Kas yra prokitas? Ligos rūšys, simptomai ir gydymo metodai

Tiesiosios žarnos yra apatinis žarnyno galas, baigiantis analinis anga. Įvairių veiksnių įtakoje jos gleivinės gali užsidegti, tokiu atveju atsiranda liga, vadinama prokitu. Dažnai tai yra gamtos derinys ir veikia net sigmoidą dvitaškį arba riebalinį audinį. Pirmoji liga vadinama proctosigmoiditu, antra - paraproctitas.

Įvairių veiksnių įtakoje tiesiosios žarnos gleivinės gali uždegti, tokiu atveju atsiranda liga, vadinama prokitu.

Ligos rūšys ir formos

Procitas yra uždegiminė liga, veikianti tiesiosios žarnos sienelės gleivinę. Jis gali būti lėtinis arba ūminis.

• Lėtinė proctito forma palaipsniui vystosi. Esant tokiai patologijai, pastebimas gilesnis audinių pažeidimas. Jos simptomai nėra labai ryškūs, tačiau pacientas ilgą laiką nerimauja. Liga pasireiškia bangomis, o pasikartojimo laikotarpiai, po kurių eina remisijos laikotarpiai.
• Ūminė proktito forma sparčiai vystosi, daranti įtaką gleivinės paviršiaus sluoksniams. Ligos simptomai yra ryškūs, yra nuolatiniai, tačiau pacientas trumpam trikdomas.

Procitas yra uždegiminė liga, veikianti tiesiosios žarnos sienelės gleivinę.

Priklausomai nuo tiesiosios žarnos pokyčių, lėtinis proctitas yra suskirstytas į:

1. Atrofinis. Naudojant šią patologiją, gleivinė susiaurėja, visi jo paviršiaus raukšlės yra išlygintos.
2. Normotrofinis. Kai tai yra gleivinėje, nepasitaiko stiprių pokyčių, ji turi normalią išvaizdą.
3. Hipertrofinė. Šio tipo ligos metu gleivinės yra sutirštės, jos raukšlės yra labai gerai išreikštos.

Atsižvelgiant į žarnyno gleivinės pokyčių pobūdį, ūminis prititas yra suskirstytas į:

• Erozija - žarnyno paviršinių pažeidimų audiniuose - erozija.
• Ultracinė - žarnyno gleivinė, padengta gilesniais pažeidimais - opos.
• Necrotizuojanti opa - opos yra žarnyno audiniuose, kai kuriose vietose atsiranda gleivinės nekrozė ir jos atmetimas.
• Kataralinis-hemoraginis - gleivinės ryškiai raudonos, patinęs, jis rodo daug mažų kraujavimų.
• Katarrino-gleivinės - audiniai tampa ryškiai raudoni, išsipūsti ir jie pradeda išskirti daug gleivių.
• Kataraliniai-pūlingi - audiniai atrodo patinę, ant jų yra pūlingas.
• Pūlingos pluoštinės - žarnyno audinys yra padengtas plona plėvele - pūlingos pluoštinės žydėjimo.
• Polipai - ant gleivinės atsiranda išaugimai, kurie atrodo kaip polipai.

Polipinis prokitas išsiskiria gleivinės, kuri atrodo kaip polipai, augimu.

Labiausiai sunkus yra kataralinis-pūlingas, polipinis, erozinis ir opinis proktitas.

Patologijos priežastys

Daugelis veiksnių gali sukelti ligą. Tai gali būti labai maža žarnos ir piktybinių navikų žala. Apsvarstykite prokito priežastis išsamiau:

• Infekcijos. Sąlygos patogeninės ir patogeninės mikroorganizmai gali sukelti ligą. Uždegiminių procesų priežastis gali būti lėtiniai uždegimo židiniai kaimyniniuose organuose, kuriuos sukelia herpeso virusas, citomegalovirusas, kampilobakterija, chlamidija, gonokokai, taip pat sifilis, tuberkuliozė, gonorėja.
• Parazitinės ligos. Tiek protozonai (infusoria-balantidia, dysenteriniai ameba) ir helmintiniai invazijos (grandinės, pinworms, apvalios kirmėlės) gali sukelti tiesiosios žarnos prokititą.
• Traumos ir žala. Žarnų sienelę gali sugadinti įvedus svetimkūnius, dėl medicininių manipuliacijų, dažno viduriavimo, vidurių užkietėjimo, hemorojus, gimimo sužalojimus, atsirandančius dėl šiurkščių elementų išmatose (sėklos, kaulai ir pan.).
• Netinkama mityba. Paprastai jis sukelia maistinį prizitą. Dažniausiai uždegimas sukelia prieskonių, alkoholio, prieskonių, prieskonių rūkymą.
• Kraujagyslių disfunkcija. Iš tiesiosios žarnos patenka kraujagyslės, kurios suteikia kūnui mitybą ir adsorbuoja naudingus komponentus iš virškinamojo maisto. Visi kraujotakos sutrikimai dubens srityje sukelia stagnaciją, kuri pasireiškia deguonies patekimo į gleivinę pablogėjimu, vietinio imuniteto sumažėjimu ir žarnyno sienos audinių regeneracijos sulėtėjimu. Varikozinės venos, tromboflebitas, hemorojus, bendri kraujotakos sutrikimai - venų vožtuvų silpnumas, širdies nepakankamumas gali lemti tiesiosios žarnos kraujotakos susilpnėjimą.
• Virškinimo trakto patologija. Virškinimo organų funkcijų pažeidimai sukelia sutrikimus per visą traktą, daugelis jų lydi problemų su išmatomis, o blogai virškinamas maistas patenka į žarnyno skyrių. Tai sukelia gleivinių dirginimą ir vėliau uždegimą. Proktito liga gali sukelti hepatitą, cirozę, cholecistitą, gastritą, skrandžio opą, kasos uždegimą, disbakteriozę.
• Autoimuninės ligos. Tai apima ligas, kuriose organizmas pradeda užkrėsti savo ląsteles - opinį kolitą, Krono liga.
• Radiacinė terapija. Storosios žarnos uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ilgalaikės spindulinės terapijos komplikacijų, atliekamų piktybiniais navikais.
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, pvz., Švinu.
• Iš tiesiosios žarnos vėžio. Dėl piktybinio naviko atsiranda toksinų, turinčių įtakos žarnyno gleivinei.

Procitas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Procitas yra distalinės dvitaškis. IKT-10 proctito kodas yra K62.8.1. Apsvarstykite simptomus ir gydymą, taip pat atkreipkite dėmesį į etiologijos ir diagnozės klausimus. Pradžioje pažiūrėkime, ką reiškia pats vardas.

Medicinos terminologijoje tam tikrų pavadinimų formavimas kilęs iš lotyniško šaknies ir pabaigos. Tiesiosios žarnos pavadinimas ir galutinis-uždegimas.

Procitas yra vidinės, ty gleivinės, liga, patogenezės pagrindas yra uždegimas. Paprasčiau tariant, proktitas yra tiesiosios žarnos uždegimas.

Dvitaškis yra vienas „kelių“ skyrių „vamzdis“, dažnai procesai vienu metu veikia kelis iš šių padalinių. Jei visi padaliniai yra paveikti - pancolitas, dešinysis ar kairysis gaubtinės pusės - dešinysis ir kairysis kolitas, atitinkamai, jei yra pažeista tiesiosios žarnos ir sigmoidai (tai yra gana dažna), tai yra proctosigmoiditas.

Prostito ir paraproctito priežastys

Yra daug išorinių ir vidinių priežasčių, kurios gali prisidėti prie prokito atsiradimo. Skiriamos šios prokito priežastys:

• infekcinis veiksnys;
• trauminis;
• kraujotakos sistemos patologinės būklės;
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
• autoimuninė genezė.

Apsvarstykite išsamiau šiuos veiksnius.

Infekcinis proctito atsiradimo veiksnys

Infekcinių veiksnių vaidmuo vystant prokititą gali atlikti tiek specifinius, tiek nespecifinius agentus. Konkrečios:

• chlamidijos;
• šviesiai treponema;
• mikobakterijos;
• gonokokai

Nespecifinių agentų vaidmuo yra:

• streptokokai;
• stafilokokas;
• E. coli ir kt.

Blyški treponema yra sifilio priežastis.

Proktito pasireiškimas pasireiškia atsiradus uždegimui, kuris vadinamas sunkiu chancre. Jame yra būdinga opa ir blizga apačia. Tai yra pagrindinis sifilis, be specifinio uždegimo dėmesio, nėra skausmo sindromo, todėl liga vystosi ir pereina į kitą etapą. Antriniam sifiliui būdingas daugelio karpų (kūgio formos pakilimų) atsiradimas aplink išangę. Pereinant prie sifilio tretinio pakopos, pastebimas sienų sutirštėjimas ir dantenų susidarymas. Moterys dažniau serga liga.

Mycobacterium yra tuberkuliozės sukėlėjas. Paprastai tiesiosios žarnos tuberkuliozė yra antrinė. Būtina nustatyti pirminę lokalizaciją, galbūt tai yra židinio plaučių tuberkuliozė arba kita forma. Pirminis ligos pobūdis dėl mitybos veiksnių yra daug rečiau.

