Kūdikio širdies ritmas yra ryškus jo fizinės sveikatos rodiklis. Standartai nustato priimtinus pulso rodiklius pagal amžių. Jei ramioje būsenoje šis rodiklis nukrypsta viena ar kita kryptimi, būtina nedelsiant parodyti vaikui gydytoją, kad būtų išvengta sunkių ligų atsiradimo.
Vaikų pulsas ir tolerancijos
Poilsiui, širdies susitraukimų dažnis (HR) jaunam vaikui yra daug didesnis nei paaugliams ar suaugusiems. Taip yra dėl įgimto širdies raumenų silpnumo ir norint pumpuoti reikiamą kraujo tūrį, jis turi būti sumažintas daug dažniau. Kai vaikas senėja, pulso rodikliai palaipsniui priartės prie suaugusiųjų. Žemiau yra lentelė, kurioje nurodoma, koks turėtų būti pulsas, jo normos vaikams pagal amžių:
Gydytojai įvertina vaiko pulsą ne tik širdies ritmu. Be to, matuojant atkreipkite dėmesį į jo ritmą. Jei intervalas tarp širdies plakimo yra toks pats, tada pulsas laikomas ritminiu, jei ne - aritmija. Taip pat svarbus rodiklis yra pulso pilnumas. Tai priklauso nuo kraujo kiekio kraujagyslėje širdies susitraukimo viršūnėje. Be to, įvertinkite įtampos impulsą.
Visi šie rodikliai leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos kokybę ir ankstyvosiose stadijose nustatyti sunkias ligas. Absoliučiai sveikame kūdikyje širdies plakimas turėtų būti ritminis, pilnas, vidutiniškai intensyvus ir atitikti vaikų pulso amžiaus standartus.
Leistini pulso dažnio nukrypimai kūdikiams
Širdies ritmą gali paveikti įvairūs veiksniai. Leistinas 10% nuokrypis nuo normos bet kuria kryptimi. Iš fiziologinių veiksnių, turinčių įtakos pulsui, galima išskirti:
- seksualinė tapatybė (merginos dažniau nei berniukai turi 3-5 smūgius per minutę);
- hormonai - širdies susitraukimų dažnis didėja brendimo metu maždaug 10-12 kartų;
- fizinis aktyvumas.
Be to, baimė, nerimas ir verkimas gali paveikti ikimokyklinio amžiaus vaikų pulsą. Tačiau turėtumėte žinoti, kad po tokių veiksnių poveikio, širdies susitraukimų dažnis turėtų grįžti į normalų po 5-7 minučių.
Vaikams paauglystėje (vyresni nei 12 metų), kurie reguliariai sportuoja, pavyzdžiui, plaukimas, bėgimas, futbolas ar tiesiog rytiniai pratimai, pulsas gali būti šiek tiek žemesnis už normalią. Ši sąlyga nelaikoma nukrypimu, nes jei vaikas yra fiziškai aktyvus, jo širdis yra apmokyta. Jis sumažina daugiau kraujo viename pjūvyje, todėl jis šiek tiek mažiau.
Kaip matuoti vaiko pulsą
Tikslią informaciją apie širdies susitraukimų dažnį galima gauti ryte, kai pūlingas vis dar yra ramioje vietoje. Fizinis krūvis, emocinis susijaudinimas, maisto suvartojimas turi įtakos impulso rodmenims ir išmatuoti duomenys gali būti lengvai interpretuojami neteisingai. Naktį, miego metu, kai organizmo deguonies poreikis mažėja, širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti.
Matavimo metu vaikas turi atsigulti arba sėdėti. Pastovioje padėtyje impulsas tampa šiek tiek dažnesnis. Jei vaikas aktyviai juda, daro pritūpimus, juokiasi ar verkia, širdies susitraukimų dažnis turi būti matuojamas ne anksčiau kaip 5–10 minučių - šis laikas yra pakankamas, kad širdies plakimas atsigautų ir rodikliai būtų patikimi.
Patartina matuoti pulsą ant abiejų rankų riešo sąnario srityje. Trys rodyklės pirštai, vidurinis ir beprasmiškas gropas ir žymi laiką. Išmatuokite per minutę reikalingų smūgių skaičių. Jei laikas yra ribotas, tada matavimai turėtų būti atliekami per 30 sekundžių, o tada gautas skaičius padauginamas iš 2. Taip pat galite rasti pulsą kūdikyje kituose taškuose:
- Karotidinė arterija. Jie eina abiejose kaklo pusėse, gerklų pusėje. Norint juos aptikti, pirštus reikia uždėti ant kaklo, šiek tiek atokiau nuo gerklų ir lengvai spausti, kol atsiras pulsacijos jausmas. Tuo pačiu metu neįmanoma spustelėti „adam“. Jei iš vienos pusės negalite rasti širdies plakimo, turėtumėte pabandyti jį apibrėžti kitoje.
- Axillary arterija. Pirštai dedami į pažastį taip, kad jaustųsi vaiko alkūnė. Čia jaučiamas pulsacija. Šis metodas labai tinka kūdikių pulsui matuoti.
- Brachinė arterija. Šioje vietoje taip pat patogu skaičiuoti širdies susitraukimų dažnį naujagimiams. Kūdikis dedamas ant nugaros ir rankos traukiamos palei kūną taip, kad alkūnės laikrodis atsidurtų. Pirštai dedami į šią raukšlę ir jaučiasi pulsacija.
Svarbu: širdies ritmas neturėtų būti matuojamas iš karto po valgio, ypač kūdikiams. Šiuo atveju rodikliai gali būti neteisingi.
Greito širdies plakimo priežastys
Didelis širdies susitraukimų dažnis vadinamas tachikardija. Jei vaikas nuo normų viršija 25-30 vienetų impulso rodiklius, priežastis gali būti rimtos sveikatos problemos. Poveikio fiziologiniams veiksniams, šie skaičiai yra normalizuoti, o su patologija vystosi, valstybė išlieka ilgą laiką. Jei negalite koreguoti širdies susitraukimų dažnio namuose ir situacija pasikartoja reguliariai, kreipkitės į gydytoją.
Spartus pulsas kelia didelę riziką susirgti sunkiomis ligomis. Vaikų širdies susitraukimų dažnis gali atsirasti dėl:
- endokrininės ligos;
- skydliaukės sutrikimas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
- šalutinis poveikis, kurį sukelia bet kokie vaistai;
- praeities infekcinės ligos;
- kūno temperatūros padidėjimas;
- sumažinti gliukozės kiekį kraujyje;
- didelis kraujavimas (galbūt vidinis).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei be širdies plakimo, yra ir kitų simptomų: šviesiai oda, alpimas, krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, mėlynos lūpos.
Kad būtų išvengta komplikacijų, turinčių pagreitintą impulsą, išsivystymas, būtina atlikti išsamų vaiko tyrimą. Pirmiausia reikia atlikti elektrokardiografiją, kurioje registruojami ne tik širdies ritmo rodikliai, bet ir širdies veikla. Jums gali prireikti širdies ultragarso. Norint pašalinti endokrininės sistemos ligas, būtina atlikti šlapimą ir kraujo tyrimus.
