Image

Patologija, perforuojanti apatinių galūnių venus ir jų gydymą

Perforavimo venai yra neatskiriama žmogaus kraujotakos sistemos dalis. Kraujo judėjimas per kojų venas vyksta iš apačios į viršų. Plėtojant patologinius pokyčius cirkuliacija sutrikusi, o tai sukelia neigiamų pasekmių. Todėl būtina suprasti, kas tai yra - apatinių galūnių venų perforavimas?

Jungiamųjų indų fiziologija

Daugumoje perforuojančių venų yra vožtuvai, esantys virš sienos, ty kolageno korpusai. Jų pagalba kraujas iš paviršiaus sistemos tiekiamas į gilius kanalus.

Perforatoriniai laivai yra dviejų tipų:

  1. Tiesios linijos Jie veikia kaip tiesioginis paviršinių ir gilių kanalų ryšys. Tokios venos yra didelės, tačiau jų yra mažai kojų. Tokio perforavimo pavyzdžiai yra Coquette venos, esančios apatinės kojos sausgyslėse.
  2. Netiesioginis Šie laivai taip pat jungia paviršines ir gilias venas, bet ne tiesiogiai, bet per raumenų kraujo kanalus. Daugelis jų yra apatinėse galūnėse, jie skiriasi mažais dydžiais.

Jei perforuojantys venai patologiškai keičiasi, tampa nemokūs, sutrikdoma kraujo apytaka, sukelianti neigiamą poveikį.

Patologiniai pasireiškimai

Yra toks dalykas, kaip apatinių kojų perforuotų venų gedimas. Kas tai? Taip vadinama patologine kraujagyslių būkle, kurioje kraujagyslių vožtuvai neveikia jų darbo. Tai sukelia kraują iš visų gilių kanalų į sapenines venas.

Dėl šios priežasties žmogus pėdos plote pasireiškia, padidėja spaudimas kraujotakos sistemoje. Vožtuvų trūkumas gali sukelti įvairias problemas, pvz., Venų varikozes, tromboflebitą ir trombozę.

Pirmąją ligą sukelia daugybė priežasčių. Vienas iš jų yra perforuojančių vožtuvų gedimas, kai atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas. Šis diskomfortas sukelia disbalansą tarp raumenų, kolageno ir elastinių struktūrų aktyvumo.

Dėl to kraujagyslėse kraujagyslės stagnuoja, o tai sukelia laivo dydžio padidėjimą. Per juos kraujas pradeda išmesti į poodinį tinklą. Su venų varikoze, pacientas turi žymiai pažymėtą veną, yra patinimas, yra traukuliai, galūnių sunkumas. Laikui bėgant pažeistos zonos oda tampa tamsesnė ir sutirštėja. Jei laikas nepradeda gydyti šios patologijos, prasideda trofiniai sutrikimai, o pėdų srityje - opos.

Kita liga yra tromboflebitas. Jis susidaro dėl to, kad trūksta gydymo varikozinėmis venomis, širdies nepakankamumu, aukštu kraujo krešėjimu, pažeidimu ir patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu.

Tromboflebitas gali būti mirtinas. Pavojingos komplikacijos atsiranda, kai trombas patenka į gilų šlaunies veną, kuris, jei negydomas, gali sukelti plaučių emboliją.

Ir paskutinė rimta perforavimo indų patologija yra trombozė. Tai pavojinga, nes neįmanoma išvystyti šios ligos vystymosi. Klinikinės ligos apraiškos nėra ypač ryškios, todėl žmogus ne visada atkreipia į juos dėmesį.

Trombozės simptomai yra galūnių skausmas, kuris atsiranda retai, kojų jausmas ir sunkumas. Jei ignoruojate šiuos požymius, galima sukurti ūminę patologijos ir tromboembolijos formą.

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems kojų perforuojančių venų patologijos požymiams, nebūtina atidėlioti gydytojo. Gydytojas pirmiausia atliks pokalbį, analizuos esamus klinikinius požymius, atliks tyrimą ir funkcinius tyrimus.

Tačiau šios diagnozės priemonės nėra pakankamos, todėl specialistas nurodo papildomo tyrimo kryptį.

Tai apima šiuos diagnostikos tipus:

  • Laboratoriniai kraujo, šlapimo tyrimai. Jie leidžia įvertinti bendrą asmens sveikatą.
  • Koagulograma. Šis metodas yra būtinas norint patikrinti kraujo krešėjimą.
  • Doplerio kojos. Šios procedūros metu užregistruojamos kraujotakos ribos, tačiau pačios laivo apžiūrėti neįmanoma, todėl metodas nėra pakankamas diagnozei nustatyti.
  • Dvipusio nuskaitymo ultragarsas. Ši diagnozė padeda nustatyti venų, ypač veninės sistemos, nuovargį, siekiant nustatyti trombozės ir tromboembolijos raidą.
  • Radiokontrasto tyrimas. Jis skiriamas, kai pacientas turi ligos komplikacijų.

Kai tik gydytojas gauna visų diagnostikos metodų rezultatus, jis atliks tinkamą diagnozę ir parengs gydymo planą. Kiekvienam asmeniui gydymo režimas skiriamas atskirai. Turi būti griežtai laikomasi visų gydytojo patarimų.

Gydymo metodai

Jei paciento tyrimas rodo, kad jis turi problemų su perforavimo venomis, reikia nedelsiant imtis priemonių.

Yra du pagrindiniai kraujagyslių terapijos metodai: konservatyvūs ir chirurginiai. Kuris tinka pacientui geriau priklauso nuo jo bendros būklės, ligos eigos ypatybių.

Konservatyvūs metodai

Konservatyvus gydymas nustatomas, jei pacientas turi ankstyvą kojų perforatoriaus venų patologijos stadiją. Šiuo laikotarpiu vis dar nėra jokių neigiamų komplikacijų, yra tik kosmetinis defektas, kurį žmonės dažnai nori pašalinti. Terapija taip pat naudojama, kai asmuo turi kontraindikacijų operacijai.

Konservatyvus metodas reiškia:

  • Kompresinių apatinių drabužių naudojimas.
  • Gydomosios gimnastikos.
  • Skleroterapija ir lazerinis koaguliavimas.
  • Hidroterapija.
  • Venotonikų naudojimas.
  • Priemonių priėmimas, pašalinimas išpūtimas ir uždegimo proceso slopinimas.
  • Mitybos atitikimas.

Šios procedūros padeda stiprinti perforuojančių venų sieneles, didina jų atsparumą ir elastingumą, normalizuoja kraujotaką ir daro teigiamą poveikį organizmui.

Chirurginiai metodai

Chirurginis gydymas varikoze yra radikalus metodas, kuriuo galima atsikratyti kojų patologinių procesų.

Operacijos metu kraujagyslių disfunkcija pašalinama susiejant arba ištraukiant laivą.

Gydytojai praktikuoja šias operacijų rūšis:

  1. Crosssektomija. Tai reiškia poodinio indo kamieno išskyrimą toje vietoje, kur jis patenka į gilų veną.
  2. Pašalinimas Tokios operacijos metu gydytojas pašalina dalį venų, patyrusių patologinių pokyčių.
  3. Miniflebektomija. Šis metodas yra tas, kad ligos sukėlę laivai pašalinami be pjūvių, o vietoj to gydytojas tiesiog persmelkia odą. Dėl šio požiūrio, atkuriamasis laikotarpis po operacijos yra daug greitesnis ir lengviau pacientui, priešingai nei anksčiau vartojamas pilvo metodas.

Vykdant miniflebektomiją dalyvauja tik aukštos klasės patyrę specialistai, nes tai reikalauja tikslumo ir skrupulų. Priešingu atveju bus sunku gauti norimą gydymo rezultatą.

Prevencinės priemonės

Visada geriau užkirsti kelią ligai, o ne gydyti. Venų ligos nėra išimtis. Asmuo turi rūpintis savo kojomis nuo jaunystės, kad ateityje nebūtų jokių neigiamų pasekmių. Siekiant išvengti venų patologijų, rekomenduojama laikytis kai kurių prevencijos taisyklių.

Gydytojai pataria pacientams:

  • Atlikti kojų gimnastiką. Jei asmuo ilgą laiką yra statinėje padėtyje, tai būtina atlikti pratimus. Jei norite sėdėti, pasukti, lenkti kojas ir pirštus kelis kartus, galite užtrukti tik 5 minutes. Tokia gimnastika leis įdėti kojų kraujotaką.
  • Kompresinių trikotažo naudojimas. Tai yra veiksmingas būdas užkirsti kelią perforuojančių venų ligoms, kurios padeda tolygiai paskirstyti spaudimą ant indų, stabilizuoti kraujo tekėjimą, pagerinti kūno būklę ir išvengti stagnacijos.
  • Neleisti hipotermijos ar galūnių perkaitimo. Šalta smarkiai susiaurina laivus, o šiluma, priešingai, plečiasi. Pernelyg didelis temperatūros poveikis gali sutrikdyti audinių elastingumą, padidinti ar sumažinti venų liumeną ir dydį.
  • Pasivaikščiokite. Gydytojai rekomenduoja kasdien pasivaikščioti ne mažiau kaip 2 km. Patartina tai padaryti vakare ir vietoje, kurioje yra didelis deguonies kiekis. Ėjimas turi teigiamą poveikį visam kūnui ir kraujotakos sistemos darbui.
  • Nenaudokite pernelyg storų drabužių prie kojų. Tokie dalykai daro didelį spaudimą perforuojančioms venoms, trukdo normaliam kraujo augimui. Kaip rezultatas, asmuo išsivysto patinimas ir skausmas kojos traukimo pobūdžio.
  • Miego metu išlaikykite kojų aukštį. Tai normalizuos kraujo nutekėjimą iš jų.
  • Pageidaujama kontrastinė siela. Šilto ir vėsaus vandens keitimas padeda sustiprinti kraujagyslių sieneles, išlaikyti jų formą.
  • Negalima įsitraukti į saldus, riebus ir aštrus patiekalus. Mityba taip pat gali turėti neigiamos įtakos perforuojamų venų būklei ir funkcijai.
  • Sportavimas. Puikūs vaizdai, pavyzdžiui, plaukimas, važiavimas dviračiu, pėsčiomis, šokiai.

Laikydamiesi visų šių rekomendacijų, galite išlaikyti savo kojų sveikatą. Tačiau pagrindinė prevencijos taisyklė yra pasikonsultuoti su gydytoju pirmuosius patologijos požymius ir nedelsiant imtis visų būtinų priemonių ją pašalinti, kai nustatoma problema.

Dabar, perforavimo venų ligos yra dažni. Be to, jie pradėjo stebėti jaunimą. Kai aptinkama patologija, svarbu ją slopinti. Jei ignoruosite šią ligą, bus pavojingų komplikacijų, kurios nebus lengva valdyti.

Perforavimo kojų venų nepakankamumas

Kraujotakos sistema turi sudėtingą struktūrą. Gilių ir paviršinių kojų indų sujungimas suteikia perforuojančią veną. Jis gavo savo pavadinimą dėl to, kad jis įsiskverbia į raumenis ir jų jungiamojo audinio apvalkalus. Dauguma šių laivų yra su vožtuvais, esančiais virš raumenų. Jei jie nevykdo savo funkcijų, yra apatinių galūnių perforuotų venų gedimas, dėl kurio atsiranda daugybė ligų.

Fiziologijos ypatybės

Perforantai suteikia kraujo tekėjimą iš paviršinių laivų į gilius. Vožtuvų trūkumas veda prie atvirkštinio kraujo judėjimo ir varikozinių venų vystymosi.

Apatinėje kojoje yra daug perforavimo indų. Jie eina per raumenų audinį ir prijungia gilias venas paviršutiniškai. Duplex tyrimai neleidžia juos matyti. Dauguma tokio tipo laivų turi vožtuvų. Jų pagalba kraujas juda nuo galūnių iki širdies. Jei sklendžių darbas yra sulūžęs, kraujotaka juda priešinga kryptimi. Šis reiškinys vadinamas venų nesėkme. Sutrikusi kraujotaka sukelia stagnaciją ir varikozinių venų vystymąsi, tromboflebitą ir trombozę.

Apatinių galūnių venų perforavimo nepakankamumo priežastis

Pagrindinis veiksnys, sukeliantis kraujagyslių ligas, yra genetinis polinkis. Net jei vienas iš tėvų serga varikoze, tai labai padidina ligos atsiradimo riziką vaikams. Be naštos paveldo, patologijos vystymosi priežastys yra tokios:

Nėštumas gali sukelti patologijos vystymąsi.

  • Nėštumas Gimdymą ir gimdymą galima papildyti padidėjusiu intraperitoniniu spaudimu, kurį sukelia kraujo krešulių susidarymas.
  • Antsvoris. Kiekvienas papildomas kilogramas padidina kojų indų apkrovą.
  • Virškinimo trakto ligos. Žmonėms, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu, diagnozuojama negaliojanti kojų perforavimo venai.
  • Hormoninių vaistų vartojimas. Savaiminis gydymas su steroidais arba ilgai vartojamas geriamųjų kontraceptikų poveikis neigiamai veikia viso kūno būklę.
  • Pernelyg didelis pratimas. Sportininkams pavojinga naudoti anabolinius steroidus, kurie sukelia kraujo stazę.
  • Hipodinamija. Sėdimas darbas sumažina venų tonas ir stagnacija. Jei asmuo dirba stovėdamas, tuomet išnyksta mechanizmai, skatinantys kraują aukštyn.
  • Amžiaus pokyčiai. Senyvi žmonės turi sumažėjusį venų sienelių elastingumą.
  • Hormoninis disbalansas. Gali sukelti perforavimo trūkumą paaugliams brendimo laikotarpiu.
Grįžti į turinį

Klinikinis vaizdas

Su perforuojamu venų nepakankamumu, tokie simptomai kaip:

Su šia patologija žmogus dažnai skundžiasi veršelių skausmu.

  • kojų jausmas ir pilnumas;
  • stiprus veršelių skausmas;
  • mėšlungis kojose;
  • patinimas, blogesnis vakare ir išnyksta ryte;
  • sausoji apatinių galūnių oda, niežulys;
  • kraujagyslių tinklo pasireiškimas ant kojų;
  • trofinių opų susidarymas.
Grįžti į turinį

Diagnostika

Pirmuosius veninio nepakankamumo požymius reikia pasitarti su gydytoju. Gydymo trūkumas pradiniame patologijos vystymo etape sukelia pavojingų komplikacijų.

Diagnozės metu gydytojas klausia pacientų klausimų, paaiškina darbo ypatybes ir simptomus bei paskiria papildomą tyrimą. Apatinių galūnių perforantų nepakankamumui nustatyti naudojami šie metodai:

Tyrimui pacientas gali būti išsiųstas doplerografijai.

  • Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė. Nurodo bendrą kūno būklę.
  • Koagulograma. Nustato kraujo krešėjimo ypatybes.
  • Doplerio sonografija. Nustato kraujotakos ribas, bet neleidžia patys matyti laivų. Siekiant nustatyti apatinių kojų perforuojančių venų nepakankamumą, šis metodas nėra pakankamas.
  • Dvipusis ultragarso nuskaitymas. Nustato kraujagyslių patrauklumą ir kraujo krešulių buvimą.
  • Kontrastinė radiografija. Atlikta esant komplikacijoms.
Grįžti į turinį

Kas yra gydymas?

Narkotikų terapija

Apatinių galūnių venų perforacinis nepakankamumas neturėtų būti bandomas pats. Savęs gydymas gali neigiamai paveikti kraujo krešėjimą ir sukelti trombozę ar kraujavimą. Siekiant pašalinti patologiją, gydytojas individualiai pasirenka gydymo kursą. Vaistai, kuriuos vartoja kelios farmakologinės grupės:

  • NVNU;
  • histamino receptorių blokatoriai;
  • antioksidantai;
  • multivitaminai;
  • venotonikai;
  • flebotoninės plačiosios spektro.
Grįžti į turinį

Chirurginė intervencija

Operacija atliekama sunkiais atvejais. Jei įmanoma, venų nepakankamumo pašalinimas atliekamas naudojant minimaliai invazinius metodus, tokius kaip skleroterapija arba lazerinis koaguliavimas. Dėl to nukentėję laivai yra klijuojami ir randami. Jei šie metodai negali išspręsti problemos, paskirkite chirurginę intervenciją. Operacija apima apatinių galūnių paveiktų venų pjaustymą ar išskyrimą. Naudojamos šios procedūros:

  • Crosssektomija. Sapeno venų kamienas pašalinamas ten, kur jis jungiasi su giliu indu.
  • Pašalinimas Dalis nukentėjusio perforanto.
  • Miniflebektomija. Perforuojančios kojų venos pašalinamos per odą. Ši technika sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir yra lengviau toleruojama pacientų.
Grįžti į turinį

Prognozė ir prevencija

Siekiant išvengti perforavimo gedimo, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • daryti gimnastikos kojas;
  • dėvėti kompresines kojines ar kojines;
  • išvengti hipotermijos ir apatinių galūnių perkaitimo;
  • 2 km kasdien pėsčiomis;
  • nevilkite storų drabužių ir aukštakulnių batų;
  • išvengti ilgos buvimo vienoje padėtyje.

Perforavimo indų nepakankamumas laikomas varikozinių venų vystymosi pirmtaku. Nepaisydami ligos simptomų ir būtinos terapijos stokos atsiranda komplikacijų ir pablogėja prognozė. Prasta apyvarta ir kraujo krešuliai gali sukelti mirtį. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo geriau prognozė.

Nemokūs perforavimo venai: kas tai yra

Daugelis iš mūsų yra susipažinę su tokia nemalonia liga, kaip varikozinės apatinių galūnių venos. Tačiau ne visi žino, kad pradinis ligos etapas yra venų nepakankamumas kraujagyslėse arba, kaip jis taip pat vadinamas, perforuojančių venų nepakankamumas.

Pažvelkime į tai, kokia liga tai yra, kas ją sukelia ir kokių pasekmių gali būti netinkamas ir vėlyvas gydymas.

Perforavimo venų koncepcija

Taigi, perforuojant apatinių galūnių venus, kas tai yra? Tai laivo tipas, jungiantis paviršinį ir gilų venų tipą.

Jų dydis neturėtų būti didesnis nei 2 mm. Normalus kraujo cirkuliacija šiuose induose vyksta nuo paviršinio iki gilaus.

Jei yra tokio proceso pažeidimas arba vožtuvo užsikimšimas, tada žmogus pradeda plėtoti varikozines apatinių galūnių venas.

Šią patologinę būklę XIX a. Pradžioje tyrinėjo mokslininkas Loderis. Atliekant kraujagyslių dvipusio metodo tyrimą, šio tipo venos nebus matomos.

Jei yra perforuojančios venos gedimas, kraujas pradeda judėti iš gilių į paviršines sritis. Norėdami gydyti šią problemą, naudokite ligonio ploto viršįtempimą.

Nemokumas perforuojantis venas, kas tai yra? Tai yra laivo tipas, kuriame sutrikdoma normalioji kraujotaka arba užblokuotas vožtuvas (kai kuriais atvejais jis visai nėra).

Apatinėje kojoje yra daug perforuojančių indų. Štai kodėl varikozinės venos dažniausiai vystosi apatinėje kojos dalyje. Apatinės kojos perforuotų venų gedimas, kas tai yra? Tai yra venų vožtuvų pažeidimas, kuriame kinta kraujo tekėjimo kryptis (nuo gilaus iki paviršinio).

Priežastys ir simptomai

Pagrindinė perforavimo indų nemokumo priežastis yra vožtuvų sutrikimas ir, atitinkamai, atvirkštinis kraujo judėjimas. Taigi susidaro kraujo stazė, kuri po tam tikro laiko plečia perforuojančių venų sienas.

Dėl šio proceso galime stebėti poodinį kraujo kaupimąsi. Tai yra pirmasis varikozinių venų etapas. Pavėluoto gydymo ir problemos nevykdymo atveju tokios sritys yra suspaustos, ateityje gali atsirasti trofinių kojų opų.

Liga yra labai pavojinga, kaip ir daugelio kraujo krešulių susidarymo atveju, yra tikimybė, kad po kurio laiko vienas iš jų bus plyšęs. Tai netgi gali sukelti paciento mirtį.

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

  • stiprus patinimas ir skausmas apatinėse galūnėse, ypač darbo dienos pabaigoje;
  • vorų venų ant kojų;
  • dažni spazmai miego metu.

Diagnostika

Visų pirma, jei pacientas pastebėjo vieną iš pirmiau minėtų simptomų, tuomet neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Iki šiol vis populiaresnis ultragarso Doplerio kojų metodas.

Tai visiškai neskausmingas tyrimas, per kurį galite nustatyti kraujo judėjimo teisingumą. Šio metodo trūkumas yra tas, kad neįmanoma peržiūrėti pačio laivo, jo sienų.

Informatyviausias metodas yra apatinių galūnių venų ultragarsinis dvipusis nuskaitymas. Šis metodas yra pats brangiausias, tačiau jis turi keletą privalumų prieš kitus. Dėl dvipusio nuskaitymo diagnozės gydytojas gali visiškai matyti veną, jos sienų kokybę, nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį, taip pat galimo trombo susidarymą.

Naudojant šią techniką, lengvai montuojamas neveikiantis vožtuvas ir patvirtinamas apatinių galūnių perforuojančių venų nepatogumas.

Gydymas vena

Pagrindinė perforavimo venų nemokumo procedūra yra suknelė vietoj neveikiančio vožtuvo. Atlikus ultragarsinį kojų tyrimą, gydytojas aiškiai nustato vietas, kuriose neveikia venų vožtuvai.

Tada, naudojant skalpelį, atliekamas nedidelis pjūvis, norima venų padėtis ir jame yra perforuojantis venas. Po to perforuotoje zonoje dedamas specialus medicininis klipas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kai pacientas tam tikrą laiką yra ligoninėje, prižiūrint gydytojams.

Jei prieš operaciją neturėjote ultragarso, gydytojas atsitiks vietoje, kurioje atsitiktinai pasirodys netobulas perforacinis venas, arba atsisako paciento atlikti operaciją.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos

Pacientui reikia įgyti jėgos ir kantrybės, nes šį laikotarpį lydės stiprus skausmas, kojų patinimas ir mėlynės. Kartais pjūvio vietoje gali susidaryti randas.

Po operacijos gydytojai rekomenduoja pacientui dėvėti specialius drabužius.

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo chirurgo patirties, kai kuriais atvejais pacientai gali jausti nejautrumą kulno srityje, kuri praeis po tam tikro laiko.

Ligų prevencija

Visų pirma, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, užsiimti vidutinio sunkumo fizine įtampa, nešioti griežtų drabužių, o moterims - iki maksimalaus vaikščiojimo aukšti kulniukai. Natūralu, kad reikia sumažinti rūkymo ir alkoholio vartojimo įpročius.

Išvada

Netinkamos perforavimo venai yra pirmieji varikozinių venų atsiradimo požymiai. Vėliau gydant ir sugriežtinus problemą, tai gali sukelti sunkius kojų kraujotakos sutrikimus, daugelio kraujo krešulių susidarymą.

Todėl, pirmuosius simptomus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti kokybišką apatinių galūnių kraujagyslių diagnostiką. Atskleidžiant neveikiančius vožtuvus, kad būtų galima ištraukti pažeistą perforuojančios venos plotą.

Nemokūs perforavimo venai: kas tai yra

Perforuojančios venų varikozės yra vadinamos komunikacinių venų nesėkme, kuri praeina tarp poodinių ir giliųjų kraujagyslių. Funkcionaliai jie tarnauja kaip kraujo rezervuaras, kai veikia vienintelio, blauzdos ir šlaunų raumenų siurbliai.

Perforuojamų venų būklė visiškai priklauso nuo raumenų, indų ir asmens gyvenimo būdo.

Kas yra perforuojančios venų varikozės

Yra daug Doplerio nuskaitymo diagnozių, o vienas iš jų yra perforuojančių venų gedimas. Yra kraujotakos sistemos elementų, kurių funkcija kartais pamiršta. Vienas iš jų - apatiniai galūnių venai. Kas tai? Ryškiausias pavyzdys yra vainikai, sudeginantys pėdos šoninius paviršius.

Venų sistema turi apie 100 perforantų, kurie jungia gilų liniją su poodiniu. Jų funkcija - sukurti raumenų venų siurblio buferį. Juose esantis kraujas juda iš išorės į vidų, kur šlaunikaulio vena renka apatinės galūnės nutekėjimą:

  1. Kokket perforantai dirba su tepalo raumenų siurbliu, o iš jų tik kraujas suleidžiamas tik tada, kai jis atsipalaiduoja.
  2. Boydo perforantas, esantis žemiau kelio sąnario, jungia didelę sifoninę veną ir blauzdikaulio ir poplitealines venas. Ji kenčia, sėdėdama koją ant kojų, taip pat vairuotojus, kurie turi laikyti pėdą ant pedalo.
  3. Perforantas „Dodd“ yra prie įėjimo į Gunter kanalą ir išėjime - pavadintas „Perforant Gunter“. Kanalas yra fascijoje, kurį sudaro plati vidurinė šlaunies raumenys ir didelis pridedamasis raumenys.

Kai venų varikozė pasireiškia kraujagyslių, kurie neveikia vertikaliai, bet horizontaliai arba įstrižai, patinimas, tai yra neveikianti perforuojanti venai. Kas tai? Šios venos perforuoja membraną, per kiekvieną žingsnį pernešdamos kraują.

Sėdimas gyvenimo būdas lemia faktinį stagnaciją pereinamuosiuose rezervuaruose, kurie, esant slėgiui, padidina trombozės riziką. Fasų ir su jais įsitvirtinusių laivų gniuždymas stebimas ilgai sėdint, dėvint batus su siaurą kulkšnį, įtemptas kelnes.

Terminas „nesėkmė“ yra sinonimas su horizontaliu venų kraujo refliuksu. Paprastai nutekėjimas eina iš paviršiaus greitkelių į gilius, o refliuksas - tai atvirkštinio judėjimo nustatymas. Priežastis yra komunikacinių venų vožtuvų gedimas. Vožtuvo įtaisas turi užkirsti kelią atgaliniam srautui.

Manoma, kad šis mechanizmas sukelia varikozinių venų plitimą ir giliųjų kraujagyslių pralaimėjimą. Horizontalusis refliuksas aptinkamas pradinėse ligos stadijose ir tuo pačiu metu gydytojai diagnozuoja atvirkštinį kraujo tekėjimą sapenofemorinėje fistulėje. Tai yra vieta, kur kraujas eina iš ilgo sielos venos į gilų šlaunikaulį.

Jos atsiradimo priežastys

Perforatoriaus venų varikozės nėra izoliuotos atskiroje venų varikozėje. Dažniausiai diagnozuotas komunikacinių kraujagyslių gedimas - viena iš venų nepakankamumo priežasčių. Perforavimo venai keliais atvejais išsiplėtė:

  1. Venų nutekėjimo padidėjimas per paviršinius greitkelius ir pernelyg didelė perforanto apkrova.
  2. Raumenų siurblio trūkumas sukelia vožtuvo gedimą ir kraujo refliuksą.
  3. Giliųjų venų nesėkmė padidina grįžtamąjį srautą nesumažindama siurblio tūrio - padidindama kraują.

Todėl negalima teigti, kad perforantų vožtuvų silpnumas veikia visos veninės sistemos funkciją.

Raumenų venų siurblys yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių venų kraujo grąžinimą į širdį. Prieš trisdešimt metų Gardner ir Fox savo komponentus apibūdino keturiais lygiais:

  • pėdos šoninėse plantacinėse venose (plantariniai raumenys)
  • blauzdikaulio ir pado raumenys;
  • popliteal fossa ir veršelių raumenys;
  • šlaunies puspriekabės, šlaunikaulio ir keturkampės šlaunys;

Vazinio siurblio sistema prasideda venų pėdos arka ir ribinėmis venomis, kuriose veikia vienintelis raumeninis siurblys. Sumažinus skrandžio raumenų raumenis, nutekėjimas yra galimas tik per paviršinius indus, nes užpakaliniai blauzdikauliai ir peronealinės venos yra uždarytos ir kraujas iš jų virsta. Pagal spaudimą kraujas iš dalies teka į paviršiaus kanalą palei perforantus - Kocket zonos.

Atsipalaidavimo metu sumažėja raumenų slėgis. Tuo pačiu metu giliame kanale slėgis gerokai sumažėja, nes kraujas ateina ne tik iš apačios, bet ir iš perforantų. Įskaitant paviršines venas, kurios renka kraują iš venų arkos. Todėl raumenų ir venų siurblio darbas „gamina“ kraują iš kojos veninės sistemos.

Gastrocnemius raumenų atsipalaidavimas yra įmanomas tik tada, kai pėdos padedamos ant kulno. Jei tai neįvyksta, atsiranda kojų perforavimo venų nemokumas. Tai vadinama venų varikoze priežastis. Iš tiesų - venų nepakankamumo pasekmė.

Venų kraujas iš apatinės galūnės patenka į šlaunikaulio veną, kuri teka į diafragmą ir apatinę tuščiavidurę.

