Sėklidžių pašalinimas vyrams: indikacijos ir kontraindikacijos

Norėdami paskirti pacientą operacijai, kad būtų pašalintos sėklidės, gydytojas turi turėti pakankamai tvirtus argumentus. Chirurginė intervencija šiuo atveju atliekama tik skubiai, kai gydymas negali padėti.

Sėklidžių pašalinimas vyrams taip pat yra medicininis terminas, pvz., Orchiektomija arba kastracija. Yra vienašališkas orchiektomija - vienos sėklidės pašalinimas ir dvišalis testas - dviejų sėklidžių pašalinimas. Dvišalės operacijos atveju pacientas praranda jautrumą šlaunikaulio srityje.

Taip pat yra cheminė kastracija. Naudojant šį gydymo metodą, naudojami vaistai, kurie slopina seksualinę svarbą. Tuo pačiu metu lytinis aktas tampa neįmanomas. Paprastai cheminis kastravimas vykdomas asmenims, kurie turi troškimą seksualinės prievartos.

Taip pat gali būti nustatyta cheminė kastracija pacientams, kurie niekada negalėjo psichologiškai atlikti chirurginės intervencijos. Šiuo atveju, siekiant sumažinti testosterono kiekį vyrams, naudokite šio tipo sterilizaciją. Vyrų emasculation laikoma paprasta operacija. Po jo įgyvendinimo praktiškai nėra rimtų komplikacijų. Labai svarbu tinkamai pasirengti orchiektomijai, kad vėliau nebus jokių problemų.

Chirurgijos indikacijos:

• Piktybinis navikas sėklidėje. Plėtojant šią ligą, būtina atlikti chirurginę intervenciją, kurioje nukentėjusi sėklidė visiškai pašalinama, kad būtų išvengta pavojaus gyvybei.
• Padidėjęs testosterono kiekis. Vyrų lyties hormonas, viršijantis normalų, gali sukelti rimtų problemų, susijusių su liga, pvz., Prostatos vėžiu. Todėl turėtumėte nedelsiant blokuoti įvairius testosterono junginius. Šiuo atveju sėklidės pašalinamos, kurios atlieka jos vystymosi funkciją. Tokia operacija gali būti nustatyta, jei pacientas turi tokias ligas, kurios pagreitina testosterono augimą.
• Sėklidžių sukimas gali būti įgimtas arba įgytas. Tai yra aiški operacijos indikacija. Kaip sėklų kanalo sukimo į sėklą rezultatas, praktiškai kraujas teka. Šiuo atveju kūno audiniai pradeda mirti palaipsniui. Tokia vaikystės liga yra įgimta. Suaugusiems vyrams jis gali atsirasti dėl nuolatinio fizinio krūvio.
• Kriptorchizmas. Brendimo metu baigiasi seksualinės reprodukcijos organų sudarymo procesas. Jei per šį laikotarpį sėklidė nenusileidžia į kapšelį, tai yra operacijos indikacija.
• Trauma. Yra atvejų, kai sėklidės patiria rimtų sužalojimų, kai yra nelygūs arba pjovimo objektai. Dėl žalos kapšelio organams, kartais reikia orchidėjų.
• Lytis keičiasi. Vyrai, norintys įgyti moteriškąją lytį, veikia, norėdami pašalinti du sėklides.

Kontraindikacijos

Žmogaus sėklidžių pašalinimas atliekamas tik dėl medicininių priežasčių. Net silpniausia tikimybė, kad šis kūnas gali būti išgelbėtas, tampa operacijos kontraindikacija. Ši taisyklė netaikoma operacijoms, kuriomis keičiamas žmogaus lytis. Šiuo atveju kastracija patenka į vieną iš lytinių pokyčių etapų.

Scrotal chirurgija ir galimos komplikacijos

Apskritai, tokių operacijų pacientai yra vyrai, ypač tie, kurie linkę vystyti tokias ligas, kaip sėklidžių vėžys, prostatos vėžys ir įvairios orchidėjos formos. Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vyrams, o auglių gydymo principas yra pašalinti su piktybiniu naviku susijusius organus.

Sėklidės atlieka hormonines funkcijas, aprūpindamos vyrų organizmą testosteronu. Yra gemalo ląstelių susidarymas, per kurį vaiko samprata. Chirurgijos operacija dėl endokrininės sistemos sukelia patologinę būklę ir nevaisingumą. Prieš operaciją gydytojas privalo informuoti pacientą.

Orchiektomija nėra sudėtinga operacija ir yra nuolat atliekama urologijos skyriuje. Paprastai gydytojas rekomenduoja operaciją naudojant bendrąją anesteziją. Jei pacientas turi kontraindikacijų, taikoma vietinė anestezija. Vienašališko orchiektomijos veikimas trunka vieną valandą. Jei reabilitacija vyksta be komplikacijų, ji praeina per 7-10 dienų.

Paruošimas

Chirurgija sėklidžių pašalinimui vyrams reikalauja specialių parengiamųjų priemonių. Gydytojas atidžiai išnagrinėja paciento medicininę kortelę, nukreipia jį atlikti testus ir atlikti diagnostiką. Jūs taip pat turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl galimų infekcinių ligų ir kitų patologijų. Kraujo tyrimas parodys paciento hormoninį foną.

Pacientas yra nukreiptas į kardiologą dėl galimų širdies ir kraujagyslių ligų. Gydytojas taip pat atrenka individualią anesteziją pacientui. Toks preparatas yra būtinas siekiant išvengti šalutinio poveikio ir nenumatytų veiksmų širdies veiklos metu operacijos metu.

Be to, prieš mėnesį iki kastracijos pacientas siunčiamas į urologą konsultacijai. Jei nustatomi bet kokie nukrypimai, operacija bus perkelta kitam laikui. Prieš operaciją vyras turi atsisakyti sekso dvi savaites. Faktas yra tas, kad reikia išlaikyti sėklų skystį savo dabartine forma, ir dažnai lytinių santykių metu pacientas turi slaptą nedidelį skaičių spermatozoidų.

Prieš dvi dienas iki procedūros nutraukti gerti alkoholinius gėrimus, kurie neigiamai veikia širdies darbą. Alkoholis prisideda prie stipraus kraujagyslių išplitimo, todėl pacientas operacijos metu gali patirti didelį kraujo netekimą.

Kaip vyksta

Pasikonsultavus su gydytoju, sprendžiama, kokią anesteziją geriausiai naudoti. Dažnai pacientas pats prašo, kad operacija ant kapšelio būtų atliekama pagal bendrąją anesteziją. Priklausomai nuo to, kiek sėklidžių pašalinama, procedūra trunka nuo 1 iki 2 valandų.

Operacijos metu atliekami šie veiksmai:

• anestetikas įšvirkščiamas į švarų siūlus;
• pjūvis atliekamas išilgai 5 cm pločio siūlių;
• sėklidė per supjaustymą yra išvesta išorėje;
• jie suspausti ir nutraukia spermatinį laidą;
• likusi laido dalis įdedama į kapšelį;
• pjūvis uždaromas kosmetiniu siūlu.

Atlikus šią paprastą procedūrą, pacientas nedelsiant paleidžiamas namo. Dėl anestezijos jam bus sunku patekti į vieną vietą. Geriau, jei pacientą lydės artimi žmonės. Namuose pacientas pasilieka kelias dienas, po to jis gali lankytis darbe ir kitose viešose vietose.

Pooperacinė priežiūra

Po operacijos vyrų lyties organuose pasireiškia patinimas ir diskomfortas. Gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus, taip pat rekomenduoja šaltoje vietoje įšalti. 7-10 dienų turite naudoti specialų prietaisą, skirtą kapšeliui. Kad nebūtų sužeisti organai, turite dėvėti plačias kelnes, pageidautina 1-2 dydžius. Labai naudinga vaikščioti ore ir atlikti paprastą pratimą. Tuo pat metu seksualinis intymumas ir sunkus darbas yra visiškai kontraindikuotini.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi atkreipti ypatingą dėmesį į skausmingos vietos priežiūrą, kad būtų išvengta komplikacijų. Ypač jums reikia išmokti tinkamai prižiūrėti vietą, kur buvo padaryta pjūvis. Genitalijos turi švelniai nuvalyti iki 2 kartų per dieną.

Per 2-3 savaites turėtų maudytis tik po dušu, naudojant minkštas muilo veisles. Ryšį atlieka ekspertai, griežtai laikydamiesi visų medicinos taisyklių. Be to, reikia gerti 2,5 litrų paprasto vandens per dieną.

Po šios operacijos testosterono gamyba žmogaus organizme smarkiai sumažėja. Ši būklė neigiamai veikia paciento kasdienį gyvenimą. Dėl hormono praradimo žmogus praranda susidomėjimą lytiniais santykiais. Be to, jis pradeda įgyti antsvorio, jaučia nuolatinį nuovargį ir skausmą krūtinėje.

Norėdami pašalinti šiuos simptomus, pacientui skiriamas hormoninio gydymo kursas. Šiuo metu visi artimi žmonės turėtų turėti supratimą ir atsargų požiūrį į žmogų. Jei jo būklė pernelyg ilgai nepradės normalizuotis, geriau užsiregistruoti su psichologu, kuris padės išspręsti šią problemą.

Tokia operacija, kaip vyrų sėklidžių pašalinimas, praktiškai nesukelia šalutinių poveikių ir komplikacijų. Iš esmės po operacijos jaučiamas skausmas, mažos kraujo išskyros, padidėjusi kūno temperatūra. Kartais gali pasireikšti pūlingas ugdymas, nesutapimų siūlės, patinimas. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Apžvalgos

Pacientų apžvalgos apie sėklidžių pašalinimą yra skirtingos. Vienkartinė orchiektomija, bendra paciento būklė išlieka tokia pati ir greitai grįžta prie normalaus. Todėl apskritai tokie pacientai neturi jokių skundų dėl gydymo.

Su visa kastracija, pasekmės yra neišvengiamos. Ypač stipriai pajuto psichologinę būklę žmogui, kuris labai nerimauja dėl tokios operacijos.

Vyrų, kurie laukia orchidėjos, sekso pokyčiams, apžvalgos visada yra draugiškos ir džiaugsmingos. Jie yra kupini vilties ir jaučiasi gerai ir pasitikintys. Tačiau nereikėtų manyti, kad visi žmonės, netgi tie, kurie jau buvo atlikę tokias procedūras, peržiūrėjo.

Faktas yra tai, kad po tokios operacijos pacientai per didelį kiekį sintetinių hormonų. Žinoma, jie turi didelį poveikį žmonių sveikatai.

Sėklidžių šalinimas (orchiektomija): indikacijos, laidumas, pooperacinis laikotarpis

Sėklidžių šalinimas yra operacija, skirta žalos, nekrozės, organo uždegimo ir piktybinių navikų. Kadangi po dvišalių orchiektomijų organizme gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, intervencija atliekama pagal griežtas indikacijas.

Iš pacientų, kurie pašalina sėklidę, vyresni vyrai vyrauja, ypač tie, kurie linkę į nespecifinį orchitį ir sėklidžių vėžį ir prostatos vėžį. Prostatos vėžys laikomas vienu iš dažniausiai vyraujančių vėžio patologijos būdų vyrams, o radikalizmo principas naviko chirurgijoje apima visų organų, kurie gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su karcinoma, pašalinimą.

Sėklidės vaidina hormoninį vaidmenį, suteikdamos žmogaus organizmui testosterono, kuriame subrendo vyrų lytinių ląstelių, būtinų palikuonims įveikti. Šių organų pašalinimas yra kupinas endokrininių sutrikimų ir nevaisingumo, apie kurį pacientas turi būti informuotas.

Orchiektomijos veikimas nėra techniškai sudėtingas ir atliekamas urologijos ligoninėje. Chirurgai renkasi bendrąją nejautrą, bet jei yra kontraindikacijų, galima atlikti vietinę anesteziją ar spinalinę anesteziją. Orchiektomija trunka apie valandą, pašalinus vieną sėklidę, pooperacinis laikotarpis trunka apie 7–10 dienų, nesudėtingas kursas.

Indikacijos sėklidžių šalinimui

Vyrų sėklidės nepriklauso gyvybiniams organams, bet atlieka svarbų hormoninį ir reprodukcinį vaidmenį. Jų pašalinimas gali sukelti rimtų endokrininių sutrikimų ir sukelti negrįžtamą nevaisingumą. Be to, neįmanoma atsižvelgti į sunkų psichologinį diskomfortą, susijusį su šio organo pašalinimu, ypač jaunų vyrų.

Kastracijos indikacijos apsiriboja tais atvejais, kai jokios kitos terapinės priemonės nesukels poveikio, o sėklidžių pašalinimas yra vienintelis būdas išsaugoti paciento sveikatą ir gyvybę. Tai apima:

• Sunkūs sužalojimai - sutraiškymas, plyšimas, organų atskyrimas nuo spermatinio laido;
• Infekcijos - nespecifinis ar tuberkulinis orchitis, abscesų susidarymas;
• Atrofija, atsiradusi dėl nepageidaujamų sėklidžių, venų, kitokių chirurginių operacijų, sužalojimų;
• Sėklidžių ir kitų kapšelio struktūrų, prostatos liaukų, hormonų auglių auglių vėžys;
• Organo sukimasis nekrozė.

Orchiektomiją galima atlikti su sveikais sėklidėmis su lytiniu perskirstymu. Tai nėra labai dažnai lyginama su operacijomis, parodytomis su ligomis, tačiau ji taip pat gali būti sėklidžių pašalinimo priežastis. Tokiu atveju procedūros tikslingumas nustatomas konsultuojantis su įvairių profilių ekspertais.

Kontraindikacija prie orchiektomijos gali būti organo išsaugojimo galimybė, tačiau tai netaikoma lyties pokyčiams, kai pašalinami sveiki sėklidės. Operacija draudžiama pacientams, sergantiems sunkiomis bendrosiomis ligomis dekompensacijos stadijoje - širdies patologija, plaučiai, kepenys ar inkstai, sunkūs hemostazės sutrikimai, kuriems kyla masinio kraujavimo rizika, įprastos infekcinės ligos. Ūminių uždegiminių procesų atveju operacija bus atidėta iki jų pašalinimo.

Pasirengimas operacijai ir jos eiga

Prieš planuojamą orchiektomiją pacientui reikės atlikti keletą tyrimų. Standartinės procedūros, atliekamos prieš atliekant bet kokią operaciją - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė, kardiograma, fluorografija, koagulograma, ŽIV, hepatito, specifinių lytinių organų infekcijų tyrimai. Norint išsiaiškinti sėklidžių funkciją ir jų anatomijos ypatybes, atliekamas ultragarsas, nustatoma testosterono koncentracija.