Naujagimio tachikardija
Normalus širdies susitraukimų dažnis yra vaiko sveikatos rodiklis. Kūdikiams, gimusiems mažiau nei prieš mėnesį, širdies susitraukimų dažnis yra beveik dvigubai didesnis nei suaugusiųjų. Nenormalus vaiko pulsas yra daugiau kaip 170 smūgių per minutę. Padidėjęs širdies ritmas šiuo atveju yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu sinuso mazgo automatizmu. Šios sąlygos priežastys gali būti:
- įgimtų širdies sutrikimų ir anomalijų;
- hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje);
- acidozė;
- perinatalinis nervų sistemos pažeidimas;
- įvairios etiologijos miokarditas.
Tačiau taip pat yra fiziologinių šios būklės priežasčių. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis gali pasireikšti dėl pernelyg trumpo apsivertimo, perkaitimo, nerimo trupinių. Tačiau reikia nepamiršti, kad širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 170 beats per minutę, trunkantis ilgiau nei 2 dienas, gali sukelti vaiko miokardo metabolinius procesus, o tai sukels grėsmę kūdikio gyvybei. Tokie išpuoliai greitai išnyksta ligoninėje narkotikų pagalba.
Mažos širdies ritmo priežastys
Nedidelis širdies ritmas vadinamas bradikardija. Fiziologinės priežastys yra širdies raumenų treniravimas, kūno peršalimas, laikas iš karto po pabudimo. Tačiau sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos taip pat gali sukelti bradikardiją:
- aterosklerozė;
- miokardo infarktas ir vėlesni pokyčiai;
- žemas kraujospūdis;
- miokarditas;
- endokarditas.
Be to, mažas impulsas dažnai sukelia ne širdies patologiją. Šios ligos gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį:
- hipotirozė;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- perteklinė širdies glikozidų dozė;
- vegetatyvinė distonija;
- kūno išeikvojimas;
- apsinuodijimas švinu.
Žemas bet kokio etiologijos impulsas kelia didelį pavojų kūdikio sveikatai. Kai rodiklis yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę, smegenys pradeda patirti deguonies trūkumo. Ši sąlyga pasireiškia silpnumu, galvos svaigimu ir alpimu. Mažėjant pulsui mažesniam vaikui, gali pasireikšti širdies sustojimas.
Štai kodėl reguliariai bradikardijai reikia privalomos medicininės intervencijos. Vaikui reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant EKG, širdies ultragarsą ir kraujo tyrimus, skirtus ne širdies patologijoms.
Pulsas 8 metų vaikui poilsiui
Slėgio ir pulso dažnis asmens amžiui: tai, kas laikoma idealiu rodikliu?
Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?
Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.
Kraujo spaudimas ir pulsas yra du žmogaus kūno parametrai, kurie naudojami vidaus organų ir sistemų veikimui įvertinti. Anomalijos rodo pažeidimus ir įvairias ligas.
Kraujospūdžio vertės pateikiamos dviem skaitmenimis. Pirmasis yra sistolinis arba viršutinis pavadinimas, rodantis jėgą, kuria kraujas stumiamas į arterijas ir venus.
Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Antrasis rodomas diastolinis ar žemesnis parametras, įrašomas tonometre, kai atsipalaiduoja širdies raumenys.
Idealus slėgis vidutinio amžiaus žmonėms yra nuo 120 iki 80 mm Hg. Tačiau viršutinio indekso nuokrypis iki 139 ir mažesnis iki 89 taip pat yra norma.
Taigi, koks yra žmogaus spaudimo amžiaus lygis? Kokie simptomai rodo hipertenziją ir kokio gydymo rekomenduojama?
Normalus spaudimas asmeniui, priklausomai nuo amžiaus grupės
Su 120–80 spaudimu jie kalba apie idealias vertybes, pavyzdžiui, „astronautą“. Vis dėlto šie rodikliai yra labai reti, todėl medicinos praktikoje normalūs pavadinimai įvairiose srityse - nuo 101/59 iki 139/89.
Padidėjus iki 140/90 kalbėti apie 1 laipsnio arterinę hipertenziją. Jei nepradedate tinkamo gydymo, laikui bėgant patologija paverčiama lėtine forma, padidės širdies priepuolio ir insulto atsiradimo rizika.
Esant mažesnėms nei 101–59 normoms, diagnozuojama hipotenzija, kuriai būdingas nuolatinis arterijų skaičiaus sumažėjimas.
Didžiosios sumos patologinės būklės priežastys. Jie gali būti įvairių vidaus organų ligų, taip pat išorinių veiksnių - prastų aplinkos sąlygų, sunkios fizinės jėgos ir kt.
Gydytojai dažnai vartoja tokį terminą kaip „darbinis slėgis“. Jai būdingas padidėjęs arba sumažėjęs žymėjimas ant tonometro, jis neatitinka normos, tačiau pacientai su tokiais skaičiais jaučiasi gerai.
Pavyzdžiui, 40 metų moteris diagnozuota BP 140-146 / 70, o ji nesijaučia nerimą keliančiais simptomais. Jei normalizuojate diabetą ir DD pagal reikiamus standartus, tuomet būna blogesnė būklė - galvos skausmas, daugiausia galvos, galvos svaigimas ir silpnumas.
Indikacijos, priklausančios nuo vyrų ir moterų amžiaus:
- 18-40 metų - kintamumas nuo 100-125 / 80-85.
- 45, 125 metų amžiaus 80 metų amžius laikomas normaliu.
- 50 metų - 135 / 85-89, 60 metų nuo 140 iki 85-89 mm.
Su 120/60 slėgiu kalbama apie hipotenziją, ty mažus tonometro parametrus. Jei indeksai dar labiau sumažėja, pacientas jaučiasi svaiguliu, pasirodys spengimas ausimis, širdies plakimas sulėtės, o tai gali sukelti sąmonės netekimą.
Kiek yra didžiausias kraujo spaudimas? Medicininėje literatūroje aprašomi atvejai, kai sistolinė vertė yra 300, o mažesnė - 200.
Tai yra kritiniai skaičiai, kurie kelia rimtą pavojų gyvybei, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pulso dažnis
Slėgio ir impulso matavimas atliekamas lankantis terapeute. Jei rodikliai yra normalūs, tai reiškia sveiką kūną. Nukrypstant nuo priimtinų ribų, kyla įtarimas dėl patologinės būklės.
Pažymima, kad šie du parametrai yra glaudžiai susiję tarpusavyje, turi tam tikrą poveikį vienas kitam. Pavyzdžiui, kai padidėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimų dažnis.
„Pulse“ turi savo vidutines normas, kurios skirstomos suaugusiems, mažiems vaikams ir paaugliams.
Apsvarstykite normalias vertes:
- Naujagimiai gali svyruoti nuo 135 iki 140 smūgių per minutę.
