Dažniausiai paraproctitas, kuris yra pluošto uždegimas prie apatinės tiesiosios žarnos dalies, yra formuojamas vaikui iki šešių mėnesių. Ši sąlyga siejama su labai skausmingais simptomais ir nemaloniomis pasekmėmis. Štai kodėl paraproctitas vaikams iki vienerių metų jokiu būdu neturėtų būti ignoruojamas. Rekomenduojama ištirti pirmuosius ligos požymius, jo vystymosi priežastis ir, svarbiausia, gydymo metodus.
Labiausiai būdingi ligos požymiai ūmaus vystymosi stadijoje. Šiuo atveju tėvai sako kūdikiams:
Kūdikių skausmas pastebimas net sėdimojoje padėtyje, kuri palaipsniui veda prie kėdės, vidurių pūtimo ir visos valstybės pablogėjimo. Vizualinis išangės tyrimas gali atskleisti paraudimą ir mazgelinius augalus (juos galima lengvai pajusti). Kūdikio reakcija tampa daug ryškesnė spaudimo procese dėl skausmingų pojūčių. Pradiniame paraproctito stadijoje jaučiamas, kad išangės yra karštos net be kūno temperatūros padidėjimo.
Ligos vystymuisi neturi įtakos nė vienas veiksnys, o visa priežasties sąrašo įtaka. Pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, kuriame sužeista žarnyno apatinės dalies jautri oda ir gleivinės paviršius. Tai taip pat lemia tai, kad bakterijos įsiskverbia į mikrokrekingus ir sudaro uždegiminį procesą kūdikiui.
Neturėtume pamiršti apie neigiamą viduriavimo poveikį, nes dažni bandymai ištuštinti sukelia gleivinės dirginimą. Be to, paraproctito atsiradimo priežastis gali būti:
Poveikis paraproctito vystymuisi naujagimiams dažnai būna susijęs su imuniteto trūkumu. Paprastai jie atsiranda dėl infekcinių ligų, per didelio aušinimo. Kūno apsauginės jėgos dar labiau padidėja, sudarant optimalias sąlygas pavojingų bakterijų skaičiui didinti.
Vienas iš mažiausiai retų ligos vystymosi priežasčių kūdikiams yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje. Jis susidaro dėl to, kad vaiko kūnas nepriima motinos pieno ar dirbtinių formulių, taip pat dar sunkesnė būklė - laktozės netoleravimas.
Dėl to neapdorotos sudedamosios dalys dirgins žarnyno gleivinės paviršių, o išmatų masėse nustatomos kraujo ar gleivinės priemaišos.
Dr. Komarovskis mano, kad paraproctito gydymas vaikui iki vienerių metų turėtų būti atliekamas ypač atsargiai ir atsargiai. Jei kalbame apie ūminę patologijos formą, rekomenduojama skubi operacija.
Kaip ir suaugusiems, chirurgija apima absceso atidarymą ir drenavimą, analinio kripto rezekciją ar net liauką, susijusią su paraproctitu. 90% atvejų naujagimiams, pasak dr. Komarovskio, tai lemia vaiko išgydyti.
Lėtinės paraproctito formos gydymo procesas reiškia:
Dr. Komarovskis primygtinai reikalauja, kad tėvai naudotųsi specialiomis voniomis, kurių sudėtyje yra kalio permanganato. Su šiltame vandenyje pateiktu tikslu pridėti silpną kalio permanganato tirpalą, kuris anksčiau buvo atskiestas. Tai turėtų būti daroma, kol atsiras šiek tiek rožinis atspalvis, po kurio kūdikis turi būti vonioje ne ilgiau kaip 10 minučių.
Jei kūdikis vis dar nežino, kaip sėdėti, dažniausiai maudytis rekomenduojama rytą ir vakare. Pageidautina, kad ji būtų vykdoma mažiausiai dvi ar tris dienas iš eilės. Šiuo atveju taip pat naudojamas išskirtinai silpnas sprendimas.
Profilaktikai tėvai privalo stebėti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Svarbu:
Be to, kad būtų išvengta vaikų paraproctito vystymosi, pašalinus pašalinių daiktų skverbimąsi į tiesiosios žarnos gleivinės paviršių. Jei atsiranda įtartinų simptomų, tėvai turėtų kuo greičiau kreiptis į pediatrą, kad būtų išvengta komplikacijų tikimybės.
Pagal statistiką apie 60% kūdikių ir naujagimių kenčia nuo tokios klastingos ligos kaip paraproctitas.
Uždegiminis procesas susidaro dėl infekcijos su pūlingais mikrobais, esančiais audinių apatinėse sienose.
Pavojingiausia yra naujagimių liga. Tai gana sunku ir yra sunkių komplikacijų. Tokie vaikai negali būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis, reikalinga skubi hospitalizacija.
Liga yra klastinga, nes:
Naujagimiai turi labai subtilią odą, o jų gleivinės yra plonos ir plonos odos.
Todėl, jei vartojama netinkamai, vystyklai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir sužalojimai, ši liga gali pasireikšti. Labai nedideli traukuliai ir trinčiai dažnai yra užsikrėtę, o uždegimo procesas negali būti išvengtas.
Netgi tankių išmatų ar dažno ir sunkaus ištyrimo ištrauka gali sukelti paraproctitą, dažniausiai kūdikiams diagnozuojama nuo gimimo iki šešių mėnesių amžiaus.
Būdingi ligos atsiradimo požymiai yra šie:
Gautas abscesas gali išeiti. Šiuo atveju fistulės formos ir pūlingas pradeda išleisti. Pūlių srautas į analinį skilimą gali sukelti daugiau pavojingų pasekmių.
Jūs turite žinoti, kad kūdikių paraproctitas lydi mažų plombų ant odos prie išangės. Pažeidimas yra paraudimas. Net jei nėra temperatūros, ši sritis yra karšta liesti ir labai skausminga, o pati skylė yra šiek tiek pakeista.
Jokių draugų ir liaudies receptų patarimų neišgydys. Daugelis konsultuoja vonias ir medicininius tepalus, tačiau tai tik apsunkins situaciją. Jei gydytojas patvirtina diagnozę, būtina nedelsiant gydyti.
Ligos eiga priklauso nuo užkrėstos zonos. Dėl ūminės paraproctito formos vaikams būdinga:
Pirmą dieną galite nustatyti ūminio paraproctito požymius. Jau trečią dieną pūslelinė ir didelis gleivių kiekis gali būti atleistas iš išangės.
Jei prie išangės yra abscesas, gydytojas greitai nustatys ligą ir paskirs reikiamą gydymą.
Jei užkrėstas plotas yra gilus, tada išorinis tyrimas yra neveiksmingas, reikia daugiau tyrimų. Auglio dydis gali skirtis nuo vieno centimetro iki trijų ar keturių.
Jei uždegimas lokalizuotas tiesiosios žarnos apatinės dalies pogrupyje, turi būti įtariamas poodinės ūminis uždegimas, kuriam būdinga:
Vaikų, sergančių ūminiu paraproctitu, gydymas atliekamas tik medicinos įstaigoje.
Ankstyvai ligos stadijai būdingas konservatyvus gydymas, kuris apima šias procedūras:
Jei diagnozuojama poodinė paraproctito rūšis, bendroji kūdikio būklė pasikeičia tik šiek tiek.
Nedidelis temperatūros padidėjimas. Vaikas pradeda būti kaprizingas be jokios priežasties. Ant angos yra odos patinimas. Palpacija leidžia jums jaustis tankus navikas kaip rutulio formos, kai paspaudžiamas skausmingas.
Esant abscesui ar kelioms chirurginėms intervencijoms, geriausia ir efektyviausia. Norėdami tai padaryti, su klizma pagalba laisvas žarnas iš išmatų.
Operacija atliekama naudojant specialią anesteziją, vietinė anestezija pridedama prie bendrosios. Kitame operacijos etape atliekama perkutaninė vietos, kurioje yra pūlinys, punkcija.
Analizei reikia paimti pūką ir žaizdą nuplauti antibiotikais. Tai padeda atsikratyti tolesnės žarnyno sienų infekcijos.
Gydymo metu svarbu nustatyti pūlingą kursą, kuriuo peri-sfinkterio erdvės pūliai patenka į tolimas vietas. Šis etapas padeda teisingai pasirinkti operaciją.
Tokiu atveju pūlingos masės iš tarpkultūrinės erdvės gali prasiskverbti į kitą korinio ryšio erdvės dalį. Nustatyti insulto padėtį ultragarsu ar jutimu.
Labai sunku gydyti lėtinį paraproctitą naujagimiams, nes vaikas vis dar yra labai mažas.
Bakterinės infekcijos buvimas nustatomas atliekant pilną kraujo kiekį, nustatant leukocitų ir ESR kiekį (eritrocitų nusėdimo greitis). Lėtinės ligos formos gydymas atliekamas konservatyviai. Taip yra dėl to, kad vaikams iki 2 metų nerekomenduojama atlikti chirurginės intervencijos.
Tokiu atveju naudokite antibiotikus, Vishnevsky tepalą arba ichthyol. Priskirti papildomas priešuždegimines žvakes.
Jei vaikas yra 2–3 mėn., Tada jis plaunamas dezinfekavimo tirpalais, pageidautina 3 kartus per dieną. Kai kūdikis mokosi sėdėti, rekomenduojama daryti sėdimas terapines vonias su dezinfekavimo priemonėmis.
Jei atsirado spontaniškas pažeidimo pažeidimas, tiesiosios žarnos arba paviršiaus srityje gali susidaryti neišsami fistulė. Taip atsitinka, kad fistulė gali praeiti per sfinkterį.
Kūdikiams ūminis dubens-tiesiosios žarnos paraproctitas gali išsivystyti į pradinę sepsio formą, kuriai būdingas:
Pavojingiausia paraproctito komplikacija mažiems vaikams yra jo anaerobinė forma, kuri yra gana reti.
Su šia liga labai pablogėja bendra kūdikio būklė. Uždegiminis procesas vystosi labai greitai. Tai gali sukelti didelę žalą tiesiosios žarnos sienoms.
Užkirsti kelią paraproctito vystymuisi, jei:
Paraproctitas yra labiausiai paplitusi visų proctologinių ligų liga. Gydymas yra gana sunkus, o liga taip pat gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kolitas, hemorojus ir analinis skilimas. Todėl geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti jį ilgą laiką.
Deja, tai yra būtent toks amžius, kai vaikas vis dar negali pasakyti ir net parodyti, kas jam trukdo. Pasakykite apie ligos požymius ir priežastis.
Pasirodo, kad dažniausiai paraproctitas - vaikų apatinės dalies apatinės dalies audinių uždegimas atsiranda iki 6 mėnesių amžiaus.
Deja, tai yra būtent toks amžius, kai vaikas vis dar negali pasakyti ir net parodyti, kas jam trukdo. Tuo pačiu metu paraproctitas (koncepcija, išplaukianti iš žodžių „para“, „proctos“ - tiesiosios žarnos) yra net pavojinga liga net suaugusiems. Kai paraproctitas šalia tiesiosios žarnos sudaro pūlingą fokusą, kuris gali sukelti stiprų apsinuodijimą vaiku, karščiavimą, o be gydymo - net išeiti. Tuo atveju, kai opa, esanti netoli tiesiosios žarnos, įsiskverbia į žarnyno ertmę, susidaro fistulė, kuriai gali prireikti ilgalaikio gydymo. Jei abscesas įsiskverbia į dubens ertmę, uždegimas gali išplisti iki pilvo ertmės, vystantis peritonitas.
Iš esmės jie nesiskiria nuo šios ligos priežasčių suaugusiems. Paraproctitas pasireiškia, kai bakterijos per analinius liaukos (liaukos, esančios paskutinėje tiesiosios žarnos dalyje), pažeistos tiesiosios žarnos gleivinės arba pažeistos odos patenka į audinį, kuris supa tiesiąją žarną. Tačiau naujagimiams ir mažiems vaikams oda, esanti šalia tiesiosios žarnos ir pati gleivinė, kuri viduje žarnyną veda, yra daug pažeidžiamesnė ir gali būti lengvai sužeista - pavyzdžiui, gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Be to, mažas vaikas neturėtų pamiršti apie tokį veiksnį, kaip odos drėkinimas (jo vientisumo pažeidimas), įskaitant vystyklų išbėrimą, dažną palaidų išmatą, nuolatinį vystyklų dėvėjimą ir tik higienos taisyklių pažeidimą. Pavyzdžiui, kai tiesiosios žarnos sritis yra užteršta su išmatomis, retas vaiko plovimas, naudoti agresyvius kosmetikos gaminius skalbimui.
Jekaterinburgo metais paraproctitu gydomi keli dešimtys vaikų. Tuo pačiu metu kiekvienais metais jų skaičius auga. Tik 2012 m. Vaikų miesto klinikinės ligoninės Nr. 9 pūlingos chirurgijos skyriuje (čia veikia vaikai, vyresni nei 6 mėnesiai) ir 84 vaikai buvo operuoti 1-ojo regioninės klinikinės ligoninės naujagimių chirurgijos skyriuje. Palyginimui, 2008 m. Abiejuose skyriuose buvo gydomi 51 pacientai, sergantys šia liga.
Sprendžiant iš dviejų padalinių, kuriuose vaikai, turintys paraproctitą, statistiką į Jekaterinburgą, 62% jų yra vaikai nuo 1 iki 6 mėnesių. Apie 20% daugiau - nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tada, su amžiumi, sumažėja paraproctito atsiradimo rizika.
Yra dar viena šios ligos ypatybė - tai dažniausiai serga paraproctitu (95% atvejų). Taip yra dėl anatominių savybių, dėl kurių mergaičių tiesiosios žarnos spaudimas yra mažesnis, o infekcijos per tiesiosios žarnos sienelę rizika nėra tokia didelė.
Taigi, paraprotitui jis būdingas (ir pagal šiuos požymius galima įtarti):
1. Ūmus pradėjimas
2. Vaiko nerimas
3. Padidinti kūno temperatūrą, įskaitant didelį skaičių - 39 ° C ir daugiau
4. Apsinuodijimas - apetito praradimas, silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs emocinis fonas
5. Skausmingumas ištuštinimo akte yra praktiškai vienintelis specifinis simptomas, dėl kurio gali būti įtariamas paraproctitas. Vaikas, turintis žarnyno judėjimą, vyresniu amžiumi gali verkti, kad parodytų skausmo vietą. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika, kad jis patirs išmatą ir šlapimo atidėjimą dėl aštrių skausmų.
6. Išstūmimas pūšyje - su paraproctitu, tai atsitinka, kai pūlingas pertrauka, kai tarp jo ir žarnyno ertmės susidaro įnirtingas perėjimas.
Tuo atveju, kai vaikas turi vietinių simptomų, nėra karščio, stipraus skausmo, tada, norėdami patvirtinti ar paneigti jų abejones, tėvai pirmiausia turėtų kreiptis į chirurgą bendruomenės klinikoje.
Jei vaikas yra mažas („kritiniame“ amžiuje paraproctitui - apie 6 mėnesius), jis turi staigius skausmus, kai jis turi žarnyno judėjimą arba arti tiesiosios žarnos, kūno temperatūra yra didelė - jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kuris, išnagrinėjęs pacientą, paims jį arba į skubios pagalbos skyrių CSTO Nr. 1 (jei vaiko amžius yra mažesnis nei 6 mėnesiai) arba DGKB Nr. 9 (jei amžius yra vyresnis nei 6 mėnesiai ir iki 14 metų).
Chirurgas išnagrinėja vaiko priėmimo skyrių, atlieka analizes - bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo analizę, o kai išleidžiamas pūlingas - jie taip pat imami bakteriologiniam tyrimui (siekiant nustatyti infekcinį agentą ir jo jautrumą antibiotikams).
Be to, patvirtinant diagnozę, vaiko paraproctitas veikia tą pačią dieną. Operacija, jei procesas nevyksta, trunka iki 15 minučių, bet būtinai atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Jo metu chirurgas atveria pūlingą fokusą, išvalo sienas ir, jei reikia, įsiurbia vartus, kurie gavo infekciją (jis pjauna priežastinį kriptą, per kurį infekcija kilo iš tiesiosios žarnos). Tuo atveju, kai vaikas jau turi fistulę, pūlingas fokusas labai išaugo arba yra giliai įsitvirtinęs - operacija gali būti ilgesnė, o fistulės atveju ji taip pat bus kartojama kelis kartus (tada, pirma, apčiuopiamas dėmesys yra visiškai tuščias, o po uždegimo atsitraukia uždaryti fistulinį kursą). Tokiu atveju vaikas liks ligoninėje ilgesnį laiką, o chirurgijos skyriuje paraproctito gydymas paprastai trunka 2 savaites. Šiuo metu vaikas turi būti paskirtas antibiotikais, pleistrais su antiseptiniais tirpalais po chirurgijos, fizioterapijos.
Gydytojai pabrėžia, kad paraproctitas negali būti išgydomas jokiais „namuose išbandytais“ metodais, įskaitant antiseptinius tepalus, vonias ir kitus dalykus. Tai nepadės paraproctito ir antibiotikų paskyrimo tuo atveju, jei pūlingas uždegimo centras lieka neveiksmingas.
Išleidus iš ligoninės, vaikas, patyręs paraproctito operaciją, bus stebimas pediatru ir chirurgu. Taip pat labai pageidautina parodyti jam imunologą, ištirti, kas sukėlė ligą - vidurių užkietėjimą, arba, priešingai, pernelyg dažnai prarastus išmatus, silpnintą imunitetą ar higienos taisyklių pažeidimą.
Pradiniame etape sunku pamatyti kūdikio anatominės zonos uždegimą. Vienas iš pavojingiausių patologijų yra paraproctitas kūdikiams. Jis diagnozuojamas dažniau vaikams iki 14 metų, iš kurių 60% ligos patyrė iki 6 mėnesių amžiaus. Berniukuose patologija pasitaiko 5 kartus dažniau, nes dėl anatominių struktūros bruožų slėgis tiesiosios žarnos viduje yra didesnis nei mergaičių.
Liga atsiranda, kai patogeniniai mikrobai patenka į apatinės tiesiosios žarnos audinius. Kūdikiams, ypač maitinant krūtimi, stafilokokinės bakterijos sukelia uždegimą. Iš pradžių susidaro nedidelė cista, kuri nepalankiu būdu virsta abscesu.
Paraproctitas pasireiškia trimis būdais:
Pūlinys gali eiti lauke, netoli išangės ir pertrauka. Jei procesas vyksta tiesiosios žarnos viduje, infekcija sukelia fistulės susidarymą. Jei pūliai patenka į pilvo ertmę, kyla pavojus peritonitui.
Paraproctito atsiradimas prisideda prie:
Proctitas dažnai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis.
Būdingi ligos simptomai:
Panašūs požymiai pastebimi, kai kūdikis turi hemorojus, bet dėl neinfekcinio ligos eigos vaikas neturi karščiavimo. Jis yra gana aktyvus, nesėkmė nėra, bendra sveikatos būklė yra normali.
Po treniruotės pasireiškia hemoroidiniai iškilimai. Liga vystosi per kelis mėnesius, priešingai nei paraproctitas, kai uždegimas per 7 dienas tampa abscesu (terminai yra individualūs). Hemorojus su vėlyvu gydymu gali virsti uždegimine forma, sukeliančia paraproctitą.
Pirmieji simptomai pasireiškia pirmąją ligos dieną. Antroji ar trečioji diena, galimas pūlingas išsiskyrimas iš susidarymo, jei jis išeina, arba išleidžiamas iš išangės, jei pūlingas sulūžo į tiesiąją žarną. Po to, kartu su išmatomis, išsiskiria daug gleivių, kurios susidaro audinių gijimo metu.
Sunku nustatyti patologiją, jei bendra fone yra imuniteto sumažėjimas ir aukšta temperatūra dantymo metu. Esant tokioms sąlygoms, paraproctitas gali būti pastebėtas išoriniais požymiais arba iš angos išvaizda.
Poodinis paraproctitas naujagimiams yra lengviau diagnozuojamas išoriniais pasireiškimais. Submucosa forma pagrindinis simptomas yra ne aukštesnė kaip 37,5 °, abscesas nėra matomas, diagnozė tampa sudėtingesnė, tėvai eina pas gydytoją per ūminę fazę. Pavojinga, jei į vidinę ertmę susitraukia pūlinys, gali atsirasti sepsis. Jai būdingas temperatūros padidėjimas iki 40 °, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, galimas dėl bendro organizmo apsinuodijimo. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda ženklai, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Jei į žarnyną išsiskyrė ūminis paraproctitas, susidaro išgalvotas kanalas ir ląstelių infekcija. Yra lėtinė paraproctito forma, kurios pasunkėjimas įvyksta kelis kartus per metus. Galbūt spontaniškas fistulės uždarymas ilgą laiką. Fistulės vieta yra:
Fistulės gali būti įgimtos ir didėjančios ūminės paraproctito priežastys, virsta visais. Galima stebėti sėdmenų asimetriją, perinumo audinius.
Gydytojas ištiria tiesiąją žarną palpacijos būdu, lemia švietimo lokalizaciją, jos dydį, tankinimo laipsnį (pradiniame etape jis yra didesnis, susidarant abscesui, audinys tampa minkštesnis). Su paraproctito vieta ant vidinės tiesiosios žarnos sienos išorinis tyrimas yra neveiksmingas, atliekama tiesiosios žarnos tyrimui skirta anoskopija. Jei paraproctito metu kūdikyje susidaro fistulė, atliekamas ultragarso nuskaitymas, nustatant jo insulto vietą.
Atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomi uždegimo proceso požymiai: padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir didelis eritrocitų nusėdimo greitis. Be to, atlikite biocheminį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą. Jei puvinys yra išskiriamas, jis naudojamas nustatyti bakteriją, kuri yra infekcijos priežastis, gydant antibiotikus. Norint nustatyti patologijos formavimosi priežastį, būtina parodyti vaikui imunologą, kad būtų išvengta laktozės netoleravimo, infekcinių ligų.
Ūminės formos paraprocititas yra privalomas chirurginis įsikišimas diagnozės patvirtinimo dieną, nes atsiranda infekcijos ir bendro apsinuodijimo pavojus, jei atsiranda žarnyno susidarymas. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, ji trunka apie 20 minučių. Jei yra fistulė, tai atliekama dviem etapais:
Praėjus trims dienoms po operacijos skiriama šlako neturinti dieta. Mikrokristaliai yra laikomi keletą dienų po išmatų, kad išvalytų žarnas. Fizioterapija atliekama siekiant pagerinti kūdikio būklę. Paprastai po dviejų savaičių vaikas išleidžiamas dėl tolesnės priežiūros namuose. Be to, nurodykite vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą. Nesant komplikacijų po operacijos, prognozė yra gera, kūdikis visiškai atsigauna.
Lėtinėje formoje gali būti rekomenduojami tepalai: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, priešuždegiminiai žvakutės, antibakteriniai vaistai. Retais atvejais konservatyvus gydymas padeda atsikratyti fistulės. Jei ne, vaikas bus eksploatuojamas po dvejų metų, nes prieš šį laiką chirurgija nerekomenduojama be aiškios grėsmės kūdikio sveikatai.
Paraproctitas dažnai būna susijęs su vidurių užkietėjimu naujagimiui, glicerino žvakutės naudojamos išmatoms palengvinti, o dr. Komarovskis juos rekomenduoja. Padidėja galimybė pastebėti uždegimo požymius. Tačiau tarp kontraindikacijų priemonių reiškia paraproctitą, prieš vartojant glicerino žvakes turite pasitarti su gydytoju.
Nerekomenduojama skiepyti vaiko uždegimo organizme. Bet kokia vakcinacija draudžiama dėl galimų komplikacijų dėl sumažėjusio imuniteto.
Jūs negalite naudoti liaudies gynimo vaiko gydymui be konsultacijos su pediatru ir išsiaiškinti priežastį. Tokia terapija gali sukelti alergiją, infekcines komplikacijas.
Ligos pasikartojimo priežastys:
Tarp recidyvų vaikas jaučiasi normalus, atkryčio požymiai yra panašūs į ūminio paraproctito simptomus. Pūlinys atsidaro pats arba pašalinamas operacijos būdu.
Vengti pakartotinių paūmėjimų padeda laikytis taisyklių:
Ligos prevencija padeda išvengti neigiamų pasekmių. Jums reikia reguliariai lankyti pediatrą, savarankiškai išnagrinėti vaiko paraudimą ir patinimą netoli išangės. Jei atsiranda požymių, pavojinga vaiką gydyti patys, todėl reikia pasitarti su gydytoju.
Paraproctitas yra dažnas apatinės žarnos sutrikimas. Ši liga yra labiausiai jautri 40-60 metų vyrams.
Vaikų paraproctitas yra gana retas, šiuo atveju patologija paprastai atsiranda dėl virškinimo trakto ir imuniteto netobulumo, kuris negali atlaikyti įvairių uždegiminių procesų patogenų.
Paraproctitas kūdikiams vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems. Pagrindinis šios patologijos eigos požymis yra padidėjęs jautrumas įvairioms infekcijoms. Liga, kurią jie gali turėti, pavyzdžiui, dėl asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo.
Su paraproctitu, analinis liauka tampa uždegimas, tada patologinis procesas plinta į pluoštą. Šioje ligoje nukentėjusios teritorijos paprastai smarkiai ribojamos nuo sveikų.
Vaikas turi abscesą - vietinį pūlingo išsiskyrimą. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams anališkosiose liaukose yra daug kankinamų ortakių, dėl kurių šiuo atveju uždegiminis procesas greitai plinta ir sunkiai gydomas.
Vaikai gali sukelti paraproctitą dėl šių priežasčių:
Kūdikiams analinių liaukų uždegimas pasireiškia pablogėjusiu išmatomis. Kūdikis šaukiasi žarnyno judesių metu, skalbdamas ar keisdamas kūno padėtį. Vyresnio amžiaus vaikai skundžiasi dėl išangės skausmo, kurį sukelia žarnyno judėjimas ar šlapinimasis.
Vaikas, sergantis paraproctitu, išsivysto būdingą vingį, kurio kojos yra plačios.
Išnagrinėjus sfinkterio zonoje, pastebėtas patinimas ir hiperemija.
Vaikas turi aukštą kūno temperatūrą, pastebimi intoksikacijos simptomai: bendras sveikatos pablogėjimas, galvos skausmas, mieguistumas, odos ruda.
Fizinės apžiūros metu gydytojas gali pagirti pūlinį ar fistulę.
Klinikinėje kraujo analizėje nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius ir padidėjęs ESR, rodantis uždegiminio proceso vystymąsi.
Jei patologinis procesas diagnozuojamas pradiniame etape, tai įmanoma konservatyviai gydyti.
Kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų skausmo sindromui mažinti naudojami sirupuose ir žvakėse esantys analgetikai, vietinės vonios su ramunėlių, ąžuolo žievės ir šalavijų. Nuplaunant kalio permanganato tirpalu, yra antiseptinis poveikis.
Jei farmakologinis gydymas nesukėlė rezultatų, atliekama operatyvinė intervencija.
Žarnynas nėra sterili kūno sistema, jame yra daugybė įvairių mikroorganizmų. Todėl po to, kai pacientui reikia skirti antibakterinių vaistų.
Dr. Komarovskis E.O. Ji atkreipia tėvų dėmesį į tai, kad aptinkant paraproctitą ir atsiradus intoksikacijos simptomams, būtina atlikti radikalią operaciją, įskaitant pūlinio atidarymą, drenažą ir pūlingo kurso pašalinimą.
Ši procedūra atsikratys infekcijos žarnų audiniuose kelio ir sumažins ligos pasikartojimo riziką.
Turėtumėte susisiekti su patyrusiu prokologo chirurgu, nes vaiko virškinimo traktas yra netobulas ir klaidingi veiksmai operacijos metu gali sukelti sfinkterio trūkumą.
Norint normalizuoti išmatus vaikams po operacijos, pediatras rekomenduoja naudoti laktulio sirupą ir glicerino žvakutes.
Alla, Rostovas prie Dono: „Manau, kad mano sūnus turi 1,5 metų amžiaus paraproctitą. Iškirpti jau du kartus, o antrą kartą skubiai hospitalizuoti su didžiuliu užpakalinės dalies sluoksniu. Pūlinys buvo pašalintas, nustatytas antibiotikų kursas. Labai bijo atkryčio. Dabar, kaip rekomendavo dr. Komarovskis, įdėkite žvakių. Jie padeda sumažinti vidurių užkietėjimą ir mažina uždegimą. “
Irina, Maskva: „Mūsų abscesas buvo suformuotas per tris mėnesius. Dukra nuolat turėjo vidurių užkietėjimą, matyt, infekcija pateko į žaizdą. Gydomas ramunėlių kompresais, gydytojo receptas dėl fiziologijos. Po kelių dienų susikaupė vienkartinė, o pūliai pradėjo išeiti. Jis buvo nuplautas, paskirti antibiotikai ir tepalas "Boniacinas". Dabar viskas gerai, tik mažas randas išlieka opos vietoje. “
Polina, Tikhvinas: „Mes beveik nieko nedarėme su šiuo paraproctitu. Vaiko patinimas nesukelia daug diskomforto. Aš nuplaunau savo sūnų kalio permanganato tirpalu, užpilkite losjonus su ramunėlėmis ir dilgėlėmis. Gydytojai sakė, kad operacija turi būti atlikta po pusantrų metų. Mes laukiame.
Paraproctitui vaikams iki vienerių metų turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys. Vėlavimo ar netinkamo gydymo atveju šios ligos pasekmės mažiems vaikams gali būti apgailėtinos.
Norėdami to išvengti, reikia žinoti, kas yra paraproctitas, kokios yra jo atsiradimo priežastys kūdikiams, pagrindiniai simptomai, gydymo metodai ir prevencija.
Tai rimta liga, susijusi su pūlingu audinių uždegimu, ribojančiu apatinę tiesiąją žarną. Dėl infekcijos, kurią sukelia stafilokokinė infekcija, šioje srityje susidaro pūlingas uždegiminis dėmesys, pasireiškiantis šiai ligai būdingais simptomais.
Pagrindinis patologijos pavojus yra staigus absceso plyšimas ir pūlingo turinio patekimas į dubens sritį, o tada į pilvo ertmę. Taip vystosi peritonitas - mirtina komplikacija kūdikiui.
Priešingu atveju, kai išgyvena subrendęs sūrymas, susidaro fistulė, reikalaujanti ilgalaikio gydymo.
Dažni veiksniai, lemiantys vaikų paraproctito susidarymą, yra šie:
Paraproctitas dažnai stebimas kūdikiams, nes jo nesudėtinga imuninė sistema nesugeba visiškai atkurti patogeninių bakterijų, patekusių į tiesiosios žarnos audinį per gleivinės ir odos mikrotraumą. Po vienerių metų amžiaus vaikai dažniausiai sumažėja.
Berniukai yra labiausiai linkę į šią patologiją dėl anatominių kūno savybių.
Kitas paraproctito komplikacija kūdikiams turėtų būti laikomas analinių liaukų struktūros morfologiniu požymiu, turinčiu daugybę pasekmių ir kanalų, kurie užtikrina spartų uždegiminio proceso vystymąsi.
Paraproctitas naujagimiams gali būti ūmus arba lėtinis. Svarbu, kad tėvai nepastebėtų ligos atsiradimo dėl pasikeitusio vaiko elgesio ir laiku konsultuotųsi su prokologu, kad išvengtų pavojingų pasekmių.
Ūminis paraproctitas kūdikiams pasireiškia pirmą kartą ir aiškiai pasireiškia šiais simptomais:
Kai kuriais atvejais, kruopščiai išnagrinėjus vaiko perianalinį regioną, galite pastebėti pūlių išsiskyrimą. Tačiau uždegimo dėmesys gali atsirasti tiek po oda, tiek giliai.
Ūminė ligos forma išsivysto gana greitai - per 2-3 dienas. Po nurodyto laikotarpio abscesas gali savaime atsidaryti ir sukelti neigiamas pasekmes.
Ūmus paraproctitas gali tapti lėtinis. Kartais naujagimiams persijos regione esantis atviras atidarymas yra įgimta anomalija.
Pagrindinis šios ligos formos požymis yra išgalvotas ortakis, kuris, vizualiai tikrinant, gali būti aptinkamas tik su jo išorine padėtimi.
Vidinį nykštą kursą gali nustatyti tik specialistas, kruopščiai išnagrinėjęs kūdikį. Lėtinis ligos eigas pasižymi bangomis panašiu paūmėjimo periodų pasikeitimu su remisija, kai fistulė spontaniškai užsidaro tam tikrą laiką.
Turėtumėte žinoti, kad analiniai fistulai reikalauja skubaus medicininio dalyvavimo, jie savaime negali išnykti.
Nedidelis vaikas gali mirti dėl sunkios intoksikacijos organizme, kurį sukelia plačiai paplitęs infekcinis procesas, nes užmiršta liga.
Kai mažame vaiko apatinėje tiesiosios žarnos dalyje randamas uždegiminis procesas, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į pediatrinę proktologą.
Prieš atlikdamas tikslią diagnozę, specialistas atliks keletą diagnostinių priemonių. Tai apima:
Pradinis probleminės zonos, esančios netoli analinio perėjimo, tyrimas rodo, kad kūdikiams pasireiškia paraproctito požymiai: perteklius kraujagyslėse odoje, patinimas, sukietėjimas ir stiprus skausmas, kai jis lengvai liečiasi.
Fistulą ir abscesą kūdikio perianaliniame regione lengvai aptinka patyręs specialistas, padedamas palpacijos. Kiti instrumentiniai tyrimo metodai reikalingi, kad būtų galima nustatyti tikslią baisaus kurso vietą, jos vietą atsižvelgiant į vaiko išangę, absceso dydį.
Pagal laboratorinę diagnozę paciento kraujas patvirtino bakterinės infekcijos buvimą. Ištyrus absceso turinį, bus lengviau nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams, kurie ateityje padės nustatyti veiksmingą gydymą.
Ūminio ir lėtinio paraproctito gydymas labai mažiems vaikams gali skirtis. Kai perianalinėje zonoje esantis pažeidimas randamas pūlingu turiniu, vienintelis gydymas yra chirurgija, kuri atliekama pagal bendrąją anesteziją medicinos įstaigos ligoninėje.
Operacijos metu atidaroma pūlinys, ertmė yra dezinfekuojama antiseptiniais tirpalais ir antibiotikais, ir įrengiamas specialus drenažas, kad pašalintų pūlingą turinį į išorę. Esant siauram praėjimui, einant iš tiesiosios žarnos, chirurgas kruopščiai šalina.
Chirurginė intervencija vaikams iki 2 metų vykdoma dviem etapais:
Chirurginis gydymas derinamas su vaistų terapija, specialiąja dieta, higienos procedūromis. Savaitės plačios spektro antibiotikų gydymo kursas.
Po kiekvieno vaiko tualeto vonios priskiriamos kalio permanganato tirpalu. Sunkumų, susijusių su žarnyno judėjimu, pašalinami naudojant minkštus valymo klampus.
Kvalifikuotai atlikus operaciją ir teisingai nustatant konservatyvų gydymą, kūdikis visiškai atsigaus.
Lėtinės šios patologijos formos, diagnozuotos jaunesniam nei 2 metų vaikui, gydymas apima konservatyvų požiūrį tol, kol bus visiškai suformuotas neaiškus kursas, o po to - chirurgija.
Konservatyvų kūdikių gydymą sudaro:
Konservatyvus gydymas gali būti laikomas parengiamuoju operacijos etapu, kurį vaikas atlieka pasiekęs 2 metų amžių. Operacijos metu išskiriamas nykštukas, randų audinys.
Tolesnis gydymas atliekamas taip pat, kaip ir ūminės patologijos forma. Paraproctitas kūdikiams negali būti paliktas be dėmesio arba gydomas liaudies gynimo priemonėmis.
Griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl ligos prevencijos leis atsikratyti atkryčių.
Laiku gydantis specialistas, kai nustatomas paraproctitas kūdikiams ir tinkamai atliekamas gydymas, padės išvengti neigiamų ir pavojingų ligos pasekmių.
Esant bakterinei patologijai, kuri yra lokalizuota apatinėje žarnyne ir kuriai būdingas ūminis kursas, paraproctitas pasireiškia, kai uždegimas atsiranda šalia analinių liaukų. Patologija, pvz., Kūdikių paraproctitas, atsiranda dėl to, kad kūdikių organizmas nesugeba atstumti įvairių infekcijų, sukeliančių uždegiminius procesus.
Staiga atsiranda paraproctitas, lydimas puvinio išsiskyrimo. Ši patologija reikalauja skubaus gydymo, nes uždegimas gali dar labiau paveikti pilvo ertmę.
Tėvai turėtų atidžiai stebėti savo kūdikio sveikatą, kad nepraleistų pirminių paraproctito simptomų:
Paprastai porą dienų po pirmųjų patologinių simptomų atsiradimo tėvai gali rasti pūlingų išleidimų į savo kūdikį, lokalizuotus išangėje. Jei infekcija paveikia dubens sritį, simptomai pasireiškia ūminiu, o antrą dieną išsiskiria daug gleivių.
Paraproctitu vaikams būdingas anuso plombos susidarymas. Poveikio zona raudona, tampa karšta ir skausminga. Analinis atidarymas gali būti deformuotas.
Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, kūdikis turi būti parodytas gydytojui. Jokiu būdu neįmanoma savarankiškai gydyti, nes nė vienas tradicinės medicinos receptas neleis veiksmingai pašalinti patologijos be komplikacijų vystymosi.
Pradiniame ligos etape gydytojai rekomenduoja naudoti konservatyvų gydymą. Tam paprastai skiriamas tefto ar tepalas, kuris padės pašalinti pūslę nuo pažeidimo. Po to skiriamas antibiotikų kursas, galintis pašalinti uždegiminį procesą.
Jei šalia išangės yra fistula, gydytojai pataria jį atidaryti, nes tokia patologija sukelia sunkų kūdikio skausmą.
Už fistulės atidarymą priskiriama operacija. Kai kuriais atvejais galima išleisti abscesą. Siekiant, kad operacijos metu nebūtų pernelyg didelio pjūvio, gydytojai pašalina fistules, net mažus dydžius. Kartais abscesas elgiamasi konservatyviai. Pagrindinis šio gydymo tikslas yra užsikrėtusio pervargimo prevencija. Gydymas atliekamas pagal šias rekomendacijas.
Siekiant užkirsti kelią paraproctito atsiradimui kūdikiui, tėvai turi atidžiai stebėti prevencijos priemones.
Šių bendrųjų prevencijos taisyklių laikymasis sumažins paraproctito priežasčių tikimybę, taip pat pašalins riziką, kad rektas pateks į tiesiąją žarną.
Paraproctitas kūdikiams yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Ankstyvosiose vystymosi stadijose patologija veiksmingai gydoma konservatyvios terapijos metodais, kurių poveikis vaikų organizmui gali susidoroti. Tačiau pažengusiais atvejais reikalinga chirurgija, kuri gali sukelti vaiko daugybę problemų.