Polipai žarnyne - ar tai pavojinga? Simptomai ir polipų šalinimas

Polipai yra gerybiniai augalai, esantys ant gleivinės ir pakabinti į liumeną. Jie susidaro epitelio regeneracijos nesėkme, kai naujos ląstelės dauginasi nenormaliu greičiu ir formuoja augalus, apimančius žarnyno sienas su kolonijomis, užimančiomis didelį plotą.

Padidėjus epiteliui polipai gali būti pažeisti išmatomis, sukeldami vidinį kraujavimą. Dideli augalai gali užkimšti liumeną, prisidedant prie vidurių užkietėjimo. Sistemingi polipų pažeidimai gali sukelti piktybinius navikus, todėl polipų atsiradimas laikomas priešvėžine liga, jie turi būti pašalinti.

Kas tai?

Polipai žarnyne yra gerybiniai navikai, dažnai lokalizuoti jos vidinėse sienose, kaip ir kitose tuščiavidurėse organuose. Tokie išaugimai formuojasi iš liaukų epitelio ir išsikiša į žarnyno liumeną, kartais jie sėdi ant pėdų, o kartais ir nėra, ir tada jie plačiai kalba apie polipus.

Priežastys

Tikslios polipų priežastys žarnyne negali būti nurodytos. Ekspertai daro prielaidas tik analizuodami pacientų istoriją per pastaruosius dešimtmečius. Gydytojai pateikia keletą hipotezių, paaiškinančių, kodėl žarnyno sienose gali atsirasti polipo augimas. Viena iš pagrindinių priežasčių yra lėtinės uždegiminis procesas gleivinės srityje, susijęs su netinkama mityba, infekcinėmis ligomis, blogais įpročiais, mažu ląstelienos kiekiu.

Rizikos grupei polipų formavimui priklauso žmonės, kurie:

• patyrė traumines diagnostines ar operacines procedūras žarnyne;
• dažnai vartoja gėrimus ir maisto produktus, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę;
• kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo;
• užsiima sunkiu fiziniu darbu;
• vadovauti sėdimas gyvenimo būdas;
• valgyti greito maisto, riebios mėsos, greito maisto produktų, kuriuose yra kancerogenų ir konservantų;
• piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
• turėti lėtinių virškinimo trakto patologijų, ypač infekcinio-uždegiminio pobūdžio;
• gausite šiek tiek pluošto kartu su maistu.

Didelės onkogeninės rizikos formacijos atsiranda dėl didelio gyvūnų riebalų kiekio, keptiems kancerogenų turintiems maisto produktams. Atsižvelgiant į šviežių vaisių ir daržovių trūkumą, sumažėja žarnyno peristaltika, jos turinys ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienomis. Perdirbtų maisto produktų kancerogenai absorbuojami į epitelį ir sukelia hiperplastinius procesus liaukų ląstelėse.

Klasifikacija

Gerybiniai žarnyno navikai turi skirtingą struktūrą, formą, dydį. Taip pat yra tikri polipai - genetiškai modifikuotų gleivinės ląstelių ir pseudopolypų proliferacija, susidedanti iš nepakitusių ląstelių ir pasireiškianti nepageidaujamu poveikiu (pavyzdžiui, ilgalaikio vietinio uždegimo proceso metu).

Pagal struktūrą išskiriami polipai:

1) Geležies (adenoma). Susideda iš žarnyno vidinio žarnyno audinio, siekiančio 2-3 cm skersmens, tankios tekstūros. Tokios formacijos nėra linkusios į opas ir kraujavimą. Toks polipas dažniau pasitaiko ir yra labiau linkęs išsivystyti į vėžį.

• vamzdiniai polipai, kuriems būdinga rožinė spalva ir lygus paviršius.
• vilnonis - vidutinio dydžio mazgas arba šliaužimas palei sienos formą, todėl gausiai kraujagyslėse yra raudona spalva ir polinkis į kraujavimą, opas ir nekrozė;
• liaukiniai;
• vamzdinis vilnonis.

2) Nepilnamečiai. Susideda iš embrioninių audinių, likusių žarnyno sienoje dėl vystymosi defektų. Dažniausiai vaikai iki 10 metų serga, daugiau berniukų.

3) Hiperplastinis. Tai mažos struktūros, iki 5 mm dydžio, minkštos tekstūros, panašios į aplinkinį audinį. Hipplastinis žarnyno polipas retai randamas vienoje kopijoje, dažnai liga yra daug.

4) Hamartomai. Normalaus ir pakeisto epitelinio audinio konglomeratai. Manoma, kad jie auga tokiu pat būdu, kaip ir aplinkiniai audiniai, bet labiau nesuderinami. Sergamumas siejamas su paveldėjimu.

5) Limfoidas. Kaip dalis užaugintų ląstelių limfoidinių audinių. Tokį tipą dažnai sukelia kraujavimas, o vaikas gali sukelti žarnyno invaginaciją.

Polipai yra formoje:

• tankio nuoseklumo mazgo formavimas;
• grybelis ant kojų;
• šoninės kempinės;
• vynuogių krūva.

Pagal emisijos skaičių:

• vienas;
• daugialypės - iki šimtų, gali būti dedamos į grupes;
• išsklaidyti - skaičius gali siekti kelis tūkstančius.

Paskutinės dvi rūšys yra apibrėžtos kaip žarnyno polipozė, išsklaidytos yra paveldimos.

Kokia yra polipų degeneracijos į žarnyno vėžį tikimybė?

Kokie polipai gali išsivystyti į piktybinius? Šių rūšių navikai apima beveik 75% visų žarnyne esančių polipų, jie vadinami adenoma arba adenomatiniais polipais. Pagal polipo ląstelių elgesį mikroskopu, medicinoje įprasta pasidalyti adenomus į potipius - tai yra liaukiniai, kauliniai ir liaukiniai (vamzdiniai). Tubuliniai pažeidimai yra mažiau linkę į piktybinius navikus, kai, kaip ir kauliniai adenomai, labai dažnai atsiranda onkologinis degeneracija.

Formos dydis taip pat turi įtakos tam, ar polipas gresia piktybiniais navikais. Kuo didesnė, tuo didesnė rizika. Kai apimties augimas viršija 20 mm, grėsmę padidina 20%. Atsižvelgiant į tai, kad net mažiausi polipai nuolat didės, jie turi būti pašalinti iš karto po aptikimo. Yra tam tikrų polipų tipų, kurie nekelia grėsmės piktybiniams navikams - tai hiperplastiniai, uždegiminiai ir hamartomatiniai formavimai.

1. Pašalinus adenomatozę, žmogus reguliariai tiriamas, ar žarnyne atsiranda naujų polipų;
2. Dideli polipai yra piktybiniai, atsinaujinę ir didesnės tikimybės.
3. Adenomatinės formacijos - pavojingiausios. Jie turi didelį piktybinių navikų potencialą.
4. Šiuolaikinė medicina turi specialius tyrimus, kad diagnozuotų paveldimą polinkį į žarnyno vėžio vystymąsi. Šis metodas leidžia laiku užkirsti kelią polipų onkologinio degeneracijos pradžiai.
5. Kolonoskopija, rektoromanoskopija ir sigmoidoskopija yra diagnostinės procedūros, kurios turi būti reguliariai atliekamos vyresniems nei 50 metų žmonėms, turintiems pavojų. Jei augimo nenustatoma, kitą kartą rekomenduojama atvykti į kliniką po dvejų metų.

Simptomai

Pradiniame etape polipai nesukelia jokių simptomų, nes jie yra maži ir nedideli. Be to, tokius navikus sunku aptikti konservatyviais tyrimo metodais, išskyrus kolonoskopiją. Toliau augant ne piktybinius navikus, yra pavojus susižeisti dėl jų išmatų.

Šiuo atveju polipo vientisumo pažeidimas lemia kraujo ar gleivių išsiskyrimą. Paprastai kraujavimas yra nedidelio pobūdžio, todėl jis aptinkamas tik paslėpto kraujo testais. Bet koks skausmo sindromas šiuo metu trūksta arba toks mažas, kad tai nereiškia polipozės vystymosi.

Didelių polipų buvimas gaubtinėje žarnoje ir plonojoje žarnoje, priešingai, gali būti diagnozuojamas pagal turimus simptomus. Pacientas stebėjo:

1. Reguliarus vidurių užkietėjimas. Išmatos masė išsiskiria savarankiškai, bet retai ir skausminga, naudojant klizmas ar vidurius.
2. Kraujavimas iš išangės. Pacientai dažnai suklaidina šį simptomą su analiniais plyšiais, hemorojus ir fistule. Paprastai kraujavimą lydi didelis gleivių kiekis.
3. Užsienio kūno pojūtis. Jausmas kyla tiesiosios tiesiosios žarnos, esančios netoli išangės.
4. Skausmingas pojūtis. Dideli polipai sukelia žarnyno mėšlungio skausmą (kai kuriais atvejais supainioti su vidurių pūtimu). Taip pat gali pasireikšti skausmingas pojūčio pojūtis.
5. Žala. Dėl vidurių užkietėjimo atsiranda uždegiminis procesas, kai kietos išmatos masės pažeidžia žarnyno sieną. Dažnai atsiranda analinis skilimas, kuris turi būti gydomas antiseptikais ir priešuždegiminiais vaistais. Jei tai nebus padaryta, gali susidaryti pūlingos fistulės.
6. Viduriavimas Dažnai ištuštinami laisvi išmatos. Gali būti kraujo, pūlių ir serozinių išskyrų.
7. Nukritimas Jei auglys yra tiesiosios žarnos viduje, jis gali iškristi išmatos metu arba blokuoti išmatų masę aplink sfinkterį. Šį simptomą lydi kraujavimas.
8. Išnaudojimas. Polipai yra minkštas audinys, augantis mitybos sąskaita. Jis patenka į kraujotakos sistemą ir limfinę srovę. Pacientas dažnai mato apetito padidėjimą arba, atvirkščiai, sumažėjimą. Gali pasireikšti anemijos simptomai: odos riebumas, apskritimai po akimis, galvos svaigimas, pykinimas, galvos skausmas. Kai kuriais atvejais anemija yra klinikinis simptomas.

Nagrinėja ir skiria gydymą - koloproctologą. Pagrindinis polipų nustatymo metodas yra kolonoskopija.

Polipai žarnyne - gydymas ar pašalinimas?

Žarnyne nėra konservatyvių polipų gydymo. Kartais tiesiosios žarnos endoskopijos metu galima pašalinti polipus žarnyne, jei jie yra maži ir gerai išdėstyti. Kitais atvejais reikia operacijos. Jei tiesiosios žarnos polipas yra mažas, jis gali būti pašalintas transanaliniu būdu.

Kai kolonoskopijos metu aptinkami nedideli polipai, endoskopinės procedūros metu juos galima pašalinti kilpiniu elektrodu, elektrolizuojant, kai auglio kojelė yra suspausta elektrodu. Kai kuriais atvejais polipropomija gali sukelti žarnyno sienos perforaciją, o kraujavimas gali būti sudėtingas. Visais atvejais ištraukti žarnyno polipai tiriami histologiškai. Jei histologiniai rezultatai teigiamai įvertina vėžio ląstelių buvimą, kreipkitės į šios žarnyno dalies rezekciją.

Skiriamos šios chirurgijos rūšys:

1. Elektrokaguliacija. Procedūra atliekama įvedant operacinio kolonoskopo išangę. Per šį įrankį į žarnyno liumeną patenka speciali kilpa, kuri praeina srovę, todėl ji įkaista iki tam tikros temperatūros. Ji užfiksuoja polipą ir jį išjungia.
2. Transanalinis išskyrimas. Tokio tipo chirurgija rekomenduojama pacientams, kurių patologinio susidarymo vieta nėra gilesnė nei 10 centimetrų nuo analinio perėjimo. Operacijos metu taikoma vietinė anestezija. Tada analinis kanalas išplėstas specialiu veidrodžiu, o polipas iškirptas žirklėmis arba skalpeliu, po to siūlės yra dedamos ant gleivinės.
3. Transanalinė tiesiosios žarnos rezekcija. Jis rekomenduojamas žmonėms, sergantiems priešvėžiniais pažeidimais. Jo esmė yra tiesiosios žarnos pašalinimas per išangę ir pažeistos teritorijos pašalinimas kartu su formacijomis.
4. Transanalinė endomirozė. Operacija atliekama per išangę rektoskopo pagalba. Į instrumentą įterpiama endoskopinė kilpa, kuri nutraukia susidarymą. Procedūra dažniausiai naudojama dideliems vilnoniams polipams pašalinti.
5. Kolotomija. Tai chirurginė intervencija, kuri atliekama per pilvo pjūvį. Per žaizdą tam tikras žarnynas ištraukiamas su vėlesnėmis formacijomis. Ši procedūra atliekama sunkiai, kai transanalinės intervencijos naudojamos proctoskopu ir kitais instrumentais.

Su šeima, difuzine polipoze, o ypač kartu su kitų audinių navikais arba Gardnerio sindromu, gydymas apima pilną storosios žarnos rezekciją, o anus prijungiamas prie ileumo galo. Praėjus 1-3 metams po didelių polipų pašalinimo, patologija gali pasikartoti, todėl rekomenduojama kolonoskopiją atlikti praėjus vieneriems metams po operacijos, o endoskopinę diagnostiką atlikti kas 5 metus. Didžiausi ir daugybiniai polipai, taip pat šeimos polipozė yra didžiausia pavojus transformuotis į onkologiją.

Iki šiol nėra prevencinių priemonių, galinčių užkirsti kelią polipų vystymuisi žarnyne. Todėl tik savalaikis reguliarus diagnozavimas po 40 metų arba genetinis jautrumas žarnyno vėžiui gali nustatyti onkogeninių polipų buvimą organizme ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Laiku nustatant ir pašalinus vėžines ląsteles, atsigavimas vyksta 90% atvejų.

Maitinimo taisyklės

Pacientų, kuriems atliekama operacija, siekiant pašalinti polipus žarnyne, mityba turėtų būti švelnus ir bent šešis kartus per dieną. Vartoti produktai turi turėti daug augalinių pluoštų, antioksidantų ir vitaminų.

Draudžiama naudoti:

• pieno produktai;
• bet koks konservuotas maistas;
• marinatai;
• rūkyta mėsa;
• kepti ir riebūs maisto produktai;
• rafinuoti produktai, kuriuose yra daug skonių ir dažiklių.

• jūros ir baltieji kopūstai;
• moliūgų patiekalai;
• šviežios morkos, svogūnai, špinatai;
• kviečių gemalas;
• sriubos ir košė;
• visų rūšių fermentuotų pieno produktų;
• žaliosios arbatos;
• vaisiai nėra rūgštinės veislės;
• mažai riebalų turintys mėsos, virti arba virti dvigubame katile.

Visi maisto produktai turi būti šilti (per karšti ir šalti patiekalai yra kenksmingi pacientui). Baltymų produktai neturėtų būti naudojami su krakmolu.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neturi mokslinio pagrindo ir nesuteikia norimo rezultato pacientams, atsisakantiems pašalinti naviką.

Internete, daug informacijos apie ugniažolės, chaga, hipericum ir net krienų naudojimą su medumi, kuris gali būti vartojamas žodžiu arba klizma. Verta prisiminti, kad toks savęs gydymas yra pavojingas ne tik dėl laiko praradimo, bet ir žarnyno gleivinės sužalojimo, kuris sukelia kraujavimą ir žymiai padidina piktybinių polipų riziką.

Prevencija

Siekiant sumažinti polipų atsiradimo žarnyne riziką, reikia laikytis tam tikrų profilaktinių taisyklių, įskaitant:

• rūkymo nutraukimas;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• laiku ir visiškai gydyti žarnyno ligas;
• tinkama mityba;
• vidurių užkietėjimo pašalinimas;
• alkoholio atmetimas;
• įprastas žarnyno patikrinimas 1 kartą per 3 metus ir, jei reikia, dažniau.

Tuo atveju, jei žarnyne susiduria su polipų susidarymo rizika, jis turi iš anksto konsultuotis su gydytoju, pasirinkti individualią žarnyno profilaktinių tyrimų schemą ir tiksliai sužinoti apie pirmuosius polipų simptomus, kurie gali pasireikšti. Šie veiksmai arba užkirs kelią ligai, arba, jei taip atsitiks, padės sėkmingai su juo susidoroti.

Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas

Polipai yra gerybinės formos, atspindinčios audinių, išsikišusių virš organų gleivinės, augimą. Daugelio chirurgų teigimu, žarnyne esantys polipai gali būti diagnozuoti kas 10 mūsų šalies žmonių, kurie yra vyresni nei 40 metų, atsižvelgiant į visapusišką šios amžiaus grupės tyrimą.

Polipų priežastys žarnyne

Nėra vienos teorijos, paaiškinančios polipų atsiradimą žarnyne. Kai kurie mokslininkai yra linkę manyti, kad šie navikai atsiranda dėl žarnyno sienos sužalojimo vietų regeneracijos procesų sutrikimo. Kiti mano, kad polipų susidarymo priežastis yra nenormali embriono vystymosi metu. Yra daug kitų nuomonių apie šios ligos pobūdį.

Tačiau nustatyti veiksniai, galintys padidinti polipų susidarymo žarnyne tikimybę:

• vyrų lytis (vyrams liga dažniau aptinkama nei moterims);
• genetinis polinkis;
• neaktyvus gyvenimo būdas ir nutukimas;
• angliavandenių ir riebaus maisto dietos paplitimas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ir disbiozė;
• divertikuliozė ir žarnyno vėžys.

Žarnų polipų simptomai

Daugeliu atvejų žarnyne esantys polipai neatsiranda, ypač mažieji, todėl patologija nėra diagnozuojama laiku ir negali būti išgydoma.

Jei dvitaškyje yra polipų, pacientas gali pateikti šiuos skundus:

• pilvo skausmas;
• pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
• klaidingas noras išmatuoti (tenesmus);
• diskomfortas per žarnyno judėjimą;
• kraujo ir gleivių atsiradimas išmatose ir tarp tuštinimo laikotarpių.

Mažuose ir dvylikapirštės žarnos polipuose retai susidaro simptomai, kai jie pasiekia didelius dydžius. Ir tai yra dėl to, kad navikai susitraukia žarnyno liumeną, todėl atsiranda:

• pilvo pojūtis;
• skausmas;
• rėmuo;
• raugėjimas;
• pykinimas, kartais net vėmimas.

Jei liga nėra diagnozuojama ir gydoma, jos rezultatas gali būti didelis žarnyno obstrukcija.

Polipų diagnozė žarnyne

Neįmanoma nustatyti diagnozės be specialių diagnostikos procedūrų, remiantis skundais ir laboratoriniais rezultatais, gydytojas gali tik tikėtis, kad žarnyne yra navikai. Procesologai ir endoskopai dalyvauja diagnozuojant šią ligą.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tai pirmasis privalomas tyrimas, atliekamas pacientui, turinčiam įtariamą žarnyno formavimąsi. Gydytojas jaučia artimiausias tiesiosios žarnos dalis, tyrimo metu galima nustatyti įvairias patologijas, kurios gali būti simptomų pradžios „kaltininkai“.

Rentgeno metodai

Irrigoskopija yra storosios žarnos tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, kuri yra skiriama retrogradiškai, t. Šis metodas leidžia vizualizuoti storosios žarnos struktūros ypatybes ir nustatyti įvairias jo sudėties formas (užpildymo defektus). Mažų polipų aptikimas šiuo bandymu dažnai neįmanomas.

Jei įtariate, kad aukštesnėse sekcijose yra polipų ar kitų defektų, tiriamas bario perėjimas į žarnyną. Prieš tyrimą pacientas turi išgerti tirpalą su kontrastine medžiaga. Po kelių valandų imtasi rentgeno spindulių, kuriuose kontrastinis agentas perteikia skirtingas žarnyno dalis.

Endoskopiniai metodai

Rektoromanoskopija - tai diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti tiesiosios žarnos ir distalinės storosios žarnos dalis, kurios yra apie 20-25 cm į viršų nuo išangės. Prietaiso pagalba gydytojas gali:

• vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę;
• ištirti navikus, jei tokių yra;
• paimkite kitą biopsiją.

Kolonoskopija yra „aukso standartas“ diagnozuojant gaubtinės žarnos ligas. Šis metodas leidžia ištirti žarnyną beveik per visą jo ilgį (iki 1,5 m). Padedant kolonoskopui, gydytojas gali:

• patikrinkite gleivinę, atskleidžiant mažiausius polipus, kurių dydis yra tik keli;
• paimkite biopsijos medžiagą;
• pašalinti švietimą.

Žarnyno polipų gydymas

Radikaliai gydyti šią ligą galima tik chirurginiu būdu. Negalima atsikratyti polipų su narkotikais.

Endoskopinis polipų pašalinimas ant storosios žarnos sienelių atliekamas naudojant sigmoidoskopą arba kolonoskopą. Dažniausiai operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją.

1. Kai tiesiosios žarnos aptinkama polipai, atliekama jų transanalinė ištrauka, dauguma šių operacijų atliekamos naudojant vietinę anesteziją. Švietimą šioje žarnyno dalyje rekomenduojama pašalinti, net jei jie yra maži ir gerybiniai, nes jie dažnai sužeisti, todėl pacientui atsiranda nemalonių simptomų.
2. Jei endoskopinės formavimosi negalima pašalinti, pašalinimas atliekamas žarnyno sienelėje, tokia operacija vadinama kolotomija.
3. Polipoze, kai yra daugiau nei šimtas polipų ir jie yra susikoncentruoti vienoje žarnyno dalyje, pažeista teritorija pašalinama, o tarp žarnyno galų - anastomozė.

Žarnyno polipai - ar tai yra vėžys, ar ne?

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kuriems žarnyne randama polipų.

Polipai yra gerybiniai navikai, jie nėra vėžys, tačiau kai kurie iš jų gali būti piktybiniai (gali būti piktybiniai).

Kai kolonoskopijos metu aptinkami polipai, imama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų tipą, kuris leidžia daryti išvadą apie piktybinių navikų galimybę.

Adenomatiniai (liaukiniai) polipai

Tokio tipo polipų piktybinių navikų tikimybė yra labai didelė, 85% atvejų 5–15 metų po jų nustatymo, kolorektalinis vėžys randamas pacientams. Kuo didesnis tokių polipų dydis ir kuo didesnis jų skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad ligos eiga bus nepalanki, todėl adenomatiniai polipai dažnai vadinami priešvėžiu.

Pacientams, kurie turi biopsijos rezultatus, rekomenduojama pašalinti adenomatinį polipų tipą, kad juos pašalintų su vėlesne metine kontroline kolonoskopija. Yra įrodymų, kad žmonės, kurių tėvai buvo „tokio tipo polipų savininkai“ (net jei jie nepasirado storosios žarnos vėžio), šios patologijos rizika padidėja 50%.

Taip pat histologiškai išskiriami hiperplastiniai, uždegiminiai ir hamartomatiniai polipai, kurie labai retai išsiskiria į vėžį. Paprastai nėra pašalinami nedideli, vieno dydžio polipai, kurių tikimybė yra nedidelė ir kurie nesukelia jokių simptomų, ir pacientams rekomenduojama reguliariai tirti.

PSO rekomendacijos

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja atlikti diagnostinį kolonoskopiją visiems asmenims, kurie yra ne jaunesni kaip 55 metų, o po to kas 10 metų (nesant žarnyne esančių polipų požymių ir simptomų). Ši rekomendacija yra susijusi su tuo, kad daugiau kaip 85% atvejų, kai yra vyresni nei 60 metų, aptinkamas gaubtinės žarnos vėžys.

Pirmojo tyrimo amžiaus riba yra sumažinta iki 45 metų, jei polipozė ar žarnyno vėžys, ypač iki 45 metų amžiaus, buvo aptiktas pirmųjų linijų giminaičių (motinos, tėvo, brolių ir seserų) šeimoje.

Įvairios šalys turi savo standartus, kad ši procedūra būtų įtraukta į visuomenės sveikatos planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopija rekomenduojama kasmet atlikti visiems asmenims, vyresniems nei 45 metų amžiaus, ir išmatų kraujo tyrimas išmatose yra įtrauktas į tyrimo planą (Gregerseno reakcija).

Jei yra kokių nors skundų, galinčių rodyti šios ligos buvimą, kolonoskopija atliekama pagal gydytojo nurodymus, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažnai pasitaiko gerybinių polipų nustatymo vaikams.

Tokias rekomendacijas diktuoja nusivylimas statistika. Per pastaruosius 30 metų kolorektalinis vėžys, kurio žarnynas dažnai yra polipai žarnyne, tapo antra vieta tarp vėžinių susirgimų išsivysčiusiose šalyse. Be to, daugumoje atvejų liga diagnozuojama jau III ar IV stadijoje, kai radikalus gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas. Taigi, kolonoskopijos įtraukimas į vyresnių nei 45 metų žmonių apklausos planą yra viena iš veiksmingiausių priemonių užkirsti kelią žarnyno vėžiui.

Specialistas kalba apie storosios žarnos polipus:

Apie žarnyno polipus programoje „Apie svarbiausią“:

Polipai žarnyne: požymiai, simptomai, gydymas suaugusiems

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos patologijų yra žarnyno polipai. Polipai dažniausiai lokalizuojami storojoje žarnoje ir tiesioje žarnoje. Jie ilgai auga be simptomų ir dažnai atsitinka atsitiktinai endoskopinio tyrimo metu. Dėl didelio ozlokachestvleniya pavojaus žarnyne polipai rekomenduojami pašalinti chirurginiu būdu.

Kokie polipai yra?

Priklausomai nuo žarnyno polipų morfologinės struktūros gali būti:

• geležies (adenomatinis);
• hiperplastinis;
• vilnonis (papiliarinis);
• nepilnamečių;
• liaukiniai (adenopapiliariniai).

Žarnyno polipai dažniau pasitaiko storojoje žarnoje. Daugumą pacientų, sergančių polipusiais procesais, nustato specialistai. Adenomatinis polipas gali didinti (piktybinių navikų). Iš išorės ji primena grybų augimą, esantį gleivinės membranoje. Paprastai liaukų adenomatinis polipas kraujavimas, ir tai yra priežastis, dėl kurios vėluojama pradėti gydymą.

Hiperplastinis polipas nėra linkęs į piktybinius navikus. Tai minkštas mazgas, kuris šiek tiek pakyla ant gleivinės. Tuo pačiu metu žarnynas beveik nepakito dėl mažo naviko dydžio (hiperplastiniai polipai, kurių skersmuo neviršija 3-5 mm).

Fleecy polipai gali būti mazgų arba šliaužusių raudonos spalvos formų pavidalu. Lokalizuota tiesiosios žarnos, turi daug laivų, todėl dažnai kraujavimas ir gausiai išsiskiria gleivine. Priklauso gerybiniams navikams, bet yra chirurginis gydymas.

Nepilnamečiai polipiniai procesai gali pasiekti didelius dydžius. Turėkite koją ir aptinkama daugiausia vaikams ir paaugliams. Piktybinių navikų nėra. Įsikūręs vienas.

Tarp papiliarinės ir adenomatinės sudėties tarpinė forma yra žarnyne esantys adenopapiliniai polipai. Jiems būdinga vidutinė onkogeninė rizika.

Kodėl atsiranda polipai?

Tikslios polipų priežastys žarnyne negali būti nurodytos. Ekspertai daro prielaidas tik analizuodami pacientų istoriją per pastaruosius dešimtmečius. Gydytojai pateikia keletą hipotezių, paaiškinančių, kodėl žarnyno sienose gali atsirasti polipo augimas. Viena iš pagrindinių priežasčių yra lėtinės uždegiminis procesas gleivinės srityje, susijęs su netinkama mityba, infekcinėmis ligomis, blogais įpročiais, mažu ląstelienos kiekiu.

Didelės onkogeninės rizikos formacijos atsiranda dėl didelio gyvūnų riebalų kiekio, keptiems kancerogenų turintiems maisto produktams. Atsižvelgiant į šviežių vaisių ir daržovių trūkumą, sumažėja žarnyno peristaltika, jos turinys ilgą laiką liečiasi su žarnyno sienomis. Perdirbtų maisto produktų kancerogenai absorbuojami į epitelį ir sukelia hiperplastinius procesus liaukų ląstelėse.

Rizikos grupei polipų formavimui priklauso žmonės, kurie:

• dažnai vartoja gėrimus ir maisto produktus, kurie dirgina virškinimo trakto gleivinę;
• kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo;
• patyrė traumines diagnostines ar operacines procedūras žarnyne;
• piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
• turėti lėtinių virškinimo trakto patologijų, ypač infekcinio-uždegiminio pobūdžio;
• užsiima sunkiu fiziniu darbu;
• vadovauti sėdimas gyvenimo būdas;
• valgyti greito maisto, riebios mėsos, greito maisto produktų, kuriuose yra kancerogenų ir konservantų;
• gausite šiek tiek pluošto kartu su maistu.

Galimos komplikacijos

Negalima ignoruoti bet kokio žarnyno švietimo, ypač polipų, kurie yra linkę į piktybinius navikus. Jie dažnai formuojasi be papildomų ženklų, ir žmogus daugelį metų nežino apie savo buvimą, kol jis nepraeis egzamino arba yra akivaizdžių klinikinių ligos požymių. Bet kas yra tokie pavojingi polipai žarnyne? Kodėl jie turi būti gydomi laiku?

Pagrindinis polipų pavojus yra virškinimas. Tai yra pavojus, kad daugelis alergijos specialistų atgimsta vėžiu. Ypač pavojingi dvitaškio adenomatiniai polipai. Jie nėra linkę į opas, ir pacientas dešimtmečius nežinojo, kad ji kenčia nuo priešvėžinės patologijos. Vidutinis liaukinių polipų degeneracijos rodiklis vėžiu yra 7–10 metų. Tačiau ekspertai nenori rizikuoti ir operaciją atlikti iškart po polipinių procesų atradimo.

Ilgai trunkantis ir aktyvus augimas, polipai gali sukelti šias komplikacijas:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas;
• žarnyno obstrukcija;
• ilgalaikis vidurių pūtimas;
• anemija;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• žarnyno inversija;
• žarnyno sienos perforacija;
• lėtinis žarnyno sienų uždegimas dėl neoplazmos sienų pažeidimo.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina, kad žarnyne pasirodytų pirmieji polipų simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistus dėl papildomo tyrimo.

Žmonėms, turintiems virškinimo trakto uždegiminių ligų istoriją, nepageidaujamas paveldimumas, rekomenduojami reguliarūs profilaktiniai specialistų tyrimai. Tai leis pradėti ankstyvą gydymą ir atsikratyti polipų mažiau traumuotais būdais.

Klinikinis polipų vaizdas

Daugeliui pacientų polipų požymiai ilgą laiką nėra, kol susidaro didžiausias dydis. Auga navikai, išspausti aplinkinius audinius, sukelia vietinę išemiją. Jie trukdo skatinti išmatų masę, sukelia vidurių užkietėjimą, kraujavimą, skausmą ir kitus žarnyno polipų požymius.

Dvylikapirštės žarnos polipai auga asimptomatiškai. Skausmai atsiranda ligos viduryje, lokalizuoti pilvo viduje, kartu su sunkumais skrandyje, pykinimu, dažnu rauginimu. Aktyvaus augimo metu polipas gali uždaryti dvylikapirštės žarnos liumeną, todėl maistas ilgą laiką yra skrandyje. Šioje būsenoje skausmas tampa ūminiu, panašus į žarnyno obstrukcijos apraiškas.

Polipai plonojoje žarnoje taip pat ilgai auga be ryškių simptomų. Pacientai skundžiasi reguliaraus vidurių pūtimu, pilvo skausmu, nuolatiniu pykinimu. Jei navikas lokalizuojamas plonosios žarnos pradžioje, dažnai pasireiškia vėmimo priepuoliai. Dideli polipai sukelia žarnyno sukimąsi, žarnyno obstrukciją, sukelia kraujavimą ir kitus ūmus simptomus, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Polipas dvitaškyje ilgą laiką auga nepastebėtas. Jis gali būti susidaręs dėl kitos virškinimo trakto patologijos. Polipai šios lokalizacijos žarnyne daugeliu atvejų yra lydimi gleivių ir kraujo iš anuso. Prieš kelis mėnesius iki būdingų klinikinių požymių atsiradimo pacientai pastebėjo diskomfortą žarnyno srityje, virškinimo sutrikimai gali pasireikšti kintančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu.

Kaip nustatyti žarnyno polipus?

Norėdamos aptikti polipusius augalus žarnyno sienose, specialistai naudoja šiuos tyrimo metodus:

• kolonoskopija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• endoskopinė biopsija;
• Kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• irrigoskopija;
• rektoromanoskopija;
• histologinis tyrimas.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, nustatyti naviko lokalizacijos skaičių ir vietą, reikia atlikti daugiau nei vieną tyrimą, tačiau kelis kartus iš karto. Jei specialistai dar nenustato operacijos ir pasirenka laukiančią taktiką, atliekami reguliarūs žarnyno liumenų endoskopiniai tyrimai, kurių metu galite įvertinti gleivinių būklę ir gydymo kokybę.

Gydymo ypatybės

Polipų gydymas žarnyne kuo anksčiau. Konservatyvi terapija naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti navikų dydį. Daugeliu atvejų operacija reikalinga. Konservatyvus gydymas taip pat naudojamas daugelyje polipų, apimančių viso virškinimo trakto gleivinę. Tikėtina taktika taip pat taikoma senyviems pacientams, kuriems yra kontraindikacijos chirurginei intervencijai.

Tarp bendrų chirurginio gydymo metodų yra šie:

• endoskopinė polipropomija;
• transanalinė abliacija;
• polipo pašalinimas kolotomijos metu;
• dalies ar visos žarnyno rezekcijos.

Iš tiesiosios žarnos polipai pašalinami naudojant endoskopiją. Mikroscheminiai instrumentai įterpiami per natūralias angas ir kontroliuojant optiką, specialistas atlieka navikų išskyrimą. Surinktos medžiagos toliau tiriamos išsamiai. Jei specialistai aptinka piktybines ląsteles, gydymas bus papildytas chemoterapija.

Endoskopinė chirurgija dažnai derinama su polipo pagrindo elektrokaguliacija. Kadangi operacija atliekama be didelių sužalojimų, reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja. Pacientai gerai toleruoja polipų endoskopinį šalinimą, o patologijos pasikartojimo rizika, stebint medicinines rekomendacijas ir mitybą, yra minimali.

Transanalinis navikų pašalinimas atliekamas specialiomis žirklėmis arba skalpeliu, po to susiuvami gleivinės audiniai. Tokie veiksmai naudojami, jei reikia, pašalinti polius, esančius netoli išangės. Išskyrimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Chirurgo patogumui analinis kanalas išsiplėtė tiesiosios žarnos spinduliu.

Kolonoskopija naudojama plačiuose polipuose arba polipuose, lokalizuotuose sigmoidinėje dvitaškyje. Neoplazmos išskiriamos kartu su greta esančiais gleivinių audiniais ir tada susiuvami. Šeimos ir difuzinės polipozės atveju dažnai reikia atsikratyti visos storosios žarnos. Specialistai operacijos metu jungia ileumo galą su išangę.

Kad būtų užtikrintas atkryčio nebuvimas po polipo pašalinimo, nė vienas specialistas negali. Visi pašalinti audiniai yra histologiškai ištirti, per pirmuosius metus po chirurginio gydymo pacientai reguliariai atlieka profilaktinę diagnostiką.

Jis pasireiškia ne tik pacientams, sergantiems polipais, bet ir visiems žmonėms, sulaukusiems 40 metų.

Difuzinė polipozė

Difuzinė polipozė yra paveldima patologija, kurią lydi daugelio storosios žarnos polipų ir gretimų virškinamojo trakto dalių pakitimai. Liga yra labiausiai paplitusi tarp ligonių, turinčių tą pačią patologiją. Polyposis veda prie kolorektalinio vėžio vystymosi. Beveik neįmanoma išvengti ligos išsivystymo, nes jis atsiranda dėl mutacijos konkrečiame gename, atsakingame už virškinimo kanalo gleivinės dauginimąsi. Dėl šio defekto epitelio audinys sparčiai auga, kai susidaro daug polipų.

Pacientai dažniausiai sužino apie difuzinę polipozę paauglystės metu, kai atsiranda pilvo skausmas, kruvinas viduriavimas ir kiti būdingi ligos požymiai. Tokie pacientai prastai sveria, dažnai atrodo išnaudoti. Dėl lėtinio kraujo netekimo atsiranda anemija, oda tampa šviesi. Prokologas sėkmingai aptinka daug polipų net ir reguliariai atliekant rektalinį tyrimą.

Daugumoje pacientų atsiranda polipinių formacijų padidėjimas. Gydymas visada yra greitas, ir kuo greičiau pacientai ieško pagalbos, tuo mažesnė žarnyno vėžio rizika. Ankstyvajame etape galima atlikti tiesiosios žarnos ir sigmoido dvitaškio rezekciją. Šiuo atveju gali būti išlaikytas sfinkteris. Platus polipozito pasiskirstymas reikalauja anastomozės. Jei aptinkamas vėžys, atliekama visa kolektomija, pašalinus sfinkterį ir sukuriant stomą pilvo sienoje.

Polipų dieta

Maisto produktų pobūdis tiesiogiai veikia polipų dažnį. Jei mityboje yra mažai skaidulų ir daug maisto, kuriame yra daug kancerogenų, sukuriamos palankios sąlygos gleivinės hiperplazijai, vidurių užkietėjimo progresavimui ir epitelio pažeidimui su išmatomis, toliau augant. Negalima įsitraukti į ankštinius, marinuotus ir rūkytos mėsos produktus. Šie produktai gali sukelti uždegiminį procesą virškinimo trakte.

Nėra atliekama griežta polipų dieta žarnyne. Rekomenduojama atsisakyti alkoholio, aštrių patiekalų, kurie dirgina gleivinę. Dieta turėtų būti natūralus pluoštas. Tai galite gauti iš daržovių, vaisių, grūdų. Celiuliozės kempinė išvalo žarnyną ir skatina išmatų masę, užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Maistas turi būti patogioje temperatūroje - šiltas, bet ne karštas ar šaltas.

Žmonėms su žarnyno polipais rekomenduojama naudoti šiuos patiekalus:

• skrudinta košė;
• sriubos ant mažo riebumo mėsos sultinio;
• ne rūgštūs vaisiai, virtos daržovės;
• jūros gėrybės;
• pieno rūgšties gėrimai, varškė.

Alkoholis yra draudžiamas bet kokia forma. Alkoholio priėmimas gali sukelti kraujavimą ir sukelti didelių polipų žarnyno obstrukcijos vystymąsi. Taip pat rekomenduojama mesti rūkyti, nes nikotinas ir derva turi kancerogeninių medžiagų, kurios gali sukelti audinių degeneraciją.

Prevencija

Aukštos kokybės žarnyno polipų prevencija turėtų prasidėti ilgai prieš jų aptikimą. Niekas negali būti apsaugotas nuo šios ligos vystymosi ir jų atsiradimo rizika negali būti visiškai pašalinta. Tačiau, vadovaujantis šiomis rekomendacijomis, galima mažinti polipinių formavimų augimo tikimybę iki minimumo:

• laikytis geros mitybos taisyklių, valgyti kuo mažiau keptų maisto produktų, kuriuose yra kancerogenų;
• padidinti augalinio pluošto kiekį maiste, fermentuotus pieno gėrimus, kurie palaiko sveiką žarnyno mikroflorą;
• atsisakyti stiprių alkoholinių gėrimų, rūkyti;
• laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kovoti su lėtiniu vidurių užkietėjimu;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kontroliuoti savo svorį;
• Nepamirškite profilaktinių tyrimų, po 40 metų, reguliariai atlikdami žarnyno diagnostiką naudodami šiuolaikines technologijas.

Kai polipai žarnyne turi būti dažni. Valgykite mažus valgius, bet ne rečiau kaip kas 2-3 valandas. Tokiu atveju perdirbtas maistas ilgą laiką nebus stagnuojamas žarnyno kilpose. Ypatingas dėmesys polipozės prevencijai turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems paveldimą polinkių atsiradimo polinkį.

Ar tradicinė medicina padės?

Daugelis žmonių domina, ar tradicinė medicina padeda iš polipų žarnyne? Reikia nedelsiant pažymėti, kad polipiniai išaugimai yra sunkūs navikai, dažnai komplikuoti storosios žarnos vėžiu. Jei adenomatinių polipų ar adenopapiliarinių formavimų laiku nepašalinami, audiniai gali būti padidėję kelerius metus. Todėl liaudies gynimo priemonės turėtų būti vertinamos tik kaip papildymas žarnyno navikų pašalinimo chirurginiams metodams. Net jei dabar polipas neturi ozlokachestvleniya požymių, jie gali atsirasti po kelių mėnesių ar metų.

Kalbant apie tradicinės medicinos polipozės veiksmingumą, vis dar yra ginčų mokslo pasaulyje. Daugelis gydytojų mano, kad tradicinius metodus galima naudoti tik prevenciniais tikslais, o polipai turi būti nedelsiant pašalinti, kol jie tampa piktybiniai. Ar jūs naudojate tradicinius gydymo būdus, ar ne.

Vienas iš žinomų polipų gydymo būdų yra naudoti specialų mišinį, pagrįstą moliūgų sėklomis, vištienos tryniais ir augaliniu aliejumi. Jums reikia paimti 12 desertinių šaukštų moliūgų sėklų, sumalti juos į miltus, sumaišyti su 7 virtomis vištienos tryniais ir 2 puodeliais augalinio aliejaus. Gauta kompozicija turi būti kruopščiai sumaišoma ir 15 minučių laikoma vandens vonioje. Po to galite pradėti gydymą. Priemonės imamos ryte, prieš valgį, per savaitę. Vienkartinė dozė - 1 šaukštelis.

Išangės polipai pašalinami sauso ugniažolės ir boro vazelino miltelių mišiniu. Tamponai su šia kompozicija yra įdedami į išangę keletą kartų per dieną. Gydykite polipus ir apvaisinkite apynių spurgus. Priemonė naudojama savaitę ir trumpai pertrauka. Kai polipozė naudinga bičių produktams. Reguliariai pasiimkite natūralų medų, žiedadulkes, karališką želė. Visi šie produktai turi didesnį biologinį aktyvumą, gebėjimą aktyvuoti organizmo vidinius rezervus ir sureguliuoti jų panaudojimą.

Žarnyno polipų priežastys ir simptomai

Žarnose polipai yra nedideli pavieniai ar keli piktybiniai navikai panašūs augimai, susidedantys iš gleivinės ląstelių, kurios pasireiškia pažeisto organo kilpų vidiniame paviršiuje. Ir vaikai, ir suaugusieji vyrai ir moterys yra jautrūs patologijos vystymuisi. Patologija formuojasi bet kuriame virškinimo trakto sistemos segmente. Išaugimų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų (kartais daugiau). Didžiausia aptinkama didėjimo ir dvylikapirštės žarnos opos polipai. Retai diagnozuojama audinių navikų plonojoje žarnoje.

Patologija pasireiškia gana dažnai: ji diagnozuojama nuo 9 iki 18 žmonių iš šimto gyventojų, dažniau (40–47%) amžiaus grupėje nuo 50 iki 55 metų.

Paprastai žarnyno polipai iki 2 - 3 cm dydžio neatsiranda jokių požymių ir nesivargina paciento. Bet jei jie randami, net ir mažiausi išaugimai būtinai pašalinami, kad jie netaptų vėžiu.

Polipų tipai žarnyne

Žarnyno polipų klasifikacija suskirstyta pagal formą, vietą ir ląstelių struktūrą.

Keli neoplazmai vadinami polipozėmis. Jei jų skaičius žarnyne viršija 100, atliekama difuzinės (difuzinės) polipozės diagnozė. Su šios rūšies patologija, augimas visose grupėse išplito išilgai žarnyno gleivinės, todėl apsunkina maisto ir išmatų perdavimą (jei polipai yra tiesioje žarnoje). Tai rimta būklė, dėl kurios reikia rimtai gydyti.

Polipai gali augti sekliai, paveikdami tik gleivinę ir jos poodinį sluoksnį, kuris pakyla virš paviršiaus 2 - 3 mm ar daugiau. Šiuo atveju jie auga ant plonos arba storos kojos (plati bazė). Jei auga nauji augalai, jie veikia serozinį ir raumenų audinį, yra šiek tiek pakilę, plokšti ar netgi prislėgti.

Yra keli pagrindiniai žarnyno polipų tipai:

1. Uždegiminė psevdopolip (pasireiškia uždegimo vietoje).
2. Hiperplastinis polipas. Tokie gerybiniai mazgai atsiranda dėl nenormalaus gleivinės augimo. Jie atrodo kaip maža (iki 5 mm) minkšta forma, iškilusi virš žarnyno membranos paviršiaus. Hiperplastinių audinių formavimas yra laikomas palankiausiu polipo žarnyno augimo tipu, retai jautrus piktybiniam degeneracijai.
3. Nepilnamečiai (jaunatviški). Polipas vaiko žarnyne pasireiškia vaikams ir paaugliams, o tai susiję su audinių mazgų tipais. Šie neoplazmos dažnai susidaro prieš gimdymą vaisiaus vystymosi laikotarpiu, kai embriono kilpos patenka į žarnyną. Dažniausiai tai yra vienintelė, lygi 5–20 mm raudona spalva, siejama su žarnyno gleivine ilgą kamieną. Netipiniai tokių struktūrų pokyčiai paprastai nesilaikomi. Kartais nepilnamečių polipas paauglyje gali atsigauti (mažėti) ir ištirpti.
4. Adenomatinės žarnyno polipai. Jiems būdinga problematiškiausia eiga ir didelė piktybinių pokyčių tikimybė.

Struktūroje ir išvaizdoje tarp žarnyno adenomų išskiriama:

• liaukiniai (vamzdiniai);
• fleecy;
• liaukiniai (arba mišrūs).

Liaukų adenoma susideda iš spiralinių liaukų tinklo, turi lygų paviršių ir dažnai yra suformuota su ilga koja, kuri kartais pasiekia tokį dydį, kad liaukos polipas išeina iš analinio kanalo. Dydis retai viršija 10 mm.

„Villous adenomas“ yra minkšti, lengvai nuleidžiami ir didesnės tankios formos (20-40 mm), kuriems būdinga mažiausia papilė ant paviršiaus, panaši į vilnonį kilimą. Aptinkama daugybė žarnyno polipų, kurie plinta dideliame žarnyno sienos plote, ir mazgeliniai adenomai su storu pagrindu, kurio paviršius primena gumbų grybelį.

Šie pavojingiausi transformacijos tipai į piktybinę formą. Dauginimosi žarnyno adenomatinis polipas laikomas priešvėžine anomalija, nes jo ląstelės yra intensyvaus pasidalijimo būsenoje. Vėžinių procesų pradžią apibūdina žarnyno polipo displazijos požymiai - nenormalūs ląstelių pokyčiai adenomatinių augalų plotuose. Tokia būklė gali sukelti piktybinį naviką per 5–15 metų (40–45% ligos atvejų).

Žarnyno serpentinis polipas (adenoma) yra plokščias arba prilipęs prie kojų, padengtas gelsvomis gleivėmis, kurios kontūro krašte yra nelygios sienos. Pagal statistiką, atgimęs dantytas adenomas sudaro apie 18% visų žarnyno piktybinių augimų rūšių, todėl prokologai reikalauja nedelsiant pašalinti tokias formacijas.

1% atvejų žarnyno liaukos polifoidinės struktūros virsta vėžiu, o mišrios formos yra piktybinės 4% atvejų. Labiausiai pavojinga vėžio požiūriu yra kauliniai ir nelygūs polipai, kurie atgimsta beveik 40% atvejų.

Priežastys

Ištirtos polipų priežastys žarnyne, bet nėra visiškai suprantamos.

Manoma, kad tokie augimai yra būtini:

1. Dažnas ar ilgas organų vidurių užkietėjimas ir diskinezija (lėtai judantis): lėtas maisto masės judėjimas sudaro sąlygas ilgesniam kancerogeninių medžiagų poveikiui dvylikapirštės žarnos gleivinei ir visai virškinimo trakto sistemai.
2. Mitybos pobūdis: daug kalorijų turinčių maisto produktų, turinčių didelį kiekį gyvūnų riebalų ir nedidelio kiekio šiurkščiojo pluošto, sukelia vangią žarnyno judrumą ir perteklinių tulžies rūgščių susidarymą. Šios rūgštys biocheminių procesų metu virsta kancerogeninio poveikio medžiagomis. Taip pat dėl ​​nepakankamos mitybos skrandyje gali atsirasti polipas.
3. Genetiškai nustatytas šeimos polinkis ir žarnyno navikai.
4. Ilgalaikės ir ūminės virškinimo trakto patologijos (opinis kolitas, enteritas, proctosigmoiditas, dizenterija).

• alkoholio, opiatų, nikotino naudojimas;
• ilgalaikis užimtumas pavojingose ​​pramonės šakose;
• dažna sąveika su toksinėmis medžiagomis;
• mažina vietos imuninę apsaugą;
• mažas fizinis aktyvumas.

Gastroenterologai ir proktologai pažymi, kad polipai žarnyne dažniau diagnozuojami gastritu, turinčiu mažą skrandžio rūgštingumą.

Simptomai

Nedideli žarnyno polipai nesuteikia akivaizdžių simptomų ir pasireiškimų nei vyrams, nei moterims. Dėl šios priežasties liga palaipsniui progresuoja. Kartais kolonoskopijos metu atsitinka nenormalus augimas (žarnyno endoskopinis tyrimas).

Didelės atskiros 30-50 mm ir didesnės sudėties, taip pat kelios išaugos, kurios išplito per virškinimo trakto gleivinę, pradeda pasireikšti tokiais nemaloniais simptomais:

• kraujo atsiradimas ant tualetinio popieriaus arba ant tualeto po žarnyno judėjimo;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, dujų susidarymas;
• pilvo skausmas ištuštinimo metu: sunku judėti išmatomis sukelia dalinį žarnyno liumenų sutapimą su dideliu išaugimu arba daugybe vilnonių polipų;
• niežėjimas analiniame kanale;
• jei atsirado storosios žarnos polipas, gali pasireikšti dažnas pykinimas, kartais vėmimas dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo ir apsinuodijimo organizmu su toksinėmis medžiagomis;
• mažiems vaikams - kūno svorio netekimas, dažna kolika, pykinimas, fizinio vystymosi slopinimas, geležies trūkumo anemijos fone.
• kruvinas gleivių išsiskyrimas ir kraujo įtraukimas į išmatą raudonųjų venų pavidalu arba išmatų išmatų išmatose.

Reikėtų nepamiršti, kad minėti požymiai nėra specifiniai - tai būdingi polipiškiems augimams. Dauguma virškinimo trakto patologijų turi labai panašius simptomus, pavyzdžiui:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos atsiranda, kai analinio kanalo skilimas, hemorojus;
• Išmatų dažymas tamsioje spalvoje sukelia lėšų, įskaitant geležį.

Kadangi žarnyno polipų simptomai yra labai neaiškūs, reikia tiksliai diagnozuoti gastroenterologo atliekamą medicininį patikrinimą.

Diagnostika

Svarbiausias žarnyno vėžio prevencijos įvykis yra anksčiausias polipų aptikimas.

Informatyviausias ir patikimiausias diagnostikos metodas yra kolonoskopija - instrumentinis būdas kruopščiai ištirti žarnyno gleivinę, naudojant endoskopinę įrangą.

Taikant šį tyrimo metodą, per išangę į tiesiąją žarną įkišamas lankstus plonas vamzdis (optinio pluošto zondas) - kolonoskopas, aprūpintas mikroprocesoriumi ir mikrokamera. Gydytojas palaipsniui jį skatina, o vaizdas iš fotoaparato persiunčiamas į ekraną. Kai aptinkamas polipas, specialistas paima mažus polipo audinių fragmentus histologiniam tyrimui (biopsijai), kad išskirtų vėžį. Tačiau labai dažnai chirurgas procedūros metu nedelsdamas pašalina navikus, nesuteikdamas pacientui antrinės chirurginės kolonoskopijos.

Siekiant palengvinti pacientą nuo skausmo ir diskomforto baimės, kolonoskopija dažnai atliekama trumpalaikės bendrosios anestezijos metu.

Išankstinis endoskopinis tyrimas reikalauja iš anksto paruošti (masinis, neskausmingas žarnyno valymas su išmatomis naudojant specialius preparatus arba klizmas).

Buvo parengti kiti diagnostikos metodai, kuriems nereikia paruošimo ir atliekami ambulatoriškai.

1. Sigmoidoskopija ir rektoromanoskopija. Tyrimai, panašūs į kolonoskopiją, bet paprastesni ir gerokai prastesni už ją efektyvumo požiūriu, nes jie neleidžia aptikti polipų viršutinėse tolimose vietovėse. Todėl dažniau atliekamas pirminis konsultavimasis su prokologu.
2. Irrigoskopija (speciali radiografija naudojant kontrastines medžiagas). Leidžia rasti daugiau nei 1 cm augimą.
3. Kompiuterinė tomografija arba virtualus kolonoskopija su trimatės žarnos modelio sukūrimu. Brangus metodas, paprastai naudojamas prevenciniuose tyrimuose. CT jautrumas mažiems polipams aptikti yra daug mažesnis nei kolonoskopijos. Be to, atliekant CT, neįmanoma paimti audinių biopsijai.

Kraujo išmatose analizė yra informatyvus ir prieinamas metodas, tačiau jis nėra labai požymis polipozei. Mažų žarnų ir adenomų mazgų buvimas 70% atvejų gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą.

Kokie yra pavojingi polipai virškinimo trakte?

Laiko neaptikimo ir pašalintų žarnyno polipų pasekmės gali būti labai sunkios. Kokie yra tokie nenormalūs augimo pavojai?

Dažniausios šios patologijos komplikacijos:

• anemija ir išsekimas, atsiradęs dėl gerybinių augimų opos, pasikartojantis kraujavimas ir dehidratacija kartu su viduriavimu;
• opos, uždegiminiai ir pūlingi procesai neoplazmų srityje;
• įtrūkimų ir fistulių atsiradimas išangėje (su sigmoidiniais polipais), hemoroidinės ligos paūmėjimas;
• paraproctito vystymasis (audinių apnašas aplink žarnyną).

Ypač pavojinga yra žarnyno polipozė, turinti didelę vėžio riziką, nes vėžį dažnai sukelia piktybinis normalių augimo ląstelių pokyčių gleivinėje.

Gydymas

Remiantis praktika, gydytojai teigia, kad konservatyvus žarnyno polipų gydymas nesuteikia teigiamų rezultatų.

Svarbiausia piktybinių procesų žarnyne prevencija yra neatidėliotinų bet kurių rūšių augalų pašalinimas iš privalomos jų audinių biopsijos.

Privaloma chirurgijos indikacija yra sudėtinga ligos eiga: kraujavimas, didelio ploto gleivinės gleivinės polipozės pažeidimas, pažeistas organas, fistulė ir opos, kurias sukelia patologiniai augimai.

Pašalinimo metodai

1. Maži virškinimo trakto polipai, esantys netoli anuso, išskirstomi transanaliai naudojant specialias endomikrosurgines priemones.
2. Gilesnėje vietoje endoskopinis metodas (endoskopinis polipropomija) naudojamas žarnyno polipui pašalinti, panašiai kaip ir kolonoskopijai. Proktoskopas arba kolonoskopas, įrengtas su kilpos elektrodu, įterpiamas per analinį kanalą. Kilpa yra išmestas ant kojų ar storos pagrindo, o nenormalus augimas nutraukiamas. Maži ūgliai pašalinami deginant diathermocaguliantą, didelis neoplazmas išskiriamas atskirose dalyse. Endoskopinis šalinimas trunka 10 - 30 minučių, kurį lemia polipo vieta, jo dydis ir augimo skaičius. Operacija atliekama su anestezija, pacientai jį lengvai toleruoja (nes jis yra mažiau trauminis), jis iš esmės pašalina kraujavimą (išpjaustyti indai sudeginami koagulatoriumi) ir nereikalauja ilgalaikio atsigavimo. Po endoskopijos ir nesant komplikacijų, pacientas paprastai išvyksta iš klinikos kitą dieną.
3. Difuzinio pažeidimo atveju žarnyno polipų pašalinimo operacija atliekama atviru metodu (pilvo) su bendrąja intravenine anestezija, nes šios rūšies patologija reikalauja ištraukti žarnyno dalį, kurią paveikia audinių formacijos (kolotomija).

Neseniai dideliuose medicinos centruose jie vis dažniau naudoja radijo bangų technologiją polipams pašalinti. Šis metodas pasižymi ypatingu radijo bangų skalpelio poveikio tikslumu, sveikų gleivinės pažeidimų pašalinimu, kraujavimo nebuvimu ir chirurginės vietos dezinfekcija.

Biocheminė medžiaga, gauta atliekant bet kokią chirurginę intervenciją, būtinai tiriama mikroskopu, kad būtų išvengta vėžio pokyčių ląstelėse.

Pooperacinis laikotarpis

Galima pastebėti, kad po 2–4 dienų žarnyno polipo pašalinimo endoskopinė operacija:

• kraujo papildymas išmatose per pirmąsias 24–48 valandas po operacijos, o tai paaiškinama nepakankamu indų koaguliavimu audinių išskyrimo srityje;
• nedidelis jautrumas chirurginėje vietoje (gali būti vartojamas Paracetamolis, Analgin, ketoprofenas).

Jei padidėja pilvo skausmas, atsiranda kraujo krešulių atsiradimas, apie tai turėtumėte kuo greičiau pranešti savo gydytojui. Kraujavimo atveju greitosios pagalbos skambutis turi būti nedelsiant.

Po operacijos 10–14 dienų:

• Nepageidautina aspirino ir vaistų vartoti kartu su acetilsalicilo rūgštimi, ibuprofenu, naproksenu, indometacinu, kad sumažėtų kraujavimo tikimybė;
• pacientams, kuriems pasireiškia polipozės tendencija ir kurie prieš operaciją gauna varfariną ar kitus kraujo skiediklius, turėtumėte pasitarti su gydytoju apie jų priėmimo atnaujinimą ir kraujo krešėjimą.

Dieta ir mityba po polipų pašalinimo žarnyne turi būti subalansuota. Apribojimų lygis kiekvienam pacientui nustatomas atskirai, atsižvelgiant į operacijos tūrį ir paciento būklę.

Standartinės dietos taisyklės po pašalinimo:

• riebaus maisto, kepti maisto produktai, prieskoniai, grybai, juoda kava, žalios daržovės ir vaisiai draudžiami 15–30 dienų;
• indai yra garinami arba troškinami be alyvos;
• pageidautina sumalti maisto produktus, paruošti kreminius, padažytus patiekalus, kad sumažėtų virškinimo trakto apkrova;
• Valgykite dažnai, mažomis porcijomis.

Chirurginis audinių pašalinimas nepašalina priežastinių veiksnių, kurie sukelia polipų susidarymą, todėl visi pacientai yra įtraukti į rizikos grupę.

Po operacijos reikia atlikti kontrolinę kolonoskopiją po 12 mėnesių ir toliau - siekiant išvengti atkryčių, diagnostinė endoskopija kartojama kas 3 metus.

Komplikacijos po operacijos

Viena iš pagrindinių komplikacijų po operacijos yra izoliuota:

1. Vėliau kraujavimas, kurio atsiradimas galimas iki 14 dienų. Jis vystosi, kai žievė yra pažeista (chirurginis šašas). Nedidelis kraujavimas nėra pavojingas, tačiau masinis kraujavimas visada kelia pavojų pacientui. Tokiais atvejais būtina imtis pakartotinės žarnyno endoskopijos, kurios metu kraujavimo indas yra cauterizuojamas elektrokaguliacija.
2. Žarnyno sienos perforacija (plyšimas) operacijos metu arba per 2–4 dienas po jo, jei dėl netinkamai atliktų indų elektrokaguliacijos išsiskiria gilūs audiniai pašalinto polipo vietoje. Ši komplikacija pašalinama atplaišant atvirą laparotominę operaciją ir kolozomiją taikant 2-4 mėnesius.

Liaudies medicina

Žarnyno polipų liaudies gynimo ir gydymo namuose pašalinimas nėra įmanomas. Tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė ir leidžiama tik pasikonsultavus su gastroenterologu.

Vaistiniai augalai ir medžiagos gali sumažinti žarnyno uždegimo laipsnį, išmatų stagnaciją su vidurių užkietėjimu, kad būtų užtikrintas papildomas dezinfekavimo poveikis.

Iš liaudies gydymo receptų rekomenduojama:

• nuodegos, medetkų ir kraujažolės nuoviras mikroklizmui;
• 2 - 3 tabletės, ištirpintos 500 ml šilto virinto vandens (girtas per dieną);
• žalių riešutų, turinčių pienišką brandumą, infuzija: 40 likučių vaisių pilamas 1 litro aukštos kokybės degtinės, 2 savaičių tamsoje, 3 kartus per dieną išgerti šaukštą;
• pienas su propoliu ir sviestu;
• Viburno uogų nuėmimas (pageidautina su propoliu), medus, mumija;
• nuoviras beržo chaagos, kraujažolės, jonažolės: 1 šaukštas susmulkintų vienodomis proporcijomis mišinys virkite 5 minutes 2 puodeliuose vandens, užpilkite pusvalandį, gerti 50 ml tris kartus per dieną 100 dienų, per savaitę pertrauką kas 20 dienų;
• šaltalankių tepinėliai.

Atskirai pasakytina apie vario sulfato apdorojimą. Ši medžiaga iš tikrųjų turi dezinfekavimo savybę, tačiau ji yra labai toksiška, o jo naudojimo žala yra daug kartų didesnė už minimalią naudą, kurią gali (arba negali) vitriolis.

Kvalifikuoti ekspertai įspėja, kad apsinuodijimas varine toksine medžiaga sukelia:

• inkstų nepakankamumas, kepenys, gelta;
• ūminiai kvėpavimo sutrikimai;
• viso organizmo apsinuodijimas;
• žarnyno gleivinės opos;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai (ūminis tachikardija, staigus slėgio sumažėjimas);
• spazmai.

Prevencija

Būtina reguliariai ir reguliariai atlikti diagnostinę kolonoskopiją:

• nuo 45 iki 50 metų amžiaus
• esant tokiems rizikos veiksniams kaip paveldimas polipozis, vėžys artimuose, kenksmingos darbo sąlygos, ilgalaikis vidurių užkietėjimas ir žarnyno liga.

Jei žarnyne randamas net vienas polipas, būtina ištirti visą virškinimo traktą, nes 30–40 proc. Pacientų turi daugybę augimo atvejų, kurie gali virsti piktybiniais navikais.