Iš tiesiosios žarnos tuberkuliozės taip pat pastebimas mezenterinių limfmazgių pažeidimas. Pokyčiai, atsiradę žarnyno sienoje: specifiniai navikų pavidalo ar granulomai. Infiltraciniai-opiniai pokyčiai yra būdingi, dėl kurių tiesiosios žarnos susidaro abscesai ir lėtinės opos, kurios neturi polinkio į gydymą. Komplikacija yra fistulių susidarymas, paraproctito atsiradimas. Tuberkulinis prokitas yra retas patologija.

Gonokoką galima suprasti iš patogeno - gonorėjos prokito vystymosi priežasties. Šiuo atveju pacientui yra gonorėja. Kartais atsiranda lytiniu keliu plintančių infekcijų (viename paciente gali būti aptikta chlamidijų ir gonorėja). Moterys kenčia dažniau, nes proctitas atsiranda, kai pūliai nuteka iš makšties.

Parazitinė invazija taip pat gali atlikti etiologinį veiksnį proctito vystyme.

Traumatiniai veiksniai, galintys sukelti prokititą

Pateikiame galimus trauminius veiksnius:

• chirurginis kitų ligų gydymas (hemorojus, plyšiai ar vėžys);
• analinis seksas;
• nelaimingi atsitikimai;
• perineum plyšimas darbo metu;
• įtrūkimai.

Patologinės kraujotakos sistemos sąlygos

Patologiniai kraujo apytakos procesai, kurie gali sukelti prokititą, yra šie:

• sutrikusi hemodinamika venose;
• tromboflebitas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis

Procitas yra vienas iš radiacinės žalos simptomų. Jam būdingas nespecifinio lėtinio uždegimo proceso vystymas. Radiacinės terapijos atsiradimas onkologinių pacientų metu yra būdingas. Maždaug 60 proc. Vėžiu sergančių pacientų (kai auglys yra mažame dubenyje) gauna spinduliuotę, o spinduliuotės proctitas išsivysto 12 proc. Proctologams, sprendžiantiems šią problemą, svarbus postradiacinių struktūrų kūrimo klausimas.

Prostito autoimuniniai veiksniai

Autoimuniniai procesai yra Krono ligos ir opinio kolito patogenezės pagrindas. Pirmojoje patologijoje uždegiminis autoimuninis procesas plinta per visą žarnyno sienelės storį. Pažymėta granulomatinių infiltratų plėtra su vėlesne opa. Vėliau prostata gali išsivystyti pūlingas komplikacijas, fistulas, kurios vėliau išgydo ir susilpnina liumeną.

Nespecifinis opinis kolitas yra lėtinė liga su recidyvais, liga, kurioje yra nuolatinis gleivinės uždegimas. Liga prasideda tiesiosios žarnos pažeidimu ir pasklinda į artimiausias dalis.

Morfologiniai pokyčiai: makroskopinio tyrimo metu aptinkamas difuzinis gleivinės uždegimas, vėliau išsivysto opos, susidaro ilgalaikio srauto pseudopolyps. Bangos formos kursas su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais yra būdingas ligai, kai sumažėja pjovimo procesas, atkuriama gleivinė, tačiau jo atrofija išlieka.

Atskirai galite išvardyti veiksnius, prisidedančius prie proctito vystymosi: hipotermija, dažni infekcinės ligos, imunodeficito būsenos, cezario pjūviai, dubens organų uždegiminės ligos.

Proktito tipai

Proktito klasifikacija pagal klinikinį principą ir patologinių pokyčių pobūdį. Pagal klinikinį principą yra:

• ūminis prokitas;
• subakutinis proktito kursas;
• lėtinis prokito protrūkis.

Dėl patologinių pokyčių prokitas yra opinis, nekrotizuojantis, erozinis, pūlingas-fibrininis, polipinis, katarrinis-hemoraginis, katarrinis-pūlingas ir katarrinis proctitas.

Prostito simptomai

Prostito simptomus daugiausia lemia jo forma. Ūminiam prititui būdingas staigus greitas pasireiškimas. Paprastai skundai išreiškiami ir pacientas mato gydytoją, jei jis turi prokito. Simptomai panašūs į uždegimines ligas. Bet kokie ūminiai uždegimo simptomai yra būdingi:

• temperatūros padidėjimas;
• skausmo jausmas;
• hiperemija (t. y. paraudimas);
• edema ir sutrikusi funkcija.

Be to, su prokitu, kiekvienas iš pirmiau minėtų komponentų yra išreikštas didesniu ar mažesniu mastu.

Pacientai gali būti susirūpinę dėl:

• skausmas išangėje;
• skausmas pilvo apačioje;
• skausmas po defekacijos;
• kraujo pėdsakai išmatose arba tualetiniame popieriuje.

Sutrikusi funkcija gali pasireikšti kaip klaidingas troškimas išmatuoti (vadinamas tenesmu) vidurių užkietėjimo fone, kraujas ir gleivės yra išmatose, deginimo pojūtis ir sunkumas žarnyne, kurį sukelia proktitas.

Simptomai skiriasi priklausomai nuo prokito formos. Pažymėtina, kad ūminė forma, priešingai nei lėtinė, nėra tokia dažna, tačiau yra stipresnė subjektyvių pojūčių požiūriu.

Lėtinėje formoje dažniausiai pasitaiko skundų dėl bendrų simptomų. Vietinis švelnus negalavimas vyrauja: niežulys, verkimas ar deginimas yra galimas. Būdingas laipsniškas skundų dėl prokito sukeltų problemų kūrimas. Simptomai yra lengvi. Pacientas negali atkreipti dėmesio į diskomfortą arba įveikti savo namų būdus, tęsdamas įprastą gyvenimo būdą. Tuo tarpu patologinis procesas toliau vystosi.

Klasifikacija grindžiama gleivinės pokyčių tipu. Pirma, gleivinės raukšlės sutirštės, trapios, antrajame - nežymiai pasikeitė, trečioji - lygi, atrofuota.

Prostito diagnozė

Prostito diagnozė apima standartinį metodų rinkinį:

• skundų rinkimas ir anamnezė;
• tikrinimas;
• fizinis patikrinimas;
• instrumentiniai diagnostiniai metodai.

Būtina, kad egzaminų planas apimtų tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą, taip pat endoskopinį tyrimo metodą - rektoromanoskopiją, kurios metu medžiaga, jei reikia, surenkama mikroskopinei analizei. Norint išvengti komplikacijų, diagnozę turėtų atlikti patyręs gydytojas. kuris gali sukelti prokititą. Gydymą ir gydymą taip pat turėtų skirti specialistas.

Galima atlikti klinikinių ir biocheminių išmatų, išmatų išmatų analizę.

Jei pacientui pasireiškia prokitas, bendras kraujo tyrimas parodys uždegimo požymius, įskaitant padidėjusį C reaktyvų baltymą.

Proctito gydymas

Priklausomai nuo proktito eigos formos, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai (tais atvejais, kai pacientas turi ūminį proktitą). Gydymas lėtinio kurso atvejais tampa ilgas. Gydymas apima etiotropinį (ty ligos priežastį) ir simptominį gydymą.

Narkotikų pasirinkimo apribojimas - tai nėštumas. Kūdikis gimdoje neturėtų patirti neigiamo narkotikų poveikio, tačiau tuo pačiu metu motina turėtų jaustis gerai.

Be to, po gimdymo moteris gali susidurti su proktitu, o kūdikis greičiausiai gaus vaistų, kurių buvo imtasi su motinos pienu. Todėl svarbu, kad gydytojas praneštų apie nėštumą ir žindymą, kad pasirinktų saugią terapiją.

Dieta, kurią reikalauja proktitas

Gydymą turi lydėti tinkama mityba. Mitybos taupymas - maistas, kuriame yra mažiausiai chemiškai ir mechaniškai dirginančių medžiagų (meniu nėra aštrių, keptų, alkoholinių, apribojimų naudoti pluoštą). Produktų, kuriuos rekomenduojama įtraukti į dietą, sąrašą galite gauti pas gydytoją.

Vaistai ir klizma

Bakterijų sukėlėjo aptikimo atveju gydymui reikia paskirti antibiotiką. Atsižvelgiant į jautrumą, būtina išgerti ar užsukti reikiamą antibiotiką. Išleidimo forma gali būti skirtinga: tabletė arba injekcinis tirpalas. Simptominėje terapijoje skausmo mažinimui naudojami antispazminiai vaistai.

Vietinis gydymas yra veiksmingas. Jis susideda iš mikrokristalo su priešuždegiminėmis medžiagomis, žvakėmis. Paprastai naudojamos žvakės:

• Proktozan;
• Natalcid;
• Metiluracilas;
• Stačiakampės žvakės su šaltalankių aliejumi.

