Prokologas

Proctologija kaip medicinos sritis yra sutelkta į diagnozę, tyrimus ir gydymą kartu su prevencinėmis priemonėmis, susijusiomis su įvairiomis ligomis, susijusiomis su tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos, taip pat su jais esančiais organais. Oficiali šios medicinos srities pavadinimo apibrėžtis yra koloproctologija, tačiau prokologija yra labiau paplitusi kasdieniame gyvenime, nepaisant kai kurių jo neištikimybės - savaime proktologija yra chirurginė medicina.

Ką gydo proktologas?

Remiantis pirmiau minėtais koloptologijos ypatumais, galima suprasti, kad prokologas (koloprotologas) yra diagnozuojamas ir gydomas ligas, susijusias su tiesiosios žarnos ir kolikos, taip pat išangės. Kiek anksčiau, prokologai buvo nustatyti kaip siauri specialistai, kurių veikla orientuota tik į ligų, susijusių tik su tiesiosios žarnos, gydymu, koloproctologų veikla yra platesnė. Visų pirma jų kompetencija reiškia bet kokios rūšies patologijų, susijusių su kiekvienu iš skyrių, koncentruotų storojoje žarnoje, ty tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, identifikavimą ir gydymą.

Apibendrinant, vos prieš kelerius metus praktiologija iš siauro medicinos skyriaus buvo pervadinta į Coloproctology su atitinkama specializacijos plėtra. Dėl šios priežasties šiandien prokologas, kaip ir koloprotologas, iš esmės yra tas pats specialistas, nepaisant įprastų mūsų piliečių kaip prokologo apibrėžimo.

Proctologija: pagrindiniai skyriai

Chirurginė proktologija - pagrindinis dėmesys skiriamas problemoms, susijusioms su staigiosios žarnos ligomis, spręsti. Pavyzdžiui, tai gali būti kraujavimas, atsirandantis dėl hemorojaus plyšimo, padidėjusio dėl venų varikozės.
Terapinė proktologija - šiuo atveju išgydyti žarnyno tipo intoksikaciją, infekcinį kolitą, helmintines invazijas.

Kokie organai gydo proktologą?

Iš pirmiau minėtų šios specializacijos bruožų tampa aišku, kad gydymas proctologu reiškia šių organų gydymą:

Kaip egzaminą proctologe?

Šio specialisto apsilankymas apima šiuos veiksmus:

apklausa, įskaitant medicininės istorijos ir dabartinių skundų rinkimą;
skaitmeninis rektalinis tyrimas;
papildomi tyrimai (instrumentiniai, laboratoriniai), jei reikia - anoskopija, išmatų analizė, drėkinimas, kolonoskopija.

Kokias ligas gydo proktologas?

Apsvarstyti, ką prokologas daro plačiau, reikia atkreipti dėmesį į ligų, su kuriomis jis tiesiogiai elgiasi, sąrašą:

sužalojimai;
polipai;
žarnyno prolapsas;
svetimkūniai;
helmintinės invazijos;
analinis skilimas;
paraproctitas;
proktitas;
kolitas;
navikų.

Prokologo konsultacijos: hemorojus

Žinoma, jūs žinote, kad pagrindinė prokologo liga, kurią praktiškai gydo prokologas, yra hemorojus. Šios ligos eiga gali vykti ir sudėtingoje, ir nesudėtingoje formoje. Pirmųjų hemorojus simptomų atsiradimui reikia privalomo sprendimo dėl to, kur rasti prokologą ir, žinoma, jį aplankyti. Jei pacientas nepaiso hemorojaus simptomų, jis gali susidurti su tiesiosios žarnos vėžiu - tai ši liga, kurią sukelia hemorojus.

Kaip pasirengti prokologo priėmimui?

Prieš apsilankydami šiame specialiste, turite tinkamai paruošti savo kūną. Šį preparatą sudaro paprastos manipuliacijos. Taigi, jūs turite ištuštinti žarnyną savarankiškai, naudodami klizma ar vidurius. Taip pat rekomenduojama iš vakaro prieš suvartojimą suvartoti produktus, kurie skatina dujų susidarymą, įskaitant gazuotą vandenį ir panašius gėrimus.

Kada eiti į prokologą?

Dabar leiskite mums gyventi tiesiai tuose taškuose, kurie gali tapti svarbiais pasireiškimo aspektais tolesniam poreikiui aplankyti prokologą. Visų pirma tai yra privalomos situacijos:

reguliarus viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
skausmo atsiradimas išangėje, kuris yra svarbus ilgai sėdint, vaikščioti;
skausmo atsiradimas ištuštinimo metu arba po jo;
kūgių susidarymas, edema aplink išangę;
kraujo pėdsakų atsiradimas ant tualetinio popieriaus, kraujo pėdsakų atsiradimas išmatose, kurių spalva gali būti raudona arba labai tamsus;
gleivinės išskyrų atsiradimas;
paraudimas, patinimas, niežėjimas išangėje arba išangėje;
buvimas svetimkūnio išangėje;
išmatų masių išsiskyrimas per išsilavinusius fistulas;
hemorojus išleidžiamas po žarnyno judėjimo.

Privalomas vizitas į prokologą: kada tai reikalinga?

Atsižvelgiant į tai, kad tiesiosios žarnos ligos yra labai dažni, klausimas, ar reikia aplankyti prokologą, nėra mažiau paplitęs tarp suaugusiųjų. Prokologinių ligų atsiradimą lydi nemažai fiziologinių priežasčių, kurias savo ruožtu sukelia tam tikros sąlygos, kuriomis organizmas išlieka vienu ar kitu metu. Dėl šios priežasties privaloma apsilankyti proctologe šiose situacijose:

paskutinį nėštumo trimestrą, neseniai pristatytas (apie 70% visų nėščių moterų susiduria su hemorojus būdingais simptomais);
priešmenopauzė ir menopauzė;
antsvoris;
ilgas buvimas dėl tam tikrų aplinkybių sėdimojoje padėtyje;
perdavimo operacijos, susijusios su hemorojus;
keturiasdešimties metų amžiaus, jei šiuo atveju yra artimi giminaičiai, kuriems diagnozuota tiesiosios žarnos vėžys.

Nesant akivaizdžių bet kurios aptariamos teritorijos ligų požymių, rekomenduojama apsilankyti prokologo kabinete prevencijos tikslais, kuris yra svarbus dėl to, kad pradiniai hemorojaus etapai pasižymi žymių simptomų nebuvimu.

Vaiko apsilankymas proctologe: kada turėčiau eiti į patikrinimą?

Kai kuriose situacijose reikia aplankyti prokologą ir vaiką. Visų pirma tai yra būtina simptomams, panašiems į suaugusiųjų simptomus, pasireiškimui. Be to, prokologas yra būtinas, jei vaikas, turintis dažnai nerimą ar verksmą, vyksta per žarnyno judėjimą.

Ką gydo proktologas ir kaip atliekamas tyrimas?

Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.

Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.

Proctologija kaip medicinos sritis

Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.

Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.

Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.

Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.

Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno patologijų, susijusių su infekcine ir parazitine prigimtimi (įvairių etiologijų, helmintinių invazijų kolitas) ir tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, analinis skilimas), gydymu.
Chirurgijos specialistai. Atlikite planuojamą ar skubią operaciją dėl komplikacijų, atsirandančių dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.

Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.

