Varikocelektomija pagal Marmarą yra mikrosurginės intervencijos tipas, kai venų varikozė yra plexus testis.
Operacijos indikacija yra apčiuopiamas nepatogumas kapšeliuose, sėklidžių funkcijos sumažėjimas ir jo dydžio sumažėjimas.
Su varikoceliu Marmara operacija yra mažiau trauminga, palyginti su kitų tipų varikocelekcija, nes ji nereikalauja pjaustymo pilvo ertmės sienose ir nepalieka randų ir randų. Atsigavimas vyksta per trumpiausią įmanomą laikotarpį.
„Marmar“ varikocelės chirurgija yra mikrochirurginė technika, kuri turi keletą privalumų:
Dėl minimaliai invazinio metodo procedūrą galima atlikti be paciento hospitalizavimo. Procedūros poveikis ilgą laiką palaikomas dėl pagrindinės arterijos lokalizacijos ir spermatinio laido venų susikirtimo.
Operacija Marmara yra pripažinta veiksmingiausia visuose ligos etapuose. Žmogaus reprodukcinių funkcijų atstatymas po gydymo pagal šį metodą yra kelis kartus dažniau lyginamas su kitais chirurginės intervencijos metodais.
Šios technikos trūkumai yra skausmingi pojūčiai vietinės anestezijos metu atliekamos procedūros metu ir tiesioginė procedūros sėkmės priklausomybė nuo aukšto gydytojo kvalifikacijos ir jo naudojamos įrangos.
Tačiau šis trūkumas nepaneigia pirmiau minėtų Marmar operacijos su varicocele privalumų.
Marcoros varikocelės operacijos kaina dažnai vadinama technikos trūkumu. Pačios procedūros kaina be paciento poreikio ligoninėje prasideda nuo 30 tūkst. Rublių.
Jei pacientas nori taikyti bendrąją anesteziją, kaina bus nuo 3 iki 5 tūkstančių rublių. Priklausomai nuo klinikos kainų kategorijos, chirurgijos kaina Maskvoje svyruoja nuo 150 iki 200 tūkst. Rublių.
Tokias brangias operacijas atlieka aukštos kvalifikacijos chirurgai, dirbantys specialioje aukštųjų technologijų įrangoje. Daugelis ekspertų mano, kad šis metodas ir rezultatas po jo taikymo visiškai pateisina tokias išlaidas.
Daugelis šiuolaikinių urologijos klinikų reikalauja privalomo Marmara veikimo visuose suaugusiems pacientams, sergantiems varikocele. Tačiau daugelio kvalifikuotų urologų nuomone, ne visada patartina atlikti operaciją.
Chirurginės indikacijos priklauso nuo šių simptomų:
Operacija pagal Marmar metodą negali būti vykdoma šiomis sąlygomis:
Prieš operaciją atliekami standartiniai kūno būklės tyrimai. Diagnostikos priemonių sąrašas yra toks:
Specialioji parengiamoji veikla prieš operaciją nebūtina. Pakankamai atlikti būtinas higienos priemones: dušą, skutimosi skutimąsi. Jei tikimasi bendros anestezijos, maisto vartojimas sustabdomas 10 valandų prieš operaciją, o prieš pat procedūrą atliekama žarnyno klizma.
Nurodydamas anesteziją, gydytojas atkreipia dėmesį į paciento būklę ir jo norus. Operacija gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją.
Tačiau tuo pačiu metu pakanka vietinės anestezijos, kuri yra geriau. Kai pacientas sąmoningas, jis gali padėti gydytojui atlikti operaciją kokybiškiau.
Chirurgas gali paprašyti paciento įtempti ir atsipalaiduoti, kad galėtų pamatyti mažas venų šakeles. Išsiplėtusių venų ligavimas šiuo atveju yra kokybiškesnis, nedarant įtakos netoliese esančioms limfos kraujagyslėms ir arterijoms.
Marmaros varikocelės metodas atliekamas taip:
Operacijos vaizdo įrašas:
Operacija Marmara trunka ne ilgiau kaip 40 minučių. Po procedūros pacientui rekomenduojama 2-3 valandas laikytis medicininės priežiūros. Paciento hospitalizavimas nėra būtinas.
Kai kurios klinikos rekomenduoja, kad pacientas būtų ligoninėje vieną ar tris dienas. Bet kuriuo atveju pacientui nuo 7 iki 10 dienų suteikiamas atleidimas nuo darbo.
Pjaustymas po Marmaros operacijos dėl savo mažo dydžio vėluoja gana greitai. 8–9 dieną aštuonias – devintas dienas išimamos medžiagos, kurios nėra sugeriamos. Kai kurie diskomfortas ir nedideli skausmai kirkšnių srityje yra galimi per 2-3 dienas.
