Image

Neutrofilai kraujyje

Neutrofilai (NE) yra kraujo ląstelių grupė, kuri yra viena iš baltųjų kraujo kūnelių rūšių. Bendroje leukocitų ląstelių masėje neutrofilai sudaro didžiausią procentinę dalį. Be šio pavadinimo, galite išgirsti terminą, pvz., Neutrofilinius leukocitus.

Šių ląstelių elementų, taip pat kitų leukocitų susidarymo procesas vyksta kaulų čiulpų struktūrose. Ir neutrofilų naikinimas vyksta kepenų ir blužnies audiniuose.

Pagrindinės neutrofilų funkcijos:

  • į organizmą įstrigtų svetimų dalelių surinkimas ir virškinimas - šis procesas apima mikroorganizmo atpažinimą, artėjimą prie jo, jį užfiksuoti ir patalpinti į ląstelę, o po to jį virškinti dėl daugelio fermentinių medžiagų;
  • dalyvavimas kuriant uždegiminį procesą - ši funkcija vykdoma biologiškai aktyvių medžiagų, kurias gali išskirti neutrofilai, sąskaita;
  • poveikis termoreguliacinei kūno funkcijai;
  • dalyvavimas kraujo krešėjimo reakcijose.

Indikacijos analizei

Neutrofilų skaičiaus nustatymas yra įtrauktas į pilno kraujo kiekio (UAC) standartą. Visiems žmonėms be išimties rekomenduojama atlikti visapusišką kraujo kiekį, kai klinikoje ar ligoninėje nustatoma diagnostinė ar terapinė procedūra.

Indikacijos neutrofilų skaičiui nustatyti:

  • bet kurios kūno sistemos uždegiminės ligos, pvz., pneumonija ar reumatizmas;
  • chirurginės uždegiminės ligos - apendicitas, peritonitas;
  • svarbūs kūno nudegimai;
  • destruktyvūs procesai organizme, pavyzdžiui, miokardo infarktas;
  • onkologinės ligos;
  • infekcinės ligos - tuberkuliozė, tymų, difterija ir tt;
  • sunkus kraujo netekimas dėl traumos ar vidinio kraujavimo;
  • cheminis ir toksiškas apsinuodijimas.

Pasiruošimas kraujo tyrimui, siekiant nustatyti neutrofilų skaičių

Neutrofilų skaičius nustatomas atliekant pilną kraujo kiekį. Prieš duodant kraują, žmogui patariama susilaikyti nuo alkoholio, kepti ar riebaus maisto. Ne mažiau kaip prieš keturias valandas iki procedūros pacientas turėtų visiškai pašalinti bet kokių produktų suvartojimą. Būtina apriboti padidėjusį fizinį ar psichologinį stresą procedūros pradžioje.

Neutrofilų skaičiaus normos vaikams ir suaugusiems

Bendros klinikinės kraujo analizės rezultatai rodo, kad neutrofilai yra NE ir yra matuojami procentais.

  • nuo 1 dienos iki 15 dienų - 31,0% -56,0%;
  • nuo 15 dienų iki 1 metų - 17,0% -51,0%;
  • nuo 1 metų iki 2 metų - 29,0% -54,0%;
  • nuo 2 iki 5 metų - 33,0% -61,0%;
  • nuo 5 iki 7 metų - 39,0% -64,0%;
  • nuo 7 iki 9 metų - 42,0% -66,0%;
  • nuo 9 iki 11 metų - 44,0% -66,0%;
  • nuo 11 metų iki 15 metų - 46,0% -66,0%;
  • vyresni nei 15 metų - 48,0% -78,0%.

Nenormalaus neutrofilų skaičiaus priežastys

Padidėjus neutrofilų kiekiui kraujyje, vartojamas terminas „neutrofilozė“.

Padidėjusių neutrofilų priežastys:

  • kūno patologinės būklės, kurias sukelia virusinė arba bakterinė flora, pavyzdžiui, pneumonija;
  • ūminės ar lėtinės uždegiminės ligos, pvz., cholecistitas;
  • ilgalaikė stresinė patirtis arba fizinis išsekimas;
  • onkologinės ligos;
  • vidaus organų nekrozės židiniai, pavyzdžiui, miokardo infarktas;
  • apsinuodiję organizmą nuodingomis medžiagomis;
  • vartoti tam tikrus vaistus, pvz., gliukokortikosteroidus;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos.

Neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas vadinamas neutropenija.

Neutropenijos priežastys:

  • tam tikri infekciniai kūno pažeidimai, pvz., gripas ar vidurių šiltinė;
  • tam tikrų vaistų grupių, pvz., antibiotikų ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojimas;
  • aneminės būklės;
  • genetinis polinkis į sumažėjusį neutrofilų skaičių;
  • endokrininiai sutrikimai, pavyzdžiui, tirotoksikozė;
  • tiesioginės alerginės reakcijos, pvz., anafilaksinis šokas;
  • blužnies padidėjimas.

Nustatant neutrofilų kiekio pakitimus, rekomenduojama atlikti pilną paciento diagnostinį tyrimą, siekiant nustatyti patologinę būklę, kuri sukelia šiuos pažeidimus. Jei nukrypimų priežastis yra besitęsianti vaistų terapija, rekomenduojama peržiūrėti priimtų vaistų sąrašą ir pakoreguoti.

Neutrofilai kraujyje

Neutrofilai kraujyje pirmiausia yra atsakingi už vidaus organų, raumenų, kaulų ir kitų kūno struktūrų apsaugą nuo ligų sukėlėjų, kurie gali apimti tiek bakterijas, tiek virusinius elementus, taip pat parazitinių vienaląsčių grybų formas.

Norint objektyviai įvertinti imuninės sistemos „kareivių“ kiekybinį turinį, galima analizuoti kapiliarinį kraują (paimtą iš žiedo piršto). Šio tyrimo dėka gydytojai galėjo laiku nustatyti daugybę ligų, galinčių sukelti didelę žalą žmonių sveikatai.

Mažai apie neutrofilus

Neutrofiliniai elementai skirstomi į dvi pagrindines rūšis - juostą ir segmentus. Pirmoje grupėje jaunos leukocitų ląstelės sujungtos su vienu branduoliu, išoriškai primenančiu šiek tiek išlenktą šakelę, pasagą ar sutirštintą lazdą. Dauguma tokių kraujo komponentų (daugiau kaip 90%) yra kaulų čiulpų rūmuose, kuriuose jis buvo suformuotas.

Ten jauni neutrofilai laukia brandinimo laikotarpio, tada palieka namus patruliuoti kūną, laukdami kito bandymo įvesti patogenus. Segmentiniai granulocitai yra suaugusiųjų ląstelių struktūros, aprūpintos jau suskaidytu branduoliu: jis yra tarsi padalintas iš siaurų kaklų į kelias dalis.

Šios kraujo kūno dalys yra labai svarbios:

  • Nesuvaržytas ir greitas judėjimas per visą kūną. Aktyvus judėjimas vyksta dėl ameba formos.
  • Chemotaksis. Kiekvienoje apsauginėje kameroje yra specialus jutiklis, rodantis tiksliai svetimų dalelių vietą. Tai beveik mikroskopinis navigatorius.
  • Fotografuokite kenksmingus elementus. Be jokių komplikacijų, neutrofilai prilipo prie patogenų paviršiaus ir „patraukia“ save.
  • Fagocitozė Granulocitai prideda mažus priešus savo pseudopodais ir tada sugeria turinį.
  • Pavojaus pašalinimas. Dėl fermentų aktyvacijos neutrofilai virškina patogenus ir juos panašiai naikina.
  • Savo mirtis. Kai leukocitų ląstelė išnaudoja savo išteklius, ji automatiškai nutraukia jo egzistavimą.
  • Pagalba po mirties. Po faktinės mirties neutrofilai pagaliau išleidžia į aplinką citokinus, kurie turi antibakterinį poveikį.

Šis puikiai apgalvotas procesas, reguliariai saugantis žmogaus kūną nuo žalingo poveikio ir mirties. Jei atsiranda biologinių elementų įvedimas per biologines kliūtis, brandžiai granulocitai pirmiausia patenka į mūšį, o prireikus kaulų čiulpų leukocitai atvyksta iš kaulų čiulpų „giminaičių raginimu“.

Tokių įstaigų skaičius kraujyje rodo kūno būklę, sutelkdamas specialistų dėmesį į uždegimą, nekrozę, grybelines infekcijas ir pan. Dažnai labai sudėtingi procesai deformuoja neutrofilus, pavyzdžiui, pažangi leukemija gali sukelti granulių patinimą - šis procesas vadinamas toksiniu granuliatyvumu ir yra aiškiai matomas toksinis granuliavimas. mikroskopu.

Atliekant analizę

Neutrofilų kraujo tyrimas paprastai atliekamas, kai pacientas turi keistą ir iš pirmo žvilgsnio nepaaiškinamų simptomų. Gana keletas atributų priklauso šiai grupei, todėl bus rodomi tik dažniausiai naudojami:

  • Įtariamas apsinuodijimas nuodais ar sunkiais metalais.
  • Bet kokios rūšies anemija.
  • Skausmingas skausmas lokalizuotas raumenyse, kauluose ir sąnariuose.
  • Bendras silpnumas.
  • Tendencija nykti.
  • Balanso praradimas.
  • Ilgalaikė depresija kartu su nepaaiškinamu agresyvumu.
  • Reguliarus kūno temperatūros padidėjimas.
  • Išbėrimas ant odos paviršiaus.
  • Hematomų, kurios nėra susijusios su mechaniniais pažeidimais, išvaizda.
  • Dramatiškas svorio netekimas.
  • Ištinus limfmazgius.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Įtariamas šlapimo atspalvis.
  • Mieguistumas.
  • Svaigulys.
  • Užblokuota rijimo funkcija.
  • Didelis troškulys, kurio negalima išnaikinti.

Jei gydantis gydytojas įtaria, kad pacientas turi audinių nekrozę ar uždegimines ligas, jis nedelsdamas pateikia kraujo tyrimą, kuris turėtų būti atliktas kuo greičiau. Ilgalaikis įbrėžimų ir mažų gabalų gijimas yra tinkama priežastis atlikti hematologinius neutrofilų tyrimus.

Kokie yra neutrofilų kiekiai kraujyje?

Šiame lentelėje galite susipažinti su santykiniu granulocitų skaičiumi, paprastai nurodytu kiekvienos rūšies procentine dalimi:

Neutrofilai kraujo tyrime

Neutrofilai - savižudybės ląstelės

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių (imuninių kraujo ląstelių) grupė, kurios pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo bakterijų. Veikdami kaip „savižudiškos ląstelės“, jie patenka į kovą su svetimu kūnu, padalina jį viduje ir galiausiai miršta.

Prieš tapdamas visaverte žmogaus imuninės sistemos ląstelėmis, neutrofilai eina per kelis „brandinimo“ etapus:

  1. Mieloblastas
  2. Promyelocyte
  3. Metamielocitai
  4. Bandworm
  5. Segmentas

Didžiausia neutrofilų koncentracija yra kaulų čiulpuose, kur jų brandinimas vyksta. Šiek tiek mažiau - vidiniuose organuose ir raumenų audinyje. Apie 1% visų neutrofilų patenka per kraujagysles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų vyresniosios ląstelės (stab ir segmentuotos) dalyvauja imuniniame procese (apsauga nuo ligų sukėlėjų), ir tik labai sunkiomis aplinkybėmis nesubrendę „individai“ susiduria. Sveiko žmogaus kraujyje jie gali nebūti.

Neutrofilų skaičius yra tiesiogiai proporcingas problemų, kurias šiuo metu susiduria mūsų imunitetas, skaičiui. Kaip nustatyti, ar šis parametras yra normalus, ir ką daryti, jei dėl kokios nors priežasties jis yra pervertintas arba nepakankamai įvertintas? Pabandykime suprasti šį straipsnį.

Neutrofilų kiekis kraujo tyrime

Norint nustatyti neutrofilinių granulocitų koncentraciją kraujyje, būtina atlikti visą kraujo kiekį. Po kurio laiko gausite popieriaus lapą su rezultatais, ant kurių, be kitų parametrų, bus stulpeliai, tokie kaip „juostiniai šerdis“ ir „segmentuoti branduoliai“. Toks kaip „neutrofilų“ taškas analizės santraukoje, kurio nerasite.

Šio tipo ląstelių dažnis skiriasi daugiausia tarp amžiaus grupių, t. Y. Yra skirtingos reikšmės vaikams ir suaugusiems. Neutrofilų kiekis nustatomas dviem būdais: santykinis (kaip leukocitų skaičiaus procentas) ir absoliutus (granulocitų skaičius 1 litrui kraujo). Toliau dirbame su santykiniu apibrėžimo tipu.

Juostinių neutrofilų koncentracija:

  • Suaugusiesiems: 1-4%
  • Naujagimiams: nuo 5 iki 15%
  • Kūdikiams po 2 savaičių: 1-4%
  • Kūdikiams po 1 mėnesio: 1-5%
  • Vaikams nuo 2 mėnesių iki vienerių metų: 1-5%
  • Vaikams nuo 4 iki 12 metų: 1-4%

Šio parametro reikšmės yra panašios visų amžiaus grupių žmonėms, išskyrus naujagimius. Reikšmingi skirtumai prasideda, kai kalbame apie segmentuotus neutrofilus:

  • Suaugusiems ir vaikams nuo 6 iki 12 metų šis rodiklis yra 40-60%.
  • Naujagimiams: 50-70%
  • Jaunesniems nei 1 savaitės vaikams: 35-55%
  • Kūdikiams nuo 2 savaičių: 27-57%
  • Vaikams nuo 2 iki 12 mėnesių: 45-65%
  • Vaikams nuo 4 iki 5 metų: 35-55%

Jei jūs ar jūsų vaikai turi aukščiau nurodytų normų vertes, galite atsipalaiduoti - esate sveikas, o imunitetas veikia optimaliai. Tiems, kurie nustatė, kad jų neutrofilų lygis viršija normą, mes išsamiau paaiškinsime, kodėl tai galėjo įvykti.

Padidėjusio neutrofilų kiekio priežastys

Neutrofilijos reiškinys yra teigiamas nuokrypis nuo neutrofilų normos. Neutrofilija (arba neutrofilija) nėra savarankiška liga, kuri visuomet siejama su kitomis ligomis, pvz., Leukocitoze (nenormalus kraujyje esančių leukocitų kiekis). Neutrofilijos katalizatorius gali būti paplitusi ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija arba šalta, tačiau negalima atmesti kitų rimtesnių ligų. Čia yra visų galimų priežasčių sąrašas.

  • Emocinė apkrova
  • Pernelyg didelis fiziologinis stresas
  • Bakterinis apsinuodijimas
  • Neseniai vakcinuoti
  • Vaisiai
  • Audinių pažeidimas, kurį sukelia įbrėžimai, mėlynės, navikai.
  • Alkoholio apsinuodijimas
  • Insultai, širdies priepuoliai, gangrena ir kiti nekrotiniai procesai
  • Ūminiai pūlingi-uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia infekcijos (krūtinės angina, tuberkuliozė, apendicitas, salpingitas, ENT ligos ir kt.)
  • Įprasti pietūs.

Priklausomai nuo neutrofilų kiekio 3 litrų kraujo, yra 3 ligos sunkumo laipsniai:

  • 1 laipsnis (vidutinio sunkumo neutrofilija) - iki 10 * 109 / l.
  • 2 laipsnių (išreikšta neutrofilija) - nuo 10 iki 20 * 109 / l.
  • 3 laipsnis (sunki neutrofilija) - nuo 20 iki 60 * 109 / l.

Kuo didesnis neutrofilijos lygis, tuo sunkiau įtariama liga.

Jokiu būdu negalima panikos ir nepriklausomai „diagnozuoti“ įvairiose ligose. Jei kraujo tyrime pastebite padidėjusias neutrofilų reikšmes, kreipkitės į specialistus - pirmiausia gydytoją.

Jis ištirs jūsų bendrąją sveikatą, atliks papildomus tyrimus, nukreips jus į teisingus gydytojus, kurie jums paskirs gydymo kursą. Tačiau ignoruoti šią problemą tikrai neturėtų būti - galų gale, galite praleisti pavojingos ligos vystymąsi.

Neutrofilų mažinimo priežastys

Ši būklė vadinama neutropenija (kaip alternatyva - agranulocitozė). Tai sąlygoja bendrą organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimą ir suteikia galimybę naudotis tokiomis infekcijomis kaip grybelinės, bakterinės, virusinės ir kt. Agranulocitozė yra ūminė ir lėtinė (tęsiasi daugelį mėnesių ar metų). Gydytojai taip pat skiria 3 šios būklės sunkumo laipsnius, priklausomai nuo neutrofilų kiekio kraujyje:

  • šviesa (100-1500 ląstelių per mikrolitrą kraujo),
  • vidutinio sunkumo (mažiau nei 1000 mikrolitrų), t
  • sunkus (500 ir mažiau).

Simptomai, tokie kaip neutrofilija, nesilaikomi kaip tokie, tačiau galima susieti sąsają tarp ligos ir priežasties, dėl kurios jis buvo sukeltas. Sunkią (febrilinę) neutropenijos formą paprastai lydi temperatūros padidėjimas iki 38 ° C, bendras organizmo silpnumas, šaltkrėtis ir širdies ritmo sutrikimas. Tuo pačiu metu lėtinė forma negali pasireikšti. Jis vyksta gana „ramiai“, nesumažindamas organizmo imuninės funkcijos, optimali monocitų ir eozinofilų pusiausvyra kraujyje, kraujodaros funkcijos ir raudonųjų kraujo kūnelių gamyba nesumažėja. Tačiau lėtinis neutropenija sergančių pacientų atsparumas ligoms vis dar yra mažesnis nei sveikų žmonių.