Ligos, kurias gydo proktologas

Hemorojus
Ištisinės žarnos skilimas, analinis niežulys
Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
Ūmus ir lėtinis kolitas
Analinio sfinkterio inkontinencija (nepakankamumas)
Dysbakteriozė, žarnyno kandidozė
Traumos
Užsienio kūnų pašalinimas
Polyposis
Paraproctitas, prokitas
Cryptit
Proctosigmoiditas
Perianalinės karpos
Helmintinės invazijos
Įgimtos tiesiosios žarnos anomalijos
Coccyx cistas
Skausmo neurologinis sindromas
Iš tiesiosios žarnos prolapsas
Fistula
Onkologinės ligos

Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.

Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.

Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.

Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.

Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kada man reikia apklausos?

Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.

Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
Išangės skausmas, pasunkėjęs ilgą laiką sėdėjimo padėtyje, žarnyno ištuštinimo metu arba po jo.
Patologinių priemaišų išmatų masės atsiradimas kraujo, pūlio ar gleivių pavidalu.
Kraujavimas iš išangės.
Uždegimas, niežulys, hiperemija arba perianalinės zonos patinimas.
Jausmas, kad tiesiosios žarnos ir svetimkūniai ištuštinti neužbaigti.
Užsikimšusi hemorojus išangėje.
Pustulinis bėrimas analinėje srityje.
Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.

Patikrinimo ir diagnostikos metodai

Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.

Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.

Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:

Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.

Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.

Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).

Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.

Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.

Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.

Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.

Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.

Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.

Kaip pasirengti priėmimui proctologe?

Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:

Laksacinių vaistų priėmimas. Geriausiu būdu šiems tikslams tinkamas vaistas Fortrans. Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neturi įtakos bendrajai sveikatai, valymas gali būti atliekamas namuose. Fortans nesukelia spazmų, pilvo skausmo ir idealiai tinka pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
Paruošimas naudojant valymo klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas iki priėmimo. Už klizma naudojant „Esmarkh“ puodelį, kuris yra pripildytas šiltai virintu vandeniu, pusantro litrų. Procedūra yra patogesnė su artimų žmonių pagalba. Burbulas turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turėtų gulėti ant jo pusės, jo kojos traukiamos į skrandį. Klizma pasižymi vazelinu, atidaromas čiaupas ir oras išleidžiamas, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis švelniai įkištas į išangę. Skystis turi stengtis laikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus su puse valandos pertrauka. Reikėtų prisiminti, kad jei kreipimosi į proktologą priežastis yra kraujavimas iš išangės, tuomet uždrausti klizmą.

Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:

Nutukę žmonės.
Moterys paskutiniame nėštumo trimestre, jaunos motinos po gimdymo.
Premenopauzės ir menopauzės moterys.
Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimojoje padėtyje arba su didesniu fiziniu krūviu.
Sportininkai, dalyvaujantys keltuvuose.
Asmenys, sergantys nuolatiniu vidurių užkietėjimu ir virškinimo sistemos sutrikimais.
Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta hemorojus pašalinanti operacija.
Asmenys, turintys artimų giminaičių su žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu.
Vyresnio amžiaus asmenys (nuo 40 metų). Jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti navikus.

Prevencinės priemonės

Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.

Stenkitės sukurti subalansuotą ir reguliarų mitybą, pasiekti normalų virškinimo trakto veikimą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
Atsisakykite blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
Laikykitės savo kūno geros formos, vedkite sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiokite daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, vaikščioti, maudytis, daryti fizinius pratimus.
Laikykitės asmeninės higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir ištuštinus žarnyną, išplauti išangę vėsiu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, sėdėjimo padėklai turi būti paimti su silpnu kalio permanganato tirpalu, praėjus kelioms minutėms po kiekvienos išmatos pašalinimo.
Užkietėjimo profilaktikai laikykitės tam tikros viduriavimo dietos. Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisiai, daržovės, grūdai). Iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldainių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltai ir konditerijos gaminiai, patogūs maisto produktai, konservuotos prekės neįtraukiamos. Atsikratyti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
Naudokite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
Eikite į dalinius valgius, valgykite mažomis porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
Nėštumo metu, siekiant išvengti hemorojaus vystymosi, rekomenduojama vartoti ilgus pasivaikščiojimus, kasdienius pratimus ir vidurių užkandžius.
Dėl žarnyno ligų prevencijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitą, disbakteriozę, navikus) ir leis Jums sėkmingai kovoti su šia liga.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.

Prokologas ir jo specialybė

Nepaisant to, kad šiandien daugeliui žmonių kyla problemų dėl storosios žarnos ligų, jie neskuba apsilankyti pas gydytoją, todėl jie net nežino, ką prokologas žiūri ir kokias ligas jis gydo.

Kas yra proktologija ir kas yra prokologas

Proktologija laikoma medicinos mokslo sritimi, tiriančia storosios žarnos problemas. Be to, šis mokslas kuria naujus diagnozavimo metodus, gydo šios organo ligas.

Prokologas yra gydytojas, kuris gydo visas ligas, susijusias su prokologijos sritimi, pavyzdžiui, hemorojus, analinius skilimus ir net tiesiosios žarnos vėžį. Taip pat galite paprašyti proktologo, kaip greitai atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Visai neseniai prokologai buvo labai siaurai specialistai ir tik gydydavo tokius žmogaus kūno organus ir sritis kaip:

Stačiakampis.
Išangės ir išangės.
Perianal zona.

Gydytojai, kurių specializacija buvo labiau išplėsta, vadinami koloproctologais, dabar jie yra vieningi su prokologais.

Šiandien, atsakant į klausimą: „Prokologas, kas yra šis asmuo ir ką jis daro?“, Galima atsakyti, kad jo darbas apima labai skirtingos kilmės ligų gydymą, diagnozavimą ir gydymą, pavyzdžiui:

Infekcinis.
Onkologiniai.
Parazitinis.
Uždegiminiai procesai.
Įgimtos ir įgytos anomalijos.

Žmonės kreipiasi į šį specialistą dėl įvairių priežasčių, pradedant nuo klausos niežėjimo išangėje ir baigiant hemorojus bei kitomis sunkesnėmis ligomis. Todėl atsakymas į klausimą, kai reikia susisiekti su prokologu, yra labai paprastas, tai turėtų būti daroma pirmuosius nerimo jausmus, kurie gali atsirasti su keistais pojūčiais išangėje, išmatų nuoseklumo ir tipo pokyčiai ir pan.

Atskyrimas pagal profilius

Kalbant apie specialisto-prokologo pagalbą, asmuo gaus visus atsakymus į jo klausimus ir medicininę priežiūrą, jei jam to reikia. Reikėtų nepamiršti, kad šie gydytojai turi dvi skirtingas specializacijas:

Chirurginis profilis.
Terapinis profilis.

Atsakydami į klausimą, kas yra šis proktologas, galime pasakyti, kad šis specialistas sprendžia problemas, kylančias dėl tiesiosios žarnos operaciniais metodais, ty jis taip pat gali nutraukti kraujavimą, kai hemorojus išnyksta ir operuojama skirtingos kilmės navikams.

Proktologas-terapeutas gydo tas problemas, kurioms nereikia chirurgijos, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, jis gali pasakyti, kaip išgydyti vidurių užkietėjimą liaudies gynimo priemonėmis, jei tai nėra lėtinis. Be to, šis gydytojas gali paskirti parazitų, išgydyti infekcijų ir uždegimų gydymą.

Galvodami apie tai, ką prokologas daro, ką jis elgiasi, neturėtumėte gėdytis susisiekti su šiuo specialistu dėl pagalbos, nes tai yra jo darbas.

Jei laiku susisiekiate su šiuo gydytoju, galite apsisaugoti nuo įvairių komplikacijų atsiradimo ir išlaikyti savo sveikatą.

Ką gydo šie specialistai?

Šios specializacijos gydytojai gydo daugelį tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų. Todėl atsakymas į klausimą, kad prokologas yra gydytojas, gydantis hemorojus, nebus baigtas.

Šie specialistai gydo šias ligas:

Hemorojus, susidedantys iš patologinių pokyčių, esančių išangėje esančiose venose, sudaro iš jų hemorojus, kurie, savo ruožtu, gali tapti uždegę ir kraujuoti, ir net iškristi.
Analiniai skilimai
Parazitai, ty kirminai.
Tiesiosios žarnos, sfinkterio ir kt.
Pašalinkite svetimkūnius nuo išangės.
Kolitas
Paraproctitas.
Polipozės arba storosios žarnos polipai.

Proktologo specializacija leidžia gydyti daugybę ligų, pradedant nuo kirminų ir baigiant onkologija.

Eikite į susitikimą su šiuo gydytoju, kurį asmuo gali nustumti:

Skausmas pilvo apačioje.
Skausmas išmatose.
Niežulys išangėje.
Hemorojus, kuriuos galite patys sau.
Išmatos išmatos, kraujo ar gleivių priemaišos.
Dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Todėl galvodami apie tai, ką išbando prokologas, ir pastebėdamas bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, neturėtumėte jį traukti.

Šio specialybės gydytojas gali diagnozuoti daugelį ligų, susijusių su stora žarnyne, ir paskirti jiems veiksmingą gydymą.

Pasirengimas egzaminui pas gydytoją

Jūs neturėtumėte galvoti apie klausimą, kuriam departamentui prokologas priklauso, jei nerimaujate dėl tiesiosios žarnos ligų simptomų. Būtina kuo greičiau kreiptis į patarimus ir paskirti kompetentingą gydymą.

Šio specialybės gydytojo priėmimas trunka apie valandą, bet verta iš anksto pasiruošti. Reikia suprasti, kad būtina apsilankyti pas gydytoją su visiškai tuščia žarnyne, nes tai palengvins tyrimo procesą ir suteiks galimybę tiksliau diagnozuoti.

Sužinojęs, kad proktologas elgiasi su vyrais ir moterimis, taip pat būtina išmokti pasirengti jo nagrinėjimui. Jei norite išvalyti žarnyną prieš pradedant gydytoją, galite naudoti klizmą, arba galite gauti išgėrimo vaistą. Be to, labai svarbus teigiamas moralas ir tų produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo, atmetimas.

Jei baimės ir nerimo pojūtis prieš egzaminą nepalieka, tada galite nusiraminti, taip pat skaityti teigiamus kitų pacientų, lankančių šį specialistą, atsiliepimus.

Kaip priimamasis prokologe

Paskyrimo pradžioje gydytojas tiesiog kalba su pacientu, klausia jo lėtinių ligų ir susirūpinimą keliančių simptomų. Tada tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas palpacijos būdu. Jei nebuvo nustatyta jokių baisių patologijų, patikrinimas gali baigtis.

Jei gydytojui sunku nustatyti teisingą diagnozę, gali prireikti papildomų tyrimų metodų, pavyzdžiui, anoskopija, rektoromanoskopija, pilvo organų ultragarsas, kraujo ir išmatų tyrimai, MRT, kolonoskopija, biopsija ir scintigrafija.

Specialistas gali diagnozuoti analinius plyšius, vidinius ir išorinius hemorojus, polipozę, kolitą ir navikus, piktybinius navikus. Jei aptinkama bet kokia patologija, gydytojas nustato gydymą ir, jei reikia, kreipiasi į stacionarinį gydymą.

Dabar žinoma, kad šis gydytojas užsiima įvairių ligų ir tiesiosios žarnos anomalijų gydymu, o ne tik gydo hemorojus, kaip daugelis galvoja. Šios specializacijos gydytojo žinių taikymo sritis yra gana plati ir leidžia gydyti daugelį ligų.

Išvada

Labai svarbu išklausyti savo kūną ir jaustis menkiausiu nukrypimu nuo normos, prašyti specialisto patarimo.

Deja, istoriškai, kreipimasis į šį gydytoją yra kažkas gėdinga ir beveik amorali, nors Vakaruose nėra nieko baisaus, žmonės beveik eina į jį beveik taip pat, kaip terapeutas.

Mūsų šalyje tai nepriimama, todėl žmonės, turintys pakankamai sunkių patologijų ir netgi vėžio, kuriuos sunku išgydyti, dažnai kreipiasi į gydytoją.

Prokologas, kuris gydo?

Žarnynas (išsiskyrimo organas ir virškinimas žmonėms ir gyvūnams) yra pažeidžiamiausia virškinimo trakto dalis. Jis susideda iš plonosios žarnos, kurioje įsisavina vitaminai ir naudingi elementai, ir storosios žarnos, atsakingos už išmatų ir vandens absorbciją. Uždaroji storosios žarnos dalis yra tiesiosios žarnos - paskutinė virškinimo trakto dalis, kuri neturi lenkimo ir yra nuo sigmoidinės dvitaškio iki išangės. Koloproctologas sprendžia storosios žarnos ligų gydymą. Jei pacientui pasireiškia išangės pažeidimo požymiai, paskiriamas siauresnis specialistas - prokologas.

Proktologas yra gydytojas, kuris tiria tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligas, pararektinę erdvę (aplink tiesiąją žarną) ir analinį kanalą. Dėl sveikatos priežiūros modernizavimo Rusijoje reformos 1997 m. Proktologai buvo perkvalifikuoti kaip koloptologai, o tai leido išplėsti ligų, su kuriomis galite susisiekti su šio profilio specialistu, sąrašą. Kai kurie pacientai, stebimi prokologo, atsisako atlikti diagnozę dėl psichoemocinio diskomforto, nesupranta šio tyrimo svarbos. Norint priimti teisingą sprendimą ir susidoroti su suvaržymu, būtina išsiaiškinti, ką gydo prokologas, kaip procedūra vyksta ir kokių pasekmių gali atsirasti, jei neprašysite pagalbos laiku.

Prokologas, kuris elgiasi

Kam reikia konsultacijų su proktologu?

Pagrindinė sunkios tiesiosios žarnos ir gaubtinės patologijos patologijų priežastis yra esamų sutrikimų simptomų ignoravimas ir pavėluotas priėjimas prie gydytojo. Dauguma pacientų (daugiau nei 80 proc.) Yra nepatogūs kalbėti apie „subtilias“ problemas žmogui, tačiau svarbu suprasti, kad anksčiau ar vėliau turėsite susisiekti su specialistu, tačiau visiško atsigavimo tikimybė bus kelis kartus mažesnė nei anksčiau nustatant esamas patologijas.

Kas yra įtraukta į konsultacijų proctologą?

Asmenims, kuriems gresia kolorektalinis vėžys ir piktybinės žarnos liga, kasmet reikia išnagrinėti proktologą. Visų pirma tai yra vyresni nei 60 metų pacientai, asmenys, kenčiantys nuo nutukimo, lėtinis vidurių užkietėjimas, kraujagyslių sutrikimai, kurie gali sutrikdyti storosios žarnos aprūpinimą krauju ir plėtoti išeminį kolitą. Reguliarus žarnyno tikrinimas taip pat būtinas tiems, kurie nesilaiko sveikos mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu principų. Rūkantiems taip pat gresia pavojus: įrodyta, kad ilgalaikis rūkymas (ilgesnis nei 3 metai) padidina gaubtinės žarnos vėžio atsiradimo riziką beveik 3 kartus.

