Image

4 dozės, aprašymas

gyvūnams: šunims, katėms ir kitiems gyvūnams

išleidimo forma: sausoji vakcina (tirpalo ruošimui), skysta vakcina (injekcinis tirpalas)

INDIKACIJOS:

Prevencija ir gydymas:

  • dermatomikozė (microsporia, trichophytia)

TAIKYMAS:

Sausa vakcina praskiedžiama tirpikliu (distiliuotu vandeniu, fiziologiniu tirpalu) 1 ml tirpiklio santykiu su 1 vakcinos doze (1 ml).

Skysta vakcina naudojama taip, kaip gerai, prieš naudojimą gerai suplakti.

Microderm vakcina skiriama į raumenis, dažniausiai du kartus, skirtingų galūnių 10–14 dienų intervalu. Jei po pirmojo injekcijos išnyksta klinikiniai ligos požymiai, antrosios injekcijos nereikia.

PARAIŠKOS UŽSAKYMAS:

šunims nuo 1,5 iki 6 mėnesių, vartojant 0,5 ml (profilaktikos) dozę - 1 ml (terapinis)

šunys, sulaukę 6 mėnesių, vartojant 1 ml - 2 ml dozę (priklausomai nuo gyvūno svorio).

Kačių, kurių amžius nuo 1,5 iki 6 mėnesių, 0,3 ml - 0,5 ml (profilaktinis) dozės - 0,5 ml - 1 ml (terapinis)

katėms, kurių amžius yra 6 mėnesiai, vartojant 1 ml - 2 ml dozę (priklausomai nuo gyvūno svorio)

nuo 1,5 iki 3 mėnesių amžiaus, kai yra 0,5 ml (profilaktikos) dozė - 1 ml (terapinis).

triušiai nuo 3 mėn. 1 ml - 2 ml doze (priklausomai nuo gyvūno svorio).

KONTRAINDIKACIJOS:

  • Nenaudokite ligonių ir silpnų gyvūnų
  • netaikomi gyvūnams, turintiems aukštą kūno temperatūrą
  • nenaudokite gyvūnų nėštumo antroje pusėje

NEPALANKIOS POVEIKIS:

  • patinimas vakcinacijos vietoje (paprastai išnyksta po 3–5 dienų)
  • apetito praradimas
  • letargija

PASTABA:

Inokuliuokite gyvūną su mikrodermine vakcina tik veterinarijos gydytojui ir jam prižiūrint.

Gyvūnams, skiepytiems profilaktiniais tikslais, imunitetas išsivysto 25–30 dienų po vakcinacijos ir trunka 12 mėnesių.

Veiklioji medžiaga:
inaktyvuoti triphofitono ir mikrosporų kamienai.

Saugojimas:
esant 2 ° C temperatūrai. iki 10 ° C, tamsoje, sausoje vietoje.

Galiojimo pabaigos data:
sausoji vakcina: 12 mėnesių; skysta vakcina: 6 mėnesiai nuo pagaminimo datos.

Kaina:
apie 150 - 200 rublių.

MICROGINON

Pagalbinės medžiagos: laktozė - 32,97 mg, kukurūzų krakmolas - 18 mg, polividonas 25 000 - 2,1 mg, talkas - 1,65 mg, magnio stearatas - 0,1 mg.

Korpuso sudėtis: sacharozė - 19,371 mg, polividonas 700000 - 0,189 mg, polietilenglikolis 6000 - 2,148 mg, kalcio karbonatas - 8,606 mg, talkas - 4,198 mg, titano dioksidas (E171) - 0,274 mg, 85% glicerolis - 0,137 mg, kalcio vaškas glikolis - 0,05 mg, geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,027 mg.

21 vnt - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
21 vnt - lizdinės plokštelės (3) - pakuotės.

Mikroginon - mažos dozės monofazinė geriamoji kombinuota estrogeno-progestino kontraceptinė medžiaga.

Mikroginona kontraceptinis poveikis atliekamas per tris papildomus mechanizmus:

- ovuliacijos slopinimas hipotalaminio ir hipofizės reguliavimu;

- gimdos kaklelio išskyrų savybių pokyčiai, dėl kurių ji tampa nepralaidi spermai;

- endometriumo pokyčiai, dėl kurių neįmanoma įterpti apvaisintų kiaušinių.

Moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, menstruacijų ciklas tampa reguliaresnis, skausmingos menstruacijos yra rečiau pasitaikančios, kraujavimo intensyvumas mažėja, todėl sumažėja geležies trūkumo anemijos rizika.

Išgertas levonorgestrelis greitai ir visiškai absorbuojamasmaks serume, lygus 3-4 ng / ml, pasiekiama maždaug per 1 valandą. Geriamojo levonorgsstrela biologinis prieinamumas yra beveik baigtas.

Levonorgestrelis jungiasi su albuminu ir lytiniu hormonu surišančiu globulinu (SHBG). Laisvoje formoje yra tik 1,3% visos serumo koncentracijos; 64% yra specialiai susiję su SHBG, o apie 35% nėra specifiškai susiję su albuminu. Prasidėjus HSPG etileno estradiolio sintezei, su HSPG susijusi frakcija didėja, o su albuminu susijusi frakcija mažėja. Po vienkartinės dozės matomas levonorgestrelio pasiskirstymo tūris yra maždaug 184 litrai.

Levonorgestrelis yra visiškai metabolizuojamas. Serumo klirensas yra apie 1,3-1,6 ml / min / kg.

Levonorgestrelio kiekis serume mažėja dviejų fazių. T1/2 Terminalinė fazė yra apie 20-23 val. Levonorgestrelis nekeičiamas, bet tik metabolitų pavidalu (T1/2 - 24 val.), Kurios išsiskiria su šlapimu ir tulžimi santykiu apie 1: 1

Pusiausvyros koncentracija. Levonorgestrelio farmakokinetiką įtakoja SHBG kiekis kraujo serume, kuris per 21 dienos Mikroginon vartojimo kursą padidėja maždaug 1,7 karto. Dėl vaisto suvartojimo per parą, medžiagos kiekis serume padidėja maždaug 3-4 kartus, o pusiausvyros koncentracija pasiekiama per antrą suvartojimo ciklo pusę. Kai pasiekiama pusiausvyros koncentracija, klirenso greitis atitinkamai sumažėja iki 0,7 ml / min / kg.

Absorbcija Išgėrus etinilestradiolis greitai ir visiškai absorbuojamas. Cmaks serume, lygus maždaug 95 pg / ml, pasiekiama per 1-2 valandas. Įsiurbiant ir pirmą kartą per kepenis, etinilestradiolis yra metabolizuojamas, todėl jo biologinis prieinamumas, vartojant per burną vidutiniškai apie 45%, pasižymi reikšmingais individualiais skirtumais 20-65%.

Etinilestradiolis beveik visiškai (98%), nors ir ne specifinis, yra susietas su albuminu. Etinilestradiolis sukelia SHBG sintezę. Matomas etinilestradiolio pasiskirstymo tūris yra 2,8-8,6 l / kg.

Etinilestradiolis yra konjuguotas presistemiškai tiek tiek plonojoje žarnoje, tiek kepenyse. Pagrindinis metabolizmo kelias yra aromatinis hidroksilinimas. Metabolinio klirenso iš kraujo plazmos greitis yra 2,3-7 ml / min / kg.

Etinilestradiolio koncentracijos sumažėjimas kraujo serume yra dvifazis; Pirmasis etapas pasižymi T1/2 apie 1 valandą, antrą - 10-20 valandų. Nepakeistas iš kūno nėra rodomas. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria per inkstus ir kepenis santykiu 4: 6 su T1/2 apie 24 valandas.

Pusiausvyros koncentracija. Pusiausvyros koncentracija pasiekiama per vieną savaitę.

- trombozė (veninė ir arterinė) ir tromboembolija (arba giliųjų venų trombozė, plaučių embolija, miokardo infarktas, smegenų kraujagyslių sutrikimai);

- ligos, buvusios prieš trombozę (įskaitant trumpalaikius išeminius priepuolius, krūtinės angina) šiuo metu arba istorijoje;

- migrena su židinio neurologiniais simptomais istorijoje;

- diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;

- kelis ar sunkius venų arba arterijų trombozės rizikos veiksnius, įskaitant širdies vožtuvų aparatą, širdies aritmijas, smegenų kraujagyslių ligas arba vainikines arterijas; nekontroliuojama arterinė hipertenzija;

- pankreatitas, sergantis sunkia hipertrigliceridemija dabar ar istorijoje;

- kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (tol, kol kepenų tyrimai nepradės normalizuotis);

- dabar arba istorijoje kepenų navikai (gerybiniai ar piktybiniai);

- nustatyti nuo hormonų priklausomi piktybiniai susirgimai (įskaitant lytinius organus ar pieno liaukas) arba įtariami;

- nežinomos kilmės kraujavimas iš makšties;

- nėštumas arba įtarimas;

- žindymo laikotarpis;

- ilgalaikė imobilizacija, sunki chirurgija, kojų operacija, didelės traumos;

- padidėjęs jautrumas bet kuriam Mikroginona komponentui.

- ryškūs riebalų apykaitos sutrikimai (nutukimas, hiperlipidemija);

- paviršinių venų tromboflebitas;

- otosklerozė su sutrikusi klausa, idiopatinė gelta arba niežulys ankstesnio nėštumo metu;

- įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai);

- Sisteminė raudonoji vilkligė;

- hemolizinis ureminis sindromas;

Į lašus reikia gerti pakuotėje nurodyta tvarka, kasdien maždaug tuo pačiu metu, nedideliu kiekiu vandens. Vieną drėną per dieną reikia gerti 21 dieną. Kitas pakuotės priėmimas prasideda po 7 dienų pertraukos vartojant dragee, kurio metu paprastai atsiranda kraujavimas iš kraujo. Paprastai kraujavimas prasideda praėjus 2–3 dienoms po paskutinio dražė ir gali baigtis prieš pradedant vartoti naują paketą.

Kaip pradėti gauti Mikroginona

- Jei per praėjusį mėnesį nevartojama jokių hormoninių kontraceptikų.

Priėmimas Mikroginona prasideda pirmą menstruacinio ciklo dieną (ty pirmąją mėnesinių kraujavimo dieną). Leidžiama pradėti vartoti 2-5 menstruacinius ciklus, tačiau šiuo atveju rekomenduojama papildomai naudoti užtvaros kontracepcijos metodą per pirmąsias 7 tabletes iš pirmosios pakuotės.

- Pereinant nuo kitų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų.

Pageidautina pradėti vartoti Mikroginona kitą dieną po paskutinės veikliosios drage vartojimo iš ankstesnės pakuotės, bet jokiu būdu ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos 7 dienų pertraukos (preparatų, kurių sudėtyje yra 21 tabletės) arba po paskutinės neveiklios tabletės (preparatų, kurių sudėtyje yra 28 tabletės pakuotėje).

- Pereinant nuo kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik gestagens („mini-pili“, injekcijos formos, implantas) arba iš gestogeno išskiriančių intrauterinių kontraceptikų (Mirena).

Moteris gali pereiti nuo mini gėrimo į „Mikroginon“ bet kurią dieną (be pertraukos), iš implanto ar gimdos kontracepcijos su progestogenu - tą dieną, kai ji buvo išimta, iš injekcijos formos - nuo kitos injekcijos dienos. Visais atvejais per pirmąsias 7 tabletes reikia vartoti papildomą kontracepcijos metodą.

- Po abortų pirmojo nėštumo trimestro metu.

Moteris gali pradėti jį iš karto. Atsižvelgiant į šią sąlygą, moteriai nereikia papildomos kontracepcijos priemonės.

- Po gimdymo ar abortų antruoju nėštumo trimestru. Vaistą rekomenduojama pradėti vartoti 21-28 dieną po gimdymo arba abortą antrajame nėštumo trimestre. Jei priėmimas pradedamas vėliau, pirmosiomis 7 tabletės vartojimo dienomis būtina naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Tačiau, jei moteris jau gyveno seksualiai, prieš pradedant Mikroginonos priėmimą, nėštumas turėtų būti atmestas arba būtina laukti pirmųjų menstruacijų.

Praleistų drausmių priėmimas

Jei vaisto vartojimo vėlavimas buvo trumpesnis nei 12 valandų, kontracepcijos apsauga nesumažėja. Moteris turi imtis dragee kaip galima greičiau, kitą - įprastu laiku.

Jei delsimas vartoti ilgiau nei 12 valandų, kontracepcijos apsauga gali būti sumažinta. Tokiu atveju galite laikytis šių dviejų pagrindinių taisyklių:

- Vaistas niekada neturėtų būti nutraukiamas ilgiau nei 7 dienas.

- Norint pasiekti pakankamą hipotalaminio ir hipofizės-kiaušidžių reguliavimo slopinimą, reikalingos 7 dienos nepertraukiamos tabletės.

Atitinkamai gali būti pateikiami tokie patarimai, jei delsimas vartoti dragee yra ilgesnis nei 12 valandų (intervalas nuo paskutinio drageo priėmimo momento yra ilgesnis nei 36 valandos):

- Pirmoji narkotikų vartojimo savaitė

Paskutinį praleistą dragee moteris turėtų kuo greičiau imtis, kai tik ji prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia paimti du dragees). Toliau nurodytos tabletės vartojamos įprastu laiku. Be to, per ateinančias 7 dienas turi būti naudojamas barjerinis kontracepcijos metodas (pvz., Prezervatyvas). Jei lytinis aktas vyko per savaitę prieš praleidžiant dragees, būtina atsižvelgti į nėštumo tikimybę.

Kuo daugiau lašų praleidžiate ir kuo artimesnės jų veikliosios medžiagos, tuo didesnė tikimybė, kad bus nėštumas.

- Antroji narkotikų vartojimo savaitė

Paskutinį praleistą dragee moteris turėtų kuo greičiau imtis, kai tik ji prisimena (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia paimti du dragees). Toliau nurodytos tabletės vartojamos įprastu laiku.

Jei moteris praėjus 7 dienoms iki pirmųjų praleistų tablečių vartojo tabletes, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos priemonių. Priešingu atveju, kaip ir praleidus du ar daugiau dražių, 7 dienas būtina papildomai naudoti barjerines kontracepcijos priemones (pvz., Prezervatyvą).

- Trečioji narkotikų vartojimo savaitė

Patikimumo sumažinimo rizika yra neišvengiama dėl artėjančios tabletes pertraukos.

Moteris turi griežtai laikytis vieno iš šių dviejų variantų. Be to, jei per 7 dienas prieš pirmąsias praleistas tabletes visos tabletės buvo paimtos teisingai, nereikia naudoti papildomų kontracepcijos metodų.

1. Moteris turi kuo greičiau, kai tik prisimena, vartoti paskutinį praleistą drageją (net jei tai reiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti du dragees). Toliau išvardyti dragai yra įprasti, kol baigsis dabartinės pakuotės dražės. Šią pakuotę reikia pradėti nedelsiant. Kraujavimas iš organizmo yra mažai tikėtinas, kol pasibaigs antrasis paketas, bet, vartojant tabletes, gali atsirasti kraujavimas ir išsiliejimas.

2. Moteris taip pat gali nutraukti tabletes iš dabartinio paketo. Tada ji turėtų pertrauką 7 dienas, įskaitant dieną, kai praleidžia dragees, ir tada pradėti vartoti naują pakuotę.

Jei moteris praleidžia piliules, o pertraukos metu vartojant tabletes, ji neturi kraujavimo iš kraujo, todėl būtina pašalinti nėštumą.

Rekomendacijos vėmimo ir viduriavimo atveju

Jei moteriai vėmimas ar viduriavimas pasireiškia per 4 valandas po aktyvių drėnų vartojimo, absorbcija gali būti nevisiška ir reikia imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Tokiais atvejais turėtumėte atkreipti dėmesį į rekomendacijas praleidžiant dragees.

Pakeiskite mėnesinių ciklo pradžios dieną

Norėdama atidėti menstruacijų pradžią, moteris turi toliau vartoti tabletes iš naujo „Mikroginona“ paketo iškart po to, kai visos pirmesnės tabletės bus paimtos, be pertraukos. Šio naujo paketo lašai gali būti priimami tol, kol moteris nori (kol paketas bus baigtas). Vartodama narkotiką iš antros pakuotės, moteriai gali būti kraujavimas iš smegenų ar pertraukos. Jei norite atnaujinti Mikroginona vartojimą iš naujo pakuotės, po įprastos 7 dienų pertraukos.

Norint atidėti menstruacijų pradžią kitai savaitės dienai, moteriai reikėtų patarti sutrumpinti artimiausią tabletes užtrukti tiek dienų, kiek ji nori. Kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnė rizika, kad ji nebebus nutraukusi kraujavimą, o vėliau, kai vartojama antroji pakuotė, atsiras kraujavimas iš smegenų ir pralaužimo (taip pat, kai ji norėtų uždelsti menstruacijų pradžią).

Pieninių liaukų jautrumas ir įtampa, padidėjęs pieno liaukos, išsiskyrimas iš pieno liaukų; smegenų kraujavimas iš smegenų ir proveržio; galvos skausmas; migrena; libido pokyčiai; nuotaikos sumažėjimas / pakeitimas; prasta tolerancija kontaktiniams lęšiams; regos sutrikimas; pykinimas; vėmimas; pilvo skausmas; makšties sekrecijos pokyčiai; odos bėrimas; eritema nodosum; daugiaformė eritema; generalizuotas niežulys; cholestatinė gelta; skysčių susilaikymas; kūno svorio pokytis; alerginės reakcijos. Retai - padidėjęs nuovargis, viduriavimas.

Kartais gali atsirasti chloazma, ypač moterims, turinčioms nėščią chloazmą.

Kaip ir vartojant kitus geriamuosius kontraceptikus, retais atvejais gali atsirasti trombozė ir tromboembolija.

Simptomai, kurie gali pasireikšti perdozavus: pykinimas, vėmimas, dėmėjimas ar metroragija.

Specifinio priešnuodžio nėra, o simptominį gydymą reikia atlikti.

Sulfonamidai, pirazolono dariniai gali sustiprinti preparate esančių steroidinių hormonų metabolizmą.

Ilgalaikis gydymas vaistais, skatinančiais kepenų fermentus, kurie padidina lytinių hormonų klirensą, gali sukelti kraujavimą iš pralaužimo ir (arba) vaisto Microginon kontracepcijos veiksmingumo sumažėjimą.

Tokie vaistai yra: fenitoinas, barbitūratai, primidonas, karbamazepinas ir rifampicinas; Taip pat yra pasiūlymų dėl okskarbazepino, topiramato, felbamato, ritonaviro ir griseofulvino ir preparatų, kurių sudėtyje yra jonažolės.

Kontraceptinė apsauga mažinama vartojant antibiotikus (pvz., Ampicilinus ir tetraciklinus), nes, remiantis kai kuriais pranešimais, kai kurie antibiotikai gali sumažinti estrogenų kraujotaką ir taip sumažinti etinilestradiolio koncentraciją.

Psroralnaya kombinuotieji kontraceptikai gali turėti įtakos kitų vaistų (įskaitant ciklosporiną) metabolizmui, dėl kurio pasikeičia jų koncentracija plazmoje ir audiniuose.

Vartojant estrogeno-progestino vaistus, gali reikėti koreguoti dozavimo režimą hipoglikeminiais vaistais ir netiesioginiais antikoaguliantais.

Planuojamos operacijos atveju rekomenduojama nustoti vartoti vaistą ne vėliau kaip prieš 4 savaites, o ne vėl pradėti vartoti per 2 savaites nuo imobilizacijos pabaigos.

Vartojant mikrosominius fermentus veikiančius vaistus ir per 28 dienas nuo jų pašalinimo, reikia papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Gavę antibiotikus (pvz., Ampicilinus ir tetraciklinus) ir per 7 dienas nuo jų atšaukimo, jūs turėtumėte papildomai naudoti barjerinį kontracepcijos metodą.

Jei barjerinės apsaugos metodo panaudojimo laikotarpis baigiasi vėliau nei pakuotėje esančios tabletes, reikia pereiti į kitą „Mikroginon“ paketą be įprastos tabletes priėmusios pertraukos.

Jei pasireiškia bet kuri iš toliau išvardytų sąlygų / rizikos veiksnių, reikia kruopščiai pasverti galimą riziką ir numatomą gydymo Mikroginon naudą kiekvienu konkrečiu atveju ir su juo aptarti, kol ji nusprendžia pradėti vartoti vaistą. Jei kuri nors iš šių sąlygų ar rizikos veiksnių pablogėja, pablogėja arba pirmą kartą pasireiškia, moteris turėtų pasitarti su savo gydytoju, kuris gali nuspręsti nutraukti vaisto vartojimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Gydant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, pasireiškia venų ir arterijų trombozės ir tromboembolijos dažnis.

Tačiau venų tromboembolijos (VTE), atsiradusio vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, dažnis yra mažesnis nei su nėštumu susijęs dažnis (6 iš 10 000 nėščių moterų per metus).

Moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, labai retais atvejais buvo aprašyta kitų kraujagyslių trombozė, pavyzdžiui, kepenų, žarnų, inkstų arterijų, tinklainės centrinė vena ir jos šakos. Ryšys su kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nėra įrodytas.

Moteris turi nustoti vartoti vaistą ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda veninio arterinio trombozės ar galvos smegenų kraujagyslių sutrikimų simptomų, kurie gali apimti vienašališką skausmą kojoje ir (arba) edemoje; staigus stiprus krūtinės skausmas, su apšvietimu arba be jo į kairę; staigus dusulys; staigus kosulio priepuolis; bet koks neįprastas, sunkus, ilgas galvos skausmas; staigus dalinis ar visiškas regos netekimas; diplopija; kalbėti ar afaziją; galvos svaigimas; sąmonės netekimas su / arba be konvulsinio priepuolio; silpnumas arba labai reikšmingas pojūčio netekimas, staiga atsirandantis vienoje ar vienoje kūno dalyje; judėjimo sutrikimai; „ūminio pilvo“ simptomai. Trombozės (venų ir / arterijų) ir tromboembolijos rizika didėja:

- rūkantiems asmenims (didėjant cigarečių skaičiui arba padidėjus amžiui, rizika toliau didėja, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims);

- šeimos istorija (ty veninis ar arterinis tromboembolija su artimais giminaičiais ar tėvais santykinai jauname amžiuje); paveldimo polinkio atveju moteris turėtų išnagrinėti atitinkamą specialistą, kad nuspręstų, ar galima vartoti KOC;

- nutukimas (kūno masės indeksas didesnis kaip 30 kg / m 2);

- vožtuvo širdies liga;

- ilgalaikė imobilizacija, sunki chirurgija, kojų operacijos ar didelė trauma. Tokiomis aplinkybėmis patartina nustoti vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (planuojamos operacijos atveju, likus ne mažiau kaip keturioms savaitėms iki jo) ir ne vėl pradėti vartoti per dvi savaites nuo imobilizacijos pabaigos.

Reikia atsižvelgti į padidėjusį tromboembolijos riziką po gimdymo.

Kraujotakos sutrikimai taip pat gali pasireikšti cukrinio diabeto, sisteminės raudonosios vilkligės, hemolizinio ureminio sindromo, lėtinės uždegiminės žarnos ligos (Krono liga arba opinis kolitas) ir pjautuvo ląstelių anemijos atveju.

Migrenos dažnis ir sunkumas, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (kurie gali pasireikšti prieš smegenų kraujagyslių sutrikimus), gali būti pagrindas nedelsiant nutraukti šių vaistų vartojimą.

Biocheminiai parametrai, kurie gali būti paveldimo ar įgimto venų ar arterijų trombozės jautrumo rodikliai, yra atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocysteinemijai, antitrombino IIl trūkumui, baltymų C trūkumui, baltymų S trūkumui, anti-fosfolipidinių antikūnų antikūnams (antikūnai prieš kardiolipiną, baltymų trūkumas, S baltymų trūkumas, anti-fosfolipidiniai antikūnai (insulino-kardiopatija, S baltymo trūkumas, baltymo S trūkumas, anti-fosfolipidų antikūnai, anti-fosfolipidų antikūnai).

Yra pranešimų apie padidėjusią gimdos kaklelio vėžio atsiradimo riziką, ilgą laiką vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Jo ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodytas. Vis dar kyla nesutarimų dėl to, kokiu mastu šie rezultatai yra susiję su seksualinio elgesio ir kitų veiksnių, tokių kaip žmogaus papilomos virusas (HPV), savybėmis.

Taip pat nustatyta, kad moterims, vartojančioms kombinuotuosius geriamuosius kontraceptikus, nustatyta šiek tiek padidėjusi krūties vėžio diagnozavimo rizika. Jo ryšys su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimu nebuvo įrodytas. Pastebėtas rizikos padidėjimas gali atsirasti dėl ankstesnio krūties vėžio diagnozavimo moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Retais atvejais, vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, pastebėta kepenų navikų raida. Esant sunkiam pilvo skausmui, kepenų padidėjimui ar kraujavimui iš pilvo viduje, reikia atsižvelgti į diferencinę diagnozę.

