Image

Kas yra žarnyno kolonoskopija

Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.

Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.

Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?

Bendra informacija

Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.

Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:

  • imti biopsijos mėginius;
  • pašalinti polipus arba jungiamąjį audinį;
  • pašalinkite svetimus objektus;
  • sustabdyti kraujavimą;
  • atsinaujinant žarnyno nuovargį.

Nuorodos

Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos (termoaguliacija atliekama procedūros metu);
  • gerybinio žarnyno žarnyno navikai (polipų pašalinimas);
  • onkopatologija storojoje žarnoje (biopsija mėginių ėmimas histologiniam tyrimui);
  • Krono liga (granulomatinė uždegiminė liga);
  • opinis kolitas;
  • visiškai pažeisti žarnyno turinį;
  • nenormalios išmatos (dažnas viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas);
  • greitas svorio netekimas dėl nežinomų priežasčių;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • išlieka žemos kokybės karščiavimas.

Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).

Paruošimas

Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.

Pradinis mokymas

Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.

Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.

Žingsnis po žingsnio:

  • Pacientas turi gulėti kairėje pusėje, o dešinė kojelė - būtinybė stumti į priekį ir lenkti kelio. Po kūnu geriau dėti alyvą, kad nešlaptumėte sofos ar lovos.
  • „Esmark“ puodelis yra užpildytas vandeniu, o spaustukas uždarytas. Po to oras išleidžiamas ir vėl uždaromas.
  • Šildymo padas turi būti pakabintas virš sofos / lovos lygio 1–1,5 m.
  • Antgalis turi būti gausiai suteptas vazelinu ir švelniai įkiškite į išangę iki 7 cm gylio.
  • Iš „Esmarch“ puodelio gnybtas nuimamas ir įpilama visa skysčio tūrio dalis, po kurios išimamas galiukas.
  • Pacientas neturėtų iš karto važiuoti į tualetą, bet pirmiausia šiek tiek judėti, spausti sfinkterį (5-10 minučių). Po to jūs galite sumažinti poreikį. Šis manipuliavimas turėtų būti atliekamas 2 vakarais iš eilės.

Dietinis maistas

Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.

Žarnyno valymas

Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.

Procedūros vykdymas

Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.

Kolonoskopija su vietine anestezija

Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.

Sedacija

Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.

Žarnyno kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją

Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.

Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.

Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.

Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:

  • peritonitas;
  • sunkūs kraujotakos sutrikimai;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • žarnyno sienelės trauma;
  • sunkūs kolito etapai;
  • nėštumo

Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).

Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:

  • karštinė būsena;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • laisvos išmatos su krauju;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas.

Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.

Apžvalgos

Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.

Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.

Kolonoskopija - minimaliai invazinė žarnyno tyrimo procedūra

Žarnyno tyrimo kolonoskopija yra minimaliai invazinė tyrimo procedūra, kuri nėra tokia baisi, kaip ir netinkamų ligų pasekmės. Vėlavusi diagnozė gali sukelti ilgalaikį gydymą, operaciją ar patologinės masės vystymąsi į vėžį. Pati procedūra yra labai veiksminga dėl didelės informacijos surinkimo - vos per kelias minutes galima įvertinti žarnyno trakto būklę.

Kas suteikia kolonoskopiją?

Kolonoskopija atliekama naudojant modernų medicinos prietaisą (kolonoskopą), kurį sudaro:

  • ilgas lankstus zondas;
  • optinis prietaisas;
  • apšvietimas;
  • maža vaizdo kamera, rodanti informaciją monitoriuje;
  • žarnų užpildymo vamzdžiai oru;
  • žnyplės biologinei medžiagai histologiniam tyrimui paimti.

Kolonoproctologo atliekant aklo, gaubtinės ir tiesiosios žarnos tyrimą:

  • vizualinis gleivinės pralaidumo, spalvos ir būklės įvertinimas;
  • tampa įmanoma aptikti navikus ant storosios žarnos sienelių;
  • atliekama biomaterija, skirta atskirti gerybinį augimą ir piktybinius augimus;
  • minimos anomalijos;
  • kraujavimo šaltiniai aptinkami ir sustabdomi esant aukštai temperatūrai (termoaguliacijai);
  • Tolimesniam tyrimui atliekami vaizdo įrašai ir storosios žarnos vidinės nuotraukos.

Kolonoskopinis žarnyno tyrimas suteikia daug galimybių teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą, jei įmanoma, be operacijos.

Pasirengimas procedūrai

Norint pilnai ištirti žarnyno traktą, pacientas turi atidžiai pasiruošti šiam įvykiui, prieš jį išvalydamas virškinimo trakto sistemą. Pacientui skiriama dieta tris dienas ir žarnyną vieną dieną valoma medicininiais preparatais arba skalbiant.