Tuo pačiu metu patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus pacientams, reikalingas kitų specialistų - kardiologo, terapeuto, urologo, endokrinologo - patarimas. Prostatos, sėklidžių ar kitų reprodukcinės sistemos organų vėžiu tyrimas ir gydymas atliekami tiesiogiai dalyvaujant onkologui.

Prieš pašalinant piktybinio naviko sėklidę, pacientui gali būti skiriami preliminarūs chemoterapijos ar radiacijos kursai, kurie sumažins naviko tūrį ir palengvins chirurgo užduotį ateityje.

Kai lytinio persikėlimo sistemoje vyksta orchiektomija, pacientas būtinai konsultuojasi ne tik su andrologu ar urologu, bet ir nuodugniai ištyrė psichiatras ir seksologas, kuris turi įsitikinti, kad žmogus sąmoningai priima sprendimą pakeisti lytį, nes grįžtantys organai neveiks.

Jei abiejose jaunuolio pusėse yra planuojama orchiektomija, patartina apsilankyti reprodukcinėje specialistėje ir užtikrinti genetinės medžiagos išsaugojimą. Jei pacientas nori turėti vaikų, IVF procedūros metu galima naudoti šaldytą spermą.

Planuojamame sėklidžių pašalinime pacientas atvyksta pas gydytoją su gydytojo tyrimų rezultatais ir leidimu operacijai. Ūminė patologija, reikalaujanti skubios chirurginės operacijos, neleidžia laiko tyrimui, kuris apsiriboja būtinu saugiam gydymui, ir atliekamas ligoninės skubios pagalbos skyriuje.

Prieš operaciją gydantis gydytojas turi būti informuotas apie visus paciento vartojamus vaistus. Antikoaguliantai, priešuždegiminiai vaistai, aspirinas turi būti atšaukti, vaistai, kurie neturi įtakos krešėjimui (hipotenzija, hipoglikemija ir pan.), Kuriuos pacientas nuolat vartoja, nereikia atšaukti.

Paruošimas operacijos išvakarėse apima skalbimo higieną su skutimosi plaukais. Pastarasis paims maistą - ne vėliau kaip 18 val. Vandeniui leidžiama gerti, bet prieš dvi valandas iki intervencijos būtina atsisakyti. Vakaras prieš orchiektomiją turėtų nuraminti, pabandyti miegoti ir pailsėti.

Technika priklauso nuo numatomos operacijos apimties ir indikacijų. Orchiektomija gali būti vienašališka, kai pašalinamas vienas sėklides, ir dvišalis - visiškas kastravimas.

Sėklidžių pašalinimas chirurgijoje trunka apie valandą ir gali būti atliekamas pagal bendrąją anesteziją, vietinę ar spinalinę anesteziją. Dažniausiai vartojamas bendrasis anestezija, pacientas nejaučia skausmo ir nemoka miego metu.

Sėklidžių šalinimo galimybės:

1. Kartu su albuminu ir priedu;
2. Su likusiu priedu;
3. Labiausiai palankus variantas yra tik sėklidžių audinio pašalinimas, kai išliko sėklidžių apvalkalas ir priedas.

Sėklidžių operacijos metu pacientas atsiskyręs kojomis atsiduria ant nugaros, penis yra pritvirtintas prie priekinės pilvo dalies, kapšelis gydomas antiseptiku ir supjaustomas. Odos pjūvis atliekamas palei skruostinę siūlę ir pasiekia 10 cm, spermatinis laidas neatidaromas, išskyrus atvejus, kai vėžiu galima patekti į vidų.

Jei ne vėžys sukėlė orchiektomiją, tada patekimas yra per kapšelį, į pjūvį, kurio sėklidė su priedu pašalinama ir pašalinama po spermatinio laido ligavimo. Išsaugojus baltymus, pašalinamas tik sėklidžių audinys, o iš likusios membranos chirurgas sudaro apvalią masę, kaip ir sėklidė. Ištraukus pašalintus organus, audiniai susiuvami, drenažas nustatomas operacijų metu dėl orchito, absceso, skrandžio fistulės.

Diagnozuotas vėžys susijęs su radikaliu gydymu visų skreplių audinių išskyrimu, o priepuolio sėklidžių pašalinimas iš prostatos vėžio atliekamas per inguinalinį regioną. Chirurgas pašalina sėklidę, priedą, spermatinį laidą. Po šios operacijos pacientui galima pasiūlyti protezavimą, kad būtų pašalintas estetinis defektas. Ūminiuose uždegiminiuose procesuose arba organų sužalojimu protezai vėluoja tol, kol pašalinamas uždegimas ir stabilizuojama paciento būklė.

Sėklidės protezavimas yra manipuliacija, kuri pašalina išorinį trūkumą - kapšelio asimetriją ir jos aplaidumą. Šiuo tikslu naudojami silikoniniai implantai, kurie pakartoja organo formą ir dydį. Tais atvejais, kai baltymų membrana nėra pašalinta, pacientai dažnai atsisako sėklidžių plastikų. Keičiantis lyties iš kapšelio audinio, iškart po orchiektomijos atsiranda moterų reprodukcinės sistemos organų panašumas.

Vyresni vyrai, patyrę žydėjimą, taip pat gali atsisakyti protezavimo dėl to, kad jie nenori eiti į antrą operaciją (protezavimas atliekamas tik po to, kai uždegimas visiškai išgydytas) arba sunkių kartu atsirandančių ligų, kurios gali pablogėti po protezavimo.

Orchiektomija yra radikaliausias operas sėklidėse. Kai kuriais atvejais nereikia pašalinti viso organo. Pavyzdžiui, sėklidžių cista pašalinimas nereiškia tokio įsikišimo apimties, bet susideda tik iš patologinio formavimo. Operaciją galima atlikti pagal vietinę anesteziją, atvirą metodą arba laparoskopiją. Cistos punkcija, kuri kartais praktikuojama dažnai, sukelia pasikartojimus, todėl pirmenybė teikiama visiškam cistinės medžiagos ir jos membranų pašalinimui.

Operacijos metu cistos pašalinimui chirurgas daro pjūvį į kapšelį, ieško ertmės, išpjauna jos sienas, tačiau išsaugo sėklidžių ir jo priedų vientisumą. Sluoksniuose sutepti audiniai, drenažas nereikalingas.

Vienas iš minimaliai invazinių sėklidžių cista pašalinimo būdų yra skleroterapija, kurioje į formavimo ertmę įvedama medžiaga, kuri sukelia jo „prilipimą“ prie sienų. Šis metodas būtų geras, jei nebūtų rizikuojama dėl spermatinio laido komplikacijų, kurios sukietėjimas sukeltų nuolatinį nevaisingumą, todėl skleroterapija naudojama santykinai retai.

Su epididimio pralaimėjimu chirurgas taip pat gali apsiriboti tik jo pašalinimu. Lėtinis uždegimas, kuris nėra tinkamas konservatyviam gydymui, įtariamai ar įrodyta, kad papildoma tuberkuliozė, arba navikas tampa epididimektomijos indikacija.