Storosios žarnos vėžys

Būtina skubiai (neplanuota) konsultuotis su prokologu, jei yra šios nuorodos:

analinis kraujavimas (įskaitant lengvas kraujavimas);
gleivių, dryžių, inkliuzų ir nesmulkintų dalelių išvaizda išmatose;
ilgai trunkantis išmatos išnykimas (ypač pavojingas ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas su funkciniu viduriavimu);
išmatų spalvos pakitimas ir kvapas, išmatų kvapas;
skausmingas noras išmatuoti;
skausmas žarnyno judėjimo metu ir po jo;
niežėjimas ir dirginimas adrektalinėje ir anorektalioje zonoje;
simptomai, jeigu jie pasireiškia bent vieno iš išvardytų simptomų fone.

Svarbu! Pavojingas diagnostinis požymis yra svetimkūnio pojūtis tiesiosios žarnos viduje, kuris didėja išmatų išmatos metu. Todėl šis simptomas gali rodyti naviko ligas.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Ligų sąrašas

Norėdami tiksliai suprasti, kada reikia kreiptis į prokologą, reikia žinoti, kokias ligas gydo šio profilio specialistas.

Hemorojus

Tai yra labiausiai paplitusi tiesiosios žarnos patologija, dažniausiai pasitaikančia sėdimojo gyvenimo būdo žmonėms. Imunosupresija, nesveiki įpročiai, endokrininiai ir kraujagyslių sutrikimai gali prisidėti prie hemorojaus pluošto uždegimo ir venų išplitimo. Moterims hemorojus yra dažniausia nėštumo ir gimdymo komplikacija.

hemorojaus pluošto venų patinimas, hemorojaus praradimas už išangės;
niežėjimas aplink išangę, kuri neišnyksta po higienos režimo korekcijos ir emocinės būsenos;
analinis kraujavimas, intensyvus;
skausmas adrectal regione, blogiau po ilgai sėdint;
skausmingas išmatavimas.

Tikslus paciento pirštų tyrimas leidžia nustatyti uždegimo hemorojus, jų dydį, skaičių, sumažinimo laipsnį. Gydytojas taip pat tiria tiesiosios žarnos gleivinę erozijoms, opoms, padidėjusioms pigmentacijoms, randams, polipo augimui. Jei uždegimo procesą lydi eksudato išsiskyrimas, specialistas galės vizualiai įvertinti jo kiekį ir atskleisti pūlingų procesų požymius.

Pirštų tyrimų hemorojus veiksmingumas yra apie 90%. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui gali būti skiriamas sigmoidoskopinis arba tiesiosios žarnos tyrimas su ultragarsiniu zondu.

Traumos, pažeidimai ir įtrūkimai

Šie terminai suprantami kaip anatominio kanalo epitelinės membranos spontaniškai atsiradę defektai (pertraukos). Tai yra antra labiausiai paplitusi proktologinė patologija, antra tik hemorojus. Pagrindinė įtrūkimų priežastis yra išmatų sutrikimai (ilgesnis nei 3 dienas trunkantis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jei asmuo laikosi higienos ir švelnų gydymo taisyklių, tokie įtrūkimai išgydo savaime per 7-10 dienų.

Sunkesnė klinikinė forma, su kuria pacientai paprastai kreipiasi į gydytoją, yra lėtiniai plyšiai, kuriuose ne tik lokalus defektas yra matomas ant epitelio membranos paviršiaus, bet ir eksponuotos raumenų dalys, sudarančios analinį sfinkterį.

sunkus ūminio ar pjovimo pobūdžio skausmas išmatose arba po jo;
ilgalaikis sfinkterio spazmas, pasireiškiantis nuolatiniu skausmu ir miego sutrikimais bei elgesio pokyčiais (žmogus tampa dirglus, neramus);
analinis niežulys;
įvairaus intensyvumo kraujavimas (nuo lašėjimo iki purškimo).

Lėtinio analinio skilimo simptomai

Analizuojant analinio skilimo atvejus, daugeliu atvejų pakanka skaitmeninio tyrimo ir regėjimo tiesiosios žarnos patikrinimo.

Analiniai navikai

Iš tiesiosios žarnos navikai gali būti gerybiniai (polipai, cistos) arba piktybiniai (storosios žarnos vėžys). Dėl specifinių simptomų stokos beveik neįmanoma diagnozuoti patologijos ankstyvame etape. Vėžys gali augti žarnyne kelerius metus, o vieninteliai paciento skundai paprastai yra vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, kėdės pažeidimas. Benigninių navikų skausmo sindromas, taip pat 1–2 laipsnio vėžys praktiškai nėra, todėl tik gydytojas gali padaryti išvadą apie žmogaus sveikatos būklę, remiantis esamais nedideliais simptomais, pagrįstu instrumentinio ir skaitmeninio tyrimo rezultatais.

Polipai tiesiosios žarnos

Norint diagnozuoti navikus, pacientui paprastai skiriama sigmoidoskopija, kolonoskopija arba irrigoskopija, kurios metu biologinė medžiaga surenkama tolesniam histologiniam tyrimui. Diagnozei patvirtinti taip pat atliekamas kraujo tyrimas naviko žymenims. Didelė diagnostinė svarba yra antrinė diagnozė, kuria siekiama nustatyti metastazių židinius (daugeliu atvejų metastazės atsiranda kepenų audinyje).

Svarbu! Vidutinė išgyvenamumo prognozė piktybinės žarnos ligos atveju yra maždaug 2-5 metai nuo gydymo pradžios, taigi neturėtumėte atidėti kelionės į proktologą, jei asmuo rizikuoja arba pastebi nerimą keliančius simptomus.

Išanalizuojantis tiesiosios žarnos vėžys (0 etapas)

Uždegiminiai procesai

Išangės gleivinės uždegimas vadinamas prokitu. Patologija dažnai atsiranda dėl netinkamo žarnyno infekcinių ligų gydymo fone, su bloga intymia higiena, dažnu sintetinių apatinių drabužių dėvėjimu. Tipiniai proktito pasireiškimai yra skausmas žarnyno judėjimo metu, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, spazminis skausmas pilvo apačioje. Proctito diagnozavimui naudojami įvairūs tyrimo metodai: skaitmeninis tyrimas, išmatų laboratorinė diagnostika, techninė ir instrumentinė metodika.

Kaip pasirengti priėmimui?

Jei pirmą kartą planuojama pasikonsultuoti su proktologu, specialus mokymas nebūtinas, bet geriau prieš švelną mitybą likus 2-3 dienoms. Tai būtina, kad sumažėtų vidurių pūtimas žarnyne, sumažėtų diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir būtų išvengta netyčinio dujų išsiskyrimo palpuojant ar įterpiant instrumentus į tiesiąją žarną. Būtina atsisakyti bet kokių produktų, didinančių vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą, taip pat žarnyne fermentuotis ir puvimą. Šie produktai yra:

rafinuotas cukrus;
daržovės su dideliu krakmolo arba purino rūgšties kiekiu (kopūstai, bulvės, burokėliai, žirniai, špinatai, artišokai);
putojantis vanduo ir gaivieji gėrimai;
grybai;
šokoladas ir kakavos sviestas;
visą karvės pieną.

Ką galite valgyti ruošdamiesi

Jei įtariama, kad yra uždegiminių procesų, reikėtų atsisakyti pikantiškų ir per daug rūgštų maisto produktų - tokie patiekalai dirgina žarnyno sienas ir gali padidinti esamus simptomus. Tai prieskoniai, pagardai, marinatai su actu, marinatu, rūkyta mėsa, citrusais.

Aštrus maistas turės būti apleistas.

Kova su nerimu

Jei asmuo bijo nemalonių pojūčių, galinčių atsirasti per tiesiąją žarną, rekomenduojama pasitarti su gydytoju, prieš pradėdami vartoti jį apie galimą raminamųjų medžiagų vartojimą. Tai geriau, jei jie yra žoliniai preparatai, turintys šiek tiek raminamąjį poveikį: jie nesukelia letargijos ir turi nedidelį šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų sąrašą. Stipresnius vaistus turėtų skirti tik specialistas, nes jie gali slopinti kvėpavimo takų ir širdies funkciją.

Lentelė Kokius raminamuosius preparatus galima vartoti prieš vartojant.

Ką gydo proctologas moterims?

Bet kuri liga reikalauja išsamaus diagnozavimo ir gydymo. Todėl nepraleiskite pirmųjų ligos simptomų, net jei jie buvo nedideli. Laikinoji prokologo pagalba gali ne tik išgydyti patologiją, bet ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi. Gražiosios žmonijos pusėje šios srities specialistas padeda išspręsti daugelį problemų. Tai ypač pasakytina apie moteris, kurios gimsta. Dauguma gaubtinės ir gretimų organų ligų atsiranda tiksliai po gimdymo. Tai taikoma ne tik hemorojus ir analinius skilimus. Dėl organizmo restruktūrizavimo nėštumo metu, opinis kolitas, polipai, diverticula ir daug daugiau gali pasireikšti. Tai yra dažniausios problemos, kurias gydo proctologas moterims. Ir svarbiausia - laiku gydydami galite visiškai atsikratyti ligos.

Kokias ligas gydo proctologas moterims

Žinoma, moterų ir vyrų virškinimo traktas yra tas pats. Tačiau daugeliu atvejų ligos priežastys gražesnėje lytyje gali būti skirtingos. Ir atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas organizmas yra individualus, svarbu nustatyti patogenetinį ryšį ir veikti. Pažiūrėkime, ką gydo proctologas moterims:

Hemorojus. Gana dažna liga, ypač moterims, kurios gimė, ir tiems, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą. Liga pasižymi varikozinėmis tiesiosios žarnos venomis, jų tromboze ir uždegimu. Hemorojus gali būti išorinis ir vidinis. Vėlyvo gydymo atveju hemorojus gali viršyti išangę, gali užsikrėsti ir nekrotizuoti;
Analinis skilimas. Liga pasižymi anuso sienų vientisumo pažeidimu, kuris dažniausiai pasitaiko po gimdymo. Analiniai plyšiai sukelia daug nepatogumų, ypač tuštinimo metu. Be to, įtrūkimai dažnai yra užsikrėtę, uždegę ir kraujavę;
Auglio atsiradimas dvitaškyje. Tai gali būti gerybiniai navikai: polipai, cistos ir piktybiniai: kolorektalinis vėžys. Tokiais atvejais prokologas yra gretimas specialistas, kuris sprendžia diagnozę ir gydymą kartu su kitais gydytojais;
Vidurių užkietėjimas, ūminis ir lėtinis. Moterys dažniausiai turi vidurių užkietėjimą nėštumo metu arba po gimdymo. Prokologas padės nustatyti nestabilios išmatos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Reikia nepamiršti, kad ne visi vidurių laisvieji vaistai yra saugūs. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimo priežastis gali būti kitos patologijos, kurias reikia spręsti;
Rektovagininė fistulė. Dažniausia patologija tarp gimdančių moterų. Po gimdymo fistulės gali susidaryti daug nepatogumų. Todėl šiuo atveju labai svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti;
Opinis kolitas ir Krono liga. Gaubtinės gleivinės pažeidimas;
Diverticula Ši patologija yra viena iš nestabilių išmatų priežasčių ir, jei gydymas vėluoja, gali perforuoti žarnyną, sukeldamas baisią komplikaciją - peritonitą;
Dujų ir išmatų nelaikymas. Dažna patologija tarp moterų, kurios gali atsirasti po gimdymo, dėl traumos, operacijos;
Tiesiosios žarnos prolapsas;
Nenormalus tiesiosios žarnos vystymasis;
Colon trauma ir kitos patologijos.

Prokologas yra susijęs su infekcinių patologijų, onkologijos ir žarnyno obstrukcijos gydymu.

Kai reikia pamatyti specialisto

Pirmaisiais ligos simptomais būtina susisiekti su prokologu. Net jei klinikiniai požymiai yra nedideli ir laikini. Prokologinių patologijų simptomai:

Tikslumas iš tiesiosios žarnos per tuštinimą arba nesusijęs su juo;
Niežulys išangės;
Skausmingas pojūtis;
Vidurių užkietėjimas;
Dujų susidarymas;
Dujų ir išmatų nelaikymas;
Kraujo ar gleivių priemaišų buvimas išmatose, net jei nėra skausmingų apraiškų;
Naviko susidarymas išangėje;
Išmatų masės buvimas makštyje (pirmasis stačiakampio fistulės požymis).

Ekspertai rekomenduoja moterims kreiptis į prokologą po gimdymo, net jei nieko nekelia. Tai leidžia jums laiku diagnozuoti ligą ir imtis prevencinių priemonių.

Proktologijos diagnostika

Diagnozės kokybėje pirmiausia pateikiama išsami anamnezės kolekcija. Svarbu nustatyti pirmųjų ligos simptomų pradžią, jų pasireiškimo trukmę ir intensyvumą. Dažniausiai šiame diagnostikos etape galite nustatyti preliminarią diagnozę.

Surinkus istoriją, proktologas atlieka bendrą odos, matomos gleivinės ir odos aplink anusą tyrimą. Tada ateina skaitmeninio egzamino etapas, per kurį galite įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę, identifikuoti navikų panašias formacijas, hemorojus.

Išsamiai išnagrinėjus anamnezę, tyrimą ir skaitmeninį tyrimą, išspręsta instrumentinės diagnostikos problema. Pirmasis yra anoskopija, rektoromanoskopija ir ultragarsas. Tada, pagal indikacijas, galite padaryti irrigoskopiją, fibrokolonoskopiją ir fistulografiją. Taip pat reikia biopsijos, histologinio ištirtos medžiagos tyrimo ir kraujo tyrimų.

Gydymas

Šiuo metu gydymas proctologijoje yra švelniausias būdas. Jei anksčiau dauguma ligų reikalavo chirurginės intervencijos, šiandien pirmenybė teikiama konservatyviam arba minimaliai invaziniam gydymui. Pavyzdžiui, ligos, skleroterapijos, krioterapijos ir koaguliacijos gydymui naudojami hemorojus. Fistulės yra gydomos specialiais medicininiais klijais, o anališkiems plyšiams - pararectal blokados. Žinoma, kai kuriais atvejais būtina imtis operacijos. Tačiau, atsižvelgiant į šiuolaikinius pokyčius ir naujas technologijas, operacijos dažniausiai yra sėkmingos, o reabilitacijos laikotarpio trukmė sutrumpėja.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, būtina laiku kreiptis į specialisto pagalbą.

Ką daro prokologas ir kaip gauti susitikimą nemokamai?

Proktologas atlieka diagnostiką, įvairius gydymo būdus ir kuria gaubtinės žarnos patologijos prevencijos priemones. Terapeuto ar gastroenterologo rekomendacija pacientas konsultuojasi su proktologu. Būtent šie ekspertai paaiškins, ką traktuoja koloptologas, ir pateiks jam kreipimąsi.

