Kai tyrime padidėja limfocitų ir monocitų skaičius, tai sukelia paciento jaudulį. Patyrę gydytojai supranta, kad padidinus monocitų limfocitus, tai yra tik tam tikros patologijos pasekmė. Tuo pačiu metu neįmanoma tiksliai diagnozuoti vien tik kraujo analize. Todėl neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kodėl, pavyzdžiui, sumažėjo monocitai ir padidėja kiti kraujo parametrai. Bet kokie kraujo tyrimo pokyčiai turėtų būti suvokiami kaip papildomas ligos požymis, į kurį atsižvelgiama atliekant diferencinę diagnozę ir pasirenkant gydymą.
Bendra informacija
Monocitai kraujyje yra jaunųjų ląstelių grupės atstovai, jie siunčiami į audinius, iš kurių monocitai atsiranda jau brandžių histiocitų ir makrofagų. Be to, vyksta migracija į gleivinę ir odą, kurioje vyksta pirmasis susitikimas su užsienio kilmės agentais.
Taigi, patogeno fagocitozę atlieka makrofagai ir histiocitai. Padidėjus monocitams, tai yra požymis, rodantis, kad užsienio kilmės agentas yra audiniuose, o monocitinis lygis didėja, nes padidėja makrofagų poreikis. Tiekimo į audinius metu taip pat padidėja kiekis kraujyje, kuris parodomas bandymų metu, kartu su leukocitų padidėjimu ir kitų kraujo parametrų pokyčiais.
Kitas svarbus rodiklis, dažnai matomas su monocitais, yra limfocitai. Šių ląstelių „pečių“ kūne yra skirtingos funkcijos:
- imuninio atsako pradžios ir sustabdymo procesas;
- užsienio kilmės baltymų pripažinimas;
- imunoglobulinų gamyba;
- patogenų ląstelių naikinimas;
- taupyti informaciją apie jį ir įrašyti jį į genetinį kodą.
Taigi limfocitai imunitetą atlieka dviem kryptimis. Tai yra ląstelinis ir humoralus imunitetas. Labai dažnai analizei naudojama tik viena ląstelė 100 proc. Pavyzdžiui, jei sumažėja neutrofilų kiekis, tai neįmanoma tiesiogiai diagnozuoti diagnozės. Svarbu atsižvelgti į aukštus ir žemus tarifus komplekse, o ne atskirai. Štai kodėl gydytojams dažnai svarbu tiksliai matyti monocitų ir limfocitų lygio derinį.
Atsižvelgiant į integruotą požiūrį į analizės iššifravimą, galima suprasti, kokiame etape yra patologinis procesas, numatyti ligos raidą, spręsti jos priežastis, patvirtinti diagnozę ir suprasti, kiek sutrikusi imuninė sistema.
Limfocitų ir monocitų padidėjimas
Nepaisant to, kad agranulocitai, neutrofilų ląstelės, limfocitai, eritrocitai ir visi kiti kraujotakos sistemos atstovai turi savo funkcijas, jų užduoties atžvilgiu jie susilieja. Jų darbas yra neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus.
Limfocitai ir monocitai - nespalvoti kraujo kūneliai yra klasifikuojami kaip leukocitai. Kaulų čiulpai yra atsakingi už monocitų gamybą, po to jie sugeria patogenines bakterijas.
Paprastai monocitų buvimas procentais nuo bendro leukocitų kiekio kraujyje turi būti nuo 3 iki 11 procentų. Jei analizė rodo limfocitų ir monocitų padidėjimą, mes galime kalbėti apie naviko buvimą jo piktybinėje formoje, infekciją prieš grybų, virusų ar bakterijų darbą, žarnyno ligas, širdį, kraujagysles.
Jei padidėja monocitai ir visos kitos ląstelių grupės, atsakingos už žmogaus imunitetą, neturi patologinių pokyčių, svarbu patikrinti kaulų čiulpų ligų buvimą. Šiuo atveju monocitozė yra rimtas pažeidimas, o pati liga gydoma ligoninėje.
Siekiant padidinti palankių rezultatų tikimybę, gydytojo pagrindinis uždavinys yra neįtraukti kaulų čiulpų vėžio arba jį nustatyti pradiniame etape. Svarbu pažymėti, kad, nepaisant ligos, monocitai ir ESR yra padidėję per visą gydymą, dažnai sedimentacijos greitis ir monocitų lygis grįžta į normalų tik keletą dienų po visiško atsigavimo, ypač jei yra didelių uždegimų.
Tuo pačiu metu mažas arba didelis monocitų lygis ne visada paaiškinamas patologijos buvimu. Kartais nepavojingas padidėjimas gali atsirasti dėl to, kad limfocitai ir eozinofilai sumažėjo. Tai įmanoma esant sunkioms alergijoms. Taip yra dėl to, kad sumažėja kitos ląstelės, pvz., Trombocitai ir monocitai, o tai reiškia, kad organizmas turi nutraukti atotrūkį pasiūlydamas kompensaciją kitų sąskaita.
Po dviejų ar trijų dienų, jei liga yra neišvengiama, neutrofilai ir monocitai, trombocitai ir kiti rodikliai sumažės, grįžta prie normalaus. Monocitų pakilimas atkūrimo laikotarpiu netgi gali būti vertinamas kaip teigiama tendencija.
Dažni ląstelių reakcijų deriniai
Pirmiau pažymėta, kad gydytojai retai laiko absoliučius rodiklius kaip tam tikros ligos požymį. Daugeliu atvejų tai yra išsamus analizės dekodavimas. Šiuo atveju išskiriami skirtingi deriniai. Dažniausiai tai yra.
Monocitų ir limfocitų padidėjimas gali būti ūminės virusinės infekcijos požymis. Tai ne tik paprastos kvėpavimo takų ligos, bet ir tymų, raudonukės ar vėjaraupiai, kurie yra pavojingi kai kurioms žmonių kategorijoms. Šiuo atveju sumažėja neutrofilų kiekis, o gydytojai paprastai pradeda dirbti su antivirusiniu gydymu.
Padidėjusių monocitų ir eozinofilų derinys būtinai pasireiškia, jei asmuo susiduria su alergenu ar parazitais. Tai apie chlamidijas ir mikoplazmą. Šiuo atveju skiriamasis požymis yra sausas kosulys, kuris užima ilgą skausmingą formą. Tačiau nėra tokių svarbių klinikinių požymių kaip švokštimasis plaučiuose.
Monocitų ir bazofilų derinys taip pat negali būti ignoruojamas. Pagal bazofilus suprantamos ląstelės, kurios yra viena iš pirmųjų. Jie skubėti infekcinio dėmesio kryptimi dar prieš visų kitų darbą. Padidėję monocitai ir bazofilai kartu su kitais gali sukelti ilgalaikį gydymą hormoniniais vaistais.
Tuo pačiu metu, didėjančių bazofilų fone, visada yra daug makrofagų ir limfocitų. Veiksmas pasireiškia serotonino, histamino ir kitų medžiagų, kurios sustiprina uždegiminį procesą, gamybai.
Papildomi variantai
Kai neutrofilai yra padidėję ir su jais monocitai, verta patikrinti bakterinių infekcijų. Taip jie pasireiškia ūmiame etape. Tuo pačiu metu yra sumažėjęs limfocitų indeksas. Pacientams, sergantiems tokia diagnoze, plaučiuose yra padidėjęs temperatūros rodiklis, šlapio tipo kosulys, nosies pūlingas išsiskyrimas iš nosies ir švokštimas.
Svarbu pažymėti, kad visos imuninės sistemos ląstelės ir kraujas pakeičia viena kitą. Todėl labai rimtai reikėtų atsižvelgti į staigius nukrypimus, kurie labai skiriasi jų trukme. Svarbu atmesti piktybinės tvarkos ligas.
Kai trombocitai yra padidėję, tai taip pat yra tikras organo uždegimo požymis, ypač jei yra derinys su monocitiniu padidėjimu. Tačiau mes negalime atmesti hematologinių ligų, piktnaudžiavimo cigaretėmis, pooperacinio laikotarpio, endokrininių ligų. Po blužnies pašalinimo neišvengiamas trombocitų skaičiaus padidėjimas.
Kartais padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir monocitų kiekis. Šiuo atveju gydytojai paprastai nustato papildomą testą, stebėdami dinamiką, pagal kurią atsiras monocitinio lygio ir kitų kraujo ląstelių rodiklių pokyčiai.
Taip pat turėtume paaiškinti eritrocitų nusėdimo rodiklio rodiklius, kurie visada vertinami kartu su pagrindiniais kraujo rodikliais. Dažniausiai padidėjęs šio rodiklio lygis yra infekcinių ligų organizme signalas.
Priežastys padidėjimui gali būti ūminis uždegiminio pobūdžio procesas, kronikoje vykstančių procesų buvimas organizme, bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas anemijos fone. Cituojant kitas ESR priežastis, nepamirškite apie dantį. Tai ne tik vaikai, bet ir suaugusieji (išminties dantys). Be to, susitikimas su infekcijomis, parazitais, alergijomis, vėžio problemomis padidina ESR lygį.
Limfocitai ir monocitai yra padidėję, o neutrofilai suaugusiesiems sumažėja.
Limfocitai: tipai ir funkcijos, norma ir patologija vaikams ir suaugusiems
Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?
Instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti hipertenziją vartojant kiekvieną dieną.
Kiekviena leukocitų jungties ląstelių „šeima“ yra įdomi savaip, tačiau sunku nepastebėti ir neatsižvelgti į limfocitus. Šių ląstelių rūšys yra nevienalytės. Priimant specializaciją per „mokymą“ į tymų liauką (tymus, T-limfocitus), jie įgyja didelį specifiškumą tam tikriems antigenams, virsta žudikais, kurie žudo priešą pirmajame etape, arba pagalbininkai (pagalbininkai), vadovaujantys visais etapais kitų limfocitų populiacijomis, paspartinti arba slopinti imuninį atsaką. T-limfocitai primena B-ląsteles, taip pat limfocitus, susikaupusius limfoidiniame audinyje ir laukdami komandos, kad atėjo laikas pradėti antikūnų gamybą, nes organizmas negali susidoroti. Vėliau jie patys dalyvaus slopindami šią reakciją, jei išnyks antikūnų poreikis.
Pagrindinės savybės ir funkcijos, limfocitų rūšys
Limfocitai (LYM) yra teisingai vadinami pagrindiniu žmogaus imuninės sistemos paveikslu. Išlaikydami homeostazės genetinę pastovumą (vidinę aplinką), jie gali atpažinti „savo“ ir „kito asmens“ požymius, kuriuos jie žino. Žmogaus kūne jie sprendžia keletą svarbių užduočių:
Hipertenzijos gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
- Sintezuoti antikūnus.
- Liziuoti kitų žmonių ląsteles.
- Jie atlieka svarbų vaidmenį atmetant transplantaciją, tačiau šį vaidmenį vargu ar galima pavadinti teigiamu.
- Atlikite imuninę atmintį.
- Užsiima savo defektų mutantų ląstelių naikinimu.
- Suteikti jautrumą (padidėjęs jautrumas, kuris taip pat nėra labai naudingas organizmui).
Toliau skaitytojas supranta visą imuninį procesą, pažvelkime į tai, kuri iš limfocitų, ką jie daro ir kaip šios ląstelės vadinamos ryšium su jų funkcijomis.
Limfocitų bendruomenėje yra dvi populiacijos: T ląstelės, kurios suteikia ląstelių imunitetą, ir B ląstelės, turinčios humoralinio imuniteto funkciją, imuninį atsaką įgyvendina imunoglobulinų sintezės būdu. Kiekviena populiacija, priklausomai nuo paskirties vietos, yra suskirstyta į rūšis. Visi T-limfocitai viduje yra vienodi morfologiškai, bet skiriasi paviršiaus receptorių savybėmis.
T ląstelių populiacija apima:
- T-pagalbininkai (pagalbininkai) - jie yra visur.
- T-slopintuvai (slopina reakciją).
- T-žudikai (žudikų limfocitai).
- T-efektai (akceleratoriai, stiprintuvai).
- Imunologinės atminties ląstelės iš T-limfocitų, jei procesas baigėsi ląstelinio imuniteto lygiu.
B populiacijoje yra šie tipai:
- Plazmos ląstelės, kurios patenka į periferinį kraują tik ekstremaliomis sąlygomis (limfoidinio audinio stimuliacija).
- Killer vs.
- B-pagalbininkas.
- V-slopintuvai.
- Atminties ląstelės iš B-limfocitų, jei procesas pasiekė antikūnų susidarymo stadiją.
Be to, lygiagrečiai yra įdomus limfocitų populiacija, vadinama nuliu (nei T, nei B). Yra nuomonė, kad jie virsta T arba B limfocitais ir tampa natūraliais žudikais (NK, N žudikai). Šias ląsteles gamina baltymai, turintys unikalų gebėjimą „perforuoti“ poras, esančias „priešų“ ląstelių membranose, kurioms NK vadinamas perforinas. Tuo tarpu natūralūs žudikai neturėtų būti painiojami su žudikų T-ląstelėmis, jie turi skirtingus žymenis (receptorius). NK, skirtingai nei T-žudikai, atpažįsta ir naikina kitus baltymus be specifinio imuninio atsako.
Galite daug kalbėti apie juos
Limfocitų kiekis kraujyje yra 18–40% visų leukocitų jungties ląstelių, o tai atitinka absoliučias reikšmes diapazone nuo 1,2–3,5 x 109 / l.
Kalbant apie normą moterims, jos turi daugiau fiziologiškai šių ląstelių, todėl padidėjęs kraujo limfocitų skaičius (iki 50 - 55%), susijęs su menstruacijomis ar nėštumu, nelaikomas patologija. Be lyties ir amžiaus, limfocitų skaičius priklauso nuo asmens psicho-emocinės būsenos, mitybos, aplinkos temperatūros, trumpai tariant, šios ląstelės reaguoja į daugelį išorinių ir vidinių veiksnių, tačiau lygio pokytis daugiau nei 15% yra kliniškai reikšmingas.
Vaikų norma turi platesnį vertybių spektrą - 30-70%, tai yra dėl to, kad vaiko kūnas susipažįsta tik su išoriniu pasauliu ir sudaro savo imunitetą. Kepenų liauka, blužnis, limfinė sistema ir kiti organai, dalyvaujantys imuniniame atsake, veikia daug aktyviau vaikams nei suaugusiesiems (senyvo amţiaus tymus išnyksta, o kiti organai, susidedantys iš limfinio audinio, atlieka savo funkciją).
Lentelė: limfocitų ir kitų leukocitų vaikų amžiaus standartai pagal amžių
Pažymėtina, kad ląstelių, esančių periferiniame kraujyje, skaičius yra maža cirkuliuojančio fondo dalis, ir dauguma jų yra T-limfocitai, kurie, kaip ir visi „giminės“, kilę iš kamieninės ląstelės, atskirtos nuo kaulų čiulpų bendruomenės. smegenys ir nuvyko į tymus, kad galėtų mokytis, o tada naudotis ląstelių imunitetu.
B-ląstelės taip pat perduoda didelį vystymosi kelią nuo kamieninės ląstelės, nesubrendusios formos. Kai kurie iš jų miršta (apoptozė), o kai kurios nesubrendusios formos, vadinamos „naivomis“, perkelia į limfinius organus diferenciacijai, virsta plazmos ląstelėmis ir brandžiais B-limfocitais, kurie visam laikui judės per kaulų čiulpą, limfinę sistemą, blužnį ir tik jų maža frakcija bus perkeliama į periferinį kraują. Limfocitai patenka į limfoidinius audinius pagal kapiliarines venules, ir jie patenka į kraujotaką per limfinius kanalus.
Periferiniame kraujyje yra keletas B-limfocitų, jie yra antikūnų formavimo agentai, todėl daugeliu atvejų jie laukia, kol komandos pradės humoralinį imunitetą nuo tų populiacijų, kurios yra visur ir visi žino - limfocitai, vadinami pagalbinėmis ląstelėmis ar pagalbininkais.
Limfocitai gyvena skirtingais būdais: kai kurie apie mėnesį, kiti - apie metus, o kiti trunka labai ilgai arba net visą gyvenimą, kartu su informacija, gauta susitikus su svetimu agentu (atminties elementu). Atminties ląstelės sėdi skirtingose vietose, jos yra plačiai paplitusios, labai judrios ir ilgaamžiškos.
Visi sudėtingi santykiai, priklausantys rūšiai, sąveika su kūnu patekusiais antigenais, kitų imuninės sistemos komponentų dalyvavimas, be kurio svetimos medžiagos sunaikinimas būtų neįmanomas, yra sudėtingas, daugiapakopis procesas, kuris paprastam žmogui beveik nesuprantamas, todėl paprasčiausiai jį praleisime.
Nėra panikos
Padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje vadinamas limfocitoze. Ląstelių skaičiaus padidėjimas virš normos procentais reiškia santykinę limfocitozę, atitinkamai absoliučiais dydžiais. Taigi:
Padidėjęs limfocitų kiekis suaugusiesiems yra nurodomas, jei jų kiekis viršija viršutinę normos ribą (4,00 x 109 / l). Vaikams yra tam tikras (ne labai griežtas) amžius: kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams „daugeliui limfocitų“ yra 9,00 x 109 / l ir daugiau, o vyresniems vaikams viršutinė riba sumažėja iki 8,00 x 109 / l.
Kai kuriems suaugusiems sveikiems žmonėms atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatytas limfocitų padidėjimas neturėtų būti gąsdintas dėl jo skaičiaus,
- Tai buvo prieš sunkų fizinį darbą, aktyvų sportą, atsipalaidavimą paplūdimyje, kad gautumėte „šokolado“ įdegį, vestuves ar vardo dienos draugą.
- Analizės priklauso jaunai sveikai moteriai. Ji gali turėti laikotarpį iki jo, jos metu arba iškart po jos. Šiame ciklo etape endometriume išsivysto aseptinis uždegimas su nekroze, edema, leukocitų infiltracija, kuri nėra laikoma tikru uždegiminiu procesu, šis kvėpavimo laikotarpis yra gana fiziologinis.
- Kraujo davė nėščia moteris. Yra žinoma, kad imunitetas nėštumo metu mažėja. Taip yra todėl, kad organizmas, stengdamasis išvengti vaisiaus ir motinos reakcijos (galų gale, vaisiui tenka 50% kitų informacijos), koreguoja ir mažina savo gynybinę jėgą, tuo pačiu didindamas cirkuliuojančių limfocitų lygį.
Naujos patologijos reakcija ar ženklas?
Limfocitai priklauso visuotiniams diagnostiniams rodikliams bendrame kraujo tyrime, todėl jų padidėjimas taip pat gali pasakyti gydytojui, pavyzdžiui, limfocitų, viršijančių normą, skaičius nustatomas uždegiminių procesų metu, ir tai neįvyksta pradiniame ligos etape ir ypač inkubacijos laikotarpiu.. Limfocitai yra padidėję ūminio proceso pereinamajame etape iki subakutinės arba lėtinės, o taip pat ir tada, kai uždegimas atsilieka ir procesas pradeda mažėti, o tai yra šiek tiek paskatinantis ženklas.
Kai kurių žmonių analizėje kartais gali atsirasti tokių reiškinių, kai limfocitai yra padidėję, o neutrofilai sumažėja. Tokie pakeitimai būdingi:
- Jungiamųjų audinių ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- Kai kurie virusiniai (ARVI, hepatitas, ŽIV), bakterinės ir grybelinės infekcijos;
- Endokrininiai sutrikimai (meksedema, tirotoksikozė, Adisono liga ir kt.);
- Centrinės nervų sistemos ligos;
- Vaistų šalutinis poveikis.
Labai didelės vertės (ryškios limfocitozės) stebimos gana sunkiomis ligomis:
- Lėtinė limfocitinė leukemija;
- Hiperplastiniai limfinės sistemos procesai (Waldenstrom macroglobulinemia)
Tačiau dažniausios padidėjusios limfocitų priežastys kraujyje yra virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos:
- Raudonukės;
- Vištienos raupai
- Tymai;
- Kosulys;
- Epideminis parotitas;
- Infekcinė mononukleozė;
- Gripas;
- Adenovirusinė infekcija;
- Toksoplazmozė;
- Tuberkuliozė;
- Sifilisas;
- Maliarija;
- Difterija;
- Bruceliozė;
- Vėžys.
Akivaizdu, kad daugelis šių ligų yra vaikų infekcijos, kurias limfocitai turi prisiminti. Panaši situacija atsiranda tada, kai vakcinacija, atminties ląstelės daugelį metų saugos informaciją apie kažkieno kito antigeninę struktūrą, kad pakartotinio susidūrimo atveju būtų suteiktas ryžtingas atgrasymas.
Deja, ne visos infekcijos suteikia ilgalaikį imunitetą gyvenimui, o ne visos ligos gali būti nugalėtos vakcina, pavyzdžiui, sifilio ir maliarijos vakcina dar nerasta, bet tuberkuliozės ir difterijos prevencija prasideda tiesiog nuo gimimo, todėl šios ligos tampa mažiau paplitusios ir rečiau.
Sumažėję limfocitai yra pavojingesni.
Manoma, kad limfocitai sumažėja, jei jų lygis viršija 1,00 x 109 / l ribą.
Tai atsitinka tokiomis patologinėmis sąlygomis:
- Sunkios infekcinės ligos;
- Antrinis imunodeficitas;
- Pancitopenija (visų kraujo ląstelių sumažėjimas);
- Aplastinė anemija;
- Limfogranulomatozė;
- Sunkūs patologiniai virusinio genezės procesai;
- Pasirinktos lėtinės kepenų ligos;
- Radioaktyvus poveikis ilgą laiką;
- Kortikosteroidų vartojimas;
- Piktybinių navikų galinė stadija;
- Inkstų liga, kurios funkcijos neveikia;
- Nepakankamumas ir kraujotakos sutrikimai.
Akivaizdu, kad sumažinus limfocitus, įtarimas greitai patirs rimtą patologiją.
Ypač daug nerimo ir problemų vaikas mažina limfocitus. Tačiau tokiais atvejais gydytojas pirmiausia galvoja apie didelį alerginį mažo organizmo statusą arba apie įgimtą imunodeficito formą, o tada ieškos išvardytos patologijos, jei pirmosios galimybės nebus patvirtintos.
Kūno imuninį atsaką į antigeninį stimulą, išskyrus limfocitus, realizuoja kiti veiksniai: įvairios ląstelių elementų populiacijos (makrofagai, monocitai, eozinofilai ir netgi eritrocitų kiekis - patys eritrocitai), kaulų čiulpų mediatoriai, komplemento sistema. Santykiai tarp jų yra labai sudėtingi ir nėra visiškai suprantami, pavyzdžiui, antikūnai padeda limfocitams gaminti tam tikrą „tylų“ populiaciją, kuri tam tikrą laiką blokuoja savo antikūnų sintezę ir tik specialus signalas imuninio atsako viršūnėje verčia ląsteles patekti į darbą. tiesiog nepamirškite, kad kartais net neįsivaizduojame apie savo sugebėjimus. Galbūt paslėpto potencialo buvimas kartais leidžia jums išgyventi, atrodo, neįtikėtinomis sąlygomis. Ir bandant nugalėti tam tikrą infekciją (nors gripas yra dar blogesnis), mes vargu ar galvojame apie tam tikrus limfocitus ir šių mažų, nematomų ląstelių vaidmenį už didelę pergalę.
Padidėjo limfocitai ir monocitai
Padidėjusių limfocitų ir monocitų priežastys kraujyje
Imuninio atsako sistemoje yra du būdai, kaip elgtis su svetimu agentu:
- Fagocitozės pagalba. Šiuo atveju patogenas sunaikinamas specialiomis ląstelėmis. Jie absorbuojami visiškai arba iš dalies, po to virškinama lizosomų fermentais (vyksta fagocitozė).
- Su humoralinėmis medžiagomis. Šiuo atveju nustatomas pašalinis agentas, o imunoglobulinai (antikūnai) yra atpalaiduojami. Šios specialios medžiagos sunaikina patogeną, sąveikauja su ja.
Imuninio atsako į kraują įgyvendinimui galite aptikti 3 tipų leukocitų: granulocitų, monocitų ir limfocitų.
Kokias funkcijas atlieka monocitai?
Monocitai, kurie cirkuliuoja kraujyje, yra jaunos ląstelės ir seka audiniuose, kad transformuotųsi į brandžius histiocitus ir makrofagus. Jie migruoja į gleivinę ir odą, kuri pirmą kartą randama su užsienio agentais. Ten makrofagai ir histiocitai fagocituoja patogeną.
Monocitų (monocitozės) skaičiaus padidėjimas yra užsienio agento, patekusio į audinius, požymis. Didėja makrofagų poreikis. Kadangi makrofagų pirmtakai yra monocitai, jų gamyba didėja. Atliekant kraujo tyrimą, kraujo patekimas į audinius gali būti matomas. Monocitų pakilimą galima stebėti:
- uždegiminės ligos, kurias sukelia ūminio ar lėtinio kurso infekcinis pobūdis (virusinės, grybelinės, bakterinės, parazitinės);
- būklė po praeities infekcinių ligų;
- autoimuninės ligos;
- piktybinių ligų buvimas;
- hematologiniai procesai;
- apsinuodijimas fosforu, tetrachloretanu.
Absoliuti monocitozė gali sukelti tokias ligas kaip mononukleozė, gripas, ARVI, tuberkuliozė, kandidozė, sifilis, apendicitas, adnexitis, reumatoidinis artritas ir kt.
Kokios yra limfocitų funkcijos?
Limfocitai atlieka keletą funkcijų. Jie reguliuoja imuninio atsako pradžios ir sustabdymo procesą, atpažįsta užsienio baltymus, gamina imunoglobulinus, naikina patogenų ląsteles, saugo informaciją apie susitikimą, prisimena implantuoto agento genetines savybes. Taigi jie dalyvauja dviejose imuninio atsako kryptyse: ląstelinė (fagocitozė) ir humoralinė (antikūnų gamyba). Limfocitai pakyla:
- virusinės ligos;
- tam tikrų rūšių vaistai: levodopa, narkotiniai analgetikai, valproinė rūgštis, fenitoinas ir kt.;
- kraujo sistemos sutrikimai - lėtinė limfocitinė leukemija, sunkiosios grandinės liga ir leukemizacija sukelia limfocitozę;
- nuodingų cheminių medžiagų poveikis - anglies disulfidas, švinas, tetrachloretanas, arsenas ir tt prisideda prie limfocitų augimo.
Bendras limfocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas daugumai ligų, atsirandančių dėl toksoplazmozės ir leptospirozės iki SARS. Absoliutinio limfocitozės buvimą lydi kepenų ir blužnies limfmazgių padidėjimas.
Kodėl analizuojami keli parametrai?
Norint nustatyti ligos priežastis, svarbios ne tik izoliuotų leukocitų serijos parametrų vertės. Svarbus rodiklis yra monocitų ir limfocitų lygio derinys. Integruotas vertinimo metodas padeda:
- nustatyti patologinio proceso etapą;
- išsiaiškinti ligos prognozę;
- nustatyti ligos priežastis;
- patvirtinti diagnozę;
- nustatyti pažeidimų imuninėje sistemoje laipsnį.
Kada atsiranda monocitozės ir limfocitozės derinys?
Dėl monocitų ir limfocitų gyvenimo trukmės skirtumo, jų preferencinės lokalizacijos ir jų atliekamų funkcijų, padidėjęs jų kraujo kiekis kraujyje bus stebimas ūminių virusinių procesų sukeltų infekcinių procesų metu. Toks kraujo tyrimo pokytis stebimas ARVI, gripo, raudonukės, herpeso, vėjaraupių ir pan. Svarbus yra santykinis neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrime. Esant tokiam laboratoriniam vaizdui ir atliekant papildomus tyrimo metodus, gydytojas paskirs gydymą antivirusiniais vaistais.
Limfocitų ir monocitų padidėjimas vaikui: priežastys ir gydymas
Kai pašalinis agentas įsiskverbia į žmogaus kūną, imuninė sistema sukelia apsauginį mechanizmą. Kraujo kraujyje padidėja specifinių ląstelių koncentracija, nukreipta į patogeninių mikroorganizmų naikinimą. Jei vaikas turi padidėjusių limfocitų ir monocitų, ką tai reiškia?
Kraujo ląstelių funkcijos
Monocitai priklauso leukocitams, kurie yra kraujyje, ir tada patenka į audinius, kur jie paverčiami brandžiomis ląstelėmis. Išsiųsta tose vietose, kur aktyviai daugėja patogenų.
Monocitų skaičiaus padidėjimas rodo, kad į organizmą pateko svetimas agentas. Imuninei sistemai imuninė sistema greitai gamina ląsteles, kad jos sunaikintų stimulą.
Limfocitai yra atsakingi už tai, kad imuninis atsakas būtų pradėtas ir sustabdomas laiku. Nustatykite bakterijas ir jas pašalinkite, gaminkite imunoglobulinus, įsiminkite informaciją apie svetimą medžiagą.
Monocitai ir limfocitai yra svarbūs normaliam kūno funkcionavimui. Nukrypimai nuo jų turinio rodo, kad yra patologijų, kurios padeda diagnozuoti.
Norminiai limfocitai kraujyje
Svarbu. Vaikams, kurie nėra vienerių metų amžiaus, padidėjęs limfocitas nėra laikomas patologine liga. Didelis rodiklis pastebimas dėl to, kad maži kūdikiai dar nėra stiprūs imuninė sistema. Jis išsivysto per kelerius metus, todėl limfocitų kiekis laipsniškai mažėja amžiuje.
Pirmosiomis gyvenimo dienomis rodiklis neviršija 25%, pirmųjų metų pabaigoje jis didėja, o ketverius metus jis išlieka aukštas - 50-65%. Tada lygis sumažėja. 6 metai yra 42%, po 10 metų - 40%, 18 metų - 37%, o sveikų žmonių - nesikeičia.
Kalbant apie monocitus, vaikai keičiasi:
- Pirmosios gyvenimo valandos - 10%.
- Nuo 5 dienos iki 1 mėnesio - 14%.
- 1 mėnuo - 12%.
- Nuo metų iki 5 metų - 10%.
- Nuo 5 iki 15 metų 4-6%.
- Virš 15 metų - 7%.
Jei lygis yra padidėjęs, ši sąlyga vadinama monocitoze.
Vienalaikis ląstelių padidėjimas
Monocitai ir limfocitai yra dviejų rūšių baltųjų kraujo kūnelių, lemiančių imuninės sistemos funkciją. Jei jų lygis padidėja, tai rodo, kad imunitetas sustiprintame režime kovoja su patogenine mikroflora. Vaiko apsaugos mechanizmas veikia tinkamai, aiškiai reaguoja į užsienio agentus.
Kai limfocitų ir monocitų lygis vaikystėje yra padidėjęs nuo infekcinės patologijos, liga sumažėjo. Toks nukrypimas nuo normos yra teigiamas. Jis stebimas po operacijos.
Jei virusinės patologijos metu padidėja du rodikliai, galima įsijungti į bakterinę infekciją. Gydytojas patikrina injekcijos vietą, tiria vaiko kūną ieškodamas paraudimo, vystyklų bėrimo, gerklės procesų.
Kai kuriose ligose stebimas žemas veikimo lygis. Limfocitai yra mažinami, o monocitai padidėja uždegiminių procesų metu organizme. Šiuo atveju gydytojas atsižvelgia į likusius tyrimo rodiklius, skundus ir ligos simptomus.
Kodėl didėja monocitai?
Monocitai yra šiek tiek padidėję vaiko kraujyje, jei išsivysto pūlinga infekcija arba jis atsigauna po šalčio. Tai pastebima, kai kūdikis dantis arba jis nukentėjo, sužeistas. Nedidelis padidėjimas atsiranda kaip paveldimas veiksnys.
Jei nukrypimas yra ryškus, tai rodo patologijos raidą. Galų gale, ligų metu kūdikio kraujotakos sistema negali kovoti su daugybe kenksmingų mikroorganizmų, todėl kaulų čiulpai gamina daug baltųjų kraujo kūnelių.
Tokiomis sąlygomis stebimas padidėjęs monocitų rodiklis:
- Autoimuniniai sutrikimai. Sukelia aktyvią leukocitų, monocitų, neutrofilų gamybą, kad būtų užtikrintas stabilus imuninės sistemos veikimas.
- Infekcinė mononukleozė. Todėl neigiamas poveikis tonzilėms, kepenims, limfmazgiams ir blužnies poveikiui priklauso nuo kraujo sudėties.
- Maliarija Kartu su padidėjusiu monocitų kiekiu sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių indeksas.
- Leukemija Monocitai padidėja monoblastinėmis patologijos rūšimis, tačiau retai.
- Polititemija. Jis veikia kaulų čiulpus, todėl jis nepakankamai gamina visas kraujo ląsteles.
- Parazitai. Kai parazitai patenka į vaiko kūną, imuninė sistema gamina daug baltųjų kraujo kūnelių, kad juos kovotų.
- Įgimtas sifilis. Perduodamas gimdoje iš sergančios motinos. Patologija sukelia leukocitozę, tačiau stebima eritropenija.
- Kūno pasisavinimas cheminėmis medžiagomis.
Taip pat išprovokuoti monocitų skaičiaus padidėjimą - virškinimo organų ligos, grybelinės infekcijos, endokarditas, sepsis, chirurginis gydymas.
Leukemija kūdikiui sukelia monocitų padidėjimą
Padidėjusių limfocitų priežastys
Naujagimio kraujyje yra su amžiumi susijęs limfocitų padidėjimas, dėl to, kad kūdikio imuninė sistema tik pradeda vystytis, neveikia visiškai. Tokiu atveju gydymas nebūtinas. Laikui bėgant rodiklis atsigaus. Jei šių ląstelių turinys viršija normą, atitinkančią tam tikrą amžių, tai turi būti priežastis.
Gydytojai limfocitozę skirsto į piktybinius ir reaktyvius. Pirma, daroma prielaida, kad dėl onkologijos padidėja ląstelių koncentracija. Antrasis patologijos tipas yra reakcija į svetimų medžiagų ir mikroorganizmų, prasiskverbiančių į asmens vidinius organus, įtaką.
Retai diagnozuojamas piktybinis limfocitozės tipas. Bet tai įvyksta bet kuriame amžiuje, net ir vienerių metų vaikui. Tačiau diagnozė nėra atliekama vienu kraujo tyrimu. Identifikuoti onkologiją nustatyta papildoma diagnostika.
Su piktybiniu ląstelių kiekio padidėjimu žmogus jaučiasi silpnas, išsivysto anemija, oda tampa šviesi, kraujas dažnai patenka iš nosies, padidėja limfmazgiai, padidėja temperatūra, skausmas pažeidimo srityje, organizmas lengviau užkrečia infekcines patologijas.
Dažniausiai limfocitai yra padidėję vaikams, kai organizmas vystosi ūminio limfoblastinio leukemijos. Ši liga sukelia sunkumų gydant, bet jei ji aptinkama pirmame etape, tai yra galimybė pašalinti ligą.
Visos aprašytos patologijos yra retos. Iš esmės, padidėjęs limfocitų kiekis vaikams rodo, kad vaikas turi infekcinę ligą arba neseniai jį turėjo. Šios patologijos apima:
- Virusinė: peršalimas, vėjaraupiai, raudonukė, herpes, hepatitas.
- Bakterinė: tuberkuliozė, bruceliozė, sifilis.
- Parazitiniai: kirminai.
Yra veiksnių, galinčių sukelti kūdikių kraujo limfocitų padidėjimą:
- Endokrininės sistemos sutrikimai.
- Kūno hormonų pusiausvyros sutrikimas.
- Autoimuninė patologija.
- Blužnies pašalinimo operacija.
- Organizmo apsinuodijimas sunkiais metalais ir chemikalais.
- Gydymas tam tikrais vaistais, pavyzdžiui: antibiotikai, skausmą malšinantys vaistai, hormoniniai vaistai.
- Vitaminų trūkumas organizme.
- Vakcinacija.
- Dažnai įtemptos situacijos.
- Sužeisti.
Dėl intensyvaus fizinio aktyvumo vaikams limfocitai gali būti didinami.
Svarbu. Tiksli priežastis turi sužinoti gydantį gydytoją. Nereikia pačios diagnozuoti ir paskirti vaiko gydymą. Kraujo tyrimas yra rodiklis, kad organizme yra anomalijų, tačiau negali nurodyti tikslios priežasties. Tam reikės atlikti papildomą egzaminą.
Ląstelių lašas
Monocitai ir limfocitai gali didėti ir mažėti. Šis nuokrypis taip pat rodo patologijų buvimą organizme arba fiziologinių veiksnių poveikį.
Kaip ir monocitinėms ląstelėms, jų lygis sumažės šiais atvejais:
- Jei į organizmą pateko bakterijos ir atsirado sunkių infekcinių ligų ar sepsio.
- Jei virškinimo organuose yra insultų invazijos. Jų naikinimui gaminami daug monocitų, tačiau dauguma jų miršta kovojant su parazitais.
- Jei atsiranda piktybinis navikas. Šiuo atveju dažnai paveikiama kaulų čiulpai, kuri praranda gebėjimą gaminti ląsteles. Dėl to sumažėja limfocitai, monocitai ir neutrofilai.
Limfocitai mažėja dėl infekcinių, katarrinių, uždegiminių ligų. Gydytojai izoliuoja provokuojančias patologines ligas: AIDS, hepatitą, tuberkuliozę, pneumoniją, sepsis, raudoną vilą, reumatas, inkstų nepakankamumą, gripą, mononukleozę.
Be ligų, sumažėjusi limfocitų koncentracija vaiko kraujyje sukelia radiacinę ar cheminę terapiją ir tam tikrų vaistų vartojimą.
Kaip atkurti kraujo ląstelių lygį?
Pati savaime limfocitų ir monocitų padidėjimas kūdikyje ar suaugusiame asmenyje nėra patologinė būklė. Nėra tokių vaistų, kurie galėtų juos normalizuoti. Galite pašalinti indikatorių, jei pašalinsite priežastį, dėl kurios nukrypote. Kai provokuojantis veiksnys išnyksta, ląstelių lygis normalizuojasi.
Todėl, esant mažam ar aukštam kraujo ląstelių skaičiui, gydytojai paskiria papildomą diagnostiką, kurios tikslas - nustatyti ląstelių skaičiaus padidėjimo priežastis. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą.
Padidėjo limfocitai ir monocitai
Leukocitų formulė
Leukocitų formulė - įvairių leukocitų formų serume procentinė dalis ir jų skaičiaus skaičiavimas viename tūrio vienete. Esant netipinėms ląstelių formoms, kraujas tiriamas mikroskopu. Skirtingai nuo eritrocitų, kurių populiacija yra vienoda, leukocitai skirstomi į 5 tipus, kurie skiriasi išvaizda ir funkcija: neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai.
Skirtingų leukocitų formų santykis kraujyje, diferencijuotas leukocitų skaičius, leukocitograma, leukograma, kraujo kiekis, leukocitų skaičius.
Leukocitų diferencialas, periferinis diferencialas, WBC diferencialas.
* 10 ^ 9 / l (10 str. 9 / l).
Kokią biomateriją galima panaudoti studijuoti?
Veninis, kapiliarinis kraujas.
Kaip pasirengti tyrimui?
- Pašalinkite alkoholį iš dietos dieną prieš kraujo donorystę.
- Negalima valgyti 2-3 valandas prieš tyrimą (galima išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį).
- Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių. prieš analizę.
Nespecializuota mokymosi informacija
Kaulų čiulpuose susidaro leukocitai, kaip ir kiti kraujo ląstelės. Jų pagrindinė funkcija - kova su infekcija ir atsakas į audinių pažeidimus.
Skirtingai nuo eritrocitų, kurių populiacija yra vienoda, leukocitai skirstomi į 5 tipus, kurie skiriasi išvaizda ir funkcija: neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai.
Leukocitai susidaro iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių. Jie negyvena ilgai, todėl jie nuolat atnaujinami. Leukocitų gamyba kaulų čiulpuose padidėja, reaguojant į bet kokius audinių pažeidimus, kurie yra įprastinio uždegiminio atsako dalis. Skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių funkcijos turi keletą skirtingų funkcijų, tačiau jos gali koordinuotai bendradarbiauti, naudodamos bendravimo su tam tikromis medžiagomis - citokinus.
Ilgą laiką leukocitų formulė buvo apskaičiuota rankiniu būdu, tačiau šiuolaikiniai analizatoriai leidžia daug teisingiau atlikti tyrimą automatiniu režimu (gydytojas stebi 100-200 ląstelių, analizatorius - pora tūkstančių). Jei analizatorius nustato netipines ląstelių formas arba nustatomi dideli nukrypimai nuo pamatinių verčių, leukocitų formulę papildo mikroskopinis kraujo tepinėlis, leidžiantis diagnozuoti tam tikras ligas, pavyzdžiui, infekcinį mononukleozę, nustatyti infekcinio proceso sunkumą, apibūdinti infekcijos proceso sunkumą, apibūdinti tipą pripažintos netipinės leukemijos ląstelės.
Neutrofilai, daugiausiai leukocitų, yra pirmieji, kurie pradeda kovoti su užkrėtimu ir pirmieji pasirodo audinių pažeidimo vietoje. Neutrofilai turi branduolį, suskirstytą į porų segmentus, todėl jie taip pat vadinami segmentuotais neutrofilais arba polimorfonukleukozitais. Tačiau šie pavadinimai nurodo tik brandžius neutrofilus. Išpjaustymo formos (paauglystė, šerdis) turi visą šerdį.
Infekcijos dėmesio centre neutrofilai supa bakterijas ir pašalina juos fagocitozės metodu.
Limfocitai - viena svarbiausių imuninės sistemos dalių, jie yra ypač svarbūs virusų naikinimui ir kovai su lėtine infekcija. Yra dviejų tipų limfocitai - T ir B (leukocitų formulėje leukocitų tipų skaičius nėra atskirai). B-limfocitai gamina antikūnus - specialius baltymus, kurie jungiasi prie svetimų baltymų (antigenų), kurie yra nesudėtingi virusų, bakterijų, grybų paviršiuje. Ląstelės, apsuptos antikūnų, turinčių antigenų, yra prieinamos neutrofilams ir monocitams, kurie juos naikina. T limfocitai gali sunaikinti užkrėstas ląsteles ir užkirsti kelią infekcijos plitimui. Be to, jie nustatys ir sunaikins vėžines ląsteles.
Kūno viduje nėra daug monocitų, tačiau jie suvokia labai svarbią funkciją. Baigus trumpą kraujotaką kraujyje (20-40 valandų), jie perkeliami į audinius, kur jie paverčiami makrofagais. Makrofagai gali sunaikinti ląsteles, taip pat neutrofilus ir išlaikyti savo paviršiuje svetimus baltymus, į kuriuos reaguoja limfocitai. Jie atlieka tam tikrų lėtinių uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, uždegimą.
Eozinofiluose yra nedidelis kiekis kraujyje, jie taip pat yra pajėgūs fagocitozei, tačiau dažniausiai jie atlieka skirtingą vaidmenį - jie kovoja su parazitais ir aktyviai dalyvauja alerginėse reakcijose.
Bazofilai kraujyje, išskyrus tai, nepakanka. Jie persikelia į audinius, kuriuose jie transformuojami į stiebines ląsteles. Kai jie yra aktyvuoti, iš jų išsiskiria histaminas, sukeliantis alergijos simptomus (niežėjimą, deginimą, paraudimą).
Koks tyrimas naudojamas?
- Įvertinti organizmo gebėjimą atsispirti infekcijai.
- Nustatyti alergijų sunkumą ir parazitų buvimą organizme.
- Nustatyti neigiamą tam tikrų vaistų poveikį.
- Įvertinti imuninį atsaką į virusines infekcijas.
- Leukemijos diferencinei diagnozei ir jų gydymo veiksmingumui įvertinti.
- Stebėti chemoterapijos poveikį organizmui.
Tyrimo metu?
- Kartu su nespecializuotu kraujo tyrimu, atliekant įprastines medicinines apžiūras, pasirengimas chirurginei intervencijai.
- Infekcinės ligos atveju (arba įtarimas).
- Jei yra įtarimų dėl uždegimo, alerginės ligos ar parazitų infekcijos.
- Nurodant tam tikrus vaistus.
- Su leukemija.
- Kontroliuojant įvairias ligas.
Ką reiškia rezultatai?
Leukocitų formulė daugeliu atvejų aiškinama priklausomai nuo bendro leukocitų skaičiaus. Jei ji nukrypsta nuo normos, tuomet nukrypimas nuo ląstelių procentinio santykio leukocitų formulėje gali lemti klaidingas išvadas. Šiuose nustatymuose vertinimas atliekamas remiantis kiekvieno tipo ląstelių skaičiumi (litrais - 10 12 / l arba mikroliteriu - 10 9 / l). Visų ląstelių populiacijos skaičiaus padidėjimas arba sumažėjimas vadinamas neutrofilija ir neutropenija, limfocitoze ir limfopenija, monocitoze ir monocitopenija ir kt.
Dažniau neutrofilų kiekis yra padidėjęs esant ūminėms bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms. Laikui bėgant, reaguojant į infekciją, neutrofilų gamyba didėja tiek, kad nesubrendusios neutrofilų formos patenka į kraujotaką, o juostos branduolio padidėjimas. Tai vadinama leukocitų perkėlimu į kairę ir nurodo kaulų čiulpų atsako į infekciją aktyvumą, matomas leukocitų poslinkis į dešinę, tuo metu, kai geriamųjų formų skaičius žymiai sumažėja ir segmentuotų formų skaičius didėja. Tai atsitinka su megaloblastinėmis anemijomis, kepenų ir inkstų ligomis.
Kitos aplinkybės padidina neutrofilų kiekį:
- sisteminės uždegiminės ligos, pankreatitas, miokardo infarktas, nudegimai (kaip reakcija į audinių pažeidimą), t
- kaulų čiulpų vėžiu.
Neutrofilų skaičius gali sumažėti:
- didelės bakterinės infekcijos ir sepsis, kai kaulų čiulpai nesugeba atgaminti pakankamai neutrofilų,
- virusinės infekcijos (gripas, tymai, hepatitas B), t
- aplastinė anemija (būklė, kai depresija kaulų čiulpuose), B12 trūkumo anemija,
- kaulų čiulpų vėžys ir kitų navikų metastazės kaulų čiulpuose.
Padidėjusios limfocitų koncentracijos aplinkybės:
- infekcinė mononukleozė ir kitos virusinės infekcijos (citomegalovirusas, raudonukė, vėjaraupiai, toksoplazmozė), t
- kai kurios bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, kosulys), t
- kaulų čiulpų (lėtinės limfocitinės leukemijos) ir limfmazgių (ne Hodžkino limfoma) onkologinės ligos.
Limfocitų kritimo aplinkybės:
- ūminės bakterinės infekcijos
- gripo
- aplastinė anemija,
- vartojant prednizoną,
- AIDS
- sisteminė raudonoji vilkligė,
- kai kurios įgimtos naujagimio ligos (Di George sindromas).
Monocitų kiekio padidėjimo aplinkybės:
- ūminės bakterinės infekcijos
- tuberkuliozė,
- subakutinis bakterinis endokarditas,
- sifilis
- kaulų čiulpų ir limfmazgių vėžys, t
- skrandžio, pieno liaukų, kiaušidžių vėžio,
- jungiamųjų audinių ligomis
- sarkoidozė.
Monocitų kiekio sumažėjimo aplinkybės:
- aplastinė anemija,
- gydymas prednizonu.
Dažniausios eozinofilų kiekio didinimo aplinkybės yra:
- alerginės ligos (astma, šienligė, maisto alergijos, egzema), t
- infekcija parazitiniais kirminais,
- alerginė reakcija į vaistus (antibiotikus, alopurinolį, hepariną, propranololį ir tt).
Labiau retos jų padidėjimo aplinkybės:
- Leflera sindromas,
- hipereosinofilinis sindromas
- sisteminės jungiamojo audinio ligos
- kaulų čiulpų ir limfmazgių vėžys.
Eozinofilų skaičius gali sumažėti:
- ūminės bakterinės infekcijos,
- Kušingo sindromas
- Goodpasture sindromas,
- vartojant prednizoną.
Bazofilai: 0 - 0,08 * 10 ^ 9 / l.
Bazofilai,%: 0 - 1,2%.
Retai pastebimas bazofilų kiekio padidėjimas: kaulų čiulpų ir limfmazgių vėžiu, tikra policitemija, alerginės ligos.
Bazofilų skaičius gali sumažėti ūminėje infekcijos fazėje, hipertiroze ir ilgalaikėje kortikosteroidų terapijoje (prednizone).
Kas paskiria tyrimą?
Bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, pediatras, chirurgas, infekcinių ligų specialistas, hematologas, ginekologas, urologas.
Monocitai yra padidėję suaugusiųjų kraujyje: ką tai reiškia, priežastis, ką daryti?
Išsiaiškinus kraujo tyrimo rezultatuose, kad monocitai yra padidėję, pacientai stebisi: ką tai reiškia, kokios yra padidinimo priežastys ir kaip galima normalizuoti?
- Monocitų funkcijos
- Monocitozės priežastys
- Išsami diagnostika
Monocitų funkcijos
Monocitai vadinami „baltojo“ kraujo sudedamosiomis dalimis, bet be struktūros granulių, todėl kartais šios ląstelės vadinamos agranulocitais.
Šios kraujo dalelės atlieka keletą unikalių funkcijų, užtikrinančių organizmo imuninį atsaką į pavojingų elementų invaziją.
- apsaugoti žmones fagocitoze, užfiksuoti ir išjungti svetimas daleles, kurios gali būti toksinai, virusai, bakterijos;
- sukurti sveiką ir užkrėstą audinį;
- prisidėti prie interferono gamybos didinimo;
- pašalina negyvas leukocitus nuo uždegimo;
- kovoja su vėžio atsiradimu;
- agranulocitai apsaugo nuo trombozės.
Jei kiti kraujo elementai, susidūrę su pavojingais užsieniečiais, miršta beveik iš karto, tuomet monocitai yra pasirengę pakartotinai kovoti su jais ir netgi perduoti informaciją apie užsienio daleles ateities kartoms.
Kaulų čiulpuose susidaro monocitinės ląstelės, patekusios į kraujotaką, praleidžia šiek tiek laiko kraujotakos sistemoje, o tada įsiskverbia į kūno audinius, kad sukauptų energiją ir maistines medžiagas.
Energijuotos ir absorbuojamos ląstelės yra laikomos brandžios ir pasirengusios atlikti minėtas funkcijas.
Kai aptinkami patologiniai procesai, monocitai gali daugintis dalydamiesi ir sukurti patikimą barjerą prieš užsienio elementų patekimą.
Monocitų skaičius kraujyje diagnozuojamas atliekant bendrą kraujo tyrimą: šiam tikslui laboratorijoje nurodoma individuali paciento leukocitų formulė.
Normalus suaugusiųjų monocitinių ląstelių kiekis yra nuo 3 iki 11%, palyginti su kitais leukocitais (santykinis santykis).
Padidėjęs monocitų kiekis kraujyje, nustatytas remiantis bendrosios diagnostikos rezultatais, reikalauja išsamų tyrimą, siekiant nustatyti absoliutų monocitinių ląstelių indeksą ir nustatyti šios būklės priežastį. Absoliutus rodiklis yra agranulocitų skaičius 1 litrui kraujo.
Moterims nėštumo metu kiti normalūs monocitinių ląstelių skaičiaus rodikliai laikomi normaliais: pirmojo trimestro metu ląstelės neturėtų viršyti 3,9%, antroji - 4%, o trečioji - 4,5%.
Monocitozės priežastys
Būklė, kai monocitinių ląstelių skaičius viršija viršutines normos ribas, turi pavadinimą „monocitozė“ ir gali turėti daugybę priežasčių, tiek fiziologinių, tiek patologinių.
Nedidelis monocitų padidėjimas gali būti diagnozuojamas tuo pat metu, kai sumažėja eozinofilų ir limfocitų skaičius.
Šis klinikinis vaizdas yra tipiškas:
- dėl alerginių priepuolių, daugiausia pasireiškiančių odoje;
- vaikų virusinių infekcijų atsiradimo pradžioje (vėjaraupiai, raupai, tymų, kosulys);
- asmenims, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų ligomis;
- žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta operacija (ypač dėl to, kad buvo pašalintas priedas, atliekama moterų ginekologinė operacija ir operacijos blužnyje).
Kitos imuninės ląstelės, reaguojančios į svetimkūnių invaziją, atsistoja už gynybą ir daugeliu atvejų miršta, o monocitai išgyvena ir dalijasi, kad atliktų apsauginę funkciją, todėl tyrimas rodo fagocitinių ląstelių lygio padidėjimą.
Tokia būklė, kai monocitai yra šiek tiek padidėję, nelaikoma pavojinga, o papildomos priemonės, skirtos specialiai agranulocitų kiekiui sumažinti, nėra būtinos (monocitų ląstelių skaičius tokiais atvejais palaipsniui normalizuojasi).
Didelis fagocitinių ląstelių kiekis atsigaunant nuo ligos, daugelis gydytojų linkę laikyti geru ženklu.
Žinant, kaip monocitai viršija normą, galite nustatyti imuninės sistemos dalyvavimo kovoje su uždegiminiais procesais proporciją.
Tarp patologinių priežasčių, kodėl monocitai yra padidėję suaugusiesiems, gali būti išskirti:
- virusinių infekcijų plitimas (tarp jų - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, mononukleozė, kiaulytė, gripas);
- bakterinės kilmės ligos (sifilis, tuberkuliozė);
- infekcija grybais (įvairiomis kandidozės formomis) ir parazitiniais organizmais (kirminais, amoebais, Giardia ir Toxoplasma).
Monocitai yra padidėję pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis (sarkoidoze, raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu).
Monocitozė randama grybelinės arba bakterinės kilmės virškinimo trakto ligomis (enteritu, kolitu).
Taip atsitinka, kad kraujo monocitai yra padidėję dėl sąnarių ir širdies raumenų reumatizmo. Dėl septinių pažeidimų fagocitinės kraujo ląstelės gali labai pakilti.
Labiausiai pavojingos monocitinių ląstelių skaičiaus padidėjimo priežastys yra navikai, kilę iš kraujo gemalų ir piktybinių navikų.
Pagyvenusiems žmonėms staigus monocitinių ląstelių šuolis sukelia įtariamą monocitinę leukemiją.
Išsami diagnostika
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, svarbu apsvarstyti monocitus kartu su kitomis leukocitų ląstelėmis, kurios padeda nustatyti ligos stadiją, prognozuoti ligos eigą ir atsigavimo laiką, patvirtinti infekcinį agentą, suprasti, kaip organizmas yra išeikvotas, ir ar prarandamos kūno imuninės funkcijos.
Dažniausios baltųjų kraujo kūnelių reakcijos apima sinchroninį monocitų ir limfocitų, eozinofilų ir monocitų, monocitų ir bazofilų, monocitų ir neutrofilų padidėjimą.
Padidėję monocitai, susieti su limfocitais, gali rodyti ūminę virusinių ligų eigą - gripą, tymus, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, raudonukę ar viščiukus.
Be to, padidinus šių ląstelių skaičių kraujyje, bus diagnozuotas neutrofilų sumažėjimas. Toks derinys parodys antivirusinių vaistų poreikį.
Vienalaikis monocitinių ir eozinofilinių kraujo ląstelių padidėjimas rodo, kad infekcija yra parazitų (chlamidijų ar mikoplazmos) arba alergijų. Klinikinio paveikslo papildymai yra sauso kosulio išpuoliai, nenustatant bronchų ir plaučių švokštimo.
Yra atvejų, kai padidėjo bazofilai ir monocitai. Šis simptomas gali pasireikšti ilgą hormonų terapiją.
Bazofilų skaičiaus padidėjimą lydi limfocitų ir makrofagų ląstelių padidėjimas, kuris savo ruožtu sukelia hormono seratonino, histamino, kuris gali sustiprinti uždegiminius procesus, gamybą.
Bakterinė infekcija ūminėje stadijoje sukelia monocitų ir neutrofilų padidėjimą, atsižvelgiant į sumažėjusį limfocitų kiekį kraujyje.
Be šių požymių, pacientas turi karščiavimą, pūlingą rinitą, drėgnų produktyvų kosulį, švokštimą apatinėje kvėpavimo sistemoje.
Nustačius nukrypimus nuo normų sąraše su analizės rezultatais, būtina išsiaiškinti, kodėl monocitai yra padidėję kraujyje.
Laiku diagnozuoti tam tikras patologines ligas padės atlikti terapinį kursą, pašalinti ligos priežastis ir užkirsti kelią komplikacijoms.