- 8-14 metų amžiaus - 85 metų amžiaus nuo 20 iki 80 metų amžiaus.
- 20-30 metų amžiaus pulsacija yra 70 smūgių ir 30-40 metų amžiaus.
Jei organizme stebimi uždegiminiai procesai, jie gali padidinti smūgių skaičių iki 120-127 ar daugiau, o iki mirties šis rodiklis pakyla iki 160 smūgių per minutę.
Jaunesniame amžiuje impulsas pagreitėja, jis sulėtėja per metus. Faktas yra tai, kad kuo ekonomiškesni procesai žmogaus organizme, tuo mažiau šokinėja, kaip širdis atlieka per 60 sekundžių, tuo daugiau žmonių gyvens.
Matavimo ypatybės
Pagrindinis impulso matavimo metodas yra arterijų palpacija. Paprastai apčiuopiama radialinė arterija. Norint tai padaryti, būtina riešo sąnario srityje užfiksuoti asmens riešą ir nykščiu uždėti dilbio plotą.
Vertes galite nustatyti per specialų prietaisą, vadinamą širdies ritmo monitoriumi. Tokiam skaitikliui rekomenduojama įsigyti hipertenzija sergančių pacientų ir žmonių, kurie verčiasi stiprumo sportu, norėdami stebėti širdies ritmą.
Suveikimo dažnis gali daug sužinoti apie žmonių sveikatą. Pavyzdžiui, jei po kelių valandų po valgio nustatomas greitas pulsas, tai gali reikšti apsinuodijimą.
Turite žinoti apie matavimą:
- Impulsas palipuojamas dviejose galūnėse, nes dažnis gali skirtis.
- Matavimo trukmė yra 30 sekundžių, rezultatas padauginamas iš 2.
- Jei pacientas turi širdies ritmą, nustatykite vertes vieną minutę.
Jei insultas nustatomas aiškiai ir dažnai, tai gali reikšti aukštą kraujospūdį.
Vertės gali padidėti dėl ligų, taip pat išorinių veiksnių - aukšto oro temperatūros, apsilankymo vonioje ar saunoje.
Pulso skirtumas ir hipertenzijos terapija
Impulsinis slėgis yra dviejų arterijų rodiklių santykis. Paprastai skirtumas turėtų būti nuo 30 iki 40 mm Hg. Nenormalus nuokrypis atsiranda dėl nerimą keliančių simptomų, žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.
Didelis pulso skirtumas yra širdies ir kraujagyslių sutrikimo požymis, dažniausiai būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Patologijos kriterijus laikomas daugiau kaip 50 mm skirtumu.
Anomalijos priežastys: nėštumas, širdies blokada, padidėjęs akispūdis, anemija, lėtinis širdies nepakankamumas.
Taigi, ką daryti, jei slėgio lygis yra aukštas? Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti diagnostines priemones. Gydytojas gali rekomenduoti bendrus tyrimus, ultragarsinį kraujagyslių tyrimą, kardiogramą ir kitas diagnostines priemones.
Su 140/110 slėgiu rekomenduojama:
- Subalansuota mityba, druskos ir alkoholio pašalinimas, gėrimo režimas.
- Fizinis aktyvumas (jei nėra kontraindikacijų).
- Nuolatinis slėgio ir pulso matavimas kelis kartus per dieną.
Jei standartiniai ne narkotikų metodai nepadeda sumažinti kraujospūdžio, tabletės yra skirtos jį sumažinti.
Tai gali būti vienas vaistas arba kelių vaistų iš įvairių grupių derinys. Be to, naudokite tradicinius gydymo metodus.
Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (ABPM)
„Smad“ privalumas yra toks, kad toks tyrimas leidžia sugauti minimalius arterijų rodiklių svyravimus per dieną įvairiose pacientų kategorijose. Medicinos praktikoje izoliuotas „baltųjų šokių“ sindromas.
Tai yra tai, kad pacientas ateina pas gydytoją, jis matuojamas rodikliais, rezultatas yra didžiausias, nors skundų nėra. Tokiu atveju gali būti rekomenduojama stebėti per dieną.
Dekoduojant kasdienius rezultatus, susijusius su gydytoju. Iš procedūros trūkumų yra nedidelis rankogalių diskomfortas, kuris periodiškai pumpuoja orą, o tai gali trukdyti geram miegui.
Manipuliavimo indikacijos:
- Pirminė hipertenzijos diagnozė.
- Hipertenzijos terapijos veiksmingumo kontrolė.
- Mažiausio ir didžiausio cukrinio diabeto ir DD nustatymas, atsižvelgiant į gydymo laiką.
- Psichogeninės hipertenzijos diagnozė. Terapija apima raminamųjų vaistų paskyrimą.
- Nėščiųjų tyrimas, leidžiantis išspręsti natūralaus gimdymo problemą.
Gydytojas padės iššifruoti Smado rezultatus, jis taip pat daro išvadą. Stebėjimas užtikrina diabetą ir DD, taip pat kasdienio ritmo ir indekso kintamumą 24 valandas. Tai reiškia, kad jis pateikia procentinį skirtumą tarp dienos ir nakties verčių. Vidutiniai naktiniai skaičiai turėtų būti mažesni už dienos žymėjimą apie 10%.
Daugelis jaunų žmonių bando „daryti įtaką“ SMAD per fizinį krūvį, kad išvengtų tarnautojų kariuomenėje. Tačiau šis metodas neveikia, nes gydytojas bet kuriuo atveju pastebės, kad kraujo „slėgio“ parametrai padidės spartaus širdies susitraukimo fone, bus įtariami klaidingi rezultatai ir nustatyti kiti diagnostiniai metodai.
Geriausias modernus vaistas nuo hipertenzijos ir aukšto kraujospūdžio. 100% garantuotas slėgio valdymas ir puiki prevencija!
KLAUSTI KLAUSIMĄ DOKTORIUI
kaip susisiekti su jumis?
El. Paštas (nebus paskelbtas)
Paskutiniai klausimai specialistams:
- Ar droppers padeda hipertenzijai?
- Jei vartojate eleutherococcus, ar jis sumažina ar padidina spaudimą?
- Ar badas gali gydyti hipertenziją?
- Kokį spaudimą reikia norint nušauti asmenį?
Širdies ritmo dažnis vaikams ir suaugusiems
Širdies ritmas yra širdies plakimų skaičius laiko vienetui (paprastai per minutę). Manoma, kad širdies susitraukimų dažnis yra toks pat, kaip ir pulsas, bet ne.
Koks skirtumas tarp širdies ritmo ir pulso
Kaip jau minėta, širdies susitraukimų dažnis rodo, kiek širdies susitraukimų, ty jos apatinės dalys - skilveliai - per minutę.
Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Pulso arba pulso dažnis yra arterijų išsiplėtimo skaičius širdies kraujo išpylimo metu per minutę. Kraujo, einančio per kraujagysles per širdies susitraukimą, atsiranda arterijose, kurias lemia liesti.