Prokologas ir jo specializacija

Prokologas yra siauras profilio gydytojas. Specialistas diagnozuoja ir nustato storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, angos angos zonos, patologiją.

Prokologo specialybės pavadinimas (proktos iš graikų kalbos yra tiesiosios žarnos) nuo 1997 m. Rusijoje laikomas pasenusiu. Jis buvo išaiškintas, specialus reguliavimo dokumentas (dekretas) nusprendė pervadinti profesiją. Dabar gydytojas vadinamas koloproctologu (storosios žarnos storosios žarnos, terminas apima visas jo dalis - tiesioginę ir dvitaškį). Tiesą sakant, niekas nepasikeitė ir labai nesiskyrė: prieš tai, kai šis specialistas gydė visas tiesiosios žarnos ir dvitaškio ligas.

Prokologas (koloprotologas) skiria tiek konservatyvų gydymą, tiek gydomas chirurginiu būdu. Jo pagrindinė specializacija medicinoje yra chirurginė. Plotas, kuriame toks gydytojas dirba, vadinamas koloproctologija. Pavadinimas dažnai vadinamas - proktologija. Tai reiškia tik chirurginį gydymą.

Kaip tyrimas pas gydytoją?

Pradinio vizito metu atliekamas tyrimas (paaiškinami skundai ir anamnezė), tada gydytojas tiria pacientą. Ambulatorinėje įstaigoje atliekamas išorinis tyrimas ir skaitmeninis egzaminas. Šie metodai yra tam tikras patikrinimas. Jie yra informatyvūs, leidžia nustatyti tolesnio diagnozavimo metodus. Jei gydytojas pasitiki diagnoze po diagnozės nustatymo, skiriamas gydymo kursas.

Proctologinis tyrimas atliekamas ant sėdynės, esančios kelio alkūnės padėtyje, arba ant nugaros su kojomis prispaustomis kojomis. Sunkūs pacientai yra rodomi žiūrint į kairę pusę, kai keliai traukiami į krūtinę.

Kaip pasirengti tikrinimui?

Kadangi norint išsiaiškinti diagnozę, prokologas sužino ne tik apie ligą ir ligos istoriją, bet ir ištiria pacientą, jums reikia pasirengti vizitui. Dėl ambulatorinio priėmimo atliekamas skaitmeninis tyrimas, kuriam reikia švarios žarnos. Paruošimas atliekamas prieš 3-4 dienas iki apsilankymo pas gydytoją ir apima:

dietinis maistas;
klizma;
vidurius.

Mitybos mityba turėtų būti švelni. Rekomenduojama neįtraukti:

produktai, skatinantys dujų susidarymą (ruginė duona, žalios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, nenugriebtas pienas);
gazuoti cukrūs gėrimai, sultys su minkštimu, nenugriebtas pienas;
aštrūs pagardai;
riebūs, rūkyti patiekalai;
dešra, konservai.

Gėrimo apribojimai, išskyrus pirmiau nurodytus atvejus, Nr.

Vakare prieš egzaminą ir egzaminų dieną turite atlikti 2 valymo klampus (vakare ir ryte, 3 valandas iki diagnozės). Jei nėra vidurių užkietėjimo, pakanka atlikti vieną klizmą. Geriau naudoti „Esmarkh“ puodelį, jo tūrį (maždaug 2 litrus) galima įvesti vieną kartą. Užkrėstas kriaušių pavidalas suaugusiesiems nėra labai patogu.

Jei valymo procedūros su klizmu dėl kokių nors priežasčių yra nepriimtinos, gydytojas nurodo vidurių užsikrėtimą. Jų pasirinkimas priklauso nuo žarnyno būklės, vidurių užkietėjimo trukmės. Tai gali būti mikrolaksų vaistinė, patogi naudoti ir greitai veikianti. Gydytojas gali paskirti Fortrans - vaistas yra praskiestas vandeniu ir girtas. Kiekis yra matuojamas dozių paketais miltelių pavidalu, kiekis apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Šis vaistas yra geriau naudojamas vidurių užkietėjimui.

Jūs galite vartoti vidurius iš tiesiosios žarnos žvakių ar tablečių.

Padidėjus dujų generavimui, jei, nepaisant dietos, jis nesibaigia, skiriamas enterosorbentas - bet koks vaistas iš šios grupės yra tinkama dozė (aktyvuota anglis - 4-6 tabletės vieną kartą, Polysorb, Enterosorb). Efektyvus Espumizan - defoameras, kuris taip pat sumažins vidurių pūtimą.

Jei proktologas planuoja atlikti endoskopinį tyrimą naudojant specialų prietaisą (rectoroscope, irrigoscope), preparatas turėtų būti ypač kruopštus, nes tyrimo gylis, palyginti su skaitmeniniu tyrimu, yra didelis:

su rectoromanoscopy - 25 cm (tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos vizualizuojamos);
kolonoskopija nagrinėja visą dvitaškį iki Bauhinia vožtuvo, skiriančio dvitaškį nuo mažo.

Labai geras pacientas, procedūros baimė, rekomenduojama vartoti raminamąjį.

Kokius laboratorinius tyrimus priskiria prokologas?

Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:

bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
išmatų kraujo analizė;
koprograma.

Atliekant kraujo tyrimą, formulė kontroliuojama - paslėpto kraujo netekimo atveju gali išsivystyti anemija.

Kopogramoje pateikiami keli rodikliai, pagal kuriuos galima atskirti esamą ligą. Su juo galite patikrinti kitų virškinimo organų patologiją, nustatyti žarnyno uždegimą, helmintizę, grybus. Atliekant tyrimus:

numatoma išmatų išvaizda, kvapas, tekstūra;
randamos patologinės priemaišos;
mikroskopija, baltymų, riebalų, angliavandenių nustatymas;
nustatomi nesuvirškinti raumenys ir jungiamojo audinio pluoštai;
tikrinamas kirminų buvimas, mielės.

Visi rezultatai pateikiami aprašytos patologijos aprašyme.

Išmatų kraujo tyrimas yra išmatuotas skausmui, vidurių užkietėjimui ir kitiems pasireiškimams, kuriuose nėra kraujo vizualiai. Privalumas yra gebėjimas diagnozuoti latentinį kraujavimą. Analizė yra labai jautri - tai tarsi minusas. Nustatant netgi nežymus ne tik žmogaus hemoglobino kiekis, bet ir pašalinis, gautas iš valgomo maisto (mėsa, žuvis). Todėl reikia ilgai ruoštis:

prieš savaitę prieš analizę reikia nustoti vartoti geležį, bizmutą, acetilsalicilo rūgštį ir jos darinius, kitus NVNU;
3 dienos neįtraukiamos į mėsos, žuvies, daržovių ir vaisių dietą, eikite į pieno produktus, ryžius, duoną;
2 dienas jūs negalite valyti dantų dėl didelio tikimybės, kad dantų šepetėlį gausite mikrotraumomis.

Jei šių apribojimų nesilaikoma, tyrimo rezultatas bus klaidingas ir neinformatyvus. Jis turės pakartoti.

Patologijų, priklausančių prokologo kompetencijai, sąrašas

Patologijų, kurias gydo proktologas, sąrašas yra labai ilgas. Tai apima ne tik dvitaškio, bet ir analinės zonos ligas. Kai kurie iš jų yra:

ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
hemoroidinė liga;
žarnyno ar padidėjusių venų mazgų prolapsas;
bet kokie gleivinės vientisumo pažeidimai (įtrūkimai, fistulės, erozija, opos);
navikai;
įgimtų anomalijų (dolichosigma, megacolon);
įvairių etiologijų (kolito) uždegimai;
funkciniai sutrikimai (IBS - dirgliosios žarnos sindromas);
divertikula, karpos;
žarnyno obstrukcija;
helmintozė.

