Image

Hemorrhoidectomy pagal Milligan Morgan

Jei pacientas pradėjo hemorojus, tai neįmanoma padaryti be operacijos. Chirurginis metodas vadinamas „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“. Šis metodas buvo sukurtas prieš 80 metų.

Pirmą kartą šią techniką naudojo 2 geros reputacijos chirurgai - Morganas ir Milliganas. Iki šiol tokios operacijos laikomos efektyviausiomis hemorojus gydant, ypač sunkiais atvejais.

Operacija apima visų hemorojus. Yra 2 šios procedūros variantai - atidaryti ir uždaryti.

Abiem atvejais yra garantuotas teigiamas rezultatas, tačiau gali kilti tam tikrų komplikacijų. Todėl Hemorrhoidectomy in Milligan-Morgan, turi kontraindikacijų ir nėra tinkamas visiems pacientams.

Prieš paskiriant operaciją gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių:

  1. Ligos stadija. Hemorrhoidectomy galima bet kokiam ligos laipsniui. Technika sėkmingai taikoma antrajame etape - jei yra labai dideli mazgai, o trečiajame etape - kai atsiranda ryškus mazgų nykimas.
  2. Paciento amžius. Nerekomenduojama veikti iki 35 metų, nes nebus ilgalaikio poveikio - galima atsinaujinti. Todėl 40 metų ir vyresniems pacientams atliekama atvira operacija.
  3. Kartu susijusios ligos. Hemorrhoidectomy yra kontraindikuotinas, jei žarnyne yra židinių, kuriuose yra uždegiminių procesų, jei yra imunodeficitas, nėštumas arba asmuo turi onkologiją.

Vidaus klinikose hemorrhoidektomijos kaina nustatoma 1 mazgo. Taigi, Maskvoje vidutinė kaina svyruoja apie 20–30 tūkst. Rublių. Kazanėje - 20–35 tūkst. Rublių. Sankt Peterburge - 15–25 tūkst. Rublių.

Pasiruošimas operacijai

Pirmas dalykas, kurį žmogus turi daryti, kai laukia „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“, yra žarnyno darbo pradžia. Tai padės dietai ar vidurius vartojantiems vaistams, jei reikia.

Tuo pačiu metu pacientas yra ištirtas ir atliekamas visi būtini testai, kad gydytojas galėtų išsamiai suprasti, kokių ligų yra kartu.

Veikimo technika

Hemorrhoidectomy atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atviros hemoroidektomijos metu pacientas yra ant nugaros, ant kojos, kojos tvirtinamos atramomis.

Užsienyje operacijos vykdomos kitoje paciento padėtyje - ji yra ant pilvo, o dubuo yra šiek tiek pakelta - taip kraujas teka iš venų.

„Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“ metodas apima:

  • Plaukai nuplaunami, tiesiosios žarnos gydomos antiseptiku.
  • Pradėkite atsiskyrimus - analinio ištraukos išplėtimą.
  • Įveskite anoskopą, kad pasiektumėte hemorojus.
  • Gydytojas užfiksuoja mazgus specialiu prietaisu ir ištraukia juos.
  • Po to chirurgas užsikabina hemorojaus koją, nuleidžia gretimą arteriją ir pradeda lenkti koją. Atsiranda kraujavimas, kuris pašalinamas naudojant elektrinį akumuliatorių.
  • Gydytojas jungia arteriją ir sužadina mazgą.
į turinį ↑

Komplikacijos

Po operacijos pacientas gali turėti tam tikrą poveikį:

Atviras hemorrhoidectomy yra vadinamas, nes žaizdos po to, kai jos yra atviros ir išgydytos be išorinės intervencijos.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą kartą po hemorrhoidektomijos pacientas turi skausmingų pojūčių. Norėdami juos sumažinti, naudokite nitroglicerino kremą.

Šlapimo susilaikymas nėra neįprasta, todėl gydytojai šiais laikais pataria mažiau gerti skysčių.

Po dviejų savaičių pacientas turi grįžti į prokologą, kad būtų atliktas privalomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Mityba po operacijos

Kad pacientas būtų lengviau išgyventi pooperaciniu laikotarpiu, jis turi laikytis tinkamos dietos:

  1. Pirmoji diena po operacijos - jums reikia badauti, nes defekacijos procesas per šį laikotarpį yra nepageidaujamas.
  2. Dalinis maisto kiekis - 5-6 kartus per dieną ne daugiau kaip 200 gramų. vienu metu.
  3. Draudžiama valgyti maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą.
  4. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas minkštas išmatos.
  5. Jums reikia gerti kiek įmanoma daugiau vandens - ne mažiau kaip 6 puodelius per dieną.

Dieta po hemorrhoidectomy reiškia, kad galite valgyti tokį maistą:

  • Mažai riebalų turintys vištiena arba jautiena.
  • Grikiai, kviečių kruopos.
  • Baltos duonos - pageidautina vakar.
  • Žalioji salotos
  • Burokėliai
  • Žiediniai kopūstai.
  • Moliūgų
į turinį ↑

Uždaroji hemoroidektomija

Šis metodas vadinamas Ferguson hemorrhoidectomy. Šis metodas yra naujas - jis atliekamas tik laboratorijoje, jei pacientas turi trečiąjį ar ketvirtąjį hemorojus.

Skirtumas nuo ankstesnio metodo yra tas, kad žaizdos susiuvamos po operacijos, o angos kanale nėra įrengta drenažo.

Taigi, JAV, šis hemorrhoidectromy variantas yra prioritetas.

Tačiau naudojant šį metodą gali kilti komplikacijų:

  • Siūlių skirtumai
  • Kraujavimas
  • Abcesijos
  • Šlapinimosi problemos.
  • Edema.
į turinį ↑

Piktybinė hemorrhoidektomija

Tai dar vienas klasikinis variantas chirurginiam hemorojaus gydymui. Tai laikoma viena iš sunkiausių, reikia nuolat stebėti pacientą.

Tokios operacijos metu chirurgas dirba tiesiogiai su gleivine. Jis išpjaustomas ant mazgo, pašalinami audiniai ir tada susiuvami gleivinės.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis hemorrhoidektomijos privalumas yra jo veiksmingumas. Efektyvesnis metodas vėlesniais hemorojaus etapais dar nebuvo išrastas.

Tarp akivaizdžiausių trūkumų yra sunkus ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Šiuo metu pacientas kenčia nuo skausmo ir diskomforto. Dėl šios priežasties žarnyno judėjimas tampa sudėtingesnis, todėl turite vartoti vaistus, turinčius vidurius.

Pacientų apžvalgos

Ivana, 35, Tula: „Prieš šešis mėnesius ji išgyveno operaciją pagal Milligano-Morgano metodą. Hemorrhoidectomy buvo sėkminga, bet kai pradėjau judėti nuo anestezijos, pajutau skausmą. Tada kilo problemų su kėdėmis, šiek tiek krauju. Gydytojas skyrė pantenolio tepalą ir vidurius, laktulozę. Po 4 dienų jis ištyrė mane ir sakė, kad viskas buvo gerai. Po 2 dienų aš nuskrido namo. Po to, kai įvyko biudžeto įvykdymo patvirtinimas, tai dar pakenkė dar 10 dienų. Bet dabar viskas gerai. "

Romanas, 48 ​​metai, Sankt Peterburgas: „Aš perskaičiau įvairias apžvalgas apie hemorojus pašalinimo operacijas, bet jie man neužtikrino. Todėl prieš operaciją buvau labai nervingas. Po kelių valandų po hemorrhoidektomijos jautrumas pradėjo grįžti į mane, ir supratau, kad visa apatinė mano kūno dalis buvo skausminga. Padėjo tik skausmą malšinantys vaistai. Trečią dieną jaučiau geriau - galėjau jau vaikščioti ir valgyti šiek tiek. Paprastai galėčiau sėdėti tik po trijų savaičių. Tačiau atsigavimas buvo sėkmingas, komplikacijų nebuvo. Veltui bijo taip. “

Apžvalga: Hemorrhoidectomy - hemorojus ištraukimo procedūra - Hemorrhoidectomy - vaizdas iš vidaus, paciento pastaba. Esseathriller. Nervai neskaito.

Laimingas yra tas, kuris nežino, kokie hemorojus yra. Taigi aš buvau malonus nežinojimas, kas tai yra ir kodėl tai reikalinga. Tačiau metų, fizinio polinkio, stresinio darbo ir nepriekaištingo fizinio krūvio dėl to atsirado ši rykštė. Kaip rezultatas - kartu hemoraginis 2-3 šaukštai. Išnykęs trijų valandų mazgas. Malonus nežinojimas apie tai, kad jis gali būti net manęs, baigėsi kraujavimu kartą per metus ir pasunkėjimas dėl fizinio krūvio.
Po sumos, išleistos konservatyviam gydymui ir suvokiant, kad tolesnis hemoraginis progresas, jis kreipėsi į prokologą su 40 metų patirtimi. kas rado ir pasirinko save. Tiesą sakant, jis patvirtino išvadas, padarytas remiantis žiniomis, gautomis iš pasaulinio tinklo. Minimaliai invaziniai gydymo metodai nėra veiksmingi kombinuotiems hemorojus, ir apskritai, švelniai tariant, jie nedaug veikia.
Tai gali būti siejama su visais mūsų vaistais, susijusiais su ligos simptomų šalinimu, o ne su šių ligų sukėlimo priežastimis. Tai reiškia, kad tik chirurginė intervencija gali išgydyti. Be to, chirurgas turėtų būti patyręs, nes po kūno nugriovimo tik uodega vėl auga uodega.
Tada buvo konsultuojamasi su stacionarinės ligoninės chirurgu, kurį rekomendavo mano gerbiamas prokologas. Kaip buvo numatyta, buvo pasiūlyta operacija.
Pagal miligano-morgano atvirąjį metodą. Gydytojų pavardes galima pareikalauti privačiai. Jis sutiko, nes galiausiai jis būtų atėjęs į operaciją, bet būtų buvę sunkiau jį perkelti vėlesniame amžiuje. Operacija natūraliai mokama, kaip ir ligoninė. 7 operacijos, 4,5 anestezijos, 3 už lovą, taip pat priešoperacinės ekspertų konsultacijos ir testai. Apskritai, už visus 33.500 buvo sumokėta.

Jis perdavė ligoninės analizės kompleksą ir rugpjūčio 26 d. Nuvyko į ligoninę. Ryte aš paaukojau kraują, šlapimą ir nuvykau į vakarienę, o ne tik pohlebal sultinį ir nuėjau pasivaikščioti po ligoninę. Tada buvo konsultuojamasi su anesteziologu ir terapeutu su standartiniais skundais? Nėra jokių skundų, sveikų ir priimtų operacijai.
Vietoj vakarienės ir pusryčių buvo išleista fenazepamo tabletė. Slaugytoja padarė klizmą ir nusiuntė skutimą į tarpinę (nors tai buvo jos užduotis). Ir tada operacija pasirodė labai prastai parengta. Ir dalis to laiko, operacijos vis tiek buvo išvalytos, o tai lėtino visą procesą. Naktį miegavau, alkanas ir laukiau streso. Rytas praėjo, laukdamas operacijos laiko. Atėjo laikas tik per 12 dienų. Ir prieš tai, ant kojinių buvau uždėta kompresinė kojinė, tada jie parsivežė mane į gurney ir 5 minutes palikdavo prie palatos durų, nes slaugytoja pamiršo įvesti injekcijas. Man atrodo, kad yra valandų. Be to, projektas buvo labai šaltas. Paleidžiant palatą, 3 pacientai buvo suleidžiami į sėdmenį - sibazon (galingas senovės sovietinis trankviliatorius), suprastinas alergijoms, ir kitas adrenerginis stimuliatorius. Iš karto gražiau, linksmiau mano širdyje ir kūno, aš turėjau jausmą, kad su jumis žiūrite filmą vadovaujant. Į operacinę salę nuvažiavome gurney su savo kino teatru, ir man laukė geriausias ir linksmas anesteziologas. Pramogos ir greitai įstrigo kateteris į mano kairiosios rankos veną, į kraują pilamas vėsus druskos tirpalas. Ir mano širdis mano krūtinėje sunkiai susitraukia, mano kūnas drebulys nuo šalčio, ir mano protas žiūri su smalsumu šitomis trilerio filmo scenomis. Tuomet anesteziologas, naudodamasis samdinio tikslumu, į stuburo adatą įtraukia juosmens stuburo smegenis, o visa apatinė kūno dalis užpildoma, pilama krauju ir tampa karšta nuo kraujo tekėjimo. Drebulys sustoja ir visa apatinė kūno dalis transformuojama į nejautrą silikono kriaušę. Kūnas yra padengtas kojomis, išplėstomis, o kino rėme yra veikiantis chirurgas ir padėjėjai. Ir manęs domina gydytojas Aibolitas (anesteziologas), ar ketinu asmeniškai kontroliuoti operacijos procesą ar man reikia miegoti. Džiaugiuosi pranešdamas apie savo pasitikėjimą ir pagarbą gydytojo meistriškumui ir prašau, kad išjungčiau. Dr Aibolitas greitai sujungia vamzdį su magišku miego tirpalu į kateterį ir per kelias sekundes atsidursiu nuostabioje ir gražioje Morpėjaus valstijoje. Ši pusvalandžio miego trukmė tikriausiai buvo mano gyvenime mieliausia. Aš turėjau neįprastai malonią svajonę, ir staiga jie vėl paėmė mane iš matricos į realaus pasaulio. Aš nenorėjau grįžti prie jo. Pakeliui nuo operacinės patalpos iki palatos, svajonė pagaliau praėjo. Ant lovos sunaikintas nedidelis kūnas.
Pirmos valandos po operacijos buvo lengviausios. Nieko nesugadino ar nerimavo. Po 6 valandų anestezija pradėjo judėti. Iš pradžių pradėjo veikti kojų raumenų mikro judesiai, tada palaipsniui grįžo į apatinės kūno tonas ir pojūtį. Tačiau po 2 savaičių vidinio sfinkterio raumenų pojūtis ir tonas buvo visiškai atkurti. 10 val. Vakare prasidėjo rašydami pooperacinio laikotarpio, intensyvaus skausmo sindromo, aprašyme. Skausmas yra stiprus ir varginantis. Opioidinių analgetikų ketorolio, antibiotikų ir diazepamo dozės gerokai sumažino mano būklę per kitas tris dienas, tačiau skausmas visiškai neišnyko. Kitą rytą žarnyno turinys tiesiog išpilamas iš manęs. Tai buvo prastos priešoperacinio preparato pasekmės prieš hemorektomiją. Dalis tirpalo, pilamo į nejautrą kūną, pilamas į žarnyno toną ir judrumą. Ir siekiant išvengti šio reiškinio neveikia, nes nei išorinis, nei vidinis sfinkteris neveikė. Dėl tos pačios priežasties ir šlapinimasis buvo labai sunkus. Ir po kiekvieno išpilimo iš žarnyno buvo būtina nuplauti ir tepti tvarstį. Dvi pooperacinės dienos ir buvo skirtos beveik nuolatiniam plovimui ir padažams. Be to, šioms problemoms būdinga stipri silpnumas dėl bado. Aš vos aptikiau iš lovos į tualetą ir atgal. Maistas buvo galutinai pateiktas ketvirtadienį pietums. Ir dėl kokių nors priežasčių jie bandė juos maitinti žirnių sriuba po trijų dienų. Na, ką aš žinojau, kad po bado, jūs negalite pradėti viską valgyti iš eilės kaip įprasta. Jis pakvietė gydytoją ir paaiškino situaciją. Galų gale, po kelių nesėkmingų klaidingų bandymų maitinti mane makaronus su ryžiais ir mėsos riešutais, aš galiausiai gavau savo jautienos sultinį iš nulinės dietos. Kitomis dienomis man buvo maitinami porcijos makaronų, ryžių, miežių košė su pienu ir kitais skrandyje sunkiais produktais. Ir mitybos klausimas mūsų ligoninėse, aš norėčiau pateikti atskirą lyrinę išraišką.
Visa sovietų maisto sistema, išsaugota daugumoje medicinos įstaigų Rusijoje, yra netinkama ir iš esmės neteisinga. Jūs negalite suteikti žmonėms nesuderinamų produktų su makaronais ir bulvėmis ligoninės lentelėje.
Ir gerti visą šį saldus kompotą. Nenuostabu, kad mano kaimynas palatoje, senelis buvo nuolat kankinamas jo skrandyje ir dažnai po to valgė į tualetą. Ir jis svajojo išeiti iš institucijos pacientams, kuriems gyvena skausmas (ligoninė). Aš taip pat pradėjau svajoti greičiau palikti šį gydymą, bet siaubingas silpnumas ir tęstinis storosios žarnos turinio išpylimas neskatino pasitikėjimo, kad aš nuvykčiau į namus saugiai ir patikimai. Antrą dieną po operacijos, su sunkumais, nuėjau į įėjimą ir atgal, praleidęs beveik visas sukauptas jėgas, ir supratau, kad aš tikrai negalėsiu patekti į namus. Apsigyveno ligoninėje dar tris naktis. Beveik visą laiką nusileidžiau reguliariai važiuojant į tualetą ir atgal. Labai linksmina slaugytojo atsakymas į prašymą duoti skraidančiojo blauzdą nužudyti erzinančius musulmonus, kurie kenkia palatoje. Paimkite rankšluostį ir juos nužudyk. Buvau vos judėjęs, beveik gyvas lavonas buvo padaras, ir aš turiu žaismingai medžioti mušus, ačiū už pasiūlymą. Ir skrenda puikiai toleravo tabako dūmų kvapą kameroje. Kadangi nepaisant to, kad buvo uždrausta rūkyti ligoninėje, ji išnešė cigarečių iš slaugytojų ir pacientų, kurie rūkė ramiuose balkonuose. Slaugytoja ateina įteikti injekciją ir kartu su skausmą malšinančiu cigarečių dūmuose išnyksta, galbūt, sustiprinantis skausmą malšinantį poveikį.
Pirmadienio rytą negalėjau laukti, kol bus išleistas. Šiek tiek stipresnis, aš pradėjau patikimai pasiekti kontrolinį tašką. Labai ačiū draugams, kurie vairavo automobiliu, viešuoju transportu, tai būtų nerealu, nes eiti toli į rajoną.
Aš gerai nuvažiavau į namus, ramiai ir be kamščių. Ir namuose vis dar buvo netikėta mūsų komunalinių paslaugų, karšto vandens trūkumas. Ir būtina plauti šiltu vandeniu. Tai reiškia, kad tapo daug sunkiau gyventi. Visas egzistavimas dabar buvo sumažintas iki šildymo ir skiedimo norimos vandens temperatūros. Pooperacinį reabilitacijos laikotarpį galima palyginti su naujagimio priežiūra. Jūs jaučiatės kaip pusiau neįgalus asmuo. Tikrai tapo lengviau tiksliai dvi savaites po operacijos. Po savaitės ji vieną kartą nuvyko į kraują naktį, tačiau gydytojas sakė, kad dygsniai galėjo atsikratyti. Skausmas nustojo vartoti po 10 dienų. Ir skausmas tęsėsi pusantro mėnesio. Manau, dygsniai visiškai išnyks per 2 mėnesius. Ir pojūčių per mėnesį viskas tapo beveik nuostabia. Svarbiausia yra ne leisti vidurių užkietėjimą (valgyti mukofalką, ar sėlenų palaipsniui, ar mikrolaksą, bet iš jos degančią pojūtį) ir atsakingai sekti švarumu. Po pusantro mėnesio po operacijos jaučiuosi gerai, o reabilitacijos periodo sunkumai nebėra tokie sunkūs.
Taigi, išvados. Pooperacinis laikotarpis yra sunkus, bet tikriausiai toks pat kaip ir po bet kurios sudėtingos operacijos. Prieš operaciją įvertinkite, ar jūs iš tikrųjų negalite būti neįgalūs per pusantro mėnesio? Kokia chirurgo kvalifikacija (patirtis), kuri atliks hemorektomiją? Ir įsitikinkite, kad pats savo atvejį analizuojate naudodamiesi internetu. Norėdami suprasti, ar jums reikia chirurgijos, ar jis jums vis tiek reikės per metus, du, tris ir. Hemorojus gali išgydyti visą savo gyvenimą ir taip pat galite gyventi su juo, bet aš nusprendžiau nukentėti pusantro mėnesio ir pradėti naują gyvenimo istoriją. Be to, mano atveju hemorojus sukeltų kitų storosios žarnos ligų vystymąsi. Pažvelkite į ateitį su geru požiūriu ir, jei išgyventi hemorektomiją, tada gyvenimas vėl džiugins jus su savo fiziologinių funkcijų lengvumu ir natūralumu.

Hemorrhoidectomy, operacija - peržiūra

Ieškote nuotykių penktojoje vietoje arba kitoje serijos „Hemorrhoidectomy“ serijoje

Sveiki, visi Šiandien, mergaitės ir berniukai, kalbėsiu apie labai jautrią temą. Kas nesidomi, aš prašau, bet visais atžvilgiais. Bet jei kas nors turi šią operaciją, manau, kad čia rasite reikiamą (ir svarbią) informaciją.
Aš pats suskaldiau visą tinklą, kai man buvo paskirta hemorrhoidektomija, t.y. tiesiog pašalinkite hemorojus naudojant „Milligan-Morgan“ metodą (uždaryta forma). Pagrindiniai klausimai buvo: kur ir kaip elgtis po operacijos.

Taigi, detalės konkrečiai MY hemorrhoidectomy.
Vienu metu buvo pašalinti tiek mazgai, tiek polipas. Tačiau pooperacinė dieta tinka abiem operacijoms. Hemorrhoidectomy buvo padaryta man su modifikacija pagal Hofmeister. Aš niekada nežinojau, kas tai buvo. Hofmeister dirbo virškinimo trakto srityje (maždaug). Bet Dievas yra su ja, su pakeitimais. Sakoma, kad kiekvienas gydytojas turi savo pjaustymo ir susiuvimo žetonų. Taigi aš nustojau nerimauti.
Jau seniai abejojau, kokia klinika pasirenkama, bet mūsų mažame mieste ir pasirinkimas yra toks pat mažas. Ji nusprendė dėl mokamos klinikos Talapo (tai yra Kazachstane, aš neplatinsiu - kas yra mieste, jis žino). Man patiko, kad chirurgas bendrauja, operacija kainuoja apie 100 tūkst. Ligoninėje (kai buvo išversta į rublius, padalinkite iš 5).

Pirmadienį jie mane įdėjo, jie pradėjo valyti mane vakare. O ir kaip jie mėgsta tai padaryti šiose ligoninėse! Kadangi klizma yra skausminga su hemoroidiniais mazgeliais, aš paprašiau išvalyti mane su Fortrans. Aš nuėjau susitikti. Apskritai, jūs taip pat galite valyti su moviprep, picoprep (tai yra daugiau malonus), duphalac (paprastai yra patogus, saldus - mes atskiesti 200 g su 2 litrų virinto vandens ir gerti viską per 3 valandas). Aš pradėjau gerti vėlai, todėl nubėgo į tualetą iki 12 naktų. Ryte aš anksti pabudau dar kartą valyti klizmą (kad gyvenimas neatrodo kaip medus)!
Į operacinę lentelę buvau perkelta tik 15 val. Veikia pagal dviejų tipų anesteziją: epidurinę ir vaistinę (į veną). Man labai patiko anesteziologas, toks teigiamas, šiltas žmogus. Jis padarė nepriekaištingą įdubą, labai kruopščiai ieškodamas vietos laikytis adatos. Ir pati anestezija buvo normali. Aš lengvai „išėjau“ iš jo.
Apskritai, miego po anestezija turi savų savybių - jūsų mintis jaučia, kad esate anestezijoje, o prieš akis yra visų rūšių nuotraukų, ausyse yra garsų garsas (matyt, chirurgų ir slaugytojų pokalbiai virsta visais šiais triukšmais).
Žinoma, jie įdėjo jį į stalą nepriekaištingiausioje laikysena. Kojų ruožas ant ginekologinių atramų.
Aš prabudau palatoje, anesteziologas atėjo pasikalbėti su manimi, patikrino mano gerovę (aš turiu galvoje, jei turėčiau stogą), juokavo. Mano visa apatinė dalis, pradedant nuo bambos ir kulnų, buvo visiškai nejautrus. Toks keistas jausmas, kai paliečiate save ir jaučiatės lėlės, įdarytos medvilnės, o ne savo kūnu. Man buvo suteikta papildoma injekcija (tarsi tai nebūtų man, aš nejaučiau). Šioje būsenoje aš gulėjau kelias valandas.
Vakaro link epidurinė pradėjo judėti. Remiantis interneto apžvalgomis, 99% operacijų suvienijo tai, kad po operacijos visada yra laukinių skausmų. Ši kaliausė yra gana stipri. O dabar epidurinė anestezija nuėjo, ir aš pradėjau pajusti, kad operacijos vietoje buvau vis labiau serga. Slaugytoja man davė skausmą malšinančio vaisto ir mano gyvenimas pagerėjo.

Kitą dieną aš paprašiau injekcijos per 2-4 valandas. Dažai buvo skirtingi - tada ketorolis, tada promedolis (man atrodė, kad proedolis buvo silpnesnis). Tada aš paspaudžiau 12 valandą - naktį.
Kitas toks momentas: po operacijos man buvo suteikta drenažo sistema (jei kas nors domisi, tai toks plastikas, gana tinkamas skersmuo - pirštu - vamzdeliu). Aš vis dar bijojau, kad jis nukris, kai nuėjau į tualetą. Bet bijo veltui. Toliau pasakykite, kodėl.
Cukrus nuolat išsiskyrė iš šio mėgintuvėlio (pasiimkite su savimi sugeriančius sauskelnius, jie yra patogesni), tačiau tai yra normalus išsiskyrimas po operacijos. Jis buvo pernelyg sunkus miegoti drenažu, jis turėjo aštrią kraštą, ir aš teko verpti, keičiuosi. Be to, pirmąją dieną turėjau kateterį, nes po epidurinės šlapinimosi funkcijos iškart neatkurta. Kitą dieną (vėlyvą popietę) aš turėjau kateterį, ir aš džiaugiuosi galėdamas įsitikinti, kad galėčiau patirti save (ir netgi tai yra problema).
Trečią dieną buvau nuvežta į gydymo patalpą, kad būtų galima išimti drenažą. Įdėjęs mane į ginekologinę kėdę, gydytojas man patikino, kad tai nėra labai skausminga. Aš visiškai netikėjau jo. Kai jie ištraukė telefoną, mano akys nuėjo tamsiai. Pasirodo, kad chirurgas patikimumo nustatė jį su katgutu. Galiausiai, jie supjaustė žirkles, pjauna siūlus. Paskutinį kartą gydytojas ištraukė drenažą (aš jau šaukiau, kad būtų sąžiningas, jis buvo skausmingas) ir iš karto atėjo. Žaizda buvo gydoma, tamponas buvo dedamas su levomekoliu, ir skyriuje buvo rekomenduojama prašyti injekcijos. Tačiau po šios procedūros man atrodė, kad niekas jau nekenkė. Aš neprašiau ketorolio. Tai šiek tiek pakenkė, toleravo. Saugoma tik naktį.
Kitą dieną stebimas. Ji pakeitė tamponus tepalu (slaugytoja man davė viską, ko man reikėjo), priklijuojau tarpiklius. Beje, nuėmus drenažą, net ir skalbiniai gali dėvėti dugną. Noriu pasakyti, kad apskritai tarpinės nebuvo reikalingos. Kraujas šiek tiek, ne mirkyti. Gal aš gana dažnai pasikeitiau, nežinau.
Penktadienį ryte aš buvau išleistas ir įsakiau atvykti pirmadienį patikrinimui. Iš viso aš visą keturias dienas.
Viskas Kraujo dalis baigėsi.

Dabar dėl dietos (internete daug nesutarimų, rašau savo versiją).

1 ir 2 dienos - nulinė dieta. Sultinys, vanduo, skaidrus sultys (ne citrusiniai). Turėjau obuolių slyvą. Vandens pjūklas, bet ne užtvindytas. Aš negaliu gerti daug.

3-oji ir 4-oji diena - pirmoji lentelė: padažo sriuba, bulvių koše. Beje, labai gerai; personalo požiūris buvo nuostabus, visada įėjo į vietą ir padėjo viskas. Na, tai yra žodžiai. Valgomojo kambario mergaitės negalėjo stebėti manęs gerti vandens kiekvieną dieną. Jie laimingai traukė mane įprasto valgio ir labai prakeikė, kai bijo, pasirinkdamas tik sultinį ir gėriau arbatą. Ir aš turėjau baimės dėl pirmosios kėdės - jie sakė, kad tai buvo labai skausminga.

5 diena (namuose). Vištienos sultinys, ryazhenka, vanduo, arbata su medumi ir šokoladu. Nors aš girdėjau, kad šokoladas „pataiso“ kėdę, bet manau, kad nedidelis oras nedarys! Po pietų (tai buvo tik 5-oji diena) valgiau pusiau skystą avižinį dribsnį su augaliniu aliejumi ir cukrumi, virtus tarkuotus runkelius su saulėgrąžų aliejumi. Prieš valgant šaukštelį vazelino aliejaus (visi pataria!). Skanus žandikaulis, bet būtinas.
Iš procedūrų: 2 kartus per dieną vonioje su silpnu kalio permanganato tirpalu, pertraukose vėsus dušas iki veikimo vietos. Vonių metu aš pasitraukiau (10 kartų), nors chirurgas to neprašė. Skausmai buvo nedideli, ir aš be injekcijų, nors aš paruošiau ir ketanus, ir ketorolį baimėje. Keletą kartų paėmiau nimesulido tabletę. Ir tada visiškai atsisakė vaistų.
Palietus operacijos vietą yra baisu, pjūvio siūlai jaučiami siūlių vietoje. Aš nesu labai didvyriškas žmogus, todėl pradėjau įsitvirtinti, kad tai yra laikina, viskas normalizuojama, patinimas išnyks ir pan.
Klinikoje porą dienų aš buvo pradurtas cefazolinu, ir jam buvo duotas Biseptolis. Atleidimo metu jie nieko nerekomendavo, todėl aš negeriu.

6-oji diena. Pirmoji kėdė! Ji neprisiėmė rizikos, užpilo vandens į baseiną ir atsisėdo. Viskas nuėjo gerai - be skausmo, kraujo. Buvau baisiai susiaurėjęs, todėl, kai tik įmanoma, sutepiau operacijos vietą su viduje esančiu levomecoliu (taip, kad pirštu praeis). Dvi dienas, kai niežulys prasidėjo viduje - siūlės buvo sugriežtintos.
Žvelgiant iš interneto pooperacinių metodų, aš nustojau tuo, apie kurį dabar sakau. Teorija, kuria gerti 3 dienas, buvo pagrįsta, ketvirtą dieną - grūdai ir vaisiai / daržovės. Iš tiesų, 6-7 dienas žarna užpildoma, bet siūlai sutraukiami, kad kėdė taptų neskausminga.

8-oji diena. Ta pati mityba: sultinys, tarkuoti burokėliai, daugiau vištienos iš sriubos (t. Y. Pradėti mėsą valgyti). Aš geriu linų. Beveik nėra skausmo. Lėtai, siūlių ištirpsta, siūlai iškristi. Sumažėja edema, išsiskiria rožinė spalva, šiek tiek gleivių, gydymo niežulys tęsiasi.

9 diena ir toliau. Makaronai, 2 kartus per dieną, runkeliai su augaliniu aliejumi, 1 kartus per dieną tarkuoti obuoliai, bananai, grikių košė, sultinys, bifidok, pieno saldainiai, arbata su medumi, šokoladas, džiovintos slyvos. Inspekcija parodė, kad tonas yra tinkamas. Pradėjo įdėti metiluracilo žvakės.

11 diena. Išvaizda vis labiau tinkama. Mielės yra neįmanoma, tačiau kartais tai yra pyragai. Supažindinama su dietine sriuba, padažu, bulvių koše. Runkeliai, obuoliai, slyvos.

13 diena. Atvyko „raudona kalendoriaus diena“, jei esate moteris, o chirurgija nėra skubi, rekomenduojame jį suplanuoti iš karto pasibaigus jūsų laikotarpiui. Tada jūs turėsite tris savaites atkurti, pirtis, padažus, dezinfekavimą. Mano ciklas truko šiek tiek streso, bet aš vis dar subraižiau savo kūną dvi savaites.
Aš neturiu skausmo, patinimas aplink operacijos vietą, jie keičia savo vietą, bet tikiuosi, kad tai yra patinimas ir jie išnyks. Pirštų chirurgas tikrai nesirūpino, sakė, kad nėra susiaurėjimo, nebegalite sekti dietos. Bet dabar stebėsiu. Bandysiu kuo ilgiau ne valgyti duonos, karšto ir kepto. Tai keista - kai galite valgyti duoną iš pilvo, dažnai nesijaučia. O dabar, kaip nėra sotumo, jei nevalgysite duonos.

19. diena. Nematau diskomforto, siūlės vis dar yra nejautrios, bet tai praeis. Viskas atrodo gerai. Iš trijų patinimų vienas liko nedidelis kartus. „Nedorezalis“, kaip tai sakė prokologas, bet aš nerimauju. Aš geriu vazelino aliejų prieš valgį, aš ryžtingai nelanksiu prie dietos (kartais dešros). Padėklai sustojo, žvakės baigtos. Levomekol, gydytojo nurodymu, bandė pakeisti Solcoseryl (tepalas) ir depantolį. Man nepatiko, grįžo skausmas. Todėl kairėje levomekol.

Oh yeah - sunkus negali būti panaikintas. Pirmosiomis dviem savaitėmis, kai neturėjau rankų, buvau daugiau nei kilogramas bijo pirkti vyrą visur, kur buvau vilkęs.

Ir praėjo mėnuo. Aš jau užmiršau, ką patyriau. Nėra susiaurėjimo, siūlės beveik sugriežtintos. Aš sukūriau kėdę (runkeliai ir slyvos iš ausų jau pakyla), linai daug nepadeda. Bet bandysiu.

Visi piliečiai brangūs! Tikiuosi, kad padėjau patarimų ir palaikiau moraliai tuos, kurie ruošiasi atsikratyti šio byako - hemorojus. Būkite laimingi ir sveiki!

Kada Milligan-Morgan skiriama chirurginė operacija?

Dauguma pacientų, kurie patiria hemorojus, pripažįsta, kad dėl klaidingo gėdos jausmo jie kreipėsi tik į gydytoją tik tada, kai liga jau pateko į pažengusią stadiją. Daugelis stengiasi elgtis su savimi, paslėpdami nuo kitų tokių subtilios problemos. Rezultatas yra apgailėtinas.

Proctologai pastebi, kad konservatyvus hemorojus gydant paskutiniame etape nebėra veiksmingas, o vaistų vaistai (tepalai, želė, žvakutės) gali palengvinti skausmingus simptomus, tačiau neleidžia ilgalaikio teigiamo rezultato. Išplėstiniais atvejais hemorojus gydomas tik vienu radikaliu ir veiksmingu metodu - chirurgija. Apsvarstykite vieną iš šių operacijų - „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“.

Hemorrhoidectomy metodas pirmą kartą buvo pasiūlytas chirurgų Morgan ir Milligan 1935 m. Jo esmė - mechaninis išėmimas ir hemorojus pašalinimas. Šis metodas buvo pradėtas naudoti radikaliems hemorojaus mazgų pašalinimui sunkiems pacientams. Jau keletą dešimtmečių hemorojusektomija buvo sėkmingai naudojama pacientams, sergantiems hemorojus, gydyti visose pasaulio šalyse.

Kas yra skiriamas hemorrhoidectomy?

Šiuolaikinė medicina proktologijos srityje turi visą įrankių arsenalą, leidžiantį gydyti hemorojus įvairiais etapais. Todėl ekspertai stengiasi kuo labiau išvengti operacijos, nes chirurgija, skirta pašalinti mazgus, yra skausminga ir trauminga. Bet sunkiais, apleistais atvejais tik chirurginė operacija gali išgelbėti pacientą nuo kančių.

  • Chirurgijos indikacijos yra 3 ir 4 ligos stadijos, o hemorojus gali būti ir vidinis, ir kombinuotas. Operacija nustatoma, jei vidiniai mazgai yra ryškūs ir negali būti pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus.
  • Hemorrhoidectomy vartojamas pacientams, kurie išstumiami iš išorinių mazgų ir dažniau pasireiškia ligos paūmėjimu.
  • Kartais operacija taip pat gali būti skiriama antrajame ligos etape, jei vidiniai mazgai yra per dideli ir negali būti pašalinami kitomis priemonėmis.

Apribojimai ir kontraindikacijos chirurgijai

Vienas iš veiksnių, ribojančių operacijos paskyrimą, yra paciento amžius. Net po operacijos ligos pasikartojimas nėra atmestas. Ypač didelė ligos grąžinimo tikimybė, jei intervencija vykdoma jauname amžiuje.

Todėl chirurgai bando operaciją skirti tiems pacientams, kurių amžius viršija 40 metų ženklą. Specialistai stengiasi padėti jaunesniems pacientams minimaliai invaziniais ir medicininiais metodais.

Kontraindikacijos chirurgijai yra:

  • onkologinės ligos
  • nėštumo
  • imunodeficito būsenos
  • Krono liga.
  • Nenustatykite chirurgijos esant lėtinėms ligoms ir uždegiminiams procesams, kurie gali apsunkinti gydymą.

Hemoroidektomijos tipai

Miligonai-Morgan hemorrhoidectomy yra praktikuoja chirurgai visame pasaulyje keletą dešimtmečių. Per šį laiką daugelis bandė pagerinti metodą, dėl kurio atsirado šios operacijos veislės. Jie skiriasi vienas nuo kito tik chirurginės intervencijos užbaigimo būdu.