Metiluracilo tepalas, Solcoseryl gelis, Emla kremas (vietinis anestetikas) yra sėkmingai panaudotas. Baigę ūminį periodą, galite pradėti naudoti aliejaus klizmas, sėdėti po žarnomis. Sunkiais atvejais kortikosteroidai yra naudojami kaip priešuždegiminis gydymas su gerais rezultatais, kurie padeda veikti proktito. Gydymą lydi fermentų preparatai, skirti normalizuoti virškinimą.

Gydant lėtinį proktitą, laikomasi dietos laikymosi sąlyga yra esminė. Fizioterapija plačiai naudojama normalizuojant gaubtinės žarnos funkcionavimą. Remisijos laikotarpiu SPA gydymas turės teigiamą poveikį.

Chirurginio gydymo indikacijos

Dažniau reikia imtis chirurginės intervencijos, kai atsiranda komplikacijų:

• su paraproctitu;
• stenozė;
• rekomenduojama hemorojus.

Esant konkrečiai situacijai, gydytojas individualiai skiria gydymą, kad pašalintų problemas, galinčias sukelti prokititą. Patyręs prokologas yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Galimos komplikacijos

Gydymo prokititu stoka gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Todėl skundų atveju nebūtina atidėti, tačiau reikia laiku kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos, galinčios sukelti prokititą:

• ūminis paraproctitas;
• lėtinis paraproctitas (tiesiosios žarnos fistula);
• pelvioperitonitas;
• tiesiosios žarnos stenozė (susiaurėjimas);
• kraujavimas;
• perforacija;
• toksiškas megakolonas;
• žarnyno abscesas.

Kiekviena iš šių komplikacijų yra gana pavojinga žmonių sveikatai.

Paraproctitas yra uždegiminis tiesiosios žarnos audinio pažeidimas. Galbūt ūmus ir lėtinis kursas. Ūminis paraproctitas pasižymi greitu pasireiškimu, sunkiu apsinuodijimo sindromu, uždelstu išmatomis su tenesmu, galimi dysuriniai reiškiniai. Iš esmės flegmonas. Esant nesaikingam absceso nusidėvėjimui, atsiranda savaiminė atvėrimas, pūliai patenka į gretimus erdves, gretimus organus.

Lėtinis paraproctitas išsivysto po ūminio, tiesiosios žarnos fistulės.

Pelvioperitonitas yra pilvaplėvės uždegimas, apribotas nedidelio dubens ribomis.
Toksiškas megakolonas yra storosios žarnos segmentų išsiplėtimas arba kitoks jų išplitimas kartu su intoksikacijos simptomais. Dažniau tai yra opinis kolitas ir Krono liga.

Visa šiame straipsnyje pateikta informacija yra informatyvi ir informatyvi, jame nėra patarimų ir paskatų savarankiškai diagnozuoti ir gydyti.

Išvada

Procitas yra liga, kuri daugeliu atvejų turi palankią prognozę, turi geras galimybes išgydyti, tačiau tuo pačiu metu, jei negydoma ir atsiranda komplikacijų, asmuo gali sukelti daug nepatogumų. Reikėtų daugiau dėmesio skirti jūsų sveikatai, laiku kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Procitas - priežastys, simptomai, gydymas, prokito tipai

Tiesiosios žarnos yra apatinis žarnyno galas, baigiantis analinis anga. Įvairių veiksnių įtakoje jos gleivinės gali užsidegti, tokiu atveju atsiranda liga, vadinama prokitu. Dažnai tai yra gamtos derinys ir veikia net sigmoidą dvitaškį arba riebalinį audinį.

Priežastys

Procitas (prokitas; graikų proktos išangės, tiesiosios žarnos + -tizitas) - tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas. Proctitas yra viena iš labiausiai paplitusių tiesiosios žarnos ligų, dažnai kartu su uždegimu storosios žarnos galinėje dalyje - sigmoidinė dvitaškis (proctosigmoiditas), storosios žarnos gleivinės uždegimas (kolitas), hemorojus arba analinis skilimas (žr. Nuotrauką žemiau)

Pagrindinės prokito priežastys:

• nesubalansuota mityba, nuolatinis mitybos pažeidimas, kuris apima piktnaudžiavimą pikantišku maistu, patiekalais, prieskoniais deginamaisiais prieskoniais, „meilę“ alkoholiniams gėrimams - maistinių (maisto) proktito priežastis;
• stazinis kraujavimas dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas, kurį sukelia venų kraujotakos stagnacija ir mažų laivų, esančių tiesiosios žarnos, blokavimas;
• Radiacinė spinduliuotė yra „šalutinis poveikis“, kurį sudaro spindulinis gydymas dubens vėžio patologijose tiek moterims, tiek vyrams;
• gonorėjos priežastis yra patekimo į ligonio lytinių organų, turinčių patogeną, išsiskyrimo į anusą srautas;
• parazitiniai - nugalėti gleivinę Trichomonas, dizenterija ameba.

Įprasta išryškinti priežastis, dėl kurių tiesiosios žarnos dviem grupėmis gali sukelti uždegiminį procesą.

1. Pirmąją grupę sudaro vietiniai žalingi veiksniai, kurie tiesiogiai veikia organo gleivinę.
2. Antroji grupė susideda iš bendro pobūdžio veiksnių, turinčių įtakos ne tik žarnyno galo dalims, bet ir visam kūnui.

Vietiniai žalingi veiksniai

Bet kokių dirginančių medžiagų rektalinis vartojimas (per išangę):

• Visi eteriniai aliejai (eukaliptas, gvazdikėliai, pipirmėčiai ir tt);
• Alkoholis ir išvalytas terpentinas;
• Tinktūros ant paprikos, garstyčių.

Dažniausiai pacientai juos naudoja kaip populiarų gydymą proctitu, kuris tik sukelia simptomų pasunkėjimą.

Bendros prokito priežastys

• Infekcinės priežastys: dizenterija, salmoneliozė, escherichiozė (ypač hemoraginė forma).
• Autoimuninės ligos, veikiančios žarnyną: opinis koliitas, neturintis specifinio pobūdžio (UC), Whipple liga, Krono liga.
• Parazitinės ligos, pavyzdžiui: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Veiksniai, kurie nėra tiesioginė prokito priežastis, bet prisideda prie jo vystymosi:

• hipotermija;
• dažnos infekcijos;
• sumažintas imunitetas;
• gretimų organų uždegiminės ligos: šlapimo pūslė (cistitas), vidiniai moterų lyties organai (vaginitas - makšties uždegimas, vulvovaginitas - makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas, ooforitas - kiaušidžių uždegimas);
• bet koks neįprastas išmatos.

Ligos rūšys ir formos

Proktito klasifikacija, priklausomai nuo ligos eigos:

1. Ūminis prokitas
2. Lėtinis prokitas

Ūminis prokitas yra uždegiminis procesas, kurio simptomai pasireiškė staiga. Ūminio prokito gydymas turėtų prasidėti, kai pasirodys pirmieji požymiai, kad vėliau jis nepasikeistų.

Pagrindinis ūminio prokito požymis yra skausmas tiesiosios žarnos ertmėje. Jie turi labai stiprią charakterį ir yra stiprinami per tuštinimą. Skausmingas pojūtis gali pasireikšti ir perinealiniame regione, tarp išangės ir genitalijų. Moterims yra lytinių organų lūpų ir makšties skausmas, o vyrams - į kapšelį ir varpą. Kai kurie pacientai turi skausmingą simptomą juosmens srityje. Nuolat lydi skausmingą norą išmatuoti.

Atsižvelgiant į žarnyno gleivinės pokyčių pobūdį, ūminis prititas yra suskirstytas į:

• Erozija - žarnyno paviršinių pažeidimų audiniuose - erozija.
• Ultracinė - žarnyno gleivinė, padengta gilesniais pažeidimais - opos.
• Necrotizuojanti opa - opos yra žarnyno audiniuose, kai kuriose vietose atsiranda gleivinės nekrozė ir jos atmetimas.
• Kataralinis-hemoraginis - gleivinės ryškiai raudonos, patinęs, jis rodo daug mažų kraujavimų.
• Katarrino-gleivinės - audiniai tampa ryškiai raudoni, išsipūsti ir jie pradeda išskirti daug gleivių.
• Kataraliniai-pūlingi - audiniai atrodo patinę, ant jų yra pūlingas.
• Pūlingos pluoštinės - žarnyno audinys yra padengtas plona plėvele - pūlingos pluoštinės žydėjimo.
• Polipai - ant gleivinės atsiranda išaugimai, kurie atrodo kaip polipai.

Labiausiai sunkus yra kataralinis-pūlingas, polipinis, erozinis ir opinis proktitas.

Lėtinio prokito simptomai yra daug mažiau ryškūs, tačiau skausmas ir skausmas nesuteikia paciento ilgą laiką. Ligos eiga yra banguojanti: paciento nuolatinis gedimas pakeičiamas dažnais remisijų atvejais.

Daugeliui žmonių lėtinis prokitas sukelia infekcinių ir autoimuninių ligų organizme, gerybinių ar piktybinių navikų, patologijos kraujagyslėse, genetinės polinkio ir pan.

