Hemodinamikos sutrikimas net mažo kraujagyslių baseine yra rimta problema visam organizmui, nes jis gali sukelti pavojingų, gyvybei pavojingų komplikacijų.
Kiekvienam kraujotakos sutrikimų nustatymo atvejui reikia atlikti išsamų tyrimą. Hemodinaminių sutrikimų gydymas yra skirtas pašalinti kliūtis normaliam kraujo tiekimui į audinius ir organus, taip pat pašalinti patologinės būklės sukeltus sutrikimus.
Šis terminas vartojamas žymėti būseną, kai širdies ir kraujagyslių sistema praranda gebėjimą užtikrinti pilną kraujo tiekimą audiniams ir organams.
Pagal hemodinaminių sutrikimų pasireiškimo pobūdį yra klasifikuojami taip:
Skirtingi arterijos susiaurėjimo laipsniai, lemiantys progresuojančius kraujotakos sutrikimus
Organų ir audinių kraujotakos sutrikimų priežastys išvardytos kaip veiksniai, turintys įtakos širdies darbui, ir poveikis, kuris gali turėti įtakos laivų būklei:
Trombas venoje su tromboflebitu. Paveiksle parodyta viena iš trombo atskyrimo mechanizmų, kurie sukelia tromboemboliją
Reikia nepamiršti, kad kraujotakos sutrikimai tam tikroje srityje gali sukelti panašius organų sutrikimus kitų sričių sistemose. Pavyzdžiui, apatinių galūnių tromboflebitas gali sukelti trombozę arba plaučių tromboemboliją. Todėl ligos, sukeliančios vietinius kraujo tiekimo sutrikimus vienoje iš sričių, turi būti laikomos viso organizmo problema.
Kraujotakos sutrikimai, nepriklausomai nuo lokalizacijos srities, gali būti suskirstyti į ūminę ir lėtinę.
Išeminio dėmesio smegenų formavimo mechanizmas arterinės tromboembolijos metu
Hemodinaminių sutrikimų pasireiškimai, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir vietos:
Pažeidimo sritis
Ūminių hemodinaminių sutrikimų pasireiškimai
Lėtinio kraujo tiekimo sutrikimo simptomai
Ši būklė vadinama miokardo infarktu.
Klinikiniam vaizdui būdingas staigus širdies raumens funkcinio aktyvumo sumažėjimas, kuris pasireiškia apibendrintu hemodinaminiu sutrikimu.
Nepriklausomai nuo simptomų pobūdžio, vietos, sunkumo ir rinkinio, reikia ištaisyti kraujotakos sutrikimus. Gydymo būdas ir mastas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio.
Visi ūminių hemodinaminių sutrikimų variantai yra ekstremalios būklės, todėl pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai gydyti.
Ūmus kraujotakos sutrikimas galūnių srityje yra neatidėliotinas ir reikalauja chirurginės intervencijos, kurios metu pašalinamas kraujo krešulys (embolas).
Lėtiniu hemodinaminiu sutrikimu sergantiems pacientams sistemingai tiriamas. Gydymas yra reguliarus vaistas, vartojantis vazodilatacinį poveikį ir gerinantis mikrocirkuliaciją.
Kartu su bet kokio tipo hemodinaminiu nepakankamumu reikia priemonių komplekso, siekiant pašalinti patologijos priežastis:
Mūsų kūno veikla tiesiogiai priklauso nuo jo kraujotakos sistemos. Kraujotakos sutrikimai yra nenormali būklė, kai audinių pasiūla su deguonimi ir reikalingos maistinės medžiagos į audinius pablogėja dėl pasikeitusių kraujagyslių savybių ir tūrio. Dėl to atsiranda hipoksija ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda daugybė ligų.
Širdies nepakankamumas, sumažėjusi kraujotaka ir jos sutrikimai - visos šios sąvokos apibūdina tą pačią būseną, kurioje atsiranda ne tik kairiojo ir dešiniojo skilvelio miokardo kontraktinės funkcijos pokyčiai, bet ir periferiniai kraujotakos pažeidimai, atsirandantys per visą kūną.
Širdis yra centrinis organo kraujotakos organas. Arterinis kraujas patenka į kairįjį skilvelį į kairįjį skilvelį, tada su širdies susitraukimais kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, išstumiamas iš skilvelio į aortą. Mityba ir dujų mainai audiniuose atsiranda per kapiliarų sieneles, kraujas tiekia deguonį ir gauna anglies dioksido bei medžiagų apykaitos produktus. Iš kapiliarų venų kraujas per veną perkeliamas į dešinę atriją, kur baigiasi didelis kraujotakos ratas. Mažame apskritime venų kraujas, patekęs į plaučių kapiliarinę sluoksnį, yra praturtintas deguonimi ir išsiskiria iš medžiagų apykaitos produktų, po to per plaučių venus grįžta į kairiąją atriją. Jei tam tikru kraujo judėjimo etapu ar širdies apskritime yra kraujotakos pažeidimas, pažeidimo pasekmė yra įvairių ligų atsiradimas.
Kraujotakos sistema paprastai skirstoma į centrinę ir periferinę. Centrinės sistemos anomalijas sukelia širdies ir didelių kraujagyslių sutrikimas. Periferinės sistemos pažeidimai atsiranda dėl šių laivų struktūrinių ir funkcinių sutrikimų. Kraujotakos sutrikimai skirstomi į šiuos tipus: hiperemija, išemija, kraujavimas, trombozė, embolija, šokas.
Taip pat pažymėti lėtiniai ir ūminiai kraujotakos sutrikimai. Lėtinės patologijos ilgą laiką vystosi palaipsniui vystant aterosklerozines plokšteles ant arterijų vidinio paviršiaus, todėl jų susiaurėja iki visiško išnykimo. Okupaciniai apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimai gali sukelti nekrozę.
Ūminiai kraujotakos sistemos pažeidimai paprastai būna širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, bet taip pat pasireiškia centrinės nervų sistemos pažeidimų, endokrininių ligų ir kitų patologijų fone. Ūmus kraujotakos sutrikimas apima insulto ir smegenų venų trombozę.
