Simptomai, gydymas ir pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Pirmoji pagalba: širdies aritmija, simptomai, gydymas. Tokie klausimai dažnai sulaiko ne tik ligonius, bet ir jų artimuosius. Širdies aritmija yra nenormalus širdies ritmas ir ritmas. Širdies raumenys suteikia kraujotaką per indus, todėl visi žmogaus kūno organai tiekiami su maistu ir deguonimi. Kraujo cirkuliacijos procesas vyksta dėl elektrinių impulsų, atsiradusių širdies skilveliuose uždarant ir atidarant širdies kameras. Poilsiui asmens širdies plakimo (pulso) skaičius gali būti 60–80 smūgių per minutę. Miego metu širdies veikla mažėja, o treniruotės metu, priešingai, didėja. Dešinėje atrijoje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros signalų laidininkas. Jei nustatytas širdies raumenų sistemos sutrikimas atsiranda, atsiranda aritmija.

Aritmija gali būti laikoma atskira savarankiška liga arba ligos simptomas. Aritmijos priežastys gali būti:

• nervų išsekimas, stresas;
• fizinis perviršis;
• arterinė hipertenzija;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• galvos trauma;
• antinksčių ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas.

1. 1. Sinuso aritmija išreiškiama nevienodais širdies plakimo intervalais. Netolygus kvėpavimo sistemos sumažėjimas laikomas normaliu ir dažnai randamas jauniems žmonėms. Tačiau kartais pažeidimas gali būti dėl magnio, kalio ir kalcio trūkumo. Kraujo elektrolitų sudėties pokyčiai neleidžia atsipalaiduoti ir visiškai veikti. Kai kuriais atvejais sinusų aritmija yra susijusi su kepenų liga, aukštu kraujo spaudimu ir deguonies badu.
2. 2. Extrasystoles - širdies ritmo pažeidimas, šiuo atveju yra ypatingas širdies ar atskirų kamerų susitraukimas. Yra stiprus spaudimas, širdies nepakankamumas ir oro trūkumas. Ekstrasistoliai yra reumatinės širdies ligos, miokardo infarkto, lėtinio širdies nepakankamumo, koronarinės širdies ligos.
3. 3. Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) pasižymi dažnu, chaotišku atrijų susitraukimu. Yra nemalonus širdies jausmas ir dusulys. Prieširdžių virpėjimas stebimas išeminės širdies ligos, mitralinės širdies ligos, būklė prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
4. 4. Sinuso bradikardija pasižymi sumažėjusiu širdies plakimų skaičiumi, mažiau nei 60 smūgių per minutę. Apmokytiems žmonėms širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti iki 40-59 smūgio per minutę. Vidutinis žmogus, toks pulsas yra ligos simptomas: miokardo infarktas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas; hipotirozė - skydliaukės hormonų trūkumas; gripas, hepatitas; cheminis apsinuodijimas.
5. 5. Sinuso tachikardija - liga, kai širdies plakimų skaičius viršija 100 smūgių per minutę. Būklė siejama su kvėpavimo dažnumu, pulsas pagreitina iškvėpimą. Sinuso tachikardija gali būti fiziologinė, pavyzdžiui, jauniems žmonėms, sportininkams, žmonėms, turintiems neurocirkulinės distonijos, ir pasireiškia kaip atsakas į fizinį krūvį, stresą. Šiai netaisyklingai tachikardijai gydyti nereikia. Patologinės sinusinės tachikardijos priežastys: ūminis kraujotakos nepakankamumas; skydliaukės disfunkcija; hipoksija; adrenerginiai vaistai; hipovolemija; žemas kraujospūdis; cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas.
6. 6. Paroksizminė tachikardija išreiškiama širdies priepuoliais, kurių dažnis yra 140-200 kartų per minutę. Ši tachikardijos forma suskirstyta į: prieširdžių, atrioventrikulinių ir skilvelių formas. Priežastys: miokardo infarktas; širdies liga; kardiomiopatija; išeminė širdies liga.
7. 7. Širdies bloko - sutrikęs elektros impulsų srautas atskiroje laidžios sistemos dalyje. Sąlyga siejama su širdies raumenų pažeidimu. Priklausomai nuo blokados išsivystymo ir stiprumo, atskirtos: pirmojo laipsnio blokada - uždelstas impulsų pasiskirstymas; antrojo laipsnio blokada - dalinis, neišsamus impulsų perėjimas; trečiojo laipsnio blokada - visiškas impulsų nebuvimas; blokada gali būti nuolat ar tam tikru momentu. Aritmijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas; nerimas; blukimas, širdies plakimas; dusulys, periodinis kvėpavimas; spaudžiant krūtinės skausmą; akių tamsinimas; nuovargis.

Pirmoji pagalba aritmijoms namuose

Aritmija yra paroksizminė. Priepuoliai skiriasi simptomų trukme ir intensyvumu. Jei su lengvu smūgiu pakanka normalizuoti kvėpavimą, kad po kelių minučių atkuriamas sinusinis ritmas, tada su sunkiu ir ilgalaikiu užpuolimu asmuo turi žinoti, kokią pirmąją pagalbą aritmijai patartina namuose, ir kai būtina skubi hospitalizacija.

Kaip atpažinti atakos pradžią?

Aritmija sukelia dusulį ir širdies raumenų ritmą.

Staigus aritmijos priepuolis yra kažkas, ko niekas negali apsaugoti. Išpuolis gali prasidėti spontaniškai, poilsiui arba fizinio ar psichoemocinio perviršio fone.

Skiriamos šios dažniausios aritmijos rūšys:

• skilvelių aritmija;
• prieširdžių virpėjimas;
• bradikardija;
• tachikardija.

Skilvelių aritmija (ekstrasistole) būdinga krūtinės skausmo atsiradimui netipinėje vietoje. Jis skauda ne už krūtinkaulio, o per visą kairiąją krūtinės pusę. Šio tipo pažeidimui būdingas aiškus širdies pojūtis, kuris stumia krūtinę.

Prieširdžių virpėjimas pasireiškia dilgčiojimu širdies regione, panikos priepuolis ir dažnas noras šlapintis.

Bradikardijoje širdies ritmas sulėtėja, todėl jo silpnieji drebulys jaučiami dėl stipraus silpnumo ir galvos svaigimo, kurį sukelia kraujotakos nepakankamumas. Šio tipo pažeidimui būdingas odos balinimas, rankų ir kojų švelnumas.

Kai tachikardija širdies ritmas, priešingai, didėja daugiau kaip 90 smūgių per minutę. Sunkiais skilvelių tachikardijos atvejais širdies susitraukimų dažnis gali siekti 300 smūgių per minutę ar daugiau. Šį sutrikimą apibūdina gerklės skausmas, karščio pylimas arba, priešingai, veido riebumas, drebulys pirštuose ir širdies plakimas.

Dažni aritmijos simptomai, būdingi beveik visiems tipams:

• silpnumas;
• veido pakeitimas;
• prakaitavimas;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• bendras nerimas;
• jausmas savo širdies plakimas (išskyrus bradikardiją);
• auga panika.

Aritmijos simptomai daugeliu atvejų primena panikos priepuolį, kurį gali neteisingai vertinti asmuo, kuris pirmą kartą susidūrė su tokiu pažeidimu. Be to, gana dažnai aritmijos priepuoliai yra simptomai. Verta pasakyti, kad tokiais atvejais nereikia pirmosios pagalbos širdies aritmijoms, nes sinuso ritmas po kelių minučių atkuriamas savarankiškai.

Pirmoji pagalba aritmijai

Jei ataka nepraeina ilgą laiką, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pirmosios pagalbos sunkumas aritmijoms namuose yra gebėjimas tiksliai atpažinti atakos pradžią. Žmonėms, kurie anksčiau neturėjo širdies aritmijų, tai gali sukelti tam tikrų sunkumų. Šiuo atveju prasideda neteisingas gydymas. Norint išskirti kitas patologijas, pavyzdžiui, hipertenzinę krizę, kuriai būdingi tokie patys simptomai kaip ir tachikardija, visų pirma būtina išmatuoti pulsą ir kraujospūdį. Jei slėgis yra normalaus diapazono ribose, tačiau pulsinė vertė pastebimai nukrypsta, asmuo susiduria su aritmija.

Pirmoji pagalba užpuolimui priklauso nuo aritmijos tipo. Bendros rekomendacijos:

• nuraminti, paimkite keletą gilių kvėpavimo ir iškvėpimų;
• nuleiskite atlošą;
• suteikti patalpoje gryną orą;
• vartokite gydytojo paskirtą antiaritminį vaistą.

Jei per valandą atleidimas neatvyko, nereikia vėsti, bet skambinti greitosios pagalbos automobiliu į namus. Ekspertai per kelias minutes padės nustatyti širdies ritmo sutrikimo tipą ir imtis neatidėliotinų priemonių išpuoliui sumažinti.

Pirmoji pagalba prieširdžių virpėjimui

Šiai širdies ritmo sutrikimo formai būdinga didelė atakų trukmė. Jei pirmoji pagalba prieširdžių virpėjimui nebuvo pateikta per pirmąsias valandas po atakos pradžios, gali prireikti kelių dienų.

Prieširdžių virpėjimo bruožas yra reikšmingas širdies ritmo pagreitis. Iškirpimų dažnis gali siekti 600 smūgių per minutę. Pirmoji pagalba širdies virpėjimui ar prieširdžių virpėjimui yra tokia:

• pacientas turi patogiai gulėti, padėdamas pagalvę po apatine nugaros dalimi;
• suteikti pacientui visišką taiką ir švarų orą;
• imtis bet kokių raminamųjų medžiagų;
• jeigu yra sunkus dusulys ir apatinių galūnių patinimas, pacientas turėtų patogiai sėdėti;
• kai širdies sustojimas laikomas atgaivinimo veiksmais.

Jei asmuo susiduria su tokiu išpuoliu ne pirmą kartą, būtina vartoti gydytojo rekomenduojamą aritmiją. Paprastai dozės didinti nereikia, nebent gydytojas pataria priešingai.

Jei per dvi valandas simptomai nepasikartoja, o paciento būklė pablogėja, kreipkitės į gydytojus namuose.

Pirmoji pagalba skilveliams

Ekstrasistolo priepuolis sukelia širdies darbo sutrikimų pojūtį, sustiprina krūtinės traukos jėgas, kartais dusulį, galvos svaigimą.

Skilvelio ekstrasistoles apibūdina širdies ritmo sumažėjimas. Tai lengva diagnozuoti šį sutrikimą, jei sveikatos būklės pablogėjimo metu matuoti pulsą.

Greitoji pagalba aritmijai šiuo atveju nėra skirta aritminiam fokusavimui slopinti, bet gerinti kvėpavimo funkciją.

1. Pacientas turi būti klojamas ant nugaros, po galvute padedamas pagalvėlę, kad jis būtų šiek tiek nugriautas - tai užtikrins normalų oro srautą į kvėpavimo takus.
2. Išlaisvinti pacientą iš neribotų drabužių, ištrindami visus drabužių spintos elementus, kurie suspausti kūną.
3. Atsargiai sekite širdies ritmą ir kraujo spaudimą.
4. Jei impulsas ir toliau mažėja, o slėgis yra mažas, turite nedelsiant kreiptis į gydytojų komandą.

Aritmija esant žemam slėgiui yra kupina širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo iki kritinių verčių, todėl pirmoji pagalba turi būti vykdoma nedelsiant. Kai širdies sustojimas ar kvėpavimas yra atgaivinti.

Pirmoji pagalba bradikardijai

Bradikardijai būdingas lėtas širdies susitraukimų dažnis. Sutrikimas pasižymi odos riebumu, oro stoka, nesugebėjimas giliai įkvėpti.

Pirmoji pagalba yra suteikti pacientui patogią padėtį, kurioje kojos bus šiek tiek aukštesnės už širdies lygį - tai būtina norint atkurti kraujotaką. Pacientas turi suteikti šviežią orą. Norint padidinti širdies susitraukimų dažnį, galite vartoti gydytojo rekomenduojamą toniką.

Bradikardijos priepuolis turėtų praeiti per 15-20 minučių. Jei sveikatos būklė nepagerėjo ir pulsas sumažėjo iki 40 smūgių per minutę ar mažiau, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmoji pagalba tachikardijai

Tachikardijos priepuolis gali virsti širdies priepuoliu ir kitomis ligomis, kurios yra pavojingos dėl jos pasekmių.

Tachikardija arba greitas širdies plakimas yra gana dažnas širdies aritmija, ypač pirmoji pagalba, kurią visi turėtų žinoti.

Su širdies plakimas, pacientas turėtų:

• atlikti kvėpavimo pratimus;
• imtis raminamųjų;
• nuplaukite veido, kaklo ir pulso taškus vėsiu vandeniu;
• daryti tam tikrą spaudimą ant akių.

Kai tachikardija yra nepaprastai svarbi pabėgti nuo artėjančios panikos. Šiuo tikslu būtina imtis raminamųjų. Greitai veikiančių vaistų metu lašai išskiria Corvalol. Tik 30 lašų vienam cukraus kubui padės įveikti gana greitai.

Kada būtina skubi hospitalizacija?

Jei aritmija nepraeina ilgą laiką, būtina skubi hospitalizacija

Tiesą sakant, visais atvejais, kai greitosios pagalbos pagalba buvo neveiksminga, būtina skambinti pagalbos namuose. Jei, įgyvendinus visus galimus būsto sustabdymo būdus, paciento sveikatos būklė nepagerėjo, turite paskambinti gydytojams.

Nerimo simptomai, rodantys potencialiai pavojingą išpuolį ir skubios hospitalizacijos poreikį:

• greitai besivystantis kraujospūdžio mažėjimas;
• sąmonės netekimas;
• ūminis krūtinės skausmas;
• kvėpavimo dažnio sumažėjimas, švokštimas ir iškvėpimas;
• didėjantis patinimas;
• painiavos;
• širdies ar kvėpavimo sustojimas.

Kai širdies sustojimas yra būtinas savęs atgaivinimo veiksmams atlikti (širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas) ir nedelsiant kreipkitės į gydytojus. Atgimimo veiksmai, kuriais siekiama atkurti gyvybinius požymius, atliekami pirmiausia namuose ir tęsiami ligoninėje.

Be to, turite skambinti gydytojams prieširdžių virpėjimą, kuris yra ilgesnis nei dieną. Svarbu prisiminti: laiku teikiama medicininė pagalba užkirs kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi.

Simptomai ir pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Paprastas žmogus, kuris nėra susipažinęs su aritmijos samprata, jos simptomais, ikimokyklinio gydymo ir gydymo ypatumais, dažnai būna netikėtas dėl staigaus širdies raumenų susitraukimų dažnumo, diskomforto ar skausmo atsiradimo krūtinės srityje. Žinoma, tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos. Tačiau populiarus pasakojimas, kurį vykdė senovės Romos gyventojai, sako: kas įspėja, nebėra ginkluotas. Todėl informacija apie tai, kaip pašalinti aritmijos priepuolį namuose, neabejotinai nebus nereikalinga.

Širdies aritmija: kas tai?

Paprastai sveikų žmonių širdies smūgių per minutę skaičius svyruoja nuo 60 iki 90 kartų. Sportininkai ir pagyvenę žmonės dažniausiai turi retą pulsą, vaikus ir paauglius. Bradikardija diagnozuojama tais atvejais, kai pulsacija yra mažesnė nei 60 beats per minutę. Tachikardija supranta širdies plakimą nuo 100 ir daugiau. Paroxysmal veislei būdingas ryškus ataka ir didelis širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 145 smūgius per minutę. Siekiant nustatyti tikslią patologijos formą, būtina atlikti EKG ir atlikti keletą papildomų tyrimų.

Tachikardiją dažniausiai sukelia:

• išeminė liga;
• paveldimų veiksnių;
• distrofija ir kiti miokardo sutrikimai;
• širdies defektai;
• kardiomiopatija;
• aterosklerozė;
• širdies priepuolis.

Širdies raumenų susitraukimų dažnumo pažeidimai dažnai atsiranda dėl operacijos, nekontroliuojamo vaisto vartojimo, endokrininės ir nervų sistemos sutrikimų, hormonų disbalanso, nutukimo ir įvairių vidaus organų ligų. Didelė rizika yra žmonėms, kurie nuolat patiria fizinį ar psichinį stresą, taip pat piktnaudžiauja alkoholiu ir gėrimais, kurių sudėtyje yra didelis kofeino kiekis.

Aritmijų tipai, jų simptomai ir požymiai

Dažniausi sinusinio mazgo automatinio veikimo pažeidimai yra:

1. Sinuso tipo aritmija, kuri yra širdies ritmo nepakankamumas ir dažniausiai diagnozuojama jaunesniems pacientams.
2. Bradikardija. Būdingas lėtinant miokardo ritmą.
3. Tachikardija (sinusas), kuriai būdingas greitas širdies plakimas nuo 100 smūgių per minutę ir daugiau. Nesėkmė dažniausiai atsiranda dėl emocinio susijaudinimo ar padidėjusio fizinio krūvio. Tai gali sukelti VSD, anemija, širdies nepakankamumas, miokarditas arba tirotoksikozė.
4. Prieširdžių asystolės atveju sinuso mazgo veikimas beveik visiškai slopinamas.

Prieširdžių virpėjimu, kuris laikomas vienu iš pavojingiausių, širdies susitraukimų dažnis yra nereguliarus, o ritmo dažnis svyruoja nuo 110-160 smūgių per minutę. Mirgėjimas pasireiškia paroksizminiu ar ilgalaikiu pavidalu, o pacientui gali pasireikšti stiprus diskomfortas arba jausmas tik padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Panašios problemos dažnai yra susijusios su išemine liga, tirotoksikoze ar mitraliniais defektais.

Ekstrasistolis pasižymi priešlaikiniais širdies raumenų susitraukimais, kurie paprastai atsiranda žmonėms, kurie nesiskundžia dėl savo sveikatos. Tokiais atvejais ekstrasistolinė patologija nereikalauja jokių terapinių priemonių. Tačiau, jei tai pastebima dažniau kelis kartus per vieną minutę, kartu su galvos svaigimu, koordinacijos praradimu ir kitais neigiamais simptomais, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą kardiologą.

Atskirai grupei priklauso neurogeninės kilmės sutrikimai. Tokiais atvejais normalų širdies veikimą trukdo nervų sistema, veikianti širdies raumenį daugialypėje eilėje: parazimpatinė (klajojo) nervas padidėjusio tono būsenoje lėtina ritmą, o simpatinės nervų sistemos tono padidėjimas sukelia širdies plakimą. Šios nesėkmės priežastis gali būti pernelyg dideli entuziazmai riebiems ir keptiems maisto produktams, alkoholiui, taip pat reguliariam kofeino vartojimui, rūkymui ir sėdimui.

Yra daug įvairių tipų aritmijų, kurias sukelia įvairios priežastys, ir pasižymi daugeliu išskirtinių bruožų. Dažniausiai pasitaiko:

1. Sinuso tachikardijai būdingas greitas širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 95-100 smūgių per minutę. Daugeliui pacientų yra: bendras mieguistumas, dusulys, padidėjęs širdies plakimas ir „pažeista“ būklė.
2. Paroksizminę tachikardiją pasižymi tinkamas ritmas su greitu širdies plakimu nuo 130 smūgių per minutę. Kartu su dažnas noras šlapintis, krūtinės skausmas, padidėjęs prakaitas ir alpimas.
3. Prieširdžių virpėjimas diagnozuojamas netaisyklingu širdies tonu ir susitraukimo dažniu, viršijančiu 150 smūgių per minutę. Jis laikomas sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiu, kurį gali sukelti įvairūs defektai.
4. Įvairių padalinių blokados ar užsikimšimo atveju yra išsiplėtę mokiniai ir laikinas kvėpavimo nutraukimas.

Be pirmiau aprašytų simptomų, aritmijos priepuolį dažniausiai lydi bendras silpnumas ir skausmingas skausmo sindromas, esantis kairėje krūtinės pusėje ir „atsisakantis“ kaklo, žandikaulio ar rankos. Pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu nerimu, kartais pasiekdami paniką. Daugelis žmonių nejaučia užpuolimo, o ritmo sutrikimas jaučiamas tik po apsilankymo gydytojo kabinete ir atliekant diagnostinį tyrimą.

Jei kai kurie širdies aritmijos simptomai nesukelia rimto pavojaus sveikatai ir gali išnykti savaime, kiti tik pablogina ligą, kuri juos sukėlė, ir paskatino jos sparčią plėtrą.

Miokarditas dažnai yra prieširdžių virpėjimo pirmtakas, o pasikartojantis ekstrasistolis gali sukelti koronarinės nepakankamumo diagnozę.

Pirmoji pagalba aritmijoms namuose: ką daryti?

Jei ataka įvyko pirmą kartą, reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui dėl to, kad yra labai problemiška nustatyti aritmijos tipą. Pagalba namuose laukiant paramedicininko yra šie veiksmai:

1. Pirmoji pagalba prasideda nuo kambario vėdinimo. Dusulio atveju geriau pacientą suskirstyti į pusę sėdint, ištraukti marškinėlių mygtukus arba pašalinti drabužių elementus, kurie užkerta kelią normaliam kvėpavimui.
2. Būtina išmatuoti pulsą ir kraujo spaudimą.
3. Kai kuriais atvejais pozicijos pakeitimas (nuo gulėjimo iki sėdėjimo ir atvirkščiai) gali užkirsti kelią artėjančiai atakai.
4. Laukdami neatidėliotinos medicinos komandos, galite naudoti rankų terapijos metodus kaip saugiausius. Kas kelias sekundes turite atlikti lengvą spaudimą ant akių vokų. Be to, pacientas yra labai svarbi emocinė parama ir patogios, atsipalaiduojančios atmosferos sukūrimas.

Ką daryti su širdies aritmija? Nerekomenduojama vartoti antiaritminių vaistų be gydytojo leidimo. Ekstremaliais atvejais leidžiama išgerti tabletes "Valocordin" ("Corvalol") ar kitą kardiologo paskirtą raminamąjį vaistą. Neatidėliotina prieširdžių virpėjimo priežiūra bus daug veiksmingesnė, jei suteiksite gydytojui tokią informaciją:

1. Matavimo duomenys apie pulsą ir kraujospūdžio lygį (registruojami mm Hg), kurie turėtų būti kasdien registruojami atskiroje nešiojamojoje knygoje ar nešiojamojoje knygoje.
2. Veiksniai, keliami prieš išpuolio pradžią (stresinės situacijos, alkoholio vartojimas, konkretaus vaisto vartojimas).
3. Paciento skundai prieš išpuolį ir jo metu, ypač po širdies ritmo atkūrimo.

Labai sumažėjusio pulso atveju paciento galva yra išmesta, kad būtų lengviau deguonies srautas. Nerimas reikalauja dirbtinio kvėpavimo ar krūtinės masažo, kuris turėtų atlikti tam tikrą mokymą. Dažnai tai padeda: paciento veidas dedamas į šalto vandens srovę arba nuleidžiamas į rezervuarą. Taigi, galite pasiekti refleksinį širdies raumenų susitraukimų dažnio sumažėjimą, kuris leidžia jums sustabdyti ataką. Bradikardijoje pacientui patariama laikytis gulėti, kad kojos būtų virš galvos lygio.

Jei pirmoji ligoninių priežiūra aritmijai nesukėlė teigiamų rezultatų, reikia išprovokuoti gag refleksą, dirginančią gerklų plotą per pirštus. Dėl tokios stimuliacijos galima stabilizuoti širdies susitraukimų dažnį net ir vėmimo nebuvimo atveju. Dėl dusulio ar patinimo, dažnai lydinčio prieširdžių virpėjimą, verta padėti pacientui sėdėti. Kritinėse situacijose, kai sustoja kvėpavimas ar širdies plakimas, atliekamas skubus širdies gaivinimas. Tam tikrų tipų aritmijų atveju rekomenduojama atlikti tokį gydymą:

1. Ekstrasistoliuose daugiausia vartojami kalio preparatai, raminamieji vaistai ir vaistai, kurių sudėtyje yra toksiškos atropino. Jei išpuoliai pasireiškia dažniau - pacientui reikia hospitalizuoti kursą intraveninės „Lidokaino“ injekcijos ir intensyvios ligos, sukeliančios aritmijas, gydymui.
2. Sinuso bradikardijos atveju jie paprastai naudoja vazodilatatorius, tokius kaip Actovegin ir Zufillin. Komplikacijų atveju pacientui gali reikėti širdies stimuliatoriaus.
3. Paroxysmal tachycardia ataka reikalauja masažo akies obuolius, dirbtinį vėmimą ir spaudimą ant pilvo. Jei išvardyti metodai neturi pageidaujamo poveikio, pacientui gali prireikti nedelsiant hospitalizuoti.

Kai prieširdžių virpėjimas pablogina skilvelių ritmą, kuriam buvo taikoma elektropulso terapija, "kinidinas", "digoksinas", taip pat vaistai nuo antikoaguliantų grupės (vienas iš efektyviausių atstovų yra "Coumadin"). Asistolijos, prieširdžių plazdėjimo ir skilvelių atveju dažnai naudojamas skubus širdies masažas, kalcio chlorido naudojimas, lidokaino injekcija, laikinas širdies stimuliavimas ar operacija.

Tam tikri vaistai, skirti aritmijoms, įskaitant koaguliantus ir kitus stiprius vaistus, turi daug rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant vidinio kraujavimo pradžią. Todėl juos turėtų skirti tik gydantis gydytojas, remdamasis biocheminių tyrimų rezultatais, ultragarsiniais tyrimais ir individualiomis paciento savybėmis.

Tradicinės medicinos receptai

Kaip pašalinti aritmiją namuose? Tam bus naudingi šie tradicinės medicinos receptai, dėl kurių galite greitai atsikratyti nemalonių simptomų, stabilizuoti širdies susitraukimų dažnį ir padidinti natūralaus organizmo apsaugos lygį:

1. Šviežiai spaustos sultys iš ridikėlių, morkų ir burokėlių, sumaišytos vienodomis proporcijomis, kasdien imamos pirmąją dienos pusę. Reguliarus šio įrankio naudojimas gerina bendrą visų aritmijos rūšių būklę.
2. Citrinų žievelės su figomis gali sumažinti širdies plakimo intensyvumą.
3. Džiovintų pipirmėčių dalių nuoviras yra labai universalus receptas, taupantis įvairias tachikardijos formas. Gerkite tai būtina kasdien ilgą laiką prieš pat pirmąjį valgį.

Geros terapinės savybės: gudobelės kraujo raudona, motinos, runkelių sultys su medumi, medetkomis, citrinų balzamu, baldakūniais, apynių spurgais, laukiniais rozmarinais, lapės, kukurūzų ir šparagais. Suaugusiems ir vaikams, sergantiems aritmija, bus labai naudinga įvairinti savo mitybą su maisto produktais, kuriuose yra daug magnio ir kalio (bananai, grikiai, avižiniai, džiovinti vaisiai, naujos bulvės ir riešutai). Pageidautina valgyti maistą, padalijus ją į mažas porcijas. Priešingu atveju perpildytas skrandis sukelia odos nervo dirginimą, kuris daro spaudimą tiesiai ant sinuso mazgo.

Pirmoji pagalba širdies aritmijai: veiksmo algoritmas

Pirmoji pagalba širdies aritmijoms apima daugelio svarbių veiksmų įgyvendinimą. Tokiu atveju būtina kuo greičiau normalizuoti paciento širdies ritmą, nes iš to priklauso, kad tolesnė atakos eiga ir bendra asmens gerovė priklausys nuo to.

Atminkite! Širdies aritmijos priepuolis gali atsirasti savaime bet kuriame asmenyje, net jei jis anksčiau nebuvo skundęs dėl miokardo problemų. Štai kodėl svarbu žinoti, kaip pašalinti išpuolį namuose, nekenkiant pacientui.

Priežastys

Širdies aritmijas gali sukelti šios dažniausios priežastys:

1. Sunkus stresas arba nervų įtampa. Tai vienas dažniausių ir tuo pačiu metu pavojingų veiksnių, kurie gali sukelti kritinį miokardo darbo sutrikimą.
2. Lėtinis nuovargis ar fizinis išsekimas. Tokioje valstybėje, anksčiau ar vėliau, asmuo pradės „praeiti“ kūno sistemas, kurios gali pasireikšti ne tik aritmijos, bet ir hormoninių sutrikimų, endokrininės sistemos sutrikimų ir pan.
3. Tam tikrų širdies ligų poveikis. Ypač pavojingi yra anksčiau perduoti širdies priepuoliai ir širdies ligos, kurių miokardo funkcija labai sutrikusi. Be to, širdies plakimas gali pasireikšti bradikardijoje, aritmijose, tachikardijose ir kitose ligose, kurios nėra gydomos.
4. Hipertenzija ir dažni kraujo spaudimo šuoliai.

Be to, žmogaus blogi įpročiai (rūkymas, gėrimas) vaidina svarbų vaidmenį vystant aritmiją. Be to, miokardo darbas yra sutrikdytas, kai mityba yra blogai subalansuota, per kurį organizmas negamina pakankamo kiekio naudingų mikroelementų.

Užpuolimo simptomai

Širdies ritmo sutrikimo požymiai dažniausiai yra tokie patys. Galima nustatyti šių simptomų ataka:

• dusulys;
• drebantys galūnės;
• galvos svaigimas;
• daugiau kaip 90 smūgių per minutę arba mažiau nei 60 mažo slėgio (laikoma, kad jie yra ramioje vietoje);
• skausmingo skausmo atsiradimas širdyje;
• jaučiasi lėtas širdies plakimas ar padidėjimas;
• pykinimas

Šie požymiai gali būti rodomi atskirai arba stebimi pacientui kartu. Jei ši sąlyga trunka ilgiau nei valandą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Svarbu! Jei laikas nesustabdo atakos ir neprašo gydytojo pagalbos, žmogus gali susidaryti pavojingų komplikacijų širdies nepakankamumo pavidalu. Štai kodėl neįmanoma palikti tokios valstybės be dėmesio ir gydymo.

Pirmosios pagalbos principai

Iki gydytojų atvykimo pirmoji pagalba aritmijai apima tokį algoritmą:

1. Suteikti asmeniui visišką taiką, pašalindami fizinį krūvį. Patartina pacientą pastatyti ant lygaus paviršiaus.
2. Jei širdis neveikia tinkamai, sukeltas vėmimas padės normalizuoti jo funkciją.
3. Atidarykite langą atidarykite pacientui gaivų orą.
4. Atlaisvinkite dirželį ant kelnių ir palengvinkite oro patekimą į gerklę.
5. Paprašykite asmens atlikti kvėpavimo pratimus. Tai padės normalizuoti pulsą.
6. Kartu su kvėpavimo gimnastika 10 sekundžių spauskite paciento akių vokus. Tai padės jį nuraminti.

Atminkite! Dėl oro stokos pacientas gali sukelti panikos priepuolį. Štai kodėl būtina jį nuraminti ir pasakyti, kad tokie simptomai yra laikini. Su širdies ritmo būklės normalizavimu normalizuojamas.

Pagalba skilvelių aritmijoms

Jei nenormalus širdies ritmas sukelia nenormalus širdies ritmas, pagrindinis simptomas bus pulso dažnio sumažėjimas. Tokioje būsenoje impulsas bus vos pastebimas.

Pirmoji pagalba širdies ritmui atkurti apima šiuos veiksmus:

1. Įdėkite žmogų ir išmeskite galvą atgal. Tai padės pagerinti kvėpavimą.
2. Atlaisvinkite išspaustus drabužius ir diržą.
3. Sekite pulsą ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Jei po dešimties minučių išpuolis nepalieka (žmogus gali silpnėti), pacientui reikia atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, pacientas dedamas ant lygaus paviršiaus. Pagalbos asmuo sėdi į kairę. Taigi jam bus patogu atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Kitos neatidėliotinos priemonės moterims ir vyrams gali būti teikiamos tik specialisto, nes tolesnis gydymas apima daugelio vaistų įvedimą.

Pagalba prieširdžių virpėjimui

Prieširdžių virpėjimas daugeliu atvejų yra susijęs su kritiniu širdies ritmo pagreitėjimu. Esant tokiai sąlygai, turėtų būti teikiama tokia pirmoji pagalba:

• suteikti asmeniui visišką taiką, pašalinant išpuolio priežastis;
• suteikti pacientui lengvą raminamąjį vaistą;
• kai jaučiate dusulį, turėtumėte įdėti asmenį, pabandykite jį nuraminti;
• esant kritinei būklei be širdies susitraukimo, turi būti atliktas kardiopulmoninis gaivinimas;
• kreipkitės į gydytoją.

Svarbu! Tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali ne tik ištaisyti širdies aritmiją, bet ir išsaugoti žmogaus gyvenimą.

Narkotikų terapija

Toliau išvardyti vaistai gali būti naudojami pultii ir toliau gydyti aritmiją:

Atminkite! Vaistą vartoti galima tik gavus gydytojo leidimą. Netinkamas vaisto pasirinkimas arba jo dozavimas gali tik pabloginti paciento būklę. Gydytojas gali skirti konkretų vaistą kiekvienam pacientui individualiai, remdamasis jo diagnoze ir būkle.

Kai reikia hospitalizuoti

Atvykus gydytojui, pacientas turi prisiminti, kokias priežastis sukėlė užpuolimas. Jei aritmija nepasireiškė pirmą kartą, gydytojams reikia pasakyti, koks gydymas buvo atliktas anksčiau. Tai padės gydytojui nustatyti paciento vartojamus vaistus ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Jei nepaprastosios pirmosios pagalbos teikimas nepadarė teigiamos paciento gerovės dinamikos, jam reikia hospitalizuoti. Šioje situacijoje nebūtina atsisakyti stacionarinio gydymo, nes namuose asmuo vis tiek negali visapusiškai gauti medicininę priežiūrą.

Pagrindiniai simptomai, dėl kurių reikia hospitalizuoti, yra šie:

• sąmonės netekimas;
• silpnas ir stiprus silpnumas;
• asmens būklės pagerėjimo po pirmosios neatidėliotinos pagalbos stoka;
• sumažėjo kraujo spaudimas arba, atvirkščiai, jo staigus padidėjimas, t
• chirurginio gydymo ar išsamaus paciento diagnozavimo poreikis.

Gydymo terapija priklauso nuo paciento diagnozės. Šiuo atveju svarbu prisiminti, kad kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų rizika. Jei asmuo nedelsdamas pradeda vartoti vaistus, jo būklė yra visiškai normalizuota.

Prevencinės priemonės

Aritmijos priepuoliai suteikia asmeniui daug problemų ir rūpesčių. Siekiant sumažinti tokios būklės atsiradimo riziką, reikėtų pridėti šias rekomendacijas:

1. Nustokite rūkyti ir gerti alkoholį.
2. Sumažinkite stresą, rūpesčius.
3. Sekite dietą. Meniu turėtų būti praturtintas produktais, kurie gerai matomi širdies darbe (moliūgų, džiovintų abrikosų, riešutų).
4. Praktikuokite vaikščioti gryname ore ir atlikite lengvus sportus (plaukimas, gimnastas).
5. Laikykitės optimalaus poilsio ir darbo režimo.
6. Išlaikyti savo svorį yra normalu.
7. Laiku gydyti miokardo ligas.
8. Stebėkite cholesterolio ir cukraus kiekio kraujyje lygį, nes šie rodikliai gali sukelti širdies pažeidimus.

Pirmosios pagalbos priemonės širdies aritmijoms nėra labai sudėtingos. Svarbiausia yra tai, kad šioje valstybėje nesupainiotumėte, bet griežtai vadovaukitės instrukcijomis. Su laiku teikiama pagalba pacientui nekelia grėsmės pavojingoms komplikacijoms.

Pirmoji pagalba aritmijai

Kas yra aritmija

Aritmija yra širdies susitraukimų dažnumo, ritmo, sekos pažeidimas.

Širdis yra unikalus žmogaus organas su laidžia sistema. Širdies raumenyse yra specialūs centrai, kurie gamina elektros impulsus, dėl kurių širdis susitraukia. Paprastai impulsai gimsta sinuso mazge, kuris yra dešinėje atriumoje, tada impulsas plinta per laidžius takus į atrioventrikulinį mazgą, o iš ten išilgai Jo ir Purkinjės pluošto pluošto į širdies skilvelius, todėl jie susitaria.

Paprastai sveiko suaugusiojo ramybės metu širdies plakimas yra 60–90 smūgių per minutę. Jei kuri nors iš širdies laidumo sistemos dalių neveikia, tai sukelia ritmo ir laidumo sutrikimą. Toliau pateikiamos dažniausios aritmijų priežastys:

• įvairios širdies ligos: širdies priepuolis. kardiomiopatija, malformacija, miokarditas ir tt;
• pažeidžia organizmo elektrolitų pusiausvyrą: kalio, kalcio, magnio kiekis kraujyje viršija normalią ribą;
• nervų sistemos sutrikimai: stresas, neurozė;
• skydliaukės disfunkcija: tirotoksikozė, hipotirozė;
• apsinuodijimas toksinais, narkotikais ir pan.

Simptomai ir aritmijų tipai

• pagal susitraukimų dažnumą:
  • su širdies plakimas - tachikardija;
  • sulėtėjęs širdies plakimas - bradikardija.
• pulso atvykimo metu:
  • priešlaikinis - ekstrasistolis;
  • chaotiškas - prieširdžių virpėjimas.

Su aritmija pacientas gali jaustis:

• širdies plakimas;
• diskomfortas širdies regione;
• padidėjęs drebulys ar širdies nepakankamumas;
• bendras silpnumas;
• galvos svaigimas.

Tačiau ne visi aritmijos tipai sukelia nemalonius subjektyvius pojūčius. Kai kuriais atvejais, nustatant paciento pulsą ar EKG, aptinkama aritmija.

Tachikardija

Sinuso tachikardija - širdies susitraukimų dažnis (HR) 90-100 smūgių per minutę ar daugiau, kai širdies ritmas yra teisingas. Sinuso tachikardijos priežastis sveikiems žmonėms yra pratimas arba emocinis susijaudinimas. Nuolatinės tachikardijos priežastys gali būti: karščiavimas, tirotoksikozė, miokarditas, širdies nepakankamumas. anemija. Sinuso tachikardija dažnai yra vegetatyvinės distonijos pasireiškimas. Tokiu atveju tachikardija gerokai sumažėja kvėpuojant.

Paroksimalus tachikardija - greitas širdies plakimas (140-240 smūgių / min.) Su dešiniuoju širdies ritmu. Paroksimalios tachikardijos bruožas yra aiškus atakos pradžia ir pabaiga. Šio tipo tachikardija gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių dienų. Atakos metu pacientas skundžiasi pernelyg dideliu prakaitu, silpnumu ir nemaloniais pojūčiais širdies regione. Poveikį gali lydėti nedidelis temperatūros padidėjimas, alpimas.

Bradikardija

Sinuso bradikardija - širdies susitraukimų dažnis 40-60 smūgių per minutę su dešiniuoju širdies ritmu. Jis atsitinka sveikai apmokytiems sportininkams poilsiui. Tai gali būti vegetatyvinės distonijos pasireiškimas. Šios patologijos gali sukelti sinusų bradikardiją: miokardo infarktas, hipotirozė, virusinės infekcijos, apsinuodijimas nuodais. Sinuso bradikardija gali parodyti nemalonius pojūčius širdies srityje.

Širdies blokas - bradikardija, kai širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 40 beats / min. Šis patologijos tipas pažeidžia sužadinimo impulso laidumą nuo atrijos iki skilvelių. Bloką pasireiškia galvos sukimasis. alpimas. Vartojant tam tikrų rūšių vaistus atsiranda miokarditas, miokardo infarktas, kardiosklerozė.

Ekstrasistolis yra ankstyvas širdies plakimas, kuris gali pasireikšti gana sveikiems žmonėms (ne daugiau kaip 5 tokie susitraukimai per minutę) ir nėra jokiu būdu jaučiamas. Šiuo atveju beats nereikalauja jokio gydymo. Jei dažniau pasitaiko 5 kartus per minutę ekstrasistolio atvejų, ir (arba) pacientas jaučia sutrikimus, galvos svaigimą - pasitarkite su kardiologu.

Prieširdžių virpėjimas pasižymi nereguliariu širdies ritmu, skirtingo užpildymo ir dažnio pulsu, HR = 100-150 smūgių per minutę. Mirgėjimas gali būti patvarus arba paroksizminis. Pacientas gali nejausti jokio diskomforto ar jausti širdies plakimą. Prieširdžių virpėjimas randamas išeminė širdies liga. mitraliniai defektai, tirotoksikozė ir pan. Su prieširdžių virpėjimu padidėja trombozės tikimybė.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei periodiškai ar nuolat pastebėjote minėtus aritmijos simptomus, turite pasitarti su savo kardiologu, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir, jei reikia, gautumėte tinkamą gydymą.

Skubus skubios pagalbos skambutis reikalingas sunkiai aritmijos priepuoliui. Labiausiai pavojingi yra: paroksimalus tachikardija, prieširdžių virpėjimas, širdies blokas.

Aritmijos gydymas

Pirmiausia bus tiriamas pacientas, kuris kreipiasi į kardiologą. Tyrimo tikslas - nustatyti pagrindinę aritmijos priežastį, jei patvirtinama pirminė diagnozė „aritmija“.

Pirminė diagnozė paprastai atliekama atliekant bendrą paciento tyrimą su jo pulso tyrimu. Ritminių sutrikimų pobūdį ir priežastį galima nustatyti tik EKG tyrimu, kartais kartu su papildomais metodais (EKG testas su fiziniais pratimais, visą parą veikiančiu EKG, intrakardiniu EKG, elektrolitų metabolizmu, skydliaukės hormonų lygiu ir tt).

Remiantis paciento tyrimo rezultatais, gydytojas skiria gydymą vaistais (jei reikia), kuris turėtų būti prižiūrimas medicinoje. Narkotikų pasirinkimas yra griežtai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių (pagrindinės ligos pobūdžio, aritmijos sunkumo, bendros paciento būklės ir pan.).

Apskritai, raminamieji vaistai naudojami gydyti lengvas aritmijas, kurias sukelia nervų sistemos funkciniai sutrikimai (baldaklio tinktūra, Corvalol, Novopassit, Persen, motininės tinktūros ir tt), magnio ir kalio preparatai (asparkamas, magnerotas, pananginas).

Specialių antiaritminių vaistų skiriama sunkioms aritmijų formoms. Tokių vaistų priėmimas atliekamas nuolat stebint EKG rodiklius ir tik pagal gydytojo nurodymus.

Sunkiais atvejais, kai staigios širdies sustojimo rizika yra didelė, naudojama širdies raumenų, kurios gali būti laikinos arba nuolatinės, elektrinė stimuliacija.

Laikina širdies stimuliacija atliekama specialiais elektrodais, kurie patenka į paciento kūną ir kurie stimuliuoja širdies raumenį, o pats širdies stimuliatorius yra išorėje. Po širdies ritmo normalizavimo, širdies ritmo reguliatorius yra išjungtas, o vaistiniai preparatai skiriami.

Nuolatinei širdies stimuliacijai atliekama širdies operacija, skirta implantuoti stacionarų širdies stimuliatorių, maitinamą specialia baterija, kurios tarnavimo laikas yra keleri metai. Pasibaigus jo tarnavimo laikui, baterija pasikeičia į naują

Liaudies gynimo priemonės aritmijų gydymui

• Burokėlių-morkų-ridikėlių sultys lygiomis dalimis - vartojamos kasdien keletą mėnesių visoms širdies aritmijoms.

Speciali dieta aritmijai neegzistuoja. Maisto produktai, turintys daug kalio ir magnio (bulvės, razinos, džiovinti abrikosai, avižiniai dribsniai, grikiai, džiovinti vaisiai, riešutai) turi teigiamą poveikį širdies ritmo normalizavimui.

Pacientams, sergantiems aritmija, rekomenduojama maistą vartoti mažomis porcijomis, kad skrandis neužpildytų, nes šiuo atveju, nervų nervas yra sudirgęs, kuris neigiamai veikia sinuso mazgą. Taip pat turėtumėte vengti statinių apkrovų, svorio.

Pirmoji pagalba aritmijai

• Padėkite pacientą į lovą, suteikdami fizinę ir emocinę taiką;
• Suteikite raminamąjį (valerijono, motininės tinktūros, Corvalol);
• Skambinkite greitosios pagalbos arba gydytojui;

Kartais aritmijos priepuolis sustabdomas naudojant tokią procedūrą: pacientas maksimaliai įkvepia, tada sulaiko kvėpavimą, suspaudžia nosį ir imituoja maksimalų iškvėpimą, iš tikrųjų kvėpuojant oru (tuo pačiu metu pacientas turi labai įtempti). Keletas tokių padermių gali nuraminti širdies plakimą.

Aritmija: greitoji pagalba

Aritmija yra nesėkmingas širdies raumens susitraukimas. Sveikas žmogus, širdies susitraukimų dažnis yra apie 60–70 smūgių per minutę.

Aritmijų gydymas pacientų, sergančių tokiomis ligomis, sąlyga (sąlyginė klasifikacija):

• aritmijos, kurios, jei pašalinamos, pagerins paciento hemodinaminius parametrus, bet kurios negali būti pašalintos specializuotame skyriuje;
• aritmijos, kurios kelia tiesioginį pavojų žmogaus gyvybei. Pavyzdžiui, nuolatinės skilvelinės tachikardijos ir skilvelių virpėjimo epizodai pacientams, sergantiems organine širdies liga;
• ritmo sutrikimai, kurie sukelia subjektyvius skundus žmonėms, tačiau jei specializuotuose skyriuose gydytojai negalėjo klasifikuoti šių sutrikimų. Pavyzdžiui, skilvelių tachikardija;
• galimi gyvybei pavojingi ritmo sutrikimai. Pavyzdžiui, bradiaritmijos su išpuolių Morgagni-Adams-Stokes plėtra.

Pirma, gydytojai, jei įmanoma, turėtų nustatyti ir pašalinti galimas aritmijų priežastis. Tai apima šias valstybes:

• širdies nepakankamumas
• skydliaukės disfunkcija
• hipertenzija
• ventiliacijos sutrikimai
• elektrolitų sutrikimai
• dėl netinkamai paskirtų vaistų.

Jei tam reikia laiko, reikia pasikviesti pacientus į konsultantus, įrašyti ilgą EKG ir dar kartą pažvelgti į ritmo sutrikimų gydymo gaires.

Diagnostiniai metodai

Aritmijos diagnozavimui naudojami šie metodai:

• Elektrokardiograma (EKG) - leidžia nustatyti širdies ritmo sutrikimų tipą;
• EchoCG - leidžia įvertinti širdies kamerų dydį, miokardo kontraktilumą, širdies vožtuvų būklę;
• Dienos (Holterio) EKG stebėsena leidžia gydytojams įvertinti pulsą skirtingais dienos laikais, įskaitant miego laiką, siekiant nustatyti paroksismus, kai jie yra;
• Laboratoriniai tyrimai atskleidžia elektrolitų sutrikimus (kalio, magnio koncentraciją), skydliaukės disfunkciją (padidėjęs jo hormonų kiekis), ūminio reumato ar miokardito požymius, sutrikusią rūgšties ir bazės būklę, miokardo infarkto žymenis ir kt.

Ritmograma, pagrindinės ritmo sutrikimų diagnozavimo gairės

• Širdies ritmas (HR)

Yra tokių ligų:

- bradikardija (retas širdies ritmas - 100 per minutę).

Didelis širdies susitraukimų dažnis masažuoja miego miego zonos zoną padės sulėtinti skilvelių susitraukimų ritmą ir taip atskleisti atrijos elektrinį aktyvumą. Tachikardijos, turinčios plačius QRS kompleksus, suskirsto į skilvelį, arba supraventrikulinė, mažėjant atrioventrikuliniam laidumui. Vienas iš diferencinių diagnostikos kriterijų, kuriuo galima išskirti skilvelių tachikardiją nuo supraventrikulinio QRS kompleksų išplėtimo, yra širdies ritmo reakcija į vaginalinius tyrimus. Su supraventrikuline tachikardija širdies susitraukimų dažnis tampa retesnis, o skilvelių ritmas išlieka toks, koks buvo.

Aritmijos vaistai

Antiaritminiai vaistai klasifikuojami toliau.

Klasifikacija E.Vaughan-Williams (1969):

I klasė - lėšos, veikiančios natrio kanalais.

IA - ilgalaikis repolarizavimas (prokainamidas. Chinidinas, aymalinas, disopiramidas).

IB - repolarizacijos sutrumpinimas (trimekainas. Lidokainas, tokainidas, meksiletinas, difeninas).

IC - beveik jokio poveikio repolarizacijai (etatsizinas. Flekainidas, propafenonas, etmozinas, enkainidas, allapininas).

II klasė - beta adrenoblokatoriai (nadolol. Atenololis, propranololis, esmololis, metoprololis, acebutololis).

III klasė - agentai, kurie pailgina repolarizaciją ir veikia kalio kanalus (sotalolį. Amiodaronas, dofetilidas, ibutilidas, bretiliumas).

IV klasė - kalcio blokatoriai (diltiazemas. Verapamilis).

I klasės vaistai nerekomenduojami ilgalaikiam vartojimui žmonėms, sergantiems organinės širdies pokyčiais. Įrodyta, kad šios grupės vaistai veiksmingai pašalina dabartinę aritmiją, bet sukelia piktybines skilvelių aritmijas, kurios labai padidina staigios mirties riziką.

IV klasės vaistai yra gerai paskirti skubiems atvejams gydyti, tačiau aritmijų profilaktikai geriau juos pasirinkti, o ne antrosios ir trečiosios klasės vaistus. Prioritetas yra ilgesnis širdies selektyvus beta blokatorius (antrasis klasė).

Šiandien amiodaronas vadinamas absoliučiu lyderiu tarp visų aritminių vaistų. Amiodaronas priklauso III klasės antiaritminiams vaistams, tačiau rodo visų 4 antiaritminių vaistų klasių savybes. Amiodaronas turi gebėjimą blokuoti kalio kanalus ir pailgina veikimo potencialą, lėtina repolarizaciją, bet taip pat inaktyvuoja greitus natrio kanalus (pvz., I klasės antiritminius preparatus), ir, kaip ir IV klasė, gali blokuoti lėtus kalcio kanalus. Jis taip pat turi nekonkurencinį poveikį alfa ir beta adrenoreceptoriams (II klasė), parodydamas simpatolitinį poveikį ir pan.

Pirmoji pagalba širdies aritmijoms

Turinys

Simptomai

Neatidėliotinos pagalbos principai atakos metu

Neatidėliotinos pagalbos algoritmas

Pirminė atakos diagnozė

Nuolatinė forma

Paroksizminis priepuolis

Avarinė priežiūra namuose

Mechaniniai bandymai

Kontraindikacijos

Medicininis šunys

Elektropulso terapija

Staigus greitas širdies plakimas ar netaisyklingos lūpos gali reikšti, kad prasidėjo prieširdžių virpėjimas. Simptomai neapsiriboja palpitacija. Dažnai yra viso kūno silpnumas, sunki hipotenzija. Todėl jums gali reikėti neatidėliotinos pagalbos ir tolesnio gydymo kardiologas.

Simptomai

Atakos metu deguonies pernešimas per kraujotaką pablogėja dėl netolygaus širdies plakimo. Tai pavojinga, nes gali atsirasti kraujo stazė. Susiformuoja kraujo krešuliai, kurie yra prijungti prie kraujagyslių sienelių, mažinant kraujotaką. Kraujo krešulių atskyrimas kelia grėsmę insultu ir staigiu širdies sustojimu.

Simptomai, susiję su aritmija:

• nestabilus širdies plakimas;
• krūtinės skausmai;
• dusulio atsiradimas;
• nenugalimos baimės;
• galvos svaigimo jausmas;
• sutrikęs judesių koordinavimas;
• alpimas.

Širdies darbo sutrikimus gali sukelti ne tik širdies ir kraujagyslių ligos, bet ir:

• elektrolitų pusiausvyros pokyčiai;
• pabrėžia;
• toksinių medžiagų poveikis;
• sutrikusi skydliaukės veikla.

Bet kokie aritmijos požymiai neturėtų būti palikti be tinkamo dėmesio.

Neatidėliotinos pagalbos principai atakos metu

Prieširdžių virpėjimas yra skirtingas dažnis, atitinkamai savarankiško priepuolio priepuolis galimas 48 valandas. Tokiu atveju neatidėliotina pagalba yra neprivaloma.

Atkūrus širdies ritmą, draudžiama:

• diagnozuotas miokarditas, tirotoksikozė, endokarditas;
• susilpnėjęs sinuso mazgas: alpimas bandant sustabdyti ataką;
• staiga padidina kairiąją atriją;
• organizmas nepakankamai toleruoja antiaritminius vaistus.

Pagal statistiką širdies ritmo sutrikimai dažniausiai sukelia miokardo infarktą ar insultą, todėl skubios pagalbos teikimas prieširdžių virpėjimą yra pagrįstas šiais pagrindiniais principais:

1. Tachisistolinė forma (90 smūgių / min. Ir aukščiau) turi būti transformuota į normolistolinę formą (60–90 smūgių / min.), Tai yra, normalizuoti širdies ritmą. Ši būklė yra veiksminga paroksizmui, kai supraventrikulinė fibriliacija yra apie 300 smūgių / min.
2. Hemodinaminių sutrikimų šalinimas - kraujo judėjimo mechanizmų atkūrimas.
3. Sinuso ritmo sumažinimas iki normalių verčių.
4. Terapinių kompleksų naudojimas pagrindinei ligai gydyti.

Sutrikus širdies ritmui ir po to sustojus, taikomos gaivinimo orientacijos veiksmai: dirbtinė plaučių ventiliacija, taip pat reikalingas netiesioginis širdies masažas.

Neatidėliotinos pagalbos teikimo algoritmas atakos metu

Prieširdžių virpėjimas turi elektrinį aktyvumą, kai gaunamų impulsų dažnis didėja iki 700 per minutę. Taigi širdies veiklos mechanizmai suskirstyti į dvi kategorijas pagal atrijos darbą:

Drebulį apibūdina skilvelių susitraukimo sutrikimų nebuvimas. Tuo pačiu metu virpėjimas sukelia atrijų ritmo sutrikimus. Šią širdies ritmo sutrikimų kategoriją lemia miokardo sutrikimas.

Yra trys virpėjimo formos:

• paroksizminis;
• peristalis;
• lėtinis;

Atsižvelgiant į pastebėtą aritmijos formą, priimamas sprendimas dėl to, kuris veikimo algoritmas turėtų būti taikomas.

Pirminė atakos diagnozė

Pirmoji atrado prieširdžių virpėjimo diagnozėje faktą nenumato jokių specialių medicinos specialistų veiksmų. Siekiant pagerinti paciento būklę, skiriami raminamieji vaistai. Tiriant pulsą, pacientas nustato ritmą ir įtampą. Širdies tonas, tūris ir svyravimai girdimi auskultacijos metu. Kitas žingsnis yra rekomendacija, kurią turi išnagrinėti kardiologas.

Nuolatinė forma

Nuolatinės formos širdies aritmiją sukelia širdies ritmo darbo sutrikimai daugiau nei 7 dienas. Ypatingas bruožas yra tai, kad atrijos funkcionavimas gali būti atkurtas tiek savarankiškai, tiek pasitelkiant vaistus:

1. Glikozidas širdžiai (gautas iš augalų, turi kardiotoninę dinamiką) - "Digoksinas", "Strofantina", "Korglikon".
2. Kalcio antagonistai (galintys sustabdyti kalcio judėjimą lygiųjų raumenų audinyje) - Diltiazemas, Felodipinas, Verapamilis.
3. Beta-adrenoreceptorių blokatoriai (β1 adrenerginių receptorių blokada padeda sumažinti širdies ritmą ir laidumą) - Metoprololis, Anaprilina, Corvitola, Propranololis.

Paroksizminis priepuolis

Avarinis prieširdžių paroksizminės prieširdžių virpėjimo gydymas yra pašalinti išpuolį, nurodant siaurai taikomus vaistus:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - pagrindinė kompozicija: mikroelementai, stiprinantys miokardą, intensyviai maitinantys širdies raumenų audinį.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - plonas kraujas, taip padidindamas jo sklandumą, turi šiek tiek analgetinį poveikį.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - vaistinių preparatų antikoaguliantai: užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui mažinant fibrino susidarymą.
4. Karvedilolis, bisoprololis, metoprololis ir Bucindololis padeda pagerinti širdies veiklą, mažina susitraukimų dažnumą ir sumažina norepinefrino toksinų poveikį.

Avarinė priežiūra namuose

Sutrikus širdies ritmui, turėtumėte pabandyti imtis priemonių, kad suteiktumėte nepriklausomą pagalbą ir pašalintumėte išpuolį namuose. Tais atvejais, kai po kelių valandų simptomai neišnyksta, o pulso pasikartojimo dažnis yra reguliarus, tinkamiausias sprendimas bus neatidėliotinas gydytojas.

Mechaniniai bandymai, skirti atkurti širdies ritmą

Diagnozuojant prieširdžių virpėjimą sąmoningai palankiu būdu, pacientai mokomi vaginių (mechaninių) bandymų metodais. Jei nesilaikoma žmogaus gyvybei pavojingų simptomų (kvėpavimo funkcija nesumažėja, nepasireiškia alpimas), tuomet širdies ritmo normalizavimas atliekamas pagal šiuos paprastus veiksmus:

1. Spaudimas akių srityje su uždarais vokais - Ashner testas.
2. Įkvėpimas iki išeikvojimo - Valsalva manevras.
3. Gag refleksas, kurį sukelia slėgis liežuvio šaknų zonoje.
4. Refleksinis kosulys.
5. Nuvalykite veidą ledu arba visiškai panardinkite veidą į šaltą vandenį su ilgu kvėpavimu.
6. Nusileidžia kvėpavimas.
7. Masažuodami miego miego sinusus - linkę į priekį, tuo pačiu pasukdami galvą į vieną pusę, masažo judesius prie apatinės žandikaulio dalies. Po to atlikite masažą. Galimi tik alternatyvūs veiksmai, tuo pačiu metu draudžiamas abiejų pusių slėgis.

Vagal testai stimuliuoja nervų pluoštus ir sumažina širdies aktyvavimą, todėl kraujo išsiskyrimas į aortą yra daug mažesnis.

Kontraindikacijos

Nepriklausoma pirmoji pagalba širdies aritmijos atveju su vaginaliniais mėginiais draudžiama pacientams stebint požymius:

• skausmas krūtinėje yra ryškus;
• alpimas su sąmonės netekimu;
• staigus slėgio sumažėjimas ir su tuo susijęs bendras silpnumas;
• putojantys skrepliai kosuliuojant;
• dusulys;
• odos riebumas, galbūt melsvas atspalvis;
• mėšlungis galūnėse.

Šių simptomų nustatymas yra pavojingas gyvybei ir rodo, kad atsiranda širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų. Tokiu atveju jums reikia skubios pagalbos ir kvalifikuoto atgaivinimo.

Medicininis šunys

Prieš pradedant skubios pagalbos teikimą aritmijos priepuolio atveju, būtina padėti pacientui:

1. Perkelkite jį į lovą ar kėdę ir padėkite patogioje padėtyje.
2. Užtikrinkite pakankamą deguonies tiekimą šiuose atidarytuose languose kambaryje.

Pradiniame širdies nepakankamumo požymių atveju verta pasitarti su gydytoju, ir iki to momento imtis raminamojo vaisto: valerijono ar motinos, Corvalol, valokardino ir kitų vaistų tinktūros.

Pakartojant prieširdžių virpėjimo simptomus, kai gydytojas anksčiau paskyrė rekomenduojamus vaistus, verta vartoti receptines tabletes, nedidinant dozės. Paprastai tai yra „Propanorm“ arba „Propafenone“ (sustabdyti ataką).

Elektropulso terapija

Narkotikų kardioterapija gali nesuteikti tiesioginių rezultatų, kai tai yra pirmoji būtinoji pagalba prieš širdies širdies aritmiją. Tokiais atvejais sėkmingai naudojama elektropulso terapija (defibriliatorius):

1. Anestezijos ar sąmonės neturinčio asmens metu prie krūtinės pritvirtinami 2 elektrodai.
2. Defibriliatorius sinchronizuojamas su sveiko kūno skilvelių susitraukimais.
3. Nustatoma reikiama vertė ir išleidžiamas iškrovimas.

Taigi sinuso mazgas yra tinkamo veikimo būdo. Elektropulso terapijos metodas yra veiksmingas 96% paroksizminės patologijos atvejų.

Pagalba aritmijai namų aplinkoje visada turėtų būti teikiama be panikos ir nereikalingo nervingumo. Net jei puolimas prasidėjo ir baigėsi staiga, be nereikalingų pasekmių ir komplikacijų, verta apsvarstyti su kardiologu. Tai būtina siekiant, kad ateityje pacientas galėtų padėti sau pagal išsakytas rekomendacijas ir nurodytus vaistus.