Hemorojus ir analinis skilimas

Hemorojus yra paplitusi tiesiosios žarnos patologija. Tai varikozinės tiesiosios žarnos su mazgų formavimu. Esant nuolatiniam rizikos veiksnių poveikiui, atsiranda stagnacija dubens induose. Venos ertmės aplink tiesiąją žarną yra užpildytos krauju. Atsižvelgiant į sumažėjusį jo nutekėjimą iš veninio tinklo, suformuojant kūgius, atsiranda staigus atskirų hemoroidinio pluošto pjūvio įstūmimas į žarnyno liumeną. Laikui bėgant, jų dydis didėja, tiesiosios žarnos raiščiai, palaikantys venų pluoštą, susilpnėja. Mazgai fizinio krūvio metu (susitraukimas per žarnyno judėjimą ar svorio kėlimą) pradeda kristi.

Tai reiškia vidinius hemorojaus iškilimus, kurie pasirodo anksčiau ir palaipsniui auga. Išoriniai išoriniai mazgai yra po oda, todėl jie negali iškristi.

Pacientas gali pastebėti hemoroidinės ligos atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Tačiau ne visada atkreipiamas dėmesys į su juo susijusius simptomus:

sutrikusi išmatos;
niežulys ar deginimas;
užsienio objekto jausmas;
kraujo pėdsakai.

Tokios ligos apraiškos dažnai ignoruojamos. Šiame etape gydytojas retai kreipiamasi. Kai pasireiškia skausmas, kraujavimas dėl vidinių mazgų pažeidimo, praradimas, suspaustas, pacientas ateina pas gydytoją. Dažnai patologija nustatoma pažengusioje stadijoje, kai atsiranda komplikacijų:

mazgų praradimas su suvaržymu ir nekroze, kartais - sepsis;
prokitas, paraproctitas;
kraujavimas;
trombo susidarymas mazgo viduje.

Tai yra ūminės sąlygos. Pacientui reikia chirurginės ligoninės skubios pagalbos.

Jei nėra ūminio kraujo praradimo, bet kraujo išsiskyrimas yra minimalus, nerimas kelia sunkią anemiją. Nuostoliai atsiranda kaip kraujo pėdsakai:

ant lino ir tualetinio popieriaus;
išmatose po išmatų.

silpnumas, nejudinamas nuovargis;
dusulys ir širdies plakimas;
apetito sutrikimas ir miegas.

Jei anksti einate į gydytoją, galite jį visiškai išgydyti. Išnagrinėjęs gydytoją, jis nustatys papildomus diagnostikos metodus ir parengs gydymo planą. Pirmuosiuose etapuose atliekamas konservatyvus gydymas. Jis gali būti derinamas su liaudies metodais. Jei laikosi visų specialisto rekomendacijų dėl patologinių pokyčių, atsiradusių ligos pradžioje, galite lengvai atsikratyti. Ilgai trunkantis kursas, kai atsirado komplikacijų, naudojami chirurginiai metodai. Nuimami mazgai pašalinami. Gydymo metodas priklauso nuo hemorojus.

Analinis skilimas yra gleivinės defektas. Ji yra linijinė arba elipsinė (opa). Jis susidaro traumuojant gleivinės kietąsias išmatas, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gali lydėti skausmas, kraujo pėdsakai išmatose arba apatiniai drabužiai.

Sfinkterio spazmas veda prie kreko atsiradimo, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į anusinius audinius.

Kai atsiranda kreko, jis yra konservatyviai gydomas: skiriami bendri preparatai ir tepalai arba kremai vietiniam vartojimui.

Polipai ir fistulės

Polipai yra bet kurių žarnyno sienelių navikų terminas. Pagal jo histologinę struktūrą yra suskirstyti į šiuos tipus:

Tiesa - naviko susidarymas (gerybinis ir piktybinis). Tai apima:

Klaidingi polipai yra uždegiminiai arba analiniai speneliai, kurie tapo dideli. Jie yra gerybiniai.

Atsižvelgiant į tai, kad bet koks polipas, net ir mažo dydžio (0,1 cm), gali būti piktybinis, jis turi būti pašalintas. Tai daroma atliekant instrumentinius tyrimo metodus, iš karto po to, kai nustatomas išsilavinimas. Po polipropomijos tas pats instrumentas skiriamas gydymui: vietinis ir konservatyvus.

Yra žarnyno difuzinė (šeiminė) polipozė - liga, kurią lydi daugybė polipų - nuo kelių šimtų iki tūkstančių. Ji yra paveldima. Beveik visada piktybinis.

Fistula yra kanalas tarp dviejų glaudžiai išdėstytų organų. Rektovagininė fistulė dažnai būna tarp tiesiosios žarnos ir makšties, nes šie moters organai yra šalia vienas kito. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado fistula:

pūlingas uždegimas viename iš organų, kai organų sienos sunaikinamos patologinio proceso metu;
sienų trauma po chirurginio šių organų gydymo.

Fistulę komplikuoja infekcija dėl išmatų patekimo iš tiesiosios žarnos į makštį.

Tik chirurginė gydymo patologija:

fistulinio kanalo skilimas;
organų sienų atskyrimas;
nuodugniai pašalinti visus patologinius audinius;
siuvimo defektai.

Vidurių užkietėjimas ir tiesiosios žarnos prolapsas

Vidurių užkietėjimas yra normalaus išmatų ir jo pašalinimo iš žarnyno pažeidimas. Kartu su pūtimu, skausmu, nepakankamu žarnyno išsiskyrimo jausmu, distiliacijos jausmu.

Šios patologinės būklės priežastys taip pat yra:

nesveika mityba;
sėdimas gyvenimo būdas;
stresas;
žarnų ir nugaros smegenų sužalojimai ir navikai;
kitų virškinimo trakto organų patologija;
nėštumo

Vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių hemorojaus ir divertikulų rizikos veiksnių. Veda prie aukšto kraujospūdžio.

Lėtiniu vidurių užkietėjimu savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis ir nustatytumėte tinkamą gydymą. Jei reikia, specialistas atliks egzaminą, paaiškins, ką reikia pakeisti gyvenimo ir mitybos būdu. Po kurio laiko jis iš naujo išnagrinės, patikrins nustatyto gydymo rezultatus.

Skiriant vidurių užkietėjimą yra nustatyta:

mityba;
gyvenimo būdo pokyčiai;
vidurius;
žarnyno obstrukcijos operacija - jei susidaro išmatų akmuo arba žarnyno liumenis yra smarkiai susiaurėjęs dėl naviko.

Vidurių užkietėjimas gali būti tiesiosios žarnos prolapso pasireiškimas: jis išsikiša už išangės. Patologija nėra pavojinga gyvybei, tačiau dėl klinikinių apraiškų atsiranda daug nepatogumų:

išmatų nelaikymas;
kosmetinis defektas.

Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, tačiau jos atsiradimą palengvina:

įgimta mažos dubens ir žarnyno vystymosi patologija;
padidėjęs vidinis pilvo spaudimas (pasireiškia nėštumo pabaigoje);
perineum ir tiesiosios žarnos raiščių raumenų silpnumas.

Tai yra pagrindiniai bendri rizikos veiksniai.

