Preparatai širdies prieširdžių virpėjimui

Praktiškai kiekvienas žmogus susiduria su širdies problemomis. Ir prieširdžių virpėjimas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Laimei, šiandien ji sėkmingai diagnozuojama ir taip pat turi keletą širdies ritmo normalizavimo galimybių. Šiuolaikinė medicina siūlo tokį prieširdžių virpėjimo gydymą: vaistus, kurie sulėtina širdies susitraukimų dažnį (HR), vaistus ritmo atkūrimui, trombozės prevenciją ir chirurginius metodus.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Bendra terapija

Prieširdžių virpėjimo gydymo tikslai yra šie:

• simptomų mažinimas;
• trombozės sukeltų komplikacijų prevencija;
• kartu vartojant širdies ligas;
• širdies ritmo reguliavimas;
• normalaus ritmo atkūrimas.

Antiaritminiai vaistai

Ilgalaikis prieširdžių virpėjimo formų gydymas priklauso nuo širdies ritmo. Jei širdies susitraukimų dažnis yra per didelis, ligos eiga pablogėja ir komplikacijų dažnis didėja. Todėl, siekiant sumažinti širdies ritmą, naudojami šie vaistai:

• beta blokatoriai (bisoprololis, atenololis, karvedilolis, metoprololis, esmololis, kartais propranololis);
• ne dihidropiridino kalcio kanalų antagonistai (verapamilis, diltiazemas);
• širdies glikozidai (digoksinas);
• amiodaronas.

Šiuo atveju pageidautina, kad ritmo mažinimas būtų mažesnis nei 110 per minutę.

Jei galima atkurti sinusinį ritmą, kad prieširdžių virpėjimas nepasikartotų, gydymas apima tabletes, skirtas užkirsti kelią paroksizmams:

Šio gydymo veiksmingumas ne visada didelis. Tokiu atveju atlikite efektyviausio vaisto parinkimą. Šis procesas gali užtrukti ilgai.

Priemonių pasirinkimą atlieka tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kriterijų:

• paciento amžius;
• Širdies ritmas;
• kartu su širdies liga ir kraujotakos nepakankamumu;
• kraujo krešėjimo rodikliai ir daugelis kitų.

Prieširdžių virpėjimo gydymas vaistais turi būti skiriamas pagal šiuolaikines nacionalines kardiologijos rekomendacijas.

Terapinės lėtinės (nuolatinės) formos terapija

Pradiniame gydymo etape visiems prieširdžių virpėjimo pacientams skiriami antitromboziniai vaistai ir širdies susitraukimų dažnio mažinimo agentai. Rekomenduojama, kad širdies susitraukimų dažnis sumažėtų mažiau nei 110 minučių per minutę. Tai stebima su kardiograma ir kasdieniu „Holter“ EKG stebėjimu.

Širdies ritmo sulėtėjimo priemonės pasirenkamos individualiai. Dozė turi būti tokia, kad bradikardija nepasireiškia (lėtėja širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 40 - 50 per minutę).

Jei pacientui, sergančiam WPW sindromu, pasireiškia prieširdžių virpėjimas, pirmenybė teikiama amiodaronui arba propafenonui. Digoksinas vartojamas tik tachisistolinės prieširdžių virpėjimo ir kartu širdies nepakankamumo asmenims. Kai paroksizminė forma nėra rekomenduojama.

Ritmo mažinimo terapijos parinkimo algoritmas, priklausomai nuo pradinių prieširdžių virpėjimo parametrų

Gydymo veiksmingumą vertina paciento sveikatos būklė. Jis turėtų turėti dusulį, silpnumą, galvos svaigimą ir širdies plakimą.

Jei pacientas gyvena sėdintį gyvenimo būdą, digoksinas tinka ilgalaikiam gydymui. Esant aktyviam ir jaunam paciento amžiui, gydymą lemia bendros ligos. Naudojant sveiką širdį arba hipertenziją, nurodomi beta blokatoriai arba kalcio antagonistai. Esant obstrukcinei plaučių ligai, skiriamas bisoprololis, kalcio antagonistai arba digoksinas.

Kartu vartojant širdies nepakankamumą, pirmenybė teikiama beta blokatoriams arba diltiazemui.

Nuolatinės prieširdžių virpėjimo gydymą reikia papildyti vaistais, kurie mažina kraujo krešulių susidarymą.

Kaip gydyti prieširdžių virpėjimą pacientams, sergantiems lėtine vainikinių arterijų liga, žr. Šį vaizdo įrašą:

Antitrombozinis gydymas

Tromboembolinės komplikacijos yra pagrindinis prieširdžių virpėjimo pavojus. Todėl prieširdžių virpėjimui skiriami antitromboziniai vaistai. Jų pasirinkimas ir dozės parinkimas yra labai sunkus ir jį atlieka tik gydytojas. Gydymas atliekamas ir su nuolatiniu, ir pasikartojančiu prieširdžių virpėjimu.

Pagrindinės trombozės prevencijos priemonės:

• vitamino K antagonistai (varfarinas), kontroliuojami INR;
• tiesioginiai trombino inhibitoriai (dabigatranas);
• Xa faktoriaus (rivaroksabano arba apiksabano) inhibitoriai.

Antitrombozinis gydymas nėra skirtas žmonėms, kuriems yra maža trombozės rizika, pvz., Moterims, jaunesnėms nei 65 metų, be sunkinančių aplinkybių. Nerekomenduojama vartoti vien acetilsalicilo rūgšties (aspirino). Jei pacientas atsisako vartoti naujausią antitrombozės sukėlėjų kartą, jam gali būti skiriamas aspirino ir klopidogrelio derinys.

Jei pacientas turi mechaninį širdies vožtuvą, vienintelis jam tinkamas antitrombotinis vaistas yra varfarinas.

Gydymo metu antikoagulianto gydymo taktika turi būti stebima ir, jei reikia, patikslinta. Todėl kardiologas turi reguliariai stebėti prieširdžių virpėjimą sergančius pacientus. Naujausių narkotikų kartų (dabigatrano, rivaroksabano, apiksabano) patogumas yra tas, kad jų vartojimo metu nereikia nuolat stebėti kraujo.

Kartu su prieširdžių virpėjimu ir IHD, pvz., Krūtinės angina arba miokardo infarktu, gydymo taktika pasikeičia, tokiu atveju pridedama aspirino. Kardioversijos (elektrinio sinusinio ritmo atkūrimo) metu heparino vartojimas jau seniai parodytas.

Strategijos „tabletė kišenėje“

Kai kuriems pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu nuo 1 kartą per mėnesį iki 1 kartą per metus, bet kartu su sunkiais simptomais (dusuliu, galvos svaigimu, krūtinės skausmu), galima taikyti strategiją „tabletė kišenėje“.

Jis susideda iš propafenono (propanormo) patekimo į pacientus tablečių pavidalu, kai įvyksta ataka. Dozė yra 450 - 600 mg. Prieš skiriant tokį gydymą, būtina įvertinti šio paciento indikacijas, kontraindikacijas ir vaisto saugumą, taip pat jį apmokyti tinkamai vartoti vaistus.

Greitai išspręsti problemą

Kai kuriais atvejais gali būti pašalinta prieširdžių virpėjimas operacijos metu. Toks įsikišimas yra saugus ir nedidelis poveikis. Jis atliekamas specializuotuose kardiologiniuose centruose.

Su sinusinio ritmo palaikymo neveiksmingumu arba nesugebėjimu sulėtinti ritmo su pastovia prieširdžių virpėjimu, atliekama atrioventrikulinės jungties radijo dažnių abliacija (RFA). Per šį mazgą netaisyklingi signalai perduodami iš atrijų į skilvelius. Po „cauterizacijos“ su kateteriu, įterptu per veną, impulsų srautas sustoja.

Norint, kad širdies kameros susitartų normaliai, pacientui įdiegiamas širdies stimuliatorius - miniatiūrinis prietaisas, kuris nustato širdies ritmo ritmą. Tai labai veiksmingas prieširdžių virpėjimo gydymas.

Radiofrekvencinė abliacija (RFA) prieširdžių virpėjimu

Be to, šiuolaikiniuose mokslo centruose sukuriami kateterio ir chirurginio abliacijos metodai, sunaikinantys chaotiško sužadinimo židinius. Tuo pat metu nereikia įdiegti širdies stimuliatoriaus.

Prieširdžių virpėjimo prevencija

Atkūrus sinusinį ritmą, pacientas toliau vartoja vaistus, kad aritmijos priepuolis neatsirastų. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo širdies ligų.

Jei paciento širdis yra sveika arba ligos sunkumas yra mažas, jam skiriamas etatsizinas, dronedaronas, allapininas, etmozinas, propafenonas, sotalolis arba flekainidas.

Esant reikšmingai širdies ligai, pagrindinė liga gydoma AKF inhibitoriais, sartanais ir statinais. Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį ir kairiojo skilvelio hipertrofiją, pasirinktas vaistas yra dronedaronas. Vartojant krūtinės anginą ar po širdies priepuolio, nurodomas sotalolis ir širdies nepakankamumas, amiodaronas. Paskutinis vaistas taip pat naudojamas visų pirmiau minėtų priemonių neveiksmingumui. Tai labai veiksminga, bet gana toksiška.

Narkotikų terapija AARP, kad palaikytų sinusinį ritmą pacientams, sergantiems paroksizminiu ar nuolatiniu AF

Šiuo atveju nepamirškite apie antitrombozinius preparatus.

Dėl neefektyvaus išpuolių prevencijos, dažnai pasitaikančių paroxysms daugeliu atvejų gydytojai atsisako antiaritminių vaistų, kad dėl jų šalutinio poveikio būtų išlaikytas sinusinis ritmas. Esant tokiai situacijai, pacientui yra saugiau turėti nuolatinę prieširdžių virpėjimo formą, vartoti antitrombozinius agentus ir vaistus, kurie mažina širdies susitraukimų dažnį.

Su širdimi ne juokauju. Jei atsirado prieširdžių virpėjimas, būtina ne tik jį sustabdyti, jį pašalinti namuose, bet ir laiku ją atpažinti. Tam verta žinoti požymius ir simptomus. Kas yra gydymas ir prevencija?

Prieširdžių virpėjimo, kurio liaudies gydymas tampa tradicinės medicinos padėjėju, diagnozė savaime neveiks. Vaistažolės, vaisių ir daržovių produktai ir netgi gudobelės padės pacientui.

Digoksinas nenustatomas aritmijos atveju. Pavyzdžiui, jos naudojimas prieširdžių prieštaringai. Kaip vartoti vaistą? Koks yra jo veiksmingumas?

Būtina mokyti širdį. Tačiau ne visi fiziniai veiksmai su aritmija yra leistini. Kokios yra leistinos sinusų ir prieširdžių virpėjimo apkrovos? Ar netgi įmanoma sportuoti? Jei vaikams nustatoma aritmija, ar sportas yra tabu? Kodėl aritmija atsiranda po klasės?

Širdies ritmo pokyčiai gali nepastebėti, bet pasekmės liūdna. Kas yra pavojinga prieširdžių virpėjimas? Kokios komplikacijos gali atsirasti?

Jei skiriama nebrangi anaprilino aritmijoms, kaip gerti? Tabletės širdies virpėjimui prieširdžiai yra kontraindikuotinos, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Kokios yra priėmimo taisyklės?

Kartais kartais atsiranda aritmija ir bradikardija. Arba aritmija (įskaitant prieširdžių) bradikardijos fone, linkusi į ją. Kokius vaistus ir antiaritminius vaistus gerti? Kaip gydymas?

Daugeliu atvejų, aribmija su aritmija teigiamai veikia širdį ir kraujagysles, stiprina juos ir normalizuoja ritmą. Tai padės su prieširdžių virpėjimu. Gydymas atliekamas naudojant medaus ir kitų ingredientų receptus.

Net ir esant tokiai nemaloniai patologijai kaip prieširdžių virpėjimas, operacija tampa paciento lizdais. Keli chirurginio gydymo būdai - labirintas, cauterizacija, MAZE. Kas atsitinka prieš, per ir po?

Kai prieširdžių virpėjimas yra vartojamas vaistas

Prieširdžių virpėjimas, dar vadinamas prieširdžių virpėjimu, yra širdies ritmo sutrikimas, kurio dažnas (350–700 smūgių per minutę), atsitiktinis stimuliavimas ir prieširdžių raumenų susitraukimas per visą širdies ciklą. Dėl to atsiranda širdies audinio „mirgėjimo“ efektas. Su šios formos aritmija, skilvelių sutartis yra retesnė nei atrijų. Tai sukelia nereguliarių impulsų apribojimas širdies laidumo sistemoje.

Prieširdžių virpėjimas yra vienas iš labiausiai paplitusių širdies ritmo sutrikimų: kiekvienas 200-as žmogus kenčia nuo šios ligos. Dažnumas dažniausiai priklauso nuo amžiaus: nuo 50 iki 60 metų jis pastebimas 3,5% gyventojų, 80-90 metų amžiaus - jau 9%. Taip pat liga pasireiškia ligos pasireiškimu: moterys dažniau nei 1,7 karto mažiau kenčia nuo prieširdžių virpėjimo nei vyrai.

Gydymas

Kaip gydyti ir išgydyti širdies virpėjimą? Atitinkamos gydymo taktikos nustatymas vyksta pagal specifinę ligos formą, o kiekvienu atveju jis yra orientuotas į normalios sinuso ritmo atkūrimą ir jo vėlesnę priežiūrą, taip pat į fibriliavimo burbulų pasikartojimo prevenciją. Jis taip pat užtikrina tinkamą širdies susitraukimų dažnio kontrolę, kartu užkertant kelią tromboembolijos komplikacijoms.

Paroksismus palengvina intraveninis ir vidinis prokainamido, Cordarone, kinidino ir propanormo vartojimas, kuris nustatomas pagal atitinkamą dozę kartu su kraujospūdžio kontrole ir EKG.

Teigiama tendencija pacientų būklės pasikeitimo metu gydant vaistą reiškia, kad reikia naudoti elektrokardioversiją, kurios pagalba nutarties paroxysms pašalinamos daugiau nei 90% atvejų.

Prieširdžių virpėjimas būtinai reikalauja gydymo ir pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado aritmija.

Kaip radikali priemonė prieširdžių virpėjimui pašalinti, naudojamas radiofrekvencinis izoliacijos palaikymo metodas, orientuotas į plaučių venus. Konkrečiai, šiuo atveju negimdinio sužadinimo, sutelkto į plaučių venų burną, dėmesys yra izoliuotas nuo atrijos. Ši technika yra invazinė, o jos įgyvendinimo efektyvumas yra apie 60%.

Dažnai kartojant tam tikrą širdies virpėjimo formą, gali prireikti RFA širdies procedūros, t. Y. Radijo dažnio abliacijos, o tai reiškia, kad elektrodas atlieka „deginimo“ procesą, kad būtų sukurtas visiškas blokavimo tipas ir nuolatinis širdies stimuliatorius.

Jei atsiranda simptomų, rodančių galimą prieširdžių virpėjimą, būtina kreiptis į kardiologą.
Šaltinis: simptomer.ru

Vaistai ir vaistai

Vaistų paskyrimas širdies ritmo reguliavimui. Prieširdžių virpėjimo gydymui kalcio kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai naudojami lėtinti širdies ritmą. Šie vaistai neturi įtakos širdies ritmui, bet neleidžia pernelyg greitai susitraukti skilvelių.

Vaistų paskyrimas, siekiant išvengti insulto ir kraujo krešulių. Antitrombocitų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą - vaistus, kurie sumažina (bet nepanaikina) kraujo krešulių ir insultų atsiradimo riziką. Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo, pacientui skiriamas reguliarus vaistų nuo trombocitų vartojimas - kraujo skiedikliai. Norėdami stebėti vaistų poveikį, turite nuolat atlikti kraujo tyrimą. Teisingai pasirinkti antikoaguliantus ir dezagregantus, kurie gali išgydyti prieširdžių virpėjimą, gali tik gydytojas.

Vaistai skiriami širdies ritmo kontrolei. Gydymo kursas apima vaistų, kurie reguliuoja ritmo dažnį, laikymą ir palaikymą 60 kartų per minutę. Šie įrankiai yra beta blokatoriai, kalcio antagonistai, skaitmeniniai vaistai, kai kurie antiaritminiai vaistai. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligoniui nustatytas ligas. Kartais gydymo pradžioje pacientas lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti širdies ritmą ir organizmo atsaką į gydymą. Šio tipo gydymas pagerina paciento būklę 30-60% atvejų, tačiau laikui bėgant vaistai gali prarasti veiksmingumą. Dėl šios priežasties gydytojas gali paskirti keletą skirtingų antiaritminių vaistų.

Atkreipkite dėmesį! Reikia nepamiršti, kad aritmijos gydymui skirti vaistai turėtų būti skirti tik gydytojui, nes kai kurie vaistai gali turėti rimtų kontraindikacijų. Be to, antiaritminiai vaistai skiriasi proarritminiu poveikiu. Tai reiškia, kad šių vaistų vartojimas gali sukelti netikėtą prieširdžių virpėjimo ataką.
Šaltinis: aritmia.info

Šios rūšies širdies prieširdžių virpėjimo gydymas yra skirtas tachikardinės formos keitimui į bradikystolę, drebulį ir mirgėjimą normaliu širdies ritmu. Tačiau, pirma, nustatomos ir pašalinamos jos atsiradimo priežastys.

Jei aritmiją sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pvz., Arterinė hipertenzija, koronarinė liga ar širdies priepuolis, tada skiriami beta blokatoriai. Jie padeda sumažinti širdies plakimą ir sumažinti kraujo spaudimą. Tai gali būti:

• Celiprololis arba Pindololis;
• Betaxololis arba nebivalolis;
• Karvedilolis arba metaprololis ir kt.

Tačiau jie gali išprovokuoti užspringimą, todėl jie nenaudojami, jei asmuo kenčia nuo bronchinės astmos ir kitų lėtinių kvėpavimo organų ligų.

Kordaronas (Amodaronas), kaip visų rūšių aritmijų vaistas, gerai veikia. Šis vaistas yra į veną injekcijos forma, atleidžia nuo atakos per 10 minučių, ir tabletės forma. Norint prisotinti širdį, Cordarone vartojama gydomoji dozė (skiriama gydytojo) pirmąsias dvi savaites nuo aritmijos priepuolio pradžios.

Šios tabletės (sumažintos dozės) ilgą laiką vartojamos kaip palaikomoji terapija. Cordarone draudžiama vartoti atrioventrikulinė širdies blokada, bradikardija, kurios pulsas neviršija 50 minučių per minutę, skydliaukės ir broncho sutrikimai nėštumo metu. Tokiais atvejais prieširdžių aritmijų (prieširdžių) gydymą atlieka Verapamil, Digoxin, Adenosine. Skilvelių aritmijos gydomos Flekainid, Propafenone.

Jei paroxysm (ligos protrūkis) buvo atidėtas ir sunku jį pašalinti, skiriami antikoaguliantai (vaistai kraujo tekėjimui) - heparinas, fondaparinuksas arba Enoksaparinas. Jie vartojami po oda. Gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistai skiriami du kartus per dieną šalia bambos. Ateityje, kaip profilaktinis agentas, mažinantis kraujo krešėjimą ir trombų susidarymą, patenka į Warfarin tabletes.

Toliau išvardyti vaistai naudojami siekiant pašalinti nuolatinio prieširdžių virpėjimą:

• Bisaprololis, metoprololis arba atenololis. Šie beta blokatoriai yra vartojami nuolat.
• Kalio antagonistai, skirti periodiškai vartoti verapamilį arba Varfavino vaistą. Gavę laboratorinius tyrimus, reikia nuolat stebėti kraujo krešėjimą.
• Asparkam, Mildronatas, Riboksinas, Pananginas, Kokarboksilazė, Erinit yra skirti širdies apsaugai nuo išemijos ir papildomos mitybos, taip pat normalizuoti organizmo medžiagų apykaitos procesus.

Veikimas

Prieširdžių (prieširdžių) aritmijos širdyje yra nenormalaus elektrinio aktyvumo srautas, kuris plinta visomis kryptimis nuo prieširdžių iki skilvelių, o tai lemia normalų širdies ritmo darbą.

Šiuolaikinėje medicinoje tradicinis prieširdžių (prieširdžių) aritmijų gydymo metodas yra širdies kraujagyslių gydymas ar kateterizacija, kai kateteriai (stentai) yra kraujagyslių širdyje.

Jei tradiciniai, konservatyvesni gydymo metodai nėra veiksmingi, pereikite prie kito etapo - chirurginės operacijos prieširdžių (prieširdžių) aritmijų, vadinamų MAZE, gydymui.

MAZE yra „labirintas“. Pagal šį metodą dešiniosios ir kairiosios angos ertmėse yra keletas pjūvių, kurie tada sutraukiami, ir randai, susidedantys iš jungiamojo audinio formos, gijimo metu maždaug per du mėnesius.

Kai pooperacinė žaizda išgydo atrijoje ir jos randai su jungiamuoju audiniu, chaotiškų elektrinių bangų srautas atrijoje sustoja, nes dėl jungiamojo audinio didelio elektrinio atsparumo ir prieširdžių širdies stimuliatoriaus (sino atrialnodo) elektrinio stimulo sukelia tai, kad elektros bangos pereina tarp jungiamojo audinio į skilvelius, o tai veda prie širdies ritmo normalizavimo.

Operacija MAZE sėkminga 90% atvejų ir daugiau.

Dar visai neseniai operacija nebuvo plačiai paplitusi tarp širdies chirurgų pasaulyje dėl savo techninio sudėtingumo, tačiau pastaraisiais metais buvo modernizuota medicinos įranga, o šiai operacijai buvo sukurti supaprastinti metodai. Vietoj skalpelio šiam tikslui buvo naudojamas skystas azotas, siekiant gauti jungiamojo audinio linijas, užšaldant prieširdžių epitelį arba naudojant radijo dažnių abliaciją.

Iki šiol, remiantis kardiologų ir širdies chirurgų rekomendacijomis, reikia naudoti chirurginį gydymą kaip papildomą tradicinį gydymo metodą, į pagrindinę atviros širdies operaciją, jei pacientas kenčia nuo prieširdžių (prieširdžių) aritmijos.
Šaltinis: medic-al.ru

Širdies stimuliatorius

Širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies stimuliatorius yra specialus medicinos prietaisas, kuris atkuria normalų širdies ritmą.

Kaip atrodo širdies stimuliatorius? Stimuliatorius yra mažas metalinis dėžutė ir ploni elektrodai, kurių ilgis yra 20-30 cm, o instrumentų dėklas pagamintas iš specialaus lydinio, kuris nesukelia atmetimo organizme. Širdies stimuliatoriaus atveju yra mikroprocesorius ir baterija. Nors asmens širdis veikia normaliai, širdies stimuliatorius neaktyvus. Bet kai jis sugauna ritmą, jis per elektrodus siunčia silpnus elektros impulsus į širdį. Jie sukelia širdies raumens susitraukimą su norimu dažniu.

Širdies stimuliatorius su prieširdžių virpėjimu gali sukelti tik atriumo (vienos kameros) arba atriumo ir skilvelio (dviejų kamerų kameros) susitraukimą. Dauguma šiuolaikinių stimuliatorių prisitaiko prie fizinio streso, kurį patiria žmonės. Todėl sporto ar kitokios veiklos metu jie padės pagreitinti širdies ritmą, kad kraujas būtų geriau aprūpintas raumenimis ir plaučiais.

Be to, stimuliatoriai prisimena informaciją apie jūsų širdies darbą. Apsilankymo klinikoje metu gydytojas galės jį perskaityti per kompiuterį.

Kaip operacija vyksta? Širdies stimuliatoriaus implantavimas atliekamas pagal vietinę anesteziją ir trunka mažiau nei dvi valandas. Jis turi keletą etapų:

• padarykite odos pjūvį pagal kolamboną;
• elektrodai per veną, įšvirkštą į širdies ertmę, kontroliuojant rentgeno spindulius;
• patikrinkite elektrodų darbą;
• elektrodų galai yra pritvirtinti reikiamoje vietoje, naudojant mažus antgalius kabliukais arba kamščiatraukiu;
• subkutaniame riebaliniame audinyje, esančiame netoli kamieno, sudaro lovą, kurioje bus širdies stimuliatoriaus atvejis;
• stimuliatorius prijungtas prie elektrodų;
• susiuvami.

Kaip gyventi įdiegus širdies stimuliatorių? Širdies stimuliatorius duoda daug privalumų, pagerina bendrą būklę ir suteikia jums daugiau atsparumo. Tačiau nuo veikimo momento reikia prisiminti, kad jūs nuolat gabenate sudėtingą prietaisą.

Pirmąją dieną po operacijos patartina neišeiti iš lovos. Bet kitą dieną jiems leidžiama vaikščioti, o po 3-5 dienų galite nueiti namo. Gydytojai pasakys, kaip elgtis su siūlėmis. Jei temperatūra staiga pakyla, dygsniai yra laisvi arba atsiranda žaizdų išsiliejimas, tada nedelsdami informuokite gydytoją.

Reguliariai lankykite kardiologą:

• 3 mėnesiai po operacijos;
• po 6 mėnesių;
• dar 1-2 kartus per metus.

Pirmą mėnesį turite pasirūpinti savimi. Jei jaučiatės labai pavargę, atsipalaiduokite. Sportas yra geriau atidėti 2-3 mėnesius.

Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai nėra jautrūs buitinių prietaisų spinduliuotei. Tačiau vis dar nerekomenduojama stovėti šalia darbo mikrobangų krosnelės ir laikyti mobilųjį telefoną šalia širdies stimuliatoriaus. Jūs negalite būti šalia galingų magnetinių ir elektromagnetinių laukų šaltinių (transformatorių pastotės, elektros linijos).

Po operacijos bus išduotas specialus dokumentas, patvirtinantis, kad įdiegtas širdies stimuliatorius. Šis sertifikatas yra naudingas, pavyzdžiui, oro uoste. Jums nereikės eiti per skaitytuvą, kuris gali pažeisti širdies stimuliatorių.

Įdiegus širdies stimuliatorių yra dalykų, kurių negalima padaryti. Turėsite sutikti su tuo, kad esate draudžiamas:

• magnetinio rezonanso tyrimas (leidžiama naudoti kompiuterinę tomografiją);
• fizioterapija;
• Ultragarsas stimuliatoriaus srityje;
• smūgių į širdies stimuliatoriaus sritį;
• bet koks elektros srovės poveikis (kasdieniame gyvenime, operacijų ar kosmetikos procedūrų metu).

Apibendrinant: yra daug būdų, kaip elgtis su prieširdžių virpėjimu. Tinkamai parinktas gydymas padės jums gyventi daugelį metų be ligos išpuolių ir išvengti komplikacijų.
Šaltinis: polismed.com

Liaudies gynimo gydymas

Lengvai paruošiami ir veiksmingi receptai padeda atkurti širdies ritmą, sustiprinti širdį ir pagerinti bendrą būklę.

Arklių kaštonas. Supjaustykite ir sutrinkite žalias kaštonų vaisius skiediniu. Supilkite gautos žaliavos stiklinę 300 ml medicininio alkoholio, palikite 20 dienų tamsioje vietoje. Nuvalykite tinktūrą ir prieš miegą 10 lašų vandens šaukštu. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių.

Yarrow Trupinkite šviežią kraujažolę ir išspauskite sultis iš jo, kad padarytumėte šaukštą medicinos. Gerti kraujažolės sultis prieš valgį su 100 ml švaraus vandens. Vartokite vieną kartą per parą, du mėnesius ir po savaitės pertraukos. Priėmimas yra ilgas.

Hawthorn Gudobelės uogienė su valcavimo galvute arba šiek tiek sudeginta kulinariniu plaktuku. Užpildykite 500 ml indelį su paruoštu gudobeliu ir užpildykite jį degtine ant kaklo. Uždarykite sandariai ir palikite tamsioje vietoje 20 dienų. Nuvalykite tinktūrą. Paimkite du arbatinius šaukštelius du kartus per dieną su vandeniu.

Vaistažolės prieširdžių virpėjimo gydymui. Šis gydomasis derinys susideda iš adonio žolės, medetkų gėlės, mėtų ir dobilų, cikorijų šaknų ir rožinių žiedų. Šie augalai veikia kartu nervų sistemoje taip, kad širdies susitraukimų ritmas normalizuotųsi ir išlaikytų 60-100 smūgių per minutę. Jie taip pat sukuria geras sąlygas širdžiai dirbti: gerina jo kraujotaką, praturtina jį deguonimi, kalcio jonais ir kaliu.

Ruošiant rinkinį, visi jo komponentai yra paimami vienodai. Sausos žolės sumaltos kavos malūnėlis. 2 šaukštai. žolės mišiniai pilami verdančio vandens litru ir 10 minučių virinami uždarame puode. Tada be filtravimo supilkite į termosą ir palaukite 6-8 valandas. Gerkite pusę puodelio per dieną prieš valgį.

Gydant prieširdžių virpėjimo liaudies gynimo priemones, pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių. Bet jūs negalite nustoti gerti žolelių, kitaip išpuoliai grįš. Ekspertai teigia, kad minimalus gydymo kursas yra 12 mėnesių ir, pageidautina, 2 metai. Per šį laikotarpį galite pakeisti skirtingas žoleles. Tada tai yra būtina gerti geriamojo gėrimo infuzijas pavasarį ir rudenį 2 mėnesius.

Motinos ir gudobelės. Sumaišykite sausą ir sausą žolę. Paruoškite šaukštą mišinio į termosą 300 ml verdančio vandens dvi valandas, užpildykite paruoštą infuziją. Paimkite 100 ml tris kartus per dieną ilgą laiką.

Oleander Oleander yra labai nuodingas augalas, tačiau mažomis dozėmis jis gali veiksmingai gydyti prieširdžių virpėjimą, nes jame yra širdies glikozidų. Neviršykite nurodytos vaisto dozės! Šaukštas susmulkintų lapų oleanderio, supilkite 100 ml medicininio alkoholio, glaudžiai uždarykite ir palikite 10 dienų. Po virimo būtinai nuplaukite rankas su muilu! Nuvalykite gatavą tinktūrą. Paimkite du lašus tinktūros 100 ml vandens du kartus per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei turite vėmimą, šaltą prakaitą, išsiplėtusius mokinius, viduriavimą - nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Medetkų ir mėtų. Keturi medetkų gėlės ir susmulkinto mėtų arbatinis šaukštelis užvirina 200 ml verdančio vandens. Reikalauti dangtelio 30 minučių, padermės, įpilkite medaus šaukštelio. Gerkite 200 ml gėrimo tris ar keturis kartus per dieną.

Bulvės su medumi. Per bulvės žydėjimo laikotarpį surinkite savo gėlių stiklinę, supilkite jį su medicininiu alkoholiu taip, kad alkoholio lygis būtų 1 cm didesnis nei gėlės, 20 dienų tamsoje vietoje, tada išspauskite storį ir įtempkite tinktūrą. Bulvių gėlės turi širdies glikozidų ir, viršijus dozę, jų preparatai yra toksiški. Nulupkite šviežiąsias bulves ir išspauskite sultis, naudojant sulčiaspaudę, kad gautumėte 150 ml. Jūs galite malti tarkuotas bulves ir išspausti jo sultis, tačiau jums reikia daugiau žaliavų. Pridėti bulvių sulčių natūralaus mėtų ar akacijos medaus šaukštą, pusę šaukštelio tinktūros bulvių gėlių, maišykite ir gerkite. Gerkite gėrimą du kartus per dieną, virkite prieš pat naudojimą.

Adonis Jei ketinate paimti Adonis, tai reikia padaryti žydėjimo pradžioje. Augalai renkami mažose kekėse, suspenduojami gerai vėdinamoje tamsioje vietoje (pageidautina, privačiame name), ir, išdžiovinus, jie dedami į stiklinius stiklainius su storu dangčiu. Adonio infuzija gausu širdies glikozidų, todėl vartokite ją griežtai nurodytomis dozėmis. Nepageidaujamų reakcijų atveju kreipkitės į gydytoją. Paruoškite infuziją į termosą: valgomasis šaukštas smulkintos sausos „Adonis“ žolės ruošiamas 250 ml verdančio vandens ir paliekama 6 valandas. Nuvalykite infuziją ir paimkite 4 kartus per dieną, vieną šaukštą. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Jūrų žvaigždė ir Ivano arbata. Šaukštas žolelių, žvaigždžių ir to paties kiekio džiovintų gluosnio arbatos lapų, užpilkite 300 ml termoso verdančio vandens ir palikite 4 valandas. Nuvalykite infuziją ir po valgio paimkite 50 ml du kartus per dieną. Gydymas yra ilgas.

Braškės. Miškų braškių derliaus sezono metu ruoškite augalus uogomis, nesukeliant šaknų (supjaustykite augalą peiliu ar žirklėmis). Braškes išdžiovinkite tamsioje, sausoje, gerai vėdinamoje vietoje. Du valgomieji šaukštai sausų braškių užpilami 500 ml verdančio vandens termoso, palikite dvi valandas. Nuvalykite infuziją ir per dieną suvartokite savavališkas porcijas. Braškės gali būti gydomos ilgą laiką, derinant infuziją su kitais vaistais, skirtais prieširdžių virpėjimui. Taip pat naudinga valgyti šviežių braškių uogas sezono metu ir uogiene per metus.

Vaistai prieširdžių virpėjimui gydyti

Vaistai prieširdžių virpėjimui padeda normalizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią naujų atakų atsiradimui ar sumažinti nuolat didėjančio širdies ritmo skaičių. Pacientų kardiologai siūlo imtis įvairių vaistų, kurie papildo vienas kito veiksmus. Narkotikų terapijos paskyrimą turėtų atlikti tik specialistas. Savęs gydymas prieširdžių virpėjimui yra nepriimtinas.

Vaistų terapija aritmijoms

Prieširdžių virpėjimo gydymui pirmiausia naudojamas vaistų terapija, ir tik tuo atveju, jei jis neveiksmingas, jie perkeliami į kitus širdies veikimo būdus.

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę veiksmingų vaistų, kurie padeda susidoroti su prieširdžių virpėjimu. Atsisakymas vartoti vaistus gali lemti patologijos pablogėjimą ir rimtų komplikacijų atsiradimą pacientui. Kai kurie iš jų gali būti mirtini.

Tinkamai pasirinkti vaistai padeda normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Kad jų veiksmai atitiktų numatomą rezultatą, jie turi būti priimami pagal gydytojo nurodymus.

Antiaritminiai vaistai

Visų pirma, pacientui skiriami antiaritminiai vaistai, norintys normalizuoti širdies ritmo ritmą prieširdžių virpėjimo metu. Renkantis vaistus šioje grupėje, reikia atkreipti dėmesį į keletą svarbių niuansų:

• šalutinio poveikio buvimas;
• dabartinę širdies struktūrų būklę;
• vaistų suderinamumas su kitais vaistais, kuriuos pacientas turi vartoti.

Antiaritminiai vaistai apima visą skirtingų vaistų grupę, kuri turi skirtingą veikimo mechanizmą.

Greiti natrio kanalų blokatoriai

Greito natrio kanalų blokatoriai padeda susidoroti su prieširdžių virpėjimu, kuris sutrikdo prieširdžių funkciją. Jie suskirstyti į tris pogrupius, kurie skiriasi vienas nuo kito kardiomiocitų ląstelių sienelių poveikio intensyvumo. Skiriami šie poklasiai:

• Ia. Šio tipo preparatai pasižymi vidutiniu poveikiu 0 fazei. Jie gali blokuoti kalio kanalus, o pailginant 1 fazę;
• Ib. Šiems fondams būdingas depolarizacijos sulėtėjimas. Jie neturi įtakos repolarizacijos procesams;
• Ic. Padidėjusio intensyvumo vaistai sulėtina depolarizacijos procesus, tačiau nedaro įtakos repolarizacijai.

Būtina susipažinti su pagrindinių narkotikų, priklausančių greito natrio kanalų blokatorių grupei, atstovais.

Allapininas

Tabletės, kurios anksčiau buvo susmulkintos, geriamos 30 minučių prieš valgį, nuplaunamos šiltu vandeniu

Veiklioji vaisto medžiaga yra lappaconitino hidrobromidas. Jis slopina depolarizacijos procesą ir blokuoja beta adrenoreceptorius. Be to, vaistas turi raminamųjų ir analgetinių savybių.

Kiekvieną 6-8 valandą gydytojas turi vartoti specialią dozę.

Narkotikų negalima vartoti su individualiais širdies sutrikimais ir padidėjusiu jautrumu jo komponentams. Vaikai iki 18 metų taip pat taikomi kontraindikacijoms.

Kaina yra 618 rublių.

Novokainamid

Novokainamido tabletės skiriamos prieširdžių virpėjimą sergantiems pacientams, nes jie pasižymi ryškiu antiaritminiu poveikiu.

Vaistas turi būti vartojamas pagal instrukcijas. Būtinos šios rekomendacijos:

1. Pirmą dieną pacientui reikia skirti ne daugiau kaip 6 tabletes 0,25 g dozės.
2. Jei pradinė dozė nesuteikia teigiamo rezultato, tuomet pacientas per 2-3 valandas turi gerti dar 2 tabletes.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams ir AV blokada.

Kaina - 123 rublių.

Kinidinas

Populiariausias antiaritminis vaistas yra chinidinas. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, kurių kiekvienoje yra 200 mg veikliosios medžiagos - chinidino sulfato.

Kad pacientas susidorotų su prieširdžių virpėjimu, užtenka, kad jis paimtų po 2 tabletes. Kai kuriais atvejais pakankamai priėmimas ir 1 tabletė.

Klinidino negalima vartoti pacientams, kurie netoleruoja individualios. Be to, įrankis yra kontraindikuotinas myasthenia, kardiogeniniam šokui ir tam tikriems širdies sutrikimams.

Šio vaisto kaina šiuo metu nežinoma, nes jos negalima rasti parduodant.

Beta blokatoriai

Jei atrija pradeda mirksėti, beta adrenoblokatoriai padės įveikti šią problemą. Jie skiriami širdies virpėjimui prieš širdį, siekiant sulėtinti širdies raumenų susitraukimą. Širdies galia nesumažėja.

Beta-blokatoriai skiriami ne tik prieširdžių virpėjimui. Jie tinka gydyti kitas širdies ir kraujagyslių patologijas, įskaitant hipertenziją ir koronarinę širdies ligą.

Propranololis

Propranololis draudžiamas vaikams ir nėščioms moterims.

Narkotikai parduodami tabletes. Jam būdingas ryškus hipotenzinis, antiaritminis ir anti-anginalinis poveikis. Prisideda prie tachiaritmijos aritmijos perėjimo į bradikardinį.

Vaistas netinka vaikams ir nėščioms moterims. Jis yra kontraindikuotinas asmenims, sergantiems tokiomis ligomis kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, bronchinė astma ir tam tikros širdies patologijos.

Vaistą „Propranolol“ rusų vaistinėse sunku rasti, todėl jo kaina nežinoma.

Betaxololis

Veiklioji beta blokatorių medžiaga yra betaksololio hidrochloridas. Jis skiriasi silpnai membraną stabilizuojančiu poveikiu. Vaistas yra prieinamas tablečių formoje. Paimkite jį ant vienos tabletės.

Vaistas negali būti naudojamas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kurie kenčia nuo tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, turi tendenciją anafilaksinėms reakcijoms ar individualų netoleravimą įrankio komponentams.

Kaina - 100 rublių.

Kalio kanalų blokatoriai

Paklausti gydytojo, ką vaistas vartojamas prieširdžių virpėjimui, pacientams dažnai skiriamas kalio kanalų blokatorių priėmimas. Jie turi gerti ilgą laiką pagal instrukcijas.

Vaistai veikia kalio kanalus. Jie prisideda prie veikimo potencialo išplėtimo, taip pat slopina bioelektrinių impulsų elgesį. Jų dėka sumažėja dabartinis miokardo ląstelių sužadinimas.

Amiodaronas

Vartojant vaistą, pykinimas, skrandžio sunkumo jausmas, alerginiai bėrimai, retai - raumenų silpnumas, drebulys (drebulys).

Vaistas žymiai pagerina širdies funkciją ir padidina vainikinių kraujagyslių srautą. Jo naudojimas yra veiksmingas pertraukiant prieširdžių virpėjimą. Gydymas, pagrįstas vaistu, gali būti atliekamas ligoninėje. Kardiologas turėtų stebėti gydymą sunkios paciento būklės atveju.

Amiodaronas netinka žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, tirotoksikozės, padidėjusio jautrumo vaistams ir nėštumo.

Kaina - 61 rubelis.

Cordaron

Vaistas yra struktūrinis amiodarono analogas, nes jie turi vieną veikliąją medžiagą.

Vaistas pasižymi antiangininiu, antihipertenziniu ir beta adrenerginiu blokavimu. Jo veiklioji medžiaga sumažina simpatinės nervų sistemos jautrumą ir sumažina vainikinių arterijų tonusą.

Cordarone draudžiama vartoti sinusų bradikardijai, kardiogeniniam šokui, padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai, hipotenzijai ir hipokalemijai.

Kaina yra 320 rublių.

Lėtas kalcio kanalų blokatorius

Kalcio antagonistai, blokuojantys prieigą prie šio elemento į ląsteles, sumažina miokardo kontraktilumą, sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Verapamilis

Vaistas yra skirtas gerti, dengtos tabletės, rekomenduojama nuryti visą, ne kramtyti ar susmulkinti, gerti daug skysčio

Kardiologai siūlo gydyti ligą su vaistu Verapamil. Jis parduodamas tabletėmis ir kapsulėmis. Vaistinis gydymas prieširdžių virpėjimą Verapamiliu yra labai veiksmingas, nes vaistui būdingos antihipertenzinės, antiaritminės ir antiangininės savybės.

Nepriimtina vartoti vaistą pacientams, sergantiems sunkiu bradikardija, padidėjusiu jautrumu verapamilio medžiagoms, arterinei hipotenzijai ir SSS (sinusinio mazgo silpnumo sindromui). Nėštumas ir žindymas taip pat yra tarp kontraindikacijų.

Kaina - 51 rubelis.

Antikoaguliantai

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir tromboembolijos atsiradimui, kuris dažnai pasitaiko dažnai sergantiems prieširdžių virpėjimu, į gydymo kursą būtina įtraukti antikoaguliantus.

Varfarinas

Varfarinas yra labiausiai pageidaujamas vaistų atstovas. Jos pagrindinis uždavinys yra blokuoti K vitamino priklausomų faktorių sintezę kepenyse.

Pirminę ir vėlesnę vaisto dozę nustato gydytojas pagal paciento būklę.

Gydymas šiais vaistais draudžiamas pacientams, sergantiems trombocitopenija, sunkia kepenų liga, inkstų liga ir ūminiu kraujavimu.

Kaina - 55 rublių.

Širdies glikozidai

Širdies glikozidai gali sulėtinti širdies susitraukimus, didindami jų veiksmingumą. Šie vaistai aktyviai naudojami gydant įvairias širdies ir kraujagyslių ligas. Prieširdžių virpėjimas nėra išimtis.

Digitoksinas

Veiklioji medžiaga, kurios pagrindu buvo pagamintas vaistas, buvo gautas iš digitalis. Digitoksinas turi kardiotoninį ir antiaritminį poveikį. Be to, vaistas turi teigiamą poveikį akies patekimui.

Narkotikų vartojimas yra griežtai draudžiamas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kenčiančiu nuo glikozidų apsinuodijimo, kepenų nepakankamumo, padidėjusio akių įtampos ir individualaus netoleravimo vaisto veikliosioms medžiagoms.

Šiuo metu vaisto kaina nežinoma.

Cardiovalen

Paimkite per burną, 15-20 lašų nedideliu kiekiu vandens 1-2 kartus per dieną 30-40 minučių prieš valgį

Vaisto pagrindą sudaro augalų komponentų ekstraktai ir tinktūros (adonis, baldriumas, gudobelės ir pan.). Jis pateikiamas alkoholio lašų pavidalu. Cardiovalen turi raminamąjį ir kardiotoninį poveikį.

Gydymas Cardiovalen yra nepriimtinas, jei yra tokių kontraindikacijų, kaip miokarditas, endokarditas, nėštumas, jaunesni nei 18 metų vaikai ir galvos traumų buvimas.

Kaina - 138 rublių.

Kalio ir magnio preparatai

Šio tipo vaistinių preparatų sudėtyje yra magnio ir kalio, kurie yra būtini norint išlaikyti tinkamą širdies raumenų veikimą. Jie turi būti vartojami kartu su kitais vaistais, kurie slopina prieširdžių virpėjimo simptomus. Ši narkotikų grupė apima Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 ir kt.

Net jei pacientas yra įsitikinęs savo diagnozės teisingumu, jis jokiu būdu neturėtų savarankiškai paskirti vaistų. Ši užduotis turėtų būti paskirta kompetentingam specialistui.

Prieširdžių virpėjimo gydymui skirtų tablečių sąrašas

Prieširdžių virpėjimas (AI) arba prieširdžių virpėjimas (AF) yra dažnas širdies ritmo sutrikimas. Naudojant šią patologiją, normalus atrijų susitraukimas pakeičiamas plazdėjimu, kuris veda prie bendro širdies veiklos sutrikimo ir sugadina visą kūną.

Prieširdžių virpėjimas: gydymas piliulėmis yra pagrindinė priežiūros forma.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo AF formos:

• ūminis - pasireiškia vieną kartą su per dideliu alkoholio ar kofeino kiekiu ir tt;
• paroksizminis - trumpalaikiai traukuliai dažnai vyksta ir pakaitinami įprastai širdies veiklai;
• nuolatinis - ilgalaikis fibriliavimas, neperduodamas savarankiškai, bet gali būti pakabintas;
• pastovus - lėtinis širdies plakimo sutrikimas, kai netinkama atlikti kardioversiją (sinusinio ritmo atkūrimas).

Bendrieji gydymo narkotikais principai

Visi širdies širdies virpėjimui skirti vaistai - sąrašas su daugybe elementų. Narkotikų pasirinkimas yra sunkus net patyrusiam gydytojui.

Prieširdžių virpėjimas yra pavojingas dėl komplikacijų, todėl gydytojas turi pasirinkti patologijos gydymą.

1. Tarp bendrųjų principų, kuriais nustatoma, kuris vaistas vartojamas prieširdžių virpėjimui, yra keletas pagrindinių sričių.
2. Ligos, kuri sukelia virpėjimą, gydymas (hipertenzija, skydliaukės disfunkcija, plaučių patologija, cukrinis diabetas). Kartais reikia atšaukti jau vartojamus vaistus. Pavyzdžiui, jei yra nustatyta Vasobral, prieširdžių virpėjimas dažniau atsiranda dėl kofeino.
3. AF parenkama paroksizminėms ir patvarioms formoms.
4. Jau pradėtos fibriliacijos atakos nutraukimas efektyviau pasiekiamas intraveniniu vaisto vartojimu.
5. Sinuso ritmo palaikymas su pastoviu prieširdžių virpėjimu ne visada prasminga, todėl gydymo poreikį nustato gydytojas.
6. Tokios pavojingos komplikacijos, pvz., Trombozės, prevencija atliekama bet kokio tipo AF.

Antiaritminiai vaistai

Širdies prieširdžių virpėjimo vaistai yra antiaritminių vaistų grupė. Pasirenkant šias lėšas reikėtų apsvarstyti:

• šalutinis poveikis;
• įvairių širdies struktūrų būklę;
• vaistų suderinamumą su kitais ir kitais paciento naudojamais vaistais.

Taigi, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia išsiaiškinti, ar pasirinktą gydymą galima vartoti „Siofor“ su prieširdžių virpėjimu, nes tai sumažina netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą. Be to, pagrindinės medžiagos „Siofor“ koncentracija kraujyje padidina chinidiną.

Antiaritminiai vaistai prieširdžių virpėjimui yra klasifikuojami įvairiais būdais, tačiau standartinė klasifikacija yra 4 klasės. Jie skiriasi nuo poveikio kardiomiocitų sužadinimui ir širdies impulsų laidumo tipui.

Preparatai, blokuojantys greitus natrio kanalus

Šiai klasei priklausančios prieširdžių virpėjimo gydymui skirtos lėšos skirstomos į 3 poklasius, priklausomai nuo poveikio kardiomiocitų ląstelių sienelių laidumo intensyvumui:

• IA vidutiniškai veikia 0 fazę (depolarizaciją), taip pat gali blokuoti kalio kanalus, pailginti 1 fazę (greitas repolarizavimas) - chinidiną, novainamidą, ritmileną;
• IB silpnai sulėtina depolarizaciją ir šiek tiek pagreitina 1 fazę - fenitoiną;
• IC intensyviai sulėtina depolarizaciją ir neturi įtakos repolarizacijai - lappaconitinui, propafenonui, etatsizinui.

Allapininas

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra lappaconitinas.

Jis ne tik slopina depolarizaciją, bet ir blokuoja beta adrenerginius receptorius. Allapininas taip pat turi anestezinį ir raminamąjį poveikį.

Jis turi būti vartojamas po 25 mg kas 6-8 valandas po valgio. Kartais dozė padidėja.

Novokainamid

Tabletės formoje prieširdžių virpėjimas gydomas taip:

• pirmą kartą skiriama iki 6 tablečių, kurių sudėtyje yra 0,25 g procainamido;
• su vienos dozės neveiksmingumu - dar 2 tabletėmis ir kas 2 valandas - 2-4 tabletėmis.

Propafenonas

Tabletėse yra 150 g propafenono hidrochlorido, kuriam būdingas gebėjimas blokuoti ne tik natrio kanalus, bet ir silpną laipsnį - beta adrenerginius receptorius.

OP išpuolis sustabdomas vieną kartą per parą 600 mg propafenono. Gydymo pradžią reikia atlikti ligoninėje, o ateityje vaistas gali būti naudojamas pacientams, kad jie blokuotų AF savarankiškai. Rekomenduojama visada turėti su savimi.

Norint palaikyti širdies susitraukimų dažnį, 150 mg 3 kartus per dieną dažnai skiriama reguliariai.

Analogai yra Propanorm ir Ritmonorm, kurie yra tablečių, kurių sudėtyje yra 150 arba 300 g propafenono hidrochlorido, pavidalu.

Fenitoinas

Bendrasis prekės pavadinimas yra Difenin. Dažniau gydoma epilepsija kaip prieštraukulinis vaistas.

Valstybės stabilizavimui šiuo metu labai retai, daugiausia - su glikozidiniu apsinuodijimu. Gydymo režimai skiriasi: 100 mg 3-4 kartus per parą arba 200 mg iki 5 kartų per parą ir toliau mažinant dozę tabletėmis.

Fenitoino privalumas yra gebėjimas stabilizuoti širdies ritmo ritmą netgi esant hipokalemijai.

Kinidinas

Jis gaminamas tablečių, kurių sudėtyje yra 200 mg chinidino sulfato, pavidalu.

Remiantis tyrimais, geriau jį skirti prieširdžių virpėjimo gydymui su didžiausia doze (2 tabletėmis).

Tęsiant AF, tepkite 1 tabletę kas valandą, kol atsipalaiduoja, arba kol bendra dozė pasiekia 1000 mg.

Etatsizin

Etatsizin tabletėse yra 50 mg veikliosios medžiagos. Jie užima 1 vienetą iki 3 kartų per dieną. Dozę galima padidinti individualiai, kad būtų pasiektas poveikis. Valgymas nėra svarbus. Atraminis prieširdžių virpėjimo gydymas atliekamas mažiausia kiekvienai pacientei parinkta doze.

Beta blokatoriai

Medžiagos, kurios blokuoja beta adrenoreceptorius, sulėtina širdies raumenų susitraukimą nesumažindamos širdies galios. Tokie vaistai priklauso II klasės antiaritminiams vaistams. Tačiau MA nėra vienintelė širdies ir kraujagyslių patologija, kurioje naudojami beta blokatoriai. Jie gydo širdies ligą, hipertenziją ir pan.

Propranololis

Propranololis parduodamas tablečių pavidalu, įskaitant 0,01, 0,04 ir 0,08 g pagrindinio komponento.

Pradinė šio vaisto dozė yra 0,02 g tris kartus per parą. Palaipsniui didinkite dozę iki 0,08-0,12 g, skaičiuojant 2-3 dozėms. Maksimalus kasdienis 0,24 g propranololio vartojimas.

Vaisto vartojimas nėra susijęs su maisto vartojimu.

Kiti komerciniai pavadinimai yra Anaprilin ir Obzidan.

Atenololis

Atenololio sudėtis yra ta pati veiklioji medžiaga. Vaistas yra tablečių pavidalu, kurio dozė yra 50 ir 100 mg.

Minimali dozė, skirta atsipalaiduoti, yra 0,05 g, bet ne daugiau kaip 0,2 g, palaikomasis gydymas atliekamas vartojant 0,025 g per dieną prieš valgį.

Betaxololis

Betaksololis yra tablečių, kurių sudėtyje yra 20 mg veikliosios medžiagos, pavidalu. Šis vaistas vartojamas po 1 tabletę.

Bisoprololis

Bisoprololio fumaratas yra bisoprololio dalis. Vaistas yra pagamintas tabletės formoje su 5 arba 10 mg pagrindinio komponento. Koncentracija parenkama atsižvelgiant į paciento būklę. Nepriklausomai nuo valgio, vieną kartą per parą užtepkite 1 tabletę.

Metoprololis

Metoprololio tabletėse gali būti 50 arba 100 g metoprololio tartrato. Palaikomoji dozė paprastai yra 50 mg 3 kartus per parą.

Timololis

Timololis yra populiarus oftalmologijos beta blokatorius, vietiškai vartojamas glaukomos gydymui lašų pavidalu.

Kardiologijoje tai retai naudojama 10 mg tabletėse 2 kartus per parą.

Kalio kanalų blokatoriai

Preparatai, veikiantys kalio kanalais (3 fazė, galutinis repolarizavimas) priklauso trečiajai antiaritminių vaistų grupei. Jie pailgina veikimo potencialo vystymąsi, sulėtina impulso laidumą ir mažina miokardo ląstelių sužadinamumą.

Amiodaronas

Amiodarono vartojimas nutraukiant prieširdžių virpėjimą yra veiksmingas. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis arba nuolat kontroliuojamas kardiologo, esant sunkiems prieširdžių virpėjimo atvejams. Tuo pat metu vaistas slopina alfa ir beta adrenoreceptorius.

Galimos 0,2 g tablečių formos. Pirmąsias 10–14 gydymo dienų skiriama pradinė 3–4 tablečių dozė, skiriama dalimis ir prieš valgį. Parama paros dozei - 0,5 - 4 tabletės.

Cordaron

Cordarone vartojimas prieširdžių virpėjimui yra panašus į amiodaroną - jie turi vieną veikliąją medžiagą. Tačiau pirmoji priemonė yra brangesnė. Jei Jums reikia pakeisti Cordarone su prieširdžių virpėjimu, galima paskirti Amiodarone, Opacorden, Sedacoron. Tačiau sunkiais AF atvejais daugelis gydytojų nerekomenduoja tokio pakeitimo dėl dozavimo klaidų.

Sotalex

Pagrindinė Sotalex medžiaga yra sotalolio darinys, kuris slopina kalio kanalus, alfa ir beta adrenoreceptorius.

Pirmuosiuose prieširdžių virpėjimo gydymo etapuose 0,16 g (1 tabletė) yra skiriamas, padalintas į 2 dozes. Dozę galima padidinti iki 0,32 g, rečiau - iki 0,64 g.

Lėtas kalcio kanalų blokatorius

Kalcio antagonistai priklauso trečiosioms prieširdžių virpėjimo gydymo grupėms. Jie veikia kalcio kanalus, kurie lieka atviri, nes potencialas vystosi ilgiau. Taigi, 2 etapas, plokščiakalnis yra užblokuotas.

Verapamilis

Verapamilis yra įvairių formų:

• kapsulės, tabletės, turinčios 40 arba 80 g bazinio junginio;
• ilgo veikimo tabletės - 120 arba 240 mg verapamilio.

Pradinė dozė yra iki 80 mg tris kartus per parą arba iki 240 mg (ilgą laiką) du kartus per parą valgio metu.

Diltiazemas

Diltiazemo dozavimo formos:

• tabletės, turinčios 0,03, 0,06 ir 0,09 g veikliosios medžiagos;
• depo tabletės - 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depo kapsulės - 0,09, 0, 12, 0,18 g diltiazemo.

Pradinė geriamojo vaisto dozė yra atitinkamai 60 arba 90 mg 3 ir 2 kartus per dieną. Dozė gali padidėti. Ilgalaikėms formoms per parą pakanka vienos dozės.

Prieširdžių virpėjimas ir antikoaguliantai

Būtinas AF gydymo etapas yra trombų susidarymo, ypač tromboembolijos, prevencija. Todėl prieširdžių terapijoje svarbūs antikoaguliantai.

Svarbu vartoti antikoaguliantus net ir sėkmingai gydant antiaritminiais vaistais.

Varfarinas

Varfarinas slopina kepenų krešėjime dalyvaujančių medžiagų sintezę. Pradinė dozė yra 2,5-5 mg (1-2 tabletės). Norint tinkamai pasirinkti tolesnę dozę, būtina nustatyti INR rodiklį, kuris turėtų sudaryti 2-3 vienetus.

Kadangi reikia periodiškai stebėti INR, kartais būtina nuspręsti, kas gali pakeisti varfariną prieširdžių virpėjimu. Taip pat gali būti skiriami antikoaguliantai, tokie kaip Eliquis arba Prabax. Jei gydymas vaistais, kurie blokuoja kraujo krešėjimą, yra kontraindikuotinas, tuomet skiriamas aspirinas.

Elikvis

Eliquis padės atremti prieširdžių virpėjimą, kad sumažėtų insulto ir tromboembolijos rizika. Veiklioji medžiaga yra apiksabanas, slopinant vieną iš kraujo krešėjimo sistemos komponentų, tai yra tiesioginis inhibitorius, pvz., Pradax ir Xarelto.

Eliquis tiekiamas tabletėmis, kurių sudėtyje yra 2,5 arba 5 mg apiksabano.

Vartojant Eliquis, nebūtina įvertinti INR. MA dozė yra 5 mg 2 kartus per parą. Kartais dozė sumažinama 2 kartus.

Širdies glikozidai

Širdies glikozidų poveikis skirtas lėtinti širdies susitraukimus ir didinti jų veiksmingumą. Šios priemonės dažnai naudojamos gydant įvairias širdies patologijas.

Digitoksinas

Šis vaistas yra kilęs iš skaitmeninio.

Retais atvejais, gydant stacionarus, pirmiausia skiriama didelė dozė (0,6 mg, 2 kartus per parą), po to pereinama prie palaikomosios terapijos (0,15 mg per parą). Dažniau jie duoda 0,2 mg pirmą kartą 2 kartus per parą, ty 0,3 mg per parą.

Gydant prieširdžių virpėjimą, vaistas yra naudojamas kaip tabletės (0,1 mg).

Digoksinas

Yra tablečių, kurių sudėtyje yra 0,25 mg pagrindinio komponento.

Neatidėliotinais atvejais pirmosios 36 valandos suvartojamos nuo 3 iki 5 tablečių 2 dozėmis. Po to jie pereina prie palaikomojo gydymo (0,5-3 tablečių).

Dažniau per pirmą savaitę vartokite 0,5-2 tabletes. Tada paskirkite MA įspėjimo apdorojimą.

Cardiovalen

Sudėtyje yra augalinių koncentratų, ekstraktų ir tinktūrų, taip pat kamparo ir natrio bromido kompleksas. Tai alkoholio lašas. Ji turi papildomą raminamąjį turtą.

Norėdami gauti apie 15 lašų, ​​atskiestų vandenyje, gerti pusvalandį prieš valgį.

Celanidas

Tabletėje yra 0,25 mg lanatocido C, gauto iš skaitmeninio, lašai vidaus naudojimui - 0,05% šios medžiagos.

Dozavimas parenkamas individualiai. Dažniau, norint pasiekti terapinį poveikį, skiriama iki 25 lašų 3-4 kartus, arba iki 1 tabletės per parą 5 dienas. Ateityje sumažinkite dozę. Vartojant per burną, paros dozė neturi viršyti 1 g.

Metaboliniai vaistai prieširdžių virpėjimui gydyti

Naudojant AF, atliekamas širdies raumenų papildymas. Ši funkcija atliekama metaboliniais vaistais.

Kalio ir magnio preparatai

Tokių agentų pavyzdžiai yra Panangin ir Asparkam, kuriuose yra kalio ir magnio asparaginatų. Rekomenduojama tris kartus per parą vartoti 1-2 tabletes kartu su maistu.

Riboksinas

Sudėtyje yra inozino, gerina širdies raumenų aprūpinimą krauju.

Gydant prieširdžių virpėjimą, Riboxin skiriama po vieną tabletę 3-4 kartus per dieną pradiniame etape.

Gerai toleravus vieną dozę padvigubinama, o vaistas vartojamas tris kartus per parą. Palaipsniui pereikite prie 4 tablečių 3 kartus per parą. Gydymas trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.

„Mexicor“

Vaistas palaiko kardiomiocitų mitybą, apsaugodamas juos nuo sunaikinimo, prisideda prie normalaus laidumo širdies raumenyse.

Dienos dozė prieširdžių virpėjimo gydymui yra 6-9 mg vienam kilogramui paciento svorio, ji yra padalyta į 3 dozes. Didžiausia leistina vienkartinė dozė yra 250 mg, o kasdien - 800 mg.

Norėdami baigti gydymą Meksikos tabletėmis, reikia palaipsniui mažinti 0,1 g paros dozę.

Populiariausi prieširdžių virpėjimo vaistai

Tarp antiaritminių vaistų, skirtų prieširdžių virpėjimo gydymui ar prevencijai, gali būti išskiriami keli:

Varfarinas yra populiarus tarp antikoaguliantų dėl mažų kaštų.

Naudingas vaizdo įrašas

Rusijos širdies chirurgų patirtis gydant prieširdžių virpėjimą yra toks vaizdo įrašas:

Išvada

Taigi, prieširdžių virpėjimo gydymas tabletėmis yra dažnas būdas namuose („kišenėje piliulėje“). Tokia terapija siekiama stabilizuoti širdies ritmą, užkirsti kelią jo pažeidimui. Šiuo tikslu skiriami antiaritminiai vaistai ir širdies glikozidai. Taip pat svarbu užkirsti kelią komplikacijoms, dėl kurių skiriami antikoaguliantai. Kita terapinė kryptis yra pagerinti širdies raumenų mitybą metaboliniais vaistais.

Bet pacientas neturi nuspręsti dėl prieširdžių virpėjimo, kokio vaisto vartoti, kaip sujungti priemones. Net gydytojas dažnai turi parengti gydymo režimą, naudodamasis atrankos metodu, atsižvelgdamas į organizmo atsaką.