Kas laukia po širdies operacijos? Kokias apkrovas leidžiama ir kada? Kaip atsitiks normalus gyvenimas? Kas turėtų atkreipti dėmesį į ligoninę ir namuose? Kada galiu grįžti į visavertį lytinį gyvenimą ir kada galiu plauti savo automobilį? Ką ir kada valgyti ir gerti? Kokius vaistus vartoti?
Visi atsakymai šiame straipsnyje.
Po širdies operacijos jūs tikriausiai pajusite, kad turite kitą galimybę - naują gyvenimo leidimą. Galbūt manote, kad galėsite išspausti „naują gyvenimą“ ir maksimalią iš operacijos rezultatų. Jei sergate vainikinių arterijų šuntavimo operacija, svarbu galvoti apie gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, prarasti 5 svarus arba pradėti reguliariai naudotis. Tai turėtumėte rimtai vartoti, kreipkitės į gydytoją apie rizikos veiksnius. Yra knygų apie sveikatą ir širdies ir kraujagyslių ligas, jie turėtų būti jūsų naujo gyvenimo vadovai. Artimiausiomis dienomis ne visada bus lengva. Bet jūs turite nuolat eiti į priekį, kad atgautumėte ir atsigautumėte.
Stacionaro skyriuje kasdien padidės jūsų veikla. Prie kėdės sėdynės bus pridėta pėsčiomis aplink palatą ir salėje. Reikia tęsti gilų kvėpavimą, kad išvalytumėte plaučius, ir pratimai rankoms ir kojoms.
Gydytojas gali rekomenduoti nešioti elastingas kojines ar tvarsčius. Jie padeda kraujui grįžti iš kojų į širdį, taip sumažindami kojų ir pėdų patinimą. Jei šlaunikaulio vena buvo naudojama vainikinių arterijų šuntavimo operacijai, šiek tiek pakitęs kojos atkūrimo laikotarpiu yra normalu. Kojų kėlimas, ypač sėdint, padeda limfinei ir veninei kraujotakai ir sumažina patinimą. Gulėdami, jūs turite pašalinti elastingas kojines 2-3 kartus 20-30 minučių.
Greitai pavargę, dažnai atsitraukia į darbą. Nedvejodami priminkite savo šeimai ir draugams, kad apsilankymai turėtų būti trumpi.
Galimi raumenų skausmai ir trumpi skausmai arba niežulys žaizdos srityje. Juokas, išpūtęs jį, gali sukelti trumpalaikį, bet pastebimą diskomfortą. Įsitikinkite, kad jūsų krūtinkaulis yra labai saugiai prisiūtas. Paspaudę pagalvę prie krūtinės, galite sumažinti šį diskomfortą; naudoti jį, kai kosulys. Nesivaržykite paprašyti skausmą malšinančių vaistų, kai juos reikia.
Jūs galite prakaituoti naktį, nors temperatūra bus normali. Toks naktinis prakaitavimas yra normalus iki dviejų savaičių po operacijos.
Galimas perikarditas - perikardo liežuvio uždegimas. Jūs galite jausti krūtinės, pečių ar kaklo skausmą. Paprastai gydytojas paskirs gydymą aspirinu arba indometacinu.
Kai kuriems pacientams širdies susitraukimų dažnis yra sutrikęs. Jei taip atsitinka, turite šiek tiek vartoti vaistą, kol ritmas bus atkurtas.
Pacientai po atviros širdies operacijos dažnai patiria nuotaiką. Po operacijos galite džiaugsmingai nuotaika, o atkūrimo laikotarpiu būna liūdna, dirgli. Liūdna nuotaika, dirglumo sprogimai sukelia nerimą pacientams ir artimiesiems. Jei emocijos tampa problema jums, pasitarkite su slaugytoju ar gydytoju. Nustatyta, kad nuotaikos svyravimai yra normali reakcija, net jei jie tęsiasi kelias savaites po išleidimo. Kartais pacientai skundžiasi dėl psichinės veiklos pokyčių - sunkiau susikoncentruoti, atmintis silpnėja, dėmesys išsklaidomas. Nesijaudinkite - tai laikini pokyčiai, jie turėtų išnykti per kelias savaites.
Iš ligoninės paprastai iškraunama 10-12 dieną po operacijos. Jei gyvenate daugiau nei valandos atstumu nuo ligoninės, per valandą išeiti pertraukas, išlipkite iš automobilio, kad ištemptumėte kojas. Ilgas sėdėjimas pablogina kraujotaką.
Nors jūsų atsigavimas ligoninėje tikriausiai vyko gana greitai, tolesnis atsigavimas namuose bus lėtesnis. Norint visiškai grįžti prie įprastos veiklos, paprastai trunka 2-3 mėnesius. Pirmosios savaitės namuose gali būti nesudėtingos jūsų šeimai. Netoliese esantys žmonės nėra pripratę prie to, kad esate „serga“, tapote nekantrus, jūsų nuotaika gali svyruoti. Kiekvienas turi stengtis, kad šis laikotarpis būtų kuo sklandesnis. Tai bus daug lengviau susidoroti su situacija, jei jūs ir jūsų šeima galės atvirai kalbėti apie visus poreikius be priekaištų ir paaiškinti santykius, sujungti jėgas, kad įveiktų kritinius momentus.
Būtina, kad jūsų nuolatinis gydytojas (terapeutas ar kardiologas) stebėtų jus. Vieną ar dvi savaites chirurgas taip pat gali norėti susitikti su jumis po įvykdymo. Gydytojas paskirs dietą, vaistai nustatys leistiną apkrovą. Dėl klausimų, susijusių su pooperacinių žaizdų gijimu, kreipkitės į chirurgą. Išsiaiškinkite prieš išvykdami, kur eiti bet kokiomis galimomis situacijomis. Po išleidimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kadangi iš pradžių galite patirti apetito praradimą, o geros mitybos būtinybė yra svarbi žaizdų gijimo metu, galite būti išleidžiamas namo neribota mityba. Po 1-2 mėnesių Jums gali būti rekomenduojama vartoti maistą su nedideliu riebalų, cholesterolio, cukraus ar druskos kiekiu. Jei esate antsvoris, kalorijos bus ribotos. Kokybinė mityba daugumai širdies ligų riboja cholesterolį, gyvūnų riebalus ir daug cukraus turinčių maisto produktų. Patartina valgyti maistą su dideliu kiekiu angliavandenių (daržovių, vaisių, sudygusių grūdų), pluošto ir sveiko augalinio aliejaus.
Anemija (anemija) yra dažna būklė po bet kokios chirurginės intervencijos. Jis gali būti pašalintas bent iš dalies valgant geležį turinčius maisto produktus, pvz., Špinatus, razinus arba liesą raudoną mėsą (pastaroji yra vidutinio dydžio). Gydytojas gali rekomenduoti vartoti tabletes, kuriose yra geležies, o šis vaistas kartais dirgina skrandį, todėl geriausia jį vartoti su maistu. Atkreipkite dėmesį, kad tai gali užteršti išmatą tamsioje spalvoje ir sukelti vidurių užkietėjimą. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių ir išvengsite vidurių užkietėjimo. Bet jei vidurių užkietėjimas tapo užsispyręs, kreipkitės į gydytoją, kad padėtų vaistams.
Nedažnas diskomfortas dėl skausmo pooperacinės žaizdos ir raumenų. Kartais anestezijos tepalai padeda, jei jie masažuoja raumenis. Tepalas neturėtų būti taikomas gijimo žaizdoms. Jei jaučiatės krūtinkaulio judesius, praneškite chirurgui. Niežulys gijimo žaizdos srityje atsiranda dėl plaukų ataugimo. Jei gydytojas leidžia, drėkinantis losjonas padės šioje situacijoje.
Jei pastebite šiuos infekcijos simptomus, kreipkitės į gydytoją:
Jei žaizdos išgydo, nėra atvirų erdvių ir šlapia, galite nuspręsti po du kartus po operacijos. Norėdami valyti žaizdas, naudokite paprastą, šiltu muiluotu vandeniu. Venkite burbulinės vonios, labai karšto ir labai šalto vandens. Pirmą kartą plaunant, patartina sėdėti ant kėdės po dušu. Švelniai paliesti (nešluostyti ir mirkyti) pooperacines žaizdas sausu rankšluosčiu. Keletą savaičių pabandykite, kad kas nors netoliese, kai maudote ar dušu.
Palaipsniui didinkite aktyvumą kiekvieną dieną, savaitę ir mėnesį. Klausykitės, ką sako jūsų kūnas; pailsėkite, jei esate pavargęs ar jaučiate dusulį, jaučiate skausmą krūtinėje. Aptarkite su gydytoju instrukcijas ir atkreipkite dėmesį į pastabas ar padarytus pakeitimus.
Šeštos savaitės pabaigoje krūtinkaulis turėtų išgydyti. Toliau nuolat didinti savo veiklą. Gydytojas nustatys streso testą maždaug po šešių iki aštuonių savaičių po operacijos. Šis testas leis jums nustatyti tinkamumą apkrovai ir taps pagrindu nustatant veiklos padidėjimo mastą. Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas sutinka, galite:
Jei dirbote prieš operaciją, bet dar negrįžote, atėjo laikas tai padaryti. Žinoma, viskas priklauso nuo jūsų fizinės būklės ir darbo tipo. Jei darbas yra sėdimas, galėsite sugrįžti greičiau nei į sunkų fizinį. Antras testas gali būti atliekamas praėjus trims mėnesiams po operacijos.
Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip chirurgija paveiks lytinius santykius, ir nuraminti, kai jie sužino, kad dauguma žmonių palaipsniui grįžta į ankstesnį seksualinį aktyvumą. Rekomenduojama pradėti mažus - apkabinimus, bučinius, prisilietimus. Eikite į pilnavertį seksualinį gyvenimą tik tada, kai nustosite bijoti fizinių nepatogumų.
Lytiniai santykiai galimi per 2-3 savaites po operacijos, kai galėsite važiuoti 300 metrų vidutiniu greičiu arba pakilti laiptais į vieną aukštą be krūtinės skausmo, dusulio ar silpnumo. Šių pratimų metu širdies ritmas ir energijos suvartojimas yra panašūs į energijos suvartojimą lytinių santykių metu. Tam tikros pozicijos (pavyzdžiui, šonuose) iš pradžių gali būti patogesnės (kol žaizdos ir krūtinkauliai pagaliau išgydys). Svarbu turėti gerą poilsį ir būti patogioje padėtyje. Dėl seksualinės veiklos rekomenduojama vengti tokių situacijų:
Daugeliui pacientų po operacijos reikalingi vaistai. Gerkite vaistus tik gydytojo nurodymu ir niekada nustokite vartoti juos nepasitarę su gydytoju. Jei pamiršote išgerti tabletes šiandien, rytoj neimkite dviejų. Būtina turėti vaistų vartojimo grafiką ir pažymėti kiekvieną jo priėmimą. Turėtumėte žinoti apie kiekvieną iš nurodytų vaistų: vaisto pavadinimą, poveikio paskirtį, dozę, kada ir kaip ją vartoti, galimus šalutinius poveikius.
Kiekvieną vaistą laikykite pakuotėje ir ten, kur vaikai negali jo pasiekti. Nesidalinkite vaistais su kitais žmonėmis, nes jie gali būti žalingi. Rekomenduojama visada laikyti savo vaistų sąrašą savo piniginėje. Tai naudinga, jei einate į naują gydytoją, patiriate nelaimingą atsitikimą, prarandate sąmonę už namų ribų.
Toliau pateikiamas vaistų charakteristikų aprašymas, dažniausiai skiriamas širdies liga sergantiems žmonėms.
Antitrombocitiniai preparatai (tiklopidinas, klopidogrelis) turi įtakos vienai iš kraujo sudedamųjų dalelių - trombocitų, mažindami jų gebėjimą prisirišti prie paveiktos arterijos srities. Jie taip pat užkerta kelią vainikinių arterijų užsikimšimui. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Aspirinas taip pat veikia trombocitus, jis gali būti naudojamas insultui, širdies priepuoliui ar po širdies operacijos.
Įspėjimas: jei turite kraujavimo opų arba vartojate varfariną, aspirino vartoti negalima be gydytojo leidimo.
Kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, nifedipinas) atpalaiduoja kraujagyslių sieneles ir taip sumažina kraujo spaudimą. Jų vartojimas gali sukelti galvos svaigimą (ypač jei staiga pakyla), galvos skausmą, kojų ir kojų patinimą. Apie šalutinį poveikį reikia pranešti gydytojui.
AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį, blokuoja fermentų (fermentų), skatinančių kraujagysles susilpnėjusių cheminių medžiagų susidarymą, veikimą. Šalutinis poveikis - gali būti sausas kosulys.
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, širdies raumenų susitraukimas, adrenalino blokatoriai su beta repressoriais silpnina širdies apkrovą ir atitinkamai deguonies poreikį. Šalutinis poveikis yra silpnumas, mieguistumas, svorio kritimas, dusulys ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (mažiau nei 50 kartų per minutę). Jei sergate astma ar cukraus liga (diabetu), būtinai kreipkitės į gydytoją. Nustokite staiga vartoti šiuos vaistus.
Diuretikai pašalina vandens ir druskų perteklių iš organizmo, didindami inkstų išskiriamą skysčio kiekį. Naudojamas širdies nepakankamumui gydyti ir kraujospūdžio mažinimui. Priklausomai nuo vaisto vartojimo, organizmui gali prireikti papildomo kalio kiekio, o ne per inkstus išsiskiriantį kiekį. Jei vartojate vaistų, skirtų širdies nepakankamumui gydyti, jūsų svoris turėtų būti užregistruotas. Galimas šalutinis poveikis - raumenų mėšlungis, spazmai (dėl kalio-magnio trūkumo).
Šios tabletės, mažinančios „blogo“ cholesterolio kiekį, gali sumažinti trigliceridų kiekį ir padidinti „geros“ cholesterolio kiekį. Turėtų būti imtasi vakarienei.
Nedelsiant po širdies operacijos, jūs pateksite į intensyvią priežiūrą, kuri yra geriausia vieta atidžiai stebėti jus.
Intensyviosios terapijos skyriuje, širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimas, kraujospūdis, šlapimo kiekis, kraujo tyrimai, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai ir daugybė kitų duomenų bus nuolat vertinami, siekiant užtikrinti, kad per pirmąsias pooperacines valandas nebūtų jokių problemų. Slaugytojai, palydovai, specialūs gydytojai, vadinami stiprintuvais, ir jūsų chirurgas gaus keletą pranešimų apie jūsų pažangą.
Savo atmintyje tikriausiai išliks šiek tiek prisiminimų apie jūsų buvimą intensyviosios terapijos skyriuje, tačiau daugumai pacientų praleistas laikas yra tarsi rūko.
Jei viskas vyksta pagal planą, tai per dvidešimt keturias valandas gydytojas pasakys, kad viskas yra tvarkinga ir jūs paliksite atgaivinimą. Nuolatinės slaugos grindyse jūs prižiūrėsite vieną slaugytoją (turinčią keletą kitų pacientų), vieną technikos specialistą ir gydytojų komandą (kurie atlieka daugybę pacientų). Jie padės jums sistemingai judėti iš ligoninės per savaitę.
Tai yra planas. Bet kartais kažkas negerai. Beveik pusė pacientų, kuriems atliekama širdies operacija, susitiks su atsigavimo keliu. Dažniausias reiškinys yra prieširdžių virpėjimas, laikinas širdies plakimas, kuris paveiks širdies monitorių; jis retai rimtas ir lengvai gydomas.
Kitos komplikacijos gali būti klastingos ir sunkiau atpažįstamos. Greitai judant iš paciento į pacientą, jūsų slaugytojai ir gydytojai gali nepastebėti svarbių požymių. Štai kur jūs, jūsų artimieji ir draugai, turite atvykti į gelbėjimą. Dažnai pats pacientas arba jo artimieji pastebi šį sutrikimą. Atkreipkite dėmesį į toliau išvardytus įspėjamuosius ženklus ir nebylėkite, jei turite juos. Jūsų budrumas gali pagreitinti atsigavimą arba netgi išgelbėti jūsų gyvenimą.
Jūs taip pat turite būti atsargūs dėl depresijos požymių ir simptomų, kurie dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Trečdalis pacientų pasireiškia depresijos simptomais po AKSH ar širdies vožtuvo operacijos. Ypač pavojingi pacientai yra tie, kurie prieš operaciją jau patyrė depresiją, ir vyresnio amžiaus moterys. Jei jau turite depresiją, leiskite gydytojams apie tai pranešti prieš operaciją, kad jie galėtų imtis veiksmų ir padėti jums jį vengti.
Nusileidę širdies operacijos pacientai pasilieka ilgiau ligoninėje, dažniau nei kiti sugrįžta, atsigauna lėčiau, patiria stipresnį skausmą ir mažėja jų gyvenimo kokybė. Dėl visiškai nesuprantamų priežasčių jie taip pat yra labiau jautrūs širdies priepuoliams ir mirčiai per pirmuosius metus po operacijos. Galbūt depresija siejama su prastu medicininių receptų laikymusi, nesveikaisiais įpročiais “(rūkymas, nesveika mityba, fizinio aktyvumo stoka), kuri veikia kraujo krešėjimą, uždegimą ir širdies ritmą.
Pagrindinė depresijos problema yra diagnozuoti. Jūsų medicinos komanda reguliariai imsis iš jūsų standartinių medicininių tyrimų, įskaitant kraujo tyrimus, krūtinės rentgeno spindulius ir EKG. Tačiau depresijos diagnozei reikia daugiau nei kompiuterio ekrano ir penkių minučių apsilankymo apvažiavime. Mes kartojame, tai yra, kur jūsų giminaičiai ir draugai turėtų atvykti į gelbėjimą.
Depresija po širdies operacijos: požymiai ir simptomai:
Depresija paprastai atsiranda per pirmuosius tris mėnesius po operacijos.
Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, tiek ligoninėje, tiek per pirmąsias kelias savaites po atvykimo į namus, pasakykite gydytojui. Dauguma depresijų praeina su laiku. Tačiau jei depresija yra ypač sunki, reikia gydymo. Nesvarbu, ar tai trumpalaikis antidepresantas, ar keli apsilankymai psichoterapeute, sėkminga intervencija pagreitins atsigavimą ir pagerins rezultatus. Todėl nepaisykite depresijos po širdies operacijos. Tai yra dažnas reiškinys. Tai pavojinga. Bet išgydomas.
Jūs ką tik padarėte didžiulę investiciją į savo sveikatą. Tai padarėte per atvirą širdies operaciją. Kelias dienas praleidote namuose ligoninėje. Dabar jūs turite vieną ar du mėnesius iki tol, kol bus visiškai atkurtas. Praleiskite juos teisingai. Užsiregistruokite širdies reabilitacijos grupei netoli savo namų. Sekite „Nike“ šūkį: „Tiesiog tai atlikite!“
Galbūt jūs to nežinote, bet jau pradėjote širdies reabilitacijos programą. I etapo širdies reabilitacija apima vaikščiojimą, laipiojimą laiptais ir švietimo veiklą, kurią baigėte ligoninėje.
II etapo širdies reabilitacija prasideda nuo vienos iki trijų savaičių po operacijos. Tai yra daug daugiau nei pratybų pagal medicininę priežiūrą programa. Ji taip pat apima dietą, rizikos veiksnių modifikavimą, vaistų optimizavimą ir gyvenimo būdą, konsultavimą. Instruktoriai ir kiti dalyviai teikia emocinę ir psichologinę pagalbą. Pacientai žino, kad jie nėra vieni, ir, girdėdami kitų istorijas, nuramina ir pritraukia naują jėgą. Ši reabilitacijos programos funkcija yra ypač naudinga tiems, kurie kenčia nuo depresijos, arba tiems, kurie jaučiasi labai sužeisti jausmas, kad niekas nėra per mėnulį, kuris dažnai lydi širdies operacijas. Padarykite jį šeimos reikalais: pacientai linkę daryti naudingus ir ilgalaikius pokyčius, jei jų svarbūs kiti ar kiti žmonės, kurių nuomone jie klausosi, juos lydi reabilitacijos klasėse.
Pacientai, dalyvaujantys širdies reabilitacijos programoje po širdies operacijos, padidino mankštos toleranciją, pagerino lipidų kiekį, sumažėjo krūtinės skausmas ir dusulys, taip pat greičiau grįžo į autonomiją. Sunku susitaikyti su tokiais privalumais: tik 10–20 proc. Amerikiečių ir 35 proc. Europiečių dalyvauja širdies ir reabilitacijos programoje po širdies operacijos. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius ir moteris.
Viena iš tokio nedidelio dalyvavimo reabilitacijos programose priežasčių yra ta, kad daugelis žmonių galvoja: jie „suremontavo“ savo širdį ir po operacijos nereikia papildomų pastangų. Žinoma, tai nėra tiesa. Širdies operacija yra tik antros galimybės pradžia. Grab šią galimybę! Kiti baiminasi, kad reabilitacijos programa bus brangi. Nesijaudinkite dėl išlaidų. Medicare ir dauguma draudimo bendrovių apima širdies reabilitacijos programą; iš tiesų, tai yra ekonomiškai efektyvi, nes ji pagerina sveikatą, mažina būsimas išlaidas ir grąžina jums dirbti greičiau.
Per du ar tris mėnesius po operacijos palaipsniui grįšite į įprastą veiklą, vėl pradėsite įprastinę veiklą. Bet ar šie atsigavimo rodikliai geri? Kokių veiksmų reikia ir kada galite juose dalyvauti? Kaip greitai po operacijos galėsite lipti laiptais, vairuoti automobilį ar seksuoti? Ar yra speciali dieta, kurią turėtumėte sekti? Kada galite pasakyti, kad jūsų atsigavimas vyksta pagal planą? Atsakysime į šiuos ir kitus dažniausiai užduodamus klausimus. Atsakymai padės jums įsitikinti, kad būsite atsigauti.
Jūs turite naudotis kasdien. Planuokite kasdienį vaikščiojimą. Pirmąsias dvi ar keturias savaites pasivaikščiokite nuo 20 iki 30 minučių per dieną. Galite išlipti laiptais iš karto. Nutraukite bet kokią veiklą, jei jaučiate dusulį, skausmą krūtinėje, silpnumą ar galvos svaigimą, kreipkitės į gydytoją, jei šie simptomai išlieka per 20 minučių. Sėdint, pakelkite kojas prie Osmanų ar kėdės. Jei turite sternotomiją, per šešias savaites venkite daugiau nei 5 kilogramų - tai laikas, reikalingas kaulų gijimui. Jei krūtinėje turite šoninį pjūvį, nelaikykite nieko, kas yra šiurkščiausi su šia ranka keturias savaites.
