Apatinių galūnių kraujagyslių endarterito pašalinimas

Apatinių galūnių (OE) kraujagyslių endarterito pašalinimas yra socialiai reikšminga liga, nes ji daugiausia veikia jaunus žmones, gerokai apriboja jų gebėjimą dirbti, dažnai sukelia galūnių amputaciją ir negalią.

OE yra lėtinė liga, veikianti galūnių kraujagyslių sistemos distalines (galines) dalis. Kiti ligos pavadinimai - Friedlander, Burger, Winivarter, spontaniškas gangrenas.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

OE etiologija yra sudėtinga, jos pradinės priežastys vis dar nežinomos.
Pagrindinės ligos raidos teorijos:

• Alerginė teorija ligos simptomus sieja su kraujagyslių sienelės autoimuniniu pažeidimu. Autoantikūnai, kurie sunaikina kraujagyslių nuosavas ląsteles, pradedami gaminti dėl hipotermijos, sužalojimo, toksinų poveikio.
• Neurogeninė teorija grindžiama nervų ganglijų ir simpatinių nervų, kurie suteikia galūnių inervaciją, pokyčiams nustatyti. Šie degeneraciniai ir uždegiminiai pokyčiai pažeidžia kraujagyslių lovos nervų reguliavimą ir sukelia ilgą smulkių arterijų spazmą.
• Endokrininę teoriją patvirtina padidėjęs antinksčių žievės aktyvumas. Dėl to didėja norepinefrino koncentracija kraujyje, kuri sukelia kraujagyslių spazmus.

Pagrindiniai OE paleidikliai:

• rūkymas;
• nuolatinis peršaldymas kartu su dideliu drėgnumu;
• ilgalaikis stresas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebaus maisto produktai.

Pagal šiuos veiksnius pradžioje atsiranda nuolatinis spazmas, o visa kraujagyslių sienelė uždegama, o jo vidinis sluoksnis - intima. Uždegimo rezultatas yra pažeistų sluoksnių proliferacija (augimas ir sutirštėjimas). Dėl šios priežasties arterijos skeletas deformuojamas ir išskaidomas, opos atsiranda ant intimalo paviršiaus, susidaro parietiniai trombai. Šios ligos rezultatas yra arterinė trombozė (užsikimšimas) ir lėtinio arterijos nepakankamumo raida.
Yra atskira OE - trombangito forma, kurioje patologinis procesas nuo mažų arterijų plinta į veną su venų nepakankamumu.

Klinikinis vaizdas

Liga yra lėtinė, kintanti remisijos ir paūmėjimo epizodai. Jauni vyrai sparčiai vystosi ir turi rimtų pasekmių.
Jis daugiausia veikia vieną iš apatinių galūnių. Pėsčiomis, kojų švelnumu yra skausmų ir nuovargio. Būdingas padidėjęs jautrumas šaltoms kojoms ir drėgmei.
Ligos progresavimą lydi naktiniai mėšlungiai kojose, skausmo deginimas. Skausmingas pojūtis vyksta vaikščiojant, todėl pacientai yra priversti sustoti ir pailsėti, po to jie ir toliau juda („pertrauka“). Vėlesniuose skausmo etapuose pastovus, įskaitant naktį. Pacientai negali vaikščioti, užimti iš priverstinės padėties ir išstumti iš lovos.
Neuropatija išsivysto, kartu su aštriais skausmais visose galūnėse, o ne tik pėdų ir apatinėje kojoje. Daugeliu atvejų pasireiškia migracijos tromboflebitas.
Taip pat keičiasi galūnių išvaizda. Oda ant jo išdžiūsta, plinta retinimo ir keratinizacijos vietomis. Jis užgauna šviesiai arba melsvai atspalvį, šalta liesti. Plaukai nukrenta ant kojų, nagai deformuojami, kartais jie atmetami. Apibrėžti "simptomų grioveliai" - žlugusios sapeninės venos.
Ateityje yra galūnių raumenų atrofija. Ant pirštų kojos tampa purpurinės ir opos. Kojoje yra skausmingų skausmų. Sausas gangrenas susidaro atmetus negyvas pėdų audinius. Prisijungiant prie infekcijos atsiranda galūnių patinimas ir šlapias gangrenas.
Nustatyti smegenų, inkstų, žarnyno ar širdies arterijų pažeidimo požymiai. Pacientai miršta nuo tromboembolijos ar intoksikacijos.
Šios ligos paūmėjimai paprastai atsiranda pavasarį ir rudenį. Kitais sezonais OE kursas dažnai yra gerybinis, be jokių ryškių galūnių pokyčių. Taip pat yra apibendrinta forma, kurią lydi ne tik kojų, bet ir širdies, smegenų, aortos šakų arterijų pažeidimas su atitinkamų organų išemijos (riboto kraujo tiekimo) plėtra.

Diagnostika

Kraujo tyrime nustatyta, kad trombocitų skaičius padidėjo iki 500 * 109 / l, o tai susiję su padidėjusia katecholaminų koncentracija kraujyje.
Nustatoma odos temperatūros asimetrija po apatinėmis galūnėmis po treniruotės.
Prietaiso OE diagnostikai naudojami šie metodai:

• Rheovasografija ir arterinė oscilometrija padeda patvirtinti kraujo tekėjimo intensyvumo sumažėjimą galūnėje ir nustatyti pažeidimo segmentą.
• Doplerio ultragarsas patvirtina kraujo tiekimo pokyčius, paaiškina lokalizacijos procesą, padeda įvertinti kraujotakos būklę.
• Angiografija atliekama tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, nes tai yra papildomas galūnių kraujagyslių veiksnys.

Gydymas

OE terapijos veiksmingumas priklauso nuo jo sudėtingumo, taip pat nuo paciento atitikties (jo laikymosi laikymasis).
Būtina pašalinti veiksnius, prisidedančius prie proceso progresavimo: nustoti rūkyti, gerinti darbo ir gyvenimo sąlygas, išvengti stresinių situacijų, atsikratyti grybelinių kojų infekcijų.
Konservatyvi terapija apima vazodilatatorių, multivitaminų, antikoaguliantų, hormonų vartojimą. Dėl tokio gydymo neveiksmingumo arba sunkiais ligos atvejais atliekama operacija.
Chirurgija gali būti siekiama pagerinti kraujotaką (aplinkkelį) arba atkurti pagrindinės arterijos funkciją. Geriausias gydymo metodas neegzistuoja. Operacijos rūšį pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.
Simpathectomy gali būti naudojama siekiant pagerinti kraujotaką. Šios operacijos yra efektyviausios ankstyvosiose stadijose. Jie nutraukia patologinių impulsų srautą į kraujagysles, užkertant kelią jų spazmams ir taip nutraukdami ligos vystymosi mechanizmą.
Chirurgijos, gerinančios pagrindinių arterijų pralaidumą, yra mažiau veiksmingos, nes mažuose laivuose pirmiausia paveikiami smulkūs indai.
Plėtojant sausą gangreną, pašalinama nekrozė. Drėgna gangrena yra galūnių amputacijos indikacija.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią OE vystymuisi ir progresavimui, būtina pašalinti visus jį sukeliančius veiksnius, įskaitant rūkymą ir hipotermiją. Įsitikinkite, kad jūsų kojos yra šiltos, dėvėkite sausus batus.
Pacientas turi vengti pėdų odos mikrotrumas, laiku išgydyti kukurūzus ir nulupimus.
Kasdien reikia nuplauti kojas šiltu vandeniu ir muilu, gydyti juos kremu, naudoti prakaitavimo agentus.
Dietoje reikėtų vengti riebaus maisto, didinant vaisių ir daržovių vartojimą.