  1. Atidaryti hemoroidektomiją. Atliekant operacijas, žaizdos nuotolinių vietų vietoje nėra susiuvamos, jos paliekamos atviros. Operacija atliekama intraveninės anestezijos metu ir apima nuolatinį veikiančio asmens stebėjimą ligoninėje 7-10 dienų.
  2. Uždaryta hemorrhoidektomija. Šis operacijos variantas skiriasi nuo klasikinės hemorrhoidektomijos, nes chirurginės žaizdos yra visiškai sutvirtintos. Tai gerokai sumažino jų gydymo laiką ir sumažino atsigavimo laikotarpį. Operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją.
  3. Submucous hemorrhoidectomy yra dar vienas klasikinės operacijos variantas. Šiuo atveju chirurgas dirba su gleivine. Jis supjaustomas ant mazgo, pašalintas audinys pašalinamas, o tada gleivinė susiuvama. Tokio tipo operacija laikoma sunkiausia ir reikalauja nuolatinio paciento stebėjimo.
Hemorrhoidektomijos veikimo etapai Milligane-Morgane

Ligoninėje atliekama „Milligan-Morgan“ chirurgija. Parengiamuoju laikotarpiu pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Jis yra paskirtas vaistais, kurie normalizuoja žarnyno darbą ir ištaiso mitybą. Jei pacientas padidina hemorojus, jam skiriamas gydymas konservatyvaus gydymo metodais (tepalai, žvakutės, geliai). Chirurginė intervencija atliekama tik po to, kai pablogėja simptomai.

Prieš operaciją paciento žarnos turi būti atleistos nuo turinio klizmu ar vidurių paleidžiais, chirurginis laukas yra švarus. Tada pacientui skiriama anestezija, kojos tvirtinamos ant specialių atramų. Gydytojas gydo chirurginį lauką ir atlieka operaciją.

  • Chirurgas į tiesiąją žarną įveda anoskopą, kad įvertintų mazgų būklę ir nuspręstų, kokia seka juos pašalinti.
  • Mazgai yra paimti iš specialaus spaustuko, ištraukti ir suspausti arterijas, kurios maitina mazgą krauju.
  • Hemorroidų kojos būtinai susiuvamos su katguto siūlais. Aš įdėjau siūlę aštuonių figūrų pavidalu, o tai neleis suslėgti.
  • Tada mazgas supjaustomas pjovimo chirurginiu instrumentu. Dažniausiai šiai operacijai naudojama elektrokauterija, kuri ne tik greitai ir lengvai pjauna audinius, bet ir degina kraujagysles, užkertant kelią kraujo netekimui.
  • Priklausomai nuo intervencijos tipo, chirurginės žaizdos paliekamos atviros arba susiuvamos. Siekiant išvengti analinio kanalo susiaurėjimo tarp sutrauktų žaizdų, būtina palikti gleivinės sritis.
  • Iš eilės pašalinus visus mazgus, siūlai apdorojami antiseptiniu tirpalu, analinis plotas yra padengtas steriliu audiniu. Per šešias valandas išangės viduje įdėkite tepalu mirkytą turundą.
Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinio laikotarpio trukmė priklausys nuo chirurgo pasirinktos technikos. Pacientui reikės penkių iki šešių savaičių, kad visiškai atsigautų nuo atviros hemoroidektomijos. Po uždarytos hemoroidektomijos pacientas atsigauna greičiau. Vidutiniškai nuo 3 savaičių iki mėnesio.

Pirmos dvi ar trys dienos po operacijos yra sunkiausios pacientui. Šviežios žaizdos yra labai skausmingos, o defekacijos metu kyla pavojus susižeisti ir užsikrėsti. Todėl pirmąją dieną pacientui nerekomenduojama valgyti maisto, apsiriboja tik skysčiu.

Pooperacinės žaizdos pirmosiomis dienomis daug pakenkė, todėl pacientas yra palaikomas skausmą malšinančiais vaistais. Metiluracilo tepalas naudojamas randų ir žaizdų gijimui pagreitinti, uždegiminio proceso pašalinimui ir kraujavimo sustabdymui, Natalcid ir ramunėlių vonios. Dažnai valdomas asmuo turi baimę išmatų, susijusių su skausmingais pojūčiais. Tokiais atvejais pacientui palengvinti ir anestetikai, siekiant palengvinti procesą.

Kai šviežios žaizdos šiek tiek išgydo, pacientui leidžiama vartoti skystą ir neapdorotą valytą maistą. Pacientas turi ieškoti minkštos išmatos, kad išmatų masės nesugadintų gijimo gleivinės. Pagrindinė palankios žaizdų gijimo ir greito atsigavimo sąlyga bus speciali dieta, kurioje vyrauja daug ląstelienos turinčių maisto produktų ir daug skysčių.

Dieta ir tinkama mityba po hemorrhoidectomy

Kad atsigavimo laikotarpis būtų geras, svarbi sąlyga bus tinkama mityba ir tam tikros dietos laikymasis. Jis grindžiamas šiais principais:

  • Mityba turi turėti visas reikalingas maistines medžiagas ir vitaminus, kad jie būtų susilpnėję ir subalansuoti.
  • Valgyti reikia mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną, ty maistas turėtų būti dalinamas.
  • Svarbu, kad maistas būtų švelnus, indai turėtų būti minkšti, patrinti, be šiurkščių pluoštų. Nevalgykite maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą.
  • Dieta suformuluota taip, kad ji padeda virškinimui ir formuoja minkštą ir reguliarų išmatą.

Pirmąją dieną po chirurginės operacijos nuovargio aktas yra nepageidaujamas, todėl pacientui reikia badauti. Antrą ar trečią dieną galite pradėti valgyti mažai riebalų sultinius, skystus košes, pieno produktus. Ateityje mityba turėtų būti klampus, minkšti grūdai, sriubos, pieno produktai, vaisiai ir daržovės, kuriose nėra šiurkščio pluošto, mėsos. Išskyrus produktus, kurie gali sukelti dujų susidarymą ir fermentaciją žarnyne. Tai apima:

  • Daržovės su šiurkščiu pluoštu ir žalumynais, kurių sudėtyje yra daug kasybos medžiagų. Šis rūgštis, česnakai, svogūnai, kopūstai, ridikai, ridikai. Nepageidautina valgyti riešutų, agrastų, vynuogių, aviečių, obuolių, citrusinių vaisių.
  • Visų rūšių ankštiniai augalai: pupelės, žirniai, pupelės, lęšiai
  • Ruginė duona, pilnas riebalų pienas
  • Kvasas, gazuoti gėrimai

Griežtai kontraindikuotini maisto produktai, kurie padidina kraujo tekėjimą į dubens organus: aštrūs, rūkyti, aštrūs, konservuoti, marinuoti. Alkoholis kategoriškai neįtrauktas. Dietoje apribokite grybų, kiaulienos, ėrienos patiekalus. Bandoma suvartoti mažiau cukraus, saldžių pyragų, konditerijos gaminių. Geriau iš mitybos pašalinti kepti maisto produktus. Maistas turi būti garinamas, bandykite virti, virti arba kepti.

Dieta po operacijos pašalinant hemorojus padeda išvengti komplikacijų ir padeda pagreitinti atsigavimą. Stebėkite jį ilgą laiką.

Galimos komplikacijos po operacijos

Kartais po operacijos hemorrhoidectomy gali turėti komplikacijų:

  • Kraujavimas Pooperacinės siūlės yra lengvai traumuojamos per storą išmatą žarnyno judėjimo metu. Norėdami to išvengti, reikia laikytis dietos ir vartoti vidurius. Kartais kraujavimas gali pasireikšti dėl nepakankamo kraujagyslės cauterizacijos operacijos metu.
  • Šlapimo susilaikymas Ši ūminė būklė atsiranda daugiausia vyrams. Tokiais atvejais šlapimas pašalinamas kateteriu.
  • Psichologinis veiksnys. Pacientas turi baimę išsipūtimo dėl stipraus skausmo. Tokiais atvejais svarbu pasiekti minkštą išmatą su vidurius turinčia dieta ir vidurius. Siekiant sumažinti skausmą žarnyno judėjimo metu, pacientui skiriami analgetikai ir nitroglicerino tepalas, atpalaiduoja žarnyno sfinkterį.
  • Analinio kanalo susiaurėjimas. Įvyksta dėl chirurginių žaizdų susiuvimo klaidos. Padėtis koreguojama specialiomis plėvelėmis ar plastikais.
  • Prapaptacija ir analinis sfinkterio silpnumas. Ši komplikacija yra reta, ji susijusi su žarnyno neuromuskulinių skaidulų pažeidimu. Jis gydomas vaistais ar chirurgija.
  • Pooperacinė fistulė. Gali pasirodyti praėjus keliems mėnesiams po intervencijos. Jų atsiradimo priežastis yra raumenų skaidulų fiksavimas žaizdų uždarymo metu, infekcijos pridėjimas, po to audinių lydymas. Jis traktuojamas konservatyviai arba operatyviai.
  • Pooperacinių siūlių užpurškimas. Atsiranda, kai patogenai patenka iš tiesiosios žarnos. Tokiais atvejais nustatykite priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Sunkiais atvejais yra pleiskanos atidarymas ir nusausinimas.

Ligos po recidyvo po hemorrhoidektomijos pastebima tik nedideliu procentiniu kiekiu. Pažeidus gydytojo rekomendacijas ir provokuojančius veiksnius, hemorojus vėl gali būti jaučiamas po 10-15 metų, o tada ne visi, kuriems atlikta operacija.

Turėdami tinkamą gyvenimo būdą, pakankamai fizinį aktyvumą, atsisakydami blogų įpročių ir sekdami specialiąja dieta, galite pamiršti apie šią ligą amžinai.

Vidutinės hemorrhoidektomijos kainos skirtinguose miestuose

(Kaina už 1 mazgą)

Maskva Sankt Peterburgas Kazanė

20.000-30000 r. 15 000 - 25 000 p. 20 000 - 35 000 p.

„Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy“ chirurgijos apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Neseniai atlikta operacija, skirta hemorojus pašalinti. Buvo atlikta Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Ilgai negalėjo nuspręsti dėl chirurginės intervencijos, daugiau nei 10 metų nukentėjo nuo hemorojus. Pastaruoju metu ji patyrė nuolatinių paūmėjimų, iškrito mazgų, kurių nebegalėjo iš naujo nustatyti, pasirodė pūlingos iškrovos, kartu su kraujavimu.

Patyręs prokologas nedviprasmiškai teigė, kad man gali padėti tik operacija. Po visų egzaminų rūšių nuvyko į ligoninę. Prieš operaciją ji patyrė gydymo kursą, kuris pašalino nemalonius pasireiškimus.

Operacija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, nieko nejaučiau. Skausmas prasidėjo vėliau, sunku atsikratyti anestezijos. Pirmąsias dienas aš ilgai prisimenu, todėl viskas buvo skausminga. Įdėta ketoninė su analgin. Keletą valandų jis padėjo, tada viskas buvo nauja. Ji labai bijojo eiti į tualetą, iš pradžių nieko nevalgė. Per dvi dienas slaugytoja beveik stipriai maitino sultinį, priversta gerti skystį. Pirmojo išmatos metu skausmą malšinantis preparatas buvo pradėtas ir procesas prasidėjo, tik šiek tiek kraujo buvo.

Apdorotos pooperacinės žaizdos su metiluracilo tepalu, apdorotos tirpalais, pagamintos iš vonių. Ilgą laiką atsigavau maždaug šešias savaites, nors septintą dieną buvau išleista iš ligoninės. Ilgas negalėjo sėdėti. Dabar pradėsiu pamiršti viską, kol viskas bus gerai. Dygsniai išgydė, išmatos reguliariai. Aš laikosi tam tikros dietos ir apsiriboju mityba. Tikiuosi, kad viskas bus gerai.

Natalija, 48 metai - Maskva

Patikrinkite numerį 2

Man taip pat buvo atlikta tokia operacija, nors ir buvo stuburo anestezija. Praėjus dviem valandoms po intervencijos jautrumas pradėjo grįžti, o visa apatinė kūno dalis skauda. Tačiau po anestetinių injekcijų jis buvo toleruojamas. Trečią dieną pradėjau vaikščioti, valgyti šiek tiek.

Bandžiau valgyti skystą, minkštą maistą. Pirmoji kėdė buvo normali, nebuvo stiprių skausmų. Paprastai galėčiau sėdėti tik po trijų savaičių. Atkūrimas vyko gerai, komplikacijų nebuvo. Po penkių savaičių jis grįžo į normalų gyvenimą.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy (uždaryta).

Ji pažadėjo rašyti. Aš pradėsiu. 2005 m. Pagimdžiau savo pirmąjį sūnų, pagimdžiau save, vaikas buvo didelis. Po gimimo atsirado išoriniai hemorojus (2 iškilimai) ir sukėlė diskomfortą. Ji buvo gydoma žvakėmis ir tepalais motinos patarimu, gydytojams nebuvo laiko eiti su mažu vaiku, ypač sergančiu. Po motinystės ligoninės mes nedelsiant išsiųsti į ligoninę. Po 2 savaičių buvome iškrauti iš ligoninės, tačiau vaikas buvo labai neramus, ir aš nebe galvojau apie save. Diskomfortas praėjo, o iškilimai sumažėjo. Taigi, aš gyvenau toliau, kol 2011 m. Tapau nėščia su antruoju sūnumi. Apie nėštumo vidurį, kai pilvas greitai pradėjo augti, mano problema dėl hemorojus pablogėjo. Žodžiu per 1 dieną rankenėlės tapo daug didesnės (5-6 vnt.). Bet jie man nepatiko. Tuo pat metu mano vyras ir aš pradėjau problemų su lytimi. Jis man tai paaiškino tuo, kad nėščios moterys jo nepadėjo, tada jis pradėjo sakyti, kad bijojo kenkti kūdikiui. Aš jį labai įžeidžiau, bet tikėjausi, kad po gimdymo viskas normalizuosis. Bet po gimdymo problemos su lytimi liko. Aš pradėjau kalbėti su savo vyru šiuo klausimu, ir jis man pasakė keletą priežasčių, kodėl jam trūksta patrauklumo. Vienas iš jų buvo mano hemorojus.

2014 m. Vasarą konsultavosi su prokologu Krasnojarsko MC klinikoje. Jie pasiūlė man minimaliai invazinį gydymo būdą. Pirma, vidinių hemorojaus dopingas su latekso žiedais, o tada išorinių mazgų pašalinimas lazeriu trimis etapais. Išreiškė apytikslę 65 tūkst. Rublių kainą. (su geru sandoriu) ir bendra gydymo trukmė yra 2-3 mėnesiai. Svarbi sąlyga buvo tai, kad neįmanoma pakelti daugiau kaip 3 kg svorio, o mano vaikas yra 2 metai, sveriantis beveik 15 kg. Apskritai, mes nusprendėme laukti dar vienerius metus, kad Mironas augtų ir taptų nepriklausomas.

Rudenį, grįžę į Novokuznetską, sužinojome, kad lapkričio mėn. Mano vyrui gali būti suteikta atostogų 30-40 dienų, ir jis galės man padėti su Mironu, jei pradėsiu gydymą. Nusprendėme išsiaiškinti apie galimybę čia gydytis. Paaiškėjo, kad lazeris nėra apdorojamas čia, nėra specialistų. Hemorojus galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Nuėjau į Kryukovo ligoninę. Išnagrinėjęs kėdę, gydytojas mane atgrasė nuo operacijos, nes turėjau 1-2 etapo hemorojus, o operacija buvo atlikta 3-4 etape. Aš neturėjau kraujavimo, neturėjau skausmo, aš kartais patyriau lengvas diskomfortas. Ir operacija yra gana rimta, skausminga, po to ilgas atkūrimo laikotarpis ir galimos komplikacijos. Bet aš nusprendžiau, kad kol nebuvau dirbęs, kol buvau jaunas, o mano vyras buvo atostogaujant, o mes buvome Novokuznetske, kur kainos yra pigesnės nei Krasnojarske arba Maskvoje.

Spalio 27 d., Gimtadienį, nuėjau į ligoninę, pirmadienį. Jie paėmė testus man (kraujas, šlapimas, EKG). 16 val. Jie pradėjo ruoštis operacijai, buvo būtina kruopščiai išvalyti žarnyną, parnešti 2 litrai Fortranso ir buvo paprašyta gerti per 2 valandas. „Fortrans“ tirpalas išnyksta! Kai kurie žmonės vemti, kai jie geria, bet kažkaip gėriau ir pradėjau važiuoti į vonią kas 10 minučių. Taigi aš nuvažiavau iki 10 val. 6 val. Slaugytoja mane pabudo ir paėmė mane į klizmą, todėl ji davė man 3 lėkštus po 1 litrą! Tai taip pat yra nemalonus procesas. 8 val. Buvo nuvesta į rektoromanoskopiją. Tai yra privaloma procedūra prieš operaciją, būtina ištirti tiesiąją žarną dėl patologijų buvimo. Jūs nustatote ant sofos kairėje pusėje, nuspauskite kelius į krūtinę, gydytojas įdeda į tiesiąją žarną į 25-30 cm gylį - specialų optinį įrenginį, su kuriuo jis mato žarnyno gleivinės būklę. Procedūra taip pat yra nemaloni, bet toleruojama. 10 val. Buvo imtasi operacijos, man buvo suteikta spinalinė anestezija (pirmą kartą mano gyvenime). Anesteziologas nugabeno stuburą ir po kelių minučių nesijaučiau savo kojų. Operacija truko pusantros valandos vietoj pažadėtų 45 minučių. Aš buvau sąmoningas ir išgirdau viską. Operaciją atliko Yemelyanov E.S. (gydytojas coloproctologist), padėjo jam slaugytoja. Tada jie mane užėmė ir paėmė mane į palatą. Buvo neįmanoma atsikelti iki ryto. Maždaug po 3 valandų palaipsniui pradėjau pajusti viršutinę kojų dalį (galėjau sulenkti kelius), o tada pradėjau pajusti kojas, o dešinė kojos ilgiau nei kairė. Ačiū Dievui, aš patyriau anesteziją be komplikacijų. Tuo pačiu metu atėjo operacijos srityje skausmas. Pašalinus vidinius ir išorinius mazgus, į asilą įdėjau garų vamzdelį (kaip jis turėtų būti), sukėlė didelį diskomfortą. Vamzdis buvo ištrauktas antrą dieną po operacijos. Praėjus dviem dienoms po operacijos man buvo pareikalauta skausmo malonių (ketoninių). Jei ketonalas nepadeda, tada jie įdėti narkotinių skausmą malšinančių vaistų, bet jis man padėjo. Ir apskritai, prieš operaciją, aš perskaičiau internetą, kur žmonės apibūdino pragarus skausmus (ypač vyrus) ir labai bijojo, bet mergaitės buvo daug skausmingesnės gimdyti! Taip, jis buvo skausmingas ir nemalonus, tačiau šis skausmas gali būti toleruojamas ramiai. Buvau išsiblaškęs įdomioje knygoje, kurią aš paėmiau su manimi skaityti.) Dvi dienas po operacijos aš gėriau tik vištienos sultinį, kad išvykčiau į tualetą didelėje, trečią dieną, kurią pradėjau valgyti, po valgio. Mano pirmoji kelionė į tualetą buvo skysta, todėl nebuvo labai skausminga. Apie 5 dienas žindyti išsiskyrė ir vaikščiojo su tarpikliais. Penktadienį buvau išleistas namuose. Po kiekvienos kelionės į tualetą namuose turėjo sėdėti baseine, kuriame buvo šiltas vanduo ir kalio permanganatas, ir tada įdėkite žvakę (metiluracilo žvakės) ir tepkite tepalą. Taip pat paskirtas 2 mėnesius išgerti „Detraleks“. 7 dieną išvažiavau į ligoninę, jie pašalino siūles. Jie filmavo be anestezijos ir man buvo labai skausminga, tarsi jie ištrauktų mėsą iš tavęs! Pirmosios dvi savaitės yra skausmingiausios ir nemalonios. Aš iš esmės gulėjau, gulėdamas visose pusėse, nes neįmanoma sėdėti. Gravitacijos negalima pakelti! Vyras stokiškai įvykdė visas namo pareigas, slepdamas savo sūnų. Mano motina atvyko į Krasnojarską 10 dienų ir man taip pat padėjo. Kaip sakė gydytojas, tokios žaizdos išgydo per 45 dienas. Gruodžio pradžioje buvau praktiškai sveikas, jau buvau įprastas gyvenimo ritmas. Paskutiniame gruodžio 12 d. Priėmime gydytojas jau leido man eiti į baseiną ir fitnesą. Už operaciją davėme 26 tūkst. Rublių. Buvau gerame vienviečiame kambaryje. Ligoninės personalas yra labai geras, visi yra draugiški, visada pasiruošę padėti. Maistas yra skanus ir įvairus.

Dabar aš apgailestauju dėl operacijos atlikimo. Išvaizda tapo daug geresnė, nors, žinoma, nėra tobula, tačiau yra tokia netolygi vieta, kurią sunku tobulinti. Nors esu jaunas, kūnas atsigauna greičiau ir lengviau, ir dabar aš nesu grėsmės hemorojus, žinoma, su tinkamu gyvenimo būdu.

Aš parašysiu keletą žodžių apie dietą. Jums reikia gerti daugiau skysčių, valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Nieko kepti, aštrūs, rūkyti ar sūdyti. Nėra alkoholio. Kėdė turėtų būti minkšta, bet ne skysta. Užkietėjimas taip pat neturėtų būti, tada žaizdų gijimas yra daug greičiau.

Merginos, jei turite klausimų, rašykite! Sveikata visiems.

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: pooperacinis laikotarpis, apžvalgos

Hemorrhoidectomy pagal Milligan Morgan

Jei pacientas pradėjo hemorojus, tai neįmanoma padaryti be operacijos. Chirurginis metodas vadinamas „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“. Šis metodas buvo sukurtas prieš 80 metų.

Pirmą kartą šią techniką naudojo 2 geros reputacijos chirurgai - Morganas ir Milliganas. Iki šiol tokios operacijos laikomos efektyviausiomis hemorojus gydant, ypač sunkiais atvejais.

Operacija apima visų hemorojus. Yra 2 šios procedūros variantai - atidaryti ir uždaryti.

Prieš paskiriant operaciją gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių:

  1. Ligos stadija. Hemorrhoidectomy galima bet kokiam ligos laipsniui. Technika sėkmingai taikoma antrajame etape - jei yra labai dideli mazgai, o trečiajame etape - kai atsiranda ryškus mazgų nykimas.
  2. Paciento amžius. Nerekomenduojama veikti iki 35 metų, nes nebus ilgalaikio poveikio - galima atsinaujinti. Todėl 40 metų ir vyresniems pacientams atliekama atvira operacija.
  3. Kartu susijusios ligos. Hemorrhoidectomy yra kontraindikuotinas, jei žarnyne yra židinių, kuriuose yra uždegiminių procesų, jei yra imunodeficitas, nėštumas arba asmuo turi onkologiją.

Vidaus klinikose hemorrhoidektomijos kaina nustatoma 1 mazgo. Taigi, Maskvoje vidutinė kaina svyruoja apie 20–30 tūkst. Rublių. Kazanėje - 20–35 tūkst. Rublių. Sankt Peterburge - 15–25 tūkst. Rublių.

Pasiruošimas operacijai

Pirmas dalykas, kurį žmogus turi daryti, kai laukia „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“, yra žarnyno darbo pradžia. Tai padės dietai ar vidurius vartojantiems vaistams, jei reikia.

Tuo pačiu metu pacientas yra ištirtas ir atliekamas visi būtini testai, kad gydytojas galėtų išsamiai suprasti, kokių ligų yra kartu.

Veikimo technika

Hemorrhoidectomy atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atviros hemoroidektomijos metu pacientas yra ant nugaros, ant kojos, kojos tvirtinamos atramomis.

Užsienyje operacijos vykdomos kitoje paciento padėtyje - ji yra ant pilvo, o dubuo yra šiek tiek pakelta - taip kraujas teka iš venų.

„Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“ metodas apima:

  • Plaukai nuplaunami, tiesiosios žarnos gydomos antiseptiku.
  • Pradėkite atsiskyrimus - analinio ištraukos išplėtimą.
  • Įveskite anoskopą, kad pasiektumėte hemorojus.
  • Gydytojas užfiksuoja mazgus specialiu prietaisu ir ištraukia juos.
  • Po to chirurgas užsikabina hemorojaus koją, nuleidžia gretimą arteriją ir pradeda lenkti koją. Atsiranda kraujavimas, kuris pašalinamas naudojant elektrinį akumuliatorių.
  • Gydytojas jungia arteriją ir sužadina mazgą.

Komplikacijos

Po operacijos pacientas gali turėti tam tikrą poveikį:

Atviras hemorrhoidectomy yra vadinamas, nes žaizdos po to, kai jos yra atviros ir išgydytos be išorinės intervencijos.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą kartą po hemorrhoidektomijos pacientas turi skausmingų pojūčių. Norėdami juos sumažinti, naudokite nitroglicerino kremą.

Šlapimo susilaikymas nėra neįprasta, todėl gydytojai šiais laikais pataria mažiau gerti skysčių.