Iš tiesų, pulso ir širdies ritmo dydis gali būti lygus, bet ne visada, bet tik sveikiems žmonėms.
Pavyzdžiui, kai trikdomas ritmas, širdis atsitiktinai susitraukia. Jei jis susitraukė du kartus iš eilės, kairysis skilvelis neturėjo laiko užpildyti kraujo. Taigi antrasis susitraukimas įvyksta, kai skilvelis yra tuščias, o kraujas iš jo neišstumiamas į aortos ir periferinius indus. Todėl arterijų pulsas nebus sugadintas, kai įvyko širdies susitraukimas. Prieširdžių virpėjimas ir kai kurios kitos ligos, širdies susitraukimų dažnis neatitinka pulso dažnio. Tai vadinama impulso deficitu. Tokiais atvejais neįmanoma nustatyti širdies susitraukimų dažnio matuojant impulsą. Tai galima padaryti tik klausydamiesi širdies plakimų, pavyzdžiui, naudojant fonendoskopą.
Norma
Normalus suaugusiems, širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 80 kartų per minutę. Jei dažnis yra mažesnis nei 60 - tai yra bradikardija, jei viršija 80 - tachikardija.
Poilsio širdies ritmas skirsis priklausomai nuo:
- asmens amžius;
- jo lytis;
- kūno dydis;
- trenirovannosti.
Naujagimiams šis skaičius paprastai yra 120-140 smūgių per minutę. Jei vaikas yra ankstyvas, vertė bus didesnė - nuo 140 iki 160 metų. Vaikams iki metų pabaigos ji sumažėja iki 110-120, penkeriais metais - iki 100, 10 - 90, 13 - iki 80.
Kvalifikuotam asmeniui širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis už normalią ir vidutiniškai apie 50, o tiems, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, gali pasiekti 100 smūgių.
Moterims širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei vyrų, maždaug 6 kartus, ir dar labiau padidėja iki menstruacijų pradžios.
Kai pasikeičia
Skirtingos vertės skirtingais dienos laikais. Kainos dydis per dieną priklauso nuo šių veiksnių:
- fizinio aktyvumo metu;
- pykčio, baimės, jaudulio ir kitų emocijų akimirkose;
- priklausomai nuo kūno padėties (gulėti, sėdėti, stovėti);
- po valgio;
- po kai kurių vaistų vartojimo.
Širdies ritmas didėja po valgymo, ypač karšto ir baltymų.
Kai kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių, ji padidėja 20 kartų.
Miego metu jis sumažinamas nuo penkių iki septynių vienetų.
Kai sėdi žmogus, širdies susitraukimų dažnis padidėja apie 10%, o stovint - 20%.
- kai užsikimšęs, karštas kambarys;
- streso metu;
- treniruotės metu.
Tachikardijos ir bradikardijos priežastys
Jei ramybės širdies ritmas nėra normalus, tai gali būti ligos požymis. Paprastai yra ir kitų ligos apraiškų.
Jei tachikardija lydi tokie simptomai kaip galvos svaigimas, dusulys, silpnumas, alpimas, tai neįtraukiama:
- infekcinė liga;
- širdies liga;
- insulto pradžia;
- endokrininiai sutrikimai;
- nervų sistemos ligos;
- navikų procesai;
- anemija.
Bradikardija yra normali šiais atvejais:
- sportininkai (40 smūgių);
- žmonės, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu;
- vartojant tam tikrus vaistus.
Tai gali būti ligos požymis:
- apsinuodijimas;
- širdies priepuolis;
- skrandžio opos;
- hipotirozė;
- miokardo uždegimas.
Kaip matuoti
Širdies ritmas yra matuojamas ramioje ir šiltame kambaryje. Procedūrai reikės chronometro ir asistento. Maždaug vieną valandą prieš matavimą būtina pašalinti fizinį ir emocinį stresą ir rūkymą. Nerekomenduojama vartoti vaistų, gerti alkoholinius gėrimus.
Asmuo, kuriam bus nustatytas širdies susitraukimų dažnis, gali atsigulti arba sėdėti. Kai jis užima reikiamą padėtį, jis turi ramiai atsigulti arba sėdėti penkias minutes.
Padėjėjas naudoja švarią, sausą delną į krūtinę po kairiuoju speneliu žmogui ir po krūtimi moteryje.
Būtina nustatyti smūgį į krūtinę širdies viršūnėje, kuri vadinama apikos impulsu. Jis yra pakabintas pusėje sveikų žmonių, esančių penktoje tarpkultūrinėje erdvėje, jei asmuo stovi. Jei to negalima nustatyti, tai reiškia, kad jis nukrenta ant krašto.
Po to jums reikia imtis chronometro ir pradėti skaičiuoti širdies susitraukimus asmeniui per minutę. Netinkamu ritmu jums reikia tai padaryti tris minutes, tada suskirstyti gautą skaičių į tris.
Širdies ritmą galima matuoti kitose vietose, kur arterijos artėja prie paviršiaus. Pulsacija gerai jaučiama:
Matuodami impulsą, norėdami gauti tikslesnius rezultatus, turite tai padaryti abiejose kūno pusėse.
Maksimalus širdies ritmas
Tai yra didžiausias smūgių per minutę skaičius širdyje. Šį rodiklį sportininkai naudoja norėdami sužinoti, kokią maksimalią apkrovą gali paveikti širdis.
Geriausia nustatyti klinikinį maksimalų širdies susitraukimų dažnį, tai yra, kardiologas turi tai padaryti naudodamasis bėgimo takeliu ir elektrokardiografu.
Yra dar vienas supaprastintas būdas sužinoti savo širdies galimybes, bet rezultatas bus apytikslis. Maksimalus širdies ritmas nustatomas pagal formulę:
- vyrams - 220 minus;
- moterims - 226 minus.
Išvada
Širdies ritmas yra svarbus širdies funkcijos rodiklis. Kaip ir pulso dažnis, jis plačiai naudojamas medicinoje diagnozavimo ir sporto tikslais, siekiant stebėti mokymo intensyvumą.
Vaikų pulsas: pokyčiai su amžiumi, suvestinė lentelė
Širdies plakimas yra vienas iš pagrindinių gyvybinių parametrų, kurie bet kokio amžiaus metu naudojami nustatyti keletą patologijų. Remiantis jo pokyčių pobūdžiu, vertinama, kaip veikia vaiko širdis ir jo kūnas.
Normalus pulsas vaikams labai skiriasi nuo suaugusiųjų normų. Tėvai turi turėti informacijos apie vaikų pulsą. Lentelė pagal amžių gali padėti jums išsiaiškinti.
Kas yra širdies ritmas?
Širdies ritmas yra vienas iš svarbiausių vaiko širdies parametrų.
Nepriklausomai nuo amžiaus, gana paprasta nustatyti savo pačių atliekant paprastus matavimus namuose. Kad išsiaiškintumėte, koks impulsas turėtų būti 9 metai ir ar duomenys atitinka standartą, pakanka pažvelgti į santraukos lentelę pagal amžių po to, kai matuojami stūmimai. Taigi, 9 metų amžiaus vaiko pulsas yra normalus, pagal lentelę pagal amžių, 88 beats.
Kas veikia širdies ritmą?
Suaugusiųjų širdis, paremta stalu pagal amžių, sumušė 60–80 kartų. Pavyzdžiui, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į tai, kas turėtų būti 11 metų amžiaus, nes vaiko širdies susitraukimų dažnis keičiasi:
- amžius;
- svoris;
- kūno struktūra;
- fizinis tinkamumas;
- psichologinė būklė;
- gyvenimo būdas;
- dienos laiku.
Remiantis šiais veiksniais ir stalu pagal amžių, akivaizdu, kad 4 metų pulsas skirsis nuo paauglio pulso.
Skaitytojai domisi tuo, kaip pulsas turėtų būti 8 metų vaikas. Net ir kūdikio vieta matavime paveikia šį skaičių. Pagal lentelę pagal amžių 8 metų vaiko pulsas yra normalus - apie 98 beats. Jei kūdikis sėdi, širdies susitraukimų dažnis padidėja apie 10%, o stovint - 20%.
Kodėl impulsas keičiasi su amžiumi?
Kūdikių širdis pakankamai dažnai džiaugiasi. Su amžiumi, remiantis lentelėje pateikta informacija, širdies raumenų susitraukimų skaičius yra maždaug perpus. 13 metų amžiaus paauglio pulsas yra normalus, pagal lentelę, artėja prie standartinės suaugusiųjų vertės.
Norint įvertinti, ar širdies ir kraujagyslių sistema veikia normaliai, turite važiuoti pulsų lentelėje vaikams pagal amžių ir suprasti priežastis, dėl kurių jis per metus pasikeitė. Jie svarstomi:
- sumažėjęs širdies raumens sugebėjimas susitraukti dėl ląstelių tempimo;
- kraujo tūrio pokytis, kurį širdis gali patekti į aortą;
- kraujagyslių lovos ilgio padidėjimas;
- kraujagyslių elastingumo praradimas;
- padidėjęs jautrumas adrenalinui.
Impulsinio zondo taškai radialinėje arterijoje
Standartas vaikams
Tėvai dažnai domisi klausimu, kokio impulso vaikas turėtų turėti. Nėra vienareikšmiško atsakymo, nes pagal lentelę pagal amžių, pulso dažnis yra normalus, jis turi įtakos net ir tėvui. Vaikų pulsas yra artimas suaugusiųjų skaičiui, tik iki 15 metų.
Iš esmės, šį procesą sukelia širdies svorio pasikeitimas. Naujai gimę kūdikiai šio organo masė yra tik 15-25 g ir gali patekti per 3 ml kraujo. Sveiko suaugusiojo širdis sveria apie 250 g, o 75 ml kraujo išstumiama vienu susitraukimu. Todėl 3 metų pulsas yra normalus ir 14 metų amžiaus paauglys dažniau nei įprastas pulsas.
Svarbu! Vaiko pulsinės vertės kiekviename amžiuje svajonėje, pabudimo ir aktyvios poilsio metu skiriasi. Pageidautina, kad matavimas būtų atliekamas ryte ir po kūdikio pietų miego. Šiuo metu parametrai yra patikimiausi.
Namuose širdies plakimų skaičiaus matavimas yra gana paprastas, kai du pirštai yra naudojami dideliems kraujagyslėms. Kūdikiams tinkama laikina arterija. Vyresni vaikai patogiau naudoti arteriją ant riešo. Dažniausiai skaičiavimas atliekamas 30 sekundžių, tada gauti duomenys yra padvigubinti.
Naujagimiai
Vaikų pulsas nuo gimimo momento, pagal lentelę pagal amžių, pasiekia 120-140 smūgių.
Ši vertė yra kintama ir net priklauso nuo kūdikio gimimo datos. Ankstyviems kūdikiams širdis spartėja greičiau nei tie, kurie gimė laiku.
Kūdikiams
Iki pirmojo mėnesio, pagal lentelę pagal amžių, vaikų pulsas paprastai pradeda palaipsniui mažėti. Taigi, iki metų normalus pulsas - 132 smūgiai.
Ankstyvame amžiuje
Remiantis lentelėje pateikta informacija, 2 metų impulsas paprastai yra apie 124 smūgių. Jam įtakos turi fizinis aktyvumas, emocinė būsena ir kiti veiksniai. Todėl šiame amžiuje širdies ritmas ant stalo paprastai gali būti nuo 94 iki 154. Šie parametrai laikomi normaliais. Jie nekalba apie bet kurios patologijos raidą, nors jie labai skiriasi nuo vidutinių skaičių.
Ar ikimokyklinio amžiaus vaikai
Vaiko gydytojo priėmime tėvai klausia, kas turėtų būti pulsas per 5 metus. Atsižvelgiant į lentelę pagal amžių, šis skaičius atitinka 6 metų vaiko normalaus diapazono pulsą ir pasiekia maždaug 106 smūgių. Lentelėje rodomas maksimalus neatitikimas su 5 metų amžiaus vaikui, kuris yra normalus, aukštyn ir žemyn.
Mokiniai
Pavyzdžiui, atsakymas į klausimą, koks turėtų būti 10 metų vaiko pulsas, gali būti gautas iš specialisto. Pagal lentelę, šiame amžiuje šis skaičius yra nuo 68 iki 108 kartų. Taip pat žinoma, kad 7 metų amžiaus vaiko pulsas paprastai bus pastebimai skiriasi nuo 10 metų vaiko pulso pagal lentelę. Nors šių amžių vaikai priklauso tai pačiai grupei - „moksleiviams“, širdies plakimų skaičius priklauso nuo šių 3 metų amžiaus skirtumo.
Paaugliai
Kas turėtų būti impulsas per 13 metų, padės orientuoti vertybių lentelę pagal amžių. 15 metų paauglio širdies plakimas turėtų būti beveik toks pat kaip sveiko suaugusiojo. Ir jis šiame amžiuje, pagal lentelę, pasiekia 75 smūgius.
Santraukos lentelė
Kad būtų lengviau ieškoti norimos vertės, visi duomenys apie amžių renkami patogioje lentelėje. Naudodamiesi pagalba, galite greitai nustatyti, koks turėtų būti pulsas. Pavyzdžiui, 7 metų amžiaus vidutinis sveikojo kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra 98.
Vaikų pulso rodiklių lentelė
Vaikų pulsas turi būti reguliariai matuojamas, nes būtent jis yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo rodiklis. Bet kokie nukrypimai nuo normos gali reikšti, kad atsiranda patologijų, reikalaujančių skubaus gydymo.
Širdies ritmo dažnis
Negalima tiksliai pasakyti, koks impulsas turėtų būti sveikiems vaikams, nes tai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vaiko amžių, kambario oro temperatūrą, taip pat nuo esamų širdies ligų.
