Iš esmės, jie ateina naktį, svajonėje, nors jie visuomet pabunda žmogų, daro juos skausmu. „Korca“ yra tai, ką seni žmonės vadins fenomenu, kai jų kojos, rankos ar kitos kūno dalys yra sumažintos. Dabar toks žodis nebenaudojamas, o raumenų susitraukimai, kurie nepriklauso nuo žmogaus, turės savo vardus (traukuliai, spazmai) arba tiesiog išreiškiami: kojos (rankos) susitraukė.
Traukuliai dažnai pasireiškia kaip tam tikros patologijos simptomai, ty jie visada turi priežastį ir, priklausomai nuo to, traukuliai retai būna dažni, pastovūs, paveikia vieną raumenį ar visą grupę, atsiranda skeleto raumenyse arba pageidauja lygių raumenų.
Lėtiniai traukuliai yra ne tik staigus gastrocnemio raumenų sumažėjimas, kuris gali turėti asmenį maudytis šaltame tvenkinyje, arba viso kūno raumenų susitraukimas, būdingas epilepsijos priepuoliui.
Konfiskavimo būdai yra įvairūs ir skiriasi įvairiais būdais:
Tokios rimtos ligos, kaip epilepsijos, detalės, kurių aprašymas jau yra mūsų tinklalapyje, neapsvarstysime, bet apsvarstysime temą: traukuliai, kurie yra gyvenimo būdo ar kitos ligos simptomai.
Tiems, kurie pamiršo, kas yra mėšlungis, prisimename jo simptomus:
Skausmas raumenyse paaiškinamas taip: kai tik prasidėjo nepertraukiami susitraukimai, kurių negali sustabdyti valios jėga, raumenų audinys nustoja gauti deguonies ir maistinių medžiagų pakankamu kiekiu, ty kenčia nuo bado. Be to, per trumpą intensyvaus darbo laikotarpį raumenų audinys išsiskiria dideliu kiekiu atliekų, kurie, viršijantys, neigiamai veikia nervų galus. Nervų galūnių sudirginimas spazmo metu yra skausmo pojūtis, kurį sukėlė koją, ranką, žandikaulį sukėlęs asmuo.
Visada yra šio raumenų sistemos elgesio paaiškinimas, kuris tuo tarpu ne visada lengva rasti (reikia pasitarti su gydytoju, išbandyti, ištirti).
Jei trumpai prisimenate pagrindines nepageidaujamų raumenų susitraukimų priežastis, jas galima apibūdinti taip:
Žinoma, nėra lengva išvardyti visus veiksnius, galinčius sukelti tokius nemalonius pojūčius. Spazmai kaip simptomas gali lydėti ligas, nesusijusias su gamta. Bet kadangi skaitytojai yra labiau suinteresuoti spazmais, kurie mažina galūnes, nei sklandžiai raumenų skaidulų, sukeliančių skausmą kūno viduje, mūsų tolesnis pasakojimas bus skirtas šiai konkrečiai problemai (krampių priežastys kojose ir kitose raumenų ir kaulų sistemos dalyse, jų simptomai ir gydymas). ). Be to, ypatingas suaugusiųjų susirūpinimas sukelia traukulius vaikams - jie taip pat negali būti ignoruojami.
Naktį užkietėję susitraukimai yra labiau trikdyti, kuriai kyla polinkis: miegamasis yra ant šono, keliai šiek tiek išlenkti, kojos yra atsipalaiduotos ir šiek tiek nuleistos - šioje padėtyje veršelių raumenys sutrumpėja ir rodo pasirengimą spazmui. Dažniausiai sportininkai stebi apatinių galūnių raumenų konvulsiškus susitraukimus, priversti kojas dirbti labai aktyviai dienos metu, o vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo kraujotakos sutrikimų galūnių kraujagyslėse. Neretai vaikas (paprastai jaunesnis nei 6 metų) stebi netyčinį niežėjimą ir nudegimą.
Kojų ir rankų mėšlungis gali atsirasti dėl paties asmens elgesio ar gyvenimo būdo:
Sveiki žmonės, kurie neužkrauna nereikalingos veiklos, vengia streso ir ekstremalių situacijų, staiga pastebėjo, kad kojų raumenys, kojos, kojų pirštai prasidėjo... Ne, ne, taip, ir naktį jie sumažins mėšlungį, kuris palieka skausmingą jausmą ryte. Visų pirma, turėtumėte galvoti apie tai, ar organizme yra pakankamai magnio ir kitų mikroelementų ir, žinoma, persvarstyti mitybą: galbūt tai sukėlė bado ar netinkamo kitų kalcio, magnio, natrio ir vitaminų vartojimo įpročiai? Hipomagnezemija dažnai pasireiškia spazmai ir skausmas kaklo, nugaros, galūnių raumenyse, dilgčiojimas ranka. Vitaminų A, B, D, E trūkumas turi įtakos raumenų susitraukimui, kuris turi būti nepamirštas, kai kramtomos kojos.
Tokio pobūdžio raumenų susitraukimai greičiausiai nereikalauja specialaus gydymo, tačiau skausmas neleis jums ilgai išgyventi, todėl galime rekomenduoti keletą būdų, kaip elgtis su tokiu netikėtumu:
Kita veikla, kuria siekiama užkirsti kelią spazmams svajonėje ar dienos metu, pirmiausia turėtų apimti:
Jei šios priemonės atrodo mažos, vaistinėje galite įsigyti specialų vitamino kompleksą su mikroelementais (būtinai įskaitant magnį). Reikėtų nepamiršti, kad net jei nėra magnio trūkumo paciento organizme, Mg turintys vaistai netrikdys paprastos priežasties, kad, einant tarp nervinių skaidulų, šis cheminis elementas sumažina nervų ir raumenų susijaudinimą. Žodžiu, naudokite magnio preparatus - jūs to nesigailėsite.
