Image

Neodikumarin naudojimo instrukcijos

Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.

Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.

Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).

Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia didžiausią po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikumarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai buvo imtasi neodikumarino, vėl pradeda išeiti į pradinį lygį po 48 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo.

Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.

Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.

Naudojimo indikacijos:

Neodikumariną ilgą laiką mažina kraujo krešėjimą, kad būtų išvengta trombozės (kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėje), tromboflebito (venų sienelės uždegimo), tromboembolinių komplikacijų (kraujagyslių užsikimšimo) miokardo infarkto metu, emboliniai insultai (ūminis miokardo infarktas). smegenų kraujotaka dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių plyšimo), embolija pažeidimų (kraujagyslių ar kraujo krešulio užsikimšimo) ar įvairių organų. Chirurgija taip pat naudojama siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo (kraujo krešulių susidarymo) po operacijos.

Be gydymo heparinu taip pat naudojamas neodikumarinas.

Taikymo būdas:

Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.

Pirmąją gydymo dieną 0,3 g vaisto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną, 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, tada 0, 2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.

Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g

Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.

Nutraukite gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais vaistais, palaipsniui mažinant dozę ir didinant intervalą tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną), staigus šios ir kitų antikoaguliantų nutraukimas gali sukelti greito kompensacinio protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.

Nepageidaujami įvykiai:

Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės vaistais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.

Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir

padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.

Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti normaliam protrombino skaičiui, taigi, norint geriau kontroliuoti, reikalingi kiti tyrimai. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).

Kontraindikacijos:

Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).

Jūs neturėtumėte skirti neodikumarino menstruacijų metu (vaistas sustabdomas 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.

Kraujavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą, nedelsiant vartoti K vitaminą, paruošti vitamino P grupės, askorbo rūgšties, kalcio chlorido, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą iš vienos grupės kraujo.

Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas, toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.

Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) nerekomenduojama skirti salicilatų, nes jie sukelia neodikumarino komplekso susiskaldymą su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.

Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.

Narkotikų išleidimo forma:

Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.

Saugojimo sąlygos:

A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.

Sinonimai:

Etilo biskumacetatas, Pelentanas, Dicumacilis, Dikumarilas, trombarinas, Trombexas, Tombolizanas, Tromeksanas.

Sudėtis:

Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).

Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.

Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.

Dikumarinas yra labai toksiškas.

Panašaus poveikio preparatai:

Etilo biskumatas (etilo biscoumacetatas) Phepromaronas (Phepromaronumas) Sinkumaras (Syncumar) fenilinas (fenilinas) Varfarinas (varfarinas)

Neradote reikalingos informacijos?
Dar daugiau išsamių nurodymų dėl narkotikų "neodikumarino" galite rasti čia:

Mieli gydytojai!

Jei turite patirties, kaip paskirti šį vaistą savo pacientams - pasidalinkite rezultatu (palikite komentarą)! Ar šis vaistas padėjo pacientui, ar gydymo metu pasireiškė šalutinis poveikis? Jūsų patirtis bus įdomi ir jūsų kolegoms, ir pacientams.

Mieli pacientai!

Jei Jums buvo paskirtas šis vaistas ir buvote gydymo kurso metu, pasakykite mums, ar jis buvo veiksmingas (ar tai padėjo), ar buvo kokių nors šalutinių reiškinių, kurie jums patiko / nepatiko. Tūkstančiai žmonių internete ieško įvairių vaistų peržiūros. Tačiau tik keletas jų paliko. Jei asmeniškai nepaliksite šios temos apžvalgos, niekas nebus perskaitytas.

Neodikumarinas

Pavadinimas:

Neodicumarin (Neodicumarinum)

Sudėtis

Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.

Farmakologinis poveikis

Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia didžiausią po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikumarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai buvo imtasi neodikumarino, vėl pradeda išeiti į pradinį lygį po 48 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.

