Kaip pasireiškia ir gydomas ūminis analinis skilimas?

Kartais analinis plyšys atrodo maža liga, todėl ne visi žmonės ją pripažįsta.

Tačiau savalaikis gydymas specialistu ir tinkamo gydymo naudojimas padės greitai normalizuoti būklę.

Iš esmės ši liga pasižymi vidurių užkietėjimu, ji gali pasireikšti moterims, vyrams, vaikams.

Paprastai lūžis yra lokalizuotas išangės galinėje sienelėje, kurios gleivinė yra labiau linkusi į šį reiškinį.

Analinis aštrių plyšių (neseniai atsiradusių) vaizdą sudaro skylė su lygiomis briaunomis, išilgai briaunų, kurių apačioje palaipsniui atsiranda granuliacija (raudonas audinys, turintis grūdėtą paviršių).

Staigus išangės įtrūkimas staiga atsiranda, kai gleivinės pertraukos. Pagrindinės jo išvaizdos priežastys - tankios išmatos.

Koks skirtumas tarp ūminio ir lėtinio plyšio?

Iš esmės, ūminė ligos forma trunka ilgai, jai būdingas standartinis skausmas tiesiosios žarnos srityje.

Laiku nustatant ir tinkamai gydant, ūminis krekas pašalinamas. Jei nėra tinkamos terapijos, atsiranda gleivinės pažeidimų komplikacijų ir perėjimas nuo ūminio iki lėtinio.

Dažniausiai lėtinis analinis plyšys pasižymi komplikacijomis, susidariusiomis „laikrodžių tuberkulioze“, užsandarina žaizdos kraštus.

Kas sukelia problemų?

Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsirado staigus analinis plyšys, kurios skirstomos į šias kategorijas:

1. Neuro-refleksas. Neuro-refleksinis analitinių lūžių atsiradimo veiksnys pasižymi nervų, esančių išangėje, uždegimu.
2. Infekcinis. Infekcinį faktorių apibūdina uždegimas ir infekcijos, atsirandančios liaukose ir gleivinėje. Lėtiniu uždegimu susidaro mažiau elastingų audinių, kuriuose gali atsirasti įtrūkimų.
3. Mechaninė. Tai mechaniniai veiksniai, kurie tiesiogiai veikia gleivinę, ją sugadina. Šis veiksmas pasižymi išmatomis, kurių sudėtyje yra kietų komponentų (sėklos, kaulų fragmentai, vaisių ir daržovių kaulai), kurie, judėdami, pažeidžia žarnyno sienas ir sudaro įtrūkimus. Jis taip pat kenkia gleivinės tankiai išmatoms, kurios susidaro su užkietėjimu.

Pagrindinės klaidos priežastys:

• sutrikusi išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• sunkus fizinis darbas, apkrova;
• analinis lytinis santykis;
• gimdymas;
• invazinių tyrimų metodų (ultragarso, endoskopijos) naudojimas;
• netinkamas klizma.

Klinikinis vaizdas

Ūminio analinio plyšio simptomai yra panašūs į lėtinę formą. Jų pagrindinis skirtumas yra trukmė.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• spazmai analinio sfinkterio;
• skausmas ir niežėjimas išangės ir tiesiosios žarnos;
• kraujo atsiradimas iš išangės (su tankiomis masėmis).

Niežulys išangėje gali pailgėti, kai važiavimas, šokinėjimas, vaikščioti ar sėdėti ilgai.

Ūminiai analiniai plyšiai randami vaikams, jų pagrindinė priežastis yra vidurių užkietėjimas. Įtrūkimus apibūdina skausmas. Bet jie greitai eina.

Taip pat pasireiškė pažeidimas nėščioms moterims, kurios ankstyvosiose stadijose yra panašios į hemorojus. Pagrindinis gydymas yra palengvinti išmatą ir pašalinti vidurių užkietėjimą.

Jei atsiranda bet kokių ligos požymių, pacientas turi pasikonsultuoti su specialistu ir nedelsdamas pašalinti šį reiškinį.

Diagnostiniai metodai

Gydytojas ištiria analinį plyšį tiriant išangę veisdamas sėdmenis. Kartais galima atlikti pirštų testą, kad būtų galima nustatyti sfinkterio spazmą.

Esant ryškiems spazmams ir skausmams, instrumentinis tyrimas neatliekamas (rektoromanoskopija, anoskopija). Išimtys yra pūlingų komplikacijų, navikų, paraproctito, sunkaus kraujavimo nustatymo indikacijos.

Diagnozė leidžia atskirti plyšį nuo fistulių, infekcijų ir kitų ligų.

Pagrindiniai gydymo tikslai ir metodai

Pagrindinis ūminio analinio skilimo gydymo tikslas yra pašalinti sfinkterio skausmą ir spazmus. Taip pat reikalingi gydymo pažeidimai ir išmatų normalizavimas.

Dabar yra daugybė medicinos metodų, kurie suskirstyti į šiuos tipus:

• konservatyvus;
• ne chirurginis aktyvus;
• kombinuotus metodus.

Metodo pasirinkimas priklauso nuo kūno būklės, ligos trukmės, komplikacijų buvimo. Tačiau būtina laikytis higienos ir dietos.

Ūmus anališkus lūžius dažniausiai skiriamas konservatyvus gydymas, įskaitant dietos keitimą, žvakių, tepalų, išmatų normalizavimo priemonių, sūkurinių vonių su kalio permanganatu naudojimą, naudojant klizmas.

Taip pat naudojami ne chirurginiai aktyvūs metodai. Chirurginis gydymas naudojamas tik siekiant pašalinti lėtines analitines lūžius.

Dietos sudėtyje turėtų būti pakankamas augalų pluošto kiekis. Tai padeda sušvelninti išmatą.

Iš meniu neįtraukti rafinuoti maisto produktai, aštrūs, sūrūs ir kepti maisto produktai. Būtinai pridėkite prie dietos salotų, grūdų, vaisių, slyvų, džiovintų abrikosų, figų, virtų burokėlių su sviestu. Pacientas turi gerti pakankamai skysčio per dieną.

Higienos priemonės traumų prevencijai ir gydymui apima:

• klizmų naudojimas;
• nuplaunant šaltu vandeniu ištuštinus ir ištuštinus analinį ištrauką minkštu audiniu.

Gydymo su klizma eiga yra 14 dienų. Kursas skirtas reguliariai norintiems ištuštinti, minkštinti ir suskaidyti pirminius tankius išmatus.

Galima naudoti alyvos ar vandens klizmą, papildant astringais, hemostatiniais, dezinfekavimo ir priešuždegiminiais komponentais.

Konservatyvi terapija turi šiuos metodus:

• fizioterapija (UHF, darsonvalizacija, diatermija);
• terminių procedūrų atlikimas;
• skausmo malšinimas antispazminiais vaistais;
• cauterizacija sidabro nitratu, karbolio rūgštimi arba jodu;
• tepalai, losjonai arba kompresai.

Aktyvūs ne chirurginiai metodai:

• sfinkterio žiedo įtempimas;
• skausmą malšinanti anestezija (aliejus reiškia, novokainas).

Be to, palaikomoji terapija skiriama kartu su vaistais, kurie atpalaiduoja sfinkterį ir skatina žaizdų augimą bei skausmo malšinimą.

Botox injekcijos turi gerą poveikį.

Galimos komplikacijos

Turėtų būti suprantama, kad pažeidimo raida susijusi su šių komplikacijų rizika:

• ūminis paraproctitas, liga pasireiškia, kai infekcija patenka į pažeistą riebalinį audinį, esantį anatominiame kanale;
• sunkūs skausmai, atsiradę su sunkiu sfinkterio spazmu;
• kolitas, kai tai yra pažeista, vidinė storosios žarnos danga ir uždegimas;
• stiprus kraujavimas;
• prostatitas (prostatos uždegimas);
• fistulė išangėje.

Prevencinės priemonės

Į prevenciją įeina aktyvus gyvenimo būdas, tinkama mityba, laiku gydomos ligos, susijusios su sutrikusiomis išmatomis.

Siekiant išvengti stagnacijos dubens regione, rekomenduojama sportuoti, vaikščioti, nuolatos pasivaikščioti.

Analizė, aptikta laiku ir išgydyta, visiškai pašalinama 60–90 proc. Atvejų. Savęs gydymo, atidėjimo ar netinkamo gydymo metu ūminės sutrikimo formos tampa lėtinės, todėl gali prireikti operacijos.

Ūminio analinio plyšio gydymas paūmėjimo metu

Ūminis analinis skilimas yra patologija, kurioje atsiranda tiesiosios žarnos linijiniai plyšimai. Šis negalavimas turi ryškių simptomų. Nors kai kurie įtrūkimų požymiai yra panašūs į hemorojus, tiesiosios žarnos prolapsą ir kitas proktologines ligas.

Kaip atsikratyti staigių įtrūkimų išangės? Šio tipo ligoms gydymas padės. Jo tikslas - paspartinti reparacinius procesus ir sustabdyti patologijos simptomus.

Pacientui skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės ir tepalai. Norint stabilizuoti išmatą, prijungiami viduriai. Kartu su vaistais skiriama švelni dieta.

Kodėl liga pasireiškia?

Ūminio analinio plyšio atsiradimą dažnai sukelia ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Per vidurių užkietėjimą sunkios išmatos masės traumuoja tiesiąją žarną, kai eina per analinį kanalą.

Dėl to susidaro įtrūkimai, kurie laikui bėgant gali žymiai padidinti dydį. Tačiau yra dar vienas niuansas. Taip atsitinka, kad analinio kanalo pažeidimas priešingai - dėl ilgalaikio viduriavimo. Lėtiniu viduriavimu yra pažeista tiesiosios žarnos gleivinė.

Priežastys dėl ūminių ir lėtinių lūžių atsiradimo taip pat gali apimti:

1. Nėštumas Gimdymas padidina gimdą sutrikdo kraujotaką tiesiosios žarnos viduje. Dėl šio veiksnio nėščioms moterims dažnai atsiranda hemorojus ir išangės skiltelės.
2. Kirminų invazijos. Daugelis žarnyno parazitų pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinės vientisumą. Padėtį blogina parazitų atliekos.
3. Lėtinės žarnyno ligos buvimas. Tai yra Krono liga, dvylikapirštės žarnos opa, tiesiosios žarnos prolapsas, hemorojus ir daug kitų patologijų.
4. Analinis seksas. Bet koks mechaninis smūgis su tiesiosios žarnos dalimi yra įtrūkimų. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo nestandartinių lytinių santykių ar bent jau naudojant tepalus.
5. Taisyklės spazmai ir dubens raumenų susilpnėjimas.
6. Sveikos mitybos taisyklių nesilaikymas. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, riebaus maisto, prieskonių atsiranda žarnyno sutrikimas. Dėl to padidėja vidurių užkietėjimo tikimybė ir atitinkamai tiesiosios žarnos plyšys.

Dėl linijinių plyšimų atsiradimo analinio kanalo zonoje gali būti nesilaikoma intymių higienos taisyklių.

Patologijos ypatybės ir klinikinis vaizdas

Kaip žinote, analinis skilimas gali būti lėtinis ir ūminis. Koks skirtumas tarp šių sąvokų? Taigi, lėtinis plyšys yra atotrūkis, kurį lydi vadinamieji apsauginiai vamzdžiai.

Tiesą sakant, apsauginiai kubilai yra pakitusios tiesiosios žarnos audiniai, kurie susidaro išilgai defekto kraštų. Apsauginių vamzdžių buvimas apsaugo nuo sugadintos zonos regeneracijos. Štai kodėl lėtiniam plyšimui rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą, kurio metu trūkumas pašalinamas.

Ūminis analinis plyšys nėra kartu su apsauginiais tuberkuliais. Todėl šio tipo patologijos gydymas yra daug lengviau. Norėdami tai padaryti, nebūtina imtis chirurginių intervencijų.

Koks klinikinis vaizdas sukėlė ligos paūmėjimą? Labiausiai būdingas patologijos simptomas yra ryškus skausmo sindromas išangėje. Jo intensyvumas tiesiogiai priklausys nuo defekto dydžio.

Skausmo sindromas dažniausiai atsiranda ištuštinimo metu. Tačiau yra atvejų, kai skausmas lydi asmenį sėdėjimo, vaikščiojimo ir minimalaus fizinio krūvio metu.

Be skausmo, yra ir kitų būdingų simptomų - niežėjimas ir deginimas tiesiosios žarnos. Vėlgi, šie požymiai dažnai pasireiškia po išmatavimo. Bet su ūmaus ligos eiga, niežulys ir deginimas lydi pacientą visą dieną.

Jei išangės yra pažeistos, iš angos atsiras dėmių. Paprastai jie atsiranda per išmatavimo aktą, nes išmatų masė traumuoja linijinį tarpą. Be to, kraujo išsiskyrimo intensyvumas yra didesnis, jei pacientas turi vidurių užkietėjimą.

Kai būdingi ligos simptomai turi būti nukreipti į gydytojus ir atlikti išsamų tyrimą.

Diagnostika ir gydymas vaistais

Norint rasti išangę dėl išangės, reikia ištirti pacientą. Išsami diagnostika nustatys ligos sunkumą ir atitinkamai pasirenka tinkamą gydymo strategiją.

Kaip diagnozė? Tokios procedūros kaip tiesiosios žarnos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, sigmoidoskopija ir anoskopija yra dažniausiai naudojamos. Jei atsiranda pūlingų komplikacijų ar fistulių, šie diagnostikos metodai nenaudojami.

Jei įtariate antrinę patologiją, diagnozę papildo kitos procedūros. Pvz., Jei įtariate, kad yra nustatyta helmintozė, atliekamas kraujo ir išmatų tyrimas, taip pat nuskustas kiaušinių sąrašas.

Analoginiams skilimams gydyti naudojami šie vaistai:

• Stačiakampės žvakės. Jie yra lengvai naudojami ir greitai absorbuojami. Žvakės turi būti įdėtos kruopščiai išplaunant anorektalinę zoną ir tvarkant rankas. Patartina naudoti žvakutes po spontaninio žarnyno judėjimo. Efektyviausios žvakės yra Relief, žvakės su šaltalankių aliejumi, Anuzol, Natalcide, žvakės su metiluracilu, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Tepalas. Po žarnyno judėjimo ir higienos procedūrų jie turi būti vartojami tiesiai. Tepalo įvedimui į analinį kanalą būtina naudoti aplikatoriaus antgalį, kurį rekomenduojama sutepti nedideliu tepalo kiekiu, ir po procedūros kruopščiai nuplauti. Tarp efektyviausių tepalų galima išskirti Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Vidurių paleidikliai. Pageidautina naudoti prebiotikus ir žarnyno užpildus. Jie nepažeidžia žarnyno mikrofloros, gerai sušvelnina išmatų masę ir nesukelia tiesiosios žarnos gleivinės.

Kaip vidurius vartojantis vaistas gali būti naudojamas glicerino žvakėms.

Papildomos terapinės priemonės

Dieta su išangės skilimu yra neatsiejama gydymo dalis, nes su nesubalansuota mityba paciento būklė gali pablogėti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra geriamojo režimo nustatymas. Pakankamai suvartojus skysčių, išmatos yra normalios.

Vieną dieną pakanka išgerti 2-3 litrus išgryninto vandens. Ką valgyti dietoje? Gydant ūminius analinius plyšius, turėtų būti naudojami daugiausia augalinės kilmės maisto produktai. Naudingiausi yra grūdai, daržovių sultiniai, džiovinti vaisiai, kompotai be cukraus, švieži vaisiai ir daržovės.

Taip pat į meniu galite pridėti liesos mėsos, žuvies ir pieno produktų. Tarp riebalų, moliūgų, sėmenų ir alyvuogių aliejaus yra naudingiausi. Jie ypač naudingi pacientams, kuriems yra vidurių užkietėjimas.

Nuo dietos reikia pašalinti pusgaminius, prieskonius, aštrus patiekalus, konservuotus maisto produktus, riebalų padažus ir riebią mėsą. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, gazuotų gėrimų, tirpios kavos ir stiprios arbatos.

Siekiant, kad ūminiai analiniai skilimai išgydytų greičiau, taip pat būtina:

1. Laikykitės higienos taisyklių. Po kiekvieno žarnyno judėjimo reikia išplauti išangę šiltu vandeniu. Tačiau iš tualetinio popieriaus naudojimo reikėtų atsisakyti, nes jo naudojimas gali pažeisti tiesiąją žarną.
2. Visiškai atsisakykite analinės lyties, visų sekso žaislų ir kitų mechaninių poveikių tiesiosios žarnos naudojimui.
3. Apsilankyti prokologe, norint atlikti įprastinį patikrinimą. Tai turėtų būti padaryta baigus gydymą.
4. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą. Jei tam tikru atveju analinis plyšys turi būti gydomas vaistais, leidžiama eiti kasdien. Tačiau nuo svorio ir dviračių važiavimo turėtų susilaikyti.

Galima pagreitinti gijimo procesą naudojant maisto papildus. Jie gali naudoti kartu su vaistais. Efektyviausias augalinės kilmės preparatas laikomas kremo tepalu Proctolex.

Priedas gali būti naudojamas gydant įtrūkimus ir gydant hemorojus. Dėl visiškai natūralios sudėties, kremo tepalas Proctolex praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Analinis skilimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Dabartiniame ICD leidime analinis skilimas yra koduojamas kaip K60.0 arba K60.2. Išryškinus išilginį išpjovą išangės vidurinėje linijoje, žmogus paprastai patiria pjovimo skausmą žarnyno judėjimo metu. Priklausomai nuo topografijos, šie vidiniai sužalojimai yra suskirstyti į galinę, priekinę ir veidrodinę bei klinikos pobūdį - ūmus ir lėtinis.

Analinis skilimas yra išilginis plyšimas, žaizdos ar gerklės, dažniausiai esančios palei vidurinę liniją, išilgai užpakalinio anuso apvalio (kai pacientas yra nugaroje). Tokie ašaros ar opos gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau ši liga atsiranda jauniems žmonėms.

Ūminių ir lėtinių analinių lūžių priežastys ir simptomai

Dažniausios analinių plyšių priežastys yra dažnos išmatos, atsiradusios dėl viduriavimo, arba, atvirkščiai, išangės ašaros sukelia vidurių užkietėjimą arba kietų išmatų praėjimą per išangę. Dažnai įtrūkimai atsiranda po analinio lyties arba atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Ši žala yra viena iš labiausiai paplitusių proktologinių ligų.

Yra ūminių ir lėtinių pertraukų.

Ūminiai analiniai plyšiai paprastai pasireiškia po vidurių užkietėjimo ar viduriavimo epizodo ir išgydyti savarankiškai, kai išmatos normalizuojamos. Ūminiai įtrūkimai išgydo 40-60% pacientų, sergančių išmatomis. Jei tai neįvyks, jie gali tapti lėtiniai dėl užburto rato susidarymo.

Lėtiniai analiniai lūžiai egzistuoja ilgiau nei tris mėnesius, lydimi lėtinio proceso požymiai (padidėję kraštai, sfinkterio nuogas raumenys, sentinelio tuberkuliozė, hipertrofuota analinė šalčio dalis). Ši liga yra susijusi su padidėjusiu išangės sfinkterio tonu. Ūminio ar lėtinio analinio kanalo sužalojimo, kurį sukelia vidurių užkietėjimas ir kietų išmatų pasiskirstymas, arba atvirkščiai, atsiranda paviršinis analinio kanalo gleivinės plyšimas; reaguojant į skausmą, padidėja vidinio analinio sfinkterio tonas, tai yra jo spazmas. Dėl padidėjusio slėgio kreko „slepiasi“ už analinio kanalo raukšlių ir todėl negali būti valoma, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą, skausmą ir, vėlgi, padidėjusį sfinkterio spazmą ir tt

Analinio plyšio simptomas yra skausmas išangėje, paprastai per žarnyno judėjimą arba po jo. Skausmas sustoja po išmatų, tačiau kartais gali praeiti kelias valandas po ar būti pastovus. Toks lėtinio analinio skilimo simptomas, kaip kraujavimas, paprastai nėra labai ryškus, paprastai pasireiškiantis kraujo pėdsakais ant tualetinio popieriaus.

Šiose nuotraukose rodomi ūminio ir lėtinio pobūdžio analiniai skilimai:

Toliau sužinosite, kaip gydyti analinius plyšius konservatyviais ir chirurginiais metodais.

Efektyvus analinio skilimo gydymas: vaistai ir dietos terapija

Nepriklausomai nuo priežasties, analinio plyšio gydymas yra skirtas normaliam reguliariui išmatuoti ir sumažinti sfinkterio toną.

Išmatų normalizavimas (vidurių užkietėjimas - vidurių ir išmatų „minkštikliai“, pluošto ir skysčių suvartojimo padidėjimas). Rekomenduojami vaistai, kurių sudėtyje yra laktuliozės:

"Duphalac", "Normaze"

Vaistas, minkštinantis išmatų masės - „Forlax“.

Dietinė terapija. Gydant analinį plyšį būtina išskirti aštrus patiekalus ir prieskonius bei alkoholį iš dietos. Pluoštas vaidina svarbų vaidmenį išmatose (skirtingų tipų). Tik 200-300 g virtų burokėlių su sviestu pašalina vidurių užkietėjimą ir padidina žarnyno peristaltiką, atpalaiduoja ir minkština išmatų masę. Ta pati nuosavybė yra džiovinti abrikosai, slyvos, kivių vaisiai (tačiau jie neturėtų būti nunešiami dėl erzinančio rūgščių poveikio).

Sėdėjimo vonios. Šis metodas padeda pacientui atsipalaiduoti, suteikia higienos režimą.

Vaistai, kurie mažina vidinio analinio sfinkterio spazmus (jų vartojimą galima rekomenduoti tik pasikonsultavus su gydytoju):

Vietiniu būdu tepamas 0,2% nitroglicerino tepalas (tepalo kiekis ant piršto galo padengiamas išangę du kartus per dieną). Įtrūkimų gijimo tikimybė per 4-8 savaites - 40-60%, šalutinis poveikis - galvos skausmas (gali būti sustabdytas acetaminofenu), tachikardija;

2% tepalo su diltiazemu arba 0,3% nifedipinu. Taikomos 2-3 kartus per dieną perianalinėje odoje. Gydymo dažnumas yra toks pat, kaip ir nitroglicerino tepalu, mažiau galvos skausmo, bet gali sukelti daugiau dirginimo;

„Methyluracil“ žvakės ryte ir „Natalcide“ vakare, taip pat metiluracilo tabletės keturis kartus per dieną po valgio. Žvakių "Natalsid" farmakologinės savybės yra dėl biologiškai aktyvios medžiagos - natrio alginato -, kuris yra rudos jūros dumblių perdirbimo produktas, buvimo.

Gerai parinktos sudėties dėka Natalsid turi stiprų priešuždegiminį, hemostatinį ir žaizdų gijimą. Per kelias dienas nuo jo vartojimo pradžios pastebimai sumažėja uždegimo požymiai, pagerėja kraujo kiekis (leukocitų skaičius ir normalus hemoglobino kiekis), o skausmas išnyksta.

Toliau aprašoma, ką dar galite padaryti, kai atsiranda analinis skilimas.

Kaip kitaip galima išgydyti analinį skilimą

Norėdami kuo greičiau išgydyti analinį skilimą, galite taikyti kitą, ne mažiau veiksmingą gydymo režimą, kuris apima kombinuoto vaisto paskyrimą vietiniam naudojimui, kuriam priklauso Proctosedil.

Dėl prieinamos kainos ir sudėtingų veiksmų jis tampa vienu iš pagrindinių gydomųjų veiksnių kovojant su tokiomis ligomis.

Vienas iš dviejų dozavimo formų (tepalas ar tiesiosios žarnos žvakutės) skiriamas priklausomai nuo vyraujančių ligos simptomų. Kai analiniai skilimai ir vidiniai hemorojus paskiriami žvakėmis. Tepalas skirtas išoriniams ir vidiniams hemorojus (ypač tais atvejais, kai skausmas ir niežulys yra ryškiausi), prokitas, perianalinė egzema.

Su vietiniu konservatyviu gydymu daugybė teigiamų atsiliepimų buvo gauti kartu su vaistais, kuriems priklauso „Aurobin“ tepalas. Šis įrankis turi antialerginį, priešuždegiminį, antiseptinį ir anti-eksudacinį poveikį (padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir skysčio tekėjimas į audinius).

Kinų, kurio gilios žinios medicinoje nesukelia jokių abejonių, jau seniai naudojo natūralius gintarus ir perlus, įdirbtus į miltelius ir pridedant prie tepalo hemorojus gydyti. Jie pastebėjo, kad šiuose mineraluose yra medžiagų, turinčių savybių, kad nuramintų uždegimo mazgus.

„Rumbled“ turi vietinį susilpninantį, antiseptinį, skausmą malšinantį, anti-edeminį ir hemostatinį poveikį, todėl jis nurodomas kaip gydymas hemorojus, analinę egzema, analinis skilimas, niežulio ir skausmo pašalinimas.

Naudojamas gydant analinius skilimus ir tokius vaistus kaip:

"Proktozan"

"Ultraprokt" ir kt.

Botox injekcija į vidinį sfinkterį taip pat buvo panaudota įtrūkimų gydymui: vietinis dantų dezinfekavimas ir 10-20 vienetų botulino toksino A (suspensija 1 ml 0,9% NaCl tirpalo) injekcija tiesiai į vidinę analinio sfinkterio pusę (iš viso: 20-40 vienetų) tikimasi, kad kremo gijimas per 6-12 savaičių bus 80-85%. Šis metodas gali būti taikomas tik kvalifikuotam technikui ir labai atsargiai!

Operacijos analinio plyšio gydymui: išskyrimas ir sfinkterotomija

Chirurginės operacijos su analinio plyšio atsiradimu atliekamos išskyrimu ir sfinkterotomija, kurios esmė yra ta, kad viena iš analinio sfinkterio dalių yra išskaidyta. Ši intervencija veda prie sfinkterio atsipalaidavimo, mažina skausmą ir sukuria gydymo sąlygas. Šio raumenų susikirtimas paprastai nesukelia išmatų laikymo ir nepadidina buvimo ligoninėje.

Analizės analinis plyšimas yra susijęs ne tik su pačiu defekto pašalinimu, bet ir į randus randus, kurie gali būti išangės srityje. Visiškas gijimas po analinio plyšio išskyrimo paprastai būna po dviejų savaičių.

Laiku ir gerai parinktas konservatyvus analinis lūžio ir kitų anorektalinio regiono ligų gydymas ankstyvosiose stadijose yra raktas į greitą ir veiksmingą problemos ištaisymą, kai galima išvengti chirurginės intervencijos. Ir čia, žinoma, vienas iš svarbiausių akimirkų yra vidurių užkietėjimo šalinimas kaip trigubas mechanizmas hemorojus ir analinius lūžius.

Analinis skilimas: simptomai ir gydymas

Analinis skilimas - pagrindiniai simptomai:

• Padidėjusi temperatūra
• Miego sutrikimas
• Išmatose gleivės
• Kraujas išmatose
• Skausmas išangėje
• Nerimas
• Išorinio kūno pojūtis
• Stambios išmatos
• Deginimas išangėje
• Neramumas
• Pavėluotas išmatų išleidimas
• Nėra dujų

Analinis skilimas - žmogaus anuso gleivinės struktūros pažeidimas. Dažniausiai toks defektas atsiranda ant galinės sienos. Kreko dydis paprastai svyruoja nuo vieno iki dviejų centimetrų. Tačiau, nepaisant to, liga, jei ji nėra gydoma, gali sukelti sveikatos sutrikimų asmeniui.

Ši liga yra viena iš pirmųjų vietų tarp labiausiai paplitusių problemų tiesiosios žarnos ligų srityje. Daugiau kaip penkiasdešimt procentų šios ligos atsiranda moterims, ypač dvidešimt penkerių iki keturiasdešimties metų amžiaus. Vyrams dažniau pasireiškia netradicinė seksualinė orientacija.

Tačiau ne tik suaugusieji yra linkę į analinį skilimą. Labai retai, bet vis tiek, jis gali pasireikšti vaikams. Neretai patiria ikimokyklinio ir pradinės mokyklos amžiaus vaikų. Taip pat pasirodo bet kokios lyties vaikai. Šiuo atveju analinis skilimas neviršija kelių milimetrų dydžio.

Laikui bėgant plyšių kraštai yra suspausti, todėl sunkiau atsikratyti tokios subtilios problemos. Ir jei nepradėsite gydymo laiku, yra tikimybė, kad išangės metu atsiras keletas įtrūkimų.

Jei užtikrinsite veiksmingą gydymą, beveik visais atvejais galite atsikratyti šios ligos. Vienintelė išimtis - nesavalaikis specialistų naudojimas.

Etiologija

Analoginių lūžių kilmės priežastys gali būti daug veiksnių. Tarp pagrindinių yra:

• sunkus fizinis darbas;
• ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
• per didelis alkoholinių gėrimų įsisavinimas;
• svetimkūnis išangėje;
• sėdimas gyvenimo būdas arba darbo sąlygos;
• valgyti maistą su prieskoniais;
• bet kokia žala ar sužalojimas, tiesiogiai paveikęs išangės gleivinės struktūrą;
• infekcinė žarnyno liga;
• ūminiai hemorojus;
• gimdymas, kurio komplikacija yra tokia patologija;
• klizma, ypač jei neteisinga atlikti tokią procedūrą;
• kirminai - dažniausiai pasitaikančio analinio plyšio atsiradimo vaikui priežastis;
• ŽIV infekcija;
• AIDS;
• žalos medicininės apžiūros metu;
• konkretus lytinis aktas - analinis ar gėjų seksas.

Veislės

Liga egzistuoja keliomis formomis ir gali būti:

• ūminis analinis skilimas - susidarymas įvyko mažiau nei prieš mėnesį. Tokio pobūdžio žala savaime išgydo po tam tikro laiko, maždaug pusantro mėnesio;
• lėtinis analinis skilimas - pasižymi ilgaamžiškumu ir jį lydi retas kraujavimas.

Simptomai

Yra keletas ligos pasireiškimo požymių:

• stiprus degimo pojūtis išangėje, kuri gali virsti nuolatiniu skausmo pojūčiu;
• nedidelis kiekis kraujo kartu su išmatomis (galite lengvai pamatyti ant tualetinio popieriaus). Išmatų struktūra ir spalva nekinta.

Remiantis analinio lūžio simptomų eiga ir dažnumu, galite savarankiškai atskirti ligos formą:

• skausmo pojūtis. Ūmus - intensyvus, trukęs iki dvidešimties minučių, jis tik trikdo asmenį ištuštinimo proceso metu. Lėtinis analinis plyšys nėra stipriai išreiškiamas, trunka apie tris minutes, diskomfortas jaučiamas tiek išmatos metu, tiek po jos;
• spazmai. Lėtinė forma - ne kartu, o ūminis - spazmas padidina skausmą, sukelia pulsuojantį toną;
• kraujavimas - abiem ligos formoms būdingas kraujo išsiskyrimas, vienintelis skirtumas yra skaičius. Lėtinis - mažesniu mastu - ūminis - su didesne koncentracija;
• Simptomų ryškumo sunkumo kartotinumas - lėtinė forma - būdingas ūminiam - ne.

Vaikui, ypač kūdikiui, simptomų demonstravimas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų.

Kūdikiams ši liga yra išreikšta:

• stiprus verkimas ir verkimas išmatomis;
• išmatų tankis;
• gleivių buvimas išmatose;
• miego sutrikimai;
• dujų nebuvimas;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs nerimas ir nerimas.

Vyresnis vaikas gali:

• savarankiškai atidėti išmatų išleidimą;
• skundžiasi dėl nepatogumų ir svetimkūnio jausmo anatominėje dalyje;
• vaikas gali atsisakyti eiti į tualetą arba sėdėti ant puodo skausmo baimėje.

Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti savo vaiko išleidimą, nes mokyklinio amžiaus vaikai dažnai bijo kalbėti apie tokią problemą.

Komplikacijos

Kaip ir dauguma ligų, sutrikimas analinio perineum struktūroje sukelia pasekmes suaugusiojo ar vaiko sveikatai. Tačiau verta paminėti, kad jie neparodo visuose pacientuose, bet priklausomai nuo individualios ligos eigos.

Analoginės skilimo komplikacijos yra:

• nuolatinis kraujo tekėjimas (ne tik išmatose);
• infekcijos plitimą per žarnyno gleivinę;
• membranos uždegimas aplink tiesiąją žarną (sudarytas iš riebalų ląstelių);
• prostatitas (vyrams).

Diagnostika

Prieš galutinai diagnozuojant pacientą, gydytojas turi atlikti keletą diagnostinių priemonių, kurias sudaro:

• išangės patikrinimas. Jis atliekamas taip, kad gydytojas galėtų atskirti ligos formą su išoriniais požymiais;
• klinikinės analizės;
• mokslinius tyrimus naudojant specialias priemones.

Tyrimas padės gydytojui nustatyti ligos tipą ir nustatyti tinkamą gydymą. Tai daroma todėl, kad ūminė ir lėtinė analinio skilimo forma yra kitokia.

Ūminė liga:

• plokščios plyšio formos, apie 2 cm ilgio;
• elastiniai kraštai;
• švarus dugnas.

Lėtinis analinis skilimas yra:

• atotrūkio forma, bet netgi, bet zigzage;
• sutankinti ir nelygūs kraštai;
• apačioje randus ir pilką atspalvį.

Atliekami išmatų ir kraujo medicininiai tyrimai, siekiant pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų ir parazitų buvimą organizme.

Instrumentiniai tyrimai apima:

• anoskopija - papildomai naudojant pirštų tyrimą;
• retroskopija - nustatyti galimas dvitaškio ligas;
• irrigoskopija - pašalinti ar patvirtinti žarnyno pažeidimus;
• Ultragarsas;
• rentgeno spinduliai.

Gydymas

Analiniai skilimai gali būti išgydyti keliais būdais:

• vaistai;
• operacija.

Gydymas vaistais ir tepalais yra skirtas:

• skausmo šalinimas;
• atsikratyti skylės mėšlungis;
• išmatų ekskrecijos normalizavimas;
• gijimas.

Kai kreipiatės dėl pagalbos ankstyvosiose ligos stadijose, tai galite atsikratyti taikydami specialius tepalus ar žvakes iš analinio skilimo, kurį nustato gydytojas, ir pacientas gali savarankiškai atlikti gydymą namuose. Norint pašalinti vidurių užkietėjimą, lengviau atsirasti vidurius.

Analizės lūžio operacija atliekama tik tada, kai kiti gydymo būdai nepadėjo pacientui ir lėtiniam ligos tipui. Operacijos metu išimkite tankius plyšio kraštus ir išvalykite opos dugną. Tokia medicininė intervencija padės gydymo procesui kuo greičiau, o po to pacientas gali būti visiškai atkurtas. Operacijos trukmė - pusvalandis.

Po bet kokio gydymo metodo asmeniui skiriama speciali dieta, kurios metu pacientui draudžiama naudoti:

• riebūs ir kepti maisto produktai;
• karšti prieskoniai, padažai ir kečupai;
• alkoholio kiekio.

Su analinio skilimo mityba turėtų būti praturtinta:

• pluoštas;
• grūdai;
• švieži vaisiai ir daržovės;
• džiovinti vaisiai - ypač džiovinti abrikosai, razinos, slyvos ir datos;
• fermentuoti pieno produktai.

Be to, gerti daug vandens ir nesaldinto žaliosios arbatos, bent du litrus per dieną.

Analinis skilimas gali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis. Iš šių žolelių ir augalų tepalai, nuovirai ir tinktūros. Receptai susideda iš:

• minkšta alavijo dalis;
• kraujažolės, centaury, jonažolės ir augalinio aliejaus mišinys;
• miško ūgliai ir ramunė;
• sėlenos, virtos verdančiame vandenyje;
• kiaušiniai ir žuvų taukai;
• ąžuolo žievė;
• motinėlės ir dribsniai;
• medetkų ir bijūnų;
• morkos, burokėliai ir ūgliai;
• išminčius

Liaudies gynimo priemonės apima sėdėjimo vonias, kurias sudaro:

• iš pieno ir svogūnų;
• saulėgrąžos;
• paveldėjimas;
• mėtų, bet ne pipirų;
• kalio permanganato;
• šaltalankių aliejus.

Tokių vonių priėmimas neturėtų viršyti dešimties minučių per dieną. Būtina juos taikyti kasdien, iki visiško atsigavimo.

Prevencija

Profilaktikai, skirti analiniam skilimui, gali visiškai užkirsti kelią tokio sutrikimo atsiradimui.

Prevencija susideda iš paprastų taisyklių:

• laikytis sveiko gyvenimo būdo, visiškai atsisakyti alkoholio ir nikotino;
• mitybą turėtų sudaryti daug vitaminų, pluošto ir kitų maistinių medžiagų. Ypač dieta turėtų būti stebima, kai vaikui atsiranda analinis plyšys;
• neribokite noro išmatuoti;
• lytinių organų asmeninė higiena;
• laiku gydyti kitas analines ligas;
• fizinis krūvis, bet ne per didelis;
• maždaug pusvalandį per dieną mokėti vaikščioti (su sėdimu gyvenimo būdu);
• jei defekacijos procesas neprasidėjo praėjus penkioms minutėms praleisti laiką ant tualeto, geriau jį tam tikrą laiką atidėti;
• naudoti nedidelius ankštinių augalų, pyragaičių, nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus kiekius;
• maistas neturėtų būti labai karštas ar ne visai šaltas;
• gerti daug skysčių (ne mažiau kaip du litrai per dieną).

Jei manote, kad turite analinį skilimą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: prokologas, chirurgas, pediatras.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hemorojus vyrams dažnai diagnozuoja negalavimai, kurie sukelia daug psichologinių ir fizinių problemų, taip pat labai sumažina gyvenimo kokybę. Stipresnės lyties atstovai, ši liga pasireiškia kelis kartus dažniau nei moterys. Liga yra tiesiosios žarnos laivų plexo išplitimas. Jiems būdingas jų prolapsas ir kraujavimas, taip pat uždegiminio proceso atsiradimas.

Tiesiosios žarnos polipai yra tokie gerybiniai navikų formavimai, kurie tiesiogiai formuojasi į žarnyno sieną ir plečiasi į šio organo liumeną, ty užpildo erdvę. Iš tiesiosios žarnos polipai, kurių simptomai ilgą laiką gali nebūti, iš tam tikro laiko stadijos pasireiškia skausmo, niežėjimo, diskomforto išangės forma. Juos gali lydėti kraujavimas, kurį sukelia erozijos atsiradimas ant jų paviršiaus.

Trombozė yra liga, kurios metu kraujagyslėse susidaro tankūs kraujo krešuliai (trombocitų kaupimas), trukdantys laisvai kraujotakai kraujotakos sistemoje. Kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais sukelia nemalonius pojūčius rankose ar kojose (priklausomai nuo kraujo krešulių vietos).

Kirminai vaikams yra gana dažnas reiškinys, nes jie yra labiau jautrūs aplinkai, o kirminai patenka į savo kūnus nešvariomis rankomis, per smėlį ir prastai nuplautą maistą (daržoves ir vaisius). Kai kurie šalmai yra perkeliami per motinos kraują vaiko gimdoje, todėl jis jau gimė su savo žarnyne ar kituose virškinimo organuose gyvenančiais parazitais.

Hemorojus moterims - liga, kuriai būdingas hemorojus, atsirandantis dėl varikozinės angos praėjimo ir tiesiosios žarnos. Nepaisant to, kad tokia liga laikoma vyriška, moterims ji diagnozuojama gana dažnai. Gali atsirasti ne tik sėdimas gyvenimo būdas ar darbo sąlygos, bet ir tam tikri bruožai, būdingi tik moteriškam kūnui. Tai gali būti menstruacijos, nėštumas ar gimdymas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kaip gydyti ūminį analinį skilimą

Įtarus krūtinę jūsų išangėje, išmeskite klaidingą gėda ir pasitarkite su gydytoju. Atminkite, kad nesant tinkamo gydymo, ūminis kreko per mėnesį tampa lėtinis.

Ūmus ir lėtinis išangės įtrūkimai - skirtumai

Kaip ūminis analinis skilimas skiriasi nuo lėtinio? Tarp šių dviejų formų yra vienas didelis skirtumas. Dėl žarnyno gleivinės plyšimo ir labai greitai (jei tinkamai išgydoma) spontaniškai atsiranda ūminis plyšimas. Tačiau lėtinis ligos tipas yra sunkesnis. Kaip taisyklė, tai vyksta reguliariai pasireiškus ūmiai formai, kai mažas tarpas pradeda plisti ir kolonizuojamas daugelio patogenų. Tokio tipo analinis skilimas gali būti stebimas kelias savaites ar net mėnesius.

Aštrių plyšių ženklai

Ūminis tiesiosios žarnos plyšys turi keletą ryškių simptomų:

• Išangės skausmas yra sunkus, bet trumpas, atsiranda dėl mechaninio dirginimo, ištuštinimo metu ir per 15 minučių po jo. Gamtoje gali būti sudygimas, traukimas, deginimas, spaudimas arba suspaudimas. Jausmų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo skilimo gylio - tuo giliau, tuo skausmingesnė. Vėliau, kai įsijungia uždegiminis procesas, skausmas gali tapti nuolatinis ir pasirodyti visą dieną;
• Niežulys ir stiprus diskomfortas - sukelia sintetiniai, nepatogūs ar per siauri apatiniai drabužiai. Kuo ilgesnis įtrūkimas, tuo platesnis niežėjimas, tuo didesnis diskomfortas;
• Išangės spazmai (sfinkteris) - kartu su stipriais skausmais ir sunkumais ištuštinant;
• Nedidelis skarlatino ar tamsiojo kraujo išsiliejimas - pasirodo kelionės į tualetą metu, kai per tiesiąją žarną eina tanki išmatų masė.

Ligos priežastys

Aštrių įtrūkimų atsiradimas gali sukelti keletą priežasčių:

• Lėtinis vidurių užkietėjimas - jie verčia asmenį stumti sunkiai, o tai lemia tiesiosios žarnos slėgio padidėjimą;
• Mechaniniai sužalojimai, kuriuos sukelia prastos kokybės tualetinio popieriaus poveikis, tankios išmatos ištraukimas, tiesiosios žarnos instrumentinis tyrimas ir grubus analinis seksas;
• Bendra veikla, kartu su stipriais bandymais ar kitomis komplikacijomis;
• Netinkama ar nepakankama higiena - sukelia vystyklų bėrimą, dėl kurio atsiranda aštrių įtrūkimų;
• Žarnyno gleivinės uždegimas atsirado dėl helminto invazijos, prokito, disbiozės ar viduriavimo;
• Kraujo aprūpinimo analinio zonos ar kraujo stazės pažeidimu - tai sėdimas gyvenimo būdas;
• Hemorojus - jie silpnina išangės sienas, o tai padidina traumos riziką;
• Specifinė tiesiosios žarnos struktūra;
• Patologiniai centrinės nervų sistemos pokyčiai.

Reikia pažymėti, kad dėl ūminių įtrūkimų atsiradimo reikės kelių priežasčių derinio.

Ligos diagnozė

Ūminis ir lėtinis analinis skilimas diagnozuojamas naudojant tuos pačius medicininius tyrimus, kuriuos gali atlikti tik prokologas.

Išorinis tyrimas

Daugeliu atvejų analinis skilimas yra pastebimas su išoriniu tyrimu. Iš išorės jis primena išilginę liniją arba mažą ryškiai raudonos spalvos atspalvio trikampį.

Pirštų tyrimas

Šis tyrimas susijęs su tiesiosios žarnos sienelių zondavimu į jį įkištu pirštu. Tai leidžia įvertinti sfinkterio spazmo stiprumą.

Rektoromanoskopija

Tikslus ir populiariausias būdas ištirti tiesiąją žarną. Jis atliekamas naudojant sigmoidoskopą - prietaisą, kuris leidžia tirti gleivinę 30 cm gylyje nuo išangės.

Anoskopija

Tai apima nuodugnią paskutinio žarnyno dalies tyrimą.

Analinis plyšio gydymas

Kaip gydyti aštrią kreko anusą? Yra keletas veiksmingų gydymo galimybių, tiek chirurginės, tiek ne chirurginės. Apsvarstykite kiekvieną iš jų.

Ne chirurginiai metodai

Dieta

Gydant ūmus įtrūkimus būtina skubiai peržiūrėti įprastą mitybą ir mitybą. Norėdami atkurti išmatą į įprastą ir pagreitinti gydymo procesą, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• Atsigulkite ant pluošto, esančio vaisiuose, daržovėse ir džiovintuose vaisiuose. Šiurkštus augalų maistas suminkština išmatų masę, palengvina išmatų ištraukimą ir apsaugo nuo užkietėjimo;
• Gerkite daugiau gryno vandens - 1,5-2 litrų per dieną;
• Iš meniu pašalinkite sūrus, keptas, aštrus, rūgštus, saldžius, konservuotus, riebius ir rūkytus patiekalus. Pakeiskite juos virtais, keptais ir troškintais kolegomis;
• Pamirškite apie alkoholį ir cigaretes;
• Valgykite grūdus kasdien - ypač naudinga - grikiai, avižiniai, miežiai ir perlai. Tačiau balti ryžiai ir manų kruopos sukelia vidurių užkietėjimą.

Vaistai

Įtrūkimams gydyti naudojami šie vaistai:

• Vitaminai E ir A - pagreitina audinių remontą;
• Priešuždegiminiai vaistai (Salofalk) - mažina analinio skilimo uždegimą.

Vidurių paleidikliai

Vaistai, skirti palengvinimui, yra suskirstyti į 3 grupes:

• Odų minkštikliai - Norgalaks, preparatai, pagaminti iš šaltalankių aliejaus ir vazelino;
• Žarnyno kiekio didinimas - tai psyllium ir agaro (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) ir celiuliozės (Fibercon, Fiber) pagrindas;
• Daugiakampiai alkoholiai - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Lactulose, Macrogol.

Sėdėti padėklai

Priešuždegiminės ar antiseptinės sėdimosios vonios padės atsipalaiduoti sfinkterio raumenims. Jie skiriami po išmatų ir prieš pradedant vietinius vaistus. Vandens temperatūra yra apie 30 laipsnių, sesijos trukmė - 15-20 minučių. Vaistinis tirpalas yra ąžuolo ir ramunėlių žievės nuoviras (1: 2). Jie leidžia pašalinti audiniuose esančius uždegimus, pagreitinti jų gijimo procesą ir išdžiovinti įtrūkimų kraštus. Retiau sėdėjimo vonios naudoja kalio permanganatą - silpną rožinį tirpalą.

Kitas veiksmingas receptas yra maišyti 20 gramų medetkų, kraujažolės, jonažolės ir šalavijų. Įpilkite 1 litru verdančio vandens, palaukite 30 minučių ir filtruokite per sietą.

Tepalas

Norint pašalinti lėtinio analinio skilimo paūmėjimą, sumažinti skausmą ir pašalinti sunkų niežulį, naudokite antiseptinius, baktericidinius ir gydančius tepalus - Levomekol, Vishnevsky tepalą, D-pantenolį, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, Ultraproct, Aurobin, tepalą, Vishnevsky, tepalą, gijimą ir gydymą, Emla, Katedzhel arba Nitroglicerinas.

Tepalai iš analinio skilimo turėtų turėti riebalų bazę, sujungti priešuždegimines ir žaizdų gijimo savybes, taip pat nesukelti alergijos ir dirginimo. Įrankis skiriamas du kartus per dieną po tualeto ir 10 minučių vonios. Vidutinė kursų trukmė yra 10 dienų.

Žvakės

Analoginės žvakės, tokios kaip Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, taip pat žvakutės su šaltalankių, metiluracilo ar silpnomis snapelėmis gali būti naudingos sprendžiant šią problemą. Jie turėtų būti naudojami po išmatų ryte ir vakare.

Enemas

Be chirurginio gydymo ūminio išangės plyšio, taip pat galite atlikti klizmas. Juos palengvindami troškinti išmatuoti, galite palengvinti išmatavimo procesą.

• Vandens klizma. Sumaišykite virtą vandenį su nedideliu kiekiu druskos. Užpildykite „Esmarkh“ puodelį su šiuo mišiniu maždaug iki pusės. Įdėkite taurės galiuką į išangę, ištepę jį storu kremu. Pakelkite „Esmarkh“ puodelį kiek įmanoma aukščiau - tai užtikrins laisvą skysčio tekėjimą į tiesiąją žarną;
• Naftos klizma. Prijunkite 150 g vandens su 50 ml aliejaus. Naudokite, kaip žinote;
• Klijai su šaltalankių aliejumi ir medetkomis. Supilkite 2 šaukštus. l sausas medetkų gėlės 1 litras verdančio vandens. Reikalauti 2 valandų, padermė per sietą ir supilkite 2 šaukštelius. Šaltalankių aliejus.

Chirurginiai metodai

Chirurginis ūminio analinio plyšio gydymas naudojamas, kai visi aukščiau nurodyti metodai nepateikė tinkamų rezultatų, o paciento būklė tik blogėja. Tokiu atveju gydantis gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją pagal bendrąją anesteziją, kurios metu atliekamas kreko srityje esančios rando audinio sphincterotomija arba išsiskyrimas. Sphincterotomy galima atlikti keliais būdais:

• Klasikinis - apima skalpelio naudojimą, po kurio yra kraujavimas. Šio metodo trūkumai yra didelis kraujo netekimas, taip pat skausmas ir procedūros trukmė;
• Lazerinis ekskrementas - patologinių audinių su infraraudonaisiais spinduliais palaikymas. Procedūros privalumai gali būti saugūs dėl kraujavimo nebuvimo, greito atsigavimo laikotarpio ir procedūros greičio (iki 20 minučių). Deja, lazerio ekskremento negalima naudoti su stipriais sfinkterio spazmais;
• Elektrokaguliacija - modifikuotų odos plotų deginimas srovės įtaka. Procedūrai būdingas visiškas kraujo praradimo nebuvimas;
• Elektroradiacija - randų pašalinimas, veikiant aukšto dažnio radijo bangoms. Praktiškai neskausminga procedūra su trumpu atkūrimo laikotarpiu;
• Devuliacija yra kompromisas tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo, kuris taip pat atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Išanalizavus išangę, gydytojai praplečia sfinkterį, kuris išsprendžia dalį problemos.

Kvalifikuota operacija gerokai sumažina anališkojo skilimo atsiradimo riziką - recidyvo tikimybė neviršija 2%.

Analinis skilimas (analinis skilimas). Patologijos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas. Kokios žvakės ir tepalai naudojami gydymui? Tradiciniai įtrūkimų gydymo metodai.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Išangės skilimas yra tiesiosios žarnos sienelės defektas, turintis linijinę arba elipsinę formą. Vidutiniškai įtrūkimai yra 1–1,5 cm ilgio, 0,2–0,5 cm pločio ir 0,1–0,2 cm gylio. Pagrindiniai analinio skilimo simptomai yra: skausmas, sfinkterio spazmas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Analinis skilimas yra gana dažna liga tarp visų tiesiosios žarnos patologijų, ji užima trečią vietą po hemorojus ir kolitą. Sergamumas nuo 9% iki 15%. Vidutiniškai analinis skilimas yra 20 atvejų 1000 suaugusiųjų. Moterys kenčia nuo šios ligos kelis kartus dažniau nei vyrai (išskyrus gėjus, kurių šis procentas gali būti net didesnis). Iš esmės pacientų amžius svyruoja nuo 20 iki 60 metų. Taigi daugiau kaip pusė analinio skilimo sergančių pacientų yra darbingo amžiaus žmonės (21–40 metų).

Paprastai įtrūkimai atsiranda ant išangės kakavos sienos (85% -90%), rečiau - priekinės komisijos srityje (10–15%), ir dar rečiau du kartus atsiranda priešpriešos viena kitai priešais ir užpakalinėje sienoje (apie 1%). Toks didelis krekingo procentas galinėje sienelėje paaiškinamas šios tiesiosios žarnos dalies anatominiu bruožu: 1) ypatinga išorinio sfinkterio raumenų pluoštų kryptis U raidės forma, 2) gilesnės kriptos (depresijos tarp raukšlių), 3) mažiau tempimo raumenys anteroposteriore kryptimi.

Iš tiesiosios žarnos anatomija

Tiesiosios žarnos yra paskutinė storosios žarnos dalis, kuri seka sigmoidą dvitaškį. Iš tiesiosios žarnos ilgis svyruoja nuo 12 iki 17 cm. Išskiriamos šios tiesiosios žarnos dalys: nadampularny, ampulyarny ir perineal (analinis kanalas). Paskutinės sekcijos ilgis yra tik 1,5 cm - 3 cm.
Analinis kanalas yra po raumeniu, pakeliant išangę (m. Levator ani), žemiau dubens diafragmos. Nuo ampulės dalies perėjimo prie analinio kanalo ribos yra anorektinė linija (dentate, crested). 4 sluoksniai yra susiję su tiesiosios žarnos sienelės formavimu: 1) gleivinė, 2) raumenų plokštė, 3) submucosa, 4) raumenų sluoksnis.

Gleivinės formos tiesiosios žarnos forma yra dviejų tipų: išilginė ir skersinė. Išilgines raukšles sudaro gerai apibrėžtas poodinio sluoksnio sluoksnis, tokie raukšlės taip pat vadinamos (Morganievy kolonos). Tarp tokių raukšlių susidaro depresijos (crypts arba Morgueva sinusai), jose gleivės kaupiasi, kad palengvintų išmatų masę. Tokių depresijų skaičius svyruoja nuo 6 iki 12. Giliausia iš jų yra ant galinės angos kanalo sienos (iki 2 cm) - labiausiai paplitusi vieta analinių skilimų atsiradimui.
Išilginės raukšlės yra tiesiosios žarnos viršutinėse dalyse nuo 3 iki 7. Dėl spiralinio išdėstymo išilginiai raukšlės prisideda prie laipsniško išmatų judėjimo.

Raumenų sluoksnį sudaro dviejų tipų pluoštai: išilginis ir apvalus. Išilginiai pluoštai yra tolygiai paskirstyti per visą tiesiosios žarnos ilgį. Apvalūs pluoštai aktyviai dalyvauja išmatose. Per visą tiesiąją žarną pluoštai sudaro eilę išsipūtimų ir atlieka savitų sfinktorių funkciją.

Kraujo tiekimas ir tiesiosios žarnos inervacija

Tiesiosios žarnos funkcijos

• Galutinis išmatų susidarymas, kaupimasis ir išsiskyrimas
• Iš tiesiosios žarnos gebėjimas sugerti skysčius ir kai kuriuos jonus, bet jame nėra virškinimo procesų. Ši savybė naudojama medicinoje vaistų įvedimui ar parenteriniam maitinimui.

Numatomi veiksniai

• Dažnas vidurių užkietėjimas, mažiau viduriavimo
• Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos ligos: kolitas, proktitas, hemorojus, dirgliosios žarnos sindromas ir kt.
• Krono liga su lokalizacija analiniame kanale.
• Dietos sutrikimai: per daug aštrus, sūrus, rūkytas maistas, alkoholiniai gėrimai.
• Netradicinės seksualinės nuostatos. Analinis seksas.

Analinio skilimo priežastys

Kaip susidaro analinis krekas?

Kodėl analinis skilimas nėra ilgai išgydomas?

Analoginio skilimo simptomai

Kaip atskirti ūminį skilimą nuo lėtinio plyšio?

• Tai įvyksta tik tuštinimo metu.
• Tęsiasi iki 15-20 minučių. po išmatų
• Skausmo intensyvumas yra labai didelis, tiek, kiek pacientas kartais praranda savikontrolę, negali dirbti

• Atsiranda per išbėrimą, padidėja po įtempimo, nutraukus mitybą
• Trukmė po ištuštinimo po 2-3 minučių
• Intensyvumas yra vidutinis arba silpnas

• Stiprina skausmą, todėl pulsuoja
• Dėl baimės išmatuoti, pacientas vartoja vidurius arba dirbtinai vėluoja žarnyną

• Spazmas nėra toks ryškus

Analinio skilimo diagnostika

Patikrinimas

Kaip atrodo ūminis ir lėtinis analinis skilimas?

• Forma: linijinė, plyšinė
• Briaunos: minkštos, lygios
• Apatinis: švarus

• Forma: linijinė, plyšinė, elipsoidinė
• Briaunos: tankūs, nelygūs kraštai, jaunųjų jungiamųjų audinių augimai („apsauginiai kalnai“)
• Apatinė dalis: cicatricial, dažnai padengta pilka patina

Laboratoriniai tyrimai

Instrumentinis tyrimas

• Naudojamas kaip priedas prie pirštų tyrimo, atliekamas prieš tokius tyrimo metodus kaip stačiakopija ir kolonoskopija.
• Leidžia tiksliai nustatyti tiesiosios žarnos uždegiminių ligų diagnozę, nustatyti mažus navikus, paimti audinio gabalėlį arba tepinėlį diagnozuoti. Jis taip pat naudojamas terapinėms priemonėms (skleroterapijai, infraraudonųjų spindulių koaguliacijai ir kt.).

• Naudojant specialų įrankį (anoskopą), kuris įterpiamas per išangę, tiriamas vidinis tiesiosios žarnos paviršius.

Įdėta iki 12-14 cm gylio tiesiosios žarnos.

• Nustatyti kartu esamas dvitaškio ligas;
• Išskirti sunkesnes ligas (Krono liga, opinis kolitas, vėžys ir tt)
• Audinio gabalo tyrimas (biopsija)

• Naudojamas specialus instrumentas - rektoskop (vamzdis su optine sistema ir apšvietimo elementais), įdėtas į 25–35 gylį nuo išangės.

• Patikslinkite arba pašalinkite dvitaškio ligas

• Dvitaškio rentgeno metodas, kuriame naudojamas kontrastinis agentas (bario sulfatas ir tt)

• Smulkių navikų diagnostika;
• Auglio daigumo nustatymas tiesiosios žarnos sienoje
• Diagnostika navikų metastazėms kepenyse, regioniniams limfmazgiams

• Jutiklis skleidžia ultragarsines bangas, kurios nukreipia į kūno audinius ir organus ir yra įrašomos kompiuterio įrenginyje, paverčiant vaizdu monitoriuje.

Analinis skilimas

Analiniai žnyplės žvakės

• Priešuždegiminis
• Žaizdų gijimas
• Skausmas
• Antipruritiniai

Tiesiosios žarnos, 1 žvakutė, 2 kartus per dieną.

Gydymo kursas yra 7-14 dienų.

• Imunostimuliuoja
• Antipruritiniai
• Skatina atsigavimą ir gijimą
• Priešuždegiminis

• Išreikštas hemostatinis poveikis (hemostatinis)
• Priešuždegiminis
• Žaizdų gijimas

• Džiovinimas
• Priešuždegiminis
• Sutraukiantis
• Skausmo žudikas
• Žaizdų gijimas

• Išreikštas priešuždegiminis poveikis
• Žaizdų gijimo efektas

• Antibakterinis poveikis
• Priešuždegiminis
• Žaizdų gijimas
• Imunostimuliuoja

• Šaltalankio žvakės
• Žvakių atleidimas

Tepalas su analiniu skilimu

Nitroglicerino tepalas 0,2%

• 2-4 kartus per dieną, 15-30 dienų kursas.

• Priešuždegiminis
• Žaizdų gijimas
• Skausmas
• Antipruritiniai

Po to, kai apvyniojamas specialus antgalis, išspauskite nedidelį kiekį tepalo tiesiai į išangę. 2 kartus per dieną, pirmąją dieną iki 4 kartų. Gydymo kursas nuo 7 iki 14 dienų.

• Džiovinimas
• Priešuždegiminis
• Sutraukiantis
• Skausmo žudikas
• Žaizdų gijimas

• Antimikrobinės medžiagos
• Priešuždegiminis
• Skatina ankstyvą gijimą.

• 2 kartus per dieną, 7-10 dienų kursas.

• Paspartina audinių taisymą
• Stiprina ir skatina kraujagyslių augimą
• Stiprina ląstelių gynybos mechanizmus
• Pagerina mainų procesus

• 1-2 kartus per dieną iki visiško atsigavimo

• Pašalina visus uždegimo požymius: skausmą, paraudimą, dirginimą. niežulys
• Aktyvina audinių remonto procesus
• Stiprina vietos gynybos mechanizmus
• Jis turi antibakterinį poveikį.
• Sukuria patikimą apsauginę barjerą

Tabletės ir injekcijos analiniam skilimui

Priešuždegiminiai vaistai
Narkotikų salofalkas 15-30 mg / kg / per dieną paūmėjimų prevencijai, 2 dozėms.
Salofalk turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Reikšmingai sumažina analinio skilimo išsivystymo riziką.

Vitaminai
Geriau vartoti vitaminų A, E kompleksą, kuris skatina žaizdų gijimą ir stiprina odos apsauginius mechanizmus.

Vidurius
Išmatos reguliuojamos išmatose. Pirmenybė teikiama augalinės kilmės produktams (pavyzdžiui, narkotikų Senade). Tokie vaistai stimuliuoja gaubtinės žarnos judėjimą, sukelia išmatą po 8-10 valandų po vartojimo. Senatas selektyviai veikia storąsias žarnas, atkuria normalų funkcionavimą, nesukeldamas priklausomybės. Gerkite 1-2 tabletes prieš miegą.

Lazifikacinis agentas Normaze. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra laktulozė. Vaistas minkština išmatą, padidina jų tūrį, stimuliuoja žarnyno veiklą. Be to, normazė pagerina žarnyno mikroflorą ir neleidžia vystytis patogeninių mikroorganizmų.

Priimkite po valgio. Suaugusiems, pirmoms trims dienoms, 15-40 ml per dieną, po to 10-25 ml per dieną. Vidutiniškai gydymo kursas yra nuo 1 iki 3-4 mėnesių.

Blokai
Blokai naudojami sfinkterio spazmams pašalinti ir skausmui šalinti. Viena iš veiksmingų blokadų yra Novocaino alkoholio blokada. Jis įterpiamas po kreko pagrindu 1-2 cm gylio. Įrašykite 1% arba 2% novokaino tirpalo 5-7 ml, tada, nenuimdami adatos, švirkškite 1 ml alkoholio 70%. Tokiu būdu paviršinė ir poodinė analinio sfinkterio dalis yra anestezuojama. Vieno kurso metu trunka nuo 1 iki 4 blokadų, tarp 3-5 dienų trukmės blokadų.

Dieta analiniam skilimui

Rekomenduojama fermentuota pieno ir daržovių dieta. Gerai reguliuokite žarnyno darbą: virti burokėliai, morkos, kviečių sėlenos, slyvos. Tačiau per didelis maisto kiekis su pluoštu gali padidinti išmatų dažnį, padidinti vidurių pūtimą ir neigiamai paveikti ligos eigą. Mityboje turi būti pakankamai baltymų maisto: varškės, kiaušinių, virtos mėsos, sultinių.

Reikia atmesti: aštrus, sūrus, rūgštus patiekalus, prieskonius, alkoholį, rūkytą maistą. Taip pat nepamirškite apie skystį. Tą dieną rekomenduojama gerti iki 2,5-3 litrų vandens. Pakankamas skysčio kiekis padės sušvelninti ir skatinti išmatą žarnyne. Pageidautina, kad per dvi savaites pacientui kėdė būtų tik valymo klizma.

Valymo klizma analiniam skilimui

Vonios su anališku plyšiu

Analinis skilimo chirurgija

Kaip atliekama operacija?

• Operacija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Po anestezijos procedūros, į analinį kanalą įterpiama tiesiosios žarnos spekuliacija. Būtinai atlikite sutrumpinto sfinkterio išplitimą. Tada lūžis išskiriamas kaip vienas vienetas odos gleivinės trikampio pavidalu. Taigi nėra randų audinio pėdsakų. Esant sfinkterio spazmui, operacija užbaigiama su vidiniu sfinkteriu atgaline dozavimo dalimi iki 0,5 cm gylio, po kurio žaizda lieka atvira. Arba atliekama sfinkterio šoninė submukozinė dalijimasis su ilga skalpeliu, kontroliuojant į tiesiąją žarną įtrauktą pirštą. Tačiau šis metodas turi didelę komplikacijų procentinę dalį: vidinio sfinkterio nepakankamumas ir kraujagyslės pažeidimas, susidarant didelėms poodinėms kraujavimui.
• Lėtinio analinio skilimo ir hemorojus derinio atveju „Milligan-Morgan“ hemorojus pašalinami atkuriant gleivinės žaizdas ir lūžio ištraukimą, paliekant gleivinės kaklelius.
• Apskritai operacijos trukmė, kad būtų pašalintas analinis plyšys, trunka nuo 20 iki 40 minučių.
• 94% atvejų pacientas visiškai atsigauna.

Pooperacinis laikotarpis

Pacientui skiriama dieta be druskos, gaminami kasdieniniai tvarsčiai su tepalo užpildais. Vakare po operacijos arba kitą dieną pacientas jau gali pradėti vaikščioti. 3-4 dienas kėdė vadinama valymo klizmu. Būtinai periodiškai sutepkite žaizdos paviršių tepalu, kad būtų išvengta ankstyvo žaizdų kraštų sukibimo. Paciento išleidimas atliekamas 7-10 dienų. Visiškas žaizdų gijimas ir sfinkterio funkcijos atsigavimas pasireiškia 2-4 savaites po operacijos.

Kaip pasirengti operacijai?

Pasiruošimas chirurgijai nesukelia didelių sunkumų, bet nepaisydamas elementarių atsargumo priemonių gali atsirasti nemalonių komplikacijų.

Pasirengimas chirurgijai apima šiuos dalykus:

• Standartinių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų atlikimas (pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, išmatų analizė, EKG, vidaus organų ultragarsas) ir prireikus papildomi tyrimai (rektoskopija, irrigoskopija ir kt.)
• Gydytojo, anesteziologo, o prireikus ir kitų specialistų konsultacijos, jei pacientui pasireiškia kartu patologija.
• Chirurginio lauko paruošimas: skutimosi plaukai ir kruopštus tualetas
• Žarnyno valymas. Valymo klizma (1 litras) per vieną valandą, antras vakare ir antras ryte prieš operaciją.
• Dieta Diena ar dvi prieš operaciją būtina pereiti prie lengvai virškinamo maisto, kuris neperkrautų virškinimo trakto. Tačiau tuo pačiu metu maistas yra subalansuotas, turtingas mineralais ir vitaminais. Rekomenduojama į dietą įtraukti daugiau angliavandenių maisto (uogienės, cukraus, medaus ir kt.). Visiškai neįtraukti produktų, galinčių sukelti vidurių pūtimą ir pernelyg didelę žarnyno veiklą (rūkyti, aštrūs, sūrūs, ankštiniai, miltai ir tt). Alkoholis yra griežtai draudžiamas. Operacijos dieną galite gerti puodelį arbatos su cukrumi ar medumi, nes organizmui reikia energijos tiek operacijos metu, tiek pooperaciniu laikotarpiu.

Tradiciniai analinio skilimo gydymo metodai

Jei tikrai rūpinatės savo sveikata, pasitarkite su gydytoju dėl bet kokio vaistų vartojimo, ypač liaudies.

• Priešuždegiminis
• Antimikrobinės medžiagos
• Atkūrimo procesų pagreitinimas
• Vietinių imuninių mechanizmų stiprinimas

Ramunė, šalavijas, kačiukas, medetkų

• Skausmas
• Hemostatinis
• Sumažina uždegimą
• Sumažina odos jautrumą ir dirginimą.
• Aktyvina atkūrimo ir gydymo procesus
• Stiprina vietos gynybos mechanizmus

• Hemostatinis
• Skausmo žudikas
• Priešuždegiminis
• Antimikrobinės medžiagos

• Mažina uždegimą
• Jis turi antiseptinį ir antimikrobinį poveikį.
• Skatina gijimą

• Spazmų pašalinimas
• Skausmo malšinimas
• Sumažina uždegimą
• Paspartina atkūrimą ir gydymą

Analinių plyšių komplikacijos

• Kraujavimas Lėtinis, kartais ne didelis kraujavimas gali sukelti anemiją.
• Lūžio infekcija gali lemti tai, kad pūlingas procesas plinta į gretimą pluoštą ir išsivystys paraproctitas (perifazinio audinio uždegimas).
• Ilgalaikis pūlingas analinio skilimo uždegimas gali sukelti tiesiosios žarnos fistulės susidarymą.
• Lėtinis analinis skilimas gali būti predisponuojantis veiksnys vystant tiesiosios žarnos neoplastines ligas.

Analoginio skilimo prevencija

• Normalizuokite kėdę! Dieta Užkietėjimo prevencija. Stiklinė šalto vandens ar sulčių tuščiame skrandyje. Kefyro stiklas su saulėgrąžų aliejaus šaukštu naktį.
• Vidutinis fizinis aktyvumas, fizinis lavinimas, plaukimas ir kt.
• Žarnyno ligų gydymo metu. Ypač išgydyti hemorojus.
• Tinkamas gimdymo ir po gimdymo laikotarpis

• Pernelyg didelis fizinis krūvis, ypač tas, kurios padidina tiesiosios žarnos slėgį.
• Mitybos klaidos (pernelyg aštrus, sūrus, alkoholinis ir kt.)
• Ilgas užkietėjimas
• Mechaninės tiesiosios žarnos sužalojimai
• Hipotermija

Išangės trūkumas nėštumo metu - kaip gydyti?

Išangės įtrūkimai vaiku - kaip elgtis?

Analoginiai skilimai vaikams yra gana dažni. Tai daugiausia aštrūs įtrūkimai, rečiau jie tampa lėtiniai. Dažniausia analinio skilimo priežastis yra vidurių užkietėjimas, mažiau viduriavimo ir širdies užkrėtimo. Ir, paprastai, normalizavus kėdę, įtrūkimai praeina savaime. Atsižvelgiant į tai, vaiko išmatų normalizavimas yra gydymo priešakyje. Šiuo tikslu pirmiausia peržiūrima vaiko mityba ir daugiau dietinių maisto produktų (daržovių, vaisių), pieno produktų (kefyras, ryazhenka ir kt.).

Geriamojo gėrimo režimas taip pat svarbus, vaikas turėtų gauti pakankamai skysčio (švarus vanduo, sultys, vaisių gėrimai, kompotai). Tačiau tik viena dieta dažnai nėra pakankama, nes psichologinis veiksnys tampa pagrindiniu daugelio vidurių užkietėjimo atvejais.

Netinkamas šeimos ir socialinis ugdymas neigiamai veikia vaiko psichiką ir automatiškai paveikia jo fizinę būklę. Šiuo atveju patyręs psichologas arba pediatras suteiks būtiną pagalbą gydant vaiką. Tėvai turėtų būti įtartini ligos metu ir atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: nepagrįstas vaiko nerimas, vaikas nenori eiti į puodą arba ilgai sėdi ant jo, ji sulenkia, verkia. Ir svarbiausia yra patikrinti vaiko išmatus dėl kraujo lašų, ​​būdingiausių analinio lūžio simptomų. Esant tokiems simptomams, būtinai turėtumėte kreiptis į pediatrą arba vaikų chirurgą, kad būtų išvengta sunkesnių ligų ir teisingai paskirti gydymą.

Kai kurie patarimai, kaip gydyti analinį skilimą vaikams:

• Normalizuokite kėdės kėdę. Dieta Psichologinis darbas. Vidurinis vaistas (normazė, maisto sėlenos, phytomucil ir kt.). Valymo klizma.
• Pašalinkite analinio kanalo skausmą ir uždegimą, pagreitinkite lūžių gijimo procesus. Rekomenduojami vaistai: žvakės su šaltalankiu, žvakės su propoliu, žvakės alginatol, žvakės, plakuotos, žvakės malonumas, tepalas solkoserilis, tepalas troksevazinas, vonia su ramunėlėmis, šalavijas, manganas, aliejiniai mikroprocentai su šaltalankiu, medetkų ir kt.
• Asmeninė higiena. Po kiekvieno žarnyno judėjimo kruopščiai nuplaukite išangės plotą. Sutepkite vazelinu arba kūdikių kremu, kad drėkintumėte ir padidintumėte odos elastingumą, kad būtų pašalinta padidėjusi sausos odos trauma.

Analinis skilimas po gimdymo - kaip gydyti?

Analinis skilimas ir hemorojus dėl lėtinio vidurių užkietėjimo fono, kaip gydyti?

Vidaus ir išorės hemorojus dažnai lydi analinis skilimas. Vienas iš veiksnių, sukėlusių analinius skilimus hemorojaus fone, yra veninė perkrova, kurioje tiesiosios žarnos ir išangės yra prastai aprūpintos krauju, todėl šios struktūros yra pažeidžiamos įvairiais trauminiais veiksniais, ypač vidurių užkietėjimu. Tačiau praktikoje yra visiškai kitoks vaizdas. Daugeliu atvejų lėtinis vidurių užkietėjimas, hemorojus ir analinis skilimas yra kitų virškinimo trakto ligų, prastos mitybos ir sėdimo gyvenimo būdo rezultatas. Taigi tokios storosios žarnos patologijų trijose buvimas yra proga galvoti apie jūsų sveikatą ir gyvenimo padėtį.

Norint suprasti, kaip gydyti šią sudėtingą storosios žarnos patologiją, būtina išsamiai suprasti priežastis.

Fig. №1. Scheminis hemorojaus, analinio skilimo ir vidurių užkietėjimo priežasčių vaizdavimas.

Priežastys gali būti pavaizduotos atvirkštiniu trikampiu, kurio viršuje yra triad: vidurių užkietėjimas, hemorojus, analinis skilimas. Tačiau šio trikampio pagrindas yra skrandžio liga, ty gastritas ir skrandžio opa, ty patologijos, susijusios su sutrikusi skrandžio sulčių sekrecija dėl uždegiminio proceso. Be to, įvairios kiekvieno virškinimo trakto sekcijos patologijos gali sukelti virškinimą, dėl kurio gali atsirasti vidurių užkietėjimas, hemorojus ir analinis skilimas. Atskirai galite pasirinkti įprastą vidurių užkietėjimą, kuriame tiesiosios žarnos pokyčiai, atsiradę dėl ištempimo ampulės. Šios būsenos sukėlimo mechanizmas yra psichologinis ir streso faktorius.

Tačiau dažniausia virškinimo sistemos ligų priežastis yra:

• netinkama, neteisėta mityba, persivalgymas;
• stresas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu);
• sėdimas ir sėdimas gyvenimo būdas;
• infekcijos (Helicobacter pylori, virusinis hepatitas, salmoneliozė, dizenterija ir kt.), kirminų invazijos, žarnyno disbiozė.

Atkuriant normalų virškinimo traktą, anališkojo skilimo, vidurių užkietėjimo ir hemorojus problemos praeis be specialios tiesiosios žarnos gydymo. Ir šių ligų priežasčių pašalinimas gali užkirsti kelią jų recidyvų vystymuisi.

Bet prieš pradedant gydyti, turite atlikti išsamų virškinimo sistemos tyrimą. Tam reikia ne tik proctologo, bet ir apsilankyti gastroenterologe.

Užkietėjimo, hemorojus ir analinio skilimo egzaminų planas:

• fibrogastroduodenoskopija - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondavimas;
• Helicobacter pylori seilių analizė - esant skrandžio gleivinės pokyčiams;
• Pilvo ultragarsas;
• biocheminiai kraujo tyrimai, kepenų funkcijos tyrimai;
• bendroji išmatų, išmatų kirminų kiaušinių, išmatų žarnyno floroje (žarnyno disbiozės diagnozei) analizė;
• skaitmeninis rektalinis tyrimas.

Analizės plyšio gydymas hemorojus ir lėtinis vidurių užkietėjimas:

1. Tinkama reguliari mityba, jei reikia, terapinė dieta (lentelės Nr. 1, 2, 3, 4, 5, priklausomai nuo vyraujančios ligos).

Pagrindiniai mitybos principai:

• būtina valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis (daliniai valgiai);
• nesijaudinkite, nevalgykite;
• maistas turi būti šviežias ir termiškai apdorotas, natūralus, be cheminių priedų, dažų ir konservantų, šiltas;
• aštrus, sūrus, saldus ir kepti maistas, nerekomenduojama vartoti greito maisto;
• mityba turėtų būti pluoštas (daržovės, vaisiai, grūdai);
• venkite daugelio produktų, kurie prisideda prie didesnio dujų susidarymo (ankštiniai augalai, kopūstai, švieži pyragaičiai, šalti patiekalai ir kt.);
• Būtina naudoti didelį kiekį gryno vandens (ne angliarūgštės), ne mažiau kaip 30 ml per 1 kg per dieną;
• laikytis rekomendacijų pagal nustatytą terapinę dietą.

2. Fizinis aktyvumas - sėdimas gyvenimo būdas, reikalingas judesių įvairinimui, padeda pagerinti žarnyną. Svorio kėlimas yra labai atgrasomas. Kepenų ligoms gydyti reikia atsargiai.

3. Atsisakymas nuo blogų įpročių.

4. Patologijos gydymas, kuris tapo tiesiosios žarnos ligų priežastimi.

5. Konservatyvus plyšių ir hemorojus gydymas - gydytojas skiria individualiai.
Vaistai, skirti vartoti per burną:

• Detralex;
• Metiluracilas;
• Vitaminas K (Vikasol);
• Ginkoro fortas;
• Laktulozė (Duphalac, Normase);
• Salofalk ir kiti.

Preparatai išoriniam naudojimui (tepalai, geliai, kremai, tiesiosios žarnos žvakutės):

• Nefluanas;
• Atleidimas;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Šaltalankių žvakės ir daugelis kitų.

6. Operacinis gydymas naudojamas, kai nėra poveikio narkotikų gydymo fone. Operacijos tipas nustatomas kiekvienam pacientui atskirai.

Pagrindinis principas gydant analinį skilimą ir hemorojus yra gydymo priežasčių šalinimas ir sudėtingumas, ir visa tai atsižvelgiant į pagrindinį paciento mitybos ir gyvenimo būdo koregavimą.

Ką daryti, jei po išpjaustymo operacijos analinis plyšys neišgydo?

Analinis plyšio išsiskyrimas yra pagrindinis chirurginis gydymas lėtiniam analiniam skilimui. Daugeliu atvejų tokia operacija suteikia tikėtiną rezultatą, tačiau yra atvejų, kai tokia operacija yra neveiksminga. Pažiūrėkime, kodėl taip gali atsitikti.

Analoginių plyšių priežastys po operacijos:

• analinio skilimo išpjaustymo būdas yra mažiau veiksmingas, jei chirurginės intervencijos prieš tiesiosios žarnos sfinkterį (skaidymą) nebuvo;
• galimas sfinkterio spazmo komplikacijų išsivystymas, kuris padidina atsparumą išmatų masėms ir prisideda prie kartotinių analinių plyšių atsiradimo;
• lovos poilsio, higienos taisyklių nesilaikymas, netinkama pooperacinės žaizdos priežiūra pooperaciniu laikotarpiu;
• pooperacinė žaizdų infekcija;
• operacija pašalina tik lūžį, o ne jo atsiradimo priežastį, todėl po operacijos būtina peržiūrėti savo mitybą, gyvenimo būdą, atlikti virškinimo trakto ligų gydymo kursą;
• vidurių užkietėjimas ir hemorojus po operacijos prisidės prie analinio plyšio gijimo nebuvimo, todėl labai svarbu nustatyti vidurius ir nuspręsti dėl hemorojus gydyti.

Po analinio išsiliejimo operacijos gijimas vyksta per 3-4 dienas, bet ne ilgiau kaip 2-4 savaites. Per šį laikotarpį gali atsirasti pooperacinių komplikacijų, kai kurioms iš jų reikia skubios pagalbos.

Simptomai, rodantys komplikacijas po operacijos dėl analinio skilimo:

• Išmatų šlapimo nelaikymas - spontaniškas išmatų išskyrimas iš išangės gali būti tiesiosios žarnos sfinkterio nemokumo požymis dėl jo žalos operacijos metu.
• Sunkus skausmas išangėje, perineum ir pilvo apačioje - pooperacinės žaizdos skausmas yra normalus per pirmas 3-4 dienas. Bet jei skausmai neišnyksta, jie sustiprėja ir plinta - tai kelia susirūpinimą, galbūt gali atsirasti pooperacinės žaizdos, prokito, paraproctito ar flegmono infekcija.
• Kraujavimas iš išangės gali rodyti pooperacinių siūlių gedimą, didelių kraujagyslių pažeidimą po operacijos, proctito vystymąsi, hemorojus.
• Aukšta kūno temperatūra taip pat rodo pooperacinės žaizdos uždegimą ir infekciją.
• Išmatų ir dujų nebuvimas taip pat yra priežastis skubiai kreiptis į gydytojus, nes jis gali sukelti žarnyno parezę ir būti staigaus tiesiosios žarnos sifinkterio susiaurėjimo pasireiškimu.

Ką daryti, jei analinio kreko operacija neveiksminga?

1. Pasitarkite su gydytoju, nesilaikykite šios problemos.
2. Kai pooperacinė žaizda yra užsikrėtusi, gydymas antibiotikais skiriamas plačiu spektro antibiotikais.
3. Esant tiesiosios žarnos sfinkterio veikimui, nurodomas pakartotinis chirurginis gydymas, siekiant atkurti jo struktūrą ir funkciją.
4. Operacija yra neišvengiama, kai vystosi paraproctitas arba celiulitas (abscesas).
5. Taip pat būtina išanalizuoti plyšių priežastis ir jų šalinimo būdus.

Ką daryti, kad būtų išvengta analitinių plyšių susidarymo po operacijos?

• Griežtai laikykite lovą po 3-4 dienų po operacijos;
• per pirmas 3-4 dienas po operacijos būtina tinkamai prižiūrėti pooperacinę žaizdą (ligavimą, antiseptinį gydymą);
• per mėnesį nuo chirurginio gydymo atsisakyti sunkios fizinės jėgos, svorio kėlimo, analinio sekso ir klizma;
• laikykitės visų išangės asmeninės higienos taisyklių: plovimas po tualeto, dėvėti švarius, erdvius patalynė, sėdimas vonios kambarys su žolelių nuoviru ir pan.;
• minkština išmatus ištaisydama maistą ir vartodama vidurius, ypač naudinga naudoti laktulozę turinčius preparatus (Duphalac, Normase);
• rasti ir pašalinti įtrūkimų atsiradimo priežastį;
• laikytis dietos;
• dėl bet kokių sveikatos būklės pokyčių po operacijos turite kreiptis į gydytoją.

Analinis skilimas: lazeriai ir kitos minimaliai invazinės operacijos, kokie yra privalumai ir efektyvumas?

Pastaraisiais metais visame pasaulyje buvo naudojamos lėtinės analinės skilimo atveju mažai trauminės operacijos. Galų gale, klasikinės operacijos gana dažnai sukelia komplikacijų, tiesiosios žarnos sifinkterio sutrikimų ir analinių lūžių pasikartojimą.

Minimaliai invazinės chirurginės operacijos analinių plyšių gydymui:

• analinio skilimo lazerio pašalinimas;
• įtrūkimų elektrokoaguliacija;
• ultragarsinis analinių lūžių gydymas.

Dažniausiai naudojamas analinis lūžių lazerinis šalinimas.

Galinių kampinių plyšių lazerinis šalinimas, chirurginė technika:

• vietinėje anestezijoje naudokite injekcijas ar injekcijas su anestetikais tiesiosios žarnos srityje;
• infraraudonųjų spindulių (lazerio) panaudojimas sukelia gilius analinio skilimo audinius;
• paskirti vietinį gydymą gydomųjų kremų, gelių, tiesiosios žarnos žvakių pavidalu;
• operacijos trukmė yra 10-15 minučių, daugiausia pusvalandis;
• po operacijos lovos poilsis reikalingas vieną valandą, o klasikinėms operacijoms - kelias dienas;
• Kartu vartojant hemorojus, gali būti nurodytos kartotinės lazerinio krešėjimo procedūros.

Indikacinių lūžių gydymo lazeriu indikacijos:

• analiniai skilimai, ypač lėtiniai, be tiesiosios žarnos sfinkterio spazmų;
• įtrūkimų ir hemorojus.

Kontraindikacijos analiniam lūžių gydymui lazeriu:

• situacijos, kai reikia ištaisyti tiesiosios žarnos sfinkterį, su jo ryškiu spazmu;
• esant 4 laipsnio padidėjimui hemorojus.

Lazerio terapijos privalumai:

• nereikia hospitalizuoti;
• greita procedūra;
• nereikalauja bendrosios anestezijos;
• didelio efektyvumo analinis skilimas, kurio metu nėra sfinkterio spazmo;
• mažo poveikio, neskausminga procedūra;
• nelieka šiurkščių randų;
• sumažinta kraujavimo ir kitų komplikacijų rizika, įskaitant iš tiesiosios žarnos sfinkterio;
• mažesnė ligos komplikacijų rizika;
• po procedūros beveik nėra skausmo, pooperacinė žaizda greitai išgydo;
• neskausmingas ir greitas atsigavimo laikotarpis, greitesnis grįžimas į darbą;
• svarbiausia analinių plyšių, atsiradusių hemorojus, fone.

Lazerio terapijos trūkumai:

• didelės operacijos išlaidos, vienos procedūros dėl vienos lūžio išlaidos yra apie 7 000 - 10 000 rublių (arba 100-150 kub. e.), ta pati suma turės būti sumokėta už kiekvieną hemorojus;
• mažas tokios operacijos efektyvumas su tiesiosios žarnos sfinkterio spazmu ir daugiau nei 3 laipsnio hemorojus.

Be įprastų lazerių, chirurgai neseniai pradėjo naudoti šiuolaikinį anglies dioksido lazerį su radijo bangų spinduliuote. Tokia įranga leidžia pasiekti dar didesnį poveikį, dezinfekuoja pooperacinę žaizdą ir prisideda prie dar trumpesnio gydymo laikotarpio. Kitas svarbus šio metodo privalumas yra skausmo nebuvimas.

Analoginių lūžių elektrochirurginis koaguliavimas. Šios procedūros principas yra toks pat, kaip lazerio koaguliavimui. Tokiu atveju naudojama diatherminė srovė, kurios dėka įtrūkimai išsiskiria ir tuo pat metu sustabdo kraujavimą iš pažeistų kraujagyslių.

Indikacijos, kontraindikacijos, privalumai ir trūkumai yra panašūs į tuos, kurie gydomi lazeriu.

Be įprastos elektrokaguliacijos, naudojamas ir analinis lūžių chirurginis koaguliacijos tyrimas. Be aukštos temperatūros naudojamos radijo bangos. Šis metodas yra visiškai neskausmingas ir labai veiksmingas, tačiau jis turi didelę riziką susirgti įvairiomis pooperacinėmis komplikacijomis, todėl jis naudojamas gana retai.

Ultragarsinis gydymas analinis skilimas.

Tai naujausias chirurginis įvairių patologijų gydymo būdas, kuris parodė labai aukštą efektyvumą ir minimalią traumą bei komplikacijas.

Šiuo chirurginiu metodu naudojamas aparatas - ultragarso disektorius arba ultragarso žirklės.

Ultragarsinio chirurginio metodo privalumai:

• ultragarsas veikia tik pažeistus minkštus audinius ir nepažeidžia kraujagyslių ir nervų skaidulų;
• operacijos metu kraujavimas nėra;
• skausmo nebuvimas pačios procedūros metu ir reabilitacijos stadijoje;
• Ultragarsinė spinduliuotė turi galingą antibakterinį poveikį, kuris pooperaciniu laikotarpiu prisideda prie įvairių uždegiminių procesų prevencijos;
• plyšiai, atsirandantys dėl šio gydymo, labai greitai išgydo, be jokių randų;
• trumpalaikė procedūra;
• hospitalizacijos ir bendrosios anestezijos nereikia;
• optimalus analinis skilimas ir hemorojus.

Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelės išlaidos.

Šio metodo indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pat, kaip naudojant lazerį.

Analoginių lūžių gydymas be botulino toksino ar Botox operacijos.

Botulino toksinas - toksinas ar nuodus, išskiriantis botulizmo sukėlėją, turi atpalaiduojamą poveikį, ty sumažina sklandžių ir skeleto raumenų spazmus dėl nervinių impulsų blokados.

Gydant analinius plyšius, Botoxas naudojosi, sumažindamas tiesiosios žarnos sfinkterio spazmus, kurie dažnai atsiranda lėtiniuose plyšiuose. Kai normalus anus atotrūkis sumažina jo spaudimą, tai reiškia greitesnį analinių plyšių gijimą ir jų pasikartojimo prevenciją.

Šiam gydymui reikalinga tik viena injekcija apatinėje tiesiosios žarnos sfinkterio dalyje, Botox dozė yra 10-20 vienetų.

Gali būti pamiršta tiesiosios žarnos sfinkterio spazmas keletą mėnesių. Jei per tą laiką pašalinama analinių lūžių priežastis, tuomet nereikia pakartotinės procedūros. 95 proc. Narkotikų vartojimo atvejų Botox gali išspręsti anališkųjų lūžių problemą be operacijos.

Botoxas taip pat gali būti vartojamas prieš ruošiant ir planuojant minimaliai invazines operacijas (lazerį, elektrokoaguliaciją, ultragarsą), kuriame sfinkterio sfinkteris keletą kartų sumažina efektyvumą.

Komplikacijos, kai vartojate Botox tirpalus analiniam skilimui:

• kyla išmatų ir dujų nesuderinamumo rizika (tiesiosios žarnos sfinkterio sutrikimas);
• taip pat gali atsipalaiduoti kiti perinuminiai raumenys - šlapimo nelaikymas, tiesiosios žarnos prolapsas, moters makštis, dubens organų sutrikimas.

Tokios komplikacijos yra labai retos. Didinant injekuotų botulino toksino dozę, padidėja procedūros veiksmingumas, tačiau kartu padidėja komplikacijų rizika.

Pagrindinis procedūros trūkumas yra narkotikų "Botox" kaina - 300-350 m. E. 1 buteliui vaisto (100 TV).

Ar galima išgydyti analinį skilimą namuose?

Daugelis žmonių, sergančių analine sritimi, yra nepatogūs, siekdami kreiptis į gydytoją ir bijo visų nemalonių procedūrų ir manipuliacijų, kurios jų laukia proctologe. Todėl bandydami atsigauti savo namuose.

Analiniai plyšiai, ypač aštrūs, gali būti išgydyti savęs apdorojimo pagalba. Tačiau yra situacijų, kai toks gydymas bus ne tik neveiksmingas, bet taip pat gali pakenkti, nes pacientas praranda vertingą laiką.

Kai neįmanoma gydyti analinių plyšių namuose ir skubiai kreiptis į gydytoją?

• įtrūkimai neišgydo ilgiau nei 2 savaites, nepaisant gydymo;
• lėtiniai analiniai plyšiai be konservatyvios terapijos poveikio - tai chirurgijos indikacija;
• kraujavimas iš išangės;
• užtrukti išmatose ilgiau nei 5 dienas ir daugiau nei vieną dieną neveikia dujų išleidimas;
• išmatų šlapimo nelaikymas yra ne tik nemalonus atvejis, bet ir pavojingos komplikacijos, atsiradusios dėl tiesiosios žarnos sfinkterio nemokumo, raida;
• yra ir kitų virškinimo sistemos ligų simptomų (vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, apetito stoka ir kt.);
• padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs gleivinės limfmazgiai, pablogėjusi sveikatos būklė;
• aštrūs skausmai tiesiosios žarnos, perineum, apatinėje pilvo dalyje.

Analoginių plyšių įtrūkimų gydymo principai:

1. dieta, atsisakymas vartoti alkoholį,
2. Perinealinės zonos higiena, pageidautina po kiekvienos išmatos pašalinimo;
3. atsisakymas dėvėti siaurus apatinius ir kitus griežtus drabužių spintos elementus,
4. atsisakymas suteikti analinį seksą, sunkus fizinis krūvis,
5. Venkite hipotermijos
6. lėtinių vidurių užkietėjimo klizma,
7. vartoti laktulozę (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak ir kt.),
8. Sėdimosios vonios su antiseptiniais tirpalais ir vaistais nuo uždegimo (lengvas kalio permanganato, ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės ir kt. Tirpalas);
9. priešuždegiminių tepalų, gelių, žvakių vietiniam naudojimui (Proktozan, žvakės su šaltalankiu, Relief, Salofalk ir daugeliu kitų);
10. nitroglicerino tepalo naudojimas, siekiant palengvinti tiesiosios žarnos sfinkterio spazmus, t
11. tradicinės medicinos naudojimas.

Daugiau informacijos apie analitinių plyšių gydymo metodus straipsnio skyriuje „Analinio skilimo gydymas“.

Jei gydymas yra veiksmingas, analinio plyšimo simptomai per kelias dienas sumažės ir bus visiškai pašalinti per 1-2 savaites. Nuolatinis mityba, ty tinkama mityba, asmeninė higiena ir įprastos reguliarios išmatos yra svarbiausios siekiant išvengti pasikartojančių analinių lūžių.

Crack anus: nuotrauka, kaip atrodo?

Nuotrauka: lėtinis analinis skilimas hemorojus. Grubaus rando požymiai rodo lėtinį procesą.

Taisyklės: „vidinė“ analinio skilimo dalis.

Nuotrauka: paraproctito ir tiesiosios žarnos fistulės požymiai - pūlingos analinio skilimo komplikacijos.

Nuotrauka: tiesiosios žarnos polipas, kuris išsiskiria iš išangės, yra lėtinio analinio skilimo komplikacija.

Chirurginis analinio plyšio gydymas. Lėtinio analinio skilimo išskyrimo operacija yra gana „kruvinas“ manipuliavimas, operacijos technikos pažeidimas gali lemti tiesiosios žarnos sfinkterio nepakankamumą.