Ji dažnai atneša rankas, kojas ir kitas kūno dalis dėl tam tikros ligos. Ypač naktiniai mėšlungiai yra būdingi žmonėms, kurie savo gyvenime sukaupė įvairias lėtines patologijas, kodėl vyresnio amžiaus žmonėms labiau pastebima priverstinė raumenų įtampa. Tam tikrų raumenų ar visos grupės konvulsiškieji susitraukimai gali būti daugelio patologinių sąlygų rezultatas:
Dėl to, kad traukuliai yra tik vienas iš išvardytų, kartais gana sunkių patologinių ligų simptomų, gydymas bus sumažintas iki pagrindinės ligos korekcijos.
Kai naudojami raumenų spazmai, žinoma, antikonvulsiniai vaistai, pavyzdžiui, valproinės rūgšties dariniai (depakin, konulex) ir dibenzazepinas (finlepsinas), barbituratai (fenobarbitalis), benzadiazepinai (fenazepamas), tačiau vaistinėje jie nėra laisvai parduodami, jų paskirtis turėtų būti pagrįsta, ir tai yra gydančio gydytojo atveju. Su traukuliais padeda magnio sulfatas, bet jį reikia švirkšti į raumenis arba į veną, o taip pat neveikia. Tačiau preparatai, kurių sudėtyje yra magnio ir kitų mikroelementų (ortokalcio + magnio) ir vitaminų kompleksai (Orto Taurin Ergo), taip pat gali būti labai naudingi.
Vaikų traukuliai dažnai būna, palyginti su suaugusiųjų populiacija. Nesubrendusi jaunų vaikų nervų sistema gali reaguoti panašiai kaip ir bet kokie dirgikliai, kurie visų pirma yra ūminės ir lėtinės ligos:
Tuo tarpu, nepaisant daugelio faktorių, skatinančių padidėjusį traukulių pasirengimą, daugeliu atvejų jie turi bendrą pagrindą: kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimą ir dėl to - jos badą, acidozę ir kitus medžiagų apykaitos sutrikimus centrinėje nervų sistemoje. Vaikų traukuliais paprastai apibūdinamas jų apibendrinimas, nors taip pat neįtraukiami šalto vandens metu vykstantys raumenų spazmai aktyviam sportui ar kitokiam pratimui. Žinoma, dažniau tokie raumenų susitraukimai atsiranda moksleiviams, ty vyresnio amžiaus.
Didžiausias konvulsinių būsenų skaičius pasireiškia esant aukštai temperatūrai vaikui (įvairių autorių nuomone, karštligės traukuliai užtrunka nuo 25 iki 85% visų atvejų), ir nebūtina, kad termometras būtų padidintas iki 39 - 40 laipsnių. Kai kurie kūdikiai netoleruoja 38 ° C temperatūros ir šiek tiek didesni. Febriliniai traukuliai gali pasireikšti įvairiais būdais:
Paprastai febriliniai traukuliai trunka porą minučių, tačiau, jei praeina ketvirtadalis valandos, niekas nesikeičia, turėtumėte surinkti „103“.
Apskritai, vaiko temperatūros traukuliams nereikia specialaus gydymo, tokių vaikų tėvai, nerimą keliantys pirmą kartą, stengiasi užkirsti kelią termometrui perduoti kritinį ženklą. Paprastai iki 6 metų viskas normalizuojama, o temperatūros pakilimas į subfebrilias vertes nebėra tokio organizmo reakcijos.
Nėštumas nėra liga, bet taip pat negali būti ignoruojamas, nes nėščios moters organizme vykstantys procesai, kurių tikslas - suteikti vaisiui viską, kas reikalinga, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, keičia hormonus, trukdo kraujotaką dubens organuose ir apatinėse galūnėse ir taip prisideda prie tai, kad raumenys periodiškai mėšlungia. Taigi, svarstoma, ar traukulio traukuliai nėštumo metu yra:
Būtų geriau, jei gydytojas gydytų panašų nelaimį nėščioms moterims. Jis kruopščiai surinks anamnezę, atliks biocheminį kraujo tyrimą, patikrins kraujotaką kraujagyslėse, įvertins bendrą kūno būklę ir patars, kokia kryptimi judėti: pakaks subalansuoti mitybą, prisotinti jį trūkstamais mikroelementais arba gydyti stacionariomis sąlygomis.
Cramps paprastų žmonių linkę skambinti netyčiniu skeleto raumenų susitraukimu. Šioje kategorijoje žmonės suskirsto standumą ir skausmą, pvz., Veršelių raumenyse miego metu, šaltame vandenyje arba po intensyvaus raumenų darbo, siekiant paaiškinti jų būklę, pacientai naudoja bendrą ir todėl suprantamą terminiją visose apskritimuose: į koją patekę traukuliai pradėjo stiprius pirštų traukulius... ". Viskas yra teisinga, bet kraujagyslių sienelių, žarnyno, bronchų ir kitų organų lygių raumenų sumažėjimas be žmogaus komandos taip pat yra traukuliai, kurie paprastai vadinami spazmais.
Taip pat glaudžiai susiję galvos skausmai ir spazmai (spazmai) ir kiti (įtempti raumenų įtempiai). Cefalgia priepuoliai sukelia:
galvos skausmas dėl galvos raumenų spazmų
Smegenų kraujagyslių spazmai, kurie yra ne tik kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimas;
Be to, kiti veiksniai (šaltas, stresas, smegenų ligos ir vidaus organai) gali sukelti galvos skausmus ir spazmus tuo pačiu metu, todėl žmogus dažnai neturi laiko suprasti: spazmai sukelia blogą sveikatą, arba, pirma, galvos skausmas, o kiti simptomai.
Taigi:
traukulių traukuliai: tonikas (aukščiau) ir kloninis (žemiau)
Atsižvelgiant į traukulio traukulio pobūdį ir raumenų susitraukimo trukmę, traukuliai skirstomi į:
Jerky gabalai, apimantys visus kūno raumenis (tuo pačiu sumažina kojas, rankas, pirštus), žmonės dažnai vadinami traukuliais.