Norint veiksmingai gydyti agranulocitozę, reikia išspręsti jo atsiradimo priežastis. Tarp jų gali būti:

  • Raudonukės, gripo, ARVI ir kitos virusinės infekcinės ligos
  • Bakterinės infekcijos, tokios kaip bruceliozė, vidurių šiltinė, dizenterija
  • Toksoplazmozė
  • Maliarija
  • Anemija (aplastinė ir hipoplastinė)
  • Mielofibrozė
  • Kasos nepakankamumas
  • ŽIV infekcija
  • Paveldimumas
  • Hiperplenizmas (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų sumažėjimas kraujyje)
  • Radiacinė liga, chemoterapija, spinduliuotė
  • Kūno išsekimas (kacheksija), kūno svorio trūkumas
  • Atsižvelgiant į analgetikus, chloramfenikolį, peniciliną ir kitus vaistus
  • Vitamino trūkumas, folio rūgšties trūkumas
  • Įgimtas kaulų čiulpų pažeidimas (Kostmanno sindromas), kuriame neutrofilų gamyba žymiai sumažėja.

Kaip padidinti neutrofilų kiekį?

Ši problema yra labai individuali, ir apskritai ji turėtų spręsti profesionalą. Tačiau yra keletas modelių. Gydytojai, hematologai ar imunologai, priklausomai nuo ligos priežasčių, paprastai nurodo neutropenijos gydymo kursą antibiotikais, priešgrybeliniais vaistais, imunosupresantais (specialiais antivirusiniais proteinais). Kartais naudojami gliukokortikosteroidai - specialūs vaistai, kovojantys su antikūnais; G-CSF (granulocitų kolonijas stimuliuojantis faktorius) - dirbtinai didinti neutrofilų gamybą kaulų čiulpuose.
Įdomus faktas: apie 5 mlrd. Leukocitų, 1 mlrd. Jų vietoje ateina naujos ląstelės, brandžios kaulų čiulpuose ir blužnyje.

Neutrofilai - kūno gynėjai

Neutrofilai yra nedideli baltųjų kraujo kūnelių grupės kūnai, kurie savo gyvenime kainuoja įvairius virusus ir bakterijas mūsų kūnuose. Jūs neturėtumėte ignoruoti mūsų mažų draugų, ir jei matote iš analizės, kad jie aktyviai kovoja su kažkuo (neutrofilija) arba, priešingai, nesikreipia į užduotį (neutropenija), jūsų užduotis yra išsaugoti savo sveikatą, pranešti apie tai nukrypimų gydytojas. Taigi, jūs išgelbėsite save nuo galimų problemų ateityje ir atsikratysite dabartinių rūpesčių.

Neitrofilų kraujo tyrimas

Bendrajame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, kuriais gydytojas įvertina paciento sveikatą. Pakeitus kiekvienos iš šių savybių vertę, matyti, kad organizme gali atsirasti tam tikra patologija. Vienas iš svarbiausių visapusiško kraujo kiekio rodiklių yra neutrofilų skaičius. Apsvarstykite, ką reiškia šis rodiklis, ir ką rodo neutrofilų skaičiaus pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausiai kraujo leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra susiję su organizmo imuniteto formavimu).

Šios kraujo ląstelės susidaro raudonojoje kaulų čiulpoje nuo granulocitų hemopoetinės gemalo. Neutrofilai priklauso granulocitinėms kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šiose neutrofilų granulėse yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštinės ir neutralios hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šių granulių kiekio neutrofilai atlieka svarbias organizmo funkcijas. Jie įsiskverbia iš kraujo į organizmo organus ir audinius ir naikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas įvyksta fagocitoze, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimas daleles, po kurių jie patys miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brendimo etapus: mieloblastą, promyelocitus, metamielocitus (jaunąją ląstelę), stabus, segmentuotas. Segmentuoti neutrofilai yra brandžios ląstelės ir turi branduolį, suskirstytą į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunos). Žmogaus kraujyje yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei organizme yra infekcija ar uždegimas, kaulų čiulpai aktyviai išsiskiria į nesubrendusias neutrofilų formas. Tokių neutrofilų skaičius kraujyje gali atskleisti infekcinį procesą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) randami kaulų čiulpuose, vos 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, ir tik apie 1% neutrofilų cirkuliuoja žmogaus periferiniame kraujyje. Šiuo atveju, remiantis neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimu, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuoti ir stabdomi ląstelės.

Neutrofilų ląstelė po kaulų čiulpų keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegimo proceso. Apskaičiuojant leukocitų formulę, nustatomas bendras neutrofilų kiekis (įvairių tipų leukocitų procentinė dalis, palyginti su jų bendra skaičiumi).

Neitrofilų kraujo tyrimas

Normalus neutrofilų kiekis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45–70% visų leukocitų kiekio, arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas yra 30-50% arba 1,8–8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0–6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40–60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, bendras neutrofilų skaičius, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostų formos - 1-5%.

Neutrofilų (neutrofilijų) skaičiaus didinimas yra specifinė kūno apsaugos nuo infekcijos ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija siejama su leukocitoze (leukocitų skaičiaus padidėjimu), o padidėjusio neutrofilų skaičiaus padidėjimas rodo, kad organizme atsiranda bakterinė infekcija.

Nedidelis neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas pastebimas pernelyg didelės fizinės jėgos, stipraus psichoemocinio streso metu, po maitinamojo valgio nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti, kad atsiranda tokių patologijų:

  • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 10,0 × 10 9 / l);
  • platus uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 20,0 × 10 9 / l);
  • generalizuotas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepse (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje atsiranda nesubrendusių neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formų, padažnėjimų ir jaunų formų skaičius, vadinamas leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkiuose ir plačiuose infekciniuose procesuose, ypač pūlingose ​​infekcijose.

Neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime (neutropenija) rodo, kad kaulų čiulpuose atsiranda funkcinis ar organinis kraujo susidarymo slopinimas. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas toksiškų veiksnių, antikūnų prieš leukocitus, cirkuliuojančių imuninių kompleksų įtakoje. Paprastai sumažėja neutrofilų kiekis, kai organizmo imunitetas yra susilpnėjęs.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškinamos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki vienerių metų. Ši būklė paprastai gali būti vaikams iki dvejų ar trejų metų, po to šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime stebimas tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukė, tymai);
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratifoidinė karštinė);
  • protozonų infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
  • retiettinės infekcijos (typhus);
  • uždegiminės ligos, atsirandančios sunkioje formoje ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
  • aplastinė ir hipoplastinė anemija;
  • agranulocitozė (staigus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje);
  • hipersplenizmas (leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi išsiplėtusioje blužnyje);
  • radioterapija, spinduliuotė;
  • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išsekimas);
  • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičiaus sumažėjimas yra laikinas, trumpalaikis. Tokia sąlyga, pavyzdžiui, atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, praeina nutraukus vaistus. Tačiau, jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrime išlieka ilgai, tai gali reikšti, kad atsiranda lėtinė kraujodaros sistemos liga. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų skaičius išlieka ilgiau nei tris dienas.

Neutrofilai: suaugę, segmentuoti, pakelti ir nuleisti, suaugusiems ir vaikams

Neutrofilai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, jie dėl savo skaičiaus vadovauja visam leukocitų lygiui ir granulocitų serijai - atskirai.

Jokių uždegiminių procesų negalima atlikti be neutrofilų, nes jų granulės yra užpildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranos turi G (IgG) klasės imunoglobulinų receptorių, kurie leidžia jiems surišti tam tikro specifiškumo antikūnus. Galbūt pagrindinis naudingas neutrofilų bruožas yra jų aukštas gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie sutampa su uždegimu ir nedelsdami pradeda pašalinti "nelaimingą atsitikimą" - viena neutrofilinė ląstelė gali iš karto sugerti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Neutrofilų procentinė dalis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45-70% (1-5% sukrautų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti informatyvesnę vertę - absoliutų neutrofilų granulocitų kiekį. Paprastai suaugusiųjų periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 gig.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, normos buvo šiek tiek kitokios, tačiau padidėjo spinduliuotės fonas ir kiti aplinkos veiksniai.

Galbūt, žiūrint į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad stulpelis "neutrofilai" suskirstytas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jauni žmonės - gali atsitiktinai „prispausti“ ir normą (0–1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiausią neutrofilų granulocitų dalį (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar paaugliai) nesiekia periferinio kraujo, jie kartu su mielocitais lieka kaulų čiulpuose ir sukuria rezervą, bet jei jie randami kraujotakoje, tada tik atskiruose mėginiuose. Padidėję šio rodiklio reikšmės, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Žiūrint mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitai) skiriasi nuo brandžių branduolinių leukocitų, esančių branduolyje (laisvi sultingi pasagai paaugliams). Sticks (stab leukocytes yra ne visai brandžios formos) yra panašus į išlenktą žiedą (todėl pavadinimas).

Padidėjęs ar didelis neutrofilų kiekis (virš 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinė leukocitozė). Dėl sumažėjusio arba mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus, neutropenija laikoma mažiau nei 2,0 x 10G / l ląstelių. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų sankryžų normos išlyginamos.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai susiję su limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiais nuo gimimo iki 14-15 metų.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrą sankryžą (jei piešiate diagramą) ir tai yra visa tai reiškia:

  1. Naujagimiui, kuris ką tik gimė, neutrofilinių granulocitų skaičius yra maždaug 50–72%, o limfocitų skaičius - apie 15-34%, tačiau neutrofilų skaičius ir toliau didėja per pirmąsias gyvenimo valandas. Tada (ne diena eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link, ty didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienų, šių ląstelių skaičius yra lyginamas, o kreivės grafike kerta - tai pirmasis kryžius. Po persidengimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai mažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl pasisuktų priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio situacija vėl pasikeičia: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nesibaigia taip sparčiai. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas bus surenkamas pirmojoje klasėje - tai yra antrosios sankirtos laikas.

Lentelė: Normos neutrofilų ir kitų leukocitų vaikams pagal amžių

Neutrofilai ir limfocitai

Apskritai, neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiems yra tam tikroje priklausomybėje vienas nuo kito. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmieji, kurie ateina į „warpath“ su svetimų agentų - leukocitozė dėl padidėjusių neutrofilinių granulocitų kraujo tyrime, o limfocitai šiuo metu sumažinami procentais.

Neutrofilai, įvykdę savo funkcijas, miršta „mūšio lauke“, paverčiant pūtimu, o nauji neturi laiko juos pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekų produktais (mikrobais ir sunaikintais audiniais), „kūno valytuvai“ - monocitai - bus pašalinti negyvi grūdiniai leukocitai (neutrofilai). Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai „atsisakė“ dalyvauti uždegiminiame atsake, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu į kovą įtraukiamos imuninės sistemos centrinės grandies ląstelės - limfocitai (T-populiacija ir antikūnų formavimo agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina jų bendrą skaičių, tai yra, padidėjimą, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilų skaičius. Leukocitų formulėje jis bus labai gerai pastebimas. Atsižvelgiant į tai, kad visų leukocitų sąsajos ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukels agranulocitų serijos ląstelių sumažėjimą - limfocitus (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: dideli limfocitų kiekiai yra mažai neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kuriems reikia mobilizuoti ląstelių ir humoralinį imunitetą, baigiasi, ir tie bei kiti ląstelės pasiekia savo fiziologinę normą, kaip liudija „ramus“ leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai pradeda gyvavimo ciklą kaulų čiulpuose nuo mieloblasto ir, per pro promielocitų etapus, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią palikti gimimo vietą. Atliekant kraujo analizę, jie yra pavaizduoti brandinimo formomis - stabdančių leukocitų (priešpaskutinė, 5-oji neutrofilų vystymosi į segmentuotą branduolinę ląstelę stadija, todėl yra tiek mažai jų, palyginti su segmentais), ir brandūs segmentuoti branduoliniai neutrofilai.

Neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą „strypai“ ir „segmentai“ dėl branduolio formos: strypuose jis panašus į žiedinį, o segmentuose jis yra suskirstytas į lobules (nuo 2 iki 5 segmentų). Pasitraukę iš kaulų čiulpų kaip brandžios ląstelės, neutrofiliniai granulocitai yra suskirstyti į 2 dalis: vienas eina „laisvai plaukti“, kad nuolat stebėtų „ką ir kaip“, kitas eina į rezervą - prisijungia prie endotelio ir laukia savo valandos (parietinis stovėjimas - pasirengęs iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų, o kraujotaka naudojama tik kaip uždegimo centras, tačiau prireikus atsargų rezervas reaguos labai greitai ir nedelsiant pradės apsaugą.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas brandiems neutrofilams, tačiau sunkių infekcijų atveju vis dar nepakanka, o po to - „artimieji“ iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie sustojo kraujagyslių sienelės).

Tačiau gali būti sukurta situacija, kai visi ištekliai išleidžiami, veikia kaulų čiulpai, tačiau nėra laiko patenkinti leukocitų reikalavimus, tada jaunos formos (netgi jaunos) ir net mielocitai pradeda tekėti į kraują, kuris paprastai, kaip jau buvo minėta, neturėtų būti. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengdamosi ištaisyti situaciją, palieka kaulų čiulpus dideliais kiekiais, todėl, esant sunkiems patologiniams procesams, leukocitų kraujo kiekis labai pasikeičia. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, išstojusios kaulų čiulpus, iki galo neįsigijo brandžių visiškai segmentuotų neutrofilų gebėjimo. Metamelocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis neviršija 50%, o promielocituose fagocitozės aktyvumas yra mažas - 10%.

Neutrofilai juda kaip amoebas, todėl dėl to, judėdami palei kapiliarines sienas, jie ne tik cirkuliuoja kraujotakoje, bet ir (jei reikia) palieka kraujotaką, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilai yra aktyvūs mikrofonai, daugiausia jie apima ūminių infekcijų patogenų surinkimą, o makrofagai, įskaitant monocitus ir judančius histiocitus, dalyvauja lėtinių infekcijų patogenų ir ląstelių degradacijos produktų fagocitozėje. Citoplazmos granuliacija (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja į granulocitus, ir šioje grupėje, be jų, yra bazofilai ir eozinofilai.

Be pagrindinės funkcijos - fagocitozės, kai neutrofilai veikia kaip žudikai, šios kūno ląstelės atlieka kitas užduotis: atlieka citotoksinę funkciją, dalyvauja krešėjimo procese (prisideda prie fibrino susidarymo), padeda formuoti imuninį atsaką visais imuniteto lygiais (turėti imunoglobulinų receptorių E) ir G, HLA sistemos A, B, C klasių leukocitų antigenus, interleukiną, histaminą, komplemento sistemos komponentus).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi funkciniai fagocitų gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksis (teigiamas - išeinant iš kraujagyslės, neutrofilai ima kursą „priešą“, „ryžtingai pereinant į svetimo objekto įvedimo vietą, neigiamas judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi“;
  • Lipnumas (sugebėjimas prilipti prie svetimkūnio);
  • Gebėjimas savarankiškai užfiksuoti bakterines ląsteles nereikalaujant specifinių receptorių;
  • Gebėjimas atlikti žudikų vaidmenį (nužudyti sugautus mikrobus);
  • Uždaryti svetimas ląsteles („gerai valgius“, neutrofilų kiekis žymiai padidėja).

Video: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Neutrofilų granuliacija leidžia jiems (taip pat ir kitiems granulocitams) sukaupti daug skirtingų proteolitinių fermentų ir baktericidinių veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazės, mieloperexidazės, laktoferino ir kt.), Kurie sunaikina bakterijų ląstelės sienas ir ją „išlygina“. Tačiau toks aktyvumas gali paveikti kūno ląsteles, kuriose gyvena neutrofilai, t. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį fokusą, kartu su svetimų veiksnių naikinimu, kenkia savo organizmo audiniams su fermentais.

Visada ir visur

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada siejamos su bet kokia patologija. Atsižvelgiant į tai, kad šie leukocitų atstovai visada būna pirmieji, jie reaguoja į visus kūno pokyčius:

  1. Laimingi pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Premenstrualinis laikotarpis;
  5. Vaiko laukimas (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimos, neutrofilai šiek tiek pakyla, o tokiu momentu analizuojame.

Kitas dalykas yra tas, kai žmogus jaučia, kad jis serga, o leukocitai yra reikalingi kaip diagnostinis kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminis procesas;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kieti navikai, kaulų čiulpų metastazės);
  • Metabolinis apsinuodijimas (eklampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Pirmą dieną po operacijos chirurgija (kaip reakcija į traumą), bet kitą dieną po chirurginio gydymo yra didelė neutrofilė (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Transfuzijos.

Pažymėtina, kad kai kuriose ligose tikėtinų leukocitozių (arba dar blogiau - neutrofilų) nebuvimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normalus granulocitų kiekis ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.

Kada sumažėja neutrofilų skaičius?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, atsirandančias dėl kitos patologijos ar tam tikrų terapinių priemonių poveikio, arba iš tikrųjų mažo skaičiaus, kuris gali reikšti sunkias kraujo ligas (kraujospūdžio slopinimą). Nenaudojama neutropenija visada reikalauja ištirti, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją sulėtėja, sumažėja neutrofilų kiekis);
  2. Kraujo sutrikimai (aplastinė anemija);
  3. Didelis neutrofilų poreikis sunkiuose infekciniuose procesuose (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Infekcija su slopintu granuliuotų leukocitų gamyba kaulų čiulpuose (silpniems pacientams ar sergantiems alkoholizmu);
  5. Gydymas citostatikais, radioterapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir kt.)
  7. Kolagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leukocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymų, raudonukės, gripo);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Apibendrinta infekcija (sepsis) - neutropenija rodo rimtą kursą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjusio jautrumo reakcija (žlugimas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės sutrikimas);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausios sumažėjusių neutrofilų priežastys yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, o esant mažam neutrofilinių leukocitų kiekiui, visos bakterijos, kurios jaučiasi per odą ir įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, ir virškinamojo trakto, yra užburtas ratas.

