Image

Kodėl vyrams pasireiškia paraproctitas ir kaip jį gydyti?

Paraproctitas yra celiuliozės ir minkštųjų audinių, esančių aplink tiesiąją žarną, uždegimas. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių (kartu su hemorojus ir analinis skilimas) tiesiosios žarnos patologija.

Paprastai paraproctito dažnis tarp vyrų yra 50% didesnis nei moterų.

Paraproctito išsivystymo mechanizmas

Daugeliu atvejų ligos sukėlėjas yra mišri mikroflora. Jame dominuoja stafilokokai ir streptokokai kartu su E. coli. Kartais (apie 1% atvejų) paraproctitą gali sukelti specifinė infekcija (pvz., Tuberkuliozė). Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi ir prisidedantys prie jo eigos:

  • silpnintas imunitetas;
  • kraujagyslių komplikacijos diabetu;
  • aterosklerozė;
  • hemorojus ir kt.

Paraproctito patogenams patekti į žarnyno audinį yra keletas variantų:

  • infekcijos plitimą per limfinę sistemą;
  • žarnos gleivinės sužalojimai;
  • analinių liaukų uždegimas;
  • infekcijos plitimas iš kaimyninių organų (prostatos, šlaplės).

Liga prasideda nuo analinių liaukų uždegimo. Jų kanalai yra kriptų apačioje, „angos“, esančios anatomiškai tarp tiesiosios žarnos ir išangės. Į šias „kišenes“ infekcija lengvai patenka tiesiai iš tiesiosios žarnos, tačiau ji taip pat gali būti pernešama su kaimyninių organų limfos ar kraujo srovėmis. Dėl šios priežasties anatominių liaukų išskyrimo kanalai yra užblokuoti. Sukuriama mikroabsė, kuri, jei liga progresuoja, neviršija kriptų. Jei uždegiminis procesas vyksta giliai ir pasiekia tiesiosios žarnos pluoštą, išsivysto paraproctitas.

Pūlinys gali būti:

  • po oda;
  • submukozės;
  • intermūzinis;
  • ischial rectus (ischeorectal);
  • dubens-tiesiosios žarnos (pelvicorectal).

Klinikiniai ligos požymiai (simptomai)

Paraproctitas, paprastai, staiga vyksta. Jis turi ir somatinių, ir labai specifinių simptomų.

Ligos pradžioje žmogus jaučia tokius simptomus:

  • silpnumas;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • per didelis prakaitavimas;
  • galvos skausmas.

Vėliau stiprina perineum skausmą. Šis laikotarpis nėra ilgas, ir netrukus atsiranda specifiniai paraproctito simptomai. Jų pasireiškimo laipsnis ir pobūdis priklauso nuo absceso lokalizacijos:

  • Poodinė. Simptomai yra ryškūs ir aiškūs: anusas yra skausmingas, hipereminis infiltracija.
  • Ishiorectal Per pirmas kelias dienas nuo ligos pradžios pastebimi nuobodu skausmai dubenyje, kurie didėja su išmatomis. Po 5-6 dienų atsiranda hiperinfiltracija.
  • Pelviorektalinis. Tai sunkiausia, nes absceso vieta yra labai giliai. 10-12 dienų žmogus nerimauja dėl bendrų somatinių simptomų (silpnumo, karščiavimo, šaltkrėtis), skausmo skausmo pilvo apačioje. Skausmas palaipsniui didėja, išmatose ir šlapime yra vėlavimų. Vėlyvos diagnozės atveju abscesas gali prasiskverbti, o jo turinys išplito į adrektalinį (perinestinalinį) pluoštą.

Jei pūlingas pertrauka savaime, tuomet jo vietoje atsiranda fistula. Tai rodo, kad liga tapo lėtine.

Paraproctito diagnozė

Specialistas, remdamasis skundais ir paciento tyrimo rezultatais, turi aptikti abscesą tiesiosios žarnos erdvėje. Diagnostiniai metodai skiriasi priklausomai nuo absceso vietos:

  • Poodinė. Šio tipo paraproctitas yra labiausiai paprasta diagnozuoti, nes abscesas yra aiškiai matomas. Hipereminės zonos palpacija sukelia stiprų skausmą pacientui. Atlikti išangės ir tiesiosios žarnos tyrimą, kad surastumėte uždegimą. Anoskopija, rektoromanoskopija ir kiti instrumentiniai tyrimai nėra atliekami.
  • Ishiorectal Vizualiniai pokyčiai pastebimi jau vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl, kai pacientas pirmą kartą skundžiasi perineum skausmu ir skausmingu ištuštinimu, gydytojas privalo atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę. Anatominio kanalo įtvirtinimas ir gleivinės reljefo išlyginimas uždegimo pusėje. Po 5-6 dienų nuo ligos pradžios pūlinys išsilieja į žarnyno liumeną. Jei pūlingas procesas persikėlė į šlaplę ar šlaplę, kai jie yra palpuoti, žmogus turi skausmingą norą šlapintis.
  • Poveikis. Aptikta pirštais. Infiltratas yra ryškus ir išsikiša į tiesiosios žarnos liumeną. Kai subkukozinis paraproctitas dažnai pastebimas savarankiškai atvėrus abscesus.
  • Pelviorektalinis. Sunku diagnozuoti. Vizualiniai pokyčiai matomi tik vėlesniais ligos etapais. Pradiniame pirštų tyrimo etape randama vienos iš tiesiosios žarnos ampulių sienos švelnumas. Jei gydytojas turi įtarimą dėl dubens-tiesiosios žarnos paraproctito, tačiau galutinė diagnozė nėra aiški, pacientui skiriama sigmoidoskopija ir ultragarsas. Ultragarsas lemia absceso dydį, tikslią vietą ir aplinkinių audinių pažeidimo mastą.

Lėtinis paraproctitas

Srauto bangos. Pailgėjimo laikotarpiai keičiasi su atleidimo laikotarpiais. Už paciento pablogėjimo nėra paraproctito simptomų. Rūpestingai higieniškai tokie intervalai gali būti gana ilgi. Kitame uždegime žmogus pradeda jaustis silpnas, temperatūra pakyla. Lėtinio paraproctito gydymas taip pat yra tik chirurginis.

Gydymas ir prognozė

Paraproctito gydymas yra tik chirurginis. Operacija susijusi su daugybe skubių intervencijų. Jis atliekamas tik pagal bendrąją anesteziją. Pagrindinis chirurgo uždavinys yra atidaryti pūlinį, užtikrinti jo drenažą (pūtimo išsiskyrimą), jei įmanoma, sustabdyti ryšį su žarnyne.

Laiku atlikus operaciją, ligos eigos prognozė yra palanki. Gydant pavėluotai, yra galimos šios komplikacijos:

  • ūminio paraproctito perėjimas prie lėtinės formos su fistulių susidarymu;
  • dubens pilvaplėvės uždegimas;
  • infekcijos plitimas į šlaplę ir kapšelį;
  • pooperaciniai tiesiosios žarnos ir išangės pokyčiai.

Po operacijos priskiriama dieta, kuri pagreitina gydymo procesą.

