Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Sėklidžių pašalinimas vyrams (orchiektomija) yra chirurginė operacija, skirta pacientams sunkiausiose situacijose, jei kiti gydymo metodai neduos laukiamo poveikio.

Orchiektomija yra viena iš sunkiausių operacijų vyrams.

Priklausomai nuo paciento liudijimo galima atlikti vienašališką ar dvišalę orchiektomiją. Bet kuriuo atveju po procedūros būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju žmogus rizikuoja patirti sėklidžių pašalinimą.

Indikacijos

Dažniausiai sėklidžių ir priedų pašalinimas žmogui atliekamas dalyvaujant:

1. Spermatinio laido sukimas. Ši patologija be savalaikio gydymo lemia tai, kad kraujas nustoja tekėti į sėklides, todėl prasideda jo audinių mirtis. Paprastai sukimas kyla dėl pernelyg didelio fizinio darbo.
2. Krūties ar prostatos vėžys. Nuėmus sėklidžių, lytinių hormonų kiekis kraujyje labai sumažėja, o naviko augimas sulėtėja (kartais jis pradeda mažėti).
3. Sėklidžių vėžys yra reta liga, kurią diagnozuoja daugiausia 20–40 metų vyrai.
4. Pernelyg didelis testosterono kiekis. Šis pažeidimas gali sukelti sunkių sisteminių ligų vystymąsi.
5. Ne nusileido į kapšelio sėklidžių. Jei paauglys, jaunesnis nei 16 metų, nenusileidžia sėklidės į kapšelį ir nebuvo atliktas operacijos, kad jas nugriautų, yra didelė tikimybė, kad sėklidės netaps tinkamai. Visa tai laikui bėgant gali sukelti audinių nekrozę, jų patologinę degeneraciją ir spermos gamybos sumažėjimą.
6. Sunkus sėklidžių pažeidimas.
7. Noras pakeisti lytį.

Sunkiai susižalojus sėklidėms dėl sužalojimo gali reikėti žydėjimo.

Kai pašalinamas vienas sėklides, pasekmės organizmui yra mažiau rimtos, todėl gydytojai bando pasinaudoti tokia operacija.

Svarbu! Greitas tam tikrų lytinių organų ligų gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų ir dėl to - orchiektomijos.

Paruošimas

Sėklidžių pašalinimas gali būti atliekamas tik po to, kai pacientui atliekama išsami diagnozė, įskaitant:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• krūtinės rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas, pilvo ertmės CT arba MRI (pastarasis padeda nustatyti metastazes);
• naviko žymenų tyrimas;
• biopsija (procedūra, kai nedidelis audinio gabalas yra išspaudžiamas iš sėklidžių, o po to tiriamas mikroskopu).

Prieš operaciją žmogus turi būti kruopščiai patikrintas.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nusprendžia, kurią sėklidžių dalį galima pašalinti arba pašalinti visą sėklidę.

Svarbu! Prieš operaciją pacientas turi 6-8 valandas nevalgyti maisto ir vandens.

Procedūros eiga

Prieš pradėdami operaciją, kad pašalintumėte sėklidę iš žmogaus, anesteziologas jam suteikia bendrą anesteziją ar spinalinę anesteziją.

Per visą operaciją anesteziologas stebi paciento būklę.

Po to visi veiksmai atliekami tokia tvarka:

1. Blauzdos kailis yra nuskustas.
2. Penis yra pritvirtintas prie pilvo.
3. Anestetikas švirkščiamas į veną.
4. Anestetikas švirkščiamas į kapšelį.
5. Naudojant skalpelį ant skreplių siūlių, chirurgas daro pjūvį ir per jį pašalina sėklidę ir spermatinį laidą.
6. Spermatinis laidas supjaustomas, todėl epididimas pašalinamas kartu su sėklidėmis.
7. Laido kamienas dedamas į kapšelį.

Taip yra vieno sėklidžio pašalinimas. Jei reikia pašalinti antrąjį sėklidę, procedūra kartojama taip pat. Apibendrinant, gydytojas dygs. Visa tai trunka apie 2 valandas.

Pastaba Jei reikia, vėliau implantą galima įdėti į kapšelį. Taigi, pašalinus sėklidę žmogui, intymios erdvės išvaizda išliks tokia pati.

Jei žmogus prieš operaciją yra labai susirūpinęs, jis gali paprašyti gydančio gydytojo paskirti jį raminamaisiais vaistais.

Postoperacinės komplikacijos

Galimos komplikacijos po sėklidžių pašalinimo vyrams yra tokios pačios kaip ir po kitos operacijos.

Padidėjusi kūno temperatūra dažnai atsiranda po orchiektomijos.

Jie gali apimti:

• audinių infekcija;
• karščiavimas;
• kraujavimas;
• individualus atsakas į anestezinius vaistus;
• arti jų esančių nervų skaidulų ir (arba) audinių.

Komplikacijų atsiradimo rizika gerokai padidėja, jei pacientas rūkys. Šiuo atveju audiniai yra blogesni, duodantys deguonies, todėl dėl to gydymo procesas gali būti atidėtas. Kai kuriais atvejais tai sukelia drėgmę. Būtent dėl ​​šios priežasties geriau prieš keletą savaičių atsisakyti priklausomybės.

Blogų įpročių atsisakymas padės pagreitinti gydymo procesą.

Svarbu! Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, pacientas turi vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Pastarasis, kad nebūtų provokuojamas disbakteriozės vystymasis, geriau naudoti kartu su vaistais, kuriuose yra lakto ir bifidobakterijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Po 2-3 savaičių po operacijos pašalinami sėklidės, žmogus turėtų susilaikyti nuo sporto ir sunkių fizinių darbų atlikimo. Tuo pat metu reikėtų vengti seksualinio kontakto ir maudymosi, todėl reikia atidžiai stebėti, kad kūno judesiai nebūtų pernelyg staigūs.

Didelio kiekio skysčio naudojimas padės išskirti narkotikų liekanas.

Per visą reabilitacijos laikotarpį žmogus turėtų:

• 2 kartus per dieną valyti lytinius organus su švelniais plovikliais (po to juos reikia kruopščiai nuvalyti);
• Jei raumenų patinimas atsiranda, ištepkite šaltus kompresus;
• naudoti kasdien ne mažiau kaip 2–2,5 litrų skysčio (tai būtina norint greitai pašalinti anestetikus iš organizmo);
• venkite maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą;
• apatiniai drabužiai;
• atsisakyti apsilankyti pirtyse ir pirtyse, o ne vonioje, geriau teikti pirmenybę sielai;
• imtis vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Svarbu! Kasdienis 30-40 minučių pasivaikščiojimas po atviru dangumi pagreitins audinių regeneracijos procesą.

Orchiektomijos pasekmės

Pagrindinė sėklidžių funkcija - gaminti androgenus, kurie ne tik reguliuoja lytinį potraukį, bet ir yra atsakingi už kaulų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sveikatą.

Ne visuomet pablogėja žmogaus galingumas po orchiektomijos

Daugelis vyrų klaidingai manė, kad po orchiektomijos jie turės erekciją. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Kai pašalinamas vienas sėklides, antrasis sėklidė ir toliau atlieka visas savo funkcijas ir papildomai perima pašalinto organo darbą. Pašalinus abi lytines liaukas, vyrams skiriama hormonų pakaitinė terapija.

Jei gydymas yra apleistas, žmogus gali turėti tokias pasekmes sėklidžių šalinimui:

• padidėja riebalų kiekis ir sumažėja raumenų masė (tai gali padidinti svorį 10 kg ar daugiau);
• plonumas ir sausa oda;
• strijų atsiradimas ant odos;
• greitas kaulų mineralų išplovimas;
• krūtų padidėjimas ir skausmas;
• impotencija psichologinių kompleksų fone;
• silpnumas, nuovargis;
• vegetatyviniai sutrikimai („karščio bangos“, per didelis prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas, širdies sutrikimas);
• sumažėjęs intymių organų jautrumas;
• nuotaikos svyravimai, nepagrįsta agresija;
• libido sumažėjimas arba visiškas praradimas.

Svarbu! Pašalinus vieną sėklidę, žmogus gali tapti tėvu, nes likusieji sėklidės ir toliau pilnai atlieka savo funkciją.

HRT dėka žmogus po orchiektomijos gali gyventi visą gyvenimą.

Sėklidžių pašalinimas yra būtina priemonė, kurios dėka galima išvengti daugelio ligų rimtų pasekmių. Jūs neturėtumėte bijoti procesų, kurie įvyksta po procedūros. Komplikacijų galima išvengti, jei laikotės gydytojo rekomendacijų.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: indikacijos ir kontraindikacijos

Norėdami paskirti pacientą operacijai, kad būtų pašalintos sėklidės, gydytojas turi turėti pakankamai tvirtus argumentus. Chirurginė intervencija šiuo atveju atliekama tik skubiai, kai gydymas negali padėti.

Sėklidžių pašalinimas vyrams taip pat yra medicininis terminas, pvz., Orchiektomija arba kastracija. Yra vienašališkas orchiektomija - vienos sėklidės pašalinimas ir dvišalis testas - dviejų sėklidžių pašalinimas. Dvišalės operacijos atveju pacientas praranda jautrumą šlaunikaulio srityje.

Taip pat yra cheminė kastracija. Naudojant šį gydymo metodą, naudojami vaistai, kurie slopina seksualinę svarbą. Tuo pačiu metu lytinis aktas tampa neįmanomas. Paprastai cheminis kastravimas vykdomas asmenims, kurie turi troškimą seksualinės prievartos.

Taip pat gali būti nustatyta cheminė kastracija pacientams, kurie niekada negalėjo psichologiškai atlikti chirurginės intervencijos. Šiuo atveju, siekiant sumažinti testosterono kiekį vyrams, naudokite šio tipo sterilizaciją. Vyrų emasculation laikoma paprasta operacija. Po jo įgyvendinimo praktiškai nėra rimtų komplikacijų. Labai svarbu tinkamai pasirengti orchiektomijai, kad vėliau nebus jokių problemų.

Chirurgijos indikacijos:

• Piktybinis navikas sėklidėje. Plėtojant šią ligą, būtina atlikti chirurginę intervenciją, kurioje nukentėjusi sėklidė visiškai pašalinama, kad būtų išvengta pavojaus gyvybei.
• Padidėjęs testosterono kiekis. Vyrų lyties hormonas, viršijantis normalų, gali sukelti rimtų problemų, susijusių su liga, pvz., Prostatos vėžiu. Todėl turėtumėte nedelsiant blokuoti įvairius testosterono junginius. Šiuo atveju sėklidės pašalinamos, kurios atlieka jos vystymosi funkciją. Tokia operacija gali būti nustatyta, jei pacientas turi tokias ligas, kurios pagreitina testosterono augimą.
• Sėklidžių sukimas gali būti įgimtas arba įgytas. Tai yra aiški operacijos indikacija. Kaip sėklų kanalo sukimo į sėklą rezultatas, praktiškai kraujas teka. Šiuo atveju kūno audiniai pradeda mirti palaipsniui. Tokia vaikystės liga yra įgimta. Suaugusiems vyrams jis gali atsirasti dėl nuolatinio fizinio krūvio.
• Kriptorchizmas. Brendimo metu baigiasi seksualinės reprodukcijos organų sudarymo procesas. Jei per šį laikotarpį sėklidė nenusileidžia į kapšelį, tai yra operacijos indikacija.
• Trauma. Yra atvejų, kai sėklidės patiria rimtų sužalojimų, kai yra nelygūs arba pjovimo objektai. Dėl žalos kapšelio organams, kartais reikia orchidėjų.
• Lytis keičiasi. Vyrai, norintys įgyti moteriškąją lytį, veikia, norėdami pašalinti du sėklides.

Kontraindikacijos

Žmogaus sėklidžių pašalinimas atliekamas tik dėl medicininių priežasčių. Net silpniausia tikimybė, kad šis kūnas gali būti išgelbėtas, tampa operacijos kontraindikacija. Ši taisyklė netaikoma operacijoms, kuriomis keičiamas žmogaus lytis. Šiuo atveju kastracija patenka į vieną iš lytinių pokyčių etapų.

Scrotal chirurgija ir galimos komplikacijos

Apskritai, tokių operacijų pacientai yra vyrai, ypač tie, kurie linkę vystyti tokias ligas, kaip sėklidžių vėžys, prostatos vėžys ir įvairios orchidėjos formos. Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vyrams, o auglių gydymo principas yra pašalinti su piktybiniu naviku susijusius organus.

Sėklidės atlieka hormonines funkcijas, aprūpindamos vyrų organizmą testosteronu. Yra gemalo ląstelių susidarymas, per kurį vaiko samprata. Chirurgijos operacija dėl endokrininės sistemos sukelia patologinę būklę ir nevaisingumą. Prieš operaciją gydytojas privalo informuoti pacientą.

Orchiektomija nėra sudėtinga operacija ir yra nuolat atliekama urologijos skyriuje. Paprastai gydytojas rekomenduoja operaciją naudojant bendrąją anesteziją. Jei pacientas turi kontraindikacijų, taikoma vietinė anestezija. Vienašališko orchiektomijos veikimas trunka vieną valandą. Jei reabilitacija vyksta be komplikacijų, ji praeina per 7-10 dienų.

Paruošimas

Chirurgija sėklidžių pašalinimui vyrams reikalauja specialių parengiamųjų priemonių. Gydytojas atidžiai išnagrinėja paciento medicininę kortelę, nukreipia jį atlikti testus ir atlikti diagnostiką. Jūs taip pat turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl galimų infekcinių ligų ir kitų patologijų. Kraujo tyrimas parodys paciento hormoninį foną.

Pacientas yra nukreiptas į kardiologą dėl galimų širdies ir kraujagyslių ligų. Gydytojas taip pat atrenka individualią anesteziją pacientui. Toks preparatas yra būtinas siekiant išvengti šalutinio poveikio ir nenumatytų veiksmų širdies veiklos metu operacijos metu.

Be to, prieš mėnesį iki kastracijos pacientas siunčiamas į urologą konsultacijai. Jei nustatomi bet kokie nukrypimai, operacija bus perkelta kitam laikui. Prieš operaciją vyras turi atsisakyti sekso dvi savaites. Faktas yra tas, kad reikia išlaikyti sėklų skystį savo dabartine forma, ir dažnai lytinių santykių metu pacientas turi slaptą nedidelį skaičių spermatozoidų.

Prieš dvi dienas iki procedūros nutraukti gerti alkoholinius gėrimus, kurie neigiamai veikia širdies darbą. Alkoholis prisideda prie stipraus kraujagyslių išplitimo, todėl pacientas operacijos metu gali patirti didelį kraujo netekimą.

Kaip vyksta

Pasikonsultavus su gydytoju, sprendžiama, kokią anesteziją geriausiai naudoti. Dažnai pacientas pats prašo, kad operacija ant kapšelio būtų atliekama pagal bendrąją anesteziją. Priklausomai nuo to, kiek sėklidžių pašalinama, procedūra trunka nuo 1 iki 2 valandų.

Operacijos metu atliekami šie veiksmai:

• anestetikas įšvirkščiamas į švarų siūlus;
• pjūvis atliekamas išilgai 5 cm pločio siūlių;
• sėklidė per supjaustymą yra išvesta išorėje;
• jie suspausti ir nutraukia spermatinį laidą;
• likusi laido dalis įdedama į kapšelį;
• pjūvis uždaromas kosmetiniu siūlu.

Atlikus šią paprastą procedūrą, pacientas nedelsiant paleidžiamas namo. Dėl anestezijos jam bus sunku patekti į vieną vietą. Geriau, jei pacientą lydės artimi žmonės. Namuose pacientas pasilieka kelias dienas, po to jis gali lankytis darbe ir kitose viešose vietose.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos vyrų lyties organuose pasireiškia patinimas ir diskomfortas. Gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus, taip pat rekomenduoja šaltoje vietoje įšalti. 7-10 dienų turite naudoti specialų prietaisą, skirtą kapšeliui. Kad nebūtų sužeisti organai, turite dėvėti plačias kelnes, pageidautina 1-2 dydžius. Labai naudinga vaikščioti ore ir atlikti paprastą pratimą. Tuo pat metu seksualinis intymumas ir sunkus darbas yra visiškai kontraindikuotini.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į skausmingos vietos priežiūrą, kad būtų išvengta komplikacijų. Ypač jums reikia išmokti tinkamai prižiūrėti vietą, kur buvo padaryta pjūvis. Genitalijos turi švelniai nuvalyti iki 2 kartų per dieną.

Per 2-3 savaites turėtų maudytis tik po dušu, naudojant minkštas muilo veisles. Ryšį atlieka ekspertai, griežtai laikydamiesi visų medicinos taisyklių. Be to, reikia gerti 2,5 litrų paprasto vandens per dieną.

Po šios operacijos testosterono gamyba žmogaus organizme smarkiai sumažėja. Ši būklė neigiamai veikia paciento kasdienį gyvenimą. Dėl hormono praradimo žmogus praranda susidomėjimą lytiniais santykiais. Be to, jis pradeda įgyti antsvorio, jaučia nuolatinį nuovargį ir skausmą krūtinėje.

Norėdami pašalinti šiuos simptomus, pacientui skiriamas hormoninio gydymo kursas. Šiuo metu visi artimi žmonės turėtų turėti supratimą ir atsargų požiūrį į žmogų. Jei jo būklė pernelyg ilgai nepradės normalizuotis, geriau užsiregistruoti su psichologu, kuris padės išspręsti šią problemą.

Tokia operacija, kaip vyrų sėklidžių pašalinimas, praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir komplikacijų. Iš esmės po operacijos jaučiamas skausmas, mažos kraujo išskyros, padidėjusi kūno temperatūra. Kartais gali pasireikšti pūlingas ugdymas, nesutapimų siūlės, patinimas. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Apžvalgos

Pacientų apžvalgos apie sėklidžių pašalinimą yra skirtingos. Vienkartinė orchiektomija, bendra paciento būklė išlieka tokia pati ir greitai grįžta prie normalaus. Todėl apskritai tokie pacientai neturi jokių skundų dėl gydymo.

Su visa kastracija, pasekmės yra neišvengiamos. Ypač stipriai pajuto psichologinę būklę žmogui, kuris labai nerimauja dėl tokios operacijos.

Vyrų, kurie laukia orchidėjos, sekso pokyčiams, apžvalgos visada yra draugiškos ir džiaugsmingos. Jie yra kupini vilties ir jaučiasi gerai ir pasitikintys. Tačiau nereikėtų manyti, kad visi žmonės, netgi tie, kurie jau buvo atlikę tokias procedūras, peržiūrėjo.

Faktas yra tai, kad po tokios operacijos pacientai per didelį kiekį sintetinių hormonų. Žinoma, jie turi didelį poveikį žmonių sveikatai.

Sėklidžių šalinimas (orchiektomija): indikacijos, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Sėklidžių šalinimas yra operacija, skirta žalos, nekrozės, organo uždegimo ir piktybinių navikų. Kadangi po dvišalių orchiektomijų organizme gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, intervencija atliekama pagal griežtas indikacijas.

Iš pacientų, kurie pašalina sėklidę, vyresni vyrai vyrauja, ypač tie, kurie linkę į nespecifinį orchitį ir sėklidžių vėžį ir prostatos vėžį. Prostatos vėžys laikomas vienu iš dažniausiai vyraujančių vėžio patologijos būdų vyrams, o radikalizmo principas naviko chirurgijoje apima visų organų, kurie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su karcinoma, pašalinimą.

Sėklidės vaidina hormoninį vaidmenį, suteikdamos žmogaus organizmui testosterono, kuriame subrendo vyrų lytinių ląstelių, būtinų palikuonims įveikti. Šių organų pašalinimas yra kupinas endokrininių sutrikimų ir nevaisingumo, apie kurį pacientas turi būti informuotas.

Orchiektomijos veikimas nėra techniškai sudėtingas ir atliekamas urologijos ligoninėje. Chirurgai renkasi bendrąją nejautrą, bet jei yra kontraindikacijų, galima atlikti vietinę anesteziją ar spinalinę anesteziją. Orchiektomija trunka apie valandą, pašalinus vieną sėklidę, pooperacinis laikotarpis trunka apie 7–10 dienų, nesudėtingas kursas.

Indikacijos sėklidžių šalinimui

Vyrų sėklidės nepriklauso gyvybiniams organams, bet atlieka svarbų hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį. Jų pašalinimas gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų ir sukelti negrįžtamą nevaisingumą. Be to, neįmanoma atsižvelgti į sunkų psichologinį diskomfortą, susijusį su šio organo pašalinimu, ypač jaunų vyrų.

Kastracijos indikacijos apsiriboja tais atvejais, kai jokios kitos terapinės priemonės nesukels poveikio, o sėklidžių pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą ir gyvybę. Tai apima:

• Sunkūs sužalojimai - sutraiškymas, plyšimas, organų atskyrimas nuo spermatinio laido;
• Infekcijos - nespecifinis ar tuberkulinis orchitis, abscesų susidarymas;
• Atrofija, atsiradusi dėl nepageidaujamų sėklidžių, venų, kitokių chirurginių operacijų, sužalojimų;
• Sėklidžių ir kitų kapšelio struktūrų, prostatos liaukų, hormonų auglių auglių vėžys;
• Organo sukimasis nekrozė.

Orchiektomiją galima atlikti su sveikais sėklidėmis su lytiniu perskirstymu. Tai nėra labai dažnai lyginama su operacijomis, parodytomis su ligomis, tačiau ji taip pat gali būti sėklidžių pašalinimo priežastis. Tokiu atveju procedūros tikslingumas nustatomas konsultuojantis su įvairių profilių ekspertais.

Kontraindikacija prie orchiektomijos gali būti organo išsaugojimo galimybė, tačiau tai netaikoma lyties pokyčiams, kai pašalinami sveiki sėklidės. Operacija draudžiama pacientams, sergantiems sunkiomis bendrosiomis ligomis dekompensacijos stadijoje - širdies patologija, plaučiai, kepenys ar inkstai, sunkūs hemostazės sutrikimai, kuriems kyla masinio kraujavimo rizika, įprastos infekcinės ligos. Ūminių uždegiminių procesų atveju operacija bus atidėta iki jų pašalinimo.

Pasirengimas operacijai ir jos eiga

Prieš planuojamą orchiektomiją pacientui reikės atlikti keletą tyrimų. Standartinės procedūros, atliekamos prieš atliekant bet kokią operaciją - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, kardiograma, fluorografija, koagulograma, ŽIV, hepatito, specifinių lytinių organų infekcijų tyrimai. Norint išsiaiškinti sėklidžių funkciją ir jų anatomijos ypatybes, atliekamas ultragarsas, nustatoma testosterono koncentracija.

Tuo pačiu metu patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, reikalingas kitų specialistų - kardiologo, terapeuto, urologo, endokrinologo - patarimas. Prostatos, sėklidžių ar kitų reprodukcinės sistemos organų vėžiu tyrimas ir gydymas atliekami tiesiogiai dalyvaujant onkologui.

Prieš pašalinant piktybinio naviko sėklidę, pacientui gali būti skiriami preliminarūs chemoterapijos ar radiacijos kursai, kurie sumažins naviko tūrį ir palengvins chirurgo užduotį ateityje.

Kai lytinio persikėlimo sistemoje vyksta orchiektomija, pacientas būtinai konsultuojasi ne tik su andrologu ar urologu, bet ir nuodugniai ištyrė psichiatras ir seksologas, kuris turi įsitikinti, kad žmogus sąmoningai priima sprendimą pakeisti lytį, nes grįžtantys organai neveiks.

Jei abiejose jaunuolio pusėse yra planuojama orchiektomija, patartina apsilankyti reprodukcinėje specialistėje ir užtikrinti genetinės medžiagos išsaugojimą. Jei pacientas nori turėti vaikų, IVF procedūros metu galima naudoti šaldytą spermą.

Planuojamame sėklidžių pašalinime pacientas atvyksta pas gydytoją su gydytojo tyrimų rezultatais ir leidimu operacijai. Ūminė patologija, reikalaujanti skubios chirurginės operacijos, neleidžia laiko tyrimui, kuris apsiriboja būtinu saugiam gydymui, ir atliekamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje.

Prieš operaciją gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus. Antikoaguliantai, priešuždegiminiai vaistai, aspirinas turi būti atšaukti, vaistai, kurie neturi įtakos krešėjimui (hipotenzija, hipoglikemija ir pan.), Kuriuos pacientas nuolat vartoja, nereikia atšaukti.

Paruošimas operacijos išvakarėse apima skalbimo higieną su skutimosi plaukais. Pastarasis paims maistą - ne vėliau kaip 18 val. Vandeniui leidžiama gerti, bet prieš dvi valandas iki intervencijos būtina atsisakyti. Vakaras prieš orchiektomiją turėtų nuraminti, pabandyti miegoti ir pailsėti.

Technika priklauso nuo numatomos operacijos apimties ir indikacijų. Orchiektomija gali būti vienašališka, kai pašalinamas vienas sėklides, ir dvišalis - visiškas kastravimas.

Sėklidžių pašalinimas chirurgijoje trunka apie valandą ir gali būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, vietinę ar spinalinę anesteziją. Dažniausiai vartojamas bendrasis anestezija, pacientas nejaučia skausmo ir nemoka miego metu.

Sėklidžių šalinimo galimybės:

1. Kartu su albuminu ir priedu;
2. Su likusiu priedu;
3. Labiausiai palankus variantas yra tik sėklidžių audinio pašalinimas, kai išliko sėklidžių apvalkalas ir priedas.

Sėklidžių operacijos metu pacientas atsiskyręs kojomis atsiduria ant nugaros, penis yra pritvirtintas prie priekinės pilvo dalies, kapšelis gydomas antiseptiku ir supjaustomas. Odos pjūvis atliekamas palei skruostinę siūlę ir pasiekia 10 cm, spermatinis laidas neatidaromas, išskyrus atvejus, kai vėžiu galima patekti į vidų.

Jei ne vėžys sukėlė orchiektomiją, tada patekimas yra per kapšelį, į pjūvį, kurio sėklidė su priedu pašalinama ir pašalinama po spermatinio laido ligavimo. Išsaugojus baltymus, pašalinamas tik sėklidžių audinys, o iš likusios membranos chirurgas sudaro apvalią masę, kaip ir sėklidė. Ištraukus pašalintus organus, audiniai susiuvami, drenažas nustatomas operacijų metu dėl orchito, absceso, skrandžio fistulės.

Diagnozuotas vėžys susijęs su radikaliu gydymu visų skreplių audinių išskyrimu, o priepuolio sėklidžių pašalinimas iš prostatos vėžio atliekamas per inguinalinį regioną. Chirurgas pašalina sėklidę, priedą, spermatinį laidą. Po šios operacijos pacientui galima pasiūlyti protezavimą, kad būtų pašalintas estetinis defektas. Ūminiuose uždegiminiuose procesuose arba organų sužalojimu protezai vėluoja tol, kol pašalinamas uždegimas ir stabilizuojama paciento būklė.

Sėklidės protezavimas yra manipuliacija, kuri pašalina išorinį trūkumą - kapšelio asimetriją ir jos aplaidumą. Šiuo tikslu naudojami silikoniniai implantai, kurie pakartoja organo formą ir dydį. Tais atvejais, kai baltymų membrana nėra pašalinta, pacientai dažnai atsisako sėklidžių plastikų. Keičiantis lyties iš kapšelio audinio, iškart po orchiektomijos atsiranda moterų reprodukcinės sistemos organų panašumas.

Vyresni vyrai, patyrę žydėjimą, taip pat gali atsisakyti protezavimo dėl to, kad jie nenori eiti į antrą operaciją (protezavimas atliekamas tik po to, kai uždegimas visiškai išgydytas) arba sunkių kartu atsirandančių ligų, kurios gali pablogėti po protezavimo.

Orchiektomija yra radikaliausias operas sėklidėse. Kai kuriais atvejais nereikia pašalinti viso organo. Pavyzdžiui, sėklidžių cista pašalinimas nereiškia tokio įsikišimo apimties, bet susideda tik iš patologinio formavimo. Operaciją galima atlikti pagal vietinę anesteziją, atvirą metodą arba laparoskopiją. Cistos punkcija, kuri kartais praktikuojama dažnai, sukelia pasikartojimus, todėl pirmenybė teikiama visiškam cistinės medžiagos ir jos membranų pašalinimui.

Operacijos metu cistos pašalinimui chirurgas daro pjūvį į kapšelį, ieško ertmės, išpjauna jos sienas, tačiau išsaugo sėklidžių ir jo priedų vientisumą. Sluoksniuose sutepti audiniai, drenažas nereikalingas.

Vienas iš minimaliai invazinių sėklidžių cista pašalinimo būdų yra skleroterapija, kurioje į formavimo ertmę įvedama medžiaga, kuri sukelia jo „prilipimą“ prie sienų. Šis metodas būtų geras, jei nebūtų rizikuojama dėl spermatinio laido komplikacijų, kurios sukietėjimas sukeltų nuolatinį nevaisingumą, todėl skleroterapija naudojama santykinai retai.

Su epididimio pralaimėjimu chirurgas taip pat gali apsiriboti tik jo pašalinimu. Lėtinis uždegimas, kuris nėra tinkamas konservatyviam gydymui, įtariamai ar įrodyta, kad papildoma tuberkuliozė, arba navikas tampa epididimektomijos indikacija.

Epididimio pašalinimas vyksta vietinės anestezijos metu su novokainu. Po anestezijos chirurgas pertrauka iš kapšelio ir sėklidžių, veda sėklidę į žaizdą ir ima pašalinti apvalkalą, bandydamas veikti kuo atidžiau, kad nepažeistų spermatinio laido.

Po apvalkalo išskyrimo, kraujagyslių ląstelės yra liguojamos, prie sėklidžių pritvirtinama apvalkalo membrana, žaizda sutraukiama, paliekama drenažo. Operacijos pabaigoje ant sėklidės pritvirtinamas spaudimas, o organas yra pakeltas.

Po operacijos

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems buvo sėklidžių šalinimas, paprastai yra gana palankus. Per 7-10 dienų žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, o šio laikotarpio pabaigoje siūlės pašalinamos. Tarp labiausiai tikėtino kraujavimo, žaizdų susikaupimo, su karcinoma komplikacijų, recidyvas nėra atmestas dėl auglio ląstelių atsisakymo kapšelyje.

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui ir hematomoms, operacijos metu atliekamas kruopštus kraujagyslių ligavimas, žaizdų infekcijos įspėjama antibiotikais (ypač uždegimui, kuris yra orchiektomijos priežastis), operacinio lauko ir siuvimo gydymas ir tinkama genitalijų higiena po operacijos.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo kapšeliuose ir siūluose, jam bus skiriami analgetikai. Ledai gali būti naudojami mažinant patinimą ir diskomfortą. Kitą dieną po operacijos turėtumėte pradėti higienos procedūras - švelniai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu.

Kai pašalinamas vienas sėklidė, antrajame tame pačiame lygyje atliekamas endokrininis vaidmuo, jis taip pat numato spermatozoidų brendimą, todėl hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumas nevyksta vienašališkai.

Dvišalė kastracija turi rimtesnį ilgalaikį poveikį:

• Nevaisingumas, kuris yra negrįžtamas;
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir odos jautrumas kirkštyje ir kapšeliuose;
• Hormoninis disbalansas - nutukimas, padidėjęs pieno liaukos, prakaitavimas, dažni nuotaikos pokyčiai (pvz., Moterų menopauzė), strijų atsiradimas ant odos, jo sausumas, nuovargis;
• Žymiai padidina diabeto ir osteoporozės riziką.

Be aprašytų problemų dažnai kyla psichologinių problemų. Vyrai, kuriems buvo atliktas dvišalis orchiektomija, yra ypač linkę į depresiją, patiria svarbaus organo trūkumą, patiria diskomfortą dėl kosmetinio defekto be protezavimo, nerimauja dėl seksualinės veiklos sumažėjimo. Kai kuriais atvejais nurodomas psichoterapeuto apsilankymas ir konkretaus gydymo paskyrimas.

Norint išlyginti vyrų lyties steroidų trūkumą, pooperaciniu laikotarpiu gali būti skiriami hormoniniai preparatai. Tai netaikoma atvejams, kai buvo atliekama hormonų priklausomybė nuo reprodukcinės sistemos auglių.

Nedidelis kapšelio ir skausmo patinimas išlieka ilgą laiką po operacijos, palaipsniui mažėjant 1-2 savaites. Iki 3 savaičių pacientui nerekomenduojama pakelti svorio, vengti sekso. Draudžiami aktyvūs žaidimai su rizika susižeisti, treniruoklių salė, vandens procedūros, kelionė į sauną ar vonią. Vonia turėtų pirmenybę teikti dušui.

Higieninės procedūros kniedės ir kapšeliuose turėtų būti atliekamos bent 2-3 kartus per dieną, o edema - tepkite ledą, suvyniotą į rankšluostį namuose. Užkertant kelią siūlės skirtumams, parodyta, kad yra vidinė skilvelė.

Remiantis indikacijomis, galima pašalinti sėklidžių bet kuriame urologijos skyriuje nemokamai, tačiau kai kurie pacientai nori mokėti už gydymą, kad galėtų pasirinkti specialistą, ligoninės buvimo sąlygas, papildomų tyrimų ir procedūrų sąrašą. Operacijos kaina vidutiniškai yra apie 15–25 tūkst. Rublių, tačiau kai kuriose privačiose klinikose ji gali siekti 150-200 tūkst. Kur veikti - pats žmogus pasirenka pagal savo norus ir mokumą.

Žmonių, kuriems atliekama orchiektomija, peržiūrą lemia operacijos priežastis ir apimtis. Kai pašalinamas vienas sėklides, bendroji būklė netrukdoma, pacientas greitai atsigauna ir iš esmės yra patenkintas gydymu. Su visišku orchiektomija, pasekmės negali būti išvengta, psichologinis diskomfortas yra ypač pastebimas, todėl vyrai nėra malonu su tokia operacija.

Atskirai grupei pareiškėjų, norinčių keisti lytinius santykius, norima keisti lytį. Jų apžvalgos paprastai yra džiaugsmingos ir vilties, jos užtikrina jums gerą darbą ir sėkmę iš operacijos, bet jūs neturėtumėte aklai patikėti visko, ką sako žmonės, patyrę operacijos poveikį.

Milžiniškos sintetinių hormonų dozės, kurias šie pacientai turi vartoti ilgą laiką, negali daryti įtakos sveikatai apskritai, todėl lyčių perskirstymas yra gana rizikingas įsipareigojimas. Nėra nieko, kad prieš chirurginį koregavimą, įskaitant ir orchiektomiją, sprendimą priima konsultacijos su gydytojais, kurie vertina ne tik fizinius rodiklius, bet ir žmogaus psichologinę būklę.

Kadangi lytinių pokyčių atveju oranektomija yra prieš lytinių organų plastinę chirurgiją, operacija gali trukti keletą valandų, o kaina už ją bus žymiai didesnė nei medicininių priežasčių, bet paciento sąskaita.

Internete yra daug nuomonių ir klausimų iš tų, kurie savanoriškai nori pašalinti sveiką sėklidę, nurodydami, kad jų hormoninis aktyvumas ir natūralus seksualinis noras "trukdo gyvybei". Tarp tokių dalyvių yra 30–35 metų jauni vyrai. Kodėl stiprios žmonijos pusės atstovai nori atsikratyti svarbaus reprodukcinio organo, kuris suteikia išorinių seksualinių savybių, elgesys ir normalus viso organizmo veikimas nėra visiškai aiškūs, bet prieš nuspręsdami dėl procedūros, turite daug kartų galvoti ir geriau konsultuotis su kompetentingu seksologu ar psichoterapeutu.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: indikacijos, operacijų rūšys, reabilitacija ir pasekmės

Didžioji dalis pacientų, kuriems atliekamas sėklidžių šalinimas, yra pagyvenę pacientai, sergantys lėtiniu orchititu ir vėžiu. Galbūt operacija, skirta sužalojimams nuo kirkšnių srities. Tokios chirurginės intervencijos atliekamos tik laikantis griežtų nuorodų. Aktyviuose jaunų ir vidutinio amžiaus vyruose net vieno sėklidžio pašalinimas gali sukelti nevaisingumą, abiejų pusių pašalinimas, jautrumas inguinaliniame regione prarandamas, o gyvenimo kokybė labai sumažėja. Taip pat yra psichologinis diskomfortas. Todėl prieš operaciją kiekvienas pacientas turi kalbėti apie galimas komplikacijas ir pasekmes. Išimtys yra atvejai, kai chirurgija atliekama dėl ypatingų ir svarbių priežasčių.

Chirurgija vyrų sėklidžių pašalinimui vadinama orchiektomija arba kastracija. Tai atliekama urologijos skyriuje. Naudojama bendra anestezija, vietinė ar spinalinė anestezija. Operacijos sąlygas, prieigą ir bendrojo ar vietinio anestezijos poreikį nustato specialistas po išsamaus patologinio proceso sunkumo tyrimo ir nustatymo.

Indikacijos orchiektomijai:

• Cukraus srities sužalojimai. Atskyrimas, sunaikinimas, sėklidžių sutraiškymas, po trauminė nekrozė po kritimo, automobilių avarijos, smurtiniai veiksmai.
• Infekcinis sėklidžių uždegimas. Tuberkuliozė, pūlinys.
• Atrofija. Gali atsirasti dėl nenuspėjamų, varikozinių venų, hidrelio (dropija), hematocele (kraujo tarp kapšelio ir sėklidžių).
• Cistos. Dažniausiai didelis dydis, trikdantis kūną.
• Onkologiniai procesai. Prostatos, kapšelio ar paties sėklidžių vėžys, hormonus gaminantys navikai, metastazinis sėklidžių pažeidimas.
• Pakreipkite sėklides. Kartu su vėlesne organų mirtimi.
• Lytis keičiasi. Operacijos poreikis nustatomas pasikonsultavus su gydytoju, pasikonsultavus su pacientu su psichologais, nes šiuo atveju orchiektomija yra vienas iš sudėtingo chirurginio gydymo etapų.

Klinikiniais atvejais, kai galima išsaugoti kūną, atlikite išsamią konservatyvią terapiją. Dažnai tai pastebima ūminiame orchidese, ypač pirmą kartą. Pašalinimas atliekamas kuriant komplikacijas.

Yra bendrų kontraindikacijų, kurios riboja bet kokios operacijos, įskaitant ir orchiektomiją, galimybę. Žmogui bus atsisakyta įgyvendinti planuojamą intervenciją, jei yra tokių patologinių sąlygų, kaip širdies ligų, inkstų ligos, kepenų ligos, koaguliacijos sistemos ligos (didelė kraujavimo, DIC, ūminių infekcinių ligų, ūminio miokardo infarkto) rizika. Tokiais atvejais atsižvelgiama į operacijos galimybę esant vietinei anestezijai.

Operacijos dydis priklauso nuo ligos, jos sunkumo ir plitimo laipsnio. Jaunystėje esantiems vyrams, kurie yra reprodukcinėje fazėje, operacija atliekama maksimaliai išlaikant seksualinę funkciją.

Skiriamas chirurginės intervencijos tūris:

• Hemiorhiektomija yra vieno sėklidžių pašalinimas. Tokia operacija yra mažiau trauminga, išsaugomas tręšimo gebėjimas.
• Kastracija - abiejų sėklidžių pašalinimas. Jis yra radikalus ir atliekamas rečiau, nes jis sukelia nevaisingumą, pagal indikacijas, kartu su priedais, penis pašalinamas.

Kaip galima atskirti operaciją:

• Simpleorchiectomy - vienos sėklidės pašalinimas su gretima spermatinio laido sekcija. Jis naudojamas lytiniams pokyčiams, prostatos vėžio gydymui galutinėse stadijose, kaip paliatyvi (pagalbinė) terapija. Operacijos pabaigoje galima nustatyti sėklidžių protezą, kad būtų pasiektas kosmetinis efektas.
• Subcapsularorchiectomy yra operacija, kuri sukelia mažiausius genitalijų pokyčius, matyt, beveik nematoma. Liaukos audinys pašalinamas, bet ne visas organas. Naudojamas piktybinių prostatos navikų gydymui.
• Orchiektomija su epididimo išsaugojimu - retai atliekama.
• Radikali orchiektomija - visiškas spermatozės ir sėklidžių pašalinimas. Jis atliekamas su sėklidžių naviku, jis gali būti vienpusis ir dvipusis. Spermatinis laidas būtinai pašalinamas, nes navikų ląstelės gali išplisti į inkstų vartų ir inkstų audinių limfmazgius, o penis išlieka tik esant metastaziniams pažeidimams.

Nesudėtingais atvejais galima apriboti prieigą prie išorinių lytinių organų, neatidarant dubens ertmės. Jei pūlingas srautas per spermatinį laidą, uždegimą ar onkologinį procesą išplito per visus reprodukcinės sistemos organus, chirurgas plačiai naudojasi, peržiūrėdamas visas anatomines struktūras, susijusias su patologija.

Sėklidžių pašalinimas: poveikis ir reabilitacijos laikotarpis

Sėklidžių pašalinimas iš vyrų yra visų sistemų pažeidimas. Endokrininiai ir lytiniai organai kenčia daugiau nei kiti. Tačiau yra pokyčių širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, virškinimo ir kitose kūno sistemose.

Endokrininės sistemos pokyčiai

Sėklidės yra organai, palaikantys hormonų pusiausvyrą organizme.

Atitinkamai jų pašalinimas lemia vyrų tokių biologiškai aktyvių medžiagų gamybos sumažėjimą:

• Testosteronas;
• Dihidrotestosteronas;
• Estrogenas

Testosteronas yra pagrindinis vyrų lytinis hormonas. Jo didžiausias kiekis išsiskiria iš sėklidžių. Kadangi jo sekrecija reguliuoja hipofizę, kyla komplikacijų rizika.

Hipofizė išskiria liuteinizuojančius ir folikulus stimuliuojančius hormonus. Nesant žmogaus sėklidžių, šie hormonai pradeda išsiskirti per daug. Atrodo, kad organizmas mano, kad padidėjęs biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas lems testosterono sintezę.

Bet kadangi nėra jokio organo, atsakingo už jo formavimąsi, o hipofizė veikia savo pajėgumų ribose, pastebima nemažai sunkių ligų:

• Gigantizmas arba akromegalija;
• Itsenko-Kušingo liga;
• Diabetas.

Skirtumas tarp gigantizmo ir akromegalijos slypi tuo, kad gigantizmas stebimas tik berniukuose, kurie yra sergantys sėklidėmis. Pagrindinis ligos simptomas yra užaugimas, rankų ir kojų pailgėjimas, augimas žymiai viršija bendraamžius.

Akromegalija - tam tikrų kūno dalių padidėjimas po kapšelio organų pašalinimo suaugusiems vyrams. Didėja rankos, kojos, žmogus gali augti. Be galūnių, gali padidėti veido (nosies, smakro, skruostų) ir vidaus organų dalys.

Itsenko-Cushing liga pasireiškia perteklių. Šiuo atveju riebalai yra laikomi tam tikrose kūno vietose - veido, pilvo. Galūnės ir kaklas lieka plonos. Dėl storo poodinio riebalų sluoksnio ant odos pastebimos ryškios rausvos strijų.

Sunkesnis Itsenko-Kušingo ligos simptomas yra hipertenzija. Kraujospūdis gali pakilti virš skaičiaus ribų, o normalizuoti būklę yra gana sunku. Taip pat sutrikdoma bendra asmens būklė - pablogėja miegas, sumažėja apetitas, atsiranda depresija.

Pagrindinis diabeto simptomas yra dažnas šlapinimasis. Tuo pačiu metu labai didelis kiekis šlapimo išsiskiria (nuo 10 litrų ir daugiau). Žmogus praranda svorį žymiai, yra stiprus dehidratacija ir pažeidimas visuose organuose ir sistemose.

Endokrininių sutrikimų gydymui naudojami testosterono pakaitinė terapija ir hipofizės hormonų blokatoriai.

Seksualinė disfunkcija

Operacijos pasekmės pasireiškia vyrų lytinių organų srityje. Kadangi kapšelio organai yra tiesiogiai atsakingi už spermatozoidų susidarymą, po sėklidžių ir priedų pašalinimo žmogus praranda gebėjimą suvokti vaikus.

Šios komplikacijos gydymas prasideda prieš operaciją. Gydytojas turėtų kalbėti su žmogumi apie savo ateities planus. Jei asmuo nori turėti savo vaikus, jam siūloma spermos išsaugojimo procedūra. Toks manipuliavimas padės porai rasti savo vaikus.

Be nevaisingumo, daugelio vyrų stiprumas mažėja ir išnyksta susidomėjimas lytimi. Ši komplikacija susijusi su testosterono kiekio sumažėjimu ir estrogeno kiekio padidėjimu. Jei laikas neprasideda gydymo, žmogus gali tapti nepajėgus.

Šio operacijos poveikio terapija apima pakaitinį gydymą. Pateikiami testosterono farmaciniai analogai. Kokį analogą ir jo dozę turėtų skirti atitinkamas gydytojas.

Kita kapšelio veikimo pasekmė yra kosmetinis defektas. Yra genitalijų asimetrija, jie praranda savo formą, ir žmogus gali patirti didelį diskomfortą. Šios komplikacijos gydymui numatoma plastinė chirurgija.

Sėklidžių ir priedų plastikai sudaro silicio implanto įdėjimą į kapšelį. Kalbant apie formą ir svorį, jis yra identiškas tikriems sėklidžiams, todėl, vizualiai ir palietus, jokio skirtumo nebus. Implantai yra pagaminti iš tų pačių medžiagų kaip ir krūties operacijos moterims. Toks sėklidžių pakeitimas nėra žalingas sveikatai, jis greitai ir gerai įsitvirtina. Po kelių savaičių žmogus galės gyventi visą seksualinį gyvenimą ir nepatirti nepatogumų.

Be to, po operacijos gali būti pakeistos antrinės lytinės charakteristikos:

• Veido plaukai tampa minkšti, minkštesni;
• Balso garsas keičiasi į minkštesnį;
• Vyras kūno liemens dingsta.

Šie sutrikimai taip pat koreguojami pakeičiant hormonus.

Kaulų ir raumenų kaita

Testosteronas turi didelį poveikį vyrų kaulų ir raumenų sistemai. Kadangi po operacijos šio hormono kiekis žymiai sumažėja, gali atsirasti šių organų komplikacijų.

Testosteronas yra steroidinis hormonas. Jis veikia kaulų ir raumenų augimą.

Nesant jos kūno, yra keletas pakeitimų:

• Jei operacija atliekama su berniuku, kaulų augimas labai sulėtėja;
• Kaulai tampa silpnesni;
• Raumenys praranda savo jėgą;
• Raumenų masės augimas sulėtėja ir pastebimas raumenų švaistymas.

Operacijos padariniai nėra akivaizdūs. Vyrams yra skundų dėl dažnų kaulų lūžių ar raumenų jėgos praradimo po metų ar net dviejų.

Jei testosterono dozė gydymo metu nenustatyta, pokyčiai gali būti negrįžtami.

Odos komplikacijos po operacijos

Oda yra organas, kurį stipriai veikia testosteronas.

Šis hormonas atlieka keletą funkcijų:

• Pagerina plaukų augimą;
• Normalizuoja riebalų gamybą;
• Dalyvauja prakaito reguliavime;
• Pagerina odos elastingumą.

Dėl operacijos sėklidžių pašalinimo pasekmė gali būti ankstyvas odos senėjimas. Jei asmuo negauna reikiamos testosterono dozės, atsiranda raukšlių, žymiai sumažėja elastingumas. Oda tampa plona ir linkusi į įtrūkimų ir strijų. Todėl daugelis vyrų po operacijos kenčia nuo odos infekcijų.

Jei testosterono nėra, yra stiprus plaukų slinkimas. Vyrai tampa baldais, barzda ir ūsai auga lėčiau. Veido plaukai tampa minkštesni.

Kova su odos ligomis yra testosterono paskyrimas. Privalomas papildymas prie šio gydymo yra visapusiška plaukų ir odos priežiūra, pasirinkta individualiai su kosmetologu.

Pasekmės širdies ir kraujagyslių sistemai

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai - dažna sėklidžių pašalinimo pasekmė. Taip yra dėl to, kad sėklidžių gaminamas testosteronas turi didelį poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Jis palaiko kraujagyslių tonusą, todėl jų sienos yra mažiau laidžios. Be to, dėl testosterono pacientai yra mažiau jautrūs miokardo infarktui ar aterosklerozei.

Jei pašalinsite sėklidžių, taip pašalinant organą, kuris gamina vyrišką lytinį hormoną, kyla pavojus susirgti keliomis ligomis:

1. Miokardo infarktas;
2. Aterosklerozė (kuri dažnai vyksta be simptomų);
3. Arterinė hipertenzija.

Pacientams, kuriems yra sėklidžių pašalinimas, yra miokardo infarkto pavojus. Net nedidelis nervų kamienas gali sukelti širdies kraujagyslių spazmą ir miokardo nekrozę. Pagrindinis šios patologijos požymis yra skausmas.

Skausmas tęsiasi į kairę ranką, į subkapulinį regioną arba krūtinkaulio regioną. Be to, prisijungė prie mirties baimės, nerimo, galvos skausmo.

Atsiradus šiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Dažna operacijos komplikacija yra hipertenzija. Pagrindinis simptomas, kuriuo remiantis diagnozuojama, yra aukšto slėgio skaičiai (virš 90/140 mm Hg).

Be to, pacientui gali trukdyti galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksintis skrenda prieš akis ir sąmonės netekimas. Jei buvo pastebėti panašūs simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas. Endokrinologai turi dalyvauti gydant tokius pacientus kartu su kardiologais.

Pooperacinių komplikacijų prevencija

Visus skirtingų organų ir sistemų sutrikimus galima lengvai išvengti. Jūs turite atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų ir imtis visų nustatytų procedūrų.

Be to, reikėtų laikytis kelių taisyklių:

• Atsisakyti blogų įpročių (net atostogų metu);
• Venkite streso;
• Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, žaisti sportui, keliauti;
• Reguliariai gyventi lytinį gyvenimą, naudojant prezervatyvą;
• Valgykite teisę ir racionaliai.

Ir svarbiausia taisyklė - kai pirmieji pažeidimai pasirodo bet kurio organo ar sistemos dalyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kiekvieno asmens sveikata yra tik jo rankose!

Vyrų sėklidžių rezekcija

Yra daug vyrų lyties organų ligų, kurių daugelis yra taip rimtos, kad gydytojai siūlo stipresnės lyties atstovams atlikti operaciją, kad pašalintų vieną sėklidę - hemikastraciją. Ši priemonė taikoma tik ekstremaliais atvejais. Vyrai labai bijo, kad tai paveiks jų lytinę funkciją arba jie negalės turėti vaikų. Tai ne. Operacija negali padaryti žmogui impotento ir neturi įtakos jų tręšimo pajėgumui.

Yra tokių priežasčių, dėl kurių būtina pašalinti vyrų sėklidę:

• Prostatos vėžys. Dėl operacijos vyrų lytiniai hormonai nustoja gaminti, o tai leidžia kontroliuoti naviko augimą.
• Jei brendimo metu sėklidė nenusileidžia.
• Daug testosterono, kurį sukelia daugybė sisteminių ligų.
• Spermatinio laido sukimas, dėl kurio organas nebesuteikia kraujo. Ši patologija atsiranda dėl ilgų sporto pratimų ar fizinių pastangų.
• Sėklidžių vėžys

Prieš atliekant operaciją, norint pašalinti vyrų sėklidę, atliekamos standartinės procedūros: pilnas fizinis tyrimas, šlapimo ir kraujo pristatymas analizei ir fotografavimas. Nustatykite galimą anestezijos riziką.

Be to, gydytojui pateikiamas vaistų, kuriuos paprastai vartoja vyras, sąrašas. Prieš operaciją draudžiama naudoti aspiriną ​​ar kitus vaistus nuo uždegimo, taip pat kraujo skiedimo vaistus (pvz., Klopidogrelį, varfariną). Žarnyną reikia valyti klizmu ar silpnais vidurius. 8 valandos prieš sėklidžių pašalinimą pacientui draudžiama valgyti maistą ir dvi valandas gerti.

Apskritai, sėklidžių pašalinimas vyrams atliekamas vietine ar spinaline anestezija, tačiau kartais paciento prašymu gydytojas naudoja bendrąją anesteziją. Operacija trunka nuo vienos iki dviejų valandų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Visų pirma, lyties organuose plinta plaukai, o tada varpa užfiksuojama tvarsčiu. Anestetikas įšvirkščiamas į skreplių siūles, po kurio perpjauna 5 cm pjūvį, išimamas sėklidės, išspaudžiamos ir kirstinamos spermatiniu virvele. Virvės liekanos įterpiamos į kapšelį ir pridedamas kosmetinis siūlas.

Po operacijos pacientas gali iš karto išeiti iš ligoninės. Vyras gali eiti į darbą per kelias dienas. Siekiant išsaugoti išorinių lytinių organų estetinę išvaizdą, prieš operaciją galima pasirinkti implantą, kuris yra formos ir dydžio silikono protezas, panašus į tolimą organą.

Kaip ir bet kuriai operacijai, sėklidžių pašalinimas vyrams gali būti susijęs su įvairiomis komplikacijomis ir paprastai pasireiškia per pirmąsias kelias dienas po operacijos. Tai gali būti:

• skausmas;
• sunkus kraujavimas;
• karščiavimas.

Tačiau po hemikastracijos pasekmės gali būti daug rimtesnės:

• atlaisvinkite siūles;
• infekcijos sukeltas drėkinimas;
• audinių ar nervų pažeidimas;
• sąnarių patinimas.

Visos minėtos patologinės būklės reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos, nes tai yra gana rimta operacija - sėklidžių pašalinimas vyrams.

Po operacijos pooperacinė žaizda turi būti gydoma labai atsargiai, kad nebūtų komplikacijų. Per pirmas dvi ar tris savaites po sėklidžių pašalinimo vyrams draudžiama žaisti sportą, pakelti svorius, eiti į baseiną, vonią ar sauną, staiga judėti, seksuoti, maudytis.

Būtina atlikti šiuos veiksmus:

• išorinės lyties organai turėtų būti nuvalomi du kartus per dieną;
• siekiant išvengti apsvaigimo, rekomenduojama, kad šlaunikaulyje būtų naudojamas ledo paketas;
• gerti kasdien 2,5 litrų švaraus gazuoto vandens;
• turi dėvėti įdubą.

Pagrindinė sėklidžių funkcija yra androgenų gamyba. Testosteronas yra atsakingas už seksualinį norą, be to, jis prisideda prie kaulinio audinio vystymosi ir aktyvina kraujo tekėjimą. Daugelis vyrų klysta manydami, kad po tokios operacijos gali kilti erekcijos problemų. Pašalinus vieną sėklidę, antrasis sėklidė yra visiškai pajėgi atlikti savo funkcijas. Priešingu atveju atliekama hormonų pakaitinė terapija.

Dėl hormonų disbalanso atsiranda žmogaus atsiradimas. Dėl padidėjusio riebalų, svoris pradeda didėti, raumenų masė mažėja, oda tampa suglebusi, o kaulinis audinys praranda tankį.

Sėklidžių pašalinimo pasekmės vyrams gali būti tokios:

Sėklidžių pašalinimas vyrams yra gana rimta operacija, kuri gali sukelti įvairias komplikacijas. Siekiant to išvengti, būtina tinkamai stebėti pooperacinį režimą. Būtinai dėvėkite sulaikymo tvarstį. Iš kapšelio pjūvis išgydo be pėdsakų. Vyrai, turintys vieną sėklidę, beveik visada tampa tėvais, nes likusieji sėklidės paprastai atlieka savo funkciją.

Sėklidžių šalinimas yra operacija, skirta žalos, nekrozės, organo uždegimo ir piktybinių navikų. Kadangi po dvišalių orchiektomijų organizme gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, intervencija atliekama pagal griežtas indikacijas.

Iš pacientų, kurie pašalina sėklidę, vyresni vyrai vyrauja, ypač tie, kurie linkę į nespecifinį orchitį ir sėklidžių vėžį ir prostatos vėžį. Prostatos vėžys laikomas vienu iš dažniausiai vyraujančių vėžio patologijos būdų vyrams, o radikalizmo principas naviko chirurgijoje apima visų organų, kurie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su karcinoma, pašalinimą.

Sėklidės vaidina hormoninį vaidmenį, suteikdamos žmogaus organizmui testosterono, kuriame subrendo vyrų lytinių ląstelių, būtinų palikuonims įveikti. Šių organų pašalinimas yra kupinas endokrininių sutrikimų ir nevaisingumo, apie kurį pacientas turi būti informuotas.

Orchiektomijos veikimas nėra techniškai sudėtingas ir atliekamas urologijos ligoninėje. Chirurgai renkasi bendrąją nejautrą, bet jei yra kontraindikacijų, galima atlikti vietinę anesteziją ar spinalinę anesteziją. Orchiektomija trunka apie valandą, pašalinus vieną sėklidę, pooperacinis laikotarpis trunka apie 7–10 dienų, nesudėtingas kursas.

Vyrų sėklidės nepriklauso gyvybiniams organams, bet atlieka svarbų hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį. Jų pašalinimas gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų ir sukelti negrįžtamą nevaisingumą. Be to, neįmanoma atsižvelgti į sunkų psichologinį diskomfortą, susijusį su šio organo pašalinimu, ypač jaunų vyrų.

Kastracijos indikacijos apsiriboja tais atvejais, kai jokios kitos terapinės priemonės nesukels poveikio, o sėklidžių pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą ir gyvybę. Tai apima:

• Sunkūs sužalojimai - sutraiškymas, plyšimas, organų atskyrimas nuo spermatinio laido;
• Infekcijos - nespecifinis ar tuberkulinis orchitis, abscesų susidarymas;
• Atrofija, atsiradusi dėl nepageidaujamų sėklidžių, venų, kitokių chirurginių operacijų, sužalojimų;
• Sėklidžių ir kitų kapšelio struktūrų, prostatos liaukų, hormonų auglių auglių vėžys;
• Organo sukimasis nekrozė.

Orchiektomiją galima atlikti su sveikais sėklidėmis su lytiniu perskirstymu. Tai nėra labai dažnai lyginama su operacijomis, parodytomis su ligomis, tačiau ji taip pat gali būti sėklidžių pašalinimo priežastis. Tokiu atveju procedūros tikslingumas nustatomas konsultuojantis su įvairių profilių ekspertais.

Kontraindikacija prie orchiektomijos gali būti organo išsaugojimo galimybė, tačiau tai netaikoma lyties pokyčiams, kai pašalinami sveiki sėklidės. Operacija draudžiama pacientams, sergantiems sunkiomis bendrosiomis ligomis dekompensacijos stadijoje - širdies patologija, plaučiai, kepenys ar inkstai, sunkūs hemostazės sutrikimai, kuriems kyla masinio kraujavimo rizika, įprastos infekcinės ligos. Ūminių uždegiminių procesų atveju operacija bus atidėta iki jų pašalinimo.

Prieš planuojamą orchiektomiją pacientui reikės atlikti keletą tyrimų. Standartinės procedūros, atliekamos prieš atliekant bet kokią operaciją - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, kardiograma, fluorografija, koagulograma, ŽIV, hepatito, specifinių lytinių organų infekcijų tyrimai. Norint išsiaiškinti sėklidžių funkciją ir jų anatomijos ypatybes, atliekamas ultragarsas, nustatoma testosterono koncentracija.

Tuo pačiu metu patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, reikalingas kitų specialistų - kardiologo, terapeuto, urologo, endokrinologo - patarimas. Prostatos, sėklidžių ar kitų reprodukcinės sistemos organų vėžiu tyrimas ir gydymas atliekami tiesiogiai dalyvaujant onkologui.

Prieš pašalinant piktybinio naviko sėklidę, pacientui gali būti skiriami preliminarūs chemoterapijos ar radiacijos kursai, kurie sumažins naviko tūrį ir palengvins chirurgo užduotį ateityje.

Kai lytinio persikėlimo sistemoje vyksta orchiektomija, pacientas būtinai konsultuojasi ne tik su andrologu ar urologu, bet ir nuodugniai ištyrė psichiatras ir seksologas, kuris turi įsitikinti, kad žmogus sąmoningai priima sprendimą pakeisti lytį, nes grįžtantys organai neveiks.

Jei abiejose jaunuolio pusėse yra planuojama orchiektomija, patartina apsilankyti reprodukcinėje specialistėje ir užtikrinti genetinės medžiagos išsaugojimą. Jei pacientas nori turėti vaikų, IVF procedūros metu galima naudoti šaldytą spermą.

Planuojamame sėklidžių pašalinime pacientas atvyksta pas gydytoją su gydytojo tyrimų rezultatais ir leidimu operacijai. Ūminė patologija, reikalaujanti skubios chirurginės operacijos, neleidžia laiko tyrimui, kuris apsiriboja būtinu saugiam gydymui, ir atliekamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje.

Prieš operaciją gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus. Antikoaguliantai, priešuždegiminiai vaistai, aspirinas turi būti atšaukti, vaistai, kurie neturi įtakos krešėjimui (hipotenzija, hipoglikemija ir pan.), Kuriuos pacientas nuolat vartoja, nereikia atšaukti.

Paruošimas operacijos išvakarėse apima skalbimo higieną su skutimosi plaukais. Pastarasis paims maistą - ne vėliau kaip 18 val. Vandeniui leidžiama gerti, bet prieš dvi valandas iki intervencijos būtina atsisakyti. Vakaras prieš orchiektomiją turėtų nuraminti, pabandyti miegoti ir pailsėti.

Technika priklauso nuo numatomos operacijos apimties ir indikacijų. Orchiektomija gali būti vienašališka, kai pašalinamas vienas sėklides, ir dvišalis - visiškas kastravimas.

Sėklidžių pašalinimas chirurgijoje trunka apie valandą ir gali būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, vietinę ar spinalinę anesteziją. Dažniausiai vartojamas bendrasis anestezija, pacientas nejaučia skausmo ir nemoka miego metu.

Sėklidžių šalinimo galimybės:

1. Kartu su albuminu ir priedu;
2. Su likusiu priedu;
3. Labiausiai palankus variantas yra tik sėklidžių audinio pašalinimas, kai išliko sėklidžių apvalkalas ir priedas.

Sėklidžių operacijos metu pacientas atsiskyręs kojomis atsiduria ant nugaros, penis yra pritvirtintas prie priekinės pilvo dalies, kapšelis gydomas antiseptiku ir supjaustomas. Odos pjūvis atliekamas palei skruostinę siūlę ir pasiekia 10 cm, spermatinis laidas neatidaromas, išskyrus atvejus, kai vėžiu galima patekti į vidų.

Jei ne vėžys sukėlė orchiektomiją, tada patekimas yra per kapšelį, į pjūvį, kurio sėklidė su priedu pašalinama ir pašalinama po spermatinio laido ligavimo. Išsaugojus baltymus, pašalinamas tik sėklidžių audinys, o iš likusios membranos chirurgas sudaro apvalią masę, kaip ir sėklidė. Ištraukus pašalintus organus, audiniai susiuvami, drenažas nustatomas operacijų metu dėl orchito, absceso, skrandžio fistulės.

Diagnozuotas vėžys susijęs su radikaliu gydymu visų skreplių audinių išskyrimu, o priepuolio sėklidžių pašalinimas iš prostatos vėžio atliekamas per inguinalinį regioną. Chirurgas pašalina sėklidę, priedą, spermatinį laidą. Po šios operacijos pacientui galima pasiūlyti protezavimą, kad būtų pašalintas estetinis defektas. Ūminiuose uždegiminiuose procesuose arba organų sužalojimu protezai vėluoja tol, kol pašalinamas uždegimas ir stabilizuojama paciento būklė.

Sėklidės protezavimas yra manipuliacija, kuri pašalina išorinį trūkumą - kapšelio asimetriją ir jos aplaidumą. Šiuo tikslu naudojami silikoniniai implantai, kurie pakartoja organo formą ir dydį. Tais atvejais, kai baltymų membrana nėra pašalinta, pacientai dažnai atsisako sėklidžių plastikų. Keičiantis lyties iš kapšelio audinio, iškart po orchiektomijos atsiranda moterų reprodukcinės sistemos organų panašumas.

Vyresni vyrai, patyrę žydėjimą, taip pat gali atsisakyti protezavimo dėl to, kad jie nenori eiti į antrą operaciją (protezavimas atliekamas tik po to, kai uždegimas visiškai išgydytas) arba sunkių kartu atsirandančių ligų, kurios gali pablogėti po protezavimo.

Orchiektomija yra radikaliausias operas sėklidėse. Kai kuriais atvejais nereikia pašalinti viso organo. Pavyzdžiui, sėklidžių cista pašalinimas nereiškia tokio įsikišimo apimties, bet susideda tik iš patologinio formavimo. Operaciją galima atlikti pagal vietinę anesteziją, atvirą metodą arba laparoskopiją. Cistos punkcija, kuri kartais praktikuojama dažnai, sukelia pasikartojimus, todėl pirmenybė teikiama visiškam cistinės medžiagos ir jos membranų pašalinimui.

Operacijos metu cistos pašalinimui chirurgas daro pjūvį į kapšelį, ieško ertmės, išpjauna jos sienas, tačiau išsaugo sėklidžių ir jo priedų vientisumą. Sluoksniuose sutepti audiniai, drenažas nereikalingas.

Vienas iš minimaliai invazinių sėklidžių cista pašalinimo būdų yra skleroterapija, kurioje į formavimo ertmę įvedama medžiaga, kuri sukelia jo „prilipimą“ prie sienų. Šis metodas būtų geras, jei nebūtų rizikuojama dėl spermatinio laido komplikacijų, kurios sukietėjimas sukeltų nuolatinį nevaisingumą, todėl skleroterapija naudojama santykinai retai.

Su epididimio pralaimėjimu chirurgas taip pat gali apsiriboti tik jo pašalinimu. Lėtinis uždegimas, kuris nėra tinkamas konservatyviam gydymui, įtariamai ar įrodyta, kad papildoma tuberkuliozė, arba navikas tampa epididimektomijos indikacija.

Epididimio pašalinimas vyksta vietinės anestezijos metu su novokainu. Po anestezijos chirurgas pertrauka iš kapšelio ir sėklidžių, veda sėklidę į žaizdą ir ima pašalinti apvalkalą, bandydamas veikti kuo atidžiau, kad nepažeistų spermatinio laido.

Po apvalkalo išskyrimo, kraujagyslių ląstelės yra liguojamos, prie sėklidžių pritvirtinama apvalkalo membrana, žaizda sutraukiama, paliekama drenažo. Operacijos pabaigoje ant sėklidės pritvirtinamas spaudimas, o organas yra pakeltas.

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems buvo sėklidžių šalinimas, paprastai yra gana palankus. Per 7-10 dienų žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, o šio laikotarpio pabaigoje siūlės pašalinamos. Tarp labiausiai tikėtino kraujavimo, žaizdų susikaupimo, su karcinoma komplikacijų, recidyvas nėra atmestas dėl auglio ląstelių atsisakymo kapšelyje.

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui ir hematomoms, operacijos metu atliekamas kruopštus kraujagyslių ligavimas, žaizdų infekcijos įspėjama antibiotikais (ypač uždegimui, kuris yra orchiektomijos priežastis), operacinio lauko ir siuvimo gydymas ir tinkama genitalijų higiena po operacijos.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo kapšeliuose ir siūluose, jam bus skiriami analgetikai. Ledai gali būti naudojami mažinant patinimą ir diskomfortą. Kitą dieną po operacijos turėtumėte pradėti higienos procedūras - švelniai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu.

Kai pašalinamas vienas sėklidė, antrajame tame pačiame lygyje atliekamas endokrininis vaidmuo, jis taip pat numato spermatozoidų brendimą, todėl hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumas nevyksta vienašališkai.

Dvišalė kastracija turi rimtesnį ilgalaikį poveikį:

• Nevaisingumas, kuris yra negrįžtamas;
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir odos jautrumas kirkštyje ir kapšeliuose;
• Hormoninis disbalansas - nutukimas, padidėjęs pieno liaukos, prakaitavimas, dažni nuotaikos pokyčiai (pvz., Moterų menopauzė), strijų atsiradimas ant odos, jo sausumas, nuovargis;
• Žymiai padidina diabeto ir osteoporozės riziką.

Be aprašytų problemų dažnai kyla psichologinių problemų. Vyrai, kuriems buvo atliktas dvišalis orchiektomija, yra ypač linkę į depresiją, patiria svarbaus organo trūkumą, patiria diskomfortą dėl kosmetinio defekto be protezavimo, nerimauja dėl seksualinės veiklos sumažėjimo. Kai kuriais atvejais nurodomas psichoterapeuto apsilankymas ir konkretaus gydymo paskyrimas.

Norint išlyginti vyrų lyties steroidų trūkumą, pooperaciniu laikotarpiu gali būti skiriami hormoniniai preparatai. Tai netaikoma atvejams, kai buvo atliekama hormonų priklausomybė nuo reprodukcinės sistemos auglių.

Nedidelis kapšelio ir skausmo patinimas išlieka ilgą laiką po operacijos, palaipsniui mažėjant 1-2 savaites. Iki 3 savaičių pacientui nerekomenduojama pakelti svorio, vengti sekso. Draudžiami aktyvūs žaidimai su rizika susižeisti, treniruoklių salė, vandens procedūros, kelionė į sauną ar vonią. Vonia turėtų pirmenybę teikti dušui.

Higieninės procedūros kniedės ir kapšeliuose turėtų būti atliekamos bent 2-3 kartus per dieną, o edema - tepkite ledą, suvyniotą į rankšluostį namuose. Užkertant kelią siūlės skirtumams, parodyta, kad yra vidinė skilvelė.

Remiantis indikacijomis, galima pašalinti sėklidžių bet kuriame urologijos skyriuje nemokamai, tačiau kai kurie pacientai nori mokėti už gydymą, kad galėtų pasirinkti specialistą, ligoninės buvimo sąlygas, papildomų tyrimų ir procedūrų sąrašą. Operacijos kaina vidutiniškai yra apie 15–25 tūkst. Rublių, tačiau kai kuriose privačiose klinikose ji gali siekti 150-200 tūkst. Kur veikti - pats žmogus pasirenka pagal savo norus ir mokumą.

Žmonių, kuriems atliekama orchiektomija, peržiūrą lemia operacijos priežastis ir apimtis. Kai pašalinamas vienas sėklides, bendroji būklė netrukdoma, pacientas greitai atsigauna ir iš esmės yra patenkintas gydymu. Su visišku orchiektomija, pasekmės negali būti išvengta, psichologinis diskomfortas yra ypač pastebimas, todėl vyrai nėra malonu su tokia operacija.

Atskirai grupei pareiškėjų, norinčių keisti lytinius santykius, norima keisti lytį. Jų apžvalgos paprastai yra džiaugsmingos ir vilties, jos užtikrina jums gerą darbą ir sėkmę iš operacijos, bet jūs neturėtumėte aklai patikėti visko, ką sako žmonės, patyrę operacijos poveikį.

Milžiniškos sintetinių hormonų dozės, kurias šie pacientai turi vartoti ilgą laiką, negali daryti įtakos sveikatai apskritai, todėl lyčių perskirstymas yra gana rizikingas įsipareigojimas. Nėra nieko, kad prieš chirurginį koregavimą, įskaitant ir orchiektomiją, sprendimą priima konsultacijos su gydytojais, kurie vertina ne tik fizinius rodiklius, bet ir žmogaus psichologinę būklę.

Kadangi lytinių pokyčių atveju oranektomija yra prieš lytinių organų plastinę chirurgiją, operacija gali trukti keletą valandų, o kaina už ją bus žymiai didesnė nei medicininių priežasčių, bet paciento sąskaita.

Internete yra daug nuomonių ir klausimų iš tų, kurie savanoriškai nori pašalinti sveiką sėklidę, nurodydami, kad jų hormoninis aktyvumas ir natūralus seksualinis noras "trukdo gyvybei". Tarp tokių dalyvių yra 30–35 metų jauni vyrai. Kodėl stiprios žmonijos pusės atstovai nori atsikratyti svarbaus reprodukcinio organo, kuris suteikia išorinių seksualinių savybių, elgesys ir normalus viso organizmo veikimas nėra visiškai aiškūs, bet prieš nuspręsdami dėl procedūros, turite daug kartų galvoti ir geriau konsultuotis su kompetentingu seksologu ar psichoterapeutu.

Sėklidžių pašalinimas vyrams atliekamas tik dėl rimtų medicininių priežasčių. Tokia operacija vadinama orchiektomija. Tai vienpusis ir dvipusis. Dvišalė orchiektomija vadinama kastracija.

Vyrams, kuriems buvo atlikta kastracija, paguodas yra šiek tiek liūdna juokai: jie negali bijoti smūgio į šlaunikaulį. Po operacijos pašalinti sėklidžių, jis yra beveik neskausmingas.

Priežastys, dėl kurių norite pašalinti vyrų sėklidžių, yra suskirstytos į medicinines ir ne medicinines.

1. Tai gali tekti padaryti, kai aptinkamas sėklidžių vėžys. Kartais procedūra gali būti diagnostika.
2. Orchiektomija taip pat nurodoma, jei diagnozuojamas krūties ar prostatos vėžys. Su šiomis ligomis reikia užblokuoti testosterono gamybą, o sėklidės - tai organas, kurį gamina šis hormonas.
3. Tokiu atveju, kai dėl kokių nors priežasčių sėklinis kanalas susitraukė ir kraujo aprūpinimas sėklidėmis sustojo. Vyrams tai dažniau pasitaiko aktyvių fizinių krūvių ar sporto pratimų metu, o vaikai sukimas gali būti įgimtas defektas.
4. Sėklidžių pašalinimas yra rekomenduojamas, kai organizme dėl sisteminių ligų aptinkama per didelė testosterono gamyba.
5. Jauni vyrai pašalina sėklidę, jei laikui bėgant brendimo metu jis neprasiskverbė į kapšelį.
6. Dvišalė orchiektomija atliekama tiems vyrams, kurie nusprendžia pakeisti lytį.

Be to, sėklidės turi būti pašalintos, jei vienas ar abu yra pažeisti po trauminio poveikio.

Kastracija nesukelia erekcijos išnykimo suaugusiems vyrams, net jei tai buvo dvišalis. Bet kadangi sėklidės yra organas, kuris yra pagrindinis testosterono, pagrindinis vyrų hormonas, šaltinis, reikia pažymėti, kad be jų seksualinis potraukis mažėja. Tai reiškia, kad erekcijos funkcija ilgainiui susilpnės.

Jei pašalinimas buvo vienpusis, likusieji sėklidės perims pagrindines lytinių hormonų gamybos funkcijas, o operacija neturės įtakos kūno būklei.

Su dvišaliu chirurginiu būdu suaugusiems vyrams pašalinti, veido ir kūno plaukai gali kristi, sveikata blogėja, o figūra pradės formuotis moteriško tipo.

Be to, gali pasireikšti šalutinis poveikis, panašus į moterų negalavimus menopauzės pradžioje: karščio bangos, slėgio kritimai, svorio padidėjimas, pieno liaukų augimas. Staigus testosterono gamybos sumažėjimas sukelia osteoporozę.

Todėl tie, kuriems buvo atlikta tokia operacija, per visą savo gyvenimą turės gerti vaistus, papildydami reikiamą kiekį vyrų hormonų organizme.

Chirurgija sėklidžių pašalinimui paruošimo stadijoje nesiskiria nuo bet kurios kitos chirurginės procedūros.

Gydytojas nustato diagnozę remdamasis klinikiniu vaizdu ir tyrimo rezultatais. Atliekama medicininė apžiūra, įvertinamas rizikos laipsnis ir operacijos poreikis, nustatoma būtina anestezija.

Būtinai pasakykite gydytojui, kokius vaistus neseniai vartojote.

Jei turėjote gerti kraujo retinimo vaistus, operacija gali būti atidėta savaitę. Prieš operaciją, jūs negalite valgyti ir gerti 8 valandas, kartais jums reikia atlikti klizma arba išvalyti žarnyną, naudodami švelnius vidurius, tokius kaip Fortrans arba apversti.

Tokios chirurginės intervencijos atliekamos ligoninėje.

Vidutiniškai vienos sėklidės pašalinimas trunka apie valandą.

Kaip ir po kiekvienos operacijos, sėklidžių pašalinimas gali sukelti komplikacijų. Ir pirmame etape, iškart po operacijos, ir po kurio laiko.

Pagrindinės komplikacijos yra:

• skausmas;
• kraujavimas;
• infekcijos skverbtis ir karščiavimas.

Ligoninėje teikiama pagalba skundus iš karto po operacijos.

Antrinės komplikacijos apima šias sąlygas:

• atlaisvinkite siūles;
• stiprus skausmas;
• patinimas sėklidžių ir siūlių pašalinimo vietoje;
• kraujavimas:
• pūlingo turinio formavimas;
• temperatūros padidėjimas.

Pastebėjus šiuos reiškinius jau namuose, būtina kreiptis į gydytoją.

Manoma, kad vyrai nesijaudina dėl komplekso apie moterų išvaizdą. Tam tikru mastu tai yra, bet sėklidžių pašalinimas gamina kompleksus. Išardyti, kai partneris ar viešoje vietoje, pavyzdžiui, vonioje, tokiems vyrams yra sunku.

Todėl buvo sukurti specialūs implantai, implantuoti vietoj pašalintų sėklidžių. Šiuo metu jie yra pagaminti iš plastiko arba silikono, jie tik ištaiso kosmetikos defektą. Tačiau eksperimentai jau vykdomi, kai vyriški hormonai patenka į silikono protezus, kurie palaipsniui patenka į kūną. Toks protezavimas vis dar yra vystymosi stadijoje, tačiau tikimasi, kad per 2-3 metus sėklidės nebus pašalintos, bet pakeistos.

Jei gydytojai pasiūlo orchiektomiją, jie gerai žino, kad nėra alternatyvos. Ši operacija priskiriama tik atsižvelgiant į visus veiksnius.

Renkantis tarp padidėjusio lytinio potraukio ir gyvenimo, reikia pasirinkti gyvenimą.

Medžiagos skelbiamos peržiūrai ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame kreiptis į endokrinologą savo ligoninėje!

Koordinatorius: Galina Vasnetsova, endokrinologė

Sėklidžių pašalinimas vyrams yra rimta procedūra, kuri atliekama tik pačiais pažangiausiais atvejais. Padidėjęs kūno svoris, autonominiai sutrikimai, nuotaikos svyravimai ir libido praradimas - tai gali sukelti sėklidžių pašalinimą vyrams. Laimei, pacientas gali tai vengti, jei jis laikosi gydytojo rekomendacijų.

Sėklidžių pašalinimas vyrams (orchiektomija) yra chirurginė operacija, skirta pacientams sunkiausiose situacijose, jei kiti gydymo metodai neduos laukiamo poveikio.

Orchiektomija yra viena iš sunkiausių operacijų vyrams.

Priklausomai nuo paciento liudijimo galima atlikti vienašališką ar dvišalę orchiektomiją. Bet kuriuo atveju po procedūros būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Priešingu atveju žmogus rizikuoja patirti sėklidžių pašalinimą.

Dažniausiai sėklidžių ir priedų pašalinimas žmogui atliekamas dalyvaujant:

1. Spermatinio laido sukimas. Ši patologija be savalaikio gydymo lemia tai, kad kraujas nustoja tekėti į sėklides, todėl prasideda jo audinių mirtis. Paprastai sukimas kyla dėl pernelyg didelio fizinio darbo.
2. Krūties ar prostatos vėžys. Nuėmus sėklidžių, lytinių hormonų kiekis kraujyje labai sumažėja, o naviko augimas sulėtėja (kartais jis pradeda mažėti).
3. Sėklidžių vėžys yra reta liga, kurią diagnozuoja daugiausia 20–40 metų vyrai.
4. Pernelyg didelis testosterono kiekis. Šis pažeidimas gali sukelti sunkių sisteminių ligų vystymąsi.
5. Ne nusileido į kapšelio sėklidžių. Jei paauglys, jaunesnis nei 16 metų, nenusileidžia sėklidės į kapšelį ir nebuvo atliktas operacijos, kad jas nugriautų, yra didelė tikimybė, kad sėklidės netaps tinkamai. Visa tai laikui bėgant gali sukelti audinių nekrozę, jų patologinę degeneraciją ir spermos gamybos sumažėjimą.
6. Sunkus sėklidžių pažeidimas.
7. Noras pakeisti lytį.

Sunkiai susižalojus sėklidėms dėl sužalojimo gali reikėti žydėjimo.

Kai pašalinamas vienas sėklides, pasekmės organizmui yra mažiau rimtos, todėl gydytojai bando pasinaudoti tokia operacija.

Svarbu! Greitas tam tikrų lytinių organų ligų gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų ir dėl to - orchiektomijos.

Sėklidžių pašalinimas gali būti atliekamas tik po to, kai pacientui atliekama išsami diagnozė, įskaitant:

• klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• krūtinės rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas, pilvo ertmės CT arba MRI (pastarasis padeda nustatyti metastazes);
• naviko žymenų tyrimas;
• biopsija (procedūra, kai nedidelis audinio gabalas yra išspaudžiamas iš sėklidžių, o po to tiriamas mikroskopu).

Prieš operaciją žmogus turi būti kruopščiai patikrintas.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas nusprendžia, kurią sėklidžių dalį galima pašalinti arba pašalinti visą sėklidę.

Svarbu! Prieš operaciją pacientas turi 6-8 valandas nevalgyti maisto ir vandens.

Prieš pradėdami operaciją, kad pašalintumėte sėklidę iš žmogaus, anesteziologas jam suteikia bendrą anesteziją ar spinalinę anesteziją.

Per visą operaciją anesteziologas stebi paciento būklę.

Po to visi veiksmai atliekami tokia tvarka:

1. Blauzdos kailis yra nuskustas.
2. Penis yra pritvirtintas prie pilvo.
3. Anestetikas švirkščiamas į veną.
4. Anestetikas švirkščiamas į kapšelį.
5. Naudojant skalpelį ant skreplių siūlių, chirurgas daro pjūvį ir per jį pašalina sėklidę ir spermatinį laidą.
6. Spermatinis laidas supjaustomas, todėl epididimas pašalinamas kartu su sėklidėmis.
7. Laido kamienas dedamas į kapšelį.

Taip yra vieno sėklidžio pašalinimas. Jei reikia pašalinti antrąjį sėklidę, procedūra kartojama taip pat. Apibendrinant, gydytojas dygs. Visa tai trunka apie 2 valandas.

Pastaba Jei reikia, vėliau implantą galima įdėti į kapšelį. Taigi, pašalinus sėklidę žmogui, intymios erdvės išvaizda išliks tokia pati.

Jei žmogus prieš operaciją yra labai susirūpinęs, jis gali paprašyti gydančio gydytojo paskirti jį raminamaisiais vaistais.

Galimos komplikacijos po sėklidžių pašalinimo vyrams yra tokios pačios kaip ir po kitos operacijos.

Padidėjusi kūno temperatūra dažnai atsiranda po orchiektomijos.

Jie gali apimti:

• audinių infekcija;
• karščiavimas;
• kraujavimas;
• individualus atsakas į anestezinius vaistus;
• arti jų esančių nervų skaidulų ir (arba) audinių.

Komplikacijų atsiradimo rizika gerokai padidėja, jei pacientas rūkys. Šiuo atveju audiniai yra blogesni, duodantys deguonies, todėl dėl to gydymo procesas gali būti atidėtas. Kai kuriais atvejais tai sukelia drėgmę. Būtent dėl ​​šios priežasties geriau prieš keletą savaičių atsisakyti priklausomybės.

Blogų įpročių atsisakymas padės pagreitinti gydymo procesą.

Svarbu! Siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų, pacientas turi vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Pastarasis, kad nebūtų provokuojamas disbakteriozės vystymasis, geriau naudoti kartu su vaistais, kuriuose yra lakto ir bifidobakterijų.

Po 2-3 savaičių po operacijos pašalinami sėklidės, žmogus turėtų susilaikyti nuo sporto ir sunkių fizinių darbų atlikimo. Tuo pat metu reikėtų vengti seksualinio kontakto ir maudymosi, todėl reikia atidžiai stebėti, kad kūno judesiai nebūtų pernelyg staigūs.

Didelio kiekio skysčio naudojimas padės išskirti narkotikų liekanas.

Per visą reabilitacijos laikotarpį žmogus turėtų:

• 2 kartus per dieną valyti lytinius organus su švelniais plovikliais (po to juos reikia kruopščiai nuvalyti);
• Jei raumenų patinimas atsiranda, ištepkite šaltus kompresus;
• naudoti kasdien ne mažiau kaip 2–2,5 litrų skysčio (tai būtina norint greitai pašalinti anestetikus iš organizmo);
• venkite maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą;
• apatiniai drabužiai;
• atsisakyti apsilankyti pirtyse ir pirtyse, o ne vonioje, geriau teikti pirmenybę sielai;
• imtis vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Svarbu! Kasdienis 30-40 minučių pasivaikščiojimas po atviru dangumi pagreitins audinių regeneracijos procesą.

Pagrindinė sėklidžių funkcija - gaminti androgenus, kurie ne tik reguliuoja lytinį potraukį, bet ir yra atsakingi už kaulų ir širdies ir kraujagyslių sistemų sveikatą.

Ne visuomet pablogėja žmogaus galingumas po orchiektomijos

Daugelis vyrų klaidingai manė, kad po orchiektomijos jie turės erekciją. Tačiau tai nėra visiškai teisinga. Kai pašalinamas vienas sėklides, antrasis sėklidė ir toliau atlieka visas savo funkcijas ir papildomai perima pašalinto organo darbą. Pašalinus abi lytines liaukas, vyrams skiriama hormonų pakaitinė terapija.

Jei gydymas yra apleistas, žmogus gali turėti tokias pasekmes sėklidžių šalinimui:

• padidėja riebalų kiekis ir sumažėja raumenų masė (tai gali padidinti svorį 10 kg ar daugiau);
• plonumas ir sausa oda;
• strijų atsiradimas ant odos;
• greitas kaulų mineralų išplovimas;
• krūtų padidėjimas ir skausmas;
• impotencija psichologinių kompleksų fone;
• silpnumas, nuovargis;
• vegetatyviniai sutrikimai („karščio bangos“, per didelis prakaitavimas, kraujospūdžio padidėjimas, širdies sutrikimas);
• sumažėjęs intymių organų jautrumas;
• nuotaikos svyravimai, nepagrįsta agresija;
• libido sumažėjimas arba visiškas praradimas.

Svarbu! Pašalinus vieną sėklidę, žmogus gali tapti tėvu, nes likusieji sėklidės ir toliau pilnai atlieka savo funkciją.

HRT dėka žmogus po orchiektomijos gali gyventi visą gyvenimą.

Sėklidžių pašalinimas yra būtina priemonė, kurios dėka galima išvengti daugelio ligų rimtų pasekmių. Jūs neturėtumėte bijoti procesų, kurie įvyksta po procedūros. Komplikacijų galima išvengti, jei laikotės gydytojo rekomendacijų.

Koordinatorius: Galina Vasnetsova, endokrinologė

Reitingas: 0 nuo 5 Balsai: 0 Peržiūros: 3824