Lėtinė forma suskirstyta į:

• Hipertrofinė - gleivinės sutirštės, patinusios raukšlės, jų gylis padidėja; aptinkami gleivinės židiniai (klaidingi polipai).
• Atrofinis - gleivinės gleivinės, skiestos, raukšlių gylis sumažėjo. Per gleivinės blizgesio indus, esančius submucoziniame sluoksnyje.
• Normotrofinis - pastebimas lėtinis uždegimas. Gleivinės storis ir reljefas be pokyčių.

Atrofiniai ir hipertrofiniai gleivinės pokyčiai tampa labiau pažeidžiami.

Skiriamos šios ligos formos:

1. Erozinis proctitas - tai tiesiosios žarnos uždegiminis pažeidimas, kuriame ant gleivinės susidaro paviršiniai defektai (erozija), po to gydomi be randų.
2. Kataralinis proktitas yra ūminis tiesiosios žarnos uždegimo procesas, atsirandantis izoliuotas arba kaip kitų virškinimo trakto ligų komplikacija.
3. Išopinis prizitas yra nespecifinio opinio kolito forma, kurioje būdinga uždegiminio proceso raida ir opų formavimas tiesiosios žarnos gleivinėje. Išopinis prizitas turi ūmines stadijas ir simptomus, kurie priklauso nuo ligos eigos.

Kaip atrodo proctito: ligos nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti įprastą tiesiosios žarnos gleivinę ir šalia prokito.

Nuotraukoje, esančioje kairiajame proctito, dešinėje - norma

Prostito simptomai

Jei paciento tyrimo metu nustatomas proctitas, simptomai gali būti labai įvairūs. Jie daugiausia priklauso nuo ligos formos.

Ūmus proktitas pasižymi šiais simptomais:

• skausmas pilvo apačioje;
• diskomforto pojūtis;
• sunkumo jausmas;
• skausmas išmatose;
• niežulys;
• tenesmus;
• kraujo atsiradimas išmatose.

Lėtinę formą lydi šie simptomai:

• Yra tiesiosios žarnos skausmas, tačiau jie yra labai silpni, praktiškai nesukelia paciento nerimo.
• Niežulys ir deginimas. Taip pat išreikštas gana silpnai.
• Padidėjusi kūno temperatūra ne visada pažymima. Dažniausiai jos našumas neviršija 37 * C.
• Nuolatinis išleidimas iš tiesiosios žarnos. Jie turi gleivių ar pūlių išvaizdą.
• Kraujo išmatų priemaišos tam tikrose prokito formose, pvz., Dėl nespecifinio opinio kolito, lėtinių analinių skilimų.
• Pleistras, anemija. Sukurkite lėtinį kraujavimą tiesiosios žarnos.
• Išnaudojimas. Jei proctitas sukelia tiesiosios žarnos vėžį ir kitas sunkias ligas.

Diagnostika

Diagnozę patvirtina gydytojas, remdamasis medicinos istorija ir vizualiniu tyrimu. Siekiant išsiaiškinti, būtina atlikti papildomus paciento tyrimus:

1. Išorinės žarnos sienų plyšimas.
2. Rektoromanoskopija. Ši procedūra yra vienas iš paprasčiausių ir greičiausių žarnyno tyrimo metodų. Per manipuliaciją galima ištirti visą storą sekciją ir iš dalies paliesti sigmoidą. Vienas iš neabejotinų šios procedūros privalumų yra tas, kad jei gydytojas suranda kokį nors išsilavinimą, jis gali paimti biopsiją.
3. Žarnyno turinio citologinis tyrimas, žarnyno sienų biopsija. Tai suteikia visiškai apibūdinančią uždegiminio proceso charakteristiką, kuri leidžia atskirti po spinduliuotės, lėtinę ir paviršutinišką ligą nuo tiesiosios žarnos naviko. Siekiant nustatyti žarnyno floros būklę, sėjami išmatos.

Proctito gydymas

Prokologas nurodo gydymą priklausomai nuo gleivinės uždegimo priežasčių ir ligos formos. Terapija grindžiama konkrečios dietos laikymusi ir higienos priemonių rinkiniu, taip pat apima vaistus.

Veiksmingas proktito gydymas susideda iš gydytojo parengtos dietos, išskyrus aštrų, žalią, saldus, riebų ir keptą maistą, išeina iš alkoholio ir rūkymo, miltų ir konditerijos gaminių, palaikant aktyvų ir mobilų gyvenimo būdą, nuolatinį kūną, reguliariai valyti tiesiąją žarną, panaudojant priešuždegiminius ir terapinius klampus nuo ramunėlių, medetkų, šaltalankių aliejaus ir kt.

Kai proctitas yra kontraindikuotinas ilgam sėdimojoje padėtyje, nes tai veda prie dubens dugno raumenų susilpnėjimo, stagnacijos dubens ir apatinių galūnių venose. Net ir esant rimtai paciento būklei ir poilsiui dažnai skiriamas minimalus fizinių pratimų rinkinys.

Prostitu sergantiems pacientams gali būti skiriami šie vaistai:

1. Antibakterinis ir antivirusinis vaistas, priklausomai nuo bakteriologinių tyrimų rezultatų (metronidazolas, chloramfenikolis, penicilinas, makrolidai ir tt)
2. Antispazminiai vaistai (No-shpa) - siekiant sumažinti skausmą, pašalinti spazmus, palengvinti žarnyno judėjimą.
3. Antialerginiai vaistai - atsipalaiduokite tiesiosios žarnos sieneles.
4. Priemonės, pagerinančios audinių regeneraciją (žvakutės su metiluracilu, šaltalankių aliejumi) padeda atkurti gleivinę, gerina medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimo simptomus.
5. Hormoniniai vaistai (deksametazonas, hidrokortizonas) skiriami tam tikrų tipų proktitui.

Kaip papildomą priemonę rekomenduojama valyti klampą (siekiant užtikrinti žarnyno ištuštinimą), klizma su vaistiniais tirpalais, žolės (ramunėlių, medetkų, kolargolių). Sitty vonios su kalio permanganatu turi vietinį antiseptinį poveikį.

Chirurgija retai naudojama ir susideda iš įvairių tiesiosios žarnos dalių išvalymo arba visiško pašalinimo, atsižvelgiant į situaciją. Kartais susiuvimas. Sumažinus atstatykite liumenų plotį. Kai onkologija pašalina naviką.

Žvakės

Žvakių įvedimas laikomas papildomu alternatyviu metodu gydant prokitus. Kai kuriais atvejais, naudojant šią narkotikų formą, galima pasiekti greitesnį atsigavimą, kitais atvejais šis metodas yra kontraindikuotinas.

Konkretus žvakių tipas priskiriamas priklausomai nuo paciento būklės, jo kankinančių simptomų ir proceso pobūdžio. Jei yra ūminio prokito simptomų, tuomet tiesiosios žarnos priemonės gali būti naudojamos tik jos šviesos formose - siekiant palengvinti ligos apraiškas ir veiksmingiau gydyti.

Iki šiol prokito gydymui naudojamos tokios žvakės: metiluracilo, šaltalankio, Ultraprokt, Proktozan. Esant sunkioms tiesiosios žarnos uždegimo formoms (opinis), gydytojas gali paskirti žvakutes, pagrįstas Prednisolone arba Sulfasalazine.

Žvakutės nėra vienintelis gydymas proctitu. Šios ligos gydymas apima antibiotikų arba antivirusinių vaistų (priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo), antispazminių vaistų, antihistamininių vaistų, klizma ir dietos. Jei yra komplikacijų, gali prireikti operacijos.

Dieta

Mityba yra labai svarbi gydant šią ligą. Būtina peržiūrėti savo mitybą, laikytis visų dietos reikalavimų:

1. alkoholiniai gėrimai yra visiškai atmesti, nes jie dirgina gleivinę, palieka traumų ir ūminio uždegimo proceso požymius kontaktinėje vietoje,
2. Rūkymas turi būti sunaikintas, nes tabako dūmai dirgina virškinimo trakto gleivinę.
3. Paciento mityba turėtų būti pašalinta arba sumažinta:
   • kepti ir aštrūs patiekalai;
   • prieskoniai ir karšti padažai;
   • maisto produktai, turintys daug skaidulų (grūdų, vaisių ir daržovių). Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti tik vaisius iš obuolių ir valgyti daržoves mažais kiekiais ir nuskustas;
   • sūrus maistas, nes tai yra druska, kuri uždels uždegiminius procesus;
   • saldainiai ir šokoladas.

Verta pažymėti, kad vienodai svarbu ir proctitui, ir mitybai. Tai turėtų būti dalinė, kitaip tariant, reikia valgyti mažomis porcijomis nuo penkių iki šešių kartų per dieną. Taigi sumažės žarnyno apkrova, kuri veikia kaip švelnus gydymas.

Labiausiai naudinga, jei proktitas yra valgyti daugiau pieno produktų. Sūris, kefyras, ryazhenka, naminiai jogurtai, mažai riebalų grietinė turėtų tapti privalomu patiekalu. Šie produktai veiksmingai sušvelnina išmatus, palengvina žarnyno judėjimą, netirgo žarnyno gleivinę.