Akivaizdu, kad raumenų spazmai gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje, kur yra raumenų skaidulų, bet jei kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė kramtukus kojose, tada kai kurie atsiranda tik dėl tam tikrų, paprastai, nemalonių aplinkybių. Tuo tarpu žmonių požiūris į kūno siunčiamus signalus per atskirus audinius yra dviprasmiškas:
Pažymėtina, kad trumpalaikis traukulio trūkumas, nesukeldamas tiek daug kančių, taip pat yra aprašytos patologijos variantas. Jie paprasčiausiai teka lengviau, o žmonės dažnai jiems nesuteikia didelės reikšmės, bet veltui jie gali būti signalas, kad kūnas kažką neteisingas.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Spazmai yra nuolatinio raumenų susitraukimo būsena, kuri nesuteikia savavališko atsipalaidavimo. Ši sąlyga sukelia stiprią skausmingą reakciją, nes mėšlungio metu raumenys patiria ūminį deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą. Be to, trumpą laiką jis išskiria daug atliekų, kurios dirgina nervų galus ir sukelia skausmą.
Pagal statistiką, traukuliai atsiranda bent kartą per kiekvieno žmogaus gyvenimą. Susijaudinimo priežastis tampa dažnai pasikartojančiais. Kai kuriais atvejais traukuliai yra ligos, pvz., Epilepsijos, požymis. Kitais atvejais priepuoliai iš pirmo žvilgsnio tampa sveiki, žmonės.
Dažniausiai traukuliai yra registruojami žmonių, užsiimančių tokia veikla:
Žmogaus fiziologijos požiūriu raumenų skaidulų susitraukimo mechanizmas yra fenomenas, kuris jau seniai ištirtas. Kadangi šio straipsnio tikslas - išryškinti kramtymo kojų klausimą, yra tikslinga ypatingą dėmesį skirti tik raumenų raumenims, nedarant poveikio sklandaus veikimo principams.
Skeleto raumenys susideda iš tūkstančių pluoštų, ir kiekvienas atskiras pluoštas savo ruožtu turi daug myofibrilų. Paprastame šviesos mikroskope esantis miofibrilas yra juostelė, kurioje matomi dešimtys ir šimtai raumenų ląstelių branduolių (miocitų).
Kiekvienas periferinis miocitas turi specialų kontraktinį aparatą, orientuotą griežtai lygiagrečiai ląstelių ašiai. Kontrakcinis aparatas yra specialių kontraktinių struktūrų, vadinamų myofillaments, rinkinys. Šias struktūras galima aptikti tik elektronų mikroskopu. Pagrindinis morfofunkcinis myofibrilų vienetas, turintis kontraktinį gebėjimą, yra sarcomere.
Sarcomere susideda iš daugelio baltymų, kurių pagrindinė yra aktinas, miozinas, troponinas ir tropomiozinas. Aktinas ir miozinas yra panašūs į siūlus. Troponino, tropomiozino, kalcio jonų ir ATP (adenozino trifosfato), aktino ir miozino sruogų pagalba susidaro susiliejimas, dėl kurio sutrumpėja sarkomeras, taigi ir visas raumenų pluoštas.
Yra daug monografijų, apibūdinančių raumenų skaidulų susitraukimo mechanizmą, kuriame kiekvienas autorius pateikia savo etapus šio proceso metu. Todėl tinkamiausias sprendimas būtų nustatyti bendruosius raumenų susitraukimo formavimosi etapus ir apibūdinti šį procesą nuo impulso perdavimo iki smegenų momento iki visiško raumenų susitraukimo momento.
Raumenų pluošto susitraukimas vyksta tokia tvarka:
Bet kokio pirmiau minėto etapo pažeidimas gali sukelti raumenų susitraukimą, taip pat nuolatinės susitraukimo būseną, ty traukulius.
Toliau išvardyti veiksniai lemia ilgalaikį raumenų skaidulų susitraukimą:
Priežastys reiškia ligas arba tam tikras kūno sąlygas, kuriose yra palankios sąlygos apatinių galūnių priepuolių atsiradimui. Yra daug ligų ir įvairių sąlygų, kurios gali sukelti traukulius, todėl šiuo atveju neturėtų nukrypti nuo pasirinktos krypties, bet, priešingai, būtina klasifikuoti ligas pagal pirmiau išvardytus veiksnius.
Smegenys, būtent jo specialioji dalis, smegenys, yra atsakingos už nuolatinį kiekvieno kūno raumenų tono palaikymą. Net miego metu raumenys nustoja gauti smegenų impulsus. Faktas yra tas, kad jie generuojami daug rečiau nei pabudimo būsenoje. Tam tikromis aplinkybėmis smegenys pradeda didinti impulsą, kurį pacientas jaučia, kaip raumenų standumo jausmą. Kai pasiekiama tam tikra slenkstis, impulsai tampa tokie dažni, kad jie išlaiko raumenis pastovaus susitraukimo būsenoje. Ši būklė vadinama toniniais traukuliais.
Kojų mėšlungis dėl padidėjusių smegenų impulsų atsiranda su tokiomis ligomis:
Yra bendri ir daliniai priepuoliai. Generalizuoti priepuoliai laikomi klasikiniais ir atitinka pavadinimą. Kitaip tariant, jie pasireiškia viso kūno raumenų susitraukimu. Daliniai traukuliai yra mažiau paplitę ir pasireiškia kaip nekontroliuojamas tik vienos raumenų grupės ar vienos galūnės susitraukimas.
Yra specialus priepuolių tipas, pavadintas autoriaus, kuris juos apibūdino. Duomenys traukuliai - Jackson traukuliai arba Jackson epilepsija. Skirtumas tarp šio tipo traukuliai slypi tuo, kad jie prasideda kaip dalinis priepuolis, pavyzdžiui, rankos, kojos ar veido, ir tada tęsiasi iki viso kūno.
