Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.
Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.
Proctologija kaip medicinos sritis
Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.
Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.
Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.
Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.
Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
- Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno patologijų, susijusių su infekcine ir parazitine prigimtimi (įvairių etiologijų, helmintinių invazijų kolitas) ir tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, analinis skilimas), gydymu.
- Chirurgijos specialistai. Atlikite planuojamą ar skubią operaciją dėl komplikacijų, atsirandančių dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.
Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.
Ligos, kurias gydo proktologas
- Hemorojus
- Ištisinės žarnos skilimas, analinis niežulys
- Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
- Ūmus ir lėtinis kolitas
- Analinio sfinkterio inkontinencija (nepakankamumas)
- Dysbakteriozė, žarnyno kandidozė
- Traumos
- Užsienio kūnų pašalinimas
- Polyposis
- Paraproctitas, prokitas
- Cryptit
- Proctosigmoiditas
- Perianalinės karpos
- Helmintinės invazijos
- Įgimtos tiesiosios žarnos anomalijos
- Coccyx cistas
- Skausmo neurologinis sindromas
- Iš tiesiosios žarnos prolapsas
- Fistula
- Onkologinės ligos
Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.
Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.
Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.
Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.
Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.
Kada man reikia apklausos?
Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.
Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:
- Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
- Išangės skausmas, pasunkėjęs ilgą laiką sėdėjimo padėtyje, žarnyno ištuštinimo metu arba po jo.
- Patologinių priemaišų išmatų masės atsiradimas kraujo, pūlio ar gleivių pavidalu.
- Kraujavimas iš išangės.
- Uždegimas, niežulys, hiperemija arba perianalinės zonos patinimas.
- Jausmas, kad tiesiosios žarnos ir svetimkūniai ištuštinti neužbaigti.
- Užsikimšusi hemorojus išangėje.
- Pustulinis bėrimas analinėje srityje.
- Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
- Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.
Patikrinimo ir diagnostikos metodai
Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.
Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.
Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:
Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.
Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.
Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).
Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.
Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.
Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.
Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.
Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.
Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.
Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.
Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.
Kaip pasirengti priėmimui proctologe?
Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:
- Laksacinių vaistų priėmimas. Geriausiu būdu šiems tikslams tinkamas vaistas Fortrans. Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neturi įtakos bendrajai sveikatai, valymas gali būti atliekamas namuose. Fortans nesukelia spazmų, pilvo skausmo ir idealiai tinka pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
- Paruošimas naudojant valymo klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas iki priėmimo. Už klizma naudojant „Esmarkh“ puodelį, kuris yra pripildytas šiltai virintu vandeniu, pusantro litrų. Procedūra yra patogesnė su artimų žmonių pagalba. Burbulas turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turėtų gulėti ant jo pusės, jo kojos traukiamos į skrandį. Klizma pasižymi vazelinu, atidaromas čiaupas ir oras išleidžiamas, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis švelniai įkištas į išangę. Skystis turi stengtis laikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus su puse valandos pertrauka. Reikėtų prisiminti, kad jei kreipimosi į proktologą priežastis yra kraujavimas iš išangės, tuomet uždrausti klizmą.
Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.
Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:
- Nutukę žmonės.
- Moterys paskutiniame nėštumo trimestre, jaunos motinos po gimdymo.
- Premenopauzės ir menopauzės moterys.
- Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimojoje padėtyje arba su didesniu fiziniu krūviu.
- Sportininkai, dalyvaujantys keltuvuose.
- Asmenys, sergantys nuolatiniu vidurių užkietėjimu ir virškinimo sistemos sutrikimais.
- Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta hemorojus pašalinanti operacija.
- Asmenys, turintys artimų giminaičių su žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu.
- Vyresnio amžiaus asmenys (nuo 40 metų). Jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti navikus.
Prevencinės priemonės
Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.
- Stenkitės sukurti subalansuotą ir reguliarų mitybą, pasiekti normalų virškinimo trakto veikimą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
- Atsisakykite blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
- Laikykitės savo kūno geros formos, vedkite sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiokite daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, vaikščioti, maudytis, daryti fizinius pratimus.
- Laikykitės asmeninės higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir ištuštinus žarnyną, išplauti išangę vėsiu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, sėdėjimo padėklai turi būti paimti su silpnu kalio permanganato tirpalu, praėjus kelioms minutėms po kiekvienos išmatos pašalinimo.
- Užkietėjimo profilaktikai laikykitės tam tikros viduriavimo dietos. Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisiai, daržovės, grūdai). Iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldainių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltai ir konditerijos gaminiai, patogūs maisto produktai, konservuotos prekės neįtraukiamos. Atsikratyti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
- Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
- Naudokite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
- Eikite į dalinius valgius, valgykite mažomis porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
- Nėštumo metu, siekiant išvengti hemorojaus vystymosi, rekomenduojama vartoti ilgus pasivaikščiojimus, kasdienius pratimus ir vidurių užkandžius.
- Dėl žarnyno ligų prevencijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitą, disbakteriozę, navikus) ir leis Jums sėkmingai kovoti su šia liga.
Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.
Prokologas: ką jis daro, kokias ligas jis gydo ir kaip pasirengti egzaminui
Proktologija - medicinos sritis, kurios pagrindinis dėmesys skiriamas storosios žarnos ligų tyrimui. Be to, ši sritis apima diagnostiką, terapiją ir naujų metodų, skirtų gydyti įvairias tiesiosios žarnos ir žarnyno sekcijų ligas, esančias šalia jos, kūrimą.
Asmuo, kuris yra šios srities ekspertas, vadinamas prokologu. Jo atsakomybė apima storosios žarnos, ypač tiesiosios žarnos, išangės ir netoliese esančių audinių patologijų tyrimą ir diagnozavimą.
Prokologas ir jo specializacija
Prokologas yra gydytojas
Gydytojas, kurio pagrindinė specializacija yra storosios žarnos ligos ir netoliese esančios žarnos bei prie jų esančių audinių, yra prokologas. Ne taip seniai gydytojai, vadinami proktologais, sutelkė siauresnį dėmesį - jie dirbo tik su tiesiosios žarnos, išangės ir perianalinės zonos patologijomis.
Specialistai, kurių profesijos buvo daug platesnės, buvo vadinami koloproctologais. Laikui bėgant šios sritys buvo sujungtos, o prokologų specializacija išsiplėtė. Tarp ligų, kurias gali diagnozuoti ir gydyti proktologai, yra labai skirtingos kilmės patologijos: uždegiminės, parazitinės, onkologinės, infekcinės, taip pat įgimtos ligos ir anomalijos.
Pacientas, būdamas gydytojo kabinete, atsakys į įvairius klausimus, bus ištirtas ir gaus reikiamą konsultaciją. Proktologų specializacija suskirstyta į dvi pagrindines dalis: chirurginius ir terapinius gydytojus. Pirmasis tipas susijęs su problemomis, kurių sprendimas priklauso nuo skubios chirurginės intervencijos storosios žarnos ligų atveju.