Kartais granuliuoti leukocitai yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) vaiko granulocitų moters organizmas mato kažką „svetimkūnio“ ir, bandydamas atsikratyti, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofiliniai leukocitai vaiko kraujo tyrime bus mažinami, o gydytojai turės paaiškinti mamai, kas yra izotopinė naujagimio neutropenija.

Neutrofilų pakitimai

Norint suprasti, kodėl neutrofilai elgiasi tokiu būdu tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikos ląstelės savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė yra priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai funkcionuoti dėl paveldimų, genetiškai nustatyti defektai:

  • Daugiau kaip 5 branduolio segmentų buvimas (hipersegmentacija) reiškia megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų sutrikimus;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepse, abscese) pasireiškimu;
  • Dele Taurus buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriame jie turėjo subrendti (šiurkščios granulės ląstelėje yra toksiškos granuliacijos);
  • Kūno, esančio arti Amato grūdų kūnų, atsiradimas dažniau rodo skarlatiną (nors ji neužkerta kelio kitoms infekcijoms);
  • Pelgeris-Hueta anomalija (Pelger anomalija, autosominė dominuojanti paveldėjimo rūšis) pasižymi sumažėjusiu branduolio segmentu, o pati neutrofilė panaši į pince-nez. Pelgė-Hueta pseudo-anomalija gali būti pastebėta endogeninio intoksikacijos fone;
  • Neutrofilinių branduolių pelerizacija yra ankstyvas granulopoizės pažeidimo požymis, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio intoksikacijos metu.

Įgyti anomalijos ir įgimti neutrofilų defektai geriausiu būdu neturi įtakos ląstelių funkciniams gebėjimams ir paciento sveikatai, kurių kraujyje yra mažesnių leukocitų. Chemotakso sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermentų aktyvumas pačiame neutrofiluose, reakcijos trūkumas iš ląstelės į pateiktą signalą (receptorių defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina organizmo apsaugą. Ląstelės, kurios turėtų būti pirmosios uždegimo centre, „susirgo“ patys, todėl jie nežino, kad jiems pavestos užduotys laukia jų, arba net jei jie atvyksta į „nelaimingo atsitikimo“ vietą šioje valstybėje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Neutrofilai kraujo tyrime

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Neutrofilai įsiskverbia į žmogaus kūno audinius, ir jų fagocitozės būdu sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus.

Kas yra neutrofilai?

Yra šeši vienas po kito einantys neutrofilų brendimo etapai - mieloblastas, promyelocitai, mielocitai, metamielocitai (jauni), šlaunikauliai ir segmentuotos ląstelės. Brandžios ląstelės yra segmentuoti neutrofilai. Visos kitos šių ląstelių formos laikomos nesubrendusiomis (jaunomis). Žmogaus kraujo segmentuoti neutrofilai yra daug didesni už jaunesnes formas. Jei žmogus serga tam tikra infekcine liga, kaulų čiulpai išskiria nesubrendusias ląsteles į kraują. Pagal jų skaičių, gydytojai nustato bakterinės infekcijos buvimą ir jo veikimo laipsnį.

Neutrofilai kraujo tyrime: dekodavimas

Atšifruojant neutrofilų kraujo tyrimą, reikia atsižvelgti į tai, kad šių ląstelių skaičius vyrams ir moterims iš tikrųjų yra tas pats. Normos svyravimas daugiausia priklauso nuo amžiaus. Kadangi „neutrofilų“ grafikai bendroje kraujo tyrimo formoje neegzistuoja, medicinos specialistai išnagrinėja pirmiau minėtų ląstelių greitį pagal grafų „stabdančius neutrofilus“ ir „segmentuotus neutrofilus“.

Nepriklausoma neutrofilų norma ir santykis tarp jaunų ir brandžių ląstelių yra svarbi. Santykis tarp neutrofilų vadinamas „pamainomis“.

Neutrofilija (neutrofilija) yra neutrofilų kiekio viršijimas kraujyje. Neutrofilija atspindi kūno apsaugą nuo uždegimo ir infekcijos. Daugeliu atvejų neutrofilija derinama su leukocitoze. Dėl bakterinės infekcijos neutrofilija su stabdžiais yra gana tipiška.

Neutropenija yra neutrofilų koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Ši būklė rodo organinį ar funkcinį kraujo susidarymo slopinimą arba aktyvų neutrofilų naikinimą. Šių ląstelių kiekio kraujyje sumažėjimas stebimas naudojant tam tikrus vaistus ir virusines infekcijas. Neutropenija paprastai reiškia mažą imunitetą.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių padidėjo neutrofilų koncentracija bendroje kraujo analizėje

Pasak medicinos ekspertų, neutrofilija (padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje) gali būti pastebėtas tokiose situacijose:

  • Nekrotiniai procesai (dideli nudegimai, insultas, gangrena, miokardo infarktas).
  • Ūminės bakterinės infekcijos, kurias lydi pūlingos uždegiminiai procesai (ENT infekcijos, gerklės skausmas, abscesai, tuberkuliozė, ūminis pielonefritas, apendicitas, salpingitas, pneumonija, peritonitas, sepsis, skarlatina, cholera ir kt.).
  • Apsinuodijimas (apsinuodijimas) su bakteriniais toksinais be pačios infekcijos.
  • Apsinuodijimas, turintis įtakos kaulų čiulpams (švinas, alkoholis).
  • Piktybiniai navikai.
  • Naujausi skiepijimai.
  • Neseniai perduota infekcinė liga.

Neutrofilijos normos variantas yra:

  • Nėštumas
  • Perkeltas fizinis aktyvumas.
  • Perduota psichinė apkrova.
  • Pagyvūs pietūs.
  • Vidutinė neutrofilija - iki 10 * 10 9 / l.
  • Sunkus neutrofilija - nuo 10 iki 20 * 10 9 / l.
  • Sunkus neutrofilija - nuo 20 iki 60 * 10 9 / l.