Po dviejų savaičių pacientas turi grįžti į prokologą, kad būtų atliktas privalomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Mityba po operacijos

Kad pacientas būtų lengviau išgyventi pooperaciniu laikotarpiu, jis turi laikytis tinkamos dietos:

  1. Pirmoji diena po operacijos - jums reikia badauti, nes defekacijos procesas per šį laikotarpį yra nepageidaujamas.
  2. Dalinis maisto kiekis - 5-6 kartus per dieną ne daugiau kaip 200 gramų. vienu metu.
  3. Draudžiama valgyti maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą.
  4. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas minkštas išmatos.
  5. Jums reikia gerti kiek įmanoma daugiau vandens - ne mažiau kaip 6 puodelius per dieną.

Dieta po hemorrhoidectomy reiškia, kad galite valgyti tokį maistą:

  • Mažai riebalų turintys vištiena arba jautiena.
  • Grikiai, kviečių kruopos.
  • Baltos duonos - pageidautina vakar.
  • Žalioji salotos
  • Burokėliai
  • Žiediniai kopūstai.
  • Moliūgų

Uždaroji hemoroidektomija

Šis metodas vadinamas Ferguson hemorrhoidectomy. Šis metodas yra naujas - jis atliekamas tik laboratorijoje, jei pacientas turi trečiąjį ar ketvirtąjį hemorojus.

Skirtumas nuo ankstesnio metodo yra tas, kad žaizdos susiuvamos po operacijos, o angos kanale nėra įrengta drenažo.

Taigi, JAV, šis hemorrhoidectromy variantas yra prioritetas.

Tačiau naudojant šį metodą gali kilti komplikacijų:

  • Siūlių skirtumai
  • Kraujavimas
  • Abcesijos
  • Šlapinimosi problemos.
  • Edema.

Piktybinė hemorrhoidektomija

Tai dar vienas klasikinis variantas chirurginiam hemorojaus gydymui. Tai laikoma viena iš sunkiausių, reikia nuolat stebėti pacientą.

Tokios operacijos metu chirurgas dirba tiesiogiai su gleivine. Jis išpjaustomas ant mazgo, pašalinami audiniai ir tada susiuvami gleivinės.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis hemorrhoidektomijos privalumas yra jo veiksmingumas. Efektyvesnis metodas vėlesniais hemorojaus etapais dar nebuvo išrastas.

Tarp akivaizdžiausių trūkumų yra sunkus ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Šiuo metu pacientas kenčia nuo skausmo ir diskomforto. Dėl šios priežasties žarnyno judėjimas tampa sudėtingesnis, todėl turite vartoti vaistus, turinčius vidurius.

Pacientų apžvalgos

Ivana, 35, Tula: „Prieš šešis mėnesius ji išgyveno operaciją pagal Milligano-Morgano metodą. Hemorrhoidectomy buvo sėkminga, bet kai pradėjau judėti nuo anestezijos, pajutau skausmą. Tada kilo problemų su kėdėmis, šiek tiek krauju.

Gydytojas skyrė pantenolio tepalą ir vidurius, laktulozę. Po 4 dienų jis ištyrė mane ir sakė, kad viskas buvo gerai. Po 2 dienų aš nuskrido namo. Po to, kai įvyko biudžeto įvykdymo patvirtinimas, tai dar pakenkė dar 10 dienų. Bet dabar viskas gerai. "

Romanas, 48 ​​metai, Sankt Peterburgas: „Aš perskaičiau įvairias apžvalgas apie hemorojus pašalinimo operacijas, bet jie man neužtikrino. Todėl prieš operaciją buvau labai nervingas.

Po kelių valandų po hemorrhoidektomijos jautrumas pradėjo grįžti į mane, ir supratau, kad visa apatinė mano kūno dalis buvo skausminga. Padėjo tik skausmą malšinantys vaistai. Trečią dieną jaučiau geriau - galėjau jau vaikščioti ir valgyti šiek tiek. Paprastai galėčiau sėdėti tik po trijų savaičių.

Tačiau atsigavimas buvo sėkmingas, komplikacijų nebuvo. Veltui bijo taip. “

„Milligan-Morgan“ ir „Ferguson“ hemoroidektomija

Vienas iš hemorojaus gydymo būdų yra chirurginis. Jo pavadinimas yra hemorrhoidectomy, kuris apima hemorojus ištraukimą, metodas buvo sukurtas daugiau nei prieš 80 metų. Yra 2 pagrindinės šios operacijos rūšys - uždarytos ir atidarytos.

Chirurgija akcizo hemorojus vadinama hemorrhoidectomy. Tai vyksta atvira ir uždaryta. Abi operacijų rūšys duoda gerą rezultatą, tačiau turi daug komplikacijų.

Pirmą kartą tokią operaciją 1935 m. Atliko du chirurgai: Milliganas ir Morganas. Iki šiol tai yra veiksmingas būdas gydyti ketvirtąjį hemorojus.

Reikia nepamiršti, kad Hemorrhoidectomy in Milligan-Morgan nėra skiriamas visiems pacientams, ir yra keletas kontraindikacijų.

Prieš paskiriant operaciją gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių:

  • Ligos mastas. Operacija gali būti atliekama bet kuriame hemorojus. Technika sėkmingai naudojama su antruoju ligos laipsniu, esant labai dideliems mazgams, taip pat su trečiuoju, kai išreiškiamas mazgų prolapsas.
  • Kiek senas pacientas. Operacija pacientams, jaunesniems nei 35 metų, nesukelia ilgalaikio poveikio, todėl tikėtina, kad pasikartos. Dėl šios priežasties atvira hemoroidektomija daugiausia atliekama vyresniems nei 40 metų pacientams.
  • Susijusių ligų buvimas. Kontraindikacijos chirurgijai yra uždegiminė žarnyno liga, imunodeficitas, onkologija ir nėštumas.

Paruošimo procesas

Ruošiantis hemoroidektomijai, pacientas turi normalizuoti žarnyno veikimą. Tam reikia tinkamos mitybos, o prireikus - vaistų, vartojančių vidurius, poveikį.

Tuo pačiu metu pacientas atlieka nustatytus testus ir atlieka tyrimus, kad nustatytų bet kokias susijusias ligas.

Hemorrhoidectomy procedūra

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atviras hemoroidektomija atliekama gulint. Pacientas atsiduria ant nugaros, jo kojos tvirtinamos specialiomis atramomis.

Užsienio šalyse ši procedūra dažnai atliekama paciento, esantį ant jo pilvo, padėtyje, o jo dubens pakyla. Ši padėtis prisideda prie kraujo nutekėjimo iš venų.

Veikimo etapai:

  • Skutimosi plaukai ir rektalinės zonos gydymas antiseptiniu tirpalu.
  • Vykdant devusii, tai yra, angos perėjimo plėtra.
  • Anoskopo įvedimas siekiant gauti hemorojus.
  • Toliau gydytojas suranda mazgus, užfiksuoja juos specialiu įrankiu ir ištraukia.
  • Kitas etapas yra suspausti hemoroidinę koją. Gydytojas perkelia arteriją, kuri tinka mazgeliui ir jungia koją. Kraujavimas sustabdomas taikant elektrokaguliatorių.
  • Po arterijos ligavimo atliekamas mazgo iškirpimas.

Galimos komplikacijos

Po hemorrhoidectomy pašalinti hemorojus, šios komplikacijos yra galimos:

  • Kraujavimas Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po šios chirurginės intervencijos. Priežastys - prasta hemostazė procedūros metu arba plunksnos praradimas kraujagyslėje po elektrokaguliacijos. Nedidelis kraujavimas sustabdomas tamponu su adrenalinu, kuriam reikia stipresnės kraujagyslės.
  • Pavėluotos išmatos. Šios komplikacijos priežastys yra baimė pacientui prieš išmatą. Norėdami to išvengti, gydytojas nurodo vidurius ir anesteziją.
  • Šlapimo susilaikymas Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po hemorrhoidektomijos vyrams. Siekiant išvengti kateterizacijos naudojimo.
  • Analinis skilimas. Tai gali pasireikšti dėl žaizdos sužalojimo po operacijos dėl kietų išmatų masių. Gydymas - nitroglicerino tepalas arba chirurginis išpjaustymas.
  • Fistula Įvyksta kelis mėnesius po operacijos. Priežastis - tiesiosios žarnos hemoroidinio raumens ištraukimo konfiskavimas. Dėl to susidaro tiesioginis patekimas iš žarnyno į gretimus audinius.
  • Analinio kanalo susiaurėjimas. Dėl operacijos kanalas gali susiaurėti dėl defekacijos proceso pažeidimo. Parengė analitinio išėjimo arba operacijos išplėtimas vėlesniame etape.
  • Hematoma. Kraujo kaupiasi audiniuose, t. Y. Po analinio perėjimo gleivine. Po operacijos.
  • Pasikartojantys hemorojus. Įvyksta 5% visų atvejų. Parengta su latekso žiedais.
  • Išmatų ar šlapimo nelaikymas. Įvyksta dėl to, kad buvo pažeistas analinis regiono raumenų ir raiščių aparatas.
  • Infekcinės komplikacijos. Priežastis - bakterijų įsiskverbimas, kuris šioje srityje - daug.
  • Iš tiesiosios žarnos prolapsas.

Hemorrhoidectomy vadinama atvira dėl to, kad po to žaizdos yra atviros ir gydomos savarankiškai.

Pooperacinis laikotarpis

Po hemorrhoidectomy, pacientas gali turėti skausmą. Šlapimo susilaikymas yra dažnas. Siekiant to išvengti, pacientui rekomenduojama vartoti mažiau vandens.

Siekiant sumažinti skausmą, naudojamas nitroglicerino kremas, kuris padeda sumažinti sfinkterio spazmus.

Po dviejų savaičių išleidimo iš ligoninės turite kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte ištirti tiesiąją žarną.

Dieta po hemorrhoidectomy

Norint atsigauti po hemorrhoidektomijos, mažiau skausminga, rekomenduojama laikytis dietos taisyklių:

  • Dalinė mityba - maistas suvartojamas 5-6 kartus per dieną, ne daugiau kaip 200 gramų.
  • Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, prisidedantis prie minkštų išmatų susidarymo.
  • Nevalgykite maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą.
  • Gerkite daugiau vandens, ne mažiau kaip 6 akinius per dieną.

Ką galite valgyti: grikius, soros kruopos, liesos mėsos - vištienos ir jautienos filė, balta duona iš „šiurkščių“ miltų (pageidautina vakar), burokėliai, žalios salotos, moliūgai, žiediniai kopūstai. Sužinokite daugiau apie hemorojaus dietą iš čia.

Uždaryta hemorrhoidektomija

Uždaroji hemorrhoidektomija (pagal Fergusoną) yra nauja technika, kurią vykdė Ferguson ir Heaton. Jis atliekamas laboratorinėmis sąlygomis 3 ir 4 hemorojaus stadijose, bet

Skirtumas tarp šio metodo ir atviro Millig-Morgan hemorrhoidectomy yra tai, kad po žaizdų pašalinimo visos žaizdos susiuvamos. Po laidumo drenažas nenustatomas į analinį kanalą.

Tačiau šiuo atveju komplikacijos gali pasireikšti po hemorrhoidektomijos. Dažniausiai - tai skausmas.

Galimas:

  • Kraujavimas
  • Siūlių skirtumai
  • Problemos, susijusios su šlapinimu.
  • Abcesijos
  • Edemos atsiradimas.

JAV uždaroji hemoroidektomija yra pirmas būdas pašalinti hemorojus.

Apžvalgos

Tatjana, 34 metai, Tula:

„Prieš šešis mėnesius buvo atlikta operacija„ Milligan-Morgan “, Vokietijoje. Klinika davė nedidelę klizma, tada sėdėjo specialiuose. kėdė ir anestezija. Ji atėjo į palatą, pradėjo judėti nuo anestezijos, buvo skausminga. Ant takelio. dieną buvo sunku eiti į tualetą, „iš ten“ šiek tiek kraujo.

Gydytojas sakė, kad vartos pantenolio tepalą ir geria vidurius - laktulozę. Po 4 dienų gydytojas mane ištyrė, sakė, kad viskas buvo gerai. 6 dieną po hemorrhoidektomijos jau nuskrido namo. Skausmas truko po 10 dienų po klinikos. 14 dieną nuėjau dirbti.

Dabar viskas gerai, problema dar nėra grįžta. “

Alice, 27 metai, Maskva:

„Prieš 2 mėnesius grįžo iš ligoninės. Pati operacija truko tik 40 minučių ir buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją. Aš prabudau palatoje ir man asmeniškai skausmas nebuvo stiprus, kaip kiti sako, ir tęsėsi pirmas kelias dienas. Ištrauka buvo kitą dieną, o po poros dienų turėjau atvykti į vizitą. Dabar viskas atrodo normalu, džiaugiuosi, kad hemorojus yra išgydytas. “

Ustinas, 41, Voronežas:

„2010 m. Man buvo diagnozuotas 3 laipsnio hemorojus, bendras 3-4 metų su kraujavimu patirtis. Pagamintas pagal Milligan-Morgan metodą, po ilgos anestezijos patyrė skausmą. Tai, žinoma, yra individualus, turiu tik mažą skausmo slenkstį.

Jis buvo klinikoje savaitę, tada jis buvo išleistas. Diskomfortas išnyko tik po mėnesio, o pirmosios 5-6 dienos eiti į tualetą ant „didžiųjų“ buvo labai skausmingos. Praėjo daug metų, ir aš niekada nepatyriau hemorojus.

Visi šie postoperaciniai kankinimai jau seniai pamiršti, ir aš nesigailiu, kad nusprendžiau atsigulti po skalpeliu “.

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan chirurgijos apžvalgos

Prieš tris savaites jį perkėliau. Bet aš noriu viską pasakyti.

Viskas prasidėjo prieš 16 metų, kai turėjau pirmąjį vaiką. Po pirmojo tualeto hemorojus išėjo - didžiulis vienkartinis.

Ligoninės gydytojai man patarė žvakių, tepalų (aš net nepamiršiu pavadinimo) ir, žinoma, turiu kreiptis į gydytoją! Kas yra "gydytojui"! Aš, jauna mergina, 19 metų, į dėdę, parodyti savo asilą. Lengviau fotografuoti save! Sichai ir tepalai padarė savo darbą, mano užpakalis išgydė ir labai, labai retai pasijuto (tik vidurių užkietėjimo atveju, kuris dažnai neįvyko - maždaug kartą per metus).

Taigi praėjo 15 metų ir... antrasis nėštumas! Rodovas bijojo ugnies! Ir būtent dėl ​​hemorojus, nes Gerai supratau, kad be jo negalėjau daryti. Ir jei jis nebūtų jam, brangus, mano gimimas galėtų būti laikomas idealu (jei kas nors domisi, galite skaityti čia). Ir tiesiai ant bendrosios lentelės, gydytojų sprendimas yra skubus prokologui!

Pirmosios dvi savaitės po gimimo buvo pragaras! Niekas nepadėjo, vienintelis palengvėjimas buvo šaltalankių žvakės, bet tik iki kito tualeto. Ir taip apskritime. Vizitas į prokologą buvo atidėtas (grynai psichologiškai nepavyko sureguliuoti).

Tačiau ji tai paaiškino tuo, kad vaikas yra mažas, aš maitinu krūtimi ir dar tūkstančius priežasčių. Nors kantrybės puodelis (mano vyras, labai ačiū už jį) nebuvo perpildytas! Jis paėmė dvi savaites ir beveik traukė mane į gydytoją ant virvės. Naujų medicinos technologijų centre mūsų Novosibirsko akademijoje.

Jis parašė mane moteriai, kad nesijaustų diskomforto.

Diagnozė yra lėtinis hemorojus, nurodoma tik operacija! Trys hemorojus, vienas iš išorės ir du vidiniai. Tą pačią savaitę praėjau visus būtinus testus ir vieną dieną išvykau į kliniką. Operaciją atliko vyriausiasis Novosibirsko regiono chirurgas Yudanovas Anatolijus Vasiljevičius (daug ačiū jam). Kamera puikiai tinka, visi darbuotojai nužudo jus nuo galvos iki kojų.

Ryte buvo konsultuojamasi su anesteziologu, tada užpildyti dokumentus (jei staiga, operacijos metu mirsiu, tada aš pats kaltinu).

Tada gydytojas atėjo, turėjo pokalbį, šiek tiek nuramino, sakydamas, kad neturėtumėte bijoti, nes apie šią operaciją yra daug mitų, bet galų gale, tai yra vienintelis būdas, kuriuo negali būti atkryčio.

Ir jei turite laiko skaityti siaubo filmus internete, pamiršite viską!

Pasirodė, kad pats veiksmas laukia labai įdomių dalykų, nes nebuvau pasiruošęs. Ji netgi šaukė iš nevilties ir savęs gailestingumo, protiškai atsisveikino su savo artimaisiais. Aš nežinojau, kokia bendroji anestezija buvo ir neatstovavo (mano atveju tai buvo endotrachinė, prijungta prie ventiliatoriaus). Tai buvo labai baisu! Pati operacija truko apie valandą.

Natūralu, kad prabudau palatoje su baisi skausmu išangėje. Nedelsiant įstrigo injekcija (ketanov). Po 20 minučių leidžiama gerti. Po valandos valgykite (jie atnešė jautienos sultinį ir pasakė, kad per pirmas penkias dienas jis turėtų sudaryti visą mano mitybą). Pora valandų paprašė pakilti ir vaikščioti. Pasirodė, kad nėra sunku.

Tai buvo baisu eiti į tualetą, net popisat!

Pirmoji savaitė namuose, žinoma, yra pragaras! Depresija yra siaubinga, nematė ir nesuprato, kas vyksta aplink, diena yra dabar ar naktį, svarbiausia yra eiti į tualetą (tai yra NEKILNOJAMAS), KLAUSIMUS, KAS DIENAS. Neleiskite vidurių užkietėjimo! Ačiū mano vyrui, jis visiškai rūpinosi vaiku.

Žinoma, jūs galite gyventi su skausmą malšinančiais vaistais, bet net ir tada, kai skausmas išnyksta, sunkumo jausmas neišnyksta (atrodo, kad žarnos iškrenta). Todėl pirmąją savaitę, kurią aš gulėjau. Tačiau blogiausias dalykas buvo patikrinimas trečią dieną (įvedus tiesiąją žarną).

Jausmas - tarsi supjaustytas gyvais! Aš šaukiau, kad, manau, girdėjote koridoriuose ir kaimyniniuose biuruose.

Reljefas atėjo po savaitės, staiga ir netikėtai. Po 10 dienų galėjau sėdėti. Ir dabar, po trijų savaičių, esu kaip žmogus. Stebės tikroji mityba apie mėnesį. Pirtys ir pirtys yra draudžiamos tris mėnesius. Nuo kūno kultūros iki šiol tik baseinas.

Aš apgailestauju, kad tai padariau! Velnias nėra toks baisus, kaip jis yra nudažytas!

Kas domisi klausimo kaina - operacija nėra pigi. Apie 45 tūkst. Rublių buvo išleista visiems, apie viską kartu su analize ir vaistais. Bet aš neužmiršiu šių pinigų, nes Dabar suprantu, kad verta, ir aš turėjau tai padaryti prieš tai.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy: indikacijos ir pasekmės

Milligan Morgan hemorrhoidectomy yra dažniausiai naudojama hemorojaus šalinimo procedūra.

Tai alternatyva tradicinei chirurginei intervencijai ir parodoma, kad konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Metodas pirmą kartą išbandytas 1935 m.

Jis naudojamas patologijos šalinimui 3-4 etapo metu, o hemorojus pašalinamas vienoje procedūroje, o aplinkiniai paveikti audiniai pašalinami.

Hemorrhoidectomy yra veiksmingas metodas, skirtas gydyti apleistų formų hemorojus

Procedūros indikacijos

Pasak proktologų, hemorrhoidektomija pagal Milligan Morgan yra vienintelis veiksmingas būdas pašalinti 4 laipsnio hemorojus. Procedūra rodoma:

  • dalyvaujant 3 ligos stadijoms
  • esant 4 laipsnių patologijai.

Uždaroji ir atvira hemorrhoidektomija nurodoma esant ryškiems ir dideliems navikams. Procedūra rekomenduojama, kai liga nėra veiksminga. Operacija skiriama pacientams, kuriems hemorojus išeina ne tik per žarnyno judesius, bet ir poilsio metu.

Hemorrhoidectomy yra naudojamas, kai kiti metodai yra bejėgiai kovoti su liga.

Procedūra rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms. Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, technologija yra labai veiksminga pacientams, vyresniems nei 45 metų. Nukrypimo rizika sumažėja iki nulio.

Verta pažymėti, kad procedūra nėra skirta visiems. Šis metodas negali būti rodomas, kai:

  • kai kurios lėtinės rūšies ligos;
  • Krono liga;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš procedūrą gydytojas nagrinėja paciento savybes. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad šis metodas būtų rodomas konkrečiam pacientui. Priešingu atveju po hemorrhoidektomijos gali atsirasti komplikacijų.

Po hemorrhoidektomijos beveik nepasikartoja.

Parengiamasis etapas

Operacija „Milligan Morgana“ vyksta tik po paruošimo. Pacientas turi imtis priemonių normalizuoti virškinimo organų ir žarnyno trakto veikimą. Visų pirma, jūs turite kreiptis į mitybą. Kai kuriems pacientams pasireiškia vidurių gydymo vaistai. Vaistas parenkamas individualiai.

Atvirą ir uždarą hemorrhoidektomiją atlieka tik po to, kai diagnozuojama visa kūno dalis. Būtina atmesti kontraindikacijų buvimą. Prieš savaitę pacientas turi atsisakyti:

  • gėrimai net ir su mažu alkoholio kiekiu;
  • ūmus;
  • riebalai;
  • kepsnys;
  • Konservai;
  • marinatai.

Prieš operaciją pacientas turi reguliuoti žarnyno darbą.

Ligonis turi informuoti, kokie vaistai šiuo metu vartojami. Gydymas kai kuriais vaistais tuo metu turės baigtis.

Paskutinis patiekalas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip likus 10 valandų iki procedūros. Iki ligonių taip pat atliekama valymo klizma. Būtina pašalinti nepageidaujamus plaukus aplink išangę.

Procedūros eiga

Hemoroidų pašalinimas iš „Milligan Morgan“ yra toks:

  • pacientas yra prokologiniame kėdėje;
  • plotas aplink išangę gydomas anestetiku;

Veikimo būdas pagal Milligano Morganą apima vienalaikį hemorojus pašalinimą

  • gleivinė apdorojama dezinfekavimo tirpalu ir išdžiovinama steriliu tamponu;
  • naudojant specialų įrankį, gydytojas paima mazgo ir pašalina jį iš išorės;
  • vyksta pašalinimo procedūra
  • manipuliavus susiuvimo smūgio sritimi;
  • apdorotas plotas sutepti dezinfekavimo tirpalu.

Po hemorrhoidektomijos gydytojas neabejotinai pateiks papildomas rekomendacijas pacientui. Bet kuriuo atveju, reabilitacijos laikotarpis yra trumpas.

Galimi šalutiniai poveikiai po procedūros

Komplikacijų atsiradimas galimas, jei nesilaikoma rekomendacijų arba procedūra netinkama. Tačiau jų pasireiškimas yra retas. Hemorrhoidectomy poveikis gali skirtis. Tai apima:

Dažnai po operacijos pacientai bijo baimės.

  • sunku šlapintis;
  • silpnėja analinis sfinkteris.

Po operacijos hemorrhoidektomija dažniausiai susiduria su psichologinėmis problemomis. Pacientas pradeda bijoti žarnyno judėjimo proceso.

Po manipuliacijos pacientas gali skųstis dėl didelio skausmo sindromo. Tokiu atveju jis turėtų patarti vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Jei po operacijos atsiranda nemalonių pojūčių ar simptomų, kreipkitės į gydytoją. Komplikacijos yra labai retos, tačiau jų atsiradimas nėra atmestas.

Pacientai, kuriems pasireiškė sunkus pooperacinis skausmas, skirti skausmą malšinantys vaistai.

Reabilitacijos laikotarpis

Hemorojus pašalinus pagal „Milligan Morgan“ nereikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip pusantrų mėnesių. Labiausiai sunku pacientui yra pirmosios trys dienos. Po nurodyto laikotarpio valstybė palaipsniui stabilizuosis.

Gydytojas atidžiai stebi pooperacinį hemorrhoidektomijos periodą. Pacientui skiriami analgetikai. Vidurių viduriai naudojami, kai yra baimė dėl natūralaus žarnyno judėjimo.

Pirmosiomis dienomis rekomenduojama teikti pirmenybę skystam maistui. Dieta atkuriama palaipsniui. Maisto produktai turi būti iš anksto virinami. Pooperacinio laikotarpio su teigiama hemorrhoidektomija peržiūra - jei laikomasi visų nurodymų, pacientas nesijaučia diskomforto.

Viso paciento atsigavimo po hemorrhoidektomijos laikotarpis trunka iki 6 savaičių

Iš dietos turės būti neįtraukta:

  • Alkoholiniai gėrimai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuoti gėrimai;
  • saldus

Hemorojus po operacijos nustoja sutrikdyti pacientą. Skausmo sindromas išnyksta po savaitės. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui stiprus fizinis krūvis yra visiškai kontraindikuotinas. Jūs negalite vaikščioti per ilgai arba sėdėti priešingai. Pirmą kartą pacientas yra ligoninėje. Jis gali būti išleidžiamas tik po žarnyno pirmojo žarnyno judėjimo.

Procedūros peržiūra

Apžvalgos apie hemorrhoidektomiją suteikia pacientams galimybę objektyviai įvertinti procedūros veiksmingumą. Pacientas sužino visus metodo bruožus iš tų žmonių, kurie jau naudojasi šia technologija.

Dieta yra svarbi sėkmingo pacientų atsigavimo pooperaciniu laikotarpiu sąlyga.

Turėjau hemorojus paskutinius 4 laipsnių srautus. Įvyko nuolatinis kraujavimas, kuris gyvenimą pavertė tikru košmaru. Gydytojas nurodė hemoroidektomiją. Procedūra padėjo man grįžti prie normalaus gyvenimo. Nėra ligos pėdsakų.

Aš ilgą laiką ignoravau hemorojus. Jis atvyko pas gydytoją jau tris ligos etapus ir keletą komplikacijų. Atlikta atvira hemorrhoidektomija. Pirmą kartą pajutau diskomfortą, bet po to pooperaciniai simptomai išnyko, ir vėl aš jaučiausi kaip pilnavertis žmogus.

Aš jau seniai atsisakiau tikėti hemorojus. Liga pasireiškė nėštumo fone. Medicinos įstaiga jau aplankė su akivaizdžiais simptomais. Gydytojas rekomendavo operaciją pagal Milligano Morganą. Bijau labai bijo, bet vis tiek nusprendžiau apie šį metodą. Jau per metus, nes hemorojus man nesivargina.

Vaizdo įraše parodytas „Milligan Morgan“ žingsnis po žingsnio:

Hemorrhoidectomy: kas tai yra, ir laikymo bei pooperacinio laikotarpio (su atsiliepimais)

Dažnai ligą, pvz., Hemorojus, galima koreguoti be vaistų ir taip pat galima gydyti be operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais, jei negalima išvengti nuolatinės provokuojančių veiksnių įtakos ir liga progresuoja, procesas vyksta per toli.

Asmuo kasdieniame gyvenime patiria milžinišką kankinimą: jis paprastai negali eiti į tualetą, kenčia stiprų skausmą, periodiškai kraujavimas. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama gydyti Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

Straipsnyje mes pasakysime, kas yra, kokie metodai yra intervencijos atlikimas pagal Milliganą ir Morganą, nurodome operacijos indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat palietus elgesio taisykles pooperaciniu laikotarpiu.

Aprašymas

Hemorrhoidectomy chirurgija buvo sukurta ir įgyvendinta ilgą laiką. Pirmą kartą jis buvo atliktas 1937 metais. Laikui bėgant galutinė intervencija buvo šiek tiek pakeista, todėl praktikoje naudojamos kelios hemorroidektomijos rūšys, skirtingos technikoje:

  1. Klasikinė: atvira hemorrhoidektomija. Sukurta „Milligan“ ir „Morgan“. Jo esmė yra tiesioginis išplėstų hemorojus šalinimas skalpeliu, lazeriu ar elektrokagulatoru. Gydytojas atlieka ne tik mazgo, bet ir gretimos tiesiosios žarnos gleivinės audinių išskyrimą. Tačiau po to, kai šios sritys nėra sutvirtintos. Žaizdos išgydo natūraliai. Paprastai procesas trunka apie 3-5 dienas.
  2. Uždaryta. 1959 m. Sukūrė ir įgyvendino uždarą hemorrhoidektomiją. Šį metodą pasiūlė „Heaton“ ir „Ferguson“ chirurgai, todėl šios rūšies operacija vis dar vadinama „pagal Fergusoną“. Skirtumai nuo pirmojo hemorrhoidektomijos metodo Milligane ir Morgane yra tai, kad po audinio iškirpimo glaudžiai susegti. Šis elgesio metodas sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir leidžia žmonėms dirbti ambulatoriškai.
  3. Submucosa. Šiuo atveju chirurgai pašalina tik didelius hemorojus, tačiau palieka švietimo koją. Operacija yra lengviau nei ankstesni, nes po procedūros nepastebėtas ryškus skausmo sindromas, o pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis.

Visi metodai atliekami pagal bendrąją anesteziją. Tinkle galite rasti įvadinį vaizdo įrašą, kuriame parodoma, kaip vyksta operacija „Milligan“ ir „Morgan“ bei kitos chirurginės intervencijos rūšys, taip pat skaitykite visų tipų hemoroidektomijos apžvalgas.

Išimtiniais atvejais gydytojai naudoja operacijas „Milligan“ ir „Morgan“. Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • Bet kokio tipo hemorojus 3-4 amžiuje, neatitinkantys medicininės korekcijos, ir tuo atveju, kai mazgų negalima pašalinti minimaliai invaziniais metodais.
  • Dažnai pasunkėję sunkūs klinikiniai simptomai.
  • Kraujavimas, sukeliantis lėtinę anemiją.

Retais atvejais 2-ajame etape, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi, nustatyta Milligano ir Morgano hemorrhoidektomija ir jos variantai.

Paruošimas

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, prieš hemorrhoidektomiją reikia kruopščiai paruošti, o tai dar labiau užkirs kelią komplikacijoms ir greičio atsigavimui.

Visų pirma, verta nuspręsti, kurioje klinikoje jūs dirbate. Svarbu žinoti ir pasitikėti gydytojo kvalifikacija.

Naudinga informacija padės gauti grįžtamąjį ryšį iš žmonių, kurie jau praėjo per hemorrhoidektomiją, informaciją tinkle.

Kai intervencijos klausimas jau išspręstas, bus laikas atlikti išsamią apklausą. Minimalus reikalingas tyrimas apima:

  1. Kraujo tyrimai, šlapimas.
  2. Biocheminė kraujo analizė.
  3. Fluorografija.
  4. Elektrokardiograma.
  5. Rektoromanoskopija, kolonoskopija. Jei reikia, irrigoskopija.
  6. Vidaus organų ultragarsas.

Po tyrimo pacientas konsultuojasi su terapeutu, kardiologu (jei reikia) ir anesteziologu. Kiti specialistai asmenį nagrinėja pagal indikacijas.

Iškart prieš atliekant hemigrozektomiją „Milligan“ ir „Morgan“ ar kitoms chirurginėms intervencijoms:

  • Dieta Prieš kelias dienas iki operacijos produktai, sukeliantys dujų susidarymą, neįtraukiami į mitybą. Mityba turėtų būti sudaryta iš lengvai virškinamų, kalorijų turinčių patiekalų, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo. Visiškai neįtraukiami rupi pluošto produktai, marinatai, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, ty visi produktai, sukeliantys storosios žarnos dirginimą ir padidėję hemorojus.
  • Kitą dieną prieš hemorrhoidektomiją skiriamas vidurių užkietėjimas, o vakare jie įdėti į valymo klizmą, skutimosi plaukus nuo perinumo ir perianalinės odos odos.
  • Operacijos dieną ryte kartojama valymo klizma. Atliekamos higienos procedūros.

Taip pat operacijos dieną pacientui draudžiama valgyti. Jūs neturite jaudintis, jei pamiršote apie bet kurį iš aukščiau išvardintų atvejų, kai įeinate į ligoninę. Visi treniruočių subtilumai primins medicinos darbuotojams.

Holdingas

Hemorrhoidectomy prasideda nuo anestezijos. Tik anesteziologas turi teisę nustatyti savo elgesio versiją. Operacijos metu asmuo atsiduria ant nugaros specialioje proktologinėje kėdėje, ant kurios atsiranda galimybė patekti į hemoroidines venas.

Tiesioginė operacijos eiga:

  1. Chirurginio lauko apdorojimas. Pakartotinis plaukų šalinimas, antiseptinis gydymas.
  2. Anoskopo įvedimas siekiant įvertinti hemorojus.
  3. Nuoseklus mazgų klipų konfiskavimas ir pašalinimas iš išorės, jei kalbame apie vidinių hemorojus.
  4. Arterija, atitinkanti mazgas, yra užspaudžiama, o jo kojos susiuvamos specialiu stipriu katgutiniu sriegiu, kuriam naudojamas aštuonis siūlus. Tai neleidžia sriegiui nuslysti. Po tam tikro laiko katguto siūlai ištirpsta, taigi jums nereikės pašalinti siūlių.
  5. Mazgo išsiskyrimas elektrokauteryje, skalpeliu ir tt Šiuo metu dauguma klinikų praktikuoja hemorrhoidektomiją naudojant elektrokauteriją, nes koaguliatorius (antrasis prietaiso pavadinimas) leidžia užkirsti mažiausius indus ir užkirsti kelią pernelyg dideliam kraujo netekimui.
  6. Siūlių gydymas antiseptiku.
  7. Įvadas į tiesiąją žarną, mirkomą narkotikoje.
  8. Klasikinė operacija „Milligan“ ir „Morgan“ vyksta čia.

Vykdant uždarą hemoroidektomiją, žaizdos briaunos yra papildomai susiuvamos. Kai kuriose situacijose chirurgai negali palikti žaizdos turundo tepalu, nes kai kuriems žmonėms toks gydymas sukelia komplikaciją dėl refleksinio šlapimo susilaikymo po operacijos.

Visus hemorrhoidektomijos etapus galima pamatyti tinkle esančiame vaizdo įraše, tačiau medicininių failų žiūrėjimas nerekomenduojamas žmonėms, kurie nėra susiję su medicina. Dėl atskirų punktų nesusipratimų gali būti atsisakyta chirurginio gydymo, kurį patvirtina pacientų apžvalgos.

Tolesnė taktika

Bet kuriam chirurgui nėra paslapties, kad tinkamai atliktas pooperacinis laikotarpis padeda išvengti nereikalingų komplikacijų, o pacientų atsiliepimai patvirtina šią teoriją. Ką gydytojai rekomenduoja po hemorrhoidectomy:

  • Bado dieta 1-2 dienos. Be to, turėtumėte laikytis mitybos, užkirsti kelią hemorojus. Kai žaizdos išgydo, racionas plečiasi. Asmeniui leidžiama valgyti susmulkintas košes, sriubas.
  • Pakankamo skysčio sunaudojimas. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamos intraveninės infuzijos, tačiau tai yra labiau tikėtina.
  • Tinkamas skausmo malšinimas. Pirmas kelias dienas labai sunku paciento jausmų atžvilgiu. Atvirą hemorrhoidektomijos formą lydi gana stiprus skausmas. Nedvejodami praneškite apie tai savo gydytojui.
  • Vietinis gydymas. Paskirti tepalai ir kremai, kurie skatina greitą gleivinių gijimą, pvz., Methyluracil tepalas, Levomekol.
  • Po gydymo, siekiant palengvinti simptomus, gali būti rekomenduojamos šiltos vonios, anestetinės žvakės.

Tais atvejais, kai pooperaciniu laikotarpiu žmogui seka vidurių užkietėjimas, trumpalaikiu būdu nustatomi vidurių užkietėjimai.

Tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas sveikai mitybai, kuri ne tik palengvina būklę po operacijos, bet ir neleidžia susidaryti hemorojus.

Vidutiniškai ligoninėje praleistas laikas po hemorrhoidektomijos yra 5–7 dienos, o visas pooperacinis laikotarpis trunka 3-4 savaites.

Apribojimai ir neigiamas poveikis

Pacientų grupės, kurių negalima vartoti chirurginiam gydymui:

  1. Pacientai, kuriems yra imunodeficitas.
  2. Žmonės kenčia nuo Krono ligos, uždegiminės žarnos ligos ir diabeto.
  3. Pacientai, sergantys sunkiu širdies nepakankamumu.

Nėštumo metu neturėtumėte įsikišti. Retais atvejais, esant griežtoms indikacijoms, po gimdymo nurodomos taupios hemorrhoidektomijos formos.

Kai kuriais atvejais pooperacinio laikotarpio metu atsiranda komplikacijų. Dažniausios komplikacijos po hemorrhoidektomijos:

  • Kraujavimas Gali atsirasti dėl pažeistų šviežių siūlių arba nepakankamo kraujagyslių suvirinimo.
  • Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu vyrams gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas kaip komplikacija, kuri koreguojama padedant kateteriui.
  • Psichologinė baimė išmatuoti.
  • Praplatacija, kuri atsiranda, kai pažeidžiami nervų ir raumenų pluoštai.
  • Analinio kanalo ribos.
  • Fistula Pasirodo vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu. Priežastys gali būti infekcinė infekcija, atsitiktinis raumenų skaidulų pažeidimas.
  • Uždegiminiai procesai.

Hemorrhoid recidyvas nėra laikomas hemorrhoidectomy komplikacija Milligane ir Morgane. Dažnai tai įvyksta, kai pacientas nesilaiko pagrindinių ligos prevencijos taisyklių.

Siekiant išvengti simptomų pasikartojimo, nepakanka kokybės chirurgijos. Tam reikalingas sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir blogų įpročių atmetimas.

Laikydamiesi šių paprastų gairių, amžinai prisiminsite hemorojus.