Kodėl vyrams pasireiškia paraproctitas ir kaip jį gydyti?

Paraproctitas yra celiuliozės ir minkštųjų audinių, esančių aplink tiesiąją žarną, uždegimas. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių (kartu su hemorojus ir analinis skilimas) tiesiosios žarnos patologija.

Paprastai paraproctito dažnis tarp vyrų yra 50% didesnis nei moterų.

Paraproctito išsivystymo mechanizmas

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra mišri mikroflora. Jame dominuoja stafilokokai ir streptokokai kartu su E. coli. Kartais (apie 1% atvejų) paraproctitą gali sukelti specifinė infekcija (pvz., Tuberkuliozė). Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi ir prisidedantys prie jo eigos:

• silpnintas imunitetas;
• kraujagyslių komplikacijos diabetu;
• aterosklerozė;
• hemorojus ir kt.

Paraproctito patogenams patekti į žarnyno audinį yra keletas variantų:

• infekcijos plitimą per limfinę sistemą;
• žarnos gleivinės sužalojimai;
• analinių liaukų uždegimas;
• infekcijos plitimas iš kaimyninių organų (prostatos, šlaplės).

Liga prasideda nuo analinių liaukų uždegimo. Jų kanalai yra kriptų apačioje, „angos“, esančios anatomiškai tarp tiesiosios žarnos ir išangės. Į šias „kišenes“ infekcija lengvai patenka tiesiai iš tiesiosios žarnos, tačiau ji taip pat gali būti pernešama su kaimyninių organų limfos ar kraujo srovėmis. Dėl šios priežasties anatominių liaukų išskyrimo kanalai yra užblokuoti. Sukuriama mikroabsė, kuri, jei liga progresuoja, neviršija kriptų. Jei uždegiminis procesas vyksta giliai ir pasiekia tiesiosios žarnos pluoštą, išsivysto paraproctitas.

Pūlinys gali būti:

• po oda;
• submukozės;
• intermūzinis;
• ischial rectus (ischeorectal);
• dubens-tiesiosios žarnos (pelvicorectal).

Klinikiniai ligos požymiai (simptomai)

Paraproctitas, paprastai, staiga vyksta. Jis turi ir somatinių, ir labai specifinių simptomų.

Ligos pradžioje žmogus jaučia tokius simptomus:

• silpnumas;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas;
• galvos skausmas.

Vėliau stiprina perineum skausmą. Šis laikotarpis nėra ilgas, ir netrukus atsiranda specifiniai paraproctito simptomai. Jų pasireiškimo laipsnis ir pobūdis priklauso nuo absceso lokalizacijos:

• Poodinė. Simptomai yra ryškūs ir aiškūs: anusas yra skausmingas, hipereminis infiltracija.
• Ishiorectal Per pirmas kelias dienas nuo ligos pradžios pastebimi nuobodu skausmai dubenyje, kurie didėja su išmatomis. Po 5-6 dienų atsiranda hiperinfiltracija.
• Pelviorektalinis. Tai sunkiausia, nes absceso vieta yra labai giliai. 10-12 dienų žmogus nerimauja dėl bendrų somatinių simptomų (silpnumo, karščiavimo, šaltkrėtis), skausmo skausmo pilvo apačioje. Skausmas palaipsniui didėja, išmatose ir šlapime yra vėlavimų. Vėlyvos diagnozės atveju abscesas gali prasiskverbti, o jo turinys išplito į adrektalinį (perinestinalinį) pluoštą.

Jei pūlingas pertrauka savaime, tuomet jo vietoje atsiranda fistula. Tai rodo, kad liga tapo lėtine.

Paraproctito diagnozė

Specialistas, remdamasis skundais ir paciento tyrimo rezultatais, turi aptikti abscesą tiesiosios žarnos erdvėje. Diagnostiniai metodai skiriasi priklausomai nuo absceso vietos:

• Poodinė. Šio tipo paraproctitas yra labiausiai paprasta diagnozuoti, nes abscesas yra aiškiai matomas. Hipereminės zonos palpacija sukelia stiprų skausmą pacientui. Atlikti išangės ir tiesiosios žarnos tyrimą, kad surastumėte uždegimą. Anoskopija, rektoromanoskopija ir kiti instrumentiniai tyrimai nėra atliekami.
• Ishiorectal Vizualiniai pokyčiai pastebimi jau vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl, kai pacientas pirmą kartą skundžiasi perineum skausmu ir skausmingu ištuštinimu, gydytojas privalo atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Anatominio kanalo įtvirtinimas ir gleivinės reljefo išlyginimas uždegimo pusėje. Po 5-6 dienų nuo ligos pradžios pūlinys išsilieja į žarnyno liumeną. Jei pūlingas procesas persikėlė į šlaplę ar šlaplę, kai jie yra palpuoti, žmogus turi skausmingą norą šlapintis.
• Poveikis. Aptikta pirštais. Infiltratas yra ryškus ir išsikiša į tiesiosios žarnos liumeną. Kai subkukozinis paraproctitas dažnai pastebimas savarankiškai atvėrus abscesus.
• Pelviorektalinis. Sunku diagnozuoti. Vizualiniai pokyčiai matomi tik vėlesniais ligos etapais. Pradiniame pirštų tyrimo etape randama vienos iš tiesiosios žarnos ampulių sienos švelnumas. Jei gydytojas turi įtarimą dėl dubens-tiesiosios žarnos paraproctito, tačiau galutinė diagnozė nėra aiški, pacientui skiriama sigmoidoskopija ir ultragarsas. Ultragarsas lemia absceso dydį, tikslią vietą ir aplinkinių audinių pažeidimo mastą.

Lėtinis paraproctitas

Srauto bangos. Pailgėjimo laikotarpiai keičiasi su atleidimo laikotarpiais. Už paciento pablogėjimo nėra paraproctito simptomų. Rūpestingai higieniškai tokie intervalai gali būti gana ilgi. Kitame uždegime žmogus pradeda jaustis silpnas, temperatūra pakyla. Lėtinio paraproctito gydymas taip pat yra tik chirurginis.

Gydymas ir prognozė

Paraproctito gydymas yra tik chirurginis. Operacija susijusi su daugybe skubių intervencijų. Jis atliekamas tik pagal bendrąją anesteziją. Pagrindinis chirurgo uždavinys yra atidaryti pūlinį, užtikrinti jo drenažą (pūtimo išsiskyrimą), jei įmanoma, sustabdyti ryšį su žarnyne.

Laiku atlikus operaciją, ligos eigos prognozė yra palanki. Gydant pavėluotai, yra galimos šios komplikacijos:

• ūminio paraproctito perėjimas prie lėtinės formos su fistulių susidarymu;
• dubens pilvaplėvės uždegimas;
• infekcijos plitimas į šlaplę ir kapšelį;
• pooperaciniai tiesiosios žarnos ir išangės pokyčiai.

Po operacijos priskiriama dieta, kuri pagreitina gydymo procesą.