Šiuo metu būtina apsaugoti kapšelį nuo trinties ir kitų mechaninių poveikių, nedaryti dušo. Vonios nerekomenduojamos 2-3 savaites.
Šiuo metu kapšelis turėtų būti laikinai sustabdytas, naudojant specialų padažą, kad būtų išvengta odos tempimo ir siūlų plyšimo.
Atkūrimo laikotarpiu - apie 6 mėnesius - neturėtumėte užkrauti kūno, staigiai judėti, užšalti ar perpildyti, eiti į vonią ir sauną, imtis karštų vonių.
Čia galite perskaityti, kaip pasirūpinti savimi ir ko pageidaujate atsisakyti per atkūrimo laikotarpį.
Praėjus 3 mėnesiams po gydymo, rekomenduojama atlikti spermogramą, kad būtų galima kontroliuoti paciento reprodukcinės funkcijos atkūrimą.
Retais atvejais, dažniausiai pažeidžiant gydytojų rekomendacijas, yra komplikacijų:
Kartais nedideli skausmai pjūvio vietoje fizinio aktyvumo metu išlieka iki kelerių metų, jie gali būti išvengiami dėvint specialų tvarstį 6-7 mėnesius po procedūros.
Kaip elgtis po varikocelės operacijos? Dr. Seymour Mehdiyev sako:
Varikocelės pasikartojimas po Marmaros operacijos yra gana retas ir gali atsirasti dėl kai kurių vyrų specialios kraujotakos sistemos struktūros. Dažnai nėra įprastų venų pterygiumų ir jų ryšių su kitais indais, o tada prasideda kraujo stagnacija. Tokia struktūra gali atsinaujinti sėklidžių varikocelis.
Tačiau po šio gydymo nepatvirtina 100% vaisingumo atkūrimo. Gebėjimas suvokti ne visada atkuriamas.
Marmara su varikocele yra vienas iš efektyviausių patologijos gydymo būdų. Pagal statistiką chirurgija atliekama visiems pacientams, sergantiems vyresniais nei 18 metų varikoceliu. Tačiau urologai teigia, kad tai gali būti padaryta tik tada, kai yra tam tikrų požymių.
Varikocelė yra liga, kurią lydi varikozės akių vokai. Dėl intensyvaus kraujo skverbimosi į sėklides atsiranda vietos temperatūros kilimas, spermatozoidų judėjimo greitis. Šis modelis lemia galimą vyrų reprodukcinės funkcijos sumažėjimą. Varicocele neturi įtakos gyvenimo trukmei ir kokybei.
Prieš atliekant procedūrą būtina patvirtinti diagnozę. Sėklidžių vėžio slopinimas gali trukdyti kraujo nutekėjimui ir sukelti venų varikozę. Šiuo atveju atliekama operacija, siekiant pašalinti naviką. Po vėžio atkūrimo kapšeliuose turėtų grįžti prie normalaus.
Pasirengimas operacijai apima galutinį „varicocele“ diagnozės formulavimą ir paaiškinimą. Tolesni tyrimai turėtų nustatyti galimas somatines ligas ar infekcijas, kurių metu negalima atlikti operacijos.
Pagrindiniai parengiamieji tyrimai yra:
Jei yra kokių nors anomalijų, pasikonsultuokite su specialistu ir jo raštišką leidimą arba draudimą operuoti. Specialistas taip pat gali rekomenduoti gydymą pooperaciniam laikotarpiui, kad būtų išvengta komplikacijų, susijusių su esamos ligos fone.
Pasiruošimas paciento operacijai yra toks:
Operacijos technika apima kelis veiksmus:
Baigus procedūrą, pacientas perkeliamas į postoperacinį skyrių, kur pabudimas iš anestezijos vyksta prižiūrint medicinos personalui.
Pjovimo vieta pradeda įtempti praėjus savaitei po operacijos. Šiomis dienomis draudžiama staigiai judėti, apriboti fizinį krūvį, o ne perpildyti kūną.
Visiškas atsigavimas stebimas per šešis mėnesius, jei buvo laikomasi visų specialisto rekomendacijų. Po reabilitacijos laikotarpio leidžiama sportuoti ir išlaikomas visiškas seksualinis gyvenimas.
Sunkus skausmas, atsiradęs po operacijos kniedės srityje, gali reikšti medicininį netikslumą, kai susiuvimo metu nervai buvo sugauti kartu su pažeistu audiniu.
Komplikacijos po to, kai Marmar operacija praktiškai nesusidaro:
Rizika operacijos metu „Marmara“ standartas. Pasekmės atsiranda dėl anestezijos poveikio organizmui, galimo infekcijos papildymo pjūvio vietoje, kraujavimą. Siekiant pašalinti riziką, žmogui skiriamas antibiotikų ir hemostazės kursas.
Reabilitacijos laikotarpiu turėtų būti laikomasi šių taisyklių:
Mikrochirurginis metodas turi keletą privalumų:
Operacijos trūkumai yra:
Prevencinių priemonių įgyvendinimas gali išgelbėti žmogų nuo varikocelės vystymosi ir atkryčio po operacijos:
Kitų specifinių ar populiarių prevencinių priemonių nėra, nes liga atsiranda dėl anatominių ar genetinių polinkių.
Varikocelė - varikozinė venų kapsulė, yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Tai, pasak kai kurių, randama 30% vyrų. Varikocelė gali sukelti nevaisingumo raidą ir daugybę kitų nemalonių simptomų: operacija Marmara yra viena iš perspektyviausių šios ligos gydymo būdų. Jai būdingas mažiausias pasekmių ir komplikacijų skaičius, palyginti su kitomis intervencijos galimybėmis.
Daugelis klinikų, praktikuojančių Marmarą, rašo apie chirurginio gydymo poreikį visuose vyresniems nei 18 metų asmenims, kuriems nustatyta varikocelė. Iš tiesų, daugelis šiuolaikinių urologų sutinka, kad tai ne visada būtina, indikacijos priklauso nuo ligos laipsnio ir rodomų simptomų.
Marmara operacija gali paskirti arba rekomenduoti tokiais atvejais:
Diagnozuojant varikocelę, turite užtikrinti, kad nėra susijusios ligos. Visų pirma, kai kurie sėklidžių navikai gali suspausti kraujagysles, užkirsti kelią kraujo nutekėjimui ir sukelti venų varikozę. Tokiu atveju varikocelis gali praeiti po to, kai pašalinamas navikas.
Be to, ilgalaikis kraujo stagnavimas gali sukelti sėklidžių audinio pakeitimą jungiamuoju audiniu. Šis reiškinys pastebimas tik pastaraisiais ligos etapais.
Atidėti operaciją Marmara turės:
Prieš operaciją turite atlikti standartinį studijų sąrašą:
Taip pat būtina apsilankyti specialistams, sergantiems lėtinėmis ligomis, ir gauti išvadą, kad intervencija tam tikru momentu nėra pavojinga paciento sveikatai. Po to, atlikus visų tyrimų rezultatus, turite atvykti į gydytoją, kuris paskelbs galutinę rezoliuciją.
Iškart prieš intervenciją reikia nuskusti kapšelį ir nusiprausti. Jei planuojama atlikti bendrą anesteziją, vyks konsultacijos su anesteziologu. Operacija atliekama tuščiu skrandžiu, todėl prieš vakarą geriau atsisakyti vakarienės.
Anestezijos tipas parenkamas pagal paciento parodymus ir pageidavimus. Tai gali būti stuburo, bendroji ar vietinė anestezija. Pastaroji yra pageidautina, nes po operacijos lengviau atsigauti.
Į veną pacientas gauna midazolamo hidrochlorido ir fentanino citrato injekciją.
Pastaba Pirmasis vaistas yra naudojamas kaip raminamieji ir antiepilepsiniai vaistai. Fentanilo citratas yra galingas analgetikas. Jis naudojamas kaip pirminis arba antrinis anestetikas.
Prieiga prie pjūvio yra pasirinkta lingvistine - tai yra po žiediniu žiedu. Gydytojas patikslina nurodytą sritį ir švirkščia po odą lidokainą ir markainą, kuris yra papildomas vietinė anestezija. Inguininio kanalo projekcijoje chirurgas išsklaido audinį. Bendras pjūvio ilgis neviršija 3 cm, po to randas beveik nematomas po apatiniais drabužiais, o plaukimo metu - paplūdimyje.
Naudojant mažus įtraukiklius (įrankius, naudojamus odos veisimui), gydytojas atlenkia audinius ir išpjauna Scarpa poodinį audinį ir odą. Po raumeniu, kuris pakelia sėklidę, duodama kita anestetikų injekcija.
Toliau pasirenkamas sėklų kanalas ir jo pašalinimas į žaizdą. Jis yra pritvirtintas dviem juostelėmis tuo pačiu metu ir nepažeisti jo ir nesukelti laido išemijos. Po to venos yra izoliuotos ir indai yra susieti, kurie yra didesni nei 2 mm skersmens. Tam naudojami šilko siūlai.
Operacija atliekama naudojant didinamuosius lęšius, kurie yra priešais gydytoją. Tai padidina operacijos tikslumą, sumažina atsitiktinio nervų arterijų arterijų pažeidimo riziką. Taip pat naudojamas doplerio jutiklis, kuris leidžia tiksliai nustatyti laivų tipą ir tvarstį tik į veną. Šios operacijos limfiniai kanalai neturi įtakos.
Siekiant išvengti kraujagyslių spazmų, veiklos sritis drėkinama papaverino hidrochlorido tirpalu. Jis pašalina lygių raumenų tonusą. Tai veda prie spazminių ir vazodilatacinių veiksmų.
Pacientas raginamas atlikti Valsalvos manevrą. Jis ateina į bandymą iškvėpti su pastangomis, uždarius burną ir nosį. Tai padidina kraujospūdį ir leidžia aptikti likusius nematomus laivus.
Įdėklas ir oda sutraukiami naudojant sugeriamus siūlus. Pacientas siunčiamas į palatą. Daugelyje klinikų pacientai gali būti paleisti namuose per kelias valandas, kitose - hospitalizavimas 1-3 dienas. Kai kuriais atvejais naudojama ne absorbuojanti siuvimo medžiaga, tada reikės ateiti į kliniką ar ligoninę 7-10 dienų, kad ją pašalintų.
Po Marmaro mikrochirurginės operacijos pacientas gauna 7-10 dienų nedarbingumo atostogas. Ją išduoda urologas registracijos vietoje esančioje klinikoje.
Svarbu! Per pirmąsias 48 valandas būtina griežtai apriboti jo veiklą. Jei pacientas praleidžia pirmąsias dvi dienas namuose, geriau rinktis daugiau, trumpi pasivaikščiojimai gali būti naudingi, jei operacija buvo atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jūs negalite šlapias žaizdos, su higienos procedūromis turi laukti.
Žaizda yra visiškai priveržta 10 dienų. Per šį laikotarpį būtina:
Visiškai kapšelis atgauna per 6 mėnesius. Per šį laikotarpį būtina vengti perkrovos, didžiulio seksualinio aktyvumo, perkaitimo ir stipraus fizinio krūvio. Taip pat geriau atsisakyti važiavimo dviračiu, tolimojo važiavimo. Jei pacientas yra sportininkas, jam rekomenduojama grįžti į savo klases tik po šešių mėnesių po operacijos. Taip pat nustatyti apribojimai ilgai voniai (geriau naudoti dušą), saunos, vonios, rauginimo lovos. Plaukite baseine ar natūraliame tvenkinyje, po to, kai dygsnių pašalinimas yra draudžiamas.
Paprastai šio laikotarpio pabaigoje galite kalbėti apie tai, ar operacija padėjo kovoti su nevaisingumu. Taip pat po pusės metų išnyksta kapšelio venai (nebegali būti jaučiamas). Kai kuriais atvejais visas gijimo procesas gali užtrukti šiek tiek ilgiau - iki 9 mėnesių.
Sunkus poveikis po tokio tipo intervencijos yra retas. Atkūrimo laikotarpiu pacientas gali stebėti:
Retais atvejais pacientas turi atkrytį. Taip yra dėl jo kraujotakos sistemos struktūros ypatumo. Paprastai pterygio tipo plexus (venų, išsiplėtusių varikocele) grupė bendrauja su kitais indais ir kraujagyslių grupėmis. Tai užtikrina normalų kraujo tekėjimą. Jei tokių junginių nėra (anastomozės), tada kraujagyslės kraujagyslėse stagnuos, todėl jos vėl išsiplės.
Palyginti su kitomis intervencijomis, Marmaros metodas turi šiuos privalumus:
Technikos trūkumai dažniausiai yra:
Nepaisant gydytojų pareiškimų apie išskirtinį atsigavimo laikotarpio po Marmaros operacijos, daugelis pacientų susiduria su stipriais skausmingais pojūčiais, kurie trunka kelis mėnesius. Kai kuriems, diskomfortas pasireiškia tik judėjimo, fizinio aktyvumo metu ir išnyksta. Ir kai kurie pacientai teigia, kad randai per keletą metų po operacijos užsikimšia arba stabdo, nors šie pojūčiai greitai praeina.
Kai kurie pastebi edemos buvimą, nors ši operacijos Marmara komplikacija yra retenybė. Taip pat ne visada atkuriamas sugebėjimas suvokti. Nevaisingumas, kuris liko net po operacijos, buvo sunkus smūgis vyrams ir jų gyvenimo draugams.
Patiems pacientams patartina palengvinti:
Nepaisant to, forumuose ir privačiuose pokalbiuose gydytojai patvirtina, kad Marmara technika yra efektyviausia šiandien. Kai kurie andrologai pastebi, kad jokios varikocelės operacijos, įskaitant aprašytą, nauda spermatogenezės gerinimui nėra įrodyta. Tai reiškia, kad nėra jokių vaisingumo atkūrimo garantijų, tačiau tokia situacija yra tikėtina.
Pradinė Marmaros operacijos kaina yra 30 000 rublių, jei nereikia hospitalizuoti. Jei pacientas nori taikyti bendrąją anesteziją, kaina padidėja 3000 - 5000 rublių. Šis operacijos tipas nėra atliekamas nemokamai.
Maskvoje operacijos kaina gali siekti 150 000 - 200 000 rublių. Tokias brangias intervencijas atlieka profesionalūs šios srities specialistai, naudodamiesi pažangiausia įranga (ypač naujausios kartos didinimo kilpomis).
Marmar operacija su varikocele yra geriausias gydymas šiai ligai. Tai leidžia greitai grįžti į darbą ir atsikratyti išsiplėtusių kapšelio venų su minimalia komplikacijų rizika. Daugelis pacientų sutinka, kad šios rūšies chirurgija yra tikrai verta.
Varikocelė - varikozinės venos, esančios sėklidės gimdos plexe. Dažnai ši liga tampa pagrindine vyrų nevaisingumo priežastimi.
Daugeliu atvejų (95% nustatytų varikocelių) kairėje pusėje yra varikozinės venų. Kraujo, esančio kairiajame sėklidės kraujyje, patenka į kairiąją inkstų veną 90 ° kampu.
Hidrostatinis slėgis kairiajame sėklidžių venos yra stipresnis už vožtuvų atsparumą, o kraujas sklinda į sėklidžių venus.
Operacija su varikocele pagal Marmaros metodą šiuo metu yra daug dažniau naudojama nei kiti metodai, nes tai yra mažiausiai trauminė, nereikalauja pilvo ertmės audinių atidarymo, o atlikus randus ir randus nelieka paciento kūno.
Po operacijos varikotsele visoje Marmara komplikacijos praktiškai nėra.
Šios operacijos privalumai:
Dėl pagrindinės arterijos lokalizacijos ir vėlesnių smulkių ir didelių spermatinio laido venų susikirtimo liga visam laikui išnyksta.
Parengiamasis laikotarpis apima keletą standartinių procedūrų ir būtinų bandymų pristatymą: bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, hepatito, šlapimo analizės ir ŽIV testų analizę.
Širdies būklę tikrina elektrokardiograma, plaučiai - krūtinės ląstos rentgenograma. Nustatomas hormonų lygis, sudaromas spermogramas.
Pacientas visą procedūrą atlieka aiškiai, nes operacija vyksta vietinės anestezijos metu.
Po to, kai pradeda veikti skausmą malšinantys vaistai, ir ligonių plotas tampa nejautrus išoriniams poveikiams, chirurgas daro nedidelį pjūvį šlaunikaulio srityje. Paprastai jis neviršija 2-3 cm ilgio.
Palaipsniui, sluoksnis po sluoksnio, gydytojas patenka į kanalą, kuriame yra patinę veną. Ji yra susieta, susiuvama ir susikerta.
Chirurgo judesiai yra tikslūs ir greiti, todėl operacija yra labai greita ir šiuo metu pacientas nesijaučia.
Kaip Marmara vyksta varikocelėje: ši technika yra aiškiai matoma vaizdo įraše:
Pjūvio dydis yra mažas, todėl žaizda gana greitai suveržta, o jau 8-ąją dieną siūlės gali būti pašalintos.
Per šį laikotarpį nepageidautina pakrauti kūną fiziniais pratimais, smarkiai judėti, patekti į skersvėjus.
Griežtai laikytis medicininių rekomendacijų po 6 mėnesių, pacientas grįžta į įprastą gyvenimo būdą, eina į darbą, vyksta sportui.
Tačiau net ir tokia paprasta chirurginė intervencija gali sukelti komplikacijų, kurios dažnai atsiranda dėl medicininės klaidos.
Labai retai nervai, sukeliantys prakaitą ir stiprų skausmą, gali patekti į žaizdos siūles. Bet jei operacijos metodas yra nuosekliai ir aiškiai matomas, tai neįmanoma.
Ir tik kraštutiniais atvejais:
Per 1 mėnesį po operacijos (minimalus laikotarpis - 3 savaitės), operacijos metu atlikę vyrai, turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių.
Per pirmuosius mėnesius, artimai susilietus su moterimi, gali atsirasti diskomfortas, kuris galiausiai išnyksta be pėdsakų.
Praėjus kelioms dienoms po operacijos, pacientas turi apsaugoti paveiktą teritoriją nuo trinties ir neatsargaus prisilietimo su suspensija - specialus kapšelio užpildas, kuris sulaiko spermatinį laidą ir kapšelį, ir neleidžia audiniams plisti po audinio svoriu.
Kuo greičiau aptinkama liga ir atliekama operacija, tuo mažesnė yra įvairių komplikacijų rizika. Daugeliu atvejų žmogaus reprodukcinė funkcija yra visiškai išsaugota.
Galima spręsti, ar veiksminga ir saugi Marmaros operacija yra varikocelėje, nagrinėjant pacientų, kuriems buvo atlikta intervencija, ir gydytojų atsakymus.
Nuo operacijos praėjo dvi savaitės, tačiau veikiantys sėklidės ir toliau daug skauda. Jai liesti, jis nesijaučia taip aiškiai, kaip dešinė sėklidė.
Ar tai yra normalu ir kaip ilgai tęsis diskomfortas?
Michael, 29 metai
Nenaudojantys intensyvūs skausmai atsiranda dėl kraujotakos pasiskirstymo valdomoje zonoje. Tai yra normalus ženklas. Po 1-1,5 mėn.
Flebologas
Operacija buvo atlikta paauglystėje. Tada praktiškai nėra jokių skausmų. Lytinių santykių metu nėra diskomforto, bet kai stoviu, kraujagyslės sėklidžių srityje vėl pradėjo išsipūsti.
Ar tai normalu, nes gydytojų prognozė buvo teigiama?
Andrejus, 25 metai
Būtina atlikti keletą tyrimų, įskaitant ultragarso nuskaitymą. Galimas recidyvas. Nekreipkite dėmesio į gydytoją.
Flebologas
Pirma, po operacijos viskas vyko gerai. Sėklidės reikšmingai sumažėjo ir tapo normalu.
Praėjo vienas mėnuo. Dabar sėdint, kai jaučiu, jaučiuosi venos, o viena iš jų yra ypač didelė.
Kartais skausmingi pojūčiai judant. Ar buvo padaryta medicininė klaida, ar šie reiškiniai yra laikini, o viskas vyks?
Aleksejus, 33 metai
Stebėkite savo jausmus. Dar per anksti daryti išvadas. Bet po 2 mėnesių įsitikinkite, kad užsiregistruosite ultragarsu.
Flebologas
Prieš operaciją nuolat dalyvavau sporto veikloje. Operacija buvo atlikta prieš 2 mėnesius. Yra diskomfortas, bet tik retkarčiais. Pasakykite man, prašau, kada galiu grįžti į savo buvusį gyvenimo būdą ir vėl įsitraukti į savo mėgstamą sportą?
Vasilijus, 24 metai
Kitiems 3–4 mėnesiams nereikia įkelti kūno stipriai fiziškai. Tuo tarpu palaipsniui didinkite apkrovą, kad kūnas priprastų prie jo palaipsniui. Skausmai turėtų greitai išnykti.
Flebologas
Operacija buvo atlikta ne taip seniai, maždaug prieš 1, 5 mėnesius. Beveik nesijaučiu skausmo, bet nerimauju, kad sėklidės nesumažėja. Man atrodo, kad, priešingai, kasdien didėja. Ką daryti
Andrejus, 22 metai
Būtinai susitarkite su urologu, kuris paskirs keletą pakartotinių egzaminų. Tokiu laikotarpiu auglys turėjo būti gerokai sumažintas.
Flebologas
Marmaros operacijos kaina yra 35 000–40 000. Tuo pačiu metu jos kaina apima gyvenimą globos namuose vieną dieną (pasiūlymas aktualus kitų miestų gyventojams), vietinė anestezija, persirengimas ir gydytojo patikrinimas 14 dienų po procedūros.
Pagrindinis dalykas su varikoceliu yra savalaikis gydymas, kuris garantuoja sėkmingą operacijos eigą ir greitą reabilitaciją. Bet po kelių mėnesių operacijos reikia nuolat lankytis gydančiame gydytoju, kuris gali pateikti tikslią ateities prognozę.
Nepaisant operacijos paprastumo, procedūra turėtų būti labai rimta. Jei yra pakankamai valios, kad praeityje visam laikui paliktų blogus įpročius, visiško atsigavimo tikimybė gerokai padidės.
Taip, kai kyla klausimas, kas yra svarbesnė: alkoholis ar negimusis vaikas - atsakymas yra akivaizdus. Atėjo laikas padaryti teisingą pasirinkimą, nes žmonės kuria savo likimą.
Varikocelė arba kapšelio venų išplitimas yra pavojingas, nes labai padidina nevaisingumo riziką, tačiau liga sėkmingai gydoma. Pradiniame gydymo etape ir pažengusiuose bei sunkiuose atvejais operacija padeda. Efektyviausias veikimas visuose varikocelio etapuose yra Marmaros metodas.
Varikocelė yra venų vožtuvų disfunkcija, kuri veda prie sėklidžių venų išplitimo ir spermatinio laido. Vožtuvai padeda užtikrinti kraujo judėjimą tik viena kryptimi. Varikocelė turi dvi pagrindines priežastis: įgimtą vožtuvų veikimo sutrikimą ir padidėjusį spaudimą dubens organuose. Padidėjęs spaudimas sukelia venų deformaciją (formų pasikeitimus, lenkimus, suspaudimą) ir sumažina kraujo nutekėjimą iš kapšelio.
Varikocelės simptomai:
Varikocelė aptinkama nevaisingumo diagnozėje, nes venų varikozė veikia spermos susidarymo procesą. Gydymas varicocele yra skirtas atkurti kraujotaką ir normalizuoti spaudimą venose, kurios maitina sėklides.
Sumažėjęs kraujo tekėjimas kapšeliuose turi daug pavojingų pasekmių, kurios turi įtakos žmogaus gerovei ir jo reprodukciniams gebėjimams.
Varikocelės pasekmės:
Varikocelė gali sukelti fimozę (skausmingą gelsvojo varpos ekspoziciją dėl apyvarpės susiaurėjimo). Liga diagnozuojama daugiausia vaikams. Tokia komplikacija rodo ne tik varikocelę, bet ir jungiamojo audinio susidarymo problemas.
40 proc. Nevaisingų vyrų priežastis yra būtent kapšelio venų išplitimas. Spermatogenezės procesas nutraukiamas, kritiškai sumažėja gemalų ląstelių skaičius, susidaro deformuotų spermatozoidų perteklius. Galbūt net ir azoospermijos vystymasis (spermos spermos nebuvimas).
Nevaisingumo priežastis varikocelėje gali būti antinksčių kraujas į kapšelį (antinksčių ir sėklidžių venos yra arti). Antinksčių ir sėklidžių sudėtyje yra testosterono, o su varikoceliu kraujas, kuriame yra didelis testosterono kiekis, patenka į sėklides. Kūnas „mano“, kad sėklidės sukūrė perteklinį hormoną, todėl sumažina jo sintezę. Testosterono trūkumas yra viena pagrindinių vyrų nevaisingumo priežasčių.
Normalizuoti kraujo tekėjimą kapšelyje leidžia operacija. Sėkmingai, praėjus keliems mėnesiams po gydymo, reprodukcinės funkcijos ir lytinių liaukų veikla yra visiškai atkurti.
Gydant varicocele, gydytojas turi tiksliai nustatyti, kada yra pakankamai gydymo vaistais, ir kada atlikti operaciją. Kadangi daugeliu atvejų liga diagnozuojama paaugliams, chirurginis gydymas atidedamas, tačiau labai svarbu nuolat stebėti varikocelės vystymąsi. Mes negalime leisti ligos komplikacijos iki 3 laipsnių.
Varikocelės sunkumas:
Varikocelės pavojus yra jo besimptomė. Chirurginė intervencija reikalinga 2-3 etapais. Tačiau reikia nepamiršti, kad paskutiniame etape, kurį sukelia sėklidžių atrofija, bet koks gydymas bus neveiksmingas.
Chirurginis gydymas yra būtinas, jei pacientas patiria sunkų diskomfortą arba turi nevaisingumo požymių. Vyresni vyrai gali daryti konservatyvius metodus, jei liga nėra lydima klinikinių apraiškų. Operacija nebetinka venų pluošto išplėtimui, dėl kurio atsirado sėklidžių atrofija.
Pradiniame etape kairysis varikocelis neturi įtakos spermos formavimosi procesui, todėl iki 18 metų chirurginis gydymas paprastai nėra atliekamas. Pacientui skiriamas konservatyvus venų varikozės gydymas.
Operacijos atidėjimas taip pat pateisinamas tuo, kad jaunimas turi didelę varikozės ir varikocelės pasikartojimo riziką, atsižvelgiant į aktyvų lytinių liaukų augimą. 18 metų amžiaus pooperacinės komplikacijos gali sukelti lytinių liaukų funkcionalumo praradimą. Chirurgijos indikacija bus greitas ligos vystymasis. Labai svarbu, kad chirurginis gydymas būtų atliekamas prieš prasidedant varikocelio 3 etapui.
Chirurginio gydymo taktika gali būti aptarta su gydytoju tik atlikus egzaminą. Svarbu teisingai nustatyti ligos priežastį ir mastą, taip pat nustatyti bendrą paciento būklę ir susijusius sutrikimus.
Būtina atsižvelgti į tai, kad ne visos chirurgijos tarnybos yra pakankamai aprūpintos sudėtingomis manipuliacijomis. Mažuose miestuose sudėtingos operacijos gali būti prieinamos tik privačiose klinikose arba visai ne.
Pagrindiniai chirurginio gydymo varikoceliu metodai:
Marmara technika nėra skirta nieko, kas pripažinta kaip veiksmingiausias varikocelio gydymas. Statistika rodo, kad po operacijos Marmara vyrai dažniau kartoja reprodukcinę funkciją nei pasirinkdami kitus metodus. Daugeliui pacientų nevaisingumas visiškai išnyksta.
Marmaros operacijos privalumai:
Ne visais atvejais, varicocele gydytojai rekomenduoja operaciją. Chirurginis gydymas nurodomas tik esant dideliam diskomfortui, stipriam skausmui ir nevaisingumui.
Kontraindikacijos Marmaros operacijai yra daug mažiau nei kitų operacijų tipams. Rekomenduojama perkelti operaciją, jei pacientas yra šaltas (ARI, ARVI). Prieš operaciją reikia įspėti gydytoją apie daugialypių alergijų buvimą.
Bendrosios kontraindikacijos chirurgijai:
Prieš operaciją atlikite papildomą patikrinimą. Privalomas gydytojo, kardiologo ir anesteziologo konsultavimas.
Pacientas turi atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti elektrokardiografiją ir radiografiją. Be to, jie tiria ŽIV, AIDS, C hepatitą ir sifilį. Šios ligos nėra gydymo kontraindikacija, bet apsunkina operaciją ir reikalauja papildomų priemonių.
Jei nėra širdies ir kraujagyslių ar kitų sutrikimų, pacientas gali pasirinkti skausmo malšinimo tipą. Marmara gali būti atliekama vietinės ir bendrosios anestezijos metu, taip pat po stuburo punkcijos. Paprastai pacientai pasirenka vietinę anesteziją, dėl kurios organizmui atsiranda mažesnė našta.
Po netinkamo veikimo pacientas gali patirti ilgalaikį skausmą, patinimą, dropsį, infekciją ar kraujavimą.
Veikimo etapai Marmara:
Atgimimo laikotarpis po Marmaros operacijos yra greičiausias ir lengviausias tarp visų tipų varikocelės operacijų. Pirmosiomis dienomis jums reikia atlikti tvarsčius, kuriuos pacientas gali lengvai atlikti namuose. Žmogus gali iš karto grįžti į savo gyvenimo būdą, tik po savaitės atsisakydamas sporto ir intymių intymumo.
Jei žmogus nepatiria diskomforto, lytinis aktyvumas gali būti atstatytas 2 savaites po operacijos. Lytinių santykių skaičius turėtų būti sumažintas iki vieno per savaitę (iki mėnesio). Kai po operacijos buvo sunku įgyvendinti lytinius santykius, turite kreiptis į gydytoją. Tai gali būti nerimą keliantis požymis, nes operacija neturi įtakos lytinei funkcijai.
Visiškas vidaus struktūrų atkūrimas vyksta per 6 mėnesius. Per šį laikotarpį nerekomenduojama perkaitinti ir sužeisti kapšelį. Norėdami to išvengti, reikia atsisakyti karštų vonių priėmimo, dviračių ir tolimojo važiavimo, taip pat pernelyg didelio seksualinio aktyvumo. Vizitas į vonią, sauną ar soliariumą yra nepageidaujamas.
Profesionalūs sportininkai turėtų suprasti, kad tik po šešių mėnesių bus galima grįžti prie standartinio mokymo. Kartais atsigavimas po operacijos Marmara užtrunka 9 mėnesius, tačiau tai yra dėl kūno savybių ir varikocelio laipsnio konkrečiame paciente.
Nepaisant to, kad Marmara technika mažina komplikacijų skaičių, vis dar gali būti neigiamų pasekmių. Tarp ankstyvų komplikacijų galima išskirti kraujavimą, žaizdos infekciją, sėklidžių arterijų pažeidimą ir spermatinio laido sužalojimą. Po operacijos pacientas gali tapti alergiškas siūlių medžiagai, kurią lengvai sustabdo antihistamininiai vaistai.
Nerimo simptomai po operacijos:
Net jei žmogus turi tik vieną iš šių simptomų, reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Net silpniausias diskomfortas gali būti pradinės komplikacijos požymis.
Pagrindinės pasikartojančios varikocelės priežastys yra:
Varikocelės pasikartojimo rizika yra 90% priklausoma nuo operacijos teisingumo. Nepatyręs gydytojas operacijos metu gali sugadinti limfinius laivus ir sukelti sėklidžių dropsiją, taip pat pažeisti sėklidžių arterijas, trikdyti trofizmą ir kraujo tiekimą. Pastarasis sukelia sėklidžių atrofiją.
Norėdami išvengti nemalonių ir pavojingų komplikacijų, reikia pasirinkti gerą kliniką ir patyrusį chirurgą. Po operacijos turite laikytis visų andrologo rekomendacijų.
Kaip išvengti komplikacijų po operacijos:
Varikocelės atveju negalima pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis ir konservatyvia terapija. Daugumai pacientų, sergančių varikoze, reikia chirurginio gydymo. Šiuolaikinė medicina siūlo Marmara metodą varikocelei pašalinti, kuri garantuoja visišką atsigavimą ir komplikacijų nebuvimą.