Epididimio pašalinimas vyksta vietinės anestezijos metu su novokainu. Po anestezijos chirurgas pertrauka iš kapšelio ir sėklidžių, veda sėklidę į žaizdą ir ima pašalinti apvalkalą, bandydamas veikti kuo atidžiau, kad nepažeistų spermatinio laido.

Po apvalkalo išskyrimo, kraujagyslių ląstelės yra liguojamos, prie sėklidžių pritvirtinama apvalkalo membrana, žaizda sutraukiama, paliekama drenažo. Operacijos pabaigoje ant sėklidės pritvirtinamas spaudimas, o organas yra pakeltas.

Po operacijos

Pooperacinis laikotarpis pacientams, kuriems buvo sėklidžių šalinimas, paprastai yra gana palankus. Per 7-10 dienų žaizda gydoma antiseptiniais tirpalais, o šio laikotarpio pabaigoje siūlės pašalinamos. Tarp labiausiai tikėtino kraujavimo, žaizdų susikaupimo, su karcinoma komplikacijų, recidyvas nėra atmestas dėl auglio ląstelių atsisakymo kapšelyje.

Siekiant užkirsti kelią kraujavimui ir hematomoms, operacijos metu atliekamas kruopštus kraujagyslių ligavimas, žaizdų infekcijos įspėjama antibiotikais (ypač uždegimui, kuris yra orchiektomijos priežastis), operacinio lauko ir siuvimo gydymas ir tinkama genitalijų higiena po operacijos.

Jei pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo kapšeliuose ir siūluose, jam bus skiriami analgetikai. Ledai gali būti naudojami mažinant patinimą ir diskomfortą. Kitą dieną po operacijos turėtumėte pradėti higienos procedūras - švelniai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu.

Kai pašalinamas vienas sėklidė, antrajame tame pačiame lygyje atliekamas endokrininis vaidmuo, jis taip pat numato spermatozoidų brendimą, todėl hormoniniai sutrikimai ir nevaisingumas nevyksta vienašališkai.

Dvišalė kastracija turi rimtesnį ilgalaikį poveikį:

• Nevaisingumas, kuris yra negrįžtamas;
• Sumažėjęs lytinis potraukis ir odos jautrumas kirkštyje ir kapšeliuose;
• Hormoninis disbalansas - nutukimas, padidėjęs pieno liaukos, prakaitavimas, dažni nuotaikos pokyčiai (pvz., Moterų menopauzė), strijų atsiradimas ant odos, jo sausumas, nuovargis;
• Žymiai padidina diabeto ir osteoporozės riziką.

Be aprašytų problemų dažnai kyla psichologinių problemų. Vyrai, kuriems buvo atliktas dvišalis orchiektomija, yra ypač linkę į depresiją, patiria svarbaus organo trūkumą, patiria diskomfortą dėl kosmetinio defekto be protezavimo, nerimauja dėl seksualinės veiklos sumažėjimo. Kai kuriais atvejais nurodomas psichoterapeuto apsilankymas ir konkretaus gydymo paskyrimas.

Norint išlyginti vyrų lyties steroidų trūkumą, pooperaciniu laikotarpiu gali būti skiriami hormoniniai preparatai. Tai netaikoma atvejams, kai buvo atliekama hormonų priklausomybė nuo reprodukcinės sistemos auglių.

Nedidelis kapšelio ir skausmo patinimas išlieka ilgą laiką po operacijos, palaipsniui mažėjant 1-2 savaites. Iki 3 savaičių pacientui nerekomenduojama pakelti svorio, vengti sekso. Draudžiami aktyvūs žaidimai su rizika susižeisti, treniruoklių salė, vandens procedūros, kelionė į sauną ar vonią. Vonia turėtų pirmenybę teikti dušui.

Higieninės procedūros kniedės ir kapšeliuose turėtų būti atliekamos bent 2-3 kartus per dieną, o edema - tepkite ledą, suvyniotą į rankšluostį namuose. Užkertant kelią siūlės skirtumams, parodyta, kad yra vidinė skilvelė.

Remiantis indikacijomis, galima pašalinti sėklidžių bet kuriame urologijos skyriuje nemokamai, tačiau kai kurie pacientai nori mokėti už gydymą, kad galėtų pasirinkti specialistą, ligoninės buvimo sąlygas, papildomų tyrimų ir procedūrų sąrašą. Operacijos kaina vidutiniškai yra apie 15–25 tūkst. Rublių, tačiau kai kuriose privačiose klinikose ji gali siekti 150-200 tūkst. Kur veikti - pats žmogus pasirenka pagal savo norus ir mokumą.

Žmonių, kuriems atliekama orchiektomija, peržiūrą lemia operacijos priežastis ir apimtis. Kai pašalinamas vienas sėklides, bendroji būklė netrukdoma, pacientas greitai atsigauna ir iš esmės yra patenkintas gydymu. Su visišku orchiektomija, pasekmės negali būti išvengta, psichologinis diskomfortas yra ypač pastebimas, todėl vyrai nėra malonu su tokia operacija.

Atskirai grupei pareiškėjų, norinčių keisti lytinius santykius, norima keisti lytį. Jų apžvalgos paprastai yra džiaugsmingos ir vilties, jos užtikrina jums gerą darbą ir sėkmę iš operacijos, bet jūs neturėtumėte aklai patikėti visko, ką sako žmonės, patyrę operacijos poveikį.

Milžiniškos sintetinių hormonų dozės, kurias šie pacientai turi vartoti ilgą laiką, negali daryti įtakos sveikatai apskritai, todėl lyčių perskirstymas yra gana rizikingas įsipareigojimas. Nėra nieko, kad prieš chirurginį koregavimą, įskaitant ir orchiektomiją, sprendimą priima konsultacijos su gydytojais, kurie vertina ne tik fizinius rodiklius, bet ir žmogaus psichologinę būklę.

Kadangi lytinių pokyčių atveju oranektomija yra prieš lytinių organų plastinę chirurgiją, operacija gali trukti keletą valandų, o kaina už ją bus žymiai didesnė nei medicininių priežasčių, bet paciento sąskaita.

Internete yra daug nuomonių ir klausimų iš tų, kurie savanoriškai nori pašalinti sveiką sėklidę, nurodydami, kad jų hormoninis aktyvumas ir natūralus seksualinis noras "trukdo gyvybei". Tarp tokių dalyvių yra 30–35 metų jauni vyrai. Kodėl stiprios žmonijos pusės atstovai nori atsikratyti svarbaus reprodukcinio organo, kuris suteikia išorinių seksualinių savybių, elgesys ir normalus viso organizmo veikimas nėra visiškai aiškūs, bet prieš nuspręsdami dėl procedūros, turite daug kartų galvoti ir geriau konsultuotis su kompetentingu seksologu ar psichoterapeutu.

Kaip veikia vyrų sėklidės operacija

Vyrų sėklidžių chirurgija yra procedūra, kurią daugelis mėgsta tylėti. Tačiau primygtinai rekomenduojama nepaisyti šios problemos! Galų gale, jei nekaltas per pirmąjį įsikišimą neatliekamas laiku, gali pasireikšti rimčiausios pasekmės, kurių gydymas trunka ilgiau nei vieną mėnesį.