• Pageidautina maistą padidinti iki 4-5 per dieną, mažinant porcijas;
• Pietums būtinai naudokite skystą maistą;
• Vakarienėms geriausia valgyti daržovių patiekalus;
• Iš mėsos pageidautina naudoti mažai riebalų rūšis (kalakutiena, vištiena);
• Per dieną gerti ne mažiau kaip 1,5-2 litrų vandens

• Pooperaciniu laikotarpiu būtina apriboti riebaus maisto, kepti, sūrus, aštrus;
• Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Prevencija

Paraproctito prevencija yra paprastų taisyklių įgyvendinimas:

• asmeninė higiena;
• savalaikis išmatų sutrikimų gydymas;
• subalansuota mityba;
• laiku gydyti ūminį paraproctitą.

Paraproctito simptomai

Paraproctitas yra liga, kuriai būdingas pūlingas riebalinio audinio uždegimas aplink tiesiąją žarną ir perianalinį regioną.

Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra patogeninių bakterijų patekimas per analinius liaukus į aplinkinius audinius. Paraproctitas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.

Pirmieji požymiai

Paraproctitas išsivysto smarkiai. Asmuo jaučia bendrą negalavimą, galvos skausmą ir silpnumą. Po trumpo laiko, tiesiosios žarnos srityje vis didėja skausmas, kuris patenka į tarpvietę ar dubenį. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis.

Ligos simptomai ir skausmo sindromo sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir patogeno pobūdžio.

Kai poodinis audinys atsiranda poodiniame audinyje, šie simptomai yra ypač ryškūs:

• Susidaro abscesas, lydimas odos patinimas.
• Žymiai padidina temperatūrą.
• Odos hiperemija.
• Yra stiprus skausmas.

Paraproctito simptomų sunkumas, kartu su audinių patinimas ir infiltracijos atsiradimas, paprastai stebimas 5-6 dienas, bet galbūt anksčiau. Tai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir bakterijų, sukeliančių uždegimą.

Pavojingiausias švietimas, esantis giliai į dubenį. Su jais žmogų kankina simptomai:

• Sunkus galvos skausmas.
• Karščiavimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Sąnarių skausmas, pilvo apačia, perineum.

Paraproctito simptomai vyrams ir moterims yra panašūs. Jei formavimasis yra gilus dubens, apie 2 savaites žmogus kenčia nuo bendro negalavimo, o po to skausmas tiesiosios žarnos srityje žymiai padidės, yra išmatų sulaikymas ir bendras organizmo intoksikavimas.

Dažni simptomai ir požymiai:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.
• Sumažėjęs apetitas.
• Anusų skausmas.
• Hiperemija ir patinimas uždegimo srityje.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Skausmas šlapinantis.
• Padidėjęs skausmas defekacijos metu.

į turinį ↑

Priežastys

Liga pasireiškia dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo į riebalinius audinius ir audinius iš tiesiosios žarnos. Dažnai tai skatina analinis skilimas arba kitoks gleivinės pažeidimas.

Retais atvejais vyrų ir moterų paraproctito priežastys yra susijusios su žaizdomis ir opomis, kurios atsiranda ant odos paviršiaus. Vyrams liga gali prisidėti prie tipinės liaukos uždegimo.

Labai retais atvejais, kai patogeninės bakterijos yra perkeliamos palei kraujotaką iš kitų uždegimo židinių, labai retai pasireiškia savaiminė infekcija.

Žmonės, kurie sumažino imunitetą, diabetą, aterosklerozę, hemorojus ir analinius skilimus, yra labiausiai jautrūs šiai patologijai.

Kitos moterims ir vyrams pasireiškimo priežastys - higienos trūkumas ir dažnas analinis seksas.

Diagnostika

Prokologas sprendžia ligos gydymą.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, daugeliu atvejų pakanka vizualinio patikrinimo ir pirštų nuskaitymo.

Gydymo metodai

Paraproctitas gydomas tik chirurginiu būdu, nepriklausomai nuo jo formos. Operacija atliekama iškart po diagnozės. Chirurgo užduotis yra atidaryti pūlinį ir atlikti ertmės drenavimą.

Be to, būtina akcizuoti infekcijos eigą. Priešingu atveju, norint pasiekti visišką atkūrimą, neveiks.

Tačiau daugelis chirurgų nevykdo ištraukų dėl patirties ir įgūdžių trūkumo. Dėl to atliekama tik puvinio infiltracija ir drenažas. Tai gali sukelti opų susidarymą ateityje arba sukelti trapią eigą.

Po operacijos nurodomas gydymas antibiotikais.

Pacientų apžvalgos

Valerijus: „Nežinau, kodėl aš sukūriau paraproctitą, bet tai buvo pats baisiausias laikotarpis mano gyvenime. Nepastebimai skausminga, didelė karštis ir silpnumas visame kūne. Penktąją kankinimo dieną jis kreipėsi į gydytoją ir nedelsdamas operavo. Atkūrimo laikotarpis truko apie savaitę, dar du - jausmas buvo diskomfortas. “

Anastazija: „Aš klausiausi nacionalinių amatininkų receptų ir nusprendžiau gydyti paraproctitą įvairiomis programomis. Trečią dieną turėjome paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nes sveikatos būklė tapo daug blogesnė. Gydytojas iš karto pasakė, kad reikia operacijos. Turėjau susitarti dėl to, ką nesigailiu. “

Kodėl paraproctitas vyrams pasireiškia dažniau nei moterys

Dėl tam tikrų struktūrinių kūno ir gyvenimo būdo bruožų vyrų paraproctitas yra daug dažnesnis nei moterims. Iš visų pacientų, kurie nurodė šią problemą, apie 72 proc. Yra stipresnės lyties atstovai. Dažniausiai tai yra 20–50 metų amžiaus vyrai.

Kodėl paraproctitas vyrams pasireiškia dažniau

Paraproctitas yra tiesiosios žarnos aplinkinių audinių uždegimas. Jis prasideda nuo uždegiminių procesų anatominėse liaukose ir sinusuose, kurių gylis yra kilęs šių liaukų kanalai. Priežastis yra uždegiminių procesų mikroorganizmai - E. coli, klostridija, streptokokai, stafilokokai ir kt.

Paraproctito priežastys vyrams yra kai kurių fiziologinių savybių:

• Pluoštas aplink tiesiąją žarną vadinamas pararectal. Mažame dubens moterų yra makšties ir gimdos, kuri užima didžiąją erdvę, todėl jie turi mažiau riebalų nei vyrai. Atitinkamai vyriškame kūne adrectal pluošto tūris yra didesnis, tačiau jo didesnis tūris yra didelė sritis uždegimo vystymuisi.
• Dėl makšties ir gimdos moterų paraproctitas geriau išgydo. Makšties sienos neleidžia žlugti ir užaugti pūlinių ertmėje ir nyksta. Dėl tokių organų nebuvimo vyrų paraproctitas išgydo blogiau.

Numatomi veiksniai

Be fiziologinių savybių, yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie prisideda prie paraproctito atsiradimo vyrams. Tai apima:

• Diabetas. Pati liga ir su ja susiję kraujagyslių pokyčiai gali labai prisidėti prie paraproctito atsiradimo. Tuo pat metu vyrų diabetas dažniau vystosi.
• Vidurių užkietėjimas. Jie sukelia mechaninį liaukų kanalų užsikimšimą, sukeldami uždegimą.
• Viduriavimas. Dėl dažno viduriavimo gleivinės patinimas, taip pat gali sukelti liaukų užsikimšimą ir vėlesnį uždegimą.
• Sumažintas imunitetas. Dauguma vyrų pageidauja nešioti ligą ant kojų, žinoma, tai neigiamai veikia imuninę sistemą. Kai organizmo gebėjimas funkcionuoti normaliai, dažnai palankios aplinkos gaudomi mikroorganizmai dažnai slopinami. Na, su sumažėjusiu imunitetu - liga vystosi.
• Lėtinių infekcijų paplitimas. Net iš pirmo žvilgsnio ligos, kurios visiškai nesusiję su tiesiosios žarnos - karieso, tonzilito, faringito, hepatito ir pan. - gali būti paraproctito priežastis.
• Hemorojus, analinis skilimas, tiesiosios žarnos sužalojimai, kriptos.

Daugelis pirmiau minėtų ligų yra gyvensenos, būdingos stipresnei lytei, rezultatas nei moterys. Būtent:

• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sunkus fizinis darbas;
• mitybos įpročiai - mėsos patiekalų ir maisto produktų mitybos dominavimas, augaliniuose maisto produktuose esantis pluošto trūkumas.

Taip pat verta paminėti, kad vyrai mažiau rūpi savo sveikata nei moterys. Jie retai kreipiasi į gydytojus ir nori, kad jie ištiktų nemalonius simptomus arba susidorotų su ligomis.

Tai ypač pasakytina apie anorektalinės zonos ligas (hemorojus, įtrūkimus ir tt). Tokiu atveju atsisakymas apsilankyti pas gydytoją gali būti taikomas ne tik gėdingam požiūriui į sveikatą, bet ir banališkumu. Tačiau būtent tokios ligos yra viena iš dažniausių paraproctito priežasčių.

Ligos požymiai

Paraproctito simptomai vyrams ir moterims yra beveik tokie patys. Tačiau, priklausomai nuo ligos formos, jo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ūminiams paraproctito požymiams yra šie požymiai:

• aukšta kūno temperatūra;
• bendras negalavimas;
• intoksikacijos požymiai;
• skausmas anorektalinėje zonoje, pablogėjęs žarnyno judėjimas;
• išleidimas iš išangės - pūlingas, kraujas ar kraujas su puvinio;
• sėdmenų plombos ir paraudimas;
• Reflekso šlapinimasis, beje, šis reiškinys yra labiau paplitęs vyrams.

Lėtinio paraproctito atveju šie simboliai yra tokie:

• fistulės buvimas, baisus kursas, jo vidinės ir išorinės angos;
• kraujas ar pūlingas gali būti išskiriamas iš fistulės angos;
• kai kuriais atvejais, šiek tiek nuobodu skausmas tiesiosios žarnos viduje, apsunkinant išmatomis;

Sušvelninus lėtinę ligos formą, bendra sveikatos būklė pablogėja, skausmas intensyvėja, temperatūra pakyla, o vyrai gali mažėti. Apskritai šios ligos simptomai iš esmės nesiskiria nuo ūminio paraproctito.

Gydymo ypatybės

Paraproctitas vyrams, nepriklausomai nuo jų tipo, reikalauja privalomo gydymo, nes jo pasekmės gali būti labai rimtos. Gydykite šią ligą tik chirurginiu būdu. Be to, esant ūminiam ar pablogėjusiam paraproctitui, beveik visada atliekama skubios pagalbos operacija. Jai beveik nėra kontraindikacijų. Chirurginis gydymas gali būti atidėtas tik dėl kitų sunkių lėtinių negalavimų paūmėjimo.

Lėtiniu paraproctitu be paūmėjimo, reguliarios operacijos dažniau nustatomos. Chirurginė intervencija pašalina pūlingas mases, pašalina pati opa, taip pat liaukos ir analinis sinusas. Lėtinei ligos būklei reikia pašalinti ištvermę ir jos angas. Chirurginio gydymo metodai gali būti skirtingi, tam tikro chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklausys nuo ligos tipo ir jo eigos savybių.

Apie 90% atvejų operacija sėkminga. Tinkamu gydymu ir pooperaciniu laikotarpiu yra visiškas atsigavimas. Įvairios paraproctito komplikacijos paprastai atsiranda gydant savarankiškai ar netinkamai gydant.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Paraproctitas yra celiuliozės ir minkštųjų audinių, esančių aplink tiesiąją žarną, uždegimas. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių (kartu su hemorojus ir analinis skilimas) tiesiosios žarnos patologija.

Paprastai paraproctito dažnis tarp vyrų yra 50% didesnis nei moterų.

Paraproctito išsivystymo mechanizmas

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra mišri mikroflora. Jame dominuoja stafilokokai ir streptokokai kartu su E. coli. Kartais (apie 1% atvejų) paraproctitą gali sukelti specifinė infekcija (pvz., Tuberkuliozė). Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi ir prisidedantys prie jo eigos:

• silpnintas imunitetas;
• kraujagyslių komplikacijos diabetu;
• aterosklerozė;
• hemorojus ir kt.

Paraproctito patogenams patekti į žarnyno audinį yra keletas variantų:

• infekcijos plitimą per limfinę sistemą;
• žarnos gleivinės sužalojimai;
• analinių liaukų uždegimas;
• infekcijos plitimas iš kaimyninių organų (prostatos, šlaplės).

Liga prasideda nuo analinių liaukų uždegimo. Jų kanalai yra kriptų apačioje, „angos“, esančios anatomiškai tarp tiesiosios žarnos ir išangės. Į šias „kišenes“ infekcija lengvai patenka tiesiai iš tiesiosios žarnos, tačiau ji taip pat gali būti pernešama su kaimyninių organų limfos ar kraujo srovėmis. Dėl šios priežasties anatominių liaukų išskyrimo kanalai yra užblokuoti. Sukuriama mikroabsė, kuri, jei liga progresuoja, neviršija kriptų. Jei uždegiminis procesas vyksta giliai ir pasiekia tiesiosios žarnos pluoštą, išsivysto paraproctitas.

Labai svarbu ligos eigoje yra pūlingas kursas, kurio metu plinta infekcija. Priklausomai nuo absceso vietos, priimamas sprendimas dėl veikimo būdo pasirinkimo.

Pūlinys gali būti:

• po oda;
• submukozės;
• intermūzinis;
• ischial rectus (ischeorectal);
• dubens-tiesiosios žarnos (pelvicorectal).

Klinikiniai ligos požymiai (simptomai)

Paraproctitas, paprastai, staiga vyksta. Jis turi ir somatinių, ir labai specifinių simptomų.

Ligos pradžioje žmogus jaučia tokius simptomus:

• silpnumas;
• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas;
• galvos skausmas.

Vėliau stiprina perineum skausmą. Šis laikotarpis nėra ilgas, ir netrukus atsiranda specifiniai paraproctito simptomai. Jų pasireiškimo laipsnis ir pobūdis priklauso nuo absceso lokalizacijos:

• Poodinė. Simptomai yra ryškūs ir aiškūs: anusas yra skausmingas, hipereminis infiltracija.
• Ishiorectal Per pirmas kelias dienas nuo ligos pradžios pastebimi nuobodu skausmai dubenyje, kurie didėja su išmatomis. Po 5-6 dienų atsiranda hiperinfiltracija.
• Pelviorektalinis. Tai sunkiausia, nes absceso vieta yra labai giliai. 10-12 dienų žmogus nerimauja dėl bendrų somatinių simptomų (silpnumo, karščiavimo, šaltkrėtis), skausmo skausmo pilvo apačioje. Skausmas palaipsniui didėja, išmatose ir šlapime yra vėlavimų. Vėlyvos diagnozės atveju abscesas gali prasiskverbti, o jo turinys išplito į adrektalinį (perinestinalinį) pluoštą.

Vėlavęs kreipimasis į specialistą, paraproctitas gali sukelti rimtą puvimo procesą. Todėl, kai pirmieji ligos simptomai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Paraproctitas neveiks vienas!

Jei pūlingas pertrauka savaime, tuomet jo vietoje atsiranda fistula. Tai rodo, kad liga tapo lėtine.

Paraproctito diagnozė

Specialistas, remdamasis skundais ir paciento tyrimo rezultatais, turi aptikti abscesą tiesiosios žarnos erdvėje. Diagnostiniai metodai skiriasi priklausomai nuo absceso vietos:

• Poodinė. Šio tipo paraproctitas yra labiausiai paprasta diagnozuoti, nes abscesas yra aiškiai matomas. Hipereminės zonos palpacija sukelia stiprų skausmą pacientui. Atlikti išangės ir tiesiosios žarnos tyrimą, kad surastumėte uždegimą. Anoskopija, rektoromanoskopija ir kiti instrumentiniai tyrimai nėra atliekami.
• Ishiorectal Vizualiniai pokyčiai pastebimi jau vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl, kai pacientas pirmą kartą skundžiasi perineum skausmu ir skausmingu ištuštinimu, gydytojas privalo atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Anatominio kanalo įtvirtinimas ir gleivinės reljefo išlyginimas uždegimo pusėje. Po 5-6 dienų nuo ligos pradžios pūlinys išsilieja į žarnyno liumeną. Jei pūlingas procesas persikėlė į šlaplę ar šlaplę, kai jie yra palpuoti, žmogus turi skausmingą norą šlapintis.
• Poveikis. Aptikta pirštais. Infiltratas yra ryškus ir išsikiša į tiesiosios žarnos liumeną. Kai subkukozinis paraproctitas dažnai pastebimas savarankiškai atvėrus abscesus.
• Pelviorektalinis. Sunku diagnozuoti. Vizualiniai pokyčiai matomi tik vėlesniais ligos etapais. Pradiniame pirštų tyrimo etape randama vienos iš tiesiosios žarnos ampulių sienos švelnumas. Jei gydytojas turi įtarimą dėl dubens-tiesiosios žarnos paraproctito, tačiau galutinė diagnozė nėra aiški, pacientui skiriama sigmoidoskopija ir ultragarsas. Ultragarsas lemia absceso dydį, tikslią vietą ir aplinkinių audinių pažeidimo mastą.

Lėtinis paraproctitas

Srauto bangos. Pailgėjimo laikotarpiai keičiasi su atleidimo laikotarpiais. Už paciento pablogėjimo nėra paraproctito simptomų. Rūpestingai higieniškai tokie intervalai gali būti gana ilgi. Kitame uždegime žmogus pradeda jaustis silpnas, temperatūra pakyla. Lėtinio paraproctito gydymas taip pat yra tik chirurginis.

Gydymas ir prognozė

Paraproctito gydymas yra tik chirurginis. Operacija susijusi su daugybe skubių intervencijų. Jis atliekamas tik pagal bendrąją anesteziją. Pagrindinis chirurgo uždavinys yra atidaryti pūlinį, užtikrinti jo drenažą (pūtimo išsiskyrimą), jei įmanoma, sustabdyti ryšį su žarnyne.

Laiku atlikus operaciją, ligos eigos prognozė yra palanki. Gydant pavėluotai, yra galimos šios komplikacijos:

• ūminio paraproctito perėjimas prie lėtinės formos su fistulių susidarymu;
• dubens pilvaplėvės uždegimas;
• infekcijos plitimas į šlaplę ir kapšelį;
• pooperaciniai tiesiosios žarnos ir išangės pokyčiai.

Po operacijos priskiriama dieta, kuri pagreitina gydymo procesą.

Paraproctitas - paprasta kalba apie sudėtingą ligą

Paraproctitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia riebalinį audinį (celiuliozę), esančią aplink tiesiąją žarną. Ši liga laikoma tokia pati kaip hemorojus arba kolitas, tačiau ne visi apie tai žino.

Pagal statistiką vyrai kenčia nuo paraproctito beveik dvigubai dažniau nei moterys. Būtina nedelsiant pradėti gydyti uždegimą su specialistu. Priešingu atveju, tikėtina, kad liga taps lėtesnė ir padidės komplikacijų rizika.

Liga pasižymi stipriais skausmais perinumoje ir išangėje, karštyje, šlapinimosi ir išsipūtimo problemomis. Vietos apraiškos yra analinio regiono paraudimas ir patinimas, infiltracijos (tankinimo) atsiradimas ir tolesnė opa.

Dėl tiesiosios žarnos atsirandančių audinių uždegimas ir susikaupimas atsiranda dėl to, kad į juos patenka bakterinė infekcija. Iš žarnyno liumenų ir per liaukas patenka į gilesnius sluoksnius.

Yra ūminis (pirmą kartą susidūręs su pacientu) ir lėtinis (nuolat pasikartojantis) paraproctitas. Pastarasis dažniausiai yra neišsamus ar netinkamas ūminio etapo gydymas.

Ūminio paraproctito priežastys

Kaip minėta, pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, kuri patenka į ląstelių erdvę nuo tiesiosios žarnos gleivinės paviršiaus. Infekciniai agentai yra mišrios floros atstovai, ty streptokokai, stafilokokai ir E. coli. Labai retais atvejais (1-2% pacientų) infekcija gali atsirasti dėl specifinės infekcijos: tuberkuliozės, klostridijos ar aktinomikozės.

Įėjimo vartai šiuo atveju yra bet kokios žaizdos, mikroskopiniai sužalojimai ar randai, susidarę po operacijų gleivinėje.

Be to, yra ir kitas infekcijos būdas - vidinis. Tai apima įvairias lėtines žmogaus infekcijas, taip pat procesus, tokius kaip sinusitas ir kariesas. Šių ligų sukėlėjai atsiranda dėl uždegimo epicentro ir yra vežami į tiesiąją žarną su kraujo ir limfos srautu.

Numatomi veiksniai

Nepakankama mityba, ilgas paciento lova, vienos ar daugiau lėtinių ligų buvimas taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Papildomi aspektai, didinantys paraproctito riziką, yra šie:

• silpnas imunitetas;
• aterosklerozė;
• cukrinis diabetas;
• analinio skilimo plyšiai;
• neapsaugotas analinis lytinis santykis.

Retais atvejais, jei pradėsite ligą, uždegimas gali apimti ne vieną, bet kelis audinių sluoksnius vienu metu ir pasiekti sienos su žarnyne.

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai ūminio ir lėtinio paraproctito požymiai yra labai skirtingi, todėl labai svarbu žinoti jų pradinius simptomus, kad laiku konsultuotųsi su specialistu.

Pirmieji ūminio paraproctito požymiai

Ūminė ligos fazė paprastai būdinga įprastiems uždegimo proceso simptomams organizme. Tai yra karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas. Iškart po šių simptomų turėtų būti pažeistas išmatos ir šlapimas. Pacientas gali patirti nenatūralų norą turėti žarnyno judėjimą, vidurių užkietėjimą, dažnas šlapinimasis, skausmą šių veiksmų metu.

Ūminės fazės simptomai daugiausia priklauso nuo uždegiminio proceso vietos. Poodinės formos pokyčiai paveiktoje zonoje gali būti matomi plika akimi. Aplink uždegimo fokusą yra audinių paraudimas ir patinimas, šalia anuso yra navikas ir pati ant analinio gleivinės. Todėl pacientas patiria labai stiprų skausmą, kuris trukdo stovėti, sėdėti ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Ūminis paraproctitas dažniausiai pasitaiko poodinio uždegimo pavidalu.

Submucous paraproctito simptomai yra labai panašūs į poodinę ligos formą. Skirtumai yra tik kūno temperatūroje, kuri labai nepadidėja ir nėra labai ryškus skausmas. Pats abscesas susidaro arti žarnyno.

Dažnai ekspertai gali turėti sunkumų diagnozuojant dubens-tiesiosios žarnos ligą. Jo simptomai yra visiškai tokie patys, kaip anksčiau, todėl gydytojai kartais negali nustatyti ligos tipo. Neįprasta, kad pacientai pradeda stengtis atsikratyti ligos savaime, naiviai manydami, kad labiausiai paplitusi kvėpavimo takų liga tapo jų diskomforto priežastimi. Šioje paraproctito formoje pažeidimas yra viduryje tarp dubens dugno raumenų ir pilvo ertmės.

Toks uždegimas gali sutrikdyti pacientą iki 2 savaičių. Per šį laikotarpį žmogus jaučia ne tik skausmą išangės srityje, bet ir bendrą būklės pablogėjimą. Išmatavimo momentu išmatose gali atsirasti pūliai ir kraujas, o jų skaičius palaipsniui didės nuo dienos. Tuo pačiu metu temperatūra mažėja, o skausmas šiek tiek mažėja. Visa tai rodo, kad susidaręs abscesas įsiveržė į tiesiąją žarną. Jei moterims pasireiškia uždegimas, tam tikra puvinio dalis gali patekti į makštį (ir palikti perineumą).

Svarbu: jei pūlinys neužnešė į tiesiąją žarną, bet į pilvo ertmę, tai sukels peritonitą. Tai yra blogiausiu atveju, jei ertmėje esantis absceso turinys, turintis optimistiškesnių pūlingų masių, gali greitai išeiti iš šios srities.

Kitas paraproctito tipas yra ilealis tiesiosios žarnos. Pagrindinis jo skiriamasis požymis yra ligos požymių pasireiškimas tik septintą dieną, prieš tai jie bus išreikšti labai silpnai ir gali būti lengvai supainioti su kitu ligu. Jei tai buvo septintą dieną, sėdmenys tapo skirtingo dydžio, o oda aplink uždegimo epicentrą tapo raudona, tuomet specialistui būtų lengva diagnozuoti.

Ir, galiausiai, pavojingiausias paraproctito tipas, vadinamas nekrotiniu. Jam būdingas momentinis viso paveiktos teritorijos intoksikavimas ir labai stiprus skausmas, kurio lokalizacija visiškai apima visą perinumą. Tuo pačiu metu pacientui diagnozuota odos cianozė, staigus spaudimo sumažėjimas ir širdies raumenų susitraukimų dažnumas. Per pažodžiui 1-2 dienas minkštas audinys pradeda mirti. Nepastebimas pūlingas, o specialistas nustato padidėjusį dujų susidarymą ir nekrozę.

Ši rūšis vystosi dėl to, kad į organizmą įsiskverbia pūsleliniai mikroorganizmai:

• fuzobakterija;
• klostridijos;
• kiti anaerobiniai mikroorganizmai.

Jei pacientas pats nusprendžia atidaryti pūlinį arba gydytojas nurodo netinkamą gydymo eigą, ūminis paraproctitas paverčiamas lėtiniu.

Turėtumėte žinoti: nesirūpinkite savimi! Tai tik pablogins padėtį ir pagreitins lėtinės ligos procesą. Kartu su juo gali atsirasti kitų navikų ir kitų komplikacijų.

Pirmieji lėtinio paraproctito požymiai

Lėtinis paraproctitas yra būklė, kurioje yra nuolatinis uždegimas ir fistulės susidarymas išangėje (skylės odoje, atsiradusios po pūlingos proveržio). Beveik visada forma tęsiasi be skausmo.

Tokios ligos atsiranda dėl netinkamai pasirinkto gydymo, arba jei pacientas pastaruoju metu kreipėsi į specialistą. Pagrindinės funkcijos yra šios:

• fistulės atsiradimas ant sėdmenų ir išangės odos;
• stiprus skausmas išmatose;
• išmatų išsiskyrimas ir fistulės likučių išsiskyrimas;
• niežulio ir dirginimo atsiradimas absceso proveržio vietoje.

Lėtinis paraproctitas gali būti pertrūkis - paūmėjimai ir remisijos gali pakisti vienas su kitu, ir neįmanoma iš anksto numatyti laiko. Jei nepradėsite gydymo laiku, apleista liga pasireiškia tiesiosios žarnos uždegimu arba išmatų masės nesuderinamumu.

Patarimas: nesilpninkite žygiu su specialistu, nes skrandžio ir bakterijų įsiskverbimo į riebalinį dubens sluoksnį atveju yra didelė mirties tikimybė!

Sergant ligai, pacientas patirs visus aukščiau minėtus simptomus, tačiau remisijos metu pastebimas tik fistulės epicentro kraujo išpūtimas. Jei fistuliniame kanale yra laisvos vietos, tada nebus skausmo, bet kai šis kanalas užsikimš, pradeda atsirasti naujų abscesų, kurios galiausiai sukels naujų fistulių formavimąsi. Esant dideliam šios ligos aplaidumui, pasirodo visas tinklas su vienu dideliu epicentru. Tai yra, kaip taisyklė, ir yra infekcijos dėmesys.

Turėtumėte žinoti: leiskite lėtinio paraproctito eigai eiti ir tikiuosi, kad ligos eina pats - inicijuoti audinių nekrozę ir piktybinių navikų atsiradimą.

Jokiu būdu šios ligos negalima pradėti. Jei ūminę formą gydytojas specializuojasi bet kuriame etape (pradiniame etape, žinoma, tai lengviau), tada su lėtine reakcija sukels rimtų problemų.

Gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina paraproctito gydymui nepalieka įvairovės, todėl geriausias variantas yra chirurgija. Prieš operaciją priskiriami standartiniai bandymai:

• pilnas kraujo kiekis;
• šlapimo tyrimas;
• anesteziologo tyrimas;
• elektrokardiografija.

Taikoma bendroji anestezija, tirpalas švirkščiamas į veną arba per specialią kaukę.

Operacijos metu gydytojas atidaro ir išvalo pūlinį, po kurio nukentėjęs audinys yra išskiriamas ieškant kripto - pūlingos infekcijos centras. Išsiaiškinus specialistas išvalo visą išpjovimo ertmę, kad išvengtų naujų opų atsiradimo. Jei kripta yra giliai, operacija bus sunkesnė.

Šis paraproctito gydymo metodas nustatomas, jei pacientui diagnozuota ūminė paraproctito forma. Lėtinėje veikloje taip pat pasirenkama operacija, tačiau ją būtina papildyti vienu iš konservatyvaus gydymo tipų, įskaitant:

• po kiekvieno žarnyno judėjimo sėdimos vonios;
• fistulės plovimas antiseptikais - tai padeda efektyviai valyti kanalą ir užkirsti kelią infekcijos vystymuisi
• antibiotikų įvedimas į įnirtingą kanalą. Jis skiriamas tik po bakteriologinio tyrinėjimo iš pūlingų masių, nes tai padeda nustatyti, kaip jautrūs patogenai yra skirtingų tipų antibiotikams;
• mikrokristaliai su šaltalankių aliejaus tirpalu ir antiseptiku.

Svarbu: visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir yra skirta tik informavimui. Gydymo metodą ir gydymo metodus turėtų pasirinkti tik gydytojas.

Operacija planuojama, kai tik gydytojas nustatys paraproctitą. Lėtinės formos atveju jis bus atliekamas paūmėjimo metu, nes pernelyg sunku nustatyti pūlingą fokusą remisijos laikotarpiu.

Labai dažnai operacija atliekama pertraukomis ir keliais etapais. Pirmajame etape atidaromas ir išvalomas abscesas, kuris negali būti absoliuti garantija atsikratyti ligos. Todėl po tam tikro laiko atliekamas antrasis etapas, kurio metu gydytojas pašalina paveiktus audinius, liaukas ir sinusus.

Jei abscesas yra sekli ir gydytojas tiksliai nustatė jo vietą, taip pat atskleidė, kad aplink jį esantis audinys nėra užsikrėtęs bakterijomis, tada abu etapai gali būti atliekami vienoje operacijoje. Bet kokiu atveju, paraproctito gydymo be operacijos metu liga nebus visiškai pašalinta.

Visus sprendimus dėl operacijos priima tik prokologas, nuodugniai išnagrinėjęs ir analizuodamas tyrimų rezultatus. Po operacijos pacientui skiriamas antibiotikų ir tvarstymo kursas. Atkūrimas paprastai įvyksta per 4-5 savaites po operacijos. Visą laiką būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes tai prisidės prie greito reabilitacijos.

Alternatyvi medicina paraproctito gydymui

Kaip papildomą metodą gydant šią ligą, galite aktyviai naudoti konservatyvų gydymą. Jis nepakeis pagrindinio kurso, tačiau jų kompetentingas derinys žymiai padidins teigiamų rezultatų galimybes.

Vienas iš šių metodų yra druskos vonia. Jų paruošimui reikia virinto vandens, sodos ir jūros druskos (įprastas neduos norimo poveikio). Alternatyva yra vonia su mumija, su šiuo tirpalu būtina išplauti išangę.

Paraproctito gydymas liaudies gynimo priemonėmis reiškia įvairių žolelių naudojimą: ąžuolo žievę, kraujažolę, jonažolę, gyslę, althea, piemens maišelį, bergeniją, calamus ir kt. Visi jie turi puikų antiseptinį poveikį, taip pat prisideda prie spartesnio audinių gijimo absceso proveržio atveju.

Patarimas: gydymo procese labai naudinga išlaikyti dietą. Rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis kas 4-5 valandas. Vakare rekomenduojama nevalgyti sviesto ir (arba) augalinio aliejaus virti mėsos ir patiekalų.

Kas yra paraproctitas vyrams?

Tarp visų tiesiosios žarnos ligų, paraproctitas užima ypatingą vietą. Tai dažniau pasitaiko vyrų, turinčių brandų amžių (20-50 metų). Taip pat gali nukentėti moterys. Ši patologija užima 4 vietą bendrosios tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ligų struktūroje. Vadovaujančios pozicijos priklauso hemorojus, kolitui ir analiniams skilimams. Svarbu, kad paraproctitas būtų sunki liga, dėl kurios gali kilti daug sunkių komplikacijų. Kas vadinama paraproctitu šiuolaikinėje medicinoje? Taigi, paraproctitas yra pluošto, kuris supa tiesiąją žarną, uždegimas.

Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Tai daugiausia lemia simptomus. Reikia nepamiršti, kad ligoniai labai dažnai ignoruoja šią patologiją, nes jie yra nepatogūs siekdami medicininės pagalbos ir viską pasakyti savo artimiesiems. Svarbu, kad ši liga galėtų gerokai sumažinti gyvenimo kokybę. Ligonis, turintis tiesiosios žarnos uždegimą, beveik visada kenčia nuo padidėjusios kūno temperatūros (ūminio), pažeidimo ir šlapinimosi, skausmo pažeidimo. Apsvarstykite išsamiau, kas apibūdina paraproctitą vyrams, taip pat jo etiologiją, kliniką ir gydymą.

Etiologija ir patogenezė

Paraproctitas yra infekcinė liga. Tai reiškia, kad patogenai yra įvairūs mikroorganizmai. Tai aerobai ir anaerobai. Pirmoji grupė apima stafilokokus, streptokokus. Antrajam - klostridija, bakteroidai. E. coli yra svarbiausias. Svarbu, kad kai ši patologija pasižymi mišria mikroflora. Aerobai gali augti ir daugintis anoksinėmis sąlygomis, todėl jie labai greitai sukelia ligą. Kaip bakterijos ir grybai patenka į tiesiosios žarnos pluoštą? Yra du pagrindiniai mechanizmai. Pirmasis apima patogenų įsiskverbimą hematogeniniu būdu.

Dažniausiai tai įvyksta dėl jau esančių infekcijos centrų. Tai gali būti trombozė, liaukų pūtimas ir kitos ligos. Tuo pačiu metu mikrobai aktyviai daugėja, patenka į kraują, atsiranda bakteremija. Patogenai, turintys kraują, patenka į audinį, kuris supa tiesiąją žarną. Kai kuriais atvejais paraproctitas išsivysto, atsiradus infekcijai, atsirandančiai iš tolimų karieso židinių, tonzilito. Antrasis paraproctito vystymosi mechanizmas yra kontaktas. Tai skiriasi tuo, kad procesas prasideda nuo liaukų, kurios gamina gleivius. Gleivės yra reikalingos palengvinti išmatų per tiesiąją žarną. Liaukos gali virškinti, po to užsikrėtusi paslaptis patenka į pluoštą.

Anatominės savybės

Norint geriau suprasti garo proctito vystymąsi, reikia žinoti tiesiosios žarnos apsuptyje esančią erdvę. Taisyklė yra lokalizuota taip, kad aplink ją yra keletas pažeidžiamų sričių. Šalia žarnyno yra dubens-tiesiosios žarnos, ileo-tiesiosios žarnos ir žarnyno tiesiosios žarnos plotai. Jų pavadinimai susiję su lokalizavimu. Kiekviena erdvė supa žarną tam tikroje pusėje. Netoliese yra 2 vietos: gleivinės ir poodinės.

Poodinis paraproctitas išsivysto su poodinio audinio uždegimu. Lygiai taip pat svarbu patologiniam procesui plėtoti tiesiosios žarnos gleivinės struktūrą. Anorektalinės linijos srityje yra vadinamieji kriptai. Iš jų prasideda paraproctito vystymasis, o liaukų uždegimas prisideda prie infekcinio agento plitimo.

Paraproctito priežastys

Pagrindinės paraproctito priežastys yra hipodinamija, nenormalus išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), lėtinės infekcijos židiniai, lėtinė virškinimo trakto patologija, streso sąlygos ir kt.

Dažnai priežastis yra prasta mityba. Ypač svarbu yra dar viena žarnyno patologija. Tai gali būti hemorojus, įtrūkimai išangėje. Be pirmiau minėtų priežasčių, svarbūs ir predisponuojantys veiksniai. Tai yra kraujagyslių sutrikimai (aterosklerozė), cukrinis diabetas, sumažėjęs kūno atsparumas ir kai kurie kiti.

Kaip uždegimas atsiranda esant vidurių užkietėjimui ir viduriavimui? Faktas yra tai, kad dažnas vidurių užkietėjimas prisideda prie liaukų užsikimšimo, o tai savo ruožtu sukelia uždegiminį procesą. Viduriavimas turi tą patį mechanizmą, bet tik dėl gleivinės edemos. Labai dažnai vyrai turi 1 tipo diabetą. Tai taip pat yra predisponuojantis veiksnys, dėl kurio atsiranda paraproctitas. Be to, jis atsiranda hemorojus ir įtrūkimai išangės fone. Savo ruožtu šios ligos kyla dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, fizinio neveiklumo ir sunkios fizinės darbo.

Klinikiniai pasireiškimai

Kai atsiranda pirmieji paraproctito požymiai, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Kaip minėta pirmiau, liga gali būti ūminė ir lėtinė. Yra būdingi abiejų formų požymiai. Tai apima skausmą. Skausmo lokalizacija dubens regione, tiesioje žarnoje. Jie gali būti perduodami perineumui ar genitalijoms. Dažnai yra temperatūra. Tačiau šis simptomas yra akivaizdesnis ūmios ligos formoje. Beveik visada serga žmogus nerimauja dėl silpnumo, silpnumo, mialgijos.

Sunkiausias simptomas yra šlapinimosi pažeidimas. Jis gali pasireikšti skausme. Skausmą gali sustiprinti žarnyno judėjimas. Pavojingiausias yra ūminis paraproctitas. Jam būdingas greitas pradžia. Tyrimas tiesiosios žarnos atskleidė edema, patinimas analinėje srityje. Skausmas ir skausmas didėja. Yra uždegimo srities svyravimai.

Lėtinio paraproctito atsiradimas

Kalbant apie lėtinę patologijos formą, ji vyksta rečiau. Paciento būklė yra patenkinama, tačiau, nepaisant to, reikalinga medicininė pagalba. Ūminės ir lėtinės formos gali būti laikomos tos pačios ligos stadijomis. Kai kuriais atvejais lėtinis paraproctitas išsivysto prieš infekcijos aktyvacijos foną, kuris ilgą laiką buvo latentinėje fazėje. Sumažėjus imunitetui, stresui ar kitiems provokuojantiems veiksniams, atsiranda ūminis paraproctitas ir jo fone - lėtinis.

Plėtros dėmesio centre gali būti fistulė, abscesas tiesiosios žarnos srityje. Lėtinė liga neturėtų būti ignoruojama, kaip įmanoma komplikacija. Tai apima proceso plitimą tiesiai tiesiosios žarnos, jos lydymosi ar nekrozės, opų skilimo į išorę su fistulių susidarymu. Pastarasis gali susidaryti ant šlaunies, kapšelio ir net įsiskverbti į pilvo ertmę, kuri gali sukelti peritonitą. Fistulės turi išorines ir vidines angas ir insultą. Jis gali palikti pūlingą turinį ar išmatą.

Ūminės ligos formos diagnozė

Siekiant diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, būtina paimti ligos istoriją ir istoriją, įvertinti pagrindinius ligos simptomus ir paciento skundus bei atlikti tiesiosios žarnos tyrimą. Labai sunku rasti vidinį pūlingos formavimosi atidarymą. Tyrimas atliekamas atliekant pirštų tyrimus. Dažniausiai atskleista kanalo užpakalinės sienos skausmas, nes ten yra didžiausi šifrai. Tai puiki vieta pradėti abscesų formavimąsi. Norint išsiaiškinti skylę, atliekamas abscesas, jo turinys (pūliai) išpumpuojamas, o po to įšvirkščiama dažanti medžiaga.

Kodėl visa tai būtina? Ateityje fistulės formavimui reikės planuojamos operacijos. Kad tai būtų sėkminga, turite žinoti tikslią pervažiavimo angų vietą. Reikia prisiminti, kad fistulės atidarymas vėl gali būti suformuotas netgi sėkmingai veikiant. Teisinga ir savalaikė diagnozė gali sumažinti komplikacijų riziką ir pagerinti ligos būklės prognozę. Svarbu, kad ilgai trunkantis paraproctitas galėtų sukelti randų susidarymą arba lipnių procesų vystymąsi.

Paraproctito gydymas

Ūminė forma apima operaciją. Tai atliekama tik chirurgo sprendimu. Operacija apima pūlingos susidarymo atidarymą, pūlio ir negyvų audinių pašalinimą. Jei yra išgalvotas kelias, tada atlikite jos ištraukimą. Ši operacija nesibaigia. Be to, jums reikia įdiegti drenažą, per kurį teka pūlingas turinys. Apie 90% atvejų operacija yra sėkminga, o sergantieji atsigauna. Kitais atvejais liga tampa lėtine. Tuo pačiu metu galima pastebėti pasunkėjimo laikotarpius. Labai svarbu, kad savęs gydymo metu būtų didelė komplikacijų ir mirties rizika.

Dažniausia ligos mirties priežastis yra sepsis. Kalbant apie lėtinį kursą, operacija būtinai atliekama su juo. Tai apima fistulės iškirpimą. Reikėtų nepamiršti, kad net kelios operacijos gali įvykti iš naujo. Lėtinis paraproctitas nerekomenduojamas gydant tik su vaistais, reikalinga chirurginė intervencija.

Liaudies gydymo metodų naudojimas

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, galite pabandyti išgydyti ligą. Šiuo tikslu plačiai naudojamos liaudies gynimo priemonės. Pavyzdžiui, tai yra sūkurinės vonios. Norėdami tai padaryti, gulėti vonioje su karštu vandeniu ir būti bent pusę valandos. Visas kūnas turi sušilti. Norėdami tai padaryti, geriausia prieš miegą. Rekomenduojama jį atlikti per kelias dienas, kol išnyks visi ligos simptomai. Be įprastos vonios, galite naudoti vietines vonias su sūra. Jų paruošimas yra labai paprastas. Būtina ištirpinti soda ir druskos šaukštą 5 l karšto vandens.

Paimkite vonią 10 minučių. Gydymo kursas yra vidutiniškai 2 savaitės. Filtruoti reikia druskos. Geras poveikis suteikia voniai su vaistiniais augalais. Šiuo tikslu tinka ąžuolo žievė, piemens piniginė, medetkė, jonažolė. Paraproctito gydymui plačiai naudojami mikrociklai. Jie gali būti su medetkų ir kitų žolelių. Norėdami juos laikyti, turite turėti kriaušę su gumos antgaliu. Pagalba ir douching mišiniai, pagrįsti žaliavinių bulvių sultimis. Gydykite šią ligą gali būti riebalai.

Taigi pluošto uždegimas aplink tiesiąją žarną yra rimta liga, kuriai reikia operacijos.

Pasidalinkite jais su draugais ir jie tikrai pasidalins kažkuo įdomiu ir naudingu su jumis! Tai labai paprasta ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugų mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Paraproctitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Paraproctitas (iš graikų. Para - „aplink, aplink“ ir proktos - „išangės“) yra pūlingas riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Dažnai paraproctitas vadinamas pararectal abscesu.

Paraprocititas skaičiais ir faktais:

• Tai viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų, kurios sudaro 20-40% visų tiesiosios žarnos patologijų.
• Kalbant apie paplitimą, paraproctitas yra mažesnis už analinius skilimus, hemorojus ir kolitą (storosios žarnos uždegimą).
• Vyrai serga 1,5-4 kartus dažniau nei moterys.
• Paraproctitas pasireiškia beveik vien tik suaugusiems. Vaikų atvejai apibūdinami labai mažai.
• Paraproctito paplitimas populiacijoje yra 0,5% (5 iš 1000 žmonių serga šia liga).
• Dažniausiai žmonės serga 30-50 metų amžiaus.

Iš tiesiosios žarnos anatomijos ypatybės

Tiesiosios žarnos yra galutinis žarnynas, 15-20 cm ilgio (suaugusiam), kuris yra dubens ertmėje. Iš tiesiosios žarnos eina į išangę, kuri atveria išangę.

Iš tiesiosios žarnos sienelės sluoksniai:

• Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Priešingai nei gaubtinės žarnos gleivinei, jis neturi vilčių ir turi daug ląstelių gaminančių ląstelių.
  
• Raumenų sluoksnis. Jis susideda iš dviejų sluoksnių: viename raumenyje jie eina išilgine kryptimi, o kitoje - skersine kryptimi. Išangės raumenų srityje sudaromi du galingi žiedai - sfinktai. Vienas iš jų dirba netyčia, antrasis paklūsta žmogaus valiai. Sfinkteriai yra skirti išmatoms laikyti. Per žarnyno judesius jie atsipalaiduoja.
  
• Serozinė membrana. Išorinis sluoksnis sudarytas iš jungiamojo audinio.

Už tiesiosios žarnos ribų yra riebalinio audinio - adrectal pluošto.

Iš tiesiosios žarnos perėjimo į analinę kanalą gleivinės vietoje yra kriptos - maišelių formos įdubos. Kiekvieno kripto apačioje atviri gleivinės liaukos kanalai (vadinami analiniais liaukomis), kurie yra sfinktų storio. Šis anatominis bruožas yra svarbus vystant paraproctitą.

Paraproctito priežastys

Pagrindinė paraproctito atsiradimo priežastis yra infekcija per rektaliniame riebaliniame audinyje.

Mikroorganizmai, galintys sukelti paraproctitą:

• Dažniausiai: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Paprastai absceso paraproctitu paprastai aptinkamas įvairių tipų išvardytų mikroorganizmų derinys.
  
• Anaerobinės bakterijos - gyvena anoksinėmis sąlygomis. Šių ligų sukėlėjų sukelta liga pasireiškia sunkiomis formomis:
  • parrocititas;
  • dubens dujų flegmonas;
  • anaerobinis sepsis.
  
  
• Specifinės infekcijos. Paraproctitas gali būti viena iš tokių ligų, kaip tuberkuliozė, sifilis, aktinomikozė, apraiškų. Šių tipų paraproctito paplitimas yra 1-2% viso.
  

Patogenų patekimo į tiesiosios žarnos pluoštą būdai:

• Iš tiesiosios žarnos crypts ir analinių liaukų uždegimas. Paprastai į kanalą patenka infekcija iš kripto, o tada pati pati. Vamzdis užsikimšęs, todėl geležis virsta pūlinimi. Kadangi uždegimas plinta giliai, išsivysto paraproctitas.
• Infekcija iš tiesiosios žarnos per limfinius indus su prokitu.
• Žarnos gleivinės pažeidimai. Gali atsirasti, kai svetimkūnis patenka į žarnyną, išmatose atsiranda aštrių daiktų, įvairios medicininės procedūros ir intervencijos į tiesiąją žarną metu.
• Dubens ir išangės sužalojimai. Tokiu atveju infekcija patenka į išorinę aplinką.
• Uždegimo plitimas iš kaimyninių organų: prostatos liauka (su prostatitu), šlaplė (su uretritu), moterų lyties organai (su adnexitu, salpingo-ooforitu).
  

Veiksniai, lemiantys paraproctito vystymąsi:

• imuniteto silpnėjimas;
• išsekimas, ilgas nevalgius;
• alkoholizmas;
• sunkios, dažnos infekcijos;
• lėtinės infekcijos;
• mažų laivų nugalėjimas cukriniu diabetu;
• aterosklerozė;
• žarnyno disfunkcija: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• hemorojus;
• analinis skilimas;
• lėtinis uždegiminis procesas dubens organuose: prostatitas (prostatos uždegimas); cistitas (šlapimo pūslės uždegimas); uretritas (šlaplės uždegimas), salpingo-ooforitas (gimdos uždegimas);
• opinis kolitas;
• Krono liga.

Paraproctito tipai

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio:

• Ūmus. Jis pasireiškia kaip ūminis svaiginantis uždegimas. Absoliutas (abscesas) susidaro tiesiosios žarnos pluošte.
• Lėtinė (tiesiosios žarnos fistula). Beveik visada (95% atvejų) atsiranda po ūminio paraproctito.

Ūminio paraproctito tipai, priklausomai nuo opų vietos:

• po oda - po oda išangėje;
• submucous - arti tiesiosios žarnos, po gleivinės;
• ishofektalinis - šalia sėdmenų kaulo;
• pelvicorektalinis (dubens-tiesiosios žarnos) - dubens ertmėje;
• retrorectal - už tiesiosios žarnos.

Diagnostikos ir chirurginio gydymo metu absceso padėtis yra svarbi.

Lėtinio paraproctito fistulės tipai:

• pilna - turi dvi angas: ant gleivinės tiesiosios žarnos viduje ir ant odos;
• nebaigtas - turėti vieną skylę, o antrasis fistulės galas - aklas, kaip krepšys;
• išorinis - skylė yra ant odos;
• vidinė - skylė yra tiesiosios žarnos gleivinėje.