Taigi, prokologas verčia kraujavimą, jei pacientas plyšsta hemorojus, jei pastarasis kenčia nuo tiesiosios žarnos venų. Proktologas-terapeutas nagrinėja įvairių žarnyno intoksikacijų, helmintų ligų, infekcinio kolito ir kitų dalykų terapiją.
Siekiant, kad gydytojo pagalba būtų veiksminga, būtina nedelsiant kreiptis į jį dėl pagalbos. Jei pasireiškia pirmieji nemalonūs simptomai ir diskomfortas, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą. Taigi galima užkirsti kelią ligos vystymuisi ir komplikacijų atsiradimui. Nebijokite eiti į prokologą, nes jis yra vienintelis, kuris gali padėti su storosios žarnos problemomis.
Prokologas yra gydytojas, kurio specializacija yra gana plati. Jis nagrinėja apatinių žarnų, tiesiosios žarnos, išangės, taip pat netoliese esančių audinių patologijas. Prokologai gali būti ir chirurgai, ir terapeutai.
Ligos, kurias gydo proktologas
Proctologas - diagnozuoja daugelį ligų
Iš prokologo darbo aiškumo ypatumų jo profesija apima storosios žarnos ligų, ypač tiesiosios žarnos ir išangės, gydymą. Taigi patologijos, kurias gali gydyti proktologas, apima šias ligas:
- hemorojus. Ši liga yra neigiami pokyčiai išangės venų darbe, dėl kurių atsiranda hemorojus - formacijos, kurios gali kraujuoti, plyšti ir išeiti iš išangės.
- analinis skilimas. Atsiranda dėl žalos tiesiosios žarnos sienoms.
- kolitas Patologija, kuri yra uždegiminis procesas storojoje žarnoje.
- storosios žarnos polipozė. Sunkios ligos, dėl kurios organizme susidaro polipai. Liga yra paveldima. Formacijos yra gerybinės.
- bet kokių kitų paveldimų sutrikimų, atsirandančių vystant rektalines ir gretimas vietas
- tiesiosios žarnos išorinės gleivinės opa
- vėžio ligos
- svetimkūnių gavyba
- helmintinės invazijos
- paraproctitas. Patologija, dėl kurios atsiranda beveik tiesiosios žarnos audinių uždegimas ir susidaro fistulės
Norint susisiekti su prokologu, turite turėti priežasčių susirūpinti. Tarp įvairių žemutinių žarnų ligų simptomų galima pastebėti šiuos požymius:
- skausmas išmatose ar sėdint
- niežulio jausmas perianaliniame regione
- kraujavimas iš išangės
- išmatų pokyčiai, dėl kurių išmatose atsiranda įvairių priemaišų: gleivių, kraujo, pūlių
- sunkus žarnyno judėjimas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- po išmatų nepasireiškęs žarnynas
Prokologas gali diagnozuoti ir gydyti daugybę patologijų. Dėl pagalbos kreipkitės į proktologą, todėl turėtumėte turėti tam tikrų priežasčių.
Kaip pasiruošti proctologo egzaminui
Kad jį išnagrinėtų prokologas, turite tinkamai pasirengti!
Hemorojus ir kitas ligas gydant daugeliu atvejų priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Todėl kuo greičiau pacientas eina pas gydytoją, tuo geriau. Prokologas, tiksliai apibrėžęs ligą, paskirs tinkamą gydymą.
Priėmimas į gydytoją paprastai trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Tačiau pasirengimas priėmimui užtrunka ilgiau nei pats priėmimas. Preparato pagrindas yra žarnyno valymas. Tai prisideda prie tikslios diagnozės ir leidžia gydytojui tinkamai atlikti savo darbą.
Prieš išvykdami į prokologą, nereikia laikytis jokių specialių dietų ar naudoti įvairius klizmas. Svarbiausia yra pasiruošti moraliai egzaminui ir nebijoti. Per pirmąjį vizitą biuras paaiškins, kokį pasiruošimą sudaro.
Apsilankymo naudingumui labai svarbu, kad paciento žarnos būtų švarios. Dažnai pakanka jį paleisti su vidurių laisvinamaisiais preparatais. Jei pacientas turi polinkį į vidurių užkietėjimą, reikia naudoti valymo klizmas. Be kitų dalykų, ruošiantis vizitui į proktologą, pacientas turi atsisakyti tam tikrų produktų, kurie gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Tai turėtų būti padaryta ne vėliau kaip likus vienai dienai iki egzamino.
Jei pacientas negali atsikratyti baimių, jis gali pasijusti raminamuoju prieš apsilankydamas specialiste. Taip pat rekomenduojama pasirengti egzaminui, perskaitydami jau ištirtų pacientų atsiliepimus. Tai padės užtikrinti apklausos saugumą ir išsaugoti asmenį nuo nereikalingų baimių.
Specialistas, sprendžiantis apatinių žarnų problemas, vadinamas prokologu.
Vizito metu gydytojas pirmiausia apklausia pacientą, kad sužinotų išsamią ligos informaciją. Pasibaigus anamnezei, specialistas eina į proctologinį tyrimą, kurio metu jis atlieka perianalinės zonos tyrimą ir atlieka tiesiąją žarnos tyrimą pirštais. Daugelio ligų atveju toks tyrimas bus pakankamas, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti naudoti papildomus tyrimo metodus.
Neapsigaukite proktologo!
Specialistas gali diagnozuoti analinio skilimo, tiesiosios žarnos membranos sužalojimo, piktybinių navikų, polipų, hemorojus ir kitas patologijas. Nustačius ligą, gydytojas paskiria gydymą. Jei reikia, gydymo veiksmingumas tikrinamas papildomais tyrimais.
Jei turite pirmąjį įtarimą dėl proktologinių ligų, neturėtumėte atidėti gydytojo vizito neribotam laikui. Pirmojo vizito metu specialistas atliks apklausą ir, jei reikia, išnagrinės, kaip tinkamai pasirengti tiesioginiam proktologiniam tyrimui. Išnagrinėjus prokologą nėra nieko baisaus.
Gydytojas diagnozuoja įvairias tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijas, taip pat nustato būtiną gydymą. Norint pasiruošti patikrinimui, neturėtumėte imtis jokių sudėtingų veiksmų. Visa reikalinga informacija gali būti pateikta tiesiogiai specialisto biure.
Paciento atmintinė: Kaip yra proctologo tyrimas ir koks turėtų būti pasirengęs? Vaizdo įrašas parodys:
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Gydytojo prokologas
Medicinos sritis, kurioje nagrinėjamos tiesiosios žarnos ligų prevencijos, visų dvitaškio ir gretimų skyrių ligų diagnostikos, gydymo, tyrimų ir plėtros priemonės.
Konkrečiai kalbant, ši medicinos sritis vadinama koloproctologija, tačiau garsiausias yra proktologijos pavadinimas, nors iš tikrųjų pastaroji yra chirurginė specialybė.