Dažniausiai šis defektas turi būti chirurgiškai pašalintas. Yra daug metodų, kaip nustatyti tiesiąją žarną į aplinkinius audinius. Jei toks sprendimas neįmanomas, atliekama žarnyno išsikišusios tiesiosios žarnos dalies rezekcija.

Žalos ir svetimkūnių buvimas

Traumos į pilvą gali sukelti dvitaškio plyšimą bet kurioje vietoje. Dėl to išmatų masė pradės įeiti į pilvo ertmę, vystydama peritonitą, kurį pasireiškia ūminio pilvo klinika (stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, hipertermija). Tokiais atvejais pilvaplėvės uždegimas vystosi greitai, nes išmatose yra daug bakterijų, virškinimo fermentų. Be skubios pagalbos gali įvykti mirtis.

Į žarnyne esantis svetimkūnis neleidžia išmatų patekti, o tai sukelia sienos perforaciją ir sparčią peritonito išsivystymą.

Į žarnyną patenka užsienio objektas:

per burną - dažniausiai tai įvyksta vaikams;
per išangę - matuojant tiesiąją žarną;
iš išorės - su sužeidimais dėl avarijos, kritimo, žaizdų.

Galimos ir kitos aplinkybės.

Kad pašalintumėte svetimkūnį, būtina paaiškinti jo pobūdį:

jei tai yra ne ūminis mažo dydžio objektas (vaikas nurijamas mygtukas), taikomi terapiniai metodai (vidurius, klizmas);
jei žarnos sienelės yra pakankamai didelės arba perforuotos, vaikų koloprologijos skyriuje atliekama operacija, skirta paciento gyvybei išsaugoti.

Analinis niežėjimas ir kitos ligos

Analinis niežulys yra nemalonus pojūtis išangėje, nuolat ar pertrūkiai po žarnyno judėjimo. Hemoroidinės ligos atveju niežulys yra vidinių hemorojus. Gleivės, apimančios iškritusius vidinius mazgus, išmatų pėdsakai ant jų dirgina odą. Šis nemalonus pojūtis pasireiškia netgi esant dideliems išoriniams kūgio hemorojus, kai po defekacijos su nepakankamomis higienos priemonėmis likučiai išlieka kriptuose ir pačių kūgių paviršiuje, o tai sukelia odos dirginimą ir uždegimą.

Be hemorojus, gali atsirasti analinis niežulys:

šalmai;
grybai;
analinis skilimas;
viduriavimas;
uždegimas anorektiniame regione;
nepakankamas tualetas.

Kai atsiranda niežulys, neturėtų būti trukdoma apsilankyti pas gydytoją tikėdamiesi, kad viskas išnyks. Tokiais atvejais kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad, išsiaiškinusios priežastį, galėtumėte atsikratyti nemalonių simptomų amžinai. Specialistas sužino niežulio priežastis ir kuo greičiau jį pašalina.

Hemorojaus komplikacija gali būti paraproctitas - riebalinio audinio artimosios žarnos uždegimas. Taip yra dėl infekcijos. Šios patologijos rezultatas gali būti:

infiltracija - ne pūlingas uždegimas;
flegmonas - pūlingų masių kaupimas be aiškių ribų;
fistulė - išorinė arba vidinė.

Bendra storosios žarnos patologija yra divertikulų identifikavimas - žarnyno sienelės išsikišimas į jo liumeną. Galima rasti vieną išvaržų formų ir kelis - divertikulozę. Jis išsivysto pacientams, jei išsiskiria bent vienas patologinis žarnyno sienelės pokytis. Kilmės šakos gali būti:

Yra du divertikuliozės tipai:

Rytų tipas - išsikišimai dažniausiai lokalizuojami žandikaulyje ir kylančioje žarnyne, kenčia Tolimųjų Rytų gyventojai.
Vakarų švietimas yra mažėjančioje ir sigmoidinėje dvitaškyje. Šis tipas dažnai yra dešimtys kartų. Platinama Rusijoje, Europoje, JAV.

Dirgliosios žarnos sindromas yra bendra patologija. Tai yra žarnyno veikimo funkciniai sutrikimai, nesant sienų organinių pažeidimų. Priežastys:

stresas;
žalingas maistas;
tam tikrų vaistų vartojimas;
disbakteriozė.

Be to, terminas „IBS“ reiškia visas žarnyno disfunkcijas, kai jų priežastis nebuvo nustatyta, o tyrimo metu rasta patologija.

Dolikhokolon - įgimta dvitaškio anomalija: jos ilgis per didelis. Jis gali būti pratęstas visame arba tik viename skyriuje. Jis pasireiškia nemaloniais simptomais, iki rimtos būklės atsiradimo. Vidurių užkietėjimas yra susirūpinęs dėl lėtinio išmatų atsilikimo ir susikaupimo žarnyne, jo reikšmingas išplitimas, ilgalaikis žarnyno obstrukcijos vystymasis, anemija dėl pastovių sienų mikrotraumų, kurios galiausiai gali būti ryškios. Tačiau daugelį dešimtmečių dolichosigma gali būti besimptomė.

Megacolon taip pat reiškia įgimtą žarnyno ligą - įgimtą gaubtinės žarnos ertmės išplitimą. Tačiau jis gali būti susidaręs dėl randų ar kitų susiaurėjimo priežasčių (patinimas, svetimkūnis). Jei priežastys nėra nustatytos, megakolonas yra laikomas idiopatiniu.

Koks yra skirtumas tarp proktologo ir koloprotologo?

Proctologiją sudaro kelios disciplinos - terapija, gastroenterologija, endoskopija, chirurgija. Tai taip pat apima onkologiją žarnyno navikams aptikti. Todėl prokologas arba koloproctologas, kuris yra vienos specialybės pavadinimas (pasenęs ir naujas: nuo 1997 m., Specializacija apskritai vadinama koloprologija), turi žinių apie dvitaškio, išangės ir apylinkės patologijos struktūrą, diagnostikos metodus ir gydymą. Skirtumas egzistuoja tik pavadinime: dažniausiai kalbinėje kalboje vis dar naudojamas vardas proctologas.

Kaip nemokamai susitarti su specialistu?

Norėdami nemokamai susitarti su prokologu, jums reikia kreiptis iš gydytojo ar gastroenterologo. Galite savarankiškai gauti bilietą į poliklinikos registracijos stalą ir pasirodyti tam tikru laiku konsultacijai. Tačiau valstybinėje ligoninėje gali būti nedidelis specialistas koloproctologas. Todėl turite kreiptis į vietinį gydytoją. Jis taip pat paaiškins, kaip pasirengti egzaminui, kaip atlikti reikiamus testus, kuriuos galima atlikti iš anksto, ir parodyti juos prokologui registratūroje.

Privačiose klinikose atliekamas bet koks patikrinimas. Čia galite naudoti OMS kvotą ir, jei reikia, pasikonsultuoti su profesoriumi.

Ar chirurgas gali pakeisti prokologą?

Koloproctologas yra siauro profilio specialistas, skirtingai nei bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau, jei nėra šios specializacijos gydytojo, esant žarnyno susirgimui, gali padėti pilvo chirurgas. Tai ypač reikalinga:

ūminiai uždegiminiai procesai (apendicitas);
hemorojus (jei atsirado kraujavimas, iškrito vidiniai mazgai, jų pažeidimas įvyko);
prokitas arba paraproctitas.

Jei nėra kraujavimo ir mazgų praradimo, tačiau žarnyne yra stiprus skausmas, galite nedelsiant kreiptis į chirurgą. Svarbu tai padaryti kuo anksčiau, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.