Ūminė psichozė
Ši psichinė liga būdinga regėjimo ir klausos haliucinacijoms, sukeltoms dėl daugelio priežasčių. Šios ligos patofiziologija nebuvo pakankamai tirta, tačiau manoma, kad iškraipytų suvokimo simptomų atsiradimo substratas yra nenormalus smegenų aktyvumas. Kai nesuteikiama vaistų, paciento būklė labai pablogėja. Kūno temperatūros didinimas virš 40 laipsnių yra blogas prognozinis ženklas. Dažnai temperatūros kilimą lydi bendri traukuliai. Apatinių galūnių traukuliai praktiškai nepasitaiko, tačiau jie gali būti pradinio traukulio pradžia, kaip minėta pirmiau minėtame Džeksono konfiskavimo atveju.
Be to, pacientas gali skųstis, kad jo kojos yra išjudintos dėl iškreipto suvokimo. Svarbu rimtai atsižvelgti į šį skundą ir patikrinti, ar tai teisinga. Jei galūnė yra traukuliai, jos raumenys yra įtempti. Priverstinis galūnės išplėtimas lemia ankstyvą skausmingų simptomų išnykimą. Jei nėra objektyvaus apatinių galūnių traukulių patvirtinimo, paciento skundai paaiškinami parestezijomis (jautriomis haliucinacijomis), kurias sukelia ūminė psichozė.
Eklampsija
Ši patologinė būklė gali pasireikšti nėštumo metu ir yra rimta grėsmė nėščiosioms ir vaisiui. Nėščioms moterims ir vyrams ši liga negali atsitikti, nes jo vystymosi pradžia yra tam tikrų motinos ir vaisiaus ląstelių komponentų nesuderinamumas. Prieš eklampsiją pasireiškia preeklampsija, kurioje nėščia moteris padidina kraujospūdį, patinimą ir pablogina bendrą gerovę. Jei kraujospūdis yra aukštas (vidutiniškai 140 mmHg ir didesnis), placentos atsiskyrimo rizika padidėja dėl to maitinančių kraujagyslių susiaurėjimo. Eklampsijai būdingas apibendrintas ar dalinis priepuolis. Kojų mėšlungis, kaip ir ankstesniais atvejais, gali būti dalinio Jackson konfiskavimo pradžia. Konvulsijų metu atsiranda aštrių gimdos raumenų susitraukimų ir atsipalaidavimų, dėl kurių atsiranda vaisiaus vieta ir nutraukiamas vaisiaus maitinimas. Esant tokiai situacijai, skubiai reikia skubiai pristatyti cezario pjūvį, siekiant išsaugoti vaisiaus gyvybę ir sustabdyti gimdos kraujavimą nėščiajai.
Trauminis smegenų pažeidimas
Trauminiai smegenų sužalojimai gali sukelti kojų mėšlungį, tačiau reikia pripažinti, kad tai vyksta gana retai. Yra modelis, pagal kurį pažeidimo dydis atitinka traukulių sunkumą ir jų pasireiškimo trukmę. Kitaip tariant, smegenų susiliejimas su subdurine hematoma dažniau sukelia traukulius nei įprastas smegenų sukrėtimas. Šiuo atveju priepuolių mechanizmas yra susijęs su smegenų ląstelių naikinimu. Pažeistoje pasikeičia jonų kompozicija, dėl kurios pasikeičia aplinkinių ląstelių sužadinimo slenkstis ir padidėja paveiktos smegenų dalies elektrinis aktyvumas. Susidarė vadinamieji smegenų epilepsijos aktyvumo židiniai, kurie yra periodiškai iškraunami traukuliai, o tada vėl kaupiasi įkrova. Kai sužeista teritorija išgydo, smegenų ląstelių joninė sudėtis yra normalizuota, o tai neišvengiamai lemia didelio traukulių aktyvumo ir paciento išnykimą.
Intrakranijinis kraujavimas
Intrakranijinė kraujavimas dažnai yra hipertenzinės ligos komplikacija, kai smegenų kraujagyslėse laikui bėgant susidaro aneurizmos (skiedžiamos kraujagyslių dalies sekcijos). Beveik visada intrakranijinė kraujavimas lydi sąmonės netekimą. Kitu kraujospūdžio padidėjimu aneurizma plyšsta ir kraujas patenka į smegenų medžiagą. Pirma, kraujas spaudžia ant nervų audinio ir taip pažeidžia jo vientisumą. Antra, laužytas laivas tam tikrą laiką praranda gebėjimą tiekti kraują tam tikrai smegenų daliai, dėl to atsiranda deguonies bado. Abiem atvejais smegenų audinys yra tiesiogiai ar netiesiogiai pažeistas, pakeičiant tarpląstelinio ir ląstelinio skysčio jonų sudėtį. Sergamųjų ląstelių pažeidime mažėja sužadinimo slenkstis ir susidaro didelio traukulių aktyvumo zona. Kuo masyvesnis kraujavimas, tuo didesnė tikimybė, kad ji sukels priepuolius.