Taip pat naudinga įtraukti į maistą virtus, virtus liesos mėsos: veršienos, jautienos, paukštienos, triušienos. Naudingos lengvos daržovių sriubos. Daržovės, vaisiai - tik troškinti troškiniai. Naudinga kepti obuolius.

Meniu prokititui už dieną:

1. Pusryčiai: kiaušinių baltymų omletas, dalis manų kruopos, virtos ant vandens iš 1 šaukštelio. sviestas. Arba puodelis kefyro su sūrio dalimi.
2. Pietūs: lengvas mėsos sultinys arba daržovių sriuba. Garų padažai arba virti (žuvies troškinys) gabalas. Galite gerti uogų želė.
3. Vakarienė: plonas, gerai virtas ryžių košės ant vandens iš 1 šaukštelio. sviestas, virtas vištienos gabalas, nedidelis varškės, jogurto arba ryazhenka stiklo.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui, reikia tinkamai valgyti, vengiant rizikos maisto produktų ir per didelio alkoholio vartojimo. Rekomendacijos:

• Savalaikis gydymas patologijoms, prisidedančioms prie jo išvaizdos;
• Užkietėjimas laiku;
• Atsisakymas dėvėti sintetinius apatinius drabužius;
• Alkoholio vartojimo mažinimas;
• Dieta po operacijos tiesiosios žarnos;
• Visų intymios higienos taisyklių laikymasis.

Procitas

Procitas yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje. Yra polietiologinė liga. Kartu su dažnu troškimu išmatuoti, diskomfortas išmatose, deginimas, niežėjimas ir svetimkūnio pojūtis išangėje. Ūminių formų atveju pastebėta hipertermija ir apsinuodijimo simptomai, o lėtine prokito metu bendroji būklė netrukdoma. Proctitas diagnozuojamas remiantis skundais, tyrimo rezultatais, tiesiosios žarnos ir endoskopiniais tyrimais. Gydymas - provokuojančių veiksnių, mitybos, antimikrobinių medžiagų, skausmo malšinimo ir dezinfekavimo priemonių pašalinimas.

Procitas

Procitas - tai tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, kurį sukelia valgymo sutrikimai, parazitai, virškinimo trakto infekciniai pakitimai, tarpvietės ir dubens organai, lėtinės virškinimo sistemos ligos, chirurginės intervencijos, išangės svetimkūniai, spinduliuotė ir kiti veiksniai. Proctitas gali būti ūminis, subakusis arba lėtinis, tačiau dažniau jis turi lėtinį kursą. Jis dažnai derinamas su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu (proctosigmoiditu) arba pararektiniu pluoštu (paraproctitu). Tiksli informacija apie prokito paplitimą nėra. Liga dažnai serga abiejų lyčių pacientais. Gydymą vykdo proktologijos specialistai.

Prostito priežastys

Yra dvi veiksnių grupės, kurios sukelia prokito vystymąsi - bendras ir vietinis. Tarp vietinių žalingų veiksnių yra mechaninis sužalojimas, cheminių medžiagų įvedimas, karšto ar šalto tirpalo tiesiosios žarnos, infekcijos perkėlimas iš netoliese esančių organų, taip pat tiesiosios žarnos navikai. Proctitas gali sukelti mechaninius sužalojimus nekvalifikuoto masažo metu arba tiesiosios žarnos ir prostatos liaukos savaiminio masažo metu, homoseksualūs lytiniai santykiai ir įvairių objektų įvedimas į tiesiąją žarną jaudulio ir pasitenkinimo tikslais.

Prostitas, kurį sukelia dirginantys chemikalai, karšti ir šalti tirpalai, paprastai atsiranda bandant gydyti „liaudies gynimo priemones“, netinkamą ar pernelyg didelį klampų, tiesiosios žarnos žvakių ir kt. Vartojimą. alkoholis, terpentinas, eteriniai aliejai (gvazdikėliai, eukaliptas, pipirmėčių aliejus), jodo tirpalas, koncentruotas kalcio chlorido tirpalas, garstyčių tinktūra ir kapsulės. Visos šios medžiagos turi dirginamąjį poveikį, o pacientai dažnai naudoja juos hemorojus, analinius skilimus ir kitas ligas, kurios pablogina esamą patologiją ir sukelia mukozito atsiradimą.

Proctitas taip pat gali pasireikšti, kai užsikrečiama infekcija nuo uždegimo makšties, šlaplės, šlapimo pūslės ar pararektalinio pluošto. Kartu su nespecifiniais infekciniais agentais, gonokokai, chlamidijos, trichomonas ir kt. Gali veikti kaip patogenai, o onkologinėmis ligomis sergantiems ligoniams lėtinantys tiesiosios žarnos ir kitų perinumo organų navikai gali tapti prokito priežastimi.

Įprasto prokito priežasties sąrašo ekspertai apima valgymo sutrikimus, virškinimo trakto infekcijas, parazitines ligas, autoimunines ligas, judrumo sutrikimus, inervaciją ar apatinę žarnyno aprūpinimą krauju ir spinduliuotę. Liga dažniau diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, aštriais ir aštriais maisto produktais. Prostitas gali būti aptinkamas infekcinėse ligose, tokiose kaip salmoneliozė, dizenterija ir escherichiozė, taip pat enterovirusinė infekcija. Ilgai trukusių šių ligų eigoje prokitas sukelia ne tik tiesioginį patogenų kontaktą su tiesiosios žarnos gleivine, bet ir ilgą viduriavimą, toksinų išsiskyrimą ir kitas įprastas priežastis.

Mokslininkai yra Krono liga, opinis kolitas, amiloidozė ir Whipple liga, kuri yra autoimuninių ligų, turinčių įtakos dvitaškiui, sąraše ir gali sukelti prokititą. Parazitinių ligų sąraše yra giardiasis, amebiazė, enterobiazė ir ascariasis. Neseniai tropikuose gyvenančius žmones gali paveikti amerikiečių trypanosomiasis, sukeliantis parazitinę ligą, tačiau tokie atvejai Rusijoje yra reti.

Proctitas dažnai diagnozuojamas pacientams, sergantiems storosios žarnos ir dirgliosios žarnos sindromu, taip pat pacientams, kuriems atliekama operacija ant dubens organų arba kenčia nuo lėtinių kraujotakos sutrikimų šioje srityje. Prostitito atsiradimo tikimybė didėja kasos, kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Kita proctito atsiradimo priežastis yra spinduliuotė piktnaudžiaujančios dubens organų neoplazijos gydymui, dažniausiai gimdos ir gimdos kaklelio vėžys. Ligos atsiradimo tikimybė priklauso nuo radiacijos dozės.

Proctito klasifikacija

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, virškinimo, infekcinio, parazitinio, stagnacinio (atsirandančio dėl įvairių kilmės vidurių užkietėjimo), išskiriami radiacijos, gonorėjos, chlamidijų ir kitų tipų proctitai. Priklausomai nuo kurso savybių, yra ūmaus, subakuto ir lėtinė ligos forma. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, ūminis prokitas yra suskirstytas į:

• Catarrh-gleivinės - ištyrus, buvo nustatyta gleivinės patinimas ir paraudimas; yra intensyvi gleivių sekrecija.
• Katarratinė-hemoraginė - gleivinė, patinusi, hipereminė, padengta daugybe mažų kraujavimų.
• Kataralinis-pūlingas - gleivinės paraudimas ir patinimas stebimi kartu su pūlingomis sekrecijomis.
• Pūlinga-fibrininė - uždegusi gleivinė yra padengta blogai pašalintomis pūlingomis-fibrininėmis plėvelėmis.
• Virškinamieji paviršiniai defektai susidaro žarnyno gleivinės paviršiuje.
• Gleivinės paviršiuje atsiranda gilūs defektai.
• Ultragarso nekrotinis - gilių defektų susidarymas kartu su nekrozės zonų formavimu.
• Polipas - lydimas mažų išaugimų, panašių į tiesiosios žarnos polipus.

Lėtinis prokitas yra suskirstytas į:

• Hipertrofinė - gleivinės sutirštės, patinusios raukšlės, jų gylis padidėja; aptinkami gleivinės židiniai (klaidingi polipai).
• Atrofinis - gleivinės gleivinės, skiestos, raukšlių gylis sumažėjo. Per gleivinės blizgesio indus, esančius submucoziniame sluoksnyje.
• Normotrofinis - pastebimas lėtinis uždegimas. Gleivinės storis ir reljefas be pokyčių.

Atrofiniai ir hipertrofiniai gleivinės pokyčiai tampa labiau pažeidžiami. Galbūt erozijos ir lėtinių opų atsiradimas, padengtas kraujavimu. Dėl opų susidarymo ir vėlesnių didelių cicatricialinių pokyčių gali atsirasti žarnyno sienos perforacija, deformacija ir tiesiosios žarnos stenozė. Pacientams, sergantiems spinduliuotės proctitu, opos gali būti panašios į blogėjančius piktybinius navikus.

Prostito simptomai

Ūminio ir subakutinio proktito, taip pat lėtinės ligos formos ūminėje stadijoje būdingas skausmas ir defekacijos sutrikimai. Ūminio prokito atveju skausmas gali būti gana intensyvus, su subakutu ir lėtiniu būdu, skausmo sindromo sunkumas mažėja. Dažnai pacientams sunku nurodyti skausmo vietą. Gali pasireikšti skausmas pilvo apačioje, juosmens srityje ir perinealinėje zonoje, tačiau atliekant išsamų tyrimą paprastai nustatoma, kad didžiausio skausmo taškas yra kryžkaulio ar išangės srityje. Skausmas yra blogesnis žarnyno judėjimo metu ir po to, kai jis baigiasi. Jie sujungiami su degančiu pojūčiu išangės srityje, kuri taip pat yra nuolatinis prokito simptomas.

Defekacijos pažeidimai pasireiškia klaidingų troškimų forma. Ūminėje ligos formoje noras yra pastovus, subakute - retesnis. Lėtinis proctitas ūminėje fazėje paprastai būna gana švelniai, palyginti su ūminiu. Pradiniame etape impulsai derinami su vidurių užkietėjimu, kurį sukelia sfinkterio spazmai, ir pacientų baimės dėl intensyvaus skausmo žarnyno judėjimo metu. Vėliau sfinkterio spazmas pakeičiamas jo atsipalaidavimu, viduriavimas ir gleivių išsiskyrimas per klaidingus norus. Kai erozijos, opos ir nekrotizuojančios formos išmatose dažnai aptinkamos kraujo.

Sunkiais atvejais komplikacijos yra galimos kraujavimo, žarnyno sienos perforacijos, išmatų srauto, fistulių susidarymo arba tiesiosios žarnos susitraukimo formoje. Paprastasis kraujavimas iš tiesiosios žarnos prokito sukelia retai, tačiau dažnai pasikartojant gali atsirasti anemija. Kai tiesiosios žarnos fistula pažymėjo išmatą ir dujas per šlaplę ar makštį. Pacientams, sergantiems ribotomis ligomis, jie turi sunkumų išmatuoti kartu su žarnyno šlapimo nelaikymu, niežuliu ir odos dirginimu perianalinėje zonoje.

Prostito diagnozė

Liga diagnozuojama remiantis skundais, tyrimo duomenimis, tiesiosios žarnos tyrimais, rentgeno ir endoskopiniais tyrimais bei laboratorinių tyrimų rezultatais. Pradiniame etape proktologas nagrinėja paciento perinumo ir išangės plotą prokitu, nustato uždegimo požymius, maceracijos sritis ir kt. Tada specialistas atlieka skaitmeninį rektalinį tyrimą, kurio metu gali būti aptiktas sfinkterio spazmas, atsipalaidavimas, gleivinės patinimas, žarnyno susiaurėjimas ir kiti patologiniai pokyčiai. Rektoromanoskopijos metu atliekamas vizualinis tokių pokyčių įvertinimas, prokito tipo nustatymas ir uždegiminio proceso sunkumas. Jei reikia, endoskopinio tyrimo metu atliekama biopsija.

Jei įtariama tiesiosios žarnos susiaurėjimas, nustatyta irrigoskopija arba irrigoskopija. Šie radiologiniai tyrimai rodo, kad yra būdingas susiaurėjimas, kai tiesiosios žarnos yra panašios į siaurą vamzdį su standžiomis, lygiomis sienomis. Norint nustatyti nenormalias priemaišas, leukocitus, parazitus ir bakterinius agentus, atlikti išmatą. Proctitas skiriasi nuo hemorojus, paraproctitą, polipozę, tiesiosios žarnos vėžį ir kai kurias kitas ligas, kuriose gali atsirasti perianalinės zonos uždegimas ir apatinės storosios žarnos dalies gleivinė.

Proctito gydymas

Konservanto konservantų gydymas, paprastai atliekamas ambulatoriškai, apima etiopatogeninį ir simptominį gydymą. Pacientams skiriama taupi dieta ir lova, rekomenduojama vengti ilgo sėdėjimo. Po pagerinimo patartina palaikyti vidutinį fizinį aktyvumą. Esant sunkioms ūminio prokito (opinių, nekrozuojančių opų) formoms, pradinėje stadijoje nurodoma hospitalizacija.

Kai parazitinis prokitas nustatė anthelmintines medžiagas, specifinės ir nespecifinės infekcijos, atliekamas antibakterinis arba antivirusinis gydymas, atsižvelgiant į patogeno tipą. Lėtinėmis virškinimo trakto ligomis gydoma pagrindinė patologija. Siekiant sumažinti spazmus, pašalinti klaidingus troškimus ir sumažinti skausmo intensyvumą, kai naudojamas proktitas, prireikus antispazminiai vaistai kartu su analgetikais. Valymo klizma atliekama kasdien, o po to gydomieji klampai su ramunėlių, medetkų, apykaklės, šaltalankių aliejaus ir kitomis priemonėmis. Vaistas yra parenkamas pagal uždegiminio proceso tipą ir uždegimo stadiją. Priskirti sėdimas vonias. Naudokite žvakes ir aerozolius su regeneruojančiu poveikiu. Pašalinus ūminį uždegimą, pacientams, sergantiems prokitu, rekomenduojama gydyti SPA.

Proctito liaudies gynimo ir žvakių gydymas namuose

Iš tiesiosios žarnos veikimo ypatumai yra veiksnys, skatinantis uždegiminių apatinės žarnos gleivinės ligų vystymąsi. Uždegimas, tiesiogiai apimantis tiesiąją žarną, vadinamas prokitu. Dažniausiai patologija yra kartu, daranti įtaką sigmoidinei dvitaškiui (proto-sigmoiditui) ir aplinkiniams riebaliniams audiniams (paraproctitui). Įvairaus amžiaus ir lyties žmonės yra jautrūs šiai ligai, nėra įrodymų, kad kai kuriose gyventojų kategorijose yra padidėjęs jautrumas prokito atsiradimui.

Tiesiosios žarnos struktūros ir veikimo ypatumai

Tiesiosios žarnos yra mažiausia, paskutinė žarnyno dalis, kuri baigiasi anusu. Pagrindinę užduotį - maisto produktų perdirbimo iš virškinamojo trakto pašalinimą - užtikrina speciali žarnyno sienos struktūra.

Jis turi pakankamai galingą raumenų sluoksnį, kuris stumia tankią išmatą į išėjimą ir aktyvią gleivinę, kuri gamina daug gleivių, reikalingų veiksmingam išmatų judėjimui.

Taisyklės gleivės sudėtis turi fermentinį turinį, kuris padeda iš dalies apdoroti maistines medžiagas, ir viskas, kas lieka nesuvirškinta, susidaro išmatose ir evakuuojama iš kūno.

Du sfinkteriai (vidiniai ir išoriniai), kurie yra raumenų žiedai, saugo išmatą žarnyne sutartinėje būsenoje, o atsipalaidavę leidžia leisti jį išmatuoti. Šį sudėtingą procesą užtikrina didžiulis nervų galų kaupimasis gleivinėje.

Dubens ertmėje tiesiosios žarnos yra šalia hemoroidinio veninio tinklo, moterų makšties ir gimdos sienos, prostatos ir šlapimo pūslės vyrams.

Prostito priežastys

Visa faktorių masė gali išprovokuoti tiesiosios žarnos uždegimą, nuo traumos iki piktybinių procesų. Apsvarstykite galimas prokito priežastis.

Infekcinis prokitas

Infekcinių agentų patekimas į žarnyno sieną yra viena iš dažniausiai pasitaikančių proctito priežasčių. Priežastiniai uždegimo veiksniai gali būti:

• žarnyno patogeniniai ir sąlyginai patogeniški mikroorganizmai ir įsiskverbti iš lėtinių infekcijos židinių kaimyniniuose organuose (Escherichia coli, kokciose, chlamidijose, citomegalovirusuose, herpesuose);
• Mycobacterium tuberculosis - nukrenta ant žarnyno gleivinės per plyšius ir palei kraujotaką infekcijai būdinga opa ir fistulės iš tiesiosios žarnos;
• gonokokai - per makšties sienelę patenka į tiesiąją žarną, kai moteris turi gonorėjos vaginitą;
• šviesūs spirocetai - sifilio patogenai gali užkrėsti žarnyną (daugiausia moterims), sukelia chancre po užsikrėtimo, antrinėje ir tretinėje pakopoje - plačias karpas ir gummas;
• parazitai - kirminų invazijos tiesiosios žarnos (ascarids, pinworms ir grandinės) ir pirmuonių (dizenterijos ameba, infusoria - balantidijos).

Uždegimas, kurį sukelia tiesiosios žarnos pažeidimai

Žarnyno sienos vientisumas gali būti pažeistas dėl medicininių manipuliacijų, ligų ir svetimkūnių, patekusių į tiesiąją žarną. Dažniausios traumos priežastys:

• hemorojus, vidurių užkietėjimas, dažnas viduriavimas sukelia dirginimą, įtrūkimus, įbrėžimus išangės srityje;
• aštrių, šiurkščiavilnių išmatų elementai - kaulai, nesuvirškinti kieti maisto produktai, praryti objektai gali sugadinti gleivinę;
• operacijos tiesiosios žarnos (hemorojus pašalinus, analinių lūžių gydymas);
• ašaros moterims gimdymo metu;
• analinis seksas;
• atsitiktiniai sužalojimai, svetimkūnių įvedimas į išangę.

Prasta mityba

Išmatų medžiaga, turinti dirginančias medžiagas, gali sukelti maistinį prizitą. Šioje uždegimo formoje gleivinės ląstelės patiria cheminį ataka, dėl kurios padidėja gleivių sekrecija. Taip atsitinka, kai maistas yra daug alkaloidų, kapsaicinų, rūgščių:

• labai aštrus maistas;
• prieskonių prieskoniai;
• pernelyg dideli marinatai, rūkyta mėsa;
• dažnai alkoholinių gėrimų.

GI patologija

Virškinimo sistemoje visi organai yra tarpusavyje susiję, o kiekvieno iš jų funkcijų pažeidimas sukelia viso trakto sutrikimą. Daugelis virškinimo trakto ligų sukelia blogai virškinamą maistą patekę į tiesiosios žarnos regioną, problemų su išmatomis - ir šie veiksniai tiesiogiai sukelia gleivinės ir jos uždegimo dirginimą. Mes išvardijame labiausiai paplitusias patologijas, kurios prisideda prie prokito atsiradimo:

• bet kokios hepatito formos sukelia riebalų virškinimo procesą, kuris, savo ruožtu, sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą, išmatų vėlavimą, kuris sukelia uždegiminius reiškinius tiesiosios žarnoje;
• cirozės kepenų pažeidimas sukelia tas pačias pasekmes kaip hepatitas, tačiau liga sparčiau ir aktyviau vystosi, nes kepenų ląstelės veikia ne tik blogai, bet ir visiškai miršta;
• su cholecistitu, tulžies pūslėje sulėtėja tulžis, dėl to - blogas maisto apdorojimas dėl tulžies rūgščių trūkumo virškinimo sultyse;
• kasos uždegimas - pankreatitas, sudaro fermentų, atsakingų už baltymų ir angliavandenių skilimą, trūkumą, kuris sukuria sąlygas žarnyno žarnyno procesams, disbakteriozės vystymuisi;
• skrandžio opa, gastritas - pažeidžia skrandžio virškinimą, per didelė rūgšties sekrecija pažeidžia visų žarnyno dalių mikroflorą ir gleivinę.

Žarnyno disbiozė

Mikrofloros pažeidimas pačioje žarnyne nėra laikoma liga. Tai yra grįžtama būklė, kurią sukelia mitybos klaidos, piktnaudžiavimas antibiotikais ir įvairių ligų buvimas.

Pagal neigiamus veiksnius žarnyne miršta naudingos bakterijos, vyrauja patogeniški ir sąlyginai kenksmingi mikrobai, kurie galiausiai sukelia viduriavimą, vidurių užkietėjimą, prastą virškinimą, vidurių pūtimą. Ir visi šie veiksniai, kaip žinoma, yra tiesioginis kelias į prokito vystymąsi.

Venų nepakankamumas

Iš tiesiosios žarnos sienos gausiai įsiskverbia kraujagyslės, kurios aprūpina žarnyną ir adsorbuoja maistines medžiagas iš virškinamų maisto produktų. Sumažėjusi kraujotaka dubens srityje sukelia stagnaciją, pasireiškiančią dėl prastos deguonies patekimo į gleivinę, lėtesnį žarnyno sienos regeneravimą, vietos imuniteto sumažėjimą. Ligos, kurios gali sukelti blogą kraujotaką tiesiosios žarnos srityje:

• hemorojus - be bendrų kraujotakos sutrikimų, esančių paveiktame rajone, mazgai gali sukelti dirginimą, įbrėžimus, opas išsiplėtusių analinių venų vietoje;
• venų varikozė - anksčiau ar vėliau ji įpilama į hemorojus, tačiau iki šiol tai neįvyko, problema išreiškiama stagnacija, kuri neleidžia normaliam kraujo tekėjimui išangėje;
• tromboflebitas - venų pralaimėjimas su kraujo krešulių susidarymu (trombas) - liga, kuri yra pavojinga ne tik vietos lygmeniu (jei yra skubi operacija trombų formavime hemoroidiniuose mazguose), bet ir visam organizmui - bet koks trombas gali nutraukti ir blokuoti kraujagyslių liumeną; trombai, kurie yra daugiausia tiesiosios žarnos srityje, gali sukelti prokito vystymąsi;
• bendri organizmo kraujotakos sutrikimai, pvz., širdies nepakankamumas ir venų vožtuvų silpnumas, sukelia kraujo perkrovimą apatinėje kūno dalyje, kuri iš tikrųjų sukelia problemų su tiesiosios žarnos gleivine.

Onkologija

Deja, piktybinis procesas tiesiosios žarnos viduje yra viena iš pirmųjų priežasčių, kurios gali būti įtariamos proctito vystyme. Vėžinės ląstelės, kurios yra svetimos organizmui, sukelia reakciją atitinkamų antikūnų gamyboje.

Dėl to, reaguojant į naviko augimą, atsiranda agentų sąveika, su kuria piktybinės ląstelės išskiria toksinus, kurie užkrečia žarnyno gleivinės ląsteles. Jei vėžio proctitas nenustatytas laiku, piktybinis procesas yra perkeliamas į pilvaplėvę, todėl atsiranda pilvo ertmės uždegimas - peritonitas.

Apsinuodijimas

Toksiškumas, atsiradęs dėl apsinuodijimo cheminiais veiksniais, sunkiais metalais ir spindulinės terapijos metu, sukelia uždegiminį procesą tiesiosios žarnos gleivinėje. Proctitas laikomas vienu iš dažniausių spinduliuotės komplikacijų, naudojamų gydant vėžiu sergančius pacientus.

Autoimuninės sąlygos

Ligos, kuriomis organizmas užkrečia savo ląsteles, vadinamos autoimuninėmis. Tuo pačiu metu paveiktoje zonoje gali būti organų įvairovė - nuo sąnarių sinusų iki širdies raumenų. Gleivinės yra paprasčiausias sukilėlių imunitetui taikymas, todėl, pralaimėjus tiesiosios žarnos sienelėms, prokitas gali būti viena iš tokių rūpesčių, kaip Krono liga ir opinis kolitas.

Provokatoriai proctitas

Be tiesioginių tiesiosios žarnos uždegimo priežasčių, uždegimų ir bendrų veiksnių, kuriais pacientai retai atkreipia dėmesį į:

• silpnas imunitetas;
• dažnas peršalimas;
• hipotermija;
• problemų dėl žarnyno judėjimo;
• uždegimai organuose, kurie liečiasi su tiesiosios žarnos (šlapimo pūslės, šlaplės, gimdos, makšties, kiaušidžių, prostatos ir tt).

Rektalinio uždegimo tipai

Proctitas gali turėti dvi formas: ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju uždegimas yra ūminis: negalavimas, karščiavimas, silpnumas ir kiti uždegiminio proceso simptomai. Lėtinio prokito atveju ligos simptomai yra neryškūs, ilgai gali sutrikti lengvi uždegimo simptomai. Paprastai vangus proctito ir periodinių paūmėjimų kursas gali parodyti nepalankiausias sąlygas: autoimuninius procesus, navikus, kraujagyslių patologijas.

Pagal žarnyno gleivinės pažeidimo pobūdį proctites skirstomi pagal tipą:

• katarra-hemoraginė - stačiakampio gleivinės išsipūtimas, tampa sienelėmis, mažos hematomos formos ant sienų;
• katarra-pūlingas - tiesiosios žarnos sienelėmis atsiranda židiniai su pūlingu turiniu;
• katarr-gležnas - požymiais šis prokitas yra panašus į katarrą-hemoragiją, išskyrus hemoragijų nebuvimą, kuriam būdinga pernelyg didelė gleivių sekrecija;
• polipinis - gleivinės sluoksnis žarnyne atsigauna į gerybinius augalus - polipus;
• erozijos - erozija ir kitos žalos rūšys susidaro ant gleivinės paviršiaus;
• opinis - opinis opos ant gleivinės sluoksnio paviršiaus;
• nekrotizuojančios opos - opos žarnyno sienelėje, kurią dar labiau apsunkina aplinkinių audinių nekrozė;
• pūlingas-fibrininis - tiesiosios žarnos sienos iš vidinės yra pamuštos plona plėvele, susidedančia iš jungiamųjų audinių, sujungtų su pūlingu turiniu.

Patologinio proceso vystymasis tiesiosios žarnos viduje gali vykti skirtingais atvejais: jeigu dėl uždegimo žarnyno sienos reaguoja su sutirštėjimu, ši prokito forma vadinama hipertrofine. Kai liga veda į žarnyno retėjimą, lygina jo raukšles, mes kalbame apie atrofiją. Nepakeistas sienelių storis rodo normotrofinį proctito vystymąsi, kai žarnyno pokyčiai nėra svarbūs.

