Priklausomai nuo trombo struktūros ir išvaizdos, išskiriami balti, raudoni, mišrūs kraujo krešuliai.
● Baltas trombas. Jį sudaro trombocitai, fibrinas ir leukocitai, susidaro lėtai, greitai kraujotaką, dažniausiai arterijose, tarp endokardo trabekulų, širdies vožtuvų su endokarditu.
● Raudonasis trombas. Struktūroje yra trombocitų, fibrino ir raudonųjų kraujo kūnelių, greitai atsiranda kraujagyslėse, kuriose kraujotaka yra lėta (venose).
● Mišrus trombas. Jis apima trombocitus, fibriną, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir randamas bet kurioje kraujotakos dalyje ir širdies ertmėse, aneurizmose. Šiame trombe yra maža galva, glaudžiai susijusi su kraujagyslių sienele (baltos trombos struktūra), kūnas (mišrus trombas) ir uodega, laisvai pritvirtinta prie intimos (raudona trombas).
Uodega gali nuplėšti ir virsti tromboembolija.
● Hyalino krešulys. Daugelis kraujo krešulių susidaro tik mikrocirkuliacinės lovos induose šoko, degimo ligos, sunkių sužalojimų, DIC, dehidratacijos, stipraus intoksikacijos ir kt. Jie susideda iš nusodintų plazmos baltymų ir agliutinuotų kraujo vienetų, kurie sudaro homogeninę, struktūrinę masę ir silpnai histocheminę reakciją į fibriną.
Atsižvelgiant į laivo liumeną, trombai skirstomi į sieną ir okliuziją.
● Parietinė (balta arba sumaišyta), pavyzdžiui, kraujo krešulys ant aterosklerozinių plokštelių, susiaurinantis kraujagyslę.
● okliuzija (paprastai raudona), visiškai uždengianti laivo liumeną.
Kraujo krešulių eigoje gali būti lokalizuota ir progresuojanti (augantis kraujo tekėjimas).
Be pagrindinių rūšių išskiriami keli trombai: marantinė, neoplastinė, septinė, sferinė, išsiplėtusi.
● Maratinis trombas (iš graikų. Marasmas - išsekimas, nuovargis). Paprastai šis mišrusis krešulys atsiranda dėl apatinių galūnių paviršinių venų, dura materijos sinusų išsekimo metu, organizmo dehidratacijos, kartais senyvo amžiaus žmonėms.
● naviko trombas. Jis susidaro, kai piktybinis navikas auga į venų liumeną ir auga palei kraujotaką arba kai konglomeratas blokuoja mikrobangų auglių ląsteles. Tikros policitemijos metu venose yra raudonųjų kraujo krešulių, o su leukemijomis, mikrovaskuliacija dažnai atskleidžia leukeminius kraujo krešulius, sudarytus iš netipinių ląstelių ir koaguliuojamo kraujo.
● Septinis trombas. Infekuota, sumaišyta tromba venose vystosi pūlingu vaskulitu, sepsis.
● Globulinis trombas. Sukurtas atskyrus nuo kairiojo atriumo paciento, turinčio mitralinę stenozę, endokardo. Dėl didelio kairiojo atrioventrikulinės angos susiaurėjimo, trombinės masės negali išeiti ir laisvai judėti širdies kameroje, didinti dydį, būti rutulio, lygaus paviršiaus forma, nes jie yra nuleisti kraujo tekėjimu ir trinties prieš endokardą. Šis krešulys gali uždaryti vožtuvo atidarymą ir sustabdyti kraujotaką, todėl pacientas susilpnėja. Kai žmogus patenka, kraujo krešulys susitraukia atgal ir atstato hemodinamiką; pacientas susigrąžina sąmonę.
● Dilatacinis trombas. Jis išsivysto aneurizmose ir gali turėti apvalią formą.
Mišrus trombas
Įdomūs straipsniai:
1) Ūmus bendrojo venų pletoras
2) uždegiminiai tarpininkai
3) Imuninės sistemos vaidmuo regeneracijos metu
Jei manome, kad kraujo krešuliai atrodo išvaizdos ir sudėties požiūriu, klasifikacija bus keturios: baltos, raudonos, mišrios (dažniausiai pasitaikančios) ir hialinas. Priklausomai nuo krešulio sudedamųjų dalių, vaistinių medžiagų poveikis gali skirtis, todėl diagnozės metu gydantis gydytojas nustato veislę.
Baltieji kraujo krešuliai taip pat vadinami pilka, agliutinacija ar kongutinacija. Jas sudaro trombocitai - bespalvės ir be branduolio nereguliarios formos plokštelės, kurios susidaro raudonojoje kaulų čiulpoje. Jie tiesiogiai dalyvauja krešėjimo procese, taip pat kontroliuoja kraujo klampumą, apsaugo kraujagyslių sieneles nuo pažeidimų ir prisideda prie susidariusių kraujo krešulių išsiskyrimo sveikiems žmonėms. Kai kuriais atvejais baltąjį trombą gali sudaryti leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) ir fibrinas (baltymas, gautas iš kepenyse sintezuoto fibrinogeno).
Paprastai tokio tipo krešuliai susidaro kraujagyslėse, daugiausia kraujagyslėse ir širdies ertmėse. Baltųjų kraujo krešulių susidarymas lėtai, statmenai greitai cirkuliuojančio kraujo judėjimo krypčiai, palaipsniui augimas tampa stambus ir panašus į koralus. Išvaizda yra šviesiai pilka arba balta medžiaga, jos paviršius yra įspaustas. Kraujo struktūra sutrūksta, tai yra, jei ji atskiria nuo kraujagyslės sienelės, ji suyra į mažas daleles.
Raudonųjų kraujo krešulių susidarymas (krešėjimas) susidaro dėl priešingų priežasčių - kraujagyslių lėtose kraujagyslėse, kurios tuo pačiu metu turi didelį krešėjimą. Krešulių spalva priklauso nuo didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, kurio daugeliu atvejų jie sudaromi.
Raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai) yra diskoidinės dvikovos ląstelės, kurios yra prisotintos deguonimi plaučiuose ir pasklinda į visas kūno ląsteles. Šių elementų raudona spalva susijusi su tuo, kad jų citoplazmoje yra didelis hemoglobino kiekis - pigmentas, turintis geležies atomą. Jis ne tik lemia raudoną viso ląstelės spalvą, bet ir tiesiogiai prisideda prie deguonies tiekimo, nes jis gali jį surišti.
Išvaizda šios veislės trombas daugeliu atvejų yra lygus, tačiau gali būti iškeltos vietovės. Paprastai krešulys yra laisvai sujungtas su kraujagyslių sienele, o kitaip nei baltųjų kraujo krešulių, jis nesudaro didelių koralų panašių formacijų. Dažniausiai raudonieji kraujo krešuliai veikia veną.
Mišrių kraujo krešulių susidaro baltos ir raudonos spalvos suliejimas, todėl galime pasakyti, kad jie daugiausia susideda iš trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo pačiu metu toks kraujo krešulys gali atsirasti arterijose, venoje ir širdies ertmėje. Mišrieji kraujo krešuliai skiriasi nuo baltos ir raudonos spalvos, jie turi tris anatomines dalis - kūginę arba plokščią galvą, kūną (tiesiogiai maišytą trombą) ir uodegą. Tuo pačiu metu galva yra pritvirtinta prie kraujagyslių sienelės, kuri yra balta tromba, o uodega, kuri yra raudona trombas, yra laisvai esanti venų arterijoje ir turi laisvas struktūras.
Kadangi sumaišyto trombo galva yra pritvirtinta prie indo sienos, uodega sukelia didžiausią pavojų. Jis visada yra lokalizuotas prieš kraujotaką, todėl jis gali lengvai atsikratyti, blokuodamas indą, šis procesas vadinamas tromboembolija.
Retais atvejais, kai uodega pasiekia didelį dydį, ji gali sukelti viso trombo plyšimą, kuris netgi gali būti mirtinas, jei krešulys užsikimš gyvybinių organų liumenį.
Taip atsitinka, kad įvairios sumaišytos kraujo krešulio dalys yra skirtingose venose, pavyzdžiui, galva yra šlaunikaulyje, kūnas yra išorėje, o uodega yra žemesnėje tuščiavidurėje.
Hyalino kraujo krešuliai pagal jų atsiradimo pobūdį šiuo metu laikomi paslaptingiausiais, nes mokslininkai nesutaria dėl jų kilmės mechanizmo. Jos dažniausiai pasireiškia mažuose mikrocirkuliacinės kraujotakos sistemos induose ir dažniausiai yra daugialypės. Hibridiniai krešuliai gali atsirasti po sukrėtimų, nudegimų, DIC sindromo (kraujavimo sutrikimų dėl audinių išsiskyrimo iš tromboplastinių medžiagų), elektros smūgių, didelių odos traumų ir kt.
Hialino trombas dažniausiai susideda iš susiliejusių ar sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir nusodintų plazmos baltymų. Taip pat krešulio sudėtyje gali būti nedidelis fibrino baltymo kiekis, tačiau jis nėra pastovus, o kartais komponentas gali išnykti. Esminė hipalino trombo susidarymo sąlyga dažnai yra reikšmingas sulėtėjimas arba visiškas kraujo tekėjimo nutraukimas kraujagyslėje.
Be to, kad trombozė gali atsirasti bet kurioje žmogaus kraujotakos sistemos dalyje, t. Y. Bet kokio vidinio organo srityje, kraujo krešuliai taip pat išsiskiria tuo, kad pačiame laive jie gali būti skirtingi. Tai taikoma bet kokiam struktūros ir išvaizdos trombui.
Parietiniai krešuliai yra gana dažni, jie iš dalies padengia laivo liumeną. Parietinė veislė yra būdinga dideliems laivams, taip pat širdies kamerų ir vožtuvų elementams. Dažnai parietinė veislė atsiranda dėl uždegiminių procesų, tokių kaip tromboflebitas, kuris yra viena iš paskutinių varikozinių venų stadijų komplikacijų.
Iš pradžių tokie krešuliai nėra pavojingi, nes jie blokuoja kraujotaką tik iš dalies, tačiau jie turi būdingą bruožą, kad jie būtų persidengę, sudarantys klasterių grupes. Jei nevartojate terapinių priemonių, susidaręs trombas vėliau visiškai užkimš kraujagyslę, kuri gali būti mirtina.
Užsikimšimas, arba kitaip, užsikimšimas kraujo krešuliams trukdo kraujotakai per visą paveikto laivo plotį. Tuo pačiu metu tokie krešuliai, priešingai nei parietiniai, susidaro daugiausia mažuose kraujagyslėse. Didžiausias sunkumas diagnozės atveju šiuo atveju yra mišrių kraujo krešulių susidarymas, nes tampa sunku nustatyti, kur jie prasideda ir yra prijungti prie kraujagyslių sienelės ir kur baigiasi jų uodega.
Nepaisant to, kad užsikimšę krešuliai veikia mažus kraujagysles, jie kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Jei toks fenomenas atsiranda blužnies inde, tai padidės, o dalinis efektyvumo sumažėjimas, kraujotakos tinklo inkstų šakos vieta sukels inkstų infarktą, o žarnyne - gangreną. Nustačius okliuzinį trombą širdies inde, mirtis neišvengiama.
Ašinės trombos gali būti vadinamos medianine įvairove tarp parietalinio ir okliuzinio.
Tokie krešuliai yra prijungti prie kraujagyslių sienelės tik su vienu anatominiu regionu - galvu ar kūno dalimi, iš dalies užkertančia kraujo tekėjimą. Be to, jei atsiranda kraujo krešulys, kraujotakoje, jis gali tam tikrą laiką išlikti negailestingas, „riedėti“ į sferinę formą.
Be pagrindinių kraujo krešulių klasifikacijų, tam tikroms pacientų grupėms būdingos kelios atskiros rūšys. Šie tipai apima šiuos tipus:
Taigi, yra keletas kraujo krešulių rūšių, kurių kiekvienam reikės specifinio gydymo metodo. Diagnozės metu gydytojas nustato kraujo krešulio tipą.