Rekomenduojama dieta prieš kolonoskopiją:

  • virtos paukštienos arba jautienos mėsos;
  • sultinys iš liesos mėsos arba liesos žuvies;
  • kviečių duona;
  • galetny slapukai;
  • arbata, mineralinis vanduo be dujų.

Taip pat galite valgyti maisto produktus, nesukeliančius išmatų ir dujų. Būtinai neįtraukite valgyti:

  • vaisiai;
  • žalumynai;
  • riešutai ir pupelės;
  • gazuoti gėrimai;
  • rugių kepiniai;
  • grūdų.

Galutinis valgis vyksta vidurdienį prieš 20 val. Po to leidžiama gerti arbatą ar vandenį.

Virškinimo trakto valymas atliekamas vakare ir ryte prieš tiesioginę kolonoskopiją su klizmu ar vaistais. Skalbimas atliekamas du kartus 1 valandos intervalu ir 1,5 litro vandens tūrio vienoje procedūroje ir pakartokite jį ryte, kad švarus vanduo paliktų žarnyną be išmatų.

Geriausias valymo būdas yra narkotikų „Dufalak“, „Fleet“ arba „Fortrans“ naudojimas, skirtas ištirti žarnyną prieš tyrimus ir operacijas. Vaistai ribotai veikia organizmą nesukeldami nemalonių ir skausmingų pojūčių. Naudokite vaistus pagal anotacijoje nurodytą schemą.

Kaip yra kolonoskopija?

Pacientas patenka į juosmens nugarkaulį, yra kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir paspaudus juos prieš skrandį. Gydytojas lėtai ir švelniai įterpia kolonoskopo darbinę dalį į išangę ir palaipsniui, pažengdamas į priekį, diagnozuoja žarnyną. Norėdami ištirti vidinį gaubtinės žarnos paviršių, raukšlės yra ištiesintos pumpuojant orą. Minimaliai invazinė procedūra trunka 10–15 minučių, per kurią visa storoji žarna yra 2 metrų ilgio.

Kiekvienas antrasis pacientas turi padidintą jautrumo slenkstį, todėl, siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas yra tepamas išangę anestetikais: dikainovoy tepalas arba ksilokainelis. Pacientai, kurie labai bijo skausmo, uždegė lengvą anesteziją.

Diagnozės pabaigoje oras pumpuojamas kolonoskopu. Po procedūros nepastebimas diskomfortas iš patinimo. Iškart po endoskopinio įvykio leidžiama pradėti valgyti maistą be dietinių rekomendacijų.

Tyrimo indikacijos

Kiekvienas vyresnis nei 50 metų žmogus turėtų atvykti į medicinos įstaigą žarnyno tyrimui. To priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai ir sutrikęs funkcionalumas. Kad nerimautumėte reguliaraus patikrinimo, bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems paveldėtą vėžį žarnyno trakte, taip pat staigaus simptomų:

  • kraujavimas iš žarnyno, gleivinės ir pūlingas;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas ar nusivylimas;
  • dažnas žarnyno skausmas.

Be to, kolonoskopija nustatoma, kai į žarnyno ertmę patenka svetimkūniai, arba jei anksčiau patyrę patologiniai pažeidimai yra nustatyti kitais būdais.

Pagal statistiką, laiku paskirta kolonoskopinė diagnostika sumažina mirčių skaičių dėl onkologinių formavimų žarnyno srityje 75-80%.

Kontraindikacijos

infekcinės kilmės ligos įvairiais etapais, prisidedančios prie karščio ir organizmo apsinuodijimo; Yra ligų, kuriose kolonoskopija sukelia komplikacijų paciento organizme, sąrašas. Tarp jų yra:

  • bronchų, plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemų ligos;
  • hipotenzija;
  • opinis kolitas;
  • peritonitas;
  • išvaržos (bambos arba inguinal);
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • nėštumo

Jei yra kontraindikacijų, kolonoskopinis metodas gali būti pakeistas panašiu endoskopiniu tyrimu.

Kitoje skrandžio ir žarnyno ligų aptikimo procedūroje - esophagogastroduodenoscopy - skaitykite čia. Diagnostinę gastroskopijos techniką galima rasti čia.

Galimos komplikacijos po procedūros

Siekiant išvengti nenumatytų situacijų, egzaminai visada turi būti atliekami medicinos įstaigose vadovaujant kvalifikuotam specialistui. Po kolonoskopinio tyrimo komplikacijos beveik niekada neatsiranda, tačiau egzistuoja nemaža rizikos procentinė dalis. Pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei po tyrimo pasireiškia šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • kraujavimas žarnyno srityje;
  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • karščiavimas.

Tokie patologiniai pokyčiai organizme atsiranda pavieniais atvejais, todėl procedūra neturėtų jų bijoti.

Kolonoskopijos pakeitimo galimybės

Kolonoskopija yra labiausiai paplitusi ir informatyviausia metodika diagnozuojant dvitaškį, rekomenduojama gydytojų. Kontraindikacijos pacientui atveju gydytojai naudojasi pakaitiniais tyrimo metodais.

Pacientams rekomenduojama rektoromanoskopiją ištirti 25-30 cm mažoje tiesiosios žarnos dalyje. Irrigoskopija naudojama žarnyno sienų su kontrastiniu preparatu modifikacijų tyrimui. Ultragarsinė kolonoskopija (CC) skiriama pacientams, kuriems diagnozuota storosios žarnos onkologija. Šis metodas gali pateikti išsamią informaciją apie patologinės sudėties, pažeidimo struktūros, skersmens dydį.

Visoje virškinimo trakto ertmėje tiriama kapsulinė endoskopija. Per aštuonių valandų procedūrą endokapsulė užima iki 60 tūkst. Nuotraukų. Gydytojas bet kuriuo metu gali aptikti savo buvimą organizme ir keisti nustatymus. Baigus diagnozę, kapsulė išeina natūraliai. Pažangių technikų trūkumas yra tai, kad neįmanoma rinkti biomedžiagų tolesniems tyrimams.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudojamas patologiniams žarnyno pokyčiams diagnozuoti. Tomatografijos procese paimami keli pilvaplėvės paveikslai, iš kurių sudaromas dvitaškis su ligonių židiniais ir perduodamas studijuoti specialistui. MRT trūkumas yra mažesnio nei 1 cm skersmens navikų aptikimo stoka.

Kiekvienas iš šių metodų yra veiksmingas savaip, tačiau specialiais atvejais jis skirtas pakeisti standartinę kolonoskopiją.

Atminkite, kad bet kuriuo atveju svarbu griežtai laikytis griežtų gydytojo rekomendacijų, kad tyrimo procedūra būtų kuo informatyvesnė ir naudingesnė tolesniam diagnozavimui ir veiksmingam gydymui. Palaimink jus!

Žarnyno kolonoskopija - pasirengimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Medicininės apžiūros metu beveik kiekvienas trečiasis pacientas turi virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis praranda svorį, prastas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).

Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane parodomas padidintas vaizdas.

Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.

Kolonoskopijos galimybės

Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?

  • Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
  • Galima išsiaiškinti žarnyno liumenų skersmenį ir, jei reikia, išplėsti žarnyno sritį, susiaurintą cicatricialinių pokyčių.
  • Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausius žarnyno sienų ir patologinių formacijų pokyčius (įtrūkimus, tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos polipus, hemorojus, opas, divertikulus, navikus ar svetimus organus).
  • Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  • Kai nustatomi nedideli gerybiniai navikai arba polipai, šiuos tyrimus galima pašalinti per tyrimą, tokiu būdu išgelbėjus pacientą nuo chirurginės intervencijos.
  • Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termoaguliacijos būdu (veikiant aukštai temperatūrai).
  • Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?

Procedūros indikacijos

Skiriant žarnyną kolonoskopija yra nustatoma šiais atvejais:

  • Skundai dėl pilvo skausmo dvitaškyje
  • Patologinis išleidimas iš tiesiosios žarnos (gleivės, pūliai)
  • Žarnyno kraujavimas
  • Žarnyno judrumo sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
  • Svorio netekimas, aukšto laipsnio anemija, mažos kokybės karščiavimas, vėžio šeimoje istorija
  • Užsienio kūno buvimas vienoje iš žarnyno skyrių
  • Gerybiniai navikai arba polipai, rasti rectoromanoskopiya. Tokiais atvejais kolonoskopija yra būtina tiriant viršutines storosios žarnos dalis, kurios nėra prieinamos sigmoidoskopui.

Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opa), o kai aptinkamas navikas, paimkite biopsijos audinio gabalą.

Kontraindikacijos tyrimui

Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:

  • Ūmus infekciniai procesai, kuriuos lydi karščiavimas ir intoksikacija.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Peritonitas, žarnyno perforacija su jo turinio išsiskyrimu į pilvaplėvės ertmę.
  • Divertikulitas.
  • Ūminis opinis kolitas uždegimas.
  • Masinis žarnyno kraujavimas.
  • Viršutinė ar inguinalinė išvarža.
  • Nėštumo laikotarpis
  • Patologijos, sukeliančios kraujavimo sutrikimus.

Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais alternatyviais tyrimo metodais.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint pereiti be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:

  1. šlako neturinčios dietos laikymasis,
  2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškis (dešinysis meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, kuri sukurs kliūtis judant diagnostinį zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos reikėtų atmesti:

  • Visi vaisiai ir daržovės
  • Želdynai
  • Uogos, pupelės, riešutai
  • Riebalų mėsa, žuvis, dešros
  • Kruopos (miežiai, soros, avižiniai), makaronai
  • Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
  • Juoda duona
  • Visa pieno kava

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

  • Rupi kviečių duona
  • Mažai riebalų virtos mėsos (jautienos, paukštienos) arba žuvies
  • Dietiniai sultiniai
  • Sausi sausainiai (sausainiai)
  • Rauginto pieno gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Maisto draudžiama vartoti egzamino dieną, galite valgyti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Enemos valymas

Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti padaryta du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.

Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Jei norite valyti klizmą, naudokite 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir plaunami, kol išeis švarus vanduo. Ryte žarnyną dvigubai išvalo ir vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, prieš dieną iki procedūros galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sunku ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti kokybišką žarnyno valymą su klizma, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Specialūs preparatai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą, patenka į pagalbą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Kolonoskopiją prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.

Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą turite paimti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad reikia vienu metu paimti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.

Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl ne visiškai malonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sultis arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti naudojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, praėjus 3–4 valandoms, kol prasideda kolonoskopija, reikia gerti paskutinį tirpalo stiklą. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, reikia gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.

Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.

Kaip vyksta kolonoskopija?

Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.

  1. Pacientas yra uždedamas ant sofos kairėje pusėje, kai keliai prispausti prie skrandžio.
  2. Specialistas gydo analinę sritį antiseptiku ir švelniai įdeda kolonoskopo zondą į tiesiąją žarną. Pacientams su padidėjusiu jautrumu prieš manipuliavimą naudojami anesteziniai geliai arba tepalai, kurie sutepo išangės plotą.
  3. Tada endoskopas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą į žarnyną, išnagrinėdamas jo sienas monitoriaus ekrane. Siekiant ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį patenka oras.

Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams gali prireikti daugiau laiko.

Jei reikia biopsijos, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.

Kaip skausminga procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.

Pacientas gali jausti diskomfortą, kai oras priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas eina per kai kuriuos anatominius žarnyno lenkimus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant stipriam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

  • Rektoromanoskopija. Jis atliekamas naudojant specialų įrenginį - sigmoidoskopą, kuris leidžia ištirti tiesiąją žarną į seklią gylį (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgeno metodas žarnyno sienelės patologinių pokyčių tyrimui naudojant kontrastinę medžiagą. Šis metodas yra tinkamas storosios žarnos defektų nustatymui, tačiau jis negali atskleisti navikų procesų pradiniuose etapuose.
  • Žarnyno MRT. Moderniausias ir informatyviausias metodas. Ji taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų domisi tyrimu, kuris yra geresnis: žarnyno MRT arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas neabejotinai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Jis atliekamas naudojant specialų skaitytuvą, kuris užfiksuoja pilvo ertmę už ir prieš, o iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Šiuo modeliu gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pakitimus, ištirti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, jis pašalinamas siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais lieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvią anglį, kuri yra ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliksite visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:

  • Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinės ar pūlingų procesų žarnyno sienelių opos. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, kuria siekiama atkurti pažeisto ploto vientisumą.
  • Kraujavimas žarnyne. Ši komplikacija yra gana reti ir gali pasireikšti tiek procedūros metu, tiek po jos. Parengta adrenalino įvedimu ar įvedimu.
  • Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda po polipų pašalinimo, pašalinami analgetikai.

Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos, vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, silpnumo. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.

Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia jums nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Žarnyno tyrimo su kolonoskopijos metodu kaina Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su šiuolaikine įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartojant jį endoskopu, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis verta nusipelno ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo nemažai diskomforto, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir sėdėti tualete ilgiau. Priešingu atveju viskas gerai.

Patikrinkite numerį 2

Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už 2800 rublių anesteziją ir nesigailėjau.

Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija negali bijoti nieko.

Ir pagaliau žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama kolonoskopija:

Kolonoskopija: kas tai yra ir kaip tai daroma?

Šiuolaikinėmis sąlygomis kolonoskopija trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos, o pacientas didžiąją laiko dalį praleidžia sąmonėje. Tačiau kolonoskopijos paruošimas gali užtrukti bent savaitę. Kas yra kolonoskopija, kaip išvalyti žarnas prieš kolonoskopiją, kaip pasirinkti klizmą, kokius vaistus vartoti ir kaip atlikti procedūrą - šiame straipsnyje bus atsakyta į visus klausimus.

Kolonoskopija - kas tai yra

Gerai žinoma, kad tokia sudėtinga procedūra, kaip kolonoskopija, reikalinga storosios ir tiesiosios žarnos patologijoms diagnozuoti. Procedūra apima zondo (kolonoskopo) įdėjimą į išangę. Zondas yra pritvirtintas prie lanksčiojo vamzdžio ir turi mažą vaizdo kamerą, kuri leidžia gydytojui ištirti gleivinės paviršių visoje storojoje žarnoje. Prietaiso ilgis yra iki 1,45 m, o tai leidžia patikrinti aklas, sigmoidą, dvitaškį ir tiesiąją žarną. Kolonoskopija nedaro įtakos plonosioms žarnoms. Jei reikia, kolonoskopija taip pat gali būti naudojama polipams ar kitiems neoplazmams pašalinti arba audinių mėginiams analizuoti (biopsija).

Kodėl mums reikia žarnyno kolonoskopijos?

Pacientui pasireiškia lėtinio pilvo skausmo, išangės kraujavimo, lėtinio vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir kitų žarnyno problemų kolonoskopija.

Taip pat galite atlikti žarnyno vėžio kolonoskopiją. Jei pacientas yra vyresnis nei 50 metų ir tuo pačiu metu šeimoje nepastebėta gaubtinės žarnos vėžio atvejų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti pilvo ertmės tyrimą su kolonoskopu kas 7-10 metų.

Jei pacientas yra linkęs į polipų susidarymą ant storosios žarnos sienelių, reikia reguliariai atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima rasti ir pašalinti polipus, kurie atsiranda atliekant sienų tyrimą. Ši manipuliacija atliekama siekiant sumažinti kolorektalinio vėžio riziką.

Kolonoskopijos komplikacijos

Daugeliu atvejų procedūra vyksta be jokių incidentų, tačiau kai kuriais atvejais gali kilti tokių komplikacijų:

  • Pacientas gali sukelti nepageidaujamą reakciją į anestezijos vaistą, naudojamą tyrimo metu;
  • Kraujavimas gali įvykti, kai pašalinamas polipas ir imamas audinio mėginys;
  • Labai retais atvejais yra įmanoma dvitaškio sienos perforacija.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Kolonoskopija yra nedidelio poveikio medicininės procedūros rūšis, dauguma žmonių ją patiria anestezijos įtakoje. Pati studija trunka ne ilgiau kaip valandą, o po kelių valandų atsigavimas. Didžiausias sunkumas pacientams yra pasiruošimas tyrimui. Tai šiek tiek paguoda, kad jei procedūra bus sėkminga, o patologijos nenustatytos, 7-10 metų gali būti nereikalinga.

Gerai žinoma, kad kolonoskopijai reikia išankstinio žarnyno valymo, kad jis būtų tuščias ir kuo švaresnis (kiek įmanoma) - priešingu atveju, maisto atliekos ir išmatos gali apsunkinti gydytojo peržiūrą. Paprastai, kai gydytojas nustato diagnostinę procedūrą, jis pasakoja pacientui, kaip pasiruošti, ką valgyti, kokie vaistai vartojami ir kokių reakcijų organizme turėtų būti tikimasi paruošimo procese. Kiekvienam pacientui pasirenkamas kolonoskopijos paruošimo metodas.

Septynios dienos prieš kolonoskopiją: sukaupkite viską, ko reikia

Ne mažiau kaip septynias dienas prieš kolonoskopiją rekomenduojama eiti į vaistinę ir įsigyti reikiamų vaistų (nes tai bus daug sunkiau). Į sąrašą įtraukta:

  • Vidurių paleidikliai
  • Servetėlės ​​arba geras tualetinis popierius,
  • Drėkinamasis priešuždegiminis odos kremas,
  • Maisto produktai.

Kalbant apie vaistus, rekomenduojama vartoti gydytojo nurodytus vaistus.

Šiek tiek sudėtingesnis yra tualetinio popieriaus klausimas. Po keleto kelionių į tualetą trumpą laiką, paprastas pigus tualetinis popierius gali pradėti įbrėžti ir sudirginti odą, o jei noras rasti už namų, drėgnos servetėlės ​​padės. Pageidautina naudoti servetėlės ​​su alavijo sultimis arba vitaminu E - šios medžiagos padės nuraminti uždegimą.

Paruošimo metu rekomenduojama reguliariai tepti išangės plotą kremu - tai sumažins dirginimą ir padės sumažinti viduriavimo ir tualetinio popieriaus poveikio uždegimą.

Paruošimas vėlesniais etapais turėtų apimti specialius valgius. Ji turi valgyti pagal gydytojo nurodymus; Pageidautina galvoti apie meniu per ankstesnes dienas. Rekomenduojama sukaupti lengvai virškinamą maistą, kuris nesukelia vidurių užkietėjimo ir pakankamai skysčio. Tai gali būti ir sporto gėrimai, ir lengvi skaidrūs skysčiai.

Penkios dienos prieš kolonoskopiją: dieta

Šiame pasirengimo etape pacientui reikia pritaikyti savo mitybą, kad būtų įtraukti produktai, kurie yra lengvai virškinami ir lengvai išsiskiria natūraliai (tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu). Tai maži pluošto maisto produktai, pavyzdžiui, lengva duona, makaronai, ryžiai, kiaušiniai, liesa mėsa (paukštiena arba žuvis), daržovės be odos, vaisiai be sėklų ir oda. Maždaug prieš dvi dienas prieš tyrimą rekomenduojama pereiti prie minkšto maisto, pavyzdžiui, kiaušinienės, daržovių tyrės ir sriubos, prinokusių vaisių be odos, pavyzdžiui, bananų.

Reikėtų vengti sunkių ir ilgai virškinamų maisto produktų; jų likučiai gali apsunkinti gydytoją ištirti žarnyną. Tai riebaliniai ir kepti maisto produktai, kietos mėsos, sėklos, riešutai, grūdai, žalios daržovės, vaisių ir daržovių odos, vaisiai su sėklomis ir odomis, kopūstai (brokoliai, balti, žiediniai kopūstai), salotos, kukurūzai, ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, avinžirniai).

Prieš ruošdami tyrimą, turėtumėte pranešti savo gydytojui apie visus vartojamus vaistus (ypač diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų ar anemijos atveju). Taip pat būtina pranešti apie antikoaguliantų naudojimą (pvz., Varfariną, Cybor ir kt.). Gali tekti koreguoti dozę, kad atspindėtų būsimus mokslinius tyrimus, arba netgi atsisakyti vartoti vaistus iki preparato trukmės. Dėmesio! Vitaminai, maisto papildai ir kiti vaistai, kuriais pacientas dažnai naudojasi, taip pat yra tarp vaistų, kuriuos gydytojas turi įspėti.

24 valandos prieš kolonoskopiją

Per šį laikotarpį pasiruošimas prasideda svarbiausiu etapu. Net jei ankstesniame etape pacientas valgė tik nurodytus produktus, vieną dieną prieš procedūrą, reikia atsisakyti kieto maisto ir pereiti prie skystos mitybos. Priežastis - žarnyno valymas užima daug laiko; norint pašalinti visas kietąsias dvitaškyje sukauptas atliekas, reikės bent vienos dienos.

Labai svarbu, kad per šį tyrimo laikotarpį organizmas gautų pakankamai skysčio. Pacientas gali gerti bet kokį skaidrų, bespalvį skystį; pageidautina kas valandą gerti bent stiklą. Tai apima švarų vandenį, arbatą ir kavą be pieno ar grietinėlės, neriebios sultinio, mineralinio vandens. Reikia vengti dažytų skysčių, ypač raudonų, - gydytojas gali supainioti savo likučius su krauju žarnyno vidinio paviršiaus tyrimo metu, todėl sunku diagnozuoti.

Naktį prieš kolonoskopiją

Pasirengimas šiuo metu apima galutinį atliekų likučių šalinimą. Žarnyno valymas atliekamas naudojant gydytojo nurodytą vidurius. Paprastai rekomenduojama dviem dozėmis vartoti vidurius: 12 valandų iki tyrimo ir 6 valandas prieš jį. Pavyzdžiui, jei planuojama, kad kolonoskopija vyksta ryte, 6-7 val., Pirmoji dozė išgeriama prieš dieną vidurdienį ir antroji dozė - prieš pat vidurnakčio.

Išgėrus vidurius, žmogaus žarnos pradės spartinti tempą, o tai sukelia viduriavimą. Be viduriavimo, pacientas gali patirti pilvo spazmus, pilvo pūtimą, diskomfortą, vėmimą ir net vėmimą. Jei žmogus turi hemorojus, jis gali tapti uždegimu, o tai sukels daugiau nemalonių pojūčių.

Tualetas turės sėdėti ilgą laiką, todėl rekomenduojama jį iš anksto surengti su didžiausiu patogumu. Stalas po kojomis, įdomi knyga, tabletė su žaidimu - visa tai padės pagyvinti ilgas valandas ant tualeto. Iš anksto įsigyti minkšti tualetiniai popieriai ir drėgnos servetėlės ​​(arba drėgnos tualetinis popierius) su priešuždegiminiu ir drėkinamuoju impregnavimu, taip pat kremai ir losjonai padės sumažinti odos sudirginimą po dažnai vykstančių į tualetą.

Jei gydytojas nenustatė specialių vidurių sukeliančių vaistų, galite imtis šių veiksmų:

Ricinų aliejus 2 šaukštai. l Jei sunkiai nurijote gryną sviestą, jis gali būti ištirpintas stikline fermentuoto pieno produkto (jogurto, kefyro, ryazhenka).

2/3 puodelio trisdešimt procentų magnio sulfato tirpalo. „Magnesia“ yra labai nemalonus skonis, todėl galite išgerti jį su lengva sultinga sultimi, išspausti citriną į stiklinę su vidurius, pridėti imbiero ar kitų medžiagų, turinčių malonų kvapą.

Kiti vaistai nerekomenduojami - visiškai neįmanoma išvalyti žarnyno su jais. Jus galite vartoti tik tada, jei esate padidėjęs jautrumas pirmiesiems dviem vaistams; Šiuo klausimu geriau kreiptis į gydytoją.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti pacientui naudoti klizmą. Tai daroma vakare prieš bandymą arba prieš porą valandų. Paprastai naudokite 1,5 litro klizmą ir užpildykite šiltu vandeniu. Klizma kartojama tol, kol atsiras beveik švarus ir nesuvaržytas drenažo vanduo.

Pasiruošimas kolonoskopijai, naudojant osmosinius vidurius

Nors klizma neabejotinai yra veiksminga, savęs paruošimo ir naudojimo procesas pacientui gali būti sunkus ir nemalonus. Šiuolaikiniai vaistai patenka į pagalbą, ypač osmotinius vidurius, kurių sudėtyje yra makrogolio. Žarnyno valymo efektyvumas preparatais, kurių sudėtyje yra makrogolio, priklauso tik nuo suvartoto tirpalo kiekio. Jūs turite naudoti mažiausiai nuo trijų iki keturių litrų; Laimei, nuo sulfato magnezijos dienų vaistas ėjo į priekį, o jų skonis nėra toks bjaurus. Ekstremaliais atvejais visada galite naudoti saldiklį arba aromatą, pvz., Citrinos sultis arba imbierą.

Plius vidurius sukeliantys vaistai, pagrįsti makrogoliu, nes jie nesukelia kūno dehidratacijos, ir net atvirkščiai - jame esančios osmotiškai aktyvios medžiagos išlaiko vandenį į žarnyną, taip padėdamos nuplauti ir išvalyti žarnyną klizma. Ozmotiniai viduriai yra ypač geri mažėjančiam dvitaškiui ir sigmoidinei storosios žarnai valyti, kai vanduo iš klizma negali pasiekti.

Prekių pavadinimai vaistų, kurių sudėtyje yra makrogolio - Forlax, Lavacol, Fortrans. Paprastai vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį - vieną vaisto paketėlį, ištirpintą 1 l vandens, kas 15-20 kg paciento kūno svorio. Kadangi šį vandens kiekį sunku išgerti iš karto, pacientui rekomenduojama kas 20 minučių gerti stiklinę tirpalo.

Jei „Fortrans“ tinka pacientams be komplikacijų, „Forlax“ yra specialiai skirta tiems, kurie dėl savo sveikatos būklės negali gerti tiek daug skysčių (pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar skrandžio opomis). Vaistas yra ištirpinamas stikline vandens ir paimkite du maišelius vieną kartą per parą (ryte) arba du maišelius ryte ir vakare tris dienas iki apklausos dienos. Naudojant „Forlax“ negalima kliudyti klizma - prieš porą valandų prieš procedūrą patartina suteikti sau vieną nedidelę klizmą.

Prieš kolonoskopiją: dvi valandos

Jūs negalite valgyti ar gerti (netgi vandenį). Šis draudimas kilo dėl priežasties - dėl to, kad skrandyje yra vandens, kolonoskopija gali sukelti vėmimą, kurį pacientas gali užspringti pagal bendrąją anesteziją. Kai kurioms medicinos įstaigoms reikalingas ilgesnis susilaikymo nuo vandens laikotarpis (iki 8 valandų), todėl rekomenduojama iš anksto išsiaiškinti šią problemą.

Kolonoskopija, kaip vyksta procedūra

Kaip tyrimas? Kai jis bus atliktas pacientui, tai bus drabužis ir, kaip taisyklė, nieko daugiau. Dažniausiai naudojama anestezija. Bendroji anestezija atliekama į veną, tačiau kartais naudojama vietinė anestezija; šiuo atveju gydytojas pacientui skiria raminamąjį ar suteikia tabletes.

Pacientas stovi ant šono, stumdamas kelius į krūtinę. Per išangę gydytojas į tiesiąją žarną įdeda kolonoskopą. Kolonoskopo mėgintuvėlis yra pakankamai ilgas, kad kolonoskopas galėtų praeiti per visas žarnyno žarnas, ir gydytojas gali atlikti tikslią visos storosios žarnos tyrimą, ištirti jo kiekvieną gleivinę. Kolonoskopas turi šviesos elementą ir gali švirkšti orą. Oras plečia žarnyno liumeną, o tai leidžia gydytojui geriau ištirti.

Vamzdelio gale yra maža vaizdo kamera, kuri siunčia monitoriui vidinio žarnos paviršiaus vaizdą. Kolonoskopija taip pat leidžia įterpti į žarnyną instrumentus, iš kurių imami audinių mėginiai, pašalinami polipai ir kitos nenormalios formacijos.

Paprastai kolonoskopija trunka nuo 20 minučių iki 1 valandos.

Rezultatai

Neigiamas rezultatas yra geriausias. Tai reiškia, kad tyrimo metu gydytojas neatskleidė jokių storosios žarnos uždegimo ligų ar požymių. Senyvi pacientai, gydytojas gali rekomenduoti pakartotinai ištirti kolorektalinį vėžį po 7-10 metų (jei pacientui nėra kitų rizikos veiksnių, išskyrus amžių). Jei neigiamą rezultatą sukelia nesugebėjimas visiškai ištirti žarnyną dėl likusios išmatos, gydytojas greičiausiai rekomenduos naują kolonoskopiją.

Teigiamas rezultatas - kai gydytojas atskleidė patologiją dvitaškyje (polipai, pakeistas audinys ir pan.). Paprastai, jei atskleidžia polipų buvimą, tai nėra nieko baisaus, nes dauguma jų yra gerybiniai navikai, tačiau kai kurie gali būti priešvėžiniai. Nustatyti polipai siunčiami į laboratoriją analizei, siekiant nustatyti, ar jie yra gerybiniai, priešvėžiniai ar piktybiniai navikai. Priklausomai nuo polipų dydžio ir skaičiaus, gydytojas gali paskirti tolesnius kolonoskopinius tyrimus. Jei polipų skaičius yra gana mažas, pažodžiui vienas ar du gabalai, o jų skersmuo yra ne didesnis kaip 1 cm, tolesnė kolonoskopija atliekama tik po penkerių metų. Jei yra daugiau polipų, jų dydis padidėja arba laboratorinė analizė parodė, kad jie turi tam tikrų savybių, gydytojas gali rekomenduoti laikyti procedūrą per trejus metus (jei nėra kitų rizikos veiksnių). Jei polipai yra piktybiniai, po 3-6 mėnesių gali prireikti kolonoskopijos.

Kai vyksta pakartotinis kolonoskopija

Jei gydytojas nepatenkina žarnyno kilpų tyrimo rezultatų (likusių išmatų masės ar kitų kliūčių, trukdančių atlikti tyrimą), jis gali pasiūlyti atlikti kitą kolonoskopiją. Jei endoskopo keliu yra neįveikiamų kliūčių, dažniausiai naudojamas kontrastinis tyrimas (bario klizma) arba virtuali kolonoskopija - kai žarnynas tiriamas naudojant daugiabriaunį kompiuterinį tomografą.

Po procedūros

Atlikus tyrimą, pacientas pradeda atsigauti per valandą. Patartina, kad šeimos nariai, draugai ar giminaičiai jį nuvežtų į namus, nes bus galima visiškai atsikratyti raminamojo narkotiko vartojimo pasekmių tik dienos pabaigoje. Šiuo atveju labai nepageidautina savarankiškai vairuoti ar užsiimti veikla, kuriai reikia koncentracijos.

Paprastai po tyrimo pacientui nerekomenduojama valgyti valandą. Po šio laikotarpio galite valgyti kažką mažo, subtilaus tekstūros ir lengvai virškinamą (pusiau skystas košė iš gerai paruoštų grūdų, skysto varškės, jogurto ir pan.). Jei polipas buvo pašalintas, gydytojas tam tikrą laiką gali rekomenduoti laikytis specialios dietos.

Jau kurį laiką po tyrimo pabaigos pacientas gali jausti pilvo pūtimą ar dujų išsiskyrimą - taip oras iš tiesiosios žarnos išgyvena tyrimo metu. Jūs neturėtumėte įtempti skrandžio, stengiantis išspausti orą jėga - jis palaipsniui išeis pats. Padėties palengvinimas padės priimti vertikalią padėtį ir vaikščioti aplink kambarį ar trumpą pėsčiomis. Jei skausmo simptomai išlieka, gali būti imamas analgetikas.

Per pirmąjį žarnyno judėjimą išmatose gali būti mažų kraujo pėdsakų. Paprastai nieko nerimauti - dažniausiai kraujas išnyksta, kai iš naujo išmatojate. Bet jei kraujas tęsiasi, išmatose yra kraujo krešulių, pacientas patiria pilvo skausmą, turi karščiavimą, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.