Galimos operacijos priežastys

Pagal savo pobūdį operacijos vyriškos urogenitalinės sistemos sistemoje gali labai skirtis, todėl neįmanoma patikimai nustatyti priežasties plika akimi. Jaučiasi nedidelis diskomfortas, stipresnės lyties atstovai nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Tarp galimų problemų yra:

1. Varicocele. Šios problemos esmė yra vožtuvų, esančių sėklidžių venos vidinėje pusėje, nepakankamumas. To pasekmė gali būti blogas kraujo nutekėjimas ir laipsniškas sėklidžių apsinuodijimas savo atliekomis. Iš pradžių simptomai gali sukelti rimtą diskomfortą, tačiau laikui bėgant tai gali sukelti erekcijos problemas ir nesugebėjimą turėti vaikų. Iš pradžių varicocelė puikiai tinka gydymui, įskaitant chirurgiją: paveikta veną sieja ir ateityje ji neturi įtakos visos virškinimo sistemos veiksmingumui.
2. Hidrocelis. Ši sėklidžių liga kyla iš kitų apleistų problemų. Jo išskirtinis bruožas yra įspūdinga edema, kuri matoma plika akimi. Tačiau, norint skubėti eiti po chirurgo peiliu, pacientui nerekomenduojama. Pirma, turėtumėte išsamiai ištirti visą kūną, kad nustatytumėte infekcijas, dėl kurių atsirado hidrelio. Dažnai po pašalinimo pašalinama pati edema.
3. Pakreipkite sėklides. Tokio pobūdžio problema gali kilti ir vaikui, ir suaugusiems, ir tai yra tiesioginis pavojus normaliam urinogenitalinės sistemos veikimui. Šiuo atveju arterija, kuri kraują pumpuoja į sėklidę, yra įspausta. Dėl to ji gali palaipsniui išnykti. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti ar vėluoti medicinos įstaigą. Problema turėtų būti išspręsta per kelias minutes.
4. Vasektomija. Operacijos su tokio tipo sėklidėmis reiškia sterilizavimą ir yra negrįžtamos. Sprendimas dėl tokio akto, žmogus turi žinoti, kad jam bus atimta reprodukcinė funkcija.

Bet kokia operacija yra nemalonus žmogui ir gali sukelti jam rimtą diskomfortą. Tačiau daugeliu atvejų sėklidžių chirurgija yra galimybė gyventi ilgą ir visą gyvenimą ateityje.

Paruošimas ir atkūrimas

Bet kuri operacija, išskyrus skubiai atliktą operaciją, reikalauja išankstinio paciento paruošimo.

Ir šiuo atveju sėklidžių chirurgija nebus išimtis. Ypač, jei ateityje žmogus siekia gyvybingo gyvenimo.

Pirmas dalykas, kurį reikės padaryti stipresnės lyties atstovui, sužinojęs apie artėjančią chirurginę intervenciją, yra visiškai atsisakyti seksualinio elgesio. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra 7–20 dienų. Tačiau pooperaciniu laikotarpiu tai gali užtrukti šiek tiek ilgiau. Šį parametrą gali reguliuoti gydytojas, remdamasis atlikta terapija.

Kita taisyklė yra puikus higienos taisyklių laikymasis, kuris padės užtikrinti greitą pooperacinių randų gijimą. Daugelis pacientų, siekdami atsikratyti randų, beveik iš karto pradeda naudoti tinkamo tikslo kremus, kadangi švieži randai išgydo daug greičiau nei tie, kurie jau išgydė.

Iš dalies šis požiūris gali būti vadinamas teisingu, bet tokiems kremams taikyti intymioje erdvėje, ypač vaikas yra griežtai draudžiamas! Bet koks randas, net labiausiai pastebimas, su laiku gali būti sumažintas lazerio terapija, jei šiam procesui reikia skubiai. Tokia rizika vaikams yra griežtai draudžiama be pagrįstos priežasties.

Tiek prieš, tiek po operacijos, žmogaus kūnui reikės stiprios paramos, kurią sudaro stiprus vitaminų kompleksas. Būtinos medžiagos gali būti vartojamos per burną arba į veną - jų virškinamumo skirtumas beveik nepastebimas. Tačiau gydytojas pasirenka kiekvieno vaisto dozę atskirai. Priešingu atveju netgi brangiausias kompleksas gali neturėti jokio poveikio.

Ne paskutinis vaidmuo gydymo procese ir požiūris, kuriuo žmogus patenka į operaciją. Jis turi likti ramus visuose gydymo etapuose ir būti pasirengęs laikytis visų gydytojo nurodymų. Galų gale, šiuo atveju greito atsigavimo tikimybė kelis kartus padidėja!

Operacijos sėklidėse

Chirurginė intervencija dėl sėklidžių - operacijos sėklidėse (sėklidės) - atliekamos siekiant pašalinti jų vystymosi trūkumus ir traumų pasekmes, taip pat būdą, kaip atsikratyti kitų patinų vyrų lyties liaukose.

Indikacijos

Sėklidžių operacijos priežastys yra:

• sėklidės, nenukentėjusios į kapšelį, - vieno ar abiejų sėklidžių nebuvimas kapšelyje, apibrėžtas kaip kriptorchidizmas arba sėklidžių ektopija. Patologija aptinkama 3-4% naujagimių ir dažniau pasitaiko ankstyviems kūdikiams. 80% atvejų tik vienas sėklidė nėra praleista (vienašalis kriptorchidizmas), ty operacija atliekama kairiajame sėklidėje arba dešinėje sėklidėje;
• sėklidžių sukimasis - tai spermatinio laido sukimasis su kraujagyslėmis ir per jį einančių nervų skaidulų, kurios atsiranda dėl sėklidžių apsisukimų kapšeliuose (paprastai pasireiškia berniukams, paaugliams ir berniukams). Ši chirurginė intervencija yra neatidėliotina ir turėtų būti atlikta per keturias valandas po simptomų (skausmo, kapšelio patinimo, pykinimo) pradžios. Nors operacija negarantuoja, kad sėklidė bus išgelbėta, tačiau šešių valandų ar daugiau vėlavimas beveik visada veda prie audinių nekrozės, dėl kurios reikia pašalinti sėklidę;
• nesugebėjimas gydant hormonų terapija išgydyti sėklidžių atrofiją, kurioje jie mažėja ir nustoja veikti, tiek jų gemalo ląstelės (gaminančios spermą), tiek testosterono gamybos Leydig ląstelės;
• sėklidžių cistos, įskaitant skysčiu užpildytą epididiminę cistą (susidarančią epididimyje, spermatinio laido pritvirtinimo vietoje), kuri gali būti gana didelė ir sukelti diskomfortą; arba spermatocelė - cistas, užpildytas spermatozoidais;
• skysčio kaupimasis į kapšelį, aplink sėklides - sėklidžių hidrelė;
• nenormalus sėklidžių venų išplitimas - varikocelė, kuri gali sukelti skausmą, sėklidžių atrofiją ir sukelti vyrų nevaisingumą;
• sėklidžių vėžys (seminoma, choriokarcinoma, teratoma, vaisiaus karcinoma, sarkoma ir kt.), kuris sudaro 1-2% visų onkologijos tipų vyrams.

Chirurgija, skirta sėklidžių pašalinimui, taip pat atliekama norint padėti kapšeliui normaliai anatominę išvaizdą. Ši operacija gali būti atliekama vienu metu su sėklidžių pašalinimu arba vėliau.

Paruošimas

Pasiruošimas sėklidžių operacijoms - kapšelio, dubens organų ir pilvo ertmės tyrimas, naudojant rentgeno, ultragarso ir kitus vaizdavimo metodus.

Atliekami kraujo tyrimai (klinikiniai, krešėjimo, STS, ŽIV ir hepatito) bei šlapimas, atliekamas plaučių EKG ir rentgeno spindulys.

6-8 valandos iki planuojamos operacijos pacientas nustoja vartoti kietąjį maistą, o per 2-3 valandas - skysčio naudojimą.

Sėklidžių chirurgijos technika

Sėklidžių ptozės operacija

Paprastai per pirmuosius trejus – šešis berniuko gyvenimo mėnesius negrįžtami sėklidės natūraliai persikelia į kapšelį, bet jei tai neįvyksta ir diagnozuojamas kriptorchidizmas, operacija bus reikalinga, kad sėklidė patektų į kapšelį. mėnesių. Taigi, ši operacija atliekama su vaikų sėklidėmis.

Operacijos tipas - atvira chirurgija arba laparoskopinė operacija, ir kaip ilgai trunka sėklidė - priklauso nuo negrįžtamo sėklidės vietos; Visos manipuliacijos atliekamos pagal bendrąją anesteziją. Kai sėklidės yra kirkšniuose, galima atlikti paprastą orhideją, o tokios operacijos trukmė neviršija 40-45 minučių. Tačiau, esant dideliam retroperitoniniam sėklidžių lokalizavimui, gali prireikti dviejų pakopų Fowler-Stevens procedūros: antrasis etapas prasideda kelis mėnesius po pirmojo įsikišimo.

Skaitykite daugiau apie tai, kokie pasirengimai orchippexy yra, kaip tai daroma ir kokios gali būti pasekmės bei komplikacijos, žr.

Gleivinės cistinė operacija vyrams

Epididminės cistos (spermatocelė) pašalinamos per kapšelio pjūvį - į sėklidę ir jos priedą, pašalinus sėklidę nuo pjūvio ir cistos atskyrimo nuo epididimio (kartais turi būti pašalinta dalis priedų). Tada žaizda susiuvama ir neleidžia susikaupti skysčiui, drenažas.

Taip pat galima atlikti laparoskopinę operaciją (per tris mažus pjūvius).

Operacija baigiama taikant sterilų padažą ir panaudojant šlapimo pūslę ledu, kad po operacijos ant sėklidės nesusidarytų hematoma.

Operacija pašalinti varicocele ant sėklidžių arba operacija, skirta pašalinti sėklides ant sėklidžių

Padidėjusi ir (arba) išsiplėtusi venai kapšelyje (varicocele) gali sukelti skausmą ir patinimą, o šios patologijos chirurginio gydymo tikslas - sustabdyti atvirkštinį kraujo tekėjimą iš inkstų venų į kapšelį. Šiuo metu naudojama laparoskopija ir mikrosurginė technika šiai intervencijai atlikti; anestezija - vietinė ar bendroji. Ir abiejų tipų operacijų rezultatai yra panašūs, nes gabalai yra minimalūs.

Procedūra prasideda nuo 2–2,5 cm odos pjūvio, esančio netoli inguininio sąnario sąnario ir viršutinės kapšelio dalies. Spermatinis laidas atpalaiduojamas, atliekamas jo išpjaustymas ir ant hipertrofinių venų kraujagyslių dedama ligatūra. Po to spermatinis laidas grąžinamas į vietą, o pjūvis uždaromas dviem sluoksniais.

Taikyti laparoskopinių pjaustymo venų sėklidžių techniką. Norint blokuoti kraujo tekėjimą į varikocelį,

Chirurgija sėklidžių edemos šalinimui (hidrocelis)

Hidrocelis dažniausiai pasitaiko kūdikiams, kai tarp pilvo ertmės ir kapšelio yra skylė, o vyrams susiformuoja drumas dėl traumos, sėklidžių infekcinio uždegimo ar jų priedų (epididimitas).

Hidrelio pašalinimo operacija atliekama pagal Winckelmanno, Bergmano ar Viešpaties metodą, o chirurgas pasirenka tinkamiausią kiekvienam atvejui.

Pirmieji du metodai apima sėklidžių bandomojo lapo išpjaustymą arba išskyrimą, po to apverčiant ir susiuvant iš sėklidės galo. Ši operacija su sėklidėmis vaikams reikalauja bendrosios anestezijos, o suaugusiems - pakankama vietinė anestezija.

Be to, sėklidžių dropsio pašalinimas atliekamas lazeriu (ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją).

Sėklidžių sukimo chirurgija

Kai atsiranda sėklidžių sukimasis, reikia nedelsiant operuoti, kad būtų sumažintas skausmas ir patinimas ir išvengta sėklidžių nuostolių.

Pjūvis yra atliekamas kapšelyje - su sėklidžių ekspozicija ir pašalinimu, spermatozės laido nuleidimu ir sėklidės fiksavimu į sėklidžių vidinio pertvaros audinius, naudojant siūlus. Nustatyta operacija po operacijos.

Esant tokiai situacijai, kai sėklidės išeminė būklė buvo ilga, o kraujotaka negalėjo būti atstatyta, chirurgas nusprendžia pašalinti sėklidžių.

Chirurgija sėklidžių pašalinimui - orchiektomija

Sėklidžių pašalinimas (orchiektomija) yra pirmasis sėklidžių vėžio gydymas, taip pat padeda kontroliuoti prostatos vėžį (nes testosteronas reikalingas naviko augimui, o po sėklidžių pašalinimo kraujo testosterono kiekis greitai sumažėja).

Tai sudėtinga ir ilga operacija. Onkologijoje naudojama radikalaus inguininio orchiektomijos technika (tai apima sėklidžių pašalinimą iš spermatinio laido, taip pat netoliese esančių limfmazgių retroperitoninę skaidymą).

Kitais atvejais jie naudojasi subkapsuline orchiektomija: jie pašalina sėklidžių liaukų audinį ir palieka jo membraną. Taip pat gali būti atliekamas dalinis pašalinimas - sėklidės dalies ištraukimas arba sėklidžių rezekcija.

Visų tipų orchiektomijos atveju operacija atliekama tiesiogiai - per kapsulių audinio skaidymą, pašalinus sėklidę ir spermatinį laidą. Radikalios pašalinimo atveju spermatinis laidas pirmiausia yra liguojamas, o tada sėklidė išimama.

Sėklidžių pašalinimas vyrams: chirurgija ir pasekmės

Urogenitalinės sistemos vėžiui arba sunkių formų uždegiminėms ligoms rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Sunkiausia operacija yra sėklidžių pašalinimas vyrams. Šis chirurginis metodas taip pat vadinamas orchektomija. Iš esmės tai yra žmogaus kastracija. Šios rūšies gydymo indikacijos yra rimtos, nurodoma operacija, jei kiti metodai nepadėjo įveikti ligos.

Indikacijos sėklidžių šalinimui

Chirurgija, skirta sėklidžių pašalinimui vyrams, yra nustatyta tik tada, kai buvo išbandyti kiti gydymo būdai ir jie nepadėjo sustabdyti ligos. Orchektomija yra vyrų kastracijos, vieno ar abiejų sėklidžių pašalinimo metodas.