Kraujotakos sutrikimai yra vienas iš daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomų. Tradiciškai visos patologijos priežastys gali būti suskirstytos į penkias grupes:
Be to, anomalijų priežastis gali būti infekcinių ligų, hormoninių sutrikimų, hipertenzijos, diabeto, inkstų nepakankamumo buvimas. Palankūs kraujotakos sutrikimų atsiradimo veiksniai yra nudegimai, aneurizmai, Raynaudo reiškinys.
Klinikinis ligos vaizdas su įvairių tipų jo apraiškomis pasižymi savomis savybėmis, atsižvelgia į kai kuriuos kraujotakos sutrikimų simptomus:
Taip pat dažnai būna periferinių pakitimų, kuriems būdingi šie kraujotakos sutrikimų simptomai: skausmas, dilgčiojimas, šalčio pojūtis ir galūnių tirpimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, atminties sutrikimas, regos sutrikimas, miego sutrikimas. Simptomai yra ryškiausi po fizinio krūvio, jų pasireiškimo laipsnis taip pat priklauso nuo ligos sunkumo.
Diagnozuojant ligą, naudojami kraujo tyrimai, MRT atranka, dvipusis skenavimas, konsultacijos su oftalmologu ir kitais specialistais. Kraujotakos sutrikimų gydymas visų pirma priklauso nuo patologijos priežasties ir tipo nustatymo. Kai pradiniame vystymosi etape aptinkami kraujotakos sutrikimai, paskiriamas tinkamas gydymas, be to, ekspertai rekomenduoja reguliariai mankštintis stiprinti širdies raumenį ir pagerinti kraujo tiekimą organuose ir audiniuose. Būtina laikytis specialios dietos, kurioje yra mažai riebalų ir druskos, svarbu numesti svorio ir atsisakyti blogų įpročių. Visų rekomendacijų įgyvendinimas kartu su gydymo kursu turi veiksmingą poveikį organizmui. Ūminių kraujotakos sutrikimų atveju gydymas atliekamas chirurginiais metodais, leidžiančiais atkurti kraujagyslių pralaidumą. Tokie metodai yra: arterinis plastikas, laivų manevravimas ir protezavimas, embolektomija, o netiesioginės revaskulizacijos operacijos naudojamos siekiant pagerinti galūnių kraujotaką.
Kraujotakos sutrikimai gali ir turi būti gydomi atliekant visus specialistų paskyrimus, ignoruojant ligą ar bandymus savarankiškai gydyti gali atsirasti neįgalumas.
Kraujotakos sutrikimai - pokytis, atsirandantis dėl kraujo tūrio ir savybių pasikeitimo kraujagyslėse arba nuo kraujavimo. Liga turi bendrą ir vietinį pobūdį. Liga atsiranda iš išemijos, embolijos, trombozės ir kraujavimo. Sutrikusi kraujotaka gali būti pastebėta bet kurioje žmogaus kūno dalyje, todėl yra gana daug ligos atsiradimo priežasčių.
Kraujotakos sutrikimų priežastys labai panašios į išeminės širdies ligos pasireiškimą. Dažnai provokuojantis veiksnys yra riebalinių komponentų nusodinimas kraujagyslių sienose. Su dideliu šių riebalų kaupimu pastebimas kraujo tekėjimo per kraujagysles pažeidimas. Šis procesas sukelia arterijų užsikimšimą, aneurizmų atsiradimą ir kartais sienos lūžimą.
Sąlyginai gydytojai dalijasi visomis kraujo apytakos sutrikimų priežastimis šiose grupėse:
Dažniausiai patologija diagnozuojama žmonėms, sergantiems hipertenzija, diabetu, inkstų nepakankamumu ir kitais negalavimais. Be to, kraujo apytakos pažeidimai dažnai pasireiškia dėl įsiskverbiančių traumų, kraujagyslių sutrikimų, aneurizmų ir Raynaudo reiškinio.
Studijuodamas ligą, gydytojas turi tiksliai nustatyti, kur yra pažeidimas. Jei galūnėse atsiranda kraujotakos sutrikimas, greičiausiai tai buvo šie rodikliai:
Dažnai sukelia ligos būdingas ligas:
Nepakankama apatinių galūnių apykaita vyksta dėl tam tikrų veiksnių - nikotino, alkoholio, antsvorio, senatvės, streso, diabeto, genetikos, lipidų apykaitos sutrikimų. Prastos kraujo transportavimo prie kojų priežastys turi bendrų savybių. Liga vystosi tokiu pačiu būdu, kaip ir kitose vietose, nuo arterijų struktūros pažeidimo, kraujagyslių liumenų sumažėjimo dėl plokštelių atsiradimo, arterijų sienelių uždegimo ir spazmų.
Cerebrovaskulinės avarijos etiologija slypi aterosklerozės ir hipertenzijos vystyme. Staigus slėgio padidėjimas veikia arterijų struktūrą ir gali sukelti plyšimą, dėl kurio atsiranda intracerebrinė hematoma. Taip pat prisidėti prie ligos išsivystymo gali mechaniniu būdu pažeisti kaukolę, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę, skoliozę.
Toliau išvardyti veiksniai taip pat skatina smegenų kraujotakos pažeidimus:
Daugelis ligų pasireiškia mergaitės nėštumo metu, kai kūnas labai keičiasi, sutrikdomi hormonai, o organai turi būti pertvarkyti naujam darbui. Per šį laikotarpį moterims gali būti pastebėtas uteropacinio kraujotakos pažeidimas. Procesas vystosi atsižvelgiant į pasikeitimo, endokrininės, transportavimo, apsaugos ir kitų placentos funkcijų sumažėjimą. Dėl šios patologijos atsiranda placentos nepakankamumas, kuris prisideda prie nepakankamo metabolizmo tarp motinos organų ir vaisiaus.
Kad gydytojai galėtų lengviau nustatyti ligos etiologiją, jie sukėlė šių tipų ūminius kraujagyslių sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistemoje:
Vietiniai venų apytakos pažeidimai pasireiškia šiais tipais:
Be to, gydytojai pateikė bendrą ligos klasifikaciją:
Dažniausi ligos simptomai yra skausmo priepuoliai, pirštų atspalvių pokyčiai, opų atsiradimas, cianozė, kraujagyslių patinimas ir apylinkėse esantis plotas, nuovargis, alpimas ir daug daugiau. Kiekvienas asmuo, kuris kada nors susidūrė su tokiomis problemomis, pakartotinai skundėsi gydytojui apie tokius pasireiškimus.
Jei išardysite ligą pažeidimo ir jo simptomų vietoje, smegenų cirkuliacija pirmame etape nepasireiškia. Ženklai pacientui netrukdys, kol nebus smarkiai aprūpinta krauju. Be to, pacientas pradeda rodyti šiuos kraujotakos sutrikimų simptomus:
Jei kraujotaka yra sutrikusi kojų ir rankų, tada pacientui yra sunkus skausmas, taip pat sumažėja jautrumas. Galūnių temperatūra dažnai yra šiek tiek sumažinta. Asmenį gali sutrikdyti nuolatinis sunkumo, silpnumo ir spazmų pojūtis.
Medicinos praktikoje daugelis metodų ir metodų yra naudojami siekiant nustatyti periferinio kraujotakos pažeidimo priežastį (PNMK). Gydytojai paskiria paciento instrumentinį tyrimą:
Nustatydamas veiksnius, sukeliančius apatinių galūnių kraujotakos pažeidimus, gydytojas nagrinėja kraujagyslių patologijų buvimą, taip pat atpažįsta visus požymius, kitų patologijų buvimą, bendrą būklę, alergijas ir pan. Siekiant tikslios diagnozės, tyrimai skiriami laboratoriniais metodais:
Tiriant pacientą vis dar reikia nustatyti širdies funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, pacientas tiriamas naudojant elektrokardiogramą, echokardiografiją, fonokardiografiją.
Siekiant kuo tiksliau nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą, pacientas yra ištirtas pratybų metu, kvėpuojantis ir ortostatiniais tyrimais.
Simptomai ir kraujotakos gydymas yra tarpusavyje susiję. Kol gydytojas negaus, kokie ligos simptomai priklauso, gydymą neįmanoma paskirti.
Geriausias gydymo rezultatas bus pacientui, kurio patologija buvo diagnozuota pradiniame etape, o gydymas buvo pradėtas laiku. Pašalinus ligą, gydytojai naudojasi ir medicininiais, ir veiklos metodais. Jei liga aptinkama pradiniame etape, tai galima išgydyti įprastu gyvenimo būdo, mitybos pusiausvyros ir fizinio krūvio peržiūra.
Sutrikusio kraujotakos gydymas pacientui priskiriamas pagal šią schemą:
Gydymo metodai skiriami tik po to, kai nustatomas patologijos šaltinis. Jei yra apatinių galūnių kraujotakos pažeidimas, pacientas turi vartoti vaistą. Gydytojas nurodo vaistus, kurie pagerina kraujagyslių tonusą ir kapiliarinę struktūrą. Tokie vaistai gali susidoroti su tokiais tikslais:
Papildomam gydymui gydytojai paskiria antikoaguliantus ir priešuždegiminius nesteroidinius vaistus, taip pat naudojama hirudoterapija.
Jei reikia, pacientui suteikiama operatyvinė priežiūra - angioplastika arba atvira operacija. Angioplastika atliekama su keliais punktais įduboje, mažas kateteris su balionu įterpiamas į arteriją. Kai vamzdis pasiekia užsikimšimo vietą, išsiskiria specialus balionas, kuris padidina pačios arterijos liumeną ir atstato kraujotaką. Pažeistoje vietoje įrengiamas specialus stentas, kuris yra prevencinė priemonė pasikartojančiam susiaurinimui. Ta pati procedūra gali būti atliekama ir likusiai kūno daliai.
Siekdami neužkirsti kelio nugaros smegenų kraujotakai ar užsikimšti kraujagysles kitoje kūno dalyje, gydytojai rekomenduoja laikytis paprastų prevencinių taisyklių:
Taip pat galima užkirsti kelią ligai, atidžiai vertinant širdies ir kraujagyslių sistemą, gydant infekcines ligas ir kitas patologijas.
Kūno sveikata priklauso nuo kraujotakos sistemos būklės. Kraujo aprūpinimas organizmo organu veda prie to, kad audiniai negali gauti reikiamo kiekio maistinių medžiagų, deguonies. Dėl to žmogus lėtina medžiagų apykaitą ir išsivysto hipoksija. Be to, metabolizmas sulėtėja. Hipoksija išsivysto - mažas deguonies kiekis organizme ar atskiruose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti sunkią ligą. Dėl to organizmo sveikata priklauso nuo kraujotakos sistemos būklės.
Kraujo tekėjimas yra sudėtingas procesas, kuris priklauso nuo širdies veikimo, kraujagyslių vientisumo. Priklausomai nuo vietos, kraujotaka gali būti:
Bendri sutrikimai organizme gali atsirasti dėl širdies sutrikimo, fizikinių ir cheminių kraujo savybių pokyčių. Kraujo ir limfos cirkuliacijos pažeidimus sukelia struktūrinė ir funkcinė žala kraujagyslėms bet kurioje jos dalyje - viename organe, organo dalyje arba kūno dalyje.
Būtina suprasti, kad kraujotakos sutrikimų pasiskirstymas apskritai ir vietinis yra sąlyginis, nes, mažinant arterinį spaudimą aortoje, kraujo tiekimas į inkstų žievę mažėja. Tai, savo ruožtu, aktyvina renino-angiotenzino sistemą ir padidina slėgį.
Vietiniai kraujotakos sutrikimai yra bendrų sutrikimų pasekmė. Su bendrąja venine pletūra dažnai išsivysto apatinių galūnių trombozė.
Miokardo infarktas yra pirmoji širdies nepakankamumo priežastis, o kraujavimas kaip vietinis procesas gali sukelti bendrą ūminę anemiją.
Bendrieji kraujotakos sutrikimai:
bendrosios arterijos pletos;
anemija (ūminė ar lėtinė);
Arterinė hiperemija yra kraujo ląstelių (eritrocitų) skaičiaus padidėjimas, kartais kartu su kraujo apytakos padidėjimu. Procesas yra gana retas: laipioti į aukštį, kalnuotų vietų gyventojams, plaučių patologijos žmonėms, taip pat naujagimiams. Simptomai gali būti tokie:
Odos paraudimas;
padidinti kraujospūdį.
Svarbiausia yra Vacaise ligos arterinė pletra (policitemijos vera) - liga, kurioje yra tikra raudonųjų kraujo kūnelių hiperprodukcija.
Vienas iš labiausiai paplitusių bendrojo kraujotakos sutrikimų tipų yra bendras venų gausumas. Tai yra klinikinė ir morfologinė plaučių širdies liga.
Bendrojo venų gausumo patogenezėje vaidina trys pagrindiniai veiksniai:
Širdies veiklos pažeidimas;
pažeidimas krūtinėje.
Širdies ar širdies nepakankamumo sutrikimai gali būti susiję su įgytomis ir įgimta širdies ydomis. Daugiau priežasčių gali būti:
Uždegiminės širdies ligos (miokarditas, endokarditas);
įvairių etiologijų (aterosklerozinės, po infarkto) kardiosklerozės;
Plaučių ligomis sumažėja plaučių kraujotakos kraujagyslių tūris:
Įvairių etiologijų pneumklerozė;
lėtinė nespecifinė pneumonija;
Kai krūtinės, taip pat pleuros ir diafragmos sužalojimai pažeidžia krūtinės siurbimą:
krūtinės deformacijos.
Ūminis venų gausumas yra ūminio širdies nepakankamumo ir hipoksijos sindromo pasireiškimas. Gali būti keletas priežasčių:
plaučių embolija;
visų tipų asfiksija.
Dėl hipoksijos gali būti pažeista histohematogeninė barjeras ir padidėja kapiliarų pralaidumas. Be to, audiniuose stebimas:
Kapiliarų stazė.
Parenchiminiuose organuose atsiranda dielstrofiniai ir nekroziniai pokyčiai.
Plaučių venų gausos priežastis yra kairiojo skilvelio širdies nepakankamumas. Ūminė venų pletra sukelia alveolinių kapiliarų išplitimą, kurį lydi plaučių edema. Taip pat gali pasireikšti intravealiniai kraujavimai.
Priklausomai nuo etiologijos ir patogenezės, yra:
Dažnas ūminis anemija išsivysto su dideliu kraujo netekimu, nes per trumpą laiką sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris (BCC).
Ūminės anemijos priežastys:
Žalos, padarytos pažeidus organus, audinius, kraujagysles;
spontaniškas didelio, ligoto laivo ar širdies plyšimas;
liga sergančio organo plyšimas (negimdinis nėštumas, plaučių tuberkuliozė, skrandžio opa).
Ligos simptomai išreiškiami:
dažnas silpnas pulsas;
mažas kraujospūdis.
Pacientai miršta dėl hipovoleminio šoko.
Lėtinė anemija (anemija) yra sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir (arba) hemoglobino kiekis kraujyje. Bendras cirkuliuojančio kraujo kiekis organizme nesikeičia. Dažni lėtinės anemijos priežastys:
kraujo formuojančių organų ligos (anemija);
infekcijos (tuberkuliozė, sifilis);
parazitai (kirminai);
egzogeninis apsinuodijimas (švino apsinuodijimas, benzenas, anglies monoksidas);
endogeninis apsinuodijimas (apsinuodijimas azoto metabolizmo produktais).
Klinikiniai ligos požymiai:
Anemijos kraujo tyrimas rodo, kad sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių ir sumažėja hemoglobino kiekis.
Kraujo sutirštinimui būdingas sumažėjęs vandens ir kai kurių elektrolitų kiekis periferiniame kraujyje. Dėl to padidėja kraujo klampumas, pasikeičia reologinės savybės, o ląstelių skaičius viename tūrio santykyje didėja. Kraujo krešėjimas susidaro prarandant didelį kiekį skysčio. Priežastys gali būti visiškai skirtingos:
sunkios dizenterijos formos;
apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis;
Kraujo retinimas (hidremija) yra vandens kiekio padidėjimas žmogaus periferiniame kraujyje. Stebima pacientams, kuriems retai pasireiškia:
kompensuojant BCC kraujo plazmoje ir kraujo pakaitaluose po kraujo netekimo;
kai kuriais atvejais, gaivinimas ir intensyvi priežiūra, jei gydytojai, norėdami detoksikuoti didelį kiekį į veną skysčių.
DIC sindromui būdingas platus mažų kraujo krešulių susidarymas viso organizmo mikrovaskuliacijoje. Kartu su kraujo netinkamumu atsiranda daug masinių kraujavimų. Liga reikalauja ankstyvo diagnozavimo ir skubaus gydymo. Jis pagrįstas kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų, atsakingų už hemostazę, funkcijų diskoordinavimu.
Galimos DIC priežastys:
Infekcijos (grybelinė infekcija; meningokokinė sepsis, rikettsiozės);
sunki viremija (hemoraginė karščiavimas);
naujagimių ar intrauterinių infekcijų;
ginekologinės ligos (placentos nutraukimas, amniono embolija);
kepenų liga (cirozė);
chirurginė intervencija su dirbtine kraujo apytaka;
Dėl daugelio mikrocirkuliacinių kraujagyslių kraujo krešulių DIC sindromu sumažėja audinių perfuzija su pieno rūgšties kaupimu jose ir išemijos atsiradimas, taip pat mikroorganizmų susidarymas kūno organuose.
Šokas yra klinikinė būklė, susijusi su veiksmingos širdies galios sumažėjimu, sumažėjusia mikrocirkuliacinės sistemos autoreguliacija. Jam būdingas sumažėjęs kraujo tiekimas į audinius, dėl to vidiniai organai keičiasi. Yra šie šoko tipai:
Vietiniai kraujotakos sutrikimų sutrikimai gali būti tokie:
Vietinė arterinė pletūra (arterinė hiperemija) - arterinio kraujo tekėjimo į organą ar audinį padidėjimas. Specialistai pabrėžia hipertenziją:
Ryškus fiziologinės arterinės hiperemijos pavyzdys gali būti gėdos dažai ant veido, rožinės-raudonos odos pleistrai vietoj jo terminio ar mechaninio dirginimo.
Vazomotorinių sutrikimų metu stebima angioedemos hiperemija, kuriai būdingas kraujo tekėjimo pagreitis ne tik normaliai funkcionuojant, bet ir atidarant rezervinius kapiliarus. Oda ir gleivinės taps raudonos, šiek tiek patinusios, šiltos arba karštos. Paprastai ši hiperemija greitai išsiskiria, nepalieka jokių ženklų ant kūno.
Esminės arterijos uždarymo sąlygomis aterosklerozinės plokštelės atveju atsiranda papildoma hiperemija. Kraujotakiai kraujas sklinda išilgai įkaitų, kurie šiuo atveju išsiplėtė. Labai svarbu, kad išsivysčiusi arterinė hiperemija būtų pagrindinio laivo uždarymo greitis ir kraujospūdžio lygis.
Tokiais atvejais, kai skystis kaupiasi ertmėse, atsiranda poememinė hiperemija, sukelianti išemiją. Anksčiau kraujo neturinčių audinių indai dramatiškai plečiasi ir perpildo kraują. Arterinės hiperemijos pavojus yra tai, kad perpildyti indai gali plyšti ir sukelti kraujavimą ir kraujavimą. Gali pasireikšti smegenų anemija.
Vakuuminė hiperemija atsiranda dėl barometrinio slėgio sumažėjimo. Tokio gausumo pavyzdys yra odos hiperemija gydant medicinines skardines. Uždegiminė hiperemija yra vienas svarbiausių bet kokio uždegimo klinikinių požymių.
Venų hiperemija vystosi pažeidžiant venų kraujo nutekėjimą iš organo ar kūno dalies. Ekspertai išskiria hipertenziją:
suspaudimo veninė hiperemija;
kraujagyslių hiperemija.
Kraujo stazė yra sulėtėjimas, iki visiško kraujotakos sustabdymo kapiliarų mikrovaskuliacijos induose. Kraujo stadija gali būti prieš:
veninis gausumas (stagnacija);
Kraujo stazei būdingas stabdymas kapiliarų ir venulių kraujyje, plečiantis liumenai ir klijuojant raudonuosius kraujo kūnelius į vienarūšes kolonijas (tai skiriasi nuo veninės hiperemijos). Hemolizė ir kraujo krešėjimas nevyksta.
Stazė stebima tokiomis ligomis:
Smegenų žievė yra jautri kraujotakos sutrikimams ir hipoksijai. Stasis gali sukelti mikroinfarktą. Didelė uždegimo židinių stazė kelia su audinių nekrozės išsivystymo pavojų, kuris gali iš esmės pakeisti uždegimo proceso eigą.
Kraujavimas
Kraujavimas vadinamas kraujo išėjimu iš kraujagyslės ar širdies ertmės. Jei kraujas pilamas į aplinką, tuomet jie kalba apie išorinį kraujavimą, jei kūno ertmėje - apie vidinį kraujavimą. Išorinio kraujavimo pavyzdžiai gali būti:
kraujavimas iš nosies;
kraujo išsiskyrimas su išmatomis.
Vidinio kraujavimo atveju kraujas gali kauptis perikardo ertmėje, pleuroje, pilvo ertmėje. Kraujavimas yra tam tikras kraujavimo tipas. Kraujavimo priežastys (kraujavimas) gali būti plyšimas, korozija ir padidėjęs indo sienelės pralaidumas. Skiriami hemoragijos atvejai:
Trombozė yra kraujotakos kraujo krešėjimas kraujagyslėje, širdies ertmėse arba tankių masių praradimas iš kraujo. Gautas kraujo ryšys vadinamas trombu. Be koaguliacijos sistemos, yra sistema, užtikrinanti hemostazės reguliavimą: normaliomis sąlygomis kraujo kraujotakos būsena. Remiantis tuo, trombozė yra hemostatinės sistemos disreguliacijos pasireiškimas.
Trombozę veikiantys veiksniai:
Trombozės priežastys gali būti:
Trombozės lokalizacija lemia tolesnį gydymą, yra trombozė:
Trombozė ne visada turi tam tikrų pasireiškimų. Simptomai atsiranda, jei kraujo krešulys auga ir pakyla virš apatinės kojos (tai gali sukelti kojų patinimą ir skausmą).
Tinkamas žmogaus kūno funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo bendros kraujotakos sistemos būklės. Jei dėl kokių nors priežasčių sutrikdoma organo kraujotaka, audiniai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio, dėl kurio atsiranda hipoksija ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda įvairių ligų.
Kraujotakos sutrikimai yra specifinė širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, kurioje ji negali tinkamai aprūpinti organais ir audiniais. Norint užtikrinti normalų kraujo tekėjimą, tai gana sudėtingas procesas, priklausomai nuo kraujagyslių tinklo vientisumo, tinkamo širdies veikimo ir tikslios abiejų sistemų pusiausvyros.
Kraujotakos sutrikimai, širdies nepakankamumas, dekompensacija, kraujotakos sutrikimas - šios sąvokos yra visiškai identiškos ir turi gana plačią prasmę, o tai susiję ne tik su miokardo kontraktinės funkcijos pažeidimais, bet ir su periferijoje atsirandančiais patologiniais pokyčiais, kurie iš esmės lemia paciento būklę.
Kraujotakos sistema paprastai skirstoma į periferinę ir centrinę.
Centrinės kraujotakos sistemos patologijas sukelia širdies ar didelių indų darbo sutrikimai.
Patologija periferinėje kraujotakos sistemoje, pasireiškianti tokiomis pagrindinėmis formomis:
Jie išskiria ūminius kraujotakos sutrikimus ir lėtinį.
Paskirti pakankamą skaičių priežasčių, kurios gali labai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę ir sukelti įvairius kraujotakos sutrikimus. Tradiciškai visos priežastys suskirstytos į penkias grupes:
Dažnai kraujotakos sutrikimai atsiranda žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, diabetas, inkstų nepakankamumas ir pan.
Kraujotakos sutrikimų atsiradimo sąlygos, kaip taisyklė, yra įsiskverbiančios traumos, kraujagyslių sutrikimai, aneurizmos, Raynaud'o reiškinys.
Kraujotakos sutrikimų gydymas tiesiogiai priklauso nuo priežasties, su kuria jis tiesiogiai susijęs.
Klinikiniai ligos požymiai yra įvairaus laipsnio, nuo ikiklinikinės, latentinės formos, kai kraujotakos sutrikimų simptomai akivaizdžiai pasireiškia tik po fizinio krūvio, ryškių sunkių kraujotakos sistemos sutrikimų simptomų.
Yra trys klinikinio pasireiškimo laipsniai:
Pagrindiniai kraujotakos sutrikimų požymiai yra pirštų skausmas, dilgčiojimas ar tirpimas, pirštų galų odos spalvos pasikeitimas, dusulys, ne gydomos opos, cianozė, stiprus nuovargis, galvos svaigimas, alpimas, krūtinės skausmas, mažas ar aukštas kraujospūdis, prasta žaizdų gijimas.
Ūmus kraujotakos sutrikimas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių pažeidimų priežastis, tačiau gali pasireikšti ir centrinės nervų sistemos ligų, gilių medžiagų apykaitos sutrikimų, endokrininių ligų ir kitų patologinių ligų fone. Paprastai ūminis kraujotakos sutrikimas atsiranda dėl ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo arba tuo pačiu metu dekompensuojant kraujagyslių sistemą ir miokardo funkcijas.
Lėtinis kraujotakos sutrikimas palaipsniui vystosi, atsižvelgiant į laivų skersmens sumažėjimą, iki jų visiškai užsikimšus. Išnykusios ligos gali paveikti įvairius didelius indus, tačiau ypatingas dėmesys skiriamas apatinių galūnių indų pralaimėjimui, nes būtent dėl šios priežasties gali atsirasti nekrozė. Visoms patologinėms sąlygoms būdinga lėtinio arterinio nepakankamumo raida, pasireiškianti išeminiu sindromu.
Kraujotakos sutrikimų diagnostika apima keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų. Diagnozei nustatyti bet kokios kraujagyslių ligos buvimas ir būdingi paciento skundai. Laboratoriniai tyrimo metodai apima kraujo tyrimus - bendrą, koagulogramą, cukrų, lipidogramą. Naudojami instrumentiniai metodai, pvz., MRT, dvipusis skenavimas. Būtina išnagrinėti okulistą, kuris leidžia nustatyti angiopatijos požymius ir atlikti neuropsichologinį tyrimą, siekiant nustatyti pažinimo sutrikimus.
Kraujotakos sutrikimų gydymas prasideda nuo priežasties, su kuria ji yra susijusi, apibrėžimu ir gydymu. Visi terapiniai metodai yra suskirstyti į konservatyvią ir veikiančią. Pirmaisiais etapais cirkuliacijos sutrikimai yra ne taip sunkiai išgydyti, kai vartojate adekvačią terapiją, o kartais ir tiesiog keičiasi jūsų gyvenimo būdas, svarbiausia yra ne ignoruoti klinikinius požymius ir pradėti gydymą laiku. Sveika mityba, mityba, kurioje yra mažai druskos ir riebalų, daug vitamino E ir omega-3, reguliariai mankšta, vengiant blogų įpročių kartu su svarbiausiais vaistais turės veiksmingą poveikį ligai.
Ūminių kraujotakos sutrikimų gydymas dažnai apima operacinius metodus, kuriais siekiama atkurti kraujagyslių pralaidumą - embolektomiją, arterinę plastiką, protezavimą ir kraujagyslių šuntavimo operaciją. Netiesioginės revaskulizacijos operacijos, kuriomis siekiama pagerinti įkaitą ir kompensuoti galūnių cirkuliaciją, plačiai naudojamos. Skubios chirurginės intervencijos indikacijos yra paviršinių venų tromboflebitas, tromboflebitas su absceso simptomais, ūmaus pagrindinių dubens ir galūnių venų tromboze.
Šis straipsnis skelbiamas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicininė pagalba.
Kraujotakos sutrikimai vadina ūminę ar lėtinę patologinę būklę, grindžiamą cirkuliuojančio kraujo reologinių savybių ir tūrio pokyčiais arba jo nutekėjimu iš kraujagyslių.
Kraujo srauto sutrikimai turi bendrą ir vietinį pobūdį, taip pat naudojami kaip prisitaikantis organizmo atsakas į besikeičiančias veikimo sąlygas. Šis reiškinys yra ekstremalios patologijos, pvz., Insulto, vidinių organų širdies priepuolio, plėtros pagrindas.
Ligos, kurioms būdingas simptomas:
Kadangi kraujotakos sutrikimų klasifikacija yra didelė, galimų ligų sąrašas nėra išsamus ir apima tik labiausiai paplitusias ir pavojingas patologijas.
Žmogaus organizme kraujotakos sistema yra uždara sekų seka, per kurią kraujas perneša deguonį ir maistines medžiagas į audinius, nuplauna medžiagų apykaitos produktus ir anglies dioksidą. Yra du kraujo tekėjimo apskritimai, kurie prasideda skilveliuose ir baigiasi atrijose.
Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame skilvelyje, iš kurio širdies sistolės metu (susitraukimas) išsiskiria kraujas į aortą.
Svarbu! Kraujotakos sutrikimai - kasdieniame gyvenime patologija, kurią sukelia plaučių ir širdies ligos. Ūminiai sutrikimai atsiranda dėl trombozės, embolijos, kraujavimo. Svarbu atpažinti ligos simptomus dėl greito medicininės priežiūros.
Venozinis kraujas iš dešinės atrijos patenka į skilvelį, iš kur jis išleistas į plaučių kamieną. Jis yra suskirstytas į dešines ir kairias plaučių arterijas. Šie du laivai yra vienintelės organizmo arterijos, per kurias teka venų kraujas. Plaučių kraujotakos (ICC) veninė dalis taip pat išplečiama iki 4 plaučių venų, kurios patenka į kairiąją atriją ir atlieka arterinį kraują.
Pagrindinis ICC uždavinys - praturtinti kraują su deguonimi naudojant dujų mainus plaučiuose.
Su kraujo apytakos pažeidimu, net ir trumpalaikiu, gyvenime visi susidūrė. Fiziologinis bendras arterinis plethora (hiperemija) pastebimas esant dideliam fiziniam krūviui. Vietinis yra vietinis kūno temperatūros padidėjimas, tam tikros raumenų grupės darbas ir emocijų pasireiškimas. Gėdos ar raudonos spalvos veido skausmas pykčio metu yra vietinės arterinės hiperemijos pasireiškimas.
Atsižvelgiant į patologinius kraujotakos sutrikimus, griežčiausia apskaita atliekama pagal širdies priepuolių ir insulto skaičių. Dėl padidėjusio streso skaičiaus kasdieniame gyvenime, blogų įpročių buvimo, padidėjo pavojingų patologijų skaičius. 40–50 metų amžiaus darbingo amžiaus gyventojų miokardo infarktas ir insultas „atsinaujinęs“.
Apatinių galūnių kraujagyslių išemija taip pat taikoma ligoms, kurios po 50 metų veikia beveik visą populiaciją. Labai gerai žinoma, kad kojos po darbo dienos, nesugebėjimas vaikščioti ilgais atstumais ir skausmas veršelių raumenyse.
Ūminės situacijos, pvz., Kraujavimas, šokas, dislokuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas - operacijų komplikacijos, didžiuliai sužalojimai dėl pagerėjusios sveikatos priežiūros kokybės, tokios nosologijos yra retos.
Kraujotakos sutrikimai apima tokius patologinius procesus:
Kiekvienas pažeidimo tipas suskirstytas į poklasius. Plethora yra arterinė ir veninė, bendra ir vietinė, ūminė ir lėtinė.
Išemijos patogenetinis principas yra suskirstytas į:
Kraujavimas turi daug klasifikacijų įvairiems parametrams. Pagal sugadinto laivo išvaizdą:
Pagal kraujagyslių sienelės pažeidimo mechanizmą:
Aplinkos atžvilgiu:
Trombozė yra kraujagyslių kraujo krešėjimas kraujagyslės liumenyje. Svarbiausia šios patologijos klasifikacija yra dėl vystymosi:
Embolija yra kūno audinio fragmento užsikimšimas kraujagyslėje, dėl kurio tam tikroje srityje ribojamas kraujo tekėjimas. Pagal kilmę emoliai yra riebaliniai, susiję su kraujo krešuliu, metastazavusiais, oro, dujų, amniono ir svetimkūniais.
Priklausomai nuo konkretaus tipo kraujotakos sutrikimų, priežastys, dėl kurių jis sukėlė skirtumus. Vietinis arterinis hiperemija išsivysto šešiais mechanizmais:
Bendra arterinė hiperemija atsiranda, kai tikra pletora (policitemija). Ši sąlyga reiškia kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą viename tūrio vienete, gerokai viršijančią normą. Šioje patologijoje odos raudonas, ypač matomi pokyčiai ant veido.
Bendros lėtinės venų pletros priežastis yra širdies nepakankamumas, kai širdies siurbimo funkcija negali užtikrinti normalios hemodinamikos. Dažniausios ligos, dėl kurių atsiranda:
Vietinė veninė hiperemija atsiranda, kai indai yra išspaudžiami iš išorės naviko arba tvarsčio, kraujagyslių liumenų užsikimšimas embolu arba užtikrinantis kraujotaką. Jei yra kepenų cirozė, kraujas nesukelia kepenų venų dėl jų mazgų suspaudimo, bet skubėja per cavas ar porto-caval anastomosus. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl priekinės pilvo sienos ir stemplės venų išplitimo.
Išemijos etiologija jau atsispindi jos klasifikacijoje. Apskritai, išemija atsiranda, kai laiko vienetui organizmas gauna mažiau kraujo nei reikia. Ilgalaikio išemijos metu išsivysto kūno audinių hipoksija. Jei po trombozės atsiranda anemija, embolija - sukelia vidinių organų širdies priepuolius, įskaitant išeminį insultą.
Klasikinės prasmės šokas yra labai išsivysčiusi būklė, kai kraujo tūris neatitinka kraujotakos. Patologijos priežastys yra sunkūs sužalojimai, kraujavimas, nudegimai. Šokas išsivysto po vabzdžių įkandimo, tam tikrų vaistų įvedimo ir infekcinių ligų su sunkia toksikoze ar dehidratacija.
Likusių patologinių ligų priežastys jau nurodytos klasifikacijoje ir turi mažiau klinikinės ir praktinės reikšmės.
Yra sąlygų ir ligų, kurios padidina kraujotakos sutrikimų tikimybę. Tai apima:
Medicininė pagalba Norint išvengti komplikacijų, turite reguliariai atlikti medicinos specialistų tyrimą ir laikytis gydytojo rekomendacijų.
Pavojingiausios ligos, kurių simptomai yra žinomi visiems - miokardo infarktas, insultas, PE ir šokas. Klinikinis smegenų infarkto vaizdas apima:
Simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis dalyvauja patologiniame procese ir kiek pažeidimas yra.
Tipiniai širdies priepuolio požymiai yra:
Yra netipinių šios patologijos formų, kai pacientai skundžiasi sunkiu pilvo skausmu, skausmingu galvos skausmu ir kartais nepateikia jokių skundų.
Plaučių embolija skiriasi priklausomai nuo pasireiškimo sunkumo priklausomai nuo sugadinto laivo kalibro. Jei kamieno filialas yra užblokuotas, mirtis atsiranda akimirksniu. Kai embolija mažesni filialai atrodo tokie ženklai:
Su laiku teikiama pagalba pacientas gali būti išsaugotas.
Šokas pasireiškia sąmonės praradimu, pulsas ant pagrindinių arterijų yra sunkiai suvokiamas arba visai nėra. Matuojant kraujo spaudimą, sistolinis indeksas neviršija 90 mm Hg. Str.
Jei yra išorinis kraujavimas, tai nėra sunku. Su arteriniu kraujo netekimu kraujas slegia spaudimą ir turi ryškesnę, raudoną spalvą. Kai venų - kraujo vyšnios, tamsos spalvos ir srauto intensyvumas yra mažesnis. Su vidiniu kraujo netekimu, galite pastebėti, kad pacientas išlieka švelnus, jei jis tęsiasi - galimas hemoraginis šokas.
Pirmieji miokardo infarkto ar insulto simptomai turi būti vadinami greitosios medicinos pagalbos komanda. Jūs neturėtumėte stengtis pašalinti pačios ligos, nes bet koks delsimas yra verta gyventi.
Jei yra krūtinės skausmas, po liežuviu duokite nitroglicerino tabletę. Jei nėra jokio poveikio, pakartokite veiksmus. Leidžiama ne daugiau kaip 3 tabletėms. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina suteikti šviežią orą ir atleisti pacientą nuo suvaržymo. Nereikia duoti kraujo spaudimą mažinančių vaistų, nes kartais tai apsunkina tolesnį gydymą.
Esant smarkiam smegenų kraujotakos pažeidimui, pacientas yra pastatytas ant horizontalaus paviršiaus, kurio galvos galas padidėja 30 cm.
Jei insulto metu padidėja BP, galite suteikti pacientui įprastą antihipertenzinį vaistą (jei jis vartojo jį anksčiau) arba įšvirkškite 40 ml magnezijos į raumenis.
Kai kraujavimas iš venų, po pažeidimo vietos yra taikomas spaudimas. Jei atsiranda arterinis kraujo netekimas - uždėkite žiedą. Vasarą maksimalus jo taikymo laikas yra 1,5 valandos, žiemą - valandą.
Su nemaloniais pojūčiais ar užsikimšimo už krūtinkaulio jausmas, dusulio atsiradimas krūvio metu, kreipkitės į gydytoją arba kardiologą. Jei kojos jaučiasi pavargusios, yra patinimas arba matomos venos - reikia kreiptis į kraujagyslių chirurgą.
Ūminių kraujotakos sutrikimų atveju privaloma hospitalizuoti.
Jei yra skundų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos dalies, būtina atlikti elektrokardiografinį ir ultragarsinį širdies tyrimą.
Miokardo infarkto atveju atlikite papildomus tyrimus:
Esant neaiškiam vaizdui esant netipinėms infarkto formoms, atliekama galvos ultragarsinė ir kompiuterinė tomografija (CT). Pastarasis metodas naudojamas diagnozuojant ir diferencijuojant smūgius.
Diagnozuojant apatinių galūnių venos veną, buvo naudojamas ultragarsas, angiografija.
Ūminių kraujotakos sutrikimų gydymas ligoninėje atliekamas prižiūrint medicinos personalui. Gydant širdies priepuolius ir insultus naudokite tokias narkotikų grupes:
Reabilitacijos laikotarpiu pacientams, sergantiems insultu, skiriami vaistai, kurie pagerina neuronų ląstelių metabolizmą. Tai apima Actovegin, cerebroliziną ir gliciną.
Norint užkirsti kelią hemocirkuliacijos pažeidimams, reikia vesti sveiką gyvenimo būdą. Tinkama mityba, praturtinta vitaminais, riebalinių ir keptų maisto produktų atmetimas ilgą laiką išlaiko kraujagyslių sienas. Reguliarus vidutinio sunkumo pratimas yra svarbus. Pasivaikščiojimas ir bėgimas darys.
Po 40 metų būtina atlikti kardiologo profilaktinį tyrimą. Patartina vartoti gydytojo antitrombocitinių preparatų ir statinų.
Jei terapija pradedama laiku, galima išvengti rimtų pasekmių sveikatai.
Suformavus miokardo infarktą, yra galimos šios komplikacijos:
Su teigiamu rezultatu susidaro po infarkto randamas randas, bet, jei jis yra didelis, tai gali sukelti lėtinio širdies nepakankamumo raidą ateityje.
Insultai sukelia visų galūnių ir vienos pusės kūno pareziją ir paralyžią. Asmuo gali prarasti savo kalbą arba kalbėti nesuprantamas. Dėl kramtomųjų raumenų paralyžiaus pacientai negali normaliai valgyti. Paprastai po gydymo neurologinis deficitas mažėja, tačiau likučių poveikis neišnyksta.
Širdies priepuoliai kituose organuose baigiasi audinių nekroze, kartais su jų išsiliejimu.
Priklausomai nuo patologinio proceso apimties, prognozė skiriasi. Su laiku diagnozuotais kraujotakos sutrikimais ir laiku gydant pacientus galima sutaupyti.
Yra atvejų, kai liga išsivysto su žaibo greičiu, o mirtinas galas yra neišvengiamas.
Laikinosios kardiologo ar bendrosios praktikos gydytojo vizitas ir gydymas antitrombocitais yra laikomos kraujotakos sutrikimų prevencijos priemonėmis.