Smegenų tromboembolija
Šios ligos kontrolė yra itin svarbi šiuolaikinėje visuomenėje, nes ją sukelia sėdimas gyvenimo būdas, antsvoris, nesveika mityba, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Įvairiais mechanizmais susidaro kraujo krešuliai (trombai) bet kurioje kūno dalyje, kuri auga ir gali pasiekti gana didelius dydžius. Dėl anatominių kojų venų yra dažniausia kraujo krešulių susidarymo vieta. Esant tam tikroms aplinkybėms, kraujo krešulys išnyksta ir, pasiekęs smegenis, užsikimšina vieno iš laivų liumeną. Po trumpo laiko (15 - 30 sekundžių) pasireiškia smegenų ploto hipoksijos simptomai. Dažniausiai tam tikros smegenų srities hipoksija veda prie funkcijos, kurią ji suteikia, išnykimo, pavyzdžiui, kalbos praradimo, raumenų tono išnykimo ir pan. Tačiau kartais paveikta smegenų sritis tampa aukšto priepuolio aktyvumu, minimu anksčiau. Kojų mėšlungis atsiranda dažniau, kai trombą blokuoja laivai, kurie maitina šoninę girio dalį, nes ši konkreti smegenų dalis yra atsakinga už savanorišką kojų judėjimą. Atkūrus kraujotaką į pažeistą pažeidimą, atsiranda laipsniškas rezorbcija ir traukulių išnykimas.
Acetilcholinas yra pagrindinis tarpininkas, dalyvaujantis impulsų perdavime nuo nervo iki raumenų ląstelės. Struktūra, kuri suteikia šį perdavimą, vadinama elektrochemine sinapse. Šio perdavimo mechanizmas yra acetilcholino išsiskyrimas į sinaptinį plyšį, kurio vėlesnis poveikis yra raumenų ląstelės membranai ir veikimo potencialo generavimas.
Esant tam tikroms sąlygoms, sintetinėje skiltyje gali kauptis neurotransmiterio perteklius, kuris neišvengiamai sukelia dažnesnį ir sunkesnį raumenų susitraukimą iki priepuolių, įskaitant apatines galūnes, išsivystymo.
Toliau išvardytos sąlygos sukelia traukulius, padidindamos acetilcholino kiekį sinapsinėje skiltyje:
Grįžtamieji cholinesterazės blokatoriai naudojami medicinos tikslais. Šios grupės atstovai yra prozerin, fizostigminas, galantaminas ir pan. Jų naudojimas yra pateisinamas pooperacinio žarnyno parezės atveju, atsigavimo laikotarpiu po smegenų insulto, su šlapimo pūslės atonija. Perdozavus šiuos vaistus arba nepagrįstai juos naudojant, pirmiausia atsiranda skausmingas raumenų sustingimas, o tada - mėšlungis.
Negrįžtami cholinesterazės blokatoriai kitaip vadinami organofosfatais ir priklauso cheminių ginklų klasei. Labiausiai žinomi šios grupės atstovai yra karo agentai sarin ir soman, taip pat pažįstami insekticidai, dichlorvosai. Sarinas ir somanas daugelyje pasaulio šalių yra uždrausti kaip nežmoniškas ginklas. Dichlorvosas ir kiti susiję junginiai dažnai naudojami namų ūkyje ir sukelia apsinuodijimą namuose. Jų veikimo mechanizmas yra stiprus cholinesterazės surišimas be jo nepriklausomo atskyrimo galimybės. Susijusi cholinesterazė praranda savo funkciją ir sukelia acetilcholino kaupimąsi. Kliniškai pasireiškia viso kūno raumenų spazminis paralyžius. Mirtis atsiranda dėl diafragmos paralyžiaus ir savanoriško kvėpavimo proceso pažeidimo.
Myorelaksacija su depolarizuojančiais vaistais
Myorelaksacija naudojama atliekant anesteziją prieš operaciją ir pagerėja anestezija. Yra du pagrindiniai raumenų relaksantų tipai - depolarizacija ir ne depolarizacija. Kiekvienas raumenų relaksantas yra griežtai vartojamas.
Labiausiai žinomas depolarizuojančių raumenų relaksantų atstovas yra suxametonio chloridas (ditilinas). Šis vaistas naudojamas trumpoms operacijoms (iki 15 minučių). Išėjęs iš anestezijos, tuo pat metu vartojant šį raumenį atpalaiduojančią medžiagą, pacientas jau kurį laiką jaučia raumenų standumą, kaip ir po sunkios ir ilgos fizinės veiklos. Kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais minėtas jausmas gali virsti traukuliais.
Magnio trūkumas organizme
Magnis yra vienas iš svarbiausių elektrolitų organizme. Viena iš jo funkcijų yra presinaptinės membranos kanalų atidarymas nenaudojamo tarpininko atvirkštiniam įvedimui į axono galą (centrinis nervų ląstelių procesas, atsakingas už elektros impulso perdavimą). Trūkstant magnio, šie kanalai lieka uždaryti, o tai sukelia acetilcholino kaupimąsi sinaptinėje skiltyje. Dėl to net lengvas fizinis aktyvumas po trumpo laiko sukelia traukulių atsiradimą.
Magnio trūkumas dažnai išsivysto su prasta mityba. Ši problema dažniausiai susiduria su mergaitėmis, siekiančia apsiriboti maistu naudingiausiu skaičiumi. Kai kurie iš jų, be dietos, taip pat naudojasi adsorbentais, iš kurių žymiausias yra aktyvuota anglis. Šis vaistas yra labai veiksmingas daugeliu atvejų, tačiau jo šalutinis poveikis yra naudingų jonų pašalinimas iš organizmo. Vienkartinis jo konvulsijų vartojimas nenustatomas, tačiau ilgalaikio vartojimo metu padidėja jų atsiradimo rizika.
Raumenų ląstelė, kaip ir bet kuri kita kūno ląstelė, turi tam tikrą sužadinimo slenkstį. Nepaisant to, kad ši riba yra griežtai būdinga kiekvienam ląstelių tipui, ji nėra pastovi. Tai priklauso nuo tam tikrų jonų koncentracijos skirtumų ląstelių viduje ir už jos ribų bei sėkmingo mobiliųjų siurblių sistemų veikimo.
Pagrindinės priepuolių, atsiradusių dėl myocitų sužadinimo ribos sumažėjimo, atsiradimo priežastys yra šios:
Hipovitaminozė
Vitaminai atlieka itin svarbų vaidmenį organizmo vystyme ir normaliu darbo pajėgumu. Jie yra fermentų ir koenzimų, kurie atlieka kūno vidinės aplinkos pastovumo palaikymo funkciją, dalis. Vitaminas A, B, D ir E trūkumas veikia raumenų kontraktinę funkciją, šiuo atveju ląstelių membranų vientisumas kenčia ir dėl to atsiranda sužadinimo slenksčio sumažėjimas, kuris sukelia traukulius.
ATP yra pagrindinis kūno cheminis nešiklis. Ši rūgštis yra sintezuojama specialiose organinėse - mitochondrijose, esančiose kiekvienoje ląstelėje. Energijos išsiskyrimas atsiranda, kai ATP suskaidomas į ADP (adenozino difosfatą) ir fosfatą. Išleista energija išleidžiama daugelio sistemų, kurios palaiko ląstelių gyvybingumą, darbui.
Raumenų ląstelėje kalcio jonai paprastai sumažina jo kiekį, o ATP yra atsakingas už atsipalaidavimą. Jei atsižvelgsime į tai, kad kalcio koncentracijos pokytis kraujyje retai sukelia traukulius, nes kalcis nėra suvartojamas ir nėra formuojamas raumenų darbo metu, tada ATP koncentracijos sumažėjimas yra tiesioginė traukulių priežastis, nes šis išteklius vartojamas. Pažymėtina, kad traukuliai išsivysto tik tuo atveju, jei ATP yra visiškai išeikvotas, o tai yra atsakingas už raumenų atsipalaidavimą. ATP koncentracijos atkūrimui reikia tam tikro laiko, kuris atitinka likusį po sunkaus darbo. Kol normalus ATP koncentracija nebus atkurta, raumenys nesustoja. Būtent dėl šios priežasties perkrautas raumenis sunku prisiliesti ir standus (sunku ištiesinti).
Ligos ir būklės, dėl kurių sumažėja ATP koncentracija ir traukuliai, yra:
Viena iš baisiausių diabeto komplikacijų yra diabetinė angiopatija. Paprastai, esant gerai ligos kontrolei, angiopatija atsiranda ne anksčiau kaip penktaisiais metais. Yra mikro ir makro angiopatija. Žalingo poveikio mechanizmas yra vieno pagrindinio kamieno, o kitoje - mažų laivų, kurie maitina kūno audinius, pralaimėjimas. Raumenys, kurie paprastai suvartoja didžiąją dalį energijos, pradeda patirti nepakankamą kraujotaką. Nesant kraujotakos, į audinius tiekiamas mažiau deguonies ir mažesnis ATP kiekis, ypač raumenų ląstelėse. Pagal anksčiau minėtą mechanizmą ATP stoka sukelia raumenų spazmą.
Mažesnės vena cava sindromas
Ši patologija būdinga tik nėščioms moterims ir vidutiniškai vystosi nuo antrosios nėštumo pusės. Iki to laiko vaisius pasiekia pakankamą dydį, kad pradėtų palaipsniui perkelti motinos vidaus organus. Kartu su organais dideli pilvo ertmės indai yra suspausti - pilvo aortos ir prastesnės vena cava. Pilvo aortoje yra stora siena ir pulsuojasi, o tai neleidžia plėtoti kraujo stazės šiame lygyje. Mažesnės vena cava siena yra plonesnė, o kraujotaka joje yra laminarinė (pastovi, ne pulsuojanti). Dėl to veninė sienelė yra pažeidžiama suspaudimui.
Kai vaisius auga, padidėja prastesnės vena cava suspaudimas. Tuo pačiu metu progresuoja šio segmento kraujotakos sutrikimai. Apatinėje galūnėse yra kraujo stagnacija ir atsiranda edema. Tokiomis sąlygomis audinių mityba ir jų prisotinimas deguonimi palaipsniui mažėja. Šie veiksniai kartu mažina ATP kiekį ląstelėje ir padidina priepuolių tikimybę.
Lėtinis širdies nepakankamumas
Ši liga pasižymi tuo, kad širdis nesugeba tinkamai atlikti siurbimo funkcijos ir išlaikyti optimalų kraujotakos lygį. Dėl to atsiranda edema, pradedant nuo apatinių galūnių ir didėjant, kai progresuoja širdies funkcija. Esant kraujo stagnacijai apatinėse galūnėse atsiranda deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas. Esant tokioms sąlygoms, apatinių galūnių raumenų veikimas žymiai sumažėja, ATP trūkumas atsiranda greičiau ir padidėja priepuolių tikimybė.
Varikozės
Varikozės išsiplėtimas yra skiedžiamos veninės sienos dalis, išsikišusi už įprastų laivo kontūrų. Dažniau jis išsivysto žmonėms, kurių okupacija siejama su kojų valandomis, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, pacientams, sergantiems nutukimu. Pirmuoju atveju jų vystymosi mechanizmas siejamas su nuolat didėjančia venų kraujagyslių apkrova ir jų plėtra. Širdies nepakankamumo atveju kraujagyslės susidaro apatinių galūnių induose. Su nutukimu žymiai padidėja kojų apkrova, padidėja kraujo tūris, o venų skersmuo yra priverstas prisitaikyti prie jo.
Sumažėja kraujo srautas varikozinėse venose, kraujas sutirštėja, o kraujo krešulių forma užkimšia tuos pačius venus. Esant tokioms sąlygoms, kraujas ieško kito išsiliejimo būdo, bet netrukus aukštas slėgis ir atsiranda naujų varices. Tai uždaro užburtą ratą, dėl kurio apatinėje galūnėje progresuoja kraujo stagnacija. Kraujo stagnacija mažina ATP gamybą ir padidina priepuolių tikimybę.
Tromboflebitas
Tromboflebitas yra veninio indo uždegimas. Paprastai tromboflebitas lydi varikozes, nes jų formavimosi mechanizmai sutampa. Abiem atvejais trigerinis veiksnys yra kraujotakos stagnacija. Su venų varikoze, jis veda į venų varikozę ir su tromboflebitu - uždegimu. Uždegta vena yra suspausta edema ir deformuota, kuri taip pat kenčia dėl jo pralaidumo, sunkėjančios kraujo stazės ir uždegimas. Kitas užburtas ratas veda prie to, kad konservatyviais būdais praktiškai neįmanoma visiškai išgydyti tromboflebito ir venų venų. Naudojant tam tikrus vaistus, gali sumažėti uždegimas, bet ne dėl to sukeliančių veiksnių išnykimas. Priepuolių mechanizmas, kaip ir ankstesniais atvejais, yra susijęs su kraujo stagnacija apatinėse galūnėse.
Atherosclerosis obliterans
Ši liga yra šalių, turinčių aukštą išsivystymo lygį, rykštė, nes jos atsiradimas ir sunkumas didėja kartu su gyventojų gerovės lygiu. Būtent šiose šalyse didžiausias žmonių, turinčių nutukimą, procentas. Su arterijų sienelėmis susidaro per daug mitybos, rūkymo ir sėdimo gyvenimo būdo, aterosklerozinės plokštelės, mažinantis laivų pralaidumą. Dažniausiai jų lokalizacija yra šlaunikaulio, šlaunikaulio ir poplitealinės arterijos. Dėl plokštelių susidarymo arterijos pralaidumas tampa ribotas. Jei normalaus fizinio krūvio metu raumenų audinys gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, tada, kai apkrova didėja, jų deficitas palaipsniui tampa. Deguonies trūkumo raumenys gamina mažiau ATP, kuris po tam tikro laiko, jei darbo intensyvumas yra išlaikomas, sukels kojų mėšlungis.
Anemija
Anemija yra raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir (arba) hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės, turinčios iki 98% hemoglobino baltymo, ir, savo ruožtu, sugeba surišti deguonį ir transportuoti jį periferiniuose audiniuose. Anemija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip ūminis ir lėtinis kraujavimas, sutrikusi raudonųjų kraujo kūnelių brandinimo procesai, genetinis hemoglobino defektas, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (pirazolono dariniai) ir daug daugiau. Anemija sumažina dujų mainus tarp oro, kraujo ir audinių. Nepakankamas deguonies kiekis, patenkantis į periferiją, neužtikrina optimalių raumenų poreikių. Todėl mitochondrijose susidaro mažiau ATP molekulių, o jo trūkumas padidina priepuolių riziką.
Ankstyvas pooperacinis laikotarpis
Ši būklė nėra liga, tačiau verta atkreipti dėmesį į traukulius. Vidutinio ir didelio sudėtingumo veiksmai paprastai būna susiję su tam tikru kraujo netekimu. Be to, kraujo spaudimas gali būti dirbtinai sumažintas ilgą laiką, kad būtų atliekami konkretūs operacijos etapai. Šie veiksniai kartu su visišku paciento judrumu keletą valandų operacijos padidina kraujo krešulių susidarymo apatinėse galūnėse riziką. Ši rizika padidėja pacientams, sergantiems ateroskleroze ar varikoze.
Pooperacinis laikotarpis, kuris kai kuriais atvejais trunka gana ilgai, reikalauja, kad pacientas stebėtų griežtą lovą ir mažą fizinį aktyvumą. Esant tokioms sąlygoms, kraujotaka apatinėse galūnėse žymiai sulėtėja, o kraujo krešuliai arba kraujo krešulių forma. Trombai iš dalies arba visiškai blokuoja kraujotaką kraujagyslėje ir sukelia aplinkinių raumenų hipoksiją (mažą deguonies kiekį audiniuose). Kaip ir ankstesnėse ligose, deguonies koncentracijos sumažėjimas raumenų audinyje, ypač esant didelėms apkrovoms, sukelia traukulių atsiradimą.
Hipertiroidizmas
Hipertiroidizmas yra liga, susijusi su padidėjusia skydliaukės hormono gamyba. Dėl atsiradimo ir vystymosi mechanizmo išsiskiria pirminis, antrinis ir tretinis hipertiroidizmas. Pirminė hipertirozė pasižymi skydliaukės liaukos lygiu, antriniu - hipofizės lygiu ir tretiniu - hipotalamijos lygiu. Padidėjus tiroksino ir trijodtironino hormonų koncentracijai, atsiranda tachypsija (mąstymo procesų pagreitis), taip pat neramumas ir nuolatinio nerimo būsena. Šie pacientai yra daug aktyvesni nei sveiki žmonės. Sumažėja nervų ląstelių sužadinimo slenkstis, dėl to padidėja ląstelės sužadinamumas. Visi šie veiksniai lemia intensyvesnį raumenų darbą. Kartu su kitais predisponuojančiais veiksniais hipertirozė gali sukelti traukulius.
Pernelyg didelis pratimas
Neišmatuojantis ir ilgai trunkantis fizinis krūvis neparengtam organizmui neabejotinai yra žalingas. Raumenys greitai išeikvoti, visas ATP tiekimas suvartojamas. Jei nesuteikiate pailsėti raumenų laiko, kuriam sintezuojamas tam tikras kiekis šių energijos nešėjų, tada, esant tolesniam raumenų aktyvumui, labai tikėtina, kad traukuliai išsivystys. Jų tikimybė didėja daug kartų šaltoje aplinkoje, pavyzdžiui, šaltame vandenyje. Taip yra dėl to, kad raumenų aušinimas sumažina metabolizmo greitį. Atitinkamai ATP vartojimas išlieka tas pats, o jo papildymo procesai sulėtėja. Štai kodėl vandenyje dažnai atsiranda mėšlungis.
Plokščios pėdos
Ši patologija yra neteisingas pėdos arkos suformavimas. Todėl pėdos posūkio taškai yra tose vietose, kurios jiems nėra fiziologiškai pritaikytos. Kojų raumenys, esantys už arkos ribų, turi prisiimti naštą, kuriai jie nėra skirti. Dėl to atsiranda greitas nuovargis. Pavargęs raumenys praranda ATP ir tuo pačiu praranda galimybę atsipalaiduoti.
Be paties pėdos, plokščias pėdas netiesiogiai veikia kelio ir klubo sąnarių būklę. Kadangi pėdos arka nėra tinkamai suformuota, ji neatlieka nusidėvėjimo funkcijos. Dėl to pirmiau minėtos sąnariai yra labiau sukrėtę ir labiau netinkami, todėl atsiranda artrozė ir artritas.
Ši ligų kategorija yra neišgydoma. Paguodos, kad ligos dažnis populiacijoje yra mažas ir ligos pasireiškimo tikimybė yra 1: 200-300 mln. Į šią grupę įeina įvairios fermentų ir nenormalių baltymų ligos.
Vienas iš šios grupės ligų, pasireiškiantis traukuliais, yra Tourette sindromas (Gilles de la Tourette). Dėl specifinių genų mutacijos septintajame ir vienuoliktajame smegenų chromosomų porose susidaro nenormalios jungtys, dėl kurių pacientas priverčia priverstinai judėti (erkių) ir šaukia (dažniau - nepadorus). Tuo atveju, kai erkė paveikia apatinę galūnę, ji gali pasireikšti periodinių priepuolių pavidalu.
Pagrindinis uždavinys asmeniui, padedančiam savęs ar kito asmens spazmu, yra spazmo priežasties pripažinimas. Kitaip tariant, būtina atskirti, ar traukuliai yra dalinio epilepsijos priepuolio pasireiškimas, ar yra dėl kitų priežasčių. Priklausomai nuo traukulių išsivystymo mechanizmo, yra bent du gydymo algoritmai, kurie iš esmės skiriasi.
Pirmasis skiriamasis epilepsijos priepuolių bruožas yra sustojimas. Pirmasis etapas yra kloninis, tai yra pasireiškia kintančiais ritminiais susitraukimais ir raumenų atsipalaidavimu. Kloninio etapo trukmė vidutiniškai 15 - 20 sekundžių. Antrasis epilepsijos priepuolių etapas yra tonikas. Kai jis pasireiškia ilgą raumenų spazmą, vidutiniškai iki 10 sekundžių, po to raumenys atpalaiduoja ir ataka baigiasi.
Antrasis epilepsijos priepuolių bruožas yra jų atsiradimo priklausomybė nuo tam tikrų trigerinių faktorių, kurie yra griežtai individualūs kiekvienam pacientui. Dažniausiai iš jų yra ryškios mirgančios šviesos, garsūs garsai, tam tikras skonis ir kvapas.
Trečiasis požymis pasireiškia tik tuo atveju, kai daliniai priepuoliai pereina prie apibendrintų priepuolių ir susideda iš paciento sąmonės praradimo nutraukus išpuolį. Sąmonės praradimą dažnai lydi priverstinis šlapinimasis ir išmatų išpylimas. Atvykęs į gyvenimą, egzistuoja retrogrado amnezija, kurioje pacientas neprisimena, kad jis patyrė ataka.
Jei, remiantis pirmiau nurodytais kriterijais, pacientas patyrė dalinį epilepsijos priepuolių priepuolį, jis pirmiausia turi būti dedamas ant kėdės, suolelio ar žemės, kad būtų išvengta sužalojimo galimo kritimo atveju. Tada jūs turėtumėte laukti, kol baigsis ataka, be jokių veiksmų.
Jei pasireiškia priepuoliai ir jų perėjimas į apibendrintą formą, pacientas turi būti įdėtas į šoną ir ant galvos uždėti antklodę ar marškinius arba užsikabinti jį rankomis, kad būtų išvengta žalos užpuolimo metu. Svarbu neužfiksuoti galvutės, bet ją apsaugoti nuo smūgių, nes esant stipriui fiksacijai, kyla kaklo slankstelių žlugimo rizika, kuri neišvengiamai sukelia paciento mirtį. Jei pacientas turi generalizuotą priepuolį, taip pat svarbu kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes be tam tikrų vaistų įvedimo, pasikartojančių traukulių tikimybė yra didelė. Išpuolio pabaigoje reikia pabandyti išsiaiškinti, koks veiksnys gali sukelti išpuolį ir pabandyti jį pašalinti.
Jei priepuolių priežastis nesusijusi su epilepsija, reikia imtis šių veiksmų. Pirma, jums reikia suteikti galūnėms pakeltą padėtį. Tai pagerina kraujo tekėjimą ir pašalina stagnaciją. Antra, turėtumėte suvokti pirštus ir padaryti pėdos nugaros lenkimą (link kelio) dviem etapais - pirmąją pusę sulenkite ir atleiskite, o tada vėl lėtai lenkite kiek įmanoma ir laikykitės šioje padėtyje, kol baigsis traukuliai. Šis manipuliavimas veda prie priverstinio raumenų tempimo, kuris, kaip ir kempinė, patenka į turtingą deguonies kiekį kraujyje. Lygiagrečiai naudinga gaminti lengvą galūnės masažą, nes jis pagerina mikrocirkuliaciją ir pagreitina regeneravimo procesą. „Tweaks“ ir „injekcijos“ turi trukdančią įtaką ir nutraukia refleksinę grandinę, uždarydamos raumenų spazmų skausmą.
Vaistų gydymas traukuliais yra sąlyginai suskirstytas į išpuolius ir gydymą, skirtą jų prevencijai.
Narkotikų intervencija atliekama tik tuo atveju, jei pacientas turi dalinį ar generalizuotą epilepsijos priepuolį. Kitų kilmės traukulių atveju jų nutraukimas atliekamas naudojant manipuliacijas, nurodytas skyriuje „Pirmoji pagalba su spazmu“.