Naudojimo indikacijos

Neodikumarinas ilgą laiką mažinamas kraujo krešėjimui, siekiant išvengti ir gydyti trombozę (kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėje); tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu); miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu); emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo); emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu). Chirurginėje praktikoje taip pat naudojamas kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešulių susidarymas) pooperaciniu laikotarpiu.
Be gydymo heparinu taip pat naudojamas neodikumarinas.

Naudojimo metodas

Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g vaisto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais vaistais turėtų būti palaipsniui mažinama dozė ir didinamas intervalas tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.

Šalutinis poveikis

Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės vaistais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti įprastu protrombino skaičiumi; todėl, siekiant visapusiškesnės kontrolės, būtina atlikti kitus tyrimus. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).

Kontraindikacijos

Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Jūs neturėtumėte skirti neodikumarino menstruacijų metu (vaistas sustabdomas 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kraujavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą, nedelsiant vartoti K vitaminą, paruošti vitamino P grupės, askorbo rūgšties, kalcio chlorido, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą iš vienos grupės kraujo.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas, toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) salicilatai neturėtų būti skiriami, nes jie sukelia neodikumarino komplekso disociaciją (atskyrimą) su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.

Išleidimo forma

Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.

Laikymo sąlygos

A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.

Neodikumarinas

Pavadinimas: Neodicumarinum

Naudojimo indikacijos:
Neodikumarinas ilgą laiką mažinamas kraujo krešėjimui, siekiant išvengti ir gydyti trombozę (kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėje); tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu); miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu); emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo); emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu). Chirurginėje praktikoje vartojimas taip pat naudojamas siekiant išvengti trombozės (kraujo krešulių susidarymo) po operacijos.
Be heparino terapijos taip pat naudojamas neodikumarinas.

Farmakologinis poveikis:
Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia maksimalų kiekį po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikoarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai neodikomarinas vartojamas, po pradžios praėjus maždaug 48 val.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.

Neodikumarino dozavimas ir administravimas:
Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g produkto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Norint nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais produktais, reikia palaipsniui mažinti dozę ir didinti intervalą tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.

Neodikumarino kontraindikacijos:
Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Menstruacijų metu nebūtina skirti neodikumarino (nutraukti vaisto vartojimą prieš 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir per pirmąsias dienas po pristatymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kai kraujavimas turėtų atšaukti produktą, nedelsiant pradėti vitamino K įvedimą, paskirti vitamino P produktus, askorbo rūgštį, kalcio chloridą, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą šviežia vienos grupės krauju.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) salicilatai neturėtų būti skiriami, nes jie sukelia neodikumarino komplekso susiskaldymą su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.

Neodikumarino šalutinis poveikis:
Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės produktais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti įprastu protrombino skaičiumi; todėl, siekiant visapusiškesnės kontrolės, būtina atlikti kitus tyrimus. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).

Išleidimo forma:
Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.

Sinonimai:
Etilo biskumacetatas, Pelentanas, Dicumacilis, Dikumarilas, trombarinas, Trombexas, Tombolizanas, Tromeksanas.

Saugojimo sąlygos:
A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.

Neodikumarino sudėtis:
Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.

Dėmesio!
Prieš naudodami vaistą „Neodikumarin“, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik susipažinimui su „Neodikumarinu“.

Neodikumarinas - naudojimo instrukcijos

Neodikumarinas - netiesioginio veiksmo antikoaguliantas, panašus į savybes su Dikumarin.

Neodikumarinas absorbuojamas ir veikia greičiau nei dikumarinas - maksimalus protrombino sumažėjimas pasiekiamas praėjus 18–36 valandoms po to, kai išgėrėte visą vaisto dozę, vaisto poveikis yra trumpesnis - protrombino lygio grąžinimas į originalą atsiranda 36–60 valandų po gydymo nutraukimo.

Palyginti su dikumarinu, neodikumarinas turi mažesnį kumuliacinį poveikį, yra mažiau toksiškas, tačiau veikia didelėmis dozėmis.

Naudojimo indikacijos

Prevencijos ir gydymo lydimas kraujo krešėjimą, polinkio į trombozę, padidėjimo sąlygomis embolija: posleperatsionnye venų trombozė, ir po gimdymo uždegiminės kilmės, tromboflebito, periferinių kraujagyslių embolija, širdies vainikinių kraujagyslių nepakankamumas ir vainikinių trombozė, tromboembolinės komplikacijos miokardo infarkto.

Taikymo taisyklės

Neodikumarinas švirkščiamas per burną, paprastai pirmą dieną, skiriama 0,30 g vaisto, po to 2-3 kartus, palaipsniui mažinant dozę iki 0,10–0,20 g per dieną.

Gydymo metu kontroliuojamas protrombino ir kitų krešėjimo faktorių kiekis kraujyje, taip pat sisteminis šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti hematuriją (kraują šlapime).

Spartesnis neodikumarino efekto vystymasis yra pagrindas naudoti neodikumariną ir dikumariną miokardo infarktui: gydymas pradedamas nuo pilnos neodikarino dozės vartojimo (0,30 g 2 kartus per parą - tiriamoji dozė), tada 3 ir 4 dieną jie skiriami ryte 0,10 g dikumarino ir per naktį - 0,15–0,30 g neodikoarino. Mažėjant atsparumui (protrombino kiekio sumažėjimas per pirmąsias 2 gydymo dienas iki 20–29% pradinio), vakare neodikoumarinas. Toliau nurodytomis dienomis skiriama 0,10–0,05 g dikumarino.

Vieną gydymo dieną gydant vienu neodikumarinu, skiriama 0,60 g paros dozė, padalyta į 2-3 dozes; antrą dieną - 0,45 g (0,15 g 3 kartus per dieną); 3 - 0,10–0,20 g, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.

Didesnės Neodikumarina dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,30 g; kasdien - 0,90 g

Šalutinis poveikis

Ilgai vartojant, galimas kraujavimas, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.

Kontraindikacijos

Pradinis protrombino kiekis yra mažesnis nei 70%, hemoraginė diatezė ir kitos ligos, susijusios su mažu kraujo krešėjimu ir padidėjusiu kraujagyslių pralaidumu, nėštumu, nenormaliais kepenų ir inkstų funkcijomis, piktybiniais navikais ir menstruaciniu laikotarpiu.

Nėštumas ir žindymas

Neodikumarinas nėštumo metu draudžiamas.

Neodikumarinas

Pavadinimas: Neodicumarinum


Farmakologinis poveikis:
Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia didžiausią po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikumarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai buvo imtasi neodikumarino, vėl pradeda išeiti į pradinį lygį po 48 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.


Naudojimo indikacijos:
Neodikumarinas ilgą laiką mažinamas kraujo krešėjimui, siekiant išvengti ir gydyti trombozę (kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėje); tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu); miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu); emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo); emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu). Chirurginėje praktikoje taip pat naudojamas kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešulių susidarymas) pooperaciniu laikotarpiu.
Be gydymo heparinu taip pat naudojamas neodikumarinas.


Naudojimo būdas:
Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g vaisto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais vaistais turėtų būti palaipsniui mažinama dozė ir didinamas intervalas tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.


Šalutinis poveikis:
Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės vaistais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti įprastu protrombino skaičiumi; todėl, siekiant visapusiškesnės kontrolės, būtina atlikti kitus tyrimus. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).


Kontraindikacijos:
Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Jūs neturėtumėte skirti neodikumarino menstruacijų metu (vaistas sustabdomas 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kraujavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą, nedelsiant vartoti K vitaminą, paruošti vitamino P grupės, askorbo rūgšties, kalcio chlorido, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą iš vienos grupės kraujo.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas, toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) salicilatai neturėtų būti skiriami, nes jie sukelia neodikumarino komplekso disociaciją (atskyrimą) su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.


Išleidimo forma:
Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.


Saugojimo sąlygos:
A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.


Sinonimai:
Etilo biskumacetatas, Pelentanas, Dicumacilis, Dikumarilas, trombarinas, Trombexas, Tombolizanas, Tromeksanas.


Sudėtis:
Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.


Dėmesio!
Šio puslapio aprašymas „Neodikumarinas“ yra supaprastinta ir papildyta oficialių naudojimo instrukcijų versija. Prieš įsigydami ar naudodami vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir susipažinti su gamintojo patvirtinta anotacija.
Informacija apie vaistą pateikiama tik informaciniais tikslais ir neturėtų būti naudojama kaip savęs gydymo vadovas. Tik gydytojas gali nuspręsti dėl vaisto paskyrimo, taip pat nustatyti dozę ir kaip ją naudoti.

Neodikumarinas
Neodicumarinum

Ūkis grupę

Analogai

etilo biskumacetatas, pelentanas, dicumacilas, dicumarilas, trombarinas, tromebeksas, tombolizanas, tromeksanas

Receptai

R.: Tab.Neodicumarini 0.05 No. 10
D.S. 0,3 g vaisto 2 kartus per dieną.

Farmakologinis poveikis

Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse. Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia didžiausią po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikumarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai buvo imtasi neodikumarino, vėl pradeda išeiti į pradinį lygį po 48 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo. Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui. Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.

Naudojimo metodas

Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje.
Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g vaisto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; į
2 diena, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika. Nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais vaistais turėtų būti palaipsniui mažinama dozė ir didinamas intervalas tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.

Indikacijos

- ilgą laiką sumažinti kraujo krešėjimą, kad būtų išvengta trombozės (kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėje) prevencijos ir gydymo;
- tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu);
- miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu);
- emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo);
- emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu).
- Chirurginėje praktikoje taip pat naudojamas kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešulių susidarymas) pooperaciniu laikotarpiu. Be gydymo heparinu taip pat naudojamas neodikumarinas.

Kontraindikacijos

- kai protrombino kiekis yra mažesnis nei 70%, hemoraginė diatezė (padidėjęs kraujavimas) ir kitos ligos, susijusios su mažu kraujo krešėjimu
- padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, t
- nėštumo
- kepenų ir inkstų funkcija
- piktybiniai navikai, opinės ligos virškinimo trakte
- perikarditas (perikardo uždegimas).
- menstruacijų metu (narkotikų vartojimas nutraukiamas 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir pirmosiomis dienomis po gimdymo.
- vyresnio amžiaus žmonėms.
- kai kuriais atvejais galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
- kraujavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą, nedelsiant vartoti K vitaminą ir paruošti vitamino P grupės, askorbo rūgšties, kalcio chlorido, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą iš šviežių vienos grupės kraujo.
- būtina atsižvelgti į tai, kad barbitūratų naudojimas, susijęs su kepenų fermentų indukcija (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas, toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.

Šalutinis poveikis

- Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės vaistais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius.
- Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.

Išleidimo forma

Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.

DĖMESIO!

Informacija apie peržiūrėtą puslapį sukuriama tik informaciniais tikslais ir neskatina savęs tvarkymo. Išteklių tikslas - supažindinti sveikatos priežiūros darbuotojus su papildoma informacija apie įvairius vaistus, taip didinant jų profesionalumo lygį. Vaisto "Neodikumarinas" vartojimas būtinai numato konsultacijas su specialistu, taip pat jo rekomendacijas dėl pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.

Neodikumarin - naudojimo instrukcijos, kaina

Autorius: Medicinos naujienos

Pavadinimas: Neodicumarinum

Naudojimo indikacijos:
Neodikumarinas ilgą laiką mažinamas kraujo krešėjimui, siekiant išvengti ir gydyti trombozę (kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėje); tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu); miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu); emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo); emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu). Chirurginėje praktikoje vartojimas taip pat naudojamas siekiant išvengti trombozės (kraujo krešulių susidarymo) po operacijos.
Be heparino terapijos taip pat naudojamas neodikumarinas.

Farmakologinis poveikis:
Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia maksimalų kiekį po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikoarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai neodikomarinas vartojamas, po pradžios praėjus maždaug 48 val.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.

Neodikumarino dozavimas ir administravimas:
Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g produkto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Norint nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais produktais, reikia palaipsniui mažinti dozę ir didinti intervalą tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.

Neodikumarino kontraindikacijos:
Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Menstruacijų metu nebūtina skirti neodikumarino (nutraukti vaisto vartojimą prieš 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir per pirmąsias dienas po pristatymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kai kraujavimas turėtų atšaukti produktą, nedelsiant pradėti vitamino K įvedimą, paskirti vitamino P produktus, askorbo rūgštį, kalcio chloridą, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą šviežia vienos grupės krauju.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) salicilatai neturėtų būti skiriami, nes jie sukelia neodikumarino komplekso susiskaldymą su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.

Neodikumarino šalutinis poveikis:
Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės produktais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti įprastu protrombino skaičiumi; todėl, siekiant visapusiškesnės kontrolės, būtina atlikti kitus tyrimus. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).

Išleidimo forma:
Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.

Sinonimai:
Etilo biskumacetatas, Pelentanas, Dicumacilis, Dikumarilas, trombarinas, Trombexas, Tombolizanas, Tromeksanas.

Saugojimo sąlygos:
A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.

Neodikumarino sudėtis:
Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.

Dėmesio!
Prieš naudojant vaistą, „Neodikumarin“ turėtų pasitarti su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik susipažinimui su „Neodikumarinu“.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Neodikumarinas

Neodikumarinas. Pelentanas. Neodicumarinum. Pelentanas. Aetilio biscoumacetas.

Di- (4-hidroksikumarinil-3) acto rūgšties etilo esteris.

Narkotikų išleidimo forma. Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.

Vaisto vartojimas ir dozė. Viduje po valgio - 1 dieną 0,3 g 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus, antrą dieną 0,15 g 3 kartus per dieną (0,45 g), tada gavus terapinį dozės poveikis palaipsniui mažinamas iki 0,2-0,1 g per dieną (protrombino indeksas yra 50-40%). Gydymas atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Rekomenduojama apriboti produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K (žalios daržovės, kai kurie vaisiai), naudojimą.

Didesnės dozės per burną - vienkartinės 0,3 g, kasdien 0,9 g

Veiksmų vaistai. Neodikumarinas mažina kraujo krešėjimą, skirtingai nuo heparino, jis suteikia antikoaguliantinį poveikį tik tuomet, kai vartojamas į organizmą po tam tikro latentinio laikotarpio (12–72 val.), Jis neturi įtakos kraujo krešėjimui už kūno. Neodikumarino biocheminis veikimo mechanizmas yra tas, kad neodikumarinas, kuris yra vikasolio antagonistas, sutrikdo protrombino, prokcertino (VII faktoriaus) ir IX ir X krešėjimo faktorių biosintezę. Skirtingai nuo heparino, jis turi ilgesnę trukmę ir turi ryškių kumuliacinių savybių. Pirminis protrombino ir kitų koaguliacijos faktorių kiekis atkuriamas po 2-10 dienų ar daugiau po to, kai nutraukiamas vaisto vartojimas. Neodikumarino antagonistas yra vikasolis.

Naudojimo indikacijos. Trombozė, tromboflebitas, plaučių embolija, miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos, širdies nepakankamumas.

Kontraindikacijos. Hemoraginė diatezė, kapiliarinė toksikozė, nėštumas, kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, perikarditas. Nenaudokite neodikumarino menstruacijų metu ir per pirmąsias dienas po gimimo. Senyviems žmonėms reikia skirti atsargiai.

Galimi šalutiniai poveikiai. Pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos - dėl ilgalaikio vartojimo gali atsirasti hemoraginiai reiškiniai, atsirandantys dėl kaupiamųjų vaisto savybių: mikro- ir makrohemurija, kraujavimas iš nosies, burnos, nosies, skrandžio ir žarnyno kraujavimas, kraujavimas į raumenis ir raumenys. dd

Komplikacijų ir apsinuodijimo gydymas. Vitaminas K į raumenis. Šviežio kraujo ar šviežios plazmos pernešimas. Pilnas poilsis.