Neutrofilijos laipsnis leidžia nustatyti siūlomos ligos intensyvumą: kuo didesnis neutrofilų skaičius, tuo sunkesnė liga.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių sumažėjo neutrofilų kiekis kraujo tyrime

Sumažėjęs neutrofilų kiekis kraujyje (neutropenija) gali rodyti šias patologines sąlygas:

  • Sunkios bakterinės ligos (bruceliozė, tularemija, paratifoidinė karščiavimas, vidurių šiltinė).
  • Sunkios virusinės ligos, kurioms būdingas padidėjęs monocitų ir limfocitų kiekis (hepatitas, raudonukė, tymai, gripas).
  • Kūno reakcija į tam tikrus vaistus (sulfonamidus, skausmą malšinančius vaistus, imunosupresantus, interferoną ir tt).
  • Kaulų čiulpų pažeidimas, kurį sukelia chemoterapija, radioterapija arba radiacijos poveikis.
  • Aplastinė anemija.
  • Leukemija
  • Folio rūgšties ir vitamino B12 trūkumas.
  • Lengva neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 10 9 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 10 9 / l.
  • Sunkus neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 10 9 / l.

Šiuo metu yra keletas patologijų, turinčių būdingą neutropeniją:

  • Gerybinė neutropenija. Gana daug žmonių mūsų planetoje turi lėtinę neutropeniją. Tokiu atveju visi kiti bendro kraujo kiekio rodikliai yra normalūs. Tokie pacientai neturi net menkiausių skundų. Gerybinė neutropenija laikoma normos variantu.
  • Ciklinė neutropenija. Šiandien yra nedidelis procentas žmonių, kurie per savo gyvenimą periodiškai sumažina neutrofilų kiekį kraujyje. Per kelias dienas neutrofilai visiškai išnyksta iš kraujo. Jų vietą paprastai užima eozinofilai ir monocitai. Likusį laiką neutrofilai yra visame kraujo tyrime be jokių nukrypimų.
  • Neutropenia Kostman. Ši liga yra įgimta paveldima autosominė recesyvinė liga, kurioje kūdikis kraujyje neturi neutrofilų. Tokie pacientai turi didžiulį polinkį į įvairias infekcijas. Kostmano neutropenija yra labai sunki liga, turinti gana didelę kūdikių mirtingumo procentinę dalį.

Neutrofilai

Kraujas yra vienas iš svarbiausių kūno audinių, susidedantis iš kelių formos elementų, kurių kiekvienas atlieka funkcijų derinį. Iš mokyklos biologijos kursų visi prisimena, kad kraujo ir baltųjų kraujo kūnelių yra raudonųjų kraujo kūnelių. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - skirstomos į grupes. Kiekvienai grupei priklausančios ląstelės savo ruožtu taip pat turi savo klasifikaciją pagal reakcijos į dažiklius metodą, kuris naudojamas analizei mikroskopu.

Neutrofilai yra tam tikros rūšies leukocitai, kurie reaguoja į bet kokį dažų tipą. Taigi pavadinimas, jis gali būti iššifruotas kaip „vienodai svarbus visiems“. Tarp kitų leukocitų grupių tai yra daugiausiai (daugiau nei 50%).

Pagrindinės funkcijos

Kraujo leukocitai pirmiausia yra kūno gynėjai, ir toks jų tipas, kaip neutrocitai, daugiausia susijęs su fagocitoze, paprasta kalba, priešų sunaikinimu - virusais, bakterijomis ir parazitiniais mikroorganizmais. Tai yra pagrindinė neutrofilų funkcija.

Neutrofilų kraujas organizme susidaro kaulų čiulpuose, gyvena krauju keletą valandų ir iki kelių dienų audiniuose. Toks trumpas šių ląstelių tarnavimo laikas rodo, kad jų atnaujinimo procesas turėtų vykti nuolat. Ir jei kūnas kovoja su infekcija, neutrofilų gyvenimo trukmė sutrumpėja, nes, atlikę savo užduotį, jie savaime sunaikina. Akivaizdu, kad tik pilnaverčiai brandžios ląstelės veiksmingai kovoja su infekcijos šaltiniais. Tokie neutrofilai vadinami segmentuotais, dažniausiai jų kraujo tyrimuose dažniausiai yra iki 70%.

Stab neutrofilai yra jaunos ląstelės, jos yra mažesnės nei brandžios ląstelės - nuo 1% iki 6%. Neturėtų būti jokios pradinės neutrofilų formos kraujyje - mielocitai ir metamielocitai (jie taip pat vadinami jaunomis ląstelėmis), nes jie nepalieka kraujo formuojančių organų, kol praeina visi vystymosi etapai.

Pusiausvyra sutrikdyta, jei organizme vyksta ūminis infekcinis procesas, o visi apsauginiai ištekliai yra mobilizuojami kovojant su jais - brandžios ląstelės greitai miršta, jas reikia nedelsiant pakeisti naujais, nors jos nėra visiškai pasirengusios.

Jei norite pamatyti neutrofilų formų procentą kraujyje, tai gali būti išplėstiniame kraujo tyrime su leukocitų formule. Dėl nukrypimų nuo normos, kalbant apie leukocitų formulę, priimamos „kairiojo poslinkio“ ir „teisingo poslinkio“ sąvokos. Ką tai reiškia?

Jei paskirstysite visus neutrofilų vystymosi etapus iš kairės į dešinę, tai atrodys taip:

mielocitai - metamielocitai (jauni) - segmentuoti branduoliniu būdu

Kai jaunų neutrofilų skaičius kraujyje viršija normos ribas, formulė pereina į kairę. Ir jei peržengiant normos ribas kyla segmentuotų brandžių formų skaičius - tai formulės perėjimas į dešinę.

Norma

Neutrofilų kiekis žmogaus kraujyje abiem lytims yra vienodas, tačiau skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Apskritai, kraujo tyrimas paprastai yra 2 neutrofilų rodikliai: NEUT abs (absoliutus neutrofilų kiekis), kuris matuojamas milijardais ląstelių vienam litrui kraujo (109 / l) ir NEUT%, yra neutrofilų procentinė dalis kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių atžvilgiu.

Normalių neutrofilų koncentracijos kraujyje ribos įvairaus amžiaus grupėse pateiktos lentelėje: