Jei neutrofilai suaugusiųjų kraujyje sumažėja ir sudaro mažiau nei 1,8 tūkst. / Μl, tai rodo neutropeniją. Toks sumažėjimas gali būti laikinas, o ne pavojus sveikatai arba nuolatinis, rodantis infekciją arba imuninių ląstelių brandinimo kaulų čiulpuose patologiją.
Neutropenijos tipai
Sumažėję neutrofilai (NEUT) randami suaugusiems:
- paveldimos neutropenijos formos:
- ciklinis su gerybiniu kursu;
- Gošė liga;
- Kostmano sindromas.
- įgytos įvairaus pobūdžio ligos;
- lėtinė idiopatinė neutropenija - nežinomos kilmės patologijų grupė, kurioje palaikomas imunitetas, nors neutrofilų skaičių galima sumažinti iki 0,2 tūkst. / μl.
Įgimtas patologijas, pasireiškiančias mažesniu neutrofiliniu leukocitų skaičiumi, veikia vaikai ir suaugusieji. Kai kuriems neutropenijos tipams, pvz., Kostmano sindromui, jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikams labai didelis mirtingumas.
Gera prognozė dėl paveldėto sumažėjimo neutrofilinių leukocitų, kuriuos sukelia gerybinė šeimos ciklinė neutropenija. Šiuo sutrikimu, kurio dažnis yra 2-3 savaitės - 2-3 mėnesiai, neutrofilai smarkiai sumažėja ir net išnyksta, per kelias dienas atsigauna iki normalaus. Leukocitų formulė skiriasi nuo normos tik ligos laikotarpiu.
Neutropenijos laipsniai
Yra 3 neutropenijos laipsniai, neutrofilų skaičius:
- švelnios formos - žemiau normalaus, bet daugiau kaip 1 000 / μl;
- vidutinio laipsnio - koncentracija yra 0,5–1000 / μl;
- sunkiai, neutrofilinių leukocitų skaičius neviršija 0,5.
Jei sumažėjimas yra ne didesnis kaip 0,5 tūkst. / Μl, tuomet imuninė sistema nėra labai kenčia.
Kai imunitetas yra mažesnis nei 0,2 tūkst. / Μl ir daugiau, imunitetas labai kenčia. Ši sąlyga atitinka ūminį subrendusių segmentuotų neutrofilų trūkumą, stabdymo ląstelių išsekimą.
Paprastai suaugusiam yra:
- juosta NEUT (nesubrendusi) - 1-3%;
- segmentuotos (brandžios) formos - 50-70%.
Jei moteris kraujyje suskirstė neutrofilus, tačiau nėra infekcinės ligos požymių, tai reiškia, kad reikia patikrinti hepatito, lytinių organų infekcijų. Šios ligos ilgą laiką gali būti besimptomis, pasireiškiančios tik bandymų rodiklių pokyčiais.
Su leukocitų perėjimu į dešinę pusėje suaugusiems žmonėms gali būti sumažėję santykinai stabili neutrofilai. Tai reiškia, kad brandžių NEUT skaičius didėja. Panašūs pokyčiai pastebimi ir visiškai sveikiems žmonėms.
Dažniausiai suaugusiesiems segmentuotos formos yra didesnės nei turėtų būti normalios, o juostos tipo neutrofilai sumažėja ūminės infekcijos metu, o tai rodo, kad imuninė sistema sėkmingai neutralizuoja ligą.
Sumažėjimo priežastys
Pagrindinė priežastis, dėl kurios suaugusieji sumažina neutrofilų skaičių, yra šio leukocitų populiacijos brendimo kaulų čiulpuose sutrikimas.
NEUT gamyba kaulų čiulpuose mažėja, kai:
- virusinės infekcijos - tymų, hepatito, raudonukės, raupų, ŽIV;
- bakterinės ligos - salmoneliozė, miliarinė tuberkuliozė, maliarija, vidurių šiltinė, bruceliozė;
- protozonų infekcija - toksoplazmozė;
- spinduliuotės.
Jei neutrofilai sumažėja sunkioje kraujyje, tai yra nepalankus ženklas ir tai reiškia, kad imuninė sistema yra išeikvota ir sumažėja gebėjimas atsispirti infekcijai.
Sumažėję neutrofilų kiekiai pastebimi suaugusių žmonių kraujyje tokiais patologiniais pokyčiais, kaip:
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- anemija, kurią sukelia B12 trūkumas;
- geležies trūkumo anemija;
- skrandžio opa;
- kepenų cirozė;
- kai kurių rūšių leukemija;
- anafilaksinis šokas;
- apsinuodijimas benzenu, anilinu;
- agranulocitozė - granulocitų kiekio sumažėjimas, kuris taip pat apima bazofilus ir eozinofilus.
Patologiškai mažas neutrofilų kiekis pastebimas agranulocitozėje. Kai ši liga suaugusiems mažina bendrą (bendrą) leukocitų skaičių analizėje, tai reiškia, kad taip pat labai sumažėja neutrofilų kiekis kraujyje.
Kai agranulocitozė kraujo laboratorinėje analizėje sumažėja:
- bendras leukocitų kiekis mažesnis kaip 1,5 tūkst. / μl;
- granulocitai, mažesni nei 1 000 / μl;
- neutrofilai sumažinami iki 0,75 * 10 9 / μl.
Mažas NEUT lygis pastebimas autoimuninėse ligose, kurias sukelia neutrofilų citoplazminių fermentų (ANCA) autoantikūnų atsiradimas.
Tokios autoimuninės ligos vadinamos su ANCA susijusiomis ligomis, įskaitant:
- mikroskopiniai polipangitai - nedideli kapiliarai inkstuose, plaučiuose, odoje, sukelia šių organų patologiją;
- Churgo-Strausso sindromas - retas alerginis kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis astma, sinusitu, alerginiu rinitu;
- Wegenerio granulomatozė arba kvėpavimo takų granulomatozė - paveiktos paranasinės sinusų, inkstų ir plaučių kraujagyslės.
Neutrofilų sumažėjimo priežastis gali būti vaistas. Sumažinimas dėl gydymo:
- sulfonamidai;
- fenilbutazonas;
- kai kurie antibiotikai, antivirusiniai vaistai;
- antitiroidiniai vaistai;
- fenotiazinai;
- pegiliuotas interferonas;
- vaistai nuo vėžio.
Alkoholizmas, cukrinis diabetas prisideda prie neutrofilų mažėjimo. Neutrofilų procentas nebūtinai sumažėja dėl ligos. Leukocitų formulės pokyčiai gali pasireikšti po treniruotės, nevalgius, prasta mityba.
Infekcinių ligų atveju neutrofilinių leukocitų pogrupio sumažėjimą lydi padidėję limfocitai, monocitai. Dėl chemoterapijos atsiranda neutrofilinių leukocitų sumažėjimas.
Kokie yra neutropenijos požymiai
Neutrofilų sumažėjimas žemiau normos neigiamai veikia imuninę sistemą, o tai reiškia, kad organizmo atsparumas infekcijoms mažėja, didėja infekcinių komplikacijų rizika ir, svarbiausia, pneumonija.
Tačiau norint padidinti neutrofilų kiekį, būtina nustatyti, kas sukelia šio leukocitų populiacijos sumažėjimą ir kaip pasikeitė kiti leukocitų rodikliai. Norėdami tai padaryti, reikia pasitarti su gydytoju.
Kokie simptomai rodo, kad neutrofilai yra mažesni suaugusiesiems, kuriuos reikia apsvarstyti?
Sumažėjusios neutrofilinės leukocitų populiacijos požymiai:
- temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
- stomatitas;
- gerklės skausmas;
- odos bėrimai;
- kėdės pažeidimas;
- prasta žaizdų gijimas.
Šio ląstelių grupės rodikliai suaugusiesiems yra mažesni pacientams, sergantiems aplastine anemija, retai liga, kai visų kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpuose sustoja. Aplastinio anemijos požymiai:
- greitas pulsas;
- galvos svaigimas;
- dusulys;
- kraujavimas iš nosies;
- kraujavimas iš dantenų;
- jautrumas infekcijoms.
Neutrofilų procentinė dalis moterų, kurių anemija sukėlė folio rūgšties trūkumą, sumažėjo, o tai reiškia, kad jos išvaizdoje atsiras odos, plaukų ir nagų pablogėjimo požymiai.
Jei mažas rodiklis yra palaikomas ilgiau nei 3 dienas, padidėja infekcijos rizika. Pagrindiniai simptomai pasireiškia burnos gleivinėje su opais ant dantenų, skruostų vidų, liežuvio.
Gali sumažėti dažnai infekuojant ausį, kvėpavimo takus ir plaučius. Esant mažam neutrofilų kiekiui kraujyje, yra sutrikusi žarnyno veikla, kurią sukelia normalios mikrofloros sudėties pažeidimas.
Kodėl neutrofilai sumažėja kraujyje, ką tai reiškia?
Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Neutrofilai įsiskverbia į žmogaus kūno audinius, ir jų fagocitozės būdu sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus.
Neutrofilijų sumažėjimas kraujyje vadinamas neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinių ar funkcinių sutrikimų, atsiradusių kaulų čiulpuose, ir organizmo išsekimą po ilgalaikių ligų.
Apie neutropeniją sakoma, jei neutrofilų kiekis suaugusiame amžiuje yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6X10⁹ iki mažiau. Sumažinimas gali būti teisingas, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, palyginti su likusia leukocitų dalimi.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, kodėl neutrofilai yra sumažėję suaugusiems, o ką tai reiškia, taip pat, kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.
Kas yra neutrofilų skaičius?
Neutrofilų skaičius kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus šis skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.
Suaugusiesiems šis rodiklis gali svyruoti nuo 45% iki 70%. Nukrypimo nuo normos atvejais, kai rodiklis yra mažesnis, galime kalbėti apie sumažintą neutrofilų kiekį.
Sunkumo laipsniai
Neutropenijos laipsniai suaugusiems:
- Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
- Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
- Sunkus neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.
Neutropenijos tipai
Medicinoje yra trys neutropenijos rūšys:
- Įgimtas;
- Įsigyta;
- Nežinoma kilmė.
Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti prie normalaus. Šiuo atveju kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti nepriklausoma liga arba išsivystyti tam tikrose ligose. Įgimta gerybinė forma paveldima ir nėra kliniškai akivaizdi.
Klasifikacija
Šiuolaikinė medicina išskiria dviejų tipų neutrofilus:
- Juostos-nerd - nesubrendusios, su visiškai nesuformuotu strypo formos šerdimi;
- Segmentas - turi suformuotą šerdį, turinčią aiškią struktūrą.
Neutrofilų buvimas kraujyje, taip pat ląstelės, tokios kaip monocitai ir limfocitai, yra trumpos: ji svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie išliks nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrosios priežasties.
Sumažėjusios neutrofilų priežastys
Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyvų priežasties šalinimą.
Šie veiksniai yra:
- ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
- sunki virusinė infekcija (tymų, raudonukės, ŽIV);
- generalizuota grybelinė infekcija;
- parazitinės medžiagos (toksoplazmozė, maliarija);
- paveldima patologija (Kostmano sindromas);
- spinduliuotės poveikis;
- chemoterapija gydant onkologiją;
- helmintai, tiksliau jų išskiriami toksinai;
- alergijos (neutrofilai sumažėja po anafilaksijos);
- egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veikimą;
- vartojant tam tikrus vaistus (chloramfenikolį, zidovudiną, sulfanilamido antibiotikus);
- kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazinį.
Tačiau, siekiant įvertinti ligą tik remiantis vienu kraujo tyrimu, nėra labai patikima. Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina ne tik įvertinti neutrofilų skaičių kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisingai diagnozuoti tik kraują. Tačiau kraujo kiekis yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir neišnagrinėjus paciento, sunku nustatyti, ką žmogus tiksliai serga - helmintomis ar raudonukėmis.
Segmentuoti neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai pakyla
Jei nuleidžiami segmentuoti neutrofilai ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti:
- virusinės ligos;
- ŽIV;
- tuberkuliozė;
- skydliaukės problemų;
- limfocitinė leukemija;
- limfosarkoma.
Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir sumažėja neutrofilų kiekis, organizme yra infekcija, greičiausiai virusinė. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turėtų būti lyginami su klinikiniu vaizdu.
Jei nėra ligos požymių, jis gali būti viruso nešiklis. Mažėjant granulocitų kiekiui, tuo pačiu padidėjus limfocitams, reikia atlikti išsamų tyrimą, nes tokios pavojingos patologijos, kaip hepatitas ir ŽIV, neįtraukiamos.
Gydymas
Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių neutrofilų didinimui suaugusiems. Tos pačios sąlygos taikomos ir mažesniems leukocitams. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turi imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.
Jei neutrofilai suaugusieji sumažėja dėl vaisto, kurį jie vartoja, gydytojas turi ištaisyti gydymo režimą, taip pat pakeisti ar visiškai panaikinti neutrofilų gamybą slopinančius vaistus.
Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų pusiausvyros sutrikimas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) foną, naudojant vaistus ar maisto produktus. Paprastai, po provokuojančio veiksnio pašalinimo, neutrofilų skaičius per 1-2 savaites vėl tampa normalus.
Neutrofilai sumažėjo (neutropenija): priežastys, simptomai ir gydymas
Neutrofilai yra didelė leukocitų ląstelių grupė, atsakinga už imuninį atsaką organizme. Visos imuninės sistemos ląstelės padeda susidoroti su infekcija ligos metu ir apsaugo organizmą nuo virusinės ir bakterinės žalos.
Neutrofilai yra atsakingi už kovą su bakterijomis. Ir jei sumažėja neutrofilų kiekis, tai gali lemti imuninės sistemos atsparumo mažėjimą arba trūkumą kovojant su infekcijomis.
Neutrofilų tipai
Neutrofilai yra leukocitai - vienas iš 5 rūšių ir užima didžiausią tūrį. Ląstelės užima daugiau nei 70% visų baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus leukocitų formulėje.
Neutrofilai, savo ruožtu, taip pat skirstomi į 2 porūšius: juosta ir segmentuota. Juostos branduoliniai neutrofilai turi jaunų segmentuotų branduolių formų. Visi skirtumai pagrindiniame.
Neutrofilų granulocitai, turintys strypų, savo struktūroje turi vienodą S formos šerdį. Jau kurį laiką ši struktūra sunaikinama ir suskirstyta į 3 dalis, kurios tęsiasi iki ląstelių polių. Po šio etapo baltieji kraujo kūneliai turi 3 branduolius, kurie pasiskirsto segmentuose.
Neutrofilai leukocitų formulėje
Norint nustatyti patologinius leukocitų formulės pokyčius, reikia žinoti normalias kraujo ląstelių kiekio vertes.
Apskritai, kraujo tyrimas visada yra kiekybinio leukocitų, visų jo tipų, taškas. Jis rodo tikslų ląstelių skaičių 1 litro kraujo ir matuojamas milijardais (10 9).
Atsižvelgiant į bendrą baltųjų kraujo kūnelių tūrį, atsižvelgiama į leukocitų formulę. Jis atitinka 5 tam tikros ląstelės rūšies rūšių procentą.
Suaugusiesiems normalus stab neutrofilų skaičius yra 1-6%. Moterų ir vyrų segmentuotų ląstelių dalis sudaro 45–72%. Analizės formose šios ląstelės yra priskiriamos neu.
Vaikams šis santykis šiek tiek pasikeitė, bet apskritai yra artimas nurodytoms skaitinėms vertėms, daugiau informacijos.
Neutrofilų mažinimo priežastys
Neutrofilai kraujo dėl įvairių priežasčių nėra arba sumažėja. Tai gali būti grybelinės ligos, žalos organizmui su pirmuoniais, sunkios virusinės ligos, paveldimos mutacijos, susijusios su granulocitų gemalo slopinimu kaulų čiulpuose, ir piktybiniai procesai. Išsamiai apsvarstykite priežasčių grupę ir ką tai reiškia kūnui.
Virusinės ligos
Virusiniai agentai kenkia kūno ląstelėms. Vėliau, paveikta ląstelė pradeda gaminti virusinę genetinę informaciją, kuri leidžia užsienio dalelei daugintis ir kolonizuoti kūno ląsteles dideliu greičiu. T-ir B-limfocitai yra atsakingi už imuninį atsaką prieš virusinius agentus. Atsižvelgiant į tai, kad leukocitų formulė rodo visų baltųjų kraujo kūnelių tipų procentą, kartais sunku suprasti, kad sumažėję neutrofilai kraujyje yra iš tikrųjų arba giminingi.
Sumažėjęs kiekis gali būti santykinis dėl limfocitų padidėjimo, palyginti su normaliu neutrofilų skaičiumi. Tai reiškia, kad pokyčiai gali būti leukocitų formulėje. Tada sumažėja segmentuoti neutrofilai ir padidės limfocitai. Tai reiškia, kad kaulų čiulpų daigai, reaguojant į virusinę ataką, gamina daug naujų limfocitų, o neutrofilai išlieka tokie patys normalūs kiekiai. Ir tada yra panašus vaizdas.
Arba, neutropenija suaugusiesiems gali pasireikšti dėl kaulų čiulpų granulocitinio ataugo ataka ar išeikvojimo. Norėdami sužinoti, kodėl granulocitai sumažėja kraujyje, galite naudoti kai kuriuos skaičiavimus. Būtina atsižvelgti į bendrą leukocitų skaičių ir išsiaiškinti kiekybinį suinteresuotųjų ląstelių kiekį kraujyje 1 litru.
Šios virusinės ligos gali sukelti panašų vaizdą:
- ARVI;
- tymų;
- raudonukės
- epideminis parotitas;
- įvairių genų virusinis hepatitas;
- ŽIV infekcija.
Bakterinės ligos
Neutropenija organizmo bakterijų užteršimo metu gali išsivystyti esant sunkiam ilgalaikiam ligos eigui. Įstaiga praleidžia visus savo išteklius kovodama su infekciniu agentu, už kurį atsakingi neutrofilai. Po ilgos konfrontacijos kaulų čiulpų daigai yra išeikvoti ir tam reikia laiko atsigauti. Tada yra šio kraujo ląstelių išeikvojimas.
Be to, kai kuriais atvejais atsiranda refleksiškas neutrofilų kiekio sumažėjimas kraujyje.
Šių ligų metu stebima bakterinės infekcijos atveju neutropenija:
- vidurių šiltinės;
- paratifinis;
- miliarinė tuberkuliozė;
- tularemija.
Be specifinių bakterijų tipų, stafilokokų neutropenija taip pat gali būti pastebėta su bendrų ar vietinių organų pažeidimais, ir jie yra susiję su šių tipų patologijomis:
- vidurinės ausies uždegimas;
- ūminis apendicitas;
- sepsis;
- karščiavimas;
- osteomielitas;
- ūminis pielonefritas;
- bakterinė pneumonija;
- sunkus meningitas;
- peritonitas;
- stenokardija ir nekrotinė;
- ūminis cholecistitas;
- tromboflebitas su papildoma infekcija.
Be to, kartu su neutropenija lydi sunkūs nudegimai, susiję su antriniu pažeidimu, kurį sukelia bakterinė flora.
Kitos priežastys
Be bakterijų ir virusinių ligų yra daug patologinių procesų, kurie sukelia žemą neutrofilų kiekį kraujyje.
Radiacinė terapija, pernelyg padidėjęs spinduliuotės fonas slopina stuburo smegenų kraujagyslių daigus, įskaitant neutrofilus, suskaldytus ir suskirstytus į segmentus, nes labiausiai atitinkanti spinduliavimo reakcijas yra blogai diferencijuotos ląstelės.
Apsinuodijimas sunkiais metalais ir kitomis medžiagomis taip pat sumažina neutrofilų skaičių kaulų čiulpų lygiu. Tai gali atsitikti dėl stipraus apsinuodijimo švinu, gyvsidabriu, nuodais. Šis paveikslėlis rodo vakcinos vartojimo komplikaciją.
Kai neutrofilai sumažėja suaugusiems, tai būdinga paveldimoms ligoms ir metabolinėms patologijoms: podagra, cukrinis diabetas (dekompensuota stadija), Itsenko-Cushing sindromas, ureminis intoksikacija, nėščių moterų eklampsija.
Pagrindinė problema, dėl kurios sumažėja piktybinių navikų neutrofilai ir kraujo ląstelių degeneracija. Neutropenija dažniausiai pasireiškia ūminiu leukemija, lėtine mieloidine leukemija ir eritremija.
Įdomu tai, kad anafilaksinis šokas dėl nežinomų priežasčių taip pat parodys žemą bendrą kraujo tyrimą. Šiuo atveju suaugusiesiems dažniau sumažėja neutrofilų stabs.
Vaistai, padedantys kovoti su piktybinių navikų vystymusi, taip pat sukelia kaulų daigų slopinimą, kuris sukelia visišką agranulocitozę. Tai šalutinis vaisto poveikis, nes vaistai negali selektyviai slopinti piktybinių ląstelių augimo ir mitozės. Veiklioji medžiaga veikia visas ląstelių struktūras.
Neutropenijos klasifikacija
Pagal vystymosi tipą yra 3 neutrofilų mažinimo tipai:
Nepaaiškinamo etiologijos neutropenija apima gerybinį tipą. Tokiu atveju patologinis ląstelių trūkumas normalizuojamas 2-3 gyvenimo metais. Yra atvejų, kai periodiškai nustatomas sumažėjęs neutrofilų kiekis ir netrukus normalizuojamas. Šio tipo ląstelių trūkumas vadinamas cikline neutropenija.
Pagal sunkumą taip pat yra 3 gradacijos. Jis nustatomas kiekybiškai apskaičiuojant 1 ml kraujo neutrofilų. Normalus minėto tipo baltųjų kraujo kūnelių kiekis sveikame asmenyje yra 1500 ląstelių 1 ml.
- Lengva forma - esant neutrofilams 1 ml kraujo iš 1000 iki 1500 ląstelių;
- Vidutinio sunkumo laipsnis - kai kraujo tyrime lygis sumažėja iki 500-1000 vienetų 1 ml;
- Sunkus forma - būdingas kritiškai mažas neutrofilų kiekis nuo 0 iki 500 ląstelių.
Neutrofilai yra sumažinami suaugusiems: ką jis sako?
Neutrofilai ar mikrofonai yra granuliuotų leukocitų rūšis, aktyviai dalyvaujantys imuniniuose procesuose. Neutropenija yra sumažėjęs neutrofilų kiekis, kurį sukelia infekcinės, hemolizinės ar alerginės ligos.
Funkcijos
Neutrofilų susidarymas vyksta kaulų čiulpuose. Ląstelių brendimo greitį veikia kortikosteroidų hormonų, somatotropinio hormono ir androgenų kiekis. Brandinimo procese išskiriamos kelios jaunų ląstelių formos, ty:
- Mieloblastai - pradinė hemopoezės metu susidariusių ląstelių forma. Ateityje vienas iš granulocitų tipų (mikrofagų, bazofilų ar eozinofilų) susidaro iš mieloblasto.
- Promielocitai ir mielocitai susidaro iš mieloblastų ir patologinių procesų metu patenka į kraujotaką.
- Metamielocitai - "jaunos" ląstelės yra suapvalintos. Metamelocitų atsiradimas klinikinėje kraujo analizėje stebimas esant sunkioms infekcijoms.
- Juostos branduolys - brandžių segmentuotų ląstelių, turinčių ilgas pailgas branduolius, pirmtakai išlenktos lazdelės pavidalu.
- Segmentinės - brandžios granulocitų formos su segmentuotais branduoliais (užima 50–75% visų leukocitų).
Stab ląstelės nėra visaverčiai leukocitai, nes jie neturi gebėjimo fagocitozei, o segmentuoti branduoliai gali apsaugoti organizmą nuo patogeninių bakterijų, naudodami šias funkcijas:
- fagocitozė - mažų bakterijų surinkimas ir absorbcija;
- Netoz - neutrofilinių spąstų (DNR tinklų su antimikrobiniais proteinais) susidarymas, kurie kenkia ir jungia bakterijas, grybus ir virusus;
- imuninių ląstelių aktyvavimas nustatant patogeninius mikroorganizmus;
- sustiprintos leukocitų gamybos organizavimas esant rimtai bakterinei grėsmei organizmui;
- laktoferino išsiskyrimą, kuris sukelia brandinimo sulėtėjimą ir neutrofilų kiekio sumažėjimą;
- interferono, lizocimo ir šarminės fosfatazės išsiskyrimas virusams naikinti;
- pažeistų ir negyvų ląstelių pašalinimas siekiant atgauti savo audinius.
Neutrofilų kiekis suaugusio žmogaus organizme pasiskirsto taip: 60% kaulų čiulpų yra kaip rezervas, o 40% - apsaugoti kūno audiniuose. Tuo pačiu metu tik 1–2% neutrofilų patenka į periferinį kraują.
Neutrofilų kiekis kraujyje (lentelė)
Priklausomai nuo organizmo savybių, imuninės ir hormoninės sistemos būklės, neutrofilų kiekis gali skirtis viršutinėje ir apatinėje normos ribose.
Leukocitų kiekio ir kiekio kraujyje nustatymas yra svarbi daugelio virusinių ir bakterinių ligų diagnostinė informacija. Yra keletas ligų, kuriose reikia įvertinti ne tik ląstelių skaičių, bet ir jų funkcionalumą.
Neutrofilų hipofunkcija yra ląstelės judėjimo greičio ir antibakterinių funkcijų sumažėjimas, dėl kurio sumažėja imuninis atsakas į patogenines bakterijas. Hipofunkcija kartu su sumažėjusiu neutrofilų skaičiumi rodo imuninės sistemos patologijas.
Neutrofilų mažinimo priežastys suaugusiesiems
Mažą neutrofilų kiekį kraujyje gali sukelti įvairūs veiksniai, turintys įtakos kaulų čiulpų intensyvumui, ląstelių brendimui arba neutrofilų pakeitimui limfocitais.
Infekcinės ligos
Absoliutus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje gali rodyti tokių virusinių infekcijų, kaip poliomielito, raudonukės, hepatito A ir tymų, eigą.
Jei esant santykiniams bendrojo analizės rodikliams, pastebima sumažėjusi neutrofilų koncentracija kraujyje, tai rodo mažas kvėpavimo takų virusines infekcijas (gripą, ARD) organizme.
Sunkių infekcinių ligų atveju pastebimas absoliutus limfocitų padidėjimas, tuo pačiu sumažėjus neutrofilams:
- virusinis hepatitas;
- tuberkuliozė;
- vištienos raupai;
- vidurių šiltinės;
- paratifinis;
- bruceliozė;
- tularemija;
- bakterinis endokarditas;
- maliarija.
Jei sumažėja neutrofilų skaičius ir padidėja monocitų kiekis, tai rodo šių patologijų atsiradimą:
- infekcinė mononukleozė;
- grybelinės ir pirmuonės infekcijos;
- opinis kolitas;
- septinis endokarditas;
- aktyvi tuberkuliozė.
Tuo pačiu metu, jei yra santykinis neutrofilų kiekio sumažėjimas ir monocitų padidėjimas, tai neturi reikšmingos diagnostinės vertės, nes tai yra dėl sumažėjusių infekcinių ligų (ARD) kraujo kiekio pasikeitimo rezultatas.
Agranulocitozė
Neutrofilų skaičiaus sumažėjimą gali sukelti agranulocitozė, patologinis visų granulocitų formos kraujyje sumažėjimas.
Kai agranulocitozė, neutrofilų kiekis tampa kritiškai mažas, o tai lemia organizmo atsparumo užsienio mikroorganizmams patogeninį poveikį ir rimtų pasekmių atsiradimą.
Skiriamos dvi pagrindinės agranulocitozės formos: mielotoksinis ir autoimuninis. Mielotoksinės agranulocitozės priežastys yra ligos arba išorinio poveikio organizmui veiksniai, dėl kurių kaulų čiulpai sulėtina arba stabdo granulocitų gamybą:
- spinduliuotės poveikis;
- vaistų, kurie sulėtina navikų augimą (citostatikai, imunosupresantai);
- B12 trūkumo anemija;
- folio rūgšties trūkumas;
- aplastinė anemija;
- ūminis leukemija.
Ligonių myelotoksinės formos forma taip pat yra alerginė arba imuninė agranulocitozė - tai ankstyvas granulocitų sunaikinimas ankstyvosiose brandinimo stadijose. Dėl alerginės reakcijos į vaistines medžiagas (hapteną ar alerginę agranulocitozę) gali būti mažas neutrofilų kiekis, ty:
- antibiotikai (nifuroksazidas, rifampicinas, chloramfenikolis ir tt);
- kardiologiniai agentai (propafenonas);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis, diflunisalas, lizino acetilalicitas, salicilamidas);
- antivirusinis preparatas (ganciklaviras, neviralinas, valaciklaviras);
- antimikoziniai vaistai (griseofulvinas, amfotericinas B);
- tirostatika (merkazolas);
- cukrinio diabeto preparatai (glikvidonas, glipizidas, glibenklamidas, glimepiridas);
- sulfonamidai (sulfametrolis, sulfatiazolas, sulfalenas, sulfadimetoksinas).
Šiuo atveju alerginė reakcija daugeliu atvejų sukelia ilgalaikį vaisto vartojimą, nes antikūnų susidarymas cheminėms medžiagoms iš karto nepasireiškia. Analgin ir aspirinas neigiamai veikia neutrofilų koncentraciją.
Autoimuninė agranulocitozė yra patologinis segmentuotų neutrofilų skaičiaus sumažėjimas, kurį sukelia anti-leukocitų antikūnai. Tuo pačiu metu kaulų čiulpai reaguoja į trūkumą ir toliau gamina mielocitus ir metamielocitus, dėl to plazmoje kaupiasi nesubrendusios ląstelių formos.
Autoimuninės agranulocitozės atsiradimą gali sukelti sisteminės ligos, tokios kaip:
- reumatoidinis artritas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- lėtinė limfocitinė leukemija.
Paveldimos neutropenijos formos
Retais atvejais mažą neutrofilų kiekį kraujyje sukelia paveldimos patologijos. Ligos išsivysto dėl genetinių sutrikimų, atsirandančių dėl pirmtakų ląstelių diferenciacijos į skirtingus granuliuotų leukocitų tipus.
Kostmanno neutropenija yra genetinis kraujodaros defektas, kuriame neutrofilų kiekis sumažėja iki 1-2%, o kitų granuliuotų leukocitų rūšių koncentracija didėja. Sumažėjusiam imunitetui lydi dažnas plaučių uždegimas su tolesniu plaučių abscesu, taip pat nuolatinis pūlingų uždegiminių procesų buvimas ant odos.
Ciklinei neutropenijai būdingas periodinis neutrofilų sumažėjimas (nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių). Tuo pačiu metu, kai vyksta ūminis neutropenijos paūmėjimas, eozinofilų ir bazofilų indeksai didėja.
Gerybinė paveldima neutropenija pasireiškia vidutiniškai sumažėjus segmentuotų ir stabdančių ląstelių skaičiui (iki 30%), taip pat kitų kraujo parametrų pažeidimų nebuvimu.
Jei neutrofilai sumažėja, analizės rezultatai turėtų būti vertinami sudėtingoje dalyje, nes tai leidžia diagnozuoti imuninės sistemos būklę.
Pūlingi uždegiminiai procesai
Ūminių uždegiminių ligų atveju dažniausiai stebimas neutrofilų kiekis, kuris rodo aktyvų imuninės sistemos darbą. Neutropenijos atsiradimas pasireiškia komplikacijų, atsirandančių dėl šių pūlingų uždegiminių ligų, atvejais:
Pūlių susidarymas organizme uždegiminių procesų metu atsiranda dėl nekrozinių neutrofilų, kurie mirė fagocitozės ir netozės bei negyvybingų patogeninių bakterijų, kaupimosi.
Neutrofilų mažinimo priežastys suaugusiesiems
Ligos, pvz., Uždegiminiai procesai ar kraujo ligos, dažnai yra susijusios su neutropenija. Tačiau neutrofilai sumažėja, gali būti kitų priežasčių. Siekiant tiksliai nustatyti šių ląstelių skaičių organizme, būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą. Kas kelia grėsmę žemesniems neutrofilams ir kaip gydyti šią būklę. Kraujo ląstelių normos pagal amžiaus grupes.
Veislės
Žmogaus kraujo gydytojai išskiria dviejų tipų ląsteles:
- Bandgate. Tai ląstelės, kurios dar nėra visiškai subrendusios. Jų šerdį sudaro nuolatinis polchkoobraznoy pagrindas. Ši rūšis dažnai būna padidėjusi naujagimiams.
- Segmentas Tai jau suaugusieji ir suformuotos ląstelės, kurių branduolį sudaro segmentai.
Norint nustatyti paciento būklę, būtina nustatyti procentinę jaunų ir brandžių ląstelių santykį. Padidėję įklotų atstovai paprastai stebimi naujagimiams. Vėliau šios ląstelės pakeičiamos segmentuotomis ląstelėmis, o iki 3-osios gyvenimo savaitės atkuriama pusiausvyra tarp jaunų ir brandžių kūdikių ląstelių. Neutrofilai kraujyje rodo pilną kraujo kiekį.
Siekiant nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą, gydytojai apskaičiuoja neutrofilų procentą leukocitų skaičiumi. Jūs dažnai galite išgirsti iš specialistų, kad pacientas sumažino neutrofilų kiekį kraujyje, ką tai reiškia?
Normos
Kas yra neutrofilai? Šios ląstelės yra didžiausia leukocitų grupė. Šios ląstelės apsaugo mūsų kūną nuo įvairių mikrobų ir patogeninių bakterijų. Jie yra imuninės sistemos dalis ir yra jo darbo rodiklis.
Neutrofilų kiekis kraujyje baltųjų kraujo kūnelių atžvilgiu yra skirtingas vaikams ir suaugusiesiems. Pagal lytį normų skirtumai nėra.
Vaikų kraujo tyrimo standarto lentelė pagal amžių:
Neutrofilų mažėjimo priežastys
Ką reiškia nukrypimas nuo normų? Šiandien gydytojai nurodo tris pagrindines priežastis, dėl kurių gali sumažėti neutrofiliniai granulocitai, ty:
- Įgimtas nepakankamumas (kai lygis nuo gimimo yra žemesnis nei normalus).
- Įgytas trūkumas (pvz., Ligos atveju arba po chemoterapijos, sumažėja granulocitai).
- Trūksta neatskleistų priežasčių.
Sumažėjęs neutrofilų skaičius vaikui, ką tai reiškia? Dažnai mažiems vaikams gali būti sumažėjęs neutrofilų kiekis. Jei nukrypimas nėra patologinis ir nėra įgimta patologija, bendras neutrofilų skaičius normalizuojamas iki maždaug 2-3 metų amžiaus.
Ši sąlyga nėra pavojinga, tačiau reikia kontroliuoti.
Retai vaikai turi įgimtų anomalijų, kai sumažėję neutrofilai sumažėja iki kritinių ženklų arba jie visai nėra. Šios ligos yra pavojingos vaikams, nes imuninė sistema neveikia, o kūdikis dažnai ir sunkiai serga, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Tokie vaikai turi būti specialioje sąskaitoje. Su amžiumi jų būklė pagerėja dėl to, kad imuninė sistema pakeičia trūkstamus baltuosius kraujo kūnus su kitomis imuninėmis ląstelėmis.
Patologinės kritimo priežastys
Neutrofilai sumažėja suaugusiems ar vaikams, sergantiems sunkia šių ligų eiga:
- Įvairių rūšių virusinės ligos.
- Proto infekcija.
- Typhus
- Bakterinės infekcijos.
- Anemija
- Peptinė opa.
- Pūlingas uždegimas.
- Agranulocitozė ir kt.
Be to, neutrofilų sumažėjimas suaugusiesiems gali būti dėl šių sąlygų:
- Atidėta liga.
- Po chemoterapijos.
- Po radioterapijos.
- Po vakcinacijos.
- Su gydymu.
- Su anafilaksiniu šoku.
- Gyvenant ekologiškai nepalankiose vietovėse.
Sumažėjus neutrofilams, reikia įvertinti eozinofilines ląsteles. Ypač svarbu nustatyti jų skaičių nėštumo metu. Dažnai, esant patologinėms sąlygoms, klinikinis kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai sumažėja, o eozinofilai yra padidėję, o limfocitai yra padidėję suaugusiems. Tai rodo rimtą uždegiminį procesą organizme. Be to, analizėje bus ir kitų nukrypimų.
Skaidrių mechanizmas
Norint suprasti, kodėl neutrofilų kiekis sumažėja, reikia žinoti kūno apsauginės funkcijos mechanizmą. Kai infekcija patenka į kūną, jos ląstelės pradeda aktyviai daugintis. Kūnas siunčia daug apsauginių baltųjų kraujo kūnelių, kurie ieško pavojingų ląstelių. Nustačius tokią ląstelę, leukocitai ją absorbuoja į save. Po to jis ištirpsta su savo fermentais. Toliau apsauginė ląstelė miršta. Sunkios ligos atveju, kai ji trunka ilgiau nei vieną dieną, jau mirė daugiau neutrofilų, kurie buvo siunčiami kūno apsaugai. Todėl stebimas jų absoliutus kraujo sumažėjimas.
Svarbu įvertinti jaunų stabų skaičių. Jei jų lygis yra normalus, galima teigti, kad jų sintezė vyksta teisingai, o negyvos ląstelės greitai atsigaus su tinkamu gydymu. Bet jei kraujyje nėra pakankamai jaunų ląstelių, tai gali reikšti, kad pacientas turi sutrikusią neutrofilų sintezės mechanizmą. Būtina ištirti kaulų čiulpų funkciją siekiant nustatyti tikrąją priežastį.
Trečiųjų šalių skaidrių veiksniai
Sumažinti neutrofilų kiekį, esantį žemiau normalaus, gali gauti tam tikrus vaistus, taip pat fizinį aktyvumą. Dėl šios priežasties sportininkai dažnai atlieka neutrofilų trūkumą klinikiniame kraujo tyrime. Be to, po chemoterapijos žmonės taip pat turi mažą neutrofilų kiekį. Taip yra dėl to, kad cheminiai vaistai neigiamai veikia ne tik vėžio ląsteles, bet ir leukocitus. Po chemoterapijos žmogus turi atlikti specialų reabilitacijos kursą, kurį sudaro kraujo valymas ir vitaminų balanso papildymas. Paprastai po atkūrimo atkuriamas ląstelių lygis.
Gydymas
Kodėl neutrofilų lygis suaugusių žmonių organizme sumažėja? Ir kaip padidinti apsauginių ląstelių lygį organizme? Gydytojai nedviprasmiškai atsako į šį klausimą, prieš didindami neutrofilus, būtina kliniškai nustatyti sumažėjimo priežastį. Taigi, jei priežastis, dėl kurios sumažėja neutrofilų kiekis kraujyje, yra infekcinės ar uždegiminės ligos atsiradimas, reikia jį gydyti. Po regeneracijos ir vitamino terapijos ląstelių kiekis atsigaus.
Jei kyla klausimas, kaip po chemoterapijos pakelti neutrofilų, reikia išsiaiškinti šį klausimą išsamiai. Jie gali būti auginami tik baigus gydymą, išvalant kūną ir vitamino terapiją.
Taip yra tada, kai gydymas yra svarbesnis už šalutinį poveikį.
Jei dėl skirtingų vaistų vartojamų vaistinių preparatų apsaugos ląstelių kiekis sumažėja, gydymas turi būti koreguojamas. Tokiu atveju gydytojas pasirinks jums vaistus, kurie turi mažiau šalutinių poveikių. Gydymą turi skirti tik gydytojas.
Jei Jūsų neutrofilų kiekis kraujyje sumažėjo, nereikia ieškoti stebuklingo vaisto, kuris padidintų arba padidintų šių ląstelių lygį. Tai yra nenaudingas pratimas. Apsauginės kraujo ląstelės sumažinamos tik tuo atveju, jei yra pagrindinė priežastis, tai nėra nepriklausoma liga ir nėra prasmės gydyti ląstelių mažinimą vietoje. Analizės nukrypimų atveju kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikrąją priežastį.
Maisto papildai, skirti neutrofilų gerinimui
Jei neutrofilų sumažėjimo priežastis yra virusinė, būtina imtis priemonių trūkumams pašalinti. Šis tikslas padės pasiekti natūralios, natūralios kilmės priemones.
„Goldenseal Root“ yra galingas natūralios kilmės antibakterinis vaistas. Tačiau, priešingai nei jo tikslas, jis nesumažina neutrofilų, bet didina. Šių maistinių medžiagų poveikis, kurį patiria daugelis, patvirtinantys kraujo tyrimų rezultatus. Viena svarbi sąlyga yra tai, kad priėmimo laikotarpis neturėtų viršyti 10 dienų, tada 20 dienų pertrauka ir vėl 10 dienų kursas. Pertraukose galite imtis kitų priemonių. Svarbu pažymėti, kad agentas turi būti pagamintas iš šaknų, o ne iš augalų lapų.
Astragalus / Astragalus šaknis, kurį dažnai sukelia neutrofilų sumažėjimas, yra ilgalaikis uždegiminis procesas. Čia galite padėti Astragal šaknies šaknims, žinomoms kaip skirtingos kilmės patinimas, gydant inkstų ligas. Ir vėl maistinė medžiaga turėtų būti gaminama iš augalo šaknų. Geriau nevartoti kartu su Echinacea, bet galite pasukti. Paimkite ne tik Zhelto šaknis, bet ne daugiau kaip 10 dienų per mėnesį.
Normalizuoti neutrofilų kiekį reikia pakankamai cinko. Jis gali būti priimtas lygiagrečiai su minėtais priedais. Geriausia asimiliacijos forma yra pikolinatas.
Neutrofilų sumažėjimas suaugusiojo kraujyje - ką jis sako
Neutrofilų kiekis yra svarbus imuninės sistemos būklės rodiklis. Kai, atlikus kraujo tyrimą suaugusiajam, nustatyta, kad neutrofilai yra nuleisti arba, atvirkščiai, padidėjęs, pagrindinis gydytojo uždavinys yra išsiaiškinti, ką tai galima pasakyti. Po to paskiriamas papildomas paciento tyrimas dėl tikslios diagnozės.
Neutrofilai - kas tai yra
Asmeniui be medicininio išsilavinimo sunku suprasti, kas yra neutrofilai ir kokį vaidmenį jie vaidina organizme. Tiesą sakant, tai nėra sunku suprasti.
Šių ląstelių skaičius apskaičiuojamas remiantis leukografijos interpretacija, kuri leidžia nustatyti baltųjų ląstelių - leukocitų - kiekį. Leukocitai jų struktūroje skirstomi į agranulocitus ir granulocitus. Neutrofilai priklauso pastariesiems (kitaip - neutrofiliniai leukocitai arba neutrofiliniai granulocitai). Šios baltosios ląstelės gimsta kaulų čiulpuose ir apsaugo žmogaus imunitetą.
Neutrofiliniai granulocitai yra „protingos“ ląstelės, kurios gali nustatyti uždegimo vietą ir eiti tiesiai į jį. Ten šie kūno gynėjai suranda patogenines bakterijas, jas apgaubia ir sunaikina, o aukodami save. Šis reiškinys vadinamas fagocitoze (kai kai kurios ląstelės kenkia kitiems). Tačiau mirties metu granulocitai išskiria medžiagą, kuri atlieka „įdarbinimo“ funkciją kitoms tos pačios rūšies ląstelėms. Tokiu būdu neutrofilų ląstelių masė kenkia kenksmingoms bakterijoms ir jas sunaikina.
Granulocitai turi jų branduolius. Iš branduolio išvaizdos galite nustatyti ląstelės tipą:
- Bandgate. Tai jaunos ląstelės, turinčios pailgos formos branduolius. Kaulų čiulpai tuoj pat juos sunaikina į gynybą infekcijos atveju.
- Segmentas. Jų branduoliai atrodo suskirstyti į segmentus, tarsi skaldytų. Tai jau suaugusieji ląstelės, pagrindiniai gynėjai, pirmieji skubantys į aptinkamus patogenus. Visoje leukocitų grupėje dauguma jų.
Svarbu: granulocitai beveik nereaguoja į virusus, bet kai atsiranda bakterijų, jų momentinis išlaisvinimas iš kaulų čiulpų į kūno apsaugą parodys padidėjusius neutrofilų kiekius kraujyje.
Granulocitų normos pagal amžių
Neutrofilų kiekis tiesiogiai priklauso ne tik nuo sveikatos, bet ir nuo amžiaus. Šie rodikliai laikomi normaliais:
Pastaba: mažiems vaikams neutrofilų ląstelių skaičius gali skirtis, tačiau tai ne visada rodo ligos buvimą.
Neutrofilų pakilimo priežastys
Kai kraujo tyrime yra padidėję neutrofilai, tai vadinama neutrofilija (arba neutrofilija). Šiuo atveju infekcinių ląstelių lygis viršija 75%, o tai rodo, kad organizme yra aktyvių bandymų sunaikinti kenksmingas bakterijas.
Kai neutrofilai yra padidėję suaugusiesiems, dominuojančių ląstelių viršijimas per segmentuotas branduolines ląsteles ne visada rodo rimtas ligas:
- priešmenstruacinis laikotarpis;
- ilgas stresas ar depresija;
- sunkios apkrovos darbe;
- persivalgymas valgio metu;
- pernelyg didelis pratimas.
Tokiais atvejais, siekiant tiksliai pašalinti ligą, atliekamas antrasis kraujo tyrimas. Jei viskas pasirodo esanti normali - nerimauti. Bet jei neutrofilai vis dar padidėja kraujyje, pacientui bus skiriamas išsamesnis tyrimas, siekiant išsiaiškinti tikrąsias šio reiškinio priežastis.
Svarbu: šių ląstelių kiekis nėščių moterų kraujyje bet kuriuo atveju bus didesnis (vidutiniškai 20%), ir tai yra normalu. Taigi kūnas saugo kūdikį ir laukiančią motiną nuo galimo pavojingų bakterijų įvežimo.
Jei stūmimo ląstelių lygis yra padidintas
Jei organizme yra ūminis infekcinis procesas, yra didelė jaunų ląstelių išsiskyrimas kovojant su užsikrėtusiais patogenais. Taigi, segmentuotų ląstelių greičiu pradinėje ligos stadijoje staigiai didėja stab-ir-branduolinių ląstelių skaičius, taip pat padidėja limfocitų kiekis. Taip atsitinka, kai:
- pooperacinės sąlygos;
- kaulų sužalojimai ar vidaus organai;
- diabetas;
- podagra;
- vaistų reakcijos (panašios į alergijas);
- insekticidas arba sunkiųjų metalų apsinuodijimas;
- didelis kraujo netekimas;
- ausies, inkstų, plaučių uždegimas;
- dermatitas ir alergijos;
- anemija;
- navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
- pustulinės ligos;
- bakterinės infekcijos;
- odos pažeidimai (nudegimai, pūlingos žaizdos ir tt).
Paveikslas atrodo šiek tiek kitoks, jei kraujyje esantys neutrofilai padidėja ir limfocitai sumažėja. Tai įmanoma, jei:
- atsirado piktybinių navikų galutinis etapas;
- pacientui buvo taikoma chemoterapija;
- buvo radiacija;
- infekcinė liga (lėtinė forma) truko ilgai;
- yra inkstų nepakankamumas;
- taip pasirodo reakcija į rentgeno spindulius;
- sukurta aplastinė anemija ir pan.
Tačiau, kaip minėta pirmiau, tie patys kraujo tyrimo rodikliai gali kalbėti tik apie nervų viršįtampius, priešmenstruacinį laikotarpį ir kt.
Jei segmentuotos ląstelės yra padidintos
Kai tyrimų rezultatai parodė, kad segmentuoti neutrofilai yra padidėję (jų lygis yra didesnis nei 75%), gydytojas gali įtarti, kad organizme yra šios ligos:
- vėžio navikai skilimo stadijoje;
- encefalitas;
- spirocetozė;
- grybelinės ligos;
- artritas;
- podagra;
- pankreatitas;
- reumatas;
- šlapimo sistemos ligos;
- viršija normalų gliukozės kiekį.
Jei segmentuoti neutrofilai yra padidėję, tai kartais rodo apsinuodijimą (įskaitant alkoholį), ūmines infekcines ligas, kai organizme kaupiasi patogeniniai mikrobai ir jų metaboliniai produktai.
Neutrofilų mažėjimo priežastys
Jei nustatoma, kad neutrofilai yra mažesni už visuotinai priimtą normą, kalbame apie neutropeniją (ląstelių lygis yra mažesnis nei 47%).
Neutropenija yra trijų tipų:
- Įgimtas Jis yra paveldėtas, neturi klinikinių apraiškų.
- Įsigyta.
- Nenustatyta etiologija.
Kartais jie kalba apie ciklinę neutropeniją. Tokiu atveju jis gali būti aptiktas po kelių savaičių ar mėnesių po ligos arba pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Šis reiškinys nereikalauja gydymo.
Jei sumažėja segmentuotų neutrofilų skaičius, tai gali būti skirtingos:
- vėžio chemoterapinis gydymas;
- ilgalaikės virusinės infekcijos, antivirusiniai vaistai;
- tirotoksikozė;
- alergija (jei buvo anafilaksinis šokas);
- kraujo ligos;
- mutacijos genetiniame lygyje;
- helmintozė;
- smegenų navikai;
- bendra (apibendrinta) grybelinė infekcija ir kt.
Suaugusieji gali sumažinti segmentinius neutrofilus dėl gydymo antivirusiniais vaistais pirmosiomis ligos dienomis, tačiau tai yra laikinas reiškinys.
Jei kraujo tyrime neutrofilai buvo nuleisti ir limfocitai buvo didesni nei įprastai, tada mes kalbame apie labai sunkias ligas:
- tuberkuliozė;
- piktybinės kraujo ligos;
- ŽIV;
- skydliaukės sutrikimas;
- sunkių virusinių ligų.
Apskritai neutrofilų kiekio sumažėjimą gali sukelti trys priežastys:
- Ląstelės yra masyviai sunaikintos, jei yra kraujo formuojančių organų ligų.
- Kaulų čiulpai dėl kokių nors priežasčių nustoja gaminti granulocitus tinkamu kiekiu.
- Masių ląstelių mirtis kovojant su mikroorganizmais.
Pakankamos neutrofilinių ląstelių gamybos pažeidimai yra įmanomi, kai asmuo patyrė radioterapiją, vartojo prieštraukulinius ar skausmą malšinančius vaistus. Sunkios virusinės ligos ir apsinuodijimai (vidaus ar cheminiai) taip pat gali sumažinti granulocitų gamybą kaulų čiulpuose.
Neutrofilai vaikams neatitinka normos
Iš esmės, kaip ir suaugusiems vaikams, segmentuotų ląstelių padidėjimas rodo organizmo gebėjimą atsispirti infekcijoms, o žemas lygis rodo silpną imunitetą. Nepavojingais atvejais tai įvyksta po skiepijimo ar tam tikrų vaistų vartojimo.
Kitos priežastys, dėl kurių vaiko segmentuoti neutrofilai yra padidėję, rodo tokių sveikatos problemų tikimybę:
- anemija (hemolizinė);
- pustuliai (abscesai ir tt);
- bakterinės ligos (tonzilitas, apendicitas, pneumonija, otitas ir tt);
- nudeginti odą;
- ūminė ar lėtinė leukemija.
Kai padidėjęs neutrofilų dažnio diapazonas vaikams yra padidėjęs, tai gali būti:
- ūminio žarnyno liga;
- laktozės netoleravimas;
- vakcinos reakcija;
- adenoiditas, nosies polipai;
- gerklės skausmai;
- pneumonija;
- maisto alergijos;
- dantis;
- helmintozė.
Neutrofilų mažėjimas vaikų kūnuose
Yra tokia medicinos sąvoka - Kostmano neutropenija. Jis aptinkamas ankstyvoje vaikystėje ir jam būdingas neutrofilų nebuvimas. Imunitetas išlieka pažeidžiamas bet kokiai infekcijai. Tokie vaikai dažnai serga, o tai ypač baisu 1 metų amžiaus. Granulocitai bus kompensuojami monocitais ir eozinofilais, kad organizmas galėtų kažkaip gintis.
Be to, dėl netinkamos gamybos, greito sunaikinimo arba kaulų čiulpų veikimo sutrikimo gali būti sumažintas kūdikio neutrofilų kiekis. Be to, jei vaikui sumažėja stabdymo ir segmentuotų neutrofilų, tai gali reikšti ligas:
- grybelinės ligos;
- anemija;
- alergija su anafilaksiniu šoku;
- cheminis apsinuodijimas;
- tymų, raudonukės, gripo, ARVI ir kitų virusinių ligų;
- tirotoksikozė ir kt.
Jūs galite pamatyti: sumažėjusį neutrofilų kiekį vaiko kraujyje gali sukelti beveik tos pačios ligos, kaip ir suaugusiems panašioje situacijoje.
Ką daryti
Kad baltųjų ląstelių lygis nepasikeistų viena ar kita kryptimi, pirmiausia reikia:
- rūpintis imunitetu;
- subalansuotą mitybą;
- nepaisyti vakcinacijos prieš būsimas epidemijas;
- nuotaika;
- laikytis pagrindinių higienos taisyklių.
Jei granulocitų lygis nebeatitinka normos, nėra prasmės ieškoti būdų, kaip reguliuoti jų skaičių. Tokio gydymo nėra. Ir netgi išsamus kraujo tyrimas gali parodyti tik faktinę ląstelių procentinę dalį, bet ne nustatyti tikslią diagnozę. Yra daug ligų, kurios sukelia granulocitų padidėjimą ar sumažėjimą. Todėl, norint suprasti, kuris iš jų yra nugrimzdęs organizme, vienas kraujo tyrimas yra nereikšmingas. Tai tik signalas, kad kažkas negerai su sveikata, ir priežastis atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir tolesnį tikslinį gydymą.