Neutrofiliniai granulocitai yra svarbiausia baltųjų kraujo kūnelių forma, kuri yra atsakinga už kenksmingų svetimkūnių (bakterijų, grybų, virusų, parazitų), kurie žmogaus organizme aktyvuoja pavojingas ligas, pašalinimą.
Joms būdinga labai svarbi funkcija, todėl netgi nedideli šių ląstelių skaičiaus svyravimai dažnai sutrikdo pacientus, kurie gavo UAC rezultatus (bendroji hematologinė analizė). Ypatingą susirūpinimą kelia situacija, kai kraujo neutrofilai yra padidėję. Ką gali rodyti šis reiškinys?
Kaip didelis granulocitų kiekis atliekamas analizės forma
Pirmiausia reikėtų paminėti, kad skiriasi dviejų tipų apsauginės kraujo ląstelės:
- Branduolinės branduolinės neutrofilų formos, kurių savitas bruožas yra pailgos branduolys be džemperių. Raudonojoje kaulų čiulpoje yra iki pat brandinimo, tada eikite į kraują ir sukurkite imuninės sistemos gynybinę liniją.
- Segmentinės ląstelės - senesnės neutrofilų ląstelės, aprūpintos visavertėmis funkcijomis kovojant su kenksmingomis dalelėmis (pvz., Geresnis mobilumas ir sugebėjimas sugerti iki 3 dešimčių pavojingų gyvybės formų iki jų mirties momento). Jie turi neįprastą branduolį, tarsi „susegti“ iš kelių segmentų, procesų. Nemažai jų yra žmonių sveikatos apsaugos srityje, esančios už kaulų čiulpų: kai kurie cirkuliuoja per kraujotakos sistemą, o kiti įsikuria į limfinių ir vidinių organų sieneles, sudaro rezervą.
Analizuojant kraują, paprastai „neutrofilų“ arba „neutrofilinių granulocitų“ stulpelis yra suskirstytas į dvi dalis: kiekviename iš jų dažniausiai galima rasti dviejų tipų granulocitų procentinį santykį. Šioje lentelėje pateikiami apytiksliai apsauginio leukocitų kiekio viršijimo rodikliai, priklausomai nuo pacientų amžiaus:
Būtinai nepamirškite, kad naujagimiams gana didelės normos daugumoje atvejų reiškia absoliučią normą. Vėliau, ypač iki 3-4 metų, neutrofilų skaičius žymiai pasikeis - pirma, parametrai sumažės (maždaug iki 1 metų), tada jie palaipsniui didės.
5–6–14–15 metų amžius pasižymi santykiniu pastovumu, tačiau kai kurie pokyčiai (ne pernelyg aštrūs) dėl aktyvios fiziologinės raidos yra gana tinkami. Jaunesniems nei 15–16 metų jaunuoliams neutrofilų skaitikliai jau yra tokie patys kaip suaugusiems ir vyrams. Granulocitų leukocitų kiekis organizme nepriklauso nuo asmens lyties, tik dėl jo sveikatos būklės ir amžiaus kategorijos.
Beje, vadinamoji neutrofilų absoliučioji vertė kartais atsiranda klinikinės kraujo analizės rezultatuose - šis skaičius padaugintas iš 10⁹ (atspindi bendrą apsauginių struktūrų skaičių viename kraujo vienete). Padidėjęs leukocitų ląstelių (arba neutrofilijos) kiekis yra toks:
Ne visada dideli neutrofiliniai granulocitai kelia grėsmę paciento gyvybei, tačiau, nepaisant to, būtina pasikonsultuoti su gydytojais, kad būtų galima nustatyti tikrąją pokyčių priežastį. Kartais neutrofilai analizės forma yra žymimi pagal visuotinai pripažintą tarptautinę santrumpą NE arba NEUT.
Didėjančios neutrofilų priežastys kraujyje
Neutrofilija nėra laikoma liga, bet simptomas, todėl jo pasireiškimas gali reikšti visą ligų spektrą, kuris gali sukelti tokią būklę. Dažnai didelių granulocitų priežastys yra normalūs fiziologiniai pokyčiai, pavyzdžiui, per didelis fizinis aktyvumas. Dabar viskas yra šiek tiek išsamesnė.
Ligos kaip neutrofilijos provokatoriai
Visų pirma, reikšmingas neutrofilų skaičiaus viršijimas gali reikšti daugelį uždegiminių procesų pradiniame ar ūminiame etape (kūno dalys, kurioms taikomas specifinis uždegimas, kad būtų išvengta terminologinio painiavos):
- Nefritas (inkstai).
- Tromboflebitas (venų indai).
- Apendicitas (kirmino padažas).
- Salpinitas (kiaušintakiai arba kiaušintakiai).
- Peritonitas (pilvo ertmė).
- Cholangitas (tulžies latakai).
- Osteomielitas (kaulų elementai).
- Pūlingas pleuritas (plaučių maišelių serozinė membrana).
- Rinitas (nosies gleivinės).
- Dermatitas (oda).
- Reumatoidinis artritas (sąnariai).
- Ūmus cholecistitas (tulžies pūslė).
- Otitas (visos ausies dalys, įskaitant vidinę).
- Meningitas (nugaros smegenų ir smegenų membranos).
- Pradėtas bronchitas (plaučių bronchų šakos).
- Pankreatitas (kasa).
- Cistitas (tulžies pūslė).
- Tonilitas (palatinas ir ryklės tonziliai).
- Endokarditas (vidinė širdies raumenų dalis).
- Pneumatinis encefalitas (smegenys).
- Celiulitas (poodinio riebalų struktūra).
Ne mažiau dažnai šie neutrofilų kiekio pokyčiai yra susiję su:
- Psoriazė
- Tuberkuliozė.
- Miokardo infarktas.
- Inkstų nepakankamumas.
- Plaučių uždegimas.
- Insultas
- Mycosis arba grybelis (segmentuoti granulocitai daugiausia yra padidėję).
- Podagra
- Urolitizė.
- Cholera.
- Kirminų užkrėtimas.
- Bet kokia nekrozės forma, pvz., Gangrena.
- Dizenterija.
- Kepenų cirozė, kurią sukelia neribotas alkoholio vartojimas.
- Botulizmas
Onkologinės ligos galutiniame etape taip pat sukelia pernelyg didelį neutrofilų išsiskyrimą (tačiau chemoterapijos metu apsauginiai leukocitai, priešingai, labai sumažėja). Panašiai galima kalbėti apie ligas, susijusias su kraujo pakitimais, pavyzdžiui, hemoraginę anemiją ar eritremiją.
Jei didelė neutrofilų koncentracija yra susijusi su staigiu sveikatos pablogėjimu (mėlynės po oda, skausmas virškinimo trakte ir galvos, karščiu, lėtiniu pykinimu, per dideliu prakaitavimu ir tt), tuomet asmuo turėtų nedelsdamas pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų aplinkybes.
Ne patologinis neutrofilijos vystymosi pagrindas
Iš tiesų yra daug ligų, susijusių su neutrofilų pertekliumi, tačiau vis dėlto daugeliu atvejų ne pavojingos fiziologinės būklės didina granulocitų skaičių. Jei žmogus yra įpratęs naudoti kasdienines labai maitinančias maisto dalis, reguliariai išbando visus naujus produktus, tada, esant dideliam tikimybės laipsniui, jis atliks neutrofilų padidėjimą kraujyje, atlikęs bendrą leukocitų formulę.
Ypač įtartinus parametrus galima gauti dėl nuolatinio psichologinių sukrėtimų perdavimo, lėtinių streso pasireiškimų, ilgos depresijos ir emocinio pernelyg didelio. Moterys prieš kelias dienas iki menstruacinio ciklo taip pat dažnai atskleidė neutrofiliją, kuri nenurodo jokių pažeidimų.
Jei visas kraujo kiekis yra trumpas prieš sergant ūmia, sunkia bakterijų, grybelių ar virusinių ligų liga, pacientas greičiausiai turės keletą neutrofilų. Reguliarus tam tikrų vaistų vartojimas nėra išimtis. Taigi, pakelkite granulocitų kiekį, kuris gali tinkti skaitmeninį, hepariną, epinefriną, fenacetiną ir pan.
Pacientui atlikus chirurginę procedūrą, dėl didelio kraujo netekimo, neutrofilai, taip pat limfocitai ir monocitai, kurie aktyviai atsikrato negyvas ląstelių struktūras ir kraujo krešulius, neabejotinai padidės. Tuo pačiu metu galima pastebėti hemoglobino kiekio sumažėjimą.
Žmogaus kraujui atspindėti naudojama ypatinga meilės sporto treniruotėms, šokiams ir aktyviam gyvenimo būdui. Nuolatinis judėjimas ir galios apkrovos dažnai pasireiškia kaip neutrofilų kiekio padidėjimas.
Mažiems vaikams, jei yra alergija maistui, taip pat galima nustatyti padidėjusius neutrofilų kiekius, kaip ir nėščioms moterims. Tėvai, kurių vaikai turi atlikti kraujo tyrimą su leukocitų formule, padės susipažinti su šiuo straipsniu, kuriame kalbama apie neutrofilų rodiklius vaikų kraujyje.
Ar nėščiai moteriai padidėja neutrofilų kiekis?
Jei atsižvelgsime į tai, kad granulocitų branduolinių ląstelių klestėjimas būsimose motinose, kaip ir kiti žmonės, gali būti susietas su anksčiau išvardytais anomalijomis, tuomet neabejotinai verta ignoruoti neutrofiliją - tai yra kupina pasekmių tiek moteriai, tiek vaikui.
Tačiau tam tikras normos viršijimas ankstyvosiose nėštumo stadijose laikomas visiškai normaliu, nes motinos kūnas iš pradžių mažame gyvenime patiria tam tikrą grėsmę sau, nes neutrofilai aktyviai sintezuojami iki tam tikro „priėmimo“ momento. Taigi nėštumo metu pacientams diagnozuojama iki 8–10 × 10⁹ rodiklio.
Tai tinkama pertekliaus forma, nors vaikams, vyrams ir ne nėščioms moterims šis rodiklis yra gana didelis. Kritinis neutrofilų perteklius (virš 40–60 × 10⁹) jau gali tapti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo priežastimi, todėl, siekiant išlaikyti saugumą, ekspertai vis dar rekomenduoja būsimoms motinoms reguliariai laikytis gydytojų.
Ar yra tikimybė gauti klaidingą rezultatą?
Taip, ir ji nėra tokia maža. Ši situacija daugiausia susijusi su pacientų nesugebėjimu laikytis elementarių bendrųjų tyrimų rengimo taisyklių. Žmonės tiesiog nemano, kad kraujas tiesiog „sugeria“ savo gyvenimo būdą į save, taip užkertant kelią specialistams objektyviai įvertinti jų sveikatos būklę.
Dažniausios normos viršijančios klaidingos indikatoriaus priežastys yra šios:
- Valgyti mažiau nei 7-8 valandas prieš tyrimą.
- Nedelsiant gerti alkoholį prieš pereinant prie biomedžiagos.
- Ryto gėrimas, energiniai gėrimai, stipri arbata procedūros metu (leidžiama naudoti tik gryną vandenį).
- Rūkymas 1–2 val. Prieš patekimą į diagnostikos kambarį.
- Padidėjęs fizinis aktyvumas 2-3 dienas prieš analizę.
Retais atvejais medicinos laboratorijos darbuotojai painioja kraujo mėginius, o tai sukelia tam tikrų painiavos dėl konkrečių žmonių rodiklių susidarymo. Siekiant išvengti nesusipratimų, gydytojai vėl nustato diagnostinį kraujo tyrimą.
Ar galima savarankiškai gydyti
Kadangi asmuo, neturintis specialaus medicininio išsilavinimo, negali pats tiksliai diagnozuoti, labai nerekomenduojama savarankiškai gydytis. Iki tol, kol bus rastas tikrasis didžiųjų neutrofilų kaltininkas, neįmanoma naudoti šių ar kitų liaudies gynimo priemonių, cheminių medžiagų ir homeopatijos.
Ir taip pat neraštingi narkotikų deriniai gali apsunkinti ligos eigą. Būtina išspręsti sveikatos problemas su gydytoju. Tai geriau, jei laiko patikrintas specialistas veikia kaip toks.
Kodėl suaugusieji padidina neutrofilų kiekį, ką tai reiškia?
Neutrofilai yra daugiausiai leukocitų, kurių užduotis yra apsaugoti žmogaus kūną nuo įvairių infekcijų. Jie susidaro kaulų čiulpuose.
Kai tik priešiški, patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną, neutrofilai tuojau pat sąveikauja su jais: jie sugeria ir virškina juos, todėl jie patys miršta (šis gebėjimas vadinamas fagocitoze). Neutrofilų vaidmenį kovojant su įvairiomis infekcijomis (ypač grybelinėmis ir bakterinėmis) sunku pervertinti.
Pirmasis atsakas į ligą ir tampa padidėjusiu neutrofilų susidarymu ir jų kaupimusi infekcijos vietoje. Mes stengsimės suprasti, kodėl neutrofilai yra padidėję suaugusiems, ir tai nurodoma kiekvienu konkrečiu atveju.
Kas yra?
Neutrofilai branduolio pavidalu yra suskirstyti į stabus ir segmentuoti.
- Stab branduolinės - ne visiškai subrendusios ląstelės; nerimo atveju kaulų čiulpai nedelsdami į kraują išmeta nepakankamai išsivysčiusius neutrofilinius leukocitus, todėl pervertintas (daugiau kaip 6%) arba sumažėjęs palpiters indeksas yra aiški priežastis kreiptis į gydytoją.
- Segmentiniai brandūs neutrofilai, kurie yra imuninės sistemos pagrindas leukocitų formulėje, jų dažnis suaugusiems yra nuo 30 iki 70% visų leukocitų skaičiaus.
Pagrindinė neutrofilų funkcija yra imuninis aktyvumas prieš bakterijas. Žmonių bakterinės infekcijos atveju, segmentuoti neutrofilai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsake. Ateityje didėja neutrofilų skaičius dėl dulkių. Šiuo metu žmogaus kraujo tyrimuose aptinkami padidėję stabdomi neutrofilai.
Neutrofilų norma kraujyje
Stab neutrofilai turėtų būti nuo 1 iki 5% bendro neutrofilų skaičiaus, segmentuoti neutrofilai turėtų būti nuo 40 iki 68%. Šis rodiklis turi būti pastovus ir gali svyruoti nuo 45 iki 70%. Kai vaikai auga, gali padidėti neutrofilų skaičius kraujyje.
- naujagimiai - 5-12 / 50-70%;
- 2 sav. - 1-4 / 27-47%;
- amžius 1 mėnuo - 1-5 / 17-30%;
- 1 metai - 1-5 / 45-65;
- 5 metai - 1-4 / 35-55%;
- 6-12 metų amžius - 1-4 / 40-60%;
- suaugusieji - 1-4 / 40-60%.
Jei padidėja neutrofilų skaičius, tai gali būti tinkamas atsakas į besivystančią infekciją arba viruso patekimą į žmogaus organizmą. Dukart - galbūt uždegiminio proceso pradžia - padidėjus neutrofilų skaičiui dešimt kartų, gali pasireikšti sepsis.
Jei rodikliai yra padidėję tik stabilios šerdies grupėje, tai neleidžia daryti jokių klinikinių išvadų, nes toks perėjimas gali įvykti po pernelyg tankių pietų, didelės fizinės perkrovos ar psichoemocinio streso.
Suaugusiųjų kraujo padidėjusių neutrofilų priežastys
Neutrofilija ar neutrofilija yra būklė, kai neutrofilų skaičius kraujyje didėja. Šis procesas gali būti lokalizuotas arba apibendrintas arba apibendrintas:
- Padidinti iki 10,0 už 109 l - vietos, ty vieno uždegimo.
- Padidinti iki 20,0 už 109 l - didelės uždegimo buvimą.
- Padidėjimas iki 40,0-60,0 už 109 l - generalizuoto uždegimo, sepsio buvimas.
Jei suaugusiųjų kraujo neutrofilų kiekis yra padidėjęs, tai yra aiškus kovos su virusais ir bakterijomis ženklas. Tačiau kiekvienas iš jų turi savo specifiką. Dėl šios priežasties ekspertai siunčia žmones papildomam testavimui. Taigi galima nustatyti tokio pasikeitimo priežastį.
Jei suaugusiųjų neutrofilai yra padidėję, tai rodo tokias patologijas:
- Sepsis
- Gangrena
- Platus nudegimas.
- Auglių dezintegracija.
- Trofinės opos.
- Diabetinė koma.
- Alerginės reakcijos.
- Parazitinės ligos.
- Širdies priepuoliai (plaučių, miokardo, smegenų).
- Osteomielofibrozė, leukemija, eritremija.
- Odos ligos (dermatitas, psoriazė ir kt.).
- Sunkus inkstų nepakankamumas.
- Uždegiminiai procesai: reumatoidinis artritas, reumatas.
- Anemija hemolizinė, kuri gali atsirasti dėl reikšmingo kraujo netekimo.
- Apsinuodijimas vabzdžių nuodais, terpentinu, anglies dioksidu, ličio preparatais, heparinu.
- Tam tikrų vaistų vartojimas (adrenokortikotropinis hormonas, gliukokortikosteroidai ir kt.).
- Bakterinės kilmės infekcijos: pneumonija, krūtinės angina, skarlatina, flegmonas, abscesai, osteomielitas, strutinis meningitas, salpingitas, ūminis cholecistitas, pūlingas pleuritas, tromboflebitas, peritonitas, apendicitas, otitas ir kt.).
Jei, jei nėra konkrečios ligos, suaugęs žmogus nukrypsta nuo segmentuotų neutrofilų normos, tai nėra verta nedelsiant paniką. Tokie rezultatai negali 100% kalbėti apie patologijos buvimą. Gydytojas paskirs antrą kraujo donorystę. Jei rezultatas yra tas pats, specialisto veiksmais bus siekiama pašalinti priežastį, kuri sukėlė nuokrypį nuo normos.
Padidėjo juostos neutrofilų skaičius
Ką tai reiškia? Šį procesą gali sukelti šios ligos:
- reumatas;
- podagra;
- nefritas;
- dermatitas;
- anemija;
- nudegimai;
- pneumonija;
- sužalojimai;
- vidurinės ausies uždegimas;
- nėštumas;
- cukrinis diabetas;
- po operacijos;
- narkotikų jautrumas;
- didelės arba žemos temperatūros poveikis;
- gerybiniai arba piktybiniai navikai.
Jei kraujo tyrime yra padidėjęs neutrofilų kiekis, tai gali reikšti staigaus kraujo netekimo ar didelio kūno fizinio aktyvumo pasekmes.
Padidėję segmentuoti neutrofilai
Ką tai reiškia? Kraujo sudėties pakeitimuose gali būti nurodyta:
- navikų, pėdų ligų buvimas;
- infekcijų vystymąsi (spirocetozė, mikozė, erkių encefalitas);
- nefropatija ir šlapimo sistemos sutrikimas;
- podagros uždegimas, artritas, reumatas, pankreatitas, audinių pažeidimas.
Kai segmentuotos ląstelės kraujyje yra padidintos, tai gali reikšti, kad organizme yra ūminė infekcinė liga, piktybinis navikas arba intoksikacija, kuriai būdingas mikrobų ir jų produktų kaupimasis.
Kas sukelia šių elementų padidėjimą vaikams
Vaikams, esantiems normalia diapazone, leidžiama naudoti daugiau juostų neutrofilų. Tačiau vaikas gali būti išprovokuotas už įprastos ribos ribų:
- helmintinės invazijos, ypač enterobiazė ir ascariasis;
- vakcinacija;
- ūminės žarnyno ligos;
- pneumonija;
- lėtinis tonzilitas ir adenoidai;
- polipai nosies ertmėje;
- dantėjimo laikotarpis;
- laktozės netoleravimas ir kitos maisto alergijos formos.
Ką daryti, jei neutrofilai padidėja kraujyje
Nėra atskiro gydymo, kuriuo būtų sumažintas neutrofilų kiekis kraujyje, ir jokiu būdu tai neturėtų būti daroma. Pagrindinis gydytojo uždavinys aptikti padidėjusius neutrofilus yra nustatyti pagrindinę priežastį, pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį reiškinį.
Kartais pasirodo, kad neutrofilų lygio pokytis yra beveik vienintelis nerimą keliantis požymis, leidžiantis atspėti, kad organizme kažkas negerai.
Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje
Visiškas kraujo tyrimas yra svarbiausias tyrimas, kuris skiriamas paciento tyrimo metu. Jo dėka galima nustatyti svarbių kraujo ląstelių - leukocitų ir individualiai - jų tipų vertės nuokrypį. Daug baltųjų kraujo kūnelių porūšių yra neutrofilai. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo kenksmingų virusų ir bakterijų. Jei kraujyje yra padidėję neutrofilai, tai yra vienas iš ligos progresavimo požymių. Šis procesas vadinamas neutrofilija arba neutrofilija. Yra nemažai priežasčių, kodėl neutrofilai didėja, juos išsamiau apsvarstyti.
Neutrofilų vaidmuo ir jų greitis organizme
Daugelis žmonių žino, kad leukocitai suteikia apsauginę organizmo funkciją nuo išorinių patogenų. Kiekvienas porūšis vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant imunitetą. Pavyzdžiui, neutrofilai sunaikina kenksmingą organizmą, jį sugeria, o patys miršta. Norint visiškai subrendti neutrofilus, reikalingi keli jų vystymosi etapai. Bakterijų ir virusų sunaikinimo procese dalyvauja tik brandūs segmentuoti neutrofilai. Jei liga yra labai rimta, jaunos ląstelės yra susijusios su procesu.
Su patologinių sutrikimų progresavimu atsiranda didelė neutrofilų mirtis, todėl organizmas intensyviai gamina naujas ląsteles. Panašus procesas vyksta nėštumo metu. Per šį laikotarpį kraujyje atsiranda staigus jaunų neutrofilų kiekis. Analizėje svarbu ištirti ne tik kiekybinį ląstelių kiekį, bet ir jų brandinimo stadiją. Jei kraujyje padaugėja jaunų stab neutrofilų, organizmas aktyviai kovoja su infekcija.
Neutrofilų dažnis suaugusiųjų populiacijos atstovų kraujyje yra tas pats, nepriklausomai nuo lyties, skirtumas yra tik amžiaus kategorijoje. Lygį paprastai sudaro tokios vertės procentais (stab / segmentuoti):
- naujagimiui - 5-12 / 50-70;
- iki dviejų savaičių amžiaus - 1-4 / 27-47;
- iki vieno mėnesio vaiko amžiaus - 1-5 / 17-30;
- iki metų - 1-5 / 45-65;
- iki 5 metų - 1-4 / 35-55;
- nuo 6 iki 12 metų amžiaus - 1-4 / 40-60;
- suaugusieji - 1-4 / 40-60.
Analizuojant bendrą neutrofilų skaičių nėra svarbios diagnostinės vertės. Jei neutrofilų koncentracija yra padidėjusi, tuomet matosi, kad padidėja nesubrendusios branduolių ląstelės, o segmentuotos ląstelės, priešingai, yra sumažintos. Be to, diagnozuojant taip pat svarbus kitų tipų leukocitų kiekis kraujyje (limfocitai, bazofilai, eozinofilai, monocitai). Kai nėštumas yra mažas nuokrypis, gydytojai pripažįsta normą.
Padidinimo priežastys
Yra daug priežasčių, kodėl kiekvienos rūšies baltųjų kraujo kūnelių lygis padidėja ir viršija įprastą ribą. Jei organizme atsiranda uždegiminių reakcijų, kurias sukelia ūminiai eksudaciniai (pūlingi) procesai, jie gali būti suskirstyti į dvi grupes: vietines ir apibendrintas.
Pirmoji apima kvėpavimo takų infekcijas, abscesus, šlapimo ir reprodukcinių sistemų patologijas ūminėje formoje, o neutrofilai šiek tiek padidėjo. Antroje grupėje yra peritonitas, sepsis, sunkios kūno infekcijos formos.
Prieš dovanojant kraują moksliniams tyrimams, reikia prisiminti, kad būtina pašalinti fizinį ir emocinį stresą, ypač nėštumo metu, ir ne valgyti ne mažiau kaip 8 valandas. Jei bus laikomasi rekomendacijų, analizė suteiks patikimiausius rezultatus. Tarp patologinių sutrikimų, kai bendra analizė rodo, kad padidėję neutrofilai išskiria:
- pneumonija;
- vidurinės ausies uždegimas;
- peritonitas;
- sepsis;
- miokardo infarktas;
- bronchitas;
- insultas;
- didelės degimo sąlygos;
- virškinimo trakto navikai, endokrininė sistema, kvėpavimo sistema;
- reumatas;
- podagra;
- ligos, susijusios su virškinimo sistema;
- cukrinis diabetas;
- nuodingas apsinuodijimas;
- tuberkuliozė;
- podagra;
- difterija;
- gerklės skausmas ir kt.
Taip pat leukocitų ląstelės gali padidėti dėl tam tikrų vaistų vartojimo nėštumo metu ir po vakcinacijos. Kartu su neutrofilų kiekiu, kitos leukocitų ląstelės, pavyzdžiui, limfocitai, taip pat gali būti padidintos, todėl gydytojas turi nustatyti tikrąją nukrypimo priežastį. Nėštumo metu padidėjimą lemia tai, kad padidėja organizmo atliekų produktai ir atitinkamai išleidžiami į kraują. Reaguodama į tai, organizmas aktyvina leukocitų gamybos procesą (limfocitus, neutrofilus). Jei nėštumo metu nustatomas reikšmingas nuokrypis, būtina atlikti papildomą tyrimą.
Kaip jau minėta, procesas, kuriuo neutrofilai kraujyje virsta normaliu, vadinamas neutrofilija. Yra trijų tipų neutrofilijos: vidutinio sunkumo (iki 10 x 109 / l), išreikšta (nuo 10 iki 20 * 10 9 / l) ir sunki (nuo 20 iki 60 * 10 9 / l). Norint nustatyti nuokrypio laipsnį, apskaičiuojama absoliuta indekso vertė (neutrofilų abs.). Norėdami tai padaryti, reikia apibendrinti visų neutrofilų formulės rodiklių procentinę vertę ir apskaičiuoti jų dalį visame leukocitų kiekio kiekyje. Neutrofilijos laipsnio nustatymo svarbą lemia tai, kad kuo didesnė neutrofilų abs vertė, tuo sunkesnė liga.
Rodiklio nukrypimai nuo normos vaikui
Neutrofilų kiekio ir procentinio kiekio vaikui procentas priklauso nuo amžiaus. Rodiklio vertė priimtinose ribose yra tinkamo imuninės sistemos veikimo ženklas. Jei po to, kai vaikas sulaukia vienerių metų amžiaus, neutrofilų grupės lygis normalizuojasi ir viršija normą, tai reiškia, kad progresuoja vaikų uždegiminis procesas. Neutrofiliją vaiko organizme gali sukelti šios patologijos:
- abscesas;
- anemija;
- didelių degimo pakitimų;
- leukemija;
- trofinės opos;
- uždegiminiai procesai (pneumonija, sepsis, peritonitas ir kt.).
Kuo didesnė vertė, tuo intensyvesnis uždegimas. Tokiu atveju būtina skubiai išnagrinėti vaiką ir atlikti papildomus testus. Jei, remiantis analizės rezultatais, rodiklio augimas yra nereikšmingas ir vaiko skundų nėra, tai natūrali kūno reakcija į išorinių veiksnių įtaką. Po fizinio ar emocinio streso po vakcinacijos ar gydymo tam tikrais vaistais gali padidėti padidėjimas. Be to, po valgio galima padidinti leukocitų, įskaitant limfocitus, monocitus, rodiklių augimą.
Egzistuoja atvirkštinė situacija, kai neutrofilai sumažėja, o limfocitai yra padidėję. Tuo pačiu metu galimi tokie simptomai kaip stiprus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių, šaltkrėtis, padidėjęs silpnumas ir deliriumas. Tokiu atveju skiriamas antivirusinis gydymas. Jei limfocitų sumažėjimą ir neutrofilų grupės padidėjimą lydi sausas kosulys, vaikas greičiausiai yra užkrėstas parazitine infekcija. Virusinės infekcijos atveju pastebima panaši situacija. Augant limfocitams ir sumažėjus neutrofilams, būtina atlikti virusinių ligų tyrimą.
Neutroilai yra svarbus rodiklis, nustatytas pagal bendrą kraujo tyrimą. Nedidelis padidėjimas gali būti laikomas norma, jei nėra skundų ir negalavimų. Nėštumo metu augimo tempas pastebimas gana dažnai. Jei analizės rezultatai rodo reikšmingą koncentracijos padidėjimą, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė. Jei augimo tempas pastebimas nėštumo metu, svarbu tiksliai nustatyti priežastį, nes uždegimas gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dažniausiai, pašalinus uždegimo priežastį, neutrofilai per kelias savaites atsinaujina.
Ar visada reikia nerimauti, jei padidėja neutrofilų kiekis?
Paskelbė: Turinys · Paskelbta 03.03.2017 · Atnaujinta 2012-10-17
Šio straipsnio turinys:
Neutrofilai (granulocitai, neutrofiliniai leukocitai) yra limfocitų ląstelės, kurios gina organizmą savo pačių egzistavimo kaina. Kai jie miršta, jie užkerta kelią infekcijos plitimui. Sunkių bakterinių ar grybelinių infekcijų buvimą galima patvirtinti atliekant kraujo tyrimą, pagal kurį neutrofilai yra padidėję.
Išsiaiškinkite šių ląstelių skaičių pagal bendrojo kraujo tyrimo rezultatus. Atskiroje stulpelyje nurodomas neutrofilų procentas, palyginti su visu limfocitų skaičiumi. Norėdami sužinoti absoliučią (abs.) Vertę, reikės pradinio matematikos įgūdžių. Būtina dauginti limfocitų skaičių pagal neutrofilų procentinę dalį ir gautą skaičių padalinti iš 100.
Taip pat dažnai ląstelių skaičius nurodomas tūkstančiais - tūkstantis / μl, kuris abiem atvejais palieka rodiklio skaitmeninį komponentą.
Neutrofilų perteklius
Diagnostiniais tikslais įdomu ne tik bendras neutrofilų skaičius, bet ir jų rūšies santykis, jie gali būti suskirstyti į segmentus ir stabilioti, taip pat su sunkiomis patologijomis, mimelocitai ir mielocitai gali patekti į kraują. Būtina atkreipti dėmesį į limfocitus bendru jų skaičiumi: jie gali būti nuleisti, būti normalūs arba viršyti. Išsamiau išnagrinėsime, kodėl nuolat didėja neutrofilų kiekis kraujyje. Tačiau pirmiausia, nustatykime skirtingų šių kraujo ląstelių formų skirtumus.
Suaugusiųjų granulocitų ląstelėse yra branduolys, suskirstytas į segmentus, todėl pavadinimas yra segmentuotas.
Ląstelėse, kurios nebaigė brandinimo, branduolys nėra visiškai dekoruotas ir pasižymi lazdele - jie vadinami juostelėmis.
Padidėjęs bendras neutrofilų skaičius
Jei kraujo tyrimas rodo neutrofilų skaičiaus padidėjimą, tai gali būti šių patologijų požymis:
- Bakterinė infekcija, kurią lydi židininis arba bendras (apibendrintas) uždegiminis procesas. Pirmuoju atveju tai gali reikšti kvėpavimo takų ar gerklės infekciją, pūlingą uždegiminį ausies procesą, tuberkuliozę, inkstų infekciją ūminėje fazėje, pneumoniją ir tt Antruoju atveju cholera, peritonitas, sepsis, skarlatina;
- Procesai, susiję su nekrotinių zonų formavimu. Priežastys yra gangrena, insultas, miokardo infarktas, sudegina didelį plotą;
- Toksiškų, kurie tiesiogiai veikia kaulų čiulpų funkciją, buvimas. Agentas gali būti alkoholis arba švinas;
- Bakterijų kilmės toksinų buvimas be bakterijų įvedimo. Dažnai tai gali būti konservuotų maisto produktų valgymo rezultatas (bakterijos prarado gyvybingumą ir jų metaboliniai produktai vis dar yra);
- Piktybiniai navikai audinių skilimo stadijoje.
Neutrofilų padidėjimas taip pat gali rodyti vakcinos įvedimą neseniai praėjusiais metais, ty atsigavimo laikotarpį po užsikrėtusios infekcinės ligos.
Standartinės parinktys
Kai kuriais atvejais neutrofiliniai leukocitai gali pakilti iki 7–8 mlrd. Vieno litrų kraujo ir būti normalioji vertė. Paprastai tokie rodikliai yra būdingi nėščioms moterims. Gali pasireikšti po gausaus valgio, būti psichologinio streso, šoko ar fizinio aktyvumo rezultatas. Analizė paprastai atliekama kelis kartus, siekiant nustatyti jo rodiklių tiesą.
Perteklinės normos
Padidėjus neutrofilų būklei, vadinama neutrofilija arba neutrofilija. Yra keli proceso etapai. Jų klasifikavimui naudojant absoliučias rodiklių reikšmes, išreikštas milijardais ląstelių viename litre kraujo (patogumui, vertė naudojama laipsnyje - 10 9).
Kuo didesnis neutrofilijos laipsnis, tuo sunkiau procesas organizme.
Padidėję segmentuoti neutrofilai
Segmentuoti granulocitai sudaro apie 70% viso neutrofilų kiekio kraujyje. Jų skaičiaus padidėjimas kartu su padidėjusiu leukocitų skaičiumi rodo šias patologijas:
- Infekcijos organizme (encefalitas, grybelinės ligos, spirocetozė);
- Apatinių galūnių ligos;
- Piktybinių navikų buvimas;
- Patologija šlapimo sistemos funkcionavime;
- Podagros reumatoidinio pobūdžio uždegimas, pankreatitas, artritas, audinių vientisumo pažeidimas;
- Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
Padidėję stabdomi neutrofilai
Stabilūs neutrofilai gali būti padidėję ūminio infekcinio proceso metu. Jų staigus išleidimas į kraują yra imuninės sistemos tarpininkaujant reaguojant į užsienio agento invaziją. Taip pat padidėja neutrofilų kiekis pradinėse ligos stadijose (su sąlyga, kad segmentuoti neutrofilai yra normaliose ribose). Taip yra dėl to, kad per 5–48 valandas jie „brandina“ ir suformuoja segmentuotą branduolį iš „lazdos“ - jie virsta segmentuotu branduoliu.
Aukštos dažnių juostos neutrofilų priežastys:
- Ausies, inkstų ar plaučių uždegimas;
- Laikotarpis iš karto po operacijos;
- Ūminė odos reakcija alergijos ar dermatito pavidalu;
- Odos vientisumo pažeidimas;
- Vidaus organų ir kaulų sužalojimai;
- Įvairaus sunkumo nudegimai;
- Podagra;
- Reumatoidiniai reiškiniai;
- Gerybinis ir piktybinis navikas;
- Anemija;
- Aplinkos temperatūros sumažėjimas arba padidėjimas;
- Nėštumas;
- Cukrinis diabetas;
- Reakcija kaip alergija vaistų vartojimui;
- Didelis kraujo netekimas;
- Bakterinė infekcija ir pūlingos ligos.
Pratimai, nervų pernelyg didėjantis sutrikimas ar padidėjęs anglies dioksido kiekis taip pat gali padidinti organizmo neutrofilų kiekį. Yra žinoma, kad kraujo tyrimas rodo stab neutrofiliją po to, kai vartoja tokius vaistus kaip heparinas. Tas pats poveikis pasireiškia ir kortikosteroidų, adrenalino ar augalinių preparatų, kurių pagrindą sudaro digitalis, atveju. Neutrofilai taip pat padidėja dėl apsinuodijimo švinu, gyvsidabriu ar insekticidais.
Neutrofilai padidėjo prieš limfocitų mažinimą
Pirmiau minėtos galimybės buvo svarstomos, kai limfocitų lygis didėja kartu su granulocitų skaičiumi. Dabar suprasime, kodėl limfocitus galima sumažinti didinant neutrofilų kiekį. Kraujo tyrimas gali suteikti šį rezultatą šiomis sąlygomis:
- Inkstų nepakankamumas;
- Lėtinis ilgalaikis infekcinių ligų eiga;
- Reakcija į rentgeno tyrimą;
- Reakcija į chemoterapiją ar radioterapiją;
- Piktybinės ligos terminalo stadijoje;
- Dėl aplastinės anemijos;
- Ilgalaikis citostatikų vartojimas.
Tokia būklė stebima (sumažėja limfocitai ir padidėja neutrofilų koncentracija) moterims, sergančioms premenstrualiniu sindromu, suaugusiems, nepriklausomai nuo lyties, nervų pernelyg didelė įtampa ir ilgalaikė stresinė situacija. Tokiais atvejais segmentuoti granulocitai paprastai yra padidėję.
Neutrofilinių limfocitų greitis
Kraujo tyrimas skirtingais amžiais rodo skirtingą tokių ląstelių skaičių kraujyje, palyginti su visu limfocitų skaičiumi. Žemiau esančioje lentelėje matyti viršutinė normaliųjų verčių riba. Didesni skaičiai rodo, kad neutrofilai yra padidėję.
Ką reiškia neutrofilų padidėjimas suaugusiųjų kraujyje
Neutrofilai yra labiausiai paplitęs baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jei jų greitis yra didelis, tai gali reikšti, kad žmogaus organizme atsiranda bakterijų ar virusų procesas. Tokiu atveju pacientas siunčiamas medicininei apžiūrai, jis nustatomas gydymo būdu.
Šiame straipsnyje aptariamos baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimo priežastys ir tai, ką tai reiškia asmeniui.
Kokie yra neutrofilų tipai ir kodėl jų reikia
Šie leukocitai susidaro kaulų čiulpuose. Jų pagrindinė užduotis yra palaikyti stabilų imuninės sistemos veikimą. Vieną minutę susidaro apie 7 mln. Leukocitų. Kraujo ląstelės atpažįsta ir ima ligas sukeliančias bakterijas ir audinių skilimo produktus.
Taigi suaugęs asmuo nuolat aprūpina šias gyvybines ląsteles.
Yra 6 neutrofilų tipai, priklausomai nuo jų formavimo etapo:
- mieloblastai;
- promielocitai;
- mielocitai;
- metamielocitai;
- nudūrė;
- segmentuoti.
Turinio standartai
Jų skaičius žmonėms svyruoja nuo 45 iki 70 proc. Visų baltųjų kraujo kūnelių. Tiek vyrai, tiek moterys sudaro 1,8–6,5 milijardų ląstelių kubiniame decimetre kraujo.
Paprastai stabdančių neutrofilų skaičius turėtų būti nuo 1 iki 5 proc. Segmentuotas (brandus) - ne mažiau kaip 40 ir ne daugiau kaip 68 proc. Visų šių leukocitų rūšių. Likusi dalis yra kitų tipų ląstelės.
Padidėjęs kraujo kiekis
Didelis absoliutus šių ląstelių lygis yra tuo atveju, kai tam tikras kraujo tūris sudaro daugiau nei įprastai.
Santykinis padidėjimas rodomas, kai neutrofilų skaičius kraujyje padidėja, o kitų tipų ląstelių skaičius išlieka santykinai stabilus. Tokiu atveju kalbėkite apie leukocitų formulės perėjimą. Pagrindinė šio reiškinio priežastis yra bakterinė infekcija.
Fiziologinė neutrofilija atsiranda, kai:
- sunkus fizinis krūvis;
- po valgio;
- nėštumo metu;
- po stipraus psicho-emocinio streso.
Gimimo metu neutrofilija gali būti normali. Taip yra dėl to, kad besivystantis vaisius yra skirtas nėščiam svetimkūniui. Dėl šios priežasties savo kūne padidėja visų, be išimties, leukocitų skaičius.
Leukocitų susidarymas taip pat didėja dėl padidėjusio nuodų kiekio kraujyje.
Jei neutrofilų indeksas žymiai viršija normą, tuomet bus rimta grėsmė vaisiui. Moterio imunitetas stengsis atsikratyti vaisiaus. Sharp neutrophilia rodo realią persileidimo grėsmę.
Atkreipkite dėmesį, kad stuburo neutrofilai patenka į kraują mažai infekcinio proceso vystymosi. Jei kraujyje pastebimai padidėja metamielocitų ir mielocitų skaičius, tai reiškia, kad organizmas kovoja su infekcija beveik paskutine jėga. Tas pats atsitinka tais atvejais, kai žmogus įveikiamas virusine infekcija.
Kodėl svarbu žinoti šį rodiklį
Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai yra skirtingi. Ir jei stebimas normalus santykis, tai rodo, kad imuninė apsauga veikia gerai ir sklandžiai.
Neutrofilų skaičiaus pokytis, palyginti su kitomis ląstelėmis, rodo vadinamąjį leukocitų perėjimą į dešinę.
Žinios apie neutrofilų skaičių yra svarbios ankstyvam uždegiminių, infekcinių ir kitų patologijų diagnozavimui. Išsamesnės diagnostikos tikslais lazdelių ir segmentuotų ląstelių skaičius skaičiuojamas atskirai.
Galimos didelės neutrofilų vertės priežastys
Jei visas kraujo kiekis rodo šių ląstelių lygio padidėjimą, tada žmogaus organizmas turi uždegiminį procesą. Ypač padidina šių ląstelių turinį su pūlingomis patologijomis.
Tarp neutrofilijos priežasčių turėtų būti:
- hemolizinė anemija (atsiranda dėl kraujo netekimo);
- bakterinės patologijos, pvz., pneumonija, tonzilitas, skarlatina, abscesai, meningitas, svaiginantis uždegimas, tulžies, tulžies, kiaušintakių, pleuritas ir tromboflebitas;
- uždegiminių ligų, tokių kaip reumatas ir reumatoidinis artritas;
- širdies raumenų sutrikimas;
- dermatitas, psoriazė ir kitos dermatologinės patologijos;
- didelių nudegimų;
- ūminis sunkus inkstų nepakankamumas;
- trofinės opos;
- apsinuodijimas krauju;
- gangrena;
- eritremija;
- osteomielofibrozė;
- gliukokortikosteroidų, adrenokortikotropinio hormono ir kitų vaistų vartojimas;
- navikų procesai (kalbame apie navikų skaidymą);
- vabzdžių toksiškumo intoksikacija;
- apsinuodijimas terpentinu, anglies dioksidu, heparinu, terpentinu ir kazeinu;
- hiperglikeminė koma;
- alergijos;
- helmintinės invazijos.
Didžiausias neutrofilų kiekis padidėja pūlinguose procesuose. Tokiais atvejais jie kalba apie aštrių leukocitų formulės poslinkį į kairę.
Ką reiškia padidėjęs neutrofilų kiekis žmonėms?
Jei šių kraujo elementų kiekis padidėja iki 10 mlrd. Litro kraujo, tai rodo, kad pacientas tam tikroje kūno vietoje išsivysto uždegiminį procesą.
Jei šių ląstelių skaičius neviršija 20 milijardų litrui kraujo, tada organizme gali įvykti platus patologinis procesas.
Kartais šis skaičius gali padidėti iki 60 mlrd. Kubinių decimetrų.
Ilgalaikis absoliutus neutrofilų skaičius rodo apibendrintą uždegiminį įvykį. Ši patologinė būklė atsiranda choleroje, sepse ir kitose sunkiose patologijose.
Padidėjęs neutrofilų skaičius rodo, kad organizmas atsikrato infekcijos. Taigi, neutrofilija gali rodyti normalų imuninį atsaką į bakterijų patogeno atsiradimą organizme. Kartais ši sąlyga sukelia tam tikrų vaistų vartojimą.
Neutrofilų fiziologinio lygio svyravimų faktas leidžia manyti, kad žmogus turi atlikti išsamų diagnostinį tyrimą.
Kraujo tyrimai
Šių elementų kiekio kraujyje tyrimas numatytas įtariamoms tokioms ligoms:
- plaučių uždegimas (jei pacientui trukdo stiprus kosulys);
- reumatas;
- nefritas;
- navikai;
- dermatitas;
- anemija;
- diabetas.
Šių ląstelių kiekis išreiškiamas kiekybiniais vienetais arba procentais. Į tai atsižvelgiama diagnozuojant. Neutrofilų procentas gali skirtis priklausomai nuo naudojamų reagentų.
Kraujas analizei imamas iš venų tuščiu skrandžiu. Būtina, kad tyrimas būtų atliktas tomis pačiomis sąlygomis. Po mėginių ėmimo kraujas dedamas ant sterilaus stiklo stiklo ir tiriamas mikroskopu. Laboratorijos asistentas apskaičiuoja baltuosius kraujo kūnus pagal specialią formulę.
Kaip sumažinti neutrofilų skaičių
Nebuvo sukurta jokių priemonių, skirtų sumažinti aukštus neutrofilų kiekius kraujyje. Todėl gydytojas nurodo specifinį pagrindinės ligos gydymą. Jei šių ląstelių skaičiaus padidėjimą sukelia infekcinės ligos, pacientui skiriami antibiotikai.
Dažniausiai naudojami antibakteriniai vaistai, turintys platų spektrą:
- penicilino vaistai - amipicilinas, tikarcilinas, amoksicilinas;
- tetraciklino grupės antibiotikai;
- fluorochinolonai - levofloksacinas, ciprofloksacinas, Ofloksacinas;
- aminoglikozidai;
- amfenikoliai - levomicetinas ir jo analogai;
- karbapenemai - Meropenemas, Ertapenemas.
Jei vaistų sukelia didelis neutrofilų skaičius, reikia koreguoti gydymą. Kai maistinių medžiagų disbalansas organizme yra priskiriamas dietiniam maistui. Parodytas vitaminų preparatų, mikroelementų priėmimas. Alergijoms reikalingi vaistai nuo antihistaminų.
Galimos neutrofilijos komplikacijos
Siaubingiausia neutrofilijos komplikacija yra susijusi su sunkia infekcija. Sepsio išsivystymas gali būti mirtinas, jei ne laiku teikiama medicininė priežiūra.
Jei nėštumo metu padidėja neutrofilų kiekis, kyla persileidimo ar ankstyvo gimdymo pavojus. Tokiais atvejais moterims reikia intensyvios priežiūros.
Kai kuriais atvejais padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje rodo, kad organizme plinta infekcinis procesas. Todėl gydytojai nurodo veiksmingą pagrindinės ligos gydymą. Pašalinus neutrofilijos priežastį, po kelių savaičių leukocitų skaičius vėl tampa normalus.
Kodėl suaugusieji padidina neutrofilų kiekį
Neutrofiliniai leukocitai arba neutrofilai apsaugo organizmą nuo ligų, „kenkia“ ir sunaikina bakterijas, kai jie patenka į kūną. Infekcinių ligų atveju neutrofilai suaugusiesiems kelis kartus didėja, kaip rodo bendro kraujo tyrimo rezultatai.
Neutrofilai yra daugiausiai leukocitų populiacijos, dėl kurių kartu su neutrofilų kiekiu padidėja bendras leukocitų kiekis (leukocitozė).
Neutrofilų padidinimo rodikliai
Neutrofilinių populiacijų skaičiaus padidėjimo lygį apibūdina absoliutus, ty kiekybiniai rodikliai 1 µl tūrio, ir santykiniai, kurie rodo visų leukocitų santykį.
Neutrofilų skaičiaus (NEUT) dažnis suaugusiesiems kraujo tyrime:
- absoliutus - 1,8 - 7,5 tūkst. / μl;
- santykinis - 45 - 70%.
Padidėjęs neutrofilų skaičius daugiau kaip 7,5 kt / μl yra absoliutus neutrofilija arba neutrofilija. Jei procentas viršija 70, jie kalba apie santykinę neutrofiliją.
Yra keli neutrofilijos laipsniai:
- vidutinio absoliutus NEUT svyruoja nuo 7,5 iki 10 tūkst. / μl;
- išreikštas - 10-20 tūkst. / μl;
- sunkus - nuo 20 iki 60 tūkst. / μl.
Vidutinio sunkumo neutrofilija pastebima vietiniuose uždegiminiuose procesuose. Sepsio metu pastebėta sunki neutrofilija.
Padidėję neutrofiliniai leukocitai gali pasireikšti kaip natūralus procesas reaguojant į persivalgymą, pratimą, gimdymą, perkaitimą, stresą. Tokie laikini pakeitimai yra išspręsti savarankiškai ir nekelia žalos organizmui.
Tačiau staigus šio gyventojų skaičiaus padidėjimas, atsiradęs kaip reakcija į infekcijos įvedimą, yra kaip blogo buvimo organizme ženklas ir yra priežastis atkreipti dėmesį į sveikatos būklę. Bendru kraujo tyrimu gydytojas gauna informaciją:
- kiekybiniai pokyčiai NEUT populiacijoje;
- segmentuotų (brandžių) ir stabų (nesubrendusių) ląstelių formų santykio pokyčiai NEUT.
Absoliutūs neutrofilai
Klinikinė analizė leidžia įvertinti absoliutų neutrofilų skaičių (abs). Jei suaugusio žmogaus kraujyje abs neutrofilai padidėja daugiau nei leidžia norma, tai rodo ūminio uždegimo galimybę, kurios priežastis gali būti:
- bakterinė pneumonija, ypač lobaras;
- podagra;
- ūminis hemolizė - masinis patologinis raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;
- reumatas;
- inkstų nepakankamumas;
- diabetas;
- grybelinės infekcijos;
- uremija - apsinuodijimas organizmu su baltymų apykaitos produktais, kuriuos sukelia inkstų pažeidimas;
- leukemija;
- policitemija - raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos didinimas.
Padidėję neutrofiliniai leukocitai gali būti reikšmingo kraujo netekimo rezultatas. Santykinių neutrofilų procentas moterims nėštumo metu yra šiek tiek padidėjęs.
Tai reiškia, kad moters imuninė sistema aktyviai reaguoja į nėštumą, padidina kraujo neutrofilų skaičių, kad apsaugotų augantį vaisių nuo infekcijų.
Bet jei analizėje esantys neutrofilai yra žymiai didesni už normą, tai ankstyvosiose stadijose tai reiškia persileidimo riziką, o vėlyvuoju laikotarpiu toks pasikeitimas gali reikšti, kad moteris turi didesnę priešlaikinio gimdymo riziką.
Kokybės pokyčiai NEUT sudėtyje
Jaunų nesubrendusių neutrofilų formų atsiradimas arba leukocitų poslinkis į kairę pastebimas tokiomis sąlygomis, kurias sukelia:
- sepsis;
- sunkios bakterinės infekcijos, pasireiškiančios apsinuodijimo simptomais - krūtinės angina, pneumonija;
- apsinuodijimas;
- onkologinės ligos.
Santykinis NEUT ir juostos formų skaičius taip pat turi diagnostinę vertę. Branduolio segmentavimas, kuris skiriasi mikroskopu, rodo neutrofilų brandumą.
Paprastai šerdyje yra 3–5 segmentai. Jei yra 5-8 branduoliniai segmentai, jie kalba apie hipertegmentacijos būklę. Neutrofiliniai leukocitai su hipersegmentuotais branduoliais randami anemijose, kurias sukelia folio rūgšties, vitamino B12 trūkumas.
Brandžių neutrofilų, turinčių hipertegmentuotų branduolių, buvimas kartu su stabdymo ląstelių sumažėjimu gali būti rodiklis:
- kepenų liga;
- inkstų nepakankamumas;
- radiacijos ligos.
Pakeitimai šiuo atveju apibūdinami kaip leukocitų formulės perėjimas į dešinę.
Branduolio funkcijos
Diagnozuojant keletą ligų, ypač tų, kurios yra paveldimos, neutrofilų šerdies struktūra yra svarbi. Nukrypimai nuo normalios branduolio struktūros - reiškinys, kuris gana retas, dažniausiai pasireiškia:
- sveikų žmonių fiziologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia:
- paveldima hipersegmentacija;
- Pelgerio šeimos anomalija - subrendusi forma po mikroskopu atrodo kaip nesubrendusi, nors funkcionaliai tokia ląstelė yra visiškai pilna;
- patologiniai pokyčiai, atsirandantys dėl toksinės granuliacijos, kurią sukelia spinduliuotė, infekcija, cheminės medžiagos.
Neutrofilų pakilimo priežastys
Padidėję neutrofilai bendroje analizėje, kartu su nesubrendusių formų augimu kraujyje, kuris atitinka leukocitų formulės perėjimą į kairę, randamos ligose:
- ūminės infekcijos - osteomielitas, otitas, apendicitas, meningitas, salpingitas, pielonefritas, tromboflebitas;
- uždegiminiai procesai - miokardo infarktas, nudegimas, reumatas, gangrena, plaučių abscesas;
- apsinuodijimai - švino, gyvatės nuodai, vakcinos injekcijos, diabetinė acidozė, podagra, Kušingo sindromas;
- ūminis kraujo netekimas;
- onkologija - mieloidinė leukemija, eritremija.
Greitas neutrofilų kiekio padidėjimas pastebimas, kai išsiskiria hormonas adrenalinas, kortikosteroidai, deguonies trūkumas, bakterinių ląstelių (endotoksinų) skilimo produktų atsiradimas.
Dekodavimo analizė
Jei kraujo tyrime pacientams, sergantiems bronchine astma, randama padidėjusių neutrofilų, tai reiškia, kad prie ligos prisijungė bakterinė infekcija.
Padidėjęs neutrofilų kiekis su leukocitų formulės pasikeitimu kraujyje į kairę pastebimas infekcinių uždegiminių nosies ir kvėpavimo takų ligų - bronchito, tracheito.
Jei atliekant kraujo tyrimą suaugusiam pacientui neutrofilai yra padidėję iki labai aukštų verčių, tai reiškia, kad stiprinamasis organizmo procesas vyksta. Neutrofilų kiekis bakterijų virškinimo metu gerokai padidėja, kai absoliutus brandžių formų kiekis atsiranda, pavyzdžiui, stafilokokinės sepsis, iki 60 - 70 tūkst. / Μl.
Neutrofilinių leukocitų skaičius skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo. Kai suaugusiam žmogui kraujyje yra neutrofilų, padidėja iki 60 tūkstančių / µl, tada tokia rimta būklė atsiranda dėl to, kad pažeidimą sukelia gramteigiamos bakterijos: streptokokai, stafilokokai, klostridijos, enterokokai, listerija, corynebacteria.
Neutrofilų padidėjimas kraujyje ligos, kurią sukelia teigiama bakterinė infekcija, metu gali būti banguota.
- Ūminiu laikotarpiu neutrofiliniai leukocitai didėja.
- Tada laikinai sumažėja brandžių formų lygis, kurį sukelia jų masinė mirtis pažeidimo centre.
- Iš kaulų čiulpų gaunamas brandžių formų skaičius.
Bakterinė infekcija, kurią sukelia gram-neigiama mikroflora, sukelia mažiau aktyvų neutrofilinių leukocitų atsaką. Gram-neigiamų patogeninių mikroflorų atstovai yra chlamidijos, spirocetai, E. coli, neisseria, moxarella, helicobacter, enterobacter.
Infekcija gram-negatyvia mikroflora yra sunkiau gydoma, nes stipresnė šios mikroorganizmų grupės ląstelė daro juos mažiau prieinamus imuninės sistemos veikimui ir vaistų veikimui.
Padidėjęs brandžių neutrofilų kiekis, net iki 18 tūkstančių / μl, infuzijos metu su gram-negatyvia mikroflora yra nepalankus ženklas, rodantis sunkų ligos eigą.