Kiekvienais metais širdies susitraukimų dažnis tampa rečiau.
To pavyzdys matomas lentelėje:
Paaugliams širdies susitraukimų dažnis artėja prie 75 beats / min. arba būti nuo 60 iki 80 smūgių / min., kuris jau yra suaugusiojo norma.
Kaip apskaičiuoti pulsą?
Arterijų sienelių slėgio matavimas atliekamas dviem būdais: naudojant specialią techninę įrangą arba naudojant palpaciją.
Šiuo atveju, naujagimiams, jis turėtų būti matuojamas miego arterijos kaklo srityje, nes jis jaučiamas šioje kūno dalyje daug aiškiau. Tačiau vyresniems vaikams ir paaugliams geriau apskaičiuoti radialinę arteriją. Tai daug patogiau ir nesukelia jokių sunkumų.
Indeksą ir vidurinius pirštus reikia pastatyti virš 1 - 2 cm nuo pirmosios riešo raukšlės. Čia yra radialinė arterija. Sumažėjimus galite suskaičiuoti 15 arba 30 sekundžių, tada tiesiog dauginti rodiklius 4 arba 2. Tačiau, jei sergate mažais vaikais ar paaugliais aritmija, turite atlikti skaičiavimus per 60 sekundžių.
Pažymėtina, kad vaiko pulsas miego, pabudimo ir pabudimo metu yra skirtingas. Ir optimaliausia jo apskaičiavimo būsena yra pabudimo laikotarpis, ty, tai turėtų būti padaryta ryte arba po pietų iškart po to, kai kūdikis atsibunda.
Ir norint suprasti, koks yra tam tikro vaiko arterijų sienelių slėgis, tuo pačiu metu reikia apskaičiuoti pulsą keletą dienų. Svarbus dalykas yra kūno padėtis. Poilsiui ir horizontaliai susitraukimų dažnumas yra daug mažesnis nei sėdint ar stovint. Gydytojai rekomenduoja matuoti pulsą, esantį vaikams ir paaugliams.
Jis neturėtų būti matuojamas iš karto po valgio ir šaltoje patalpoje, nes padidėja slėgis arterijų sienose ir jūs negalite gauti patikimų duomenų.
Kas yra širdies plakimas?
Širdies palpitacijos vaikams gali nurodyti tokias ligas ir sąlygas:
- infekcinės ligos;
- emocinis perviršis;
- anemija;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- kvėpavimo takų ligos;
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
Didelis širdies susitraukimų dažnis dažnai pastebimas treniruočių metu. Tačiau, jei tokios sąlygos pasireiškia poilsio būsenoje, vaikas turi būti parodytas gydytojui.
Ką rodo mažas impulsas?
Slėgis arterijose gali ne tik padidinti, bet ir sumažinti, o tai rodo tokią ligą kaip bradikardiją. Šią sąlygą lydi dažnas galvos svaigimas, odos balinimas, silpnumas ir greitas nuovargis. Taip pat gali sumažėti kraujo spaudimas.
Bradikardija yra rimta liga, dėl kurios atsiranda širdies nepakankamumas.
Normos pratimo metu
Treniruotės metu taip pat svarbu matuoti širdies ritmą. Tai rodo, ar šis krovinio tipas yra optimalus vaikui, ar jis jam yra per didelis.
Ir tai lemia tokia formulė: 220 - vaiko amžius. Gautas skaičius ir laikomas normalaus širdies ritmo rodikliu treniruotės metu.
Jei arterijų sienelių slėgis yra mažesnis nei gautas, fizinis aktyvumas turėtų būti padidintas, jei jis viršija daugiau kaip 10-20 smūgių per minutę, apkrova turėtų būti šiek tiek sumažinta.
Stiprus fizinis aktyvumas veikia širdies darbą. Todėl prieš mokymą, jo metu ir po jo būtina reguliariai suskaičiuoti gabalus. Pažymėtina, kad širdies plakimas po treniruotės, jei nėra patologijos, po 3-4 minučių grįžta į normalų. Jei užtrunka daug daugiau laiko, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Vaikų pulso rodiklis pagal amžių
Vaiko širdies ritmas yra aiškiausias jo fizinės būklės rodiklis. Nėra paslapties, kad impulsas spartinamas sportinėmis apkrovomis ir ligomis, kartu padidėja kūno temperatūra. O miego ir poilsio momentais, priešingai, jis sulėtėja.
Naujagimiai turi labai didelį širdies susitraukimų ritmą, kuris per metus pasikeitė į apatinę pusę. Norėdami sekti šias metamorfozes ir savarankiškai diagnozuoti savo vaiką, bus lengviau naudoti vaikų pulsą pagal amžių.
Širdies ritmas
Kaip minėta, pulsas priklauso nuo vaiko amžiaus. Kuo mažesnis kūdikis, tuo greitesnis jo širdis. Be to, vaiko sveikata, jo kūno ir aplinkos temperatūra, emociniai pokyčiai, sportinis krūvis, perteklius ir kt. Turi įtakos širdies ritmui.
Tam tikromis sąlygomis vaikai gali patirti didelių nukrypimų nuo vidutinių pulso verčių. Daugeliu atvejų jie yra gana natūralūs ir veikia kaip būdas organizmui prisitaikyti prie išorinės ar vidinės aplinkos pokyčių. Bet kokiu atveju, suaugusieji turi kontroliuoti savo vaiko širdies veiklą. Tai galite padaryti patys naudodami vaikų pulso dažnio lentelę:
Kai paauglys pasiekia 15 metų, jo pulsas yra lygus suaugusiojo pulsui. Kaip matyti iš lentelės, širdies susitraukimų dažnis vaikams yra viduriniame stulpelyje. Paskutinėje skiltyje pateikiami tolerancijos, kurios atsiranda, kai kūnas yra atsipalaidavęs arba pabrėžtas. Pavyzdžiui, jei penkerių metų vaiko pulsas paprastai yra 106 smūgiai per minutę, tada po aktyvių žaidimų jis gali išaugti iki 126, o naktį jis gali būti sumažintas iki 86 smūgių.
Anastazija, šešerių metų Zhanna motina: „Aš nusprendžiau kažkaip matuoti mano dukters pulsą. Skaitė daugiau nei 120 smūgių. Siaubingai bijojo, nes tai labai daug. Nuėjau į internetą, skaityti informaciją. Sužinojau, kad kūdikių širdis spartėja greičiau, bet šešių metų vaikui 120 beats yra akivaizdi brutalia jėga. Apie mumijų patarimus forume pradėjo matuoti dukros impulsą kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Prieš tai ji bandė užimti vaiką ramiais žaidimais, kad gautų tikslesnius rodiklius. Savaitės rezultatai džiaugėsi man: didelių nukrypimų nėra. Prisimenu, kad prieš pirmą matavimą mano dukra man parodė naują „akrobatinę etitą“. Akivaizdu, kad todėl aukštas pulsas. “
Kaip patikrinti pulsą namuose
Išmatuokite širdies susitraukimų dažnį tomis akimirkomis, kai vaikas yra ramioje būsenoje. Tai geriausia padaryti ryte, po pusryčių.