Kas yra prokologas ir kas yra jo darbas?
Tai gydytojas, kuris specializuojasi apatinės žarnos, analinės zonos ir aplinkinių audinių patologijoje.
Ji gydo daugybę skirtingos kilmės patologijų: infekcinių, uždegiminių, onkologinių, taip pat ligų, susijusių su parazitais, įgimtomis anomalijomis ir pan. Priėmimo proctologe metu pacientas turės būti ištirtas, atsakyti į būtinus klausimus apie ligą, išsamiai pasakykite apie skundus ir jų apribojimus.
Ką gydo prokologas ir kada reikėtų kreiptis į jo patarimą?
Prokologas arba, tiksliau, koloprotologas, atlieka tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologijos diagnostiką ir gydymą. Šiek tiek anksčiau, prokologai susivienijo siauroje specialistų grupėje, kuriai vadovavo tik tiesiosios žarnos patologija. Koloproctologų veiklos sritis yra daug platesnė.
Ne taip seniai šios dvi specialybės buvo sujungtos į vieną, o gydytojų specializacija išplėtė.
Pagrindinės specializacijos dalys
- Chirurginis prokologas. Išsprendžia problemas, susijusias su skubios medicininės pagalbos teikimu galutinio virškinimo trakto ligoms. Pavyzdžiui, sustabdant kraujavimą iš suplėšytų hemorojus, esant tiesiosios žarnos varikozinėms venoms.
- Proktologo terapinis profilis. Gydo intoksikaciją, kurią sukelia žarnyno pažeidimai, įvairūs širdys užkrėtimai, infekcinio pobūdžio kolitas.
Kokias ligas gydo proktologas?
Proctologas gydo gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologiją.
- Analiniai skilimai. Žala tiesiosios žarnos apvalkalui.
- Hemorojus. Uždegiminiai išangės venų pokyčiai kartu su kraujavimu iš jų, hemoroidinių mazgų susidarymas su vėlesniu jų praradimu.
- Išmatų nelaikymas. Asmuo praranda žarnyno ištuštinimo procesą po traumų ir kai kurių nervų sistemos ligų.
- Specialistas gydo sunkias ligas, tokias kaip dvitaškis. Tai susiję su keliais polipais, kurie yra paveldima ligos forma. Virškinimo trakto vidinėje sienelėje susidaro daug gerybinių navikų.
- Ląstelių pažeidimas iš tiesiosios žarnos sienelių.
- Storosios žarnos uždegimas arba kolitas.
- Paraproctitas, audinių uždegimas netoli tiesiosios žarnos pluošto, fistulių skardinių susidarymas yra įmanoma.
- Įgimta patologija - cistinė cistinė cista.
- Bet kokia įgimta tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos srities vystymosi anomalija.
- Kirminų užkrėtimas.
- Iš tiesiosios žarnos prolapsas.
- Onkologinės ligos.
- Užsienio kūnų pašalinimas.
- Paciento atsigavimas po žalos tiesiosios žarnos srityje.
Kokie skundai ir simptomai lemia šio gydytojo tyrimą?
Prokologo atliekamas tyrimas yra būtinas, jei yra šie skundai ir simptomai:
- kraujavimas iš išangės;
- niežulys perianaliniame regione;
- skausmas žarnyno judėjimo metu ir sėdint;
- patologinių priemaišų buvimas išmatose gleivių ar kraujo pavidalu;
- sunku ištuštinti žarnyną arba dalyti išbėrimo aktą į kelis etapus;
- hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas streso metu;
- kėdės keitimas per pastaruosius šešis mėnesius;
- vidurių užkietėjimas arba išmatų retinimas;
- anemija, kurios priežastys negali išsiaiškinti;
- jausmas, kad nebaigtas defekacijos aktas.
Prokologo tyrimas atliekamas atsargiai, nes nepakanka atlikti paprastą tyrimą, kad būtų galima įvertinti paciento būklę ir atlikti preliminarią diagnozę. Proktologas tiria pacientą, jei įmanoma, tiria tiesiąją žarną, taip pat ir perianalinę sritį, naudodamas turimus metodus.
Pacientai paprastai bijo, kad prokologo vartojimas gali būti skausmingas, ši nuomonė neteisinga. Prieš atvykstant į gydytoją, turite paruošti, išvalyti virškinimo trakto galines dalis ir keletą dienų laikytis dietos.
Atlikus tyrimą apie ligas ir ligos istoriją, gydytojas tęsia palpaciją. Jis pernelyg skausmingai praeina per priekinę pilvo sieną. Toks tyrimas parodys sigmoidinės storosios žarnos būklę, jos užpildymą, skausmą, formos pasikeitimą arba į auglius panašių formacijų buvimą.
Konkretus tyrimo metodas yra skaitmeninė rektalė. Tai leis jums nustatyti gleivinės defektus, išangės masę ir apatinę tiesiąją žarną. Antropologo priėmime kartais reikalinga anoskopija. Tikrinimas atliekamas naudojant specialų įrenginį, leidžia vizualiai įvertinti apatinės žarnos vidinio apvalkalo būklę, pažeidimo sunkumą, pamatyti uždegiminius pokyčius ir gleivinės defektus.
Prokologas atlieka egzaminą po specialaus mokymo. Tai suteiks daugiau informacijos. Gydytojas gali naudoti anoskopą ir visais atvejais naudojamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
Prieš tyrimą būtina išvalyti žarnyną, kad specialistas galėtų atidžiai ištirti vidines sienas. Pasirengimas priėmimui proctologe yra valymo klizma. Norėdami tai padaryti, paimkite 1-1,5 litrų švaraus šilto vandens, pakartokite procedūrą du kartus: vakare ir ryte prieš apsilankymą specialiste 2-3 valandas.
Tyrimas bus informatyvus, jei žarnynas bus tinkamai ir pakankamai išvalytas iš išmatų.
Prieš planuojamą vizitą į prokologą pacientas turi pasirengti. Norėdami tai padaryti, užtenka kelerių dienų laikytis dietos. Tokia mityba padės susidoroti su pernelyg dideliu dujų susidarymu, taip pat palengvins fermentacijos procesus žarnyne. Pasiruošimas dietai yra palikti duoną, ankštinius augalus, žalias daržoves ir pieno produktus. Po dietos prieš apsilankymą pas gydytoją, bus galima atlikti patikimą visų virškinamojo vamzdžio dalių apčiuopimą per priekinę pilvo sieną ir atlikti pilną pirštų apžiūrą. Jei pastaruoju metu pacientas vis tiek patiria skausmą, gydytojas skausmą malšina gali purkšti ar gelį. Šis tyrimo metodas yra reikalingas, kad būtų galima įvertinti odos vidurkį, sfinkterio raumenų tonusą, analinę sritį, taip pat tai padės nustatyti navikų ir hemorojus.
Priėmimo proctologas gali reikalauti papildomų tyrimų. Tai gali būti sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Tai yra nuodugnesnis tyrimas, naudojamas vertinant tolimojo storosios žarnos dalies gleivinę, peristaltikos pobūdį, raumenų tonusą, žarnyno opos ar erozijos pažeidimą, kraujagyslių liemens būklę ir pan.
Kai turite aplankyti šio specialybės gydytoją
Tarp suaugusiųjų tai gana dažnas klausimas, nes žarnyno patologija ir jos galinės sekcijos nėra neįprasta, ypač tam tikru žmogaus gyvenimo laikotarpiu. Taigi, kada reikia išnagrinėti prokologą?
- Po gimdymo ir paskutinėmis nėštumo savaitėmis. Apie 70% moterų, kurios gimsta, susiduria su hemorojus arba žarnyno ptozėmis ir prolapsu.
- Premenopauzė ir pati menopauzė.
- Didelis svoris.
- Priverstinis buvimas sėdimojoje padėtyje, kuri gali būti susijusi su gyvenimo būdu ir darbu.
- Atlikta operacija tiesiosios žarnos ir susijusiose srityse.
- Prokologo tyrimas yra būtinas asmenims, vyresniems nei 40 metų, jei jie turi artimų giminaičių su apatinių žarnyno navikais.
Pasirengimas gydytojui lankytis gali vykti nenaudojant standartinės valymo klizmos, nes farmacijos pramonė šiuo metu siūlo mikroprocesorius. Pavyzdžiui, „Microlax“.
Šis vaistas veikia jau 5-15 minučių, prisideda prie išmatų masės praskiedimo ir žarnyno ištuštinimo, padeda paruošti prieš pradedant gydytoją. „Microlax“ neveikia virškinimo sistemos viršutinės dalies, o jos aktyvūs komponentai veikia tiesiogiai išmatose. Šio įrankio pagalba galima pasirengti per trumpą laiką, nes jo poveikis pasiekiamas jau per pirmąsias minutes.
„Microlax“ yra patogu, nes leidžiama vartoti nėščioms moterims ir vaikams, įskaitant kelis kartus iš eilės, nesukeliant raumenų spazmo.
„Microlax“ vaistas yra storas skystis, kuris patogiai „supakuotas“ minkštu vamzdeliu su paryškintu galu. Ant galo yra specialus ženklas, ant kurio galite naršyti, kaip vaikams iki 3 metų pristatyti mikroklizmą. Suaugusieji patenka į visą patarimą.
Ką gydo proktologas ir kaip pasirengti egzaminui?
Proctologija yra medicinos sritis, kuri gydo įvairias storosios žarnos ligas. Šis terminas apima ir simptomų tyrimą, gydymo paskyrimą ir naujų gydymo metodų kūrimą.
Prokologas yra šios medicinos srities specialistas. Jis užsiima tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų gydymu.
Šiame straipsnyje analizuosime, ką gydo prokologas ir kaip tinkamai pasirengti jo nagrinėjimui.
Prokologo specializacija
Proktologas tokias virškinimo trakto dalis gydo kaip žarnyną, dvitaškį ir netoliese esančius audinius.
Specialistai atlieka įvairios kilmės ligų gydymą:
- infekciniai;
- parazitiniai;
- įgimtas;
- onkologija;
- uždegiminis;
Gydytojas išnagrinėja pacientą ir renka iš jo anamnezę. Po to jis konsultuoja. Prokologai gali turėti chirurginį arba terapinį profilį. Pirmojo tipo gydytojai gydo pacientus, naudojančius chirurgiją, o antrasis - vartojant vaistus.
Kokios ligos gydo moterys?
Proktologas užsiima įvairių ligų gydymu moterims, kurios vystosi išangės ir storosios žarnos srityse.
Pasitarkite su gydytoju, kai:
- Hemorojus. Ši liga pasižymi varikozinėmis venomis tiesiosios žarnos srityje. Kai ši liga pasireiškia, atsiranda hemoroidinių kūgių, kurie išeina iš išangės, kraujavimas ir plyšimas.
- Analiniai skilimai. Patologijos priežastis yra tiesiosios žarnos sienų pažeidimas.
- Kolitas. Patologinis procesas pasižymi gaubtinės žarnos uždegimu.
- Polyposis dvitaškis. Jam būdingas organų polipų susidarymas. Jis yra paveldimas ir priklauso gerybinių navikų kategorijai.
- Paveldimas sutrikimas.
- Vėžio liga.
- Helmintinės invazijos.
- Paraproctitas. Jie priklauso ligų kategorijai, kurioje stebimi periorektalinių audinių uždegimai ir fistulių susidarymas.
Rekomenduojama, kad prokologas būtų nukreiptas į silpnesnės lyties atstovus, kai atsiranda pirmieji apatinių virškinimo trakto ligų vystymosi simptomai.
Kokios ligos gydo vyrus?
Prokologas gydo vyrus tomis pačiomis ligomis kaip moterys. Be to, jis gydomas polipoze, perianaline kondiloma, proctitu, paraproctitu. Be to, specialistas užsiima proctosigmoidito, kokcigalinių cistų, fistulių ir kt.
Kaip pasirengti tikrinimui?
Jei tam tikri simptomai atsiranda, pacientus gydyti proktologas turi:
- Jei pasireiškia reguliarus viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- Jei analinis plotas pasireiškia hemorojaus iškilimu.
- Tikslumas tiesiosios žarnos.
- Jei asmuo po žarnyno judėjimo dažnai pastebi kraujo pėdsakus, tai rodo prokologinių ligų buvimą.
- Su pūlingu iškrovimu arba gleivėmis iš išangės.
- Niežulys ir patinimas perianaliniame regione.
- Užsienio kūno buvimas išangės srityje.
Proctologinių ligų gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jos savalaikiškumo. Pasiruošimas specialisto patikrinimui yra kuo paprastesnis. Pacientui nereikia mitybos ar valymo klizma.
Ką reikia:
- Siekiant užtikrinti tikslią diagnozę, pacientui patariama išvalyti žarnyną prieš išvykstant į gydytoją.
- Pacientas turi būti moraliai paruoštas egzaminui. Nebijokite ar nebijokite šio gydytojo. Jis tiesiog atlieka savo darbą.
- Norint išvalyti žarnyną prieš einant į prokologą, pacientui rekomenduojama vartoti vidurius.
- Jei yra vidurių užkietėjimas, rekomenduojama naudoti valymo klizmas.
- Prieš dieną prieš tyrimą maisto produktai, kurie neįtraukia dujų susidarymo, neįtraukiami į dietą.
- Prieš pat tyrimą pacientui rekomenduojama atlikti tinkamas higienos procedūras.
Kaip atliekamas patikrinimas?
Lankydamasis specialistu, jis iš pradžių klauso paciento skundų ir surenka anamnezę. Kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas, gydytojas naudoja kelis tyrimo metodus.
Iš pradžių taikomi paprasčiausi metodai:
- Žarnyno tyrimas dažniausiai atliekamas palpacijos būdu. Norėdami atlikti šį tyrimą, pacientas turi gulėti ant sofos. Žarną jaučia gydytojas per pilvo sieną.
- Kitame etape tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas naudojant palpacijos metodą per išangę. Tai leidžia įvertinti analinius kanalus ir netoliese esančius organus.
- Palpacijos pagalba yra sienos ar patologinių navikų buvimo apibrėžimas.
Kitų virškinimo trakto dalių tyrimas atliekamas naudojant instrumentinius metodus:
Anoskopija
Diagnostikai naudojamas specialus anoskopo įrenginys. Su jo pagalba vizualiai tikrinama tiesiosios žarnos sienos. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kuriam būdingas optinis adapteris ir apšvietimo įtaisas. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi gulėti ant šono ir įtempti kojas į skrandį. Įdiegus prietaisą, patikrinama.
Šis tyrimo metodas leidžia ateityje paimti medžiagą biopsijai. Tyrimo metu pacientas gali patirti diskomfortą.
Rektoromanoskopija
Tai gana tikslus diagnostikos metodas, kuriuo tiriamas sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Tiriant žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio, atliekamas specialus prietaisas - retromanoskopas. Tai šviesolaidinis vamzdis, turintis šviesą.
Norint atlikti tyrimą, pacientas turi stovėti ant alkūnių ir kelių, o tai užtikrina paprasčiausią prietaiso įvedimą į optimalų gylį. Šio tyrimo metodo dėka galima įvertinti gleivinės būklę, jų tonusą ir variklio funkcijas.
Tinkama procedūra užtikrina jo saugumą ir neskausmingumą. Jo įgyvendinimui nereikia naudoti anestezijos.
Kolonoskopija
Jis priklauso endoskopinių diagnostikos metodų kategorijai ir pasižymi informaciniu. Jo pagalba nustatomas opinis kolitas, storosios žarnos navikai ir Krono liga. Šiuo metodu atliekamas tiksliausias dvitaškio tyrimas.
Ši procedūra leidžia vienu metu atlikti papildomas terapines manipuliacijas - mažų gerybinių navikų pašalinimą, svetimkūnių išskyrimą ir kraujavimo sustabdymą. Manipuliavimui naudojamas kolonoskopas. Tam reikia vietinės anestezijos.
Procedūra yra gana sudėtinga ir reikalauja gydytojo profesionalumo.
Dažnai pacientams skiriami laboratoriniai tyrimai - išmatų, kraujo analizė. Be to, koprogramų naudojimas. Jei įtariama rimtomis ligomis, naudojama žarnyno ozonizacija, kompiuterinė tomografija, ultragarso ir hidrokonoterapija.
Ką gydytojas gydo hemorojus, jei nėra proktologo?
Daugelyje klinikų nėra proktologo. Štai kodėl pacientai nežino, su kuo susisiekti, jei įtariami hemorojus. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti chirurgijoje. Šis gydytojas gali išgydyti ligą chirurgija.
Be to, pacientas, turintis įtariamų hemorojus, gali kreiptis pagalbos į koloprotologą.
Vaikų prokologo tyrimas
Dažnai yra situacijų, kai vaikus nagrinėja prokologas. Jei pasireiškia tiesiosios žarnos ligos simptomai, vaikas turi būti parodytas specialistui be žalos. Jei vaikas dažnai šaukia ištuštinimo akto metu, tai taip pat reikalauja pagalbos iš gydytojo.
Daugeliu atvejų tyrimui naudojami palpacijos metodai. Taip yra todėl, kad dėl mažo tiesiosios žarnos dydžio instrumentiniai metodai neveiks.
Kas gydo kolitą - prokologą ar gastroenterologą?
Jei įtariamas kolitas, pacientas būtinai turi kreiptis į proktologą. Šis specialistas diagnozuoja ligą.
Jei reikia, jis gali nusiųsti pacientui papildomą gastroenterologo tyrimą. Gydytojai gali konsultuotis ir paskirti efektyviausią ligos gydymą.
Proktologas yra siauros specializacijos gydytojas, užsiimantis apatinių virškinamojo trakto ligų gydymu. Štai kodėl pirmųjų patologijos simptomų atveju rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Ką daro prokologas ir kaip gauti susitikimą nemokamai?
Proktologas atlieka diagnostiką, įvairius gydymo būdus ir kuria gaubtinės žarnos patologijos prevencijos priemones. Terapeuto ar gastroenterologo rekomendacija pacientas konsultuojasi su proktologu. Būtent šie ekspertai paaiškins, ką traktuoja koloptologas, ir pateiks jam kreipimąsi.
Prokologas ir jo specializacija
Prokologas yra siauras profilio gydytojas. Specialistas diagnozuoja ir nustato storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, angos angos zonos, patologiją.
Prokologo specialybės pavadinimas (proktos iš graikų kalbos yra tiesiosios žarnos) nuo 1997 m. Rusijoje laikomas pasenusiu. Jis buvo išaiškintas, specialus reguliavimo dokumentas (dekretas) nusprendė pervadinti profesiją. Dabar gydytojas vadinamas koloproctologu (storosios žarnos storosios žarnos, terminas apima visas jo dalis - tiesioginę ir dvitaškį). Tiesą sakant, niekas nepasikeitė ir labai nesiskyrė: prieš tai, kai šis specialistas gydė visas tiesiosios žarnos ir dvitaškio ligas.
Prokologas (koloprotologas) skiria tiek konservatyvų gydymą, tiek gydomas chirurginiu būdu. Jo pagrindinė specializacija medicinoje yra chirurginė. Plotas, kuriame toks gydytojas dirba, vadinamas koloproctologija. Pavadinimas dažnai vadinamas - proktologija. Tai reiškia tik chirurginį gydymą.
Kaip tyrimas pas gydytoją?
Pradinio vizito metu atliekamas tyrimas (paaiškinami skundai ir anamnezė), tada gydytojas tiria pacientą. Ambulatorinėje įstaigoje atliekamas išorinis tyrimas ir skaitmeninis egzaminas. Šie metodai yra tam tikras patikrinimas. Jie yra informatyvūs, leidžia nustatyti tolesnio diagnozavimo metodus. Jei gydytojas pasitiki diagnoze po diagnozės nustatymo, skiriamas gydymo kursas.
Proctologinis tyrimas atliekamas ant sėdynės, esančios kelio alkūnės padėtyje, arba ant nugaros su kojomis prispaustomis kojomis. Sunkūs pacientai yra rodomi žiūrint į kairę pusę, kai keliai traukiami į krūtinę.
Kaip pasirengti tikrinimui?
Kadangi norint išsiaiškinti diagnozę, prokologas sužino ne tik apie ligą ir ligos istoriją, bet ir ištiria pacientą, jums reikia pasirengti vizitui. Dėl ambulatorinio priėmimo atliekamas skaitmeninis tyrimas, kuriam reikia švarios žarnos. Paruošimas atliekamas prieš 3-4 dienas iki apsilankymo pas gydytoją ir apima:
- dietinis maistas;
- klizma;
- vidurius.
Mitybos mityba turėtų būti švelni. Rekomenduojama neįtraukti:
- produktai, skatinantys dujų susidarymą (ruginė duona, žalios daržovės ir vaisiai, ankštiniai augalai, nenugriebtas pienas);
- gazuoti cukrūs gėrimai, sultys su minkštimu, nenugriebtas pienas;
- aštrūs pagardai;
- riebūs, rūkyti patiekalai;
- dešra, konservai.
Gėrimo apribojimai, išskyrus pirmiau nurodytus atvejus, Nr.
Vakare prieš egzaminą ir egzaminų dieną turite atlikti 2 valymo klampus (vakare ir ryte, 3 valandas iki diagnozės). Jei nėra vidurių užkietėjimo, pakanka atlikti vieną klizmą. Geriau naudoti „Esmarkh“ puodelį, jo tūrį (maždaug 2 litrus) galima įvesti vieną kartą. Užkrėstas kriaušių pavidalas suaugusiesiems nėra labai patogu.
Jei valymo procedūros su klizmu dėl kokių nors priežasčių yra nepriimtinos, gydytojas nurodo vidurių užsikrėtimą. Jų pasirinkimas priklauso nuo žarnyno būklės, vidurių užkietėjimo trukmės. Tai gali būti mikrolaksų vaistinė, patogi naudoti ir greitai veikianti. Gydytojas gali paskirti Fortrans - vaistas yra praskiestas vandeniu ir girtas. Kiekis yra matuojamas dozių paketais miltelių pavidalu, kiekis apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Šis vaistas yra geriau naudojamas vidurių užkietėjimui.
Jūs galite vartoti vidurius iš tiesiosios žarnos žvakių ar tablečių.
Padidėjus dujų generavimui, jei, nepaisant dietos, jis nesibaigia, skiriamas enterosorbentas - bet koks vaistas iš šios grupės yra tinkama dozė (aktyvuota anglis - 4-6 tabletės vieną kartą, Polysorb, Enterosorb). Efektyvus Espumizan - defoameras, kuris taip pat sumažins vidurių pūtimą.
Jei proktologas planuoja atlikti endoskopinį tyrimą naudojant specialų prietaisą (rectoroscope, irrigoscope), preparatas turėtų būti ypač kruopštus, nes tyrimo gylis, palyginti su skaitmeniniu tyrimu, yra didelis:
- su rectoromanoscopy - 25 cm (tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos vizualizuojamos);
- kolonoskopija nagrinėja visą dvitaškį iki Bauhinia vožtuvo, skiriančio dvitaškį nuo mažo.
Labai geras pacientas, procedūros baimė, rekomenduojama vartoti raminamąjį.
Kokius laboratorinius tyrimus priskiria prokologas?
Būtina atlikti laboratorinius tyrimus:
- bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
- išmatų kraujo analizė;
- koprograma.
Atliekant kraujo tyrimą, formulė kontroliuojama - paslėpto kraujo netekimo atveju gali išsivystyti anemija.
Kopogramoje pateikiami keli rodikliai, pagal kuriuos galima atskirti esamą ligą. Su juo galite patikrinti kitų virškinimo organų patologiją, nustatyti žarnyno uždegimą, helmintizę, grybus. Atliekant tyrimus:
- numatoma išmatų išvaizda, kvapas, tekstūra;
- randamos patologinės priemaišos;
- mikroskopija, baltymų, riebalų, angliavandenių nustatymas;
- nustatomi nesuvirškinti raumenys ir jungiamojo audinio pluoštai;
- tikrinamas kirminų buvimas, mielės.
Visi rezultatai pateikiami aprašytos patologijos aprašyme.
Išmatų kraujo tyrimas yra išmatuotas skausmui, vidurių užkietėjimui ir kitiems pasireiškimams, kuriuose nėra kraujo vizualiai. Privalumas yra gebėjimas diagnozuoti latentinį kraujavimą. Analizė yra labai jautri - tai tarsi minusas. Nustatant netgi nežymus ne tik žmogaus hemoglobino kiekis, bet ir pašalinis, gautas iš valgomo maisto (mėsa, žuvis). Todėl reikia ilgai ruoštis:
- prieš savaitę prieš analizę reikia nustoti vartoti geležį, bizmutą, acetilsalicilo rūgštį ir jos darinius, kitus NVNU;
- 3 dienos neįtraukiamos į mėsos, žuvies, daržovių ir vaisių dietą, eikite į pieno produktus, ryžius, duoną;
- 2 dienas jūs negalite valyti dantų dėl didelio tikimybės, kad dantų šepetėlį gausite mikrotraumomis.
Jei šių apribojimų nesilaikoma, tyrimo rezultatas bus klaidingas ir neinformatyvus. Jis turės pakartoti.
Patologijų, priklausančių prokologo kompetencijai, sąrašas
Patologijų, kurias gydo proktologas, sąrašas yra labai ilgas. Tai apima ne tik dvitaškio, bet ir analinės zonos ligas. Kai kurie iš jų yra:
- ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
- hemoroidinė liga;
- žarnyno ar padidėjusių venų mazgų prolapsas;
- bet kokie gleivinės vientisumo pažeidimai (įtrūkimai, fistulės, erozija, opos);
- navikai;
- įgimtų anomalijų (dolichosigma, megacolon);
- įvairių etiologijų (kolito) uždegimai;
- funkciniai sutrikimai (IBS - dirgliosios žarnos sindromas);
- divertikula, karpos;
- žarnyno obstrukcija;
- helmintozė.
Hemorojus ir analinis skilimas
Hemorojus yra paplitusi tiesiosios žarnos patologija. Tai varikozinės tiesiosios žarnos su mazgų formavimu. Esant nuolatiniam rizikos veiksnių poveikiui, atsiranda stagnacija dubens induose. Venos ertmės aplink tiesiąją žarną yra užpildytos krauju. Atsižvelgiant į sumažėjusį jo nutekėjimą iš veninio tinklo, suformuojant kūgius, atsiranda staigus atskirų hemoroidinio pluošto pjūvio įstūmimas į žarnyno liumeną. Laikui bėgant, jų dydis didėja, tiesiosios žarnos raiščiai, palaikantys venų pluoštą, susilpnėja. Mazgai fizinio krūvio metu (susitraukimas per žarnyno judėjimą ar svorio kėlimą) pradeda kristi.
Tai reiškia vidinius hemorojaus iškilimus, kurie pasirodo anksčiau ir palaipsniui auga. Išoriniai išoriniai mazgai yra po oda, todėl jie negali iškristi.
Pacientas gali pastebėti hemoroidinės ligos atsiradimą ankstyvosiose stadijose. Tačiau ne visada atkreipiamas dėmesys į su juo susijusius simptomus:
- sutrikusi išmatos;
- niežulys ar deginimas;
- užsienio objekto jausmas;
- kraujo pėdsakai.
