Sėklidžių dropsija gali būti gydoma konservatyviais metodais, tačiau tik chirurgija, skirta sėklidžių lašų pašalinimui, gali visiškai išspręsti šią problemą.
Yra keli būdai, kaip atlikti dropsio testą, pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir gydytojo nuomonės.
Chirurgo ir paciento gebėjimas laikytis būtinų apribojimų pooperaciniu laikotarpiu užtikrina greitą gydymą ir pašalina atkryčius.
Hidrocelis arba sėklidės dropsija yra patologija, susijusi su serozinio skysčio kaupimu sėklidžių audiniuose. Priežastis gali būti įgimta pilvaplėvės proceso spraga. Toks defektas diagnozuojamas kūdikio amžiuje ir greitai ištaisomas.
Suaugusiems vyrams nenormalaus limfos arba pūlinio kaupimosi ertmėse priežastis gali būti:
Ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti konservatyvų gydymą, naudojant vaistus ir tradicinius receptus. Kai kuriais atvejais dropsija išnyksta savaime, paprastai tai įvyksta pašalinus provokuojančius veiksnius (pavyzdžiui, vaistus, kurie sukėlė serozinio skysčio kaupimąsi).
Tačiau dideliam skysčio kiekiui (nuo 1 l ar daugiau) kauptis kapšeliuose reikalauja radikalesnės intervencijos. Sėklidžių hidrocelio veikimas taip pat nurodomas, kai ertmėje yra pūlingas, lydintis ūminį uždegiminį procesą.
Vienas iš chirurginio gydymo variantų suaugusiems sėklidėms - punkcija. Punkcija su hidroceliu vyksta laboratorijoje ir rekomenduojama, kai neįmanoma atlikti klasikinės operacijos.
Punkcijos indikacijos bus reikšmingas limfos kaupimasis, estetinės problemos (stiprus kapšelio padidėjimas), sunkumas ir skausmas, ir bendra diskomforto būsena.
Procedūra rekomenduojama pasikartojančiai hidrelei, kuri atsiranda po klasikinės operacijos. Sėklidės punkcija yra kontraindikuotina dėl hidrelio linijos paūmėjimo, susijusio su plačia edema ir pūlio, karščiavimu, aštriais skausmais kapšelyje.
Prieš atliekant procedūrą, atliekamas ultragarso ar diafoskopijos tyrimas. Išsamus tyrimas padeda išvengti atsitiktinio sėklidžių ar didelių indų sužalojimo.
Žaizda visiškai išgydo per kelias dienas ir nereikalauja specialaus gydymo. Užkirsti kelią sėklidžių pasikartojimui po operacijos padės dėvėti suspensoriumą arba įtemptą balinimą, kuris palaiko kapšelį.
Šiuolaikinė urologija siūlo kelias operacijų galimybes. Taigi, Winckelmanno operacija dažnai naudojama sėklidžių ir kitų dropsijoje. Straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip jis vyksta ir kiek ilgai trunka sėklidžių dropija, kiek laiko užtrunka vyrams.
Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, jo kūno savybių, kitų lėtinių ligų buvimo ar nebuvimo.
Visos operacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją, todėl pacientas nesijaučia skausmu. Atkūrimo metu po chirurginio gydymo hidrocelis yra skiriamas anestetikams, kurie mažina diskomfortą.
Operacija Wilkelman. Jis atliekamas pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Ant kapšelio priekio pjūvis yra iki 5 cm ilgio ir pasiekia makšties membraną. Iš ten sėklidė pašalinama su švirkštu, pašalinamas serozinis skystis, sėklidžių membranos yra suskaldytos, susuktos ir susiuvamos.
Apibendrinant, atliekama katguto siūlė, drenažas gali būti paliktas žaizdoje. Po operacijos sterilus padažas ir ledo pakuotė dedamos į pjovimo vietą, kad pašalintumėte išorinį patinimą. Bergmano metodas rekomenduojamas, kai didelis serozinio skysčio kiekis arba stiprus padidėjęs sėklidžių dydis ir jo membranų storėjimas. Iškirpimas atliekamas iš kapšelio priekio, skystis pašalinamas, tada liekamasis audinys yra išskiriamas ir atliekamas siūlas.
Technika yra panaši į ankstesnę, tačiau sėklidžių membranų inversija nevyksta. Paprastai drenažas paliekamas žaizdoje, kad išsiskyrtų susikaupęs skystis, jis pašalinamas po to, kai nuimami siūlai. Operacija Viešpats su hidrėle. Jis atliekamas su vidutiniu skysčio kiekiu ir padidėjusiu sėklidėliu. Pjūvis eina per vandens maišelį, po kurio atliekamas sėklidžių apvalkalo gofravimas.
Šis metodas sumažina kraujagyslių ir audinių sužeidimo riziką. Operacija rekomenduojama pacientams, kuriems yra didelė komplikacijų rizika: kraujo krešuliai, kraujavimas, edema.
Pateikiame Jūsų dėmesį: dropsis sėklidė vyrams, nuotraukos prieš ir po operacijos, taip pat sėklidė po chirurginės operacijos.
Chirurgija, skirta vyrams sėklidžių šalinimui, paveikianti pilvaplėvę, reikalauja ilgo pooperacinio laikotarpio. Ji trunka ne mažiau kaip mėnesį, ypatingą dėmesį reikėtų skirti organizmui pirmąją savaitę, o siūlių dar nepašalinta.
Ankstyvosiomis dienomis labai svarbu, kad lovos pailsėtų. Bet koks pjovimo judesys, polinkis, įtempimas gali sukelti siūlių skirtumus ir kraujavimą.
Nesant komplikacijų, poliesterio gijų siūlės pašalinamos po 7 dienų. Katguto filamentų privalumas jų rezorbcijos metu, naudojant tokias siūles, nepašalinamas.
Atkūrimo laikotarpiu pacientui skiriamas švelnus, lengvai virškinamas, maistingas maistas.
Priežiūra po operacijos Hidrelė nėra sunku. Reabilitacijos metu, pašalinus hidrocelią, pacientas neturėtų kelti svorio ir aktyviai sportuoti.
Lytinis gyvenimas leidžiamas ne anksčiau kaip praėjus 6 savaitėms po siūlių pašalinimo, rekomenduojama konsultuotis su urologu. Pirmą mėnesį po operacijos vonios ir sauna yra draudžiami.
Higienos procedūros apsiriboja šiltais dušais su neutraliais plovikliais.
Per visą pooperacinį laikotarpį pacientas turi dėvėti specialų tvarstį po sėklidžių dropijos, kuri užtikrina normalų kapšelio padėtį ir neleidžia susikaupti skysčio. Jis gali būti pakeistas elastingais storo medvilnės trikotažo lydalais.
Kaip ir bet kuriai chirurginei intervencijai, skysčio pašalinimas iš sėklų ertmių gali būti kupinas komplikacijų. Pasekmės po sėklidžių operacijos vyrams yra suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą, pasireiškimo rizika siejama su chirurgo įgūdžiais ir paciento savybėmis.
Jauni ir aktyvūs žmonės, neturintys lėtinių ligų ir infekcijų buvimo, išgyvena dropsinę operaciją daug lengviau, o nemalonūs padariniai pasitaiko rečiau.
Kita priežastis - kūno atsakas į siuvimo medžiagą. Naudojant lavsano gijas, edema trunka 3-4 savaites, o gerokai geresni katgutiniai siūlai išnyksta po 4-7 dienų. Labai retais atvejais galimas siuvimo medžiagos atmetimas, o kartotinė dropsinė operacija padės ištaisyti situaciją.
Vyrai, kenčiantys nuo sėklidžių, neturėtų bijoti intervencijos. Dabar jūs žinote, kaip daryti dropsio sėklidžių operaciją.
Panaudoti metodai greitai pašalina serozinį skystį, užkertant kelią nemaloniems komplikacijoms. Pacientas neturi beveik jokio skausmo, su visais gydytojo receptais, pooperacinis laikotarpis greitai eina ir sukelia visišką atsigavimą.
Apibendrinant, siūlome pažvelgti į tai, kaip Bergmano operacija atliekama su hidroceliu.
Hidrocelis vyrams gali nereikalauti gydymo, jei jis nesukelia diskomforto, kitais atvejais chirurgija yra geriausias sprendimas. Alternatyva sėklidžių dropijai operuoti gali būti skleroterapija, kurią galite skaityti straipsnyje „Skleroterapija arba chirurgija - kas yra geriau?“.
Prieš operaciją dėl dropsio sėklidės
Prieš operaciją turite mesti rūkyti. Pabandykite numesti svorio, jei esate antsvoris. Jei turite problemų dėl spaudimo, širdies, plaučių, prieš operaciją būtina pasitarti su gydytoju.
Iš anksto susitarkite su draugu ar giminaičiu, kuris gali jus lydėti į ligoninę ir po operacijos nuvežti namo. Jūs būsite ištirtas ligoninėje, kad būtų užkirstas kelias bet kokioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, jums reikės atlikti keletą bandymų, tai padės užtikrinti, kad esate visiškai pasiruošę operacijai. Šiuo metu prieš operaciją galite atlikti visus tyrimus prieš kelias dienas iki gydymo klinikoje arba klinikoje.
Iškart prieš operaciją, chirurgas ir anesteziologas su jumis kalbės, gydytojai išsamiai pasakys, kas nutiks operacijos metu, kokios yra operacijos ir anestezijos rizikos ir komplikacijos. Po pokalbio pasirašysite informuotą sutikimą dėl operacijos ir anestezijos.
Anestezija
Edemos tyrimas gali būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, t.y. jūs būsite sąmoningi visai operacijai. Kartais operaciją galima atlikti spinalinės arba epidurinės anestezijos metu, ty gydytojas, turintis specialią adatą, į stuburo kanalo sritį įšvirkščia anesteziją, kuri leis anestezuoti žemiau injekcijos esančią sritį. Tuo pačiu metu operacijos metu būsite sąmoningi ir pajusite veiksmus, atliktus chirurginio lauko srityje, bet nesijausite skausmo.
Prieš operaciją turėsite nuskusti kapšelį. Jei operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, draudžiama valgyti operacijos dieną, paskutinį valgį leidžiama vartoti prieš naktį. Jei šių sąlygų nesilaikoma, operacija bus atidėta. Jei operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, tada dieną prieš valgant lengvus pusryčius.
Chirurgija dropsy sėklidžių
4–5 cm ilgio pjūvis yra atliekamas ant kapšelio, hidrochlorido projekcijoje. Sėklidžių ir sėklidžių membranos sluoksniai išskaidomi. Sėklidė pašalinama į žaizdą. Skysčio hidrelis išsiurbiamas. Dalis skysčio siunčiama į tyrimą, kad būtų išvengta kito patologinio proceso. Toliau chirurgas tiria sėklidę. Jei viskas gerai, sėklidžių membranos plastiškumas atliekamas siekiant išvengti skysčio pakartotinio kaupimosi savo ertmėje. Jei urologas mato, kad sėklidė patologiškai pasikeitė, gali būti nuspręsta jį pašalinti, paprastai tai įvyksta sėklidžių vėžiu, skleroterapija ir tt (gydytojas neabejotinai aptars šią galimybę prieš operaciją). Atlikę membranų plastiką, sėklidė nusileidžia į kapšelį, o žaizda sutraukiama absorbuojančiais siūlais. Chirurgo nuožiūra drenažas gali būti paliktas žaizdoje, kad būtų išvengta skysčio kaupimosi kapšelyje.
Plastikinės sėklidžių membranos gali būti atliekamos Viešpaties, Bergmano arba Winckelmanno metodu. Metodo pasirinkimas priklauso nuo hidrelio dydžio ir korpuso storio. Veikiant Bergmanui po apvalkalo išpjaustymo, jis visiškai pašalinamas, o Winkelmannui veikiant, makšties membrana yra pasukta į išorę ir sutvirtinta. Viešpaties technika turi pranašumą, nes sėklidė nėra pašalinta žaizdoje, ji padeda sumažinti traumą prie kapšelio struktūrų.
Operacijos metu išskirti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui. Operacija trunka 20-30 minučių.
Chirurgija suaugusiems sėklidžių sėklidėms yra vienos dienos procedūra. Tai reiškia, kad tą pačią dieną galite eiti namo. Jei esate vyresnis nei penkiasdešimt metų arba turite problemų dėl šlapinimosi, širdies, spaudimo, pooperaciniam stebėjimui klinikoje galite pasilikti nuo vienos iki dviejų dienų.
Po operacijos - klinikoje
Po operacijos gali atsirasti nedidelis diskomfortas judant. Analgetinės tabletės lengvai išsprendžia šią problemą. Jei skausmo sindromas yra ryškus, gydytojas gali paskirti į veną arba į raumenis skiriamus skausmą malšinančius vaistus.
Bendroji anestezija gali jus užblokuoti, pamiršti pirmąsias 24 valandas po operacijos. Jokiu būdu nevairuokite automobilio po operacijos, iš anksto pagalvokite apie tai, kaip namo.
Labai svarbu, kad per 6–12 valandų po operacijos ištuštintumėte šlapimo pūslę. Jei turite šlapimo sutrikimų, pasakykite gydytojui arba slaugytojui. Tokiu atveju jums gali prireikti vieno šlapimo pūslės kateterizacijos, kad ištuštintų sukauptą šlapimą.
Po operacijos - namuose
Žaizda susiuvama absorbuojančiais siūlais, kurie paprastai išnyksta nuo septynių iki dešimties dienų po operacijos. Kartais šis procesas gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Jei siūlių rezorbcija buvo atidėta ilgiau nei 10 dienų, praneškite apie tai savo gydytojui, tačiau nebandykite jų pašalinti.
Galite dušu ir maudytis, bet pabandykite išlaikyti pooperacinę žaizdą pirmąsias dešimt dienų.
Iš pradžių venkite didelio fizinio krūvio, nekelkite sunkių objektų. Praėjus mėnesiui po operacijos, galite pakelti svorius ir grįžti prie fizinio aktyvumo lygio, kurį naudojote prieš operaciją.
Lytinis gyvenimas gali būti atnaujintas nuo vienos iki dviejų savaičių po operacijos, kai žaizda išgydo.
Galimos chipsinės operacijos komplikacijos
Jei operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, yra maža rizika susirgti anestetinėmis komplikacijomis iš širdies, plaučių.
Labai retai atsiranda operacijos dėl dropijos komplikacijų.
Patinimas ir hematomos susidarymas operacinės žaizdos srityje gali sukelti diskomfortą, o patinimas gali pasiekti tokį patį dydį kaip ir hidrelio. Po operacijos patinimas gali išlikti 4-6 savaites. Stiprus apatinis apatinis trikotažas gali padėti išspręsti šią problemą.
Kartais pooperacinės žaizdos zonoje gali atsirasti kraujavimas - spaudimas šiai sričiai padeda sustabdyti kraujavimą. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga kita operacija kraujavimui sustabdyti.
Infekcija yra reta problema, kurią galima lengvai išspręsti vartojant antibiotikus vieną ar dvi savaites.
Nevaisingumas taip pat gali būti dar viena retesnė komplikacija (nesugebėjimas suvokti vaiko). Taip atsitinka, jei operacijos metu sugadintos spermatinio laido konstrukcijos. Tokia komplikacija yra ypač nepageidaujama, jei taip pat pakenkta antrajai sėklidei ir spermatozei.
Hidrelio sėklidžių atsinaujinimo tikimybė yra mažesnė nei vienas iš dvidešimties.
Hidrocelis - urogenitalinė patologija - skysčio kaupimasis tarp sėklidžių membranų, maišelis, pripildytas sėklų užpildu. Vienintelis veiksmingas būdas gydyti šią ligą, kuri taip pat vadinama sėklidės dropsija, yra chirurgija.
Sveikinimai visiems! Jums rašo „Viva Man“ vyrų klubo ekspertas Aleksandras Burusovas. Šiandien mes ir toliau kalbame apie šią nemalonią patologiją, o šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime pagrindinius jos chirurginio gydymo būdus.
Įgyta vyrų liga yra pirminė (besivystanti nepriklausomai nuo kitų ligų) arba antrinė (bet kurio patologinio proceso rezultatas). Abi gali būti ūminės ar lėtinės ir gali būti viena ar dvi pusės.
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją X leidimas yra suskirstytas į užkrėstas, apkrautas, nepatikslintas ir kitas formas.
Ūminių ligų plitimą lydi kapšelio susiliejimas, sėklidžių sukimas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gerkšties ar mycobacterium tuberculosis sukeltos kapšelio šalinimo procesai.
Lėtinis hidrocelis sukelia sėklidžių ir epididimio uždegimą, inguininės išvaržos pašalinimą, chirurginį gydymą varikozinėms venoms ir sėklidžių navikams bei inkstų transplantaciją. Inguininių limfmazgių pralaimėjimas parazitais apsaugo limfos srautą iš sėklidžių ir taip pat sukelia organo edemą.
Provokuojantys veiksniai ligos plitimui yra sunkūs kepenų patologijos tipai, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas su apatinių galūnių edema, ascitas (pilvo dropija).
Paraiškų intensyvumas priklauso nuo ligos pobūdžio. Pagrindinis ir bendras simptomas yra padidėjęs sėklidė pažeistoje pusėje.
Ūmus hidrocelis: staigus pasireiškimas su pastebėta organo edema ir aštriais skausmais, karščiavimas iki 39 ° C, apsinuodijimo simptomai. Skrepliavimas ant paveiktos pusės yra hipereminis, vietinė temperatūra yra padidėjusi. Jei akies uždegiminės urogenitalinės ligos fone atsiranda dropsis, membranų turinys tampa pūlingas (piocele), gali būti sumaišytas kraujas (hematocele).
Lėtai įgyta lėtinė įgimta forma, eksudato kaupimasis vyksta lėtai, skausmas nėra išreikštas. Kartais yra skundų dėl sunkio jausmo kapšeliuose, sėklidžių padidėjimo dienos metu ir normalizavimo naktį. Skausmo simptomas yra silpnas, pajuto skausmą kapšeliuose. Jei bendraujate (be invazijos į makšties procesą) dropsis, patinimas atsitinka, kai pacientas atsiduria ant nugaros.
Kai liga progresuoja, didėja skysčio tūris tarp membranų, padidėja sėklidžių štamas. Kapšelis pasiima kriaušės panašų vaizdą, stumdamas sėklidę žemyn ir atgal. Išplėstiniais atvejais patinusios kapšeliai gali pakilti iki vidutinio arbūzo dydžio. Kapšelio deformacija trukdo vaikščioti, sukelia šlapinimosi, lytinio kontakto, drabužių susidūrimo problemas.
Vaistinės terapijos be chirurginio gydymo rezultatas gali būti: sėklidės atrofija dėl ilgalaikio suspaudimo induose, eksudato išsiskyrimas, sėklidžių membranų plyšimas dėl per didelio tempimo, kapšelio išvarža, spermos gamybos nutraukimas (vyrų nevaisingumas), sutrikusi erekcijos funkcija.
Diagnostiką ir gydymo nurodymą atlieka urologas. Surenka gyvenimo istoriją (ūminių ar ilgai trunkančių ligų, susijusių su virškinimo sistemos ar chirurginėmis intervencijomis) ir ligą (kai pasireiškė pasireiškimai, kaip jie pasikeitė). Tada jis ima apžiūrėti ir apčiuopti kapšelį ir sėklides. Pleiskant prie hidrogelio, paviršius yra lygus, tankus, elastingas, svyruojantis ir neskausmingas, nesusijęs su oda. Ligos vietos pleiskanojimas yra problemiškas ir galimas tik nedideliu dropsijos laipsniu.
Papildomi metodai - ultragarsas (labiausiai informatyvus) ir diaphanoscopy - naudojami išskirti hidrocelią ir varikocelį, skreplių išvaržą, sėklidžių uždegimines ligas, sėklidžių ir spermatozės laidus.
Būtinai atlikite kraujo ir šlapimo tyrimą pagal nurodytą gydytojo ir kardiologo konsultaciją.
Su ūminių (reaktyvių) tipų dropija gydymas ūminių uždegiminių ar infekcinių ligų fone apima pagrindinės patologijos gydymą. Antimikrobiniai vaistai, gydymas po sindromo, kraujo srautą gerinantys preparatai, fizinis ir seksualinis poilsis. Kadangi regeneravimas normalizuoja limfą ir kraujotaką, eksudato tūris vėl tampa normalus. Šis aptariamos ligos pokytis yra retas. Su neveiksmingu gydymo vaistais, kuriems reikia operacijos, veiksmingumu.
Visais kitais atvejais reikalingas chirurginis gydymas!
Pasirengimas chirurginiam gydymui apima kraujo ir šlapimo tyrimą, individualų skausmą malšinančių medžiagų (anestezijos) parinkimą, drenažo poreikio apibrėžimą. Iškart prieš operaciją paruošiamas operacinis laukas - skutimosi baras ir kapšelis.
Įvairių dydžių hidroveliuose naudojami įvairūs metodai. Visų jų reikšmė yra užkirsti kelią eksudato pakartotiniam kaupimui: skysčio pašalinimas, kūno korpuso rezekcija ir lapų pašalinimas.
Yra keletas chirurgijos galimybių:
Klinikiniai stebėjimai ir pacientų apžvalgos rodo, kad sėklidė gali visiškai funkcionuoti, jei pašalinamas makšties nugarėlis. Gyvenimo kokybė po operacijos labai pagerėjo.
Tipiška šių manipuliacijų komplikacija yra kapšelio patinimas ir sėklidžių uždegimas dėl mechaninio streso operacijos metu. Jie stebimi maždaug pusėje atvejų, nereikalauja specialaus gydymo ir per dvi savaites po operacijos grįžta į normalų. Tačiau, kai pablogėja bendra būklė, karščiavimas ir vietinis paraudimas turėtų kreiptis į gydytoją.
Mažiau paplitusios komplikacijos yra skrandžio hematoma ir kraujavimas dėl nesuvirto mažo kraujagyslės. Dideli mėlynės nuteka, nedideli spontaniškai.
Veiklos procedūrų kontraindikacijos yra kraujavimo sutrikimas, senatvė ir lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje. Tokiu atveju naudokite alternatyvius metodus.
Susikaupusio skysčio aspiracija (punkcija, įsiurbimas), skirta laikinai palengvinti gerovę. Procedūra neišgydo ligos, po kurio laiko atsiranda recidyvas.
Skleroterapija - tai vaisto, kuris sukelia membranų susitraukimą ir tolesnį jų rezorbciją, vartojimas, o eksudatas žymiai sumažėja. Perkelkite jį į priekį.
Pakartotinės manipuliacijos atliekamos po 4-6 savaičių. Išgydoma po dviejų ar trijų sesijų. Procedūra kenkia sėklidžių audinį, todėl ji naudojama tik senyvo amžiaus žmonėms, kurie atsisakė chirurginio gydymo.
Po operacijos pacientas prižiūrimas medicinos personalo, stebi būklę. Jei rezultatas yra palankus, jie išleidžiami ambulatorinės priežiūros dieną. Dienos padažai turėtų būti atliekami steriliu padažu.
Po pusantro savaitės dygsniai pašalinami. Užkrečiamųjų komplikacijų profilaktikai nurodykite antibiotikus pagal indikacijas - skausmą malšinančius vaistus.
1–2 mėnesiams rekomenduojama švelnus režimas: dėvėti palaikančią tvarstį ar įtemptą plaukimo kaminą, pašalinti fizinį krūvį ir lytinius santykius.
Šios ligos prognozė yra palanki, nors būtina imtis chirurginės intervencijos, komplikacijos išsivysto 2% atvejų, mirties atvejai nebuvo užregistruoti. Jei pašalinami dideli ir milžiniški hidrochloreliai, liga gali pasikartoti.
Hidrocelis arba hidrocelis yra liga, diagnozuota bet kokio amžiaus vyrams. Vaisinės anomalijos vystymuisi ar seksualinės sferos patologija, kūno sistemų ligos prisideda prie jo atsiradimo. Chirurginė intervencija dažniausiai skiriama hidrelio pašalinimui, tačiau kartais pakanka konservatyvaus gydymo.
Kairių ar dešiniųjų sėklidžių dropija vyrams - padidėjęs serozinio skysčio kiekis organų kapsulėje. Jo kaupimasis nuolat vyksta, normos norma neviršija kelių mililitrų.
Jo kiekis padidėja, kai sutrikusi jo gamybos ir limfos srauto pusiausvyra. Skysčio tūris dropsy atveju svyruoja nuo 20-200 ml. Ilgai trunkantis gydymas, jo kiekis gali siekti kelis litrus.
Ligos lydi akivaizdus diskomfortas, atsirandantis dėl kapšelio padidėjimo. Likusius simptomus lemia dropijos kilmė. Šiek tiek padidinus serozinio skysčio tūrį, hidrocelis yra besimptomis.
Faktas: ligos atsiradimas bet kokiame amžiuje padidina jo vystymosi riziką po kelerių metų ar mėnesių.
Plėtros priežastys skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Įgimtas arba jo pirminis tipas pasireiškia esant tokiems veiksniams:
Vyrų antrinių sėklidžių lašų priežastys:
Kartu patologijos vystymuisi gali prisidėti keletas veiksnių - tuo tarpu žymiai padidėja greito progresavimo į hidrocelią tikimybė.
Pirmieji požymiai atsiranda po tam tikro laiko nuo patologijos vystymosi pradžios. Vėliau vyrams pasireiškė šie angliavandenių simptomai:
Svarbu: ilgą ligos eigą arba esant kitoms lytinių organų patologijoms galima padidinti kūno temperatūrą.
Yra dviejų tipų hidroceliuliai, priklausomai nuo nutekėjimo laipsnio - lėtinis ir ūminis. Pirmuoju atveju simptomai išsivysto lėtai ir po tam tikro laiko gali išnykti.
Ūminės hidrelio formos atveju žmogui reikia nedelsiant gydyti, nes jo sveikatos būklė labai pablogėja. Nesant būtino gydymo ar jo neišsamios eigos, galima lėtinio tipo ligos atsiradimas, kuris gali būti kelerius metus.
Komplikacijų rizika didėja, kai veikia šie veiksniai:
Tikėtinas neigiamas dropijos poveikis vyrų sėklidėms:
Sėklidžių plyšimas laikomas vienu iš pavojingiausių sėklidžių dropsijos komplikacijų vyrams, nes dėl greito intervencijos nebuvimo jie gali visiškai prarasti šiuos organus.
Laiku gydant medicininę priežiūrą, laikantis visų gydymo taisyklių, komplikacijų tikimybė sumažinama iki minimumo. Bandymas savarankiškai gydyti gali pabloginti ligos eigą ir sukelti neigiamas pasekmes.
Diagnozei atlikti būtina atlikti keletą tyrimų. Žmogus turi atlikti šiuos ligos diagnozavimo tipus:
Svarbu: esant vyriškos lyties organų infekcijoms, diagnozę taip pat turi atlikti partneris - kai jame randama panaši patologija, jai turėtų būti skiriamas gydymas antibiotikais.
Toks gydymas taikomas ligai, kurios metu nėra patologinių genitalijų organų struktūros pokyčių. Vyrų sėklidžių hidrelio gydymui skiriami šie narkotikų tipai:
Antibiotikų priėmimas turi būti tęsiamas iki tol, kol visiškai nutraukiamas gydytojo nustatytas kursas. Su jų ankstesniu atšaukimu galimas ligos atkrytis.
Tokio tipo terapija naudojama gydant vaistą neefektyviai, lytinių organų anatominės struktūros anomalijos, ligos komplikacijų atveju. Chirurginis gydymas susideda iš trijų laikotarpių - pasirengimo, chirurgijos ir reabilitacijos.
Prieš intervenciją būtina atlikti išsamią kūno diagnozę:
Prieš kelias dienas iki operacijos žmogus, atlikdamas sėklidžių lašą, turėtų atlikti šiuos veiksmus:
Atitikimas visoms paruošimo operacijai taisyklėms sumažins komplikacijų riziką, palengvins simptomus, kurie atsiranda išleidžiant iš anestezijos.
Intervencijos atliekamos tiek vietinės, tiek bendrosios anestezijos metu. Operacijos trukmė nustatoma individualiai, daugeliu atvejų ji neviršija pusantros valandos. Galutinis terminas gali būti keičiamas jo įgyvendinimo procese.
Operacijų veislės, skirtos pašalinti dropsį vyrų sėklidėse:
Vaikų ligos atveju dažniausiai naudojama Wilkelmann operacija.
Visas atkūrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip mėnesį. Nuo visų reabilitacijos taisyklių laikymosi priklauso nuo neigiamų pasekmių žmogaus sveikatai po operacijos iš sėklidžių dropijos tikimybės.
Atkūrimo laikotarpiu reikalingi vaistai:
Svarbu: su tendencija trombozę ir atsisakymą vartoti antikoaguliantus žmogui, po to, kai operacija atsiranda nuo sėklidžių dropijos, varikozės, gali atsirasti varikozė.
Jei sergate lėtinėmis ligomis, prieš chirurginę intervenciją turite informuoti gydytoją. Tai gali paveikti būtinų vaistų sąrašą pooperaciniu laikotarpiu.
Greitai reabilitacijai po operacijos nuo dropsio sėklidės žmogus turi laikytis kai kurių taisyklių:
Palaipsniui grįžta į įprastą gyvenimo ritmą. Po 1-1,5 mėnesio pacientas grįžta į įprastą meniu, sugeba atlikti bet kokį fizinį aktyvumą.
Tradicinės medicinos receptai naudojami kaip pagalbinis gydymo metodas. Efektyviausias yra jų naudojimas kartu su narkotikais arba pooperaciniu laikotarpiu.
Liaudies gynimo priemonės dropsy sėklidėms:
Prieš naudodami bet kokias tradicinės medicinos priemones, turėtumėte pasitarti su gydytoju. Recepto sudedamosios dalys neturėtų sąveikauti su želė ir tabletėmis nuo žmogaus sukeltų sėklidžių dropsijos.
Norėdami išvengti sėklidžių hidrelio, turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:
Visų prevencinių priemonių laikymasis neužkerta kelio hidrelio eigai, bet gerokai sumažina jo atsiradimo riziką. Jei įtariate ligos eigą, nedelsdami kreipkitės į specialistą - jei pradėsite gydymą anksti, galite pašalinti sėklidžių lašus vyrams be operacijos. Jei operacija yra būtina, būtina kruopščiai laikytis visų taisyklių paruošimo etapuose.
Hidrocelis arba sėklidės dropsija yra viena iš retų, bet vis dar nemalonių patinų vyrų reprodukcinėje sistemoje. Dropiją apibūdina skysčio kaupimasis 30-200 ml tūrio tarp sėklidžių lukštų (sėklidžių). Kaip rezultatas, kapšelis padidėja, o skausmas nėra, net kai juda. Daugeliu atvejų gydykite patologiją. Kaip chirurginė intervencija ir kokios gali būti pasekmės po dropsinės operacijos vyrams, mes analizuojame toliau pateiktoje medžiagoje.
Svarbu suprasti, kad dropsinė operacija nenustatyta visiems vyrams. Taigi, hidrocelis, suformuotas gimdytoje gimdytoje kūdikyje, paprastai eina per 1,5 ar 2 metus ir nereikalauja pašalinti operacijos. Tuo pat metu vaikų ir suaugusiųjų patologijos formavimosi priežastys taip pat skiriasi. Taigi, naujagimiams, dėl šių priežasčių susidaro dropsija:
Svarbu: dažniausiai šiais atvejais nereikia lašų operacijos. Patologija paprasčiausiai stebima tol, kol ji savaime praeina. Chirurgija naudojama tik kaip paskutinė išeitis.
Berniukams nuo 3 metų ir suaugusiems vyrams išsivysto dėl šių priežasčių:
Svarbu: sėklidės hidrocelio veikimas atliekamas privalomai ir skubiai, jei bendras sukaupto skysčio tūris yra nuo 50 ml. Šios patologijos simptomas yra kapšelis, kuris vienoje pusėje yra pernelyg išplėstas, ir sėklidžių ne zondas.
Sėklidžių chirurgija suaugusiems pacientams atliekama tik ligoninėje (savivaldybėje ar komercinėje veikloje). Operaciją galima atlikti vienu iš kelių būdų:
Svarbu: jei hidrocelią sukelia kapšelio sužalojimas, operacija atliekama maždaug po 2–6 mėnesių po sužeidimo. Visas šis patologijos laikotarpis pastebėtas. Daugeliu atvejų ji išsprendžia pati.
Svarbu suprasti, kad sėklidės hidrocelė po operacijos reikalauja chirurgo atidžiai stebėti, nes kai kuriais atvejais atlikta manipuliacija gali sukelti įvairių rūšių komplikacijas. Dažniausiai yra:
Svarbu: po operacijos gali atsirasti hidroceliuliozės sėklidžių ir recidyvai. Tačiau tai įmanoma tik tada, kai buvo atliktas punkcija, kad būtų pašalintas sukauptas skystis, o ne visavertė operacija.
Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra maždaug 30 dienų. Tačiau kiekvienam pacientui atkūrimo laikotarpis yra individualus, atsižvelgiant į bendrą kūno, amžiaus ir imuninės sistemos savybių būklę. Apskritai, pooperacinio atkūrimo hidrocelis apima keletą tokių rekomendacijų ir veiklos:
Svarbu suprasti, kad pati dropijos pašalinimo operacija nėra sudėtinga ir trunka tik 20-30 minučių. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu viskas priklauso nuo paties paciento. Tikslus visų rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti komplikacijų ir kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimo būdą.
Hidrocelis arba sėklidės dropsija yra skysčio kiekio kaupimasis tarp membranų. Priežastys gali būti skirtingos: vaikams - pilvaplėvės skilimas, suaugusiems - sužalojimas ar uždegimas. Liga dažniausiai pasireiškia tik padidinus kapšelio dydį, retais atvejais lytinių santykių metu gali būti diskomfortas ar šlapinimasis.
Labiausiai paplitęs chirurginis gydymas: minimaliai invazinis (punkcija, sukietėjimas) arba radikalas (sėklidžių sutvirtinimas). Operacija su hidroceliu turi būti atliekama kartu su pagrindine liga, kuri sukėlė dropiją. Priešingu atveju intervencijos poveikis bus laikinas.
Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:
Prieš bendrąją anesteziją (operuojant mažiems vaikams) atliekamas standartinis procedūrų sąrašas:
Prieš operaciją būtina išgydyti visas galimas uždegimines reakcijas - peršalimą, kariesą ir pan. Jei pacientas yra blogai, operacija turėtų būti atidėta. Prieš operuojant dropsy sėklidžių vyrus reikia skustis pubis ir kapšelį, imtis higienos dušo. Nuo paauglystės, intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jūs galite eiti namo kelias valandas po operacijos. Vaikai kartais paliekami ligoninėje naktį.
Toks įsikišimas laikomas laikinu būdu pagerinti būklę, kai radikali operacija yra neįmanoma. Poveikis paprastai trunka apie šešis mėnesius.
Gydytojas įveda anestetiką punkcijos vietoje. Po to, su plona adata, ji pradurta sėklidės ir sucks skystį. Punkcija užsandarinama steriliu tinku.
Tai vienas iš naujų modernių metodų, kurie aktyviai praktikuojami Europoje ir JAV. Rusijoje dar nėra įvaldę visų klinikų ir medicinos centrų. Jis rodomas vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau prarado reprodukcinę funkciją.
Gydytojas įsiurbia skysčio turinį iš erdvės, esančios tarp sėklidžių membranų, ir švirkščiamas klijais. Jis paveikia skrandžio audinį, dėl kurio paslaptis nustoja gaminti.
Gydytojas nupjauna sėklidžių odą ir išorinį apvalkalą. Žaizdos ilgis yra apie 5 cm, po to visi audiniai ir lukštai nukirpti iki viduje esančio, makšties. Gydytojas atlieka sukauptą skystį.
Žaizdos kraštai yra apversti ir susiuvami už organo. Dėl to sumažėja apvalkalo plotas. Ateityje audinys sugeria gautą skystį. Ledą ant kapšelio dedama 2 valandas. Siūlai gali būti absorbuojami arba ne. Antruoju atveju išimkite siūles po 10-14 dienų.
Ši operacija, skirta hidrelio pašalinimui, yra labai panaši į ankstesnę. Vienintelis skirtumas yra tas, kad perteklinis audinys nesilenkia, bet yra sutrumpintas. Įdiegta laikina drenažo sistema. Audiniai susiuvami sluoksniais, tada dygsniai ant odos. Ant kapšelio pridedamas tvarstis.
Bergmano operacija vykdoma su dideliu kiaušinių dydžiu, su lėtine liga, membranų sutirštinimu. Tai šiek tiek traumingesnė nei Winckelmann modifikacija, tačiau ji vengia audinių kaupimosi ir neestezinės sėklidės išvaizdos.
Tokios intervencijos rūšys skiriamos įgimtoms sėklidžių hidroceliukams vyresniems kaip 2 metų vaikams. Pacientas yra gulint.
Po anestezijos pradžios gydytojas dezinfekuoja šlaunikaulio plotą ir pjauna į apatinę pilvo dalį. Tai būtina norint vizualizuoti spermatinį laidą ir nelieskite jo tolesnės operacijos metu.
Po to gydytojas aptinka peritoneumo makšties procesą, kuris yra įgimtų hidrogenelių priežastis. Jis kerta kelmą suformavimu ir tvarsčiu. Skylė („langas“) susiformuoja vidinėje sėklidės dalyje. Tai būtina susidariusio skysčio nutekėjimui. Po to dygsniai ir aseptiniai tvarsčiai. Operacija „Ross“ turi gana daug veislių. Jo technologija nuolat tobulinama, siekiant pagerinti saugą ir efektyvumą.
Kaip pažymėta „Operacinio urologijos“ vadove (F. Hinmano), „efektyviausias būdas gydyti įgimtą sėklidžių dropiją yra kalvių įkeitimas pagal Viešpatį, kuriame laisvas kapšelio jungiamojo audinio sužalojimas yra minimalus“.
Pacientas yra ant nugaros. Gydytojas ar slaugytoja gydo pilvą ir kapšelį antiseptiku. Chirurgas pakyla į dešinę ir ištraukia pažeistą sėklidę, kad atlaisvintų raumenį, kuris jį pakelia. Kairėje rankos pirštu jis suspaustas spermatinį laidą ir į jį įšvirkščia dangą. Jis tarnauja skausmo malšinimui.
Ant kapšelio odos yra sugriežtinta, o gydytojas - maždaug 4 cm ilgio pjūvį nuo sėklidžių nutolusios vietos. Sergantys kraujagyslės yra koaguliuojamos. Kitas yra pjūvis į sėklidės vidinį (makšties) apvalkalą. Išoriniai audiniai yra ištraukiami ir pritvirtinami spaustukais, kad būtų išvengta kraujavimo.
Žaizda turi apvalią išvaizdą, jos kraštai yra sukti odos, kaip ritininis, poodinis audinys ir išorinė (mėsinga) oda. Po to chirurgas ištraukia makšties membraną, kad išstumtų skystį. Taip pat supjaustoma makšties membrana ir kiaušinis įspaustas į žaizdą.
Gydytojas išsamiai jį išnagrinėja, kad pašalintų susijusias patologijas. Po to kiaušinėlis pakeliamas ir membranos patenka į sąnarius (surinkimas) - tai yra Viešpaties veikimo bruožas. Jie yra prisiuvami įsisavinamu sriegiu, kuris tada įtempiamas. Tada sėklidė sugrįžta į savo vietą, ir naudojami papildomi reikalingi siūlai.
Priklausomai nuo operacijos tipo, yra galimos šios komplikacijos:
Svarbu! Jei sėklidė yra tvirtai prisilietusi, padidėjusi, apsvaigusi ar tapo mėlyna atspalvė, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Rekomendacijos dėl atkūrimo laikotarpio yra tokios:
Dauguma atsiliepimų palieka vaikų, kenčiančių nuo įgimtos dropsijos, motinas. Tėvams jo sūnaus veikla tampa tikru stresu. Paprastai vaikai išgyvena visas medicinines procedūras gana greitai ir greitai juos pamiršti. Vaiko sėklidės lašai kartais išnyksta, todėl mama, su kuria susiduria, savo apžvalgoje patartina neskubėti į operaciją, jei gydytojas nemato pavojaus sveikatai.
Sunkiausias dalykas yra mažas pacientas po anestezijos pramogauti lovoje. Jau kurį laiką yra nepageidautina atsistoti, o berniukas savo rankoje turės kateterį. Iš esmės prognozė po operacijos yra palanki. Tačiau kai kurios mamos rašo atsiliepimus, kad jie turėjo kelis kartus atlikti operaciją, nes sėklidės toliau augo.
Vyrai dažnai palieka atsiliepimus tik tada, kai po operacijos yra komplikacijų: uždegimas, atkrytis. Kai kuriems suaugusiems pacientams sunku diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo strategiją. Tai įmanoma dėl ligų - prostatito, varikocelio.
Šiuo atveju geriausias sprendimas yra susisiekti su aukštos kvalifikacijos specialistais, galbūt aplankant keletą gydytojų. Būtina atlikti kelis tyrimus, įskaitant bendruosius tyrimus, išsamiai ištirti ligos istoriją.
Chirurginė intervencija gali būti vykdoma pagal OMS politiką arba privačioje klinikoje. Vidutinė operacijų, susijusių su audinių išpjaustymu, kaina yra nuo 10 000 iki 30 000 rublių. Dvišaliai intervenciniai kaštai paprastai padidėja 60–80%. Operacijos metu vaikai gali padidinti kainą dėl bendrosios anestezijos.
Punkcija yra pigiausia intervencijos forma. Jo akcijų kaina svyruoja nuo 800 iki 3000 rublių. Skleroterapija kainuos 4000 - 7 000 rublių.
Operacija su hidroceliu gali išspręsti problemą. Su sumaniais chirurgo veiksmais pasikartojimo ir komplikacijų tikimybė yra minimali. Svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir atlikti reguliarius tyrimus urologe.