Prostito simptomai

Ūminio uždegimo kurso simptomai yra gana ryškūs:

• tiesiosios žarnos skausmas, kuris didėja bandant tušti;
• diskomfortas išangėje: deginimas, sunkumas, svetimkūnio pojūtis;
• nemalonūs jausmai perineume - skausmas žarnyne gali skleisti ir vyrų, ir moterų genitalijų sritį;
• nugaros skausmas;
• kraujo išleidimas ir pūliai nuo išangės;
• hipertermija iki 38 laipsnių;
• bendri apsinuodijimo požymiai (silpnumas, šaltkrėtis);
• dažnas nemalonus raginimas „dideliu būdu“;
• problemos, susijusios su defekacija (dažni palaidi išmatos arba, atvirkščiai, nuolatinis vidurių užkietėjimas);
• kraujo juostos išmatose.

Tokių simptomų atsiradimas turėtų paskatinti ligonius skubiai aplankyti prokologą. Paprastai ūminio prokito simptomai išsivysto per kelias valandas, ne ilgiau kaip 24 valandas, o laiku diagnozuojama, kad greitai ir su minimaliomis pastangomis atsikratysite tiesiosios žarnos uždegimo.

Neapdorotas ūminis prokitas, taip pat sunkių ligų buvimas gali suteikti lėtinio uždegimo vaizdą:

• lengvas tiesiosios žarnos skausmas, toleruojamas diskomfortas;
• karščiavimas;
• gleivinės ar pūlingos silpnas išėjimas iš išangės;
• kraujo priemaišos išmatose;
• anemijos požymiai, jei tiesiosios žarnos kraujavimas nuolat vyksta;
• plonumas, kūno išsekimas - sunkių proktito formų, kai sutrikusi maistinių medžiagų absorbcijos į tiesiąją žarną procesas arba apsinuodijimas atsiranda dėl piktybinės žarnos ligos.

Uždegiminis tiesiosios žarnos procesas gali apimti aplinkinius audinius ir organus, todėl atsiranda didelių patologijų. Iš komplikacijų, kurios dažnai atsiranda dėl prokito, galima pastebėti:

• ūminis paraproctitas - uždegimo perėjimas iš žarnyno į riebalinius audinius, esančius aplink tiesiąją žarną;
• lėtinis paraproctitas su fistulų susidarymu yra viena iš nemaloniausių pasekmių, išreikšta pūlingu uždegimu, kuris sukelia pažeistų audinių lydymą ir ertmių susidarymą tarp žarnyno ir gretimų organų, įskaitant išsiskyrimą į odą;
• pelvioperitonitas - pilvaplėvės uždegimas;
• kolitas, sigmoiditas - priepuolis patologiniu virškinimo trakto procesu - sigmoidas ir dvitaškis;
• proktitas gali sukelti polipų ir vėžio ląstelių augimą;
• sunkioje proktito formoje audinių randai sukelia žarnyno liumenų susiaurėjimą;
• žarnyno uždegimas pakeičia mikrofloros santykį virškinimo trakte, kuris savo ruožtu yra disbiozės priežastis, mažinantis vietinį ir bendrą imunitetą.

Kaip nustatyti proctitą? - ligos diagnozė

Remiantis paciento skundais ir ligos klinikiniais požymiais, proktologas gali pasiūlyti uždegimą tiesiosios žarnos viduje. Tačiau neįmanoma atlikti diagnozės be objektyvių tyrimų. Diagnozuojant proctitą, pacientui nustatomos šios procedūros:

1. Tikslioji rankinė analizė - įterpdama pirštus į išangę, gydytojas įvertina sfinkterių veikimą, tiesiosios žarnos gleivinės būklė, išskyrų buvimas atskleidžia žarnyno ir gretimų organų deformacijas.
2. Rektoskopija yra endoskopinis tyrimas, kurio metu tiriama tiesiosios žarnos dalis, naudojant mikrokameros instrumentą, įterptą į išangę. Leidžia nustatyti patologiją tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio sienose, jei reikia - paimti audinio mėginį biopsijos analizei.
3. Biopsija - medžiaga paprastai surenkama per rektoskopiją. Audinių tyrimas mikroskopu suteikia atsakymą į klausimus apie gleivinės patologijos buvimą ir jo piktybinės ligos tikimybę.
4. Coprogram - išmatų analizė, leidžianti nustatyti virškinimo sutrikimus ir jų pobūdį, kraujo buvimą išmatose.
5. Bakposiv - bakterijų sudėties išmatų analizė, patogenų aptikimas ir jų jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimas.
6. Tyrimas dėl helminto kiaušinių - padeda aptikti parazitus, galinčius sukelti prokititą.

Proktito gydymas ir profilaktika

Kaip ir bet kurioms virškinimo trakto ligoms gydyti, proctito gydymui reikia griežtai laikytis dietos. Pirmiausia kalbame apie produktų, kurie dirgina žarnyno sienas, įskaitant aštrų, aštrų, rūgštų patiekalų, atmetimą; riebalų ir angliavandenių maisto produktai, didelis šiurkščiojo pluošto kiekis.

Rekomenduojama: šilti gleivių patiekalai, skystų ir pusiau skystų produktų konsistencija, terminis apdorojimas - daugiausia virimas, garinimas. Pavyzdžiui, pacientas, sergantis ūminiu prokitu, gali rekomenduoti šį meniu:

• kiaušiniai, varškės, ryžiai arba manų kruopos ant vandens su gabaliuku sviesto pusryčiams;
• sultinys su liesos mėsos, daržovių sriuba-tyre, garų mėsos gabaliukais iš vištienos, mėsos, baltos žuvies, stiklinės želė - pietums;
• virti kruopos ant vandens, garų kotletas, varškė, krekeriai, pagaminti iš kviečių duonos - vakarienė.

Kai proctitas, be tinkamos mitybos, paskiria įmanomą pratimą. Sėdimas gyvenimo būdas sukelia stagnaciją dubenyje ir tai yra tiesioginis kelias į žarnyno uždegimą. Pratimai dėl dubens raumenų ir spaudos tonų yra skiriami net pacientams, kuriems pasireiškia atraminis režimas.

Proktito gydymas vaistais: žvakutės, antibiotikai

Paprastai gydymas proctitu atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau dėl sunkių uždegimo formų pacientui rekomenduojama gydyti ligoninėje: pirma, tai leidžia pacientui laikytis dietos, antra, padeda atsisakyti blogų įpročių ir sveikos gyvensenos, ir, trečia, užtikrina veiksmingą gydymą prižiūrint specialistams.

Prostitu sergantiems pacientams gali būti skiriami šie vaistai:

1. Antibakterinis ir antivirusinis, priklausomai nuo bakteriologinių tyrimų rezultatų (metronidazolas, chloramfenikolis, penicilinai, makrolidai ir tt)
2. Antispazminiai vaistai (No-shpa) - siekiant sumažinti skausmą, pašalinti spazmus, palengvinti žarnyno judėjimą.
3. Antialerginiai vaistai - atsipalaiduokite tiesiosios žarnos sieneles.
4. Priemonės, pagerinančios audinių regeneraciją (žvakutės su metiluracilu, šaltalankių aliejumi) padeda atkurti gleivinę, gerina medžiagų apykaitos procesus, mažina uždegimo simptomus.
5. Hormoniniai vaistai (deksametazonas, hidrokortizonas) skiriami tam tikrų tipų proktitui.

Kaip papildomą priemonę rekomenduojama valyti klampą (siekiant užtikrinti žarnyno ištuštinimą), klizma su vaistiniais tirpalais, žolės (ramunėlių, medetkų, kolargolių). Sitty vonios su kalio permanganatu turi vietinį antiseptinį poveikį.

Chirurginis proctito gydymas

Kai kuriais atvejais, gydant protitu, nurodoma chirurginė intervencija:

• uždegimo perkėlimas į riebalinius audinius (paraproctitą), kuriame reikia pūlingos pjūvio;
• audinių randai uždegimo vietoje gali lemti tiesiosios žarnos liumenų susiaurėjimą.
• proctitas, negali būti gydomas konservatyviomis priemonėmis;
• uždegimas, kurį sukelia žarnų navikai;
• diagnozuotas opinis kolitas.

Lėtinio proktito gydymas

Lėtas lėtinis proktitas reikalauja nuolatinio palaikomojo gydymo, kuriuo siekiama sustiprinti imuninę sistemą, mažinant uždegimo simptomus. Rekomenduojama:

• purvo terapija;
• radono vonios;
• balneoterapija;
• masažas;
• fizioterapija;
• Pratimai.

Visos pirmiau minėtos procedūros parodomos pagal gydymo kursus sanatorijos sąlygomis.

Iš tiesiosios žarnos uždegimo prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią proctitui ir jo pasikartojimui, yra išlaikyti bendrą ir vietinę sveikatą:

• laiku gydyti virškinimo trakto ligas;
• gretimų organų uždegimo pašalinimas;
• tinkama mityba (kepimo, riebalų, aštrumo apribojimas);
• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• nuodugnios išangės ir genitalijų higienos laikymasis;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas, siekiant užkirsti kelią transliacijai lytinių santykių metu.