Tokios ligos apraiškos dažnai ignoruojamos. Šiame etape gydytojas retai kreipiamasi. Kai pasireiškia skausmas, kraujavimas dėl vidinių mazgų pažeidimo, praradimas, suspaustas, pacientas ateina pas gydytoją. Dažnai patologija nustatoma pažengusioje stadijoje, kai atsiranda komplikacijų:
- mazgų praradimas su suvaržymu ir nekroze, kartais - sepsis;
- prokitas, paraproctitas;
- kraujavimas;
- trombo susidarymas mazgo viduje.
Tai yra ūminės sąlygos. Pacientui reikia chirurginės ligoninės skubios pagalbos.
Jei nėra ūminio kraujo praradimo, bet kraujo išsiskyrimas yra minimalus, nerimas kelia sunkią anemiją. Nuostoliai atsiranda kaip kraujo pėdsakai:
- ant lino ir tualetinio popieriaus;
- išmatose po išmatų.
- silpnumas, nejudinamas nuovargis;
- dusulys ir širdies plakimas;
- apetito sutrikimas ir miegas.
Jei anksti einate į gydytoją, galite jį visiškai išgydyti. Išnagrinėjęs gydytoją, jis nustatys papildomus diagnostikos metodus ir parengs gydymo planą. Pirmuosiuose etapuose atliekamas konservatyvus gydymas. Jis gali būti derinamas su liaudies metodais. Jei laikosi visų specialisto rekomendacijų dėl patologinių pokyčių, atsiradusių ligos pradžioje, galite lengvai atsikratyti. Ilgai trunkantis kursas, kai atsirado komplikacijų, naudojami chirurginiai metodai. Nuimami mazgai pašalinami. Gydymo metodas priklauso nuo hemorojus.
Analinis skilimas yra gleivinės defektas. Ji yra linijinė arba elipsinė (opa). Jis susidaro traumuojant gleivinės kietąsias išmatas, jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Gali lydėti skausmas, kraujo pėdsakai išmatose arba apatiniai drabužiai.
Sfinkterio spazmas veda prie kreko atsiradimo, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į anusinius audinius.
Kai atsiranda kreko, jis yra konservatyviai gydomas: skiriami bendri preparatai ir tepalai arba kremai vietiniam vartojimui.
Polipai ir fistulės
Polipai yra bet kurių žarnyno sienelių navikų terminas. Pagal jo histologinę struktūrą yra suskirstyti į šiuos tipus:
Tiesa - naviko susidarymas (gerybinis ir piktybinis). Tai apima:
Klaidingi polipai yra uždegiminiai arba analiniai speneliai, kurie tapo dideli. Jie yra gerybiniai.
Atsižvelgiant į tai, kad bet koks polipas, net ir mažo dydžio (0,1 cm), gali būti piktybinis, jis turi būti pašalintas. Tai daroma atliekant instrumentinius tyrimo metodus, iš karto po to, kai nustatomas išsilavinimas. Po polipropomijos tas pats instrumentas skiriamas gydymui: vietinis ir konservatyvus.
Yra žarnyno difuzinė (šeiminė) polipozė - liga, kurią lydi daugybė polipų - nuo kelių šimtų iki tūkstančių. Ji yra paveldima. Beveik visada piktybinis.
Fistula yra kanalas tarp dviejų glaudžiai išdėstytų organų. Rektovagininė fistulė dažnai būna tarp tiesiosios žarnos ir makšties, nes šie moters organai yra šalia vienas kito. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado fistula:
- pūlingas uždegimas viename iš organų, kai organų sienos sunaikinamos patologinio proceso metu;
- sienų trauma po chirurginio šių organų gydymo.
Fistulę komplikuoja infekcija dėl išmatų patekimo iš tiesiosios žarnos į makštį.
Tik chirurginė gydymo patologija:
- fistulinio kanalo skilimas;
- organų sienų atskyrimas;
- nuodugniai pašalinti visus patologinius audinius;
- siuvimo defektai.
Vidurių užkietėjimas ir tiesiosios žarnos prolapsas
Vidurių užkietėjimas yra normalaus išmatų ir jo pašalinimo iš žarnyno pažeidimas. Kartu su pūtimu, skausmu, nepakankamu žarnyno išsiskyrimo jausmu, distiliacijos jausmu.
Šios patologinės būklės priežastys taip pat yra:
- nesveika mityba;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- stresas;
- žarnų ir nugaros smegenų sužalojimai ir navikai;
- kitų virškinimo trakto organų patologija;
- nėštumo
Vidurių užkietėjimas yra vienas iš pagrindinių hemorojaus ir divertikulų rizikos veiksnių. Veda prie aukšto kraujospūdžio.
Lėtiniu vidurių užkietėjimu savireguliavimas yra griežtai draudžiamas. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją, kad išsiaiškintumėte priežastis ir nustatytumėte tinkamą gydymą. Jei reikia, specialistas atliks egzaminą, paaiškins, ką reikia pakeisti gyvenimo ir mitybos būdu. Po kurio laiko jis iš naujo išnagrinės, patikrins nustatyto gydymo rezultatus.
Skiriant vidurių užkietėjimą yra nustatyta:
- mityba;
- gyvenimo būdo pokyčiai;
- vidurius;
- žarnyno obstrukcijos operacija - jei susidaro išmatų akmuo arba žarnyno liumenis yra smarkiai susiaurėjęs dėl naviko.
Vidurių užkietėjimas gali būti tiesiosios žarnos prolapso pasireiškimas: jis išsikiša už išangės. Patologija nėra pavojinga gyvybei, tačiau dėl klinikinių apraiškų atsiranda daug nepatogumų:
- išmatų nelaikymas;
- kosmetinis defektas.
Tikslios ligos priežastys nėra nustatytos, tačiau jos atsiradimą palengvina:
- įgimta mažos dubens ir žarnyno vystymosi patologija;
- padidėjęs vidinis pilvo spaudimas (pasireiškia nėštumo pabaigoje);
- perineum ir tiesiosios žarnos raiščių raumenų silpnumas.
Tai yra pagrindiniai bendri rizikos veiksniai.
Dažniausiai šis defektas turi būti chirurgiškai pašalintas. Yra daug metodų, kaip nustatyti tiesiąją žarną į aplinkinius audinius. Jei toks sprendimas neįmanomas, atliekama žarnyno išsikišusios tiesiosios žarnos dalies rezekcija.
Žalos ir svetimkūnių buvimas
Traumos į pilvą gali sukelti dvitaškio plyšimą bet kurioje vietoje. Dėl to išmatų masė pradės įeiti į pilvo ertmę, vystydama peritonitą, kurį pasireiškia ūminio pilvo klinika (stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, hipertermija). Tokiais atvejais pilvaplėvės uždegimas vystosi greitai, nes išmatose yra daug bakterijų, virškinimo fermentų. Be skubios pagalbos gali įvykti mirtis.