Širdies ir kraujagyslių sistema >>>> Kraujo krešulių mechanizmas ir tromboembolijos priežastys
Trombozės mechanizmas yra sukurtas gamtoje, kad „pataisytų“ pažeistus laivus. Trombozės procesas vadinamas tromboze. Šio proceso reikšmė yra negrįžtamas baltymų ir kraujo kūnelių (trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) denatūravimas, kad būtų galima hermetiškai užsandarinti žalos vietą. Skiriamasis kraujo krešulių bruožas yra tai, kad jie yra pritvirtinti prie kraujagyslės sienelės, turi sluoksniuotą, trupinę struktūrą ir grubų paviršių. Visa trombo struktūra sukurta siekiant išlaikyti kraujo tekėjimą, o stiprus sukibimas su indu normaliomis sąlygomis nenumato jo atskyrimo.
Kai kraujagyslė yra pažeista, medžiagos, slopinančios antiagregacijos procesus (ty procesus, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui) tam tikroje kraujotakos vietoje, pradeda atsikratyti nuo jo sienelės. Tokiu atveju trombocitai pradeda keistis ir skaidosi, o prokoaguliantai (trombinas ir tromboplastinas), kurios skatina kraujo krešėjimą, patenka į kraują.
Trombino veikloje febrinogenas (baltymas, turintis įtakos eritrocitų nusėdimo greičiui) paverčiamas fibrinu, kuris filamentų tinkleliu sudaro trombo pagrindą. Kraujo ląstelės surenkamos šio tinklo ląstelėse: agreguoti trombocitai, baltieji kraujo kūneliai ir raudonieji kraujo kūneliai. Projektavimas laikui bėgant sutankintas. Baigiamas trombozės procesas ir pašalinamas kraujo nutekėjimas.
Nekontroliuojamas trombozės procesas sukelia daugelio ligų vystymąsi:
Elastinių kraujagyslių savybių pažeidimas lemia jų pažeidžiamumo vystymąsi, todėl kraujagyslių sienelė negali pakankamai tvirtai laikyti kraujo krešulių. Gali atsirasti kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas kraujo krešulio įdėjimo vietoje.
Kadangi kraujo krešulys yra nuolat plaunamas krauju ir, laikomas kraujagyslių sienelėje, jis nuolat susiduria su kraujo tekėjimu, ypač svarbios yra kraujo krešėjimo spaudimą sukeliančios kraujo savybės - sklandumas ir kraujo klampumas. Kuo didesnis kraujo skystis, tuo lengviau nuplauti kraujo krešulį, lenkdamas aplink jį. Kuo didesnis kraujo klampumas, tuo sunkiau kraujo krešulys atlaikys kraujo spaudimą kraujagyslėje.
Yra toks dalykas - „plūduriuojantis“ trombas. Toks kraujo krešulys yra prijungtas prie kraujagyslės sienelės ir nuolat svyruoja kraujyje. Bet koks staigus judėjimas: kosulys, gilus kvėpavimas, juokas, raumenų įtampa, kai kėlimo svoriai gali jį nuplėšti ir išmesti į kraują. Yra specialūs aparatūros tyrimo metodai, siekiant nustatyti, kurie iš kraujo krešulių gali būti pavojingi - koagulograma, ultragarsinė angiologija, sonoelastografija.
Kraujo krešulio atskyrimo iš laivo rezultatas yra embolija - kraujagyslės liumenų užsikimšimas. Jei mažas laivas užblokuotas, blogiausiu atveju jis baigsis galūnės gangrena, kurios kraujagyslėje yra tromboembolija, bet jei kraujagyslė uždaro kraują į širdį ar smegenis, galutinis rezultatas bus viso organizmo nekrozė ir mirtis.
Tabako alergija
Alergija tabakui - nieko panašaus kaip alergija alkaloidiniam nikotinui, bet dažnai alerginė reakcija...
Kova su bakterijomis - nauji metodai
Bakterijos išmoko atsispirti antibiotikams, o mokslininkai „žvelgia“ į lantibiotikus. Lantibiotikai yra daug žadantys tyrimai, kaip jie atstovauja...
SPA manikiūras - procedūra ir poilsis
Grožio salonai šiandien siūlo pažangią nagų priežiūros programą - vadinamąjį „SPA manikiūrą“. Kas yra SPA manikiūras.
Pektinai - kas tai?
Pektinai yra augalinės kilmės medžiagos, turinčios vandens sorbentų ir gleivinių savybių. Pektinai yra ypač naudingi žmonėms, kurie...
Jei manome, kad kraujo krešuliai atrodo išvaizdos ir sudėties požiūriu, klasifikacija bus keturios: baltos, raudonos, mišrios (dažniausiai pasitaikančios) ir hialinas. Priklausomai nuo krešulio sudedamųjų dalių, vaistinių medžiagų poveikis gali skirtis, todėl diagnozės metu gydantis gydytojas nustato veislę.
Baltieji kraujo krešuliai taip pat vadinami pilka, agliutinacija ar kongutinacija. Jas sudaro trombocitai - bespalvės ir be branduolio nereguliarios formos plokštelės, kurios susidaro raudonojoje kaulų čiulpoje. Jie tiesiogiai dalyvauja krešėjimo procese, taip pat kontroliuoja kraujo klampumą, apsaugo kraujagyslių sieneles nuo pažeidimų ir prisideda prie susidariusių kraujo krešulių išsiskyrimo sveikiems žmonėms. Kai kuriais atvejais baltąjį trombą gali sudaryti leukocitai (baltieji kraujo kūneliai) ir fibrinas (baltymas, gautas iš kepenyse sintezuoto fibrinogeno).
Paprastai tokio tipo krešuliai susidaro kraujagyslėse, daugiausia kraujagyslėse ir širdies ertmėse. Baltųjų kraujo krešulių susidarymas lėtai, statmenai greitai cirkuliuojančio kraujo judėjimo krypčiai, palaipsniui augimas tampa stambus ir panašus į koralus. Išvaizda yra šviesiai pilka arba balta medžiaga, jos paviršius yra įspaustas. Kraujo struktūra sutrūksta, tai yra, jei ji atskiria nuo kraujagyslės sienelės, ji suyra į mažas daleles.
Raudonųjų kraujo krešulių susidarymas (krešėjimas) susidaro dėl priešingų priežasčių - kraujagyslių lėtose kraujagyslėse, kurios tuo pačiu metu turi didelį krešėjimą. Krešulių spalva priklauso nuo didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, kurio daugeliu atvejų jie sudaromi.
Raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai) yra diskoidinės dvikovos ląstelės, kurios yra prisotintos deguonimi plaučiuose ir pasklinda į visas kūno ląsteles.
Šių elementų raudona spalva susijusi su tuo, kad jų citoplazmoje yra didelis hemoglobino kiekis - pigmentas, turintis geležies atomą. Jis ne tik lemia raudoną viso ląstelės spalvą, bet ir tiesiogiai prisideda prie deguonies tiekimo, nes jis gali jį surišti.
Išvaizda šios veislės trombas daugeliu atvejų yra lygus, tačiau gali būti iškeltos vietovės. Paprastai krešulys yra laisvai sujungtas su kraujagyslių sienele, o kitaip nei baltųjų kraujo krešulių, jis nesudaro didelių koralų panašių formacijų. Dažniausiai raudonieji kraujo krešuliai veikia veną.
Mišrių kraujo krešulių susidaro baltos ir raudonos spalvos suliejimas, todėl galime pasakyti, kad jie daugiausia susideda iš trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo pačiu metu toks kraujo krešulys gali atsirasti arterijose, venoje ir širdies ertmėje. Mišrieji kraujo krešuliai skiriasi nuo baltos ir raudonos spalvos, jie turi tris anatomines dalis - kūginę arba plokščią galvą, kūną (tiesiogiai maišytą trombą) ir uodegą. Tuo pačiu metu galva yra pritvirtinta prie kraujagyslių sienelės, kuri yra balta tromba, o uodega, kuri yra raudona trombas, yra laisvai esanti venų arterijoje ir turi laisvas struktūras.
Kadangi sumaišyto trombo galva yra pritvirtinta prie indo sienos, uodega sukelia didžiausią pavojų. Jis visada yra lokalizuotas prieš kraujotaką, todėl jis gali lengvai atsikratyti, blokuodamas indą, šis procesas vadinamas tromboembolija.
Retais atvejais, kai uodega pasiekia didelį dydį, ji gali sukelti viso trombo plyšimą, kuris netgi gali būti mirtinas, jei krešulys užsikimš gyvybinių organų liumenį.
Taip atsitinka, kad įvairios sumaišytos kraujo krešulio dalys yra skirtingose venose, pavyzdžiui, galva yra šlaunikaulyje, kūnas yra išorėje, o uodega yra žemesnėje tuščiavidurėje.
Hyalino kraujo krešuliai pagal jų atsiradimo pobūdį šiuo metu laikomi paslaptingiausiais, nes mokslininkai nesutaria dėl jų kilmės mechanizmo. Jos dažniausiai pasireiškia mažuose mikrocirkuliacinės kraujotakos sistemos induose ir dažniausiai yra daugialypės. Hibridiniai krešuliai gali atsirasti po sukrėtimų, nudegimų, DIC sindromo (kraujavimo sutrikimų dėl audinių išsiskyrimo iš tromboplastinių medžiagų), elektros smūgių, didelių odos traumų ir kt.
Hialino trombas dažniausiai susideda iš susiliejusių ar sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir nusodintų plazmos baltymų. Taip pat krešulio sudėtyje gali būti nedidelis fibrino baltymo kiekis, tačiau jis nėra pastovus, o kartais komponentas gali išnykti. Esminė hipalino trombo susidarymo sąlyga dažnai yra reikšmingas sulėtėjimas arba visiškas kraujo tekėjimo nutraukimas kraujagyslėje.
Be to, kad trombozė gali atsirasti bet kurioje žmogaus kraujotakos sistemos dalyje, t. Y. Bet kokio vidinio organo srityje, kraujo krešuliai taip pat išsiskiria tuo, kad pačiame laive jie gali būti skirtingi. Tai taikoma bet kokiam struktūros ir išvaizdos trombui.
Parietiniai krešuliai yra gana dažni, jie iš dalies padengia laivo liumeną. Parietinė veislė yra būdinga dideliems laivams, taip pat širdies kamerų ir vožtuvų elementams. Dažnai parietinė veislė atsiranda dėl uždegiminių procesų, tokių kaip tromboflebitas, kuris yra viena iš paskutinių varikozinių venų stadijų komplikacijų.
Iš pradžių tokie krešuliai nėra pavojingi, nes jie blokuoja kraujotaką tik iš dalies, tačiau jie turi būdingą bruožą, kad jie būtų persidengę, sudarantys klasterių grupes. Jei nevartojate terapinių priemonių, susidaręs trombas vėliau visiškai užkimš kraujagyslę, kuri gali būti mirtina.
Užsikimšimas, arba kitaip, užsikimšimas kraujo krešuliams trukdo kraujotakai per visą paveikto laivo plotį. Tuo pačiu metu tokie krešuliai, priešingai nei parietiniai, susidaro daugiausia mažuose kraujagyslėse. Didžiausias sunkumas diagnozės atveju šiuo atveju yra mišrių kraujo krešulių susidarymas, nes tampa sunku nustatyti, kur jie prasideda ir yra prijungti prie kraujagyslių sienelės ir kur baigiasi jų uodega.
Nepaisant to, kad užsikimšę krešuliai veikia mažus kraujagysles, jie kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Jei toks fenomenas atsiranda blužnies inde, tai padidės, o dalinis efektyvumo sumažėjimas, kraujotakos tinklo inkstų šakos vieta sukels inkstų infarktą, o žarnyne - gangreną. Nustačius okliuzinį trombą širdies inde, mirtis neišvengiama.
Ašinės trombos gali būti vadinamos medianine įvairove tarp parietalinio ir okliuzinio. Tokie krešuliai yra prijungti prie kraujagyslių sienelės tik su vienu anatominiu regionu - galvu ar kūno dalimi, iš dalies užkertančia kraujo tekėjimą. Be to, jei atsiranda kraujo krešulys, kraujotakoje, jis gali tam tikrą laiką išlikti negailestingas, „riedėti“ į sferinę formą.
Be pagrindinių kraujo krešulių klasifikacijų, tam tikroms pacientų grupėms būdingos kelios atskiros rūšys. Šie tipai apima šiuos tipus:
Taigi, yra keletas kraujo krešulių rūšių, kurių kiekvienam reikės specifinio gydymo metodo. Diagnozės metu gydytojas nustato kraujo krešulio tipą.
Kas yra kraujo krešulys? Kaip tai pasireiškia organizme? Kraujo krešulių ir jų veislių vaidmuo. Kodėl vystosi trombozė. Kokia yra atskyrimo priežastis. Kaip atsikratyti trombozės. Ligos diagnozė.
Trombozė 70% atvejų yra mirties priežastis, ir norint užkirsti kelią tokiam vystymuisi, būtina žinoti, kas yra trombas ir kodėl jis išnyksta. Žinios apie kraujo sudėtį ir nesuderinamų krešulių susidarymo mechanizmą padeda suprasti, kas yra trombas ir ką reiškia turėti „kraujo krešulį“, nustatyti jų atsiradimo priežastis ir nustatyti kraujo krešulių susidarymą paciento organizme. Kraujas susideda iš plazmos (skysčio dalies) ir daug skirtingų kraujo ląstelių. Tai raudoni eritrocitai, baltos leukocitai, kraujo plokštelės. Svarbiausia, kraujo krešulių susidarymas yra viena iš organizmo gynybinių reakcijų, leidžianti išvengti pernelyg didelio kraujo netekimo, jei pažeidžiami kraujagyslių vientisumas.
Kraujo krešuliai - kas tai? Norint suprasti, kas sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, reikia išvengti tokios pavojingos ligos kaip trombozės vystymosi ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms. Kraujo krešulių susidarymas susijęs su kraujagyslių sienelės vidinio paviršiaus pažeidimu, veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams. Rezultatas yra pakitusi endotelio būsena, kuri suteikia signalą organizmui, ir didelis kiekis medžiagos patenka į kraują, o tai skatina kraujo ląstelių sukibimą. Medžiaga yra interleukinas.
Rodo, kad prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, schema, kuri atspindi organizmo atsaką į didelių ir mažų kraujagyslių vientisumo pažeidimą. Trombocitai ir fibrinas prisideda prie krešulių susidarymo, kuris neleidžia kraujui laisvai tekėti per kraujagyslę. Be jo neįmanoma sustabdyti kraujavimo, bet padidėjęs kraujo krešulių susidarymas lemia tai, kad žmogaus organizme atsiranda kraujagyslių trombozė. Tai liga, kurią sukelia in vivo kraujo krešėjimas venų, arterijų ar kapiliarų liumenoje, taip pat širdies ertmėse.
Nagrinėdami ligos, vadinamos tromboze, jos atsiradimo priežastis ir vystymosi mechanizmą, turėtumėte atkreipti dėmesį į kraujo krešulių susidarymo procesą, kuris atrodo taip:
Atsižvelgiant į trombozės priežastis, galima teigti, kad patologinio proceso metu augantis tankus krešulys iš dalies ar net visiškai blokuoja kraujotaką. Fiksuotas po jo atsiradimo kraujagyslių vožtuvo srityje, trombas palaipsniui didėja, užkertantis kelią laisvam kraujo tekėjimui.
Jei po kurio laiko prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda sukibimų tarp trombo kūno ir kraujagyslės sienelės, tuomet rizika, kad gali prasiskverbti tankus nesugeriantis krešulys, tampa minimalus.
Atsakydami į klausimą, kodėl kraujo krešulių forma, galite išvardyti keletą priežasčių:
Dėl patologijos vystymosi susidaro kraujo krešuliai, kurie kelia didelį pavojų žmonių sveikatai ir gali savo ruožtu sukelti miokardo infarktą, tromboflebitą ar net emboliją. Tai įmanoma, jei staiga atsiranda trombas, staiga prijungtas prie indo sienelės.
Sveikų laivų įkeitimas yra lygus vidinis jų sienų paviršius. Jis užtikrina pilną kraujo tekėjimą, bet jei jis sugadintas, kanalo viduje pradeda formuotis kraujo krešulys, atliekantis kūno apsaugos sistemos vaidmenį. Tokie krešuliai po tam tikro laiko ištirpsta ir gali laisvai judėti išilgai kraujotakos nepažeisdami normalios kraujo tekėjimo. Kraujo krešulių pavojus, susidaręs dėl patologinio proceso.
Laivo vidinės sienelės uždegimas yra viena iš svarbiausių tokios ligos, kaip trombozės, atsiradimo priežasčių, kurių gydymas po detalaus tyrimo ir tikslios diagnozės atliekamas tik kvalifikuoto flebologo.
Kraujo krešuliai - kas tai yra ir kodėl jie taip pavojingi? Žinant, kaip susidaro kraujo krešulys, galima užkirsti kelią patologiniam procesui, kuris turi įtakos kraujo kokybei ir jo krešėjimui, prireikus pasitelkiant vaistus. Trombozei, kurios priežastis gali būti didelė chirurginė intervencija, pakanka pažeisti kūno antikoagulianto sistemos funkcionalumą. Tokiu atveju trombozės gydymas užtruks ilgiau, bet būtinai sukels teigiamą rezultatą.
Intravaskulinės sienelės būklę neigiamai veikia lėtesnis kraujo tekėjimas. Tai aiškiai matoma, kai pacientui yra tromboflebitas, apatinės galūnės venų nepakankamumas, lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Tokius trombozės požymius, pvz., Venų išsiliejimą ar mažų indų retikuliaus atsiradimą ant odos paviršiaus, galima stebėti ilgą laiką miegojusiems pacientams arba tiems, kurie po traumos ar sudėtingos sąnarių operacijos patyrė ilgalaikę galūnių imobilizaciją.
Kita kraujo krešulio priežastis žmogaus organizme yra prieširdžių virpėjimas, virpėjimas, kurio metu sutrikęs širdies ritmas, dėl kurio susidaro ne tik centrinių ir periferinių kraujagyslių, bet ir širdies kamerų trombozė. Žinoma, svarbu, kad pacientas turėtų blogų įpročių. Nikotino ir alkoholio priklausomybė sukelia kraujo ir kraujo srauto kokybės pažeidimą.
Nuolatinis ar sėdimas darbas, profesinė veikla, susijusi su kėlimo ir svorio kėlimu, taip pat turi neigiamą poveikį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėštumo būklei, kurios metu ne tik didėja bendroji kūno apkrova, bet ir spaudimas laivams ir kiekvienam dubens dubenyje esančiam organui.
Priklausomai nuo struktūros ir išorinių savybių, yra keletas kraujo krešulių rūšių:
Hialino kraujo krešuliai skiriasi nuo anksčiau minėtų kraujo krešulių, nes juose nėra fibrino. Jie susideda iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, plazmos baltymų ir trombocitų. Jų buvimas organizme sukelia kapiliarinės (mikrocirkuliacinės) trombozės atsiradimą.
Priklausomai nuo krešulių susidarymo, išskirti venų, arterijų ar mikrocirkuliaciją.
Atitinkamai tokie skirtingų savybių krešuliai sukelia įvairių sunkumo ir galimų pavojų keliančių ligų vystymąsi:
Jei kraujo krešulys, esantis aortoje, išnyksta, tai užblokuos neabejotinai mirtį. Žmonės miršta iš karto. Išsiaiškinus, kodėl kraujo krešulys išeina iš žmogaus, flebologai padarė išvadą, kad tai dažniausiai atsiranda dėl greito ir stipraus kraujo tekėjimo, kuris gali nuplėšti krešulį, kuris visiškai neslopina kanalo liumenų.
Taip atsitinka, kai žmogaus organizme yra tokių kraujo krešulių, kaip:
Trombozės simptomai ne visada gali būti vadinami ryškiais.
Dažnai tai:
Tačiau kai kuriais atvejais liga vystosi ir yra beveik besimptomė. Tai yra pavojinga, nes savalaikio ir tinkamo apdorojimo stoka nulemia fiksuotą krešulį ir užblokuoja kraujagyslę.
Siekiant išvengti rimtų pasekmių, reikia žinoti, kaip atpažinti kraujo krešulį, trombozės simptomus ir gydymo metodus.
Diagnozė yra atlikti išsamų išsamų tyrimą, kurį sudaro kraujo tyrimai ir instrumentiniai tyrimai:
Žinant, kaip nustatyti kraujo krešulį, gydytojai gali atlikti būtinus tyrimus ir pastebėti kraujo krešulio požymius anksčiausiai. Ankstyvas gydymas leis išvengti progreso ir sustabdyti ligą.
Pavojingiausias yra kraujo krešulio atskyrimas, kuris gali sukelti paciento mirtį.
Palaidos kraujo krešulio požymiai:
Ką reiškia „kraujo krešulio atsiradimas“? Fiksuotas krešulys, veikiantis sustiprėjusio kraujo srauto, nukrypsta nuo kraujagyslių sienelės ir pradeda judėti išilgai kanalo. Bet kuriuo metu jis gali užsikimšti liumeną, atsiranda embolija.
Trombozės gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydomam gydytojui. Kaip gydyti trombozę viename ar kitame etape, tik atlikus išsamų išsamų tyrimą, nusprendžia tik aukštos kvalifikacijos flebologas. Šiuolaikiniai gydytojai žino, kaip atsikratyti kraujo krešulių, kaip nustatyti kraujo krešulių buvimą, kokių priemonių imtis, kad išgelbėtų paciento gyvenimą.
Tinkamam gydymui naudojamas pasirinktas agentas, kuris skiedžia kraują ir pašalina trombozę venoje arba kituose induose. Konservatyvus gydymas - įrankių, padedančių atkurti normalų kraujo krešėjimą, jo storis, stiprumas ir greitis. Siekiant veiksmingo gydymo, būtina pasirinkti priemones, užtikrinančias skaldytų kraujo krešulių išsiskyrimą. Kas atskiedžia kraują kiekvienu atskiru atveju, nusprendžia tik gydantis gydytojas, jis taip pat pasirenka gydymo priemonių taktiką.
Jei kraujo krešulys išsiskleidžia vienoje iš giliųjų apatinių galūnių venų, pacientui reikės antikoaguliantų, kurie gali pakeisti kraujo krešėjimą. Žinant, kaip ištirpinti kraujo krešulius, flebologai švirkščiasi į kraujagyslių spindesį, kurie išskleidžia kraują.
Fiksuoti krešuliai, dažnai aptinkami didelių venų ir arterijų viduje, nutraukia ir sukelia emboliją. Šiuo atveju flebologai stengiasi juos chirurgiškai atsikratyti. Pasirinktas gydymo metodas priklauso nuo nustatyto kraujo krešulio tipo ir jo dydžio.
Sunkiausiomis atvejais atliekama mechaninė trombektomija, o gilių venų ir arterijų metu aptinkami nejudantys krešuliai, į indus įpurškiamos trombą tirpiančios medžiagos.
Esant gana dideliems vienpusiams kraujo krešuliams kraujagyslėje, įrengiami specialiai sukurti ir sukurti cavos filtrai, kurie neleidžia krešuliui judėti ir judėti išilgai kraujotakos.
Svarbu laiku paskirti ir naudoti ne narkotikų terapijos priemones ir metodus, pavyzdžiui:
Jei įtariate, kad išsivysto trombozė, pacientui rekomenduojama persvarstyti dietą ir pasirinkti tinkamiausią meniu, neįskaitant riebalų, rūkytų, aštrių, keptų maisto produktų. Pakeiskite padėtį poilsio metu (galūnės turi būti uždėtos ant kalvos). Būtina atsisakyti blogų įpročių ir didesnių apkrovų. Geriausia trombozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, vidutinio sunkumo ir svorio mažėjimas.
Kraujo krešuliai, kraujo krešuliai, esantys kraujagyslės viduje arba širdies ertmėje, skiriasi savo struktūra ir išvaizda.
Taigi, atsižvelgiant į jo struktūrą ir spalvą, kraujo krešuliai yra:
Jie atstovauja trombocitų krešuliui, susiliejusiam, lituotam prie indo sienelės. Paprastai kraujagyslėse su geru kraujo krešėjimu susidaro baltųjų kraujo krešulių, pavyzdžiui, širdies ertmės, aortos ir vainikinių arterijų.
Jų susidarymo greitis yra lėtas, kai greitai kraujotakos. Krešuliai yra statmeni srovei ir laikui bėgant sudaro visus konglomeratus, panašius į koralų augimą.
Išoriškai baltas trombas yra šviesiai pilka masė su gofruotu paviršiumi, kuris lengvai ištrūksta bandydamas atskirti dėl sausos, tankios struktūros. Kodėl raudonas kraujo krešulys? Baltojo trombo susidarymo priežastis yra endotelio pokyčiai.
Raudonųjų trombų susidarymas atsiranda kraujagyslėse, kuriose yra silpnas kraujas, ir greitai susikaupia.
Tai yra fibrino, pripildyto raudonųjų kraujo kūnelių tinklu, išvalytas šarmų, turinčių mažą trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį, tinklas. Raudonojo trombo sudėtis yra lygi ir laisva struktūra, jie lengvai atskiriami nuo indų paviršiaus.
Jos struktūroje yra tiek baltųjų kraujo krešulių struktūriniai elementai, tiek raudonųjų kraujo krešulių fragmentai. Mišrieji kraujo krešuliai yra pailgos formos ir rausvai raudonos spalvos dėl skirtingų kraujo krešulių spalvų elementų maišymo.
Jie prasideda pailga galva, kuri eina į kūną ir baigiasi raudona uodega. Mišri trombas yra kraujo tekėjime.
Dideliuose laivuose jis gali pasiekti labai didelius dydžius, kai galva yra, pavyzdžiui, vienoje venų šakoje, o gale - priešinga pusė kelių centimetrų atstumu.
Jie susidaro mažuose periferiniuose kraujagyslėse ir yra hialino masė, turinti mažą fibrino kiekį. Jis sunaikino trombocitus, raudonuosius kraujo kūnelius, plazmos baltymus. Kartais kraujo krešulys visiškai blokuoja kraujo tekėjimą, ir atsitinka, kad užpildo tik dalį laivo liumenų.
Kaip kraujo krešuliai yra kraujagyslėje, šalia sienos ar liumenų, jie skirstomi į:
Jie yra didelių venų ir arterijų liumenyse, pavyzdžiui, kameroje arba širdies vožtuvuose, ir susidaro uždegiminių procesų metu (tromboflebitas, tromboendokarditas).
Parietiniai trombai yra pavojingi, nes su laiku jie sutampa vienas su kitu, o tai sąlygoja pilną laivo užsikimšimą, kuris gali sukelti organo gedimą ar net mirtį.
Tačiau pati trombo padėtis palei kraujagyslių sienelę neslopina kraujo tekėjimo, todėl ji gali būti laikoma mažiau pavojinga. Viena iš parietinės trombų gali būti laikoma trombu, kuris yra pritvirtintas prie sienos per visą jo ilgį. Jis taip pat trukdo kraujo tekėjimui, bet neužpildo viso laivo liumenų.
Jie visiškai uždaro laivo liumeną ir kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei. Jei užsikimšęs trombas yra smegenų kraujagyslėse, tai gali sutrikdyti kraujo apytaką ir prastą organo mitybą.
Kraujo krešulio buvimas blužnies arterijoje sukelia splenomegaliją, inkstų venose - iki inkstų infarkto ir žarnyno kraujagyslėse - žarnyno gangrena (sužinosite, ką žarnyno trombozė). Jei kraujo krešulys išnyksta širdies arterijoje, tai reiškia greitą mirtį.
Jas prie laivo sienos tvirtina tik tam tikra dalis, galva arba kūno dalis, tačiau vis dėlto šis susitarimas labai sulėtina kraujotaką laivo liumenyje.
Kraujo krešėjimas yra vienas iš organizmo gynybos mechanizmų, kuris padeda išvengti kraujo netekimo, jei pažeidžia kraujagyslių sienelės vientisumą. Deja, kartais procesas tampa patologinis, kuris išreiškiamas be priežastinio krešulių susidarymo laivų viduje, net jei jie nėra pažeisti. Taigi, kas yra kraujo krešulys ir kaip tai atrodo?
Trombozinis kraujo krešulys yra specifinis gabalas, susidaręs in vivo dėl fibrino koaguliacijos sistemos, susidariusių elementų ar kitų plazmos komponentų hiperaktyvumo. Atsakant į klausimą, kaip atrodo kraujo krešulys, svarbu pabrėžti, kad kraujo krešuliai skiriasi, priklausomai nuo jų dydžio, sudėties, kraujo krešulių susidarymo, kokybės charakteristikų ir vietos. Šiuo metu yra keletas trombozinių formų tipų, kurie skiriasi savo morfologija ir lokalizacija kraujagyslėse.
Priklausomai nuo to, ką sudaro trombas, bus nustatytos pagrindinės morfologinės savybės, būtent jos išvaizda ir spalva. Remiantis šiais kriterijais, specialistas gali padaryti išvadą apie patologinio krešėjimo pobūdį, tam tikras proceso vystymosi priežastis, agresyvumą ir pan. Šiuo metu yra žinomi keturi morfologiniai kraujo krešulių tipai, tarp kurių yra baltos, raudonos, mišrios ir hialininės kraujo krešuliai.
Baltieji krešuliai yra trombocitų agliutinacijos ir fibrino rezultatas. Šie kraujo komponentai turi purviną baltą spalvą, todėl šie krešuliai vadinami pilka. Kiekvienas baltas trombas yra nestabili medžiaga su reljefiniu paviršiumi, kuris labai greitai dezintegruojasi ir paprastai yra pritvirtintas prie indo sienelės. Kartais leukocitai gali sudaryti dalį tokių krešulių - baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra atsakingi už imunitetą.
Baltųjų kraujo krešulių susidarymas atsiranda širdyje arba didelėse arterijose, kuriose yra gana greitas kraujo tekėjimas. Trombų forma ant laivo sienos yra statmena kraujotakos krypčiai ir linkusi susivienyti į nestabilius konglomeratus.
Tarp pagrindinių trombozinių struktūrų susidarymo faktorių išskiriami įvairių tipų kraujagyslių endotelio vidinio pamušalo pažeidimai, įskaitant jo aterosklerozinių nuosėdų žalą.
Raudonųjų kraujo krešulių struktūra radikaliai skiriasi nuo baltųjų pilkos krešulių struktūros. Pirmąją grupę sudaro raudonieji kraujo kūneliai arba raudonieji kraujo kūneliai, praturtinti geležimi. Tai yra kraujo ląstelės, kurios išduoda kraujo krešulius prisotintą, raudoną spalvą. Šios struktūros susidaro pakankamai greitai, nes jų susidarymo procesas vyksta kraujagyslėse su silpnu krauju. Raudonasis trombas yra purus ir turi lygų paviršių. Šio tipo krešuliai dažniausiai nustatomi periferinėse venose ir nėra linkę jungtis į konglomeratus. Raudonasis kraujo krešulys yra lengvai atskiriamas nuo kraujagyslių sienelės, todėl gali sukelti tromboemboliją, širdies priepuolį ar insultą.
Mišrus trombas susilieja su raudonu ir baltu kraujo krešuliu. Jis gali būti įrengtas visuose žmogaus kūno induose, tačiau jo mėgstamiausia lokalizacija yra didelės venos. Mišrus trombas turi unikalią struktūrą. Izoliuotos galvos, kūno ir uodegos susidarymas. Mišraus tipo kraujo krešulio galva yra pritvirtinta prie kraujagyslių sienelės, o jos uodegos yra laisvo „plaukimo“ ir visada nukreipiamos palei kraujo tekėjimą. Šioms formacijoms būdinga nestabili struktūra, todėl jie lengvai sunaikinami, pradedant nuo uodegos elemento, kuris, kai jis išeina, sukelia mažesnių arterijų ir venų užsikimšimą.
Hyalino krešulys - labiausiai paslaptinga visų kraujo krešulių. Taip yra dėl to, kad mokslininkams netikėtai žinomi hyaline tipo trombo formavimo etapai ir jo formavimosi priežastys. Įrodyta, kad šios sudėties atsiranda žmogaus kraujagyslėse po sunkaus šoko, traumos, degimo ligos, žaibo smūgio ar elektros smūgio. Jo išvaizda prisideda prie visiško laikino kraujo tekėjimo sustabdymo. Hialino trombas susideda iš nusodintų leukocitų, trombocitų ir plazmos baltymų, kuris gali būti nustatytas visose kraujagyslių struktūrose, bet dažniausiai lokalizuojamas kapiliaruose. Kraujo hipalino krešulys yra dažniausia mirtinos tromboembolijos priežastis.
Taip pat yra kraujo krešulių klasifikacija, pagal kurią įprasta pasiskirstyti kelis specifinius kraujo krešulių tipus, kurie susidaro tik specifinėmis patologinėmis sąlygomis:
Auglio arba metastazavusio trombo susidarymas siejamas su antrinių piktybinių navikų proceso židinių formavimu. Jie pasireiškia tik pacientams, sergantiems įvairių organų vėžiu. Švietimo duomenys visuomet auga link dešiniųjų širdies kamerų.
Septikos tipo kraujo krešulys susidaro vietinio uždegimo fone, dalyvaujant kraujagyslėms (daugiausia venoms) arba širdies vožtuvams. Būtent šios vietos lemia pagrindinę septinių krešulių lokalizaciją.
Marantino trombozė dažniausiai paveikia viršutines galūnių venas. Šie kraujo krešuliai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms dėl stipraus išsekimo ir dehidratacijos. Jų susidarymas susijęs su kraujo tankio padidėjimu ir kraujo tekėjimo susilpnėjimu.
Dažniausia kraujo krešulių klasifikacija, kuri skiria krešulių tipus, priklausomai nuo jų buvimo vietos, palyginti su kraujagyslių sienele, išskiria visas intravaskulines trombozines formacijas ant parietalinio ir okliuzinio (okliuzinio arba okliuzinio) trombo. Parietinis fibrino krešulys nustatomas daugumoje klinikinių variantų didelėse arterijose ar širdies kamerose, taip pat aneurizmose ir giluminėse galūnių tromboflebito sukeltose venose. Jis vystosi lėtinio širdies nepakankamumo, įgimtų vožtuvų defektų, miokardo išemijos, aritmijos ir pan. Fone.
Užsikimšęs trombas yra parietinio krešulio augimo rezultatas. Ji diagnozuojama dažniau mažuose laivuose. Toks trombozės tipas yra pavojingiausias ligos tipas žmogaus gyvenimui, kuris dažnai yra mirtinas. Blokuojantis krešulys visiškai blokuoja kraujagyslę ir neleidžia organizmui gauti kraujo medžiagų, taip pat deguonies. Ši sąlyga sukelia širdies priepuolių atsiradimą vidinėse struktūrose, smegenų insultuose, gangrena ir kituose nekrozinio audinio procesuose.
Paprastai kraujo krešulio atskyrimas nuo galvos pagrindo lydi aštrų skausmo ataką (pvz., Galvos smegenų insultas), organo disfunkciją ir negrįžtamus jo struktūros pokyčius.
Atsižvelgiant į krešulių vietą, įprasta išskirti:
Bet kokio tipo trombozė yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikalinga kompetentinga diagnozė ir neatidėliotina korekcija. Šiuo metu kraujo krešulių tipas ir lokalizacija lemia tolesnę pacientų gydymo taktiką, kuri praktiškai gali būti įgyvendinama konservatyvios terapijos būdu arba naudojant veiklos metodus. Žinoma, geriausia užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Todėl, kai atsiranda pirmieji kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų požymiai, pasiekus tam tikrą amžių (pagal PSO rekomendacijas, šis amžius yra 45–50 metų), turėtumėte kreiptis į specialistą.