Medicinos televizijos akademija, programa „Embrace the Immitse“ temoje „Intermittent Claudication“:

Išnykęs endarteritas

Išnykęs endarteritas yra progresyvus periferinių arterijų pažeidimas, kartu su jų stenoze ir išnykimu, atsiradus stiprioms galūnių išemijai. Klinikinį išnykimo endarterito eigą pasižymi pertrūkis, galūnių skausmas ir trofiniai sutrikimai (įtrūkimai, sausa oda ir nagai, opos); galūnių nekrozė ir gangrena. Išnykusios endarterito diagnostika pagrįsta fiziniais duomenimis, Doplerio ultragarso, reovografijos ir periferinės arterografijos rezultatais, kapiloskopija. Konservatyvus endarterito gydymas apima vaistų ir fizioterapijos kursus; Chirurginė taktika apima simpatektomiją, trombendarterektomiją, arterijos protezavimą, manevravimą ir pan.

Išnykęs endarteritas

Išnykęs endarteritas yra lėtinė periferinių kraujagyslių liga, kuri yra pagrįsta mažų arterijų išsilaisvinimu, kurį lydi stiprūs distalinių apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai. Endometrito obliteranai patiria beveik vien tik vyrus: vyrų ir moterų santykis yra 99: 1. Piktnaudžiavimas endarteritu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių galūnių amputacijų priežasčių jauniems žmonėms.

Kartais klaidingai atpažįstamas aterosklerozės atvejis yra išnykęs endarteritas. Nepaisant simptomų panašumo, šios dvi ligos turi skirtingus etiopatogenetinius mechanizmus. Paplitęs endarteritas dažniausiai pasireiškia tarp jaunų žmonių (20–40 metų), turinčių įtakos distaliniams arteriniams indams (daugiausia kojoms ir kojoms). Aterosklerozės, kuri yra sisteminės aterosklerozės pasireiškimas, išnykimas yra diagnozuojamas vyresnio amžiaus, yra dažnas ir daugiausia veikia didelius arterinius indus.

Priežastys, dėl kurių išnyksta endarteritas

Kraujagyslių chirurgijos ir kardiologijos klausimu išnykimo endarterito priežastys išlieka prieštaringos. Aptariama infekcinių-toksinių, alerginių, hormoninių, nervų, autoimuninių veiksnių, kraujo krešėjimo sistemos patologijos įtaka. Tikriausiai išnykusios endarterito etiologija yra daugiafunkcinė.

Yra žinoma, kad rūkymas, lėtinis apsinuodijimas, aušinimas ir galūnių šalinimas, periferinės inervacijos sutrikimas dėl lėtinio nervo nervo nervo, galūnių žaizdų ir kt. sportininko pėdos.

Žymiai svarbi išnykimo endarterito etiologijoje skiriama neuropsichiniams faktoriams, sutrikusi antinksčių hormonų funkcija ir lytinių liaukų, sukeliančių vazospastines reakcijas. Palaikant autoimuninį išnaikinimo mechanizmą, pasireiškia antikūnų prieš kraujagyslių endotelį atsiradimas, CIC padidėjimas, limfocitų skaičiaus sumažėjimas.

Išnykusios endarterito patogenezė

Pradžioje išsiliejusios endarterito vystymosi pradžioje vyrauja kraujagyslių spazmai, kurie ilgalaikio egzistavimo metu lydi organinių pokyčių kraujagyslių sienose: jų vidinio pamušalo storėjimas, parietinė trombozė. Dėl ilgalaikio spazmo atsiranda trofinių sutrikimų ir degeneracinių kraujagyslių sienelių pokyčių, dėl kurių susilpnėja arterijų liumenys, o kartais ir visiškai išnyksta. Ištrynto laivo ploto ilgis gali būti nuo 2 iki 20 cm.

Įkaito tinklas, kuris plėtojasi vengiant okliuzijos vietos, iš pradžių nepateikia audinių funkcinių poreikių tik esant apkrovai (santykinis kraujotakos nepakankamumas); be to, išsivysto absoliutus periferinės kraujotakos nepakankamumas - pertrauka ir stiprus skausmas atsiranda ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai. Antrinio išeminio neuritio atsiradimo metu išsiskiria endarteritas.

Atsižvelgiant į patofiziologinius pokyčius, yra 4 fazės išsiskiriančio endarterito vystymosi:

• 1-asis etapas - vystyti neurovaskulinių galūnių distrofinius pokyčius. Nėra klinikinių apraiškų, trofinius sutrikimus kompensuoja apyvarta.
• 2 fazė - vazospazmas, lydimas nepakankamo įkaitų apykaitos. Klinikiniu požiūriu šis endarterito fazės etapas pasireiškia skausmu, nuovargiu, šaltomis kojomis, pertrūkiais.
• 3 etapas - jungiamojo audinio vystymasis viduje ir kituose kraujagyslių sienelių sluoksniuose. Yra trofinių sutrikimų, arterijų pulsacijų susilpnėjimas, skausmas poilsiui.
• 4-asis etapas - arteriniai kraujagyslės visiškai išnyksta arba trombozuojama. Gimdos nekrozė ir gangrena.

Išnykimo endarterito klasifikacija

Gydymas endarteritu gali atsirasti dviejose klinikinėse formose - ribotas ir apibendrintas. Pirmuoju atveju paveikiamos tik apatinių galūnių arterijos (viena arba abi); patologiniai pokyčiai vyksta lėtai. Apibendrinta forma veikia ne tik galūnių indus, bet ir pilvo aortos vidaus organus, aortos arkos šakas, smegenų ir vainikinių arterijų šakas.

Atsižvelgiant į skausmingos reakcijos sunkumą, IV etapo apatinės galūnės išemija išsiskiria, kai išnyksta endarteritas:

• I - skausmas kojose vyksta vaikščiojant 1 km atstumu;
• IIA - prieš skausmą veršelių raumenyse pacientas gali nueiti daugiau kaip 200 m atstumu;
• IIB - prieš prasidedant skausmui, pacientas gali nueiti mažiau kaip 200 m atstumu;
• III - skausmo sindromas išreiškiamas vaikščiodamas iki 25 m ir ramybėje;
• IV - apatinės galūnės yra suformuoti opiniai-nekroziniai defektai.

Išnyksta endarteritas

Išnykęs endarteritas eina per 4 etapus: išeminius, trofinius sutrikimus, nekrozinę opą, gangreninį. Išeminis simptomų kompleksas pasižymi nuovargio, kojų šalčio, parestezijų, pirštų nutirpimo, veršelių raumenų ir kojų raumenų išvaizda. Kartais išnyksta endarteritas prasideda migruojančio tromboflebito reiškiniu (tromboangiitų obliteranais, Buergerio liga), kuris atsiranda susidarant kraujo krešuliams kojos ir kojų sapenose.

Antrajame endarterito išsekimo etape visi šie reiškiniai intensyvėja, vaikščiojant pasireiškia galūnių skausmai - pertrūkis, kuris verčia pacientą dažnai sustoti poilsiui. Skausmas sutelktas kojų raumenyse, paduose ar kojų pirštuose. Kojų oda tampa „marmuru“ arba melsva, sausa; mažėja nagų augimas ir jų deformacija; pastebėtas plaukų slinkimas ant kojų. Pulsacija ant kojų arterijų nustatoma sunkiai arba vienoje kojoje nėra.

Nekrotinis endarterito išnykimo etapas atitinka skausmą poilsiui (ypač naktį), kojų raumenų atrofiją, odos patinimą, trofinių opų susidarymą ant kojų ir pirštų. Lympangitas ir tromboflebitas dažnai siejasi su opiniu procesu. Arterijų pulsacija ant kojų nėra apibrėžta.

Paskutiniame išnykimo endarterito etape išsivysto apatinių galūnių sausas ar šlapias gangrenas. Gangreno atsiradimas paprastai siejamas su išorinių veiksnių (žaizdų, odos gabalų) arba esamos opos poveikiu. Dažnai paveikia pėdą ir pirštus, mažiau gangrena plinta į kojų audinius. Toksemijos sindromas, išsivystantis gangrena, verčia mus pasinaudoti galūnės amputacija.

Išnykusios endarterito diagnostika

Diagnozuojant išnaikinamą endarteritą, naudojami keli funkciniai tyrimai (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriniai bandymai ir kt.), Tiriami būdingi simptomai (Opel plantacinės išemijos simptomas, pirštų paspaudimo simptomas, Panchenko kelio reiškinys), dėl kurių galima nustatyti arterijos kraujo aprūpinimą nepakankamu galūnių.

Išnykusios endarterito diagnozę padeda apatinių galūnių indų ultragarsas, reovografija, termografija, kapiloskopija, oscilografija, apatinių galūnių angiografija. Siekiant nustatyti kraujagyslių spazmus, atliekami funkciniai tyrimai - perirenalinė blokada arba juosmeninės ganglijos paravertebrinė blokada.

Reograma pasižymi amplitudės sumažėjimu, bangų kontūrų išlyginimu laiduose nuo apatinės kojos ir pėdos bei papildomų bangų išnykimu. Ultragarsiniai duomenys (Doplerio sonografija, dvipusis skenavimas) pacientams, kurių endoritas yra išnykęs, rodo kraujo tekėjimo greičio sumažėjimą ir leidžia išsiaiškinti kraujagyslių išsiliejimo lygį. Termografinis tyrimas atskleidžia infraraudonųjų spindulių intensyvumo sumažėjimą pažeistoje galūnėje.

Periferinė arterografija, skirta išnykti endarteritą, dažniausiai atskleidžia poplitalios arterijos ir apatinės kojos arterijų susiaurėjimą ar užsikimšimą normalaus aorto-iliakalės ir šlaunikaulio segmento atidumo metu; mažų užtikrinimo priemonių tinklo buvimas. Obliteruojantį endarteritą skiriasi nuo užsikimšiančios aterosklerozės, varikozinės venų, diabetinės makroangiopatijos, diskogeninės mielopatijos, artros sukeltos kojų skausmo ir artrito, miozito, vienodo kojos, radikulito.

Išnykusios endarterito gydymas

Ankstyvosiose endarterito obliteranų stadijose atliekamas konservatyvus gydymas, siekiant sumažinti kraujagyslių sienelių spazmus, sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią trombozei ir pagerinti mikrocirkuliaciją. Sudėtingų narkotikų terapija, naudojamų spazmolitikais (drotaverino, nikotino rūgštis), priešuždegiminiais agentais (antibiotikų, nuo karščiavimo, kortikosteroidų), vitaminų (C, E, G), antikoaguliantų (phenindione, heparino) arba antitrombocitiniais preparatais (pentoksifiliną, dipiridamolio), ir kiti žinoma. Jie naudojami intraarteriaus infuzijos vazaprostan arba alprostadil.

Fizioterapinis ir balneologinis gydymas (UHF, diadinaminės srovės, elektroforezė, diatherma, ozokeritinis panaudojimas, vandenilio sulfidas, radonas, spygliuočių vonios, vietinės pėdos vonios), hiperbarinis oksigenavimas yra veiksmingas dėl endarterito. Būtina sąlyga veiksmingam išnaikinimo endarterito gydymui yra visiškas rūkymo nutraukimas.

Operacija nurodyta opinis-nekrotinis stadijos išnykimo endarteritas, skausmas poilsiui, ryškus pertrūkis IIB laipsniu. Visos įsikišimo į endarteritą intervencijos yra suskirstytos į dvi grupes: paliatyvus (pagerinantis įkaitų funkciją) ir rekonstrukcinis (atkuriantis sutrikusią kraujotaką). Paliatyvių operacijų grupė apima įvairias simpatektomijos rūšis: periarterinę simpektektiją, juosmens simpatektomiją ir krūtinės simpektektomiją (su viršutinių galūnių kraujagyslių pažeidimais).

Rekonstrukcinė okliuzinio endarterito operacija gali apimti arterijos šuntavimo operaciją arba protezavimą, trombembolektomiją, periferinės arterijos dilataciją ar stentavimą, tačiau retai atliekama tik užsandarinus mažą indo dalį. Gangreno buvimas rodo galūnės segmento amputaciją (kojų pirštų amputacija, pėdos amputacija, apatinės kojos amputacija). Atskiras pirštų nekrozė su aiškia demarkacine linija leidžia mums apriboti phalanges ar nekrotomiją.

Praradusio endarterito prognozė ir prevencija

Išsiliejančio endarterito vystymosi scenarijus priklauso nuo prevencinių priemonių laikymosi - provokuojančių veiksnių pašalinimo, galūnių sužalojimų vengimo, vaistų terapijos kursų reguliarumo, kraujagyslių chirurgijos gydytojo stebėjimo.

Palankiu būdu galima išlaikyti remisija ilgą laiką ir išvengti progresuojančio endarterito progresavimo. Priešingu atveju, neišvengiamas ligos rezultatas bus gangrena ir galūnių praradimas.

Endarteritas: požymiai, diagnozė, ligos eiga ir reljefas, prevencinės priemonės

Endarteritas yra lėtinė kraujo arterijų uždegiminė liga, dėl kurios sumažėja kraujotaka, o vėliau - visiškas lūpos uždarymas ir gangreno susidarymas.

Dažnai vartojamas terminas „išnaikinti endarteritą“. Oblitacija arba užsikimšimas pažeidžia laivo sieneles, yra užtvindymas. Dažniausiai pasitaikantis ligos tipas yra apatinių galūnių endarterito pašalinimas, daugiausia paveikiantis kojų ir kojų indus. Plėtojant ligą, vis mažiau ir mažiau deguonies tiekiama į kojų, dėl ko gali atsirasti audinių pažeidimų, sutrikdyti normalus funkcionavimas ir kūno dalys nekrozė.

Dažniausiai ši liga, taip pat arti tromboangitų (Buergerio liga), paveikia vidutinio amžiaus vyrus su tokiu blogu įpročiu kaip rūkymas.

Ši liga veiksmingai gydoma tik ankstyvuoju vystymosi etapu. Pažangiausiuose etapuose gali padėti tik amputacija.

Endarterito priežastys

Gydytojai visame pasaulyje vis dar negali pasiekti vieno požiūrio į ligos priežastis konkrečiame asmenyje. Daugelis mano, kad liga yra autoimuninė. Tai reiškia, kad antikūnai pradeda gaminti organizme, kuris puola kraujagyslių sieneles. Vėliau kraujagyslių sienos tampa uždegusios. Sukuriamas jungiamasis audinys, kuris susiaurina kraujagyslėse esančius liumenus ir spaudžia išorėje ant arterijų.

Tokių antikūnų vystymosi prie kūno priežastys, darančios neigiamą poveikį jų ląstelėms, taip pat dar nebuvo išaiškintos.

Yra ir kitų ligos priežasčių teorijų:

• Nikotino alergija;
• Pėdų aterosklerozė;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai;
• Įvairios infekcijos.

Yra žinoma, kad didžiausia tikimybė susirgti yra rūkantiems. Be to, po ilgesnio streso ar nuolatinės apatinių galūnių hipotermijos gali išsivystyti apatinių galūnių endarteritas. Be to, kyla pavojus tiems, kurie kada nors buvo užšalę ant kojų.

Simptomai

Plėtojant ligą pacientams stebėkite šiuos simptomus, kad išnyktų galūnių endarteritas:

1. Didelis nuovargis ir sunkumas kojose, netgi esant nedideliam fiziniam krūviui ar vaikščioti;
2. Šalčio pojūtis kojose;
3. Galūnių patinimas;
4. Žąsų iškilimai ir kojų sustingimas;
5. Padidėjęs prakaitavimas apatinėse galūnėse;
6. Kaili kojų oda;
7. Opų atsiradimas. Vėliau - nekrozė ir gangrena;
8. Trapų raukšlumas, mėlynumas ir deformacija;
9. Pulso sumažėjimas apatinėse galūnėse. Vėlesnėse ligos stadijose pulsas visai nenustatomas;
10. Spazmai ir skausmas judant. Ateityje šie simptomai būna ramūs. Skausmas atsiranda veršeliuose, jis yra ryškus ir stiprus. Priversti pacientą sustoti ir laukti. Spazmai ir skausmas sustoja, kai jie sustoja, tai leidžia pacientui vaikščioti dar toliau. Tada simptomai pasikartoja. Tai vadinama pertrūkiais. Tai yra pagrindinis ligų, kaip antai endarterito ir aterosklerozės, simptomas.

Ligos progresavimas

Apatinių galūnių kraujagyslių išnykimo endarterito atsiradimas vyksta palaipsniui ir cikliškai. Yra pasikartojimo ir atleidimo laikotarpių. Priklausomai nuo įvairių veiksnių, ligos raida gali atsirasti ilgą laiką ir galbūt labai greitai. Pastarasis pastebimas rečiau.

Yra šie ligos etapai:

Pirmasis etapas - pradinis

Laivų liumenis nėra labai susiaurėjęs, kraujotaka vis dar yra gana normali. Ligos simptomai praktiškai nepastebimi. Pacientas nesijaučia stipriu diskomfortu. Šiuo metu labai sunku diagnozuoti ligą.

Antrasis etapas yra išeminis

Dėl susilpnėjusių liumenų kraujotaka labai pablogėjo. Pacientai turi pertrūkių, nuovargį, šaltas kojas. Impulsas vis dar yra akivaizdus. Paprastai liga diagnozuojama tik šiame etape. Rekomenduojama nedelsiant pradėti gydymą.

Trečiasis etapas - trofika

Dėl stiprių liumenų susiaurėjimo ir ilgai trikdančio kraujo patekimo į kojų audinius, jie negauna normalios mitybos deguonies ir maistinių medžiagų pavidalu. Ligos simptomai blogėja. Plaukai ant kojų pradeda kristi, nagai yra sulaužyti ir deformuoti, oda įgauna mėlyną atspalvį. Impulsas jaučiamas, bet labai sunku. Šis etapas laikomas apleistos ligos, kuri nebuvo gydoma arba buvo gydoma neteisingai, ženklu.

Ketvirtasis etapas yra nekrotinis

Įvyksta beveik pilnas visų kojų laivų užsikimšimas. Impulsas nebėra aptinkamas. Kojų skausmas tampa nuolatiniu. Pacientas nebegali judėti ar judėti dideliais sunkumais ir trumpais atstumais. Kojų raumenys atrofuos. Ant kojų atsiranda daug opų, atsiranda audinių nekrozė. Tai visiškai pažengusi ligos forma, kurią sunku gydyti. Dar sunkiau pakeisti destruktyvius procesus galūnėse.

Penktasis etapas - gangrena

Jei su opomis ir nekroze nieko nedaroma, pamažu vystosi pėdų gangrena. Gangrena yra dviejų rūšių - sausa ir šlapi. Su sausu pėdos gangrenu, kojų pirštais ar net visa koja išdžiūsta, juodėja, deformuojasi ir miršta. Su drėgnu kojų gangrenu, audiniai išsipučia, ir toksiškos medžiagos pradeda išleisti į kraujotaką, apsinuodijusi ir užkrėsta visą kūną. Šiuo atveju, tik galūnių amputacija padeda išvengti mirties nuo kraujo infekcijos.

Be to, vėlesniuose ligos etapuose visame kūne galima stebėti kraujagyslių okliuzijas, o ne tik galūnėse.

Endarterito diagnostika

Galutinių galūnių endarterito diagnostika yra geriausia ankstyvosiose ligos stadijose. Kompetentingas specialistas gali kuo greičiau diagnozuoti endarteritą. Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo greičiau bus skiriamas gydymas. Taigi bus daugiau galimybių žymiai sulėtinti ligos eigą.

Siekiant tikslios diagnozės, paprastai atliekami šie tyrimai:

• Kapiloskopija - kapiliarų tyrimas, kuriame daromos išvados apie mikrocirkuliacijos būklę tam tikroje žmogaus kūno vietoje;
• Oscilografija;
• Arteriografija (angiografija) - kontrastinis agentas švirkščiamas į arteriją, o arterija yra rentgeno spinduliuotė. Nustatomas kraujagyslės būklės tyrimas, patologinio proceso buvimas ir kiekis
• Reovografija - apskaičiuotas kraujo judėjimo greitis galūnių induose ir okliuzijos lygis;
• Odos temperatūros tyrimas (termografija) - asmens temperatūros laukai atskleidžia nuokrypių buvimą ar nebuvimą tam tikroje kūno dalyje;
• Doplerio sonografija (ultragarsu) - taikant šią procedūrą įvertinama audinių būklė ir nustatoma, kiek jie keičiami ir deformuojami.

Be to, aptinkami įtariami patogenai (virusai, grybai, infekcijos). Taip pat imamasi kitų papildomų analizių.

Diferencinė diagnostika

Aterosklerozė gali būti viena iš endarterito priežasčių, taip pat ir nepriklausoma liga, panaši į simptomus. Tokiu atveju galūnių kraujotaką blokuoja aterosklerozinės plokštelės

Diferencinės diagnozės pagalba gydytojai paprastai pašalina simptomus, panašius į simptomus, kad būtų atlikta vienintelė teisinga diagnozė. Endarteritas dažniausiai painiojamas su ateroskleroze. Ir atvirkščiai. Kadangi išnykusios endarterito požymiai yra labai panašūs į aterosklerozės požymius. Tačiau, atidžiau apžiūrėjus, šios dvi ligos labai skiriasi viena nuo kitos.

Pagrindiniai periferinio kraujagyslių aterosklerozės ir endarterito skirtumai:

1. Vėlesnis pradžios amžius. Aterosklerozė daugiausia paveikia vyresnius nei 50 metų žmones. Endarteritas yra serga jaunesnis.
2. Aterosklerozės simptomai didėja daug lėčiau nei endarterito.
3. Ateroskleroze kraujagyslių pažeidimai yra simetriški, o endarteritas - asimetriškas.
4. Apatinių galūnių endarteritas visuomet prasideda mažais indais, o tada persijungia į didelius. Be to, liga veikia veną. Aterosklerozė prasideda iš karto dideliuose induose ir visai nedaro įtakos venų sistemai.
5. Aterosklerozė veikia tik apatines galūnes. Endarteritas, ypač pažengusiame etape, paveikia visas galūnes.

Profesionalus gydymas

Šiuo metu neįmanoma visiškai išgydyti endarterito. Jūs galite tik labai sulėtinti ligos tempą ir palengvinti simptomus.

Pacientams, sergantiems endarteritu, nėra specialios dietos. Jums tereikia valgyti teisingai, nevalgyti ir atsisakyti alkoholio. Be to, būtinai meskite rūkyti ir pradėkite daug judėti.

Nustačius ligą, reikia nedelsiant pradėti gydyti endarteritą. Visų pirma, specialistas nustato vaistus. Taip pat sėkmingai pritaikyti fizioterapijos metodai ir liaudies gynimo gydymas. Ekstremaliais atvejais atlikite operaciją.

Narkotikų gydymas apima:

• Antispazminiai vaistai;
• Vitaminai. Naudingiausia šiai ligai yra PP, B, C, E;
• Kraujo retinimo vaistai;
• Antihistamininiai vaistai.

Ši fizioterapija atliekama siekiant pagerinti kraujotaką galūnėse:

1. Įvairios terminės procedūros. Sauna, šildymas, ozokeritas ir kitos programos;
2. Baromažas. Kojų padėjimas į slėgio kamerą, kai pakaitomis veikia aukštas arba mažas slėgis;
3. Įvairios vonios (karštos, kontrastingos, garstyčios, pušys ir tt);
4. Elektroforezė;
5. Diadinaminės srovės;
6. Magnetoterapija. Gydymas aukšto dažnio magnetiniu lauku.

Jei gydymas vaistais kartu su fizioterapija nepadeda arba nesuteikia silpno efekto, paskiriama operacija. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos apimties, gali prireikti manevravimo (sukuriant papildomą kraujotakos kelią, apeinant pažeistą laivo dalį), pašalinant arterijos dalį arba visiškai pakeičiant arteriją protezu. Be to, pacientui gali prireikti trombinthimektomijos. Tai yra kraujo krešulio, blokuojančio arterijos kelią, pašalinimas.

Labiausiai ekstremali priemonė yra galūnių amputacija. Jis naudojamas tik tada, kai gresia pavojus pacientui.

Endarteritas yra labai sunki liga. Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti. Visos procedūros ir vaistai turi būti griežtai prižiūrimi kvalifikuoto techniko. Nėra rekomenduojama pradėti gydymą.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies gynimo priemonės gali padėti tik ankstyvosiose ligos stadijose. Geriausia juos naudoti kartu su specialisto paskirtais vaistais.

Endarterito gydymas liaudies gynimo priemonėmis atliekamas naudojant įvairias žoleles ir mokesčius, kurie padeda stiprinti ir atkurti kraujagyslių sieneles ir turi priešuždegiminių bei valymo savybių.

Ramunėlių, kraujažolių, jonažolių, beržų pumpurų ir kukurūzų šilko kolekcija gali padėti:

• Būtina sumaišyti žoleles lygiomis dalimis ir įdėti į stiklinį indą su sandariu dangčiu. Vienas menas. l mišinys supilkite pusę litro verdančio vandens. Reikalauti apie pusvalandį. Gerkite stiklą ryte ir vakare prieš 30 minučių prieš valgį. Į gėrimą galite pridėti šaukštą medaus. Šis mišinys gerai išvalo kraujagysles ir padidina jų elastingumą. Geriausia gerti kursus. Vieną mėnesį gerti, vieną mėnesį - pertrauką.

Kitas veiksmingas receptas:

• 40 gr. horsetail, 60 gr. kalnų paukštis, 100 gr. gudobelės Pusė Art. Mišinį 30 minučių sumaišykite su vienu stikline verdančio vandens. Gerkite tris kartus per dieną vieną šaukštą. per 30 minučių prieš valgį. Kursas yra vienas mėnuo.

Soporos japonų, kulkšnių, pankolių sėklų ir immortelle taip pat gera valyti kraujagysles.

Be to, norint išvalyti kūną ir kraujagysles, rekomenduojama gerti stiprią arbatą su pienu keletą dienų iš eilės. Krūva kas kelias valandas.

Bulvių nuoviras, taip pat apelsinų ir citrinų mišinys gali padėti valyti indus:

• Sumaišykite apelsinų ir citrinų maišytuvą, įpilkite vieną arbatinį šaukštelį medaus. Maišykite ir įdėkite į stiklainį. Pusę valandos prieš valgį valgykite tris šaukštelius mišinio.

Jis turi didelį efektyvumą ir naudoja mėlyną jodą:

• Vienas arbatinis šaukštelis krakmolo, atskiestas 50 ml. pripilkite šaukštelio cukraus ir nedidelį žiupsnį citrinos rūgšties. 150 ml. verdantis vanduo supilkite mišinį. Atvėsinkite viską. Ir tada supilkite vieną šaukštelį. 5% jodo tinktūros. Išgerkite mišinį vieną kartą per dieną po valgio. Be kraujagyslių valymo, mėlynasis jodas taip pat pašalina cholesterolį nuo kraujo, stiprina imuninę sistemą ir širdį.

Šį mišinį būtina taikyti labai atsargiai, nes jis gali sukelti alerginę reakciją. Tokiu atveju turite nedelsiant nutraukti naudojimą.

Siaubingos ligos prevencija

Siekiant sumažinti ligos riziką arba užkirsti kelią jo vystymuisi pradiniuose etapuose, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Nustoti rūkyti ir gerti per daug alkoholio;
2. Užkirsti kelią kojų šalčiui ir hipotermijai;
3. Neleisti ilgalaikio buvimo patalpose, kuriose yra labai šalta arba labai didelė aplinkos temperatūra;
4. Pašalinkite iš dietos riebalų, kenksmingą, per daug aštrų ar per sūrų maistą;
5. Pašalinkite perteklinį svorį, nes tai suteikia stiprią apkrovą apatinėms galūnėms;
6. Daugiau pratybų. Ypač naudingi yra šviesus važiavimas, plaukimas ir dviračiai. Taip pat rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore;
7. Nepamirškite laikytis higienos reikalavimų. Gerai išvalykite kojas ir kasdien jas prižiūrėkite, naudokite drėkinamąjį ar maitinantį kojų kremą;
8. Apsaugokite kojas nuo įbrėžimų, mėlynės ir kitų sužalojimų;
9. Pasirinkite tik patogius ir kokybiškus batus. Kojos neturi būti įspaustos, neturėtų daug prakaituoti ar užšaldyti. Ir kojų oda turi kvėpuoti.

Endarterito prevencija yra ypač svarbi tiems, kuriems jau diagnozuota ši liga. Naudodamiesi pirmiau išvardytomis paprastomis taisyklėmis, galite ilgą laiką išlaikyti puikią sveikatos būklę.

Svarbiausia yra ne pasiduoti ir nedaryti ligos!

Pašalinant apatinių galūnių kraujagyslių endarteritą - kas tai yra, kaip gydyti?

Apatinių galūnių kraujagyslių endarteritas yra patologija, kuriai būdingas mažų kalibro arterijų, esančių kojų ir apatinių kojų, pralaimėjimas. Liga daugiausia susijusi su vyrais ir jai būdingas arterijos liumenų sumažėjimas (spazmas) su kraujagyslės sienelės uždegimu.

Jo vidinė dalis yra pažeista, o tai sutirština, apsaugo nuo kraujo tekėjimo. Lėtai vystosi hipoksija - deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas, kuris neigiamai veikia apatinės galūnės audinius, veikia odą, nagus ir raumenis. Jei nebus atliekamas būtinas gydymas, apatinių galūnių endarterito pašalinimas sukelia rimtų pasekmių - kojų audinių nekrozę ir gangreno vystymąsi, kuriam reikalinga amputacija.

Endarteritas ir aterosklerozė

Kai kurie pacientai painioja abi šias ligas - manydami, kad jos yra sinonimai su vienu patologu, tačiau taip nėra. Abi ligos turi vienodą panašumą - jos prisideda prie išnykimo, sutrikdo arterijų priespaudą ir vėlesnį kraujo aprūpinimą. Tačiau yra skirtumų, kurie yra tokie:

• Atherosclerosis obliterans - pasižymi sistemiškai didelio kalibro arterijų pažeidimais, aterosklerozinių plokštelių nusėdimu ant jų sienų, liumenų susiaurėjimas ir sutrikusi kraujotaka. Ši liga paveikia ne tik galūnių indus, bet ir visą organizmą, lygiai taip pat kyla ir vyrų, ir vyresnių nei 40 metų moterų;
• Išnykęs endarteritas - ant kraujagyslių sienelių nėra nuosėdų, kaip ir aterosklerozėje. Poveikis vidiniam apvalkalui, susidaro spazmas ir uždegimas, padažnėja epitelis. Liga daugiausia susijusi su mažomis galūnių arterijomis, 99% atvejų vyrams pasireiškia iki 40 metų amžiaus.

Bendravimas patologijose yra arterijos liumenų susiaurėjimas - bet endarteritas veikia mažas arterijas ir vystosi jauniems vyrams, aterosklerozė - didelės, formuojančios plokštelės, paveikia abiejų lyčių vyrus per 40 metų.

Priežastys

Apatinių galūnių išnykimo endarterito išsivystymo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Remiantis gydytojų pastabomis, buvo nustatytos rizikos grupės ir predisponuojantys veiksniai, galintys sukelti ligos išsivystymą. Labai dažnai kelių priežasčių derinys prisideda prie kraujagyslių endarterito atsiradimo.

Etiologiniai veiksniai, galintys sukelti patologiją:

• Emocinis perviršis - dažni įtempiai gali sukelti kraujagyslių refleksą ir endarteritą;
• Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir kitų toksinių medžiagų naudojimas gali sukelti kraujagyslių tonų reguliavimo sutrikimus ir sukelti kraujagyslių pažeidimą;
• Temperatūros kritimas - šis mechanizmas yra nepakankamai suprantamas, tačiau praktika rodo, kad daugumoje pacientų patologija išsivysto po didelio drėgnumo kojų perpildymo;
• Netinkama mityba - kai valgote riebaus maisto, atsiranda endokrininių ir kitų sutrikimų, o tai lemia galūnių laivų pokyčius.

Ligoniui išsivystyti nepakanka vieno poveikio - nuolatinis paciento kontaktas su priežastiniu veiksniu, sukeliančiu patologijos vystymosi mechanizmus. Remiantis mokslininkų pastabomis, yra rizikos grupių, kurių buvimas padidina endarterito išnykimo riziką:

• Vyrų lytis nuo 20 iki 40 metų;
• Sunkios darbo sąlygos, kurias lydi temperatūros pokyčiai, dažni įtempiai arba prasta mityba;
• Rūkaliai, alkoholikai ar narkotikų vartotojai.

Tai nereiškia, kad liga būtinai pasireiškia, jei asmuo artėja prie vienos ar kelių grupių. Tačiau norint sumažinti rizikos tikimybę, rekomenduojama atidžiau elgtis su savo sveikata ir laikytis gydytojo patarimų.

Gydytojai nurodo keletą hipotezių, kaip išsivysto endarteritas:

• Neurogeninis mechanizmas - provokuojančių veiksnių įtaka, pažeidžia nervų funkcijas, kurios įkvepia kojų indus. Palaipsniui tai lemia jų veikimo suskirstymą ir spazmų susidarymą;
• Alerginis mechanizmas - pagal šią hipotezę savo antikūnai klaidingai atakuoja kraujagyslių sieneles, sukeldami uždegimą, po to sutirštėja. Ši sąlyga atsiranda, kai imuniteto sutrikimas;
• Endokrininis mechanizmas - būdingas antinksčių sutrikimas, padidėjusi adrenalino gamyba, kuri sukelia vazospazmą.

Tai yra trys pagrindinės teorijos, paaiškinančios patologijos vystymąsi. Šiuos mechanizmus sukelia priežastiniai veiksniai po hipotermijos, prastos mitybos arba toksiškų medžiagų patekimo į organizmą.

Kaip vystosi patologija

Paprastai liga palaipsniui tęsiasi po pirmųjų simptomų požymių, šiek tiek kraujagyslių spazmas, o kraujas teka per apskritimines (įkaitų) arterijas. Mikroskopu galite matyti šiuos pakeitimus:

• Nervų distrofija ir vidinė kraujagyslė. Tokiu atveju simptomai nepasirodo, nes kraujotaka yra užtikrinama užtikrinimo priemone;
• Kraujagyslių spazmas - arterijų siena dar nėra sutirštėjusi, bet kraujo tekėjimo trūkumas jau pasireiškia nuovargiu kojose, skausmu ir pėsčiomis;
• Laivo sienelės storinimas - dėl jungiamojo audinio plitimo, kurį kūnas siekia „išgydyti“ žalą. Šiame etape susidaro sunki išemija (kraujotakos nepakankamumas) ir silpnumas;
• Arterijos liumenų uždarymas - galutinis etapas, kuriame kalbama apie kraujo tekėjimo pažeidimą ir laipsnišką audinių mirtį - gangreną.

Pagrindinis endarteriozės išsivystymo mechanizmas prasideda kraujagyslių spazmu ir baigiasi jungiamojo audinio augimu ir jų liumenų sumažėjimu.

Klinikinis vaizdas

Išnykimo endarterito simptomai atsiranda palaipsniui, kai įkeistieji laivai neveikia savo funkcijos. Dėl to atsiranda hipoksija - deguonies trūkumas, pasireiškiantis laipsnišku kojų silpnumu ir skausmu. Laikui bėgant galūnių audiniai pradeda mirti, o tai prisideda prie įvairių simptomų pasireiškimo.

Pagrindiniai endarterito požymiai:

• Kojų nuovargis - išsivysto pradiniuose etapuose, kalba apie kraujo tekėjimo į galūnes nepakankamumą;
• Jautrumo praradimas - atsiranda išemijos fone. Pradžioje pacientą sutrikdo diskomfortas pirštuose, kurie galiausiai kyla. Vėliau ant odos atsiranda goosebumps ir pojūtis jausmas pojūčiuose;
• Odos plitimas - pagrindinis gydytojo diagnostinis ženklas, kuriame kalbama apie arterinio kraujo tekėjimo trūkumą;
• Edema - nesant gydymo, pašalina endarteritą į pažengusią stadiją, kurios pirmasis požymis yra galūnės edema;
• Nagų trapumas - išsivystęs išemija, išsivysto deguonies bado priežastis, o tai lemia nagų plokštelių deformaciją ir trapumą;
• Galūnių mėšlungis - pagrindinis endarterito išnykimo požymis. Simptomas sutelktas veršelių raumenyse, pradiniame etape jis pasireiškia ilgai, tada mažai vaikščiojant, komplikuojantis šlykštumas;
• Impulsų susilpnėjimas ant kojų - išsivysto pabaigoje, kalba apie stiprų laivo liumenų susiaurėjimą;
• Miršta nuo audinių - jei kraujotaka nėra atkurta, atsiranda opos ir kraujavimas. Po ląstelių mirties susidaro sausas arba šlapias gangrenas.

Šie simptomai pasireiškia, kai progresuoja endarteritas - kuo daugiau uždaro kraujagyslių liumeną, tuo ryškesnis išemija ir vietiniai simptomai.

Patologijos veislės

Plečiantis endarteritui klasifikacija apima patologijos paplitimą organizme ir jo sunkumo laipsnį. Pirmuoju atveju yra dvi ligos rūšys:

• Apibendrintas endarteritas - liga paveikia mažus viso organizmo indus, todėl atsiranda sisteminių sutrikimų;
• Ribotas patologijos variantas - pažeistos galūnių arterijos, atsiranda tik vietiniai simptomai.

Pagal išnaikinamojo vazospazmo sunkumą yra suskirstytas į keturis laipsnius:

• - vaikščiojant 1 km, atsiranda diskomfortas ir skausmas kojose;
• II - klasė ir taip yra išskiriami: I A - simptomai atsiranda vaikščiodami nuo 200 m iki 1 km, o I B - skausmingumo rūpesčiai, nugalėję mažiau nei du šimtus metrų atstumą;
• III - simptomai atsiranda, kai lengvi krūviai ir ramybė, ligos atsiradimas yra vidutinio sunkumo;
• IV - opos ir gangrena.

Diagnozuojant nustatomas patologijos etapas, kuriame nurodoma, kaip pažeista kraujagyslių sienelė, ir komplikacijų pobūdis.

Remiantis šios ligos ICD 10, priskiriamas I 70 šifras - jis įrašomas į ligos istoriją, o pagrindinis gydymas yra nustatytas.

Kokios yra pasekmės

Jei gydote endarteritą, komplikacijų rizika yra didelė. Pradiniuose etapuose nepageidaujamos apraiškos pasižymi išemija ir galūnių audinių sunaikinimu - prarandamas jautrumas, švelnumas, trapūs nagai ir kojų odos pažeidimas. Nesant gydymo, pacientas susiduria su gangrena ir pėdos amputacija. Neigiamas pasekmes galima išvengti laiku gydant endarteritą.

Diagnozės nustatymas

Kraujagyslių išnykimo pažeidimų diagnostika grindžiama paciento tyrimu ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų metodų atlikimu. Išorinis paciento kojų tyrimas arba išnykusios endarterito nuotraukos analizė sukelia šviesią odą, kartais melsvą pirštų ir nagų plokštelių antgalių spalvą. Esant sunkioms patologijos formoms, apatinėse kojų dalyse yra odos kraujavimas, odos patamsėjimas (gangrena).

Diagnozei patvirtinti nustatyti šie tyrimo metodai:

• Dopleris - rodo kraujagyslių sienelės būklę;
• Reovasografija - registruoja kraujo tekėjimo greitį;
• Kapiloskopija - pateikiama informacija apie kapiliarų būklę;
• Oscilografija - registruoja pulso bangos kokybę;
• Termografija - rodo odos būklę, leidžia spręsti dėl kraujo tekėjimo.

Ištyrus pacientą ir atskleidus kraujagyslių pažeidimo laipsnį, gydytojas parengia programą, kurioje išsamiai aprašoma, kaip gydyti apatinių galūnių endarteritą.

Gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti endarterito - visi gydymo būdai yra sumažinti ligos simptomus ir užkirsti kelią jo progresavimui. Pacientų mityba nebuvo sukurta, tačiau gydytojai rekomenduoja iš dietos pašalinti alkoholį, greito maisto ir kitus žalingus maisto produktus. Gydymui naudojami vaistai, fizioterapijos procedūros, ypatingais atvejais - chirurgija. Kaip priedą, galite naudoti gydymą liaudies gynimo.

Narkotikų terapija

Vaistų vartojimas yra skirtas ligos simptomams šalinti, siekiant atkurti kojų judumą ir sustabdyti ligos patogenetinius mechanizmus.

Norint visiškai išnykti apatinių galūnių kraujagyslių endarterito, būtina palengvinti kraujo perėjimą į kraujagysles - šiam tikslui plačiai naudojami kraujo skiedimo vaistai, taip pat kraujagyslių išsiplėtimo vaistai. Be to, priskiriami stiprikliai.

Populiariausi vaistai endarterito gydymui:

• Vasodiliatoriai - atleidžia spazmus, padidina laivo liumeną ir pagerina jo nuovargį. Po jų naudojimo pastebimas pagerėjimas - skausmas galūnėse yra mažesnis, pagerėja kraujo tekėjimas. Pasirinkti vaistai yra: drotaverinas, nikotino rūgštis;
• Antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas, dipiridamolis) ir antikoaguliantai (heparinas, fenindionas) - plonas kraujas, užkertant kelią trombocitų sukibimui ir jų nusėdimui ant arterijų ir venų sienelių. Sisteminiu priėmimu palengvinamas kraujo perėjimas per apatinių galūnių indus;
• Priešuždegiminiai vaistai (Nise, Indovazin, Voltaren) - parodė, kad mažina skausmą ir patinimą. Geriausia yra vartoti tabletes, kurių buvo imtasi po valgio. Jei nėra odos pažeidimų, leidžiama naudoti tepalus;
• Nustatyta, kad vitaminai (B, C, E, PP) stiprina organizmą, didina atsparumą kovojant su liga. Šie vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, be dozės ir palaikant dozę.

Lygiagrečiai gydant vaistais, patologijos slopinimui ir kraujagyslių sienelių stiprinimui naudojamos sustiprinimo procedūros.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai taip pat yra veiksmingi gydant endarteritą. Jais siekiama išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujo klampumą, o tai užtikrina geresnę kraujotaką per kojų indus.

Populiariausi metodai yra šie:

• Elektroforezės metodai;
• Iontoforezė;
• Kataforezė;
• UHF;
• Dinaminių srovių naudojimas;
• Deguonis;
• Įvairios vietinės vonios - spygliuočiai, radonas, hidrosulfatas.

Dauguma būdų teigiamai veikia vietinių kojų indus, pašalindami išnykimo endarterito simptomus.

Masažas

Tai parodoma, jei nėra ryškių nekrotinių kojų pokyčių, jis turi optimalų poveikį odos ir pažeistų galūnių raumenų atsigavimui. Procedūros metu pagerėja kraujo tekėjimas, išsiplečia kraujagyslės. Norėdami paruošti kompleksą, kreipkitės į gydytoją.

Liaudies medicina

Gydant galūnių kraujagyslių endarteritą, leidžiama naudoti liaudies gudrybes. Kaip terapija, naudojami įvairūs receptai, pagrįsti žolelėmis ir vaisiais.

Populiariausi metodai:

• Žolelių kolekcija, pagrįsta beržo pumpurais, kraujažolėmis, ramunėlėmis, kukurūzų šilku ir jonažolėmis. Sudedamosios dalys yra imamos vienodai, sumaišomos ir užpilamos verdančiu vandeniu pusvalandį. Naudokite, kad valytumėte kojų laivus 30 minučių prieš valgį;
• Mišinys, pagamintas iš apelsinų ir citrinų - smulkintojo arba maišytuvo, pridėkite medų. Gerai sumaišykite, valgykite prieš valgį.

Liaudies receptus galima vartoti tik pradiniame patologijos etape ir kartu su pagrindiniu gydymu.

Veikimas

Chirurginis išnykimo endarterito gydymas atliekamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Sprendimą priima gydytojas, jei jis mano, kad tai tikslinga - neišvengiama indikacija yra bendra rimta paciento būklė.

Dvi operacijos yra efektyviausios:

• Balionų angioplastika - dirbtinio vamzdžio įvedimas į paveiktą indą, per kurį kraujas tęsia judėjimą;
• Manevravimas yra kojos aplinkkelių kūrimas, per kurį teka kraujotakos, apeinant paveiktą laivo dalį.

Prevencija ir prognozė

Teigiama prognozė laukia pacientų, kurie laikosi gydytojo rekomendacijų, vykdydami prevencines priemones. Svarbiausia yra laikytis šių taisyklių:

• Atsisakyti blogų įpročių;
• Stebėkite mitybą, nevalgykite riebalų ir aštrų patiekalų;
• Laikykite mobilų gyvenimo būdą - vidutinio sunkumo mankšta visada naudinga kojų laivams;
• Venkite hipotermijos;
• Jei sergate per dideliu svoriu - rekomenduojama imtis priemonių numesti svorio.

Pagrindinės prevencijos esmė yra sustiprinti kojų arterijas, užkirsti kelią priežastinių veiksnių, lemiančių patologijos atsiradimą, poveikiui.

Išnykęs endarteritas yra rimta liga, dėl kurios apatinių galūnių kraujagyslių kraujotaką nuolat slopina. Liga negali būti išgydoma, tačiau jei jūs laiku gydote, galite gyventi visą savo gyvenimą, neparodydami pagrindinių patologijos požymių. Jei pacientas neatlieka profilaktikos ir neatitinka gydytojo rekomendacijų - prognozė yra nepalanki, gali atsirasti komplikacijų gangrena.