiniam tyrimui.
- Ištyrus žarnyno sienas ir iš įtartinų sričių paimtas audinio gabalas (biopsija), prietaisas yra kruopščiai pašalintas.
Šioje apklausoje pasibaigia gana daug laiko. Kai patyręs prokologas atlieka įgūdžius, procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Gydytojas turi mokėti veikimo metodus ir būti atsargus, kai įdedamas prietaisas ir vidinės manipuliacijos. Pasak pacientų, sigmoidoskopija yra lengvai toleruojama, dėl to, kad į žarnyną tiekiamas oras, pasireiškia tik lengvas diskomfortas, ir labiau jaučiasi kaip klizma.
Jo trukmė yra tik 5-7 minutės, šiuo metu pacientui svarbu atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu specialistas turi būti ypač atsargus, kad nepraleistų galimų žarnų perforacijos simptomų. Jei procedūra buvo atlikta kelio alkūnės padėtyje, tuomet po jo nutraukimo pacientui rekomenduojama keletą minučių gulėti ant nugaros. Tai daroma siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos.
Rektomanoskopija
Viešosiose medicinos įstaigose prokologas šią procedūrą vykdo nemokamai. Privačiose specializuotose klinikose rektoromanoskopijos kaina gali skirtis ir priklauso nuo medicinos centro lygio ir koloprotologo kvalifikacijos.
Vidutiniškai procedūros kaina yra apie 2 000 rublių. Svarbu, kad pacientas surastų patyrusį ir aukštos kvalifikacijos specialistą, kuris atliktų kokybišką tyrimą ir nepraleistų mažiausių neigiamų pokyčių.
Galimos komplikacijos
Vienintelė komplikacija, kuri gali pasireikšti procedūros metu, gali būti žarnyno perforacija. Tačiau pagal statistiką tai atsitinka labai retais atvejais. Žarnyno sienelės plyšimas yra įmanomas tik esant neprotingiems veiksmams ir netinkamai atlikus procedūrą. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti.
Kvalifikuotas prokologas niekada neleis tokiai komplikacijai, atliks procedūrą pagal visas taisykles ir garantuos visišką saugumą. Gydytojas turi paskirti procedūrą, jis atsižvelgs į paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir kitas ligas.
Atsiliepimai apie sigmoidoskopiją
Peržiūrėkite №1
Rektoromanoskopija turi būti atliekama reguliariai, nes jau seniai sergėjau chroniškais hemorojus, kuriuos apsunkina tiesiosios žarnos skilimas. Periodiškai ji tampa sunkesnė ir atsiranda nemalonių simptomų: skausmas, kraujavimas, niežulys.
Aš visada tai darau tame pačiame medicinos centre, kuriame yra įrodytas specialistas. Tarnyboje viskas visuomet yra sterili, jie suteikia vienkartinius apatinius drabužius, o požiūris yra labai dėmesingas. Geriau aš duosiu 1500 rublių, nei stumsiu linijas valstybinėje klinikoje.
Procedūra yra neskausminga, tik šiek tiek nemalonus, ypač kai į orą pumpuojamas oras. Bet tai trunka ilgai, galite kentėti. Šį kartą gydytojas rado nedidelį polipą ir iš karto pasiūlė jį pašalinti. Viskas buvo padaryta per rectoromanoscope. Iš anksto surengta vietinė anestezija, nesijaučiau skausmo. Tada, kai po manipuliacijos, jaučiausi šiek tiek degančio pojūčio ir niežulio išangėje. Bet netrukus viskas išėjo. Polipas buvo pašalintas ir nedelsiant išsiųstas į tyrimą. Rezultatas jau buvo gautas, švietimas yra geras, todėl džiaugiuosi, kad viskas išsivystė.
Patikrinkite numerį 2
Neseniai ji pradėjo jausti skausmą išangėje ir kai kuriuos iškilimus, kurie trukdė ištuštinti. Netrukus pastebėjau kraujo išvaizdą išmatose. Aš eidavau į polikliniką prokologui, tačiau yra tokių linijų ir rekordas prieš mėnesį. Turėjau eiti į privatų specialistą. Gydytojas paaiškino, kaip pasirengti tyrimui.
Aš gėrau Fortrans vidurius, nes bijau daryti klizmą. Iš išangės, ir viskas skauda, ir net šie kraujavimas. Narkotikai tikrai bjaurus, jis turi tokį saldų skonį. Jau po antrojo stiklo jaučiausi serga. Išgelbėta citrina. Gerkite stiklą, čiulpia citriną. Ir tai būtų pasukusi į vidų. Vakare jis nugalėjo tik 2 litrus tirpalo, kitas 2 gėrė ryte. Bet gerai išvalyta.
Ji baisiai bijojo šios procedūros, ir tai buvo gėdinga, kad aš niekada nebuvo taip išnagrinėta. Bet gydytojas patikino, visi pasakė. Procedūros metu jis paaiškino, ką jis daro, kada kvėpuoti ir kada kentėti. Tai buvo šiek tiek skausminga, nes viduje viskas buvo uždegusi, bet jūs galite ją toleruoti. Procedūra trunka ilgai. Tada gydytojas paskyrė reikiamus vaistus, dabar man gydomi.
Apibendrinant, žiūrėkite, kaip daroma sigmoidoskopija:
Kaip pasirengti tiesiosios žarnos sigmoidoskopijai?
Žarnyno tiesiosios žarnos poslinkis (rektoskopija) yra tiesiosios žarnos gleivinės, analinio kanalo ir apatinės sigmoidinės gaubtinės dalies tyrimas. Jis gaminamas naudojant specialų medicinos prietaisą - rektoskop.
Rekomenduojama atlikti ligų prevencijos procedūrą, skausmingą pojūtį išmatose, hemorojus arba diskomfortą išangėje.
Sigmoidoskopijos procedūra rodo žarnyno ligas, opinį kolitą, proctosigmoiditą, navikus ir kitas patologijas.
Kaip procedūra?
Rektoromanoskopija atliekama klinikoje ir trunka apie 5-7 minutes:
- Pacientas visiškai nusirengia po diržu ir sėdi ant sėdynės kelio alkūnės padėtyje. Ši pozicija yra tinkamiausia naudoti proctoscope.
- Gydytojas atlieka tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą.
- Tada proctoscope vamzdis su obturatoriumi yra išteptas specialiu gelu ir 4-5 cm įšvirkščiamas į tiesiąją žarną.
- Obturatorius pašalinamas, o okuliarą ir stačiakampį paliekama toliau.
- Išsamesniam gleivinės raukšlių tyrimui specialistas stumia orą į žarnyną su proktoskopu prijungtu prietaisu.
Po išsamaus patikrinimo ir pašalinimo medžiagos analizei, instrumentas kruopščiai pašalinamas iš tiesiosios žarnos. Ši procedūra laikoma užbaigta. Gydytojas rašo išvadą pacientui ir skiria paskyrimus priklausomai nuo tyrimo rezultatų.
Rektoromanoskopija arba kolonoskopija?
Rektoromanoskopija ir kolonoskopija yra du diagnostiniai tyrimai, atliekami naudojant specialius įrankius, kurių tikslas - ištirti žarnyno būklę.
Skirtumas tarp kolonoskopijos ir rektoromanoskopijos priklauso nuo naudojamos įrangos, kuri skiriasi savo funkcinėmis savybėmis, todėl tiriamoje srityje yra skirtumų.
Koks skirtumas tarp procedūrų: stačiakopija - diagnostinis metodas, įvertinantis tiesiosios žarnos būklę ir sigminio storosios žarnos distalinę dalį. Ir kolonoskopija, specialistas, be šių žarnyno sričių, gali papildomai tikrinti beveik visą dvitaškį.
Kas geriau - gydytojas nusprendžia, priklausomai nuo paciento problemų. Rektoskopija bus pakankama kasdieniam tyrimui, ir jei yra įtarimų dėl sunkių ligų, abu tyrimai dažnai yra nustatomi vienu metu.
Pasirengimas tyrimui
Prieš procedūrą pacientui reikia šiek tiek pasirengti rektoromanoskopijai namuose.
Kad tinkamai pasiruoštumėte, turėtumėte vadovautis paprastomis rekomendacijomis - stebėti specialią mitybą ir išvalyti žarnyną (klizmą ar vaistą), nes tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu.
Mityba prieš sigmoidoskopiją:
- Prieš dieną, prieš pradedant procedūrą, reikia tęsti šlaką.
- Nevalgykite kepinių, grūdų, daržovių, vaisių, ankštinių augalų.
- Prieš eidami miegoti ant egzaminų išvakarėse, turėtumėte praleisti vakarienę, galite tik arbata.
Paruošimas su klizma atliekamas vakare prieš procedūrą ir ryte, prieš 2 valandas. Enemos atliekamos švariam vandeniui.
Pakeiskite valymo klizma gali paruošti Fortrans ar Mikrolaksom. Narkotikų vartojimo metodas išsamiai aprašytas prie jų pridedamose instrukcijose.
Algoritmo paruošimas naudojant Fortrans:
- 2 paketėliai iš produkto atskiedžiami 3 litrų švaraus šilto vandens.
- Paimkite viduje prieš patikrinimą per dieną.
Šie vaistai švelniai išvalo išmatų masę ir beveik neturi jokių šalutinių poveikių.
Ar tai skauda?
Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirta sigmoidoskopija, įdomu, ar jis yra skausmingas ir gali būti verta gerti kažką, kad jausmą būtų galima palengvinti?
Reikia nedelsiant pasakyti, kad kartu su kitais diagnostiniais metodais ši procedūra yra saugi ir neskausminga. Kartais pacientams gali pasireikšti lengvas diskomfortas, atsirandantis į orą patekus į orą.
Po tyrimo pacientai dažnai patvirtina, kad rektoskopija nėra skausminga, o jų baimės ir baimės pasirodė esančios netinkamos.
Inspekcijai nereikia anestezijos. Anestezijos metu sigmoidoskopija atliekama tik mažiems vaikams.
Rektoromanoskopija vaikams
Vyresnio amžiaus vaiko rektoromanoskopija atliekama tuo pačiu principu kaip ir suaugusiam. Maži vaikai tiriami pagal bendrąją anesteziją nugaroje.
Tuo pačiu metu specialioji vaikų rektoskopija naudojama kaip vaikų priežiūros priemonė, kurioje pateikiami įvairaus dydžio keičiamieji vamzdžiai ir įrankiai endoskopinėms manipuliacijoms.
Ar tai menstruacijų metu?
Paprastai gydytojai rekomenduoja atlikti patikrinimą savaitę prieš menstruacijų pradžią arba iš karto po jų užbaigimo.
Tačiau vis dar įmanoma padaryti sigmoidoskopiją menstruacijoms menstruacijos nėra griežta priežastis neatlikti tyrimo.
Be to, šio metodo diagnozavimo rezultatas priklauso nuo menstruacinio ciklo fazių. Kai menstruacijų metu atliekama rektoskopija, geriau matyti violetines-cianozines ir cistines formacijas, taip pat polipusį kraujavimą iš žarnyno gleivinės. Todėl kartais patartina atlikti tyrimus menstruacijų metu.
Ar galiu pastoti?
- Nėščia sigmoidoskopija gali būti atliekama tik gavus gastroenterologo ir endoskopo pritarimą.
- Tokiu atveju patikrinimas yra griežtai nerekomenduojamas nuo 2 nėštumo trimestro.
- Procedūra gali būti vykdoma tik tuo atveju, jei nauda motinai viršija pavojų vaikui.
Paslaugos kaina
Viešosios klinikos šią procedūrą atlieka nemokamai. Privačiose klinikose rektoromanoskopijos kaina skiriasi ir priklauso nuo miesto ir medicinos centro paslaugų lygio, taip pat nuo prokologo kvalifikacijos.
Patikrinimo kaina svyruoja nuo 1800 iki 3500 rublių, o vidutinė kaina yra 2000 rublių.
Svarbu, kad pacientas surastų kompetentingą ir patyrusį specialistą, kuris galėtų atlikti kokybišką diagnozę ir užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms.
Pacientų apžvalgos
Julija: „Tai paprastai neskausmingas procesas, nors ir šiek tiek nemalonus, ypač kai oras pumpuojamas per vamzdelį. Na, tai nėra ilgas, todėl toleruojamas. "
Denisas: „Bažnyčioje jis padarė rektoromanoskopiją, davė 2 000. Iš esmės jis nesugadino, jūs esate gydytojo kabinete apie 5 minutes ir viskas yra nemokama. Pasiruošimas man buvo sunkesnis - 2 dienos po dietos ir 2 klizma. Kažkas skundžiasi dėl to, kad žarnyną sudrebina - aš nežinau, jie man to nepadarė, o po tyrimo nebuvo diskomforto. “
Irina: „Nenorėjau pasiruošti šiam tikslui - turėjau gerti 2 litrus skonio skysčio, + vaistas dirbo tik po 5 valandų. Visas rytas praleido tualete. Pati procedūra nesukelia skausmo, tik gydytojui buvo nepatogu stovėti kelio alkūnės padėtyje. Na, specialūs patalynė suteikia. Ir šis procesas truko apie tris minutes. “
Žarnyno rektoromanoskopija - kas tai yra diagnostinis tyrimas?
Žarnyno ligų atveju pacientas turi spręsti įvairias gana nemalonias endoskopines procedūras. Dažniausiai jie gali lengvai paaiškinti: rectoromanoscopy, kas tai yra, ko tikėtis iš tokio manipuliavimo ir kokios gali būti pasekmės. Na, tiems, kurie pirmą kartą lanko prokologą, būtų gerai iš anksto suprasti tokius klausimus.
Kas yra sigmoidoskopija: bendra informacija, metodas ir paskirtis
Žarnyno stačiakampio skausmas yra endoskopinis tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos tyrimas. Per manipuliaciją galima apžiūrėti iki 20-25 cm ilgio apatinį žarnyno traktą, endoskopinį tyrimą atliekant specialiu instrumentu - stačiakampiu.
Anoskopija ir rektoromanoskopija yra privalomi proktologiniai tyrimai. Rektoromanoskopija yra labai populiari procedūra, nes ankstyvoje stadijoje ji atskleidžia įvairias formacijas, esančias apatinėje virškinimo trakto dalyje. Be to, šis manipuliavimas gali siekti kitų tikslų:
- pašalinkite pašalinį daiktą iš žarnyno (mažos žaislų dalys, kaiščiai, mygtukai);
- pašalinti mažus navikus (polipus);
- imtis biologinių medžiagų iš įtartinų sričių tolesniam histologiniam tyrimui;
- krešėti kraujagysles, kad sustabdytų kraujavimą.
Pacientai, vyresni nei 40 metų, kurie yra specialioje rizikos grupėje, proctologai rekomenduoja atvykti į rektoromanoskopiją bent 1 kartą per metus. Ši diagnostinė manipuliacija leidžia aptikti kolorektalinį vėžį ankstyvoje stadijoje.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Rektoromanoskopija nurodoma, kai yra šie simptomai:
- anorektinis skausmas;
- diskomfortas išmatose ar netrukus po jo;
- dažni žarnyno judesiai, kurie nesuteikia pasitenkinimo, ir noras kartojamas dar kartą;
- defektas, nereguliarus žarnyno judėjimas, kuris gali pakisti su viduriavimu;
- kraujavimas iš hemorojus;
- didelė pūlinga ar gleivė iš išangės.
Rektoromanoskopija yra svarbi hemorojus, tiesiosios žarnos uždegiminius procesus ir įtariamą vėžį. Ši procedūra taip pat reguliariai skiriama vaikams. Pediatrinėje praktikoje procedūra leidžia nustatyti šias patologijas:
- Krono liga (lėtinė virškinimo trakto liga, uždegiminio pobūdžio, kartu su granulomų formavimu);
- opinis kolitas, nespecifinis (storosios žarnos gleivinės uždegimas, susijęs su sutrikusi imuninė reguliacija);
- ūminis ir lėtinis proctosigmoiditas (apatinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos dalies uždegimas);
- apatinės storosios žarnos dalies anomalijos;
- gerybiniai arba piktybiniai navikai.
Absoliutus kontraindikacija sigmoidoskopijai atlikti gali būti tik vienas dalykas - ūminis analinio kanalo susiaurėjimas, kuris neleidžia įvesti endoskopinės įrangos. Be to, yra tokios procedūros apribojimų:
- siauras ir ilgas angos gleivinės defektas ūmaus etapo metu;
- žarnyno liumenų susiaurėjimas, sukeliantis evakuacijos funkcijos pažeidimą;
- sunkus kraujavimas iš išangės;
- ūminiai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje, įskaitant pilvaplėvės uždegimą;
- surasti psichiatru registruotą pacientą;
- sindromas, kurį sukelia dekompensuota miokardo disfunkcija;
- plaučių sistemos nesugebėjimas palaikyti normalios kraujo dujų sudėties;
- adrectal abscesas;
- kritinė paciento būklė.
Rektoromanoskopija nėštumo metu atliekama per pirmąjį trimestrą, gavus gastroenterologo ir endoskopo pritarimą, tačiau ji nerekomenduojama antrajame ir trečiame trimestre.
Kaip parengti: paciento veiksmų algoritmą
Žarnyno rektoromanoskopija atliekama tik po ypatingo kruopščio paruošimo, kuris paprastai trunka 2-3 dienas. Šiuo laikotarpiu pacientas laikosi šlako neturinčių dietos principų: teikia pirmenybę lengvai virškinamiems produktams, kurie nesukelia didesnio dujų susidarymo.
Prieš dieną sigmoidoskopija, galite valgyti tik lengviausią maistą, o vakarienė turėtų būti visiškai atsisakyta. Be to, naudojant klizma žarnyno valymas turėtų būti atliekamas vakare prieš procedūrą ir ryte, 2 valandas prieš jį. Enemos kartojasi tol, kol išvalomas švarus vanduo. Klasikinius klizmas gali būti pakeistas naudojant farmacines vidurius ar mikrobangus.
Medicininiai ir diagnostiniai tyrimai
Pasirengimas procedūrai gali pareikalauti, kad pacientas atliktų keletą bandymų:
- bendrasis klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
- paslėptų kraujo aptikimas išmatose;
- bakteriologinės analizės;
- koagulograma;
- hepatito, ŽIV ir sifilio tyrimai.
Tačiau tai nėra privalomas tyrimas ir yra paskirtas prokologo nuožiūra.
Kokie yra pasirengimo vaikams ypatumai
Rektoromanoskopija vaikams paprastai atliekama ir po paruošimo. Eels klizma virinto vandens 50-150 ml. Prieš tyrimą 1 valandą ir pusvalandį atliekama klizma, po to įvedamas tiesiosios žarnos vamzdis naujagimiams su šoninėmis angomis.
Senesni vaikai turi šiek tiek kitokią mokymo programą. Jų klizma vakare egzaminų išvakarėse ir manipuliavimo dieną - 1,5-2 valandos. Skysčio tūris yra 300-700 ml. Ir pusvalandį prieš planuojamą rektoromanoskopiją jie papildomai taip pat įdedami į garų vamzdį su šonine anga.
Tačiau atsižvelgiama į tai, kad, jei pernelyg kruopščiai išvalysite švarų skalbimo vandenį, tai gali iškreipti rezultatus. Pavyzdžiui, nespecifinio opinio kolito atveju daugybė plovimo dideliu kiekiu vandens nėra atliekami taip, kad nebūtų iškreipta klinikinė nuotrauka.
Kaip atliekama sigmoidoskopija
Manipuliavimas vykdomas proktologijos biure. Po išankstinio pirštų tyrimo įvedamas specialus įtaisas. Proktoskopo vamzdžio skersmuo paprastai yra 2 cm, prietaiso vamzdelis yra apdorojamas vazelinu ir švelniai įkištas į išangę. Proktologo veiksmų algoritmas apima šiuos punktus:
- Proktoskopo mėgintuvėlis stumiamas 5 cm, o pacientas raginamas stumti, o tai leidžia prietaisą judėti giliai į žarnyną.
- Ištraukiamas obturatorius ir įdėtas okuliaras, o vamzdis yra išvengiamas, kad būtų išvengta žarnos sienelės.
- Tuo pačiu metu oras pumpuojamas, kad išlygintų raukšles ir geriau patektų į žarnyno liumeną.
- Praėjus 10–15 cm ilgio vamzdžiui, endoskopas pasiekia sritį, kurioje tiesiosios žarnos eina į sigmoidą (sudėtingas plotas). Šiuo metu pacientas kviečiamas kuo labiau atsipalaiduoti.
- Jei aptinkamas žarnyno kiekis, optinis prietaisas pašalinamas ir gleivinė išvaloma medvilnės tamponu. Ir jei yra pūlingas ar kraujas, gali prireikti elektrospiratoriaus.
- Jei patikrinimo metu buvo aptikti polipai, tada jie gali nedelsdami atlikti polipomiją su koaguliacijos kilpa. Be to, endoskopiniai instrumentai naudojami biologinės medžiagos rinkimui tolesniems naviko ląstelių tyrimams.
Po visų būtinų manipuliacijų prietaisas yra kruopščiai ištrauktas.
Ar tai skauda
Kai pacientai pirmiausia vyksta į tokią procedūrą, jie pirmiausia domina, ar tai skausminga. Kartu su kitais proktologiniais tyrimais ši procedūra yra vidutiniškai skausminga ir sukelia daugiau diskomforto nei skausmas.
Išgėrus tiesiosios žarnos sigmoidoskopiją, daugelis pacientų patvirtina, kad viskas nėra tokia baisi, kaip jie įsivaizdavo. Ši procedūra nėra maloniausia, tačiau tinkamas suaugusysis gali jį lengvai atlaikyti. Įvairiais būdais proceso pojūčiai primena, kaip atlikti klizmą.
Kiek laiko užtrunka
Standartinis studijų laikas trunka apie 7 minutes. Tačiau priklausomai nuo užduočių (biopsijos medžiagos paėmimas, polipo pašalinimas), manipuliavimas gali užtrukti ilgiau. Išgėrus proctoskopą, pacientui gali prireikti nuo 5 iki 30 minučių atsigauti.
Kaip dažnai galite tai padaryti
Kaip dažnai reikia atlikti šią procedūrą konkrečiam pacientui, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas. Rektoromanoskopija gali patvirtinti diagnozę ir, jei reikia, gali būti atliekama kas 3-6 mėnesius, kad būtų galima stebėti terapijos veiksmingumą. Pacientai, linkę į hemorojus, kaip prevencinė priemonė, šią procedūrą rekomenduojama kasmet.
Ar galiu atlikti anesteziją
Paprastai skausmą malšinantys vaistai nenaudojami sigmoidoskopijos metu. Tačiau kūdikiams, jaunesniems nei 12 metų, taip pat esant rimtoms terapinėms manipuliacijoms, procedūra gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Suaugusiųjų sigmoidoskopija atliekama narkotikų miego būsenoje retais atvejais, kai tiesiosios žarnos tyrimas yra ypač būtinas, tačiau sukelia stiprų skausmą (stenozę, pernelyg didelį žarnyno kraujavimą, analinį skilimą). Bet kadangi šio manipuliavimo laikymasis trunka ilgai, jis gali būti toleruojamas be anestezijos.
Kas rodo sigmoidoskopiją
Sigmoidoskopijos procedūra leidžia gydytojui nustatyti:
- žarnyno sienų būklė;
- apatinio virškinimo trakto veikimas;
- svetimkūnių buvimas;
- navikai;
- įtrūkimai, randai, hemorojus;
- tiesiosios žarnos ir kitų patologijų prolapsas.
Po patikrinimo, gydytojas pateikia išsamią išvadą. Dekodavimas apima sigmoido ir tiesiosios žarnos sienų ir liumenų būklės aprašą, kai nustatomi nauji navikai, jų dydis ir struktūra.
Sigmoidoskopijos rezultatai gali būti netikslūs dėl šių priežasčių:
- Blogas žarnyno valymas išmatose;
- savaitę prieš sigmoidoskopiją buvo atlikta bario irrigoskopija;
- sutrinkite žarnyno sienelės iškyšas;
- neseniai atlikta apatinių virškinimo trakto operacija.
Kai kuriais klinikiniais atvejais pacientui skiriama kolonoskopija po sigmoidoskopijos.
Galimos komplikacijos
Po manipuliavimo sunkiomis komplikacijomis retai pasitaiko, jei sigmoidoskopiją atliko patyręs specialistas. Tačiau jei tokia procedūra atliekama neteisingai, pacientai po tyrimo gali turėti tokias pasekmes:
- Kraujavimas iš išangės, kuris gali atsirasti dėl audinių sužalojimo, audinio fragmento surinkimas histologiniam tyrimui arba polipų pašalinimui.
- Žarnyno instrumentinis perforavimas, kurį sukelia aštrūs proctoskopo judesiai.
- Polipų pašalinimas, kurį lydi židinio nekrozė su tolesniu sienos perforavimu (24–48 val. Po sigmoidoskopijos). Tokia perforacija iš pradžių gali atsirasti tarp tinklinio audeklo lapų ir po to atidaryti į pilvaplėvės ertmę.
- Skausmo atsiradimas žarnyne po procedūros gali būti dėl audinių tempimo instrumentų įdėjimo metu ir oro įpurškimo.
Jei pacientas turi visus perforacijos požymius, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas ir turėtų būti atliekama chirurginė intervencija. Jei pacientas skundžiasi dėl spazmų ar padidėjusio vidurių pūtimo, jums reikės palaukti kelias dienas, kol žarnyno būklė savaime ne normalizuosis.
Rektoromanoskopija yra svarbi diagnostikos procedūra, leidžianti anksti nustatyti įvairias pavojingas sąlygas. Pirmą kartą bandant visiškai atlikti tokį tyrimą, prieš procedūrą, pacientas turi paruošti žarnyną kokybiškai ir turėti gerą psichikos požiūrį.