Į žarnyne esantis svetimkūnis neleidžia išmatų patekti, o tai sukelia sienos perforaciją ir sparčią peritonito išsivystymą.
Į žarnyną patenka užsienio objektas:
- per burną - dažniausiai tai įvyksta vaikams;
- per išangę - matuojant tiesiąją žarną;
- iš išorės - su sužeidimais dėl avarijos, kritimo, žaizdų.
Galimos ir kitos aplinkybės.
Kad pašalintumėte svetimkūnį, būtina paaiškinti jo pobūdį:
- jei tai yra ne ūminis mažo dydžio objektas (vaikas nurijamas mygtukas), taikomi terapiniai metodai (vidurius, klizmas);
- jei žarnos sienelės yra pakankamai didelės arba perforuotos, vaikų koloprologijos skyriuje atliekama operacija, skirta paciento gyvybei išsaugoti.
Analinis niežėjimas ir kitos ligos
Analinis niežulys yra nemalonus pojūtis išangėje, nuolat ar pertrūkiai po žarnyno judėjimo. Hemoroidinės ligos atveju niežulys yra vidinių hemorojus. Gleivės, apimančios iškritusius vidinius mazgus, išmatų pėdsakai ant jų dirgina odą. Šis nemalonus pojūtis pasireiškia netgi esant dideliems išoriniams kūgio hemorojus, kai po defekacijos su nepakankamomis higienos priemonėmis likučiai išlieka kriptuose ir pačių kūgių paviršiuje, o tai sukelia odos dirginimą ir uždegimą.
Be hemorojus, gali atsirasti analinis niežulys:
- šalmai;
- grybai;
- analinis skilimas;
- viduriavimas;
- uždegimas anorektiniame regione;
- nepakankamas tualetas.
Kai atsiranda niežulys, neturėtų būti trukdoma apsilankyti pas gydytoją tikėdamiesi, kad viskas išnyks. Tokiais atvejais kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad, išsiaiškinusios priežastį, galėtumėte atsikratyti nemalonių simptomų amžinai. Specialistas sužino niežulio priežastis ir kuo greičiau jį pašalina.
Hemorojaus komplikacija gali būti paraproctitas - riebalinio audinio artimosios žarnos uždegimas. Taip yra dėl infekcijos. Šios patologijos rezultatas gali būti:
- infiltracija - ne pūlingas uždegimas;
- flegmonas - pūlingų masių kaupimas be aiškių ribų;
- fistulė - išorinė arba vidinė.
Bendra storosios žarnos patologija yra divertikulų identifikavimas - žarnyno sienelės išsikišimas į jo liumeną. Galima rasti vieną išvaržų formų ir kelis - divertikulozę. Jis išsivysto pacientams, jei išsiskiria bent vienas patologinis žarnyno sienelės pokytis. Kilmės šakos gali būti:
Yra du divertikuliozės tipai:
- Rytų tipas - išsikišimai dažniausiai lokalizuojami žandikaulyje ir kylančioje žarnyne, kenčia Tolimųjų Rytų gyventojai.
- Vakarų švietimas yra mažėjančioje ir sigmoidinėje dvitaškyje. Šis tipas dažnai yra dešimtys kartų. Platinama Rusijoje, Europoje, JAV.
Dirgliosios žarnos sindromas yra bendra patologija. Tai yra žarnyno veikimo funkciniai sutrikimai, nesant sienų organinių pažeidimų. Priežastys:
- stresas;
- žalingas maistas;
- tam tikrų vaistų vartojimas;
- disbakteriozė.
Be to, terminas „IBS“ reiškia visas žarnyno disfunkcijas, kai jų priežastis nebuvo nustatyta, o tyrimo metu rasta patologija.
Dolikhokolon - įgimta dvitaškio anomalija: jos ilgis per didelis. Jis gali būti pratęstas visame arba tik viename skyriuje. Jis pasireiškia nemaloniais simptomais, iki rimtos būklės atsiradimo. Vidurių užkietėjimas yra susirūpinęs dėl lėtinio išmatų atsilikimo ir susikaupimo žarnyne, jo reikšmingas išplitimas, ilgalaikis žarnyno obstrukcijos vystymasis, anemija dėl pastovių sienų mikrotraumų, kurios galiausiai gali būti ryškios. Tačiau daugelį dešimtmečių dolichosigma gali būti besimptomė.
Megacolon taip pat reiškia įgimtą žarnyno ligą - įgimtą gaubtinės žarnos ertmės išplitimą. Tačiau jis gali būti susidaręs dėl randų ar kitų susiaurėjimo priežasčių (patinimas, svetimkūnis). Jei priežastys nėra nustatytos, megakolonas yra laikomas idiopatiniu.
Koks yra skirtumas tarp proktologo ir koloprotologo?
Proctologiją sudaro kelios disciplinos - terapija, gastroenterologija, endoskopija, chirurgija. Tai taip pat apima onkologiją žarnyno navikams aptikti. Todėl prokologas arba koloproctologas, kuris yra vienos specialybės pavadinimas (pasenęs ir naujas: nuo 1997 m., Specializacija apskritai vadinama koloprologija), turi žinių apie dvitaškio, išangės ir apylinkės patologijos struktūrą, diagnostikos metodus ir gydymą. Skirtumas egzistuoja tik pavadinime: dažniausiai kalbinėje kalboje vis dar naudojamas vardas proctologas.
Kaip nemokamai susitarti su specialistu?
Norėdami nemokamai susitarti su prokologu, jums reikia kreiptis iš gydytojo ar gastroenterologo. Galite savarankiškai gauti bilietą į poliklinikos registracijos stalą ir pasirodyti tam tikru laiku konsultacijai. Tačiau valstybinėje ligoninėje gali būti nedidelis specialistas koloproctologas. Todėl turite kreiptis į vietinį gydytoją. Jis taip pat paaiškins, kaip pasirengti egzaminui, kaip atlikti reikiamus testus, kuriuos galima atlikti iš anksto, ir parodyti juos prokologui registratūroje.
Privačiose klinikose atliekamas bet koks patikrinimas. Čia galite naudoti OMS kvotą ir, jei reikia, pasikonsultuoti su profesoriumi.
Ar chirurgas gali pakeisti prokologą?
Koloproctologas yra siauro profilio specialistas, skirtingai nei bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau, jei nėra šios specializacijos gydytojo, esant žarnyno susirgimui, gali padėti pilvo chirurgas. Tai ypač reikalinga:
- ūminiai uždegiminiai procesai (apendicitas);
- hemorojus (jei atsirado kraujavimas, iškrito vidiniai mazgai, jų pažeidimas įvyko);
- prokitas arba paraproctitas.
Jei nėra kraujavimo ir mazgų praradimo, tačiau žarnyne yra stiprus skausmas, galite nedelsiant kreiptis į chirurgą. Svarbu tai padaryti kuo anksčiau, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.