Poodinis paraproctitas

Iš visų tipų paraproctito, poodinė yra gana paprasta. Jis yra poodiniame riebaliniame audinyje nedideliu atstumu nuo išangės.

Poodinis paraproctitas pasižymi ryškiais simptomais, gerai reaguoja į gydymą ir retai sukelia komplikacijų.

Kas sukelia ligą

Pagrindinė pūlingų formacijų raida adrektaliniame regione yra kenksmingi mikroorganizmai, gyvenantys tiesiosios žarnos, kuri, prasiskverbusi į poodinius sluoksnius, sukelia uždegiminius procesus. Paprastai juos sukelia enterokokai, anaerobinės bakterijos, E. coli, stafilokokai. Tokie mikroorganizmai gali prasiskverbti į poodinius sluoksnius per žaizdas, abscesus, analinius sinusus, Morgagni kriptus. Be to, jie gali užkrėsti bet kurią ląstelių erdvę, esančią netoli tiesiosios žarnos, ir kartais net keletą skirtingų sričių. Kai kurie veiksniai žymiai padidina poodinio paraproctito riziką. Tai apima:

• silpnintas imunitetas;
• hemorojus;
• diabetas;
• dažni išmatų sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• įvadas į anoniminį svetimų daiktų įvedimą;
• įtrūkimų, žaizdų buvimas prie išangės.

Simptomai ir klinikiniai požymiai

Poodinio paraproctito simptomai yra gana ryškūs, todėl ši liga nepastebės. Pagrindiniai jos bruožai yra šie:

1. aukšta kūno temperatūra, ji gali siekti 39 laipsnius ir daugiau;
2. bendras silpnumas, šaltkrėtis, raumenų, sąnarių ir kaulų skausmas;
3. sunkus ūminis skausmas išangėje. Jie atsiranda jau pirmąsias ligos dienas ir galiausiai tampa dar stipresni;
4. skausmas gali padidėti su žarnyno judėjimu, judėjimu, įtempimu;
5. odos paraudimas šalia išangės, šios srities patinimas ir sukietėjimas;
6. paveiktos teritorijos palpacija sukelia stiprų skausmą.

Paprastai 5-7 dienas atsiranda spontaniškas pūlinys. Po to simptomų sunkumas pradeda mažėti, žaizda išgydo ir pacientas atsigauna. Tačiau šiuo atveju, be tinkamo gydymo, visiškas atkūrimas nėra toks dažnai. Liga yra gana gebanti pasikartoti ir patekti į lėtinę formą. Be to, poodinis pūlingas paraproctitas gali pasireikšti ne tik pirmojoje, bet ir kitoje tarpvietės dalyje. Tai gali įvykti bet kuriuo metu - per savaitę, vieną ar kelis mėnesius ar net metus. Atsinaujinus ligai, simptomai yra panašūs į pirmiau minėtus simptomus.

Priklausomai nuo to, kur yra analinis kriptas, kuris pradėjo procesą, tiesiosios žarnos subkutaninis paraproctitas yra suskirstytas į:

Liga taip pat klasifikuojama priklausomai nuo to, kaip pūlingas kursas yra susijęs su analinio sfinkteriu. Tuo remiantis, paraproctitas yra suskirstytas į:

• infraraudojimas;
• extrasphinus;
• transsfunkcinis.

Ligos diagnozė

Patyrusiam gydytojui diagnozuoti ūminį poodinį paraproctitą nebus sunku. Taip yra dėl to, kad su šia liga po poodinio audinio lokalizuotas pūlinys atrodo gana aiškiai:

• lygus odos raukšlės aplink išangę;
• odos hiperemija pažeistoje pusėje;
• analinio kanalo deformacija;
• išsipūtimas ir odos patinimas tam tikroje vietoje, esančioje netoli išangės.

Tačiau, nepaisant to, kad vizualinis diagnozės tyrimas ir apčiuopimas atrodo akivaizdūs, skaitmeninis analinio kanalo ir tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas privalomai. Tai padės nustatyti absceso su žarnyne ryšį, aptikti paveiktą kriptą ir pašalinti kitas ligų rūšis. Paprastai pakanka tiksliai diagnozuoti tokius tyrimus.

Papildomos instrumentinės studijos sphincterometry, rectoromanoscopy ir kt. Skiriamos labai retai, nes jos yra labai skausmingos ūminio paraproctito atveju.

Gydymo ypatybės

Kaip ir kiti paraproctito tipai, po oda gydoma tik chirurginiu būdu. Operacijos tikslas yra atidaryti ir nutekėti pūlinį, o tada pašalinti infekcijos įėjimo vartus. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Kai anestezija veikia, gydytojas tiksliai nustato paveikto sinuso vietą. Poodinės paraproctito atveju pūlinys atidaromas pusiau girnelės pjūviu, tada:

• kruopščiai ištirta pirštų pūlinga ertmė;
• padalinkite džemperius ir pašalinkite pūlingus lašelius;
• patekę į pažeistą sinusą per ertmę su pilvo zondu, gleivinės akcizo dalimi ir oda, kuri kartu su sinusais sudaro ertmės sieną.

Jei pacientas turi poodinį poodinį paraproctitą, gali būti taikoma kita gydymo taktika. Šios operacijos metu pjūvis yra padarytas radialine kryptimi. Po to pjūvio kraštai ir pažeista analinė kripta išimama kartu su fistulų atidarymu. Po operacijos žaizdai padengiami tvarsčiu, be to, į žarnyno liumeną galima įdėti garų vamzdelį.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas skiriamas:

1. Kasdieniai tvarsčiai su antibakteriniais tepalais ir antiseptikais.
2. Fizioterapinis gydymas. Tai gali būti mikrobangų terapija, ultravioletinė spinduliuotė, itin aukšti dažniai.
3. Dieta Pirmąsias kelias dienas po operacijos jums reikės laikytis dietos, kuri skatina judrumą ir išmatų minkštėjimą.

Po išleidimo pacientas turi tęsti kasdienes padažas. Jūs galite tai padaryti patys arba giminaičių pagalba. Kaip papildomą procedūrą gydytojas gali rekomenduoti sėdėti vonioje su ramunėlių ar medetkų, mikrokristalių, infuzijomis. Kartais poodinis paraproctitas reikalauja gydymo antibiotikais. Antibakterinis gydymas paprastai skiriamas, jei karščiavimas išlieka ilgą laiką po operacijos arba jei išlieka sunkus uždegimas.

Kas yra ir kaip pavojingas poodinis paraproctitas

Poodinis paraproctitas yra uždegiminis procesas, turintis įtakos pararektaliniam regionui. Šioje ligos formoje veikia poodinis riebalinis audinys, esantis netoli išangės.

Pagal kurso pobūdį, galimas gydymo pasekmes ir sudėtingumą, poodinis paraproctitas yra primityvi proktologinės grupės liga.

Paprastai laiku nustatomas negalavimas yra puikiai gydomas ir nesukelia didelių nepatogumų pacientams. Šiandieniniame straipsnyje detaliau aptarsime poodinį paraproctitą, atsižvelgiant į jo vystymosi priežastis, gydymo simptomus ir požymius.

Poodinio paraproctito priežastys

Poodinis paraproctitas - rimta diagnozė.

Kaip minėta pirmiau, poodinis paraproctitas yra pararectal regiono uždegimas. Jos atsiradimo priežastis yra nepageidaujamas patogeninės mikrofloros, atstovaujamos žarnyno bakterijų ir grybų, aktyvumas.

Įžeidžiant į poodinį sluoksnį ar gleivinę, kenksmingi mikroorganizmai pradeda aktyviai „valdyti“ šiuose audiniuose ir sukelia uždegiminį procesą. Kaip taisyklė, infekcija pasireiškia per žaizdas, pūlingas formacijas ar analinius sinusus, esančius virškinimo trakte.

Proktologų tyrimai rodo, kad visi tiesiogiai tiesiosios žarnos kaimynystėje esantys audiniai gali būti užsikrėtę nepalankiomis mikrofloromis.

Su aktyviu gyvenimu patogeniški organizmai gali viską užkrėsti - nuo gleivinių minkštųjų audinių iki gana šiurkščiojo epitelio. Daugelis veiksnių sukelia poodinį paraproctitą. Pagrindiniai yra šie:

• silpnas imunitetas;
• hemorojus;
• cukrinis diabetas;
• pasikartojančios su išmatomis susijusios problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• dažnas daiktų, įvestų į kūną per išangę, naudojimas;
• žaizdų ir sužalojimų buvimas tiesiosios žarnos atidarymo srityje.

Svarbu reaguoti į poodinio paraproctito atsiradimą be reikšmingo sulėtėjimo. Kalbant apie gydymą, šis negalavimas yra paprastas, o dėl galimų komplikacijų tai nėra ypač pavojinga.

Nepaisant to, net poodinis paraproctitas gali sukelti audinių abscesą ir stipriausius pūlingus pažeidimus, todėl neleidžiama ignoruoti ligos gydymo.

Ligų klasifikacija

Konservatyvus gydymas ne visada suteikia norimą rezultatą.

Paraproctitas yra labai įvairialypė liga dėl galimų klasifikacijų. Kalbant apie poodinę ligos formą, ji taip pat skiriasi daugeliu parametrų.

Pagrindinė tokio paraproctito klasifikacija yra jos pasiskirstymas uždegiminio proceso lokalizavime. Čia skirstomi:

• Galinis paraproctitas - poodinės angos uždegimas, kuris paveikia tiesiosios žarnos gleivinę. Dažnai tai pastebima tuo pačiu metu, kai teka subkutaninis ir poodinis paraproctitas.
• Antrinis paraproctitas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia audinį, nutolusį nuo tiesiosios žarnos.
• Šoninis paraproctitas yra patologijos rūšis, kuriai būdingas poodinės zonos uždegimas kairėje arba dešinėje išangės pusėje.

Pagal srauto pobūdį:

1. Lėtinė paraproctito forma yra ilgas ir lėtai plintantis uždegimas, dar labiau pablogėjęs tam tikru periodiškumu.
2. Ūminė paraproctito forma yra tipiškas anuso poodinių audinių uždegimas, kuris pasireiškia vieną kartą.

Be šių klasifikacijų, gydytojai naudoja vienetus:

• pagal analinio sfinkterio pažeidimo tipą - intrakterinis, transkripcinis arba extasphinctal paraproctitas;
• pagal patogeninį mikroflorą - streptokoką, helikobakteriją ir kitą paraproctitą;
• komplikacijų buvimas arba nebuvimas - sudėtingas ir ne sudėtingas paraproctitas.

Iš esmės pacientams, turintiems klasifikacijos patologiją, nebūtina žinoti. Nepaisant to, norint gauti bendrą informaciją, pagrindiniai poodinio paraproctito tipai vis tiek buvo verta apsvarstyti.

Patologijos simptomai

Lengvai diagnozuojamas poodinis paraproctitas.

Paukščių pankreatitas yra paprasčiausia ligos forma diagnozuojant. Ligos simptomai visuomet yra ryškūs, todėl galima nustatyti tokio absoliučiai bet kokio asmens srauto faktą.

Tipiniai pancreatitis po oda yra:

1. padidėjusi kūno temperatūra iki 39 laipsnių Celsijaus;
2. bendras karščiavimas, pasireiškiantis šaltkrėtis, bloga sveikata, kaulų skausmas, sąnariai ir apetito problemos;
3. stiprus skausmas, esantis šalia išangės, kuris gali būti šaudymas, trūkčiojimas ir skausmas;
   padidėjęs diskomfortas žarnyno judėjimo metu;
4. sunki odos hiperemija pažeistoje vietoje (išangės paraudimas).

Šių simptomų atsiradimas beveik visada rodo pancreatitis po oda. Nepaisyti jų buvimo nepageidautina. Kai pasireiškia simptomai, turite nedelsiant apsilankyti prokologe.

Patvirtinti arba paneigti ligos eigą galima tik po patikrinimų. Metodai taikomi poodiniam paraproctitui nustatyti:

• palpavimo procedūros išangės srityje;
• fistulografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimai;
• tepinėlėmis iš žarnyno.

Natūralu, kad gali būti diagnozuota paveikta teritorija - išangės plotas. Remiantis kokybinio tyrimo rezultatais, pacientui atliekama tiksli diagnozė ir nustatomas esamos ligos sunkumas.

Priklausomai nuo diagnozės rezultatų, nustatomas tolesnis gydymo vektorius ir priemonės, kurių imamasi gydymui.

Konservatyvi terapija

Poodinis paraproctitas - chirurginis gydymas

Pagrindinis būdas atsikratyti poodinio paraproctito yra operacijos atlikimas. Chirurginės intervencijos metu atidaromos nekropijos, pašalinami paveikti audiniai ir naudojami reikalingi siūlai.

Po operacijos pacientas stebimas specialistų, padedančių jam atsigauti. Paprastai chirurginis paraproctito gydymas yra organizuojamas ir nesukelia sunkumų pacientams.

Jei nenorite eiti po peiliu, bet kuris asmuo turi teisę bandyti išgydyti nuo ligos narkotikais. Konservatyvaus poodinio paraproctito gydymo organizavimas galimas tik gavus gydytojo sutikimą.

Dažniausiai uždegiminiam procesui pašalinti naudojami antibiotikai ir anti-simptominiai vaistai. Pirmieji vaistai gali pašalinti pagrindinę patologijos priežastį, antra - pašalinti nemalonius ligos pasireiškimus.

Kai yra pancreatitis po oda, yra daug vaistų. Dažnai naudojamas:

• Metronidazolo, amikacino arba gentamicino tipo antibiotikai.
• Ištisinės žarnos, turinčios antibakterinių, hemostatinių ir žaizdų gijimo savybių.
• Ichtyol tepalas naudojamas kovoti su pūlingomis formacijomis ir sumažinti skausmą išangėje.

Be profilio, naudojamos nešvarios vonios. Pavyzdžiui, galite pažymėti vonią ant gydomųjų žolelių, turinčių antiseptinį poveikį (ramunėlių ar medetkų). Esant stipriam skausmui, dažnai skystį papildo novokainas, kuris leidžia pašalinti bet kokį diskomfortą.

Paskyrus gydytoją, galima naudoti:

1. mikroklizm;
2. geriamieji skausmo vaistai.

Būtina gydyti poodinį paraproctitą kartu su gydytoju. Patologija, žinoma, nėra pavojinga, bet nesant tinkamos terapijos, ji gali būti sudėtinga. Leidimas tai padaryti nėra verta, todėl pageidautina, kad paraproctito gydymas būtų kuo mažesnis.

Tradicinės medicinos metodai

Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingesnės ankstyvosiose ligos stadijose

Liaudies gynimo priemonės poodinio paraproctito gydymui yra naudojamos kaip geras vaistas vartojamiems vaistams. Alternatyvios medicinos metodai gali pašalinti nemalonius ligos simptomus ir paspartinti bendrą gydymo procesą.

Žinoma, kalbame apie tinkamą ir tinkamą namų priemonių naudojimą. Didžiausias poveikis kovojant su poodiniu paraproctitu:

• Medienos pelenai, naudojami kaip nuoviras. Norint jį paruošti, reikia paimti 100-150 g pelenų ir sumaišyti su 8 litrais vandens. Gautas mišinys virinamas, kepamas apie 30-40 minučių ir atvėsinamas iki patogios odos temperatūros. Sultinys naudojamas sėdėtiems padėklams organizuoti. Bent pusvalandį svarbu išlaikyti gerklės vietą skystyje. Nereikia išpilti panaudoto sultinio, po šildymo galima pakartotinai panaudoti.
• Medetkų infuzija, naudojama mikrokristalams. Paruoškite šį įrankį lengva. Tai užtruks 50-70 g augalo gėlės ir pusę litro verdančio vandens. Komponentų maišymas, gauta medžiaga yra svarbi, kad būtų reikalaujama ne mažiau kaip 2-3 valandų, tada padermė ir panaudojimas pagal paskirtį. Vėlgi, naudokite medetkų infuziją.
• Gydomųjų žolelių suspaudimas, taikomas 2-3 kartus per dieną į paveiktą vietą. Jų paruošimui galite imtis ramunėlių ar šalavijų. Vaistažolių nuovirai naudojami losjonams gaminti iš marlės arba paprasto audinio. Kompresai turi būti šilti. Gaukite tinkamą efektą, jei sėkmė bus laikoma mažiausiai 15-20 minučių. Gydomosios žolės padeda sumažinti uždegimą ir pagreitina pažeistų audinių gijimą.

Mūsų išteklius primygtinai rekomenduojame konservatyviai gydyti poodinį paraproctitą ypatingai atsargiai ir konsultuotis su gydytoju. Toks požiūris padės išvengti ligos komplikacijų ir efektyviau organizuoti gydymą.

Galbūt šioje pastaboje baigėsi svarbiausios nuostatos dėl šiandienos straipsnio temos. Kaip matote, poodinis paraproctitas yra palyginti pavojinga liga, kuriai reikalinga tik laiku ir nesudėtinga terapija. Tikimės, kad pateikta medžiaga padėjo kiekvienam mūsų išteklių skaitytojui tai suprasti. Linkiu jums sveikatos ir sėkmingo visų negalavimų gydymo!

Viskas apie paraproctitą - vaizdo įraše:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.

Simptomai ir poodinio paraproctito gydymas

Poodinis paraproctitas yra pūlingas riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną prie išangės.

Šio tipo paraproctitas yra paprasčiausias ligai. Daugeliu atvejų jis turi ryškius simptomus ir gerai reaguoja į gydymą.

Poodinio paraproctito priežastys

Pagrindinė pūlingos susidarymo adrektaliniame regione priežastis yra kenksmingi mikroorganizmai, gyvenantys tiesioje žarnoje, kurie, patekę į poodinius sluoksnius, sukelia uždegiminį procesą.

Pagrindiniai paraproctito patogenai yra:

• anaerobinės bakterijos;
• stafilokokas;
• enterokokai;
• E. coli.

Šios bakterijos gali prasiskverbti į poodinius sluoksnius per Morgagni kriptus, analinius sinusus, opas ir žaizdas ant odos. Tuo pačiu metu kenksmingi mikroorganizmai gali užkrėsti bet kurią ląstelių audinių erdvę, esančią netoli tiesiosios žarnos: riebalų sluoksnį, poodinį sluoksnį, dubens sritį ir pan. Sunkiais atvejais liga tuo pat metu veikia keletą sričių.

Yra tam tikrų veiksnių, kurių buvimas padidina poodinio paraproctito riziką. Tai apima:

• dažni virškinimo sistemos sutrikimai, sukeliantys vidurių užkietėjimą ir viduriavimą;
• cukrinis diabetas;
• lytiniai santykiai tiesiosios žarnos būdu;
• žaizdų ir įtrūkimų buvimas netoli išangės;
• hemorojus;
• imunitetas.

Poodinio paraproctito tipai ir simptomai

Paraproctitas gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis, kurios skiriasi nuo gydymo sunkumo, požymių ir metodų. Medicinoje išskiriamas ūminis ir lėtinis poodinis paraproctitas.

Ūminė forma daugeliu atvejų atsiranda netikėtai ir aiškiai išreiškia simptomus. Jis pasižymi celiulito susidarymu ar abscesu. Pagrindiniai šios ligos simptomai:

• ūminis skausmas išangėje, kuris didėja su žarnyno judėjimu;
• išmatų pažeidimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• padidėjusi kūno temperatūra, iki 39 ° C;
• sfinkterio atotrūkis;
• bendras kūno nuovargis;
• prasta miegas;
• apetito praradimas.

Ankstyvosiose ligos stadijose, kai zonduojama aplink išangę po oda, galima nustatyti skausmingą indukciją (abscesą). Po tam tikro laiko paraudimas šioje srityje ir nedidelis patinimas dėl uždegiminio proceso. Jei pacientui nenustatytas veiksmingas gydymas, uždegimas gali paveikti izcheorektalinę zoną, nors paprastai opa yra atidaryta 4–7 dienas per odą ar gleivinę. Po to žaizda išgydo ir pacientas visiškai atsigauna.

Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti pakartotinė infekcija. Taip yra dėl to, kad buvusios absceso skylė auga trapiu randu. Šiuo atveju abscesas gali pasireikšti ne tik buvusio pūlingo vietoje, bet ir pasitraukti į naują tarpvietę. Pakartotinis uždegimas gali pasireikšti bet kuriuo metu: per savaitę, mėnesį ar metus. Ligos pasikartojimo priežastis yra virškinimo sistemos sutrikimas, hipotermija, išangės trauma, silpninamasis imunitetas ir pan. Lėtinio poodinio paraproctito požymiai yra visiškai panašūs į ūminę formą.

Poodinio paraproctito diagnozė

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistą, kuris gali atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Siekiant tiksliai nustatyti absceso vietą, atliekama tiesiosios žarnos atidarymo palpacija. Kadangi šią procedūrą gali lydėti stiprus skausmas, prieš tyrimą pacientui skiriama vietinė anestezija.

Patvirtinus paciento diagnozę, jie yra hospitalizuojami ir atliekama operacija, kad būtų pašalintas pūlinys.

Esant bet kokiems sunkumams teisingai diagnozuoti, atliekamas papildomas perinumo ultragarsas. Su juo galite tiksliau nustatyti absceso lokalizaciją ir dydį, taip pat netoliese esančių audinių pokyčių pobūdį.

Kai kuriais atvejais galima naudoti fistulografiją ir radiografiją. Pirmasis diagnostikos metodas leidžia įvertinti įsišaknijimo kryptį, o antrasis - įgimto auglio nustatymą.

Poodinio paraproctito gydymas

Pagrindinis šios ligos gydymo būdas yra chirurgija. Jei chirurgas gerai žino apie pūlinys lokalizaciją ir dydį, o kaimyniniai audiniai yra patenkinamos būklės, atliekama viena operacija. Tokiu atveju chirurgas atveria drėgmę ir išvalo jo ertmę nuo pūlių ir analinių kriptų.

Kai kuriais atvejais negalima atlikti vienalaikės operacijos. Tai gali būti:

• sunki paciento būklė;
• nežinoma absceso ir pūlingo ištrauka.

Šiuo atveju operaciją sudaro 2 etapai. Pirma, atliekamas avarinis atidarymas ir pūlinys valymas. Antrajame etape (praėjus kelioms dienoms po pirmosios operacijos), pašalintos liaukos ir kripta.

Po operacijos pacientas turi kasdien atlikti pleistrus su antibakteriniais ir antiseptiniais tepalais.

Per šį laikotarpį fizioterapijos gydymas taip pat skiriamas naudojant mikrobangų terapiją, ultragarso ir ultravioletinę spinduliuotę. Pooperaciniu laikotarpiu taip pat galima naudoti kai kurias tradicinės medicinos priemones, kurios skatina spartesnį žaizdų gijimą. Tai apima:

1. Microclysters Medus kaip užpildas arba medetkų tinktūra gali veikti kaip užpildas. Įdėti klizma turėtų būti labai atsargūs, kad nekeltų papildomo dirginimo. Rekomenduojama naudoti tik kriaušes su gumos antgaliu, sutepti aliejumi.
2. Badger riebalai. Į rektalinę skylę per naktį įterpiami į riebalus panardinti medvilnės tamponai.
3. Mumie. Dešimt šio įrankio tablečių reikia ištirpinti 1 valg. vanduo ir štamas. Po to užpildykite dubenį 4-6 litrų šilto vandens, įpilkite mumijos tirpalą ir maudykite apie 10 minučių 2-3 kartus per dieną.

Siekiant išvengti poodinio paraproctito atsiradimo, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, ypač jei sergate hemorojus, cukriniu diabetu ar dažnai vidurių užkietėjimu. Kaip prevencinė priemonė, galite vartoti vitaminus, kad sustiprintumėte imuninę sistemą, išvengtumėte kūno perpildymo, nevalgykite užkietėjimo sukeliančių maisto produktų, laikytumėte asmeninės higienos taisyklių ir kt.

Ūminio poodinio paraproctito gydymas

Poodinis paraproctitas yra ligos forma, kai uždegimo dėmesys turi įtakos poodinio riebalinio audinio plotui, esančiam netoli anuso. Šis paraproctito tipas yra lengviausias, gerai gydomas.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kurso formos, išskiriamas lėtinis ūminis poodinis paraproctitas, kuriam būdingi ryškesni simptomai.

Priklausomai nuo uždegimo vietos lokalizacijos skiriasi:

Priklausomai nuo drėkinimo procesų, ūminis pūlingas poodinis paraproctitas yra:

1. Vidinis sfinkterinis (dažniausias)
2. „Transsfincter“
3. Extrasphincteric (dažniausiai pasirenkamas variantas).

Plėtros priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios gali atsirasti liga, yra tiesiosios žarnos gyvenančių kenksmingų mikroorganizmų įsiskverbimas į pararektalinį regioną.

Šie mikroorganizmai gali užkrėsti bet kurį regioną, esantį netoli tiesiosios žarnos: riebalinis sluoksnis, submucosa, dubens dugno zona.

Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas apima platesnę sritį. Šiuo atveju vyksta poodinis poodinis paraproctitas.

Pagrindiniai patogeniniai mikroorganizmai:

1. Anaerobinės bakterijos
2. Stafilokokai, enterokokai
3. E. coli.

Antriniai veiksniai, sukeliantys ligos išsivystymą, yra šie:

1. Žala odai nedelsiant šalia išangės (įtrūkimai, žaizdos)
2. Analinis lytinis santykis
3. Virškinimo trakto sutrikimai
4. Nuolatinis organizmo apsaugos sumažėjimas
5. Ligos, pvz., Diabetas, hemorojus
6. Kėdės sutrikimai.

Simptomai ir diagnozė

Poodiniam paraproctitui būdingas ryškus klinikinis vaizdas, įskaitant šiuos simptomus:

1. Reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, gerovės blogėjimas, susijęs su šia būsena.
2. Pirmosiomis ligos atsiradimo dienomis pacientas skundžiasi dėl staigaus skausmo išangės srityje. Skausmingas pojūtis padidėja per žarnyno judėjimo procedūrą.
3. Oda, esanti šalia išangės, išsipūsti, suspausta. Pakeičia odos spalvą (paraudimą). Yra stiprus skausmas, netgi esant nedideliam mechaniniam poveikiui.

Diagnozuojant gydytojas įvertina klinikinį vaizdą (simptomų rinkinį), paciento būklę, neigiamų veiksnių buvimą.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

1. Ištiesės tiesiosios žarnos srities tyrimas. Dėl šio įvykio nustatomas skausmingas pūlinys, nustatoma jo lokalizacijos vieta.
2. Fistulografija atskleidžia absceso dydį, jo būklę. Poodinio paraproctito atveju šis metodas nėra laikomas privalomu, jis naudojamas tik kai kuriais atvejais.
3. Ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti absceso vietą, pūlingos ertmės dydį.

Be to, pacientas turės atlikti keletą laboratorinių tyrimų, visų pirma kraujo tyrimą, skirtą nustatyti ESR lygį (padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis rodo uždegiminį procesą organizme), taip pat bakteriologinį inokuliavimą, siekiant nustatyti mikroorganizmą, kuris sukelia ligą.

Gydymas

Ligos gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pagalba.

Lengvais atvejais, kai uždegiminis procesas vyksta be komplikacijų, atliekamas absceso lokalizavimas, jo matmenys ir viena operacija. Kai tai bus padaryta, gydytojas atidaro pūlinį, pašalina pūlingą turinį ir išvalo nurodytą plotą.

Dėl visiško gijimo svarbu ne tik pati operacija, bet ir pooperacinis laikotarpis.

Per kelias dienas po operacijos pacientui skiriami papildomi gydymo metodai, pvz., Fizioterapija, gydymas namuose tradicinės medicinos pagalba.

Namų gynimo priemonių skaičius:

1. Mikrokristaliai su skirtingu užpildu (naudojamas medus, praskiedžiamas vandeniu, medetkų tinktūra).
2. Tamponai mirkomi badger riebalų. Į naktį patekite į analinį ištrauką.
3. Vonia su mumija. Mumie 10 tablečių, ištirpintų vandenyje, tirpalas pridedamas prie šiltos vonios. Vonios trukmė - 10 - 15 minučių.

Svarbu prisiminti, kad namų gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ši klastinga liga yra ūminis poodinis paraproctitas: pagrindiniai pavojai, metodai, skirti laiku nustatyti ir gydyti

Pūlingo infiltrato susidarymas, kuris yra lokalizuotas po oda prie išangės, vadinamas poodiniu paraproctitu. Šis paraproctito variantas yra labiausiai paplitęs. Liga pasireiškia esant aukštai kūno temperatūrai, sunkiems skausmams netoli išangės žarnyno judėjimo metu. Tokia patologijos forma yra lengviausia, žinoma, ir yra gerai gydoma, tačiau, jei atsiranda ligos simptomų, kreipkitės į proktologą, kad pašalintumėte kitą pavojingą patologiją ir gautumėte tinkamą gydymą.

Poodinio paraproctito tipai

Poodinis paraproctitas pasireiškia dviem formomis:

• ūmus;
• lėtinis.

Ūminis paraproctito tipas priklauso nuo drėkinimo proceso eigos:

• intrasfinkterny;
• transsfunkcinis;
• ekstrasphinus.

Priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos:

Patologijos priežastys

Pagrindinė ūminio paraproctito atsiradimo priežastis yra mikroorganizmų įsiskverbimas į pararektinį regioną. Taip pat yra kitų ligos priežasčių:

Ligos priežastis gali būti diabetas.

• žalos odos vientisumui netoli išangės;
• analinis lytinis santykis;
• žarnyno liga;
• sumažintas imunitetas;
• hemorojus;
• cukrinis diabetas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• infekcija iš organų, esančių netoli tiesiosios žarnos;
• infekcija per kraują.

Grįžti į turinį

Paraproctito simptomai

Tokie poodinio paraproctito simptomai išsiskiria:

• aukšta kūno temperatūra;
• stiprus skausmas netoli išangės;
• padidėjęs skausmas ištuštinimo akte;
• odos edemos atsiradimas, sukietėjimas ir hiperemija;
• prisilietus prie paveiktos teritorijos lydi stiprus skausmas;
• šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmas.

Grįžti į turinį

Diagnostinės priemonės

Jei asmuo turi pūlingą paraproctitą, jis turi susisiekti su prokologu ir atlikti išsamų tyrimą. Gydytojas užregistruos paciento skundus ir atliks tyrimą. Kai vizualinis patikrinimas atskleidė hiperemiją, pažeistos teritorijos patinimas. Skaitmeninio tyrimo metu aptinkama tanki ir labai skausminga infiltracija, uždegimas ir suspaustas submukozinis kamuolys. Po tyrimo gydytojas paskirs specialius tyrimus ir laboratorinius tyrimus. Tai apima:

Išsamesnis tyrimas yra priskirtas BAK sėjimui.

• bendri šlapimo ir kraujo tyrimai;
• kraujo biochemija;
• bakteriologinė kultūra maistinėje terpėje;
• Ultragarsas;
• fistulografinio tyrimo metodai.

Grįžti į turinį

Patologinis gydymas

Plėtojant pūlingą paraproctitą žmogui, negalima savarankiškai išgydyti, nes tai gali sukelti ligos komplikacijas. Todėl, kai atsiranda pirmieji pasireiškimai, reikia kreiptis į gydytoją. Priėmimo metu specialistas surinks ligos istoriją ir atliks patikrinimą. Tada gydytojas atliks lyginamąją diagnozę su kitomis ligomis, nustato specialius tyrimo metodus ir diagnozuos.

Kaip gydymą chirurginė intervencija naudojama pūliniams atidaryti ir gydymui be chirurgijos - vaistų terapija ir tradicinės gydymo priemonės. Be to, pacientams skiriamas dietinis maistas.

Chirurginis gydymas

Prieš atidarant pūlinį, pacientui skiriama bendra anestezija. Tada, naudodamasis specialiais įrankiais, gydytojas atidaro uždegimo centrą ir išleidžia pūlinį. Po to gydytojas suranda nukentėjusį kriptą ir pūlingą judėjimą ir pašalina juos. Be to, chirurgas pašalina visus audinius, kuriuos paveikė pūlingas procesas.

Po operacijos po operacijos parodomas kiekvienas pacientas:

• Žaizdų tvarsčiai su antiseptikais ir regeneruojančiais vaistais.
• Fizioterapija.
• Vaistų priėmimas skausmui malšinti.

Grįžti į turinį

Narkotikų terapija

Vaistai, vartojami paraproctito gydymui, pateikiami lentelėje:

Poodinis paraproctitas

Poodinis paraproctitas yra ūminis paraproctitas, esantis poodiniame riebaliniame audinyje netoli tiesiosios žarnos išangės. Tai yra paraproctito rūšis - lengviausias jo eigoje ir pasekmėse. Dažniausiai tai įvyksta tarp kitų lokalizacijų. Be to, poodinis paraproctitas turi ryškiausią klinikinį vaizdą ir geriausiai gydomas.

Poodinio paraproctito simptomai

Yra keletas simptomų grupių, kurios apibūdina šios rūšies ligą:

1. Kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, kartu su šaltkrėtis, prasta sveikata, kaulų skausmas, sąnariai, raumenys, apetito pablogėjimas.
2. Intensyvus skausmas aplink išangę, šaudymas, traukimas, kuris pasireiškia pirmosiomis ligos dienomis ir palaipsniui didėja. Dažnai padidėja skausmas ištuštinimo metu.
3. Išsipylęs odos paraudimas skausmingoje zonoje prie išangės. Oda užsandarinta, edematinė, jaučiasi prisilietusi prie padidėjusios vietinės temperatūros. Ši sritis yra labai skausminga.

Tokiais simptomais dauguma ligonių per pirmas dienas kreipiasi į gydytoją. Paprastai poodinio paraproctito diagnozė nesukelia sunkumų. Gydytojas klausia ligonio apie skundus, gyvenimo istoriją ir ligas. Nuo ligos istorijos svarbu žinoti, kada ir kaip pradėti simptomai, kaip jie išsivystė.

Gyvenimo istorijoje išskiriantys veiksniai traukia dėmesį: virškinimo trakto sutrikimų, hemorojus, išangės skilimus, Krono liga ir tt Išnagrinėjus paveiktą teritoriją, gydytojas pamatys raudoną, patinusią vietą, o kartais po oda matosi pūlinys. Apie palpaciją lemia labai skausminga, tanki infiltracija. Analinėje zonoje gali būti hemorojus, tiesiosios žarnos skilimai. Kaip atrodo subkutaninis paraproctitas, gali būti matomas specializuotoje svetainės dalyje.

Be išorinio tyrimo ir pacientų apklausos, specialistas atlieka šias procedūras:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu nustatomas skausmingas abscesas, edema, žarnyno sienelės patinimas.
• Fistulografija yra neprivaloma po oda. Kartais tai atliekama siekiant išaiškinti pažeidimo ribas, absceso dydį.
• Ultragarsas su dideliu tikslumu padeda nustatyti absceso, pūlingos insulto, ertmių buvimo vietą ir puvinio nutekėjimą.
• Apskritai, kraujo kiekį nustatys padidėjęs ESR ir leukocitozė.
• Kartais atliekamas bakteriologinis sėjimas, siekiant išsiaiškinti procesą sukeliančią florą.

Poodinio paraproctito klasifikacija

Šis procesas klasifikuojamas taip pat, kaip ir kiti ūmaus paraproctito tipai. Priklausomai nuo analinio kripto proceso pradžios tiesiosios žarnos pradžioje, poodinis paraproctitas gali būti:

• atgal;
• priekyje;
• šoninė.

Skirtingai gali eiti pūlingas kursas dėl analinio sfinkterio. Tuo remiantis, poodinis paraproctitas yra:

• Intrasfinkternym (dažniausias variantas);
• transsfunkcinis;
• ekstravasphinctal (labai retas).

Poodinio paraproctito gydymas

Pagrindinis poodinio ir kito tipo paraproctito gydymo metodas yra chirurginis. Dažniausiai, naudojant šios rūšies ligą, atliekami vienos pakopos veiksmai absceso lokalizacija ir sienos yra gerai žinomos, o aplinkiniai audiniai dažniausiai nėra paveikti. Vienos pakopos operacijos metu prokologo chirurgas atidaro abscesą, kruopščiai išvalo savo ertmę, evakuoja pūlį, pašalina analitinį kriptą, kuris pradėjo procesą, ir liaukos, atidarytas į jį. Dažniausiai tokio gydymo rezultatai yra geri, nors komplikacijos nėra retos.

Vienos pakopos operacijos kliūtys gali būti:

1. Nežinoma absceso, kripto ir pūlingo kurso vieta.
2. Sunkios bendros eksploatacinės būklės.

Esant tokiai situacijai, skubiai atidaroma ir išvaloma pūlinys, o antrasis operacijos etapas yra atidėtas kelioms dienoms (paprastai ne ilgiau kaip savaitę). Antrajame etape pašalinama nukentėjusi kripta ir liaukos. Subkutaniško paraproctito operacijų nuotraukas galima peržiūrėti atitinkamame svetainės puslapyje.

Po operacijos pacientui reikia kasdienių tvarsčių su antiseptikais, antibakteriniais ir regeneruojančiais tepalais. Taip pat atliekamas fizioterapinis gydymas: ultravioletinė spinduliuotė, itin aukšti dažniai, mikrobangų terapija. Technikos pasirinkimas atliekamas kartu su fizioterapeutu. Paprastai pakanka 5-10 sesijų.

Išleidus iš ligoninės, pats pacientas, padedamas giminės ar globėjo, atlieka padažus namuose iki visiško gijimo. Ne mažiau kaip 1 kartą per savaitę reikalinga kontroliuojančio gydytojo ar chirurgo kontrolė gyvenamojoje vietoje. Po atsigavimo žmogus gali vadovauti savo įprastam gyvenimo būdui.

Pagrindiniai poodinio paraproctito simptomai ir gydymo ypatumai

Poodinis paraproctitas - poodinio riebalinio sluoksnio uždegimas išangės srityje. Jam būdingas brandinimo abscesas, abscesas. Paprasčiausias būdas gydyti, palyginti su kitomis paraproctito formomis, yra visiškai. Dažniausiai simptomai pasireiškia, diagnozė nėra sunki. Jei simptomai panašūs į šią diagnozę, turite kreiptis į prokologą arba operaciją.

Priežastys ir patogenai

Pagrindinė ligos priežastis yra patogeniškos mikrofloros veikla, kurios atstovai įsiskverbia po oda anus srityje ir sukelia abscesą.

Pūlingą poodinį paraproctitą dažniausiai sukelia šie patogenai:

• E. coli;
• enterokokai;
• anaerobiniai mikroorganizmai;
• stafilokokas.

Šie mikroorganizmai įsiskverbia į poodinį sluoksnį per kriptus, sinusus, skilimus ir žaizdas ant anuso odos odos. Su krauju, infekcija gali plisti iš tolimų šaltinių (tonzilės, opos, virimo).

Subkutaniško paraproctito tikimybė didėja, kai veikia keli veiksniai:

• sumažėjęs imunitetas dėl mitybos ir nevalgius, blogų įpročių buvimas;
• hemorojus;
• svetimkūnių įvedimas į išangę;
• intymus kontaktas tiesiosios žarnos būdu;
• cukrinis diabetas;
• atviros žaizdos ir įtrūkimai tarpvietėje;
• dažnai vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Kenksminga mikroflora paveikia įvairias ląstelių erdvės sritis po oda, ji gali vienu metu paliesti kelis kartus, todėl pūlingas uždegimas ir skaidulų degeneracija palaipsniui vystosi.

Klasifikacija

Ūminis ir lėtinis poodinis paraproctitas išsiskiria pagal kursą. Ūminėje formoje prasideda pūlinys. Liga staiga pasireiškia, o ūminis pasireiškimas pasižymi: stipriu pulsuojančiu skausmu angos pertraukoje, didėjant su išmatomis; viduriavimas ar vidurių užkietėjimas; didelis karščiavimas ir silpnumas; apsvaigimas ir sandarumas aplink išangę; „Gaping“ sfinkteris.

Priklausomai nuo uždegimo fokuso lokalizacijos, simptomų sunkumas skiriasi. Poodyje, jie yra ryškiausi, submucous paraproctitis pasižymi mažiau skausmo, ischiorectal ir pelviorectal yra neryškus klinikinis vaizdas, skausmas yra nuobodu, nekrotinis paraproctitas yra pavojingas su audinių mirtimi dėl greito plitimo.

Lėtinis poodinis paraproctitas pasižymi banguotu klinikinių požymių pasireiškimu, tai yra dėl to, kad po brandinimo ir vieno opos proveržio gali prasidėti toliau. Be gydymo, ūminis paraproctitas tampa lėtinis. Todėl ligos gydymas turi prasidėti iškart po būdingų simptomų atsiradimo.

Lėtinei formai būdinga fistulų susidarymas, per kurį nuolat plečiasi pūslelė ir ichoras, simptomai yra išlyginami, būklė pablogėja tik esant absceso brandinimui, skausmas pablogėja žarnyno ištuštinimu, jei pacientas serga, po to skausmas nedelsiant praeina.

Taip pat yra priekinis, užpakalinis, šoninis paraproctitas. Kalbant apie išangės pažeidimo požymius ir kryptį, poodinis paraproctitas yra klasifikuojamas kaip:

• intrasfinktūra;
• perleidėjas;
• ekstrasfunkcinis.

Simptomai

Ūminio poodinio paraproctito simptomus sunku painioti su kitais. Tai paprastai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių;
• tokį temperatūrą lydintys simptomai - silpnumas, skausmai, sąnarių skausmas, šaltkrėtis;
• stiprus išangės skausmas, kuris judėjimo metu didėja su žarnyno judėjimu;
• pūlių brendimo metu skausmas didėja;
• paraudimas, tankinimas, paraudimas aplink išangę;
• augimo požymiai.

Diagnostika

Patyrusiam proktologui diagnozuoti poodinį paraproctitą nėra sunku, užtenka palėpti tarpvietę ir pamatyti klinikinį vaizdą:

• odos aplink išangę yra pernelyg didelė, daugiau - absceso pusėje, odos raukšlės yra išlygintos;
• oda yra patinusi, uždegimas yra išsipūtęs;
• pasikeičia analinio kanalo forma.

Be to, skaitmeninė tiesiosios žarnos analizė naudojama siekiant nustatyti, kuris kriptas yra paveiktas, ar yra papildomų diagnozių. Nepakankamo skausmo atveju prieš procedūrą atliekama vietinė anestezija. Tyrimas su endoskopu ir kitais instrumentais nenaudojamas dėl didelių šios srities skausmų. Tik išskirtiniais atvejais, jei reikia išsiaiškinti diagnozę arba yra įtarimų dėl naviko, atlikite ultragarsą ir radiografiją.

Gydymas

Tokios ligos, kaip ir bet kokio paraproctito, gydymas atliekamas tik operuojant. Pasibaigus abscesui, plyšys atidaromas, valomas, nusausinamas drenažas. Kartu akcizuokite paveiktą kriptą ir liaukas. Jei paciento būklė neleidžia nedelsiant atlikti abiejų operacijos etapų, antrasis etapas atliekamas per kelias dienas. Poodinio poodinio paraproctito atveju, operacijos eiga, pjūvių forma, pažeistų audinių pašalinimo seka šiek tiek keičiasi.

Kitas gydymo etapas yra fizioterapija naudojant ultravioletinius spindulius ir ultragarsu. Ant išangės apačioje esančių apsupimų antiseptiniais ir antibakteriniais tepalais. Po operacijos kartais į žarnyno liumeną įterpiamas dujų išleidimo vamzdis. Jei kūno temperatūra ilgą laiką nesumažėja, gydytojas paskirs antibiotikų kursą.

Pagalbinis gydymo metodas yra tradicinių medicinos receptų naudojimas. Pooperaciniu laikotarpiu sėdėti vonios su medetkų nuoviru, ramunėlėmis, mikro klizmais, medicininių nuovirų kompresais, tamponais su badger riebalais.

Pirmosiomis savaitėmis po operacijos rekomenduojama dieta, kuri palengvina žarnyno judėjimą. Būtina valgyti mažas porcijas, maistą, gerti daugiau skysčių, neįtraukti maisto produktų, kurie dirgina žarnyną.

Vaistinis gydymas poodiniu paraproctitu gali būti paskirtas tik pačioje ligos pradžioje, tačiau dažniau jis neveiksmingas. Paprastai gydytojas priskiria antibiotikus, priešuždegiminius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus. Tačiau norint išvengti ligos perpildymo į lėtinę formą, recidyvai, sunkios komplikacijos, rekomenduojama gydyti paraproctitą radikaliais, chirurginiais būdais. Jei recidyvai pasikartoja, imunomoduliatoriai yra skirti.

Ateityje pacientui gali būti skiriami specialūs fiziniai pratimai, siekiant padidinti kraujo tekėjimą dubens ir apatinių galūnių.

Prevencija

Užkirsti kelią poodinio paraproctito vystymuisi naudojant paprastas prevencines priemones:

• kruopšta, nuolatinė tarpvietės higiena ir išangės plotas;
• kovoti su vidurių užkietėjimu, kad būtų išvengta krekingo prie išangės;
• laiku gydyti hemorojus;
• imuniteto stiprinimas;
• vitaminų kompleksų vartojimas;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• hipotermijos stoka.

Nuolatinė rekomendacija užkirsti kelią bet kokioms virškinimo trakto ligoms yra reguliari medicininė apžiūra, įskaitant prokologą, ypač vyresniems nei 45 metų žmonėms arba lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms.

Paraproctitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Paraproctitas (iš graikų. Para - „aplink, aplink“ ir proktos - „išangės“) yra pūlingas riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Dažnai paraproctitas vadinamas pararectal abscesu.

Paraprocititas skaičiais ir faktais:

• Tai viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų, kurios sudaro 20-40% visų tiesiosios žarnos patologijų.
• Kalbant apie paplitimą, paraproctitas yra mažesnis už analinius skilimus, hemorojus ir kolitą (storosios žarnos uždegimą).
• Vyrai serga 1,5-4 kartus dažniau nei moterys.
• Paraproctitas pasireiškia beveik vien tik suaugusiems. Vaikų atvejai apibūdinami labai mažai.
• Paraproctito paplitimas populiacijoje yra 0,5% (5 iš 1000 žmonių serga šia liga).
• Dažniausiai žmonės serga 30-50 metų amžiaus.

Iš tiesiosios žarnos anatomijos ypatybės

Tiesiosios žarnos yra galutinis žarnynas, 15-20 cm ilgio (suaugusiam), kuris yra dubens ertmėje. Iš tiesiosios žarnos eina į išangę, kuri atveria išangę.

Iš tiesiosios žarnos sienelės sluoksniai:

• Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Priešingai nei gaubtinės žarnos gleivinei, jis neturi vilčių ir turi daug ląstelių gaminančių ląstelių.
  
• Raumenų sluoksnis. Jis susideda iš dviejų sluoksnių: viename raumenyje jie eina išilgine kryptimi, o kitoje - skersine kryptimi. Išangės raumenų srityje sudaromi du galingi žiedai - sfinktai. Vienas iš jų dirba netyčia, antrasis paklūsta žmogaus valiai. Sfinkteriai yra skirti išmatoms laikyti. Per žarnyno judesius jie atsipalaiduoja.
  
• Serozinė membrana. Išorinis sluoksnis sudarytas iš jungiamojo audinio.

Už tiesiosios žarnos ribų yra riebalinio audinio - adrectal pluošto.

Iš tiesiosios žarnos perėjimo į analinę kanalą gleivinės vietoje yra kriptos - maišelių formos įdubos. Kiekvieno kripto apačioje atviri gleivinės liaukos kanalai (vadinami analiniais liaukomis), kurie yra sfinktų storio. Šis anatominis bruožas yra svarbus vystant paraproctitą.

Paraproctito priežastys

Pagrindinė paraproctito atsiradimo priežastis yra infekcija per rektaliniame riebaliniame audinyje.

Mikroorganizmai, galintys sukelti paraproctitą:

• Dažniausiai: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Paprastai absceso paraproctitu paprastai aptinkamas įvairių tipų išvardytų mikroorganizmų derinys.
  
• Anaerobinės bakterijos - gyvena anoksinėmis sąlygomis. Šių ligų sukėlėjų sukelta liga pasireiškia sunkiomis formomis:
  • parrocititas;
  • dubens dujų flegmonas;
  • anaerobinis sepsis.
  
  
• Specifinės infekcijos. Paraproctitas gali būti viena iš tokių ligų, kaip tuberkuliozė, sifilis, aktinomikozė, apraiškų. Šių tipų paraproctito paplitimas yra 1-2% viso.
  

Patogenų patekimo į tiesiosios žarnos pluoštą būdai:

• Iš tiesiosios žarnos crypts ir analinių liaukų uždegimas. Paprastai į kanalą patenka infekcija iš kripto, o tada pati pati. Vamzdis užsikimšęs, todėl geležis virsta pūlinimi. Kadangi uždegimas plinta giliai, išsivysto paraproctitas.
• Infekcija iš tiesiosios žarnos per limfinius indus su prokitu.
• Žarnos gleivinės pažeidimai. Gali atsirasti, kai svetimkūnis patenka į žarnyną, išmatose atsiranda aštrių daiktų, įvairios medicininės procedūros ir intervencijos į tiesiąją žarną metu.
• Dubens ir išangės sužalojimai. Tokiu atveju infekcija patenka į išorinę aplinką.
• Uždegimo plitimas iš kaimyninių organų: prostatos liauka (su prostatitu), šlaplė (su uretritu), moterų lyties organai (su adnexitu, salpingo-ooforitu).
  

Veiksniai, lemiantys paraproctito vystymąsi:

• imuniteto silpnėjimas;
• išsekimas, ilgas nevalgius;
• alkoholizmas;
• sunkios, dažnos infekcijos;
• lėtinės infekcijos;
• mažų laivų nugalėjimas cukriniu diabetu;
• aterosklerozė;
• žarnyno disfunkcija: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• hemorojus;
• analinis skilimas;
• lėtinis uždegiminis procesas dubens organuose: prostatitas (prostatos uždegimas); cistitas (šlapimo pūslės uždegimas); uretritas (šlaplės uždegimas), salpingo-ooforitas (gimdos uždegimas);
• opinis kolitas;
• Krono liga.

Paraproctito tipai

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio:

• Ūmus. Jis pasireiškia kaip ūminis svaiginantis uždegimas. Absoliutas (abscesas) susidaro tiesiosios žarnos pluošte.
• Lėtinė (tiesiosios žarnos fistula). Beveik visada (95% atvejų) atsiranda po ūminio paraproctito.

Ūminio paraproctito tipai, priklausomai nuo opų vietos:

• po oda - po oda išangėje;
• submucous - arti tiesiosios žarnos, po gleivinės;
• ishofektalinis - šalia sėdmenų kaulo;
• pelvicorektalinis (dubens-tiesiosios žarnos) - dubens ertmėje;
• retrorectal - už tiesiosios žarnos.

Diagnostikos ir chirurginio gydymo metu absceso padėtis yra svarbi.

Lėtinio paraproctito fistulės tipai:

• pilna - turi dvi angas: ant gleivinės tiesiosios žarnos viduje ir ant odos;
• nebaigtas - turėti vieną skylę, o antrasis fistulės galas - aklas, kaip krepšys;
• išorinis - skylė yra ant odos;
• vidinė - skylė yra tiesiosios žarnos gleivinėje.