Procedūrai reikia surasti vaiko arteriją: šventykloje ar kakle kūdikiui iki vienerių metų amžiaus ir vyresnio amžiaus vaikų riešą. Po to reikia užrakinti chronometrą ir suskaičiuoti smūgių skaičių 1 minutę arba 15 sekundžių. Pastaruoju atveju gauta vertė turėtų būti padauginta iš 4.
Tačiau, jei yra aritmija, vaikas vis tiek turi būti skaičiuojamas per minutę. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, rekomenduojama matuoti keletą dienų.
Nukrypimai nuo normos
Jei vaiko pulsas ramioje būsenoje labai skiriasi nuo amžiaus normų, tai gali reikšti tam tikrų negalavimų buvimą. Lentelėje rodomų rodiklių perteklius daugiau kaip 20% yra tachikardijos požymis. Greito pulso priežastys vaikams gali būti:
- anemija (mažas hemoglobino kiekis kraujyje);
- emocinis stresas;
- perviršis;
- temperatūros padidėjimas;
- endokrininiai sutrikimai;
- širdies ir kvėpavimo sistemos ligos.
Lėtintas širdies susitraukimų dažnis, lyginant su normomis, vadinamas bradikardija. Paprastai tai nėra nuokrypis. Priešingai, lėtas impulsas rodo gerą vaiko fizinį tinkamumą. Tai būdinga sportininkams, kurių kūnas, taip pat širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos yra gerai apmokyti. Jei retas pulsas vaikui lydi silpnumą, galvos svaigimą, apatinį, žemą spaudimą, turite tai parodyti gydytojui.
Vaikų sveikatos tyrimų centro kardiologas Marina Babaykina: „Bradikardija yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, mažesnis nei amžiaus norma. Ši būklė atsiranda bet kokio amžiaus vaikams. Naujagimiui diagnozuojama, jei jų pulsas nukrenta žemiau 100 smūgių per minutę. Vaikams nuo 1 iki 6 metų amžiaus - mažiau nei 70–80 kartų per minutę. Paaugliai - mažiau nei 60 smūgių per minutę. Įgimtos širdies ligos, endokrininės ir nervų sistemos ligos, kūno peršalimas, nikotinas ar švino apsinuodijimas, anoreksija ir kt. Gali būti bradikardijos priežastys. Naujagimiams dažniausiai ligą sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas arba smegenų hipoksija. Kadangi paauglių pulso sumažėjimo priežastys yra spartus vidaus organų (įskaitant širdį), neurozių ir medžiagų apykaitos sutrikimų augimas. “
Taigi vaiko pulsas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jis nuolat keičiasi per dieną, o tai yra visiškai natūrali organizmo reakcija į vidinius ir išorinius poveikius. Išmatuokite širdies susitraukimų dažnį ramioje aplinkoje, pageidautina ryte. Nukrypimų nuo normos nustatymas ne visada kelia susirūpinimą. Gaukite išsamesnį vaizdą, kuris leis sistemingai tikrinti širdies ritmą keletą dienų.
Vaikų pulsas pagal amžių: širdies ritmo normų lentelės ir nuo širdies ritmo nukrypimų priežastys
Vaikų pulsas formuojamas taip pat, kaip ir suaugusiems. Kraujas, kurį širdis išmeta į aortą, sukelia arterijų sienų svyravimus, kurie perduodami didelėms arterijoms. Tačiau vaikų pulso savybės, ypač jų dažnis ir ritmas, gana skiriasi nuo tų pačių rodiklių suaugusiesiems.
Standartas vaikams
Priklausomai nuo vaiko kūno amžiaus, reikia skirtingos maistinių medžiagų ir deguonies. Intensyvus metabolizmas ir širdies ritmo reguliavimo ypatumai lemia tai, kad vaikams tokiomis pačiomis sąlygomis pulsas yra didesnis nei suaugusiųjų. Apskritai, tuo jaunesnis vaikas, tuo dažniau jis turi pulsą. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kurių širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek mažesnis nei vaikų pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.
Vaikų pulso rodiklis pagal amžių nuo gimimo iki 15 metų:
Vaikų pulsas rodomas ramybėje. Jei vaikas šaukia šio rodiklio apibrėžimo metu, jis yra šaltas arba, pavyzdžiui, neseniai valgė, rodikliai gali skirtis nuo įprastų. Tas pats pasakytina apie EKG duomenis - nesijaudinkite, jei vaikas šiame tyrime yra didesnis už normalią širdies ritmą. Gydytojai atkreipia dėmesį į neįprastą impulso lėtėjimą, taip pat įprasto širdies ritmo sutrikimą, kurį galima aptikti EKG.
Kas yra pulsas turėtų būti vaikas:
- jis turi atitikti lentelėje nurodytą normą, lengvas tachijos ar bradikardiją;
- jis gali būti šiek tiek aritminis, kartu susijęs su kvėpavimo fazėmis;
- ji turi būti gerai palpuota ant miego arterijos (ant priekinio ir šoninio kaklo paviršiaus žemiau žandikaulio kampo);
- neturėtų būti ilgų pauzių ar pertraukų.
Nustatant vaikų pulsą, dažnai galima pastebėti, kad jis nėra ritminis. Giliai įkvėpus, jo dažnis didėja, sumažėja iškvėpimas. Šis reiškinys vadinamas kvėpavimo aritmija. Jis siejamas su nuolatiniu širdies plakimo reguliavimu, veikiant vegetatyvinei nervų sistemai ir daugeliui nervų galūnių kraujagyslių sienose, kurios užfiksuoja kraujo spaudimą ir koncentraciją kraujyje (baroreceptoriai ir chemoreceptoriai).
Kvėpavimo aritmija yra sinusinės aritmijos rūšis. Tai bet kokio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų pulso sparta. Tai nėra liga, nereikalauja gydytojo gydymo ar stebėjimo.
Vaikų širdies susitraukimų dažnis yra ryškesnis nei suaugusiųjų. Registruodamas kardiogramą gydytojas matuoja intervalus tarp širdies susitraukimų. Jei intervalai tarp jų skiriasi daugiau nei 10%, jie kalba apie sinusų aritmiją, o jei tai yra aiškus ryšys su kvėpavimu, pastebimas kvėpavimas. Vaikams kvėpavimo aritmija gali būti keičiama intervalais tarp širdies susitraukimų iki 30%, ir tai visiškai normalu.
Tachikardija
Palyginus vaiko pulsą su norma pagal amžių, tėvai kartais pastebi greitą širdies plakimą ir, atitinkamai, didelį impulsą. Tai gali būti dėl fizinio vaiko aktyvumo, jo kūno temperatūros padidėjimo, tačiau kartais tarnauja kaip širdies ligos požymis.
Sinuso tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kurį sukelia dažnesnis sinuso mazgo darbas. Šis nervų ląstelių kaupimasis širdies sienoje yra tam tikra baterija, kuri reguliariai siunčia elektrinį signalą į miokardą. Šie impulsai sukelia širdies raumenų susitraukimą. Jei vaikui pasireiškia dažnas pulsas, o EKG užregistruojama sinusinė tachikardija, būtina pašalinti anemiją ir plaučių apsigimimus. Kitais atvejais paprastai tokį padidėjimą sukelia fiziologinės priežastys.
Toliau pateiktoje lentelėje pateikiami impulsų rodikliai, kurie laikomi per dideliais vaikui ir priklausomai nuo padidėjimo laipsnio, tachikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ar sunki.
Kiti didelio impulso tipai vaikams nepasitaiko visą laiką, bet laikotarpiais, traukuliais, arba, kaip teigia gydytojai, paroksizmai. Vaikystėje gali būti supraventrikulinė tachikardija. Tai pasireiškia staigaus pulso spartos padidėjimu, viršijančiu 140 smūgių per minutę. Po kurio laiko (nuo kelių sekundžių iki kelių valandų ir dar daugiau) ataka staiga sustoja.
Tokias supraventrikulinės (supraventrikulinės) tachikardijos paroxysms dažniausiai sukelia tokios ligos:
- įgimtų širdies defektų;
- Ebsteino anomalija (sunkiai sutrikusi širdies raida su sunkia plaučių hipertenzija ir deguonies trūkumu);
- Wolff-Parkinson-White sindromas.
Supraventrikulinė tachikardija nėra tiesioginė grėsmė gyvybei. Tačiau išpuolis turi būti pašalintas, o vaikas turėtų pasitarti su kardiologu.
Skilvelių tachikardija vaikams yra pavojingesnė. Šiame amžiuje jis pastebimas labai retai ir paprastai siejamas su įgimtais širdies defektais, o vyresniems vaikams jis siejamas su sunkiu širdies raumenų uždegimu (miokarditu), pavyzdžiui, po ūminių kvėpavimo takų infekcijų.
Bradikardija
Skirtingai nuo dažno pulso, kuris paprastai nėra sunkių ligų simptomas, jo mažinimas turėtų įspėti tėvus ir gydytoją. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam bradikardijai, būtina bent jau registruoti EKG. Pagal bradikardijos tyrimo rezultatus tokie pažeidimai paprastai randami:
- sinusinio mazgo disfunkcija ir sinoatrialinė blokada (dažnai su amžiumi, tokie pažeidimai perduodami atskirai);
- atrioventrikulinė blokas II - III laipsnis; Turėdamas pilną blokadą (III laipsnis), vaikui reikia širdies stimuliatoriaus.
Mažas širdies susitraukimų dažnis (širdies apkarpymų skaičius turi sutapti su pulsų svyravimais) nuo 0 iki 15 metų vaikams. Priklausomai nuo pulso sumažinimo laipsnio ant stalo, bradikardija gali būti: lengva, vidutinio sunkumo ir ryški.
Kaip patikrinti vaiko pulsą
Impulso nustatymo žingsniai:
- paprašyti vaiko pailsėti 10 minučių; miego metu impulsas gali žymiai sulėtėti, todėl matavimas atliekamas tik tada, kai esate pabudęs;
- pulsas gali būti patikrintas ant miego arterijos, riešo, taip pat popliteal fossa, užpakalinėje kojoje, griovelio srityje ir ulnar fossa su ištraukta ranka;
- paimkite laikrodį su antra vertus;
- paprašykite vaiko įdėti ranką ant stalo priešais jį;
- du pirštai uždėti ant riešo vidinio paviršiaus;
- skaičiuokite impulsinių bangų skaičių per minutę.
Vaikams geriau nei 15-20 sekundžių skaičiuoti pulso dažnį, o po to padauginti iš 4 ir 3, nes jiems būdinga didelė sinuso aritmija. Skaičiuojant impulsą trumpam laikotarpiui, padidėja jo nustatymo klaida.
Pulso sutrikimų simptomai
Tarkime, kad vaikas gali turėti širdies plakimą, galite šiuos simptomus ir skundus:
- galvos svaigimas;
- greitas nuovargis esant apkrovai;
- staigus silpnumas;
- skundai dėl širdies plakimo;
- krūtinės skausmas;
- staigus lūpų mėlynumas arba dusulys.
Jei atsiranda tokių skundų, pirmiausia galite išmatuoti vaiko pulsą ir pasitarti su gydytoju.
Diagnostika
Jei vaikas nukrypsta nuo normaliosios vertės, pediatras paskirs bendrą tyrimą, kad pašalintų ne širdies ligų priežastis - anemiją, infekciją ir kt. Vaikas nurodomas EKG. Šis tyrimas ne visada pateikia reikiamą informaciją, nes įrašymas trunka trumpai, o pulso (ir širdies ritmo) sutrikimai gali būti pertrūkiai.
Jei įtariamas ritmo sutrikimas, vaikui nustatomas kasdieninis EKG stebėjimas. Šis tyrimas yra visiškai saugus ir gali būti atliekamas kūdikiams nuo gimimo. Vienkartiniai elektrodai yra pritvirtinti prie vaiko krūtinės priekinio paviršiaus, kurie yra pritvirtinti prie mažo įrašymo įrenginio, naudojant laidą. Kitą dieną elektrodai pašalinami, įrašai iššifruojami naudojant kompiuterinę programą ir analizuojami.
Dienos EKG stebėjimas su vaiko pulso pokyčiais leidžia:
- nustatyti didžiausią, mažiausią, vidutinį širdies susitraukimų dažnį per dieną, naktį, per dieną ir atitikti jo amžiaus normą; tai, pavyzdžiui, leidžia išskirti patologiją, jei gydytojo ar EKG tyrimo metu vaikas verkia;
- nustatyti paroksizmines aritmijas, pvz., su WPW sindromu, kuris gali sukelti laikiną reikšmingą pulso padidėjimą;
- nustatykite širdies darbų pauzių skaičių ir išsiaiškinkite, ar yra indikatorius, kaip įdiegti širdies stimuliatorių.
Paaugliams ir jauniems žmonėms elektrofiziologinis tyrimas yra atliekamas staigaus širdies ritmo padidėjimo priežastims diagnozuoti. Jis susideda iš širdies darbo skatinimo naudojant elektrinį signalą, kuris yra iš stemplės įdėto elektrodo. Tyrimas yra informatyvus sinusinės funkcijos sutrikimo, WPW sindromo, supraventrikulinės tachikardijos diagnozei.
Aptinkant širdies nuovargį ir skundus dėl vaiko pulso pokyčių siunčiami į širdies ultragarsą. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti įgimtą širdies ligą ir nustatyti chirurgijos indikacijas.
Norint nustatyti, kaip vaiko širdis gali susidoroti su fizine įtaka, Rufe testą atlieka gydytojai.