Padidėjęs pilvo spaudimas įkvėpus yra susijęs su diafragmos nuleidimu. Kai iškvepiate, diafragma pakyla, mažinant pilvo raumenų spaudimą ir raumenų jėgą padeda kraujas pernešti iš prastesnės vena cava ir iliakalinių venų į širdį.

Pilvo raumenų silpnumas, lėtinės vidaus organų ligos blokuoja normalų diafragmos ir venų nutekėjimo veikimą. Kraujas sustingsta, todėl stagnacija ir spaudimas perforantams didėja.

Vietinė priežastis, dėl kurios atsiranda perforavimo venų problemų, yra raumenų disbalansas. Tik giluminių kojų raumenų fascinių membranų atsipalaidavimo sąlygomis užpildomos gilios venos, o perforatoriai ir paviršiniai indai ištuštinami. Sėdimo gyvenimo būdo sąlygomis veršelių raumenys ir šlaunies bicepsas sutrumpinami.

Perforavimo venų perkrovos priežastys yra susijusios su venų nutekėjimo blokavimu pagal įpročius ir gyvenimo būdą:

  • dėvėti aukštakulnius batus;
  • plokščios pėdos;
  • žingsnio biomechanikos pažeidimas;
  • ilgas sėdėjimas sukelia dubens stagnaciją;
  • įprotis mesti kojas.

Todėl vaikščiojimas visuomet buvo laikomas gera venų venų prevencija, o dviračiu, priešingai, prisidedama prie kraujagyslių susitraukimo.

Perforuotų venų venų gydymas

Nepakankamos perforuojančios venos yra susijusios su lėtiniu venų nepakankamumu, įskaitant paviršinio veninio refliukso pasikartojimą po gydymo varikoze.

Po vieno paviršinio venų išstūmimo arba pašalinimo iš nutekėjimo sistemos padidėja apkrova kitiems poodiniams ir komunikaciniams indams. Kitas žingsnis yra perforatoriaus abliacija, kurioje randami nemokūs vožtuvai dėl nepakankamo raumenų ir venų siurblio darbo.

Šiuolaikinės klinikos neapdairius perforavimo venus gydo abliacija, kuri atliekama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Sklerozanto (natrio morrhuate, natrio tetradecilsulfato ir etosklerolio) įvedimas sukelia baltymų denatūraciją ir venų sukibimą.
  2. Cheminių putų naudojimas taip pat palaipsniui susilpnina neveikiančios venų liumeną.

Perforantų lumenis priklijuojamas prie jų perėjimo į gilius indus. Dėl šios priežasties raumenų venų siurblio mechanizmas nustoja veikti šioje srityje. Todėl komplikacija yra giliųjų venų trombozė arba tolesnė venų varikozės plėtra kitose venų tinklo dalyse.

Narkotikų terapija yra atkurti normalų raumenų, padedančių kraujui patekti į širdį, veikimą. Blauzdos raumenų tempimas, gluteus stiprinimas, diafragminio kvėpavimo mokymas ir vaikščiojimas be kulno.

Prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės apima aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymą, batų dėvėjimą be kulno, vengiant ilgo sėdėjimo arba periodiškai pertraukas penkias minutes treniruotės. Įrodyta, kad 30 minučių per dieną vaikščiojimas kraujagyslėmis yra sveikas.

Išvada

Perforuojančios venų varikozės nėra nepriklausoma diagnozė, bet nustatomos ankstyvosiose venų nepakankamumo stadijose. Komunikacinių venų vaidmens tyrimas rodo, kad jie yra svarbi raumenų ir venų siurblio dalis ir kenčia antrą kartą.

Kas yra apatinių galūnių venų perforavimas?

Daugelis žmonių yra susipažinę su liga kaip varikoze. Tačiau mažai žmonių žino, kad ankstyvasis patologinio proceso etapas yra venų nepakankamumas kraujagyslėse arba, kaip jis taip pat vadinamas, perforuojančių venų nepakankamumas.

Perforatoriaus venos yra apatinių galūnių kraujotakos sistemos komponentai. Kai pacientas pažeidžia venų struktūrinę struktūrą, paviršinių ir gilių kapiliarų sąveika yra sutrikusi, todėl sumažėja kraujo aprūpinimas minkštais audiniais - kojomis.

Pagrindinė galūnių kraujotakos ypatybė yra ta, kad biologinis skystis juda aukštyn. Šis momentas grindžiamas širdies ir kraujagyslių sistemos darbu, taip pat venos vožtuvų buvimu, kurie neleidžia kraujui patekti į kojas dėl jėgos jėgos.

Taigi, perforuojant apatinių galūnių venus, kas tai yra? Kokios ligos sukelia venų varikozes, ligos klinikinius pasireiškimus ir gydymo metodus - apsvarstykite mūsų apžvalgą.

Kas šiame straipsnyje:

Kas yra perforuojančios venos?

Pirmiausia, apsvarstykime, kodėl šiems venams buvo suteiktas toks pavadinimas. Tiesą sakant, viskas yra labai paprasta, o terminas medicinos praktikoje atsirado dėl perforacijos ar perforacijos proceso. Taigi, atsižvelgiant į žmogaus anatomiją, kiekviena vena eina per natūralaus pobūdžio pertvarą. Jiems atstovauja raumenys.

Perforuojančių venų dėka aptinkamas kraujo judėjimas iš paviršių į gilesnes sistemas ir audinių sluoksnius. Ne visos perforuojančios venos yra aprūpintos veniniais vožtuvais, todėl biologiniai skysčiai nuteka iš paviršiaus sluoksnių į kraujagysles, kurios yra giliai ir grįžta.

Paprastas žmogus gali stebėti šio proceso išorinius pasireiškimus, kuriuos atspindi minkštųjų audinių susitraukimas. Kraujotakos sistemos darbą taip pat lemia fiziologinės paciento venų savybės, jų įtampos lygis.

Yra ne daugiau kaip dešimt elementų, atsakingų už apatinių ir giliųjų venų kraujo tiekimo procesą, lokalizuotus apatinėje kojos srityje. Jie skirstomi į tokius kraujagysles:

Be to, yra ir kitų venų grupių. Visų pirma, medialinės, šoninės ir užpakalinės grupės. Daugumoje paveikslų pirmosios dvi grupės vadinamos tiesiomis venomis, kurios grindžiamos paviršinių venų ir didelių / mažų blauzdos kanalų deriniu.

Užpakalinės (netiesioginės) venos sujungtos su raumenų skaidulų kanalais. Jei asmuo yra geros sveikatos, kiekvienas aprašytas elementas turi vožtuvus. Tačiau, jei organizme progresuoja patologinis procesas, pvz., Kraujo krešuliai užblokuoja veną, aptinkamas vožtuvo degradavimas.

Nesant tinkamo gydymo, šis procesas sukelia trofinių opų susidarymą apatinėse galūnėse.

Patologija perforuoja kojų veną

Apatinių galūnių perforuojančių venų nemokumo atveju pacientui diagnozuojamos šios ligos: kojų venų varikozė, tromboflebitas ir trombozė. Kai pacientui išsivysto venų varikozė, venos venose pradeda išsipūsti. Šio reiškinio etiologija atsiranda dėl veninių vožtuvų funkcionalumo pažeidimų, dėl kurių biologinis skystis yra atvirkštinis.

Medicinos praktikoje šis procesas vadinamas „reflux“. Savo ruožtu, vožtuvo degradacija dažnai yra tarpusavyje susijusi su raumenų audinio, kolageno pluošto ir elastinių struktūrų pusiausvyros ląstelių lygiu.

Jei žmogus ilgą laiką turi veninę stazę, pailgėja kojos perforatoriai. Jų skersmuo palaipsniui didėja, pastebimas išsiplėtimo procesas. Šiame ligos išsivystymo etape žmogus mato, kad vena yra „išsipūtusi“ po oda, patinimas formos pažeidimo vietoje. Kartais yra naktiniai mėšlungiai, galūnėse yra sunkumo jausmas.

Tolesniam ligos progresavimui būdingas odos pilingas, epidermio patamsėjimas. Jei šiuo etapu nepradedate gydytis vaistais, trofinės opos atsiradimo rizika padidėja kelis kartus.

Vykstant varikozei, pacientui jau diagnozuotas periferinis kraujagyslių tromboflebitas. Net ir šiuolaikinė medicina negali nurodyti tikslių šios ligos priežasčių. Esant situacijai, kai rastas kraujo krešulys, ir nebuvo imtasi jokių priemonių ją išgauti, yra mirties galimybė. Taip yra dėl to, kad kraujo krešulys išeina, o kraujas patenka į gilų šlaunies veną.

Dėl to atsiranda plaučių embolija.

Perforuojančių varikozinių venų priežastys ir simptomai

Perforatoriaus venų varikozės nėra skiriamos atskirai ligos formai. Daugumoje klinikinių vaizdų perforavimo indų gedimas diagnozuojamas kaip venų nepakankamumo faktorius.

Perforuojamų venų išplitimo priežastys: padidėjęs venų nutekėjimas išilgai greitkelių, per didelis spaudimas į veną. Raumenų tono trūkumas lemia vožtuvo degradaciją ir atvirkštinį kraujo tekėjimą.

Ne paskutinis vaidmuo vystant ligą yra genetinis polinkis. Tais atvejais, kai pacientas turi paveldimą veiksnį, reikia suprasti, kad vožtuvai ne visada veiks 100%, yra apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų pavojus.

Atsižvelgiant į tai, kad perforuojančios venos negali prasiskverbti pro didelius skysčių kiekius dėl plonos kraujagyslių sienelės, kraujas pradeda kauptis, todėl atsiranda jų patinimas.

Patologiją gali sukelti šie veiksniai:

  1. Chroniškai padidėjęs spaudimas venose.
  2. Žemas fizinis aktyvumas.
  3. Veno vožtuvų pažeidimai.
  4. Nėštumas
  5. Sunkus fizinis krūvis.

Atsižvelgiant į didžiulį provokuojančių veiksnių skaičių, taip pat į didelę riziką, kad genų lygmenyje gali atsirasti perforavimo venų veikimas, žmonės turi būti dėmesingi jų sveikatai, o ne ignoruoti prevencinius apsilankymus pas gydytoją. Tai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, o tada daug lengviau ją išspręsti.

Pagrindiniai kojų vėžio perforavimo simptomai yra:

  • Stiprus apatinių galūnių patinimas;
  • Skausmas kojose. Skausmas paprastai intensyvėja vakare;
  • Vorų venų išvaizda ant kojų;
  • Spazmai naktį.

Norint diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose, reikalinga techninė įranga. Ultragarsas gali aptikti nenormalias venas. Be to, nustatykite kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti bendrą būklę, rentgeno spindulius, CT, MR, Doplerį.

Diagnozė leidžia priskirti tinkamą gydymą ir priskirti tam tikrą negalios laipsnį. Taigi, su pirmuoju laipsniu, pacientas gali dirbti kaip anksčiau, bet su keliais apribojimais.

Ir trečiuoju laipsniu pacientas išlieka neįgalus, net ir gydant vaistus.

Vaistų ir chirurginio gydymo metodai

Liga turi būti nustatyta - diagnozuojama priemonių rinkiniu. Kitaip tariant, pacientas diagnozuojamas tik remiantis keliais diagnostiniais tyrimais. Po tyrimo jie rekomenduoja būtiną gydymą. Yra du pagrindiniai gydymo metodai: konservatyvūs ir chirurginiai.

Konservatyvus gydymas taikomas, jei diagnozuojamos pradinės venų venų stadijos. Nėra komplikacijų, yra tik kosmetiniai defektai, kuriuos pacientai nori pašalinti.

Taip pat atliekamas konservatyvus gydymas tais atvejais, kai pacientas turi medicininių kontraindikacijų chirurginei intervencijai. Pagal konservatyvius metodus suprasti šias veiklas:

  1. Dėvėti kompresinius apatinius drabužius.
  2. Terapinės gimnastikos vedimas.
  3. Vaistai - venotonikai.
  4. Priešuždegiminių ir prieš edeminių vaistų vartojimas.
  5. Mitybos mityba.
  6. Žemutinių galūnių venų koaguliacija.
  7. Sclerosing

Tokie paskyrimai padeda stiprinti perforuojančių venų sienas, didina jų elastingumą ir elastingumą, normalizuoja kraujo tekėjimą.

Chirurginė intervencija - tai radikalus metodas, kuriuo galima lyginti patologinį procesą apatinių galūnių perforantuose. Operacijos metu gydytojas pašalina kraujagyslių disfunkciją, susiejant arba ištraukiant indą.

Procedūrą galima atlikti taikant šiuos metodus:

  • Crosssektomija. Medicininio manipuliavimo metu gydytojas subkubo indo kamieną išpjauna toje vietoje, kur jis įsiskverbia į gilų veną;
  • Pašalinimas Medicinos specialistas pašalina patologinę transformaciją patyrusią laivo dalį;
  • Miniflebektomija. Šis gydymo metodas grindžiamas tuo, kad „blogi“ laivai pašalinami be pjūvių. Pjaustymas pakeičiamas odos pradūrimu. Taigi, tai leidžia sumažinti atkūrimo laikotarpį po intervencijos.

Miniflebektomijos diegime dalyvauja tik aukštos kvalifikacijos chirurgai, nes operacijai reikalingas didelis tikslumas.

Priešingu atveju, norint pasiekti norimą rezultatą, neįmanoma.

Varikozinių venų prevencija

Visuomet geriau užkirsti kelią ligoms nei ilgą laiką gydyti ir nuolat - tai gerai žinoma tiesa. Medicinos specialistai parengė prevencines priemones, padedančias sumažinti venų išsiplėtimo riziką.

Kojoms rekomenduojama atlikti gimnastiką. Galite pritūpti, sulenkti kojas ir pirštus. Tokia gimnastika padeda normalizuoti kraujo tekėjimą. Ši rekomendacija ypač aktualu žmonėms, kurie ilgą laiką sėdi.

Antrasis antgalis dėvi suspaudimo apatinius drabužius. Tai yra veiksmingas metodas, padedantis išvengti periferinių venų varikozės. Tokių lino dėka galima lygiai paskirstyti slėgį ant indų, stabilizuoti kraujotaką ir užkirsti kelią venų stagnacijai.

  1. Neleisti hipotermijos ar apatinių galūnių perkaitimo.
  2. Eikite į sportą, vaikščiokite, plaukite.
  3. Miego metu išlaikykite kojų aukštį.
  4. Padėkite kojoms kontrastinį dušą.
  5. Pakeiskite dietą.

Laikydamiesi aprašytų prevencinių priemonių, galite išlaikyti sveikesnes kojas. Tačiau pagrindinė prevencijos taisyklė yra ta, kad pirmieji ligos simptomai turi pasitarti su gydytoju.

Informacija apie venų varikozes pateikiama šiame straipsnyje esančiame vaizdo įraše.

Kojų vožtuvo nepakankamumo perforavimo venų gydymas

„Perforuotas“ reiškia „anatominių kliūčių pradūrimą“. Žodis kilęs iš „perforacijos“ - skverbties. Perforatoriaus venos yra labai mažos, apie 2 mm ilgio. Jie nėra matomi dvipusio tyrimo metu, tačiau jie atlieka svarbų vaidmenį: jie sujungia paviršines ir gilias venas, užtikrindami kraujo transportavimą iš vidaus. Šios plonos juostos turi vožtuvų, reguliuojančių kraujo tekėjimą.

Kojos venų perforacinis nepakankamumas veikia laisvą kraujo tekėjimą iš paviršiaus į gilias venas.

Kai pažeidžiamos šių vožtuvų funkcijos, atsiranda varikozinės venos. Kraujas juda priešinga kryptimi, žymiai padidina kraujo spaudimą išorinėse venose. Tuo pat metu keičiasi iš giliųjų venų patekusio kraujo tūris. Esant tokioms situacijoms, gydytojai sugriežtina nemokamus perforantus ant abiejų kojų, kad atkurtų normalią kojų kraujotaką.

Jungiamųjų laivų fiziologija

Plonos, panašios į siūlus, ir santykinai trumpi indai atlieka svarbų vaidmenį apatinių kojų dalių kraujotakos sistemoje. Jie įsiskverbia į raumenis, jungiamuosius audinius ir užtikrina normalų kraujo transportavimą per apatinę koją. Pagrindinė apkrova yra tik keletas elementų.

Pagal jų vietą ant apatinių kojų, perforavimo venos skirstomos:

  • apatinės kojos yra Dodd laivai;
  • viršutinės kojos yra Boydo laivai;
  • remti jų „Kokket“ sausgysles.

Kitas padalijimas - pagal plotą: šoninė, vidurinė, užpakalinė. Pirmosios dvi laivų grupės yra tiesios, o užpakalinė grupė sujungia jas su pirmaujančiomis raumenų venomis.

Vožtuvo nepakankamumo perforuojančios kojos venos išreiškiamos vožtuvo aparato deformavimu ar nebuvimu.

Pagal kraujagyslių ultragarso praktiką apatinės kojos venos ir didesnė apatinė medialinė dalis rodo gedimą. Čia perforuojančios venos demonstruoja nenuoseklumą, atsirandančias ant odos paviršiaus su mėlynos spalvos gofruotu kraujagyslių „voru“.

Perforavimo venų nenuoseklumo diagnostika

Norėdami nustatyti ar patvirtinti patologijos buvimą, gydytojai naudoja įvairius instrumentinius metodus.

  • Radiokontrasto flebografija - perforuojamų venų gedimo patikrinimas; prieš operacijas giliuose laivuose, pasikartojant ligai.
  • Stereoflebografija suteikia išsamesnį ir išsamesnį vaizdą; naudojami kompleksinėms perforuojamoms kojos venoms tirti, kai kiti metodai yra neinformatyvūs.
  • Doplerio sonografija yra saugi ir nebrangi tyrimo technika; nepateikia stebimų laivų vizualizavimo, kad būtų aptikta perforantų, tai yra laiko ir neefektyvus metodas.
  • Duplex skenavimas - kojų veninės sistemos diagnostika, naudojant spalvotus žemėlapius, mato mažiausių perforavimo indų, kurių skersmuo yra 1,5-2 mm, gyvybingumą. Naudojant energijos žemėlapius, nustatomas 0,2–4,4 mm skersmens indų veninis gyvybingumas. Šis metodas suteikia pilną vaizdą: lokalizaciją, dydį, deformacijos laipsnį. Šis metodas įrodo, kad perforuojančių venų gedimas nepriklauso nuo jų skersmens.

Nepagrįstas apatinio kojos perforatorius yra pagrindinis varikozinių venų rizikos veiksnys. Jei aptinkamas bet koks patologinis anomalija, svarbu atlikti išsamų tyrimą laiku, pasikonsultuoti su flebologu ir nuspręsti dėl chirurginės intervencijos.

Apatinio kojos Kocket perforanto vožtuvo nepakankamumas aptinkamas atliekant išsamų tyrimą, kuris leidžia diferencijuoti smulkiųjų indų funkcijas įvairiems tikslams.

Nemokių venų gydymas

Galbūt konservatyvus ir chirurginis nepatikimos blauzdos perforento gydymas. Terapinis gydymas yra veiksmingas tik ankstyvosiose kojų perforuotų venų patologijos stadijose. Iš pradžių apatinėje kojoje matomas tik kosmetinis defektas, tačiau jau šiame etape laikas pradėti gydymą.

  • dėvėti kompresinius apatinius;
  • skleroterapija;
  • lazerinis koaguliavimas;
  • vartojant venotonikovą, antikoaguliantus;
  • vartojant priešuždegiminius vaistus ir vaistus nuo edemos;
  • mityba;
  • vandens valymas;
  • Pratimai.

Gydymo tikslas - stiprinti kraujagyslių sieneles, didinti jų elastingumą, gerinti kraujotaką giliųjų venų lygiu.

Chirurginė intervencija yra radikali technika, pašalinanti patologiją kojos perforuojančiose venose. Nemokumas ištaisytas laivo lizdas arba pilnas išpjaustymas.

Persirengimas atliekamas atviru ar uždaru būdu. Atviras yra supra-fascial ir sub-fascialus metodas; uždara technika - endoskopinė chirurgija. Nesudėtingos venų varikozės tradiciškai gydomos nemokamu kraujagyslių sujungimo metodu.

Gydytojas pasirenka vieną iš būdų:

Renkantis techniką, atsižvelgiama į ligos tipą, ligos aplaidumo laipsnį ir bendrą paciento gerovę. Vietos arba bendrosios anestezijos metu sumažinamas atsigavimo laikas.

Naujo metodo ypatumas yra optinio tipo optinio endoskopo naudojimas, kuris leidžia atlikti operaciją nuotoliniu būdu.

Padaryta viena punkcija, per kurią instrumentas yra aiškiai matomas, ir gydytojas turi galimybę kontroliuoti visus operacijos etapus.

Kuo anksčiau aptinkama liga, tuo lengviau ją išgydyti. Nedelskite gydytojo gydymo ir netrukus jūsų kojos ras savo buvusį lengvumą.

Simptomai ir apatinių galūnių perforavimo venų gydymas

Perforatoriaus venos yra neatsiejama kraujagyslių sistemos dalis kojoms. Kiekvienas žmogus nerimauja dėl savo kūno būklės, taigi įdomus klausimas: „Kas kelia grėsmę tokioms venoms ir kas perforuoja venus?“. Be to, naudinga išsiaiškinti: „Koks yra geriausias būdas diagnozuoti ir kas turėtų būti gydymas?“.

Neįprasta apibrėžtis

Perforatoriaus venos yra vadinamosios venos, kurios sujungia paviršines venas su giliomis venomis. Paprastai šios stygos laikomos normaliomis, jei jų dydis yra mažesnis nei 2 mm. Iš esmės šių venų negalima vizualizuoti dvipusiu tyrimu. Gebantis ir sveikas žmogus kraujas per perforuojančias venas juda nuo paviršinio iki gilaus. Jei nustatomos varikozinės venos, šių sriegių vožtuvai netinkamai veikia.

Galimas vožtuvo gedimas. Tokioje situacijoje kraujas pradeda judėti kita kryptimi, ty nuo gilių iki paviršinių venų. Išorinio venų sistemos spaudimą padidina kraujo kiekis iš giliųjų venų kitiems, o tai padidina venų varikozę. Norint pašalinti emisiją, sugriežtinamos perforavimo venos.

Ką daryti su perforavimo venomis

Nuo varikozinių venų atsiradimo galima susitraukti tik perforuojančias venas su netinkamu vožtuvų aparatu. Stabilios zonos, kuriose yra tokių venų, neegzistuoja. Tačiau pagal ultragarsą dažniausiai paveikia apatinės kojos indus. Žemutinė medialinio paviršiaus trečioji dalis yra labiausiai pažeidžiama. Antroje vietoje yra vidurinė trečioji priekinio medialinio paviršiaus dalis. Be to, gali būti paveiktas užpakalinio paviršiaus trečdalis. Visų pirma, viršutinėje trečioje dalyje yra pažeidimų. Paslėptas šlaunies paviršius apie 10% pacientų, sergančių venų varikoze, perforuojamus dryželius „rodo jų neatitikimą“. Tokios stygos ties blauzdikaulio šoniniu lygiu ir šlaunies užpakaliniu paviršiumi gali būti daug mažiau paveiktos.

Nemokių perforavimo venų susiaurėjimą galima atlikti dviem būdais:

Jei varikozinė liga pasireiškia be komplikacijų, šiuo atveju atliekamas perforuojančių venų supra-fascialus susitraukimas.

Kas yra venų supra-fascialumas ir koks turėtų būti gydymas? Poodinės ir giliosios veninės sistemos venos, kurios teka pro fascines sistemas, vadinamos perforacija. Šios venos susideda iš dviejų dalių: supra-fascialo ir sub-fascialumo. Supra-fascinė dalis yra atstumas nuo fascijos iki sapeninės venos. Subfazinė dalis yra atstumas nuo fascijos iki venos venų. Supra-fascia liga yra eilutė, traukianti per langą fascijoje.

Kaip atlikti viršutinę kojos perforuojančių venų padažą

Prieš chirurginę intervenciją reikia atlikti ultragarso skenavimą ir perforuojančių venų žymėjimą. Visa procedūra yra tokia:

  1. Remiantis gautais rezultatais, norimo ženklo zonoje reikia padaryti 1,5–2 cm ilgio pjūvį, o žaizdos kraštai turi būti atskirti medicininiu suvokimu, o po to užsikimšę į poodinį riebalų sluoksnį. Nedideliu atstumu turite pasirinkti jį ir kirsti tarp dviejų klipų.
  2. Abi venų galai turi būti atlaisvinti nuo aplinkinių audinių. Galas turi būti ištrauktas į viršų, kol vienas iš jų bus pritvirtintas prie venų. Ši maža vena turėtų eiti giliai į randą. Būtina eiti į fasciją.
  3. Kai pasirodys „langas“, dėl kurio išsikiša mažoji veną, turėtumėte įsitikinti, kad rasite tinkamą. Perforuojančioje venoje būtina įdėti klipą. Jis turėtų būti naudojamas šalia fascijos, kirsti ir susieti kelmą.
  4. Perforatoriaus gija turi būti tokio pat dydžio, kaip ir aido skenavimo rezultatas. Jei panašumas nerastas, tada galbūt kitas venas yra netoli pirmojo. Tokiu atveju reikia dar kartą patikrinti kitą tos pačios granulės galą.

Jei prieš operaciją nebuvo atliktas ultragarsinis tyrimas, tuomet negalite būti visiškai tikri, kad padažas buvo teisingai atliktas. Yra atvejų, kai dvi perforuojančios venos su skirtingomis vožtuvų būsenomis yra uždarytos vienu metu. Jei susieti vieną, tada antrasis, kuris suteikia išleidimo į siūlų paviršių, gali būti paliktas. Ši klaida lems tai, kad liga tik pablogės ir progresuos.

Kaip pacientas turėtų elgtis po operacijos

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra gana skausmingas. Galima pastebėti galūnių ir sunkių hematomų patinimą. Dažnai yra limfos nutekėjimas ir ilgas randų susidarymas. Tai reiškia, kad gydymas visiškai priklauso nuo chirurginės technikos. Po sunkių operacijų gali būti pažeistas jautrumas kulno srityje. Praktiškai odos nervų pažeidimas nepastebimas.

Diagnostiniai metodai

Perforatoriaus venų nenuoseklumas diagnozuojamas atliekant fizinį patikrinimą arba ultragarsu. Dažniau galima naudoti rentgenologinę venografiją. Dažnai, norėdami nustatyti patologiją, gydytojai atlieka tokius veiksmus:

  • Funkciniai bandymai nėra visiškai informatyvūs, o nutukimo ar edemos metu manipuliavimas yra sunkus. Radiopaque flebografija yra informatyvi galimybė tikrinti perforavimo venus. Ši diagnostikos rūšis naudojama prieš operaciją gana giliai venose. Dažniau jis gali būti naudojamas su pakartotine liga po operacijos. Be to, jis atliekamas tuo atveju, kai neįmanoma atlikti ultragarso.
  • Stereoflebografija padeda išskirti trimatį vaizdą. Daug dažniau šios rūšies diagnozė naudojama tiriant apatinių galūnių perforuojančių venų sudėtingą anatomiją ir kitų tyrimo metodų neinformatyvumą.
  • Gana populiarus diagnozės tipas yra apatinių galūnių doplerografija. Procedūra yra visiškai saugi, nebrangi ir prieinama visiems. Tačiau visos kraujotakos ribos yra registruojamos be vizualizavimo pačiame laive. Tai labai riboja šios diagnozės metodo galimybes. Apatinių galūnių doplerografija yra pakankama, kad būtų nustatytos paprastos venų varikozės formos, nes yra didelė skiriamoji geba. Tiesa, perforavimo aptikimas šiuo metodu yra labai sunkus ir ilgas procesas. Pateiktas faktas sumažina šios procedūros veiksmingumą.
  • Šiuolaikinis apatinių galūnių veninės sistemos diagnostikos metodas yra dvipusis skenavimas. Procedūros jautrumas yra labai didelis. Jei naudojate spalvų žemėlapius, metodas leidžia nustatyti perforuojamų venų, kurių skersmuo yra 1,5-2 mm, gyvybingumą. Jei naudojamas energijos žemėlapis, galima nustatyti 0,2–4,4 mm skersmens venų gyvybingumą. Šis diagnostikos metodas padeda gauti išsamią informaciją ir atkreipia visą vaizdą. Naudojant tiksliai pateiktą parinktį, galima nustatyti venų lokalizaciją, dydį ir struktūrą. Dėl manipuliacijos galima įrodyti, kad perforuojančių venų nemokumo raida nepriklauso nuo styginių skersmens. Padidinus įgimtą venų nepakankamumą, taip pat nepakankamai perforuojančias stygas, padidėja tų pačių venų skersmuo.

Perforavimo venų nepakankamumas yra vienas pagrindinių apatinių galūnių venų venų veiksnių. Patologijos atveju būtina patikrinti laiku ir, esant sunkiam laipsniui, nedelsiant veikti. Negalima pradėti ligos ir neturėtų būti leidžiama pradėti progresuoti.