Nėštumas yra labai svarbus laikas kiekvienos moters gyvenime. Atrodo, kad gamta apskaičiavo visus organų darbo niuansus ir ypatumus, kai kūdikis laukia, tačiau kai kuriais atvejais gerai veikianti sistema gali nepavykti. Būtent šiomis akimirkomis svarbu greitai nustatyti diagnozę ir padėti organizmui išspręsti šią problemą. Farmakologija siūlo platų vaistų, įskaitant Clexane, pasirinkimą. Kodėl gydytojas turėtų rekomenduoti jo vartojimą?
Vaisto sudėtis ir veikimo principas
Clexane yra vaistas, turintis antitrombotinį poveikį. Terapinis poveikis gydymo procesui yra pasiektas dėl veikliosios medžiagos - natrio enoksaparino. Vaistinių tinklų lentynose vaistas tiekiamas vienkartiniuose švirkštuose, kurių viduje yra injekcinio skysčio. Gydytojas pasirenka tik dozę. Gamintojai gamina 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml skaidraus arba gelsvo tirpalo.
Verta pažymėti, kad švirkštai skirti tik vienkartiniam naudojimui. Jūs negalite jų naudoti kitiems vaistams ar Clexane pakartotinai įvesti. Po procedūros, sistema turi būti pašalinta.
Clexane gaminamas kaip švirkštai, kurių negalima pakartotinai naudoti.
Po injekcijos į organizmą veiklioji medžiaga pasiekia visą koncentraciją kraujyje per tris, ne daugiau kaip penkias valandas. Enoksaparino natrio druska išsiskiria, įskaitant inkstus.
Laukiant kūdikio, moterims neleidžiama savarankiškai pradėti gydyti Clexane. Taip yra dėl to, kad nebuvo atlikta pakankamai mokslinių tyrimų, todėl gydytojai negali tvirtai pasakyti, ar veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentos barjerą. Tačiau gydytojai, remdamiesi klinikiniais pastebėjimais, kurie buvo vartojami nėščioms moterims, nenurodo jo neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi ir sveikatai.
Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu
Nuo pat pradžios nėščios moters organizme atsirado reikšmingų pokyčių. Pirmiausia tai susiję su kraujo formavimu. Daugelis moterų žino, kad kraujo tūris didėja, nes jis turėtų pakakti augančiam vaisiui. Tačiau ne visi žino apie koaguliacijos padidėjimą: tai yra tam tikros rūšies moterims, kuri neleidžia kraujavimui gimdymo metu, draudimas. Gamta atidžiai numatė viską. Tačiau šie veiksniai didina kraujotakos sistemos apkrovą, kuri kai kuriais atvejais lemia kraujagyslių sienelių išplitimą, uždegiminio proceso pradžią, o vėliau - trombų susidarymą.
Nuovargis, kojų patinimas, skausmas - tai visi pirmieji venų varikozės požymiai, kurie gali sukelti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse.
Nėštumo laikotarpiu moterys turi išlaikyti testus. Jei, remiantis tyrimo rezultatais, būsima mama diagnozuojama hiperkoaguliacija (stiprus kraujo krešėjimo padidėjimas), jai skiriami vaistai, padedantys praskiesti gyvybinį skystį ir užkirsti kelią kraujo krešuliams.
Kraujo krešuliai yra pavojingi ne tik motinos sveikatai. Jie gali susidaryti placentos induose, o tai sukelia sutrikusią kraujo apytaką tarp moters ir vaisiaus kūno: kraujo tekėjimas sulėtėja arba visiškai sustoja. Dėl to vaikui trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Ši padėtis yra labai pavojinga, nes ji neigiamai veikia trupinių vystymąsi ir taip pat gali sukelti jo vaisiaus mirtį.
Būsimi mamos gydytojai skiria gydymą Clexan injekcijomis šiais atvejais:
- kraujo krešulių profilaktika ir gydymas (įskaitant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui moterims, kurios ilgą laiką buvo lovoje);
- trombozė po operacijos;
- krūtinės angina - ūminis krūtinės skausmas, atsirandantis dėl nepakankamo kraujo tiekimo į širdį;
- širdies priepuolis - patologinė būklė dėl kraujotakos sutrikimų.
Kada gydytojas gali paskirti Clexane
Sprendimas dėl galimybės įtraukti į gydymą Clexana priima tik gydytoją. Per pirmuosius tris nėštumo mėnesius gydytojai stengiasi nenaudoti injekcijų nėščioms motinoms. Taip yra dėl to, kad nėra duomenų apie veikliosios medžiagos poveikį embrionui. Ankstyvosiose stadijose labai svarbu mažinti kūdikio patologijų vystymosi riziką, nes būtent šiuo laikotarpiu suformuojami visi vaiko organai ir sistemos.
Pagal instrukcijas, vaistas nerekomenduojamas nėščioms moterims. Tačiau praktikoje gydytojai dažnai jį skiria nuo antrojo trimestro. Tačiau gydymas vyksta prižiūrint gydytojui, kuris atidžiai stebi motinos sveikatą, tiria kraujo kiekio pokyčius.
Auganti gimda ne tik išspaudžia moters vidinius organus, bet ir padidina venų spaudimą. Dėl to yra kraujagyslių sienelių uždegimas ir kraujo krešulių susidarymas. Clexane yra skirtas išvengti trombozės dubens ir apatinių galūnių.
Kaip fotografuoti
Clexane vartojimo metodas skiriasi nuo įprasto. Faktas yra tai, kad narkotikai yra draudžiami įdubti į raumenis ar į veną. Pagal instrukcijas, injekcija atliekama giliai po oda kairėje ir dešinėje pilvo pusėje. Dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo būsimos motinos diagnozės ir individualių nėštumo eigos savybių. Dažniausiai moterims, numatančioms kūdikį, skiriama paros dozė, kuri yra 0,2–0,4 ml tirpalo.
Vartojimo instrukcija po oda ant pilvo
Norėdami tinkamai įvesti vaistą į organizmą, turite laikytis šių rekomendacijų.
- Prieš atlikdami procedūrą, kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir vandeniu.
- Nuvalykite injekcijos vietą alkoholio valikliu.
- Atsargiai nuimkite švirkšto dangtelį.
- Naudokite nykščiu ir smiliumi, kad surinktumėte odos raukšlę. Atkreipkite dėmesį, kad negalite patraukti raumenų, tik odos.
Clexane švirkščiamas tik po oda, o ne į raumenis.
Dėl patogumo gydytojai pataria atlikti procedūrą, esantį linkę. Gydymo eigą taip pat nustato gydytojas. Vidutiniškai tai yra 7-14 dienų.
Kaip atšaukti narkotikus: staiga mesti ar palaipsniui
Atšaukti Clexane prieš gimimą turi savo savybes. Kai kuriose situacijose jie smarkiai jį užsikimšia (pvz., Persileidimo ir kraujavimo pavojus). Tačiau daugeliu atvejų tai turėtų būti atliekama palaipsniui ir prižiūrint gydytojui, lėtai mažinant dozę ir atliekant reguliarius kraujo tyrimus. Prieš planuojamą cezario pjūvį vaisto vartojimas paprastai sustabdomas vieną dieną prieš operaciją, o po to atliekama dar keletas injekcijų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
Visa informacija apie atšaukimą „Clexana“ pasakys specialistui.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, taip pat galimos pasekmės vaikui
Clexane yra sunki medicina, kurioje yra gana daug kontraindikacijų. Draudžiama įvesti tirpalą į moters kūną, jei ji turi vieną ar kelias sąlygas:
- alerginės reakcijos į vaisto komponentus, kurie yra individualaus netoleravimo veikliosioms medžiagoms pasireiškimas;
- kraujavimo rizika: gresia persileidimas, hemoraginis insultas (smegenų kraujagyslės plyšimas su vėlesniais kraujavimais), aneurizma (arterijos sienelės išsikiša dėl retinimo ar tempimo);
- hemofilija yra paveldima liga, kuriai būdingas sutrikęs kraujo krešėjimas;
- dirbtinio vožtuvo buvimas širdyje.
Be šių kontraindikacijų, yra keletas ligų, kuriose Clexane reikia naudoti labai atsargiai:
- skrandžio opa arba erozijos gleivinės pažeidimai;
- sunkus diabetas;
- sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija;
- didelės atviros žaizdos (siekiant išvengti rimtų kraujavimų).
Gydymas Clexane vyksta prižiūrint gydytojui, kad būtų galima įvertinti moters ir vaisiaus būklę
Injekcijos metu arba po tirpalo gali atsirasti nemalonių simptomų. Moterys turėtų žinoti, kad, kai jos atsiranda, neturėtumėte daryti kitos injekcijos. Būtina kreiptis į gydytoją, kad pakeistumėte vaistą arba pakeistumėte vaisto dozę. Tikėtina motina gali patirti tokį šalutinį poveikį:
- galvos skausmas, galvos svaigimas;
- alerginės reakcijos: dirginimas, bėrimas, niežulys;
- ilgai vartojant Clexane gali atsirasti kepenų cirozė;
- hematomos injekcijos vietoje.
Vienalaikis vartojimas su kitais vaistais
Draudžiama naudoti Clexane kartu su kitais vaistais, kurie turi įtakos kraujo krešėjimo procesams, pvz., Su Curantil arba Dipyridamole. Kai kurioms vaistų grupėms, pavyzdžiui, nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, antikoaguliantams (užkirsti kelią kraujo krešėjimui) ir tromboliziniams vaistams (ištirpinti kraujo krešulius), Clexane nenaudojamas kraujavimo išvengti.
Kas yra analogai ir kitos galimybės pakeisti Clexane
Farmakologinėje rinkoje yra kitų vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra natrio enoksaparino, todėl vaistininkai gali pasiūlyti pakeisti vaistą. Visi Kseksana analogai yra:
Tačiau nėštumo metu nerekomenduojama keisti vaisto savarankiškai, o taikyti specialisto paskirtą.
Jei dėl gydymo Clexane moteris patiria nemalonių simptomų arba vartoja kontraindikacijas, gydantis gydytojas pasirinks kitą vaistą. Turi panašų gydomąjį poveikį:
- Fraxiparin - veiklioji medžiaga yra veiksminga kraujo krešulių gydymui ir profilaktikai;
- Varfarinas yra mėlynojo piliuko formoje ir yra naudojamas vaiko laukimo laikotarpiu tik antrame ir trečiame trimestre;
- Fragmin - injekcinis tirpalas turi antitrombozinį poveikį.
Reikia imtis Clexane prevencijai
Sveiki, 11-ąją savaitę aš turėjau placentą nutraukimo dėl nežinomos priežasties. Man buvo išsiųsti atlikti genetinės trombofilijos testus - paaiškėjo, kad yra 2 ir 5 geno mutacijos. Aš gėriau „Actovegin“ mėnesį, o tada mėnesio pokalbius. Šiuo metu turiu 24-ąją savaitę: D-dimerį 382, viskas tvarkinga ant doplerio. Man sakoma, kad profilaktika dėl genų gedimų, kiekvieną dieną užsikimškite 0,2 clexane. Pasakyk man, prašau, ar yra kokių nors priežasčių? Ar man reikia atlikti daugiau testų arba reguliariai tikrinti D-dimerą, kad išvengtumėte Clexane injekcijos ir kitų vaistų? Ar galima tik reguliariai stebėti kai kuriuos rodiklius, kad nesugadintumėte savęs su vaistais tik tokiu atveju?
Būčiau labai dėkingas už atsakymą.
Taip pat skaitykite
Victoria M.
Komentarai, kuriuos norite paskelbti
Tik grupės nariai gali komentuoti.
Clexane nėštumo metu
Manoma, kad pati gamta numato visus pokyčius, kurie patiria moters kūną vaiko laikymo laikotarpiu. Tačiau kartais sugedusi ir gerai veikianti sistema nepavyksta. Tokiu metu labai svarbu teisingai reaguoti ir padėti sau susidoroti su problema, kol ji nepadarė žalos būsimam kūdikiui.
Šiandien medicina siūlo platų vaistų, įskaitant Clexane, pasirinkimą. Ar galima naudoti Clexane nėštumo metu ir kodėl tiksliai tai yra?
Kas yra Clexan skirtas nėštumo metu?
Kokiu tikslu skiriamas Clexan nėštumo metu? Tokį klausimą susiduria moterys, laukiančios vaiko gimimo. Vaistas Clexane priklauso farmacinei grupei antikoaguliantų, kurie veikia kraujo reologinius parametrus. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra natrio ekaniparinas, priklausantis įvairioms mažos molekulinės masės heparinams.
Vaistas yra pateikiamas vienkartinių švirkštų, užpildytų skaidria, bespalviu skysčiu, pavidalu. Clexane yra galingas vaistas, todėl, atliekant injekcijas, būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijose nurodytų rekomendacijų, visų pirma, laikytis tirpalo dozių ir vartojimo vietos nėštumo metu.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Clexane yra paplitęs vaistas, kurį gydytojai skiria nėštumo metu, bet iš to, ką jis skiria. Šis vaistas gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, nes vaiko vežimo laikotarpiu beveik kiekviena motina padidina kraujo krešėjimą. Taigi organizmas apsisaugo nuo didelio kraujo netekimo gimdymo metu.
Kartais antitromboziniai rodikliai viršija fiziologinę normą nėščioms moterims, o tada reikalinga medicininė korekcija: moterims skiriami vaistai, kurie plona kraują ir ištirpina kraujo krešulius. Tam rekomenduojama naudoti Clexan ar jo analogus.
Neigiamas kraujo krešulių susidarymo poveikis veikia ne tik motinos organizmą. Kraujo krešuliai sutrikdo natūralų hemocirkuliaciją, o tai sukelia maistinių medžiagų transportavimo sutrikimą, placentos senėjimą ir taip pat gali sukelti hipoksiją vaisiui. Visa tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.
Pagrindinės Clexan vartojimo indikacijos nėštumo metu:
- pernelyg didelio trombocitų krešėjimo prevencija;
- padidėjusios trombozės gydymas;
- ūminio širdies nepakankamumo raida;
- miokardo infarkto atsiradimas;
- diagnozuota krūtinės angina.
Gydymas Clexane atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Atsižvelgiant į tai, kad nėščioms moterims ir vaikams narkotikų tyrimai nėra atliekami, nėra patikimos informacijos apie galimą neigiamą vaisto poveikį moteriai ir vaikui. Tačiau šių pacientų klinikinių stebėjimų patirtis nerodo neigiamo vaisto poveikio intrauterininiam vystymuisi.
Be to, nėra tikslios informacijos apie tai, ar Clexane praeina per hemato-placentos barjerą, todėl vartojimas pirmojo trimestro metu yra ribotas, kai visi vaisiaus organai ir sistemos yra uždėti.
Clexane turi platų kontraindikacijų spektrą, ypač atsargiai, jį reikia vartoti nėštumo metu.
Kada vartoti vaistą negali:
- Su alerginių reakcijų į vaisto veikliąją medžiagą, taip pat kitų mažo molekulinio heparino analogų atsiradimu.
- Esama pavojaus abortų grėsmei.
- Ligoniams, kuriems yra didelė kraujavimo rizika. Tai yra dideli aneurizmai, hemoraginis insultas, sudėtingas abortas, hemofilija.
- Nepriimtina švirkšti vaistus nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius vožtuvus širdyje.
- Nerekomenduojama vaisto skirti vaikams, nes Clexane poveikis vaikų kūnui nėra visiškai suprantamas.
Būtina vartoti vaistą trombozės gydymui ir profilaktikai atsargiai šiais atvejais:
- Virškinimo trakto ligos, lydimas opos ir eroduoto paviršiaus susidarymas.
- Sunkus hipertenzija.
- Antrojo tipo diabetas, kurį sukelia sunkūs kraujotakos sutrikimai ir koaguliacija.
- Užkrečiamosios ir uždegiminės ligos.
- Reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
- Kepenų ir inkstų patologija.
- Visapusiškas vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą, suvartojimas.
Bet kokio sunkaus vaisto (ir Clexane) vartojimas nėštumo metu turėtų būti kreipiamas į sąmoningai ir pradėti vartoti vaistą tik tais atvejais, kai neįmanoma gydyti be gydymo.
Dozavimas
Vaistinis preparatas Clexane tiekiamas vienkartinėmis ampulėmis ir yra injekcinis tirpalas nėštumo metu, kurio tūris yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml. Nėštumo metu dozavimo parinkimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio atsiradimo.
Siekiant užkirsti kelią trombozei ir embolijai, gydytojai pataria švirkšti 40 mg vieną kartą per parą 10-14 dienų. Gydymo tikslais Clexan injekcijos skiriamos vieną kartą per parą 1,5 mg / kg kūno svorio nėščiosioms, jei venos yra giliai.
Kaip dūrio?
Siekiant, kad gydymas Clexan nėštumo metu būtų veiksmingas, būtina laikytis taisyklių, kaip ir kur nutiesti antitrombozinį vaistą:
- Prieš injekciją rekomenduojama sėdėti ant sofos, gulint ant nugaros.
- Nepaspauskite per didelio oro iš švirkšto ampulės, kad išvengtumėte tam tikro vaisto tirpalo kiekio.
- Clexane injekcijos nėštumo metu yra atliekamos skrandyje.
- Odą ant pilvo turi būti surenkama į nykščio ir smiliaus rodyklę. Švirkštas su medžiaga švirkščiamas griežtai statmenai paviršiui.
- Injekcija atliekama perkutaniai, draudžiama švirkšti į raumenis.
- Odos raukšlę galima išleisti tik po to, kai švirkščiamas visas vaistas.
- Injekcijos vietos masažavimas ir trinamas nerekomenduojamas.
- Injekcijos turi būti atliekamos pakaitomis vienoje ar kitoje pilvo pusėje, kad būtų išvengta komplikacijų po injekcijos.
Užpildyti vienkartiniai švirkštai nereikalauja papildomo apdorojimo.
Šalutinis poveikis
Klexanas turi būti taikomas griežtai laikantis instrukcijų, ypač svarbu atsižvelgti į nėštumą. Nesugebėjimas laikytis dozės, netoleruojamo vaisto, taip pat individualios odos organizmo savybės gali lemti tai, kad gydymo mažos molekulinės masės metu gali išsivystyti neigiamos reakcijos.
Galimos komplikacijos:
- Galvos skausmas.
- Odos alerginių reakcijų ir dermatito pasireiškimas.
- Pacientai pastebi nedidelį skausmą ir patinimą ten, kur atliekamos injekcijos.
- Nuolatinis vaisto vartojimas tris mėnesius ar ilgiau gali sukelti osteoporozę ir kepenų cirozę.
Perdozavimas
Gydymas Clexane nėštumo metu gali turėti rimtų pasekmių, jei didžiausia leistina vaisto dozė yra gerokai viršyta, kai ji skiriama po oda arba į veną, o tai pasireiškia hemoraginiu sindromu.
Siekiant pašalinti narkotikų perdozavimo simptomus, į veną reikia švirkšti protamino sulfatą, kuris yra antikoaguliantas.
Švirkščiamo vaisto kiekis priklauso nuo to, kokia dozė buvo skiriama:
- Jei nuo natrio enoksaparino injekcijos praėjo mažiau nei 8 valandos, tada koaguliantų ir mažos molekulinės masės heparino santykis yra 1: 1. Tai reiškia, kad 1 ml skirto Clexane reikia švirkšti 1 ml protamino sulfato, kad neutralizuotų antitrombotinį poveikį.
- Kai vaistas pateko į kūną daugiau nei prieš 8 valandas, arba reikia pakartotinai įvesti antagonistinį vaistą, jis skiriamas santykiu 1: 2 (0,5 ml protamino 1 ml enoksaparino).
- Praėjus pusei dienos po intraveninio Clexane vartojimo, protuino švirkšti nereikia.
Net jei buvo skiriama didelė hemostato dozė, ji neutralizuoja natrio enoksaparino aktyvumą ne daugiau kaip 60%.
Analogai
Veiklioji Clexan injekcijų nėštumo metu medžiaga yra natrio enoksiparinas, priklausantis antikoaguliantų farmakologinei grupei.
Šio narkotiko struktūriniai analogai yra šie vaistai:
- Hemapaksanas;
- Novoparinas;
- Enoksaparino natrio;
- Enoksarinas;
- Anfibra.
Yra vaistų, kurie turi skirtingą veikliąją medžiagą, bet taip pat turi antitrombotinį poveikį:
Svarbu prisiminti, kad neįmanoma pasirinkti gydytojo rekomenduojamo pakeitimo, nes mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip feksiparinas ar Clexane, nėra visiškai keičiami, todėl nėštumo metu neturėtumėte kelti pavojaus sveikatai, turėtumėte pasiklausyti gydytojo paskyrimų.
Šie vaistai turi skirtingą sudėtį, medžiagos molekulinę masę, turi skirtingą poveikį nėščios moters organizmui. Todėl, kai reikia pakeisti Clexane su kitu vaistu, apie tai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.
Gydymui ir profilaktikai kraujo krešuliams moterims, laukiančioms gimdymo, gydytojai paskiria Clexane injekcijas į pilvą. Tačiau ankstyvosiose nėštumo stadijose šio vaisto nerekomenduojama vartoti dėl to, kad nėra patikimų duomenų apie tai, kad nėra neigiamo poveikio vaisiui dedant visas būsimas sistemas ir organus. Gydymas Clexane atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes yra įmanoma, kad viršijus vaisto dozę gali atsirasti hemoraginių komplikacijų.
Autorius: Violeta Kudryavtseva, gydytojas,
specialiai Mama66.ru
Priėmimas Clexan
Medicinos gydytojo konsultacija
Turėjau du biocheminius nėštumus, juos ištyrė hematologas, aptikau tik heterozigotinę mutaciją 4g5g PAI-1 geno, o hematologas paskirs clexaną net 0,6, mano svoris 75 kg ir aukštis 180. ir tai geriau neužkliūti. 6 savaitės yra nėščios, kūdikis gerai vystosi. Kohl Clexan 0,4. Pasakyk man, kiek ilgai jo dūrio? Ar galima staiga atšaukti? kas mano situacijoje teisus? kokie testai? Ar tai normalu? Pacientų amžius: 26 metai
Klexano priėmimas - gydytojo konsultacijos šiuo klausimu
Kalbant apie Clexane vartojimą, reikia kreiptis į gydytoją, kad pakeistumėte vaistą su kitu (jei reikia jį visiškai vartoti - tai priklauso nuo kraujo krešėjimo tyrimų rezultatų), nes šis vaistas nėra vartojamas pirmojo nėštumo trimestro metu ir šis vaistas nebuvo tirtas. apie jo poveikį nėštumo metu (kaip nurodė gamintojas anotacijoje apie vaistą).
Jei kraujo krešėjimo testai nėra norma, tuomet vaistas turėtų būti pakeistas kitu. Dozę apskaičiuoja hematologas.
Todėl kreipkitės į hematologą, kad atliktumėte kraujo tyrimą ir pakeistumėte.
Clexane: „pavojingas“ vaistas arba galimybė „nešioti“?
Nėštumas nėra tinkamas laikas vartoti vaistą. Štai kodėl būsimos mamos bandys, kai tik įmanoma, pakeisti farmacinius preparatus „liaudies“ vaistais. Bet jei banalus „šaltas“ gali lengvai pasiduoti arbatos apdorojimui su avietėmis, rimtesnėms sveikatos problemoms spręsti reikia „koreguoti“ stiprių vaistų.
Kai gydymas yra neišvengiamas
Viena iš šių sąlygų yra nėščios moters polinkis į kraujo krešulių susidarymą, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių nėštumo eigai ir normaliam vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai skiria vaistą Clexane - agentą, kuris apsaugo nuo kraujo krešėjimo ir apsaugo nuo trombozės.
Šio narkotiko vartojimas turėtų būti susijęs su dviem pagrindiniais aspektais:
1) gydytojo paskyrimas tik po išsamaus išsamaus patikrinimo;
2) taikymas tik tuo atveju, kai būsimos motinos nauda bus žymiai didesnė už galimą riziką kūdikiui.
Taip yra dėl nepakankamo tyrimų ir duomenų, patvirtinančių ar paneigiančių šio vaisto skverbimąsi per placentą ir jo įtaką vaisiaus būklei ir vystymuisi.
Net nepaisant daugelio metų treniruotės su Clexane nėštumo metu, būtina išklausyti gydytojo nuomonę ir naudoti vaistą tik esant ypatingam poreikiui.
Štai kodėl nuo pat nėštumo pradžios labai svarbu rasti „savo“ gydytoją - kvalifikuotą, patyrusį specialistą, galintį klausytis, paaiškinti, atsakyti į dominančius klausimus ir aptarti galimas galimybes išeiti iš bet kokios situacijos.
Clexan indikacijos yra:
- trombozės atsiradimas dėl didėjančios gimdos spaudimo dubens ir kraujotakos sistemos pokyčių;
- inkstų liga, kurioje nurodoma hemodializė.
Kaip kreiptis?
Clexane išleidimo forma yra injekcinis tirpalas, kuris jau yra švirkšte. Paprastai gydymas šiuo vaistu atliekamas stacionariai, kad gydytojas galėtų nuolat stebėti būsimos mamos būklę ir, jei reikia, koreguoti gydymo režimą arba visiškai atšaukti paskyrimą.
Klexanas švirkščiamas į poodį (jokiu būdu ne į raumenis!) Į pilvą, visada paciento gulint. Clexane dozė apskaičiuojama pagal nėščios moters ir jos būklės svorį.
Gydymo laikotarpis svyruoja nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių.
Priėmimo poveikis
Šalutinis poveikis nėščios moters organizmui, kurį sukelia Clexane vartojimas, gali būti toks:
- vietinės alerginės reakcijos;
- atsiranda mėlynės ant odos.
Norint išvengti nepataisomų pasekmių, bet kokių simptomų atsiranda nedelsiant pasikonsultavus su gydytoju.
Tuo pačiu metu negalima paneigti, kad Clexane naudojimas gali užkirsti kelią ankstyvam placentos senėjimui, vaisiaus hipoksijai, spontaniškam abortui ir ankstyvam vaiko gimimui.
Kontraindikacijos
Yra kategoriškas draudimas paskirti vaistą Clexan, jei:
- nėščia moteris turi dirbtinį širdies vožtuvą;
- atskleidė individualų netoleravimą narkotikai;
- nėščia motina nepasiekė aštuoniolikos metų;
- atsiranda aktyvi tuberkuliozė arba lėtinės kvėpavimo sistemos ligos;
- moteris yra nutukusi;
- atsiranda nekontroliuojamas kraujavimas;
- kvėpavimo takų ligos;
- kyla priešlaikinio gimdymo arba persileidimo pavojus;
- yra auglių (net ir remisijos).
Pirmuosius tris nėštumo mėnesius griežtai nerekomenduojama vartoti Clexane. Toliau - tik „budriai“ kontroliuojant gydytoją. Būtent šiomis šio gydymo sąlygomis (vertinant pagal atsiliepimus) daugelis moterų patyrė ilgai lauktą motinystės laimę.
Clexane nėštumo metu - naudojimo instrukcijos
Nėštumo laikotarpis pasižymi pokyčiais visose motinos kūdikių organuose ir sistemose. Kai kurios moterys patiria vaiko kraujotakos klampumo padidėjimą ir trombocitų aktyvumo padidėjimą. Aprašyta koaguliacijos sistemos transformacija sukelia krešulių susidarymą kraujyje.
Klinanas nėštumo metu vartojamas patologijoms, susijusioms su kraujo klampumo padidėjimu ir kraujo krešulių susidarymu. Vaistas yra labai veiksmingas, jo naudojimas padeda pagerinti audinių mitybą. Tačiau vaistas turi ilgą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl jį galima naudoti tik prižiūrint specialistams.
Vaisto sudėtis
Veiklioji Clexane medžiaga yra Enoksaparino natris. Šis vaistas priklauso antikoaguliantų klasei. Vaistas yra heparino darinys.
Vaistas turi antitrombotinį poveikį. Vaistas turi įtakos reakcijoms, kurios vykdo kraujo krešulių sintezę. Vaisto vartojimas neleidžia aktyvuoti trombocitų. Dėl šių veiksmų Enoxaparin prisideda prie homeostazės perėjimo prie kraujo antikoaguliacinės sistemos.
Pagal naudojimo instrukcijas vaistas greitai patenka į kraują po injekcijos. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje stebima praėjus 4 valandoms po Clexan injekcijos. Dauguma vaistų išsiskiria per inkstus su šlapimu. Visą kraujo valymą stebima praėjus 3 dienoms nuo paskutinės vaisto dozės.
Išleidimo forma ir galiojimo laikas
Vaistas parduodamas kaip injekcija. Yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml veikliosios medžiagos išsiskyrimo formos. Injekcinis tirpalas yra paruoštas naudoti stikliniame švirkšte.
Vaistas iš vaistinių išleidžiamas tik tuo atveju, jei yra recepto forma. Narkotikų negalima laikyti aukštesnėje nei 24 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas Clexan yra 36 mėnesiai, pasibaigus vaisto vartojimui griežtai draudžiama.
Naudojimo indikacijos
Akušerinėje praktikoje šis vaistas skiriamas kraujo krešulių gydymui ir prevencijai placentoje. Normalus nėštumo metu kūdikio kūno organizme stebimas kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimas. Šio proceso tikslas - užkirsti kelią per dideliam kraujavimui darbo metu.
Kartais vyksta trombocitų aktyvinimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda pernelyg didelė kraujo krešėjimo sistemos stimuliacija. Šis reiškinys prisideda prie paveldimo moterų polinkio, dvynių nėštumo, aukšto kraujospūdžio, taip pat kitų ligų ir kitų ligų.
Padidėjęs trombocitų aktyvumas yra kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizikos veiksnys. Kraujo krešuliai užteršia arterijas ir venas, mažindami audinių metabolizmo intensyvumą.
Kai kraujo krešulys patenka į placentos arterijas, kyla pavojus, kad jis bus per anksti atsiskyręs ir spontaniškas abortas. Be to, kraujo krešulių susidarymas yra ankstyvo kūno senėjimo priežastis, stiprus kraujospūdžio padidėjimas.
Jei į veną susidaro trombas, sutrikęs skysčio nutekėjimas iš organo. Šis procesas sukelia edemos vystymąsi ir sumažintą pažeisto audinio mitybą. Venų krešulių pavojus yra jų atskyrimo ir plaučių tromboembolijos pavojus.
Klinanas nėštumo metu skiriamas esant šiems koagulogramos nuokrypiams (kraujo tyrimas krešėjimo rodikliams):
- kraujo krešėjimo laiko sumažėjimas;
- protrombino indekso padidėjimas;
- antitrombino III kiekio sumažėjimas;
- didinant d-dimero kiekį;
- padidėjęs trombocitų skaičius.
Be akušerijos indikacijų, Clexane galima vartoti ir kitoms ligoms. Vaistas vartojamas sunkios širdies ligos trombozės gydymui ir profilaktikai - įgimtoms ir įgytoms defektams, lėtiniam nepakankamumui dekompensacijos stadijoje.
Be to, vaistas gali būti naudojamas trombozei gydyti giliųjų venų galūnėse ir plaučių embolijos gydymui. Įrankis naudojamas vainikinių širdies ligų ir miokardo infarkto buvimui.
Vaisto poveikis vaisiui
Dabartiniame medicinos etape nebuvo patikimų klinikinių tyrimų apie vaisto poveikį žmogaus nėštumui. Eksperimentais su laboratoriniais gyvūnais mokslininkai neaptiko teratogeninio vaisto poveikio - tai nepadidino įgimtų vaisiaus defektų atsiradimo tikimybės.
Taip pat nustatyta, kad vaistas neturi toksiško poveikio laboratorinių gyvūnų embrionams. - Enoksaparinas neprisidėjo prie gimdos augimo sulėtėjimo ir vystymosi. Tačiau vaistas turi būti pagrįstas griežtų indikacijų buvimu.
Pirmąjį nėštumo trimestrą Clexane reikia naudoti labai atsargiai. Ankstyvuose vaisingumo etapuose stebimas visų embrionų organų susidarymas. Vaistų vartojimas gali turėti neigiamos įtakos negimusio vaiko sveikatai.
Atšaukti Clexane nėštumo metu turėtų būti palaipsniui. Staigus atsisakymas vartoti vaistą gali prisidėti prie kraujo krešėjimo sistemos komplikacijų atsiradimo ir sukelti spontanišką abortą.
Gydymą antrojo ir trečiojo trimestro metu turėtų stebėti gydytojas. Narkotikų vartojimas galimas tik esant gyvybiškai svarbioms motinos ar vaisiaus indikacijoms.
Naudojimo instrukcijos
Clexane dozę nėštumo metu pasirenka gydantis gydytojas. Paprastai nėščioms motinoms yra maža trombozės rizika, todėl užtenka, kad jie kasdien švirkščia 20 miligramų veikliosios medžiagos. Esant rimtoms ligoms, gali padidėti vaisto dozė.
Profilaktiniais tikslais vaistas gali būti švirkščiamas tik po oda. Jokiu būdu vaisto negalima vartoti į veną. Toks vaisto vartojimas gali sukelti sunkius šalutinius poveikius. Intraveninis Clexane vartojimas atliekamas tik esant sunkioms ligoms ligoninėje.
Švirkštas su vaistu yra paruoštas naudoti. Naudojant dozavimo formą, kurios tūris yra 0,2 arba 0,4 mililitro, dujų burbuliukų negalima išleisti.
Paprastai namuose vaistas švirkščiamas į pilvo odą ne mažiau kaip 5 cm atstumu. Būtina pakaitomis dešinėje ir kairėje kūno pusėje. Negalima švirkšti vaisto į odą, kur yra mėlynės. Taip pat leidžiama švirkštą naudoti ant peties ir klubo.
Prieš naudojant švirkštą su vaistu, būsima motina kruopščiai nuplaukite rankas ir injekcijos vietą muilu, tada išdžiovinkite. Po to ji turėtų gydyti pilvo odą antiseptiniu audiniu arba medvilnės tamponu, mirkytame etilo alkoholyje.
Norint išlaikyti adatos sterilumą, reikia nuimti dangtelį ir nedelsiant sušvirkšti vaistą į odą, vengiant liesti švirkštą ant bet kokių daiktų. Moterims reikia nubrėžti pilvą su nykščiu ir pirštu. Tada ji turi įdėti visą ilgio adatą į dešinę ir paspauskite švirkšto stūmoklį. Neleiskite odai sulenkti prieš išimdami vaistą.
Įvedus visą vaisto dozę, ištraukite adatą iš odos raukšlės. Tada leidžiama jį atleisti nuo pirštų. Nėščia motina neturi patrinti ar liesti injekcijos vietos. Rekomenduojama išmesti naudojamą švirkštą, neleidžiant jam patekti į vaikų rankas.
Kontraindikacijos
Narkotikai yra griežtai draudžiami žmonėms, kurie yra alergiški vaisto komponentams. Be to, vaistas neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems šia liga, kartu su sunkiu ar dideliu kraujavimu - aneurizma, insultas, kaip laivo plyšimas, spontaniškas abortas.
Clexane negalima vartoti pacientams, turintiems paveldimų ar įgytų ligų, kartu su kraujo trologinių savybių pažeidimu trombocitų aktyvumo mažinimo kryptimi. Tai yra sisteminis vaskulitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas.
Dekompensacijos stadijoje vaistas neturėtų būti naudojamas diabeto metu. Be to, per pastaruosius tris mėnesius narkotikų vartojimas draudžiamas po hemoraginio insulto. Clexane nevartojamas asmenims, sergantiems sunkiais organinių pažeidimų centrinėje nervų sistemoje.
Tarp kitų kontraindikacijų, kurias reikia gauti, yra šios ligos ir sąlygos:
- sunki inkstų filtravimo funkcijos patologija;
- lėtinė kepenų liga dekompensacijos stadijoje;
- širdies vožtuvų bakterinis pažeidimas;
- perikarditas;
- atviros žaizdos;
- naudoti intrauterinį prietaisą.
Šalutinis poveikis
Labiausiai pavojingas šalutinis poveikis pacientams, vartojantiems Clexane, yra masinis kraujavimas. Jo atsiradimo rizika didėja, kai vartojamos didelės vaisto dozės. Be to, gydymas Clexane gali prisidėti prie trombocitų skaičiaus pokyčio periferiniame kraujyje.
Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas. Paprastai jie pasireiškia odos pokyčiais - niežuliu, bėrimu, celiuliozės edema. Dažniau vaistas prisideda prie sisteminių kūno pažeidimų - anafilaksinis šokas ir vazospazmas.
Be to, po Clexane injekcijos daugelis pacientų pastebėjo mėlynės atsiradimą švirkšto naudojimo vietoje. Iš centrinės nervų sistemos pusės galimi galvos skausmai ir pykinimas. Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia kepenų audinio pažeidimą ir sumažina kaulų struktūrą. Retai vartojant vaistą prisidedama prie poodinių infiltratų ir mazgų vystymosi.
Clexana analogai
Faksiparinas yra kitas heparino klasės narys. Vaistas yra paruoštas tirpalas poodinėms injekcijoms. Fraksiparinas gali būti naudojamas tromboembolijai gydyti ir išvengti padidėjusio kraujo krešėjimo sistemos aktyvumo. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei yra sunkios lyties motinos ar vaiko ligos.
Actovegin - vaistas, gaunamas iš veršelių raudonųjų kraujo kūnelių. Šis įrankis yra audinių regeneracijos ir metabolizmo gerinimo stimuliatorius. Vaistas yra parduodamas ampulių pavidalu su injekcijomis į veną ir į raumenis. Vaistas yra nurodomas esant insultui, širdies priepuoliui ir audinių mitybos patologijoms.
Curantil yra antitrombocitinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra Dipiridamolis. Vaistas yra skirtas gerinti aterosklerozės ir kitų pažeidimų audinių mitybą. Vaistas yra tablečių ir tablečių pavidalu. Jei yra rimtų požymių, kūdikiams leidžiama gauti kurantę.
Metipred yra vaistas, priklausantis steroidinių hormonų grupei. Vaistas yra skirtas nėštumo palaikymui pažeidžiant androgenų sintezę. Be to, vaistas gali būti naudojamas hormonų terapijai prieš planuojamą koncepciją arba IVF. Mažomis dozėmis leidžiama vartoti vaisingo laikotarpio metu.
Flenoksas yra pilnas veikliosios medžiagos Clexane analogas. Vaistas yra skirtas gydyti ir užkirsti kelią padidėjusiam krešėjimo sistemos aktyvumui. Jei neįmanoma vartoti Clexane, kaip nurodė gydytojas, tikėtina motina gali jį pakeisti Flenox.
Fragminas - vaistas, kuris yra tiesioginis antikoaguliantas. Vaistas yra skirtas vartoti pacientams, sergantiems koagulogramos pažeidimais kraujo krešėjimo sistemos aktyvacijai. Vaistas yra paruoštas švirkštų injekcijoms forma, jis gali būti naudojamas nėštumo metu.
Prieš gimdymą atšaukite Clexane
Šiandienos medicinos lygis leidžia moterims, sergančioms daugeliu ligų, sėkmingai išgyventi ir pagimdyti seniai lauktą kūdikį. Siekiant išsaugoti nėštumą su kraujo ligomis, yra daug farmakologinių vaistų. Jie naudojami griežtai prižiūrint gydytojams, atsižvelgiant į šalutinį poveikį ir tokių vaistų kontraindikacijas. Clexane yra vienas iš šių vaistų. Mes sužinome apie tai, jos taikymą ir atšaukimą, kai vežame kūdikį.
Trumpai apie vaistus
Šio vaisto farmakologinis poveikis yra užkirsti kelią kraujo krešėjimui. Clexane yra tirpalas. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas. Vaistas sėkmingai naudojamas chirurgijoje, traumatologijoje, ortopedijoje, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, jų gydymui venose. Šio vaisto vartojimas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ekstrakorporalinėje kraujotakoje. Pristatykite vaistą ir palengvinti ūminį koronarinį sindromą. Efektyvus vaistas ir hemodializė nėštumo metu.
Yra specifinė Clexan vartojimo nėščioms moterims technologija. Jis suteikia tik gilias poodines injekcijas, esančias linkę. Įšvirkščiama į pilvaplėvės sritį, o odos raukšlę užfiksuoja pirštai. Adata vertikaliai įdėta į jį visą ilgį. Atleiskite odą tik po viso vaisto vartojimo. Injekcijos vietą negalima trinti, šukuoti. Vaistui draudžiama patekti į raumenis.
Klexanas ir nėštumas
Norint išvengti embolijos ir trombozės nėščioms moterims, šis vaistas vartojamas 1 kartą per parą, 20-40 mg. Jo naudojimo trukmė negali viršyti 14 dienų. Paprastai jis skiriamas 7-10 dienų laikotarpiui. Nėštumo metu Clexane taip pat gali būti skiriamas nestabiliai krūtinės anginai, ūminiam kvėpavimo takų ar širdies nepakankamumui, reumatinėms, infekcinėms ligoms.
Stebint ginekologą pasirenkamos individualios vaisto dozės būsimoms motinoms, kaip taisyklė, jos yra mažesnės, palyginti su įprastiems pacientams.
Nėštumo metu šis vaistas griežtai draudžiamas esant tokioms ligoms ir ligoms: