Ką gydo kraujagyslių chirurgas

Šiuolaikinis žmogus, kuris laisvalaikį praleidžia ant kojų, pirmiausia žino apie tokius rūpesčius, kaip galūnių kraujotakos praradimas, traukos skausmai, venų varikozė ir pan. Visos šios problemos yra kažkaip susijusios su laivų - venų ir arterijų - darbu, kurį sprendžia specialus klinikinės medicinos skyrius, vadinamas angiologija. Atitinkamai pagrindinė šiandienos straipsnio charakteristika yra kraujagyslių chirurgas. Kas tai yra ir kas išgydo, mes stengsimės išsiaiškinti.

Gydytojai yra skirtingi: ką daro kraujagyslių chirurgas?

Kraujagyslių chirurgo (angiosurgeon) profesinės veiklos tikslas yra tokio poveikio parinkimas, kai nereikės didelių pjūvių, jei operacija yra būtina. Tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių, nes žmogaus kūno laivai yra labai pažeidžiami. Skirtingose ​​srityse jie gali išsipūsti, aktyvuoti patologinius procesus ir vėliau sukelti rimtų komplikacijų - nuo įspūdingų kosmetikos defektų iki skausmingų trofinių opų susidarymo.

Atsižvelgiant į tai, kad laivai yra visame kūne, neįmanoma tiksliai įtikinti, ar yra plokštelių, ar jie yra tam tikroje vietoje. Bet tai yra laikina, kol auglys auga iki tokio dydžio, kad jis trukdys normaliam kraujo tiekimui. Todėl kraujagyslių chirurgas:

• diagnozuoja didžiųjų laivų patologiją;
• gydo pažeidimus, atsirandančius dėl namų ar mechaninio sužalojimo fono;
• identifikuoja onkologinius procesus, pavyzdžiui, kai navikas yra artimas arterijai ar venai;
• gamina gydymą, susijusį su kraujagyslių protezavimu ir įgimtų anomalijų pašalinimu;
• praktiškai įgyvendina diagnostiką, chirurgiją ir konservatyvią terapiją, taip pat imasi atitinkamų prevencinių priemonių komplikacijų mažinimui.

Gydytojo kompetencija taip pat apima mikroplastinę chirurgiją, kuri yra svarbi tais atvejais, kai trauminiai paviršiai negali būti uždaromi tradiciniais metodais, taip pat kai reikia „siūti“ amputuotų galūnių fragmentus jų funkcijoms atkurti.

Konsultacijos su kraujagyslių chirurgu: kokios ligos yra būtinos?

Mūsų laikais kraujagyslių patologija yra gerokai jaunesnė, o jų įgimtos formos tampa vis dažnesnės, todėl yra daug priežasčių, kodėl norėtumėte pamatyti specialistą. Tai yra įvairių lokalizacijų navikai ir įgimtos arterioveninės patologijos, turinčios visas neigiamas pasekmes: skausmas, sutrikęs organų ir sistemų veikimas ir pan.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl galima kreiptis į angiosurgeonus, yra liga, pvz., Aterosklerozė - neseniai - daugybė senyvo amžiaus žmonių ir šiandien vadinama „XX amžiaus maru“. Šiai ligai būdingas cholesterolio plokštelių nusėdimas kraujagyslių liumenyje, kuris yra kupinas skersmens susiaurėjimo. Dėl to labai sumažėja normalus kraujo tekėjimas.

Be aterosklerozės, kraujagyslių chirurgas užsiima:

• Arterijų liga - uždegimas, susitraukimas, išplitimas.
• Problemos su venomis - venų varikozė, flebitas, tromboflebitas, trombozė, trofinės opos.
• Hipertenzija, insultai, širdies priepuoliai, kraujagyslių distonijos, aortos aneurizmos, išeminės širdies ligos.
• Kraujagyslių pažeidimai, arterijų ir venų embolija.
• Žala laivams, atsakingiems už kraujo tiekimą į smegenis.

Kreipiantis į pacientą, pirmasis specialisto prioritetas yra įvertinti visus siūlomą ligą sukeliančius veiksnius, neatsižvelgiant į jų vystymosi etapą. Profesorius savo srityje turėtų atlikti angiologinį tyrimą, kuris nustatytų atsiradusios kraujagyslių patologijos priežastį ir padėtų tiksliai diagnozuoti. Priklausomai nuo to, pasirenkama optimali gydymo proceso organizavimo taktika. Daugeliu atvejų tokių negalavimų gydymas yra bendro pobūdžio, o tai reiškia ne tik gydymą vaistais, bet ir skleroterapijos metodus, taip pat kompresijos terapiją. Teigiamą rezultatą palaiko fizioterapijos metodai.

Jei liga yra labai apleista ir pastebima jos greita progresija, gydytojas gali kreiptis į gydymo metodus.

Apsilankymas kraujagyslių chirurgijoje: kada ir kokiomis aplinkybėmis?

Kalbant apie tai, ką gydo kraujagyslių chirurgas, svarbus aspektas yra aiškus supratimas apie tai, kada reikia veikti, tai yra, eiti pas gydytoją, nesuteikiant savo valstybės eiti į „srautą“. Idealiu atveju konsultacijos su šiuo specialistu turėtų būti įtrauktos į privalomas metines prevencines priemones. Taip pat yra tam tikrų simptomų, rodančių, kad būtina medicininė pagalba. Tai yra ypatingi atvejai, pavyzdžiui:

• dažni galvos skausmai, neturintys specifinių priežasčių (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, peršalimas, lėtinės ligos);
• apatinių galūnių sunkumo jausmas, tarsi jie būtų „ketaus“ ir „deginimas“ kojose ir veršeliuose;
• triukšmo jausmas ausyse ir galvoje;
• skrydžio „skrenda“ jūsų akyse;
• dilgčiojimas, tirpimas, šalta galūnėse ir kitose kūno vietose;
• venų varikozė;
• diskomfortas ir skausmas vaikščiojimo ir vaikščiojimo metu, ypač kojose, nuovargis;
• pulsacija pilvo srityje;
• dažnas apatinių galūnių patinimas, kurį lydi plombos, paraudimas;
• kraujavimas ir ne gydomos žaizdos;
• kraujagyslių "žvaigždės";
• traukuliai, kurie nepriklauso nuo fizinio krūvio;
• pojūtis;
• ilgalaikis diskomfortas krūtinės pusėje, šonuose, juosmens srityje (jis gali virsti sėdmenimis, kirkšniais ir kojomis);
• pirštų spalvos pasikeitimas (nuo cianozės iki beveik juodos);
• koordinacijos praradimas, sąmonės netekimas, kritimas.

Bandymų tikslas, diagnostika

Norint objektyviai įvertinti dabartinę kraujagyslių būklę ir nustatyti aiškią diagnozę, specialistas turi atlikti laboratorinių kraujo parametrų tyrimo rezultatus. Tai visų pirma yra:

• klinikinė, biocheminė kraujo analizė, ypač kai kurie rodikliai, susiję su cholesteroliu - jo lygis, riebalų rodiklis, didelis ir mažas tankis. Priklausomai nuo klinikinės analizės rezultato, nustatoma kraujagyslių sienelių būklė, eritrocitų ir leukocitų kiekis, hemoglobinas ir aterogeninis koeficientas.
• krešėjimo analizė;
• trombocitų aktyvumo indeksas.

Tam tikrais atvejais gali tekti atlikti bendrą šlapimo tyrimą, nustatyti kraujo serume esančius antikūnus, fibrinogeno kiekį ir kt.

Tolesnė diagnozė atliekama remiantis paciento tyrimu, EKG duomenimis ir specialiais papildomais tyrimais. Tai apima:

• ultragarso dvipusio kraujagyslių skenavimas;
• USDG, kuri leidžia objektyviai įvertinti pagrindinių arterijų ir periferinės kraujotakos funkcinę būklę, įskaitant arterinio kraujo tekėjimo kojose būklę;
• angiografija, kuri lemia tikslią laivo susiaurėjimo ar užsikimšimo lokalizaciją;
• smegenų kraujagyslių tyrimas;
• MRI, CT ir panašūs tyrimai.

Moksliniai tyrimai priklausys nuo ligos, kurią reikia išgydyti. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomų patarimų iš susijusių specialistų, kurie dirba pagal savo diagnozės principus. Bet kuriuo atveju šis gydymo etapas yra artimiausias dėmesys, nes ne tik sveikatos būklė, bet ir asmens gyvenimas gali priklausyti nuo diagnozės teisingumo.

Koks skirtumas tarp kraujagyslių ir širdies ir kraujagyslių chirurgo?

Širdies ir kraujagyslių chirurgija yra ypatinga medicinos sritis, kurioje atliekamos chirurginės intervencijos ant širdies ir didelių kraujagyslių, pvz., Aortos, plaučių kamieno ir pan. įvairiausių sudėtingumo laipsnių. Šiame medicininiame profilyje atliekamos įvairios operacijos širdyje ar dideliuose induose, jei neįmanoma pašalinti sunkių jų ligų formų konservatyviais metodais. Dažniausiai širdies ir kraujagyslių chirurgai atlieka tokius negalavimus kaip koronarinė širdies liga, aritmija ir širdies nepakankamumas. Be to, jie sėkmingai pašalino širdies, aortos ar plaučių kamieno (tiek įgimtų, tiek įgytų) defektus ir navikus. Tuo pačiu metu ligų priežastys nėra svarbios, nes chirurginės intervencijos metu atkuriama normalioji fiziologija, kuri leidžia pagerinti organo funkcionavimą, gerinti paciento gyvenimo kokybę ir teigiamą poveikį jo gyvenimo trukmei.

Gydymo rezultatai ir reabilitacija

Naujausi gydymo metodai yra lazerio kraujagyslių koaguliacija (be siūlių, pjūvių, bendrosios anestezijos ir privalomo stacionarinio gydymo), flebektomija, skleroterapija. Tuo pačiu metu reabilitacijos periodo trukmė yra minimali - per kelias dienas pacientai gali pradėti kasdienį darbą. Mūsų laikais populiarūs minimaliai invaziniai metodai, rodantys teigiamą terapinį poveikį ir minimalų traumos lygį. Svarbiausia, kai pasireiškia kraujagyslių ligos simptomai, nevartokite savigydos. Visą reikalingą diagnozę ir gydymą galima atlikti su kraujagyslių chirurgu.

Kraujagyslių chirurgo priėmimas

priėmimo skyrius
padėti

registrą
(nuo 7:30 iki 15:30)

perinatalinis centras
(Nuo pirmadienio iki penktadienio 8: 00-15: 30)

pat anatomija
(Nuo pirmadienio iki penktadienio 8: 00-15: 00)
(8: 00-12: 00)

„Hotline“
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Patvirtinimo PCR
(Nuo pirmadienio iki penktadienio 8: 00-15: 00)
(c. Chigiri)

Patvirtinimo PCR
(Nuo pirmadienio iki penktadienio 8: 00-15: 30)
g. Voronkova, 26
registrą

Novopetrovsko poliklinika
(Nuo pirmadienio iki penktadienio 8: 00-15: 00)

Mieli piliečiai!
Kviečiame dalyvauti apklausoje ir vertinti medicininės priežiūros kokybę ir sąlygas Amūro regioninės klinikinės ligoninės valstybinėje sveikatos priežiūros įstaigoje
Tyrimas atliekamas anonimiškai.

GAUZ Amur regioninė klinikinė ligoninė yra pirmaujanti daugiadisciplininė medicinos įstaiga Amur regione, viena iš didžiausių specializuotų medicinos įstaigų Tolimųjų Rytų federaliniame rajone. UAB „GAUZ AOKB“ teikia specializuotą, įskaitant aukštųjų technologijų, konsultacinę ir diagnostinę pagalbą ambulatorinėms ir stacionarinėms ligoms Amuro regiono gyventojams, beveik visuose medicinos profiliuose nemokamai, pagal Teritorinės valstybės nemokamų medicinos paslaugų garantijų Amūro regione programą. padėti.

Amuro regioninė klinikinė ligoninė buvo surengta 1950 m. Kovo 27 d. Iš miesto chirurginių ir gydomųjų ligoninių sąjungos su centrine poliklinika. 1995 m. Birželio mėn. Pradėtas eksploatuoti naujas unikalus specializuotos medicinos pagalbos teikimo kompleksas.
Ligoninėje yra 1060 lovų: 29 specializuoti skyriai, iš kurių 11 yra unikalūs regione. Ligoninėje yra 6 centrai, įskaitant regioninį kraujagyslių, perinatalinį, teritorinį nelaimių medicinos centrą. Padaliniai, kurie yra Amuro regioninės ligoninės terapinės paslaugos dalis, apima visą gydomųjų specialybių spektrą.
Chirurgija plėtojasi naudojant aukštųjų technologijų gydymo metodus: endovaskulinę rentgeno chirurginę dilataciją ir kraujagyslių stentavimą, pilvo ertmės ligų endovidinį chirurginį gydymą, mažą dubenį, stambių sąnarių endoproteziją, minimaliai invazinę stuburo patologijos operaciją, smegenų ligas.

Ligoninėje dirba daugiau kaip 2283 darbuotojai: 531 gydytojas, vidutinis medicinos darbuotojas - 848 žmonės. 263 gydytojai ir 360 slaugytojų turi aukščiausios kvalifikacijos kategoriją. 20 gydytojų turi medicinos mokslų kandidato mokslinį laipsnį, pavadinimą „Garbingas Rusijos Federacijos daktaras“ - 6, apdovanotas ženklu „Excellence in Health Care“ - 6 darbuotojai.

Kas yra kraujagyslių chirurgas ir ką jis daro

Kiekvienais metais kraujo ir limfmazgių ligos daro poveikį vis daugiau žmonių sveikatai. Tokiomis aplinkybėmis labai svarbu laiku susisiekti su gydytoju, kad būtų galima išlaikyti visą gyvenimą. Kasdienis kraujagyslių ligų gydymo specialistas taupo šimtus žmonių gyvybių. Kas yra kraujagyslių chirurgas? Ką jis daro ir ką jis elgiasi?

Kas yra kraujagyslių chirurgas

Laivų ligų sąrašas yra įvairus. Šių problemų gydymui praktikoje yra ypatinga kryptis - tai kraujagyslių chirurgija.

Gydytojas, užsiimantis įvairių kraujagyslių pažeidimų diagnostika, gydymu ir profilaktika. Profesinės medicinos kalba vadinama angiosurgeonu (-ais).

Kokias ligas jis gydo

Ligonių spektras yra labai platus.

• Hemangiomos - gerybiniai navikai;
• kraujagyslių malformacija;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• aortos uždegimas;
• varikocelis;
• insultas;
• venų varikozė;
• įvairios embolijos apraiškos;
• trombozė;
• tromboflebitas;
• miokardo infarktas;
• kraujagyslių stenozė;
• limfostazė:
• smegenų išemija;
• tromboangitai obliterans;
• odos apipavidalinimas;
• diabetinės pėdos;
• flebitas;
• smegenų kraujagyslių liga;
• Budos-Chiario sindromas.

Atherosclerosis įvairiais būdais yra viena iš dažniausių priežasčių ieškoti pagalbos iš angiosurgeono.

Deja, šiuo metu ši liga vis labiau veikia jaunimą. Liga pasireiškia dėl kraujotakos pablogėjimo dėl kraujagyslių liumenų sumažėjimo dėl plokštelių susidarymo.

Tarp žmonių yra bendra nuomonė, kad kraujagyslių chirurgas ir širdies chirurgas yra vienas ir tas pats specialistas. Ši nuomonė neteisinga.

Kraujagyslių chirurgas dirba tik su paveiktų kraujagyslių gydymu. Širdies chirurgas atlieka operacijas širdies raumenyse.

Kada atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją

Yra keletas specifinių simptomų, kai angiosurgeonui reikia skubiai pasirodyti.

Kraujagyslių sveikatos problemų simptomai:

• Galvos skausmas;
• triukšmas galvos ir ausų;
• dažnas galvos svaigimas;
• sąmonės praradimo atvejai;
• patinimas;
• traukuliai;
• dilgčiojimas kojose;
• raumenų deginimas;
• jautrumo pažeidimas;
• vorų venai;
• nuovargis;
• galūnių sunkumo jausmas.

Siekiant išvengti sunkių ligų atsiradimo, būtina atlikti kasdieninį kraujagyslių chirurgo tyrimą.

Kur užima

Šiuo metu galite išlaikyti egzaminą:

• Valstybinių medicinos įstaigų specialistai;
• privačiose mokamose klinikose.

Norėdami gauti nemokamą paskyrimą, pirmiausia turite pasitarti su vietiniu GP. Atlikite būtinus bandymus. Po to kryptis bus parašyta.

Mokamas apsilankymas pašalina poreikį papildomai konsultuotis.

Pradinės konsultacijos ir konsultacijos su kraujagyslių chirurgu apmokamose klinikose yra įvairios. Jis svyruoja nuo 1000 r ir daugiau.

Išlaidos priklauso nuo gydančio gydytojo patirties, jo kvalifikacijos, klinikos lygio ir vietos.

Vieno įėjimo į sostinę kaina bus daug didesnė už tą pačią provincijos privačiose medicinos įstaigose.

Ką daro kraujagyslių chirurgas?

Pirmasis susitikimas su kraujagyslių chirurgu vyksta pagal šį planą:

• Pacientų skundų nagrinėjimas;
• išorinis paciento tyrimas;
• būtinų bandymų ir egzaminų paskyrimas.

Tik gavus išorinio tyrimo analizės ir išvadų rezultatus, angiosurgeoną nustato tolesnio gydymo taktika.

Kad gydytojas galėtų pasirinkti efektyviausią gydymą, svarbu išsiaiškinti jūsų problemą.

Verta atkreipti dėmesį į šiuos klausimus:

• išsamiai aprašykite savo būklę ir skundus, paaiškinkite, kiek laiko yra toks pasireiškimas;
• aprašyti jų fizinio aktyvumo lygį;
• pasakykite apie šios problemos veikimą ir gydymą;
• nurodyti alerginių reakcijų buvimą;
• pasakykite apie blogų įpročių buvimą.

Kokie diagnozavimo ir gydymo metodai

Po tyrimo ir pokalbio su pacientu gydytojas nustatys papildomas diagnozavimo ir tyrimo galimybes:

• Ultragarsas;
• EKG;
• antropometrija;
• MRI angiografija;
• rentgeno angiografija;
• Doplerio ultragarsas;
• smegenų angiografija;
• echokardiograma;
• koronarinė angiografija.

Naudodami šiuos tyrimo metodus galite:

• Gauti išsamų vaizdą apie žmogaus kūno kraujagyslių būklę.
• Nustatyti sienų būklę, plokštelių buvimą, kraujo krešulius ir jų lokalizacijos vietą.
  Analizuoti kraujotakos būklę viršutinėje ir apatinėje galūnėse.
• Širdies raumenų būklė.
• Endokrininės sistemos būklė.

Gavęs reikiamus duomenis, angiosurgejas nustato būtiną ir veiksmingą gydymą.

Dažniausiai tai sudėtinga ir apima:

1. Narkotikų gydymas;
2. skleroterapija;
3. suspaudimo gydymas.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į diagnozuotos ligos tipą ir sudėtingumą, kraujagyslių chirurgas pasirenka tinkamą gydymą.

Pagrindiniai gydytojo gydymo metodai laivuose yra:

• Lazerinio venų koaguliacija;
• mikroprocesorinės repantologijos, kuri leidžia implantuoti amputuotą galūnę;
• operacija įvesti specialų balioną siauroje venų zonoje;
• endoprotezai;
• sugadintų laivų chirurginis pašalinimas;
• specifinių vaistų įvedimas į sugadintus indus, kurie sukelia sukietėjimą ir sugadina pažeistas vietas;
• fizioterapijos procedūros;
• terapinės pratybos;
• masažas

Kadangi vaistai paprastai vartojami:

• nehormoninės grupės priešuždegiminiai vaistai;
• vaistų, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams;
• venotonikai - pagerinti laivo sienelės būklę;
• multivitaminai;
• vaistų, kurie didina imunitetą.

Rekomendacijos profilaktikai

Vienas iš geriausių Rusijos kraujagyslių chirurgų šiandien yra Anatolijus Pokrovskis. Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Rusijos ir Europos kraujagyslių chirurgų draugijų pirmininkas. Kaip ir AV kraujagyslių chirurgijos tyrimo instituto vadovas. Vishnevsky.

Vadovaujantys Angiologai, vadovaujami Pokrovskio, sudarė prevencinių priemonių sąrašą. Tai yra patarimai, kaip sumažinti kraujagyslių ligų riziką:

• Jūs turite visiškai atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholis.
• Sveikos mitybos principų laikymasis.
• Reguliarus pratimas.
• Atsikratyti antsvorio.
• Būtina reguliariai atlikti tyrimus, kuriais nustatomas cholesterolio kiekis kraujyje.
• Kraujo spaudimo kontrolė.
• Visą miegą 7-8 valandos per dieną.
• Gydytojui gydymas laiku, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai.

Kraujagyslių ligos - šiuolaikinių laikų rykštė. Tačiau gydymas ir šių sveikatos problemų prevencija pasiekė reikšmingą aukštį. Laiku gydymas daugeliu atvejų yra sėkmingo gydymo garantija.

Kraujagyslių chirurgas

Pacientams, sergantiems kraujagyslių sistemos ligomis, būtina konsultuotis su kraujagyslių chirurgu ar angiosurgeonu. Įvairūs gydymo būdai gali atsikratyti tokių negalavimų: vaistų, chirurgijos, lazerio ar radijo bangų terapijos. Šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia atlikti nedidelius pjūvius su mažu traumos lygiu.

Pagrindinės funkcijos

Visiems organams ir audiniams tiekiamas kraujas, todėl bet koks kraujagyslių ir arterijų darbo sutrikimas gali sukelti neigiamų pasekmių atsiradimą. Kadangi labiau pažeidžiami laivai yra kojose, dažniausiai pasitaiko varikozinių venų ir trombozės.

Jei tokios ligos ignoruojamos, pasekmės gali būti labai pavojingos, nes ligos sukelia ne tik neįgalumą, bet ir mirtį.

Kraujagyslių chirurgo gydytojas tiria limfinės ir kraujagyslių procesus, analizuoja jų būklę, normalios funkcionavimo galimybę. Jis privalo nustatyti patologinius procesus ir ligas, pasirinkti tinkamą gydymo būdą ir užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, jis gali naudoti konservatyvius gydymo metodus, o ekstremaliais atvejais - operuoti.

Širdies ir kraujagyslių chirurgas privalo pašalinti kraujo apytakoje dalyvaujančių organų patologijas. Šiuolaikinė medicina gali veiksmingai užkirsti kelią miokardo infarkto atvejams. Specialistai atlieka sudėtingas, kombinuotas operacijas, derindamas skirtingus chirurginės intervencijos metodus.

Tarp daugelio vardų ne visi žino, kaip tinkamai pavadinti kardiologijos specialybę. Taigi jau keletą metų tokių vaistų, kaip kraujagyslių chirurgas, flebologas ir angiosurgeonas, nebėra. Dabar medicinoje vartokite tokius specialius produktus:

• širdies ir kraujagyslių chirurgas;
• vaikų ir suaugusiųjų kardiologas;

• krūtinės chirurgas.

Kardiologai nevykdo chirurginių intervencijų ir apsiriboja tik vaistais. Krūtinės operacija leidžia susiuvyti kraujagysles, jei žmogui diagnozuojama galūnių amputacija dėl sužalojimo. Šie gydytojai gali atkurti rankų ar kojų veikimą. Vaikų kraujagyslių chirurgas diagnozuoja ir gydo jaunų pacientų problemas, atlieka protezavimą ir po nudegimų ar sužeidimų implantuoja kraujagysles.

Pagrindinės ligos

Jei pacientas turi kraujagyslių naviką, aortos aneurizmą, miokardo infarktą, flebitą ar trombozę, aterosklerozę ir kitas kraujagyslių patologijas, būtina užsiregistruoti tokiam specialistui. Širdies ir kraujagyslių chirurgas sprendžia varikozinių venų problemas, pašalina flebektomiją ir pašalina veną.

Prieš užsiregistruodami, turėtumėte išnagrinėti ir konsultuotis su gydytojais, kurie išsprendžia problemą su vaistais. Ir tik tuo atveju, jei tokių gydymo rezultatų nėra, galite kreiptis į šį specialistą. Kraujagyslių chirurgo paslaugos bus reikalingos, jei liga pasieks paskutinį (einamąjį) etapą. Be to, gydytojas patars pacientams, sergantiems širdies defektais (mechaniniu struktūros sutrikimu).

Širdies ir kraujagyslių chirurgas gali išgelbėti pacientą nuo tokių ligų:

• tarpkultūrinės pertvaros pertraukos su miokardo infarktu;
• ūminis mitralinio vožtuvo nepakankamumas ir krūtinės angina;
• kardiogeninio šoko atgaivinimas staigaus širdies sustojimo metu;

• arterijos stenozė;
• infekcinis endokarditas;
• širdies nepakankamumas;
• aritmijos, kurias gali pašalinti širdies stimuliatorius.

Kraujagyslių chirurgas turėtų būti siunčiamas registruoti galūnių patinimas ir paraudimas, jei pacientas kartais jaučia dilgčiojimą ir sustingimą rankose ar kojose, pastebi, kad kojose yra degimo pojūtis, arba ant kojų surastos plombos.

Be šių simptomų, pacientą gali sutrikdyti nepagrįstas galvos skausmas, spengimas ausimis ir praranda sąmonę. Kartais šie žmonės turi galvos svaigimą ir oftalmologinius pasireiškimus. Nedelsiant turi praeiti testai bus serga, jei jie patiria nudegimą ar nekrozę, gangreną.

Bendri moksliniai tyrimai

Širdies ir kraujagyslių chirurgas savo praktikoje naudoja įvairius ligos diagnozavimo metodus. Be įprastų kraujo ir šlapimo tyrimų, pacientas tikrinamas hemostasiogramos, kreotino kinazės MB, homocisteino, adrenalino ir norepinefrino. Atlikite kraujo tyrimą infekcijai, tačiau ši analizė atliekama tik tada, kai būtina.

Gydytojui svarbūs šie diagnostikos metodai:

• organų (dažniausiai inkstų, skydliaukės, antinksčių) ultragarsinis tyrimas;

• EKG;
• tomografija;
• endoskopija;
• dvipusio kraujagyslių sonografija;
• echokardiografija;
• dienos kraujo spaudimo ir EKG tyrimas.

Kaip priimamasis pas gydytoją

Kraujagyslių chirurgo priėmimas prasideda nuo paciento istorijos ir visų anksčiau atliktų tyrimų rezultatų analizės. Kai pacientas pasikonsultavo ne su vienu specialistu, bet atvyko į šį gydytoją, geriau kreiptis į jį su svarbiausiomis analizėmis. Tai pagreitins gydymo procesą, o kai kuriais atvejais suteiks laiko.

Po informacijos bloko gydytojas tiesiogiai tikrina pažeistą kūno dalį. Tada jis turi sudaryti gydymo taktiką, todėl jam gali prireikti tam tikrų testų rezultatų. Pacientui bus paskirtas konservatyvus gydymas arba operacija.

Operatyvinė intervencija

Prieš patekdamas į tokį specialistą, pacientas turi suvokti jo atvejo kritiškumą. Todėl reikia atvykti į psichiškai paruoštą. Kai kuriais atvejais gydytojas greitai ir kategoriškai išspręs problemą. Pacientas turi būti pasirengęs priimti sprendimą dėl operacijos.

Jei asmuo turi širdies defektą, širdies ir kraujagyslių chirurgas atliks operaciją ant organo vožtuvo. Norėdami tai padaryti, jis įdiegs protezą arba pagamins plastikinį vožtuvą. Blogiausi atvejai netgi veikia kūdikiams, o ne labai kritiški gali būti atleisti, kol vaikas yra 10 metų.

Norint išplėsti indus, atliekama stentavimo procedūra, kai į tam tikrą laivo vietą įdedama plečiama spyruoklė. Norint atkurti kraujo tekėjimą į miokardo išeminę vietą, gydytojas sukuria problemą, naudodamas paciento protezą ar veną. Be to, pacientas gali įdiegti širdies stimuliatorių, kuris prisitaiko prie širdies ritmo ir nepertraukiamai palaiko širdies susitraukimų dažnį, prireikus jungiantis.

Dėl galūnių ligų gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Taigi, po pirmųjų varikozinių venų požymių, gydytojai atlieka vorų venų šalinimą mikroskleroterapijos pagalba. Sklerozuojančios medžiagos švirkščiamos į veną su ultragarsinėmis adatomis arba švirkščiamos smulkios putos, kad pagerėtų poveikis. Ozono ir deguonies mišinys, lazeriniai prietaisai ir transkutaninis koaguliavimas išsaugo šią problemą.

Antrajame ligos etape venos turi būti pašalintos. Tai gali būti operacija pagal bendrąją anesteziją su grioveliu ar kojos pjūviu. Šiuo atveju reabilitacija bus ilga ir sudėtinga. Ir jei gydytojai naudojasi radijo dažnio ištrynimu, procesas nebus toks skausmingas.

Trečiosios varikozinės venų vystymosi stadijos metu atsiranda trofinių opų. Ne visi chirurgai nedelsdami imasi ryžtingų veiksmų, daugelis laukia ir gydo konservatyviais metodais. Kiti sujungia skirtingus gydymo būdus, pašalina keičiamus magistralinius lagaminus, turinčius radijo dažnį, minibektomiją ir, kartu, gydymą vaistais.

Gydytojo rekomendacijos

Registruodamasis dėl paskyrimo asmuo turėtų žinoti apie situacijos rimtumą. Negalima traukti su gydymu ir patikėti nuostabiu išgydymu po 1 tabletę. Tik sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių nebuvimas, aktyvus fizinis lavinimas ir tinkama mityba padės sumažinti kraujagyslių ir arterijų problemų atsiradimo riziką.

Net ir sveikas žmogus kartais turi būti apžiūrėtas, kad būtų galima nustatyti problemą pradiniame etape. Jei pacientas turi aukščiau minėtus simptomus, o jo būklė kasdien pablogėja, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą ir nenaudoti tradicinių gydymo priemonių, kurių pacientas negali išgydyti.

Kaip kraujagyslių chirurgas mato vaizdo įrašą:

Kraujagyslių chirurgo priėmimas

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 208
Registracija: 11.11.2011
Vartotojo ID: 5147
Ačiū sakė: 14 kartų

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 208
Registracija: 11.11.2011
Vartotojo ID: 5147
Ačiū sakė: 14 kartų

Grupė: naudotojai
Žinutės: 1763
Registracija: 2011-05-11
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 5060
Ačiū sakė: 422 kartus
1 vaikas: 2013 m. Sūnus
2 vaikai: dukra 2015
Tikrasis vardas: Irina

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 1112
Registracija: 2013-01-01
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 11920
Ačiū sakė: 1108 kartus
Tikrasis vardas: Elvira

Kaip nustatyti, ar reikia numesti svorio? Jei vaikinas gali nuvesti jus į rankas į lovą - jūs esate formos. Jei ne, pakeiskite jį į įprastą dėdę!

Grupė: naudotojai
Žinutės: 612
Registracija: 2014-10-16
Vartotojo ID: 23952
Ačiū sakė: 208 kartus
1 vaikas: valgykite
2 vaikai: valgyti
Tikrasis vardas: Anna

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 24
Registracija: 3.6.2012
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 8020
Ačiū sakė: 6 kartus
Tikrasis vardas: Olga

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 1101
Registracija: 2011-05-05
Nuo: Blagoveshchensk mikrorajonas
Vartotojo ID: 2978
Ačiū sakė: 263 kartus
1 vaikas: suaugęs sūnus
2 vaikai: Mėgstamiausia dukra
3 vaikas: pakankamai
Tikrasis vardas: Olya

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 182
Registracija: 2013 6 19
Nuo: Armavir
Vartotojo ID: 14673
Ačiū sakė: 49 kartus
1 vaikas: dukra
2 vaikas: Sūnus
3 vaikas: Sūnus
Tikrasis vardas: MARINA

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 1716
Registracija: 2013 9 4
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 16199
Ačiū sakė: 1447 kartus
1 vaikas: sūnus Vladislav, 2007.
2 vaikai: dukra Olesya, gimusi 2016 m
Tikrasis vardas: Oksana

Grupė: naudotojai
Žinutės: 2999
Registracija: 2009-11-23
Vartotojo ID: 381
Ačiū sakė: 1022 kartus

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 182
Registracija: 2013 6 19
Nuo: Armavir
Vartotojo ID: 14673
Ačiū sakė: 49 kartus
1 vaikas: dukra
2 vaikas: Sūnus
3 vaikas: Sūnus
Tikrasis vardas: MARINA

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 3598
Registracija: 2012 m
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 6361
Ačiū sakė: 2238 kartus
1 vaikas: dukra 2012
2 vaikai: 2017 m. Sūnus
3 vaikas: sūnus 2017
Tikrasis vardas: Julija

Grupė: naudotojai
Žinutės: 140
Registracija: 2013 02 26
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 12500
Ačiū sakė: 56 kartus
Tikrasis vardas: viltis

O kuris gydytojas jums tai pasakė?
Buvau ten dirbęs, prieš tai išvažiavau į chirurgą klinikoje, išlaikiau visus testus, o chirurgas parašė kreipimąsi su juo jau į regioninę kliniką prie kraujagyslių. Tai ilgas laikas. Čia verta įvertinti praleistą laiką ir būsimas išlaidas (tai yra pati operacija ir egzaminai).
Bet skausminga ir negraži yra visiškai nesąmonė. Domke man veikė, nesiskundė, po to, kai pasakiau ir paaiškinau viską. Tai buvo tiesa, prieš 8 metus, bet nemanau, kad tai pasikeitė.

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 1716
Registracija: 2013 9 4
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 16199
Ačiū sakė: 1447 kartus
1 vaikas: sūnus Vladislav, 2007.
2 vaikai: dukra Olesya, gimusi 2016 m
Tikrasis vardas: Oksana

Paštas buvo redaguotasFate - 17/20/2017, 16:23

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 2634
Registracija: 21.2.2012
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 6573
Ačiū sakė: 1498 kartus
1 vaikas: Varenka
Tikrasis vardas: Katerina
Senas slapyvardis: Catherine

Grupė: naudotojai
Žinutės: 2040
Registracija: 2010 2 23
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 746
Ačiū sakė: 856 kartus
1 vaikas: dukra
2 vaikai: dukra
Tikrasis vardas: Sveta

Oksana ir kokie yra apribojimai po operacijos?
Dėkojame už išsamią istoriją!

Paštas buvo redaguotasVeta - 2015 m. Gegužės 1 d., 22:55

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 3598
Registracija: 2012 m
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 6361
Ačiū sakė: 2238 kartus
1 vaikas: dukra 2012
2 vaikai: 2017 m. Sūnus
3 vaikas: sūnus 2017
Tikrasis vardas: Julija

Grupė: naudotojai
Pranešimai: 1716
Registracija: 2013 9 4
Nuo: Blagoveshchensk
Vartotojo ID: 16199
Ačiū sakė: 1447 kartus
1 vaikas: sūnus Vladislav, 2007.
2 vaikai: dukra Olesya, gimusi 2016 m
Tikrasis vardas: Oksana

Beveik valandos po operacijos galėjau šiek tiek pakilti ir vaikščioti po palatą, netgi man nereikėjo anestezijos per dieną, nors man buvo pasiūlyta, ir tik naktį (matyt, tai buvo). Jau kurį laiką nerekomenduojama pakelti daugiau kaip 10 kg svorio, ilgai nešioti kulną ir apriboti sportą, kuris suteikia ypač stiprią apkrovą kojoms (stiprumo pratimai, pritūpimai, bėgiojimas ir pan.) ir atvirkščiai, vaikščioti, plaukti.Taip, ir dar toks momentas Ber mennosti (nuo pradžios iki pabaigos) vyksta į Kompresinės kojinės ir turėti nih.Inache tikimybių venų skėsties didėja.

Amūro regiono vyriausiasis kraujagyslių chirurgas: turėtų būti naudojamos varikozės, bet tik su kompetentingu gydytoju

„Pėdos yra šurmuliuojančios“ - tai jaučiasi beveik kiekvienam asmeniui. Kas tai - nuovargis ar sunkios ligos pradžia? Rusijoje 20% vyrų ir 40% moterų kenčia nuo varikozinių venų, iš kurių 15% turi trofinių sutrikimų - opų. Korespondentas Amur.info kalbėjo su AUKB Artem Mazurenko kraujagyslių chirurgijos skyriaus vadovu.

Kasmet žmonių, sergančių varikoze, skaičius padidėja 2,5%. Be to, šis padidėjimas atsirado dėl sunkių ligos formų. Rusijos (statistikos) varikozės venų bruožas yra pacientų padaugėjimas tarp jaunų žmonių ir net tarp paauglių. Varikozinių venų paplitimas 12–16 metų moksleiviuose yra 21,7%. Iš jų 12% patyrė giliųjų venų vožtuvų patologiją.

- Kas yra venų varikozė?

- Varikozinė liga yra „atlygis“ asmeniui už jo tiesų pėsčiomis. Gyvūnai serga varikozinėmis venomis. Tik tie, kurie eina tiesiai ant kojų, kenčia nuo venų.

- Kodėl ne visi žmonės kenčia nuo šios ligos?

- Norint išsivystyti varikoze, mums reikia, pirmiausia, predisponuojančių veiksnių ir veiksnių. Prognozuojantys veiksniai yra moterų lytis ir, žinoma, paveldimumas. Prognozuojama, kad varikozės liga yra paveldima. Jei mama-močiutė-seserys turi venų varikozes, tuomet turite didelę ligos tikimybę. Moterims ši liga pasireiškia penkis kartus dažniau nei vyrams - tai moteriško kūno hormoninio fono savybė, estrogenai neigiamai veikia venų sieną. Veiksniai yra tie veiksniai, kurie kyla gyvenime: svorio didinimas, nuolatinis ir sėdimas gyvenimo būdas, buhalteriai, pardavėjai ir panašios profesijos. Tai reiškia, kad pridedama statinė apkrova kojoms, kuri realizuojama per visą gyvenimą, ir, be abejo, šią apkrovą papildysime nėštumo ir gimdymo metu. Dėl veiksnių, dėl kurių atsiranda ligos, atsiranda rizika. Galima turėti paveldėtą istoriją, nepalankią varikozei, bet sukelti sveiką ir ne sėdimą gyvenimo būdą, netrukdyti, o ne pagimdyti, o liga neįgyvendinama. Bet taip atsitinka, kad nėra jokio predisponuojančio veiksnio ir varikozinės ligos. Kuo labiau urbanizuota gyventojų, tuo labiau paplitusi varikozė.

- Ką daryti? Kaip sustabdyti ligą?

- Netikėkite televizoriumi. Iš tiesų, jei prasidėjo venų varikozė, neįmanoma sustabdyti jos vystymosi. Jaunos mergaitės atvyksta į registratūrą: „Mama turi venų varikozes, aš taip pat turiu vainiką ant kojos, ką turėčiau daryti, kad neturėčiau venų? Į šį klausimą negalima atsakyti. Ji, be abejo, turėtų stengtis neįtraukti sunkių poveikių apatinėms galūnėms - nėra kryžminio, svorio didinimo, nuo sporto iki pirmenybės plaukimo, vaikščiojimo, slidinėjimo ir dviračių. Bet aš negaliu jai pasakyti - neduokite. Tai neteisinga. Ir apskritai, labiausiai naudinga, kad būtų išvengta varikozinių venų. Tačiau niekas dar neišrado tokio darbo. Taigi nėra šimto procentų metodo, kuris užkirstų kelią artėjančiam varikoziškumui. Mes galime spręsti tik su varikoze sergančią ligą ir tai turi būti padaryta laiku. Gyventojų nuomonė yra labai neteisinga: palauksiu, nesikreipsiu į gydytoją, tegul brandina. Tai labai kvaila. Ir dar vienas dalykas: aš turiu veidą, o tada dirbsiu ant jo. Tai paprastai neteisinga. Reikia atlikti operaciją prieš nėštumą! Kuo ilgesnė varikozės liga, tuo sunkiau chirurginis gydymas, tuo blogiau kosmetikos rezultatas, tuo blogiau tolima prognozė. Būtina veikti laiku. Laiku ir kompetentingai veikianti varikozė liga praktiškai užtikrina pakankamai ilgą laiką nuo šios ligos.

- Papasakokite apie simptomus, kurių nereikėtų praleisti, ir kada atėjo laikas apsilankyti pas gydytoją.

- Pagrindinis simptomas yra vėžinių venų buvimas ant kojų. Galime jas suskirstyti į dvi rūšis. Mažų laivų yra ant odos paviršiaus - raudonos, mėlynos, net juodos, tai vadinama retikuline venų varikoze arba telangiektazija, priklausomai nuo indų storio. Ir tai neturi nieko bendro su tikra varikoze. Tai yra kosmetinis defektas, susijęs su hormonais organizme. Varikozinės venos yra venų mazgai, kurie, kaip taisyklė, iš pradžių atsiranda kelio regione, popitealiniame fossa, ant vidinio kojos paviršiaus.

- Tai reiškia, kad jei moteris yra ant kojų, ant jos blauzdų, ji paprasčiausiai mato matomą veną, bet nėra mazgų ir išsipūtimo, tai nėra venų varikozė?

- Tai yra priežastis eiti į kraujagyslių chirurgą ir patikrinti. Gydytojas tiksliai nustatys, kas tai yra, laikui bėgant stebi ir nusprendžia. Ir jei paaiškėja, kad yra venų varikozė, tuomet būtina ją veikti laiku.

- Ar jums reikia valdyti „tinklelį“?

- „Mesh“ - tai kosmetinis defektas, o tada mes padarysime intervenciją. Jūs galite atlikti skleroterapiją ar lazerio terapiją, o tokiais atvejais chirurgija nereikalinga, tai yra ambulatorinė procedūra.

Kalbant apie venų išplitimo ligą, pastaraisiais metais gydymo metodai labai progresavo. Yra keletas būdų, jie yra visiškai skirtingi, tačiau jie visi veda į vieną dalyką: poreikį pašalinti ligonį, išjungti jį nuo kraujotakos sistemos.

- Kokie yra venų venų požymiai?

- Pirmasis etapas yra kojų edema odos srityje, tik vienas kojų patinimas, o vakare padidėja edema; mazgų išvaizda, sunkumas kojose. Naktį atsiranda tolesni traukuliai, didžiulė noras pakelti kojas arba pakelti jas į šaltą vandenį. Vėlesnėse stadijose venų ir mazgų išsikišimas tampa ryškesnis, skausmas ir degimas kojose intensyvėja, ir gali pasiekti trofinių opų susidarymą.

- Kas vyksta pažeisto organo viduje?

- Paprastai kraujas per veną eina į širdį, bet, kai atsiranda venų venų, venų vožtuvai nustoja veikti ir kraujas pradeda veikti priešinga kryptimi, pasirodo pernelyg didelis kraujo tekėjimas kojose, išspaustas į venų įtrūkimus ir atsiranda edema. Taigi, kojos venai nevykdo savo funkcijos. Vienintelis dalykas, kurį galime padaryti, yra jį pašalinti.

Chirurgijos indikacijos yra antroji ar trečioji ligos stadija. Tačiau kartu su chirurgija komplekse visuomet naudojama vaistų terapija, suspaudimo terapija, fizioterapija ir fizinio aktyvumo režimo pakeitimas. Tai privaloma visiems pacientams, sergantiems venų varikoze.

- Ar yra kokių nors šalutinių poveikių, galimų pasekmių?

- Jei operaciją atliko kompetentingas kraujagyslių chirurgas, kuris per metus atlieka ne mažiau kaip 100 operacijų, tada ne, šalutinis poveikis nebus. Mūsų kraujagyslių chirurgijos skyriuje kasmet atliekama apie 500 tokių operacijų. Taigi, jei operacija atliekama teisingai, pagerės paciento gyvenimo kokybė. Svarbiausia - chirurgija varikozinėms venoms turėtų būti atliekama kraujagyslių chirurgais gerai įrengtoje klinikoje. Bet kuriuo atveju operacija dėl venų venų pašalinimo neturėtų būti atliekama mažose autonominėse klinikose, nes operacijos metu atsiranda komplikacijų, ir tai nėra taip reti. Daugiadisciplininiuose centruose visada yra anesteziologai, resuscitatoriai, kardiologai ir kraujas perpylimui. Ką sunku pasakyti, ką gydytojai nedidelės klinikos atliks skubios pagalbos atveju. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu?

- Pasakykite, kad Amūro regioninėje klinikinėje ligoninėje yra eilė operacijos, kad būtų galima pašalinti varikozines venas pagal privalomąjį sveikatos draudimą?

- Taip, prieš dvejus metus. Tai planuojamų pacientų eilė. Yra mokamos operacijos, nėra eilės. Deja, tai yra.

- Vyrai kenčia nuo varikozinių venų?

- Tai vyksta, bet rečiau nei moterys. Penkioms moterims - vienas žmogus su venų varikoze. Be to, vyrai šią ligą patiria daug lengviau nei moterys. Dešimt metų jie gali vaikščioti su venų varikoze ir nejausti diskomforto.

- Mes žinome, kad yra klasikinė chirurginė operacija su pjūviais, bet ar yra chirurginės intervencijos alternatyva?

- Yra mažai invazinė chirurgija dėl varikozinių venų, kai operacija atliekama su specialiais įrankiais per nedidelius punkcijas, kurios net nesuvirinamos. Tikslas pasiektas tuo pačiu būdu, ši vena vis dar pašalinama. Taip pat yra modernesnių metodų, tai lazerio sklerooblitacija - vena yra „užvirinama“ iš vidaus su lazerine energija, nėra pjūvių, yra tik punkcijos. Taip pat yra metodas - radijo dažnio abliacija, pagrįsta radijo bangų poveikiu laivo vidiniam apvalkalui, dėl kurio venai suspausti ir nuskaityti.

- Ką patarsite mūsų skaitytojams?

- Nenaudokite laiko. Yra įtarimų, abejonių - jums reikia eiti ir patikrinti. Ir jei jau yra varikozinė liga, tuomet tai būtina veikti, ji savaime nepraeis, ji tik pablogės. Kuo mažesnis etapas, tuo labiau taupo gydytojų įsikišimą operacijos metu. Vis dėlto, iš principo, nepažeidžiant visų apkrovų, nepažeistų kompresinio apatinio trikotažo. Tada jums padės jūsų kojos išlikti gražia ir sveika.

Kas yra širdies ir kraujagyslių chirurgija?

Praktinis chirurginių metodų taikymas širdies ir kraujagyslių ligų gydymui įrodė jų veiksmingumą ir būtinumą. Jis įgijo specialistų, turinčių tinkamą mokymą ir kvalifikaciją. Tai lėmė širdies ir kraujagyslių chirurgijos pramonės izoliaciją, chirurginių intervencijų apimties nustatymą ir specializuotos medicininės priežiūros struktūrą.

Gydytojams, dirbantiems dideliuose centruose, skyriai vadinami „kraujagyslių chirurgija“ yra kvalifikaciniai reikalavimai. Dokumente nurodoma, ką gydo kraujagyslių chirurgas, kad jis turi žinoti, kokias minimalias procedūras ir metodus reikia atlikti. Angiosurgeono įgūdžiai neapsiriboja užsakymais.

Kas yra tinkamas pavadinimas, skirtas chirurgams, dirbantiems laivuose ir širdyje?

Kalbos kalboje mes pašaukėme gydytojo specialybę už gydomas ligas. Tai taip pat paplitusi tarp medicinos specialistų, širdies ir kraujagyslių chirurgija dažnai vadinama širdies chirurgija. Tačiau teisingą specialybės pavadinimą sukūrė šalies sveikatos apsaugos ministerija. Taigi, pagal naujausią 2015 m. Paskelbtą etatų nomenklatūrą tokių specialybių nėra:

• angiosurgeonas,
• vaikų kraujagyslių chirurgas
• Flebologas.

• širdies ir kraujagyslių chirurgas,
• kraujagyslių chirurgas,
• krūtinės chirurgas
• kardiologas,
• vaikų kardiologas.

Kardiologai neveikia ir atlieka konservatyvų gydymą. Krūtinės chirurgija Europos šalyse ir Jungtinėse Amerikos Valstijose apima širdies ir kraujagyslių operacijos skyrių, o ekspertai veikia ne tik širdyje ir dideliuose laivuose, bet ir visuose krūtinės organuose.

Rusijoje šios sritys yra suskirstytos, nors operuojantys chirurgai žino, kad anestezijos metodai ir metodai dažnai naudojami bendrai. Specializuotos priežiūros struktūra išskiria kraujagyslių skyrius, kuriuose jie nevykdo širdies operacijų, bet atlieka venų diagnozavimą ir chirurginį gydymą, arterinių ligų (endarterito obliteranų, aterosklerozės), mikrovaskulinės operacijos.

Kokios ligos gydomos širdies ir kraujagyslių chirurgija?

Šiandien širdies ir kraujagyslių chirurgija naudojama kaip paskutinis pasirinkimas:

• jei gydymas konservatyviais metodais buvo nesėkmingas;
• kai pacientas yra gydomas vėlyvose ligos stadijose;
• su įgimtomis ir įgytomis defektomis, dėl mechaninio koregavimo sutrikdytos širdies struktūros.

Kiekvienai ligai buvo parengti aiškūs kriterijai, pagal kuriuos gydytojai nustato komisijos operacijos tikslingumą.

Chirurginis gydymo būdas šiai širdies ir kraujagyslių patologijai gydyti.

Įvairios koronarinės širdies ligos, įskaitant:

• komplikuotas miokardo infarktas su aritmija, tarpkultūrinės pertvaros plyšimas, širdies tamponadas, ūminio mitralinio vožtuvo nepakankamumo raida;
• krūtinės angina;
• ryški vainikinių arterijų stenozė, aterosklerozinė ir kita genezė;
• atgaivinimas staigaus širdies sustojimo, kardiogeno šoko fone.

Kitos širdies ir kraujagyslių ligos:

• Plaučių arterijos tromboembolija.
• Plaučių hipertenzija.
• Širdies nepakankamumas II - III laipsnis.
• Valeneriniai defektai (mitralinis, aortos, tricuspidas) dėl reumatizmo, perikardito, endokardito ar įgimto.
• Stenozė (skylių susiaurėjimas) tarp širdies kamerų, aortos srityje.
• Aortos aneurizma arba kairiojo skilvelio sritis.
• Aritmijos (skilvelių tachikardija, blokados, paroksizminiai mirksi), kuriuos pašalina širdies stimuliatorius.
• Infekcinis endokarditas.
• Skysčio ar kraujo įsiskverbimas į perikardo ertmę, kuri sukuria sąlygas širdies tamponadui (miokardo infarkto, sisteminių jungiamųjų audinių ligų, infekcinio perikardito, piktybinių navikų, inkstų nepakankamumo uremijos stadijoje).
• Sunkus kairiojo skilvelio nepakankamumas.

Kokios operacijos atliekamos širdies ir kraujagyslių operacijų skyriuose?

Prieš pasirenkant operaciją, pacientas turi būti visiškai ištirtas. Naudojami metodai dažnai reikalauja didelių širdies venų ir ertmių kateterizacijos (slėgio matavimas), koronarinės angiografijos. Šias procedūras gali atlikti tik širdies ir kraujagyslių chirurgai, turintys specialią medicininę įrangą.

Taktikos pasirinkimas grindžiamas minimalia rizika paciento gyvybei ir maksimali nauda.

Dažniausiai naudojamos operacijos:

• stambus stambus laivas (šlaunikaulio, miego, vainikinių arterijų);
• balionų angioplastika;
• širdies stimuliatoriaus įdiegimas;
• skirtingų tipų laivų, esančių aplink nukentėjusį rajoną, tipai;
• aortos ir širdies aneurizmų pašalinimas;
• vožtuvo protezavimas;
• pataisos dėl įgimtų apsigimimų;
• pericardiocentezė su širdies tamponadu;
• infekcinio endokardito gydymas.

Širdies transplantacija vis dar yra retenybė, nors poreikis didėja.

Gydant įgimtus apsigimimus, buvo sukurti vaikų skyriai, kuriuose kiekvienas širdies ir kraujagyslių chirurgas turi specialų mokymą pediatrijoje. Laiku veikiantis vaikas gali augti sveikai ir pamiršti apie ligas.

Kraujagyslių patologija, reikalaujanti chirurginės intervencijos

Kraujagyslių skyrių izoliavimo galimybę lemia įvairios patologijos. Šių ligų atveju pirmiausia reikia konsultuotis su kraujagyslių chirurgu, kad būtų nuspręsta, ar reikia operacijos, ar tęsti konservatyvų gydymą:

• venų varikozė;
• varikocelis;
• diabetinė angiopatija;
• arterioveninės fistulės;
• trombozė ir tromboflebitas;
• miego arterijos stenozė;
• encefalopatija, susijusi su sutrikusi kraujo apytaka;
• brachiocefalinių laivų nuovargio pažeidimas (aprūpinti kraują į smegenis);
• tromboangitai obliterans;
• limfostazė;
• Raynaudo sindromas;
• kiti reti sindromai, susiję su kraujagyslių krypties, formos, vietos pažeidimu.

Diagnostiniai metodai kraujagyslių chirurgijoje

Vienas iš kraujagyslių chirurgo darbo dalių yra galutinė ligos diagnozė. Prieš pradedant eksploatuoti, būtina nustatyti pagrindinį didžiųjų laivų pažeidimo veiksnį. Siunčiant konsultacijas chirurgai reikalauja, kad būtų gautas ekstraktas su pagrindinėmis atliktomis analizėmis.

Norint nustatyti kraujagyslių pažeidimo laipsnį:

• duplex ultragarso nuskaitymas - dvimatis vaizdas leidžia jums įvertinti kraujo srautą tyrimo srityje, kraujagyslių sienelės būklę, dydį, kraujagyslių pralaidumą, metodas labiausiai tinka diagnozuojant galūnių kraujo tiekimą;
• angiografija - reiškia rentgeno metodus, prieš įvedant vaizdą per kateterį, švirkščiamas kontrastinis agentas, kuris, patekęs į indus, rodo kraujo krešulio lokalizaciją, susiaurėjimo laipsnį;
• koronarinė angiografija - variantas, naudojamas tyrinėti vainikinių arterijų pranašumą;
• smegenų angiografija - leidžia ištirti kraujo aprūpinimą smegenyse;
• miego arterijų doplerografija - atskleidžia smegenis maitinančių arterijų susiaurėjimo centrą;
• Širdies ultragarsas - leidžia vizualiai pamatyti širdies kamerų adaptyvius mechanizmus, kraujo tekėjimo kryptį, defektų grąžinimą;
• EKG, esant ritmo sutrikimams, yra atliekamas Holterio režimu dienos metu, po to dekoduojant.

Kartais kraujagyslių chirurgai reikalauja ultragarsinio antinksčių ir skydliaukės skenavimo, kad pašalintų jų hormonų poveikį patologijai, kurią jie turi.

Kokie simptomai reikalauja konsultuotis su širdies ir kraujagyslių chirurgijos specialistu?

Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama atlikti kraujagyslių chirurgijos tyrimą:

• galvos skausmai, nesusiję su apsinuodijimu dėl infekcinės ligos;
• jautrumo praradimas, tirpimas įvairiose kūno dalyse;
• nuolatinis triukšmas galvoje;
• spartus regėjimo pablogėjimas, mirgantys taškai prieš akis;
• kojų jausmas, plinta veršeliuose ir kojose;
• spazminio pobūdžio skausmai veršeliuose vaikščiojant;
• pėdų patinimas vakare;
• nuolatinis pėdų ir rankų švelnumas;
• rankų ir kojų mėšlungis;
• venų "vorai" po oda;
• išsiplėtusios, žymios suspaustos venos;
• skausmas kojose;
• pulsacijos jausmas skrandyje;
• skausmingų paraudimo sričių atsiradimas galūnėse;
• dažnas kraujavimas;
• žaizdos, kurios neišgydo įprastinių vaistų;
• mėlyni pirštai;
• skausmas krūtinės srityje, apatinė nugaros dalis, tęsiasi į gerklę, glutalio regione;
• sąmonės netekimas, vaikščiojant.

Žinoma, pirmasis konsultantas bus vietinis gydytojas. Jis padės suprasti, paskirti minimalų egzaminą.

Kokių testų rezultatų reikia norint pamatyti kraujagyslių chirurgą?

Pirminė diagnozė ir chirurgo sprendimas gydyti ar atlikti išsamesnį tyrimą apima paciento tyrimą, arterijų pulsacijos patikrinimą, venų palpaciją. Norint apibūdinti kraujotaką, reikės:

• kraujo tyrimas su leukocitų formule ir trombocitais;
• koagulogramos rodikliai;
• cholesterolis, lipoproteinai, trigliceridai (aterogeninis koeficientas);
• tam tikrų ligų atveju reikalingi imunologiniai tyrimai;
• šlapimo analizė;
• EKG, širdies ultragarsas.

Jei gydytojas reikalauja papildomų tyrimų, jis juos nurodys registratūroje.

Kokios operacijos atliekamos širdies ir kraujagyslių chirurgijos centruose

Konsultaciniai chirurgai dalyvauja ligoninėje pacientų atrankoje. Specializuoti centrai yra stambiuose regioniniuose miestuose.

Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo darbuotojų kvalifikacijos, medicinos įrangos prieinamumo. Operacijos širdies vožtuvų aparate atliekamos įgimtų ar įgytų defektų atveju. Jie apima:

• protezų įrengimas;
• plastikinis vožtuvas.

Gyvybei pavojingi orai veikia kūdikystėje. Kiti - pasikonsultavus su chirurgu, galima atidėti iki 7-10 metų.

Tipiškos jau vykdomos plieno operacijos visur:

• Aorto-koronarinės šuntavimo operacijos - problema yra sukurta naudojant savo veną arba protezinę medžiagą, kuri atkuria kraujo tiekimą išeminėje miokardo dalyje.
• Koronarinių ir kitų kraujagyslių angioplastika apima dirbtinį liumenų išplitimą ir atotrūkio atkūrimą. Šiuo tikslu per karotidinį arteriją į koronarinės kraujagyslės susiaurėjimo vietą įterpiamas kateteris su balionu. Pripūtus balioną, liumenis plečiasi. Šis metodas nesukuria ilgalaikio poveikio.
• Stentavimas - tai angioplastijos variantas su specialiu išsiplėtimo spyruokliu (stentu), sumontuotu susiaurėjimo vietoje. Chirurgai gali įdiegti kelis stentus į skirtingus laivus.
• Širdies stimuliatoriaus įdiegimas - priklausomai nuo pasirinkto modelio, širdies stimuliatorius yra susiuvęs po krūtinės raumenų, elektrodai liečiasi su širdies paviršiu. Prietaisas sureguliuojamas pagal iš anksto nustatytą ritmą, kuris užtikrina nepertraukiamą savo širdies plakimo dažnio kontrolę ir jungiasi be jų.
• Operacija „Bentalla“ yra viena iš aortos nepakankamumo ir kylančiosios aortos aneurizmos pašalinimo galimybių. Apima aortos vožtuvo keitimą ir koronarinių arterijų perdavimą (reimplantaciją).
• Operacija "labirintas" - parodyta gydant prieširdžių virpėjimą. Jis turi daug pakeitimų. Intervencijos prasmė yra aritmiją palaikančio kelio sunaikinimas.
• Aortos arba kairiojo skilvelio aneurizmos pašalinimas - plonas aneurizmos pjūvis pašalinamas ir pašalinamas, kraštai yra susiuvami. Užsandarinti viršutinį tinklelį, kuris neleidžia sienai išspausti.
• Norint diagnozuoti tam tikras ligas, į plaučių arterijos stiebą būtina įdėti kateterį ir išmatuoti plaučių cirkuliacijos viduje esantį slėgį. Ši procedūra atliekama esant vietinei anestezijai.
• Perikardiocezės metodas - tai ilgos širdies membranos adatos ir skysčio, išpurškimo ir kraujo siurbimas. Skysčio pobūdis po laboratorinių tyrimų paskatins ligos priežastį.

Operacijos širdies ir kraujagyslių chirurgijoje kasmet sudėtingesnės. Šiuolaikinė techninė įranga jau gali būti padaryta neatidarius krūtinkaulio. Dirbtinio kraujo apytakos įtaisas ne visada būtinas. Kraujagyslių chirurgai turėtų būti ne tik labai kvalifikuoti specialistai, bet ir patikimi žmonės, nes jie turi praleisti kelias valandas operacinėje patalpoje.

Neįvykdyti širdies chirurgai perduoda patirtį jauniems žmonėms, organizuoja savo kompetencijos mokyklas. Kuriami nauji metodai, kad žmonės būtų aktyvūs ir gyvi.