Moterims, sergančioms hipertrigliceridemija (arba šios būklės buvimas šeimos istorijoje), kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali padidėti pankreatito atsiradimo pavojus.

Nors daugelyje moterų, vartojančių kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, pastebėtas nedidelis kraujospūdžio padidėjimas, kliniškai reikšmingas padidėjimas buvo retas. Tačiau, jei vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, atsiranda nuolatinis, kliniškai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas, šie vaistai turi būti atšaukti ir pradėti gydymą hipertenzija. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas gali būti tęsiamas, jei kraujospūdį mažinantis gydymas pasiekia normalias kraujo spaudimo vertes.

Pastebėta, kad nėštumo metu ir vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus pasireiškia arba pablogėja toliau išvardytos būklės, tačiau jų santykis su kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais nėra įrodytas: gelta ir (arba) niežulys, susijęs su cholestaze; tulžies akmenų susidarymas; porfirija; sisteminė raudonoji vilkligė; hemolizinis ureminis sindromas; Sydenhamo chorėja; nėščia pūslelinė; klausos praradimas, susijęs su otosclerosis. Taip pat aprašyti Krono ligos ir opinio kolito atvejai, susiję su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimu.

Ūmus ar lėtinis kepenų funkcijos sutrikimas gali reikėti nutraukti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą, kol kepenų funkcijos rodikliai vėl taps normalūs. Dėl pasikartojančio cholestatinio gelta, kuri pirmą kartą atsiranda nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo, reikia nutraukti kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimą.

Mycomax: naudojimo instrukcijos

Mycomax yra modernus priešgrybelinis vaistas, pagrįstas flukonazolu. Mycomax kapsulės skiriamos gleivinės kandidozei, kriptokokozei, generalizuotai lytinių organų kandidozei, odos mikozėms ir grybelinių infekcijų prevencijai.

Lotynų kalbos pavadinimas: Mycomax.

Veikliosios vaisto medžiagos: flukonazolas.

Narkotikų gamintojas: Zentiva Pharma, Čekija.

Sudėtis

Mikomaks kapsulės tiekiamos dviem dozėmis.

Vienoje Micomax kapsulėje yra 100 mg veikliosios medžiagos - flukonazolo.

Pagalbinės medžiagos yra: 23,5 mg laktozės monohidrato, 71,1 mg iželatinizuoto krakmolo, 0,2 mg koloidinio silicio dioksido, 5 mg magnio stearato, 0,2 mg natrio laurilo sulfato.

Kapsulės dangtelio sudėtis: 0,085% patentuota mėlyna spalva, 0,0708% geležies oksido geltonas, 3% titano dioksidas, iki 100% želatinos.

Kapsulės korpuso sudėtis: 2% titano dioksido, iki 100% želatinos, juodas rašalas Attramentum nigrum.

Vienoje Micomax kapsulėje yra 150 mg veikliosios medžiagos - flukonazolo.

Pagalbinės medžiagos apima 35,25 mg laktozės monohidrato, 106,65 mg iželatinizuoto krakmolo, 0,3 mg koloidinio silicio dioksido, 7,5 mg magnio stearato, 0,3 mg natrio laurilo sulfato.

Kapsulės dangtelio sudėtis: 0,23% patentuota mėlyna spalva, 3% titano dioksidas, iki 100% želatinos.

Kapsulės korpuso sudėtis: 2% titano dioksido, iki 100% želatinos, juodo rašalo.

Išleidimo forma

Mikomax 100 mg dozė yra kapsulių pavidalu, su baltu nepermatomu kūnu ir mėlynu nepermatomu dangčiu. Korpusas pažymėtas „MYCO 100“ juodu rašalu. Kapsulėje yra balti milteliai arba gelsvi atspalviai.

Pakuotės kapsulės Micomax 100 mg:

  • 7 vnt. Lizdinėje plokštelėje, dėžutėje yra viena lizdinė plokštelė;
  • 7 vnt. Lizdinėje plokštelėje, 4 lizdinės plokštelės dedamos į dėžutę;
  • 7 vnt. Lizdinėje plokštelėje, po 10 lizdinių plokštelių.

Mikomax su 150 mg doze yra kapsulių pavidalu su baltu nepermatomu korpusu ir mėlynu nepermatomu dangteliu. Korpusas pažymėtas juodu rašalu „MYCO 150“. Kapsulėje yra balti milteliai arba gelsvi atspalviai.

Pakuotės kapsulės Micomax 150 mg:

  • 1 gabalas lizdinėje plokštelėje, dėžutėje yra viena lizdinė plokštelė;
  • 3 vnt. Lizdinėje plokštelėje, dėžutėje yra viena lizdinė plokštelė.

Terapinis vaisto poveikis

Micomax pasižymi priešgrybeliniu poveikiu.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Flukonazolas yra tipiška triazolo priešgrybelinių vaistų klasė. Flukonazolas yra labai galingas selektyvus ergosterolio sintezės inhibitorius mikromicetų ląstelių membranose. Flukonazolo veikimo mechanizmas yra grybelio izofermento sistemos aktyvumo slopinimas. Mikomax veikia su oportunistinėmis mikozėmis (įskaitant Candida spp.), Taip pat su generalizuotomis kandidozės formomis imunosupresijos fone. Flukonazolas turi poveikį Cryptococcus neoformans, net ir intrakranijinei infekcijai. Vaistas turi poveikį endeminėms mikozėms, kurias sukėlė Coccidiodes immitis, Blastomyces dermatilidis (įskaitant intrakranijines infekcijas), Histoplasma capsulalum (įskaitant imunosupresijos atvejus).

Yra pranešimų apie superinfekcijos vystymosi atvejus, kuriuos sukėlė Candida genties grybai. Tačiau šie grybai nepriklauso Candida albicans, turintys natūralų atsparumą flukonazolui. Tokiais atvejais reikia naudoti kitokią sudėtį turinčius priešgrybelinius preparatus.

Vaisto Micomax veiklioji medžiaga pasižymi dideliu grybelio P450 sistemos izofermentų specifiškumu, tačiau tai turi nereikšmingą poveikį tos pačios sistemos izofermentams žmonėms. Taigi, vartojant 50 mg flukonazolio per parą (vieną ar kelis kartus), antipirino metabolizmas neturi įtakos. Be to, 200-400 mg flukonazolo paros dozė neturi kliniškai reikšmingo poveikio endogeninių steroidų skaičiui ar hormoniniam atsakui į adrenokortikotropinio hormono vartojimą sveikiems vyrų savanoriams.

Vartojant per burną, flukonazolas gerai ir greitai absorbuojamas. Medžiagos biologinis prieinamumas yra 90%. Maistas neturi įtakos Micomax vaisto absorbcijos savybėms. Didžiausia medžiagos koncentracija, vartojama per burną, pasiekiama 0,5-1,5 valandos. Flukonazolo pusinės eliminacijos laikas yra apie pusvalandį. Medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiogiai proporcinga vartojamai dozei. Veikliosios medžiagos pusiausvyros koncentracija (90%) pasiekiama per 4 ar 5 dienas, kai vaisto suvartojama per parą 1 kartą per dieną. Jei pirmąją gydymo dieną buvo imama pakraunama dozė, 2 kartus didesnė už standartinę paros dozę, tai leidžia pasiekti 90% pusiausvyros koncentraciją iki antrosios gydymo dienos.

Pririšimas prie kraujo baltymų artėja prie 11-12%. Pasiskirstymo tūris yra artimas bendram vandens kiekiui organizme. Flukonazolas gerai įsiskverbia į visus organizmo biologinius skysčius. Flukonazolo koncentracija skreplėje ir seilėse yra panaši į jo koncentraciją kraujyje. Pacientui, sergančiam meningitu, flukonazolo koncentracija smegenų skystyje yra 80% kraujo koncentracijos.

Epidermyje, sluoksniuotame sluoksnyje, dermoje ir prakaito skystyje pastebima didelė flukonazolo koncentracija (didesnė nei koncentracija kraujyje). Flukonazolas pirmiausia išsiskiria per inkstus. Maždaug 80% dozės išsiskiria per inkstus nepakitusios. Veikliosios medžiagos klirensas yra proporcingas kreatinino klirensui. Periferiniame kraujyje flukonazolo metabolitai nenustatomi.

Receptinis vaistas

Vaisto Mycomax vartojimo indikacijos:

  • gleivinės kandidozė, įskaitant ryklės, stemplės ir burnos ertmės gleivines;
  • Kandidurija;
  • neinvazinė bronchopulmoninė kandidozė;
  • odos kandidozė pacientams, kuriems yra normalios imuninės sistemos funkcijos;
  • odos kandidozė sumažėjusios imuninės sistemos fone;
  • kaip profilaktinis vaistas, skirtas AIDS pacientams, sergantiems orofaringine kandidozoze;
  • įvairių lokalizacijos kriptokokozė (oda, plaučiai, meningito tipas);
  • kaip profilaktinis agentas kriptokokinės infekcijos pasikartojimui AIDS sergantiems pacientams;
  • generalizuota kandidozė, įskaitant kandidoziją, skleidžiamą kandidozę, taip pat kitų rūšių invazines kandidatines infekcijas: šlapimo ir kvėpavimo sistemų, endokardo, pilvaplėvės, akių, blužnies, kepenų ir kitų organų infekcijos. Gydymas leidžiamas lygiagrečiu imunosupresiniu ar citostatiniu gydymu;
  • lytinių organų kandidozė: lėtinė, ūminė, pasikartojanti makšties kandidozė;
  • kandidalinis balanitas vyrams;
  • kaip profilaktinis agentas, mažinantis makšties tipo pasikartojančios kandidozės skaičių (su 3 ar daugiau atkryčio epizodų per metus);
  • grybelinių infekcijų profilaktikai pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, kurie yra linkę į šios rūšies infekciją dėl radioterapijos ir citostatinės chemoterapijos;
  • įvairios lokalizacijos odos mikozės (ant kojų, kūno, kirkšnių);
  • pityriasis versicolor;
  • odos kandidozė;
  • onichomikozė;
  • gilios endeminės mikozės, įskaitant parakokidioidomikozę, kokcidiomikozę, histoplazmozę ir sporotrichozę pacientams, kuriems yra normalios imuniteto funkcijos.

Kontraindikacijos

Tokiais atvejais Mycomax kapsulės nenustatytos:

  • jei pacientas netoleruoja pagrindinių vaisto veikliųjų ir pagalbinių komponentų. Be to, nevartokite vaisto pacientams, kurie yra jautrūs panašios struktūros azolo junginiams;
  • vaikai, kurių masė mažesnė kaip 40 kg;
  • jei atsiranda įgimtas galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar laktozės trūkumas dėl preparato laktozės;
  • vartojant kartu su terfenadinu, astemizolu ir cisapridu;
  • žindymo laikotarpiu.

Su priežiūra Mikomaks paskyrė:

  • su kepenų nepakankamumu;
  • inkstų nepakankamumo atveju (reikia koreguoti flukonazolo dozę);
  • vartojant terfenadiną kartu su flukonazolu per parą mažesnę kaip 400 mg dozę;
  • potencialiai proarritminėmis sąlygomis, turinčiomis įvairių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, organinės širdies ligos, sutrikusi vandens ir elektrolitų pusiausvyra, arba tuo pačiu metu vartoti su aritmiją sukeliančiais vaistais;
  • nėštumo metu;
  • vartojant kartu su hipoglikeminiais geriamaisiais preparatais, nes yra hipoglikemijos rizika. Tokiais atvejais reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir koreguoti hipoglikeminį gydymą.

Taikymo metodai

Mycomax kapsulės forma yra geriama.

Dozės suaugusiems

Kriptokokinio meningito ir kriptokokinės infekcijos gydymui pradinė dozė pirmąją dieną yra 400 mg. Gydymas tęsiamas, vartojant 200-400 mg 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio poveikio, kurį taip pat turi patvirtinti mikologiniai tyrimai. Kriptokokinio meningito gydymas paprastai trunka 6-8 savaites. Pacientams, sergantiems AIDS, kriptokokinio meningito (po pirmojo pirminio gydymo kurso) pasikartojimo prevencija atliekama naudojant Mycomax vaisto dozę 200 mg per parą ilgą laiką.

Kandemijos, platinamos kandidozės ir kitų invazinių kandidatų infekcijų gydymui Micomax dozė pirmąją dieną yra 400 mg. Vėlesni metodai gaminami 200 mg per dieną. Nepakankamas terapinis poveikis leidžiama didinti dozę iki 400 mg per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinių rezultatų.

Gerklų ir burnos ertmės kandidozės gydymui Mycomax skiriama 100 mg dozę kartą per parą. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės. Gydymą galima išplėsti pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas.

Kitų vietų kandidozės gydymui (išskyrus genitalijų kandidozę), pavyzdžiui, neinvazinė bronchopulmoninė kandidozė, ezofagitas, kandidurija, gleivinės kandidozė ir oda, optimaliai veiksminga terapinė dozė yra 100 mg per parą. Vidutinis gydymo kursas yra nuo 14 iki 30 dienų.

Norint užkirsti kelią orofaringinės kandidozės pasikartojimui pacientams, sergantiems AIDS, gydymo pabaigoje Micomax skiriama 150 mg dozę kartą per savaitę.

Makšties kandidozės gydymui Mycomax reikia vartoti vieną kartą 150 mg dozėje. Siekiant sumažinti makšties kandidozės pasikartojimo tikimybę, rekomenduojama Micomax vartoti 150 mg 1 kartą per mėnesį. Gydytojas individualiai nustato gydymo eigą, jis gali svyruoti nuo 4 iki 12 mėnesių. Kai kuriems pacientams gali prireikti dažniau vartoti vaistą.

Gydant kandidalinį balanitą, Mikomax vartojamas per 150 mg. Profilaktinė dozė yra 50-400 mg 1 kartą per dieną, nepriklausomai nuo grybelinės ligos atsiradimo rizikos. Didelė generalizuotos infekcijos rizika, Mycomax rekomenduojama vartoti po 400 mg 1 kartą per parą. Vaistas turi būti paskirtas prieš kelias dienas iki neuropenijos vystymosi. Vidutinis gydymo kursas yra iki 7 dienų.

Norint gydyti pėdų, odos ir kirkšnių srities mikozes, rekomenduojama Micomax dozė yra 150 mg 1 kartą per savaitę. Gydymo trukmė 2-4 savaites, pėdų mikozė, gydymas gali būti atidėtas 6 savaites.

Dėl opos gydymo rekomenduojama Micomax vartoti po 300 mg 1 kartą per 7 dienas. Gydymo kursas yra 2 savaitės. Alternatyvus gydymo režimas: 50 mg 1 kartą per parą 2-4 savaites.

Su onichomikoze rekomenduojama vartoti 150 mg vieną kartą per 7 dienas. Gydymo kursas trunka tol, kol visiškai pakeis pažeistą nagų plokštelę. Vidutiniškai terapija trunka 3-6 mėnesius. Svarbus vaidmuo gydymo trukme yra nagų amžius ir augimo greitis. Atlikus pilną grybelio atsigavimą, galima išsaugoti nagų deformaciją.

Norint gydyti gilias endemines mikozes, būtina vartoti Micomax 200-400 mg per parą beveik 2 metus. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Su kokcidiomikoze gydymo kursas gali svyruoti nuo 11 iki 24 mėnesių, su paracoccidioidomycosis - 2-17 mėnesių, su sporotrichoze - 1-16 mėnesių, histoplazmoze - 3-17 mėnesių.

Dozės vaikams

Vaikams ir suaugusiems gydymo trukmė priklauso nuo mikologinio ir klinikinio poveikio. Vaikai neskiriami vaisto paros dozei, kuri viršija paros dozę suaugusiems. Mycomax reikia vartoti kasdien 1 kartą per dieną.

Gydant gleivinės kandidozę, rekomenduojama Micomax vartoti 3 mg / kg per parą. Pirmąją gydymo dieną galite priskirti 6 mg / kg pakrovimo dozę, kad greitai pasiektumėte stabilią pusiausvyros koncentraciją.

Kriptokokinės infekcijos ar generalizuotos kandidozės gydymui rekomenduojama vartoti 6-12 mg / kg per parą, dozė nustatoma priklausomai nuo ligos sunkumo.

Mycomax skiriama 3-12 mg / kg kūno svorio per dieną, kad būtų išvengta grybų susidarymo vaikams, sergantiems sumažėjusiu imunitetu, kai ligos atsiradimas susijęs su neutropenija dėl radioterapijos ar citotoksinės chemoterapijos. Terapinė dozė priklauso nuo neutropenijos sunkumo ir jo trukmės.

Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia sumažinti Micomax paros dozę.

Senyvi pacientai, kurių inkstų funkcija normali, laikosi standartinių vaisto dozių.

Veiklioji medžiaga Micomax išsiskiria nepakitusi daugiausia inkstų. Senyviems pacientams ir suaugusiems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, su vienkartine doze, dozės keisti nereikia. Jei narkotikų gydymo Mikomax kursinių, tada pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi pradėti skirti pakrovimo dozę 50-400 mg. Kai QA yra didesnis nei 50 ml / min., Nustatyta standartinė Micomax dozė. Kai QA su rodikliais 11-50 l / min., Mycomax skiriama 50% rekomenduojamos dozės. Pacientams, kurie reguliariai atlieka dializę, kiekvienos hemodializės procedūros pabaigoje skiriama įprastinė dozė.

Įspėjimai ir rekomendacijos

Mikomax gydymas atliekamas iki klinikinės ir laboratorinės remisijos pradžios. Priešlaikinis gydymo nutraukimas sukelia atkrytį. Viso gydymo kurso metu rekomenduojama stebėti hematologinius parametrus, taip pat kepenų ir inkstų funkcijų rodiklius.

Šio vaistinio preparato gydymo laikotarpiu toksiški kepenų pokyčiai retai pasireiškė net pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis. Mycomax paprastai yra gerai toleruojamas pacientams, kuriems nėra rimto hepatotoksinio poveikio. Tokiais atvejais hepatotoksinis poveikis buvo grįžtamas ir visi požymiai išnyko gydymo pabaigoje. Jei yra kepenų darbo sutrikimų, gydymą Mycomax rekomenduojama nutraukti.

Jei sutrikusi inkstų veikla, gydymas Micomax taip pat turėtų būti nutrauktas.

Mikomax reikia derinti su rifabutinu ar kitais vaistais, kurie metabolizuojami naudojant P-450 izozimo sistemą.

Pacientams, sergantiems AIDS, yra padidėjusi tendencija odos ligas gydyti daugeliu vaistų. Todėl, jei grybelinės infekcijos fone atsiranda odos išbėrimas lygiagrečiai, tada šis reiškinys turėtų būti laikomas reakcija į veikliąją medžiagą flukonazolu, tokiu atveju nutraukus vaisto Micomax vartojimą.

Flukonazolas, kaip ir kitos medžiagos, gautos iš azolo, yra susijęs su QT intervalo pailgėjimu EKG. Gydymo Micomax metu pastebėta retų QT intervalo pailgėjimo atvejų ir skilvelių tachikardijos (pirueto tipo) vystymasis. Tokie sutrikimai dažnai pasireiškė pacientams, sergantiems miopatija, širdies patologijomis, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimais, taip pat kartu su kitais vaistais, kurie prisideda prie ritmo sutrikimo atsiradimo.

Mikomax naudojimo patirtis rodo, kad aktyvus vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, užsiimti pavojinga veikla ir dirbti, todėl reikia daugiau dėmesio. Bet jei Mycomax terapijos laikotarpiu pacientui išsivystė galvos svaigimas, mieguistumas, galvos svaigimas, tuomet būtina laikinai atsisakyti vairavimo kontrolės ir atlikti pavojingą veiklą.

Šalutinis poveikis

Remiantis klinikiniais duomenimis ir pacientų apžvalgomis, Mycomax vaistas yra gerai toleruojamas. Tačiau yra tokių šalutinio poveikio atvejų (ypač gydymo metu 7 dienas ar ilgiau):

  • bendri pažeidimai: motorinis neramumas, silpnumas, karščiavimas, raumenų silpnumas;
  • CNS: galvos skausmas (dažnas), retai galvos svaigimas, drebulys, parestezija, galvos svaigimas, traukuliai;
  • virškinimo trakto dalis: dažnai vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, retais atvejais yra vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, anoreksija, dispepsija, skonio pokyčiai, burnos džiūvimas;
  • psichikos dalis: mieguistumas, retesnė nemiga;
  • odos dalis: odos bėrimas (dažnas), retai padidėja prakaitavimas, niežulys, Stevens-Johnson sindromas;
  • raumenų ir kaulų sistemos jungiamųjų audinių dalis: retais atvejais mialgija;
  • kraujo sistemos dalis: retai gali pasireikšti anemija;
  • kepenų ir tulžies takų sistemos dalis: dažnai padidėja alanino aminotransferazės, šarminės fosfatazės, aspartato aminotransferazės aktyvumas; retai cholestazė, kepenų nekrozė, inkstų audinių pažeidimas, gelta, hiperbilirubinemija;
  • dėl imuninės sistemos dalies: anafilaksija yra reta.

ŽIV infekuotiems pacientams dažniau pasireiškė šios nepageidaujamos reakcijos (po vaistinio preparato pateikimo į rinką):

  • odos dalis: retais atvejais alopecija, odos pažeidimai, daugiaformė eritema;
  • CNS pusėje: pastebėti atsitiktiniai priepuoliai;
  • tulžies takų ir kepenų sistemos dalis: retais atvejais - kepenų nepakankamumas, kepenų nekrozė (net mirtina), hepatitas;
  • dėl imuninės sistemos dalies: retai yra angioedema, anafilaksija, niežulys, veido patinimas, anafilaktoidinės reakcijos;
  • iš hematopoetinės sistemos: trombocitopenija, agranulocitozė, leukopenija, neutropenija;
  • metabolizmo dalis: retai hipercholesterolemija, hipokalemija, hipertrigliceridemija;
  • šlapimo sistemos sutrikimai: inkstų sutrikimai.

Narkotikų perdozavimas

Perdozavimo simptomai: paranoidinis elgesys, haliucinacijos.

Gydymas paprastai yra simptominis, paskirta priverstinė diurezė ir skrandžio plovimas. Hemodializė 3 valandas gali sumažinti 50% flukonazolo kiekį kraujyje.

Suderinamumas su kitais vaistais

Mikomax + netiesioginiai antikoaguliantai, kumarino dariniai - protrombino laiko padidėjimas.

Mikomax (400-800 mg dozė) + terfenadinas - padidėjęs terfenadino koncentracija kraujyje. Šis vaistų derinys draudžiamas, jei flukonazolo dozė yra didesnė nei 400 mg per parą.

Mikomax + astemizolis ar kiti vaistai, metabolizuojami citochromo P450 sistemos izofermentais - šių vaistų koncentracija kraujyje padidėja. Tokių vaistų derinimas su flukonazolu turi būti prižiūrimas gydytojo.

Mikomax + Hydrochlorothiazide - flukonazolo koncentracijos plazmoje padidėjimas 40%.

Mycomax + Glibenklamide, Glipizid, Tolbutamide - padidėjęs hipoglikeminių medžiagų pusinės eliminacijos laikas, gali pasireikšti hipoglikemija.

Mikomax + trumpo veikimo benzodiazepinai (midazolamas) - midazolamo koncentracijos kraujyje padidėjimas, psichozės poveikis.

Mikomax + fenitoinas - fenitoino koncentracijos kraujyje padidėjimas.

Mikomax + Rifampicinas - 20% sumažinti flukonazolo pusinės eliminacijos laiką ir 25% sumažinti jo koncentraciją kraujyje. Todėl kartu su šiuo vaistų deriniu patartina padidinti flukonazolo dozę.

Rifabutinas + Mikomaks - rifabutino koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje, uveito atsiradimo rizika.

Mycomax + cisapridas - tachikardijos ir nepageidaujamų reiškinių rizika širdyje. Šis vaistų derinys draudžiamas.

Mycomax + ciklosporinas - galima šiek tiek padidinti ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Mycomax + teofilinas - didina teofilino koncentraciją kraujo plazmoje.

Mycomax (nuo 400 mg per parą) + zidovudinas - padidėjusi zidovudino koncentracija kraujo plazmoje, todėl gali būti tikėtinas šalutinis poveikis.

Mycomax + takrolimuzas - nefrotoksiškumo, hiperkalemijos, hiperglikemijos rizika didinant takrolimuzo koncentraciją. Naudojant šį vaistinių preparatų derinį reikia sumažinti takrolimuzo paros dozę.

Mycomax (200 mg paros dozė) + geriamieji kontraceptikai - kontraceptinių vaistų AUC padidėjimas: 24% levonorgestrelio, 40% - etinilestradiolio. Mycomax neturi įtakos geriamųjų kontraceptikų veiksmingumui.

Laikymo sąlygos

Mycomax kapsulės turi būti laikomos atokiau nuo vaikų. Laikymo temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip + 25 ° C.