Indikacijos sėklidžių šalinimui (sėklidės):

1. Vėžio pažeidimai: pašalinama tik paveikta sėklidės dalis. Tuo atveju, jei naviko piktybinis navikas nenustatytas, reikės tik biopsijos sėklidžių.
2. Didelis androgenų kiekis Testosteronas yra ne tik atsakingas už žmogaus fiziologinį vystymąsi, bet ir gali sukelti dubens organų vėžį ir net krūtinės raumenis. Reikšmingai padaugėjus androgeninių hormonų, reikia pašalinti kūną, gaminant juos dideliais kiekiais - sėklidėmis. Be to, operacija paskiriama sisteminių ligų, dėl kurių padidėja testosterono kiekis, atveju.
3. Suvyta sėklidė, jei sėklų kanalo anatominė patologija yra chirurginė, taip pat nurodomas chirurginis gydymas. Liga gali būti paveldima (įgimta) arba įgyta (dėl fizinio perpildymo). Kai sukimas pastebimas, kraujotakos pažeidimas, kuris kelia grėsmę varpos audinių mirtis.
4. Sėklidė nėra nuleista į kapšelį, todėl toks nukrypimas vadinamas kriptorchidizmu, dažniausiai pasireiškia brendimo metu, tai yra nepakankamas reprodukcinės sistemos vystymasis. Diagnozuojant šią ligą, nustatyta vienašališka sėklidžių amputacija vyrams.
5. Sekso keitimo operacija - tai individualus žmogaus sprendimas tapti moterimi. Tuo pačiu metu atliekamas dvišalis kastravimas siekiant visiškai pašalinti vyrų organus ir vyriškus sėklides.
6. Audinių sužalojimas. Jei kapšelio organai buvo smarkiai sužeisti dėl smūgio, mėlynės, mechaninio smūgio su pradurtais ar pjovimo objektais, gali būti reikalinga ortodomija.

Net silpnas smūgis į gerklę gali pakenkti sėklidėms, todėl rekomenduojama imtis visų priemonių, kad būtų išvengta žalos. Dažniausia chirurginės amputacijos skyrimo priežastis yra vėžys.

Sėklidžių vėžys

Onkologija šiuolaikinėje medicinoje nebėra sakinys. Nauji gydymo metodai gali išgelbėti paciento gyvenimą. Kastracija gali būti nustatyta tik išbandžius kitus metodus: vaistus, radioterapiją ir kitus metodus.

Indikacijos dėl vėžio sėklidžių amputacijos:

• hormoninis gydymas nepadeda, vaistų veiksmingumas mažas;
• kiti gydymo metodai pacientui yra kontraindikuotini dėl ligų, esančių istorijoje, buvimo;
• kiti gydymo būdai yra menkai toleruojami vyrų, pastebimi šalutiniai poveikiai;
• vėžys progresuoja, reikia skubios operacijos.

Pirma, pacientui bus pasiūlytas cheminio kastravimo metodas, į organizmą įvedant daugybę antiandrogenų arba estrogenų. Šis metodas turi privalumų, nes jis gali būti grįžtamasis. Tačiau esant ekstremaliai situacijai ir netoleruojant vaistų terapijai, nurodoma tik operacija.

Populiariausi klausimai yra tai, ar narys stovi po orchektomijos. Tai yra individuali reakcija, priklausomai nuo to, ar sėklidės yra visiškai ar iš dalies pašalintos. Išsaugoti erekcijos funkciją galima su vienu sėklidės amputavimu. Vyras be sėklidžių negalės patirti orgazmo, nėra ejakuliacijos.

Sėklidžių amputacijos tipai

Operacija vykdoma ne tik chirurgo, tada anesteziologo, gydytojo, onkologo, kontrolėje. Yra tik 2 sėklidžių amputacijos tipai. Kokio būdo taikymas priimamas po visiško paciento diagnozavimo ir laboratorinių tyrimų.

Radikali orchektomija

Labiausiai radikalus vėžio gydymas yra pilnas orchektomija. Tokia operacija apima abiejų sėklidžių amputaciją. Prieš chirurginį gydymą skiriama spinduliuotė arba chemoterapija, kuri padės sumažinti naviko procesą. Jei papildomas gydymas padėjo, pacientas gali išgelbėti vieną sėklidę.

Jei naviko procesas nėra išplitęs už šio organo, yra maža pasikartojimo rizika, vyrų sėklidžių pašalinimas pagal bendrąją anesteziją, kartais naudojama epidurinė anestezija (injekcija atgal).

Radikaliu amputavimu chirurgas pašalina abu (arba vieną, jei prieš tai buvo pašalintas spermatinis laidas ir sėklidė). Tuo pačiu metu sėklidės yra tik „atsiskyrusios“ ir nepašalinamos, nes yra pavojus, kad vėžinės ląstelės gali išplisti į limfinę sistemą.

Dalinė orchektomija

Dalinis pašalinimas yra operacija, kurioje išsaugoma vyrų reprodukcinė funkcija, amputuojama tik viena sėklidė. Jei spindulinė terapija yra teigiama, skiriama vienašališka orchektomija, o navikas išplito už sėklidžių.

Operacija atliekama taip pat, kaip ir radikalaus metodo: pagal bendrąją anesteziją ar epidurinę. Iki to laiko, kai procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Pagrindinis skirtumas yra vieno aktyvaus sėklidės išsaugojimas. Išlieka erekcijos funkcija ir vyrų sugebėjimas įsivaizduoti.

Bendras operacijos aprašymas

Chirurginis gydymas atliekamas ligoninėje. Prieš operaciją pacientas turi atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, kad būtų išvengta galimų kontraindikacijų.

Taip pat svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų dėl preparato. Namuose taip pat turite atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus. Kraujo skiedikliai operacijos metu gali sukelti kraujavimą.

Pasiruošimas operacijai

Orchektomija yra nesudėtinga chirurginė procedūra. Šis gydymo metodas nereikalauja specialaus paruošimo. Tačiau ypač svarbu, kad žmogus būtų psichologiškai paruoštas amputacijai. Kuo vyresnis pacientas, tuo labiau emociškai lengviau toleruoti tokią priemonę.

1. Medicininiai tyrimai Pacientui patariama aplankyti ne tik andrologą, bet ir urologą, kardiologą ir kitus specialistus, kad būtų galima nustatyti kontraindikacijas ir išvengti galimų komplikacijų.
2. Laboratoriniai tyrimai Nurodyti bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, koagulograma ir infekcinių ligų tyrimai. Taip pat nustatomas testosterono koncentracijos kraujo tyrimas. Šie tyrimai suteikia galimybę nustatyti anatomines pažeistų sėklidžių savybes, nustatyti vyriškosios reprodukcinės sistemos veiklą.
3. Ultragarsinis tyrimas Be to, galima parodyti fluorografiją, kardiogramą, ne tik urogenitalinės sistemos organų ultragarso tyrimą, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Sudėtinga situacija yra poreikis pašalinti sėklidžių vyrus, neturinčius vaikų. Tokiu atveju rekomenduojama papildomai apsilankyti psichologe. Po operacijos gali būti skiriama antidepresantų palaikomoji terapija.

Prieš pusantro mėnesio iki operacijos būtina atšaukti visus vaistus, ypač tuos, kuriuose yra aspirino, taip pat priešuždegiminių medžiagų, antikoaguliantų. Išimtis yra vaistai, kurie neturi įtakos kraujo krešėjimo spartai, jie gali toliau vartoti.

Šiuolaikinė medicina padeda išsaugoti gebėjimą ateityje turėti palikuonis. Spermą galima užšaldyti vėlesniam tręšimui per IVF. Tokia priemonė padės išgelbėti žmogaus gyvenimą ir išsaugoti lenktynių tęsimą.

Tai priemonės, kurių pacientas gali stebėti namuose. Ligoninė atlieka higienos procedūras, kaip nurodė gydytojas. Plaukų šalinimas iš lytinių organų bus reikalingas, o 6-8 valandos prieš operaciją - nustoti valgyti. Geriamasis vanduo yra leidžiamas, bet 2-3 valandas iki operacijos taip pat turėtumėte atsisakyti gėrimo.

Operacijos eiga

Vyrų sėklidžių pašalinimas yra paprasta operacija. Komplikacijų rizika gydymo metu arba atkūrimo laikotarpiu yra labai maža. Chirurginis gydymas vyksta ligoninėje.

Amputacijos laikas yra individualus, priklausomai nuo organų pažeidimo sudėtingumo ir vienpusio ar dvišalio tipo. Vieno sėklidžio pašalinimas trunka apie 60 minučių. Jei atliekamas dvišalis kastravimas, operacija gali būti atidėta 2-3 valandas.

1. Audinio pjūvis atliekamas palei skruostinę siūlę. Kartais prieiga prie sėklidžių yra per šlaunikaulio zoną. Iškirpti ilgį - 3-5 cm.
2. Pirma, chirurgas nutraukia sėklidžių ryšį su spermatiniu laidu. Tada sėklidė pašalinama per kapšelį.
3. Jei reikia, procedūra su antra sėklidė kartojama. Siuvinėtos siūlės.

Visa operacija trunka nuo 30 minučių iki pusantros valandos. Vėliau: patikrinkite, ar nėra kraujavimo, ar yra uždegiminių procesų ir ligos. Po 7-10 dienų dygsniai pašalinami, galutinis gijimas vyksta maždaug antrą savaitę.

Reabilitacija

Nesant komplikacijų, siūlės gali būti pašalintos jau antrą kartą po reabilitacijos savaitės. Atkūrimo procese žmogus jaustis nepatogiai, skausmas gali pasireikšti šlaunikaulio srityje. Pacientui skiriamas priešuždegiminis ir analgetinis gydymas.

Taip pat laikoma, kad šlaunikaulio plotas yra normalus. Ekstraktas atsiranda po 1,5-2 savaičių po operacijos. Keletą savaičių žmogus negalės sunkiai dirbti, net vairuoti automobilį.

Grįžimas į seksualinį gyvenimą bus įmanomas per 1-2 mėnesius po gydymo. Vis dėlto dažnai būna libido sumažėjimas pacientams, turintiems vieną sėklidę, ir impotencijos plėtra su visa kastracija.

Reabilitacijos laikotarpis per pirmąjį mėnesį po operacijos apima:

• fizinio aktyvumo atmetimas: sportas ir svorio kėlimas;
• jūs negalite pailsėti ir eiti į viešąsias vonias;
• išlaikyti seksualinę taiką;
• naudokite daugiau gryno vandens, sekite vandens ir druskos balansą;
• dėvėkite plačias kelnes, kurios nesuspausto genitalijų;
• 2 kartus per dieną atlikti higienos procedūras;
• šalti su audinių patinimu;
• dėvėti tvarsčius (apatinius drabužius);
• valgykite teisę.

Daugeliui pacientų po operacijos jis sutrikdo virškinimo procesą. Rekomenduojama valgyti daug ląstelienos turinčių maisto produktų, vaikščioti daugiau atvirame ore ir stebėti genitalijų higieną. Visų rekomendacijų laikymasis palengvins atkūrimo procesą.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nemanykite, kad po žmogaus sėklidės pašalinimo lytinis potraukis visiškai išnyksta. Testosteronas gaminamas antrojo sėklidžio, bet mažesniais kiekiais. Su visiškai kastracija, impotencija vystosi beveik visada. Erekcijos funkcija išgyvena, kreipkitės tik į gydytoją.

Galimos komplikacijos ir pasekmės po rezekcijos:

• yra svoris nuo 5 iki 10 kg;
• odos tempimas (estetinis bjaurumas);
• padidėja krūtinės raumenys, gali pasireikšti skausmas;
• sumažėja varpos jautrumas;
• erekcijos sutrikimo atsiradimas;
• depresija;
• plaukų slinkimas;
• lėtinis nuovargis;
• emocinis nestabilumas, moterų menopauzės simptomai;
• osteoporozė.

Nedidelė dalis pacientų gali turėti kaulų problemų. Tarsi žmogus sensta greičiau, atsiranda nuovargis, einantis į lėtinę formą, ant dantų atsiranda apnašas. Dėl nepasitenkinimo lytinių organų išvaizda gali atsirasti psichologinė impotencija.

Išvaizda po pašalinimo

Daugelis vyrų pasirenka plastinę chirurgiją, kad lytiniai organai atrodytų patrauklesni. Privačioje klinikoje jie bus paprašyti sugriežtinti audinį arba įdėti sėklidžių protezą. Pasirinkimas priklauso nuo vyrų finansinių galimybių ir norų.

Estetinė korekcija ir plastikas

Sėklidės protezavimas yra organų simuliatorius. Tačiau reikia nepamiršti, kad tai neišsprendžia reprodukcinės funkcijos problemos, keičiasi tik estetinę lytinių organų išvaizdą. Protezas įterpiamas į kapšelio sritį, pagal svorį, panašus į žmogaus sėklidę ir išvaizdą, galima įvertinti nuotraukos panašumo laipsnį.

Plastikinė korekcija trunka apie 1 valandą. Reabilitacijos laikotarpis trunka apie 2 savaites, o taip pat verta panaikinti fizinį krūvį, laikytis tinkamos mitybos, dėvėti palaikančius apatinius drabužius.

Mėnesio metu lytinė ramybė išlieka, siūlės pašalinamos po 1-2 savaičių, arba jos savaime išsiskiria (priklausomai nuo naudojamų medžiagų). Be to, gydytojas gali paskirti papildomą hormoninį ar antibakterinį gydymą.

Psichologinė pagalba

Svarbus aspektas yra žmogaus emocinės būklės palaikymas. Po chirurginės kastracijos pacientas patiria psichologinę traumą. Galite kreiptis pagalbos į psichologą arba ieškoti šeimos paramos.

Psichologinės pagalbos vyrams būdai:

1. Teigiamos emocijos turėtų suteikti pacientui patogią namų aplinką.
2. Nustatymo keitimas Rekomenduojama aplankyti parką, eiti į kavinę arba padaryti mėgstamą dalyką.
3. Narkotikų parama Išplėstiniais atvejais, kai kiti metodai nepadeda, paskirkite antidepresantus.

Kad išvengtumėte būsimų palikuonių patirties, sėklinį skystį reikia užšaldyti iš anksto. Dėl vyrų saugumo ejakuliacija bus atsakinga klinika, kurioje pacientas pasuko. Kastracija nėra pabaiga, žmogus gali tęsti seksualinį gyvenimą ir mėgautis juo.

Vaizdo įrašas

Sužinokite daugiau apie tai, kaip atsiranda sėklidžių pašalinimas.