Šiandien skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra vertingas diagnostikos metodas, po kurio gydytojas gali patarti pacientui atlikti endoskopines procedūras. Vidinių organų ir audinių palpacija per tiesiąją žarną yra orientacinė ir yra išorinio tyrimo papildymas.
Taigi, gydytojai įvertina analinio kanalo audinių būklę ir anuso sfinkterio funkciją, nustato aplinkinių audinių padėtį, patikrina tiesiosios žarnos paruošimo laipsnį endoskopiniam tyrimui. Kai kuriais atvejais šis metodas leidžia laiku aptikti patologinį procesą, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo proctologe.
Rankinis tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas tais atvejais, kai pacientas skundžiasi gydytojais apie pasikartojančius pilvo skausmus, ypač žarnyno judėjimo metu, ir taip pat visada atlieka išankstinį tyrimą tiesiniu būdu. Taip pat šis metodas yra tinkamas šiais atvejais:
Taigi, išsamus tyrimas padės atpažinti žarnyno gleivinės būklę, nustatyti analinio kanalo toną, kuris turės įtakos tolesniam paciento kūno tyrimui. Gydytojas įrašys svarbią informaciją - hemorojus, navikus ir polipus, įtrūkimus, uždegiminius elementus.
Aprašytas metodas leidžia diagnozuoti ir prostatos liaukos išplitimą vyrams ir moterų lyties organų patologiją.
Nagrinėjant tiesiąją žarną pirštu, ginekologijoje atliekama atskira vieta. Tai yra papildymas makšties tyrimui nustatant naviko proceso pobūdį, tikrinant sakro-gimdos raiščių būklę, toks tyrimas yra būtinas stebint moteris, kurios gimė.
Tikslinis tyrimas suteikia pakankamai duomenų apie gimdos kaklelio atidarymo laipsnį, vaisiaus padėtį, dygsnių vietą, todėl nepakankamai įvertinkite. Šis organo tyrimo metodas yra kontraindikuotinas esant sunkiam sfinkterio spazmui, analinio kanalo susiaurėjimas, skausmas išangėje.
Nepaisant to, kad toks tyrimas nereikalauja ankstesnių vaistų ir dietos, vieną dieną prieš apsilankymą pas gydytoją būtina atsisakyti didelio kaloringumo ir riebaus maisto, šviežių daržovių ir maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą žarnyne. Pacientams, sergantiems dažnais vidurių užkietėjimu, rekomenduojama prieš klojimą atlikti šilto vandens klampą 8 valandas.
Viduriavimas apsunkina diagnozavimą, todėl turėtų būti įtrauktas į maisto dietą, nustatant kėdę - pieno produktus, ryžių vandenį.
Jei pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, tuomet rekomenduojama gydyti žarnyną gydytojo nurodytomis vidurių laisvėmis. Nereikia nurodyti tokių lėšų, nes jos gali pakenkti ir užkirsti kelią tolesniam patikrinimui. Prieš skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, o gydytojas gali patarti pacientui sumažinti skausmą, naudojant analgetikus ar medicininį tepalą.
Taisyklę tiesiosios žarnos tyrimą atlieka gydytojas, naudodamas pirštą medicininėje pirštinėje, kad jis būtų tepamas vazelinu, kad sumažėtų diskomfortas, ir išangės yra apdorojamos anesteziniu geliu. Veiksmas reiškia tam tikrą paciento kūno padėtį, priklausomai nuo jo skundų ir įtarimų dėl tam tikros ligos.
Dažniausiai žmogus yra jo pusėje, jo keliai yra sulenkti, kad gydytojas galėtų pastebėti pavojingus auglius bandymo organo srityje.
Norėdamas nustatyti aptikto naviko pobūdį, gydytojas paprašys paciento laikytis kelio alkūnės. Ši situacija taip pat atskleis organų gleivinės pažeidimą. Jei įtariama urinogenitalinė sistema vyrams ir moterims, išsamiam tyrimui naudojama ginekologinė kėdė.
Dažniau gydytojas tiria, ar girgždas - laikysena yra būtina viršutinės tiesiosios žarnos diagnozei. Gydytojai galės aptikti abscesą, jei pacientas yra tiesiai ant sofos, ištiesdamas rankas ir kojas.
Medicininė manipuliacija, skirta video ir medicininiam darbui, taikoma atsižvelgiant į paciento skundus ir jo individualias savybes. Ekspertai išskiria šiuos tyrimo metodus:
Pirmuoju atveju gydytojas įterpia pirštą į tiesiąją žarną ir pradeda tyrimą, atkreipdamas dėmesį į išangės sienelių savybes, navikų buvimą ar nebuvimą ir kitas savybes. Patyręs proktologas galės patikrinti lyties organų būklę - gimdos kaklelį ir makšties pertvarą moterims, taip pat prostatos dydį vyrams.
Atsižvelgiant į asmens skundus dėl skausmo šlaunikaulio srityje, gydytojas žiūri į krūtinę ir uodegą, nes reikia diagnozuoti apatinę stuburo dalį. Baigę egzaminą, gydytojai išanalizuoja ant piršto likusius gleivius, pastebi kraujo dalelių buvimą ar nebuvimą, pūlį ir kitas išskyras.
Dviejų pirštų tyrimas, gydytojas atlieka panašiai kaip įprasta, bet šiuo atveju antrojo rankos pirštu paspaudžiamas paciento gaktos srityje. Šis metodas padeda nustatyti viršutinės tiesiosios žarnos arba pilvaplėvės ligas ir navikus. Moterims šis metodas yra svarbus, nes jis lemia organo sienos judėjimą į makštį.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, dalyvaujant abiem gydytojo rankoms, yra skirtas nustatyti piktybinius navikus ant organo priekinės sienelės, tuo greičiau jis atliekamas, tuo geriau pacientui. Po patikrinimo gydytojas užregistruoja rezultatus medicinos byloje, kurioje jis kreipėsi, ir informuoja jį apie tolesnį ligos gydymą.
Pirštų tyrimai, kurių metodas priklauso nuo paciento skundų, yra neatsiejama proctologo priėmimo dalis. Tyrimo metu asmuo pirmiausia turi ištiesinti ir po to atsipalaiduoti, kad specialistas galėtų ištirti organą.
Kai kuriais atvejais metodas naudojamas ginekologų praktikoje, tačiau dažniausiai jis padeda atpažinti pavojingos ligos simptomus - hemorojus.
Kartais palpacija atskleidžia tankius venų pluošto mazgus, padidėjusius ir skausmingus. Šis simptomas rodo trombozės buvimą. Edematiniai elementai yra sandarūs, tačiau patikrinimo metu jie lengvai perkeliami, o tai rodo uždegiminio proceso buvimą. Naudojant paprastą ir informatyvų ligų nustatymo metodą, lengva išvengti komplikacijų atsiradimo ir pradėti gydymą laiku.
Medicinoje yra daugybė įvairių tyrimų, leidžiančių pacientui atlikti išsamią ligos diagnozę ir paskirti tolesnį gydymą.
Tačiau, nepaisant techninės pažangos raidos, kiekvienas specialistas atlieka nepriklausomą patikrinimą savo rankomis.
Tokiu būdu ypač svarbus buvo skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, dėl kurio pirmojo tyrimo metu buvo galima iš anksto nustatyti paciento diagnozę.
Iš pačios vardo aišku, kad pateiktų tyrimų atlikimo principas.
Taigi, specialistas, turintis pirštą, įdėtą į paciento tiesiąją žarną, kuris paprašė pagalbos ir skundų dėl skausmo išangėje, gali diagnozuoti ir, remiantis rezultatais, paskirti gydymą.
Pateiktas tyrimas leidžia netaikyti jokio instrumentinio tyrimo, kuris dažnai gali tapti skausmingas pacientui.
Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo tikslai:
Remiantis tuo, kas išdėstyta, darytina išvada, kad skaitmeninis tyrimo metodas yra labai informatyvus ir pacientas neturi atsisakyti.
Pirštų tyrimas atliekamas ne visi, o ne visada.
Yra nuorodų, kaip atlikti, kai yra:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia patologijos raidą, kuri prisideda prie savalaikio gydymo pradžios.
Be to, specialistas, atlikęs tokį tyrimą, gali nustatyti, ar reikia atlikti papildomus instrumentinius tyrimus stačiakampio, kolonoskopijos ar anoskopijos pavidalu.
Naudodamiesi šio tipo ekspertize galite nustatyti keletą parametrų, įskaitant:
Iš pirmo žvilgsnio skaitmeninis žarnyno tyrimas neatrodo informacinis.
Tačiau jis gali būti naudojamas tokiems pavojingiems navikams aptikti kaip vidiniai hemorojus, įvairūs navikai ir polipai, analiniai skilimai (čia taip pat galite nustatyti formą), prostatos liauka, svetimkūniai, uždegiminiai infiltratai.
Naudojant skaitmeninį tyrimą, galima diagnozuoti analinio sfinkterio nepakankamumą ir netgi pokyčius moterų vidiniuose organuose.
Tikslinis tyrimas atliekamas konkrečioje paciento kūno padėtyje, kuri yra tiesiogiai priklausoma nuo skundų ir skausmo, ty, jei įtariama tam tikra liga.
Toliau pateikiamos galimos apklausos nuostatos:
Yra trys skaitmeninio rektalinio tyrimo metodai:
Kaip skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - vizualinis vaizdo įrašas:
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra svarbus tyrimas, be kurio negalima atlikti vienos proctologo procedūros, dažnai ją naudoja ginekologas.
Tačiau pateiktame tyrime yra kontraindikacijų stipraus skausmo sindromo ir staigaus išangės susiaurėjimo forma. Šiuo atveju šis patikrinimo metodas yra galimas, jei pašalinamos kontraindikacijos.
Tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas yra diagnostinio tyrimo metodas, leidžiantis aptikti patologinio proceso buvimą organe. Pagrindinis šio metodo privalumas yra paprastas įdiegimas ir specialios įrangos poreikio trūkumas. Dėl skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo galima pastebėti sunkias ligas ankstyvoje stadijoje. Pirštų tyrimą atlieka prokologas arba urologas.
Iš tiesiosios žarnos patikrinimo procedūra yra parodyta asmenims, kurie susirūpinę dėl šių gerovės pokyčių:
Skaitmeninis rektalinis tyrimas atliekamas prieš kitus diagnostinius metodus: anoskopiją, rektoromanoskopiją, kolonoskopiją. Tai leidžia įvertinti distalinės tiesiosios žarnos nuovargį ir nustatyti kontraindikacijas instrumentiniam tyrimui.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas padeda nustatyti šias patologijas:
Ši diagnozė taip pat atskleidžia urologinių ir ginekologinių dalių pokyčius: prostatos liaukos uždegimą ar onkologiją vyrams ir moterų lyties organų ligas.
Kad procedūra būtų mažiau diskomforta ir taptų informatyvi, rekomenduojama pasirengti:
Prieš atliekant procedūrą, būtina kuo labiau atsipalaiduoti išangės raumenis - tik šiuo atveju galima užtikrinti techninės informacijos turinį. Tyrimo procedūra yra tokia:
Procedūra trunka ne ilgiau kaip 5-10 minučių.
Šio tipo diagnozė turi tik kelias kontraindikacijas:
Antruoju atveju procedūra gali būti atlikta po anestezijos.
Šiandien moderni proctologija turi keletą metodų, skirtų diagnozuoti žarnyną. Ištyrus tiesiąją žarną, galite atpažinti daugelį ligų bet kuriame etape ir laiku pradėti gydymą, išvengiant sunkių komplikacijų. Iš tiesiosios žarnos ligos simptomai skiriasi, o pradiniame etape jie visai negali pasirodyti. Štai kodėl būtina atlikti diskomforto, skausmo, spazmų analinio kanalo ir tiesiosios žarnos tyrimą.
Neteisingas gėda prieš prokologą gali sukelti nenorą pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti. Tačiau liga toliau vystosi, o skausmas ir diskomfortas analinėje srityje gali sustiprėti, todėl atsiranda kraujavimas. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti visus nustatytus diagnozavimo metodus, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir pradėtumėte teisingą gydymą. Diagnozė turi būti perduodama tais atvejais, kai gleivės, pūliai išsiskiria iš analinio kanalo ir kraujavimas iš išangės žarnyno judėjimo metu. Netikėtos išmatos norai taip pat turėtų būti tiesioginė medicininės pagalbos priežastis. Pagrindinis tyrimo tikslas - užkirsti kelią naviko vystymuisi.
Įvairūs proctologinės diagnozės metodai apima ne instrumentinę tiesiąją žarną ir įvairius instrumentinius metodus žarnyno tyrimui. Bet koks paciento tyrimas prasideda visų pirma su skundų nustatymu ir pirminiu tiesiosios žarnos srities tyrimu registratūroje. Proktologo užduotis - rinkti informaciją apie žarnyno būklę ir nustatyti tikslią diagnozę. Taigi, kaip tyrimas?
Prieš pradedant gydytoją, reikės pasiruošti proctologo tyrimui. Pasikonsultavus, paprastai atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jos įgyvendinimui, tiesiosios žarnos dalijimas (jo apatinis skyrius) turi būti švarus. Būtina atskirai išvalyti žarnas namuose, tai galima padaryti naudojant vandens valymo klizmą.
Tiesiog ties labai tekstilės egzaminu gydytojas nustato bendrą organo būklę (tiesiąją žarną), peristaltikos intensyvumą, formacijų buvimą ant sienų. Tikslinės tiesiosios žarnos pirštų tyrimas gydytojui leidžia nustatyti ir įvertinti esamas žarnų linijų pjovimo operacijas, lygiųjų raumenų įtampos laipsnį, nustatyti formacijų buvimą ir vietą. Toks tyrimas yra privalomas, jis visada atliekamas atsižvelgiant į paciento skundus ir įvairius organo veiklos sutrikimus.
Tyrimas leidžia įvertinti bendrą analinio kanalo audinių būklę, taip pat organų, esančių greta žarnyno, būklę, sfinkterio uždarymą. Gydytojas aptinka patologinius procesus, vykstančius pačiame žarnyne. Jis taip pat įvertina bendrą kūno būklę gleivinės. Ir, žinoma, gydytojas nustato ištraukimo iš išangės priežastis.
Analinis kanalas tiriamas palpacijos metodu. Gydytojas nustato sienų elastingumą, mobilumą, tiria gleivinės raukšles. Palpacija gali atskleisti įvairius išangės pokyčius ir tiesiai į analinio kanalo sienas. Gydytojo kabinete pacientas tiriamas įvairiose patogiose padėtyse - ginekologinėje kėdėje (ant nugaros), įprasta kelio alkūnės padėtyje ir paciento, esančio jo pusėje, padėtyje (apatinės galūnės turi būti sulenktos).
Palpacijos atlikimo būdas yra paprastas: gydytojas įdeda ant sterilios guminės pirštinės ir švelniai įkišo pirštą tiesiai į paciento išangę. Taigi, nuosekli palpacija leidžia gydytojui ištirti visas analinio kanalo sienas ir visą tiesiąją žarną. Pažymėtina, kad šis gydytojo diagnozavimo metodas gali būti atliekamas naudojant bet kokius šiuolaikinius skausmą malšinančius vaistus, kurie nesukelia nemalonių ir skausmingų pojūčių.
Vienas iš instrumentinių diagnostikos metodų yra anoskopijos metodas. Ši tiesiosios žarnos tyrimo procedūra klinikose paprastai atliekama naudojant medicininį instrumentą anoskopu. Anoskopija yra vienas iš privalomų diagnostinių metodų įvairioms žarnyno ligoms. Paprastai būtent ši procedūra yra būtina po planavimo po skaitmeninio tyrimo ir prieš kitus tiesiosios žarnos diagnozės metodus.
Kai naudojama anoskopija, anoskopo įtaisas įterpiamas į žarnyną per išangę. Šiuo atveju, naudojant prietaisą, proktologas nagrinėja analinį kanalą ir paciento žarnyną. Paprastai anoskopija lemia hemorojus ir kitas struktūras žarnyno sienose.
Pasak gydytojų, šio tyrimo duomenys yra:
Tokia diagnostika gali nustatyti ir paaiškinti hemorojus, polipus, uždegimo buvimą, žarnyno obstrukcijos priežastis. Su anoskopija, gydytojas paima tepinėlį ir audinį biopsijai. Šis metodas leidžia patikrinti apatines tiesiosios žarnos dalis nuo dešimties iki penkiolikos centimetrų gylio.
Procedūros metodas neužima daug laiko. Anoskopas įdėtas į išangę gulint. Gydytojas įterpia prietaisą į apvalius judesius. Po to, kai instrumentas yra analiniame kanale, sienos plečiasi, atveria liumeną gydytojui tyrimui. Pati procedūra nėra pavojinga ir skausminga, tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų šiam metodui. Draudžiama anoskopija atlikti ūminį perinatalinės zonos uždegimą, su terminiais ar blogesniais cheminiais nudegimais, taip pat su dideliu viso analinio kanalo susiaurėjimu.
Iš tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas neįmanomas be sigmoidoskopijos. Šis metodas taip pat vadinamas stačiakopija. Šiandien jis yra labiausiai naudojamas ir plačiai naudojamas endoskopinis tyrimas, kuris turi didelį rezultatų tikslumą ir yra ypač informatyvus. Rektoromanoskopija leidžia ištirti apatinę sigmoidinės žarnos dalį ir tiesiąją žarną iki 35 cm gylio.
Diagnozė gali sukelti nepatogius pojūčius, tačiau anestezija naudojama tik kai kuriais atvejais. Prieš atliekant rektoskopiją, būtina visiškai išvalyti žarnas vandens klampomis. Šį metodą gydytojas skiria tik atlikus pirštų žarnų tyrimą.
Šios diagnozės metodo požymiai yra stiprūs skausmingi analitinio kanalo ir tiesiosios žarnos apraiškos, įvairūs gleivinės, kraujo, pūlingos išeities iš angos, įtarimai dėl sunkių žarnyno ligų. Rektoskopija dažnai naudojama atliekant tyrimus įprastinio tyrimo metu, kad būtų galima visiškai pašalinti galimus piktybinius navikus.
Atliktas tiesiosios atramos tyrimas tiriamojo asmens kelio alkūnės padėtyje. Panašioje padėtyje peritoninė siena yra nuleista, o tai leidžia tiksliai įterpti stačiakampio įtaiso vamzdelį. Iš tiesiosios žarnos prietaiso vamzdelis yra nukreiptas į sigmoidinį regioną. Prieš įkišant į išangę, medicinos prietaiso vamzdelis sutepti vazelinu. Prietaiso kraštai nesiliečia su žarnyno sienelėmis, o tai leidžia perkelti vamzdelį išilgai tiesiosios žarnos liumenų. Specialūs priedai siurbia orą į žarnyną. Visi tyrimai atliekami vizualiai prižiūrint gydytojui.
Diagnostikos metodas beveik neturi jokių apribojimų. Rektoskopiya nėra paskirta ūmaus kraujavimo ir uždegimo proceso metu pilvo ertmėje.
Žarnyno rentgeno spinduliavimas, naudojant dažiklio (bario mišinį), vadinamas irrigoskopija. Panašus tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas siekiant nustatyti lėtinius kolitus fistules, polipus, cikatricinę stenozę. Per išangę žarnyną užpildo bario mišinys, po kurio atliekamas rentgeno spindulys. Dažai visiškai užpildo žarnyną, o tai leidžia tiksliai nustatyti gleivinės reljefą.
Rentgeno spinduliai leidžia suprasti žarnyno vietą ir įvairias patologijas organizme. Irrigoskopija gali aptikti navikus, bruto patologijas, polipus, taip pat gauti informaciją apie žarnyno sienų elastingumą ir žarnyno ilgį. Pagrindinė kontraindikacija diagnozei - žarnyno srities perforacijai ir kritinei paciento būklei.
Efektyvus diagnostinis tyrimo metodas yra kolonoskopija, naudojant specialų kolonoskopo prietaisą. Šis endoskopinis įtaisas leidžia visiškai ištirti visą žarnyną. Procedūros metu gydytojas gali nustatyti bendrą žarnyno gleivinės būklę. Naudojant pačią procedūrą, galima pašalinti kai kuriuos navikus, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti svetimkūnį iš žarnyno. Metodas laikomas efektyviausiu ir informatyviausiu, suteikiantis išsamų gydytojo vaizdą apie viso kūno būklę.
Kolonoskopija nustatoma pradinio įvairių navikų diagnozavimo metu, Krono ligos atveju, po hemorojus ir polipus pašalinus pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų pašalinti vėžiniai navikai. Be to, šis metodas yra veiksmingas opinių kolitų tyrimams.
Procedūros indikacijos yra storosios žarnos ligos, auglių buvimas ir įtarimas dėl naviko, žarnyno obstrukcijos, kraujavimas, ūminės kolito formos ir infekcinės žarnyno ligos.
Diagnozės metu nustatoma vietinė anestezija, po kurios į anusą įdedamas kolonoskopas. Tyrimas atliekamas, kai pacientas atsilieka nuo jo pusės. Įdėjus prietaiso vamzdelį, žarna virsta žarnyne. Oro srautas į žarnyną leidžia išplėsti tarpą tarp sienų.
Procedūra gali sukelti norą išmatuoti, nes žarnos yra pilnos oro. Taip pat gali būti šiek tiek skausmo kolonoskopo žarnų lenkimo metu. Dėl visiškos diagnozės diagnozės gydytojas gali būti paimtas paveiktų audinių plotas biopsijai. Baigus diagnozę, žarnyno oras ištraukiamas endoskopu.
Reikėtų prisiminti, kad tik šiuolaikiniai žarnyno diagnostikos metodai gali nustatyti ligą ir išsiaiškinti diagnozę. Jokiu būdu negali atsisakyti atlikti tiesiosios žarnos diagnozę įvairiems negalavimų simptomams analinėje srityje. Diagnostinių medicinos instrumentų pagalba gydytojas gali pašalinti žarnyne esančius polipus, užsikrėsti hemorojus, paimti žarnyno audinius reikalingiems tyrimams ir koaguliuoti indus.
Įvairiems diagnozavimo metodams naudojami įvairūs medicinos prietaisai - minkšti ir kieti. Diagnozė atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Ląstelių diagnostikos metodai nenustatyti ūminiams analiniams skilimams, ūminiam žarnų kraujavimui, psichikos sutrikimams, kritinei paciento būklei, ūminiam pilvo ertmės uždegimui, žarnyno liumenų susiaurinimui. Be to, procedūra draudžiama širdies ir plaučių nepakankamumui.
Prieš diagnozę reikia paruošti žarnyną. Norėdami tai padaryti, naudojant valymo vandens klampus, žarnos yra visiškai pašalintos iš išmatų. Prieš savaitę prieš planuojamą tyrimą reikia pakeisti mitybą, valgyti tik lengvai virškinamą maistą. Iškart prieš nustatytą procedūrą produktai, kurie gali padidinti dujų susidarymą žarnyne (ankštiniai augalai, grūdai, vaisiai), neįtraukiami į mitybą.
Per šį laikotarpį neturėtumėte valgyti konditerijos gaminių, riebios mėsos ir riebios žuvies, alkoholio, gazuotų gėrimų. Meniu turėtų būti liesos mėsos ir žuvies, fermentuotų pieno gėrimų, krekerių, ryžių ir manų kruopos. Tokia dieta leidžia jums paruošti žarnyną valymui su klizma ir tiesiosios žarnos diagnostika.
Kartais atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas naudojant anestetikus. Vietos anestezijos naudojimas leidžia jums diagnozę padaryti mažiau nepatogiai ir skausmingai. Tačiau skausmą malšinančius vaistus skiria gydytojas tik ypatingais atvejais. Aukštos kokybės žarnyno paruošimas diagnozei, teisingai pasirinkta laikysena procedūros metu, atsipalaidavęs skrandis padės išvengti nemalonių pojūčių ir atliks žarnyno tyrimą su mažiausiai diskomfortu.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra privalomas tiesiosios žarnos, dubens ir pilvo organų ligų diagnozavimo metodas. Bet kokie instrumentiniai, endoskopiniai, tiesiosios žarnos rentgeno tyrimai gali būti atliekami tik atlikus skaitmeninį tyrimą.
Indikacijos skaitmeniniam rektaliniam tyrimui:
Jis atliekamas visais atvejais, kai pacientas skundžiasi pilvo skausmu, dubens organų disfunkcija, žarnyno veikla. Visada tai atliekama prieš instrumentinę rektalinę analizę (anoskopija, rektoromanoskopija, kolonoskopija) ir leidžia nuspręsti dėl pastarosios galimybės, siekiant išvengti rimtų komplikacijų, staiga susiaurinant analinį kanalą arba tiesiąją žarną su naviku, uždegiminiu infiltratu. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas suteikia galimybę įvertinti anusinių raumenų funkcinę būklę, nustatyti ligas, analinius kanalo ir tiesiosios žarnos patologinius pokyčius (skilimus, fistulę, hemorojus, cicatricialinius pokyčius ir žarnyno liumenų susilpnėjimą, gerybinius ir piktybinius navikus, svetimkūnius), uždegiminius infiltratus, cistinę ir adrectal audinių, krūtinės ląstos ir coccyx navikai, vyrų prostatos liaukos pokyčiai ir moterų vidiniai organai, dubens pilvo būklė. mus, rectouterine arba tiesiosios žarnos-cistinės ertmė. Kartais yra skaitmeninis tiesiosios žarnos egzaminas
vienintelis būdas nustatyti patologinį procesą, kuris lokalizuotas tiesiosios žarnos sienelės viršutinėje pusėje virš analinio kanalo, sunkiai pasiekiamoje zonoje bet kokio tipo instrumentinės tiesiosios žarnos tyrimui.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra kontraindikuotinas staigaus išangės susiaurėjimo atveju, taip pat sunkiu skausmu prieš atleidžiant skausmą tepalu su dikaina, analgetikais ar narkotikais.
Tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas skirtingose paciento vietose: gulėti ant šono, ant kojų ir kelio sąnarių sulenktų kojų, kelio alkūnės padėtyje, ant nugaros (ant ginekologinės kėdės), kai kojos sulenktos kelio sąnariuose ir patenka į skrandį. Kartais, norint įvertinti neprieinamų tiesiosios žarnos viršutinių dalių būklę su skaitmenine tiesiaisiais tyrimais, pacientui suteikiama girgždėjimo padėtis. Jei įtariate, kad Douglaso erdvėje yra peritonitas ar abscesas, paciento padėtyje ant nugaros turi būti atliekamas skaitmeninis rektalinis tyrimas, nes tik esant šiai sąlygai gali būti atskleista pernelyg didelio tiesiosios žarnos sienelės apatinės dalies apykaita ir skausmas.
Pirštų tiesiosios žarnos tyrimas turi būti atliekamas visapusiškai išnagrinėjus išangę, kuri dažnai atskleidžia ligos požymius (išorinė fistulė, išorinių hemorojaus trombozė, nepakankamas išangės kraštų uždarymas, auglio panašaus audinio augimas, odos maceracija ir pan.), Po to dešiniojo piršto dešinėje Dėvėti guminę pirštinę, gausiai alyvuotą vazelinu, švelniai įkišama į išangę. Pacientui patariama „stumti“, kaip žarnyno judėjimo metu, ir pailsėti, kiek įmanoma, tyrimo metu.
Nuosekliai pajutant analinio kanalo sienas, įvertinkite išangės sfinkterio elastingumą, toną ir išplitimą, gleivinės būklę, tyrimo buvimą ir skausmo laipsnį. Tuomet pirštu nuleidžiama į tiesiosios žarnos ampulę, nustatant jo liumenų būklę (atotrūkį, susiaurėjimą), nuosekliai tiriant žarnyno sieną per visą paviršių ir visą turimą ilgį, atkreipkite dėmesį į prostatos (vyrų) ir tiesiosios žarnos pertvaros, gimdos kaklelio, gimdos kaklelio būklę. moterims), adrectal pluošto vidinio paviršiaus kryžkaulio ir coccyx. Ištraukus pirštą iš tiesiosios žarnos, įvertinamas išsiskyrimo pobūdis (gleivinė, kruvinas, pūlingas).
Diagnozuojant tiesiosios žarnos viršutinės ampulos ligas, pelvicorektalinės arba posteriori tiesiosios žarnos erdvės pluoštas (paraproctitas, presakralinis cistas), dubens pilvaplėvė (uždegiminis procesas arba naviko pažeidimas) naudojasi bimanualiniu skaitmeniniu tyrimu. Tuo tikslu vieno ranka rodomas pirštu įdėtas į tiesų
žarnyne, o kitos rankos pirštai spaudžia ant priekinės pilvo sienelės virš gaktos simfonijos.
Iš tiesiosios žarnos ir makšties pertvaros būklę, tiesiosios žarnos sienelės judumą, palyginti su užpakaline makšties sienele ir gimdos kūnu, galima įvertinti atliekant dvigubą skaitmeninį rektalinį ir makšties tyrimą.
6 SKYRIUS. SUNKAMŲJŲ PAJAMŲ PUNKTAS
Operacijos tikslas: ascitinio skysčio evakavimas pilvo ertmėje.
Metodas: pilvo vidurinėje linijoje yra punkcija. Punkcijos taškas yra išrinktas tarp bado ir pubio. Šlapimo pūslė turi būti iš anksto tuščia. Pacientas sėdi ant stalo ar darbo stalo. Operacinis laukas yra apdorojamas alkoholiu ir jodu. Pilvo sienelės odos ir gilūs sluoksniai anestezuojami 0,5% novokaino tirpalu. Odos vieta punkcijos vietoje yra pjaunama skalpeliu. Punkcija gamina trokarą. Chirurgas paima instrumentą į dešinę ranką, o kairėje jis išstumia odą ir, įdėjęs trokarą statmenai pilvo paviršiui, persmelkia pilvo sieną, ištraukia stylę ir nukreipia skysčio srautą į dubenį. Siekiant išvengti greito intraperitoninio slėgio kritimo skysčio ekstrahavimo metu, dėl kurio gali susidaryti žlugimas, išorinė trokaro atidarymas periodiškai uždaromas. Be to, pagalbininkas, pasibaigus ascito skysčiui, priveržia pilvą rankšluosčiu.
Laparocentezė yra pilvaplėvės punkcija, kai į ertmę įvedamas drenažo vamzdis. Punkciją atlieka gydytojas (6.1 pav.).
Indikacijos: ascitas, peritonitas, kraujavimas į pilvą, pneumoperitoneumas.
Kontraindikacijos: koagulopatija, trombocitopenija, žarnyno obstrukcija, nėštumas, odos uždegimas ir pilvo sienelės minkštieji audiniai.
Įranga ir įrankiai: 3–4 mm skersmens pilvo sienos punkcijos trapas su smailiu šerdimi, drenažo gumos vamzdelis iki 1 m ilgio, gnybtas, 5-10 ml švirkštas, 0,25% novokaino tirpalas, ascitinio skysčio surinkimo talpa, sterilūs vamzdžiai, padažas, sterilios medvilnės tamponai, sterilios žnyplės, odos adatos su steriliomis siūlių medžiagomis, skalpelis, lipnus tinkas.
Metodai: gydytojas ir slaugytoja, padedanti jam uždėti skrybėlę, kaukes. Rankos laikomos prieš operaciją, dėvėdami sterilias gumines pirštines. Būtina užtikrinti visišką trokaro, vamzdžio ir visų su oda susijusių prietaisų sterilumą. Punkcija atliekama ryte, tuščiame skrandyje, gydymo kambaryje arba rūbinėje. Pacientas ištuština žarnyną, šlapimo pūslę. Paciento sėdimoji padėtis, sunkioje būklėje, esanti dešinėje pusėje. Kaip premedikacija 30 min. Prieš tyrimą po oda švirkščiamas 1 ml 2% atidėto tirpalo tirpalo ir 1 ml 0,1% atropino tirpalo. Pilvo sienelės punkcija atliekama pilvo vidurinėje linijoje tarp atstumo tarp
bamba ir gaktos kaulai arba išilginės pilvo dalies raumenų krašto (prieš praduriant būtina įsitikinti, kad pilvo ertmėje yra laisvo skysčio). Po dezinfekavimo punkcijos, priekinės pilvo sienos infiltracijos anestezijos, atliekamas parietinis pilvaplėvės audinys. Kad būtų išvengta pilvo organų pažeidimo, patartina pilvo sienos aponeurozę užtepti stora žiedine dalimi, kurios pagalba ištempiate minkštus audinius ir atsiranda laisva erdvė tarp pilvo sienelės ir pagrindinių organų. Odos vieta punkcijos vietoje perkeliama kairiuoju ranka, o trokaras įdedamas dešine ranka. Kai kuriais atvejais, prieš įvedant trokarą, atlikite nedidelį odos pjūvį su skalpeliu. Po trokaro įsiskverbimo į pilvo ertmę pašalinami skysčiai ir skystis pradeda tekėti laisvai. Paimkite kelis ml tirpalo ir ištepkite juos, tada uždėkite guminį mėgintuvėlį ant trokaro ir skystis teka į dubenį. Skystis turi būti lėtai išleidžiamas (1 l 5 min.), Šiam tikslui ant guminio vamzdžio periodiškai priklijuojamas klipas. Kai skystis pradeda tekėti lėtai, pacientas šiek tiek perkeliamas į kairę. Jei skysčio išsiskyrimas sustabdomas uždarant vidinę trokaro angą su žarnyno kilpa, švelniai spauskite pilvo sienelę, žarnyno poslinkis ir atstatomas skysčio srautas, o skysčio nutekėjimo metu pilvo spaudimas smarkiai sumažėja, dėl to persiskirsto kraujotaka ir kai kuriais atvejais išsivysto kraujas. žlugimas. Siekiant išvengti šios komplikacijos šalinant skystį, asistentas tvirtai priveržia pilvą plačiu rankšluosčiu. Pašalinus skystį, trokaras pašalinamas, dūrio vietoje (arba glaudžiai užsandarinta steriliu tamponu su cleoliu) ant odos dengiami dygsniai, taikomas slėgiui atsparus aseptinis tvarstis, ant pilvo dedamas ledo paketas ir nustatytas griežtas pastelinis režimas. Būtina toliau stebėti pacientą po punkcijos, kad būtų galima anksti nustatyti galimas komplikacijas.
Pilvo sienelės flegmonas dėl asepso ir antisepso taisyklių pažeidimo.
Pilvo sienelės laivų pažeidimas su pilvo sienos hematomų susidarymu arba pilvo ertmės kraujavimu.
Dėl pilvo sienelės poodinės emfizemos dėl oro prasiskverbimo į sieną per punkciją.
Pilvo organų pažeidimas.
Skysčio išsiskyrimas iš pilvo ertmės per punkcijos angą, susijęs su žaizdos ir pilvo ertmės įsiskverbimo pavojumi.
Yra keletas instrumentinių metodų tiesiosios žarnos diagnostikai. Priklausomai nuo liudijimo padėties, gydytojas paskiria vieną iš jų. Ir pirštų nuskaitymas yra privalomas, pagrindinis prokologo atliktas testavimo metodas, jei įtariama, kad tiesiosios žarnos patologiniai procesai yra.
Tyrimas gali patvirtinti arba pašalinti diagnozę.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra privalomas hemorojaus simptomų tyrimo būdas. Tokia diagnozė yra pradinis paciento tyrimo etapas.
Žarnyną reikia valyti natūraliu būdu arba naudojant įprastą klizmą. Psichologinis mokymas atlieka ypatingą vaidmenį. Pacientas neturėtų būti nervingas, nerimauti. Svarbu visiškai pasitikėti gydytoju, kuris atliks tyrimą.
Proctologiniai tyrimai leidžia gydytojui:
Ankstyva diagnozė padeda išvengti sunkių komplikacijų.
Tokiais atvejais galima paskirti pirštų žarnos tyrimą:
Tokiu atveju šis ne instrumentinis taisymo žvalgymo metodas negali būti atliktas:
Tyrimo trukmė
Iš tiesiosios žarnos tyrimui skiriamas laikas yra nuo 5 iki 15 minučių.
Anuso pirštų analizė atliekama skirtingose paciento vietose, priklausomai nuo jo skundų:
Šis tyrimas atliekamas gydytojo kabinoje patogioje sofoje. Prieš manipuliavimą prokologas turi atlikti išorinį tyrimą, išklausyti paciento skundus. Gydytojas taip pat priima sprendimą dėl anestezijos injekcijos paskyrimo.
Tinkamas būdas atlikti procedūrą sumažina skausmą.
Po to specialistas prisiima sterilią guminę pirštinę, pradeda įdėti pirštą į paciento išangę. Šiuo atveju pats zondavimas gali būti atliekamas trimis būdais:
Išimant pirštą, gydytojas atkreipia dėmesį į galimą kraujo, gleivių, pūlių, išmatų ant pirštinių spalvą.
Šios išskyros yra papildomi tam tikros tiesiosios žarnos ligos požymiai.
Po procedūros gydytojas priima išvadą arba siunčia pacientui papildomas diagnostikos procedūras.
Norint sėkmingai atlikti skaitmeninį egzaminą ir gerovę manipuliavimo metu ir po jo, svarbu aiškiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Jei jums reikia atsipalaiduoti, pabandykite kiek įmanoma nuraminti. Jei reikia piešti (įvertinti sfinkterio toną), tai atlikite. Kai pasireiškia skausmas, svarbu apie tai pasakyti gydytojui.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, nors ir nemalonus procesas, yra kategoriškai svarbus. Daugeliui tūkstančių pacientų tai padeda išvengti sunkių komplikacijų ir ilgalaikio gydymo.
Straipsnio autorius: Aleksejus Egorovas Prokologas
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra paprastas, nebrangus diagnostikos metodas. Jiems nereikia specialių įrankių, išskyrus sterilias gumines pirštines. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra veiksmingas diagnozuojant įvairias patologijas. Tačiau kodėl ir kaip tai atliekama, priklauso nuo paciento skundų.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra privalomas diagnostikos metodas. Jis atliekamas „onkosmotr“ metu. Moterys, išnagrinėjusios ginekologą, rekomenduoja ne tik makšties, bet ir tiesiosios žarnos tyrimą. Pagalba aptinkama tiesiosios žarnos vėžys, piktybiniai gimdos navikai, makšties, vyrų prostatos navikai. Pirštų tyrimai atliekami bet kokioje tiesiosios žarnos patologijoje, nes 4/5 navikai lokalizuojami vietose, kuriose galima susipažinti.
Būtina naudoti tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą su pacientų skundais:
Skaitmeninis tyrimas yra labiau informatyvus metodas, skirtas diagnozuoti nedidelius žarnyno dugninių navikų navikus, nei tiesiosios kolonoskopijos. Pagalba atskleidžia:
Visiems vyresniems kaip 35 metų pacientams, norintiems patekti į chirurginį skyrių, reikia atlikti skaitmeninės tiesiosios žarnos tyrimą. Profilaktiniuose medicininiuose tyrimuose šis diagnostinis metodas taikomas tiriant vyresnius nei 45 metų pacientus, kad būtų galima laiku nustatyti sunkias patologijas (storosios žarnos vėžį, prostatos vėžį).
Metodo informacijos turinys priklauso nuo tyrimo atlikimo.
Pradėkite tyrimą su išangės patikrinimu. Tada dėvėkite sterilias pirštines. Dešinėje rankoje pirštu išteptas vazelinas, skystas aliejus ir pereikite prie „vykdymo“. Tyrimas gali būti atliekamas 3 pozicijose:
Nepriklausomai nuo paciento padėties, tyrimas atliekamas apskritais judesiais, jaučiantis visą žarnyno apskritimą.
Norint gauti labiausiai diagnostiškai vertingą informaciją, tyrimas atliekamas taip. Pirma, patikrinkite pacientą kelio alkūnės padėtyje. Tada pacientas turi atsistoti tiesiai. Ateityje turėtumėte paprašyti paciento pritūpti. Pirštas nesiimamas. Tada pacientas turi įtempti. Tokiu atveju vidiniai sluoksniai nusileidžia ir yra prieinami tikrinti pirštu.
Jei tyrimas atliekamas paciento, stovinčio ant nugaros, padėtimi, palieskite kairiąją delną ant apatinės pilvo sienos dalies. Taigi tiesiosios žarnos yra nukreiptos žemyn.
Apklausos metu atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius:
Pirštų žarnų tyrimai beveik neturi kontraindikacijų. Nepageidautina jį atlikti pacientams, turintiems staigius anusus. Pacientai, kuriems pasireiškė ūminis analinis skilimas, hemorojaus tromboflebitas, tiriami po skausmo sindromo pašalinimo.
Informacinis ir paprastas tiesiosios žarnos būklės diagnozavimo metodas yra skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Jį naudoja ne tik proktologai, bet ir chirurgai, urologai, ginekologai, onkologai.
Šis metodas nereikalauja specialių išlaidų ir pastangų, jį lengva naudoti. Jį netgi naudojasi bendrosios praktikos gydytojai, šeimos gydytojai, ypač jei pacientas skundėsi žarnyno sutrikimu.