  • Pageidautina maistą padidinti iki 4-5 per dieną, mažinant porcijas;
  • Pietums būtinai naudokite skystą maistą;
  • Vakarienėms geriausia valgyti daržovių patiekalus;
  • Iš mėsos pageidautina naudoti mažai riebalų rūšis (kalakutiena, vištiena);
  • Per dieną gerti ne mažiau kaip 1,5-2 litrų vandens
  • Pooperaciniu laikotarpiu būtina apriboti riebaus maisto, kepti, sūrus, aštrus;
  • Alkoholis ir rūkymas yra griežtai draudžiami.

Prevencija

Paraproctito prevencija yra paprastų taisyklių įgyvendinimas:

  • asmeninė higiena;
  • savalaikis išmatų sutrikimų gydymas;
  • subalansuota mityba;
  • laiku gydyti ūminį paraproctitą.

Paraproctitas - paprasta kalba apie sudėtingą ligą

Paraproctitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia riebalinį audinį (celiuliozę), esančią aplink tiesiąją žarną. Ši liga laikoma tokia pati kaip hemorojus arba kolitas, tačiau ne visi apie tai žino.

Pagal statistiką vyrai kenčia nuo paraproctito beveik dvigubai dažniau nei moterys. Būtina nedelsiant pradėti gydyti uždegimą su specialistu. Priešingu atveju, tikėtina, kad liga taps lėtesnė ir padidės komplikacijų rizika.

Liga pasižymi stipriais skausmais perinumoje ir išangėje, karštyje, šlapinimosi ir išsipūtimo problemomis. Vietos apraiškos yra analinio regiono paraudimas ir patinimas, infiltracijos (tankinimo) atsiradimas ir tolesnė opa.

Dėl tiesiosios žarnos atsirandančių audinių uždegimas ir susikaupimas atsiranda dėl to, kad į juos patenka bakterinė infekcija. Iš žarnyno liumenų ir per liaukas patenka į gilesnius sluoksnius.

Yra ūminis (pirmą kartą susidūręs su pacientu) ir lėtinis (nuolat pasikartojantis) paraproctitas. Pastarasis dažniausiai yra neišsamus ar netinkamas ūminio etapo gydymas.

Ūminio paraproctito priežastys

Kaip minėta, pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, kuri patenka į ląstelių erdvę nuo tiesiosios žarnos gleivinės paviršiaus. Infekciniai agentai yra mišrios floros atstovai, ty streptokokai, stafilokokai ir E. coli. Labai retais atvejais (1-2% pacientų) infekcija gali atsirasti dėl specifinės infekcijos: tuberkuliozės, klostridijos ar aktinomikozės.

Įėjimo vartai šiuo atveju yra bet kokios žaizdos, mikroskopiniai sužalojimai ar randai, susidarę po operacijų gleivinėje.

Be to, yra ir kitas infekcijos būdas - vidinis. Tai apima įvairias lėtines žmogaus infekcijas, taip pat procesus, tokius kaip sinusitas ir kariesas. Šių ligų sukėlėjai atsiranda dėl uždegimo epicentro ir yra vežami į tiesiąją žarną su kraujo ir limfos srautu.

Numatomi veiksniai

Nepakankama mityba, ilgas paciento lova, vienos ar daugiau lėtinių ligų buvimas taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Papildomi aspektai, didinantys paraproctito riziką, yra šie:

  • silpnas imunitetas;
  • aterosklerozė;
  • cukrinis diabetas;
  • analinio skilimo plyšiai;
  • neapsaugotas analinis lytinis santykis.

Retais atvejais, jei pradėsite ligą, uždegimas gali apimti ne vieną, bet kelis audinių sluoksnius vienu metu ir pasiekti sienos su žarnyne.

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai ūminio ir lėtinio paraproctito požymiai yra labai skirtingi, todėl labai svarbu žinoti jų pradinius simptomus, kad laiku konsultuotųsi su specialistu.

Pirmieji ūminio paraproctito požymiai

Ūminė ligos fazė paprastai būdinga įprastiems uždegimo proceso simptomams organizme. Tai yra karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas. Iškart po šių simptomų turėtų būti pažeistas išmatos ir šlapimas. Pacientas gali patirti nenatūralų norą turėti žarnyno judėjimą, vidurių užkietėjimą, dažnas šlapinimasis, skausmą šių veiksmų metu.

Ūminės fazės simptomai daugiausia priklauso nuo uždegiminio proceso vietos. Poodinės formos pokyčiai paveiktoje zonoje gali būti matomi plika akimi. Aplink uždegimo fokusą yra audinių paraudimas ir patinimas, šalia anuso yra navikas ir pati ant analinio gleivinės. Todėl pacientas patiria labai stiprų skausmą, kuris trukdo stovėti, sėdėti ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Ūminis paraproctitas dažniausiai pasitaiko poodinio uždegimo pavidalu.

Submucous paraproctito simptomai yra labai panašūs į poodinę ligos formą. Skirtumai yra tik kūno temperatūroje, kuri labai nepadidėja ir nėra labai ryškus skausmas. Pats abscesas susidaro arti žarnyno.

Dažnai ekspertai gali turėti sunkumų diagnozuojant dubens-tiesiosios žarnos ligą. Jo simptomai yra visiškai tokie patys, kaip anksčiau, todėl gydytojai kartais negali nustatyti ligos tipo. Neįprasta, kad pacientai pradeda stengtis atsikratyti ligos savaime, naiviai manydami, kad labiausiai paplitusi kvėpavimo takų liga tapo jų diskomforto priežastimi. Šioje paraproctito formoje pažeidimas yra viduryje tarp dubens dugno raumenų ir pilvo ertmės.

Toks uždegimas gali sutrikdyti pacientą iki 2 savaičių. Per šį laikotarpį žmogus jaučia ne tik skausmą išangės srityje, bet ir bendrą būklės pablogėjimą. Išmatavimo momentu išmatose gali atsirasti pūliai ir kraujas, o jų skaičius palaipsniui didės nuo dienos. Tuo pačiu metu temperatūra mažėja, o skausmas šiek tiek mažėja. Visa tai rodo, kad susidaręs abscesas įsiveržė į tiesiąją žarną. Jei moterims pasireiškia uždegimas, tam tikra puvinio dalis gali patekti į makštį (ir palikti perineumą).

Svarbu: jei pūlinys neužnešė į tiesiąją žarną, bet į pilvo ertmę, tai sukels peritonitą. Tai yra blogiausiu atveju, jei ertmėje esantis absceso turinys, turintis optimistiškesnių pūlingų masių, gali greitai išeiti iš šios srities.

Kitas paraproctito tipas yra ilealis tiesiosios žarnos. Pagrindinis jo skiriamasis požymis yra ligos požymių pasireiškimas tik septintą dieną, prieš tai jie bus išreikšti labai silpnai ir gali būti lengvai supainioti su kitu ligu. Jei tai buvo septintą dieną, sėdmenys tapo skirtingo dydžio, o oda aplink uždegimo epicentrą tapo raudona, tuomet specialistui būtų lengva diagnozuoti.

Ir, galiausiai, pavojingiausias paraproctito tipas, vadinamas nekrotiniu. Jam būdingas momentinis viso paveiktos teritorijos intoksikavimas ir labai stiprus skausmas, kurio lokalizacija visiškai apima visą perinumą. Tuo pačiu metu pacientui diagnozuota odos cianozė, staigus spaudimo sumažėjimas ir širdies raumenų susitraukimų dažnumas. Per pažodžiui 1-2 dienas minkštas audinys pradeda mirti. Nepastebimas pūlingas, o specialistas nustato padidėjusį dujų susidarymą ir nekrozę.


Ši rūšis vystosi dėl to, kad į organizmą įsiskverbia pūsleliniai mikroorganizmai:

  • fuzobakterija;
  • klostridijos;
  • kiti anaerobiniai mikroorganizmai.

Jei pacientas pats nusprendžia atidaryti pūlinį arba gydytojas nurodo netinkamą gydymo eigą, ūminis paraproctitas paverčiamas lėtiniu.

Turėtumėte žinoti: nesirūpinkite savimi! Tai tik pablogins padėtį ir pagreitins lėtinės ligos procesą. Kartu su juo gali atsirasti kitų navikų ir kitų komplikacijų.

Pirmieji lėtinio paraproctito požymiai

Lėtinis paraproctitas yra būklė, kurioje yra nuolatinis uždegimas ir fistulės susidarymas išangėje (skylės odoje, atsiradusios po pūlingos proveržio). Beveik visada forma tęsiasi be skausmo.

Tokios ligos atsiranda dėl netinkamai pasirinkto gydymo, arba jei pacientas pastaruoju metu kreipėsi į specialistą. Pagrindinės funkcijos yra šios:

  • fistulės atsiradimas ant sėdmenų ir išangės odos;
  • stiprus skausmas išmatose;
  • išmatų išsiskyrimas ir fistulės likučių išsiskyrimas;
  • niežulio ir dirginimo atsiradimas absceso proveržio vietoje.

Lėtinis paraproctitas gali būti pertrūkis - paūmėjimai ir remisijos gali pakisti vienas su kitu, ir neįmanoma iš anksto numatyti laiko. Jei nepradėsite gydymo laiku, apleista liga pasireiškia tiesiosios žarnos uždegimu arba išmatų masės nesuderinamumu.

Patarimas: nesilpninkite žygiu su specialistu, nes skrandžio ir bakterijų įsiskverbimo į riebalinį dubens sluoksnį atveju yra didelė mirties tikimybė!

Sergant ligai, pacientas patirs visus aukščiau minėtus simptomus, tačiau remisijos metu pastebimas tik fistulės epicentro kraujo išpūtimas. Jei fistuliniame kanale yra laisvos vietos, tada nebus skausmo, bet kai šis kanalas užsikimš, pradeda atsirasti naujų abscesų, kurios galiausiai sukels naujų fistulių formavimąsi. Esant dideliam šios ligos aplaidumui, pasirodo visas tinklas su vienu dideliu epicentru. Tai yra, kaip taisyklė, ir yra infekcijos dėmesys.

Turėtumėte žinoti: leiskite lėtinio paraproctito eigai eiti ir tikiuosi, kad ligos eina pats - inicijuoti audinių nekrozę ir piktybinių navikų atsiradimą.

Jokiu būdu šios ligos negalima pradėti. Jei ūminę formą gydytojas specializuojasi bet kuriame etape (pradiniame etape, žinoma, tai lengviau), tada su lėtine reakcija sukels rimtų problemų.

Gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina paraproctito gydymui nepalieka įvairovės, todėl geriausias variantas yra chirurgija. Prieš operaciją priskiriami standartiniai bandymai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimo tyrimas;
  • anesteziologo tyrimas;
  • elektrokardiografija.

Taikoma bendroji anestezija, tirpalas švirkščiamas į veną arba per specialią kaukę.

Operacijos metu gydytojas atidaro ir išvalo pūlinį, po kurio nukentėjęs audinys yra išskiriamas ieškant kripto - pūlingos infekcijos centras. Išsiaiškinus specialistas išvalo visą išpjovimo ertmę, kad išvengtų naujų opų atsiradimo. Jei kripta yra giliai, operacija bus sunkesnė.

Šis paraproctito gydymo metodas nustatomas, jei pacientui diagnozuota ūminė paraproctito forma. Lėtinėje veikloje taip pat pasirenkama operacija, tačiau ją būtina papildyti vienu iš konservatyvaus gydymo tipų, įskaitant:

  • po kiekvieno žarnyno judėjimo sėdimos vonios;
  • fistulės plovimas antiseptikais - tai padeda efektyviai valyti kanalą ir užkirsti kelią infekcijos vystymuisi
  • antibiotikų įvedimas į įnirtingą kanalą. Jis skiriamas tik po bakteriologinio tyrinėjimo iš pūlingų masių, nes tai padeda nustatyti, kaip jautrūs patogenai yra skirtingų tipų antibiotikams;
  • mikrokristaliai su šaltalankių aliejaus tirpalu ir antiseptiku.

Svarbu: visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir yra skirta tik informavimui. Gydymo metodą ir gydymo metodus turėtų pasirinkti tik gydytojas.

Operacija planuojama, kai tik gydytojas nustatys paraproctitą. Lėtinės formos atveju jis bus atliekamas paūmėjimo metu, nes pernelyg sunku nustatyti pūlingą fokusą remisijos laikotarpiu.

Labai dažnai operacija atliekama pertraukomis ir keliais etapais. Pirmajame etape atidaromas ir išvalomas abscesas, kuris negali būti absoliuti garantija atsikratyti ligos. Todėl po tam tikro laiko atliekamas antrasis etapas, kurio metu gydytojas pašalina paveiktus audinius, liaukas ir sinusus.

Jei abscesas yra sekli ir gydytojas tiksliai nustatė jo vietą, taip pat atskleidė, kad aplink jį esantis audinys nėra užsikrėtęs bakterijomis, tada abu etapai gali būti atliekami vienoje operacijoje. Bet kokiu atveju, paraproctito gydymo be operacijos metu liga nebus visiškai pašalinta.

Visus sprendimus dėl operacijos priima tik prokologas, nuodugniai išnagrinėjęs ir analizuodamas tyrimų rezultatus. Po operacijos pacientui skiriamas antibiotikų ir tvarstymo kursas. Atkūrimas paprastai įvyksta per 4-5 savaites po operacijos. Visą laiką būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes tai prisidės prie greito reabilitacijos.

Alternatyvi medicina paraproctito gydymui

Kaip papildomą metodą gydant šią ligą, galite aktyviai naudoti konservatyvų gydymą. Jis nepakeis pagrindinio kurso, tačiau jų kompetentingas derinys žymiai padidins teigiamų rezultatų galimybes.

Vienas iš šių metodų yra druskos vonia. Jų paruošimui reikia virinto vandens, sodos ir jūros druskos (įprastas neduos norimo poveikio). Alternatyva yra vonia su mumija, su šiuo tirpalu būtina išplauti išangę.

Paraproctito gydymas liaudies gynimo priemonėmis reiškia įvairių žolelių naudojimą: ąžuolo žievę, kraujažolę, jonažolę, gyslę, althea, piemens maišelį, bergeniją, calamus ir kt. Visi jie turi puikų antiseptinį poveikį, taip pat prisideda prie spartesnio audinių gijimo absceso proveržio atveju.

Patarimas: gydymo procese labai naudinga išlaikyti dietą. Rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis kas 4-5 valandas. Vakare rekomenduojama nevalgyti sviesto ir (arba) augalinio aliejaus virti mėsos ir patiekalų.

Kodėl paraproctitas vyrams pasireiškia dažniau nei moterys

Dėl tam tikrų struktūrinių kūno ir gyvenimo būdo bruožų vyrų paraproctitas yra daug dažnesnis nei moterims. Iš visų pacientų, kurie nurodė šią problemą, apie 72 proc. Yra stipresnės lyties atstovai. Dažniausiai tai yra 20–50 metų amžiaus vyrai.

Kodėl paraproctitas vyrams pasireiškia dažniau

Paraproctitas yra tiesiosios žarnos aplinkinių audinių uždegimas. Jis prasideda nuo uždegiminių procesų anatominėse liaukose ir sinusuose, kurių gylis yra kilęs šių liaukų kanalai. Priežastis yra uždegiminių procesų mikroorganizmai - E. coli, klostridija, streptokokai, stafilokokai ir kt.

Paraproctito priežastys vyrams yra kai kurių fiziologinių savybių:

  • Pluoštas aplink tiesiąją žarną vadinamas pararectal. Mažame dubens moterų yra makšties ir gimdos, kuri užima didžiąją erdvę, todėl jie turi mažiau riebalų nei vyrai. Atitinkamai vyriškame kūne adrectal pluošto tūris yra didesnis, tačiau jo didesnis tūris yra didelė sritis uždegimo vystymuisi.
  • Dėl makšties ir gimdos moterų paraproctitas geriau išgydo. Makšties sienos neleidžia žlugti ir užaugti pūlinių ertmėje ir nyksta. Dėl tokių organų nebuvimo vyrų paraproctitas išgydo blogiau.

Numatomi veiksniai

Be fiziologinių savybių, yra daugybė predisponuojančių veiksnių, kurie prisideda prie paraproctito atsiradimo vyrams. Tai apima:

  • Diabetas. Pati liga ir su ja susiję kraujagyslių pokyčiai gali labai prisidėti prie paraproctito atsiradimo. Tuo pat metu vyrų diabetas dažniau vystosi.
  • Vidurių užkietėjimas. Jie sukelia mechaninį liaukų kanalų užsikimšimą, sukeldami uždegimą.
  • Viduriavimas. Dėl dažno viduriavimo gleivinės patinimas, taip pat gali sukelti liaukų užsikimšimą ir vėlesnį uždegimą.
  • Sumažintas imunitetas. Dauguma vyrų pageidauja nešioti ligą ant kojų, žinoma, tai neigiamai veikia imuninę sistemą. Kai organizmo gebėjimas funkcionuoti normaliai, dažnai palankios aplinkos gaudomi mikroorganizmai dažnai slopinami. Na, su sumažėjusiu imunitetu - liga vystosi.
  • Lėtinių infekcijų paplitimas. Net iš pirmo žvilgsnio ligos, kurios visiškai nesusiję su tiesiosios žarnos - karieso, tonzilito, faringito, hepatito ir pan. - gali būti paraproctito priežastis.
  • Hemorojus, analinis skilimas, tiesiosios žarnos sužalojimai, kriptos.

Daugelis pirmiau minėtų ligų yra gyvensenos, būdingos stipresnei lytei, rezultatas nei moterys. Būtent:

  • rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • sunkus fizinis darbas;
  • mitybos įpročiai - mėsos patiekalų ir maisto produktų mitybos dominavimas, augaliniuose maisto produktuose esantis pluošto trūkumas.

Taip pat verta paminėti, kad vyrai mažiau rūpi savo sveikata nei moterys. Jie retai kreipiasi į gydytojus ir nori, kad jie ištiktų nemalonius simptomus arba susidorotų su ligomis.

Tai ypač pasakytina apie anorektalinės zonos ligas (hemorojus, įtrūkimus ir tt). Tokiu atveju atsisakymas apsilankyti pas gydytoją gali būti taikomas ne tik gėdingam požiūriui į sveikatą, bet ir banališkumu. Tačiau būtent tokios ligos yra viena iš dažniausių paraproctito priežasčių.

Ligos požymiai

Paraproctito simptomai vyrams ir moterims yra beveik tokie patys. Tačiau, priklausomai nuo ligos formos, jo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ūminiams paraproctito požymiams yra šie požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • bendras negalavimas;
  • intoksikacijos požymiai;
  • skausmas anorektalinėje zonoje, pablogėjęs žarnyno judėjimas;
  • išleidimas iš išangės - pūlingas, kraujas ar kraujas su puvinio;
  • sėdmenų plombos ir paraudimas;
  • Reflekso šlapinimasis, beje, šis reiškinys yra labiau paplitęs vyrams.

Lėtinio paraproctito atveju šie simboliai yra tokie:

  • fistulės buvimas, baisus kursas, jo vidinės ir išorinės angos;
  • kraujas ar pūlingas gali būti išskiriamas iš fistulės angos;
  • kai kuriais atvejais, šiek tiek nuobodu skausmas tiesiosios žarnos viduje, apsunkinant išmatomis;

Sušvelninus lėtinę ligos formą, bendra sveikatos būklė pablogėja, skausmas intensyvėja, temperatūra pakyla, o vyrai gali mažėti. Apskritai šios ligos simptomai iš esmės nesiskiria nuo ūminio paraproctito.

Gydymo ypatybės

Paraproctitas vyrams, nepriklausomai nuo jų tipo, reikalauja privalomo gydymo, nes jo pasekmės gali būti labai rimtos. Gydykite šią ligą tik chirurginiu būdu. Be to, esant ūminiam ar pablogėjusiam paraproctitui, beveik visada atliekama skubios pagalbos operacija. Jai beveik nėra kontraindikacijų. Chirurginis gydymas gali būti atidėtas tik dėl kitų sunkių lėtinių negalavimų paūmėjimo.

Lėtiniu paraproctitu be paūmėjimo, reguliarios operacijos dažniau nustatomos. Chirurginė intervencija pašalina pūlingas mases, pašalina pati opa, taip pat liaukos ir analinis sinusas. Lėtinei ligos būklei reikia pašalinti ištvermę ir jos angas. Chirurginio gydymo metodai gali būti skirtingi, tam tikro chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklausys nuo ligos tipo ir jo eigos savybių.

Apie 90% atvejų operacija sėkminga. Tinkamu gydymu ir pooperaciniu laikotarpiu yra visiškas atsigavimas. Įvairios paraproctito komplikacijos paprastai atsiranda gydant savarankiškai ar netinkamai gydant.

Paraproctito simptomai

Paraproctitas yra liga, kuriai būdingas pūlingas riebalinio audinio uždegimas aplink tiesiąją žarną ir perianalinį regioną.

Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra patogeninių bakterijų patekimas per analinius liaukus į aplinkinius audinius. Paraproctitas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu.

Pirmieji požymiai

Paraproctitas išsivysto smarkiai. Asmuo jaučia bendrą negalavimą, galvos skausmą ir silpnumą. Po trumpo laiko, tiesiosios žarnos srityje vis didėja skausmas, kuris patenka į tarpvietę ar dubenį. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis.

Ligos simptomai ir skausmo sindromo sunkumas priklauso nuo uždegiminio proceso vietos ir patogeno pobūdžio.

Kai poodinis audinys atsiranda poodiniame audinyje, šie simptomai yra ypač ryškūs:

  • Susidaro abscesas, lydimas odos patinimas.
  • Žymiai padidina temperatūrą.
  • Odos hiperemija.
  • Yra stiprus skausmas.

Paraproctito simptomų sunkumas, kartu su audinių patinimas ir infiltracijos atsiradimas, paprastai stebimas 5-6 dienas, bet galbūt anksčiau. Tai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir bakterijų, sukeliančių uždegimą.

Pavojingiausias švietimas, esantis giliai į dubenį. Su jais žmogų kankina simptomai:

  • Sunkus galvos skausmas.
  • Karščiavimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Sąnarių skausmas, pilvo apačia, perineum.

Paraproctito simptomai vyrams ir moterims yra panašūs. Jei formavimasis yra gilus dubens, apie 2 savaites žmogus kenčia nuo bendro negalavimo, o po to skausmas tiesiosios žarnos srityje žymiai padidės, yra išmatų sulaikymas ir bendras organizmo intoksikavimas.

Dažni simptomai ir požymiai:

  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Anusų skausmas.
  • Hiperemija ir patinimas uždegimo srityje.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Skausmas šlapinantis.
  • Padidėjęs skausmas defekacijos metu.
į turinį ↑

Priežastys

Liga pasireiškia dėl patogeninių bakterijų įsiskverbimo į riebalinius audinius ir audinius iš tiesiosios žarnos. Dažnai tai skatina analinis skilimas arba kitoks gleivinės pažeidimas.

Retais atvejais vyrų ir moterų paraproctito priežastys yra susijusios su žaizdomis ir opomis, kurios atsiranda ant odos paviršiaus. Vyrams liga gali prisidėti prie tipinės liaukos uždegimo.

Labai retais atvejais, kai patogeninės bakterijos yra perkeliamos palei kraujotaką iš kitų uždegimo židinių, labai retai pasireiškia savaiminė infekcija.

Žmonės, kurie sumažino imunitetą, diabetą, aterosklerozę, hemorojus ir analinius skilimus, yra labiausiai jautrūs šiai patologijai.

Kitos moterims ir vyrams pasireiškimo priežastys - higienos trūkumas ir dažnas analinis seksas.

Diagnostika

Prokologas sprendžia ligos gydymą.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, daugeliu atvejų pakanka vizualinio patikrinimo ir pirštų nuskaitymo.

Gydymo metodai

Paraproctitas gydomas tik chirurginiu būdu, nepriklausomai nuo jo formos. Operacija atliekama iškart po diagnozės. Chirurgo užduotis yra atidaryti pūlinį ir atlikti ertmės drenavimą.

Be to, būtina akcizuoti infekcijos eigą. Priešingu atveju, norint pasiekti visišką atkūrimą, neveiks.

Tačiau daugelis chirurgų nevykdo ištraukų dėl patirties ir įgūdžių trūkumo. Dėl to atliekama tik puvinio infiltracija ir drenažas. Tai gali sukelti opų susidarymą ateityje arba sukelti trapią eigą.

Po operacijos nurodomas gydymas antibiotikais.

Pacientų apžvalgos

Valerijus: „Nežinau, kodėl aš sukūriau paraproctitą, bet tai buvo pats baisiausias laikotarpis mano gyvenime. Nepastebimai skausminga, didelė karštis ir silpnumas visame kūne. Penktąją kankinimo dieną jis kreipėsi į gydytoją ir nedelsdamas operavo. Atkūrimo laikotarpis truko apie savaitę, dar du - jausmas buvo diskomfortas. “

Anastazija: „Aš klausiausi nacionalinių amatininkų receptų ir nusprendžiau gydyti paraproctitą įvairiomis programomis. Trečią dieną turėjome paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, nes sveikatos būklė tapo daug blogesnė. Gydytojas iš karto pasakė, kad reikia operacijos. Turėjau susitarti dėl to, ką nesigailiu. “

Efektyvus paraproctito gydymas be operacijos: realybė ar pavojinga fantastika?

Paraproctitas yra pūlinga uždegiminė beveik rektalinio riebalinio audinio liga. Dėl intensyvios kraujotakos dubens ertmėje šis procesas vystosi labai greitai.

Pagal gydymo taisykles chirurgijoje, bet kokia pūlinga ertmė turi būti atidaryta ir ištuštinta. Tačiau pačioje poodinio paraproctito pradžioje galima išvengti operacijos. Norėdami tai padaryti, pirmiausia, prieš pat komplikacijų atsiradimą, turite laiku konsultuotis su gydytoju ir laikytis visų gydymo nurodymų. Be to, yra gerų receptų paraproctito liaudies gynimo gydymui.

Paraproctitas - artimųjų riebalų abscesai

Ligos etiologija

Paraproctitas atsiranda dėl spartaus patogeninių mikroorganizmų augimo. Dėl tam tikrų priežasčių augalas, normalus kūno vidinei aplinkai, tampa patogeniškas. Dažniausiai tai yra E. coli ir stafilokokai. Tai galima infekcija su kitomis bakterijomis (Klebsiella, Proteus). Jie užkrečia žmones iš kitų žmonių iš išorės, net ir tokie kenksmingi mikrobai gali pereiti į tiesiąją žarną nuo lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, uždegimo palatino tonzilės, nosies sinusų). Kartais ši liga išsivysto sunkios imunodeficito fone, ypač dažnai sepsio metu.

Etiologinis veiksnys, pasireiškiantis paraproctitu, gali būti net tuberkuliozė, šviesi treponema arba chlamidija.

Patogeninės bakterijos - paraproctito priežastis

Uždegimo priežastys

Dėl ūminio paraproctito atsiradimo reikia specialių sąlygų, kuriomis bakterijos gali daugintis ir, svarbiausia, įėjimo vartų buvimas. Mikroorganizmų įsiskverbimas į paraproctitą paprastai realizuojamas:

  • analinis sfinkteris ir tiesiosios žarnos skilimai;
  • stačiakampio kanalo erozijos ir opiniai procesai;
  • uždegimas hemorojus;
  • tiesiosios žarnos liaukos;
  • žaizdos po nelaimingų atsitikimų, medicininių ir diagnostinių priemonių dėl perianalinės zonos sužeidimų;
  • infekcija nuo vidinių uždegimo židinių su krauju ir limfomis.

Gydytojai proctologai atskiria žmonių grupes, turinčias didesnę paraproctito riziką. Uždegimas tiesiosios žarnos srityje yra linkęs:

  • žmonės su lėtinėmis, lėtomis virškinimo trakto ligomis, ypač tiesiosios žarnos;
  • žmonės, kurie nesilaiko tinkamos mitybos principų;
  • jaunesni ir jaunesni vyrai, moterys ir vaikai, turintys įgimtų ar įgytų imunodeficito atvejų;
  • asmenims, sergantiems cukriniu diabetu, ypač dekompensacijos stadijoje;
  • suaugusieji, turintys blogų įpročių, rūkantys cigaretes ir reguliariai vartoja stiprius alkoholinius gėrimus;
  • asmenys, neatsižvelgiant į asmens higienos taisykles.

Užsiliepsnojo hemorojus - vartai užsikrėtimui

Kada išvengti operacijos

Ar galima diagnozuoti, pvz., Paraproctitą, gydymą be operacijos? Taip, kartais galima išvengti operacijos. Svarbiausia yra laiku pradėti gydymą. Nerimo simptomų atveju būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju.

Pacientai, sergantys lėtine forma paraproctitu, gali greitai atpažinti paūmėjimo požymius, nes tai dažnai būna. Klinikiniai pasireiškimai iš esmės nesiskiria nuo ūminės ligos. Paraproctito simptomų pobūdis, jų pasireiškimo laikas ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso etapo ir yra trys iš jų:

  1. infiltracijos fazė;
  2. pūlingos uždegimo fazė;
  3. proceso sprendimo etapas.

Paraproctito gydymas be operacijos yra įmanomas infiltracijos fazėje, kol susidaro puvinys. Taikyti įvairius efektyvius metodus: fizioterapiją, lazerį, antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo. Pūlingos ertmės atveju galima atlikti tik chirurginį gydymą, pašalinant uždegiminį fokusą. Tik po to paskirti konservatyvų paraproctito gydymą.

Diagnostika

Paprastai paraproctito diagnozė nesukelia rimtų sunkumų. Patyręs prokologo chirurgas kruopščiai išsiaiškina skundus ir tiria analinę sritį. Be to, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu galima nustatyti tankų karštą patinimą, uždegimą, sfinkterio skilimus ir hemorojus.

Lėtinio paraproctito atveju yra nustatytas ultragarsinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, koks yra dūžtinio kurso lokalizavimas ir uždegimo plitimas. Galima atlikti fistulografiją - specialų rentgeno tyrimą, kai švirkščiamoji medžiaga yra įšvirkščiama į atvirą kelią.

Konservatyvūs gydymo metodai

Narkotikų terapija yra vienodai svarbus komponentas pašalinant paraproctitą. Konservatyvus gydymas taip pat gali būti taikomas atskirai, ypač kai chirurgija yra kontraindikuotina (dėl sunkių susirgimų dekompensacijos stadijoje, ypač jei pacientas yra pagyvenęs arba mažas vaikas).

Pirmiausia su paraproctitu skiriami antibakteriniai vaistai. Dažniausiai gydytojai naudoja šiuos vaistus:

Vaistai paraproctito gydymui skiriami įvairiomis formomis: tablečių, injekcinių tirpalų ir net žvakių pavidalu. Antibiotikai turi priešuždegiminių savybių, mažina patinimą ir audinių įsiskverbimą. Antibakterinių medžiagų paskyrimas neleidžia ligos pereiti į lėtinę formą ir įsišaknijusias eiles. Sumažėja kūno temperatūra, sumažėja bendras apsinuodijimo simptomai.

Paraproctito remisijos fazėje, kai fistulinis kanalas yra uždarytas, operacija neatliekama, tačiau reikia nuolatinio gydymo ir kai kurių priemonių. Prokologai paskiria specialias žarnas žarnas, kurių antiseptinis poveikis mažina uždegimą ir skausmą. Jie naudojami du kartus per dieną po higienos.

Populiariausi vaistai paraproctito gydymui:

  • Atleidimas;
  • Proktozan;
  • Posterizacija;
  • Olestezin;
  • Ultraprokt;
  • Ichtyol žvakės.
Populiariausios paraproctito žvakės

Gydymui taip pat naudojami specialūs tepalai, kremai, kurie patenka tiesiai į uždegimo sritį arba pristatomi naudojant vatos tamponą, kuris paliekamas 3-4 valandas.

Toliau pateiktos linijos buvo sėkmingos:

  • Proktosedil;
  • Lokakorten-N;
  • Levomekol;
  • Levozinas;
  • Vishnevsky tepalas.

Dėmesio! Be chirurginio gydymo ir pūlingų masių pašalinimo, pūlingos ertmės kapsulė gali prasiskverbti, tada turinys išplito į aplinkinius audinius arba patenka į kraujotaką. Dėl apleistos ligos gali atsirasti sunkių uždegimų ir septinių komplikacijų.

Liaudies gynimo priemonės

Paraproctito gydymo receptai, kuriuos naudoja tradiciniai gydytojai, jau seniai įrodė, kad jie yra gana veiksmingi. Žmonės, kurie sukūrė tokią ligą, ilgą laiką galvoja, kokie būdai pasirinkti, kaip gydyti paraproctitą namuose.

Verta prisiminti, kad liaudies gydymas gali tik sušvelninti paraproctito simptomus, sumažinti uždegimą, ir jis gali būti išgydytas tik iš ligos, jei pradiniame etape jis yra po oda.

Paraproctito gydymas alternatyvios medicinos metodais apima terapinių klampų naudojimą, kurio poveikis skirtas slopinti patogeninės floros augimą, mažinti uždegimą, valyti žarnyną nuo išmatų masės. Gerai tai padaryti, prieš naudodami terapines žvakes ir tepalus, kad sustiprintumėte pastarojo poveikį.

Tokie klizma paprastai yra maža, ty 100-200 mililitrų. Microclysters gaminami iš vaistinių augalų. Norėdami tai padaryti, įpilkite 1-2 šaukštų sausų žaliavų į stiklinę karšto vandens ir užpilkite 3-4 valandas.

Populiariausias paraproctito gydymas yra šių žolelių naudojimas:

Plačiai naudojamas namų vonelėse ir losjonuose. Paprasčiausias receptas sėdėti į paraproctitą yra pridėti 2-3 šaukštus druskos ar sodos į vandenį. Paimkite šią vonią pusvalandį. Galite pridėti žolelių: oregano arba ąžuolo žievės.

Receptai naudojami su mumija, kuri turi būti ištirpinta iš anksto, ir net su medžio pelenais ir akmens aliejumi. Šios priemonės palengvina pacientų skausmą, sumažina patinimą ir užkirsti kelią uždegimo plitimui sveikiems audiniams.

Vaistiniai augalai, naudojami uždegimams

Maitinimo taisyklės

Paraproctito prevencijai ir gydymui reikia pasirūpinti, kad suvartotas maistas būtų natūralus, lengvas, subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių sudėtyje, įskaitant būtinus vitaminus ir mikroelementus.

Svarbu stebėti mitybą, rekomenduojama maistą vartoti maždaug tuo pačiu metu. Geriau neįtraukti kepti, rūkyti maisto produktai, saldūs gazuoti gėrimai, konditerijos gaminiai ir, žinoma, alkoholis. Svarbu suvartoti pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų: naminio jogurto, kefyro ir varškės. Ši dieta padeda atkurti normalų mikroflorą ir reguliariai ištuštinti žarnyną.

Būtinai prisiminkite gydymo metu apie geriamąjį gydymą, patartina gerti 1,5-2 litrų gryno vandens per dieną.

Atsakingo požiūrio į jų sveikatą atveju galima išgydyti paraproctitą be operacijos. Visą gydymo laiką svarbu atidžiai stebėti analinės zonos būklę ir, jei blogėja, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Paraproctitas: priežastys, simptomai ir gydymo metodai (be operacijos), komplikacijos

Perinumo, didelio karščio ir problemiško sėdėjimo ant kėdės augantys skausmai yra problemos, nors ir subtilios, tačiau taip trikdo įprastą gyvenimo tempą, dėl kurio net drovūs žmonės kreipiasi į gydytoją.

Per ketvirtadalį tiesiosios žarnos patologijos atvejų prokologas diagnozuoja paraproctitą ir nurodo operaciją.

Ieškodama galimybės išvengti chirurginės intervencijos, pacientas turi aiškiai suprasti paraproctito komplikacijų pavojų, jei gydymas būtų netinkamas ar netinkamas.

Paraproctitas: kas tai?

Paraproctitas yra ūminis, gydymo nebuvimas arba neveiksmingumas, lėtinis paralelinio pluošto uždegimas, kuris tampa lėtinis, tampa lėtinis. Kitaip tariant, pilvaplėvės erdvėje, pripildyto riebaliniu audiniu, atsiranda abscesas, abscesas.

Pradėtas pūlingas procesas negali būti sustabdytas: bet kuriuo atveju atsiranda užkrėstų audinių nekrozė. Be to, ūminis paraproctitas turi didelę tikimybę tapti lėtiniu.

Spontaniškas absceso atidarymas suteikia tik laikiną palengvėjimą, o pakartotinis šlapinimasis yra kupinas fistulės susidarymo, kuris eina arba į tiesiąją žarną, arba per analinės zonos odą.

Paraproctitas dažniausiai diagnozuojamas vyrams. Labai reti tai, kad liga pasireiškia vaikams po to, kai greitai pašalinami įgimti defektai, atsirandantys dėl išangės vystymosi ir tiesiosios žarnos susiaurėjimo.

Paraproctito simptomų sunkumas, savęs gijimo galimybių nebuvimas ir ne chirurginės terapijos veiksmingumas, taip pat sunkios komplikacijos reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir kvalifikuota chirurginė priežiūra.

Patologijos formos

  • srautas - ūminis (pirmą kartą suformuotas) ir lėtinis (suformuota fistulė);
  • patologijos vietos gylis yra paviršutiniškas, gilus;
  • pūlingų židinių lokalizacija - poodinė, poodinė, intraspinalinė (esanti tarp išorinio ir vidinio sfinkterio pluošto), tiesiosios žarnos (abscesas, esantis perinumoje, ne analinis sfinkteris), pelvio-tiesiosios žarnos (aukšta vieta, didelė viso pūlingo proceso grėsmė);
  • esant išgalvotam išėjimui - neišsamiai (yra tik įėjimas per analinę kriptą) ir baigtas (abscesas rado išėjimą per odą, į pilvo erdvę arba į tiesiosios žarnos liumeną);
  • atsižvelgiant į fistulę prie analinio sfinkterio, intra-, extra- ir transsphinctral;
  • pagal išgalvotų ištraukų struktūros sudėtingumą - paprasta ir sudėtinga (kelių judesių, nuotėkių ir pūlingų kišenių buvimas).

Paraproctito priežastys

Pagrindiniai paraproctito kaltininkai yra anaerobinės bakterijos: E. coli, dažnai bendradarbiaujant su stafilokokais ir streptokokais.

Infekcija patenka į tiesiąją žarną supančius audinius per liaukų kanalus (morgan crypts), kurie atsidaro analinio kanalo viduje arba per žarnos gleivinės mikroduomenis.

Hematogeninis / limfogeninis infekcijos kelias neįtrauktas. Lėtinis infekcijos židinys (kariesas, sinusitas, lėtinis tonzilitas) su krauju ar limfomis pasiekia analinę zoną ir daugėja periosterinio pluošto audinyje.

Paraproctito atsiradimą skatinantys veiksniai:

  • hemorojus,
  • opinis kolitas,
  • analinis ir tiesiosios žarnos skilimas,
  • Krono liga,
  • vidurių užkietėjimas
  • sumažintas imunitetas
  • rektalinių kraujagyslių arteriosklerozė, t
  • moterų ginekologinės ligos ir vyrų prostatitas
  • cukrinis diabetas
  • operacija tiesiosios žarnos.

Paraproctito simptomai ir požymiai, nuotrauka

Ūminis paraproctitas visada prasideda staiga.

Dažni simptomai:

  1. temperatūros padidėjimas
  2. silpnumas
  3. raumenų skausmas, apetito stoka.

Specifiniai paraproctito požymiai:

  1. aštrūs skausmai, atsirandantys dėl blauzdos / trūkčiojančio pobūdžio tiesiosios žarnos srityje, išplečiantys žarnyno judėjimą į visą dubens sritį;
  2. skausmingas šlapinimasis;
  3. nusiminusi išmatos ir skausmingas noras ištuštinti žarnyną;
  4. su paviršutinišku pūlingo fokuso išdėstymu - odos patinimas ir paraudimas su galimu atvėrimu ir galiojimo pabaiga.

Paraproctito simptomai, nuotrauka

Pats abscesas gali atsidaryti per odą (pats palankiausias variantas), į makšties lumenį moterims, į tiesiąją žarną, į pilvo erdvę su peritonito susidarymu.

Pūlingos ertmės sienos ir įsišaknijęs pjūvis palaipsniui suformuojami epiteliu, lėtinis paraproctitas susidaro periodiškai plečiant ir atpalaiduojant pūlingą turinį.

Remisijos metu jai būdingas įsivaizduojamas atsigavimas: paciento gerovė normalizuojama, darbinis pajėgumas atkuriamas, žaizda yra išgydoma randų audiniu. Tačiau pasikartojantys paūmėjimai gali sukelti nemiga, neurasteniją ir impotenciją vyrams.

Paraproctito komplikacijos, nuotrauka 3

Paraproctito diagnozė

Diagnostinis tyrimas yra skirtas tiksliai nustatyti fistulės lokalizaciją ir sfinkterio raumenų skaidulų pažeidimo laipsnį, siekiant parinkti veiksmingą paraproctito gydymą.

Pacientas, turintis įtariamą paraproctitą, yra:

  • tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas (vidinės fistulės burnos nustatymas);
  • zondo tyrimas;
  • transrektalinis ultragarsas;
  • fistulografija.

Paraproctito gydymas ir chirurgija

Operacija paraproctitas, nuotrauka 4

Daugeliui pacientų kyla klausimas: ar paraproctitu reikia operacijos? Šiuo atveju atsakymas yra kategoriškas - paraproctito gydymas be operacijos yra neįmanomas, o vėlavimas tik apsunkina strutinį procesą.

Radikalus gydymas atliekamas dviem etapais:

  1. Abstazės atvėrimas ir pūtimo pašalinimas, dažnai su drenažu. Ūminio paraproctito atveju, po operacijos, kad būtų atidaryta pūlinga ertmė, beveik visada susidaro fistulė.
  2. Išsikimšus ištrauka ir uždarant ryšį tarp tiesiosios žarnos ir pūlingos ertmės.

Dažnai chirurginiu būdu gydomi chirurginiai fistulių šalinimo atvejai.

Chirurginė intervencija yra gana lengvai toleruojama, pooperacinis laikotarpis nėra labai skausmingas.

Tuo pačiu metu atliekamas gydymas antibiotikais ir imunostimuliacija.

Tik toks paraproctito gydymas, kuriame dalyvauja dvi operacijos pagal bendrąją anesteziją ir vaistų terapiją, suteikia pacientui visišką gydymą.

Paraproctito komplikacijos

Kai atsiranda pirmieji paraproctito požymiai, būtina imtis neatidėliotinos chirurginės pagalbos. Nuo jo pristatymo laiko priklauso nuo ligos prognozės.

Lėtinis paraproctitas pasižymi didele komplikacijų atsiradimo rizika:

  • Spontaniškas absceso atidarymas.
  • Pūlingas makšties sienos ir šlaplės sienelių sintezė ir nekrozė.
  • Išmatų masės išeina į žarnyno žarnyno audinį per tiesiosios žarnos nekrotinę sieną, žaibišką pūlingo proceso plitimą.
  • Proveržis abscesas pilvo erdvėje ir peritonito vystymasis, grasinantis mirtis.
  • Analinio sfinkterio nesėkmė dėl didelių jos skaidulų pažeidimų, išmatų nutekėjimo.
  • Rando audinio augimas ir analinio kanalo sienų elastingumo sumažėjimas.
  • Vėžio degeneracija esant fistulei ilgiau nei 5 metus.

Paraproctito prevencija

  1. Laikas ir pilnas gydymas tiesiosios žarnos patologija.
  2. Kova su vidurių užkietėjimu.
  3. Tinkama analinio ploto higiena, kad būtų išvengta analinių plyšių susidarymo.
  4. Imuniteto palaikymas, lėtinių infekcijos židinių pašalinimas organizme.

Paraproctitas ICD 10

Tarptautinė patologinių ligų klasifikacija yra:

XI klasė. Virškinimo organų ligos (K00 - K93)

K55-K63 - Kitos žarnyno ligos

K61 - išangės ir tiesiosios žarnos abscesas (įskaitant: išangės ir tiesiosios žarnos abscesą arba flegmoną su fistule arba be jos)

  • K61.0 Analinis (analinis) abscesas

K62 - Kitos anuso ir tiesiosios žarnos ligos

  • K62.8 Kitos konkrečios tiesiosios žarnos ir tiesiosios žarnos išangės ir tiesiosios žarnos ligos / perforacija (ne ritmika) BDU

Paraproctitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Paraproctitas (iš graikų. Para - „aplink, aplink“ ir proktos - „išangės“) yra pūlingas riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Dažnai paraproctitas vadinamas pararectal abscesu.

Paraprocititas skaičiais ir faktais:

  • Tai viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų, kurios sudaro 20-40% visų tiesiosios žarnos patologijų.
  • Kalbant apie paplitimą, paraproctitas yra mažesnis už analinius skilimus, hemorojus ir kolitą (storosios žarnos uždegimą).
  • Vyrai serga 1,5-4 kartus dažniau nei moterys.
  • Paraproctitas pasireiškia beveik vien tik suaugusiems. Vaikų atvejai apibūdinami labai mažai.
  • Paraproctito paplitimas populiacijoje yra 0,5% (5 iš 1000 žmonių serga šia liga).
  • Dažniausiai žmonės serga 30-50 metų amžiaus.

Iš tiesiosios žarnos anatomijos ypatybės

Tiesiosios žarnos yra galutinis žarnynas, 15-20 cm ilgio (suaugusiam), kuris yra dubens ertmėje. Iš tiesiosios žarnos eina į išangę, kuri atveria išangę.

Iš tiesiosios žarnos sienelės sluoksniai:

  • Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Priešingai nei gaubtinės žarnos gleivinei, jis neturi vilčių ir turi daug ląstelių gaminančių ląstelių.
  • Raumenų sluoksnis. Jis susideda iš dviejų sluoksnių: viename raumenyje jie eina išilgine kryptimi, o kitoje - skersine kryptimi. Išangės raumenų srityje sudaromi du galingi žiedai - sfinktai. Vienas iš jų dirba netyčia, antrasis paklūsta žmogaus valiai. Sfinkteriai yra skirti išmatoms laikyti. Per žarnyno judesius jie atsipalaiduoja.
  • Serozinė membrana. Išorinis sluoksnis sudarytas iš jungiamojo audinio.

Už tiesiosios žarnos ribų yra riebalinio audinio - adrectal pluošto.

Iš tiesiosios žarnos perėjimo į analinę kanalą gleivinės vietoje yra kriptos - maišelių formos įdubos. Kiekvieno kripto apačioje atviri gleivinės liaukos kanalai (vadinami analiniais liaukomis), kurie yra sfinktų storio. Šis anatominis bruožas yra svarbus vystant paraproctitą.

Paraproctito priežastys

Pagrindinė paraproctito atsiradimo priežastis yra infekcija per rektaliniame riebaliniame audinyje.

Mikroorganizmai, galintys sukelti paraproctitą:

  • Dažniausiai: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Paprastai absceso paraproctitu paprastai aptinkamas įvairių tipų išvardytų mikroorganizmų derinys.
  • Anaerobinės bakterijos - gyvena anoksinėmis sąlygomis. Šių ligų sukėlėjų sukelta liga pasireiškia sunkiomis formomis:
    • parrocititas;
    • dubens dujų flegmonas;
    • anaerobinis sepsis.

  • Specifinės infekcijos. Paraproctitas gali būti viena iš tokių ligų, kaip tuberkuliozė, sifilis, aktinomikozė, apraiškų. Šių tipų paraproctito paplitimas yra 1-2% viso.

Patogenų patekimo į tiesiosios žarnos pluoštą būdai:

  • Iš tiesiosios žarnos crypts ir analinių liaukų uždegimas. Paprastai į kanalą patenka infekcija iš kripto, o tada pati pati. Vamzdis užsikimšęs, todėl geležis virsta pūlinimi. Kadangi uždegimas plinta giliai, išsivysto paraproctitas.
  • Infekcija iš tiesiosios žarnos per limfinius indus su prokitu.
  • Žarnos gleivinės pažeidimai. Gali atsirasti, kai svetimkūnis patenka į žarnyną, išmatose atsiranda aštrių daiktų, įvairios medicininės procedūros ir intervencijos į tiesiąją žarną metu.
  • Dubens ir išangės sužalojimai. Tokiu atveju infekcija patenka į išorinę aplinką.
  • Uždegimo plitimas iš kaimyninių organų: prostatos liauka (su prostatitu), šlaplė (su uretritu), moterų lyties organai (su adnexitu, salpingo-ooforitu).

Veiksniai, lemiantys paraproctito vystymąsi:
  • imuniteto silpnėjimas;
  • išsekimas, ilgas nevalgius;
  • alkoholizmas;
  • sunkios, dažnos infekcijos;
  • lėtinės infekcijos;
  • mažų laivų nugalėjimas cukriniu diabetu;
  • aterosklerozė;
  • žarnyno disfunkcija: viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • hemorojus;
  • analinis skilimas;
  • lėtinis uždegiminis procesas dubens organuose: prostatitas (prostatos uždegimas); cistitas (šlapimo pūslės uždegimas); uretritas (šlaplės uždegimas), salpingo-ooforitas (gimdos uždegimas);
  • opinis kolitas;
  • Krono liga.

Paraproctito tipai

Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio:

  • Ūmus. Jis pasireiškia kaip ūminis svaiginantis uždegimas. Absoliutas (abscesas) susidaro tiesiosios žarnos pluošte.
  • Lėtinė (tiesiosios žarnos fistula). Beveik visada (95% atvejų) atsiranda po ūminio paraproctito.

Ūminio paraproctito tipai, priklausomai nuo opų vietos:
  • po oda - po oda išangėje;
  • submucous - arti tiesiosios žarnos, po gleivinės;
  • ishofektalinis - šalia sėdmenų kaulo;
  • pelvicorektalinis (dubens-tiesiosios žarnos) - dubens ertmėje;
  • retrorectal - už tiesiosios žarnos.

Diagnostikos ir chirurginio gydymo metu absceso padėtis yra svarbi.

Lėtinio paraproctito fistulės tipai:

  • pilna - turi dvi angas: ant gleivinės tiesiosios žarnos viduje ir ant odos;
  • nebaigtas - turėti vieną skylę, o antrasis fistulės galas - aklas, kaip krepšys;
  • išorinis - skylė yra ant odos;
  • vidinė - skylė yra tiesiosios žarnos gleivinėje.