Rektoromanoskopija - tai endoskopinis diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidą dvitaškį, naudojant stačiakampę sritį. Procedūros metu gydytojas gali ištirti iki 35 cm žarnyno gleivinės.
Kad egzaminas būtų kuo veiksmingesnis, būtina kruopščiai pasirengti sigmoidoskopijai. Kai pacientas pirmą kartą susiduria su tokiu tyrimu, jis nori sužinoti visas detales, kaip pasirengti sigmoidoskopijai. Mokymas namuose turėtų apimti tinkamą mitybą ir žarnyno valymą.
Dieta
Pasiruošimas tyrimui turėtų prasidėti 2-3 dienas iki numatomos diagnozės. Paciento mityba prieš žarnyno sigmoidoskopiją turėtų būti grindžiama mitybos be plokštelės principu. Tai reiškia, kad reikia atsisakyti šiurkščių pluoštų maisto produktų. Meniu daugiausia turėtų būti maisto produktai, kurie lengvai virškinami ir greitai virškinami.
Dieta prieš sigmoidoskopiją nustato laikiną tokių produktų uždraudimą:
- žuvų ir riebalų mėsos;
- bulvės ir kitos krakmolingos daržovės;
- makaronai
- visų rūšių ankštiniai augalai;
- Konditerijos gaminiai ir bandelės;
- rugių duona;
- produktai, kurių sudėtyje yra kakavos pupelių (šokoladas, saldainiai, pyragaičiai);
- stipri juoda arbata, kava;
- visiškas pienas ir jo pagrindu pagaminti produktai;
- alkoholis ir gėrimai su anglies dioksidu, supakuota sulčių parduotuvė;
- karšti prieskoniai.
Pavyzdžio meniu
Pasiruošimas apklausai gali priimti pavyzdinį meniu, sukurtas 3 dienas. Prieš tris dienas iki diagnozės:
- Ryte - avižiniai miltai, virti vandenyje su šaukštu medaus, sūrio kepalas ir žaliosios arbatos.
- Antras pusryčiai - mažai riebalų ryazhenka arba kefyras su 2 sausainiais.
- Pietūs patiekalai - liesos mėsos sultinys (vištiena, kalakutiena, veršiena), 2 mėsos ir šviežių agurkų salotos.
- Po pietų užkandžiai - varškė ir džiovinti vaisiai COMPOT.
- Vakaro maisto suvartojimas - 200 ml neriebus ryazhenka ir 3 galette sausainiai.
Prieš dvi dienas iki egzamino:
- Rytinis patiekalas - grikių košė ir virtos vištienos krūtinėlė ir stikline žaliosios arbatos su citrina.
- Pirmasis užkandis - 200 ml riebalų kefyro.
- Pietūs - virtos menkės gabalas (gali būti kepamas), ryžių košė, be aliejaus ir stiklinė išvalytos obuolių sultys.
- Antrasis užkandis - mažai riebalų turintis jogurtas be priedų.
- Vakarienė - manų kruopos, virtos vandenyje, stiklinė žaliosios arbatos su šaukštu medaus.
Vieną dieną prieš egzaminą:
- Pusryčiai - 1 virtas vištienos kiaušinis, kepalas su mažai riebiu sūriu, stikline džiovintų vaisių kompoto.
- Pietūs - mažai riebalų turintys vištienos sultiniai, žaliosios arbatos, galette sausainiai.
- Užkandžiai ir vakarienė turės būti atsisakyta, o po 2-4 valandų po pietų pacientui reikia išvalyti žarnas klizmu.
Žarnyno valymas
Pasirengimas pacientui sigmoidoskopijai taip pat apima antrą svarbų žingsnį - žarnyno valymą. Tai galima pasiekti mechaniškai arba naudojant farmacinius preparatus.
Enemas
Šis uždavinys tam tikru mastu palengvina išradimą, kurį laiko įrodė Esmarkh ratas. Klijai turi būti 2 kartus - praėjusios dienos vakare ir procedūros dieną. Klizma algoritmas yra toks. Prieš pradedant manipuliavimą, praėjus 120 minučių, reikia gerti 30 ml Castorca arba 150 ml magnezijos. Procedūrą rekomenduojama atlikti gulint į kairę pusę, kai kojos sulenktos ties keliais. Supilkite 1,5 litro virinto vandens į puodelį, atvėsintą iki 25 ° C.
Būtina sugalvoti aukštą (iki 1 m) dizainą, ant kurio galima pakabinti „Esmarch“ puodą. Vamzdis su antgaliu, kad sumažintumėte ir atlaisvintumėte orą. Patarimas turi būti sutepti vazelinu ir švelniai patekti į išangę. Kai antgalis yra pakankamai gilus, galite atidaryti čiaupą vandens tiekimui.
Būtų gerai, jei kažkas arti galėtų palaikyti pacientą klizma, kuri galėtų reguliuoti vandens spaudimą. Užpildydami žarnyną skysčiu, apykaita pilvo judesiuose padės sumažinti diskomfortą. Kad oras nepatektų į žarnyną, svarbu užtikrinti, kad ne visas vanduo būtų išleidžiamas iš puodelio. Rėmimasis į tualetą pasirodys beveik iš karto, bet jums reikia pabandyti išlaikyti vandenį žarnyne bent ketvirtadalį valandos.
Fortrans
Paruošti žarnyną procedūrai gali padėti Fortrans. Tai švelnus farmakologinis vaistas, kuris švelniai valo žarnyną, netrukdydamas natūralios šio organo mikrofloros. Jis nėra absorbuojamas į kraują ir visiškai palieka organizmą su išmatomis.
Fortrans sumažina vandens absorbcijos greitį, išlaikydamas skystį žarnyne. Taigi, jis atskiedžia ir pašalina išmatų masę ir išmatų akmenis, kurie gali būti ilgai susikaupę žarnyno liumenoje. Pagrindinis vaisto privalumas - jis nesukelia pilvo skausmo naudojimo metu ir žarnyno judėjimo metu. Labai retais atvejais pasireiškia alerginės reakcijos.
Vaistas turi būti tinkamai naudojamas, sutelkiant dėmesį į planuojamą sigmoidoskopijos laiką. Jei tyrimas planuojamas kitą rytą, Fortrans pradės gerti nuo 17:00 iki 21:00. Pertrauka tarp priėmimų turėtų būti 1 val. Paprastai praėjus 2 valandoms po pirmos porcijos pacientas norės ištuštinti žarnas. Ir šis noras ateis jam daugiau nei vieną kartą per 4 valandas po paskutinės dozės.
Jei procedūra atliekama po pietų, tada prieš naktį vartojami 2 paketėliai vaisto, o likusi dozė geriama ryte. Atvykus Fortransui po tualeto, po 30 min. Po šio žarnyno valymo metodo galima stebėti skystą išmatą 2–3 dienas, bet tada viskas grįžta į normalią.
„Microlax“
Jūs taip pat galite sėkmingai valyti žarnas Microlax. Jis parduodamas kaip patogūs mikroprocesoriai. Tai tikras atradimas tiems, kurie nėra draugai su „Esmarch“ puodeliu. Prieš diagnozuojant būtina apriboti maisto naudojimą ir naktį prieš įvedant 2 mikrocirkulius 15 minučių intervalu. Taip pat ateis ryte. Spaudimas į tualetą įvyksta praėjus ketvirtadaliui valandos po lėšų įvedimo.
Nepriklausomai nuo paciento vartojančių vidurių, jis gerokai palengvins jo būklę ir prisidės prie geresnio žarnyno judėjimo, jei jis juda ir patys pilvo pilvo masažas.
Paprastai paciento maisto įpročių keitimas kelias dienas nėra darbas. Tačiau su žarnyno valymu yra daugiau problemų. Tačiau, norint išeiti iš maloniausios procedūros, nereikėtų dar kartą atlikti tiesiosios žarnoskopijos, jums reikia pabandyti pirmą kartą kruopščiai pasiruošti.
Kaip yra žarnyno sigmoidoskopija ir kaip pasirengti tiesiosios žarnos tyrimui?
Žarnyno ligų atveju tiksli diagnozė gali būti atlikta tik naudojant endoskopinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų yra sigmoidoskopijos procedūra, leidžianti apžiūrėti apatinės storosios žarnos dalies vidinį paviršių.
Šis diagnostinis metodas laikomas tiksliausiu ir informatyviausiu, ir skiriamas daugeliui pacientų, kurie atvyksta į prokologą, kuriam būdingi skundai. Kaip atliekamas tyrimas, kokio preliminaraus pasirengimo reikia ir kas parodo šią procedūrą?
Kas yra žarnyno sigmoidoskopija?
Rektoromanoskopija yra apatinės žarnos endoskopinio tyrimo procedūra, vizualiai tikrinant jų vidinį paviršių, naudojant specialų prietaisą, sigmoidoskopą. Šis metodas yra kuo tikslesnis ir patikimesnis ir naudojamas kaip privalomas kiekvieno proktologinio tyrimo komponentas. Procedūra leidžia vizualiai įvertinti tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidinės žarnos būklę 35 cm atstumu nuo išangės.
Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad pacientai, kuriems rektomanoskopija būtų atliekama kartą per metus, būtų gydomi visiems vyresniems nei 40 metų pacientams, kaip piktybinių tiesiosios žarnos navikų profilaktikai. Tyrimas gali nustatyti net mažus navikus, kurie negali aptikti kitų diagnostikos metodų.
Tyrimo metu gydytojas gali įvertinti žarnyno sienų būklę ir jų savybes, tokias kaip spalva, elastingumas, reljefas, tonas, kraujagyslių modelis. Procedūra leidžia nustatyti patologinius pokyčius ir mažus navikus. Manipuliavimas atliekamas naudojant sigmoidoskopą.
Rectoromanoscope: kas tai yra įrenginys?
Rectoromanoscope yra tuščiaviduris metalinis vamzdis su apšvietimo įtaisu gale ir oro tiekimo sistema. Komplekte yra keletas skirtingo skersmens vamzdžių (10 mm, 15 mm, 20 mm) ir skirtingų ilgių. Ištirti žarnyno paviršių iš vidaus naudodami specialius optinius okuliarus. Proktoskopas leidžia ne tik apžiūrėti žarnyną, bet ir atlikti keletą manipuliacijų:
- Pašalinti polipus
- Biopsija (audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui)
- Pašalinkite svetimkūnius
- Padarykite neoplazmų elektrokaguliaciją (cauterizaciją)
- Kraujavimas kraujagyslėse
Tyrimams gali būti naudojami ir standūs, ir lankstūs endoskopiniai prietaisai. Kontroliuojant rektoromanoskopą dažnai atliekama ne tik tyrimo procedūra, bet ir minimaliai invazinės chirurginės procedūros.
Kam yra nurodyta sigmoidoskopijos procedūra?
Sigmoidoskopijos paskyrimo priežastys yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos patologijoms būdingi simptomai. Koloproctologas užsakys tyrimą, jei pacientas turi šiuos skundus:
- Skausmas anorektiniame regione
- Nuolatinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu
- Sunkumai ir diskomfortas išmatose
- Kraujavimas iš tiesiosios žarnos (hemorojus)
- Iškrovimas iš išangės kaip pūliai arba gleivės
- Anusų ir neužbaigto žarnyno ištuštinimo svetimkūnio pojūtis
- Jei įtariate žarnyno vėžį
- Su lėtiniu hemorojus ir uždegiminė žarnyno liga
Dažnai procedūra yra nustatyta kaip profilaktinis metodas, siekiant nustatyti piktybinius navikus, ypač vyresniems nei 40 metų asmenims. Remiantis šia apklausa galima nustatyti tiesiosios žarnos skilimus, opinį kolitą, proctosigmoiditą, distalinės žarnos vystymosi anomalijas, polipus, navikus ir kitas patologines struktūras.
Kontraindikacijos
Iš tiesiosios žarnos tyrimai sigmoidoskopijos metodu yra neskausminga ir paprasta procedūra. Ji neturi jokių kontraindikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais rekomenduojama dėl medicininių priežasčių atidėti ir skiriama tik po konservatyvaus gydymo kurso. Tyrimas atidedamas, jei pacientui diagnozuojama:
- Ūmus analinis skilimas
- Žarnyno liumenų susiaurėjimas
- Masinis kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- Ūmus uždegiminis procesas pilvo ertmėje (ypač peritonitas)
- Ūmus paraproctitas
- Plaučių ir širdies nepakankamumas
- Psichikos sutrikimai
- Bendra sunki būklė
Tokiais atvejais sprendimą dėl procedūros tinkamumo sprendžia gydytojas. Jei reikia skubaus nagrinėjimo, manipuliacijos atliekamos vietine anestezija.
Pasirengimas sigmoidoskopijai
Procedūra reikalauja privalomo išankstinio mokymo, kuris turėtų prasidėti prieš dvi dienas. Ji privalo įvykdyti tam tikras būtinas sąlygas, būtent laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnyną.
Prieš dvi dienas iki numatyto tyrimo maisto produktai, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos proceso, neturėtų būti įtraukti į mitybą. Tai ankštiniai augalai, vaisiai, daržovės ir kai kurie grūdai (avižiniai, soros, miežiai). Būtina atsisakyti juodos duonos, miltų ir konditerijos gaminių, mėsos ir riebalų rūšių žuvų, gazuotų gėrimų, alkoholio. Leidžiama valgyti virtų mėsos ir liesos žuvies, gerti žalią ir žolelių arbatą, valgyti rūgštų pieno gėrimų. Meniu galite įtraukti kviečių duonos krekerius, sausus sausainius, ryžius ar manų kruopą.
Prieš tyrimą jie pradeda valyti žarnas. Yra keli aukštos kokybės žarnyno paruošimo būdai:
Valymo klizma
Rekomenduojame įvesti klizmą vakaro išvakarėse ir prieš tyrimo dieną. Vakare klizma padedama du kartus per vieną valandą, kiekvieną kartą pilant 1-1,5 litrų šilto vandens į žarnyną.
Ryte procedūra kartojama du kartus, kol skalbiniai bus švarūs.
Valymo vidurius
Dažniausiai žarnyno paruošimas sigmoidoskopijos tyrimui atliekamas su Fortans. Jei tokio tipo vidurius sunku toleruoti, galite jį pakeisti panašiais vaistais (Fleet, Lavacol).
Vienas „Fortrans“ vaisto paketas turi būti atskiedžiamas vienu litru šilto virinto vandens ir gerti tirpalą lėtai. Laxative pradeda veikti per valandą. Vakare reikia išgerti 4 litrus tirpalo. Jei šį tūrį sunku įveikti, galite padalinti vaistą ir gerti 2 litrus tirpalo vakare ir 2 litrus ryto. Paskutinis vidurių užkietėjimas turėtų būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš procedūrą.
„Microlax“ paruošimas
Tai vaistas nuo vidurių, naudojamas tiesiai. Jis tiekiamas specialiuose vamzdeliuose. Vakare rekomenduojama į išangę įvesti du vaisto mėgintuvėlius su 20 minučių intervalu. Ryte pakartokite procedūrą.
Tyrimo išvakarėse pietūs turėtų būti visiškai šviesūs, vakarienė turi būti išmesta. Galite gerti silpnai žalios arbatos ir geriamojo vandens. Prieš pradedant procedūrą, koloprotologas turėtų paaiškinti paciento savybes ir įspėti apie visus niuansus. Taigi, įvedus rektoskop, pacientas gali pajusti norą išmatuoti.
Šiuo metu būtina giliai ir lėtai kvėpuoti. Žarnyno ištempimas gali sukelti spazinius susitraukimus, o oro pūtimas į lygius žarnyno raukšles sukelia tam tikrą diskomfortą. Pacientas turi žinoti visus šiuos dalykus.
Tyrimo technika
Prieš pradedant tyrimą, pacientas prašo pašalinti apatinius drabužius ir apatinius drabužius. Tada jis yra ant sofos „gulėti ant šono“ arba kelio alkūnės padėtyje. Kelio alkūnės padėtis yra daug labiau pageidautina, nes šiuo atveju pilvo sienelė šiek tiek sumažėja ir palengvina vamzdžio ištraukimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą. Žarnų rektoromanoskopija pradeda veikti tik po to, kai gydytojas atliks skaitmeninę tiesiosios žarnos tyrimą.
- Rektoromanoskopo vamzdelis yra išteptas vazelino aliejumi ir švelniai įkištas į išangę iki 4-5 cm gylio, po to pacientas raginamas įtempti, kaip žarnyno judėjimo metu, ir giliai į priekį.
- Tuomet pašalinamas obturatorius, įterpiamas optinis okuliaras ir vidinis paviršius apžiūrimas vizualiai, skatinant vamzdį, kad jis neatsiliktų nuo žarnyno sienos.
- Tuo pačiu metu jie pradeda siurbti orą, ištiesinti raukšles ir vairuoti prietaisą griežtai išilgai žarnyno liumenų.
- Jei peržiūrą trukdo žarnyno turinio liekanos, okuliaras pašalinamas, į instrumento mėgintuvėlį įdedamas medvilnės tamponas ir išvalomas žarnyno liumenas. Sunkiais atvejais, kai yra gleivių, kraujo ar pūlingos iškrovos, jie pašalinami elektriniu siurbliu.
- Jei reikia, galite pašalinti mažus polipus, naudodami rectoromanoscope. Norėdami tai padaryti, į prietaiso mėgintuvėlį įkišamas koaguliacijos kilpas, kuris naudojamas neoplazmui sumažinti ir polipui pašalinti. Ateityje jis siunčiamas histologiniam tyrimui.
- Ištyrus žarnyno sienas ir iš įtartinų sričių paimtas audinio gabalas (biopsija), prietaisas yra kruopščiai pašalintas.
Šioje apklausoje pasibaigia gana daug laiko. Kai patyręs prokologas atlieka įgūdžius, procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Gydytojas turi mokėti veikimo metodus ir būti atsargus, kai įdedamas prietaisas ir vidinės manipuliacijos. Pasak pacientų, sigmoidoskopija yra lengvai toleruojama, dėl to, kad į žarnyną tiekiamas oras, pasireiškia tik lengvas diskomfortas, ir labiau jaučiasi kaip klizma.
Jo trukmė yra tik 5-7 minutės, šiuo metu pacientui svarbu atsipalaiduoti ir laikytis gydytojo nurodymų. Procedūros metu specialistas turi būti ypač atsargus, kad nepraleistų galimų žarnų perforacijos simptomų. Jei procedūra buvo atlikta kelio alkūnės padėtyje, tuomet po jo nutraukimo pacientui rekomenduojama keletą minučių gulėti ant nugaros. Tai daroma siekiant išvengti ortostatinės hipotenzijos.
Rektomanoskopija
Viešosiose medicinos įstaigose prokologas šią procedūrą vykdo nemokamai. Privačiose specializuotose klinikose rektoromanoskopijos kaina gali skirtis ir priklauso nuo medicinos centro lygio ir koloprotologo kvalifikacijos.
Vidutiniškai procedūros kaina yra apie 2 000 rublių. Svarbu, kad pacientas surastų patyrusį ir aukštos kvalifikacijos specialistą, kuris atliktų kokybišką tyrimą ir nepraleistų mažiausių neigiamų pokyčių.
Galimos komplikacijos
Vienintelė komplikacija, kuri gali pasireikšti procedūros metu, gali būti žarnyno perforacija. Tačiau pagal statistiką tai atsitinka labai retais atvejais. Žarnyno sienelės plyšimas yra įmanomas tik esant neprotingiems veiksmams ir netinkamai atlikus procedūrą. Tokiais atvejais būtina nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti.
Kvalifikuotas prokologas niekada neleis tokiai komplikacijai, atliks procedūrą pagal visas taisykles ir garantuos visišką saugumą. Gydytojas turi paskirti procedūrą, jis atsižvelgs į paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir kitas ligas.
Atsiliepimai apie sigmoidoskopiją
Peržiūrėkite №1
Rektoromanoskopija turi būti atliekama reguliariai, nes jau seniai sergėjau chroniškais hemorojus, kuriuos apsunkina tiesiosios žarnos skilimas. Periodiškai ji tampa sunkesnė ir atsiranda nemalonių simptomų: skausmas, kraujavimas, niežulys.
Aš visada tai darau tame pačiame medicinos centre, kuriame yra įrodytas specialistas. Tarnyboje viskas visuomet yra sterili, jie suteikia vienkartinius apatinius drabužius, o požiūris yra labai dėmesingas. Geriau aš duosiu 1500 rublių, nei stumsiu linijas valstybinėje klinikoje.
Procedūra yra neskausminga, tik šiek tiek nemalonus, ypač kai į orą pumpuojamas oras. Bet tai trunka ilgai, galite kentėti. Šį kartą gydytojas rado nedidelį polipą ir iš karto pasiūlė jį pašalinti. Viskas buvo padaryta per rectoromanoscope. Iš anksto surengta vietinė anestezija, nesijaučiau skausmo. Tada, kai po manipuliacijos, jaučiausi šiek tiek degančio pojūčio ir niežulio išangėje. Bet netrukus viskas išėjo. Polipas buvo pašalintas ir nedelsiant išsiųstas į tyrimą. Rezultatas jau buvo gautas, švietimas yra geras, todėl džiaugiuosi, kad viskas išsivystė.
Patikrinkite numerį 2
Neseniai ji pradėjo jausti skausmą išangėje ir kai kuriuos iškilimus, kurie trukdė ištuštinti. Netrukus pastebėjau kraujo išvaizdą išmatose. Aš eidavau į polikliniką prokologui, tačiau yra tokių linijų ir rekordas prieš mėnesį. Turėjau eiti į privatų specialistą. Gydytojas paaiškino, kaip pasirengti tyrimui.
Aš gėrau Fortrans vidurius, nes bijau daryti klizmą. Iš išangės, ir viskas skauda, ir net šie kraujavimas. Narkotikai tikrai bjaurus, jis turi tokį saldų skonį. Jau po antrojo stiklo jaučiausi serga. Išgelbėta citrina. Gerkite stiklą, čiulpia citriną. Ir tai būtų pasukusi į vidų. Vakare jis nugalėjo tik 2 litrus tirpalo, kitas 2 gėrė ryte. Bet gerai išvalyta.
Ji baisiai bijojo šios procedūros, ir tai buvo gėdinga, kad aš niekada nebuvo taip išnagrinėta. Bet gydytojas patikino, visi pasakė. Procedūros metu jis paaiškino, ką jis daro, kada kvėpuoti ir kada kentėti. Tai buvo šiek tiek skausminga, nes viduje viskas buvo uždegusi, bet jūs galite ją toleruoti. Procedūra trunka ilgai. Tada gydytojas paskyrė reikiamus vaistus, dabar man gydomi.
Apibendrinant, žiūrėkite, kaip daroma sigmoidoskopija:
Viskas apie pasiruošimą rektoromanoskopijai
Rektoromanoskopija yra vienas iš dažniausių organizmo tyrimo būdų. Jis gali būti naudojamas diagnozei ir esamos ligos eigai stebėti.
Dažnai naudojama daugelio ligų diferencinėje diagnozėje, kai nėra specifinių simptomų, pvz., Anemija, astenoneurotinis sindromas, padidėjusi kūno temperatūra ir kt. Šio sudėtingo tyrimo sėkmė labai priklauso nuo kruopštaus paciento pasirengimo rektoromanoskopijai. Tiesiog ateikite ir nepadarykite išvados. Išsamios instrukcijos pateiktos toliau.
Būdai pasirengti tyrimui
Pasirengimas procedūrai turėtų būti sudarytas iš dviejų etapų: specialios dietos ir vėlesnio valymo. Pastaruoju atveju reikalinga maksimali judrioji žarna, be sulaikytų pluoštų iš maisto, neišardytų likučių ir tt Tai pasiekiama dieta.
Galia
Lengviau sudaryti lentelę su draudžiamais ir leistinais produktais.
- Soda, sultys su minkštimu ir cukrumi, alkoholiniai gėrimai.
- Ankštiniai
- Kepimas: duona, pyragaičiai ir kt.
- Vaisiai ir daržovės bet kokia forma.
- Sūdyti, marinuoti, kepti, rūkyti.
- Riebalų žuvų ir mėsos veislės (menkė, ėriena, kiauliena, jautiena ir kt.).
- Riešutai, sėklos.
- Pienas
- Produktai, kurie atskirai padidina dujų susidarymą.
- Vandeniu praskiestos sultys be minkštimo.
- Ledai
- Skysti pieno produktai: kefyras, ryazhenka, airan, tan.
- Sriubos ir sultiniai - mažai riebalų.
- Mažai riebalų mėsos: vištiena, kalakutiena.
- Augalinis aliejus, majonezas, kečupas.
- Sausi sausainiai, krekeriai.
Taigi, prieš tris dienas iki procedūros turite sukurti savo mitybą. Prieš tai buvusią dieną jūs turėtumėte visiškai atsisakyti kieto maisto: gerti sulčių, vandens, želė, kefyro. Galite valgyti jogurto, jogurto, minkšto, atskiesto nedideliu kiekiu pieno varškės.
Mėginio meniu parinktis
- Pusryčiai Arbatos krekeriai, varškė.
- 2 pusryčiai. Kefyras.
- Pietūs Sriuba, virtos vištienos krūtinėlės arba žuvys su kečupu, sultimis.
- Arbatos laikas Kefyras, bučinys su slapukais.
- Vakarienė (ne vėliau kaip 18 val.). Virti kiaušiniai, žuvis, sultys ar arbata su medumi.
Paskutinę dieną leidžiama tik pusryčiai, pietūs ir vakarienė (12 val.). Po trijų valandų jie pradeda vartoti specialius vaistus, kad pasirengtų rektoskopijai.
Valymas narkotikais
Visiškai laisvos žarnos yra garantija ir sąlyga išsamiam ir tiksliam žarnyno sienų tyrimui. Produktų likučių ir išmatų masės gali būti pagrindas pakartotinei procedūrai. Norėdami to išvengti, turėtumėte naudoti vaistus, kurie pagerina ir pagreitina virškinimo trakto turinio evakuaciją.
„Flit Phospho-soda“
Vaisto veikimo mechanizmas yra išlaikyti vandenį ir pagreitinti peristaltikos išmatų masę. Jį sudaro natrio druskos, fosfatai. Efektyviausia priemonė su minimaliomis kontraindikacijomis, lengvu veiksmu, nebrangiu kainu.
Kaip vartoti: Po pusryčių išgerti vieną butelį „Flit Phospho-soda“, ištirpintą pusę stiklinės šalto virinto vandens. Tada jums reikia gerti kitą stiklinę vandens.
Vakare nedarykite vakarienės. Vietoj to, ištirpinkite antrą buteliuką tame pačiame tūrio skystyje.
Duphalac
Šis vidurius paleidžiamas sirupas su laktuloze. Padidina bakterijų kiekį gaubtinės žarnos gleivinėje ir taip pašalina toksiškas medžiagas, šlakus, minkština išmatų masę. Galima naudoti nėščioms ir žindančioms moterims. Trūkumai yra didelė kaina.
- angliavandenių netoleravimas;
- žarnyno obstrukcija;
- žarnyno ostomija.
Naudojimas: ryte arba vakare (jei RRS planuojama pirmąją dienos pusę) gerti 45 ml sirupo.
Lavacol
Priėmimo būdas priklauso nuo procedūros laiko (aprašytas toliau).
„Microlax“
Ši patogi priemonė yra mini klizma. Du priešardavimai atliekami vakare prieš procedūrą, o trečias - trys valandos prieš tyrimą.
Fortrans
Tai yra nuo dozės priklausomas vaistas:
- Svoris mažesnis nei 50 kg: ištirpinkite 2 maišelius į du litrus vandens.
- Svoris nuo 50 kg iki 80 kg: 3 paketėliai po tris litrus vandens.
- Nuo 80 iki 100 kg: 4 paketėliai per keturis litrus vandens.
- Daugiau nei 100 kg: 5 paketėliai iš penkių litrų vandens.
Kaip patys atlikti valymo klizmą?
Vietoj narkotikų, galite padaryti valymo klizma. Tai ne visada įmanoma namuose. Todėl, jei nesate tikri savo įgūdžiais, vartokite vaistą.
Kaip klizma sprendimas, geriau naudoti šviežią, švarų virinto vandens, kurio temperatūra yra 36-37 laipsnių. Iš anksto paruošti 1,5 litrų vandens. Padaryti vakare prieš RRS.
Užpildykite klizma su vandeniu ir įdėkite galą į tiesiąją žarną (ji turi būti iš anksto sutepta vazelinu). Gulėti prieš tai jums reikia kairėje pusėje, padėdami alyvą po dubeniu. Įveskite kelis kartus visą paruošto skysčio tūrį. Jei noras išmatuoti, rekomenduojama sustabdyti ir atlikti lėtą pilvo masažą pagal laikrodžio rodyklę, tada tęsti.
Kaip atsigauti po egzamino?
Rekomenduojama porą dienų laikytis dietos, kaip ir anksčiau. Kadangi bakterinė mikroflora buvo paveikta, įtraukite kefyrą ir kitus pieno produktus dietoje.
Iki vakaro gali susidaryti daugiau dujų. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, vartokite Espumizan ar kitus panašius vaistus.
Funkcijos priklauso nuo dienos laiko
Taip pat reikia išgerti fosfatinę soda, tačiau pirmasis metodas turėtų būti atliekamas praėjusios dienos vakare (vietoj vakarienės), o antrasis metodas - 7 val. Ryte.
Lavacol: prieš vakarienę prieš vakarienę ištirpinama 250 ml vandens. Viskas, ko jums reikia, yra 15 vienetų (15 stiklinių vandens). Jei procedūra yra nustatyta po 12 val., Tada praėjusios dienos vakare 10 maišelių ištirpinama vandenyje ir 5 ryte.
Rektalinio tyrimo atlikimas
Kaip atlikti sigmoidoskopiją?
Nuorodos
Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:
- Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
- Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
- Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
- Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
- Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
- Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
- Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
- Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.
Galimos kontraindikacijos
XRS atsisakymas turėtų:
Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:
- kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
- žarnyno sienos perforacija (proveržis).
Procedūros paruošimas ir technika
Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.
Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:
- liesos mėsos ir žuvies;
- virtos daržovės;
- kepti vaisiai;
- fermentuoti pieno produktai;
- žolelių arbata.
Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.
- Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizma, du kartus, kiekviename nustatant 1 litrą vandens, laiko intervalas # 8212; 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia klizma poza # 8212; guli kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
- Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
- Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė # 8212; veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia pernešant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatos), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Vakaro (18: 00-19: 00 valandų) procedūros išvakarėse jums reikia naudoti 2–2,5 litrų virinto vandens, kuriame pirmiausia įpilkite 150 ml Duphalac, geriau, jei nevalgysite. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.
Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.
Procedūros vykdymas
Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.
Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:
Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.
PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.
Kaip atlikti sigmoidoskopiją?
Nuorodos
Žarnyno stačiakampio skausmas atliekamas šiems pacientams:
- Pacientai, sergantys lėtiniu hemorojus. Skatins vidinių hemorojus aptikti.
- Pacientai, įtariantys, kad yra tiesiosios žarnos auglio susidarymas arba sigma vėžys.
- Vyrai, turintys įtariamą prostatos vėžį. Moterys, turinčios įtariamų navikų dubens organuose (fibrozės, cistos).
- Asmenys, turintys ilgą žarnyno sutrikimą: viduriavimas, pailgėjęs vidurių užkietėjimas, keičiamos išmatos.
- Pacientai, sergantys lėtinėmis storosios žarnos ligomis: paraproctitas, opinis kolitas ir tt
- Pacientai prieš atliekant irrigoskopiją (storosios žarnos rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą), kolonoskopija (vidinės storosios žarnos sluoksnio endoskopija).
- Pacientai, turintys gleivių ar pūlių, kraujas iš storosios žarnos per išmatuotą akciją.
- Pacientai, pašalinti storosios žarnos polipus.
Galimos kontraindikacijos
XRS atsisakymas turėtų:
Labai retais atvejais XRD gali sukelti tokias komplikacijas:
- kraujavimas (biopsijos ar polipo pašalinimo metu);
- žarnyno sienos perforacija (proveržis).
Procedūros paruošimas ir technika
Keletą dienų iki procedūros turite laikytis specialios dietos. Būtina atmesti šiurkščius pluoštinius maisto produktus. Tai reiškia, kad atsisakyti žalių daržovių ir vaisių, grūdų, prieskonių, pupelių, šokolado, kavos.
Būtina neįtraukti alkoholio, gazuotų gėrimų, bandelių, riešutų. Valgykite lengvai virškinamą ir greitai virškinamą maistą:
- liesos mėsos ir žuvies;
- virtos daržovės;
- kepti vaisiai;
- fermentuoti pieno produktai;
- žolelių arbata.
Tokia trumpa dieta (1-2 dienos) padės sumažinti dujų mainus, normalizuoti žarnyną, sumažinti šlakų susidarymą.
- Valymo klizma. Vykdymui naudokite „Esmarkh“ puodą ir kambario temperatūros virinto vandens kiekį. Manipuliavimo išvakarėse, 16: 00-18: 00 val., Patiekiamos vakarienės, po to galite gerti vandenį neribotais kiekiais, leidžiama saldus arbata ir krekeriai. 20: 00-21: 00 val. Praleiskite valymo klizma, du kartus, kiekviename nustatant 1 litrą vandens, laiko intervalas # 8212; 20-60 minučių. Dažnai gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš klizma vartoti ricinos aliejaus (2 šaukštai) arba magnezijos sulfato (150 ml). Geriausia klizma poza # 8212; guli kairėje pusėje. „Esmarch“ puodelis yra pakabintas iki 1 m aukščio, vamzdžio galas sutepamas skystu vazelinu arba aliejumi ir patenka į išangę, po to galite atidaryti vožtuvą. Prieš pakreipdami telefoną, reikia nusausinti tam tikrą kiekį skysčio, kad oras nepatektų į žarnyną. Tuo pačiu tikslu apskritime turi likti tam tikras kiekis skysčio. Įšvirkštą skystį reikia laikyti iki 10 minučių. Klampis atliekamas efektyviai, kai pradeda išsiskirti skaidrus skystis (galimas gleivių mišinys). RRS dieną kliūtis dar kartą 3-4 valandoms prieš egzaminą dar kartą, vieną valandą prieš manipuliavimą, galite gerti saldus arbatą. Šis metodas netinka pacientams, kuriems yra hemorojus, įtrūkimai, opos.
- Naudokite mikroprocesorius. Tai vienkartiniai švirkštai su paruoštu silpninančiu tirpalu (Wedge Enema, Microlax). Pvz., Kaip ir valymo klizma, būtina 2-4 val. Šviesos vakarienė, dvigubas mikrokristalų nustatymas, 20-30 minučių intervalu. Tyrimo dieną kelias valandas taip pat įdėjote 2 mikrokristalius. Nustačius mikrokristalius reikia masažuoti pilvą pagal laikrodžio rodyklę ir vaikščioti, ištuštinimas atliekamas per 15 minučių.
- Konservatyvus metodas (vidurių laisvųjų medžiagų naudojimas). Kaip vidurius, galite naudoti vaistą Duphalac (laktulozė # 8212; veiklioji medžiaga, vaistas, turintis osmotinių savybių, veikia pernešant skystį į žarnyną, kuris prisideda prie išmatos), Fortrans (skatina švelnų ir saugų žarnyno valymą, nepažeidžia natūralios mikrofloros) ir tt Vakaro (18: 00-19: 00 valandų) procedūros išvakarėse jums reikia naudoti 2–2,5 litrų virinto vandens, kuriame pirmiausia įpilkite 150 ml Duphalac, geriau, jei nevalgysite. Egzaminų dieną geriau daryti be pusryčių, galite gerti saldžią arbatą ir valgyti krekerius. Vienos nakties metu Fortrans yra atskiedžiamas vienu litru virinto šilto vandens, jie yra girtas mažais gurkšniais (vaistas prisideda prie išmatų masės praskiedimo, todėl geriau, kad šis procesas vyktų palaipsniui). Po 20 minučių reikia išgerti kitą vaisto dozę. Reikalingas kiekis turi būti apskaičiuojamas pagal paciento svorį. Numeris turėtų būti suapvalintas.
Valymo metodas pasirenkamas pagal individualias paciento savybes, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę, prižiūrint gydytojui.
Procedūros vykdymas
Žarnyno rektoromanoskopiją atlieka tik ambulatorinis gydytojas. Ši manipuliacija dažnai atliekama atlikus skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę.
Šis ankstesnis PPC manipuliavimas atliekamas siekiant:
Pirštų tyrimai prasideda angos kanalo užpakalinės sienelės palpacija, judant į priekinę sieną. Tai būtina siekiant nustatyti gleivinės lankstumą, judrumą, atlenkimo pobūdį ir nustatyti nenormalius analinio sluoksnio sluoksnius.
PPC procese, be įsiurbiklio (oro pūtimo įrenginio), gali prireikti elektros siurblio. Šis prietaisas naudojamas kraujo, gleivių ar išmatų pašalinimui, trukdančiam kruopščiai ištirti žarnyną. Kai manipuliacijos metu randama bet kokia formacija, taip pat atliekama biopsija. Norėdami tai padaryti, biopsijos žnyplės, specialus šepetėlis ir medvilnės tamponas išgauna dalį audinio formavimosi.
RRS tyrimas: pasirengimas, apžvalgos
Nuorodos
Kontraindikacijos. Paciento paruošimas
Pažymėtina, kad svarbiausia sąlyga, kad būtų galima ištirti tiesiąją žarną endoskopiniu metodu, yra maksimalus žarnyno valymas.
Reikėtų prisiminti, kad prieš prokologo atliktą tyrimą vakare ir egzaminų rytą leidžiama gerti tik nedidelį kiekį skysčio (galite naudoti gazuotąjį vandenį arba silpną arbatą su cukrumi).
Valymas žarnyne su klizma
Apsvarstykite išsamiau, kaip tinkamai valyti apatines žarnas, nes be šio RRS tyrimas yra neįmanomas.
Norėdami atlikti valymo klizmą, turėtumėte paruošti „Esmarkh“ puodelį, vazeliną, litrą vandens (jo temperatūra turi būti ne daugiau kaip 20 C) ir trikojis. Procedūra yra tokia:
užpildę sistemą, patikrinus vandens temperatūrą;
sustabdyti Esmarkh puodelį ant trikojo ne daugiau kaip 30 cm aukštyje nuo žmogaus, kuris turi išvalyti žarnyną;
sutepkite antgaliu vazelinu;
pacientą paliekame kairėje pusėje (kojos turi būti sulenktos ties keliais ir šiek tiek nukreiptos į skrandį);
praskieskite sėdmenis ir įkiškite antgalį į anusą 3 cm link bambos, o po to 10 cm lygiagrečiai stuburui;
tada atidarykite vožtuvą, kad vanduo patektų į žarnyną.
Kaip patys atlikti valymo klizmą?
Pažymėtina, kad būtina kontroliuoti įšvirkšto vandens kiekį (jis neturi viršyti dviejų litrų). Siekiant geresnio žarnyno valymo, rekomenduojama skystį laikyti mažiausiai 10 minučių. Jei galite, galite vaikščioti ar gulėti ant skrandžio.
Jei jums reikia iš karto įdėti 2 valymo klampus, galite pertrauka tarp jų maždaug 45 minutes. Tai būtina norint užtikrinti, kad plovimo vanduo būtų išpilamas iš pirmojo klizmo.
Paciento prašymu gali būti naudojami specialūs mikrocirkuliantai (pvz., „Microlax“). Jie naudojami tiesiai. Farmakologinis poveikis pastebimas po 15 minučių.
Pasiruošimas rektoromanoskopijai be kliūčių
Norėdami tai padaryti, paimkite atitinkamus farmakologinius preparatus. Dažniausiai naudojami:
Dufalak Rektoromanoskopijos išvakarėse reikia išgerti nuo 18 iki 20 valandų 2 litrų vandens, ištirpindami 200 ml nurodyto sirupo. Taip pat draudžiama pusryčius apklausos dieną.
Sigmoidoskopijos ypatybės
Gydytojas palaipsniui įveda tiesiąją žarną į tiesiąją žarną ir verčia ją į priekį, vidutiniškai naudojant orą, kuris leidžia žarnyno raukšles ištiesinti ir skatina gleivinės vizualizaciją. Tada obturatorius pašalinamas ir, vizualiai kontroliuojant, proktoskopas pereina į sigmoidą dvitaškį. Išnagrinėjus vamzdį iš žarnyno liumenų pašalinamas apvalus judėjimas, tęsiamas tyrimas.
Pažymėtina, kad RRS tyrimas yra visiškai saugus, tik jei jis yra metodiškai neteisingas, gali atsirasti žarnyno perforacija, dėl kurios reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Sigmoidoskopijos apžvalgos
Norint nustatyti tokias ligas kaip tiesiosios žarnos arba sigmoidinis vėžys, taip pat opinis kolitas arba Krono liga, naudojamas RRS tyrimas. Gydytojų atsiliepimai apie šią procedūrą yra teigiami, nes jie yra svarbūs pilvo skausmo diagnozavimui, kraujo ar kitų priemaišų išmatose nustatymui, lėtiniam vidurių užkietėjimui ar viduriavimui, taip pat geležies trūkumo anemijai, kurios etiologija nežinoma.
Taip pat reikėtų pažymėti, kad rektoromanoskopija rekomenduojama visiems žmonėms po 55 metų, kad būtų galima iš anksto nustatyti žarnų navikus. Ši tvarka turėtų būti vykdoma kasmet.
Kaip pasirengti sigmoidoskopijai ir tai, ką parodė šis tyrimas
Iš tiesiosios žarnos tyrimai yra informatyvūs, nes jie leidžia nustatyti įvairiausias virškinimo sistemos ligas, neatsižvelgiant į jų vietą ir sunkumą. Vienas iš populiariausių metodų yra rektoromanoskopija (ppc), kuri priklauso endoskopiniams tyrimams. Norint gauti patikimų rezultatų, reikia žinoti viską apie pačią diagnozę, preparato savybes ir procedūrą.
Kas yra sigmoidoskopija (ppc), indikacijos
PPC žarnynas - tai tyrimas, leidžiantis nustatyti dabartinę analinio kanalo gleivinės paviršiaus būklę, taip pat tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės žarnos dalies būklę. Atminkite, kad:
- egzaminą atlieka specialus prietaisas - sigmoidoskopas, kuris vizualiai apžvelgia apatinės žarnos vidinį paviršių;
- metodas yra tiksliausias ir tinkamiausias, todėl koloproctologai naudoja tinkamą gydymą;
- Iš tiesiosios žarnos tyrimas leidžia ne tik įvertinti jo būklę, bet ir atskleisti sigmoidinės dvitaškio patologijas - atstumas gali būti iki 35 cm nuo išangės.
Prieš atlikdami tyrimą, ekspertai rekomenduoja įsitikinti, kad yra nuorodų. Tai yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, taip pat jų pakitimas su palaidomis išmatomis, skausmingais pojūčiais apatinėje kairiojo skilvelio dalyje, išangėje ir tarpvietėje. Be to, jūs neturėtumėte atsisakyti diagnozuoti niežulį išangėje, tiesiosios žarnos prolapsą žarnyno judėjimo metu ir nenormalių išmatų išmatose atveju - tai gali būti pūliai, kraujas ar gleivinės pleistrai.
Gali prireikti pasirengti pacientui sigmoidoskopijai, jei įtariami uždegiminiai procesai (prokitas ar sigmoiditas), nespecifinės opinės kolito formos. Jei įtariate bet kokios kilmės neoplazmą, taip pat reikės diagnostikos, kaip ir kai kurių tiesiosios žarnos ligų, tokių kaip skilimai, polipai, hemorojus ir kt.
Visa tai yra skubūs požymiai, tačiau gastroenterologai atkreipia dėmesį į tai, kad tiesiosios žarnos tyrimas ir pasirengimas jam yra būtini visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms. Būtent šis patikrinimas yra labiausiai informatyvus, turėtų būti atliekamas kaip sunkių ligų prevencijos dalis, todėl jis turėtų būti atliekamas bent kartą per 12 mėnesių.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Rektoromanoskopija - tai tyrimas, kurio negalima atlikti su daugeliu diagnozių. Visų pirma tai yra stiprus kraujavimas iš tiesiosios žarnos, taip pat ūminis analinis skilimas. Egzaminas, jei:
- žarnyno liumenų susiaurėjimas;
- ūminiai uždegiminiai pilvaplėvės procesai, pavyzdžiui, peritonitas;
- ūminė paraproctito forma;
- plaučių ir širdies nepakankamumas;
- psichikos sutrikimai.
Tai nepageidautina atlikti procedūrą ir bendrą sunkinančią būklę - aukštą temperatūrą, silpnumą.
Be to, būtina viską žinoti ne tik apie pačią sigmoidoskopiją, bet ir apie pasirengimą tyrimui.
Pasirengimas sigmoidoskopijos tyrimams išvakarėse ir ryte
Siekiant pasirengti apklausai, būtina pradėti šį procesą iš anksto, ty 48 valandas. Pacientui reikės laikytis tam tikros dietos, taip pat užtikrinti tinkamą žarnyno valymą. Pasiruošimas sigmoidoskopijai namuose gali būti toks:
- Dvi dienas nuo dietos neįtraukti tokių produktų, kurie prisideda prie pernelyg didelio dujų susidarymo ir fermentacijos algoritmų. Mes kalbame apie ankštinius augalus, vaisius ir daržoves, taip pat kai kurių rūšių grūdus (pavyzdžiui, avižinius, soros ar miežius).
- Leidžiama naudoti virtą liesą mėsą ir tas pačias žuvis, naudoti žalią ar žolelių arbatą, pavyzdžiui, grietinėlės gėrimus. Meniu gali būti krekeriai, pagaminti iš kviečių duonos, sausieji sausainiai, taip pat ryžiai arba manų kruopos.
- Žarnyno valymas atliekamas naudojant specialius klampus, vidurius. Be to, pasiruošimas rektoromanoscopy Mikrolaksom. Dėl to vakare ir rytą prieš tyrimą į tiesiąją žarną švirkščiamas vidurių žarnos vidurinis vaistas.
Ruošdamiesi turėsite atsisakyti vakarienės ir pusryčių. Leidžiama naudoti tik filtruotą vandenį arba silpną žalią arbatą.
Siekiant, kad paciento pasirengimas būtų baigtas, rekomenduojama surengti konsultacijas, kaip atliekamas tyrimas, kokie yra jo niuansai.
Kaip rektalinis tyrimas atliekamas
Dėl stačiakampio patogumo pacientas turės priimti horizontalią padėtį (ant šono) arba nuleisti, o pasvirusi ant alkūnių. Pateikta poza yra patogi tiek pacientui, tiek gydytojui dėl skrandžio uždegimo atsipalaidavimo, todėl endoskopo vamzdelis lengvai juda.
Endoskopinis specialistas stebi, kad prietaisai nepalaiko nuo žarnyno sienos, bet laisvai judėtų aplink liumeną. Siekiant, kad žarnyno sienos būtų tiesioginės ir kad būtų lengviau diagnozuoti, oro masės pumpuojamos į žarnyną naudojant specialų prietaisą.
Tinkamas pasirengimas antroje dienos pusėje užtikrins, kad proktoskopas būtų įvestas 25–30 cm gylyje, ir pažymi, kad vamzdyje yra specialūs skyriai, leidžiantys endoskopistui sekti, kiek prietaisas buvo įvestas. Taip pat svarbu tiksliai nustatyti, kur yra ne tik polipai, bet ir gleivinės paviršiaus navikai.
Procedūros trukmė paprastai yra nuo penkių iki penkiolikos minučių, tačiau jei operacija yra būtina, trukmė gali padidėti. Ypač pažymėtina tai, kas turėtų būti atstatymas.
Kaip susigrąžinti po tyrimo
Per pirmas dvi dienas po rektoromanoskopijos primygtinai rekomenduojama laikytis dietos:
- Negalima valgyti maisto, kuris sukelia vidurių užkietėjimą ar pilvo pūtimą;
- vartoti daugiau skysčių;
- atsisakyti alkoholinių gėrimų, priklausomybės nuo nikotino.
Rektoromanoskopija retai siejama su komplikacijomis. Tai gali apimti perforaciją (skylės formavimąsi) žarnyno sienoje, kraujavimą ar uždegimo formavimąsi.
Simptomai, dėl kurių jums reikės kuo skubiau kreiptis į specialistus, yra skausmingi pilvo pojūčiai, pykinimas ir gagging, taip pat silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas. Be to, kritinis pasireiškimas turėtų būti laikomas kraujavimu iš išangės.
Dažniausiai užduodami klausimai
Čia pateikiami visi klausimai, kuriuos dažniausiai kelia mūsų svetainės lankytojai apie pateiktą procedūrą.
Kas yra geresnė sigmoidoskopija ar kolonoskopija?
Skirtumas tarp dviejų pateiktų tyrimų metodų yra:
- diagnostinė sritis (kolonoskopija yra daug informatyvesnė);
- egzaminų gebėjimai (su kolonoskopija, vadinamąją diagnostinę biopsiją galima naudoti endoskopu);
- manipuliacijos su skirtingais instrumentais atlikimas.
Skirtumas tarp rektoromanoskopijos ir kolonoskopijos yra tai, kad pastarieji, jei reikia, gali sklandžiai pereiti nuo diagnostinės manipuliacijos į terapinį, nes kolonoskopas gali pašalinti įvairias formacijas, kaupti kraujagysles, pašalinti storosios žarnos stenozę. Taigi kolonoskopija yra išsamesnis ir informatyvesnis diagnostikos metodas.
Rektoromanoskopija - ar tai skauda?
Palyginti su kitomis endoskopinėmis procedūromis, sigmoidoskopija nėra skausminga. Tuo pačiu metu gali atsirasti tam tikrų nemalonių pojūčių, atsirandant į orą, o sigmoidoskopui iš tiesiosios žarnos einant į sigmoidą. Jei pacientui yra padidėjęs skausmo slenkstis, injekcijos vieta yra gydoma anestetiku. Procedūrą taip pat galima atlikti pagal bendrąją anesteziją.
Moterų ir vyrų nuomonės apie apklausą
Moterų atsakymai apie rektoromanoskopiją yra labai skirtingi: daugelis atkreipia dėmesį į diagnozės greitį ir informatyvumą. Kartu moterys, atlikdamos egzaminą, atkreipia dėmesį į tam tikrus skausmingus pojūčius. Tačiau šie pasireiškimai nėra tokie reikšmingi, kad jie negali būti ištverti.
Vyrai rodo, kad sigmoidoskopijos procesas nėra labai malonus. Didžiausias yra momentas, kai oras pradeda tekėti į prietaisą ir žarnyną. Be to, šios procedūros bruožas yra ilgalaikio mokymosi su klizma poreikis, kuris atliekamas egzaminų išvakarėse ir dieną. Tačiau gebėjimas sumažinti skausmą ir išsamus tyrimas sumažina visus nurodytus intervencijos trūkumus.