Brody - Troyanova - Trendelenburgo pavyzdys

Pavyzdys Brodie - Troyanov - Trendelenburg yra laikomas paciento horizontalioje padėtyje. Iškilę pakilusią galūnę nuo kojos iki įdubos srities, pirmieji sunaikinami venos, tada pirštais arba guminiu tvarsčiu jie išspaudžia ovalo formos plunksną ir, nesiimdami pirštų, rodo, kad pacientas atsistoja. Tuo pačiu metu venai nyksta, bet pašalinus diržus arba nuimant pirštus, jie greitai užpildo kraują nuo įprastos srovės, t. Y. Nuo viršaus iki apačios, o tai rodo vožtuvo nepakankamumą ir teigiamą Brody-Troyanova-Trendelenburg testą.

Bernstenas (1927 m.) Išplėtė Brody-Troyanov-Trendelenburg diagnostikos testo interpretaciją ir ją šiek tiek pakeitė. Ištuštinus kraujagysles iškeltoje galūnėje, pacientas įdedamas minkštos gumos mėgintuvėlį, kad būtų galima išspausti tik šonines venas ant šlaunies viršutinės ir vidurinės trečiosios ribos, o po to jie rekomenduoja atsistoti ir, priklausomai nuo didžiojo sifono venų užpildymo, pateikia tokį funkcinį įvertinimą:

1. Jei venas lėtai užpildomas po guminiu laidu ir virš jo, o laido nuėmimas neturi įtakos jo užpildymui, tuomet didžiosios sielos venos ir jos anastomozės vožtuvai yra pajėgūs.

2. Jei veną užpildo virš gumos laido ir jis užpildo žemiau, tada išnyks vožtuvas.

3. Jei vena užpildoma greitai (5–10 sekundžių) tik po žiedinės lėkštės ir jos pašalinimas nieko nepapildo, trūksta vožtuvų blauzdos ryšio venos, o veikiamasis vožtuvas veikia.

4. Jei veną greitai užpildo virš ir žemiau gumos juostos, taip pat prieš ir po jo pašalinimo, dideli venų vožtuvai ir ryšio venos yra negalios.

„Brodie-Troyanova-Trendelenburg“ testas leidžia lengvai ir lengvai nustatyti sifeninių venų vožtuvų nepakankamumą. Tačiau ji negali kiekybiškai įvertinti kraujotakos per veną laipsnio ir vožtuvo nepakankamumo laipsnio.

Brodie - Troyanova - Trendelenburgo pavyzdys

Jis naudojamas sergantiems varikoze. Leidžia nustatyti didžiųjų sifeninių venų vožtuvų nuoseklumą, taip pat nustatyti nemokumo perforento buvimą.

Metodika

Pacientas atsiduria ant nugaros. Apatinė galūnė yra pakelta taip, kad paviršinės venos būtų ištuštintos. Tada po šlaunikaulio šlaunies ant kelio uždėkite žiedą. Pacientas raginamas atsistoti. Tada nuimkite žiedinę juostą ir pažvelkite į didžiojo sielos venos kamieno užpildymo greitį.

Rezultatų vertinimas

Greitai užpildant kamieną ir intakus galima kalbėti apie jo nemokumą. Jei kraujagyslės pradeda užpildyti prieš pašalindamos diržus, tai rodo nemokamus perforantus arba nepraeinamus gilius venus.

Imtis Troyanova-Trendelenburg, kad nustatytumėte venų nepakankamumą

Su amžiumi daugelis žmonių tampa varikozinių venų aukomis ir kenčia, nežinant, kur atsidurti iš nepakeliamo skausmo. Dažniausiai balzaminio amžiaus moterys serga varikoze. Ligos atsiradimo rizika jose atsiranda tris kartus dažniau nei vyrams.

Tai paaiškinama tuo, kad moterys turi ypatingą anatominę kūno struktūrą, o nėštumo metu didelė apkrova eina į kojų. Hormoninis fonas pasikeičia, venai praranda tonas ir elastingumą, o kraujotaka kojose yra sutrikusi.

Yra keletas funkcinių testų varikozinių venų ir susijusių sutrikimų diagnozavimui.

Diagnostinis tyrimas Troyanova - Trendelenburg

Tai yra specialus funkcinis testas, leidžiantis greitai nustatyti, ar pacientas turi mažo vožtuvo vožtuvo nepakankamumą.

Šiuos diagnostikos metodus pasiūlė didžiausias Vokietijos chirurgas Friedrichas Trendelenburgas ir išskirtinis Rusijos chirurgas Aleksejus Trojanovas.

Šis vertinimo metodas išsiskiria tikslumu, informacija ir kokybe. Jis gaminamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Kaip atliekamas testavimas

Gydytojas paprašo paciento horizontalioje padėtyje ant sofos, gulėdamas ant nugaros. Kitas žingsnis yra pakelti bet kokią koją. Gydytojas jį masažuoja per visą ilgį, nuo kojų iki klubo. Dabar mes turime palaukti, kol kraujas krinta per veną, todėl paviršinės venos bus visiškai ištuštintos.

Guminė juosta užtepama ant paciento šlaunies, arba didelė siauninė venų sąnario gysla išspausta pirštu.

Po to pacientas turi greitai pabandyti pakilti. Ir taip pat, žiedas greitai pašalinamas iš venų.

Gydantis gydytojas pastebi, kaip greitai kraujas teka priešinga kryptimi per veną, kaip ilgai užpildo juos visiškai, kaip keičiasi venų raštai ir kokie pojūčiai patiria pacientą tuo metu. Jei viskas yra tvarkinga, kraujas turėtų grįžti ne greičiau nei per 30 sekundžių.

Rezultatų vertinimas

„Brody-Troyanova-Trendelenburg“ testo rezultatai vertinami pagal 1927 m. Sukurtą Bernsteino metodą. Pasak jos, egzistuoja keturi testų interpretacijų tipai:

1. Nulinis rezultatas. Venos lėtai pradeda užpildyti per 3-4 sekundes, prieš pašalinus diržus. Ir po to, kai žiedas buvo pašalintas, venos užpildomos tuo pačiu nuolatiniu tempu. Kaip rezultatas, užtrunka maždaug 30 sekundžių užbaigti kraujo per sielvagenas. Tai yra norma. Tai reiškia, kad vožtuvo nepakankamumas nėra, o perforavimo ir sapeninės venos vožtuvai veikia normaliai.
2. Teigiamas rezultatas. Virš venų užpildyta vena, po juo - viskas lieka nepakitusi. Nuėmus diržus, veną greitai užpildo krauju iš viršaus į apačią. Šis rezultatas reiškia, kad pagrindinis vožtuvas yra neįmanomas ir ryšio vožtuvas yra tinkamas.
3. Dvigubas teigiamas rezultatas. Viena yra užpildyta virš ir žemiau guminės juostos. Ir jo pašalinimas tik padidina kraujo tekėjimo greitį per kojos venus. Tai rodo, kad poilsio ir ryšio vožtuvai neveikia. Taip pat nurodoma problema sapeno venų kamiene.
4. Neigiamas rezultatas. Po žiedinės juostos vena jau užpildyta krauju 5–10 sekundžių prieš jį pašalinant, o viskas virš jos lieka nepakitusi. Pašalinus diržus, niekas nesikeičia ir kraujas, kaip ir anksčiau, lėtai nusileidžia paciento kojoms. Išvada iš čia: poilsio vožtuvas yra normalus, tačiau ryšio vožtuvas yra negalimas.

Gyslų ir venų vožtuvų darbas aiškiai:

Trojanovo pavyzdys yra labai paprasta naudoti, tačiau jis suteikia 100% tikslaus ir informatyvaus rezultato.

Varikozės

DIAGNOSTIKOS BANDYMAI

Brody-Troyanova-Trendelenburg pavyzdys

Nurodo venos vožtuvo nepakankamumą. Gulėdamas ant nugaros, pacientas pakelia koją. Stumiant nuo kojų į gervę prisidedama prie sifeninių venų ištuštinimo. Tada išspauskite didelę sielvartinę veną jo įtekėjimo į šlaunį vietoje, neatimant piršto ir paprašykite paciento atsistoti. Sveikiems asmenims sifeninių venų užpildymas vyksta iš distalinės pusės. Jei venų užpildymas trunka ilgiau nei 2 sekundes, mėginys vyksta įprastai. Jei kraujagyslė greitai užpildoma iš apačios, yra vožtuvo trūkumas užpildytų venų. Jei, nuėmus pirštus, venai užpildo iš viršaus į apačią, bandymas laikomas teigiamu.

Aleksejevo testas

Leidžia nustatyti 3 venos sklendžių nepakankamumo laipsnius. Pirma, patikrinamas „Brody-Troyanov-Trepdelenburg“ testas. Jei jis yra teigiamas, pacientas yra ant nugaros, tiriama galūnė pakeliama ir paprašoma judėti su kojomis į kulkšnies sąnarį (atsiranda galūnių venų sistema). Tada griovelis prieš žiedus ir arterijas suspaudžia žiedinę. Po to pacientas pakyla ir nuleidžia galūnę į specialų indą, turintį įkrovos formą, pripildytą šiltu vandeniu, kurio viršutiniame krašte yra vandens išleidimo vamzdis. Ekstruduotas vanduo matuojamas mililitrais. Šis galūnės tūris pažymėtas (Y). Tada greitai nuimkite žiedinę plokštelę ir palaukite 15 sekundžių. Kraujas per arterijas ir venus (su vožtuvų nepakankamumu) nusileidžia, galūnių tūris padidėja ir išstumia vandenį, kuris vėl matuojamas mililitrais. Tai bus bendras arterijų ir venų srauto tūris per 15 sekundžių (₁). Be to, per 15 sekundžių nustatomas tik arterinis įpurškimas (kapiliarinio veninio užpildo tūris). Tam pacientas vėl įdedamas į lovą. Ištuštinus veną, įdedamas žiedas, kol bus nuspaustas venas ir arterijos, po juo užtepamas tonometro rankogalys ir nustatomas 70 mm Hg slėgis. Str. (tik sdavlepiya venos). Tada pacientas pakyla, nuleidžia koją į indą, greitai pašalina žiedą. Po 15 sekundžių išmatuokite perkeltos vandens tūrį (₂). Apskaičiuoti:

a) atgalinio veninio užpildo tūris:

Y = y₁ - turėti₂ ml kraujo per 15 sekundžių;

b) retrogradinės venų užpildymo normos tūris:

c) galūnių kiekis žmonėms visuomet skiriasi. Dėl tikslumo, turite skaičiuoti 1000 cm tiriamos galūnės.

V. Apatinės galūnės veninė patologija

1. Funkciniai testai giliųjų venų atidumui, „Delbe-Perthes“ žygio bandymui ir „Pratt-1“ testui

2. Vožtuvų gedimo bandymai: (Troyanova-Trededenburg, Gakkenbruh).

3. Komunikacinių venų nustatymo bandymas: „Pratt“, trijų žarnų tyrimas „Sheinis“.

BPH Funkciniai apatinių galūnių venų vožtuvų būklės tyrimai.

„Troyanova“ testas - „Trendelenburg“ ir „Hackenbruch“ bandymas leidžia įvertinti paviršinių venų vožtuvo aparato būklę.

Trojanovos testas - Trendelenburgas Pacientas, horizontalioje padėtyje, pakyla koją 45 ° kampu, gydytojas, nubrėžęs galūnę nuo kojos iki kniedės, ištuština odos išsiplėtusias paviršines venas. sapeninis venos kiaušinio įdubimas vietoje, kai jis patenka į šlaunikaulį, pacientas paprašomas stovėti.Paprastai kojos venų užpildymas nepasireiškia 15 sekundžių, o greitas kojų venų užpildymas iš apačios į viršų rodo kraujo tekėjimą iš Sklinda dėl jų vožtuvų nepakankamumo, o po to greitai pašalinkite žiedą (arba sustabdykite venų suspaudimą) Greitas šlaunų ir blauzdos venų užpildymas iš viršaus į apačią rodo styginio vožtuvo ir didžiųjų venų venų vožtuvų nepakankamumą.

Gakkenbruha testas Gydytojas gauna ovalo formos plunksną ant šlaunies - vietos, kur didžioji sielos vena patenka į šlaunikaulio veną ir paprašo paciento kosulį, kai stumiamasis vožtuvas yra nepakankamas, pirštai suvokia kraujo spaudimą (pozityvus kosulio spaudimo simptomas).

Siekiant įvertinti komunikacinių venų vožtuvų nuoseklumą, naudojamas Pratt-2 zondas, trijų žiupsnelis Shaneis testas arba Thalmann testas.

Pavyzdys Pratt 2. Pacientui, atsigulusiam po to, kai buvo ištuštintas pojūčių venos, nuo kojos, uždėkite guminį tvarstį, nuspaudžiant paviršines venas. Tada pirmasis (apatinis) tvarstis po ritės pašalina ritę, o viršutinė ranka apgaubia galą žemyn, kad tarp tvarsčių būtų 5-6 cm tarpas. nikantinės venos su negaliojančiais vožtuvais.

Trijų kaklo „Shane“ testas iš esmės yra ankstesnio bandymo pakeitimas, pacientas yra nugarėlė ir paprašytas pakelti koją, kaip ir Trojanovo - Trendelenburgo atveju. Pacientui siūloma atsistoti. Greitas venų užpildymas ant bet kurios galūnės dalies, kurią riboja ryšuliai, rodo, kad šiame segmente yra komunikacinių venų su negaliojančiais vožtuvais. Apatinės kojos mazgai rodo, kad tokių kraujagyslių yra žemiau žiedo, o apatinę koją (kai bandymas kartojamas), jų vietą galima tiksliau nustatyti.

Talmano pavyzdys - „Shaneys“ mėginio modifikacija. Vietoj trijų diržų naudojamas vienas ilgas (2–3 m) dirželis iš minkšto gumos vamzdžio, kuris ant kojų spiralėje yra iš apačios į viršų, atstumas tarp diržų apsisukimų yra 5–6 cm. plotas tarp apsisukimų rodo, kad šioje erdvėje yra nemokus vožtuvas.

Idėja apie giliųjų venų nuovargį suteikiama žygiuojantį Delbe-Perthes testą ir Pratt-1 testą.

„Delbe“ žygio bandymas - Pertesa. Pacientas, stovintis padėtyje, kai poodinės venos yra užpildytos iki maksimalios, yra po kelio sąnario su žiediniu, kuris spaudžia tik paviršines venas, o tada paprašo paciento vaikščioti ar žygiuoti 5–10 minučių. ant kojų mazgų nukrenta, o tai reiškia, kad gilios venos yra nepriekaištingos, o po pėsčiųjų venos ištuštėja, jų įtampa nesumažėja, tada bandymo rezultatas turi būti kruopščiai įvertintas, nes jis ne visada rodo giliųjų venų užsikirtimą Ir gali būti priklausomas nuo neteisingą holdingo pavyzdžių (suspaudimo giliosiose venose pernelyg stora Tourniquet), iš paviršinių venų prieinamumas SHARP sklerozė, užkirsti kelią jų spadenie stenok.Probu būti pakartotas.

Pratt-1 testas. Po to, kai išmatuota apatinės kojos perimetras (reikia pažymėti, kad reikia iš naujo matuoti tą patį lygį), pacientas turi būti ant nugaros ir juos palaidoti palei veną, ištuština juos iš kraujo. Tada pacientui siūloma vaikščioti 10 minučių, o skausmas gastrocnemio raumenyse rodo giliųjų venų užsikimšimą, o pėdos apskritimo padidėjimas po vaikščiojimo, o pakartotinis matavimas patvirtina šią prielaidą.

Perforuojamų venų su nemokiais vožtuvais lokalizavimas kartais gali būti nustatomas aponeurozės pleiskanojimo defektais, per kuriuos jie perforuojami, o vožtuvų gedimo instrumentinis įvertinimas yra tikslesnis nei pirmiau išvardyti mėginiai.

Kaip varikozinių venų aptikimas su Troyanov-Trendelenburg pavyzdžiu

Su amžiumi daugelis žmonių pradeda skųstis dėl venų venų simptomų, dažnai kenčiančių nuo nepakeliamo skausmo. Vidutinio amžiaus moterys yra labiau linkusios į ligos išsivystymą, jų patologija diagnozuojama 3 kartus dažniau nei vyrų. Taip yra dėl kūno anatomijos ypatumų ir didelės kojų apkrovos vaiko vežimo laikotarpiu. Šiuo metu smarkiai kenčia venos, jų tonai pablogėja, o elastingumas mažėja. Diagnozuojant venų varikozes bet kuriam asmeniui, yra daug specializuotų funkcinių testų, vienas iš dažniausiai atliekamų Troyanova-Trendelenburg testų.

Viskozės venų nustatymo mėginiai

Yra skirtingi varikozinių venų tyrimai, jie padeda gydytojui atlikti tinkamą diagnozę.

Troyanova-Trendelenburg

1. Diagnostikai pacientas užima horizontalią padėtį, pakelia vieną koją 45 laipsnių kampu.
2. Taigi, laivai greitai ištuštinami, ant viršutinės šlaunies dalies dedamas žiedas. Nesant jos, didysis sielinis venas suspaustas pirštu.
3. Dabar pacientas atsistoja ir gydytojas įvertina kraujagyslių užpildymo greitį kraujagyslėse. Jei vožtuvo įtaisas veikia tinkamai, tai trunka tik 15 sekundžių. Kai procesas yra greitesnis - specialistas prisiima vožtuvų nepakankamumo pokyčius komunikacinėse venose.
4. Dabar pakinktas dirželis yra nuimamas ir nustatomas laivų užpildymo greitis nuo šlaunų iki apatinės kojos.

Per spartus kraujo tekėjimo normalizavimas rodo, kad stambios ir kitos vožtuvai tinkamai veikiami didžiojoje sapeninėje venoje.

Panašiai išbandoma kita kojelė.

Mayo pretta

Tokie apatinių galūnių sergančiųjų varikoze tyrimai bus naudingi, jei kojos pulsacija bus palaikoma pakankamu arterijos tiekimu.

1. Pacientas dedamas ant lygaus paviršiaus, šiek tiek pakelia koją, kad kraujas būtų išnykęs iš paviršinių venų.
2. Dabar prie šlaunies prie griovelio sulankstymo pridedamas sulaikymo tvarstis, kuris suspaudžia paviršines venas.
3. Kojos yra visiškai apsuptos, kad pirštai būtų laisvi.
4. Objektas eina 30 minučių.
5. Jei skausmas išsivysto, ypač veršelių raumenyse, tai rodo obstrukcijos buvimą.

Delbe perthes

Delbe-Perthes testas naudojamas norint nustatyti, ar tinkamai veikia kojų giliosios venos. Nustatomas vožtuvo aparato veikimas, venų nuovargis ir komunikacinių venų veikimo greitis.

1. Mėginys įgyvendinamas iš stovinčios padėties.
2. Bandomoji kojelė dengiama žiedine juosta - maždaug ant sienos tarp viršutinės ir vidurinės trečdalio. Taip užsikimšta didelė sapeninė vena.
3. Dabar pacientui reikia intensyviai vaikščioti 5–10 minučių. Jei per šį laikotarpį paveiktos venos išnyks arba pastebimai ištuštinamos, tuomet pralaidumas yra normalus ir vožtuvai yra veikiančioje būsenoje. Šis vaizdas leidžia gydytojui pasiūlyti pirminių varikozinių venų stadijų vystymąsi, išsaugant kraujotaką nuo paviršinio iki giliųjų venų.

Važiavimo bandymas

Kovo mėn. Testas grindžiamas paciento jausmais.

1. Turnyras yra ant viršutinės šlaunies trečiosios dalies, tuo pačiu išlaikant pulsaciją arterijose.
2. Pacientas turi atsigulti.
3. Koją užklijuoja nuo kojos iki žiedinio krašto, tada objektas atsistoja ir eina 30 minučių.

Šio bandymo greitis yra ištisinių skausmų nebuvimas. Tai reiškia, kad išlieka geras kryžius giliuose venuose. Jei skausmas yra, tada nutekėjimas yra sunkus ir pacientui reikia išsamesnės būklės diagnozės.

Brody-Troyanova-Trendelenburga

„Brodie-Troyanova-Trendelenburg“ pavyzdys įgyvendinamas horizontaliai.

1. Pacientas pakelia tiriamą koją į viršų. Stulbindamas, po oda nuleidžiamos venos, tada, naudojant diržus ir pirštus, ištuštėja didelė poodinė oda. Norėdami tai padaryti, jums reikia suspausti ovalo formos plunksną.
2. Objektas turi atsistoti, neišimdamas pirštų ar diržų iš šios vietos.
3. Venos išnyksta, bet nuėmus pirštus / žiedą vėl pripildykite kraują nuo įprastos srovės - nuo viršaus iki apačios. Tai rodo teigiamą testą ir netinkamą vožtuvo veikimą.

Pretta

Pretta testas naudojamas komunikacinių venų pažeidimams nustatyti.

1. Pacientas atsiduria ant nugaros, pakelia tiesią koją.
2. Ištuštinus paviršines venas, taikomas apvalkalo apvalkalas.
3. Kojos nuo pirštų iki tvarsčio tvarsčio Bira į viršutinės šlaunies trečiosios dalies sieną.
4. Iš kirkšnių yra taikomas kitas tvarstis. Dangos yra sujungtos.
5. Pacientas pakyla, po to dalis tvarsčio pašalinama iš apačios. Gydytojas nagrinėja kojų buvimą mazgų buvimui. Jų susidarymas rodo nepakankamą komunikacinę veną, per kurią kraujas teka iš giliųjų venų.
6. Panašiai, apjuostos ir kojos atkarpų išėmimas tikrina visą galūnę.
7. Siekiant patogumo, atstumas tarp tvarsčio turų neturi būti didesnis kaip 6 cm.

Shane's

Šis testas su trimis pynėmis, naudojamas diagnozuoti komunikacinių venų disfunkciją, nustatyti problemos vietą.

1. Pacientas atsistoja, pakelia koją.
2. Pasibaigus sapeninėms venoms, trys kryptys sutampa: arti inguininės dalies, centrinėje šlaunies dalyje ir šiek tiek žemyn nuo kelio.
3. Objektas pakyla.
4. Didelis venų užpildymo greitis bet kurioje iš sričių rodo pažeidimą šiame segmente, vožtuvų prastesnės būklės.

Tallyman

Šis mėginys yra ankstesnio mėginio pakeitimas.

Vietoj trijų diržų naudojama viena 2-3 m ilgio minkšta guma. Jie traukia koją į spiralę nuo kiekvieno apsisukimo maždaug 6 cm atstumu. Užpildant venas tarp ritinių nurodoma problema šioje srityje, susijusi su vožtuvų disfunkcija, kraujo tekėjimu komunikuojančiose venose.

Kaip bandymas Troyanova-Trendelenburg

Nustatę diržus, kaip aprašyta aukščiau, pagal mėginio organizavimo taisykles, gydytojas atidžiai stebi, kaip greitai kraujas pradeda užpildyti venus priešinga kryptimi ir kiek laiko užtrunka šiam procesui. Normaliomis sąlygomis kraujas turėtų grįžti į vietą ne anksčiau kaip 15 ir ne vėliau kaip 30 sekundžių.

Specialistas pastebi, kaip keičiasi venų raida ir kas šiuo metu patiria, gali pasireikšti skausmas su varikoze.

Trojanovo-Trendelenburgo pavyzdys yra vertinamas kaip sunkiausias, palyginti su kitais.

Dekodavimo rezultatai

Yra 4 pagrindiniai tyrimo aiškinimai:

1. Teigiamas tyrimas. Kai po apvalkalo pašalinimo iš paviršinių venų atsiranda atvirkštinis venų kraujo tekėjimas - tai rodo paviršinių venų vožtuvų veikimo pažeidimą.
2. Neigiamas - rodo perforavimo venų veikimo problemas. Iš karto po to, kai pacientas iškeliamas iš linkusios padėties, apatinės kojos ir šlaunies venų užpildytos krauju.
3. Dvigubas teigiamas testas - neteisingas vožtuvų veikimas, taip pat paviršinės ir perforuotos venos. Kai pakeliamas pacientas, yra fiksuojamas retrogradinis kraujo tekėjimas.
4. Nulinis mėginys - jei nėra visų aprašytų nukrypimų. Tai reiškia, kad venų būklė yra normali, nėra pažeidimų.

Vaikų varikozė yra labai reti ir paprastai diagnozuojama kaip įgimtas sutrikimas.

Svarbus vaidmuo gydant venų varikozes yra paskirtas koreguoti diagnozę naudojant testus ir kitus metodus, taip pat tinkamą fizinį krūvį.

Gydytojai rekomenduoja plaukti, gimnastiką, vidutinio greičio pasivaikščiojimus, treniruotis baseine, pašalindami per dideles apkrovas ant kojų. Efektyvus gydymas gali žymiai sumažinti simptomus arba visiškai išgydyti ligą.

Brody-Troyanova-Trendelenburg pavyzdys

Užpildymas: reikia pakelti ištirtą galūnę paciento, esančio ant nugaros, padėtyje, kad būtų ištuštintos varikozinės paviršinės venos. Po to didžiojo sielos venos srauto į šlaunikaulį plotas paspaudžiamas pirštu arba ant viršutinės šlaunies trečdalio padedama minkšta guma. Po to pacientas yra ant kojų. Sapeninės venos lieka žlugusios būklės, bet vėliau, per 30 sekundžių, jos palaipsniui pripildomos iš 13 periferinių kraujo. Jei iš karto po to, kai pacientas pakilo į kojų, kad būtų išvengta didžiosios sielos venų suspaudimo ant šlaunų, per kelias sekundes varikozinės išsiplėtusios šlaunų ir blauzdos venų užpildytos atvirkštiniu kraujo tekėjimu iš viršaus. Toks „Brody-Troyanova-Trendelenburg“ testo rezultatas rodo, kad stambusis vožtuvas ir didelio sielos venos kamieniniai vožtuvai yra nepakankami.

Brody-Troyanova-Trendelenburg pavyzdys

Yra keturi šio testo rezultatų vertinimo variantai:

1. Teigiamas rezultatas. Nurodo didelės sielos venos vožtuvų gedimą per greitą retrogradinį užpildymą.

2. Neigiamas rezultatas. Viršutinės venos greitai (per 5–10 sekundžių) užpildomos tol, kol pašalinama didžioji sifeninė venė, o jų užpildymas nepadidėja, kai kompresija pašalinama. Tokiems pacientams paviršinės veninės sistemos užpildymas vyksta iš giliųjų venų per nemokius komunikatorius.

3. Dvigubas teigiamas rezultatas. Viršutinės venos greitai užpildomos tol, kol pašalinama didžioji sielos vena, o po suspaudimo pašalinama venų mazgų įtampa. Naudojant šią parinktį, sujungtų venų vožtuvų, stūmoklio vožtuvo ir didžiojo sapeno venos kamieno sugedimas.

4. Nulinis rezultatas. Venai užpildo lėtai (per 30 sekundžių), o didžiosios sielos venų suspaudimas ir jo pašalinimas neturi įtakos šio užpildo laipsniui ir greičiui. Šiuo atveju nėra paviršinių ir komunikacinių venų vožtuvo nepakankamumo.

Patikrinkite Gakkenbruha.

Tai paprasčiausias poilsio vožtuvo gedimo patvirtinimas. Jį sudaro tai, kad kosuliuojant ar įtempiant, apčiuopiant ar vizualiai, didžioji siauninės venų proksimalinėje dalyje nustatoma atvirkštinė kraujo banga.

Schwartz testas.

Tai rodo didelių ir mažų sifeninių venų kamieninių vožtuvų nepakankamumą. Bandymas atliekamas paciento padėtyje. Priekyje pirštuose yra šviesūs drebulys ovalo formos plunksnos srityje, o kitos pirštų pirštai dedami į išsiplėtusios šlaunies arba apatinės kojos venų sritį. Stūmoklio „perkėlimas“ į distalinę kryptį rodo, kad pagrindinio kamieno vožtuvai yra nepakankami. Šis bandymas taip pat taikomas tiriant mažos sielos veną.

Vožtuvų aparato komunikacinių venų būklė:

1) Pratt mėginys - II.

2) Sheinis trehzhgutovaya testas.

3) „Talman“ pavyzdys.

Pratt II pavyzdys.

Atlikta taip. Paciento gulint ant nugaros ir po viršutinės šlaunies viršutinėje trečiojoje dalyje esančių varikozinių venų išstūmimo, nustatykite guminę juostą, suspaustą proksimalinės didžiosios sielos venos dalį. Po to iš pirštų į virvę ant galūnės pritvirtinamas elastingas tvarstis, o pacientas yra vertikalioje padėtyje. Elastinis tvarstis prasideda nuo vieno posūkio, pradedant nuo viršaus. Kai tarp pluošto ir tvarsčio ruožų yra 5–10 cm pločio tarpas, dedamas antrasis elastingas tvarstis, kuris apgaubia galūnę iš viršaus į apačią, po pirmojo tvarsčio. Įtempto varikozinio venų segmento atsiradimas tarp dviejų tvarsčių rodo, kad šioje vietoje paviršinė venai bendrauja su nemokiu komunikatoriumi.

Sheinis trehzhgutovaya testas.

Horizontalioje padėtyje pacientas, ištuštinus sapenines venas, yra paveiktas trimis kryptimis: pirmuoju - ant viršutinės šlaunies trečdalio, antrą - virš kelio, trečią - iš karto po kelio sąnario. Po to pacientas perkeliamas į vertikalią padėtį. Funkcinis trijų gumos bandymas Shaneys. Užpildyti venus tarp diržų rodo, kad šiame segmente yra žinoma su nemokiais komunikatoriais. Norint tiksliau nustatyti pastarojo lokalizaciją, diržai turi būti pakartotinai išstumti atitinkama kryptimi.

„Talman“ pavyzdys.

Bandymas atliekamas su vienu plyteliu - minkštu guminiu vamzdeliu, kuris paciento, esančio ant nugaros, padėtyje glaudžiai apvynioja visą apatinę galūnę nuo kojos iki šlaunų srities. Tarp diržų apsisukimų palikite 5–6 cm pločio tarpas, tada pacientas greitai suprantamas ant kojų. Išsiplėtusių veninių mazgų pluošto ritinių atsiradimas rodo, kad šioje srityje yra nemokių komunikacinių venų.

Trendelenburg - Troyanova standartas

1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Žiūrėkite, kas yra „Trendelenburg - Troyanova testas“ kituose žodynuose:

Trendelenburg-Troyanova testas - (F. Trendelenburg, 1844 1924, vokiečių chirurgas; A. A. Troyanov, 1849 1916, tėvas-chirurgas; yra išspausti...... Didelis medicinos žodynas

„Troyanova-Trendelenburg“ testas - (A. A. Troyanov, 1849 1916, chirurgas; E. Trendelenburg, 1844 1924, vokiečių. Chirurgas) žr. Trendelenburg Troyanova testą... Didelis medicinos žodynas

Trendelenburgo testas - (F. Trendelenburg) žr. „Trendelenburg Troyanova“ testą... Didelis medicinos žodynas

Brody-Troyanova-Trendelenburg testas - (V.S. Brodie, 1783 1862. Anglų chirurgas; A.A. Troyanov, 1849 1916, chirurgas; F. Trendelenburg. 1844 1924, vokiečių chirurgas) žr.... Didelis medicinos žodynas

BRODY - TRENDELENBURG bandymas - (buitinėje literatūroje - Brody - Troyanova - Trendelenburgo pavyzdys, chirurgų pavadinimu - V. S. Brodie, namų A. A. Troyanova, 1849–1916 m. Ir vokiečių F. Trendelenburgas, 1844–1924 m.) vožtuvo aparato būklės įvertinimas...... enciklopedinis žodynas apie psichologiją ir pedagogiką

Brody - Troyanova - Trendelenburg Probi - (B.C. Brodie, 1783, 1862, anglų chirurgas; AA Troyanov, 1849 1916 m., Chirurgas; F. Trendelenburg, 1844 1924, vokiečių chirurgas) žr.

Trendelenburgo tyrimas - (F. Trendelenburg) žr. Trendelenburg Troyanova testą... Medicinos enciklopedija

Trojanova - Trendelenburg Probi - (A. Troyanov, 1849 1916, vidaus chirurgas; E. Trendelenburg, 1844 1924, vokiečių chirurgas) žr. Trendelenburg Troyanova testą... Medicinos enciklopedija

Varikozinės venos - I Varikozinės venos (lotyniškos varix, varicis, pūtimas ant venų) yra liga, kuriai būdingas nevienodas venų liumenų ir ilgio padidėjimas, jų kankinimas, mazgų susidarymas veninės sienos plonose vietose. Labiausiai nukentėjo...... Medicinos enciklopedija

VARINO VEIN EXTENSION - medus. Varikozinės venos yra nuolatinis ir negrįžtamas išplitimas ir pailgėjimas, atsirandantis dėl didelių patologinių pokyčių venų sienoje, taip pat jų vožtuvo aparato nepakankamumas dėl genetinio defekto. Dažnis 15% ligos vadove

„Troyanova-Trendelenburg“ testas

Padeda įvertinti paviršinio venų vožtuvo aparato būklę.

Pacientas horizontalioje padėtyje pakelia koją į viršų. Nagrinėjant, atliekant pėdos vidinį paviršių nuo pėdos iki gervės, skatinamas paviršinių venų ištuštinimas. Tada jie išspausdina didelį sielvartinį veną, patekusį į šlaunies veną pirštu arba žiediniu kepurėliu, ir, neatimdami piršto, paprašykite paciento atsistoti. Iš pradžių didžiojo sielos venos kamienas išlieka tuščias, tačiau po 20-30 sekundžių apatinių kojų varikoziniai mazgai pradeda užpildyti krauju iš apačios į viršų. Atleidus iš suspaudimo, venai greitai užpildo ir išsipučia dėl retrogradinio kraujo tekėjimo. Tai rodo, kad paviršinis venų nepakankamumas.

1. Barykina N. Century. Slaugos slauga: tyrimai. pašalpa / N. V. Barykina, V. G. Zaryanskaja. 14-oji - Rostovas n / D: Phoenix, 2013.
2. Slaugytojų priežiūros vadovas / Red. NR Paleeva.- M: Medicine, 1980.

Funkciniai bandymai

Pirmasis elementas apima:

1. Pavyzdys Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Šiam pacientui, kuris yra horizontalioje padėtyje, prašoma pakelti koją. Išstumdavo nuo kojų į šlaunikaulius, ištuština venus. Tada, įsišaknijus, didžioji sifeninė veną suspaudžiama žiupsneliu arba pirštu ir pacientui leidžiama stovėti. Turnyras pašalinamas ir gydytojas stebi sifoninių venų pasikeitimą.
2. Zondas Gakkenbruha - Sikara. Su juo specialistas kreipiasi į paciento, kuris prašo kosulio, veną. Su vožtuvų gedimu yra pastebimas kraujo spaudimas.
3. Schwarz-McKeling-Heyerdahl testas taip pat gali atskleisti vožtuvo gedimą. Vienos rankos pirštai turi būti dedami į išsiplėtusių venų plotą. Laisvosios rankos pirštu sukuriamos jerks tam tikroje didžiojo sielos venų srityje. Šiuo atveju ranka gali jaustis drebulys.

Komunikacinių venų metodai yra tokie:

1. Pratt-2 pavyzdys. Horizontalioje paciento galūnių tvarsčio padėtyje iš apačios į viršų su elastiniu tvarsčiu. Ant viršutinės šlaunies dedama turnyras, kuris suspaudžia paviršines venas. Po to, kai pacientui reikia stovėti, tvarstis palaipsniui pašalinamas iš viršaus į apačią, o po to - kitas tvarstis. Tarpu tarp dviejų tvarsčių atsiskleidžia nemokios komunikacinių venų dalys.
2. Barrow-Cooper-Shaneys tyrimas. Horizontalioje padėtyje pacientas raginamas pakelti koją ir uždėti tris kryptis: viršutinėje šlaunyje, virš kelio ir po kelio sąnario. Tuomet pacientas raginamas atsistoti. Su komunikacinių venų nepakankamumu atvirose erdvėse galima pastebėti patinusias venas.
3. „Fegan“ testas naudojamas aponeurozės defektų aptikimui, perforantų prasiskverbimo srityje. Vertikalioje padėtyje pažymėtos venos pažymėtos ant odos. Tada pacientas paprašys atsigulti ir pakelti koją. Gydytojas patepina galūnę ir nustato, ar yra defektas. Kai aptinkama skylė, jis užspaustas pirštu, pacientas atsistoja, o gydytojas pakaitomis atleidžia pirštus, nustatydamas, kur atsiranda perforantas.

Trečioji metodų grupė nustato giliųjų venų nuovargį:

1. Zondas Mayo - Pratt. Pacientas, esantis horizontalioje padėtyje, su kojomis link pirštų į viršutinę šlaunies trečiąją dalį, ir kniedėmis sukelia žiedą ir leidžia vaikščioti iki 20-30 minučių. Jei gilios venos yra neįveikiamos, atsiranda skausmo skausmai.
2. Delbe-Perthes testas. Viršutinėje trečiojoje paciento šlaunies dalyje vertikalioje padėtyje, po to, kai jis vaikšto 10 minučių, nustatykite žiedinį Gali būti, kad skausmas gali būti išlenktas, padidėja sielvarto venų užpildymas, arba jie gali nykti. Tyrimo rezultatas nustatys gydytoją.