Stiprus pratimas gali prasidėti praėjus trims mėnesiams po operacijos. Po trijų mėnesių bėgikai ir svorio vairuotojai neturi jokių apribojimų. Po to įsitikinkite, kad kasdienis pratimas lieka svarbia jūsų gyvenimo dalimi; jie nekenkia „širdies remonto“ darbams.
Nepriklausomai nuo to, kokią operaciją turite, venkite labai sūdytų maisto produktų nuo dviejų iki keturių savaičių. Dėl širdies operacijos skysčio žmonės linkę pridėti nuo 1,5 iki 5 kilogramų. Didelė dalis šio svorio išnyksta prieš išleidžiant iš ligoninės, o druskos apribojimas, kai esate namuose, padės jums ištrinti likusį skysčio perteklių ir užkirsti kelią pūtimui po operacijos. Per pirmąsias kelias savaites po operacijos paprastai būna prastas apetitas ir sumažėjęs gebėjimas pajusti maisto skonį. Tai praeis, bet įsitikinkite, kad suvartojate pakankamai kalorijų, kad užtikrintumėte atkūrimą. Daugelis lengviau valgyti šiek tiek, bet dažnai. Pagalbos gali padėti pieno kokteiliai ir didelio energijos skysčių papildai. Pasibaigus išieškojimui, laikykitės sveikos Viduržemio jūros regiono dietos, kad išlaikytumėte operacijos poveikį.
Jūs galite atnaujinti seksualinę veiklą, kai tik pajusite, kad galite tai padaryti. Tai paprastai įvyksta praėjus dviem ar daugiau savaičių po išleidimo iš ligoninės. Iš pradžių yra baimių, bet nesijaudinkite. Su nauja, gerai veikiančia širdimi viskas bus gerai. Vyrai, vartojantys Viagra ar kitokius vaistus nuo erekcijos sutrikimo, gali atnaujinti šiuos vaistus beveik visais atvejais, bet pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
Jūs galite pasigaminti; Jūs tikriausiai jau praėjote dušą ligoninėje. Nuplaukite siūlę kasdien su muilu ir vandeniu. Nenaudokite kremų ar aliejų. Pirmąsias dvi savaites po to, kai grįžote namo iš ligoninės, neimkite vonios. Venkite apsvaigimo nuo rando bent dvylika mėnesių, nes saulės poveikis gali sukelti nuolatinę tamsią rando pigmentaciją.
Jei turite sternotomiją, rekomenduojame vengti vairuoti šešias savaites nuo operacijos dienos. Tačiau galite važiuoti kaip keleivis. Jei krūtinės pusėje buvo pjūvis, galite pradėti važiuoti automobiliu septyniasdešimt dienų po operacijos. Žinoma, venkite vairuoti automobilį, kai vartojate recepto skausmą malšinančius vaistus.
Paimkite skausmą malšinančius vaistus. Kai išeisite iš ligoninės, jums bus suteiktas receptas dėl narkotinių skausmo malšinimo priemonių. Naudokite jį. Net jei turite minimalią invazinę operaciją, tai vis dar yra rimta operacija. Jūsų diskomforto apribojimas leis Jums giliau kvėpuoti ir reguliariai naudotis.
Tai pagreitins Jūsų atsigavimą ir sumažins komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas ir kraujo krešuliai, riziką kojų venose. Norint užtikrinti gerą nakties poilsį, pirmuosius dvejus-keturias savaites apsvarstykite galimybę vartoti skausmo tabletes prieš miegą. Atminkite, kad vaistai gali sukelti vidurių užkietėjimą; Įtraukite vaisius ir pluoštą į savo mitybą ir. jei atsiranda vidurių užkietėjimas, kreipkitės į gydytoją, jei norite paskirti lengvą vidurius.
Po sternotomijos, prasminga ne pradėti dirbti nuo šešių iki aštuonių savaičių, ypač jei jūsų darbas susijęs su sunkiu fiziniu aktyvumu. Biuro darbuotojai dažnai pradeda eiti į darbą porą valandų tris ar keturias savaites po operacijos. Bet jūsų pagrindinis darbas po širdies operacijos yra rūpintis savimi. Prieš grįždami į darbą įsitikinkite, kad jūsų atkūrimas vyksta.
Pirkite nešiojamąjį kompiuterį ir kiekvieną dieną po operacijos įrašykite šiuos duomenis.
Dienos kontrolinis sąrašas: pirmas mėnuo po grįžimo į namus:
Jūsų atsigavimas bus laipsniškas, ir kitą dieną negalėsite jaustis geriau. Kasdien nedideli gerovės pasikeitimai yra norma, todėl nerimaujama. Tačiau kai kurie požymiai ar simptomai rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba nedelsiant, arba per 24 valandas.
Nuolatinis budrumas namuose užkirs kelią komplikacijoms ir greitai nustatys problemas, suteiks greitą gydymą, kuris grąžins jūsų atkūrimo procesą į tikrąjį kelią.
Galiausiai, kreipkime į visus sunkiausius klausimus: „Kada aš jaučiuosi visiškai normalus?“ Atsakymas priklauso nuo konkretaus atvejo. Jaunuolis, turintis minimalią invazinę operaciją, gali jaustis gana normalus po keturių iki šešių savaičių. Po sternotomijos daugumai pacientų reikės trijų mėnesių, kad būtų grįžta prie normalaus. Po to jie jaučiasi geriau nei prieš operaciją, daugelis pastebės energijos ir ištvermės pridėjimą.
Gyvenimas tęsiasi po širdies operacijos ir paprastai yra puiki kokybė. Daugiau kaip 75% žmonių praneša apie gerokai pagerėjusius gyvenimo kokybę. Po mūsų receptų atsidursite šioje balsų dauguma.
Pirmasis atkūrimo etapas po širdies operacijos gali trukti nuo 4 iki 8 savaičių. Kai pacientas išeina iš ligoninės, gydytojas primygtinai rekomenduoja laikytis pooperacinės reabilitacijos nurodymų. Jų įvykdymo atveju paciento fizinė ir emocinė būklė atkuriama greičiau.
Ne paskutinį vaidmenį vaidina artimųjų parama. Po operacijos pacientas neskuba, jam reikia pagalbos ir yra emociškai nestabili. Mylimųjų supratimas ir kantrybė sukurs patogią aplinką pacientui.
Būtina stebėti siūlių būklę, jos turi būti švarios ir sausos.
Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors infekcijos požymių, įskaitant:
Gydytojas, prieš išvykdamas iš ligoninės, tikriausiai paskirs skausmą malšinančius vaistus.
Kai kurie nepatogumai aplink pjūvį ir raumenis, įskaitant niežėjimą, įtempimą ir nutirpimą pjūvio metu, yra normalūs. Bet tai neturėtų pakenkti tiek, kiek buvo prieš operaciją.
Sveiko maisto pasirinkimas padeda gijimo procesui.
Reabilitacijai po širdies operacijos reikia sutelkti dėmesį į sveiką mitybą. Tai padės organizmui išgydyti, sumažinti komplikacijų riziką ir suteikti pacientui galimybę greičiau atsigauti. Daugelis tyrimų parodė, kad mityba, turinti daug vaisių, daržovių, riešutų ir sėklų, gali sumažinti širdies ligų riziką.
Apetitas gali labai sumažėti, o maistas gali prarasti savo įprastą skonį. Pacientas gali patirti keistą metalo skonį burnoje. Tai paprastai sukelia chirurgija ar vaistai. Tai gali užtrukti 3 mėnesius iki visiško atsigavimo. Rekomenduojama dažnai valgyti mažomis porcijomis.
Sveika mityba suteikia organizmui daug maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai, mineralai, antioksidantai ir maistinis pluoštas.
Tikslas - suvartoti 2 vaisių patiekalus, 5 daržovių patiekalus ir 4 ar daugiau grūdų patiekalų - priklausomai nuo jūsų energijos poreikių.
Daugiau patarimų, kaip gerai valgyti:
Jei per kelias savaites apetitas neatsitraukia, turite apie tai pranešti gydytojui.
Paprastai po širdies operacijos pacientas yra liūdnas ar depresija, tačiau šie jausmai turėtų išnykti po pirmųjų savaičių.
Per pirmas dvi savaites po širdies operacijos dauguma širdies liga sergančių žmonių rizikuoja didėti dėl širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio. Tačiau ši rizika gerokai sumažėja po šešių savaičių po operacijos.
Atgimimo iš širdies operacijų metu gali pasireikšti kartais krūtinės skausmas, nenormalūs širdies ritmai (aritmijos) arba širdies nepakankamumas, tokie pasireiškimai padidina širdies sutrikimų riziką lytinių santykių metu. Prieš pradedant lytinius santykius, šių rizikos grupių žmonėms reikia papildomo vertinimo ar gydymo.
Gydytojas įvertins paciento būklę ir pasakys, kada saugiai atnaujinti intymius santykius.
Pacientas gali sumažinti seksualinį aktyvumą ir norą. Gali prisidėti įvairūs veiksniai, įskaitant šalutinius vaistus, depresiją ir baimę pradėti naują širdies priepuolį ar mirtį. Jūs neturėtumėte nerimauti dėl sumažėjusio seksualinio susidomėjimo, po to, kai bus visiškai atkurtas kūnas, taip pat grįš buvęs seksualinis gyvenimas.
Kadangi po širdies operacijos krūties kaulas išgydo 6-8 savaites, reikia lėtai grįžti prie įprastos veiklos.
Kada atnaujinti kasdienę veiklą:
Po operacijos po širdies operacijos gali kilti miego sutrikimų, tačiau po 3 mėnesių miegas turėtų grįžti.
Jei skausmas trukdo, jums reikės vartoti vaistus maždaug prieš pusvalandį prieš miegą. Jūs taip pat turite padaryti patogią lovą, galbūt klausydamiesi atpalaiduojančios muzikos prieš miegą, padės pacientui.
Vakare rekomenduojama neįtraukti kofeino, įskaitant šokoladą, kavą ir arbatą.
Skambinkite gydytojui, jei miegas pradeda daryti įtaką jūsų nuotaikai ar elgesiui.
Daugumai pacientų po operacijos reikalingi vaistai. Vaistai turi būti griežtai laikomi pagal gydytojo nurodytą schemą, neleistinas gydymo nutraukimas yra nepriimtinas. Jei praleidote vaistus, kitą kartą nedidinkite dozės. Norėdami pašalinti spragas, galite sukurti tvarkaraštį ir pažymėti kiekvieną veiksmą. Gerai žinoti kiekvieno vaisto šalutinį poveikį, vartojimo indikacijas ir kitas savybes.
Negalima vartoti kitų gydytojo nenurodytų vaistų be jo sutikimo. Rekomenduojama laikyti vaistų sąrašą savo piniginėje. Tai naudinga, jei pacientas eina į naują gydytoją, kenčia nuo nelaimingo atsitikimo ar praranda sąmonę už namų ribų.
Geros naujienos yra tai, kad širdies operacijos komplikacijos nėra įprastos. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali reikšti širdies sutrikimą:
Vėlesnė priežiūra yra svarbi, nes širdies operaciją patyrę žmonės žymiai padidina širdies komplikacijų riziką, įskaitant pasikartojančius krūtinės skausmus, širdies priepuolį, širdies nepakankamumą ir padidintą mirties riziką. Šių problemų rizika gerokai sumažėja dėl kruopštaus gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo. Laikui bėgant gydymo planas gali pasikeisti, nes pagerėja širdies sveikata.
Kaip tinkamai atlikti pooperacinį laikotarpį, kas turi būti pasirengęs ir ko bijoti.
Širdies chirurgija yra galimybė sėkmingai tęsti normalų visą gyvenimą. Šios galimybės įgyvendinimas labai priklauso nuo tinkamo pooperacinio laikotarpio. Iš pradžių tai nebus lengva pacientui ir jo artimiesiems, bet jei viskas daroma teisingai, rezultatas viršys visus lūkesčius. Pagrindinis principas - nesukelti staigių judesių: visa „prieš operaciją“ veikla turi būti atkurta ramiai ir lėtai.
Emocijos
Nuotaikos svyravimai po širdies atviros širdies operacijos yra dažni beveik visiems. Džiaugsmingas susijaudinimas po anestezijos dažnai pakeičiamas depresiniu dirginimu. Atmintis silpnėja, mažėja koncentracija, atsiranda nebuvimas. Nei pacientas, nei jo artimieji neturi jaudintis. Šie simptomai paprastai išnyksta per mėnesį po operacijos.
Pradžia
Paprastai jie iš ligoninės išleidžiami 7-14 dienų po operacijos. Pacientas turėtų prisiminti, kad net jei viskas vyko gerai, jam reikėjo 2-3 mėnesius iki metų, kad visiškai atsigautų nuo operacijos. Rūpindamiesi savimi, reikia pradėti nuo ligoninės. Yra daug atvejų, kai pacientas turėjo grįžti į greitąją pagalbą per 3–6 valandas po išleidimo. Jei kelias į namus trunka ilgiau nei valandą - privalote sustoti ir išlipti iš automobilio. Priešingu atveju gali kilti rimtų kraujagyslių kraujagyslių problemų.
Namuose turėtų būti stengiamasi kurti santykius taip, kad pooperacinis laikotarpis būtų kuo sklandesnis pacientui ir jo šeimos nariams. Namų darbininkai turėtų elgtis su pacientu supratimu ir dėti pastangas, kad jis atsigautų, tačiau tai nereiškia, kad visas jų gyvenimas nuo šio laikotarpio turėtų būti pavaldus tik jam. Bendra priklausomybė nėra reikalinga nei pacientui, nei jo artimiesiems.
Būtina, kad pacientas po išleidimo būtų nuolat stebimas gydančio gydytojo - šeimos gydytojo, terapeuto ar kardiologo.
Kas (ne) yra
Iškart po operacijos apetitas tikriausiai nėra labai geras, o fizinių ir psichinių žaizdų gijimas reikalauja geros mitybos. Todėl įmanoma, kad per 2-4 savaites gydytojai visai nenustatys maisto apribojimų. Tačiau per mėnesį prasidės rimti mitybos draudimai - dėl riebalų, cholesterolio, cukraus, druskos, kalorijų. Pageidautina valgyti daug angliavandenių (daržovių, vaisių, daigintų grūdų) ir pluošto. Norėdami kovoti su anemija, greičiausiai turėsite valgyti daug geležies maisto: špinatų, razinų, obuolių ir vidutiniškai liesos raudonos mėsos.
Dieta likusiam savo gyvenimo laikui:
Pooperaciniai siūlai
Nepageidaujami pojūčiai pjūvio vietoje po operacijos tikrai bus ir praeis tik laiku. Kai dygsniai užaugę, diskomfortui malšinti galima naudoti skausmą malšinančius ir drėkinamus losjonus. Geriausia, jei prieš naudodamas bet kokį tepalą pacientas konsultuojasi su chirurgu. Jei rūpi operacijos kosmetiniai efektai, tada iš karto po to, kai išimsite siūlus, patartina pamatyti plastiko chirurgą.
Su įprastu pooperacinių siūlų gijimu, po 2 savaičių po operacijos galite duše (ne vonioje, daug mažiau sūkurinėje vonioje!). Tačiau tuo pačiu metu: nėra brangių šampūnų ir kontrastingų vandens temperatūros pokyčių. Nuplaukite paprastu muilu ir sudrėkinkite (nuvalykite, būtent pamirkykite švariu rankšluosčiu). Geriausia, kad kas nors šalia jūsų lydės pirmąsias „vandens procedūras“ po operacijos: bet kas gali atsitikti.
Nedelsdami kreipkitės į savo chirurgą, kad pasireikštumėte tokiais simptomais:
Kas laukia po širdies operacijos? Kokias apkrovas leidžiama ir kada? Kaip atsitiks normalus gyvenimas? Kas turėtų atkreipti dėmesį į ligoninę ir namuose? Kada galiu grįžti į visavertį lytinį gyvenimą ir kada galiu plauti savo automobilį? Ką ir kada valgyti ir gerti? Kokius vaistus vartoti?
Visi atsakymai šiame straipsnyje.
Po širdies operacijos jūs tikriausiai pajusite, kad turite kitą galimybę - naują gyvenimo leidimą. Jūs tikriausiai manote, kad galėsite išspausti „naują gyvenimą“ ir maksimalią iš operacijos rezultatų. Jei sergate vainikinių arterijų šuntavimo operacija, svarbu galvoti apie gyvenimo būdo pokyčius, pavyzdžiui, prarasti 5 svarus arba pradėti reguliariai naudotis. Tai turėtumėte rimtai vartoti, kreipkitės į gydytoją apie rizikos veiksnius. Yra knygų apie sveikatą ir širdies ir kraujagyslių ligas, jie turėtų būti jūsų naujo gyvenimo vadovai. Artimiausiomis dienomis ne visada bus lengva. Bet jūs turite nuolat eiti į priekį, kad atgautumėte ir atsigautumėte.
Stacionaro skyriuje kasdien padidės jūsų veikla. Prie kėdės sėdynės bus pridėta pėsčiomis aplink palatą ir salėje. Reikia tęsti gilų kvėpavimą, kad išvalytumėte plaučius, ir pratimai rankoms ir kojoms.
Iš ligoninės paprastai iškraunama 10-12 dieną po operacijos. Jei gyvenate daugiau nei valandos atstumu nuo ligoninės, per valandą išeiti pertraukas, išlipkite iš automobilio, kad ištemptumėte kojas. Ilgas sėdėjimas pablogina kraujotaką.
Būtina, kad jūsų nuolatinis gydytojas (terapeutas ar kardiologas) stebėtų jus. Vieną ar dvi savaites chirurgas taip pat gali norėti susitikti su jumis po įvykdymo. Gydytojas paskirs dietą, vaistai nustatys leistiną apkrovą. Dėl klausimų, susijusių su pooperacinių žaizdų gijimu, kreipkitės į chirurgą. Išsiaiškinkite prieš išvykdami, kur eiti bet kokiomis galimomis situacijomis. Po išleidimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kadangi iš pradžių galite patirti apetito praradimą, o geros mitybos būtinybė yra svarbi žaizdų gijimo metu, galite būti išleidžiamas namo neribota mityba. Po 1-2 mėnesių Jums gali būti rekomenduojama vartoti maistą su nedideliu riebalų, cholesterolio, cukraus ar druskos kiekiu. Jei esate antsvoris, kalorijos bus ribotos. Kokybinė mityba daugumai širdies ligų riboja cholesterolį, gyvūnų riebalus ir daug cukraus turinčių maisto produktų. Patartina valgyti maistą su dideliu kiekiu angliavandenių (daržovių, vaisių, sudygusių grūdų), pluošto ir sveiko augalinio aliejaus.
Anemija (anemija) yra dažna būklė po bet kokios chirurginės intervencijos. Jis gali būti pašalintas bent iš dalies valgant geležį turinčius maisto produktus, pvz., Špinatus, razinus arba liesą raudoną mėsą (pastaroji yra vidutinio dydžio). Gydytojas gali rekomenduoti vartoti tabletes, kuriose yra geležies, o šis vaistas kartais dirgina skrandį, todėl geriausia jį vartoti su maistu. Atkreipkite dėmesį, kad tai gali užteršti išmatą tamsioje spalvoje ir sukelti vidurių užkietėjimą. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių ir išvengsite vidurių užkietėjimo. Bet jei vidurių užkietėjimas tapo užsispyręs, kreipkitės į gydytoją, kad padėtų vaistams.
Nedažnas diskomfortas dėl skausmo pooperacinės žaizdos ir raumenų. Kartais anestezijos tepalai padeda, jei jie masažuoja raumenis. Tepalas neturėtų būti taikomas gijimo žaizdoms. Jei jaučiatės krūtinkaulio judesius, praneškite chirurgui. Niežulys gijimo žaizdos srityje atsiranda dėl plaukų ataugimo. Jei gydytojas leidžia, drėkinantis losjonas padės šioje situacijoje.
Jei žaizdos išgydo, nėra atvirų erdvių ir šlapia, galite nuspręsti po du kartus po operacijos. Norėdami valyti žaizdas, naudokite paprastą, šiltu muiluotu vandeniu. Venkite burbulinės vonios, labai karšto ir labai šalto vandens. Pirmą kartą plaunant, patartina sėdėti ant kėdės po dušu. Švelniai paliesti (nešluostyti ir mirkyti) pooperacines žaizdas sausu rankšluosčiu. Keletą savaičių pabandykite, kad kas nors netoliese, kai maudote ar dušu.
Palaipsniui didinkite aktyvumą kiekvieną dieną, savaitę ir mėnesį. Klausykitės, ką sako jūsų kūnas; pailsėkite, jei esate pavargęs ar jaučiate dusulį, jaučiate skausmą krūtinėje. Aptarkite su gydytoju instrukcijas ir atkreipkite dėmesį į pastabas ar padarytus pakeitimus.
Šeštos savaitės pabaigoje krūtinkaulis turėtų išgydyti. Toliau nuolat didinti savo veiklą. Gydytojas nustatys streso testą maždaug po šešių iki aštuonių savaičių po operacijos. Šis testas leis jums nustatyti tinkamumą apkrovai ir taps pagrindu nustatant veiklos padidėjimo mastą. Jei nėra kontraindikacijų ir gydytojas sutinka, galite:
Jei dirbote prieš operaciją, bet dar negrįžote, atėjo laikas tai padaryti. Žinoma, viskas priklauso nuo jūsų fizinės būklės ir darbo tipo. Jei darbas yra sėdimas, galėsite sugrįžti greičiau nei į sunkų fizinį. Antras testas gali būti atliekamas praėjus trims mėnesiams po operacijos.
Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip chirurgija paveiks lytinius santykius, ir nuraminti, kai jie sužino, kad dauguma žmonių palaipsniui grįžta į ankstesnį seksualinį aktyvumą. Rekomenduojama pradėti mažus - apkabinimus, bučinius, prisilietimus. Eikite į pilnavertį seksualinį gyvenimą tik tada, kai nustosite bijoti fizinių nepatogumų.
Daugeliui pacientų po operacijos reikalingi vaistai. Gerkite vaistus tik gydytojo nurodymu ir niekada nustokite vartoti juos nepasitarę su gydytoju. Jei pamiršote išgerti tabletes šiandien, rytoj neimkite dviejų. Būtina turėti vaistų vartojimo grafiką ir pažymėti kiekvieną jo priėmimą. Turėtumėte žinoti apie kiekvieną iš nurodytų vaistų: vaisto pavadinimą, poveikio paskirtį, dozę, kada ir kaip ją vartoti, galimus šalutinius poveikius.
Kiekvieną vaistą laikykite pakuotėje ir ten, kur vaikai negali jo pasiekti. Nesidalinkite vaistais su kitais žmonėmis, nes jie gali būti žalingi. Rekomenduojama visada laikyti savo vaistų sąrašą savo piniginėje. Tai naudinga, jei einate į naują gydytoją, patiriate nelaimingą atsitikimą, prarandate sąmonę už namų ribų.
Antitrombocitiniai preparatai (tiklopidinas, klopidogrelis) turi įtakos vienai iš kraujo sudedamųjų dalelių - trombocitų, mažindami jų gebėjimą prisirišti prie paveiktos arterijos srities. Jie taip pat užkerta kelią vainikinių arterijų užsikimšimui. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir galvos svaigimas.
Kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, nifedipinas) atpalaiduoja kraujagyslių sieneles ir taip sumažina kraujo spaudimą. Jų vartojimas gali sukelti galvos svaigimą (ypač jei staiga pakyla), galvos skausmą, kojų ir kojų patinimą. Apie šalutinį poveikį reikia pranešti gydytojui.
AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį, blokuoja fermentų (fermentų), skatinančių kraujagysles susilpnėjusių cheminių medžiagų susidarymą, veikimą. Šalutinis poveikis - gali būti sausas kosulys.
Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, širdies raumenų susitraukimas, adrenalino blokatoriai su beta repressoriais silpnina širdies apkrovą ir atitinkamai deguonies poreikį. Šalutinis poveikis yra silpnumas, mieguistumas, svorio kritimas, dusulys ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (mažiau nei 50 kartų per minutę). Jei sergate astma ar cukraus liga (diabetu), būtinai kreipkitės į gydytoją. Nustokite staiga vartoti šiuos vaistus.
Diuretikai pašalina vandens ir druskų perteklių iš organizmo, didindami inkstų išskiriamą skysčio kiekį. Naudojamas širdies nepakankamumui gydyti ir kraujospūdžio mažinimui. Priklausomai nuo vaisto vartojimo, organizmui gali prireikti papildomo kalio kiekio, o ne per inkstus išsiskiriantį kiekį. Jei vartojate vaistų, skirtų širdies nepakankamumui gydyti, jūsų svoris turėtų būti užregistruotas. Galimas šalutinis poveikis - raumenų mėšlungis, spazmai (dėl kalio-magnio trūkumo).
Chirurgija širdyje reikalinga daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų gydymui, kurių negalima gydyti standartine vaistų terapija. Įgyvendinus chirurginį gydymą, galima pagerinti bendrą paciento būklę ir pratęsti jo gyvenimą. Tačiau, priklausomai nuo patologijos, yra skirtingų širdies operacijų, kurios pasižymi jų vykdymo technika.
Širdies chirurgija yra skirta širdies patologijų gydymui netiesioginiu ar tiesioginiu poveikiu šiam organui. Yra tokių širdies operacijų tipų:
Be to, chirurginės intervencijos tipai širdies chirurgijoje klasifikuojami pagal paciento būklę ir defektų tipą, taip pat gydymo metodą.
Pagal paciento būklę ir defekto tipą jie skiriami:
Priklausomai nuo to, kokiam požiūriui reikia chirurginio gydymo, reikia:
Tokia chirurginė intervencija, kaip radijo dažnio abliacija, reiškia chirurgines rentgeno procedūras. Jis atliekamas siekiant pagerinti paciento, kenčiančio nuo širdies nepakankamumo ir aritmijos, būklę ir būdingas mažas šalutinis poveikis ir komplikacijos.
Manipuliacijos operacijos metu atliekamos specialiais kateteriais, kurie pacientui skiriami vietinės anestezijos metu. Todėl kateterio vieta, nutolusi nuo širdies, atlieka vietinę anesteziją, kai ateityje įvedamas kateteris. Daugeliu atvejų jis švirkščiamas į vidinę veną arba šlaunies arteriją. Įeinant į organą, kateteriai suteikia elektros impulsus atkurti širdies ritmą.
Dėl impulsų, kurie pašalina nedidelį širdies audinio plotą, sukelia patologinį miokardo susijaudinimą, ši technika gavo antrąjį pavadinimą - rėmuo.
Proteziniai širdies vožtuvai naudojami vožtuvo nepakankamumo ar stenozės atveju, o tai neleidžia normaliai kraujotakai pernešti. Vožtuvų keitimas gali būti atliekamas atviros operacijos, endovaskulinės ar mini prieigos metu.
Pirmuoju atveju pacientas po bendrosios anestezijos gydomas priekiniame krūtinės paviršiuje, išilgai išilgai krūtinkaulio, atveriant perikardo ertmę. Norint atjungti širdį nuo kraujotakos, pacientas yra prijungtas prie širdies-plaučių aparato, o miokardas sistemingai apdorojamas šaltu fiziologiniu tirpalu per visą operaciją, siekiant išvengti jo hipoksijos.
Norėdami įdiegti protezą, sudaromas išilginis pjūvis, atveriantis širdies ertmę, modifikuotos vožtuvo konstrukcijos pašalinamos, pakeičiamos dirbtiniu, o miokardas susiuvamas. Po to chirurgas „pradeda“ širdį elektriniu impulsu arba atlieka tiesioginį širdies masažą ir išjungia širdies-plaučių mašiną.
Ištyrus širdies, perikardo ir pleuros pooperacinę išvaizdą, kraujas pašalinamas iš ertmių, o chirurginė žaizda susiuvama sluoksniais.
Endovaskulinės chirurgijos atveju nereikia „atjungti“ širdies nuo kraujotakos. Praleiskite jį per koją, būtent įvedant kateterį su implantuojamais vožtuvais šlaunies arterijoje ar venoje. Sunaikinus ir pašalinus pažeistus vožtuvo fragmentus, į savo vietą dedamas protezas, kuris pats plečiasi, turintis lanksčią stento skeletą.
Pasirinkus minimalią prieigą, chirurgas 2–5,5 cm ilgio pjūvį užpakalinėje krūtinkaulio sienelėje įdaro širdies viršūnės projekcijos srityje. Tada, per širdies viršūnę, kateteris įterpiamas į organą, plečiant jį į pažeistą vožtuvą ir pakeičiamas.
Vožtuvų pakeitimo atveju yra keli implantų tipai:
Atviros širdies operacijos yra chirurginė intervencija, kai atliekama torakomija, ty atidaroma paciento krūtinė, ir prireikus yra prijungta kardiopulmoninė sistema, leidžianti laikinai sustabdyti širdį ir atlikti visas būtinas manipuliacijas su vožtuvais, raumenimis ir pan.. Atsižvelgiant į patologijos pobūdį ir planuojamų veiksmų sudėtingumą, operaciją galima atlikti be šio aparato pagalbos.
Širdies ir plaučių aparato veikimo principas yra nukreipti visą paciento venų kraują į specialų prietaisą, kur, per jo pervažiavimą per vadinamąjį oksidatorių (dirbtinį plaučių), jis prisotintas deguonimi ir atsikrato anglies dioksido, ty yra arterializuotas. Tada arterinis kraujas pumpuojamas į paciento aortą siurbliu ir patenka į sisteminę kraujotaką. Naujausiomis technologijomis dėka visos prietaiso dalys, kurios liečiasi su paciento krauju, dabar yra vienkartinės, todėl galima drastiškai sumažinti galimų pooperacinių komplikacijų, ypač infekcijų, kurios perduodamos hematogeninėmis priemonėmis, skaičių.
Širdies ir plaučių aparatas leidžia širdies chirurgams keletą valandų išjungti gyvybei svarbią širdies ir plaučių sistemą ir keletą valandų naudoti net pačius sudėtingiausius defektus be ypatingo pavojaus paciento gyvybei.
Pirmą kartą įsikišimas į atvirą žmogaus širdį buvo sėkmingai pradėtas vykdyti praėjusio amžiaus keturiasdešimtmečiais. Dabar jie atliekami suaugusiems pacientams ir vaikams, o kartais ir naujagimiams (ištaisyti įvairius įgimtus širdies defektus, pavyzdžiui, prieširdžių pertvaros defektą, tarpsluoksnį pertvarą, pagrindinių kraujagyslių perkėlimą ir pan.).
Atidaryta širdies operacija trunka kelias valandas. Tai yra trauminės, labai sudėtingos intervencijos, po kurių skausmas gali išlikti, o krūtinės odoje lieka pastebimas randas. Kaip komplikacijos, reikia pažymėti kraujavimą, širdies priepuolį, širdies aritmiją, tromboemboliją ir infekciją. Siekiant užkirsti kelią tokių nepageidaujamų akimirkų atsiradimui, jie aktyviai užkertamas kelią paskiriant atitinkamus vaistus. Po operacijos pacientai yra labai atidžiai stebimi ir jiems teikiama kokybiška priežiūra, kuri jokiu būdu nėra svarbi sėkmingo reabilitacijos laikotarpio dalis. Atkūrimas šiuo atveju trunka apie du ar tris mėnesius, ne mažiau. Galų gale, atviros širdies chirurgija yra didžiulis stresas žmogaus organizmui, ypač jei jį kankina liga.
Šiuo metu šiuolaikinė širdies operacija bando rasti vertingą alternatyvą šios rūšies chirurgijai arba bent jau sumažinti jų traumą. Tačiau kai kuriose situacijose tik atviros širdies operacija gali padėti asmeniui ir išgelbėti savo gyvenimą.
(495) 506-61-01 - kur geriau naudoti širdies vožtuvus
Per pastarąjį dešimtmetį operacijos su protezų širdies vožtuvais Izraelio širdies chirurgijoje užėmė vis didesnę vietą. Didžiosios šalies ligoninės kasmet atlieka daugiau kaip 400 tokių operacijų
Duisburgo širdies centre atliekamos visos širdies vožtuvų remonto operacijos, visų pirma - mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų rekonstrukcija (taip pat ir sunkiems vožtuvų defektams, pvz., Endokarditui), įskaitant minimaliai invazinį metodą. Centras yra viena iš penkių didžiausių Vokietijos klinikų. Centras turi keturias operacines patalpas, kuriose kasmet atliekama daugiau kaip 3500 širdies ir kraujagyslių operacijų. Skaityti daugiau
Operacija ant širdies vožtuvų yra antroji pagal širdies operacijų dažnumą Vokietijoje po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos. Širdies chirurgijos centras „Karlsburg“ yra vienas iš pirmaujančių širdies chirurgijos centrų Vokietijoje. Kasmet centre atliekama apie 7500 širdies ir laivų operacijų
Berlyno kardiologijos centre ypatingas dėmesys skiriamas operacijoms, kurios leidžia jums išsaugoti savo vožtuvą. Centras sukūrė patobulintus mitralinio ir aortos vožtuvo pakeitimo būdus. Nuo pat jos įkūrimo Kardiologijos centro direktorius yra prof. Dr. Medic., Daugelio medicinos universitetų Roland Hetzer garbės daktaras. Skaityti daugiau
Kaip tinkamai atlikti pooperacinį laikotarpį, kas turi būti pasirengęs ir ko bijoti.
Širdies chirurgija yra galimybė sėkmingai tęsti normalų visą gyvenimą. Šios galimybės įgyvendinimas labai priklauso nuo tinkamo pooperacinio laikotarpio. Iš pradžių tai nebus lengva pacientui ir jo artimiesiems, bet jei viskas daroma teisingai, rezultatas viršys visus lūkesčius. Pagrindinis principas - nesukelti staigių judesių: visa „prieš operaciją“ veikla turi būti atkurta ramiai ir lėtai.
Emocijos
Nuotaikos svyravimai po širdies atviros širdies operacijos yra dažni beveik visiems. Džiaugsmingas susijaudinimas po anestezijos dažnai pakeičiamas depresiniu dirginimu. Atmintis silpnėja, mažėja koncentracija, atsiranda nebuvimas. Nei pacientas, nei jo artimieji neturi jaudintis. Šie simptomai paprastai išnyksta per mėnesį po operacijos.
Pradžia
Paprastai jie iš ligoninės išleidžiami 7-14 dienų po operacijos. Pacientas turėtų prisiminti, kad net jei viskas vyko gerai, jam reikėjo 2-3 mėnesius iki metų, kad visiškai atsigautų nuo operacijos. Rūpindamiesi savimi, reikia pradėti nuo ligoninės. Yra daug atvejų, kai pacientas turėjo grįžti į greitąją pagalbą per 3–6 valandas po išleidimo. Jei kelias į namus trunka ilgiau nei valandą - privalote sustoti ir išlipti iš automobilio. Priešingu atveju gali kilti rimtų kraujagyslių kraujagyslių problemų.
Namuose turėtų būti stengiamasi kurti santykius taip, kad pooperacinis laikotarpis būtų kuo sklandesnis pacientui ir jo šeimos nariams. Namų darbininkai turėtų elgtis su pacientu supratimu ir dėti pastangas, kad jis atsigautų, tačiau tai nereiškia, kad visas jų gyvenimas nuo šio laikotarpio turėtų būti pavaldus tik jam. Bendra priklausomybė nėra reikalinga nei pacientui, nei jo artimiesiems.
Būtina, kad pacientas po išleidimo būtų nuolat stebimas gydančio gydytojo - šeimos gydytojo, terapeuto ar kardiologo.
Kas (ne) yra
Iškart po operacijos apetitas tikriausiai nėra labai geras, o fizinių ir psichinių žaizdų gijimas reikalauja geros mitybos. Todėl įmanoma, kad per 2-4 savaites gydytojai visai nenustatys maisto apribojimų. Tačiau per mėnesį prasidės rimti mitybos draudimai - dėl riebalų, cholesterolio, cukraus, druskos, kalorijų. Pageidautina valgyti daug angliavandenių (daržovių, vaisių, daigintų grūdų) ir pluošto. Norėdami kovoti su anemija, greičiausiai turėsite valgyti daug geležies maisto: špinatų, razinų, obuolių ir vidutiniškai liesos raudonos mėsos.
Dieta likusiam savo gyvenimo laikui:
Pooperaciniai siūlai
Nepageidaujami pojūčiai pjūvio vietoje po operacijos tikrai bus ir praeis tik laiku. Kai dygsniai užaugę, diskomfortui malšinti galima naudoti skausmą malšinančius ir drėkinamus losjonus. Geriausia, jei prieš naudodamas bet kokį tepalą pacientas konsultuojasi su chirurgu. Jei rūpi operacijos kosmetiniai efektai, tada iš karto po to, kai išimsite siūlus, patartina pamatyti plastiko chirurgą.
Su įprastu pooperacinių siūlų gijimu, po 2 savaičių po operacijos galite duše (ne vonioje, daug mažiau sūkurinėje vonioje!). Tačiau tuo pačiu metu: nėra brangių šampūnų ir kontrastingų vandens temperatūros pokyčių. Nuplaukite paprastu muilu ir sudrėkinkite (nuvalykite, būtent pamirkykite švariu rankšluosčiu). Geriausia, kad kas nors šalia jūsų lydės pirmąsias „vandens procedūras“ po operacijos: bet kas gali atsitikti.
Nedelsdami kreipkitės į savo chirurgą, kad pasireikštumėte tokiais simptomais: